forme de spasmofilie. Spasme izolate la un copil

Spasmofilia (tetania) este o boală care se caracterizează printr-o excitabilitate neuromusculară ridicată cu apariția de spasme ale mușchilor feței, mușchilor laringelui și membrelor.

O afecțiune dureroasă este observată cel mai adesea la bebelușii din primii doi ani de viață, în principal de la 3 la 18 luni. Același interval de vârstă este predispus la dezvoltarea rahitismului, cu care tetania este asociată cu patogeneza și etiologia.

Dintre pacienții cu spasmofilie, conform statisticilor, 4% dintre bebeluși suferă sau au avut rahitism: mai mulți băieți decât fete. Anterior, spasmofilia la copii era considerată o boală destul de comună în pediatrie, astăzi este rară. Tendința pozitivă a bolii este direct legată de scăderea cazurilor.

Spasmofilia rahitogenă este provocată de o tulburare metabolică (metabolismul fosfor-calciu). Boala apare din cauza hrănirii iraționale a copilului și poate fi cauzată atât de deficiența, cât și de excesul de vitamina D:

• Şederea mică a copilului la aer curat şi alimentaţie de proastă calitate. Hipocalcemia poate apărea din cauza unei defecțiuni în funcționarea glandelor paratiroide, a absorbției slabe a calciului de către organism și a leșierii acestuia în urină mai mult decât în ​​mod normal.
• Doze mai mari de vitamina D decât cele necesare sau expunere la soare de după-amiază, bogat în ultraviolete, cu suprafețe mari de piele expusă.

Simptome

latex

Cursul formei latex de spasmofilie îl precede pe cel explicit și poate deranja copilul de la o săptămână la câteva luni. Deoarece boala este asociată cu rahitismul, manifestarea ei are simptome similare:

• somn prost;
• cardiopalmus;
• transpirație crescută;
• indigestie (constipație);
• hiperexcitabilitate nervoasă;
• anxietate și teamă exacerbate.

De asemenea, este indicată confirmarea formei de latex a spasmofiliei contracții musculare la nivelul brațelor și picioarelor, imită contracțiile mușchilor faciali cu o uşoară bătaie pe obraz.

Manifest

Spasmofilia manifestă la copii se manifestă sub forma următoarelor atacuri:

laringospasm

Contracție convulsivă involuntară și blocarea mușchilor laringelui. Copilul devine rapid palid, începe să respire greu și răgușit și expiră zgomotos. În cazurile acute, poate exista o suprapunere completă a lumenului laringelui, colorarea cianotică a pielii, separarea transpirației reci și pierderea pe termen scurt a conștienței. Urmează o expirație șuierătoare, respirație zgomotoasă, pacientul se calmează și se culcă epuizat.

Spasm corpoped

Sindromul contracției tonice a mușchilor picioarelor și mâinilor, mai rar a feței: in timpul unui atac, corpul copilului este foarte incordat, bratele sunt presate pe corp, picioarele indoite sunt intre ele. Atacul începe pe neașteptate, durează câteva secunde și, de asemenea, se termină brusc. După un atac, este posibilă umflarea mâinilor și a picioarelor.

Eclampsie

Scurtă pierdere a conștienței, creștere rapidă a tensiunii arteriale, paralizie tranzitorie - aceasta este cea mai puțin comună cea mai periculoasă formă de spasmofilie, în care, în cazuri grave, chiar și o ambulanță de urgență poate să nu restabilească respirația și funcția inimii.

Un curs ușor al unui atac este caracterizat printr-o manifestare de cianoză a pielii, respirație intermitentă, convulsii ale mușchilor feței și amorțeală a copilului. Cu un atac prelungit (până la 30 de minute), convulsiile acoperă întregul corp, există o încălcare a funcționării activității nervoase centrale, mușcarea limbii, urinare reflexă și golire.

Dacă nu există ajutor imediat și tratament adecvat pentru spasmofilie, atacurile pot deveni mai frecvente. Foarte rar, dar stop respirator prelungit fix, cu un rezultat fatal.

Îngrijire de urgenţă

Simptome de tetanie sub forma unei dezvoltări acute a unui atac de convulsii cu laringospasm, pierderea conștienței și stop respirator- starea critică în care ar trebui acordată îngrijirea de urgență.

Cele prelungite contribuie la perturbarea sistemului nervos central și la întârzierea dezvoltării psihotice a bebelușului. Dacă un copil este lovit de această boală ciudată, va fi util pentru părinți să știe cum se acordă îngrijire de urgență pentru tetanie.

Dacă se observă simptome de spasmofilie aparentă, se acordă ajutor de urgență, iar după oprirea atacului, copilul este internat în spital.

Pentru a elimina laringospasmul ușor la un copil uneori există suficiente măsuri standard, general acceptate, pe care le puteți efectua singur, fără medic:

• așezați pacientul pe o suprafață dură, plană și deschideți ferestrele pentru a asigura fluxul de aer proaspăt;
• dacă hainele sunt înguste și restricționează mișcarea, desfaceți-le;
• „agitați” copilul, schimbați poziția corpului;
• stropeste bebelusul cu apa rece si lasa vaporii de amoniac sa miroasa;

• Citeste si:

În caz de pierdere a conștienței cu stop respirator, apelați o ambulanță și efectuați simultan respirația artificială folosind metoda gură la gură sau gură la nas.

Lucrătorii din domeniul sănătății pot se administrează pacientului intravenos sub supravegherea ritmului cardiac 3–5 ml soluție 10% refacerea deficitului de ioni de calciu. Daca primul ajutor nu aduce rezultatele dorite si este lipsa respiratiei, se recurge la intubarea traheala, iar in caz de stop cardiac se recurge la masaj indirect.

Tratament

Prognosticul evoluției spasmofiliei manifeste în majoritatea cazurilor depinde de cât de oportun și corect a fost furnizată îngrijirea de urgență. Un rol important îl au măsurile preventive pentru prevenirea convulsiilor recurente.

Atunci când confirmă diagnosticul de spasmofilie, medicii practică abstinența de la alimente și apă timp de o jumătate de zi, după - o dietă cu carbohidrați și soluție de clorură de amoniu 10% în interior. Părinților li se cere să aibă o atitudine responsabilă față de copil: trebuie să creați o nutriție de înaltă calitate, să luați vitaminele prescrise și să protejați copilul de răceli.

