Cum să recunoașteți simptomele și să tratați faringomicoza. Faringomicoza sau faringita fungică - simptome și tratament Cauzele faringomicozei

Faringomicoza este considerată o tulburare destul de gravă, greu de tratat. Pentru a face față patologiei, trebuie să consultați un medic în timp util. Specialistul va efectua un diagnostic detaliat și va selecta metodele de tratament adecvate. Datorită acestui lucru, complicațiile vor fi evitate.

Faringomicoza ICD 10

Faringomicoza este o leziune inflamatorie a faringelui, care este o consecință a activității crescute a microorganismelor fungice.

Conform ICD-10, patologia este codificată folosind următoarele coduri:

B37.0. Stomatita candida; J02.8. Faringita acuta cauzata de alti agenti patogeni specificati.

Boala se dezvoltă de obicei atunci când sistemul imunitar este slăbit, de exemplu, când

amigdalita cronica

În această situație, microorganismele fungice încep să se manifeste. În procesul activității lor de viață, ei eliberează multe substanțe toxice care duc la otrăvirea celulelor și la apariția

inflamaţie

Ca urmare, membranele mucoase ale cavității bucale capătă o nuanță roz strălucitor și o structură liberă. Dacă toxinele intră în sânge, se observă manifestări de intoxicație.

Agenții patogeni

Dezvoltarea faringitei fungice se poate datora activității crescute a diferitelor microorganisme fungice.

Ciupercile Candida

În 90-93% din cazuri, factorul care provoacă dezvoltarea anomaliei este microorganismele fungice din genul Candida. Pot avea diferite soiuri:

C. albicans; S. glabrata; C. stellatoidea; C. tropicalis; S. brumpti.

Aceasta nu este o listă completă a tipurilor de astfel de ciuperci. Cu toate acestea, C. albicans este cel mai frecvent. A doua cea mai răspândită specie este C. stellatoidea.

Matrite

În 5-7% din cazuri, factorul provocator este activitatea ciupercilor de mucegai. Ele aparțin unor specii precum Penicillium, Aspergillus și Geotrichum.

Clasificare

Există mai multe tipuri de faringomicoză, fiecare dintre ele având anumite caracteristici.

Pseudomembranos

Când apare această formă a bolii, pe suprafața faringelui apare o acoperire albă sau gălbuie. Are un aspect brânză și poate fi îndepărtat ușor cu o spatulă. Zone roșii cu sângerare apar sub aceste zone.

Eritematos

Această formă de faringomicoză se mai numește și catarală. Pe măsură ce se dezvoltă, pe peretele din spate al faringelui apar zone de hiperemie cu o suprafață netedă.

Hiperplastic

Această anomalie se caracterizează prin apariția de pete albe și plăci în zona gâtului. Aceste formațiuni sunt îndepărtate cu mare dificultate.

Eroziv-ulcerativ

În zona în care sunt localizate microorganismele fungice apar defecte erozive și ulcerații superficiale. Sângerarea din aceste zone este adesea observată.

Cauzele infecțiilor fungice ale gâtului:

Cauze, factori provocatori

Cauza principală a dezvoltării faringomicozei este considerată a fi infecția cu microorganisme fungice. Cu toate acestea, boala apare foarte rar la oamenii sănătoși. Un rol cheie în dezvoltarea patologiei îl joacă stările de imunodeficiență de natură congenitală sau dobândită. Tulburările endocrine pot fi, de asemenea, un factor provocator.

De obicei, patologia se dezvoltă pe fundalul unor astfel de boli:

infecție cu HIV; hipotiroidism; tuberculoză; infecții virale respiratorii acute persistente; greutate excesiva; utilizarea prelungită a antibioticelor; chimioterapie; utilizarea hormonilor glucocorticoizi; Diabet.

În plus, utilizarea protezelor dentare amovibile poate fi un factor provocator.

Simptome

Faringomicoza are manifestări caracteristice. Dacă apar, trebuie să consultați imediat un medic.

La adulti

Simptomele tipice ale anomaliei includ următoarele:

Durerea la înghițire - crește în timp ce mănâncă. Alimentele condimentate și sărate sunt declanșatoare în special obișnuite. Disconfortul poate radia către urechi, zona gâtului și maxilarul inferior. Temperatura crește la 37-38 de grade. Umflarea membranelor mucoase, formarea unui strat alb sau gălbui. Tuse prelungită. Arsuri și uscăciune în gât. Slăbiciune generală.

Aceste simptome nu sunt întotdeauna prezente în același timp. Cu toate acestea, prezența anumitor semne permite medicilor să suspecteze dezvoltarea faringomicozei.

Simptomul caracteristic este placa. Dacă boala este asociată cu infecția cu ciuperci asemănătoare drojdiei, are o tentă albă. Dacă există o acoperire gălbuie, poate fi suspectată prezența microorganismelor de mucegai.

La copii

Faringomicoza la copii are aproximativ aceleași simptome. Cu toate acestea, copiii nu pot întotdeauna să își evalueze în mod adecvat starea, iar unii dintre ei nu pot vorbi deloc.

Într-o astfel de situație, prezența plăcii fungice în gură va ajuta la suspectarea prezenței patologiei. Cel mai adesea este localizat pe interiorul obrajilor, în zona amigdalelor palatine și pe membranele mucoase ale laringelui. Sub placă se vede epiteliul roșu. În unele zone există sângerări cu defecte ulcerative.

Recenzii de la Dr. Komarovsky despre infecțiile fungice la copii:

Diagnostice: metode de cercetare, teste necesare

Pentru a pune un diagnostic, merită să vă concentrați pe sentimentele pacientului. Medicul trebuie să intervieveze pacientul. El este interesat de utilizarea antibioticelor, a medicamentelor hormonale și a citostaticelor în trecutul recent. Stilul de viață și condițiile de muncă ale unei persoane nu au o importanță mică.

După sondaj, zonele afectate sunt examinate. Faringita de origine fungică este însoțită de roșeața neuniformă a mucoaselor. În acest caz, inflamația este prezentă doar pe o anumită parte.

Pentru a face un diagnostic precis, se efectuează teste de laborator. Pentru a face acest lucru, trebuie să analizați structura plăcii din faringe și amigdale. Biomaterialul este colorat folosind o metodă specială și examinat la microscop. Pentru a determina cu exactitate agentul cauzal al patologiei, se efectuează un studiu cultural.

Adesea este nevoie de a determina motivele slăbirii apărării organismului. Pentru a face acest lucru, se efectuează următoarele studii:

analiza generală a urinei; analize de sange; test pentru sifilis; imunograma.

În fotografie există o ciupercă în gât

Tratament

Pentru a face față patologiei, trebuie să alegeți o terapie complexă. Acest lucru vă va ajuta să faceți față bolii și să evitați complicațiile.

În perioada de terapie, este imperativ să urmați o dietă blândă. Murăturile, alimentele picante, alimentele fierbinți și felurile de mâncare acre trebuie eliminate din dietă. Toate acestea duc la iritația faringelui. Mâncărurile trebuie să aibă o consistență moale. Cel mai bine este să acordați preferință supelor, piureurilor și terciurilor lichide.

Pentru a preveni exacerbările bolii, este foarte important să vă monitorizați starea de sănătate, să tratați bolile nazofaringiene și să vă întăriți sistemul imunitar.

Medicament

Pentru a elimina faringomicoza, sunt prescriși agenți antifungici sistemici și locali. Astfel de medicamente pot fi împărțite în mai multe categorii:

alilamine – terbinafină; poliene – levorin, nistatin; azoli – itraconazol, fluconazol.

Cursul terapiei este selectat în funcție de severitatea bolii. Tratamentul durează de obicei 7-14 zile. După ce starea s-a normalizat, este prescrisă terapia de restaurare. Ajută la evitarea recidivelor.

Utilizarea agenților locali este considerată o componentă obligatorie a terapiei. Pentru a elimina simptomele patologiei, se folosesc medicamente antifungice și antiseptice. În astfel de scopuri, este indicată utilizarea miramistin, streptocid, natamicină sub formă de suspensie. În primul rând, cavitatea bucală este spălată cu dezinfectanți, după care este tratată cu un spray sau unguent.

Procedurile trebuie efectuate de mai multe ori pe zi. În paralel, se efectuează terapia pentru patologia de bază care a dus la faringomicoză. Dacă cauza este imunitatea slăbită, utilizarea homeopatiei și

vitamine

Remedii populare

Pentru a vă înmuia gâtul, puteți inspira cu decocturi de plante medicinale. În acest scop, se folosesc salvie, mușețel și gălbenele. De asemenea, puteți utiliza următoarele clătiri:

Amesteca 5 g de flori de galbenele si frunze de menta. Se adauga 200 ml apa clocotita si se lasa o jumatate de ora. Utilizați pentru clătire de până la 4 ori pe zi. Luați 10 g de ramuri și frunze de mesteacăn, adăugați 5 g de flori de cireș de pasăre. Se toarnă 1 lingură de amestec într-un pahar cu apă clocotită și se lasă la infuzat câteva ore. Aplicați compoziția pentru clătire de câteva ori pe zi. Tinctura de muguri de plop cu o concentrație de 10% are proprietăți fungicide puternice. Pentru a clăti, luați 30 de picături de produs și amestecați cu un pahar cu apă.

