ataxie. Tratamentul cerebelului cu remedii populare Medicina tradițională în tratamentul modificărilor atrofice ale creierului

este sentimentul de mișcare al sinelui, sau
lucruri din jur. De foarte multe ori oamenii, care vin la medic,
se plâng de amețeli. Amețelile pot fi cauzate de diverse
boli, atât benigne, cât și care pun viața în pericol.
Au fost identificate aproximativ 80 de cauze care pot provoca amețeli, dintre care 20%
combina o serie de motive.

La o persoană sănătoasă, starea de echilibru apare din cauza
combinație de semnale vestibulare, vizuale și proprioceptive
sistemele care pătrund în cortexul cerebral uman. Impulsurile care
provin din cortexul cerebral, ajung la mușchii scheletici și oculari, datorită
Acest lucru asigură o postură stabilă și poziția dorită a globilor oculari.

Dacă primirea impulsurilor de la departamentele vestibulare
în cortexul lobilor temporal și parietal este perturbat, apare percepția iluzorie
mișcarea lucrurilor din jur sau a corpului tău. Din nou, pacienții, adesea conceptul
„amețeală” este înțeles greșit. Uneori, o persoană, care se confruntă cu o stare de greață,
se apropie de pierderea conștienței, sentimente de gol, „ușurință în cap” percep
ca ameteala. Deși aceste simptome ale leșinului iminent sunt asociate cu
tulburări vegetative cum ar fi; piele palidă, palpitații,
greață, vedere încețoșată, hiperhidroză
(transpiraţie). O afecțiune similară poate fi cauzată de patologia cardiovasculară, orotostatică
hipotensiune arterială, hipoglicemie, anemie, miopie mare.

Adesea, pacienții cu amețeli iau o încălcare
echilibru, adică instabilitate, clătinare la mers. Astfel de tulburări pot
fi după o leziune organică a sistemului nervos și de la sine nu este
ameţeală.

Tipuri de amețeli

Amețeli psihogene: apare
după experiențe emoționale puternice sau din cauza oboselii severe.
În același timp, o persoană simte un sentiment vag de instabilitate, ambiguitate în cap,
slăbiciune. Condiții patologice care sunt însoțite de amețeli,
unele sindroame mentale pot deveni - isterie, depersonalizare, anxietate
cu atacuri de panică.

Amețeli în tulburări ale creierului de obicei
apare din cauza patologiilor cerebelului. Poate fi;
tumoră, deplasarea cerebelului cu hidrocefalie, traumatism la nivelul craniului sau al regiunii cervicale
coloanei vertebrale, tulburări vasculare ale creierului. Amețelile severe pot
semnalează un infarct cerebelos; vine din
pentru hemoragii la nivelul cerebelului, dacă pacientul
este conștient. Înfrângerea nucleelor ​​vegetative, care se află sub
emisferele cerebrale, sunt a doua cauză importantă a cerebrale
ameţeală. Acest lucru se poate datora inflamației sau vasculare
leziuni, sau în caz de otrăvire cu substanțe chimice sau medicinale
droguri. Aceste medicamente includ barbituricele și
anticonvulsivante care provoacă somnolență și letargie,
ameţeală. Aportul excesiv de streptomicina duce la leziuni ireversibile ale creierului.

Vertijul ochiului apar în sănătos
persoane din cauza stimulării vizuale neobișnuite (de exemplu,
mișcarea rapidă a obiectelor sau la înălțime). Patologia poate fi, de asemenea, cauza.
mușchii ochilor, adică paralizia, care duce la o încălcare a proiecției obiectelor
pe retină și „întocmind” imaginea greșită în creier.

Amețeli cu patologia urechii posibil din cauza deteriorării diferitelor structuri:
aparat vestibular; nervii și vasele de sânge; sau trompa lui Eustachio (conexiunea
cavitatea urechii cu cavitatea nazală). Amețeli asociate cu pierderea auzului, durere sau tinitus sau
aceeași manifestare a amețelii la o anumită poziție a capului, can
apar în funcție de locație
leziuni.cea mai simplă cauză
amețelile pot deveni un dop de sulf în canalul auditiv extern.

Ataxia este o încălcare a coordonării mișcărilor, echilibrului. Ataxie statică - dezechilibru în poziția obișnuită în picioare, dinamică - tulburări de coordonare la mișcare. Cuvântul ataxie în sine este de origine greacă: în traducere înseamnă „mizerie”. Un alt nume pentru patologie este incoordonarea.

Ataxia este destul de comună, se manifestă prin inexactitatea mișcărilor, dezechilibru, o persoană se abate de la ritmul consecvent de a efectua orice acțiuni. Deoarece corpul uman are o serie de părți ale sistemului nervos care sunt responsabile pentru echilibrul și coordonarea corpului, atunci în cazul oricăror abateri, este logic să suspectăm încălcări ale funcționării normale a uneia dintre ele - cerebelul, aparatul vestibular, conductorii sensibilității articulare-musculare profunde, cortexul lobului frontal, uneori lobii temporali și occipitali ai creierului.

Simptome

• Dificultăți în coordonarea mișcărilor brațelor, picioarelor și corpului în general.
• Pierderea echilibrului în picioare sau în mișcare.
• Frica de a cădea.
• Tremur involuntar al muschilor membrelor.
• Amețeli, greață, vărsături.
• Decelerare a vorbirii, expresii faciale afectate.
• Modificări ale scrisului de mână.
• Probleme mentale.

Tipuri de ataxie

• Sensitiv - tulburări ale funcționării conductoarelor de sensibilitate articulară-musculară profundă.
• Cerebelos - o încălcare a funcționării normale a cerebelului.
• Vestibular - încălcări ale aparatului vestibular sau ale părților sale individuale.
• Corticală - afectarea cortexului lobului frontal, uneori a lobilor temporali și occipitali ai creierului.

Ataxia sensibilă se dezvoltă odată cu distrugerea coloanelor posterioare ale măduvei spinării, afectarea nervilor periferici, uneori a cortexului lobului parietal al creierului. Se observă de obicei în mieloza funiculară, tulburări vasculare, polineuropatie, tumori. Picioarele unei persoane cedează, mersul se schimbă, mișcarea este posibilă numai sub control vizual îmbunătățit, de exemplu. pacientul se uită constant în jos la picioarele lui. Mersul singur este extrem de dificil.

Ataxia cerebeloasă este rezultatul deteriorării emisferelor, vermisului și pedunculilor cerebelosi. Fiind în poziția Romberg (în poziție în picioare, cu picioarele strâns deplasate, cu ochii închiși și cu brațele întinse înainte), pacientul se prăbușește literalmente și cade spre emisfera cerebeloasă deteriorată. Dacă vermisul cerebelos este afectat, atunci pacientul poate cădea nu numai dintr-o parte în alta, ci și înainte, înapoi, mișcările sunt lente. Mersul pe flanc (mersul lateral spre dreapta sau stânga) este extrem de greșit. Există și o tulburare de vorbire - încetinirea, alungirea. Scrisul de mână se schimbă brusc și devine prost lizibil. Ataxia cerebeloasă este adesea doar un simptom al unei alte boli grave - encefalită, tumoră cerebrală, scleroză multiplă.

