Cum să distingem dentiția de o răceală sau de alte boli inflamatorii? Caracteristicile simptomelor în funcție de cauză. Consecințe și complicații

Copiii mici sunt supuși multor boli și afecțiuni, care uneori sunt greu de înțeles chiar și pentru cel mai experimentat medic pediatru. Spre deosebire de un adult, un bebeluș nu poate explica ce anume îl îngrijorează sau la ce zonă a corpului trebuie să fii atent, așa că tinerii părinți confundă adesea o problemă a bunăstării lui cu alta.

De exemplu, există cazuri obișnuite când un copil este adus pentru examinare plângându-se de o răceală, când era de fapt îngrijorat. Dar cum să distingem unul de celălalt?

Procesul de dentiție la copii în unele cazuri este asimptomatic, dar uneori bebelușul este expus la disconfort și chiar disconfort din cauza durerii atunci când dinții ies din gingii. Dentiția este uneori însoțită de o serie de alte simptome, care pot să nu apară neapărat împreună, dar combinația lor indică destul de clar cauza problemei:

• umflarea și înroșirea gingiilor;
• tulburări alimentare și somn;
• schimbări bruște de dispoziție;
• o dorință pronunțată de a trage obiecte străine în gură;
• ușoară roșeață a urechilor și a obrajilor;
• salivație abundentă, uneori ducând la tuse;
• ocazional hematoame mici pe gingii;
• temperatura usor ridicata.

Dentiția aduce adesea un disconfort serios copilului.

Separat, este posibil ca fiecare dintre aceste semne să nu indice tăierea dinților, așa că dacă vreunul dintre simptomele descrise a fost găsit la un copil, este necesar să se efectueze un diagnostic pentru a-i detecta pe alții. Prima dintre ele este creșterea temperaturii, motiv pentru care uneori este dificil să distingem un lăptar de erupție de la o răceală. Aceasta ar trebui să includă și apetitul stricat în timpul somnului.

Etiologia racelii comune

Din punct de vedere al medicinei, doar răcirea organismului, care a dus la una dintre bolile probabile, ar trebui numită direct răceală, dar în vorbire colocvială ei o numesc raceala întreaga linie boli. Și, deși toate au o natură diferită a apariției, pe baza unui astfel de factor provocator precum hipotermia, sunt de obicei combinate într-un grup comun:

• rinită;
• SARS;
• faringita (nazofaringita);
• laringită.

Toate aceste boli au un tablou clinic diferit cu unele simptome comune, și deși în anumite privințe pot semăna cu simptomele unei stări de rău în care bebelușul face dinții, nu ar trebui să existe probleme cu modul de a distinge unul de celălalt.

Diferențele față de rinită

Există mai multe diferențe între rinită și o afecțiune a dentiției decât există asemănări. În cursul acut al acestei boli, mucoasa nazală devine inflamată, care este însoțită de strănut activ, lacrimare și stare generală de rău. La trecerea la stadiul cronic rinita provoacă, dimpotrivă, congestie nazală cu umflarea ei evidentă, precum și scurgeri regulate mucopurulente.

După cum se poate observa din cele de mai sus, niciunul dintre aceste simptome nu este caracteristic acelor semne care însoțesc dinții în erupție. singura trasatura comuna poate fi numită o creștere a temperaturii, dar această coincidență nu este în mod clar suficientă pentru a diagnostica rinita la un sugar. Trebuie adăugat că această boală este un însoțitor frecvent al unor boli mai grave precum rujeola și scarlatina.

Singura caracteristică comună poate fi numită creșterea temperaturii.

Important! Rinita, spre deosebire de dentitie, poate provoca o durere de cap, dar este imposibil de diagnosticat in cazul sugarilor fara echipament special.

Diferențele față de SARS

Medicii ARVI (infecție virală respiratorie acută) numesc boli inflamatorii cauzate de virusuri pneumotrope. Această listă include agenți patogeni precum:

• gripa si paragripa;
• adenovirusuri;
• rinovirusuri;
• virus respirator sincițial;
• reovirusuri;
• coronavirusuri;
• herpes simplu;
• enterovirusuri;
• micoplasme;
• bacterii patogene.

În general, acesta este un grup foarte larg de boli, dintre care cele mai frecvente în ceea ce privește răcelii sunt gripa și herpesul simplex. Prima dintre ele nu poate fi confirmată fără teste de laborator, deoarece gripa în simptomele ei este foarte asemănătoare cu orice altă boală din lista SARS.

Dar chiar și cu forme ușoare ale acestei boli, medicii observă o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38 - 40 de grade, care este complet diferită de tăierea dinților. Mai mult decât atât, gripa este însoțită de frisoane și slăbiciune, precum și de o tuse uscată și tensionată: un bebeluș cu ulcioare de lapte tăiate nu poate avea toate acestea (cu excepția unei tuse, dar nici măcar aceasta nu este uscată, ci foarte umedă, precum bebelușul). expectorează excesul de saliva).

Notă! Doar oameni cu imunitate puternică gripa se rezolvă fără probleme în câteva zile, în timp ce la persoanele cu risc (inclusiv sugari) provoacă adesea complicații pulmonare sau extrapulmonare. La forme severe sunt posibile boli, colaps vascular și edem cerebral.

Chiar și cu forme ușoare ale acestei boli, medicii observă o creștere bruscă a temperaturii corpului la 38 - 40 de grade, care este complet diferită de tăierea dinților.