Rețete simple și eficiente pentru tratarea ciupercilor:

Fizioterapie

Mijloacele de fizioterapie includ expunerea la laser și radiațiile ultraviolete. Acest tratament funcționează atunci când razele lovesc zonele afectate. În plus, merită să folosiți vitamine și hiposensibilizare.

Posibile complicații

Când procesul anormal se extinde, ciupercile intră în cavitatea bucală, ducând la complicații locale. Cele mai frecvente complicații includ următoarele:

Angulita candidomicotică este o leziune a cavității bucale și a pielii de la colțurile buzelor. Limfadenita cervicală este o inflamație a ganglionilor limfatici de natură purulentă. Cheilita candida este o leziune a dermei la colțurile gurii, care se caracterizează prin apariția unor fisuri.

Prevenirea

Pentru a preveni dezvoltarea patologiei, este necesar:

întărește imunitatea; controlează nivelul glucozei; utilizați antibiotice conform prescripției medicului; se angajează în tratamentul patologiilor endocrine.

Prognoza

Dacă se pune diagnosticul corect la timp și se începe tratamentul, prognosticul va fi favorabil. În cazul amigdalitei cronice, terapia nu va duce la recuperarea completă, dar va obține o remisiune stabilă.

Faringomicoza este o patologie gravă care poate duce la consecințe periculoase. Pentru a evita acest lucru, trebuie să urmați cu strictețe recomandările medicului dumneavoastră.

Un proces inflamator de origine fungică pe stratul mucos al faringelui se numește faringomicoză. Faringomicoza este cea mai frecventă la copii. Poate apărea împreună cu alte inflamații în cavitatea bucală. Cauza apariției sale este mucegaiul sau ciupercile asemănătoare drojdiei. Infecția fungică a faringelui se manifestă prin disconfort în gât, durere la înghițirea alimentelor și febră. Această boală duce la complicații neplăcute și pentru a le evita, trebuie să începeți tratamentul în timp util. Pentru a face acest lucru, atunci când apar primele simptome, trebuie să mergeți la spital.

Principalele cauze și factori de risc

Următoarele sunt cauzele principale ale faringomicozei la copii:

mucegai sau ciuperci asemănătoare drojdiei;

Copiii cu următoarele afecțiuni patologice sunt expuși riscului:

traumatism la nivelul faringelui;

Mecanismul de apariție

Ciuperca este activată ca urmare a scăderii imunității.

Ciupercile care provoacă faringomicoza trăiesc în gura unei persoane sănătoase fără a provoca niciun simptom sau a dăuna organismului. Dar atunci când sistemul imunitar este slăbit sau expus la factori nefavorabili, aceste ciuperci pătrund în stratul mucos al faringelui și încep să se înmulțească. Substanțele toxice pe care le secretă provoacă leziuni ale stratului mucos, ducând la dezvoltarea proceselor inflamatorii. În acest caz, apare umflarea membranei mucoase, aceasta devine slăbită și roșu aprins. Candida afectează, de asemenea, peretele vascular și intră în fluxul sanguin, provocând sindromul de intoxicație la pacient. Dacă tratamentul nu se efectuează în această etapă, ciupercile se răspândesc în tot corpul, provocând leziuni multor organe și țesuturi.

Reveniți la cuprins

Distribuția faringomicozei la copii

În ultimii 10 ani, frecvența de înregistrare a bolii a crescut și reprezintă 45% din toate bolile infecțioase ale faringelui. Această creștere se explică prin creșterea numărului și dezvoltării factorilor bolii. Dezvoltarea faringomicozei capătă o semnificație socială, deoarece este mai gravă decât alte boli ale faringelui și devine adesea cauza dezvoltării șocului septic fungic.

Iritarea membranei mucoase provoacă durere în timpul mesei.

Incidența faringomicozei la copii este foarte frecventă. Cea mai frecventă infecție fungică a mucoasei bucale este la sugari. Aspectul său este asociat cu dezvoltarea incompletă a sistemului imunitar la sugari și cu protecția sa de influența infecției fungice. Copiii mai mari suferă și ei de această boală a faringelui. Acest lucru poate fi asociat cu infecția cu o ciupercă la o vârstă fragedă și îndepărtarea parțială a agentului patogen din focarul infecțios.

Reveniți la cuprins

Simptomele infecției fungice a faringelui la copii

Faringomicoza la pacienți se manifestă prin următoarele simptome:

disconfort în gât, uscăciune în gât; ; somnolență; amețeli;

Caracteristici de diagnosticare

Pentru a determina agentul cauzal al bolii, trebuie efectuate teste de laborator.

Dacă la un copil apar simptome de faringomicoză, ar trebui să mergeți cu siguranță la spital pentru sfaturi. Medicul va afla cauzele principale ale bolii, istoricul epidemiologic și va examina copilul. O examinare vizuală a orofaringelui relevă umflarea membranei mucoase și placa albă pe amigdale, palat, precum și pe interiorul obrajilor și hiperemia faringelui. Dacă la examinare puteți vedea o acoperire galbenă și ulcere care sângerează, aceasta indică o infecție cu ciuperci de mucegai. După aceasta, medicul va efectua un diagnostic al altor boli infecțioase și va face un diagnostic preliminar. Pentru a pune un diagnostic final, specialistul va prescrie studii suplimentare:

test de urină generală; studiu micologic al testului de sânge pentru hepatită B;

Tratamentul faringomicozei

Corecția nutriției este o parte integrantă a tratamentului.

Dacă un copil prezintă primele semne ale bolii, nu ar trebui să încercați să vă vindecați singur patologia acasă, deoarece faringomicoza, dacă este tratată incorect sau prematur, duce la complicații periculoase. Prin urmare, trebuie neapărat să mergi la spital. Medicul va examina copilul, va prescrie tehnici speciale de cercetare și, dacă este indicat, îl va internar. După ce pune un diagnostic, el va prescrie terapie medicamentoasă. De asemenea, fiecărui copil i se prescrie o dietă special concepută în timpul tratamentului.

Înainte de a începe terapia, este imperativ să eliminați factorii care cauzează boala (nu mai luați medicamente antibacteriene, medicamente hormonale și altele).

Reveniți la cuprins

Terapie medicamentoasă

Pentru faringomicoză, sunt prescrise următoarele medicamente:

agenți antifungici sistemici („Itrazol”, „Griseofulvin”, „Daktarin”, „Itraconazol” („Ibuprofen”, „Paracetamol”); , „Alvitil”); imunostimulatori („Betaferon”, „Bifidumbacterin”, „Amiksin”, „Glutoxim”)

Dieta pentru infecția fungică a faringelui

În cazul faringomicozei, fiecărui copil i se cere să i se prescrie o dietă specială. Meniul alimentar pentru copii trebuie să fie îmbogățit cu vitamine și minerale. Ar trebui să includă produse lactate, legume, fructe și ierburi. De asemenea, copiii trebuie să pregătească diverse supe, ciorbe cu conținut scăzut de grăsimi, cereale, carne și pește coaptă sau fiartă. Se recomandă adăugarea în meniu de fructe uscate, ceai negru sau verde slab și compot. Alimentele dulci, condimentate și sărate trebuie excluse din dietă.

Candidoza gâtului (faringomicoza) face parte dintr-un grup de boli care duc la infecția fungică inflamatorie a membranelor mucoase. Agentul cauzal este ciuperca de drojdie din genul Candida (de obicei Candida albicans), răspândită în mediul înconjurător. Candida este întotdeauna prezentă pe corpul unei persoane sănătoase și în interiorul corpului (în gură, în intestine), fără a-i provoca rău. Dar într-o combinație nefavorabilă de circumstanțe, vine un moment „declanșator”, iar boala se face simțită.

Caracteristicile bolii

Candidoza este adesea numită „afte în gât”. Al doilea nume a apărut deoarece în gura pacientului apare un înveliș alb-brânz caracteristic în timpul dezvoltării patologiei, prin care medicul poate identifica aproape cu exactitate candidoza. Cel mai adesea, afta nu include doar afectarea gâtului, ci și inflamația părților inițiale ale tractului respirator (laringele) și a cavității bucale, dar poate apărea și izolat. Candidoza poate fi completată de următoarele patologii:

stomatită candidoză (leziuni bucale); glosita candidoză (inflamația limbii); cheilită candidoză (afte pe marginea roșie a buzelor); laringită candidoză (inflamație a laringelui).

În funcție de gradul de afectare a gâtului, afta poate fi superficială și profundă. În funcție de tipul de activitate al procesului patologic, candidoza poate fi acută sau cronică.

Ciuperca gâtului ca boală poate apărea la o persoană la orice vârstă. Starea imunității joacă un rol important în dezvoltarea patologiei: în timpul funcționării normale a sistemului imunitar, bolile fungice de obicei nu apar. Scăderea imunității se observă după boli infecțioase severe, la persoanele infectate cu HIV, la pacienții cu diabet zaharat etc.