Ataxia vestibulară - observată în tulburarea funcționării normale a aparatului vestibular. Semne: amețeli, care crește odată cu rotirea capului, greață, vărsături, mișcare involuntară a ochilor. Cauze principale: encefalita, boala urechii, tumora cerebrala, boala Meniere.

Ataxia corticală - cauzată de afectarea cortexului lobului frontal, mai rar a lobilor temporali și occipitali ai creierului. Semne: dificultate la mers, clătinare dintr-o parte în alta, tulburări psihice, tulburări olfactive. Cauze principale: tumoră, abces cerebral, accident vascular cerebral.

Ataxia ereditară a lui Pierre Marie - se transmite de la părinți la copii, în timp ce rareori copiii reușesc să evite o astfel de transmitere. Se observă toate semnele de ataxie cerebeloasă, precum și hipoplazia cerebeloasă, atrofia punții cerebrale. Boala se manifestă la vârsta adultă (după 30-35 de ani), manifestată prin dificultăți de mers, tulburări de vorbire, expresii faciale, incapacitatea de a face mișcări rapide ale mâinii. Alte semne: mișcări involuntare ale mușchilor membrului și degetelor, ptoză, simptom Argyle Robertson, scotom, depresie, frică.

Ataxia familială a lui Friedreich este ereditară, mai ales dacă există o căsătorie de sânge între părinți. Principalul simptom este tulburarea mersului: o persoană își desfășoară picioarele larg atunci când merge. De-a lungul timpului, tulburările de coordonare se transmit la mâini și apoi la față: mușchii feței se zvâcnesc, vorbirea încetinește, auzul se deteriorează, reflexele scad. Consecințele sunt foarte severe: perturbarea inimii, creșterea riscului de fracturi osoase, luxații ale articulațiilor, curbura posturii. Adesea boala este însoțită de diabet zaharat, tulburări hormonale, disfuncții în zona genitală.

Ataxia-telangiectazia (un alt nume pentru sindromul Louis-Bar) - de asemenea moștenită, se manifestă mai întâi în copilăria timpurie - la vârsta de 9-10 ani, copilul nu mai poate merge independent. Semne: retard mintal, hipoplazie timusului, susceptibilitate crescută la boli infecțioase acute (pneumonie, bronșită, inflamație a sinusurilor paranazale, otită medie). Sistemul imunitar al copilului este foarte slab, incapabil să reziste virușilor și infecțiilor. Adesea există o tumoare malignă. Prognosticul pentru tratamentul bolii este nefavorabil.

Diagnosticare

Se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Electroencefalografia creierului.
• RMN al creierului.
• Electromiografie.
• Efectuarea diagnosticelor ADN.
• În plus - un test de sânge de laborator, o examinare de către un oftalmolog, un neuropatolog, un psihiatru.

Tratament

Autotratamentul ataxiei este imposibil, asigurați-vă că contactați un neurolog. Un neurolog va afla principalele simptome, precum și cauzele bolii. Tratamentul, de regulă, vizează simptome și include utilizarea de vitamine B, cerebrolizină, ATP, imunoglobuline, riboflavină, exerciții terapeutice etc. Pentru fiecare pacient este dezvoltată o abordare individuală. Cu formele ereditare ale bolii, tratamentul este foarte dificil, adesea simptomele însoțesc pacientul de mulți ani.

Prevenirea

Nu este posibil să se efectueze profilaxie special pentru ataxie. În primul rând, este necesar să se efectueze prevenirea bolilor infecțioase acute (pneumonie, otită medie, sinuzită etc.), care pot provoca boala în cauză. Căsătoriile de sânge trebuie evitate. De asemenea, trebuie să rețineți că ataxia ereditară este aproape sigur transmisă copilului, așa că adesea pacienții sunt sfătuiți să abandoneze nașterea propriilor copii și să adopte un alt copil.

1. Cum funcționează cerebelul „normal”? 2. Ce este ataxia cerebeloasă? 3. Simptome ale tulburărilor cerebeloase 4. Mers atactic 5. Tremor intenționat 6. Nistagmus 7. Adiadococineză 8. Nepotrivire sau hipermetrie 9. Discurs scanat 10. Hipotensiune musculară difuză 11. Cauze ale bolii 12. Forme ereditare Despre tratament 13.

Coordonarea mișcărilor este o calitate naturală și necesară a oricărei creaturi vii care are mobilitate sau abilitatea de a-și schimba arbitrar poziția în spațiu. Această funcție trebuie îndeplinită de celule nervoase speciale.

În cazul viermilor care se deplasează pe un avion, nu este necesar să se aloce un organ special pentru aceasta. Dar deja la amfibieni și pești primitivi apare o structură separată, care se numește cerebel. La mamifere, acest organ, datorită varietății mișcărilor, este îmbunătățit, dar a primit cea mai mare dezvoltare la păsări, deoarece pasărea deține perfect toate gradele de libertate.

O persoană are o mișcare specifică, care este asociată cu utilizarea mâinilor ca instrumente. Drept urmare, coordonarea mișcărilor s-a dovedit a fi de neconceput fără a stăpâni abilitățile motorii fine ale mâinilor și degetelor. În plus, singura modalitate de a muta o persoană este mersul vertical. Prin urmare, coordonarea poziției corpului uman în spațiu este de neconceput fără un echilibru constant.

Aceste funcții sunt cele care disting cerebelul uman de un organ aparent similar la alte primate superioare, iar la un copil trebuie să se maturizeze și să învețe reglementarea adecvată. Dar, ca orice organ sau structură individuală, cerebelul poate fi afectat de diferite boli. Ca urmare, funcțiile descrise mai sus sunt încălcate și se dezvoltă o afecțiune numită ataxie cerebeloasă.

Cum funcționează un cerebel „normal”?

Înainte de a aborda descrierea bolilor cerebelului, este necesar să vorbim pe scurt despre modul în care este aranjat cerebelul și cum funcționează.

Cerebelul este situat în partea inferioară a creierului, sub lobii occipitali ai emisferelor cerebrale..

Este alcătuit dintr-o mică secțiune din mijloc, un vierme și emisfere. Viermele este un departament străvechi, iar funcția sa este de a oferi echilibru și statică, iar emisferele s-au dezvoltat împreună cu cortexul cerebral și oferă acte motorii complexe, de exemplu, procesul de tastare a acestui articol pe tastatura unui computer.

Cerebelul este strâns legat de toți tendoanele și mușchii corpului. Conțin receptori speciali care „spun” cerebelului în ce stare se află mușchii. Acest sentiment se numește propriocepție. De exemplu, fiecare dintre noi știe, fără să se uite, în ce poziție și unde se află piciorul sau mâna lui, chiar și pe întuneric și în repaus. Această senzație ajunge la cerebel prin tracturile spinocerebeloase care urcă în măduva spinării.

În plus, cerebelul este conectat la sistemul de canale semicirculare sau la aparatul vestibular, precum și la conductorii simțului articular-muscular.

