Tratamentul eficient al rinitei atrofice la adulți. Simptomele și tratamentul rinitei atrofice

Atrofia mucoasei nazale este un fenomen în care nu numai structura este perturbată, ci și funcția terminațiilor nervoase și membrana mucoasă este perturbată. În același timp, nu numai simțul mirosului suferă la o persoană, ci și filtrarea fiziologică a aerului, încălzirea acestuia și îndepărtarea bacteriilor patogene.

Ce trebuie făcut?

Dacă apare o astfel de boală, este absolut necesar să contactați imediat un medic ORL care va examina vizual și cu ajutorul unor instrumente speciale mucoasa nazofaringiană, dacă este necesar, va prescrie studii suplimentare și va prescrie tratamentul atrofiei mucoasei nazale necesare în acest caz.

Deoarece boala este însoțită de formarea unei cruste de puroi, în niciun caz nu trebuie să fie ruptă. Acest lucru cauzează traumatisme suplimentare la nivelul mucoasei deja deteriorate.

Metodele conservatoare de tratare a patologiei constau în utilizarea agenților antibacterieni, care sunt adesea administrați parenteral (intravenos) sau intramuscular. De regulă, acestea sunt antibiotice cu spectru larg (cefalosporine de generația a 3-a și a 4-a sau fluorochinolone), pe care medicul trebuie să le selecteze individual pentru fiecare pacient, ținând cont de gradul bolii și de intoleranța individuală la medicament. În mod ideal, acest tratament ar trebui aplicat numai după ce au fost efectuate culturi de sensibilitate și s-au obținut rezultate.

Uneori, agenții antibacterieni topici sunt administrați local. Curățarea cavității nazale de o crustă purulentă are loc cu ajutorul unor soluții alcaline speciale.

Tratamentul constă în mod necesar în igienizarea și spălarea constantă a cavității nazale, precum și în utilizarea agenților reparatori și curativi. Pentru igiena cavității nazale în astfel de cazuri, sunt potrivite soluții saline sau sodă, precum și furasilină, permanganat de potasiu, peroxid de hidrogen (3%), produse care conțin iod fără etil. Puteți adăuga câteva picături de celidonă sau aloe la spălare. Se folosește și irigarea cu ser fiziologic.

Rezultate bune se obțin prin utilizarea unor metode de kinetoterapie. De exemplu, există o îmbunătățire semnificativă după ionofereză și diatermie. Unii medici recomandă ca acești pacienți să achiziționeze un ionizator de aer pentru uz casnic.

Este acceptabil să folosiți picături de ulei - cătină, măceș, piersici sau măsline, puteți, de asemenea, să înmuiați tampoanele cu ele și să le puneți în nas. Este potrivit ca o astfel de patologie să facă inhalații cu ulei de arbore de ceai. Inhalațiile alcaline sau uleioase se folosesc și la recomandarea medicului.

Spălarea nasului cu apă de mare este foarte eficientă. Are proprietăți antiseptice, ajută la eliminarea microflorei patogene și a poluării, ameliorează inflamația și îmbunătățește procesele locale de recuperare. În tratamentul sanatoriu-stațiune, este utilă spălarea nasului cu ape minerale din surse locale.

Suprimarea microorganismelor proteolitice se realizează prin aplicarea unei soluții de glucoză cu glicerină pe membrana mucoasă. Lipsa unor elemente este completată cu preparate de fier și vitamina D. Pentru a îmbunătăți starea generală, se recomandă administrarea de complexe multivitaminice.

Pentru a obține rezultate pozitive, tratamentul trebuie efectuat în cursuri timp de două luni, de trei ori pe an.

Se folosesc și tehnici chirurgicale. Cea mai cunoscută și populară pentru atrofia de acest fel este metoda Young. Constă în îngustarea artificială a cavității nazale și se folosește în cazuri grav neglijate.

Este absolut inacceptabil să se utilizeze vasoconstrictoare sub formă de picături în tratamentul atrofiei mucoasei nazale!

Eliminarea completă a atrofiei nu are loc, dar cu un tratament adecvat, procesul poate fi oprit și starea pacientului menținută la un nivel satisfăcător. Uneori sunt cazuri în care stadiile inițiale ale acestei boli au avut loc în timpul sarcinii sau după naștere.

Cum se manifestă atrofia mucoasei nazale?

În ciuda faptului că descrierea unei boli similare cu atrofia mucoasei nazale a fost găsită din cele mai vechi timpuri, adevăratul mecanism al dezvoltării acesteia nu a fost încă studiat în detaliu. Există sugestii că aceasta implică tulburări neurovegetative, neuroendocrine și alte tipuri de tulburări care sunt sub controlul părții hipotalamo-hipofizare a sistemului nervos central.

Simptomele de atrofie în zona mucoasei nazale se manifestă după cum urmează:

• Apar cruste verzi sau galbene, de natura mucopurulenta, greu de indepartat;
• Există un miros fetid din nas, pe care pacientul însuși nu îl simte;
• Există o pierdere a mirosului, cu atrofie completă, anosmia devine ireversibilă.
• Pasajele nasului se extind, pe măsură ce are loc distrugerea conchei nazale sau perforarea septului nazal;
• Cartilajul și oasele care formează cavitatea nazală sunt distruse;
• Accesarea altor boli - eustachită, tubo-otită, laringită etc.
• Manifestarea unei imagini a rinitei atrofice în timpul rinoscopiei.

Persoanele care suferă de o astfel de patologie simt uscăciune, arsură sau mâncărime în nas, trecerea prea liberă a aerului prin el. Ei sunt mai predispuși decât alții să sufere de boli inflamatorii pulmonare, deoarece bariera naturală este ruptă, iar microflora patogenă trece direct în bronhii.

Care sunt cauzele atrofiei mucoasei nazale?

Există mulți factori care pot duce la dezvoltarea unei boli, cum ar fi atrofia mucoasei nazale:

• predispoziție ereditară. Dacă membrii apropiați ai familiei au avut boli atrofice ale nasului, atunci și rudele lor pot dezvolta același lucru cu un grad ridicat de probabilitate.
• Apartenența rasială. S-a remarcat cu încredere că reprezentanții raselor mongoloide și caucazoide sunt mai predispuși la atrofia mucoasei nazale.
• Dezechilibre hormonale. Adesea observată în timpul pubertății și la femei în timpul menopauzei.
• Consecințele radioterapia sau intervenția chirurgicală cu îndepărtarea conchei nazale.
• Boală autoimună.
• Infecții cronice sau acute ale nazofaringelui.
• Obiceiuri proaste (fumatul, dependența de droguri).
• Deficiența anumitor substanțe - lipsă de fier sau vitamina D.
• Rinita alergica cronica.
• Infecție virală acută complicată.
• Abuzul de picături vasoconstrictoare.

Un stadiu mult avansat al bolii poate duce la dezvoltarea atrofiei complete a nazofaringelui, care se termină adesea cu adăugarea de boli cronice ale organelor învecinate și o încălcare a funcțiilor acestora.

Rinita atrofică este o patologie a mucoasei nazale a unui curs cronic, care se caracterizează prin modificări degenerative-sclerotice (uscarea și subțierea mucoasei nazale, atrofia țesutului osos al organului, afectarea vaselor de sânge, terminații nervoase).