Cu privire la herpes simplex, apoi e semn distinctiv este o erupție cutanată de vezicule caracteristice pe piele și mucoase. Uneori se numește „răceală pe buze” din cauza simptomelor vizibile din lateral, dar această boală are puține în comun cu răceala comună. Este foarte greu de confundat cu herpesul.

Diferența față de faringită

Faringita poate acționa și ca o boală ARVI concomitentă, totuși, fiind o boală independentă, este, în primul rând, inflamația membranei mucoase a gurii și gâtului. LA forma acuta această boală se caracterizează prin durere în gât, durere și tuse uscată, dureroasă.

Un copil cu faringită poate suferi și de o temperatură scăzută (subfebrilă), dar prezența unei tuse pe fondul unei înroșiri evidente a gâtului face ușor deosebirea unei astfel de boli de simptomele care caracterizează erupția dinților de lapte. .

Diferența față de laringită

Laringita în tabloul său clinic este foarte asemănătoare cu faringita, în timp ce principala lor diferență una de cealaltă constă în localizarea procesului inflamator. Cu laringită, laringele este afectat, și nu membrana mucoasă a faringelui. În caz contrar, simptomele sunt similare: uscăciune și mâncărime în gât, uscat (care își schimbă apoi caracterul din cauza sputei), durere de cap si relativ temperatură ușoară- până la 37,5 grade.

O trăsătură distinctivă a laringitei este apariția răgușeală sau răgușeală în voce, până la pierderea acesteia, care este direct legată de inflamația laringelui. Este evident că dinții de lapte nu pot erupe cu un astfel de set de simptome, așa că această boală poate fi eliminată cu ușurință din lista cauzelor probabile ale stării de rău a unui copil.

Tratament

Evident, principalele motive pentru care părinții confundă dentiția cu răceala sunt temperatura ușor crescută a copilului și tulburările de alimentație și de comportament. Cu toate acestea, temperatura în sine poate indica zeci de diverse afectiuni, precum și eșecuri în rutina zilnică a bebelușului.

Un medic cu experiență, fără îndoială, va fi capabil să identifice rapid pe toate simptome cheieși îmbină-le în diagnostic general, deși părinții sunt capabili să precarte analiza corecta tablou clinic pe care le observa la copilul lor. Și totuși, cel mai mult decizia corectă daca se suspecteaza o boala se va face o vizita la clinica pentru a preveni eventualele complicatii.

În ceea ce privește tratamentul necesar pentru dentiția la sugar, acesta este de obicei, dacă este necesar, doar simptomatic. Cert este că procesul de apariție a dinților este natural pentru bebeluș și ar fi greșit să încercăm cumva să-l oprești din cauza bunăstării negative a copilului.

Din acest motiv, pediatrii sfătuiesc de obicei limitarea utilizării gelurilor anestezice la gingiile bebelușului, precum și metode simple la domiciliu pentru a reduce febra (în special, aplicarea unui prosop rece pe obrajii și gingiile copilului).

Nu este necesar să scădeți temperatura cu medicamente, deoarece se va diminua natural curând. De asemenea, trebuie amintit că doar primii câțiva dinți sunt cel mai greu de erupt, iar organismul se descurcă deja mai bine cu eliberarea celorlalți.

Informații suplimentare: în primele luni de viață, copiii mici nu primesc aproape niciodată ARVI, deoarece au imunitate înnăscută moștenită de la mamă transplacentar (în cazul în care aceasta avea și imunitate la boli virale). Cu toate acestea, în următorii doi ani, bebelușii pot lua virusul de până la 10 ori pe an din mai multe motive obiective.

Dentiția este un act fiziologic și, de regulă, nu este însoțită de niciunul fenomene patologice, nici general, nici local. Cu toate acestea, există încă o idee în rândul populației și al unor medici că în timpul dentiției la copii apar o serie de tulburări: convulsii, diaree, bronșită, pneumonie, erupții cutanate, febră etc. Acest punct de vedere este respins de cercetătorii moderni.

Termenul vechi febra dentara”, folosit pe scară largă în trecut ca indicator stare febrilă asociată cu dentiția este în prezent considerată insuportabilă. Apare la o vârstă fragedă în timpul dentiției boli comune ar trebui privit ca o coincidență și nu ca o consecință a acestui proces. Majoritatea bolilor nu au nicio legătură cu dentiția. Sunt rezultatul malnutriției, al dispepsiei toxice, spasmofilie latentă, orice infecție generală etc. Diagnosticul de „complicații ale dentiției” poate fi foarte dăunător, deoarece uneori interferează cu diagnosticarea boală gravă. Adesea, coincidența unor boli cu erupția este rezultatul faptului că aceasta apare în perioada de hrănire, când efectul protector este exclus. laptele matern, există o deficiență de vitamine, în legătură cu care susceptibilitatea copilului la diverse boli, inclusiv boli infecțioase.

De fapt, în așa-numitele boli ale dentiției, atent, medic experimentat găsește mai mult sau mai puțin ușor boala independenta. Astfel de boli sunt amigdalita, faringita retronazală, otita medie etc. Adesea, bolile tract gastrointestinal nu sunt asociate cu dentiția, ci cu începutul hrănirii copilului și erorile făcute în același timp, cel mai adesea cu supraalimentarea.