Alte motive pentru care o infecție fungică în gât la adulți și copii începe să se înmulțească activ și provoacă simptome ale unei boli inflamatorii:

utilizarea nemotivată sau prelungită a antibioticelor; abuz de antiseptice locale, antibiotice pentru gât; luarea de glucocorticosteroizi, chimioterapie; epuizarea organismului din cauza stresului, insomniei, muncii intense; deficiențe de vitamine, în special lipsa de vitamine B; condiții nefavorabile de producție care duc la scăderea imunității locale în gât și laringe; prematuritatea copilului la naștere, boli infecțioase suferite în maternitate; anomalii congenitale ale structurii tractului gastrointestinal; scăderea protecției și a ratei de regenerare a mucoasei bucale la bătrânețe; boli oncologice; arsuri ale cavității bucale. Aflați cum să tratați o arsură în gât

La un nou-născut, infecția gâtului și a laringelui cu ciuperci Candida poate apărea dacă acesta intră în contact cu persoane bolnave sau purtători ai agentului patogen, cu băuturi contaminate, jucării sau când bebelușul trece prin canalul de naștere. Dacă sunt ingerate un număr mare de ciuperci asemănătoare drojdiei, se poate dezvolta candidoza în gât.

După ce apare o infecție fungică în gât, aceasta afectează membrana mucoasă, unde se înmulțește rapid și inhibă procesele normale ale activității celulare. De-a lungul timpului, produsele metabolice ale Candidai provoacă moartea celulelor în această zonă a corpului și dezvoltarea unei infecții cronice.

Tabloul clinic

Simptomele patologiei într-un stadiu incipient al dezvoltării sale sunt cel mai adesea foarte rare. La adulți, patologia poate să nu se manifeste deloc în primele săptămâni. Dimpotrivă, la copiii slăbiți manifestarea bolii poate fi vie literalmente încă din stadiile inițiale. Deci, principalele simptome ale unei infecții fungice a gâtului după ce ciupercile încep să secrete enzime speciale care afectează orofaringe:

gât uscat; roșeață a gâtului; umflarea membranei mucoase; sensibilitate crescută a întregii cavități bucale; durere în gât, durere la gură; arsuri, iritații; mâncărime, gâdilat, gâdilat; uneori - creșterea temperaturii corpului; creșterea dimensiunii amigdalelor; slăbiciune, stare generală de rău; scăderea apetitului; simptomele bolii se intensifică dacă iei alimente acre, mâncăruri picante, fierbinți.

Dacă patologia nu este tratată, candida în gât provoacă progresia inflamației, iar simptomele devin mai pronunțate. În locurile cu cea mai mare acumulare de ciuperci, se formează scurgeri albe de natură brânză, care se ridică ușor deasupra suprafeței peretelui posterior al faringelui, amigdalelor, arcadelor palatine și palatului moale. Secreția poate apărea și sub formă de puncte sau granule mici, vizibile clar pe membrana mucoasă inflamată, roșu aprins. O altă variantă a tabloului clinic al candidozei în gât este apariția unor pelicule sau plăci albe pe membrana mucoasă, predispuse la fuziune între ele.

În copilărie, ciuperca în gât se poate manifesta mai pronunțat, ducând la creșterea temperaturii și la dezvoltarea principalelor simptome ale faringitei. Placa din gât devine uneori galbenă din cauza adaosului de procese purulente. Când încercați să îndepărtați placa de la un copil, pe membrana mucoasă a orofaringelui pot rămâne zone roșii erodate, din care sunt eliberate picături de sânge. Candidoza gâtului trebuie tratată imediat după identificarea primelor semne pentru a preveni cronicizarea bolii și provocarea altor consecințe neplăcute.

Complicațiile afte

Dacă semnele ciupercilor din gât au fost ignorate și patologia nu a fost tratată, pacientul va experimenta distrugerea progresivă a membranei mucoase a orofaringelui. Ca urmare, pe suprafața sa pot apărea ulcere, iar intrarea unei infecții bacteriene în ele va provoca o inflamație secundară, formarea de ulcere și chiar abcese.

Afdul din gât se poate răspândi în alte părți ale tractului respirator și tractului digestiv. La persoanele cu imunitate slăbită semnificativ, candidoza se poate dezvolta într-o infecție generalizată care apare similar cu sepsisul. Această afecțiune necesită tratament urgent într-un spital pentru a evita moartea.

Diagnosticul de candidoză

Un otolaringolog sau un pediatru poate suspecta afte în gură și gât pe baza semnelor sale caracteristice descrise mai sus, precum și pe baza istoricului și plângerilor pacientului. Principala metodă de diagnosticare a faptului că o ciupercă în gât a dus la dezvoltarea candidozei este o analiză bacteriană a unui frotiu din orofaringele unei persoane bolnave. După examinarea materialului obținut, se dezvăluie de obicei prezența ciupercilor din specia Candida Albicans.

În absența unor motive evidente pentru candidoză (de exemplu, gripă anterioară, rujeolă, administrarea de antibiotice etc.), testele clinice generale și alte examinări sunt în mod necesar prescrise pentru a căuta factori de imunitate scăzută. Afdul gâtului trebuie diferențiat de difterie, fusospirochetoză și faringita bacteriană.

Metode conservatoare de tratament

Ciuperca gâtului trebuie tratată printr-o abordare terapeutică cuprinzătoare. Medicamentele antifungice sistemice (antimicotice) trebuie prescrise:

Nistatina; micostatina; fluconazol; Futsis; Mikosist; Flucosist.

Dacă pacientul ia antibiotice în timpul candidozei tolerate, tratamentul trebuie finalizat, dar numai dacă este adecvat. Este nevoie adesea de până la 3-5 cure de antimicotice sistemice pentru ca numărul de ciuperci din gât să scadă la normal.

În tratamentul bolilor fungice și bacteriene, antibioticele sunt de obicei folosite pentru durerea în gât. Aici veți afla care este rolul lor și cum să restabiliți microflora organismului după ele.

Doza de medicamente care poate fi utilizată pentru tratarea patologiei este selectată numai de medic în funcție de severitatea bolii. Dacă nu există niciun efect al terapiei, ciupercile din gât sunt tratate cu medicamente din alte grupe farmacologice (Micafungin, Ketoconazol, Itraconazol). În același timp, pacientului trebuie să i se prescrie:

antihistaminice (Zodac, Zyrtec, Loratadine); imunostimulante (Licopid, Immunorix, Echinacea); complexe de vitamine și minerale cu o doză crescută de acid ascorbic, vitamine B; tonice generale și adaptogene (tincturi de ginseng, eleuterococ, suc de aloe); preparate de bifidobacterii, lactobacili (Normobakt, Linex), deoarece candidoza gâtului este aproape întotdeauna combinată cu disbioza intestinală.

În plus, se efectuează tratamentul local al candidei în gât:

tratamentul orofaringelui cu o soluție de Lugol, Stomatofit, Fukortsin; irigarea gâtului cu Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt; clătire cu o soluție de sifon, acid boric; Retete eficiente de gargara cu sifon, cu infuzie de scoarta de stejar si tinctura de propolis diluata in apa; utilizarea de unguente antifungice (Nistatina, Levorin); tratament gat cu ulei de macese, ulei de catina; electroforeza soluției de iodură de potasiu; terapie cu laser pentru gât; Iradierea UV a orofaringelui.

Trebuie efectuat un tratament antiseptic regulat al protezelor dentare și al altor structuri care pot adăposti ciuperci patogene.

Dieta pentru candidoza gâtului

Când tratați ciuperca gâtului, trebuie să urmați o dietă specială, a cărei bază va fi carnea slabă, peștele, hrișca, ouăle și legumele. Dacă ai afte, poți mânca fructe, dar în cantități mici. Dintre legume, este de preferat să mănânci ardei gras, varză, castraveți, roșii, ceapă, usturoi și ierburi.

Este interzis în timpul terapiei și până la recuperarea completă să mănânci alimente dulci, orice fel de mâncare cu oțet, drojdie, produse lactate, varză murată, murături, grâu, orez, orz, secară sau să bei alcool.

Urmărirea unui astfel de sistem nutrițional va ajuta la evitarea recidivei bolii și la vindecarea permanentă a ciupercilor din gât.