Spasmofilia este o patologie destul de periculoasă, care este însoțită de o creștere a excitabilității fibrelor neuromusculare. Până în prezent, boala este extrem de rară (studiile statistice confirmă acest lucru). Dar, dat fiind faptul că copiii din primii 2 ani de viață sunt afectați de boală, fiecare părinte ar trebui să se familiarizeze cu informațiile de bază despre încălcare.

Ce este patologia?

Spasmofilia este o afecțiune rară, dar periculoasă, care este însoțită de crampe musculare cauzate de creșterea excitabilității neuromusculare. Patologia este asociată cu o încălcare a metabolismului fosfor-calciu. Apropo, un exces de vitamina D în organism provoacă o boală similară. De aceea, în medicina modernă, rahitismul și spasmofilia sunt concepte strâns legate.

Până în prezent, ambele patologii sunt înregistrate foarte rar. Cu toate acestea, posibilitatea dezvoltării lor nu este exclusă.

Spasmofilia: etiologie și cauze

Pentru început, merită să înțelegeți factorii de risc care pot provoca boala. Spasmofilia este o boală care afectează preponderent copiii cu vârsta cuprinsă între trei luni și doi ani. Există mai multe motive pentru dezvoltarea patologiei, a căror listă merită citită:

• un exces de vitamina D în organism, care este cel mai adesea provocat de o supradoză de medicamente destinate;
• malnutriție, în care corpul copilului primește nutrienți insuficienti (de regulă, acest lucru se observă cu hrănirea artificială);
• expunerea excesivă la soare pe piele (de obicei, dacă radiațiile sunt prescrise ca terapie);
• bebelușii prematuri sunt mai predispuși la acest tip de boală.

Este extrem de rar ca o astfel de patologie să se dezvolte la copiii mai mari. Cauzele spasmofiliei în acest caz sunt următoarele:

• hemoragii;
• forme severe de boli infecțioase;
• tumori, inclusiv cele care afectează negativ funcționarea glandei tiroide;
• intervenție chirurgicală la nivelul glandei tiroide;

La vârsta adultă, spasmele neuromusculare se dezvoltă pe fundalul unor tulpini nervoase puternice și al sarcinii.

Rahitismul la copii: simptome și tratament

După cum am menționat deja, aceste boli sunt strâns legate. La urma urmei, ambele depind de nivelul de vitamina D din organism. Înainte de a lua în considerare cauzele și simptomele spasmofiliei, ar trebui să vă familiarizați cu informațiile despre ceea ce constituie rahitismul la copii. Simptome și tratament, cauze și complicații - aceste întrebări sunt de interes pentru mulți părinți.

Această boală se dezvoltă pe fondul deficiențelor de vitamina D și a altor tulburări metabolice. Patologia afectează în primul rând sistemul nervos și sistemul musculo-scheletic.

Boala se dezvoltă dacă, alături de alimente, pătrunde în organism o cantitate insuficientă de vitamina D. Deoarece această substanță este produsă sub influența radiațiilor ultraviolete asupra pielii, lipsa expunerii la soare este considerată și ea un factor de risc. Uneori, boala se dezvoltă pe fondul anumitor boli în care procesul de absorbție a vitaminei D în intestin este perturbat.

Patologia, de regulă, se dezvoltă la copiii mici. În primul rând, sistemul nervos suferă de tulburări metabolice. Copilul plânge constant, nu doarme bine. Alte simptome includ alopecia occipitală și transpirația excesivă.

Rahitismul este însoțit de hipotensiune musculară. Dinții de lapte erup mai târziu și în ordine greșită. Primavara se inchide tarziu. În absența tratamentului, întregul sistem musculo-scheletic are de suferit - are loc o deformare a oaselor pelviene, indentarea sau proeminența sternului, craniul capătă o formă cubică.

Tratamentul se reduce la eliminarea deficienței de vitamina D. În acest scop, se prescriu medicamente adecvate pentru bebeluși, precum și plimbări frecvente pe vreme însorită. Masajul, exercițiile de fizioterapie și kinetoterapie ajută la restabilirea funcției musculare normale. Dacă rahitismul a fost diagnosticat la timp și copilul a primit asistența necesară, atunci prognosticul este destul de favorabil.

Forme de spasmofilie

Spasmofilia la copii poate lua două forme.

• Latent (sau ascuns). Această formă de patologie decurge aproape imperceptibil. Copilul arată destul de sănătos, mănâncă și doarme bine. Cu toate acestea, puteți observa semne de hiperexcitabilitate - bebelușul reacționează violent la orice stimul, se înfioră de la sunete.
• Explicit (manifest). Forma bolii, care se caracterizează prin simptome evidente și încălcări severe.

Care sunt simptomele spasmofiliei?

Ce altceva trebuie să știe mamele? De exemplu, care sunt semnele spasmofiliei. Simptomele pot varia. Destul de des, laringospasmul este observat la copii - acesta este un spasm puternic și brusc al mușchilor laringelui. De regulă, un atac are loc în timpul plânsului și arată astfel:

• Respirația este parțial blocată, drept urmare la copil se aud respirații șuierate. Pielea bebelușului devine palidă.
• În cele mai severe cazuri, glota este blocată complet, în urma căreia pacientul nu poate respira. Pielea devine albăstruie, apare transpirația rece.
• Adesea copilul își pierde cunoștința. Apneea poate dura câteva secunde, după care se aude o respirație puternică. De regulă, după un atac, un pacient mic se calmează. Convulsiile pot recidiva periodic.

Spasmul carpopedal și caracteristicile sale

Un simptom caracteristic al spasmofiliei este spasmele mușchilor picioarelor și mâinilor. Această afecțiune este însoțită de următoarele simptome:

• reduce picioarele și mâinile, iar spasmul poate dura de la 2 ore la câteva zile;
• bebelușul își trage umerii spre corp și flexează cât mai mult membrele superioare în articulații;
• degetele copilului sunt strânse într-un pumn;
• degetele de la picioare sunt de asemenea apăsate spre interior.

Desigur, tensiunea musculară constantă afectează negativ starea copilului - el se confruntă cu disconfort și durere, ceea ce duce la probleme cu somnul, plâns constant și excitabilitate crescută. Spasmul prelungit este adesea însoțit de umflarea severă a mâinii sau a piciorului.

Spasme izolate la un copil

Spasmofilia la copii poate fi însoțită de o contracție puternică a aproape oricărui mușchi. De exemplu, spasmul muscular duce la dezvoltarea bruscă a strabismului. Dacă tensiunea acoperă mușchii netezi ai organelor interne, atunci copilul are probleme cu urinarea și defecarea.