Nu este neobișnuit ca mamele să liniștească un bebeluș nervos alăptând mai mult decât ar trebui, ceea ce duce, de asemenea, la tulburări gastrointestinale. Important este si faptul ca copiii la aceasta varsta iau in gura diverse obiecte, adesea contaminate, infectate. La simptome locale care sunt incorect asociate cu dentiția includ salivația. Între timp, o creștere a salivației în timpul erupției dinților de lapte este asociată cu următoarele circumstanțe: a) în această perioadă din cauza dezvoltare comună copil, precum și cu hrănire complementară și tranziție la mancare solida funcția este îmbunătățită glandele salivare; b) cavitatea bucală la copii pruncie nu adanc; c) copilul nu a învățat încă să înghită saliva, în legătură cu care se acumulează și curge afară; d) un anumit rol este jucat de ceva neobișnuit pentru copil pozitie verticala cu care este obișnuit în acest moment; e) este, de asemenea, important să păstrați în gură jucării, rădăcină de stanjenel și alte obiecte care sunt furnizate copilului pentru a elimina, după cum cred ei, mâncărimile la nivelul gingiilor. Muşcarea acestor obiecte în mod reflex irită terminaţiile sensibile ale trigemenului şi nervii glosofaringieni, ceea ce duce la creșterea salivației.

Întrebare despre mâncărime și durere la gingii în timpul dentiției trebuie decis doar pe baza unor considerente teoretice. Deoarece erupția este asociată cu trecerea dintelui prin țesuturile parodontale, inervate de ramuri ale nervului trigemen, care este ușor de excitat la o vârstă fragedă, unii autori permit apariția mâncărimii, care, în opinia lor, este confirmată de faptul că copilul caută să-l calmeze mușcând obiecte dure. Cu toate acestea, în timpul erupției molarilor de lapte care apar în cavitatea bucală în al 2-lea și al 3-lea an de viață al unui copil, practic nu există mâncărime în zona de inervație a ramurilor aceluiași nerv trigemen. În timpul erupției dinților permanenți, care are loc în perioada vieții conștiente a unui copil, niciunul dintre copii nu constată mâncărime sau durere la nivelul gingiilor. Dentiția se desfășoară complet imperceptibil pentru un copil, adolescent sau adult.

O complicație incontestabilă asociată cu creșterea salivației sunt răcelile care apar din cauza umezirii lenjeriei copilului cu saliva care curge afară, ceea ce duce la răcire.

La complicatii locale asociată cu erupția dinților de lapte, trebuie atribuită cazuri rare inflamație a gingiilor. La erupția molarilor de lapte apar mai întâi tuberculii masticatori anteriori, apoi cei posteriori. Uneori pe suprafata de mestecat intre tuberculi se pastreaza o punte gingivala in jurul caruia se retin resturile de hrana si in care in caz de accidentare si infectie se poate dezvolta un proces inflamator. Inflamația gingiilor apare și din cauza traumatismei acesteia și a infecției cu obiecte dure pe care mama le dă copilului. În plus, copiii apucă tot felul de obiecte contaminate și le trag în gură, rănind adesea membrana mucoasă. În același timp, inflamația gingiilor poate duce la inflamarea altor părți ale mucoasei, răspândirea în tractul respirator superior și poate provoca dezvoltarea laringitei, bronșitei etc.

Complicațiile asociate cu dentiția includ proeminențe violet care sunt extrem de rare pe membrana mucoasă a gingiilor. Aceste formațiuni apar cu 2-3 săptămâni înainte de dentiție pe movilele dentare corespunzătoare și seamănă cu hematoamele sau echimozele cu scorbut. De fapt, sunt modificări asemănătoare bulelor în gingii pline cu lichid sângeros. Aceste modificări, aparent, sunt asociate cu presiunea coroanei în erupție asupra membranei mucoase și, în consecință, cu tulburări vasculare. Am observat 3 copii de 8-10 luni cu modificările descrise la nivelul gingiilor în zona în care urmau să erupă incisivii centrali superiori ai laptelui. Treptat, mucoasa din aceste locuri a devenit palidă și dinții au erupt fără durere. O imagine similară se observă extrem de rar și în timpul erupției dinților permanenți.

După erupția incisivilor inferiori din lapte, uneori apar ulcere pe limbă. În timpul sugării sânilor, limba intră în contact cu marginile ascuțite ale dinților. Ca urmare, integritatea membranei mucoase este deteriorată și apare infecția. Apar infiltrații inflamatorii mai mult sau mai puțin severe și ulcerații. În aceste cazuri, este necesară pilirea marginilor ascuțite ale dinților.

Durere în gât la sugari, însoțită de un nas care curge, temperatură ridicată, refuzul alimentelor. Din păcate, tratamentul faringitei la sugari este îngreunat de faptul că alegerea medicamentelor este limitată. Nu puteți folosi majoritatea instrumentelor concepute pentru a elimina durerea în gât la un pacient în vârstă. Părinții care cumpără medicamente pentru bebeluși ar trebui să citească cu atenție adnotarea, să se familiarizeze cu dozele și să afle care este durata de utilizare.

Boala trebuie tratată stadiu timpuriu, succesul terapiei depinde de asta, riscul de complicații este redus. Cu utilizarea adecvată a medicamentelor și un regim de hrănire economisitor, faringita în bebelus trece repede. În absența tratamentului sau cu utilizarea necorespunzătoare a medicamentelor, se pot dezvolta otita medie, trahită, bronșită și pneumonie.

Esența problemei, cum să tratați faringita la sugari, este clară pentru fiecare mamă. Copiii cu vârsta sub 3-5 ani nu știu să dizolve tabletele. Pentru a trata durerea în gât la copiii sub un an, nu utilizați o soluție de clătire, spray sau aerosoli.

