Pot apărea dureri și senzații dureroase. Durerea - definiție și tipuri, clasificare și tipuri de durere

Durerea este înțeleasă ca o reacție adaptativă a corpului. Dacă disconfortul continuă pentru o lungă perioadă de timp, atunci ele pot fi caracterizate ca un proces patologic.

Funcția durerii este aceea de a mobiliza forțele organismului pentru a lupta împotriva oricărei boli. Este însoțită de apariția reacțiilor vegetasomatice și de o exacerbare a stărilor psiho-emoționale ale unei persoane.

Denumiri

Durerea are mai multe definiții. Să ne uităm la ele.

1. Durerea este stare psihofizică o persoană, care este o reacție la stimuli asociați cu tulburări organice sau funcționale.
2. Acest cuvânt se referă și la senzația neplăcută pe care o experimentează o persoană când se confruntă cu orice disfuncție.
3. Durerea are și o formă fizică. Se manifestă din cauza disfuncționalităților din organism.

Din toate cele de mai sus, putem trage următoarea concluzie: durerea este, pe de o parte, împlinirea functie de protectie, și, pe de altă parte, un fenomen care este de natură avertizatoare, și anume, semnalează o defecțiune viitoare a sistemului de funcționare al corpului uman.

Ce este durerea? Ar trebui să știți că acesta nu este doar disconfort fizic, ci și experiențe emoționale. Starea psihologică poate începe să se deterioreze din cauza prezenței durerii în organism. Pe acest fond, apar probleme în funcționarea altor sisteme ale corpului. De exemplu, tulburare tract gastrointestinal, scăderea imunității și pierderea capacității de muncă. Somnul unei persoane se poate înrăutăți, iar pofta de mâncare poate dispărea.

Stare emoțională și durere

in afara de asta manifestări fizice, durerea afectează starea emoțională. O persoană devine iritabilă, apatică, deprimată, agresivă etc. Pacientul poate dezvolta diverse probleme mentale, exprimată uneori în dorința de a muri. Aici mare importanță are forță. Durerea este un test. Se întâmplă ca o persoană să nu-și poată evalua starea reală. El fie exagerează efectul durerii, fie, dimpotrivă, încearcă să-l ignore.

Sprijinul moral din partea rudelor sau a altor persoane apropiate joacă un rol important în starea pacientului. Este important cum se simte o persoană în societate, indiferent dacă comunică. Este mai bine dacă nu se retrage în sine. De asemenea, este de mare importanță informarea pacientului despre sursă disconfort.

Medicii se confruntă în mod constant cu astfel de sentimente la pacienți, precum și cu starea lor emoțională. Prin urmare, medicul se confruntă cu sarcina de a diagnostica boala și de a prescrie un regim de tratament care să ofere efect pozitiv pentru a reface organismul. De asemenea, medicul trebuie să vadă ce experiențe psihologice și emoționale poate trăi persoana respectivă. Pacientului trebuie să i se ofere recomandări care să-l ajute să se orienteze emoțional în direcția corectă.

Ce specii sunt cunoscute?

Durerea este un fenomen științific. A fost studiat de multe secole.

Se obișnuiește să se împartă durerea în fiziologică și patologică. Ce înseamnă fiecare dintre ele?

1. Durerea fiziologică este reacția organismului, care se realizează prin receptori la locul apariției oricărei boli.
2. Durerea patologică are două manifestări. De asemenea, se poate reflecta în receptorii durerii și poate fi exprimat și în fibrele nervoase. Date senzații dureroase necesită un tratament mai lung. Din moment ce starea psihologică a unei persoane este implicată aici. Pacientul poate experimenta depresie, anxietate, tristețe și apatie. Aceste condiții îi afectează comunicarea cu alte persoane. Situația este agravată de faptul că pacientul se retrage în sine. Această stare a unei persoane încetinește foarte mult procesul de vindecare. Este important ca în timpul tratamentului pacientul să aibă atitudine pozitiva, și nu o stare depresivă, care poate duce la o deteriorare a stării unei persoane.

Tipuri

Sunt definite două tipuri. Și anume: durere acută și cronică.

1. Acut se referă la deteriorarea țesutului corpului. Apoi, pe măsură ce vă recuperați, durerea dispare. Acest tip apare brusc, trece rapid și are o sursă clară. Această durere apare din cauza oricărei răni, infecții sau intervenție chirurgicală. Cu acest tip de durere, inima unei persoane începe să bată rapid, apare paloarea și somnul este perturbat. Durerea acută apare din cauza leziunilor tisulare. Dispare rapid după tratament și vindecare.
2. Durerea cronică este o afecțiune a corpului în care, ca urmare a leziunilor tisulare sau apariției unei tumori, sindrom de durere care durează mult timp. În acest sens, starea pacientului este agravată, dar semnele de care suferă o persoană durere acută, nu este. Acest tip are un impact negativ asupra emoțional și stare psihologică persoană. Atunci când senzațiile de durere sunt prezente în organism pentru o perioadă lungă de timp, sensibilitatea receptorilor este estompată. Apoi durerea nu se simte la fel de pronunțată ca la început. Medicii spun că astfel de senzații sunt o consecință tratament necorespunzător tip acut durere.