Spasmul așa-numiților mușchi respiratori este foarte periculos, deoarece acesta poate duce la stop respirator. Ocazional, tensiunea se extinde la miocard. Consecințele în acest caz sunt extrem de periculoase, deoarece copilul poate dezvolta tahicardie și uneori chiar stop cardiac.

Eclampsie: primele semne

Cea mai periculoasă formă de spasmofilie este eclampsia. Tabloul clinic arată cam așa:

• În primul rând, apar mușchi mici, ușor de observat, pe măsură ce pe fața copilului apar expresii mimice necaracteristice.
• Tensiunea se extinde rapid la restul mușchilor - se observă spasme ale mușchilor membrelor.
• În viitor, există probleme cu respirația, laringospasm. Pielea copilului este acoperită de transpirație și devine palidă, uneori chiar albăstruie. Copilul își pierde cunoștința. Există urinare sau defecare involuntară. Pe buzele copilului apare spuma.

Un astfel de atac poate dura câteva ore. Copilul trebuie dus la spital, deoarece există un risc mare de stop cardiac sau respirator.

Complicații în boală

Spasmofilia este o boală periculoasă care nu trebuie ignorată niciodată. Patologia este însoțită de o scădere a nivelului de calciu din organism, ceea ce duce la complicații periculoase. Convulsii severe, tulburări respiratorii, probleme în funcționarea sistemului cardiovascular până la stop cardiac - toate acestea reprezintă o amenințare pentru viața copilului.

Din fericire, în majoritatea cazurilor, medicii reușesc să diagnosticheze boala la timp și să ia măsurile necesare - prognosticul este favorabil pentru copil.

Proceduri de diagnosticare

În prezența simptomelor de mai sus, ar trebui să arătați imediat copilul medicului. O formă explicită de spasmofilie este ușor de diagnosticat - tabloul clinic este destul de caracteristic. Dar cu o boală, determinarea prezenței încălcărilor nu este atât de simplă. Prin urmare, în timpul examenului fizic, medicii fac câteva analize.

• Simptomul lui Chvostek. Medicul bate ușor zona dintre arcul pomeților și colțul gurii. În prezența spasmofiliei, pe fața unui pacient mic apare o grimasă, care este asociată cu un spam al mușchilor faciali.
• Simptomul Rousseau. Un garou elastic este aplicat pe partea de mijloc a umărului bebelușului. Dacă după câteva minute apare un spasm al antebrațului și apoi mâinile sunt prinse, atunci aceasta indică o stare preconvulsivă.
• Simptomul poftei. Cu un ciocan sau cu degetul, medicul bate usor piciorul inferior (sub capul tibiei). Cu spasmofilie, se observă îndoirea degetelor de la picioare și o retragere ascuțită a membrului.
• Simptomul lui Maslov. O injecție ușoară în orice zonă a corpului copilului în prezența acestei boli duce la o scurtă ținere a respirației după inhalare.

În plus, un test de sânge biochimic este obligatoriu - în timpul studiului, deficiența de calciu este detectată în corpul copilului.

Reguli de prim ajutor pentru un atac la un copil

Indiferent de forma și severitatea simptomelor bebelușului, este urgent să consultați un medic. Cu toate acestea, copilul poate fi ajutat.

Bebelușului i se recomandă să pună ceva solid. Nu ar trebui să-l porți în brațe, apăsând-o pe tine, deoarece asta doar blochează accesul la aer. Este mai bine să scoateți hainele care restricționează mișcarea și să deschideți ușor fereastra, oferind copilului suficient oxigen.

Dacă vă pierdeți cunoștința, puteți stropi fața bebelușului cu apă rece. Dacă atacul este însoțit de o încălcare a activității miocardului și a mușchilor respiratori, atunci se recomandă efectuarea unui masaj cardiac sau utilizarea tehnicilor de respirație artificială.

Tratamentul medical al bolii

Adesea, un copil cu un diagnostic similar este internat în spital. Ce terapie necesită spasmofilia? Tratamentul include mai multe etape.

• În primul rând, bebelușului i se prescriu anticonvulsivante, care ameliorează spasmele musculare, previn apariția problemelor cu respirația și inima. De regulă, în acest caz, se folosesc medicamente precum „sulfat de magneziu”. Relanium, Seduxen.
• Este important să restabiliți nivelurile normale de calciu din organism. Prin urmare, copilului i se prescriu medicamente precum clorură de calciu, gluconat de calciu, clorură de amoniu.
• Pacienților li se administrează uneori somnifere și sedative.
• După ce atacul a fost îndepărtat, copilului i se prescrie o soluție de clorură de calciu 5% sau 10%. Terapia durează aproximativ 7-10 zile.
• Nutriția adecvată este, de asemenea, importantă pentru recuperare. Dacă vorbim de bebeluși, atunci în primele 8-12 ore după atac se recomandă o dietă cu ceai, după care copilul este din nou transferat la alăptare. Dieta unui copil mai mare ar trebui să fie îmbogățită cu amestecuri acre, brânză de vaci, chefir. Dacă vorbim de copiii de vârstă școlară, atunci cerealele, piureurile de legume și sucuri de fructe trebuie să fie prezente în meniul lor.

Există măsuri preventive?

Desigur, este mult mai ușor să previi dezvoltarea unei boli decât să încerci să scapi de ea mai târziu. Prevenirea spasmofiliei include mai multe puncte. În primul rând, este necesar să se monitorizeze cu mai multă atenție nutriția, mai ales când vine vorba de hrănirea artificială - este important ca părinții să aleagă formula de lapte potrivită.

În al doilea rând, nu uitați că boala este direct legată de un exces de vitamina D din organism. Nu refuzați utilizarea profilactică a acestui remediu. La urma urmei, deficiența sa duce la dezvoltarea rahitismului. Dar în timpul terapiei, este important să respectați dozele recomandate.

O afecțiune morbidă specială la copiii mici (de la 2 luni la 2 ani, mai des de la 3 la 9 luni), asociată cu o încălcare a metabolismului mineral (calciu și fosfor) și deficiență de hormon paratiroidian, exprimată în creșterea excitabilității neuromusculare cu tendința de a convulsii tonice sau clonice generale sau limitate (locale). Se observă mai des în februarie - aprilie, deseori la copiii prematuri. Cu spasmofilie, calcina serică este scăzută (mai puțin de 9 mg%). În special, conținutul de calciu ionizat este redus. Fosforul seric este de obicei crescut, uneori redus. Nivel crescut de fosfatază alcalină.