Dacă se suspectează faringita la sugari, copilul trebuie prezentat medicului pediatru. Pot suna medic pediatru acasă dacă copilul are căldură. Pacientul are nevoie de odihnă, are nevoie de mai multă băutură caldă decât în ​​alte zile. Pentru tratamentul gâtului, puteți folosi câteva antiseptice localeși medicamente antiinflamatoare. La natura bacteriana faringita la un sugar va necesita terapie cu antibiotice.

Simptome și tratament

Virușii sunt cei mai mulți cauza probabila durere în gât și nas care curge la copii. Principalele simptome și tratamentul faringitei la sugari se datorează imperfecțiunii sistem imunitar. Prin urmare, foarte repede se poate alătura infectie cu bacterii. Cu necomplicat formă catarrală temperatura corpului este normală sau ușor crescută, durerea în gât dispare în câteva zile.

Simptomele faringitei la sugari:

• refuzul de a mânca;
• roșeață a gâtului;
• anxietate, plâns;
• creșterea temperaturii corpului până la 38-39,5 ° C;
• noduli roșu aprins pe membrana mucoasă a orofaringelui (cu faringită granuloasă);
• nasul care curge (opțional);
• tuse seacă.

Refuzul sugarului de la mâncare din cauza durerii la înghițire. Disconfortul la nivelul gatului se simte mai mult seara si dimineata.

Cum să tratați faringita la sugari

Grup de droguri	Titluri
Antibiotice sub formă de suspensie sau sirop.	Amoxicilină + acid clavulanic, Amoxiclav, Augumentin, Sumamed.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a reduce febra și a reduce durerea (AINS sub formă de sirop, suspensie, supozitoare rectale).	Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol, Kalpol, Efferalgan, Cefecon-D.
Picături antihistaminice pentru administrare orală.	Fenistil, Zirtek, Loratadin, Zodak.
Probioticele.	Copil rotabiotic, Lactobacterin.
Picături pentru congestia nazală și curgerea nazală.	Aquamaris, Otrivin, Isofra.
Local antiseptice pentru procesare cavitatea bucalăși gâtul.	Vinilin, Aqualor, Miramistin.

Copilului i se administrează medicamente cu ibuprofen și paracetamol în doză pentru copii. Dacă copilul are mai puțin de 7 luni, atunci este de preferat să se folosească supozitoare rectale. Siropul Nurofen poate fi luat de copii de la 3-6 luni. Ibuprofenul din compoziția acestui medicament are un efect antipiretic și analgezic. Astfel de fonduri sunt folosite doar pentru a elimina simptomele pentru un timp limitat (nu mai mult de 3 zile).

Bebelușii sunt hrăniți ceai de musetel. aceasta remediu sigurîmbunătățește starea mucoasei faringiene, are un efect antiinflamator. În plus, consumul de multă apă ajută la eliminarea toxinelor.

Utilizarea supozitoarelor rectale nu depinde de aportul alimentar. Instrumentul începe să acționeze în 30-40 de minute. Dacă îi dați bebelușului sirop cu mâncare sau după ce a mâncat, atunci în sânge substanta activa va fi peste 1 oră sau mai târziu. Creșterea efectului antipireticelor antihistaminice. Bebelușii mai mari de 1 lună pot lua picături Fenistil, după 6 luni - picături Zyrtec.

Tratament local

Spray sigur pentru dureri de gât pentru sugari - Aqualor. Pediatrii nu recomandă injectarea medicamentului în cavitatea bucală a copilului dacă copilul are mai puțin de 2-3 ani. În schimb, umeziți un tampon de tifon cu lichid și ștergeți interiorul obrajilor și al limbii. Împreună cu saliva, lichidul pătrunde în partea din spate a gâtului și are un efect antiinflamator.

Unguentul lui Shostakovsky (Vinilin) ​​se aplică copilului cu faringită. Puteți folosi analgezice pentru copii geluri dentare folosit pentru dentitie.

Antibiotice pentru faringita la sugari

Inflamația gâtului sub vârsta de 1 an în 70-90% din cazuri este cauzată de viruși, iar o infecție bacteriană se dezvoltă pe fundalul SARS. Cauza faringitei poate fi streptococi, pneumococi, stafilococi. În acest caz, este necesară utilizarea antibioticelor. Medicamentele antibacteriene opresc reproducerea și dezvoltarea microbilor (agenți bacteriostatici) sau infectează celulele patogene, provocând moartea acestora (medicamente bactericide)
.

Dacă faringita la nou-născuți apare pe fondul dezvoltării infecției cu candidoză, atunci aceștia sunt tratați cu agenți antifungici. Candidoza se manifestă sub formă de pete albe pe mucoasa bucală, pe suprafața amigdalelor și palat moale.

O infecție fungică se dezvoltă adesea la un copil după tratamentul lui sau al mamei sale cu antibiotice. În acest caz terapie cu antibiotice anulați și prescrie medicamente antimicotice. De asemenea, este necesar să se dea vitamine, să se folosească antiseptice Miramistin, Vinylin pentru a trata cavitatea bucală și gâtul.

ceva lichid medicamentele pentru administrare orală se poate amesteca cu lapte matern, amestecuri adaptate, adăugate la ceai, suc neacid. Un bebeluș mai mare de 8 luni primește ceai cu floare de tei, compot, dacă nu există alergie la fructe și fructe de pădure. Un copil mai mare de 9 luni poate face bulion clarificat de piept de pui.