Consecința modificărilor atrofice sunt pierderea mirosului, deformarea septului nazal, sângerări rare, dar frecvente din nas. Boala este diagnosticată la reprezentanți ai absolut toate categoriile de vârstă.

Locuitorii din regiunile ecologice nefavorabile, precum și zonele cu vreme uscată și caldă predominantă, sunt cei mai susceptibili la aceasta.

Ce este?

Rinita atrofică este o inflamație a pereților nazofaringelui, care poate fi cauzată de diferiți agenți patogeni și efecte negative asupra corpului uman:

• Viruși;
• bacterii;
• Alergeni;
• Aer praf, produse chimice;
• Boli sistemice;
• Expunerea prelungită la frig etc.

Inflamația membranei mucoase perturbă treptat activitatea celulelor ciliate și duce la tulburări patologice ale acesteia. În plus, curgerea nasului poate fi declanșată de prezența unor boli sistemice, de exemplu, sistemul endocrin. De asemenea, administrarea de medicamente sau lipsa de vitamine din organismul uman contribuie la dezvoltarea disfuncțiilor respiratorii.

Motive pentru dezvoltarea formei atrofice

Practic, atrofia este provocată de următoarele efecte negative:

1. factori ereditari. Adesea, uscarea și modificările distrofice ale membranei sunt transmise din generație în generație. Poate fi asociat și cu alte boli sistemice (funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal, a sistemului endocrin).
2. Infecții ale tractului respirator superior. Dacă inflamația intranazală, sinuzita sau alte patologii cauzate de microorganisme patogene sunt tratate incorect sau la momentul nepotrivit, atunci edemul cronic se transformă în rinită atrofică.
3. Condiții de mediu nefavorabile. Munca în întreprinderi periculoase în care există substanțe chimice, aer prăfuit sau niveluri ridicate de gaze au, de asemenea, un efect dăunător asupra sistemului respirator. Chiar și substanțele chimice de uz casnic, diverse produse de curățare cu duze de pulverizare pot provoca complicații.
4. deficiență de fier. O cauză frecventă a dezvoltării bolii este tocmai lipsa acestui oligoelement în organism.

Studiile au arătat că epuizarea celulelor secretoare este interconectată. Adică, dacă o persoană are procese disfuncționale în tractul gastrointestinal, de exemplu, cu gastrită, atunci, cel mai probabil, în viitor, aceeași problemă va afecta tractul respirator superior.

Primele semne

AR simplă se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• reducerea mucusului separat;
• tendința de a forma cruste, dar inodor;
• respirație nazală dificilă;
• senzație de uscăciune în nas;
• scăderea simțului mirosului;
• sângerări nazale minore;
• iritabilitate, slăbiciune generală.

Ozena se caracterizează printr-o atrofie accentuată a membranei mucoase și a pereților osoși ai cavității nazale. Pe pereți se formează rapid cruste grosiere cu un miros foarte neplăcut. După îndepărtarea lor, mirosul fetid dispare o vreme, până când se formează noi cruste. În același timp, pacientul însuși nu simte acest miros din cauza atrofiei zonei receptorului analizorului olfactiv.

Simptome la adulți

Simptomele rinitei atrofice la adulți apar treptat. În primul rând, pacienții dezvoltă o rinită bacteriană agravată frecvent. Inflamația este de natură catarrală. Treptat, secrețiile mucoase sunt înlocuite cu cele purulente, se dezvoltă o inflamație infecțioasă a mucoasei nazale, care este însoțită de îngroșarea secreției și formarea de cruste. Alimentarea cu sânge și nutriția mucoasei nazale sunt perturbate, distrofia progresează.

1. Rinita atrofică simplă se manifestă prin uscăciune a mucoasei, tendință de formare a crustei, lipsa poftei de mâncare, insomnie, apariția respirației bucale și a șuieratului la inspirație și a simțului mirosului afectat. Evacuarea din nas devine rară, vâscoasă, uneori apar sângerări nazale. Pacienții simt că există un corp străin în nas.
2. Rinita subatrofică este un tip special de boală în care nutriția mucoasei nazale este perturbată, începe să se usuce și să se acopere cu cruste. Semnele morfologice și clinice ale patologiei sunt ușor exprimate. Unii experți consideră această formă o boală independentă, în timp ce alții o consideră una dintre etapele rinitei atrofice.
3. Simptomele rinitei atrofice infecțioase sunt fenomene catarale: strănut, secreții nazale, conjunctivită, temperatură corporală scăzută sau ridicată. Pacienții devin neliniștiți, nervoși, dorm prost noaptea și mănâncă puțin. În timp, apare asimetria ambelor părți ale maxilarului, septul nazal se înmoaie și se curbează. Fața devine umflată, umflarea apare sub ochi.
4. La pacientii care sufera de ozena, cavitatea nazala este marita, membrana mucoasa este subtire, palida si uscata. În nas se produce mucus cu un miros ascuțit neplăcut și se usucă rapid. Secreția purulentă, care umple căile nazale, formează cruste aspre gălbui-verzui. Procesul atrofic din mucoasa nazală coboară adesea spre faringe, laringe și trahee, care se manifestă prin răgușeală și tuse dureroasă. Pacientul emană un miros fetid. Ca urmare a deteriorării receptorilor analizorului olfactiv, se dezvoltă anosmia. Din cauza atrofiei nervilor din nas, sensibilitatea membranei mucoase este perturbată, iar pacienții nu simt fluxul de aer inhalat. Lor li se pare că nasul este blocat, deși cavitatea nazală este goală. Pacienții nu simt mirosul urât care emană din ei. Reacția specială a celorlalți îi duce pe copii la o stare depresivă și îi conduce pe adulți în depresie.

Motivul pentru o consultație neprogramată cu un otolaringolog poate fi următoarele simptome comune:

• uscăciunea membranei mucoase a organului olfactiv;
• dificultăți de respirație pe nas;
• formarea anormală de cruste în cavitatea organului;
• o senzație de constricție în nas, care este permanentă;
• ocazional sângerări nazale rare care sunt ușor de oprit;
• mâncărime, arsuri în nas.

Aceste simptome generale sunt însoțite în mod necesar de apetit scăzut, tulburări de somn, nervozitate și dureri de cap.

Cum să distingem o răceală comună de cea atrofică?

Răceala comună este o inflamație a mucoasei nazale. Poate apărea din diverse motive: acesta este impactul microorganismelor patogene și al alergenilor și alți factori care provoacă boala. Răceala comună se caracterizează printr-un curs acut cu o creștere treptată a simptomelor. Dar cu condiția ca pacientul să aibă o imunitate puternică sau să folosească regimul terapeutic corect, boala dispare în 10-14 zile.

Răceala comună se caracterizează prin 3 etape de dezvoltare:

1. În primele 2-48 de ore, pacientul simte mâncărime și arsură severă în căile nazale, există o ușoară hipertermie, simțul mirosului se înrăutățește, percepția gusturilor este perturbată, respirația nazală devine dificilă.
2. Odată cu dezvoltarea activă a virusului în organism, se observă o descărcare abundentă de mucus lichid din nas, respirația nazală este complicată, urechile sunt „puse”, temperatura corpului crește, apetitul dispare, lacrimarea și strănutul frecvent sunt posibile.
3. După 4-5 zile, mucusul secretat devine mai gros, are o consistență purulentă. Din aproximativ a 7-a zi, căile nazale încep să fie curățate de viruși, secreția mucoasă dispare treptat, starea pacientului se îmbunătățește.