Există două forme de spasmofilie:

ascuns (latent);

Simptomele spasmofiliei latente

Simptomul nervului facial (Hvostek) - contracția rapidă repetată a mușchilor faciali cu lovituri scurte elastice în regiunea nervului facial din mijlocul obrazului. Simptomul trousseau - apariția rapidă a reducerii tonice convulsive a degetelor sub forma mâinii unui obstetrician cu strângerea moderată a umărului copilului cu o palmă sau un bandaj elastic, precum și flexia plantară a piciorului în timpul compresiei mușchiului piciorului. Simptomul lui Erb este o excitabilitate neuromusculară galvanică puternic crescută. Se testează pe nervul median din îndoirea cotului (când se deschide catodul, degetele sunt îndoite). Dovezi pentru curenți sub 5 mA. Modificări ale psihicului copilului - lacrimare, frică, anxietate, deteriorare a somnului și a apetitului.

Momente provocatoare: dispepsie, hrănire necorespunzătoare (cantitate excesivă de lapte de vacă), boli infecțioase, agitație, băi fierbinți, împachetări cu muștar ca factori care irită sistemul nervos autonom, creează o predispoziție la alcaloză, contribuie la mobilizarea fosforului, scăderea calciului seric și trecerea spasmofiliei latente la explicit.

Simptome de spasmofilie evidentă

Laringospasm (spasm glotic). Formele inițiale de laringospasm se manifestă sub forma unei respirații sonore sau a unei respirații cu sunet de sufocare cu orice excitație a copilului, excitabilitate nervoasă crescută, frică, rostogolire. Atacurile de laringospasm caracterizează:

o respirație zgomotoasă, sonoră, gemetă sau cronitoare, cu încetarea bruscă a respirației după încercări nereușite de a respira;

paloare ascuțită cu buze albastre, privire înspăimântată;

neliniște motorie ascuțită a copilului sau îngheț cu capul aruncat pe spate; uneori întregul corp al copilului este tensionat;

tensiunea fontanelei mari la sugari;

semne ale sfârșitului atacului, apariția mai multor respirații superficiale cu o nuanță șuierătoare (pătrunderea aerului prin glota încă îngustată) și stabilirea unei respirații normale.

Numărul și intensitatea convulsiilor variază de la simplu la intervale mari la frecvente - 20 sau mai mult pe zi. După convulsii severe, copilul devine letargic, somnolență, uneori un atac de laringospasm se poate transforma în convulsii generale.

Mai puțin frecvent observate sunt așa-numitele spasme carpopedale - spasme tonice ale mușchilor mâinilor și picioarelor, care durează ore întregi și uneori câteva zile.

Bronșita este o contracție spastică a mușchilor bronșici care pune viața în pericol. Uneori, bronhospasmul apare ca prima apariție a spasmofiliei. Se observă mai ales la vârsta de 3-6 luni. Simptomele ei:

la temperatură normală sau cu fenomene catarale minore deja existente ale tractului respirator superior, apariția bruscă a dificultății respiratorii cu umflarea aripilor nasului;

tuse spastică zgomotoasă;

expirație dificilă cu geamăt, cianoză;

umflarea acută a plămânilor; respirație grea, zone cu respirație bronșică și respirație șuierătoare.

Cele mai severe manifestari ale spasmofiliei evidente sunt eclampsia - convulsii clonice generale cu pierderea cunostintei.

Diagnostic diferentiat

Laringospasmul trebuie diferențiat de stridorul congenital, aspirația de corp străin și convulsiile afective respiratorii (vezi secțiunile relevante).

Tratament

Algoritm de urgență:

utilizarea iritațiilor externe - stropiți cu apă rece, aduceți la nas un tampon de vată umezit cu amoniac;

cu o spatulă sau degetul arătător, împingeți limba înainte sau trageți-o afară;

pentru un atac sever:

• respirație artificială (cu oxigenoterapie),

  introducerea lentă intravenoasă a 3-5 ml soluție de gluconat de calciu 10% sau soluție de clorură de calciu 10%,

  cu ineficacitate injectare intracardiacă a 2-4 ml soluție de gluconat de calciu 10%, compresii toracice,

  ca măsură extremă traheotomia cu respirație controlată;

cu atacuri repetate de clismă cu hidrat de cloral, luminal în supozitoare sau în pulberi;

după terminarea unui atac de laringospasm, este indicată numirea preparatelor de calciu în interior: soluție 10% de clorură de calciu, o lingură de desert de 6-8 ori în prima zi cu o reducere a dozei în următoarele zile.

Dieta cu o restricție accentuată a laptelui de vacă în primele zile. După saturarea organismului cu calciu, numirea unui curs de vitamina D2 (soluție alcoolică) cu aportul continuat de suplimente de calciu.

Fibroza pulmonară difuză primară (sindromul Gammann-Rich)

Procesul primar de cicatrizare a țesutului pulmonar, care are loc mai întâi în septurile interalveolare, cu o modificare secundară a întregului cadru de țesut conjunctiv al plămânilor, rezultând blocarea capilară alveolară cu hipoxemie și hipoxie.

Simptome:

atacuri de dificultăți de respirație care durează de la o oră la o zi cu o tranziție mai târziu la insuficiență respiratorie și cardiovasculară severă;

tuse, în cea mai mare parte uscată, tuse convulsivă cu spută, uneori conținând dungi de sânge, sufocant, însoțită de dureri în piept și gât;

cianoză, persistentă după mai multe atacuri;

creșterea temperaturii;

durere de cap;

hemoptizie;

detalii fizice:

• în plămâni, o nuanță cutie de sunet de percuție, răzlețe ude uscate și fin barbote, uneori o frecare pleurală,

  scăderea tonității cardiace (relativă și absolută), al doilea ton pe artera pulmonară este crescut,

  uneori o mică hepatosplenomegalie;

Date radiografice: model de plasă al câmpurilor pulmonare, aspect de fagure, rădăcini dilatate, emfizem.

Diferențierea cu boli ale țesutului reticular al plămânului (sarcoidoză, boala Christian-Schuller, colagenoză, tuberculoză miliară, hemosideroză idiopatică, pneumoconioză).

Tratamentul este adesea ineficient: inhalarea soluției de tripsină 1-2%; corticosteroizi în doze mari; oxigenoterapie (40-50% oxigen amestecat cu aer); antibioticoterapie pentru prevenirea bolilor intercurente.