In contact cu

Faringita este un proces inflamator localizat pe peretele din spate al faringelui. simptom principal această boală că un copil se poate plânge părinților este durere și disconfort în gât. În cele mai multe cazuri, faringita se dezvoltă pe fondul infecțiilor respiratorii acute, împreună cu alte procese catarrale în nazofaringe și tractul respirator superior, mult mai rar ca patologie independentă. Apare la copiii de toate vârstele. Cum mai putin copil, cu cât evoluţia bolii este mai gravă şi alegere mai grea medicamente.

Conţinut:

Cauzele bolii

Faringita la copii se poate dezvolta ca o boală independentă sau poate fi rezultatul altora. În cele mai multe cazuri, inflamația faringelui apare pe fondul deteriorării organismului prin infecții virale respiratorii acute (virus gripal, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, coronavirus) și alți virusuri (citomegalovirus, Virusul Epstein-Barr). Mai rar, agenții patogeni bacterieni (streptococi, stafilococi, hemofili și bacilul difteric, meningococi). Cele mai mari riscuri de faringită există la copiii care frecventează grădinițele și școlile în perioada toamnă-iarnă în timpul epidemilor sezoniere de gripă și a altor infecții virale respiratorii acute.

Următorii factori pot contribui la dezvoltarea procesului inflamator pe spatele faringelui:

• dificil respirație nazală, ducând la inhalarea prin gură a aerului rece, nepurificat și uscarea membranei mucoase a gurii și gâtului;
• rinită posterioară, în care secrețiile mucoase infectate nu ies prin căile nazale atunci când sunt suflate, ci curg în jos;
• hipotermie;
• slăbire imunitatea locală;
• utilizare frecventă picături vasoconstrictoareîn tratamentul unui nas care curge, care curge în jos din cavitatea nazală, iritând mucoasa peretele din spate faringele și reducerea acestuia proprietăți protectoare;
• exacerbarea anumitor boli cronice (rinite, adenoidite, amigdalite, sinuzite, stomatite, carii);
• îndepărtarea amigdalelor palatine, însoțită de modificări atroficețesut mucos al faringelui;
• lipsa de vitamine (A și grupa B);
• reflux gastroesofagian, în urma căruia conținutul stomacului intră adesea în gât, provocând efect iritant pe mucoasa ei.

Uneori, cauzele faringitei sunt reacții alergice care apar ca răspuns la intrarea unui alergen în membrana mucoasă a gâtului. Poate provoca inflamarea faringelui și deteriorare mecanică mucoasa sa cu corpi straini sau operatii chirurgicale, expunerea la vapori de solvenți chimici, praf, fum de tigara, aer cald. De asemenea, inflamația faringelui se dezvoltă ca urmare a consumului de alimente prea calde, aspre, picante sau acre.

Tipuri de faringită

Ținând cont de factorul etiologic, faringita la adulți și copii poate fi infecțioasă (virală, bacteriană, fungică), traumatică, alergică sau cauzată de contactul mucoasei faringiene cu factori enervanti. Tratamentul bolii depinde direct de tipul acesteia.

Prin natura cursului, boala apare sub formă acută sau cronică. În primul caz, copiii au o inflamație acută a mucoasei faringiene. Faringita cronică este un proces inflamator lent care durează câteva luni sau mai mult și se caracterizează prin faze de remisiuni și exacerbări. Cel mai adesea, apare ca urmare a unei faringite acute nevindecate complet sau ca o boală independentă din cauza iritației prelungite a mucoasei faringiene de către factori agresivi.

În funcție de severitatea procesului inflamator, faringita cronică este:

• simplu, sau cataral, manifestat ca hiperemie a mucoasei faringiene;
• granuloasă sau hipertrofică, însoțită de creșterea țesuturilor afectate de procesul inflamator;
• atrofic, însoțit de uscarea sau subțierea țesuturilor inflamate;
• mixte, în care sunt prezente simultan pe partea din spate a gâtului modificări patologice mucoasă, caracteristică tipurilor hipertrofice și atrofice.

Simptome

Simptomele faringitei la copii diferă în funcție de forma bolii și de severitate. trăsătură caracteristică inflamație acută este:

• roșeață și umflare;
• durere ascuțităîn gât, agravat marcat de înghiţire, mai ales tare şi mancare fierbinte;
• creșterea temperaturii corpului până la 38 ° C;
• răgușeală a vocii;
• tuse din cauza unei senzații de transpirație și durere pe mucoasa faringiană;
• iradierea durerii în urechi (dacă inflamația afectează crestele tubofaringiene).

În faringita cronică, simptomele sunt mai puțin pronunțate, există uscăciune și durere în gât. Această formă de inflamație nu se caracterizează printr-o creștere a temperaturii și o schimbare în starea generalași activitatea copilului. Cu toate acestea, în timpul exacerbărilor, simptomele faringita cronica sunt amplificate și similare clinic cu faringita acută.

Cu faringita cronică granulară, un strat vâscos de mucus gros se acumulează pe partea din spate a faringelui, se formează plăci roșii umflate, pot fi mărite și dureroase la palpare. ganglionii limfatici submandibulari, există o durere de tragere în partea din spate a capului.

Forma atrofică a faringitei cronice la copii este diagnosticată extrem de rar. Se caracterizează prin paloarea și uscăciunea mucoasei gâtului, formarea de cruste pe ea, care sunt mucus uscat și apariția unui model vascular pe partea din spate a faringelui.

Caracteristicile simptomelor în funcție de cauză

În cazul faringitei care apare pe fondul SARS, procesul inflamator se extinde în întregul faringe, inclusiv amigdalele și palatul moale. Este adesea însoțită de secreții nazale, conjunctivită, tuse, tulburări gastro-intestinale.

faringita cauzata de bacterii patogene, caracterizat printr-un curs lung, cefalee, febră, amigdalita. Când gâtul este afectat de ciuperci, pe mucoasa sa și în colțurile gurii se formează crăpături și eroziuni, pe spatele faringelui apare un înveliș alb caracteristic, iar ganglionii limfatici cervicali posteriori cresc.