Este această cale care funcționează genial atunci când, după ce a alunecat, o persoană „dansează” pe gheață. Fără să aibă timp să-și dea seama ce se întâmplă și fără să aibă timp să se sperie, o persoană restabilește echilibrul. Acest lucru a declanșat un „releu” care a schimbat imediat informațiile de la aparatul vestibular despre modificările poziției corpului, prin vermisul cerebelos la ganglionii bazali și apoi la mușchi. Deoarece acest lucru s-a întâmplat „pe mașină”, fără participarea cortexului cerebral, procesul de restabilire a echilibrului are loc inconștient.

Cerebelul este strâns legat de cortexul cerebral, reglând mișcările conștiente ale membrelor. Această reglare are loc în emisferele cerebeloase

Ce este ataxia cerebeloasă?

Tradus din greacă, taxiuri înseamnă mișcare, taxiuri. Iar prefixul „a” înseamnă negație. În linii mari, ataxia este o tulburare a mișcărilor voluntare. Dar la urma urmei, această încălcare poate apărea, de exemplu, cu un accident vascular cerebral. Prin urmare, la definiție se adaugă un adjectiv. Ca urmare, termenul „ataxie cerebeloasă” se referă la un set de simptome care indică o lipsă de coordonare a mișcărilor, a cărei cauză este o încălcare a funcției cerebelului.

Este important de știut că, pe lângă ataxie, sindromul cerebelos este însoțit de asinergie, adică o încălcare a prieteniei mișcărilor efectuate unul față de celălalt.

Unii cred că ataxia cerebeloasă este o boală care afectează adulții și copiii. De fapt, aceasta nu este o boală, ci un sindrom care poate avea diverse cauze și apare cu tumori, leziuni, scleroză multiplă și alte boli. Cum se manifestă această leziune a cerebelului? Această tulburare se manifestă sub formă de ataxie statică și ataxie dinamică. Ce este?

Ataxia statică este o încălcare a coordonării mișcărilor în repaus, iar ataxia dinamică este o încălcare a acestora în mișcare.. Dar medicii, atunci când examinează un pacient care suferă de ataxie cerebeloasă, nu disting astfel de forme. Mult mai importante sunt simptomele care indică localizarea leziunii.

Simptomele tulburărilor cerebeloase

Funcția acestui organ este următoarea:

menținerea tonusului muscular cu ajutorul reflexelor;

menținerea echilibrului;

coordonarea mișcărilor;

coerența lor, adică sinergia.

Prin urmare, toate simptomele de deteriorare a cerebelului într-un grad sau altul sunt o tulburare a funcțiilor de mai sus. Le enumerăm și le explicăm pe cele mai importante dintre ele.

Mersul atactic

Acest simptom apare în timpul mișcării și aproape nu este observat în repaus. Sensul său constă în apariția și amplificarea amplitudinii oscilațiilor membrelor distale la atingerea scopului. Dacă îi ceri unei persoane bolnave să-și atingă propriul nas cu degetul arătător, atunci cu cât degetul este mai aproape de nas, cu atât va începe să tremure și să descrie diferite cercuri. Intenția este posibilă nu numai în brațe, ci și în picioare. Acest lucru este dezvăluit în timpul testului călcâi-genunchi, când pacientului i se propune să lovească genunchiul celuilalt picior întins cu călcâiul unui picior.

Nistagmusul este un tremor intenționat care apare în mușchii globilor oculari. Dacă pacientului i se cere să privească în altă parte, atunci există o tresărire uniformă, ritmică a globilor oculari. Nistagmusul este orizontal, mai rar - vertical sau rotativ (rotativ).

Acest fenomen poate fi verificat după cum urmează. Cereți pacientului așezat să-și pună mâinile pe genunchi, cu palmele în sus. Apoi trebuie să le răsturnați rapid cu palmele în jos și din nou în sus. Rezultatul ar trebui să fie o serie de mișcări de „scuturare”, sincrone la ambele mâini. Cu un test pozitiv, pacientul se rătăcește, iar sincronia este întreruptă.

Lipsă, sau hipermetrie

Acest simptom se manifestă dacă pacientului i se cere să lovească rapid cu degetul arătător un obiect (de exemplu, ciocanul unui neurolog), a cărui poziție se schimbă constant. A doua opțiune este să loviți o țintă statică, nemișcată, dar mai întâi cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși.

Simptomele tulburărilor de vorbire nu sunt altceva decât un tremur intenționat al aparatului vocal. Drept urmare, vorbirea capătă un caracter exploziv, exploziv, își pierde moliciunea și netezimea.

Hipotensiune musculară difuză

Deoarece cerebelul reglează tonusul muscular, cauza scăderii sale difuze poate fi semne de ataxie. În acest caz, mușchii devin flăcăni, lenți. Articulațiile devin „se clătinate” deoarece mușchii nu limitează gama de mișcare, pot apărea subluxații obișnuite și cronice.

Pe lângă aceste simptome, care sunt ușor de verificat, tulburările cerebeloase se pot manifesta prin modificări ale scrisului de mână și alte semne.

Trebuie spus că cerebelul nu este întotdeauna de vină pentru dezvoltarea ataxiei, iar sarcina medicului este să descopere la ce nivel a apărut leziunea. Iată cele mai caracteristice cauze ale dezvoltării atât a formei cerebeloase, cât și a ataxiei în afara cerebelului:

• Leziuni ale funiculului posterior al măduvei spinării. Acest lucru provoacă o ataxie sensibilă. Ataxia sensibilă este numită astfel deoarece pacientul are senzația articulară și musculară afectată la picioare și nu poate merge normal pe întuneric până când își poate vedea propriile picioare. Această afecțiune este caracteristică mielozei funiculare, care se dezvoltă într-o boală asociată cu lipsa vitaminei B12.
• Ataxia extracerebeloasă se poate dezvolta cu boli ale labirintului. Astfel, tulburările vestibulare și boala Meniere pot provoca amețeli, căderi, deși cerebelul nu este implicat în procesul patologic;

• Apariția neuromului nervului vestibulocohlear. Această tumoare benignă se poate prezenta cu simptome cerebeloase unilaterale.

De fapt, cauzele cerebeloase ale ataxiei la adulți și copii pot apărea cu leziuni cerebrale, boli vasculare și, de asemenea, din cauza unei tumori a cerebelului. Dar aceste leziuni izolate sunt rare. Mai des, ataxia este însoțită de alte simptome, cum ar fi hemipareza, disfuncția organelor pelvine. Acesta este ceea ce se întâmplă cu scleroza multiplă. Dacă procesul de demielinizare este tratat cu succes, atunci simptomele leziunii cerebeloase regresează.

forme ereditare

Cu toate acestea, există un întreg grup de boli ereditare în care sistemul de coordonare motor este afectat predominant. Astfel de boli includ:

• ataxia spinală a lui Friedreich;
• ataxia cerebeloasă ereditară a lui Pierre Marie.

Ataxia cerebeloasă a lui Pierre Marie a fost considerată anterior o singură boală, dar acum se disting mai multe variante ale cursului în ea. Care sunt semnele acestei boli? Această ataxie începe târziu, la vârsta de 3 sau 4 ani, și deloc la un copil, așa cum cred mulți oameni. În ciuda debutului tardiv, simptomele ataxiei cerebeloase sunt însoțite de o tulburare de vorbire precum disartria, o creștere a reflexelor tendinoase. Simptomele sunt însoțite de spasticitatea mușchilor scheletici.