Remedii populare ca tratament suplimentar

Ciuperca gâtului trebuie tratată numai cu medicamente antifungice, dar remediile casnice vor completa eficient terapia locală și vor întări imunitatea pacientului:

Stoarceți sucul de la planta de mustață aurie, luați-l în cantitate de 1 lingură. Turnați sucul într-un pahar cu apă și adăugați o linguriță de suc de lămâie. Faceți gargara de trei ori pe zi. Preparați 2 linguri de semințe de in cu apă clocotită (un pahar), lăsați să fiarbă timp de o oră. Înmuiați un tampon de bumbac sau tifon în infuzie, apoi ungeți bine toată gura și gâtul cu produsul. Se macină 50 g de iarbă și flori de sunătoare, se toarnă 200 ml de ulei de măsline. După 2 zile de păstrare a produsului la temperatura camerei, luați-l pentru a trata gâtul de trei ori pe zi. Stoarceți sucul de merișoare, diluați-l de două ori cu apă. Utilizați ca clătire după fiecare masă timp de 3-4 zile. De asemenea, puteți face gargară cu suc de Kalanchoe nediluat. Puteți trata ciupercile în gât făcând gargară cu acest remediu: fierbeți un litru de apă, dizolvați în el o lingură de sare. Bateți un alb de pui în apă. Clătirea trebuie făcută dacă există dureri severe și iritații în gură.

Tratamentul candidei la copii

Dacă la un copil apar ciuperci în gât, ceea ce se întâmplă destul de des, cursul terapiei este selectat numai de un medic după examinarea necesară. Dieta copilului ar trebui să excludă zahărul, pâinea cu drojdie și toate produsele de mai sus. Copiii pot mânca produse lactate fermentate, dar în cantități mici.

Când copilul este alăptat, acest tip de hrănire trebuie continuat. Înainte de fiecare hrănire, este necesar să igienizați mamelonul și areola, precum și să sterilizați borcanele și mameloanele bebelușului. Citiți mai multe despre cum să tratați gâtul unui sugar și despre tratamentul faringitei în timpul alăptării

Pentru tratamentul local, gura și gâtul pacientului trebuie tratate cu o soluție de sifon, o infuzie de scoarță de stejar, flori de galbenele sau medicamente prescrise de un medic - o soluție de borax pe glicerină, o soluție de verde strălucitor, fucorcină, Miramistin, ulei de arbore de ceai. Zonele afectate ale membranei mucoase a orofaringelui sunt lubrifiate cu preparate speciale pe bază de clotrimazol, picături de Pimafucin, Nizoral etc. sunt picurate în gură Citiți mai multe despre tratamentul gâtului la copii cu remedii populare

Dacă este necesar, antimicoticele sistemice sunt introduse în cursul terapiei într-o doză în funcție de vârstă. De asemenea, probioticele, vitaminele și imunomodulatorii sunt utilizate în mod necesar în tratamentul copiilor. Dacă afta bucală și gât este dificil de tratat, copilul trebuie examinat amănunțit de un imunolog.

Ce să nu faci cu candidoza

Dacă aveți un afte în gât, nu ar trebui:

consumați alimente interzise, ​​în special cele cu drojdie; fumați, beți alcool; continua utilizarea necontrolată a antibioticelor, sulfonamidelor, agenților hormonali; ignorați luarea de probiotice și vitamine; fi tratat cu remedii populare cu miere, iaurt, chefir.

Prevenirea candidozei gâtului

La copii și adulți, prevenirea candidozei constă în:

monitorizarea stării cavității bucale, a igienei dentare, a limbii; tratamentul tuturor bolilor inflamatorii cronice ale orofaringelui; luarea de imunomodulatori, vitamine după toate bolile infecțioase; dezinfectarea jucăriilor, suzetelor, articolelor de uz casnic, vesela pentru copii; tratament balnear pentru imunitate scăzută și prezența bolilor sistemice; sport, întărire, alimentație adecvată și stil de viață.

Și în concluzie, vă sugerăm să vă uitați la ceea ce vorbește dr. Komarovsky despre tratarea afte bucale.

Faringomicoză (amigdalita, infecție fungică a cavității bucale, faringită fungică, amigdalita fungică, infecție fungică a faringelui, afte) - faringită (amigdalita) cauzată de ciuperci. Faringita este o inflamație a membranei mucoase a orofaringelui. Amigdalita este o inflamație a uneia sau mai multor formațiuni limfoide ale colului faringian, cel mai adesea amigdalele palatine. În cele mai multe cazuri, boala este cauzată de ciuperci asemănătoare drojdiei, mai rar mucegaiuri.

, , , , ,

Cod ICD-10

B37 Candidoza

J03.8 Amigdalita acută cauzată de alți agenți patogeni specificați

Epidemiologie

Frecvența faringomicozei a crescut brusc în ultimii 10 ani și reprezintă 30-45% din structura leziunilor infecțioase ale faringelui și amigdalelor. Creșterea numărului de pacienți cu această patologie se datorează unei creșteri semnificative a numărului de factori de risc pentru dezvoltarea lor, printre care pozițiile de frunte sunt ocupate de stările de imunodeficiență iatrogenă care apar ca urmare a terapiei antibacteriene masive, pe termen lung. utilizarea de glucocorticoizi și medicamente imunosupresoare pentru cancer, boli de sânge, infecție cu HIV, endocrinopatii, B În astfel de situații, există toate condițiile prealabile pentru dezvoltarea faringomicozei, deoarece agenții cauzali ai bolii sunt ciuperci oportuniste care saprofită pe membrana mucoasă a orofaringe și în mediu.

Problema faringomicozei capătă o importanță socială importantă nu numai datorită prevalenței sale în creștere, ci și pentru că infecția fungică a orofaringelui este mai severă decât alte procese inflamatorii în această localizare. Infecția fungică a orofaringelui poate deveni focarul principal al micozei viscerale diseminate sau cauza sepsisului fungic.

În copilărie, incidența faringomicozei este mare. Candidoza mucoasei bucale la nou-născuți (afte) este deosebit de frecventă. Apariția candidozei este asociată cu formarea incompletă a apărării imune la nou-născuți de la expunerea la o infecție micotică. Faringomicoza afectează adesea copiii mai mari. În multe dintre ele, debutul bolii este asociat cu infecția fungică la o vârstă fragedă și eliminarea incompletă a agentului patogen din sursa de infecție.

La populația adultă, micoza faringiană este diagnosticată cu frecvență egală între vârstele de 16 și 70 de ani, iar în unele cazuri la o vârstă mai înaintată.

Cauzele faringomicozei

, , ,

Patogeneza

Principalii agenți cauzali ai faringomicozei sunt considerați a fi diferite tipuri de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida (în 93% din cazuri): C. albicans, C. tropicalis, C. krusei, C. glabrata, C. parapsilosis, C. . stellatoidea, C. intermedia, C. brumpti, C sake etc. Principalul agent patogen este considerat a fi C. albicans (în 50% din cazuri), cu C. stellatoidea pe locul doi în ceea ce privește frecvența de apariție. Această specie este apropiată ca proprietăți morfologice și biochimice de C. albicans, iar mulți autori le identifică.

În 5% din cazuri, infecțiile fungice ale orofaringelui sunt cauzate de ciuperci de mucegai din genurile Geotrichum, Aspergillus, Penicillium etc.

Simptomele faringomicozei

În cazul faringomicozei, pacienții se plâng de disconfort în gât, senzație de arsură, uscăciune, durere și durere, care sunt mai pronunțate decât în ​​cazul infecției bacteriene a faringelui. Durerea este de intensitate moderată și se intensifică atunci când înghițiți și consumați alimente iritante. Pacienții constată iradierea durerii în regiunea submandibulară, pe suprafața anterioară a gâtului și în ureche. Semnele specifice ale faringomicozei sunt detectarea plăcii, umflarea membranei mucoase și simptomele severe de intoxicație. Faringomicoza se caracterizează și prin exacerbări frecvente (de 2-10 ori pe an) și dezvoltarea bolii la orice vârstă.

Cursul clinic al faringomicozei poate fi acut sau cronic. Procesul este localizat în principal pe amigdalele palatine, pe arcadele palatine și pe peretele posterior al faringelui. Pacienții experimentează o senzație de zgârieturi, arsuri și disconfort în gât, stare de rău, dureri de cap, temperatură scăzută a corpului. În cazul faringomicozei cauzate de ciuperci asemănătoare drojdiei, în faringe se găsesc depozite albicioase de dimensiuni diferite, care se îndepărtează cu ușurință, expunând zone hiperemice ale mucoasei, mai rar ulcerații sângerânde. Faringomicoza, cauzată de ciuperci de mucegai, se caracterizează prin faptul că plăcile au o culoare gălbuie și sunt greu de îndepărtat, ceea ce poate ridica suspiciunea de prezența difteriei faringelui. Ciupercile se pot răspândi în laringe, esofag și pot forma abcese paraamigdaline.

Forme

În conformitate cu localizarea leziunii micotice, există:

• cheilita;
• glosita;
• stomatită;
• gingivita;
• amigdalită;
• faringită.

În funcție de cursul clinic, se disting următoarele forme de faringomicoză:

• picant:
• cronic.

În multe cazuri, procesul acut devine cronic din cauza diagnosticului incorect și a tratamentului irațional.

Variante clinice și morfologice ale faringomicozei:

• pseudomembranoase. Se caracterizează prin depozite albe, asemănătoare cașului, care sunt îndepărtate pentru a dezvălui o bază roșie strălucitoare, uneori cu o suprafață sângerândă:
• eritematos (catarral). Eritemul cu o suprafață netedă „lacuită” este caracteristic, în timp ce pacienții observă durere, arsură și uscăciune în cavitatea bucală;
• hiperplazic. Pete și plăci albe se găsesc în cavitatea bucală, greu de separat de epiteliul subiacent;
• eroziv-ulcerativ.