Dacă cauza faringitei este un alergen pe membrana mucoasă a gâtului, atunci se manifestă sub forma unei tuse uscată, neînsoțită de febră și dureri severe în gât.

Caracteristicile simptomelor la copiii mici

Părinții pot suspecta faringită la sugarii care încă nu se pot exprima și arată unde îi doare, conform următoarelor semne:

• capricios, lacrimare;
• anxietate și somn slab;
• tuse ocazională;
• pierderea poftei de mâncare și regurgitare după hrănire;

Pentru copiii mici cu vârsta sub 2 ani, faringita acută este dificilă. Dacă este cauzată de SARS, atunci este combinată cu inflamația acută a membranei mucoase a cavității nazale și a nazofaringelui, secreții nazale, tuse, însoțită de o creștere a temperaturii corpului, slăbiciune generalăși letargie, pierderea poftei de mâncare.

Diagnosticul bolii

Dacă se suspectează faringita la copii, părinții trebuie să consulte un medic. Autodiagnosticarea și autotratamentul sunt pline de complicații și ce copil mai mic cu atât pot fi mai grave. Confirmarea prezenței unui proces inflamator pe mucoasa peretelui faringian posterior, precum și a formei și cauzelor acestuia, se stabilește pe baza:

• plângeri ale copilului sau ale părinților, dacă copilul este mic;
• examinarea cavității bucale și a gâtului (faringoscopie);
• palparea ganglionilor limfatici la nivelul gâtului;
• rezultate cultura bacteriologica tampon de gât.

În cazul faringitei, există roșeață moderată, umflare și infiltrare a peretelui faringian posterior, arcade palatofaringiene și mai rar palatul moale.

O durere în gât poate fi un simptom nu numai al faringitei, ci și al amigdalitei, al rujeolei, al scarlatinei. Spre deosebire de faringită, angina se caracterizează printr-o dinamică rapidă în dezvoltarea tabloului clinic. Apare a doua zi placă purulentăși dopuri pe amigdale, se observă roșeața și creșterea dimensiunii acestora, temperatura corpului crește brusc la 40 ° C.

Tratamentul faringitei

Preparatele și procedurile pentru tratamentul faringitei la copii trebuie prescrise de către medicul pediatru local sau otolaringologul pediatru, ținând cont de vârsta pacientului, cauza bolii și severitatea stării pacientului. Tratamentul se efectuează acasă. În formele necomplicate ale bolii care apar pe fondul SARS, procesul inflamator dispare de la sine în câteva zile.

Medicamente

În faringita acută și exacerbarea faringitei cronice la copii, următoarele medicamente sunt utilizate pentru tratament:

• preparate pentru prepararea soluțiilor pentru gargară (rotokan, furatsilin, clorofillipt);
• soluții pentru lubrifierea mucoasei inflamate (protargol, soluție Lugol);
• pastile si pastile cu efecte antiseptice, emoliente si analgezice (lysobact, septefril, pharyngosept, strepsils, imudon);
• spray-uri și aerosoli pentru irigarea faringelui (hexaspray, inhalipt, yox, tantum verde, cameton, miramistin);
• medicamente antibacteriene local, mai rar sistemic (cu stabilitate precis etiologie bacteriană boli și determinarea sensibilității agentului patogen la antibiotice specifice);
• medicamente imunomodulatoare pentru faringită pe fondul infecțiilor virale respiratorii acute (viferon, laferobion, imunoflazid, aflubin);
• soluții pentru inhalare (sodă tampon, decasan, ser fiziologic);
• antipiretice pe bază de paracetamol sau ibuprofen atunci când temperatura crește peste 38 ° C.

Pentru tratamentul faringitei la un copil sub 3 ani, spray-urile și aerosolii nu sunt utilizate, deoarece acestea, atunci când sunt injectate, pot provoca un spasm reflex al laringelui și un atac de astm, precum și gargară din cauza complexității. autoimplinire această procedură pentru bebeluși.

La faringita fungică la copii, tratamentul consta in tratarea gatului cu local medicamente antifungice. Inflamația faringelui cauzată de o reacție alergică este tratată prin administrare antihistaminice sub formă de tablete, picături sau siropuri (Fenistil, Erius, Zyrtec, Cetirizina, Zodak).

Remedii populare

Din metode populare tratament pentru faringită după consultarea unui medic, copiii pot face inhalare de abur și gargară cu decocturi plante medicinale(musetel, salvie, calendula, eucalipt, sunatoare, scoarta de stejar), care au efecte antiseptice, antiinflamatorii si cicatrizante. Pentru clătire folosiți și un simplu soluție salină(1 lingură sare pe pahar de apă).

Noaptea, puteți da pacientului lapte cald cu miere sau apă minerală, care va avea un efect de încălzire și catifelare. Cu toate acestea, înainte de a utiliza astfel de remedii populare, trebuie să vă asigurați că copilul nu este alergic la ierburile și mierea utilizate.

Caracteristicile îngrijirii pacientului

Mare valoare pentru Fă-te bine cât mai curând copilul bea o băutură caldă din belșug ( apă minerală fără gaz, ceai, compot, băuturi din fructe de pădure) și aer proaspăt umed, pentru care Atentie speciala cunoscutul medic pediatru Komarovsky E.O transformă părinți Toate acestea vor contribui la hidratarea și curățarea eficientă a mucoasei faringiene afectate.