De obicei, boala începe cu o tulburare a mersului, apoi începe nistagmusul, coordonarea mâinilor este perturbată, reflexele profunde sunt reînviate și se dezvoltă o creștere a tonusului muscular. Prognosticul nefavorabil apare cu atrofia nervilor optici.

Această boală se caracterizează printr-o scădere a memoriei, inteligenței, precum și controlul afectat al emoțiilor și al sferei voliționale. Cursul este constant progresiv, prognosticul este prost.

Tratamentul ataxiei cerebeloase, ca sindrom secundar, depinde aproape întotdeauna de succesul în tratamentul bolii de bază. În cazul în care boala progresează, de exemplu, ca ataxie ereditară, atunci în etapele ulterioare ale dezvoltării bolii, prognosticul este nefavorabil.

Dacă, de exemplu, din cauza unei contuzii cerebrale în partea din spate a capului, apar tulburări pronunțate în coordonarea mișcărilor, atunci tratamentul ataxiei cerebeloase poate avea succes dacă nu există hemoragie în cerebel și nu există necroză celulară.

O componentă foarte importantă a tratamentului este gimnastica vestibulară, care trebuie efectuată în mod regulat. Cerebelul, ca și alte țesuturi, este capabil să „învețe” și să restabilească noi conexiuni asociative. Aceasta înseamnă că este necesar să se antreneze coordonarea mișcărilor nu numai cu afectarea cerebelului, ci și cu accidente vasculare cerebrale, boli ale urechii interne și alte leziuni.

Remediile populare pentru ataxia cerebeloasă nu există, deoarece medicina tradițională nu avea idee despre cerebel. Maximul care poate fi găsit aici este un remediu pentru amețeli, greață și vărsături, adică remedii pur simptomatice.

Prin urmare, dacă aveți probleme cu mersul, tremurăturile, abilitățile motorii fine, atunci nu ar trebui să amânați o vizită la neurolog: boala este mai ușor de prevenit decât de tratat.

Atrofia cerebeloasă - Aceasta este o patologie pronunțată, rapid progresivă, care se dezvoltă atunci când procesele metabolice eșuează, adesea asociată cu anomalii anatomice structurale.

Cauzele atrofiei cerebeloase

Cerebelul în sine este o formațiune anatomică (mai veche chiar decât mezencefalul), constând din două emisfere, în șanțul de legătură între care se află vermisul cerebelos.

Cauzele atrofiei cerebeloase sunt foarte diferite și includ o listă destul de extinsă de boli care pot afecta cerebelul și conexiunile asociate acestuia. Pe baza acestui fapt, este destul de dificil de clasificat cauzele care au dus la această boală, dar merită evidențiate cel puțin câteva:

• Sechele ale meningitei.
• Chisturi cerebrale situate în zona fosei craniene posterioare.
• Tumori de aceeași localizare.
• Hipertermie. Stresul termic suficient de prelungit pentru organism (insolatie, temperatura ridicata).
• rezultat al aterosclerozei.
• Consecințele unui accident vascular cerebral.
• Aproape toate manifestările patologice asociate cu procesele care apar în regiunea posterioară a craniei.
• Tulburări metabolice.
• Cu leziuni intrauterine ale emisferelor cerebrale. Același motiv poate fi un impuls pentru dezvoltarea atrofiei cerebeloase la un copil aflat în copilărie.
• Alcool.
• Reacția la anumite medicamente.

Simptomele atrofiei cerebeloase

Simptomatologia acestei boli, precum și cauzele ei, este destul de extinsă și este direct legată de bolile sau patologia care a provocat-o.

Cele mai frecvente simptome ale atrofiei cerebeloase sunt:

• Vertij.
• Dureri de cap ascuțite.
• Greață care se transformă în vărsături.
• Somnolenţă.
• Afectarea auzului.
• Încălcări ușoare sau semnificative ale procesului de mers, (instabilitate în mers).
• Hiporeflexia.
• Creșterea presiunii intracraniene.
• ataxie. Tulburare de coordonare a mișcărilor voluntare. Acest simptom este observat atât temporar, cât și permanent.
• Oftalmoplegie. Paralizia unuia sau mai multor nervi cranieni care inervează mușchii ochiului. Poate apărea temporar.
• Areflexia. Patologia unuia sau mai multor reflexe, care este asociată cu o încălcare a integrității arcului reflex al sistemului nervos.
• Enurezisul este incontinența urinară.
• Disartrie. Tulburare a vorbirii articulate (dificultatea sau distorsiunea cuvintelor rostite).
• Tremor. Mișcări ritmice involuntare ale părților individuale sau ale întregului corp.
• Nistagmus. Mișcări oculare oscilatorii ritmice involuntare.

Atrofia vermisului cerebelos

Viermele cerebelos este responsabil în corpul uman de echilibrul centrului de greutate al corpului. Pentru o funcționare sănătoasă, vermisul cerebelos primește un semnal de informare care merge de-a lungul căilor spinocerebeloase din diferite părți ale corpului, nuclei vestibulari și alte părți ale corpului uman, care sunt implicate complex în corecția și menținerea aparatului motor în coordonatele spațiale. . Adică, doar atrofia vermisului cerebelos duce la faptul că conexiunile fiziologice și neurologice normale se prăbușesc, pacientul are probleme cu echilibrul și stabilitatea, atât la mers, cât și în repaus. Prin controlul tonusului grupelor musculare reciproce (în principal mușchii trunchiului și gâtului), vermisul cerebelos își slăbește funcțiile în timpul atrofiei sale, ceea ce duce la tulburări de mișcare, tremor constant și alte simptome neplăcute.

O persoană sănătoasă încordează mușchii picioarelor când stă în picioare. Cu amenințarea căderii, de exemplu, în partea stângă, piciorul stâng se mișcă în direcția direcției intenționate a căderii. În același timp, piciorul drept iese de la suprafață ca într-o săritură. Odată cu atrofia vermisului cerebelos, conexiunea în coordonarea acestor acțiuni este întreruptă, ceea ce duce la instabilitate și pacientul poate cădea chiar și dintr-o mică împingere.

Atrofie difuză a creierului și cerebelului

Creierul cu toate componentele sale structurale este același organ al corpului uman ca orice altceva. În timp, o persoană îmbătrânește, iar creierul său îmbătrânește odată cu el. Încălcat și, într-o măsură mai mare sau mai mică, activitatea creierului, funcționalitatea acestuia se atrofiază: capacitatea de a-și planifica și controla acțiunile. Acest lucru conduce adesea o persoană în vârstă la o idee distorsionată a normelor de comportament. Principala cauză a atrofiei cerebelului și a întregului creier este componenta genetică, iar factorii externi sunt doar o categorie provocatoare și agravantă. Diferența de manifestări clinice este asociată doar cu leziunea predominantă a uneia sau alteia părți a creierului. Principala manifestare generală a evoluției bolii este că procesul distructiv progresează treptat, până la pierderea completă a calităților personale.