Cu rinita atrofică, uscăciunea membranei mucoase este permanentă, practic nu există scurgeri mucoase, dar congestia nazală persistă. Din cauza crustelor care se formează în nas, există o senzație de prezență a unui corp străin, este posibilă o ușoară sângerare.

Diagnostic de către un specialist

Diagnosticul se face pe baza reclamațiilor, a datelor anamnezei, a rezultatelor metodelor de cercetare de laborator și instrumentale. Pacienții cu RA raportează uscăciune chinuitoare la nivelul nasului, scurgeri vâscoase cu cruste și dificultăți de respirație.

La examinare, există paloarea pielii și a membranelor mucoase vizibile, respirație bucală. În AR în timpul rinoscopiei, se determină mucoase palide, atrofice.

Cu ozen, în timpul rinoscopiei anterioare, sunt relevate următoarele semne:

• extinderea cavității nazale, care este asociată cu o scădere a cornetelor inferioare;
• membrana mucoasă este roz pal, subțire, strălucitoare;
• căile nazale dilatate umplute cu secreție groasă, purulentă;
• secreția, uscandu-se, formează cruste pe pereții cavității nazale.

Atrofia membranei mucoase și a cochiliilor duce la faptul că, prin rinoscopie anterioară, peretele posterior al nazofaringelui este vizualizat liber. Încălcarea se poate extinde nu numai la cavitatea nazală, ci și la faringe, laringe și trahee.

Cultura bacteriologică în timpul lacului dezvăluie Klebsiella ozenoasă.

Examenul citologic sau histologic al mucoasei nazale în ozen dezvăluie:

• subțierea ascuțită a membranei mucoase;
• subțierea țesutului osos al cochiliilor și pereților nasului;
• metaplazia epiteliului columnar în stratificat stratificat;
• scăderea numărului de glande mucoase;
• dezvoltarea slabă sau dispariția țesutului cavernos;
• modificări ale vaselor după tipul de endarterită obliterantă;
• înlocuirea țesutului osos al cochiliilor cu țesut conjunctiv.

În plus, se efectuează un test clinic de sânge, se determină nivelul de fier și se prescrie și o radiografie sau tomografie computerizată a sinusurilor paranazale.

Cum să tratezi rinita atrofică?

Dacă apare rinita atrofică, auto-tratamentul este extrem de nedorit, deoarece în timpul petrecut pe ea, cel mai probabil fără niciun rezultat, patologia va progresa. În tratament, pe lângă medicamentele tradiționale, se utilizează kinetoterapie, metode alternative, iar în cazurile severe, intervenția chirurgicală.

La domiciliu, tratamentul se efectuează numai după ce ați vizitat un medic și a convenit cu el metode, care pot include remedii populare. O astfel de terapie este exclusă atunci când există deja complicații care afectează plămânii, creierul sau toate sistemele și organele combinate.

Spitalizarea unui pacient fără complicații este necesară numai dacă acesta are un risc mare de a le dezvolta sau există indicații pentru terapie chirurgicală.

Metoda de terapie este aleasă exclusiv de către medicul curant, în funcție de starea generală a pacientului și de stadiul rinitei atrofice.

Tratament medical

Tratamentul formelor primare și cronice (secundare) de rinite atrofice este complex. Include mai multe domenii de măsuri terapeutice:

1. Terapia etiotropă este un tratament care are ca scop eliminarea cauzei procesului patologic. Deoarece, în majoritatea cazurilor, una dintre cauzele atrofiei mucoasei este leziunea sa infecțioasă, sunt prescriși agenți antibacterieni cu un spectru larg de activitate. Care - depinde de tipul de agent patogen, care este stabilit ca urmare a cercetării bacteriologice. De regulă, medicul prescrie Amikacin, Rifampicin sau Ciprofloxacin.
2. Terapia patogenetică - măsuri care sunt necesare pentru îmbunătățirea stării funcționale a mucoasei nazale, pentru care se folosesc agenți de hidratare Aqualor, Dolphin, Aquamaris. Aceste preparate includ apă de mare, ceea ce face posibilă efectuarea unei hidratari eficiente. Este disponibil sub formă de picături sau aerosol. Este important să monitorizați suficientă umiditate a aerului acasă (o puteți crește cu ajutorul umidificatoarelor moderne de uz casnic). În prezența conținutului purulent în căile nazale, se folosesc soluții antiseptice - aceasta este Furacilin Dioxidin și Miramistin. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui, se folosesc unguente Trental și Pentoxifilină. Pentru a activa procesele de vindecare ale modificărilor atrofice - Solcoseryl.
3. Terapia simptomatică - are ca scop îmbunătățirea respirației, subțierea mucusului, pentru care se utilizează medicamente combinate pentru a trata rinita atrofică, de exemplu, mucolitice - Rinofluimucil și Sinuforte. Umidificarea căilor nazale, pentru a preveni formarea de cruste uscate, se realizează cu unguent de vaselină și camfor.

Tratamentul conservator al rinitei atrofice la adulți și copii se efectuează cu cursuri lungi care îmbunătățesc starea. Și în timpul perioadei de remisie, se efectuează recomandări generale care vizează prevenirea exacerbărilor, iar procedurile de hidratare vor fi punctul cheie aici.

Fizioterapie

Kinetoterapie este indicată pentru a îmbunătăți circulația sângelui în țesuturile mucoasei și pentru a reduce atrofia acesteia. Principalele proceduri sunt:

• electroforeză;
• laser cu heliu-neon;
• iradiere ultravioletă;
• inductotermia cavității nazale;
• aeroionoterapia.

Tratamentul cu utilizarea fizioterapiei se efectuează conform recomandărilor medicale stricte.

Interventie chirurgicala

Dacă metodele conservatoare nu ar putea îmbunătăți starea mucoasei nazale, se ia în considerare problema intervenției chirurgicale. Operația este prescrisă pentru o expansiune pronunțată a căilor nazale și răspândirea procesului atrofic către structurile osoase, cartilajului. Chirurgia este efectuată cu un scop paliativ, deoarece este imposibil să se vindece complet o persoană de boală. Operația este efectuată pentru a ameliora starea pacientului și pentru a îmbunătăți calitatea vieții.

În timpul operației, în cavitățile nazale sunt implantate alo-, auto-, homotransplanturi pentru a le reduce lumenul. Uneori se arată mișcarea peretelui medial al nasului. Glandele sunt îndepărtate din sinusurile paranazale pentru a le transplanta în membrana mucoasă a cavităților nazale. Acest lucru vă permite să asigurați hidratarea mucoasei, curățând-o de poluare prin mutarea secretului cu ajutorul cililor în direcția nărilor.

Tratament Ozena

Ozen este tratat mult timp. Pacienții sunt în dispensar de mulți ani. Doar dacă boala a fost detectată în prima etapă, un curs scurt de terapie cu antibiotice este suficient pentru recuperare.