Diagnosticul faringomicozei

În timpul anchetei, trebuie luate în considerare următoarele date: momentul debutului bolii, caracteristicile cursului. Este necesar să se afle dacă pacientul a avut anterior paratonsilită și abcese paraamigdale, frecvența, durata și natura exacerbărilor amigdalitei. Se iau în considerare tratamentul anterior (local sau general) și eficacitatea acestuia. Este imperativ să aflați dacă pacientul a fost tratat cu antibiotice, glucocorticoizi, citostatice (durata și intensitatea tratamentului), caracteristicile condițiilor de muncă și de viață, bolile anterioare și antecedentele alergice. Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu faringomicoză experimentează exacerbări frecvente, absența sau efectul nesemnificativ al metodelor standard de tratament.

, , ,

Examinare fizică

La examinare se depistează următoarele modificări morfologice: infiltrarea membranei mucoase, dilatarea și injectarea vaselor de sânge, descuamarea epiteliului. Un semn clinic caracteristic al faringitei cronice de etiologie fungică este hiperemia neuniformă și infiltrarea membranei mucoase a peretelui faringian posterior. Pe fondul subatrofiei, se observă o creștere a crestelor laterale. Adesea, pe fondul modificărilor patologice descrise, se dezvăluie plăci albicioase, brânzoase, ușor de îndepărtat, sub care se găsesc zone de eroziune ale membranei mucoase. În forma ulcerativ-necrotică a amigdalitei fungice, placa se extinde dincolo de amigdalele palatine către arcadele palatine și palatul moale și uneori dur. Detectarea plăcii și a leziunilor unilaterale sunt considerate semne diagnostice patognomonice ale faringomicozei.

În cazul amigdalitei cronice, examinarea se efectuează în afara perioadei de exacerbare. Este necesar să se acorde atenție culorii membranei mucoase a orofaringelui, amigdalelor, naturii plăcii (culoarea lor, prevalența), dimensiunea amigdalelor, gradul de umflare, consistența (densă sau liberă), aderența la arcadele, prezența conținutului purulent în lacune. Asigurați-vă că examinați amigdalele linguale (acordați atenție culorii, dimensiunii, prezenței plăcii) și ganglionilor limfatici.

Cercetare de laborator

Infecția fungică a faringelui poate fi suspectată pe baza datelor de examinare endoscopică, dar metodele de cercetare micologică de laborator sunt cruciale pentru stabilirea unui diagnostic corect. În același timp, rezultatele negative obținute o dată nu indică absența unei boli fungice, prin urmare, într-o astfel de situație, este necesar să se efectueze studii repetate ale descărcării patologice. În același timp, o singură creștere a ciupercilor într-o cultură nu indică întotdeauna o infecție fungică.

În timpul examinării micologice, se efectuează microscopia, apoi se inoculează secreția patologică pe medii nutritive. Pentru un diagnostic precis, colectarea corectă a materialului patologic pentru examinare este importantă. Plăcile de pe suprafața amigdalelor sunt de obicei îndepărtate cu ușurință. Depunerile mari și dense se îndepărtează pe o lamă de sticlă cu ajutorul unei pensete pentru urechi și, fără a se păta, se acoperă cu o altă lamă de sticlă. Placa mică este îndepărtată cu o lingură Volkmam, cu grijă pentru a nu răni țesutul.

Pentru candidoza amigdalelor, examinările microscopice atât ale preparatelor native, cât și ale celor colorate sunt importante. Colorația Romanovsky-Giemsa dezvăluie spori de ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Celulele fungice sunt rotunde sau alungite, procesul de înmugurire, precum și filamentele de pseudomiceliu, sunt clar vizibile. Miceliul ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida este format din mănunchiuri de celule alungite conectate în lanțuri care seamănă cu miceliul adevărat. Adevăratul miceliu este un tub lung separat de partiții transversale cu o singură înveliș. Pseudomycelium nu are o înveliș comună. Caracteristicile morfologice ale pseudomiceliului ciupercii din genul Candida sunt considerate una dintre caracteristicile de încredere care o deosebesc de alte ciuperci.

În stadiul inițial al bolii, microscopia plăcii relevă grupuri de blastospori fungici, iar filamentele de pseudomiceliu sunt singure sau absente. La apogeul bolii, în frotiu sunt vizibile grupuri de celule fungice în devenire și numeroase fire de pseudomiceliu. Astfel, se poate stabili un diagnostic precis pe baza examenului microscopic.

Studiile culturale sunt considerate una dintre metodele importante de diagnosticare a candidozei. Folosind aceste metode, ele nu numai că confirmă diagnosticul unei boli fungice, ci și determină tipul de agent patogen și judecă eficacitatea tratamentului.

Când se inoculează pacienții cu faringomicoză pe medii elective, cel mai adesea sunt izolate ciupercile asemănătoare drojdiei din genul Candida. La inocularea pe mediu solid Sabouraud, se observă creșterea uniformă a ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida la fiecare punct de inoculare (pentru a evita erorile, inocularea se efectuează în 2-4 eprubete).

In cazul amigdalitei cronice, cand nu exista placa, semanatul se face in felul urmator. Materialul pentru inoculare este prelevat din ambele amigdale și din peretele din spate al faringelui cu un tampon de bumbac steril. Tampoanele sunt plasate în eprubete sterile cu mediu Sabouraud lichid, iar apoi într-un termostat timp de 24 de ore la o temperatură ambiantă de 27-28 C. După aceasta, materialul este transferat în mediu Sabouraud solid în 3 eprubete simultan. După subcultură, tuburile sunt plasate din nou într-un termostat timp de 8-10 zile. Deja în a 4-5-a zi, ciupercile din genul Candida dau o creștere caracteristică a coloniilor: rotunde, albe sau cenușii albicioase, suprafața lor este convexă, netedă și strălucitoare, cu o consistență asemănătoare cașului.

Dacă se găsesc ciuperci în placa de la amigdale în timpul examinării microscopice, acestea pot fi izolate și prin însămânțare în cultură pură. De regulă, se remarcă o creștere continuă (30-45 mii de colonii la 1 ml).

În plus, trebuie efectuate teste clinice de sânge (inclusiv pentru infecția HIV, markeri de hepatită, sifilis), teste de urină, determinarea nivelului de glucoză din sânge și parametrii imunogramei.

Astfel, diagnosticul infecției fungice a faringelui se face pe baza:

• date clinice;
• detectarea ciupercilor prin microscopie a frotiurilor din membrana mucoasă;
• rezultate pozitive la însămânțarea pe medii nutritive elective.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu faringită și amigdalita bacteriană acută, scarlatina, difterie, tuberculoză, sifilis, formă anginoasă de mononucleoză infecțioasă, angină Simanovsky-Plaut-Vincent, neoplasme maligne.

Indicatii pentru consultarea cu alti specialisti

Consultarea cu un imunolog este necesară pentru identificarea și corectarea stărilor de imunodeficiență; endocrinolog - pentru identificarea patologiilor endocrine și corectarea endocrinopatiilor; oncolog - pentru a exclude neoplasmele cavității bucale și ale faringelui; specialist în boli infecțioase - pentru a exclude difteria și mononucleoza.

Tratamentul faringomicozei

Tratamentul are ca scop eliminarea ciupercii cauzatoare și corectarea stării de imunodeficiență.

Terapia cu medicamente antifungice ar trebui să se bazeze pe rezultatele unui studiu de laborator al sensibilității ciupercii la medicamentul utilizat.

Tratamentul faringomicozei constă în prescrierea următoarelor medicamente: tablete de nistatin, care sunt mestecate și acoperite cu masa rezultată pe suprafața faringelui folosind mișcări ale limbii și mișcări de înghițire. Dacă este ineficient - levorin, decamină. Leziunile sunt lubrifiate cu o soluție 1% de violet de gențiană, o soluție 10% de tetraborat de sodiu în glicerină și soluție de Lugol.

Pentru faringomicoza rezistentă la alte antimicotice, amfotericina B se prescrie intravenos la 0,3 mg/kg pe zi timp de 3-7 zile. Tratamentul faringomicozei cu amfotericină B și ketoconazol se efectuează sub controlul indicatorilor biochimici ai funcției hepatice și renale, deoarece aceste medicamente, în special amfotericina B, au, de asemenea, un efect nefro- și hepatotoxic pronunțat.

În terapia sistemică a faringomicozei, se utilizează medicamente din următoarele grupe de antimicotice:

• poliene: amfotericină B, nistatina, levorină, natamicină:
• azoli: fluconazol, itraconazol, ketoconazol;
• alilamine: terbinafină.

Cel mai eficient tratament pentru faringomicoză este fluconazolul, care este prescris o dată pe zi în doză de 50 sau 100 mg, în cazuri severe - 200 mg. Cursul tratamentului este de 7-14 zile.