Hemosidoroza pulmonară idiopatică

În țesutul pulmonar se depune hemosiderina, se dezvoltă fibroza. Patul vascular al cercului mic se îngustează, se formează hipertensiunea arterială și cor pulmonale.

Simptome:

crize periodice cu atacuri de dificultăți de respirație, paloare severă, adesea cu icter și febră;

tuse, hemoptizie;

durere în piept, abdomen;

anemie severă după crize cu trombocitoză, coagulare normală a sângelui, bilirubinemie indirectă;

prezența în spută a macrofagelor cu hemosiderin;

studii cu raze X, multiple focare mari și mici instabile (o consecință a hemoragiilor masive), rădăcini compactate ulterior sau modificări fibroase;

fibroza progresivă în plămâni și fenomene de insuficiență a sistemului cardiovascular.

Tratament

Recunoașterea precoce este necesară pentru terapia activă în timp util: terapie desensibilizantă cu corticosteroizi - cortizon sau prednisolon, inițial în doze mari; preparate de calciu, vitamine C, P, complex B; tratament antianemic.

stridor congenital

Stridorul congenital este depistat încă din primele zile de viață, slăbind treptat la 6 luni sau ½-2, mai rar la 3 ani. Motivele pentru aceasta sunt anomalii în dezvoltarea structurii laringelui (deformarea acestuia, moliciunea epiglotei pliată cu o țeavă, motiv pentru care pliurile scoop-epiglotice se unesc, se lipesc de laringe atunci când sunt inhalate și dau sunet lateral. efecte). Poate că subdezvoltarea indicată a laringelui este asociată cu o întârziere a dezvoltării inervației.

Simptome:

o respirație caracteristică, însoțită de sunete speciale care amintesc de ciugulitul unui pui, de toarcetul unei pisici sau de gălăitul unui porumbel;

scăderea stridorului în timpul somnului, crescută când copilul este entuziasmat, țipă, plânge;

starea generală nu este perturbată.

În bolile respiratorii acute, stridorul congenital poate crește și respirația devine dificilă.

Diagnosticul se stabilește prin caracteristicile principale: zgomotul inspirator congenital, care scade în timpul somnului, crește odată cu entuziasmul copilului și se păstrează o voce normală și o sănătate bună. Recunoașterea poate fi dificilă dacă inflamația laringelui și a traheei este suprapusă peste stridorul congenital. Chestionarea părinților ajută la stabilirea prezenței stridorului încă din primele zile de viață.

Stridorul congenital trebuie diferențiat:

cu laringospasm cu spasmofilie, când se constată stop respirator. Fenomenele de spasmofilie nu încep de la naștere, ci după 3 luni. În afara atacului, nu se observă zgomote laterale în timpul respirației;

cu marirea timusului. În acest caz, respirația este dificilă, însoțită de zgomot lateral în timpul inhalării și expirării. Când capul este înclinat înapoi, zgomotul crește. Percuția este determinată de tocitura în partea superioară a sternului;

cu tuberculoză asemănătoare tumorii a ganglionilor limfatici bronșici, care se caracterizează prin dispnee expiratorie cu agravare în timpul somnului, precum și tuse bitonică sau convulsivă constantă.

Tratamentul pentru stridor congenital nu este necesar.

Dificultăți de respirație cu rahitism sever

O formă severă de rahitism cu deformare a toracelui, cifoscolioză, moliciune, flexibilitate a coastelor, hipotensiune a mușchilor respiratori și a mușchilor abdominali, flatulență și diafragma foarte ridicată cauzează:

încălcarea schimbului normal de gaze în plămâni cu respirație superficială, necorespunzătoare și apariția unor zone slab ventilate ale plămânilor, blocarea bronhiolelor cu mucus cu apariția unor zone atelectatice;

dificultăți de circulație a sângelui într-un cerc mic cu congestie în plămâni;

bronșită prelungită frecventă, stare prepneumonică;

dificultăți persistente de respirație de natură expiratorie („rahitism cronic cu astm”).

crearea unui regim igienic corect;

alimentație adecvată, vitaminele C și complexul B;

terapie antirahitică (radiații ultraviolete) sau o cură de vitamina D2 cu numirea mai târziu de ulei de pește, preparate de calciu);

masaj, gimnastica terapeutica.

Dificultăți de respirație de natură nevrotică (manifestarea unui sindrom obsesiv)

La vârsta școlară se observă plângeri de dificultăți de respirație cu o senzație de „lipsă” de aer „oftaturi grele”, mai rar la copiii de 5-6 ani care au avut orice boală respiratorie sau cardiovasculară acută cu insuficiență respiratorie instabilă. La copii nu se găsesc anomalii patologice în plămâni și inimă. Acest sindrom obsesiv cu dificultăți de respirație se remarcă la copiii cu un sistem nervos autonom instabil și este asociat cu formarea ușoară a reflexelor condiționate la această vârstă, mai ales când părinții se comportă prost.

principalul lucru este să nu acordați atenție excesivă asupra acestor manifestări;

educație fizică (exerciții, sport);

ingestia de soluție de glucoză cu bromură de sodiu, acid ascorbic și vitamina B.

Convulsii afective respiratorii

Oprirea inspiratorie reflexă a respirației se observă cu convulsii afective respiratorii. Ele sunt însoțite de asfixie, anoxemie a creierului, uneori cu adaos de convulsii generale. Apar în copilăria timpurie (de la 6 luni la 3-4 ani). Motivul sunt de obicei diverse momente emoționale: furie, frică, hrănire forțată, emoție neașteptată.

Simptome:

copilul „intră” din plâns;

cianoza inițială este înlocuită cu o albire ascuțită;

pierderea conștienței cu încetarea respirației și adinamie, uneori de scurtă durată (până la V2 minute) convulsii generale epileptiforme;

sfârșitul crizei cu o respirație adâncă cu revenirea conștienței (uneori după atacuri severe copilul adoarme);

frecvență diferită a convulsiilor (de câteva ori pe zi sau recidivă la intervale mari);

destul de des iese la iveală instalarea țintă a atacurilor. Prin aceasta, copiii își ating împlinirea dorințelor, capriciilor.

Diagnostic diferentiat:

cu aspiratie de corp strain. Principala diferență dintre convulsiile afective denupatorii este reapariția crizelor;

cu laringospasm.