Când se execută lacul:

1. terapie generală. Se prescriu antibiotice (streptomicina, gentamicina, monomicina, cefalosporina). Este irațional să utilizați aceste medicamente pe cale orală. Antibioticele se administrează local prin inhalare.
2. Terapia patogenetică generală. Prescripți medicamente care sporesc imunitatea, vitamine. Cu dureri de cap intense - analgezice. Având în vedere că boala este asociată cu dificultăți sociale, pacienții au nevoie de psihoterapie pozitivă discretă.
3. terapie locală. De câteva ori pe zi, cavitatea nazală este curățată de mucus, uscând cruste. Uleiurile sunt folosite pentru a le înmuia. Apoi sunt îndepărtate, iar mucoasa este unsă cu un antiseptic.
4. Fizioterapie. Se efectuează pentru a hidrata membrana mucoasă care se usucă, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și trofismul.
5. Interventie chirurgicala. Este necesar pentru îmbunătățirea paliativă a respirației nazale. Cavitatea nazală este îngustată prin implantarea diferitelor materiale. Acest lucru ajută, dar numai prin faptul că membrana mucoasă se usucă mai puțin. Operația este recomandată pentru rinita atrofică avansată, ineficacitatea tratamentului conservator.

Remedii populare pentru tratament

Medicina tradițională ajută și la combaterea rinitei atrofice. Rețete eficiente:

• Infuzie pe baza de frunze de zmeura, coacaze negre, merisoare si macese: 1 lingura. l. turnați un pahar cu apă clocotită peste amestecul de ingrediente, lăsați-l să se infuzeze timp de 40 de minute. Împărțiți în 3 părți, aplicați într-o zi după masă.
• Un decoct din măceșe, frunze de urzică și coacăze negre. 1 st. l. ingrediente (raport 3/3/1) se toarnă 2 căni de apă, se fierb timp de 10 minute. Se lasa sa se raceasca si sa se infuzeze timp de 60 de minute. Luați medicamentul 0,5 cană de trei ori pe zi.
• Agent antiinflamator. Iarba de cimbru, rădăcinile de valeriană, sunătoarea și menta se amestecă în proporții de 1/1/2/2, se zdrobesc și se adaugă la ceai. Se bea de trei ori pe zi, după mese, câte 0,5 căni.
• Soluție de curățare. Pentru a o pregăti, aveți nevoie de 2 lingurițe. ierburi, 2 căni de apă clocotită. Lasă-l să se infuzeze timp de 2 ore.
• Infuzie pentru spălare și ameliorarea inflamației. 1 lingura florile de mușețel (calendula) preparați un pahar cu apă clocotită.
• agenţi de înmuiere. Îndepărtarea nedureroasă a crustelor nazale este posibilă cu instilarea uleiului de măsline / cătină, care elimină eficient scurgerile purulente și are un efect antiseptic.

Următoarele tehnici ajută la combaterea ozenei (rinita atrofică fetidă):

• Algele marine uscate sunt zdrobite sub formă de pulbere. Inhalați amestecul rezultat de trei ori pe zi timp de 2 săptămâni.
• Instilarea regulată a câtorva picături de ulei de măceș în nas elimină mirosul fetid și formațiunile de crustă.
• Agent antiinfecțios pentru instilare de 4 ori pe zi. Măcinați 2 căței de usturoi, amestecați cu 1 lingură. l. ulei vegetal, se încălzește timp de 30 de minute într-o baie de apă. Se strecoară și se aplică 2 picături.
• Agent regenerant. Fabricat cu aloe. 1 st. l. sucul preparați 0,5 căni de apă clocotită. Decoctul rezultat este folosit pentru spălare o dată pe zi.

De regulă, eliminarea completă a bolii este garantată numai după administrarea de antibiotice. Rețetele populare nu pot avea un efect atât de puternic asupra organismului, așa că este mai bine să le folosiți ca măsură suplimentară.

Complicații

Dacă boala este ignorată, pot apărea următoarele complicații:

• anosmie - pierderea mirosului;
• scăderea imunității;
• deformarea nasului, inflamația sinusurilor sale paranazale;
• faringită lacustre, laringită;
• infecție a urechii;
• meningita;
• pneumonie;
• traheobronșită;
• inflamația globilor oculari;
• sinuzita purulenta, etmoidita, sfenoidita, sinuzita frontala;
• inflamație a faringelui, laringelui, traheei;
• patologia tractului gastro-intestinal;
• nevralgie de trigemen;
• depresie, neurastenie, apatie.

Prevenirea

Pentru a preveni agravarea răcelii comune, trebuie evitată hipotermia, nu stați în curent, încercați să aerisești localul, dar numai în absența pacientului.

Cea mai bună măsură preventivă este un stil de viață sănătos și întărirea moderată a organismului. Dimineața trebuie să faci gimnastică ușoară, iar seara să alergi pe stadion sau să te plimbi în parc. În același timp, se recomandă să vă monitorizați propria dietă, crescând cantitatea de legume și fructe proaspete din dietă, excluzând alcoolul, alimentele grase și picante.

Atrofia mucoasei nazale este o boală cronică în care există o modificare patologică și degradare a țesutului care căptușește cavitatea nazală. În acest caz, shell-ul încetează să îndeplinească în mod normal sarcinile care i-au fost atribuite. Atrofia mucoasei nazale este însoțită de moartea terminațiilor nervoase din cavitatea nazală. În stadiile finale ale bolii și în cazuri deosebit de severe, țesutul osos și cartilajului este afectat.

Rezultatul unor astfel de procese este extinderea căilor nazale, precum și o creștere a lumenului cavității nazale. Dacă nu căutați ajutor profesional în timp util, apar complicații grave sub forma unei slăbiri a simțului mirosului (hiposmie) sau a pierderii sale complete (anosmie).

Cauze și factori cheie

Trebuie remarcat faptul că descrierea acestei boli se găsește tot timpul în sursele antice. Aceasta înseamnă că oamenii au suferit de atrofie a mucoasei nazofaringiene din timpuri imemoriale. Din păcate, oamenii de știință nu au reușit încă să înțeleagă mecanismul apariției unei astfel de patologii. Există o serie de teorii conform cărora neuroendocrine, neurovegetative și alte eșecuri, care sunt responsabilitatea departamentului hipotalamo-hipofizar al sistemului nervos central, sunt legate de începutul procesului patologic.

Este posibil să se vindece atrofia mucoasei, dar înainte de aceasta este indicat să se stabilească cauza exactă care a dus la apariția unei astfel de boli. Potrivit medicilor, următorii factori pot contribui la dezvoltarea unor astfel de modificări patologice:

1. Predispoziția ereditară (factorul genetic) este una dintre cauzele cheie ale atrofiei mucoasei. Cu alte cuvinte, această boală se poate transmite la nivel genetic. Și nu doar direct, ci ocolind chiar și câteva generații. În unele cazuri, o boală similară este diagnosticată la rudele îndepărtate.
2. Adesea, procesul patologic este activat în momentul pubertății, când fondul hormonal nu este foarte stabil. De obicei, atrofia apare la fetele tinere.
3. Destul de des, atrofia este provocată de rinita prelungită (inflamația mucoasei), precum și de rinita recurentă. Sunt cauzate de factori virali sau boli virale autoimune.
4. Un factor comun care provoacă un proces atrofic sunt tulburările hormonale din organism.
5. În cazuri rare, mecanismul patologic declanșează o lipsă de minerale și vitamine (de exemplu, vitamine, fier și așa mai departe).
6. Aparținând raselor caucazoide și mongoloide. S-a dovedit științific că procesele atrofice din membrana mucoasă sunt cel mai adesea diagnosticate la persoanele aparținând raselor de mai sus.
7. Radioterapia poate fi cauza patologiei.
8. Un alt factor de risc este intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea conchiului nazal.
9. Diabetul poate provoca și această boală.
10. Fumatul și abuzul de substanțe contribuie la apariția unei astfel de boli.