Următoarele sunt considerate regimuri alternative de tratament pentru faringomicoză, cu durata de asemenea 7-14 zile;

• suspensie de levorin (20.000 unitati/ml) 10-20 ml de 3-4 ori pe zi; „suspensie de natamicină (2,5%) 1 ml de 4-6 ori pe zi;
• suspensie de nistatina (100.000 unitati/ml) 5-10 ml de 4 ori pe zi.

Dacă tratamentul cu doze standard de fluconazol este ineficient, se prescrie itraconazol 100 mg pe zi sau ketoconazol 200 mg pe zi timp de o lună. Itraconazolul acționează nu numai asupra ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida, ci și asupra ciupercilor de mucegai.

Pentru faringomicoza rezistentă la alte antimicotice, amfotericina B se prescrie intravenos la 0,3 mg/kg pe zi timp de 3-7 zile. Tratamentul cu amfotericină B și ketoconazol se efectuează sub controlul indicatorilor biochimici ai funcției hepatice și renale, deoarece aceste medicamente, în special amfotericina B, au, de asemenea, un efect nefro- și hepatotoxic pronunțat.

Pentru micozele de mucegai, itraconazolul și terbinafina sunt considerate cele mai eficiente. Cursul de tratament cu itraconazol este de 14 zile, 100 mg o dată pe zi, terbinafină - 8-16 zile, 250 mg o dată pe zi.

Pentru tratamentul local, se folosesc antiseptice și antimicotice (miramistina, hidroxichinolină, clotrimazol, borax în glicerină, suspensie de natamicină) pentru lubrifierea, clătirea, irigarea și spălarea lacunelor amigdalelor.

Antimicoticele sunt utilizate pe fondul eliminării factorilor de risc, de exemplu, neutropenia, curățarea atentă a protezelor dentare etc.

Principalele măsuri de prevenire a faringomicozei ar trebui să vizeze eliminarea factorilor care contribuie la activarea florei fungice, și anume, eliminarea antibioticelor, glucocorticoizilor, corectarea profilurilor glicemice și terapia de restaurare.

Prognoza

Cu un tratament în timp util și cu o terapie antifungică adecvată, prognosticul este favorabil. Perioada aproximativă de incapacitate de muncă în timpul exacerbării faringomicozei este de 7-14 zile.

Faringomicoza (faringita fungică, afte bucală) este o inflamație fungică a membranei mucoase a orofaringelui și a structurilor anatomice din apropiere.

Aceste formațiuni includ:

• amigdale palatine ();
• limba (glosita candida);
• mucoasa bucală (stomatită micotică);
• uvulă (uveită).

Despre boala

Cel mai frecvent agent cauzal al candidozei orofaringiene este o ciupercă din genul Candida (Candida albicans). În restul, aproximativ 5% din cazuri, agenții cauzali sunt alte ciuperci:

• aspergillus;
• geotrihums;
• penicillium.

Această boală este răspândită la toate vârstele și grupurile etnice, dar tinde să apară la persoanele cu stări de sănătate imunodeprimate.

De exemplu:

• HIV și SIDA. Candidoza orofaringelui și laringelui apare cel mai adesea la această categorie de persoane.
  Faringomicoza este una dintre infecțiile oportuniste - boli care apar la persoanele cu stadii tardive decompensate de SIDA și număr scăzut de limfocite CD-4;
• luând imunosupresoare, cel mai adesea acestea sunt medicamente hormonale suprarenale (Prednisolon, Dexometazonă, Fludrocortizon, Betametazonă etc.);
• medicamente antimetabolice (Mercaptopurine, Citarabină, Bupropion, Sulfasalazină);
• Cauza poate fi, de asemenea, utilizarea pe termen lung a antibioticelor (Peniciline, Macrolide, medicamente din grupul Ceftriaxone);
• patologie cronică severă - cancer, diabet, tuberculoză, sifilis secundar;
• factori nocivi – fumatul, alcoolismul, riscurile profesionale;
• boli ereditare sau dobândite de imunodeficiență (sindrom DiGeorge, sindrom Bruton, boala Wiskot-Aldrich);
• La un copil, cauza imunodeficienței poate fi o patologie congenitală a sistemului imunitar.

Clasificare

În clasificarea internațională
Faringomicoza ICD-10 apare sub denumirea de „stomatită Candida”.
În funcție de manifestări, se disting patru forme clinice de faringomicoză:

1. Forma eritematoasa. Varianta clinică cea mai comună, în unele cazuri se poate dezvolta în alte forme clinice.
   Este adesea confundat cu ARVI sau faringita de etiologie virală, deoarece se manifestă ca roșeață a membranei mucoase. Pe un fundal hiperemic, poate apărea o ușoară umflare a țesuturilor moi la locul leziunii.
2. Forma pseudomembranoasă. Se caracterizează prin apariția unor pelicule albe sau cenușii, care se îndepărtează ușor cu o pensetă, iar locul de atașare a acestora nu sângerează.
   Trebuie efectuat un diagnostic diferențial amănunțit al acestei forme cu difterie orofaringiană (placa are o nuanță gri, este dificil de separat de membrana mucoasă, iar picăturile de sânge se formează la locul separării).
3. Forma hiperplastică. Epiteliul orofaringelui crește și apar multiple plăci albe cu dimensiuni cuprinse între 1 mm și 1 cm. Aceste formațiuni sunt greu de separat de membrana mucoasă și tind să se îmbine.
4. Forma eroziv-ulcerativă. Varianta clinică cea mai gravă, deoarece apare doar în cazurile de imunodeficiență severă.
   Se caracterizează prin formarea de eroziuni și ulcere de diferite dimensiuni și adâncimi, dintre care unele pot sângera. Aceste defecte ale mucoasei sunt dureroase și se vindecă foarte prost.

Tabloul clinic și diagnosticul

Tabloul clinic depinde direct de forma faringomicozei. Cel mai adesea, pacienții apelează la specialiști cu plângeri de durere în cavitatea bucală, care se intensifică la înghițire și vorbire.
Sindromul de durere poate fi crescut prin luarea:

• greu;
• Sărat;
• mâncare picantă.

Există o senzație constantă de durere și furnicături în gât. În unele cazuri, apare tuse constantă.

Pacientul poate fi deranjat și de simptome clinice generale:

• dureri de cap și amețeli;
• oboseală constantă;
• lipsa poftei de mâncare;
• tulburări depresive.

Starea generală a pacientului poate varia în funcție de boala de bază care a dus la dezvoltarea candidozei.

La copii, inflamația fungică a faringomicozei este mult mai complicată și poate fi observată chiar și cu temperatură febrilă și se complică ușor prin diseminarea procesului.

În aproape toate cazurile, faringomicoza este cronică, iar boala acută este doar stadiul ei. Există o tendință clară între agravarea bolii de bază și, ca urmare, candidoza.

În medie, exacerbările apar de 8-12 ori pe an, mai mult în perioadele reci.

Specialistul de specialitate pentru această patologie este un otolaringolog. Dar nu uitați că faringomicoza este doar o manifestare a unei boli mai severe, așa că trebuie să găsiți sursa originală a problemei.

Atât datele anamnestice, cât și metodele speciale de cercetare joacă un rol în stabilirea unui diagnostic.

La examinarea orofaringelui, se remarcă hiperemia și umflarea mucoasei peretelui faringian posterior sau pseudomembranelor, implicând în acest proces arcurile palatine și amigdalele.

În cazurile mai severe, procesul ia o formă eroziv-ulcerativă, iar în toată cavitatea bucală, faringe și laringe, mici defecte de sângerare ale membranei mucoase sunt localizate în diferite stadii de vindecare.

Metode de cercetare

Este imposibil să se distingă clinic și la examinare de alte boli cu deplină certitudine, motiv pentru care medicii recurg adesea la utilizarea metodelor de cercetare microscopică sau culturală.

Datorită microscopiei, puteți pune rapid și cu încredere un diagnostic și puteți trece la tratament.

În cazuri ambigue, se efectuează teste de cultură cu frotiu.
Această metodă durează mult mai mult (10-14 zile până la obținerea rezultatelor preliminare), dar este foarte selectivă și vă permite să selectați cea mai eficientă metodă de tratament.

Faringita fungică trebuie diferențiată cu atenție de alte patologii ale orofaringelui:

• stomatită bacteriană;
• difterie;
• Mononucleoza infectioasa;
• pemfigus;
• cancer de limbă sau obraz;
• leucoplazie.

Metode moderne de tratament

Automedicația poate fi periculoasă pentru sănătatea dumneavoastră, așa că este mai bine să consultați un medic care știe să trateze faringomicoza și bolile care duc la aceasta.
Tratamentul faringomicozei fungice este destul de simplu - luând medicamente antifungice.

Cel mai des folosit:

• itraconazol;
• Ketoconazol;
• fluconazol;
• Fukorțin;
• Polygynax;
• Nistatina;
• Naftifin;
• Amfotericina B (utilizată în cazurile cele mai severe care sunt rezistente la alte medicamente).