Ar trebui să știți că durerea netratată va avea un impact negativ asupra stării emoționale a unei persoane în viitor. Drept urmare, ea îi va împovăra familia, relațiile cu cei dragi și așa mai departe. De asemenea, pacientul va trebui să urmeze terapii repetate într-o instituție medicală, irosind efort și bani. În spitale, medicii vor trebui să retrateze un astfel de pacient. De asemenea, durerea cronică nu va permite unei persoane să lucreze în mod normal.

Clasificare

Există o anumită clasificare a durerii.

1. Somatic. Această durere înseamnă de obicei leziuni ale unor părți ale corpului, cum ar fi pielea, mușchii, articulațiile și oasele. Cauzele durerii somatice includ intervenția chirurgicală în organism și metastazele osoase. Acest tip are semne constante. De obicei, durerea este descrisă ca roade și pulsatorie.
2. Durere viscerală. Această specie este asociată cu astfel de leziuni organe interne, cum ar fi inflamația, compresia și întinderea. Durerea este de obicei descrisă ca profundă și strânsă. Este extrem de dificil să-i determinăm cu exactitate sursa, deși este constantă.
3. Durerea neuropatică apare din cauza iritației nervoase. Este constantă și este dificil pentru pacient să determine locul de origine. De obicei, acest tip de durere este descrisă ca fiind ascuțită, arzătoare, tăietoare etc. Se crede că acest tip de patologie este foarte gravă și cel mai greu de vindecat.

Clasificare clinică

Există, de asemenea, mai multe categorii clinice de durere. Aceste diviziuni sunt utile pentru terapia inițială, deoarece simptomele lor sunt apoi amestecate.

1. Durere nocigenă. Există nociceptori cutanați. Când sunt deteriorate, un semnal este transmis sistemului nervos. Rezultatul este durerea. Când organele interne sunt afectate, apar spasme sau încordări musculare. Apoi apare durerea. Poate afecta anumite zone ale corpului, cum ar fi umărul drept sau partea dreaptă a gâtului, dacă vezica biliară este afectată. Dacă apare disconfort în mâna stângă, aceasta indică o boală de inimă.
2. Durere neurogenă. Acest tip este tipic pentru afectarea sistemului nervos central. El are un numar mare de tipuri clinice, cum ar fi separarea ramurilor plexul brahial, deteriorarea incompletă a nervului periferic și altele.
3. Există multe specii mixte durere. Sunt prezente în diabet, hernie și alte boli.
4. Durerea psihogenă. Există o părere că pacientul este format din durere. Reprezentanți ai diferitelor grupuri etnice au praguri diferite de durere. În rândul europenilor este mai scăzută decât în ​​rândul latino-americanii. Ar trebui să știți că, dacă o persoană experimentează orice durere, aceasta îi schimbă personalitatea. Poate apărea anxietatea. Prin urmare, medicul curant trebuie să pună pacientul în starea de spirit potrivită. În unele cazuri, se poate folosi hipnoza.

Altă clasificare

Când durerea nu coincide cu locul rănirii, există mai multe tipuri de ea:

• Proiectat. De exemplu, dacă stoarceți rădăcinile coloanei vertebrale, apoi durerea este proiectată în zonele corpului inervate de aceasta.
• Durerea referită. Apare dacă organele interne sunt afectate, atunci este localizată în părți îndepărtate ale corpului.

Ce tipuri de durere au bebelușii?

La un copil, durerea este asociată cel mai adesea cu urechile, capul și burta. Acesta din urmă doare destul de des la copiii mici, pe măsură ce se dezvoltă sistem digestiv. Colica este frecventă în copilărie. Cap și Durere la ureche asociată de obicei cu raceli si infectii. Dacă copilul este sănătos, atunci o durere în cap poate indica că îi este foame. Dacă un copil are dureri de cap frecvent și este însoțit de vărsături, atunci este necesar să contactați un medic pediatru pentru examinare și diagnostic. Nu se recomandă amânarea vizitei la medic.

Sarcina și durerea

Durerea în timpul sarcinii la femei pare destul de mare apariție comună. În timpul perioadei de naștere a unui copil, fata se confruntă în mod constant cu disconfort. Ea poate experimenta durere părți diferite corpuri. Mulți oameni experimentează dureri abdominale în timpul sarcinii. În această perioadă, o femeie experimentează modificari hormonale. Prin urmare, ea poate experimenta sentimente de anxietate și disconfort. Dacă te doare stomacul, acest lucru poate fi cauzat de probleme, a căror natură poate fi determinată de un ginecolog. Prezența durerii în timpul sarcinii poate fi asociată cu mișcarea fetală. Când apare Este o durere surdă abdomenul inferior, trebuie să consultați un medic.