Utilizarea excesivă a picăturilor medicinale pentru vasoconstricție afectează negativ și starea mucoasei nazale.

Simptome

Care sunt simptomele atrofiei? Manifestările bolii sunt:

• Gură uscată, care nu dispare, dar crește după ce setea este potolită.
• Munca nazofaringelui este perturbată, prin urmare, în unele cazuri, pacientul poate constata că i-a devenit mai greu să respire.
• Din cauza degradării țesuturilor care căptușesc nazofaringe, apare un miros neplăcut.
• Cavitatea nazală este acoperită cu pustule. În viitor, se usucă și se acoperă cu o crustă. Îndepărtarea lor pe cont propriu este destul de dificilă, aici nu te poți lipsi de ajutor profesional și de o soluție specială de curățare.
• Distrugerea conchei nazale este însoțită de extinderea căilor respiratorii.
• Microbii atacă cartilajul și țesutul osos. Prin urmare, oasele nazale sunt semnificativ reduse în dimensiune.
• Cu forme de atrofie grav neglijate, altele sunt legate de simptomele generale, care sunt caracteristice bolilor organelor din apropiere (laringele, faringele și așa mai departe).

Tratament

Cu toate acestea, o boală atât de teribilă la prima vedere poate fi ușor vindecată. Cu toate acestea, numai cu condiția alegerii corecte a terapiei, care poate fi făcută numai de un specialist calificat. Astăzi, o astfel de boală este tratată în principal prin două metode - chirurgicală și conservatoare.

Tratamentul conservator presupune utilizarea de soluții medicale fiziologice și izotonice (soluția Lugol, nitrat de argint etc.). Cu ajutorul lor, membrana mucoasă este lubrifiată și excrescențe purulente uscate sunt îndepărtate. După aceea, se aplică unguente speciale de înmuiere și vindecare. Adesea, cursul de reabilitare este completat prin administrarea de antibiotice (tipul acestora este determinat individual pentru fiecare pacient) și proceduri de fizioterapie:

• iradiere ultravioletă;
• terapie cu laser;
• electroforeză (impact asupra țesuturilor cu curenți slabi) și altele.

În absența rezultatelor pozitive ale tratamentului conservator, se folosesc posibilitățile chirurgiei moderne. Sarcina principală a operației este reducerea artificială a dimensiunii căilor nazale. Pentru aceasta, se folosesc două metode principale - instalarea implanturilor și mișcarea pereților nazali. Pentru a decide cu privire la una sau alta opțiune, medicii iau în considerare simptomele, caracteristicile individuale ale pacientului și terapia anterioară (dacă a avut loc, desigur).

În procesul de tratament, nu ar trebui să încercați să eliminați singur formațiunile pustuloase uscate. Acest lucru este periculos - poate provoca complicații grave. Această procedură este efectuată exclusiv de către medicul curant folosind soluții pe bază de ulei de mentol.

Diagnosticare și prevenire

Pentru a scăpa de atrofie, este necesar să se localizeze focarul bolii în timp util - locul unde se acumulează bacteriile. Ele contribuie la distrugerea cartilajelor și a țesutului osos. Prima etapă a diagnosticului este consultarea unui medic otolaringolog (ORL). El examinează pacientul și dezvoltă un curs optim de reabilitare pe baza testelor.

Pentru a preveni apariția unei astfel de afecțiuni, vă recomandăm să acordați atenție constantă stării mucoasei și să efectuați igiena acesteia. Aceasta este condiția principală pentru un nazofaringe sănătos. Clătiți nasul zilnic, apoi ungeți membrana mucoasă cu unguente speciale pentru recuperare și vindecare. Cu nasul care curge, nu abuzați de picături în vasele de sânge înguste. Acesta este unul dintre cei mai puternici factori care declanșează mecanismul de degradare a țesutului nazal.

La primele semne de procese atrofice, consultați imediat un medic. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât va fi mai puțin dureros și mai reușit. Mersul regulat în aer curat, efectuarea exercițiilor de respirație și exerciții fizice, a mâncatului corect - toate acestea vă vor ajuta să faceți corpul mai puternic și mai rezistent. Astfel, elimini riscurile apariției patologiilor nazofaringelui.

Spre deosebire de alte tipuri de inflamație a mucoasei, rinita atrofică nu este însoțită de o eliberare abundentă de mucus lichid sau exudat gros.

Dimpotrivă, modificările patologice ale membranei secretoare epiteliale provoacă uscarea crescută a acesteia, formarea de cruste.

Atrofia țesuturilor decurge lent, în mai multe etape. O caracteristică a bolii este dezvoltarea ozenei într-un stadiu tardiv și pierderea totală sau parțială a mirosului.

Atrofia mucoasei nazale: ce înseamnă?

Conform Clasificării Internaționale, subțierii epiteliului secretor i se atribuie codul ICD-10 - J31.0. Se referă la boli care apar într-o formă cronică.

care poate fi cauzată de diferiți agenți patogeni și efecte negative asupra corpului uman:

• Viruși;
• bacterii;
• Alergeni;
• Aer praf, produse chimice;
• Boli sistemice;
• Expunerea prelungită la frig etc.

Inflamația membranei mucoase perturbă treptat activitatea celulelor ciliate și duce la tulburări patologice ale acesteia.

În plus, curgerea nasului poate fi declanșată de prezența unor boli sistemice, de exemplu, sistemul endocrin. De asemenea, administrarea de medicamente sau lipsa de vitamine din organismul uman contribuie la dezvoltarea disfuncțiilor respiratorii.

Principalele simptome ale bolii

La examinare, ORL va observa disfuncții caracteristice ale suprafeței epiteliale - culoarea sa devine roz pal. Structura suprafeței celulei se distinge printr-o nuanță mată și o subțiere vizibilă a grosimii sale.

Rinita atrofică cronică este însoțită de următoarele manifestări:

• uscăciune crescută;
• Formarea excrescentelor uscate ale secretului;
• Senzație constantă de etanșeitate;
• Sângerare periodică care se oprește rapid;
• Dificultate în a mirosi.

Dacă pacientul are, principalul simptom este mirosul fetid al secreției. Sunt vâscoase, formează rapid cruste dense.

Zona secretorie subțiată este ușor deteriorată, astfel încât pacienții sunt enervați de sângerare. Sângele nu curge abundent, se găsește de obicei în exudat sub formă de vene.

Secrețiile catarale sunt vâscoase, vâscoase, au un miros putred. Creșterile dense rezultate provoacă disconfort. Când sunt culese, pot începe sângerarea și un proces inflamator.

Dacă funcționalitatea epiteliului este afectată, boala devine ușor infecțioasă dacă microorganismele patogene pătrund în locul inflamației. Secreția nasului este însoțită scăderea simțului mirosului sau pierderea completă a mirosului.

Dacă boala nu este tratată corect, tulburările disfuncționale se extind la întregul nazofaringe și afectează chiar trompele lui Eustachio. În timp, oasele și cartilajul devin mai subțiri, apar deformări care modifică aspectul unei persoane.