Trebuie remarcat faptul că copiii de o vârstă mai fragedă sunt afectați de laringospasm. Există întotdeauna semne de spasmofilie. Laringospasmul începe cu o respirație caracteristică puternică (uneori gemetă). Dar dacă crizele de convulsii afective respiratorii durează mai mult de 1 minut și nu fiecare dintre ele este asociată cu afect, atunci este probabilă o altă etiologie a convulsiilor: anomalii traheale, strângerea traheei de către o glandă timus mărită sau vase mari de sânge cu localizarea lor anormală. .

Tratament

Dacă copilul este încă conștient, se folosesc iritații externe neplăcute (pulverizat cu apă rece, lăsat să miroasă a amoniac). În caz de pierdere a conștienței, trebuie aplicată respirație artificială. Pentru prevenire, copiilor care suferă de convulsii afective respiratorii li se arată regimul corect cu numirea de calciu, brom, vitamina B.

Spasmofilie - excitabilitate crescută a sistemului nervos, o predispoziție la convulsii ale grupurilor musculare individuale sau ale întregului corp.

Cel mai adesea este o boală a copilăriei care afectează copiii de la 2 luni la 2 ani. Copiii hrăniți cu biberonul sau prematuri se îmbolnăvesc. Boala apare adesea primăvara, vara este foarte rară. Spasmofilia afectează copiii cu semne de rahitism. Stările spastice și convulsiile se observă, de regulă, la băieți.

Spasmofilia se manifestă sub formă de convulsii și laringospasm (îngustarea acută a glotei), stop respirator, pierderea conștienței. În sânge, nivelul de vitamina D crește brusc, nivelul de magneziu, sodiu, vitaminele B1 și B6, iar clorurile scade. Este necesară resuscitare urgentă. O stare prelungită de spasmofilie duce la deteriorarea funcționării sistemului nervos, precum și la o întârziere a dezvoltării stării mentale a copilului.

Motivele

Cauza spasmofiliei este considerată a fi un eșec al metabolismului fosfor-calciu. Conținutul de calciu din sânge este semnificativ redus. Conținutul de fosfor crește în același timp. Acest lucru poate fi influențat de utilizarea laptelui de vacă cu o concentrație supraestimată de fosfor și eliminarea insuficientă a fosforului de către rinichi.

Lipsa de calciu (hipocalcemie) duce la creșterea excitabilității musculare și nervoase. În această stare, orice iritant poate provoca convulsii la un copil.

Motivele dezvoltării spasmofiliei includ:

1. Hrănire artificială.
2. Mediu sanitar și igienic nefavorabil în care copilul trebuie să se afle pentru o perioadă lungă de timp.

Simptome

Simptomele spasmofiliei sunt asociate cu evoluția clinică a bolii, care are 2 forme:

1. Explicit.
2. Ascuns (latent).

Forma latentă precede întotdeauna forma explicită. De aceea, este dificil să diagnosticați boala într-un stadiu incipient.

În exterior, acest lucru se manifestă prin apariția de crampe musculare, tot felul de tulburări în funcționarea sistemului nervos.

Următoarele simptome sunt caracteristice formei latente a bolii:

• Contracția convulsivă a mâinilor la strângerea umărului copilului (simptomul lui Trousseau);
• La atingerea pomeților, se observă o contracție involuntară a mușchilor din colțurile gurii și ale ochilor (simptomul lui Chvostek);
• Flexie ușoară și abducție rapidă în partea laterală a piciorului cu atingere slabă (simptomul Lust);
• Excitabilitate nervoasă crescută (simptomul Erb);
• Oprirea respirației cu iritație dureroasă (simptomul lui Maslov);
• Contracția musculară atunci când este expus la nervul median al articulației cotului.

În plus, anumite semne de rahitism sunt adesea vizibile:

• transpirație crescută;
• Perturbarea funcției digestive;
• Somn neliniştit.

Orice simptom necesită asistență medicală imediată.

Diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza următoarelor studii:

• Test de sânge general și biochimic;
• alcaloză sanguină (creșterea pH-ului);
• Analize pentru hipocalcemie și hiperfosfatemie;
• examinare cu raze X.

La stabilirea unui diagnostic se ține cont de vârsta copilului, de tipul de hrănire și de perioada anului.

Tratament

Tratamentul spasmofiliei este preponderent medical. În cazurile severe, este necesară spitalizarea copilului. Tratamentul depinde direct de manifestările bolii și de starea generală a pacientului.

Cu laringospasm sever (pierderea conștienței, stop respirator), este necesară resuscitare urgentă. Cu laringospasm prelungit, apare asfixia (sufocarea). Pentru a o elimina, sunt prezentate o mască de oxigen și respirație artificială.

Copilului ar trebui să i se dea adesea să bea (ceai, fructe de pădure și sucuri de fructe). Limitați consumul de lapte de vacă. Preparatele de calciu sunt obligatorii: gluconat de calciu și soluție de clorură de calciu 10%.

La 3 săptămâni după eliminarea convulsiilor, se efectuează un tratament antirahitic. Limitați sau efectuați cu mare atenție toate procedurile neplăcute pentru copil (injecții, examinarea faringelui), care pot provoca un atac de laringospasm. Convulsiile foarte severe pot fi fatale. Dar acest lucru se întâmplă extrem de rar.

Pentru ameliorarea spasmului, se prescriu anticonvulsivante. Se dă preferință seduxenului. Funcționează instantaneu, dar pentru o perioadă scurtă de timp. Se utilizează acid gamma-hidroxibutiric. Se administrează intravenos, intramuscular sau oral. Este permisă administrarea simultană a acestor medicamente. Cu ajutorul unei clisme, este permisă introducerea clorhidratului.

Cu un atac de laringospasm, aveți nevoie de:

1. Așezați copilul pe o suprafață plană și fermă.
2. Desfaceți hainele, oferiți aer curat.
3. Stropiți-vă fața cu apă rece, amoniac, provocați iritații ale mucoasei nazale.
4. Introduceți gluconat de calciu intravenos sau intramuscular în Relanium.

Dacă atacul nu a putut fi oprit, atunci se efectuează un masaj indirect al mușchiului inimii.

Remedii populare

Ca remediu suplimentar, puteți oferi unui copil bolnav:

1. Infuzie caldă de ierburi mușețel, chimen, mentă, luate în părți egale. Durata tratamentului - 10 zile.
2. Cicoare sălbatică. 1 lingura rădăcini de cicoare se toarnă un pahar cu apă, se fierbe timp de 10 minute, se bea înainte de mese.
3. Eucalipt. Inhalați un decoct de eucalipt pe nas în fiecare zi timp de cel puțin 15 minute. Pentru baie, adăugați 20 de grame de frunze de plante la 10 litri de apă.