Durerea poate apărea și din cauza procesului digestiv. Fătul poate pune presiune asupra organelor. Acesta este motivul pentru care apare durerea. În orice caz, este mai bine să consultați un medic și să descrieți toate simptomele. Trebuie amintit că sarcina prezintă un risc atât pentru femeie, cât și pentru copilul nenăscut. Prin urmare, este important să se determine ce durere este prezentă în organism și să descrie semantica acesteia medicului curant.

Senzații neplăcute la nivelul picioarelor

De regulă, acest fenomen apare odată cu vârsta. De fapt, pot exista multe motive pentru durerea în picioare. Este mai bine să le aflați cât mai devreme și să începeți tratamentul. Membru inferior include oase, articulații, mușchi. Orice afecțiuni ale acestor structuri pot provoca durere la o persoană.

Dacă o persoană este sănătoasă, atunci durerea în picioare poate apărea din cauza activității fizice intense. De regulă, acest lucru este asociat cu practicarea sportului, cu statul în picioare pentru perioade lungi de timp sau cu mersul pe jos pentru o perioadă lungă de timp. În ceea ce privește sexul frumos, durerea în picioare poate însoți o femeie în timpul sarcinii. De asemenea, pot apărea senzații neplăcute ca urmare a luării contraceptivelor dintr-un anumit grup. Cele mai frecvente cauze ale durerii de picioare sunt:

1. Diverse leziuni.
2. Radiculita, nevrita.
3. Procese inflamatorii.
4. Picioare plate și artroză.
5. Încălcarea metabolismului apă-sare în organism.

De asemenea, găsit patologii vasculareîn picioare, care provoacă durere. Persoana însăși nu poate discerne ce cauzează disconfortul. Nici măcar nu știe la ce specialist trebuie să contacteze. Sarcina medicului este de a diagnostica cu acuratețe și de a prescrie un regim de tratament eficient.

Cum este diagnosticat un pacient care se plânge de dureri de picioare?

Deoarece există o mulțime de motive pentru apariția unor senzații neplăcute la nivelul picioarelor, este necesar să se identifice pe cel relevant în fiecare caz specific. Pentru a face acest lucru, ar trebui efectuate o serie de examinări.

1. Chimia sângelui.
2. Pacientului i se prescrie un test general de sânge.
3. Se efectuează o evaluare a tulburărilor de apă și electroliți.
4. Raze X.
5. Se evaluează cantitatea de glucoză prezentă în sânge.
6. Examen microbiologic.
7. Examinarea pacientului cu markeri tumorali dacă există suspiciunea de cancer.
8. Studiu serologic.
9. Biopsie osoasă dacă există posibilitatea ca tuberculoza osoasă să fie prezentă în organism.
10. Scanare cu ultrasunete.
11. Angiografia vasculară se face pentru a confirma insuficiența venoasă.
12. Tomografie.
13. Reovazografie.
14. Scintigrafie.
15. Indicele de presiune la gleznă.

Trebuie înțeles că unei persoane care vine la clinică cu plângeri de durere în picioare nu i se va prescrie toate tipurile de examinări de mai sus. În primul rând, pacientul va fi examinat. Apoi, pentru a confirma sau infirma acest sau acela diagnostic, vor fi prescrise anumite studii.

Durerea femeilor

O femeie poate avea dureri în abdomenul inferior. Dacă apar în timpul menstruației și sunt de natură tragătoare, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Fenomen similar- asta e norma. Dar dacă abdomenul inferior trage constant și există scurgeri, trebuie să consultați un medic. Cauzele acestor simptome pot fi mai grave decât durerea menstruală. Ce poate provoca dureri în abdomenul inferior la femei? Să luăm în considerare principalele patologii și cauze ale durerii:

1. Afecțiuni organe feminine, cum ar fi uterul și ovarele.
2. Infecții cu transmitere sexuală.
3. Durerea poate apărea din cauza bobinei.
4. După operație în corp feminin Se pot forma cicatrici care provoacă durere.
5. Procese inflamatorii asociate cu boli ale rinichilor și vezicii urinare.
6. Procese patologice care pot apărea în timpul sarcinii.
7. Unele femei au dureri în timpul ovulației. Acest lucru se datorează procesului de rupere a foliculului și de părăsire a oului.
8. Durerea poate apărea și din cauza îndoirii uterului, ducând la stagnarea sângelui în timpul menstruației.