Manifestările concomitente ale unei stări disfuncționale sunt:

• Deteriorarea bunăstării generale;
• Slăbiciune;
• Insomnie;
• Oboseală rapidă;
• Durere în zona feței.

Primele semne de atrofie apar deja în copilărie. Iar ultima etapă poate apărea abia după vârsta de 40 de ani.

Motive pentru dezvoltarea rinitei atrofice

Practic, atrofia este provocată de următoarele efecte negative:

factori ereditari. Adesea, uscarea și modificările distrofice ale membranei sunt transmise din generație în generație. Poate fi asociat și cu alte boli sistemice (funcționare defectuoasă a tractului gastrointestinal, a sistemului endocrin).

Infecții ale tractului respirator superior. Dacă inflamația intranazală, sinuzita sau alte patologii cauzate de microorganisme patogene sunt tratate incorect sau la momentul nepotrivit, atunci edemul cronic se transformă în rinită atrofică.

Condiții de mediu nefavorabile. Munca în întreprinderi periculoase în care există substanțe chimice, aer prăfuit sau niveluri ridicate de gaze au, de asemenea, un efect dăunător asupra sistemului respirator. Chiar și substanțele chimice de uz casnic, diverse produse de curățare cu duze de pulverizare pot provoca complicații.

deficiență de fier. O cauză frecventă a dezvoltării bolii este tocmai lipsa acestui oligoelement în organism.

Studiile au arătat că epuizarea celulelor secretoare este interconectată. Adică, dacă o persoană are procese disfuncționale în tractul gastrointestinal, de exemplu, cu gastrită, atunci, cel mai probabil, în viitor aceeași problemă va afecta zona tractului respirator superior.

Diagnosticare: metode de bază

În funcție de simptomele și rezultatele rinoscopiei anterioare, ORL va putea pune un diagnostic precis. Peretii anteriori interiori ai piramidei nazale a pacientului vor fi palizi, cu secret uscat, subtiati.

Apoi, medicul în timpul examinării va putea evalua starea cochiliei, cât de mult s-au răspândit modificările patologice, în ce stadiu se află în prezent.

În plus, este important să se verifice sensibilitatea receptorilor olfactivi. Dacă pacientul are anosmie parțială sau completă, atunci se poate pune un diagnostic de rinită uscată.

În concluzie, medicul îndrumă pacientul către diagnostice radiologice: CT sau radiografie a părții faciale a craniului. În acest caz, specialistul verifică dacă patologia decurge odată cu sinuzita, afectând cavitățile anexe. De asemenea, ele determină dacă există subțieri în oase sau cartilaj.Sursa: site-ul web

Principalele direcții în tratamentul stării de epuizare a zonei de secreție sunt:

1. Stimularea circulației sanguine locale.
2. Furnizarea organismului cu nutrienți esențiali.
3. Hidratează și previne formarea de cruste.
4. Distrugerea microflorei patogene.

Spălarea nazofaringelui cu componente saline Preparatele topice care conțin oligoelemente importante pentru organism vă permit să reglați proprietățile funcționale ale stratului epitelial.

Se crede că următoarele elemente pot crește activitatea motorie a cililor ciliați: calciu, fier, potasiu, magneziu, cupru.

Spălarea cu sare este prescrisă dacă nasul care curge este alergic sau vasomotor, subatrofic sau infecțios, deoarece are mai multe proprietăți vindecătoare:

• Are efect antiseptic, eliminând alergenii, praful, infecțiile din cavitate;
• Accelerează vindecarea microfisurilor, deteriorarea;
• Întărește vasele de sânge;
• Furnizează substanțele chimice necesare.

Puteți prepara singur soluții din sare de mare sau puteți cumpăra preparate gata făcute. Frecvența manipulărilor și durata kinetoterapiei sunt selectate de ORL.

Rinita atrofica: tratament medicamentos

Terapia unei stări patologice se efectuează pentru a elimina uscăciunea crescută a țesuturilor.

Constă într-un complex de măsuri variate care vizează înlăturarea manifestărilor neplăcute.

Pentru hidratarea stratului secretor, prescrieți produse cu efect de hidratare prelungit, precum și cele cu efect de catifelare. Acasă, se folosesc unguente, de exemplu, vaselină, naftalină etc.

Tratamentul rinitei atrofice se efectuează și cu uleiuri emoliente vindecătoare:

• măsline;
• cătină;
• Floarea soarelui nerafinată;
• si altii

Astfel de medicamente saturează țesuturile cu umiditate și, datorită prezenței vitaminei E, regenerează zonele deteriorate ale celulelor. În plus, ele împiedică uscarea rapidă a secrețiilor.

Cum să tratați rinita subatrofică cauzată de un agent patogen bacterian, spuneți ORL. Dacă sunt detectați agenți patogeni, se pot prescrie antibiotice:

• levomicitin;
• tetraciclină;
• Streptomicină;
• Sintomicina sau altele.

Cel mai adesea, cu atrofie, Klebsiella este detectată. Terapia trebuie efectuată în 5-7 zile. Medicamentele antibacteriene se administrează sub formă de picături/unguente intranazale sau sub formă de injecții. În paralel, în timpul fiziatriei, nasul este spălat cu medicament cu iod.

În plus, cu o schemă antibacteriană pentru administrarea medicamentelor, medicamentele pot fi prescrise pentru a crește imunitatea locală, astfel încât organismul să lupte singur cu agenții patogeni.

Tratament la adulți

Cu cât terapia este începută mai devreme, cu atât pacienții vor putea experimenta mai repede rezultatele pozitive ale fiziatriei. Este important de reținut că, dacă epuizarea organelor este provocată de boli sistemice, atunci, în primul rând, adulții trebuie să caute ajutor de la specialiști foarte specializați.

De ce pot trimite la reumatologi o persoană bolnavă cu epuizare a regiunii epiteliale? Acest lucru este necesar pentru a pentru ca medicul să determine dacă pacientul are o tulburare autoimună, care provoacă adesea disfuncții ale membranei și scăderea imunității locale.

După cum sa menționat deja, odată cu natura infecțioasă a bolii, trebuie utilizate antibiotice, introducându-le sistemic. Și pe lângă regimul de tratament, se prescrie irigarea cu soluții de iod.

Când se formează un secret uscat greu de despărțit, se recomandă picături de nas care conțin uleiuri care au efect de catifelare, făcând ușoară obținerea exudatului dens uscat din nări.

De asemenea, trebuie efectuată spălarea cu lichide saline sau dezinfectanți.

Înainte de introducerea substanțelor antibacteriene intranazale, cavitatea trebuie curățată de secreții. Puteti inmuia crustele cu ajutorul turundelor, care sunt inmuiate in glicerina cu glucoza. După descărcarea lor, antibioticele sunt aplicate sub formă de unguente sau picături. Medicii prescriu, de asemenea, diferite metode de fizioterapie.

Dacă boala continuă pentru o lungă perioadă de timp și provoacă tulburări grave care nu pot fi tratate cu medicamente, atunci recurg la intervenția chirurgicală. Operațiile sunt efectuate diferit:

Căile nazale prea largi efectuând proceduri care îngustează căile respiratorii. Ele pot muta pereții nasului. Dacă este necesar, implanturile sau grefele sunt introduse sub țesuturile mucoase pentru a reface volumul structurii nazale.