Complicații

Cu spasmofilie, cursul tuturor bolilor este agravat semnificativ. Paralizia mușchiului inimii este posibilă cu o boală prelungită.

Prevenirea

Prevenirea spasmofiliei este identică cu prevenirea rahitismului și include următoarea serie de măsuri:

• O dietă echilibrată cu includerea de brânză de vaci, produse lactate, carne, legume;
• Dacă alăptarea nu este posibilă, formulele trebuie să conțină calciu, fosfor și magneziu;
• Pentru prevenire este necesară vitamina D. În lunile de primăvară și vară, vitamina D nu se ia pentru a evita supradozajul;
• Este necesar să luați suplimente de calciu și să monitorizați constant conținutul acestuia în sânge;
• Sunt prezentate masaj preventiv și plimbări zilnice la aer curat;
• Examinare de către un medic pediatru - lunar, de către un neurolog - 1 dată pe trimestru.

Prognosticul pentru tratamentul spasmofiliei în majoritatea cazurilor este favorabil. Cu măsuri de diagnosticare în timp util și tratament adecvat, nu există recidive și este puțin probabilă afectarea sănătății copilului.

Spasmofilia la copii este o boală asociată cu o excitabilitate neuromusculară crescută. În același timp, copiii suferă de spasme și convulsii, contracții necontrolate ale mușchilor netezi și scheletici, care pot duce la stop respirator. Motivul acestei patologii este eșecul metabolismului mineral în corpul copilului. Boala poate fi asociată cu rahitismul. Cel mai adesea, spasmofilia apare la copiii mici. În același timp, au o lipsă de calciu și un exces de fosfați în sânge. Tratamentul bolii are ca scop normalizarea metabolismului mineral și combaterea.

În timpul unui atac de spasmofilie, este important să nu vă confundați și să puteți efectua măsuri de resuscitare și să restabiliți respirația copilului. Terapia generală constă în corectarea alimentației pacientului și creșterea cantității de calciu disponibil. De asemenea, puteți utiliza un tratament alternativ, care va reduce manifestările bolii și va deveni o sursă suplimentară de minerale.

Cauzele bolii

Boala este tipică pentru copiii cu vârsta cuprinsă între câteva luni și doi ani și este asociată cu rahitism. Aproximativ 4% dintre copiii cu rahitism suferă de spasmofilie. Boala se dezvoltă adesea la băieți.

Spasmofilia este o încălcare a metabolismului mineral, care se manifestă printr-o scădere a nivelului de calciu, o creștere a conținutului de fosfați și alcalinizarea sângelui. În același timp, metabolismul altor minerale este perturbat la copii. Concentrația lor de clor, sodiu, magneziu scade, iar conținutul de potasiu crește. O astfel de încălcare apare la copiii cu rahitism moderat sau sever.

Cauze posibile ale bolii:

1. O creștere a conținutului de fosfați poate apărea la hrănirea unui bebeluș cu lapte de vacă bogat în aceste săruri.
2. Această afecțiune se poate datora excreției insuficiente de fosfat din cauza activității renale reduse.
3. Lipsa hormonului paratiroidian, un hormon al glandelor paratiroide, duce la o încălcare a metabolismului calciului.

Manifestările clinice ale spasmofiliei apar la începutul primăverii. Acest lucru se datorează schimbărilor de vreme, creșterii numărului de zile însorite și efectului mai intens al radiațiilor ultraviolete asupra pielii. Acest lucru duce la sinteza vitaminei D, care este responsabilă pentru absorbția calciului din intestine și depunerea acestuia în oase. Dacă copilul primește cantități insuficiente de calciu din dietă (ceea ce provoacă rahitism), calciul pentru oase este luat din serul sanguin. Aceasta duce la o scădere patologică a concentrației acestui mineral. Deficitul de calciu se manifestă prin creșterea excitabilității neuromusculare și dezvoltarea convulsiilor.

Orice stimul poate provoca un atac. Spasmul se poate dezvolta din cauza:

• emoții puternice (pozitive și negative);
• vărsături;
• febră;
• proces infecțios și alte influențe.

Odată cu alăptarea, rahitismul și spasmofilia se dezvoltă extrem de rar. Majoritatea pacienților sunt copii hrăniți cu biberonul. Mai des boala se dezvoltă la copiii din familii defavorizate cu venituri mici. De asemenea, riscul de spasmofilie este mai mare la copiii prematuri.

Simptomele bolii

După natura manifestărilor clinice, se disting formele latente (ascunse) și manifeste (explicite) ale bolii. Odată cu deteriorarea stării copilului, forma latentă se transformă într-una explicită.

Este posibil să se determine spasmofilia latentă numai cu ajutorul unor proceduri și teste speciale de diagnosticare, ca răspuns la care copilul dezvoltă simptome caracteristice, de exemplu, simptomul lui Khvostek, Trousseau, Maslov și alții. Cu spasmofilie evidentă, simptomele bolii apar în timpul atacurilor.

În stadiul inițial, se dezvoltă spasmofilia latentă. Durata fazei latente variază de la câteva săptămâni la câteva luni. Dacă în același timp nu există o creștere a cantității de calciu disponibil, forma latentă devine explicită.

Spasmofilia latentă este însoțită de semne de rahitism:

• transpirație crescută;
• cardiopalmus;
• deteriorarea somnului nocturn;
• tulburări emoționale: anxietate, teamă, plâns frecvent;
• tulburări ale digestiei normale.

Spasmofilia latentă poate fi detectată folosind o serie de teste. În acest caz, apar următoarele simptome de patologie:

• Simptomul lui Chvostek: atunci când un copil bate cu un deget sau un ciocan neurologic pe arcul zigomatic sau unghiul maxilarului inferior, copilul experimentează zvâcniri ale colțului gurii sau al ochiului.
• Simptomul trousseau: compresia fasciculului neurovascular brahial duce la contracția mușchilor mâinii.
• Semnul poftei: lovirea pe capul fibulei duce la contracția mușchilor piciorului, flexia și abducția spre talpă.
• Simptomul lui Erb: o descărcare electrică slabă în zona cotului duce la flexia degetelor.
• Simptomul lui Maslov: o injecție sau un alt efect de durere ascuțit, slab duce la o oprire pe termen scurt a respirației.