Pentru a reduce leziunile și iritarea mucoasei inflamate a gâtului în timpul perioadei de boală, copilul ar trebui să urmeze o dietă de crutare. Nu este recomandat să-i oferi alimente prea aspre, tari, condimentate, sărate, acre, calde sau reci.

Video: ORL pentru copii despre simptomele și tratamentul faringitei

Posibile complicații și prevenire

În lipsa oportunității și tratament adecvat Faringita acută la copii poate duce la complicații, dintre care principalele sunt:

• trecerea bolii la o formă cronică;
• răspândirea infecției la organele de dedesubt sistemul respirator(laringita, traheita, bronsita);
• abces peritonsilar și faringian;
• boli autoimune (reumatism);
• angină pectorală.

Pentru a reduce riscul de faringită la copii în formă acută sau cronică, este necesar să se urmeze măsuri simple de prevenire, care vizează în primul rând creșterea imunității și minimizarea contactului cu potențialii agenți patogeni. Acestea includ plimbări regulate aer proaspat, alimentatie buna si odihna.

Hipotermia trebuie evitată. În camera în care locuiește copilul, este important să se creeze un nivel normal de umiditate și regim de temperatură(aer umed rece), evitați contactul cu aerul poluat, fumul de tutun, praful. Este necesar să se trateze rinita, sinuzita, adenoidita în timp util pentru a preveni congestia nazală prelungită și respirația forțată prin gură, precum și pentru a preveni contactul cu persoanele bolnave în timpul epidemilor sezoniere de SARS.

- proces infecţios şi inflamator la nivelul mucoasei şi țesut limfoid orofaringe. Faringita la copii apare cu simptome de uscăciune, arsură, durere, transpirație, durere în gât, tuse, răgușeală. Diagnosticul faringitei la copii se bazează pe imaginea faringoscopului și pe rezultate. cercetare microbiologică frotiu din peretele posterior faringian. Cu faringita la copii, de regulă, se efectuează terapia locală: gargară, lubrifierea mucoasei peretelui din spate al faringelui cu antiseptice, inhalații, irigarea gâtului cu aerosoli.

Informatii generale

Faringita la copii este o manifestare a acută infectie respiratorie care apar cu inflamarea membranei mucoase și a structurilor limfoide ale peretelui faringian posterior. La copiii frecvent bolnavi, faringita reprezintă aproximativ 40% din toate cazurile de morbiditate. În otolaringologie, faringita cronică la copii este de 9% din numărul total bolile superioare tractului respirator. Având în vedere tendința copiilor de a leziune difuză tractul respirator, faringita la un copil este adesea combinată cu rinită, laringită, traheită, bronșită.

Motivele

Ca nosologie independentă, faringita la copii se dezvoltă cu expunerea directă la agenți patogeni infecțioși de pe mucoasa faringiană. În plus, faringita acută poate servi ca una dintre manifestări boli inflamatorii tractul respirator superior, infectii comune, infecții intestinale etc.

Cel mai mare rol în etiologia faringitei la copii îi aparține infectie virala(virusuri gripale și herpetice, adenovirusuri, enterovirusuri) și microorganisme bacteriene (bacil hemofil, moraxela, streptococi de grupa A, C, G, diplococi, corinebacterii difterice), ciuperci, agenți intracelulari (micoplasme, chlamydia). Faringita acută de etiologie virală la copii reprezintă 70% din cazuri, bacteriană și altele - 30%.

Faringita acută la copii poate fi însoțită de evoluția clinică a SARS, mononucleoză infecțioasă, rujeolă, scarlatina. În unele cazuri, cauza faringitei la copii poate fi arsurile și corpurile străine ale faringelui. Faringita cronică la copii este de obicei asociată cu alte boli inflamatorii ale organelor ORL (rinită, adenoidită, sinuzită, stomatită, amigdalita, amigdalita cronică), carii, disbacterioză, reflux gastroesofagian, reactii alergice. Amigdalectomia efectuată la vârsta de 3-7 ani, în perioada de imunogeneză activă, poate stimula hipertrofia compensatorie a țesutului limfoid al peretelui faringian posterior și dezvoltarea faringitei cronice la copii.

Hipotermia generală și locală predispune la apariția faringitei la un copil, expunerea la membrana mucoasă a faringelui la diverși iritanți (fum de tutun, mâncare picantă, aer rece sau prăfuit etc.), anomalii constituționale, hipovitaminoză (deficit de vitamina A), tulburări endocrine(hipotiroidism, diabet).

Clasificare

În funcție de natura inflamației țesuturilor faringelui, se disting faringita acută (care durează până la 1 lună), prelungită (care durează mai mult de 1 lună) și cronică la copii (care durează mai mult de 6 luni cu exacerbări frecvente). Faringita cronică la copii poate apărea în formă catarrală, hiperplazică (granulară) și atrofică.

Deoarece agenții virali și bacterieni au un tropism pentru epiteliul tractului respirator superior și inferior, faringita la copii de obicei nu apare în formă izolată, dar sub formă de rinofaringită, faringolaringită, faringotraheită, faringobronșită.

Luând în considerare impactul factori etiologici faringita la copii poate fi de natură virală, bacteriană, fungică, alergică, traumatică.