Atrofia difuză a creierului și cerebelului poate progresa datorită numeroaselor procese patologice de diverse etiologii. În stadiul inițial de dezvoltare, atrofia difuză, în simptomele sale, este destul de asemănătoare cu atrofia corticală tardivă a cerebelului, dar în timp, alte simptome mai specifice acestei patologii particulare se alătură simptomelor de bază.

Impulsul pentru dezvoltarea atrofiei difuze a creierului și cerebelului poate fi atât o leziune traumatică a creierului, cât și o formă cronică de alcoolism.

Pentru prima dată, această afectare a funcției creierului a fost descrisă în 1956, pe baza comportamentului de monitorizare, iar după moarte, direct pe studiul însuși creierului soldaților americani, care au fost supuși unei presiuni vegetative post-traumatice pentru o perioadă destul de lungă. timp.

Până în prezent, medicii diferențiază trei tipuri de moarte a celulelor cerebrale.

• Tipul genetic este un proces natural, programat genetic, de moarte a neuronilor. O persoană îmbătrânește, creierul moare treptat.
• Necroza - moartea celulelor cerebrale se produce din cauza unor factori externi: vânătăi, leziuni cranio-cerebrale, hemoragii, manifestări ischemice.
• sinucidere celulară. Sub influența anumitor factori, nucleul celular este distrus. O astfel de patologie poate fi congenitală sau dobândită sub influența unei combinații de factori.

Așa-numitul „mers cerebelos” seamănă în multe privințe cu mișcarea unui bețiv. Din cauza coordonării defectuoase a mișcării, persoanele cu atrofie a cerebelului și a creierului în ansamblu, se mișcă nesigur, se balansează dintr-o parte în alta. Această instabilitate se manifestă mai ales atunci când este necesar să se facă o întoarcere. Dacă atrofia difuză a trecut deja într-un stadiu mai sever, acut, pacientul își pierde capacitatea nu numai de a merge, de a sta în picioare, ci și de a sta.

Atrofia cortexului cerebelos

În literatura medicală, o altă formă a acestei patologii este descrisă destul de clar - atrofia tardivă a cortexului cerebelos. Sursa principală a procesului de distrugere a celulelor creierului este moartea celulelor Purkinje. Studiile clinice arată că în acest caz are loc demielinizarea fibrelor (leziunea selectivă a straturilor de mielină situate în zona amniotică a terminațiilor atât ale sistemului nervos periferic, cât și ale sistemului nervos central) nucleilor dințați ai celulelor care alcătuiesc cerebelul. Stratul granular de celule suferă de obicei puțin. Ea suferă o schimbare în cazul unui stadiu deja acut, sever al bolii.

Degenerarea celulară începe din zona superioară a viermelui, extinzându-se treptat pe întreaga suprafață a viermelui și mai departe către emisferele cerebrale. Ultimele zone care suferă modificări patologice, cu neglijarea bolii și a formei acute de manifestare a acesteia, sunt măslinele. În această perioadă, procesele de renaștere retrogradă (inversă) încep să curgă în ele.

O etiologie fără echivoc a unor astfel de leziuni nu a fost identificată până în prezent. Medicii sugerează, pe baza observațiilor lor, că cauza atrofiei cortexului cerebelos poate fi diferite tipuri de intoxicație, dezvoltarea tumorilor canceroase, precum și paralizia progresivă.

Dar, oricât de trist sună, în majoritatea cazurilor nu este posibil să se determine etiologia procesului. Este posibil să se constate doar modificări în anumite zone ale cortexului cerebelos.

O caracteristică esențială a atrofiei cortexului cerebelos este că, de regulă, începe la pacienții deja la o vârstă și se caracterizează printr-un curs lent al patologiei. Semnele vizuale ale evoluției bolii încep să apară în instabilitatea mersului, probleme când stați în picioare fără sprijin și sprijin. Treptat, patologia captează funcțiile motorii ale mâinilor. Devine dificil pentru pacient să scrie, să folosească tacâmuri etc. Tulburările patologice, de regulă, se dezvoltă simetric. Apare un tremur al capului, membrelor și întregului corp, aparatul de vorbire începe să sufere, iar tonusul muscular scade.

Complicații și consecințe

Consecințele atrofiei cerebeloase sunt devastatoare pentru o persoană bolnavă, deoarece în procesul de dezvoltare rapidă a bolii apar procese patologice ireversibile. Dacă corpul pacientului nu este susținut în stadiul inițial al bolii, rezultatul final poate fi o degradare completă a unei persoane ca persoană - aceasta este social și o incapacitate completă de a acționa adecvat - fiziologic.

De la o anumită etapă a bolii, procesul de atrofie cerebeloasă nu poate fi inversat, dar este posibil să înghețe simptomele, așa cum ar fi, împiedicându-le să progreseze în continuare.

Un pacient cu atrofie cerebeloasă începe să se simtă inconfortabil:

• Există incertitudine în mișcări, sindromul mersului „beat”.
• Este dificil pentru pacient să meargă, să stea în picioare fără sprijin sau sprijin din partea celor dragi.
• Încep problemele cu vorbirea: limbaj neclar, construcția incorectă a frazelor, incapacitatea de a-și exprima în mod inteligibil gândurile.
• Treptat, manifestările de degradare a comportamentului social progresează.
• Tremurul membrelor, capului și întregului corp al pacientului începe să fie vizualizat. Îi devine greu să facă lucruri aparent elementare.

Diagnosticul atrofiei cerebeloase

Pentru a stabili diagnosticul corect, un pacient cu simptomele de mai sus trebuie să consulte un neurolog și numai el este capabil să pună un diagnostic fără ambiguitate.

Diagnosticul atrofiei cerebeloase include:

• O metodă de neuroimagistică care implică o examinare vizuală de către un medic a unui pacient, verificând terminațiile sale nervoase pentru o reacție la stimuli externi.
• Dezvăluirea istoricului pacientului.
• Predispoziție genetică la această categorie de boli. Adică dacă au existat cazuri de rude cu boli similare în familia pacientului.
• Asistența în diagnosticul atrofiei cerebeloase este oferită prin tomografie computerizată.
• Un neurolog poate trimite un nou-născut pentru o examinare cu ultrasunete.
• RMN-ul este destul de mare și cu o probabilitate mare dezvăluie această patologie a cerebelului și a trunchiului cerebral și arată alte modificări care se încadrează în zona de studiu.

Ataxia cerebeloasă este un sindrom care apare atunci când o structură specială a creierului numită cerebel sau conexiunile sale cu alte părți ale sistemului nervos este deteriorată. Ataxia cerebeloasă este foarte frecventă și poate fi rezultatul unei game largi de tulburări. Principalele sale manifestări sunt o tulburare a coordonării mișcărilor, netezimea și proporționalitatea acestora, dezechilibrul și menținerea posturii corpului. Unele semne ale prezenței ataxiei cerebeloase sunt vizibile cu ochiul liber chiar și pentru o persoană fără studii medicale, în timp ce altele sunt detectate cu ajutorul unor teste speciale. Tratamentul ataxiei cerebeloase depinde în mare măsură de cauza apariției acesteia, de boala căreia este o consecință. Despre ce poate provoca apariția ataxiei cerebeloase, ce simptome se manifestă și cum să o faceți, veți afla citind acest articol.