Pentru a elimina uscăciunea excesivă, efectuați operații de îndepărtare a ductului glandelor în cavitatea nazală. Astfel, este posibilă restabilirea umidității necesare.

În fiecare caz, metodele chirurgicale sunt selectate individual. Dar cel mai bine este să contactați ORL-ul chiar înainte de momentul în care terapia medicamentoasă nu mai poate ajuta pacientul.

Cea mai dificilă consecință a patologiei este răspândirea procesului debilitant la organele din jur.

Tratament la copii

În copilărie, este foarte important să recunoaștem cauza dezvoltării bolii și să o eliminăm. În primul rând, faceți proceduri de hidratare. Utilizați sare de mare sau preparate speciale de la o farmacie. În plus, ar trebui să mențineți umiditatea normală în cameră.

Dacă copilul are o boală, atunci se prescriu antihistaminice, acestea se asigură că nu intră în contact cu alergenii. În plus, se efectuează inhalări ulei-alcaline pentru a înmuia crustele.

La copii, eliminarea stării patologice ar trebui efectuată de un ORL cu experiență, care într-un stadiu incipient al bolii va putea elimina simptomele neplăcute și va preveni apariția unor consecințe mai grave.

Cum să tratezi remediile populare?

Rețetele din medicina alternativă sugerează tratarea epuizării peretelui intranazal cu ingrediente din plante. Ingestia diferitelor decocturi ajută la creșterea imunității și a capacității organismului de a lupta împotriva agenților patogeni infecțioși. De asemenea, au un efect general de întărire.

Utilizarea locală a remediilor populare are ca scop hidratarea, eliminarea reacției inflamatorii și dezodorizarea cu cruste cu miros putrefactiv neplăcut. Medicamentele previn dezvoltarea uscarii crescute a epiteliului.

Iată câteva metode prin care sunt folosite remediile populare:

Spălat; Curățarea nazofaringelui se realizează cu fluide terapeutice (sare, soluție salină, decocturi din plante). Ele ameliorează umflătura, hidratează, înmoaie excrementele secreției uscate și contribuie la îndepărtarea lor de pe pereți. Pentru a pregăti infuzia, se recomandă să luați 2 linguri. salvie și turnați 0,5 litri de apă clocotită. După ce a stat 2 ore, poate fi folosit pentru irigare.

O alta reteta de infuzie este facuta din musetel sau galbenele, care au efecte antiinflamatorii si antiseptice. Pentru a face acest lucru, luați 1 lingură. plante și se toarnă un pahar cu apă clocotită. Ungerea nărilor cu uleiuri; Uleiul de cătină sau de măsline este folosit pentru hidratarea țesuturilor și pentru a înmuia creșterile uscate. Ele lubrifiază bine pereții interiori ai nărilor. De asemenea, puteți picura intranazal, câte 1-2 picături în fiecare pasaj nazal. Ele contribuie la evacuarea secrețiilor vâscoase. Introducere turunde; Uleiul de măceș sau cătină poate fi injectat cu tampoane de vată și păstrat timp de 25-30 de minute. Aceste medicamente îndepărtează fără durere secretul, promovează vindecarea microfisurilor și ameliorează inflamația. Efectul de hidratare oferă confort în timpul respirației.

Pentru administrare orală, puteți prepara decocturi:

1. Coacăze negre, măceșe, lingonberry și zmeură se ia in cantitati egale si se amesteca bine. 1 lingura amestecurile sunt preparate în apă cu un volum de 200 ml. Se lasă la infuzat timp de 40 de minute. Luați un decoct de 70 ml de trei ori pe zi. Recepția se face după mese.
2. 1 parte coacaze negre si 3 parti maces si urzici preparat cu 400 ml apă. Se fierbe la foc mic inca 10 minute. După aceea, îndepărtați și insistați timp de o oră. Luați de trei ori pe zi, 100 ml.

Remediile populare ajută la eliminarea semnelor modificărilor disfuncționale.

Rinita atrofică cronică este împărțită în primară (autentică), a căror etiologie și patogeneză nu sunt complet clare, și secundară, datorită influenței factorilor externi nocivi ai mediului de producție (chimice, praf, temperatură, radiații etc.) și conditii climatice nefavorabile.

Cod ICD-10

J31.0 Rinita cronica

Cauzele rinitei atrofice cronice

În apariția rinitei atrofice cronice, infecțiile tractului respirator superior, traumatismele nazale, procesele anterioare hiperplazice și catarale în cavitatea nazală joacă un anumit rol. Dacă în rinita atrofică cronică secundară, care se dezvoltă sub influența condițiilor dăunătoare de muncă, toate etapele acestui proces pot fi urmărite - de la catarul mucoasei nazale până la distrofie, caracterizată prin atrofia sa, apoi în rinita atrofică cronică primară, cauzele boala rămâne în mare parte neidentificată. În ceea ce privește patogeneza, există câteva dintre „teoriile” sale: infecțioase (procese inflamatorii cronice ale sistemului rinosinus), alterarea (expunerea la aer cald uscat, particule de praf industrial, studiu ionizant, consecințele intervențiilor chirurgicale radicale asupra structurilor endonazale, nazale). leziuni).

Potrivit lui V.I. Voyachek (1953), B.S. Preobrazhensky (1966), G.Z. Piskunov (2002) și alți rinologi domestici, rinita atrofică cronică primară se referă la manifestările locale ale unui proces distrofic sistemic, în care membrana mucoasă a tractului respirator superior nu numai că , dar și organele interne. În legătură cu această prevedere, B.S. Preobrazhensky a considerat că este mai corect să numească rinita atrofică cronică rhinopathia chronica atrophica. VI Voyachek credea că ozena este manifestarea extremă a rinitei atrofice cronice. Mulți autori (în special cei străini) nu evidențiază rinita atrofică cronică ca formă clinică independentă, ci consideră că hipotrofia mucoasei nazale este doar un simptom sau o consecință a unor boli mai generale ale căilor respiratorii superioare și ale întregului organism și asociază această boală cu tulburări metabolice, infecții cronice, ozena, o leziune a legăturii vegetative a mucoasei nazale, rezultată din infecții virale, cocice și alte infecții. De asemenea, este imposibil să se excludă factorul unei predispoziții constituționale generale (genetice) la distrofii ale membranei mucoase a corpului, al căror declanșator poate fi atât factori nocivi externi, cât și boli primare endogene, cum ar fi rinoscleromul, sifilisul etc.

Există, de asemenea, opinia că rinita atrofică simplă în unele cazuri și în anumite condiții este stadiul inițial al ozenei.

Fiziologia patologică și anatomia patologică a rinitei atrofice cronice. Atrofia în ansamblu ca proces patologic se caracterizează printr-o scădere a volumului și dimensiunii, precum și prin modificări calitative ale celulelor, țesuturilor și organelor, care sunt exprimate în grade diferite și se dezvoltă de obicei în timpul diferitelor boli, care diferă prin aceasta de hipoplazie (hipogeneza). ), adică subdezvoltarea țesutului, organul, o parte a corpului sau întregul organism, care se bazează pe o încălcare a embriogenezei (expresia extremă a hipoplaziei este aplazia sau ageneza, absența unui întreg organ sau a unei părți a corpului). Rinita atrofică cronică se referă la atrofiile patologice care diferă de cele fiziologice (de exemplu, atrofia senilă a SpO, a retinei, a nervului olfactiv etc.) prin prezența unui proces patologic contributiv și a anumitor caracteristici calitative. În funcție de cauza apariției, se disting mai multe forme de atrofie: trofoneurotică, hormonală, metabolică, funcțională și de la expunerea la factori externi nocivi fizici, chimici și mecanici. Probabil, în etiologia și patogeneza rinitei atrofice cronice, precum și în procesele atrofice cronice din alte organe ORL, majoritatea proceselor și factorilor indicați care le provoacă sunt implicate într-o măsură sau alta.