Simptomele faringitei la copii

Semnele de faringită acută la copii sunt o senzație de arsură ascuțită, uscăciune, transpirație, durere și durere în gât la înghițire. Caracterizat printr-o tuse superficială, răgușeală. Temperatura corpului poate fi normală sau subfebrilă; dacă un copil dezvoltă faringită pe fondul unei infecții virale, temperatura este de obicei ridicată din cauza bolii de bază, durerile de cap, sindromul de intoxicație și limfadenita regională sunt pronunțate. La sugari, faringita este mult mai severa; în timp ce simptomele generale predomină: febră severă, tulburări de somn, pierderea poftei de mâncare, salivație, disfagie, dispepsie, secreții nazale, conjunctivită, erupții cutanate pe corp.

Tabloul faringoscopic este caracterizat prin hiperemie strălucitoare și o injecție vasculară pronunțată a peretelui faringian posterior, arcade palatofaringiene și palat moale; prezența foliculilor inflamați proeminenti sub formă de boabe roșii. Cu faringita laterală la copii, hiperemia și edemul captează pliurile laterale ale faringelui și ale limbii.

Cursul sever al faringitei bacteriene acute la copii poate fi complicat de dezvoltarea unui abces faringian, otita medie purulentă sau mediastinita purulentă.

În faringita catarală cronică, copiii sunt îngrijorați de disconfort și senzație corp strain gât, tuse obsesivă. La examinare, mucoasa este slăbită, difuz infiltrată și hiperemică.

Faringita hiperplazica cronica se caracterizeaza prin hiperplazia epiteliului, stratului submucos si elementelor limfoide. Copiii se plâng de durere și uscăciune în gât, acumulare de secreție mucoasă vâscoasă cu nevoia de a vărsă, durere la înghițire, iradiere către ureche. Hiperemia mucoasei este moderat exprimată, totuși, pe acest fond, se observă o îngroșare a membranei mucoase și a crestelor laterale, prezența granulelor limfoide sau a firelor de țesut limfoid, uneori suprapuse cu gura. tuburi auditiveși conducând la dezvoltarea pierderii auzului conductiv la copii.

Faringita atroficaîn copilărie este rar și aproape niciodată nu apare izolat. De obicei însoțește rinită atrofică, laringită, traheită și curs clinicînsoțită de o tuse uscată obsesivă și o încălcare a vocii de tipul disfoniei. Endoscopia faringelui la copii evidențiază o membrană mucoasă palidă, uscată (cu un „lac strălucitor”), subțire, cu vase translucide, cruste uscate și greu de îndepărtat.

Simptomele subiective în faringita fungică la copii (faringomicoza) nu diferă de formele catarrale și hiperplazice. În mod obiectiv, crăpături și eroziuni în colțurile gurii (crize de candidoză), o creștere a ganglionilor limfatici cervicali posteriori, o placă de brânză în regiunea peretelui faringian posterior, sub care este vizibilă o membrană mucoasă roșie aprinsă, adesea erodata, sunt adesea detectate.

Diagnosticare

Recunoașterea faringitei la copii nu este dificilă, dar ar trebui să se distingă de amigdalita catarrală, difterie și altele. boli infecțioase. Prin urmare, un copil cu faringită ar trebui să fie consultat de un medic pediatru, otolaringolog pediatru, specialist în boli infecțioase pediatrice, alergolog-imunolog pediatru.

Atunci când se face un diagnostic de faringită la copii, se iau în considerare datele anamnezei și o imagine a faringoscopului. Pentru a identifica faringita concomitentă la copii procese inflamatorii efectuate auscultatie, rinoscopie, otoscopia. Studiul unui frotiu din faringe pentru microfloră vă permite să clarificați agentul cauzal al infecției pentru alegerea terapiei etiopatogenetice.

Tratamentul faringitei la copii

De regulă, cu faringita la copii, acestea se limitează la prescrierea terapie locală. Pentru perioada de inflamație acută, alimentele iritante (picante, acre, reci, fierbinți), expunerea la nicotină trebuie exclusă din dietă, trebuie asigurați indicatorii confortabili de temperatură și umiditate în cameră, iar încărcarea vocii trebuie limitată.

Tratamentul local al faringitei la copii include gargară dezinfectantă (cu decocturi de ierburi, antiseptice), tratamentul peretelui faringian posterior cu medicamente (soluții Lugol, iodinol etc.), inhalații medicinale și alcaline, pulverizare de aerosoli antiinflamatori, resorbție de pastile. cu efect antibacterian, catifelant, analgezic. Copiilor mici care nu își pot clăti gura sau dizolva tabletele li se administrează multe lichide, se efectuează instilarea endofaringiană de antiseptice. Cu amenințarea dezvoltării complicatii bacteriene(infectie descendenta, reumatism) este indicata numirea terapiei antimicrobiene sistemice.

Cu hiperplazia severă a țesutului limfoid, se efectuează un efect laser asupra granulelor faringelui, terapie OKUV. Tratament amigdalita cronica la copii poate fi efectuată sub supravegherea unui homeopat pediatru.

Prognoza si prevenirea

Cu faringita acută, copiii se recuperează de obicei în 7-14 zile. Ca parte a tratamentului faringitei cronice la copii, trebuie să recurgeți la regulat terapie simptomatică sau tactici chirurgicale.

Ca măsuri de prevenire a faringitei la copii, se recomandă proceduri de întărire, întărirea imunității, vaccinarea specifică împotriva infecțiilor, menținerea unui microclimat favorabil în cameră și alimentația completă fortificată. Dezvoltarea patologiei ORL cronice la un copil nu trebuie permisă; este necesar să se trateze în timp bolile dinților și gingiilor, ale tractului gastro-intestinal.