Cerebelul este o parte a creierului situată în fosa craniană posterioară sub și în spatele părții principale a creierului. Cerebelul este format din două emisfere și vermis, partea de mijloc care unește emisferele între ele. Greutatea medie a cerebelului este de 135 g, iar dimensiunea este de 9-10 cm × 3-4 cm × 5-6 cm, dar în ciuda unor parametri atât de mici, funcțiile sale sunt foarte importante. Niciunul dintre noi nu se gândește la ce mușchi trebuie încordați pentru a, de exemplu, pur și simplu să se așeze sau să se ridice, să ia o lingură în mână. Se pare că se întâmplă automat, trebuie doar să vrei. Cu toate acestea, de fapt, pentru a efectua astfel de acte motorii simple, este necesară munca coordonată și simultană a multor mușchi, ceea ce este fezabil doar cu funcționarea activă a cerebelului.

Principalele funcții ale cerebelului sunt:

• menținerea și redistribuirea tonusului muscular pentru a menține corpul în echilibru;
• coordonarea mișcărilor sub formă de acuratețe, netezime și proporționalitate;
• menținerea și redistribuirea tonusului muscular în mușchii sinergici (efectuând aceeași mișcare) și mușchii antagoniști (efectuând mișcări multidirecționale). De exemplu, pentru a îndoi piciorul, este necesar să strângi simultan flexorii și să relaxezi extensorii;
• cheltuieli economice de energie sub formă de contracții musculare minime necesare pentru a efectua un anumit tip de muncă;
• participarea la procesele de învățare motrică (de exemplu, formarea abilităților profesionale asociate cu contracția anumitor mușchi).

Dacă cerebelul este sănătos, atunci toate aceste funcții sunt îndeplinite imperceptibil pentru noi, fără a necesita procese de gândire. Dacă o parte a cerebelului sau conexiunile sale cu alte structuri sunt afectate, atunci îndeplinirea acestor funcții devine dificilă și uneori pur și simplu imposibilă. Atunci apare așa-numita ataxie cerebeloasă.

Spectrul patologiei neurologice care apare cu semne de ataxie cerebeloasă este foarte divers. Cauzele ataxiei cerebeloase pot fi:

• tulburări ale circulației cerebrale în bazinul vertebrobazilar (și, encefalopatie discorculară);
• și unghiul punte-cerebelos;
• cu afectarea cerebelului și a conexiunilor sale;
• , meningoencefalită;
• boli degenerative și anomalii ale sistemului nervos cu afectare a cerebelului și a conexiunilor sale (și altele);
• intoxicații și tulburări metabolice (de exemplu, consumul de alcool și droguri, intoxicație cu plumb, diabet zaharat și așa mai departe);
• supradozaj de anticonvulsivante;
• deficit de vitamina B12;
• obstructiv.

Simptomele ataxiei cerebeloase

Se obișnuiește să se distingă două tipuri de ataxie cerebeloasă: statică (static-locomotorie) și dinamică. Ataxia cerebeloasă statică se dezvoltă cu afectarea vermisului cerebelos și dinamică - cu patologia emisferelor cerebeloase și a conexiunilor sale. Fiecare tip de ataxie are propriile sale caracteristici. Ataxia cerebeloasă de orice fel se caracterizează printr-o scădere a tonusului muscular.

Ataxie static-locomotorie

Acest tip de ataxie cerebeloasă se caracterizează printr-o încălcare a funcției antigravitaționale a cerebelului. Ca urmare, statul în picioare și mersul devin o povară prea mare pentru corp. Simptomele ataxiei static-locomotorii pot fi:

• incapacitatea de a sta drept în poziția „călcâie și degete împreună”;
• cădere înainte, înapoi sau balansare în lateral;
• pacientul poate sta doar cu picioarele larg departate si echilibrate cu mainile;
• mers zguduitor (ca un bețiv);
• la întoarcerea pacientului „poartă” în lateral și poate cădea.

Mai multe teste simple sunt utilizate pentru a detecta ataxia statico-locomotorie. Iată câteva dintre ele:

• stând în poziţia Romberg. Poza este următoarea: degetele de la picioare și călcâiele sunt mișcate împreună, brațele sunt extinse înainte la un nivel orizontal, palmele privesc în jos cu degetele desfășurate larg. În primul rând, pacientul este rugat să stea cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși. Cu ataxie static-locomotorie pacientul este instabil atât cu ochii deschiși, cât și cu cei închiși. Dacă nu se găsesc abateri în poziția Romberg, atunci pacientului i se propune să stea în poziția complicată Romberg, când un picior trebuie așezat în fața celuilalt, astfel încât călcâiul să atingă degetul de la picior (menținerea unei astfel de posturi stabile este posibilă doar în absența patologiei din cerebel);
• pacientului i se oferă să meargă pe o linie dreaptă condiționată. Cu ataxia static-locomotorie, acest lucru este imposibil, pacientul se va abate inevitabil într-o direcție sau alta, își va despărți picioarele larg și poate chiar cădea. De asemenea, li se cere să se oprească brusc și să se întoarcă cu 90 ° la stânga sau la dreapta (cu ataxie, persoana va cădea);
• pacientului i se oferă să meargă cu un pas lateral. Un astfel de mers cu ataxie static-locomotorie devine, parcă, dans, corpul rămâne în urma membrelor;
• test „asterisc” sau Panov. Acest test vă permite să identificați încălcările cu o ataxie static-locomotorie ușor pronunțată. Tehnica este următoarea: pacientul trebuie să facă constant trei pași înainte în linie dreaptă, apoi trei pași înapoi, tot în linie dreaptă. În primul rând, testul se efectuează cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși. Dacă cu ochii deschiși pacientul este mai mult sau mai puțin capabil să efectueze acest test, atunci cu ochii închiși se întoarce inevitabil (nu există linie dreaptă).

Pe lângă deficiența stării în picioare și a mersului, ataxia static-locomotorie se manifestă ca o încălcare a contracției musculare coordonate la efectuarea diferitelor mișcări. Aceasta se numește în medicină asinergie cerebeloasă. Pentru a le identifica, se folosesc și mai multe teste:

• Pacientului i se cere să se ridice brusc dintr-o poziție culcat cu brațele încrucișate pe piept. În mod normal, în același timp, mușchii trunchiului și mușchii posteriori ai coapsei se contractă sincron, iar persoana este capabilă să se așeze. Cu ataxia static-locomotorie, contracția sincronă a ambelor grupe musculare devine imposibilă, drept urmare este imposibil să se așeze fără ajutorul mâinilor, pacientul cade înapoi și ridică simultan un picior. Aceasta este așa-numita asinergie a lui Babinsky în poziția predispusă;
• Asinergia lui Babinsky în poziție în picioare este următoarea: în poziție în picioare, pacientului i se propune să se aplece pe spate, aruncându-și capul pe spate. În mod normal, pentru aceasta, o persoană va trebui să-și îndoaie involuntar genunchii ușor și să se îndrepte în articulațiile șoldului. Cu ataxia static-locomotorie, în articulațiile corespunzătoare nu apare nici flexia, nici extensia, iar încercarea de îndoire se încheie într-o cădere;
• testul lui Ojehovsky. Medicul își întinde brațele cu palmele în sus și invită pacientul în picioare sau așezat să se sprijine de ele cu palmele. Apoi doctorul își trage brusc mâinile în jos. În mod normal, contracția involuntară fulgerătoare a mușchilor pacientului contribuie la faptul că acesta fie se lasă pe spate, fie rămâne nemișcat. Un pacient cu ataxie static-locomotorie nu va reuși - va cădea înainte;
• fenomenul absenţei unui şoc invers (test Stuart-Holmes pozitiv). Pacientului i se propune să îndoaie cu forță brațul în articulația cotului, iar medicul contracarează acest lucru, apoi oprește brusc acțiunea. Cu ataxie static-locomotorie, mâna pacientului este aruncată cu forță înapoi și lovește pieptul pacientului.