Acestea din urmă trebuie tratate cu mare prudență, având în vedere gama largă de efecte secundare.

În primul rând, trebuie să-l combinați corect cu alte medicamente, deoarece datorită efectului său asupra metabolismului în ficat, amfotericina B modifică farmacodinamia altor medicamente din corpul uman.

Alegerea medicamentului depinde direct de severitatea stării pacientului.

Cele mai frecvent utilizate medicamente antifungice locale sunt:

• suspensii;
• aplicații;
• irigarea orofaringelui.

Medicamentele locale pot fi combinate cu forme de tablete.
În cazul formei erozive-ulcerative și a bolii concomitente severe, este indicată utilizarea injecțiilor intravenoase cu medicamente antifungice.

Tratamentul include, de asemenea, terapie de susținere sub formă de:

• nesteroidiene;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente antiseptice.

Respectarea repausului la pat și a dietei au, de asemenea, un efect pozitiv asupra rezultatului tratamentului.

Nu e rău terapeutic Fizioterapia arată efectul:

• aplicații UHF;
• inhalarea de substante aromatice.

Tratamentul, atât medicinal cât și nemedicinal, vă permite să scăpați de faringita fungică în doar 10-20 de zile.

În plus față de toate cele de mai sus, o infecție fungică se poate muta în părțile vecine ale tractului respirator și digestiv, provocând:

• rinită;
• laringită;
• esofagită.

În cazuri mai severe, procesul poate fi agravat de răspândirea infecției la țesutul parafaringian, adică la spațiul perifaringian.

Acest scenariu este foarte periculos, deoarece duce rapid la sepsis și moarte.

Concluzie

Chiar și cu un efect pozitiv al tratamentului medicamentos al faringomicozei, nu trebuie uitat că aceasta este doar o consecință a unei alte patologii mai severe.
Dacă apare o inflamație fungică în cavitatea bucală sau faringe, este mai bine să începeți imediat să căutați cauza originală, deoarece fiecare secundă pierdută poate deveni critică pentru sănătatea dumneavoastră. Fii sănătos!

Faringomicoza (faringita candida) este afectarea mucoasei gâtului de către ciuperci patogene. Agenții cauzali ai infecției sunt microorganisme oportuniste care încep să se înmulțească activ numai atunci când apărarea imunitară a corpului copilului scade.

Tratamentul ciupercilor în gâtul unui copil ar trebui să fie însoțit de administrarea de medicamente cu efecte antimicotice (antifungice), antipiretice și antiinflamatorii. Dezvoltarea unei infecții fungice este adesea precedată de stomatită, gingivite și alte boli inflamatorii ale orofaringelui. În comparație cu bacteriile patogene, ciupercile produc semnificativ mai puține substanțe toxice, astfel încât nu este întotdeauna posibil să se diagnosticheze o boală la un copil în timp util. Din cauza lipsei imunității specifice la copii, infecția se răspândește destul de repede, afectând nu doar gâtul, ci și amigdalele.

Agenții patogeni ai faringomicozei

Cum să tratezi ciuperca în mucoasa laringofaringelui? Alegerea medicamentelor adecvate depinde de ce microorganism a provocat inflamația tractului respirator. În 76% din cazuri, faringita candidoză apare din cauza proliferării necontrolate a ciupercilor asemănătoare drojdiei din genul Candida. Sunt agenții patogeni tipici nu numai pentru amigdalitei fungice, ci și pentru afte.

Mult mai rar, bolile fungice sunt cauzate de zaharomicete și mucegaiuri, care se găsesc cel mai adesea la pacienții cu diabet. Este demn de remarcat faptul că microorganismele de mai sus sunt prezente în microflora organelor ORL ale majorității oamenilor sănătoși. Dezvoltarea reacțiilor patologice la nivelul mucoaselor este facilitată de o scădere a rezistenței organismului, care apare pe fondul hipotermiei locale, deficienței de vitamine, abuzului de antibiotice, exacerbarii bolilor cronice etc.

Faringita candida nu se transmite prin picături în aer sau prin contactul casnic, astfel încât copiii bolnavi sunt tratați cel mai adesea în ambulatoriu.

Caracteristicile dezvoltării

După cum sa menționat deja, ciupercile care contribuie la dezvoltarea faringitei fungice locuiesc în mucoasa gâtului persoanelor sănătoase, fără a le provoca niciun rău. Dar pe fondul scăderii imunității generale sau locale, microorganismele oportuniste devin mai active și încep să se înmulțească rapid. În timpul dezvoltării lor, agenții patogeni eliberează substanțe toxice și deșeuri care provoacă inflamarea țesuturilor moi.

Reacțiile patologice în gât provoacă slăbirea membranei mucoase și deteriorarea vaselor de sânge mici. De-a lungul timpului, ciupercile patogene pătrund în sânge, drept urmare copilul experimentează primele simptome de intoxicație:

• lipsa poftei de mâncare;
• somnolenţă;
• durere de cap;
• febra mica;
• greaţă.

Dacă pacientul nu este tratat la timp, infecția se va răspândi în tot organismul și va provoca complicații. Substanțele toxice eliberate de ciuperci se pot instala în rinichi și ficat, provocând inflamații și, ca urmare, boli severe. Prin urmare, atunci când apar primele semne de boală, este recomandabil să duceți copilul la un pediatru pentru faringoscopie și o examinare culturală a unui frotiu de gât, pe baza rezultatelor cărora va fi posibil să se determine cu exactitate agentul cauzal al infecției. .

Specificul cursului faringomicozei

De ce copiii mici suferă de faringită fungică mai des decât adulții? Corpul copiilor este mai susceptibil la alergii, ceea ce afectează negativ apărarea imunitară. De aceea un copil suferă de boli respiratorii mai des decât un adult. În plus, sugarii practic nu au imunitate dobândită, astfel încât agenții patogeni se dezvoltă aproape nestingheriți în tractul respirator.

Faringomicoza poate apărea în două forme principale:

• acut - caracterizat printr-o manifestare vie a simptomelor patologice și durează de la 7 la 20 de zile;
• cronică - apare fără manifestări clinice pronunțate și durează mai mult de 3-4 luni cu exacerbări periodice ale proceselor inflamatorii.

La copiii mici, formele acute de faringită candidoză sunt diagnosticate mult mai des. Dar în absența unui tratament adecvat, patologia poate deveni cronică.

Clasificarea faringomicozei

Ce simptome puteți folosi pentru a identifica faringita fungică la un copil? În funcție de natura manifestării simptomelor locale, există mai multe tipuri de dureri în gât fungice. Unele forme de boală ORL sunt similare în manifestările lor clinice cu faringita virală sau amigdalita, dar tratamentul inflamației bacteriene și fungice are diferențe fundamentale.

În otolaringologie, se obișnuiește să se distingă următoarele forme de faringomicoză:

Tratamentul formelor erozive-ulcerative și hiperplazice ale bolii fungice ar trebui să fie însoțit de utilizarea nu numai a agenților antifungici sistemici, ci și a soluțiilor de clătire. Igienizarea gâtului vă permite să reduceți severitatea simptomelor locale, să eliminați inflamația și să eliminați placa de brânză greu de îndepărtat de pe pereții hipofaringelui.

Imagine simptomatică

Cum să recunoști faringomicoza la un copil? Forma acută a bolii se caracterizează printr-un tablou clinic destul de clar, în timp ce forma cronică se desfășoară mai lin, dar exacerbările proceselor inflamatorii sunt observate de aproximativ 7-10 ori pe an. Manifestările tipice ale faringitei fungice includ:

• uscăciune și cruditate în gât;
• disconfort la înghițirea salivă;
• senzație de umflătură în zona mărului lui Adam;
• ganglionii limfatici cervicali măriți;
• scăderea apetitului;
• oboseala cronica;
• ușoară creștere a temperaturii.

Din păcate, copiii mici de multe ori nu acordă atenție disconfortului până când gâdilatul și cruditatea lasă loc durerii. Dacă un copil se plânge de sănătatea sa, este recomandabil să se examineze gâtul pentru inflamație și formarea plăcii albe pe pereții faringelui. Umflarea membranei mucoase, fulgii albi pe spatele gâtului, limbii și suprafața interioară a obrajilor sunt manifestări clare ale inflamației fungice a tractului respirator.

În timpul diagnosticului, medicul trebuie să excludă posibilitatea dezvoltării difteriei, deoarece simptomele acesteia sunt similare cu cele ale faringitei candida.

Metode de tratament

Care ar trebui să fie tratamentul pentru durerile de gât fungice? Forma acută a bolii ORL este adesea tratată în ambulatoriu. Dar în cazul complicațiilor faringomicozei cu amigdalita sau otită fungică, pacientul mic trebuie internat.

Terapia pentru candidoză este însoțită de utilizarea agenților antifungici locali și sistemici. Pentru a crește rezistența corpului copilului la agenți patogeni, în stadiul de rezoluție a proceselor inflamatorii, copilului i se prescriu multivitamine și produse pe bază de plante imunostimulatoare. Doza de produse farmaceutice depinde în mare măsură de vârsta pacientului și de severitatea bolii infecțioase.