Modificările patologice și anatomice ale mucoasei nazale se manifestă prin scăderea volumului și cantității tuturor elementelor sale, inclusiv a aparatului glandular, a fibrelor nervoase autonome și senzoriale, inclusiv a receptorilor organelor olfactive. Cilii dispar, epiteliul cilindric ciliat metaplazează într-un epiteliu scuamos, vasele de sânge și limfatice devin mai subțiri și își pierd elasticitatea, iar în cazuri avansate, țesutul osos al sistemului rinosinus suferă și el atrofie.

Simptomele rinitei atrofice cronice

Principalele simptome sunt senzația de uscăciune a nasului, prezența unei scurgeri vâscoase, greu de vorbit, care se usucă în cruste gălbui-cenușii și scăderea simțului mirosului până la absența completă. La rinoscopie anterioară, mucoasa nazală arată palidă, uscată, cu vase ușor vulnerabile translucide prin ea; concasurile nazale sunt reduse, căile nazale comune și individuale sunt largi în așa măsură încât peretele posterior al nazofaringelui devine vizibil. Una dintre varietățile de rinite atrofice cronice este rinita uscată anterioară.

Cursul clinic al rinitei atrofice cronice este lung (ani și decenii), în funcție de eficacitatea tratamentului complex utilizat.

Tratamentul rinitei atrofice cronice

Pacienții care suferă de rinită atrofică cronică apelează, de obicei, la un medic ORL atunci când procesul atrofic a atins un stadiu pronunțat, adesea incurabil, prin urmare, în astfel de cazuri, tratamentul durează destul de mult și cu efect minim, aducând ușurare pacientului doar pentru perioada de utilizare a anumitor medicamente. Eficacitatea tratamentului crește dacă cauza procesului atrofic (distrofic) este găsită și eliminată, de exemplu, unul sau altul pericol profesional, obiceiuri proaste, un focar cronic de infecție etc.).

Tratamentul este împărțit în general, local medical și chirurgical.

Tratamentul general al rinitei atrofice cronice

Tratamentul general include terapia cu vitamine, utilizarea medicamentelor generale de stimulare (extract de aloe în injecții; suc de aloe, tablete de aloe, aloe cu fier, fitină, rutină, glucoat de calciu - per os etc.). De asemenea, folosesc agenți care îmbunătățesc microcirculația și angioprotectori pentru a îmbunătăți trofismul mucoasei nazale (nicotinat de xantinol, pentoxifilină, agapurină etc.). În urma unui număr de studii, s-a constatat că mulți pacienți care suferă de procese distrofice în membrana mucoasă a tractului respirator superior și a tractului gastrointestinal au o încălcare a metabolismului fierului. Când acest fapt este stabilit, pacienților cu rinită atrofică li se prescriu preparate de fier - extract de aloe cu fier, ferrum Lek, diverse săruri de fier (monocomponent și cu vitamine). În unele cazuri, dacă există indicații terapeutice generale adecvate, agenții care activează metabolismul tisular sunt prescriși pentru uz sistemic (inozină, acid orotic, trimetazidină, citocrom C etc.). Pentru a îmbunătăți microcirculația în mucoasa nazală, este recomandabil, împreună cu medicamentele de mai sus, să se prescrie angioprotectori corespunzători care îmbunătățesc fluxul de nutrienți și medicamente în mucoasa nazală atrofică (dipiridamol, dobesilat de calciu, nicotinat de xantinol, preparate cu pentoxifilină). Tratamentul general include climă și balneoterapie, plimbări în pădurile de conifere etc. Tratamentul general cu aceste mijloace trebuie efectuat după o examinare amănunțită de laborator și de comun acord cu terapeutul și alți specialiști.

Tratamentul local al rinitei atrofice cronice

Pe fondul tratamentului general, se efectuează un tratament local, care are ca scop activarea proceselor metabolice în mucoasa nazală, regenerarea acesteia într-un epiteliu cilindric, celule caliciforme, aparat glandular, capilare, vase limfatice, țesut interstițial și neurofibrile ANS. Cu toate acestea, obținerea unui astfel de efect complex asupra mucoasei nazale este posibilă numai cu o selecție atentă a preparatelor pentru aplicarea locală și utilizarea instalării (soluții, unguente, geluri). Pentru aceasta, în secolul trecut, s-au recomandat diverse forme de preparate de iod, ihtiol, fenol, argint și chiar un plasture diachilon. Baza acestei forme de dozare este cea mai mică pulbere de oxid de plumb (10 părți), care se frământă cu grăsime de porc (10 părți), ulei de măsline sau de floarea soarelui (10 părți) și apă (unguent Hebra). Medicamentul a fost propus de fondatorul școlii dermatologice austriece F. Gebra (1816-1880) pentru tratamentul extern al unui număr de boli de piele ca agent protector și tegumentar. Unele dintre aceste medicamente nu și-au pierdut valoarea în prezent, dar nu toate au un efect pozitiv. Deci, preparatele de iod, argint, plumb, având un efect benefic în fazele inițiale ale tratamentului, cu utilizare prelungită, exacerba procesul atrofic în mucoasa nazală. Mai eficiente, neavând efect inhibitor asupra mucoasei nazale cu utilizare prelungită, sunt preparatele din plante care conțin multe vitamine și substanțe biologic active (ulei de cătină, ulei de măceș, carotenolina, ulei de tuia, eucalipt etc.). Promițătoare pentru tratamentul rinitei atrofice, în special în prezența ulcerației trofice în zona septului nazal, unguent și forme de gel ale medicamentului solcoseryl care conține un extract deproteinizat standard din sângele vițeilor cu o activitate ridicată a reticuloendoteliului. sistem. Solcoseryl contine factori care imbunatatesc metabolismul tesuturilor si accelereaza procesele de regenerare (solcoseryl gel, solcoseryl unguent).

1. riboflavină 0,1 g, glucoză 0,3 g, sare de sodiu a CMC 2,9 g, apă distilată 94 ml;
2. Soluție 1% de adenozin trifosfat de sodiu 50 ml, sare de sodiu a CMC 3 g, apă distilată 47 ml;
3. Soluție 1% de gumizol 97 ml, sare de sodiu a CMC 3 g.

Tratamentul complex cu aceste forme compozite, potrivit acestor autori, duce la o îmbunătățire a stării membranei mucoase, la regenerarea epiteliului acesteia și la revitalizarea funcției secretoare a glandelor mucoase.

Înainte de a utiliza medicamente active, este necesar să curățați cavitatea nazală de cruste uscate și mucus vâscos. Pentru aceasta, se folosesc soluții și unguente de enzime proteolitice pentru spălarea cavității nazale și expunerea la aplicare.