Principiul dezvoltării tuturor acestor simptome este același: iritația nervilor care inervează anumiți mușchi duce la o contracție a acestor mușchi. La copiii sănătoși, această contracție nu are loc deoarece stimularea nervului este prea slabă pentru a provoca o reacție. Și la bebelușii cu spasmofilie, excitabilitatea neuromusculară este crescută și chiar și o ușoară stimulare a nervilor este suficientă pentru a provoca contracția musculară.

Pe măsură ce deficitul de calciu crește, starea copilului se înrăutățește și mai mult, iar spasmofilia devine evidentă. Principalul simptom al acestei forme de spasmofilie este. În acest caz, apare un spasm al mușchilor laringelui cu suprapunerea parțială sau completă a căilor respiratorii.

Simptome de laringospasm:

• paloare sau cianoză a pielii;
• respirație șuierătoare;
• este posibilă oprirea completă a respirației;
• pierderea conștienței pe termen scurt;
• oprirea pe termen scurt a respirației în timpul somnului de noapte (apnee).

Spasmul este de scurtă durată și durează câteva secunde, după care mușchii se relaxează, copilul respiră adânc și se calmează. Simptomele dispar. În cazuri rare și severe, spasmul nu dispare de la sine, iar acest lucru poate provoca stop respirator complet și moartea copilului. Laringospasmul se poate dezvolta de mai multe ori pe zi. Plânsul, țipetele, vărsăturile pot provoca această afecțiune, dar se poate dezvolta și fără un motiv aparent.

Un alt semn al bolii este spasmul carpopedal - contracția mușchilor picioarelor și mâinilor copilului. Un astfel de spasm tonic poate dura câteva ore sau chiar zile.

Spasmele pot afecta și alte grupe musculare:

• cu afectarea mușchilor oculari, copilul dezvoltă strabism;
• un spasm al mușchilor masticatori se manifestă prin compresia maxilarelor și rigiditatea gâtului;
• spasmul mușchilor netezi duce la întreruperea proceselor de urinare și defecare;
• rareori există un spasm al mușchiului inimii, care duce la stop cardiac.

Cu o evoluție severă a bolii, copilul dezvoltă eclampsie. Aceasta este o criză generalizată. La începutul atacului, mușchii mimici se contractă, apoi apar convulsii ale mușchilor scheletici, apare laringospasmul cu încetarea parțială sau completă a respirației. Copilul își pierde cunoștința. În acest proces sunt incluși și mușchii netezi, iar bebelușul are defecare spontană și urinare. Durata unui astfel de atac poate fi de la câteva minute la câteva ore.

Laringospasmul și eclampsia se dezvoltă adesea la copiii sub vârsta de șase luni. La copiii mai mari, principala manifestare clinică a bolii este spasmul carpopedal.

Tratamentul spasmofiliei

În timpul unui atac, copilul poate avea un spasm laringelui cu stop respirator și pierderea conștienței. Este foarte important ca părinții să fie pregătiți să acorde primul ajutor copilului înainte de sosirea unui specialist. Orice întârziere este periculoasă, deoarece o perioadă lungă (mai mult de 3-5 minute) în această stare poate duce la leziuni ireversibile ale creierului și moartea bebelușului.

Primul ajutor pentru ameliorarea spasmului:

• fața copilului trebuie stropită cu apă rece;
• copilul trebuie scuturat;
• în unele cazuri, bătutul pe fese ajută;
• trebuie să faceți clic pe rădăcina limbii;
• va fi utilă asigurarea accesului la aer proaspăt.

Dacă aceste acțiuni nu au dat rezultate, iar copilul a încetat să mai respire și să palpitații, este necesară resuscitarea: compresii toracice și respirație artificială.
Tratamentul spasmofiliei este o corecție a alimentației copilului. Cu mâncare, copilul ar trebui să primească o cantitate suficientă de calciu disponibil. Pentru sugari, alăptarea este cea mai bună opțiune. Dar pe măsură ce copilul crește, calciul din laptele mamei devine insuficient, iar mama trebuie să înceapă să introducă alimente complementare.

Alimentele complementare se introduc incepand de la sase luni ale copilului, treptat, cate un produs nou, urmarind cu atentie reactia bebelusului. Pentru alimente complementare sunt potrivite cerealele și piureul de legume și fructe fierte.
De asemenea, pentru a reduce manifestările spasmofiliei, pot fi folosite rețete alternative ca mijloace suplimentare. Astfel de decocturi pot fi administrate copiilor după primul an de viață.

1. Serie. În 200 ml de apă clocotită, aburiți 1 linguriță. ierburi uscate șir, insistați pe o baie de apă timp de 15 minute, apoi răciți și filtrați. Dă-i copilului 1 lingură. l. acest medicament de trei ori pe zi.
2. Mentă. Într-un pahar cu apă clocotită, fierbeți 1 linguriță. mentă, insistă o jumătate de oră, apoi filtrează. Dă-i copilului 1 linguriță. infuzie de 4 ori pe zi.
3. Nuc. Pregătiți o infuzie din frunzele acestei plante. În 200 ml de apă clocotită, aburiți 1 linguriță. frunze zdrobite, insistați 1 oră, apoi filtrați. Dați copilului 1 linguriță. de trei ori pe zi.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul pentru majoritatea copiilor este favorabil. Dacă spasmofilia este detectată în timp util și părinții corectează deficitul de calciu, toate simptomele bolii dispar complet. Moartea survine în cazuri excepțional de rare în urma unui stop respirator sau cardiac în timpul unui atac, dacă nu i se acordă primul ajutor calificat.

Cu toate acestea, cu laringospasm sau eclampsie prelungită la un copil, din cauza lipsei de oxigen a organismului, poate exista o încălcare a sistemului nervos central și retard mental.

Pentru prevenire, alăptarea este cheia. Rahitismul și spasmofilia se dezvoltă rar la astfel de copii, deoarece laptele matern este echilibrat în compoziția sa minerală și este o sursă suficientă de calciu pentru sugari. Înlocuitorii laptelui matern, în special laptele de vacă, sunt adesea nepotriviți pentru hrănirea bebelușilor, deoarece compoziția lor minerală nu satisface nevoile organismului copilului. De asemenea, pentru a preveni lipsa de calciu, este important să se introducă copilului alimente complementare în timp util (de la șase luni). Piureurile de fructe și legume, cerealele sunt potrivite pentru alimente complementare.

Scrie în comentarii despre experiența ta în tratamentul bolilor, ajută-i pe ceilalți cititori ai site-ului!
Distribuie materialul pe rețelele de socializare și ajută-ți prietenii și familia!