În medie, cursul terapiei antimicotice este de 7-14 zile, în absența complicațiilor grave.

Terapia pentru faringita fungică ar trebui să fie însoțită de medicamente care vizează eliminarea cauzei bolii, care includ cel mai adesea hipovitaminoza, imunodeficiențe secundare și alergii.

Antimicotice

Tratamentul inflamației fungice în organele ORL la copii poate fi însoțit de administrarea numai de medicamente sigure. Cele mai multe antimicotice afectează negativ starea rinichilor și a ficatului, deci nu sunt utilizate în practica pediatrică. În funcție de compoziția lor, agenții antifungici sunt împărțiți în mai multe grupuri:

• poliene („Amfotericină”, „Nistatina”) - medicamente de origine naturală care dăunează membranelor citoplasmatice ale ciupercilor, ceea ce duce la moartea acestora;
• azoli („Mikospor”, „Intraconazol”) - medicamente antimicotice sintetice care distrug majoritatea tulpinilor de drojdie și ciuperci de mucegai;
• alilaminele („Terbinafină”, „Exifin”) sunt antimicotice sintetice, ale căror componente sunt active nu numai împotriva ciupercilor asemănătoare drojdiei, ci și împotriva dermatofitelor.

Trebuie înțeles că tratamentul faringitei candidoze trebuie să înceapă chiar înainte de a primi rezultatele unei examinări culturale a unui frotiu de gât. Azolii sau alilaminele sunt cel mai des utilizați în aceste scopuri. După determinarea tipului de agent cauzal al bolii, regimul de tratament poate fi ajustat și completat cu alte medicamente.

Preparate locale

Puteți trata o ciupercă în gâtul unui copil mic folosind medicamente locale. Soluțiile antifungice și aerosolii trebuie aplicate direct pe membranele mucoase ale tractului respirator pentru a accelera pătrunderea componentelor active în zonele de inflamație. Merită să luați în considerare faptul că medicamentele topice sunt utilizate ca un plus față de administrarea de antimicotice sistemice. Ele doar accelerează procesul de rezolvare a proceselor inflamatorii din gât, dar nu contribuie la eliminarea 100% a agenților patogeni.

Regimul de tratament include de obicei agenți antifungici și antiseptici, cum ar fi:

• „Natamycin” - tablete cu acțiune fungistatică și fungicidă care ajută la eliminarea focarelor de inflamație nu numai în mucoasele, ci și pe piele;
• „Miramistin” este o soluție antiseptică pentru clătirea orofaringelui, care inhibă activitatea ciupercilor asemănătoare drojdiei și mucegaiului în gât, amigdale, gingii etc.;
• „Oxichinolina” este un medicament pentru spălarea mucoaselor și tratarea ulcerațiilor cauzate de dezvoltarea florei fungice.

Ultimul medicament trebuie diluat cu apă într-un raport de 1:2000, deoarece componentele sale active pot provoca arsuri ale țesuturilor moi și reacții alergice. Durata și frecvența procedurilor de igienizare pot fi determinate numai de medicul curant după examinarea copilului și determinarea cu exactitate a agentului cauzal al faringomicozei.

Contraindicatii

Mulți agenți antimicrobieni pot provoca o reacție alergică la un copil mic. De exemplu, medicamente precum Amfotericina și Ketoconazolul afectează negativ funcționarea organelor de detoxifiere, adică. rinichi si ficat. Prin urmare, tratamentul faringomicozei la copiii mici trebuie efectuat sub supravegherea constantă a unui specialist.

Nu se recomandă administrarea antimicoticelor sistemice pacienților care suferă de insuficiență renală sau hepatică. Unele grupuri de medicamente antifungice au restricții de vârstă. În special, medicamentele cu alilamină nu trebuie administrate copiilor sub 12-13 ani, deoarece provoacă tulburări de stomac, disbioză și umflare alergică a membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal și ale tractului respirator. Din acest motiv, Terbizin este utilizat în practica pediatrică pentru tratarea pacienților cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani.

Astfel, numai un specialist ar trebui să fie implicat în selectarea medicamentelor adecvate și în determinarea dozei de medicamente, deoarece auto-medicația poate provoca dezvoltarea sindromului de șoc toxic.

Un proces inflamator de origine fungică pe stratul mucos al faringelui se numește faringomicoză. Faringomicoza este cea mai frecventă la copii. Poate apărea împreună cu alte inflamații în cavitatea bucală. Cauza apariției sale este mucegaiul sau ciupercile asemănătoare drojdiei. Infecția fungică a faringelui se manifestă prin disconfort în gât, durere la înghițirea alimentelor și febră. Această boală duce la complicații neplăcute și pentru a le evita, trebuie să începeți tratamentul în timp util. Pentru a face acest lucru, atunci când apar primele simptome, trebuie să mergeți la spital.

Principalele cauze și factori de risc

Următoarele sunt cauzele principale ale faringomicozei la copii:

• mucegai sau ciuperci asemănătoare drojdiei;
• luarea de medicamente antibacteriene;
• medicamente chimice;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale.

Copiii cu următoarele afecțiuni patologice sunt expuși riscului:

• leziune a faringelui;
• procese inflamatorii la nivelul orofaringelui;
• leziune de tuberculoză;
• după chimioterapie;
• boli ale sistemului endocrin;
• dezvoltarea diabetului zaharat;
• apariția infecției cu HIV;
• greutate corporală mare;
• lipsa de vitamine din organism.

Mecanismul de apariție

Ciuperca este activată ca urmare a scăderii imunității.

Ciupercile care provoacă faringomicoza trăiesc în gura unei persoane sănătoase fără a provoca niciun simptom sau a dăuna organismului. Dar atunci când sistemul imunitar este slăbit sau expus la factori nefavorabili, aceste ciuperci pătrund în stratul mucos al faringelui și încep să se înmulțească. Substanțele toxice pe care le secretă provoacă leziuni ale stratului mucos, ducând la dezvoltarea proceselor inflamatorii. În acest caz, apare umflarea membranei mucoase, aceasta devine slăbită și roșu aprins. Candida afectează, de asemenea, peretele vascular și intră în fluxul sanguin, provocând sindromul de intoxicație la pacient. Dacă tratamentul nu se efectuează în această etapă, ciupercile se răspândesc în tot corpul, provocând leziuni multor organe și țesuturi.

Distribuția faringomicozei la copii

În ultimii 10 ani, frecvența de înregistrare a bolii a crescut și reprezintă 45% din toate bolile infecțioase ale faringelui. Această creștere se explică prin creșterea numărului și dezvoltării factorilor bolii. Dezvoltarea faringomicozei capătă o semnificație socială, deoarece este mai gravă decât alte boli ale faringelui și devine adesea cauza dezvoltării șocului septic fungic.

Iritarea membranei mucoase provoacă durere în timpul mesei.

Incidența faringomicozei la copii este foarte frecventă. Cea mai frecventă infecție fungică a mucoasei bucale este la sugari. Aspectul său este asociat cu dezvoltarea incompletă a sistemului imunitar la sugari și cu protecția sa de influența infecției fungice. Copiii mai mari suferă și ei de această boală a faringelui. Acest lucru poate fi asociat cu infecția cu o ciupercă la o vârstă fragedă și îndepărtarea parțială a agentului patogen din focarul infecțios.

Simptomele infecției fungice a faringelui la copii

Faringomicoza la pacienți se manifestă prin următoarele simptome:

• disconfort în gât;
• dezvoltarea durerii, arsurilor, uscăciunii în gât;
• durere în gât care iradiază către urechi și maxilar;
• apariția durerilor de cap;
• temperatură ridicată a corpului;
• letargie;
• oboseală crescută;
• scăderea apetitului;
• stare neliniștită;
• umflarea mucoasei bucale;
• somnolenţă;
• greaţă;
• ameţeală;
• ganglionii limfatici cervicali măriți.

Caracteristici de diagnosticare

Pentru a determina agentul cauzal al bolii, trebuie efectuate teste de laborator.

Dacă la un copil apar simptome de faringomicoză, ar trebui să mergeți cu siguranță la spital pentru sfaturi. Medicul va afla cauzele principale ale bolii, istoricul epidemiologic și va examina copilul. O examinare vizuală a orofaringelui relevă umflarea membranei mucoase și placa albă pe amigdale, palat, precum și pe interiorul obrajilor și hiperemia faringelui. Dacă la examinare puteți vedea o acoperire galbenă și ulcere care sângerează, aceasta indică o infecție cu ciuperci de mucegai. După aceasta, medicul va efectua un diagnostic al altor boli infecțioase și va face un diagnostic preliminar. Pentru a pune un diagnostic final, specialistul va prescrie studii suplimentare:

• analize generale de sânge;
• analiza generală a urinei;
• teste biochimice de sânge;
• studiul micologic al plăcii;
• realizarea culturală a materialului de cercetare;
• studiul imunologic al sângelui;
• testul zahărului;
• test HIV;
• test pentru sifilis;
• markeri pentru hepatita B, C.