Ataxie cerebeloasă dinamică

În general, esența sa constă în încălcarea fineței și proporționalității, acurateței și dexterității mișcărilor. Poate fi bilateral (cu afectarea ambelor emisfere ale cerebelului) și unilateral (cu patologia unei emisfere a cerebelului). Ataxia dinamică unilaterală este mult mai frecventă.

Unele dintre simptomele ataxiei cerebeloase dinamice se suprapun cu cele ale ataxiei locomotorii statice. Deci, de exemplu, aceasta se referă la prezența asinergiei cerebeloase (asinergia lui Babinsky culcat și în picioare, testele lui Ozhechovsky și Stuart-Holmes). Există doar o mică diferență: deoarece ataxia cerebeloasă dinamică este asociată cu afectarea emisferelor cerebeloase, aceste teste predomină pe partea laterală a leziunii (de exemplu, dacă este afectată emisfera cerebeloasă stângă, „problemele” vor fi cu membrele stângi si invers).

De asemenea, ataxia cerebeloasă dinamică se manifestă:

• intenion tremor (tremor) la extremitati. Acesta este numele tremurului care apare sau se intensifica spre finalul miscarii efectuate. În repaus, tremurul nu se observă. De exemplu, dacă îi ceri pacientului să ia de pe masă un pix, atunci la început mișcarea va fi normală, iar în momentul în care pixul este luat direct, degetele vor tremura;
• dor și dor. Aceste fenomene sunt rezultatul contracției musculare disproporționate: de exemplu, flexorii se contractă mai mult decât este necesar pentru a efectua o anumită mișcare, iar extensorii nu se relaxează corespunzător. În consecință, devine dificil să efectuați cele mai familiare acțiuni: aduceți o lingură la gură, fixați nasturi, pantofi cu șireturi, bărbierit și așa mai departe;
• încălcarea scrisului de mână. Ataxia dinamică se caracterizează prin litere mari neuniforme, o orientare în zig-zag a scrisului;
• discurs amestecat. Acest termen se referă la discontinuitatea și sacadarea vorbirii, împărțirea frazelor în fragmente separate. Discursul pacientului arată ca și cum ar vorbi de pe podium cu niște sloganuri;
• nistagmus. Nistagmusul este o mișcare tremurândă involuntară a globilor oculari. De fapt, acesta este rezultatul dezordonării contracției mușchilor oculari. Ochii par să se zvâcnească, acest lucru este deosebit de pronunțat când priviți în lateral;
• adiadococineza. Adiadochokineza este o tulburare patologică de mișcare care apare în procesul de repetare rapidă a mișcărilor multidirecționale. De exemplu, dacă îi ceri pacientului să întoarcă rapid palmele împotriva axei lor (ca și cum ar fi înșurubat un bec), atunci cu ataxie dinamică, mâna afectată o va face mai încet și mai stângaci decât cea sănătoasă;
• natura pendulară a genunchilor. În mod normal, o lovitură cu un ciocan neurologic sub rotulă provoacă o singură mișcare a piciorului de un grad sau altul. În cazul ataxiei cerebeloase dinamice, oscilațiile piciorului se fac de mai multe ori după o lovitură (adică piciorul se balansează ca un pendul).

Pentru a identifica ataxia dinamică, se obișnuiește să se utilizeze un număr de probe, deoarece gradul de severitate a acesteia nu atinge întotdeauna limite semnificative și este imediat vizibil. Cu leziuni minime ale cerebelului, acesta poate fi detectat numai cu mostre:

• testul degetelor. Cu o mână îndreptată și ridicată la un nivel orizontal, cu o ușoară abducție în lateral, cu ochii deschiși și apoi închiși, cereți pacientului să pună vârful degetului arătător în nas. Dacă o persoană este sănătoasă, poate face acest lucru fără prea multe dificultăți. Cu ataxie cerebeloasă dinamică, degetul arătător ratează, la apropierea nasului, apare un tremur intenționat;
• testul degetelor. Cu ochii închiși, pacientului i se propune să se lovească unul de celălalt cu vârfurile degetelor arătătoare ale mâinilor ușor depărtate. Similar testului anterior, în prezența ataxiei dinamice, nu apare nicio lovitură, se poate observa tremur;
• testul degetului mare. Medicul mută ciocanul neurologic în fața ochilor pacientului și ar trebui să lovească degetul arătător exact în gingia ciocanului;
• testare cu ciocanul A.G. Panov. Pacientului i se dă un ciocan neurologic într-o mână și degetele celeilalte mâini sunt oferite pentru a strânge alternativ și rapid ciocanul fie prin partea îngustă (mâner), fie prin cea largă (gingie);
• test călcâi-genunchi. Se efectuează în decubit dorsal. Este necesar să ridicați piciorul îndreptat cu aproximativ 50-60 °, să loviți călcâiul cu genunchiul celuilalt picior și, așa cum ar fi, să „călăriți” călcâiul de-a lungul suprafeței frontale a piciorului inferior până la picior. Testul se efectuează cu ochii deschiși și apoi cu ochii închiși;
• test pentru redundanță și disproporție a mișcărilor. Pacientul este rugat să-și întindă brațele înainte până la un nivel orizontal cu palmele în sus, apoi, la comanda medicului, să-și rotească palmele în jos, adică să se întoarcă clar 180 °. În prezența ataxiei cerebeloase dinamice, unul dintre brațe se rotește excesiv, adică mai mult de 180 °;
• test pentru diadococineză. Pacientul ar trebui să-și îndoaie brațele la coate și, parcă, să ia un măr în mâini, apoi să facă rapid mișcări de răsucire cu mâinile;
• Fenomenul degetelor lui Doinikov. În poziția șezând, pacientul are mâinile relaxate pe genunchi, palmele în sus. Pe partea afectată, este posibilă îndoirea degetelor și întoarcerea mâinii din cauza unui dezechilibru în tonusul mușchilor flexori și extensori.

Un număr atât de mare de probe pentru ataxia dinamică se datorează faptului că nu este întotdeauna detectat folosind un singur test. Totul depinde de gradul de deteriorare a țesutului cerebelos. Prin urmare, pentru o analiză mai aprofundată, mai multe probe sunt de obicei efectuate simultan.

Tratamentul ataxiei cerebeloase

Nu există o strategie unică pentru tratamentul ataxiei cerebeloase. Acest lucru se datorează numărului mare de cauze posibile ale apariției sale. Prin urmare, în primul rând, este necesar să se stabilească starea patologică (de exemplu, accident vascular cerebral sau scleroză multiplă) care a dus la ataxia cerebeloasă, iar apoi se construiește o strategie de tratament.

Remediile simptomatice cel mai frecvent utilizate pentru ataxia cerebeloasă includ:

Ajutor în lupta împotriva ataxiei cerebeloase este terapia fizică și masajul. Efectuarea anumitor exerciții vă permite să normalizați tonusul muscular, să coordonați contracția și relaxarea flexorilor și extensorilor și, de asemenea, ajută pacientul să se adapteze la noile condiții de mișcare.

În tratamentul ataxiei cerebeloase se pot folosi metode fizioterapeutice, în special stimularea electrică, hidroterapia (băi), magnetoterapia. Cursurile cu un logoped vor ajuta la normalizarea tulburărilor de vorbire.

Pentru a facilita procesul de mișcare, unui pacient cu manifestări severe de ataxie cerebeloasă este recomandat să folosească mijloace suplimentare: bastoane, plimbări și chiar scaune cu rotile.

În multe feluri, prognosticul pentru recuperare este determinat de cauza ataxiei cerebeloase. Deci, în prezența unei tumori benigne a cerebelului după îndepărtarea chirurgicală a acesteia, este posibilă o recuperare completă. Ataxiile cerebeloase asociate cu tulburări circulatorii ușoare și leziuni cranio-cerebrale, meningita, meningoencefalita sunt tratate cu succes. Bolile degenerative, scleroza multiplă sunt mai puțin susceptibile de terapie.

Astfel, ataxia cerebeloasă este întotdeauna o consecință a unui fel de boală și nu întotdeauna neurologică. Simptomele sale nu sunt atât de numeroase, iar prezența acestuia poate fi depistată cu ajutorul unor teste simple. Este foarte important să se stabilească adevărata cauză a ataxiei cerebeloase pentru a face față simptomelor cât mai rapid și eficient posibil. Tactica de gestionare a pacientului este determinată în fiecare caz.

Neurologul M. M. Shperling vorbește despre ataxie:

Unele boli se dezvoltă de la sine, în timp ce altele se formează în plus față de alte boli ca o complicație sau un fenomen obligatoriu. Cel mai adesea, astfel de afecțiuni secundare necesită un tratament special - eliminarea simptomelor și corectarea cauzei principale a apariției lor. Doar o astfel de boală este ataxia, vom discuta despre ea, principalele simptome și cauzele tratamentului.

Ce este ataxia la om?

Ataxia în esența sa este o încălcare gravă a coordonării mișcărilor, care nu este în niciun fel interconectată cu slăbiciunea musculară. Un astfel de fenomen patologic poate viza coordonarea membrelor și, în unele cazuri, aproape întregul corp. În plus, boala poate perturba coordonarea mersului și poate provoca probleme cu respirația și vorbirea.

Cum se manifestă ataxia, care sunt simptomele ei?

Există mai multe tipuri de ataxie, care pot diferi în manifestările lor. Deci, cel mai frecvent tip ereditar al unei astfel de boli este considerat a fi ataxia lui Friedreich. Primele manifestări ale unei astfel de boli devin vizibile în adolescență sau adolescență. Acestea includ stângăciune vizibilă și o anumită incertitudine în timpul mersului, există, de asemenea, slăbiciune și atrofie a mușchilor picioarelor, apariția dezordonării la nivelul mâinilor.

Adesea, astfel de pacienți suferă de disartrie, care este o încălcare a pronunției din cauza unei deficiențe a inervației aparatului de vorbire. În timp, această ataxie duce la dezvoltarea diabetului zaharat, obezității, hipogonadismului, cardiomiopatiei, atrofiei nervului optic și cataractei, scoliozei, piciorului gol etc.

Cu o varietate vestibulară de ataxie, pacientul suferă de amețeli, care este adesea însoțită de greață și vărsături, este îngrijorat de nistagmus și, în unele cazuri, pierderea auzului. Simptomele cresc dacă pacientul își întoarce ochii sau torsul sau capul ia o anumită poziție. Un semn caracteristic al ataxiei vestibulare este clătinarea în timpul mersului cu o abatere într-o anumită direcție.

Un tip sensibil de ataxie duce la o încălcare a mersului în întuneric, pacientul are dificultăți în menținerea echilibrului, luând poziția Romberg sau pur și simplu închizând ochii. Un pacient cu o astfel de afecțiune merge cu precauție extremă, ridicând piciorul sus și coborându-l la suprafața podelei cu toată talpa.

Actaxia corticală duce la o modificare a mersului, care devine, parcă, „beat”. În cazul în care apar leziuni severe ale cortexului cerebral, pacientul poate suferi de paralizie, poate pierde capacitatea de a sta în picioare sau de a merge. De asemenea, simptomele acestui tip de patologie includ apariția halucinațiilor olfactive și auditive, modificări psihice, tulburări de memorie și tulburări de vedere.

De ce apare ataxia, care sunt motivele pentru aceasta?

Există mulți factori care pot provoca ataxie. Printre aceste afecțiuni patologice se numără diverse afecțiuni ale creierului (tumori, leziuni, defecte, tulburări circulatorii acute, hidrocefalie și afecțiuni demielinizante). De asemenea, ataxia poate fi declanșată de boli ale aparatului vestibular - labirintită, neuronită vestibulară, neurom al nervului vestibular.

În anumite cazuri, boala debutează ca urmare a otrăvirii cu somnifere sau medicamente puternice, de exemplu, benzodiazepine, barbiturice etc. Experții spun că poate fi cauzată și de un deficit grav de vitamina B12. În unele cazuri, boala are o origine ereditară.

Cum se corectează ataxia, ce este?

Terapia ataxiei este de a corecta cauzele dezvoltării acesteia. Deci, dacă boala a fost provocată de tulburări în activitatea creierului sau a cerebelului, medicul poate efectua o procedură operativă - eliminarea formării tumorii, hemoragiei sau abcesului. De asemenea, pot fi luate măsuri pentru reducerea presiunii în regiunea fosei craniene posterioare, uneori se ia decizia de a crea un flux de ieșire din LCR.

În anumite cazuri, terapia ataxiei implică normalizarea tensiunii arteriale, precum și administrarea de medicamente care optimizează fluxul sanguin cerebral și procesele metabolice. Aceste medicamente includ angioprotectori, precum și medicamente nootrope. Astfel de măsuri ajută la a face față tulburărilor de circulație cerebrală.

Dacă au fost diagnosticate leziuni infecțioase ale creierului sau ale urechii interne, se efectuează terapie cu antibiotice. Cu afectiuni demielinizante, pacientul trebuie sa ia medicamente hormonale (steroizi), fiind indicata si procedura de plasmafereza.
Pentru a elimina intoxicațiile, ei recurg la introducerea de soluții și diverse vitamine, în special vitaminele B, acidul ascorbic și provitamina A.

Deficiența de cianocobalamină necesită administrarea sa în timp util.

Ataxia lui Friedreich poate fi corectată prin utilizarea de medicamente care pot sprijini funcția mitocondrială, astfel de medicamente includ tocoferol, coenzima Q10, riboflavină și acid succinic.

simptomatic