În orice caz, dacă durerea este constantă, atunci trebuie să vizitați un medic. El va efectua o examinare și va prescrie examinările necesare.

Durere laterală

Destul de des oamenii se plâng de durere în partea lor. Pentru a determina exact de ce o persoană este deranjată de astfel de senzații neplăcute, este necesar să se determine cu exactitate sursa lor. Dacă durerea este prezentă în hipocondrul drept sau stâng, aceasta indică faptul că persoana are boli ale stomacului, duodenului, ficatului, pancreasului sau splinei. De asemenea, durerea în partea superioară laterală poate indica o fractură de coastă sau osteocondroză a coloanei vertebrale.

Dacă apar în partea de mijloc a regiunilor laterale ale corpului, aceasta indică faptul că intestinul gros este deteriorat.

Durere in secțiuni inferioare, de regulă, apare din cauza afecțiunilor secțiunii finale a intestinului subțire, ureterelor și bolilor ovariene la femei.

Ce cauzează durerea în gât?

Există mai multe motive pentru acest fenomen. O durere în gât este prezentă dacă o persoană are faringită. Ce fel de boală este aceasta? Inflamaţie zidul din spate gâturile. O durere severă în gât se poate datora unei dureri în gât sau amigdalitei. Aceste afecțiuni sunt asociate cu inflamația amigdalelor, care sunt situate pe laterale. Boala este adesea observată în copilărie. Pe lângă cele de mai sus, cauza unor astfel de senzații poate fi laringita. Cu această boală, vocea unei persoane devine răgușită și răgușită.

Dentare

Durere de dinţi poate apărea pe neașteptate și poate lua o persoană prin surprindere. Cel mai într-un mod simplu Modul de a scăpa de el este să luați un analgezic. Dar ar trebui să vă amintiți că luarea pilulei este o măsură temporară. Prin urmare, nu ar trebui să amânați vizita la dentist. Medicul va examina dintele. Apoi va atribui o fotografie și o conduită tratament necesar. Nu are rost să potolești durerea dentară cu analgezice. Dacă simțiți orice disconfort, trebuie să contactați imediat medicul dentist.

Dintele poate începe să doară diverse motive. De exemplu, pulpita poate deveni o sursă de durere. Este important să nu neglijezi dintele, ci să-l tratezi la timp, deoarece dacă asistența medicală nu este acordată la timp, starea acestuia se va agrava și există posibilitatea pierderii dinților.

Senzații neplăcute în spate

Cel mai adesea, durerile de spate apar din cauza problemelor cu mușchii sau coloana vertebrală. Dacă doare Partea de jos, atunci poate că acest lucru se datorează bolilor țesut osos coloana vertebrală, ligamentele discului spinal, măduva spinării, mușchi etc. Top parte poate fi alarmant din cauza bolilor aortei, tumorilor în piept și proceselor inflamatorii la nivelul coloanei vertebrale.

Cea mai frecventă cauză a durerilor de spate sunt tulburările musculare și ale scheletului. De regulă, acest lucru are loc după expunerea la sarcini grele pe spate, atunci când ligamentele sunt luxate sau spasmate. Mai putin comun hernie intervertebrală. Pe locul trei în ceea ce privește frecvența diagnosticului se află procesele inflamatorii și tumorile la nivelul coloanei vertebrale. De asemenea, bolile organelor interne pot provoca disconfort. Alegerea metodelor de tratament pentru durerile de spate depinde de cauzele apariției acesteia. Medicamentele sunt prescrise după examinarea pacientului.

inima

Dacă un pacient se plânge de durere în inimă, aceasta nu înseamnă că există o patologie cardiacă în organism. Motivul poate fi complet diferit. Medicul trebuie să afle care este esența durerii.

Dacă cauza este de natură cardiacă, atunci cel mai adesea sunt asociate cu boala coronariană inimile. Când o persoană are această boală, atunci sunt uimiți vasele coronare. În plus, cauza durerii poate fi procesele inflamatorii care apar în inimă.

Acest organ poate începe să doară și ca urmare a unui efort fizic excesiv. Acest lucru apare de obicei după un antrenament intens. Faptul este că, cu cât este mai mare sarcina asupra inimii, cu atât mai rapid crește nevoia ei de oxigen. Dacă o persoană este implicată activ în sport, poate avea dureri care dispar după odihnă. Dacă durerea de inimă nu dispare perioadă lungă de timp, atunci trebuie să reconsiderați sarcinile pe care sportivul le pune pe corp. Sau merită să restructurați planul procesului de formare. Semnele că trebuie să faceți acest lucru includ bătăi rapide ale inimii, dificultăți de respirație și amorțeală în brațul stâng.

O mică concluzie

Acum știți ce este durerea, ne-am uitat la principalele tipuri și tipuri. Articolul prezintă și clasificări ale senzațiilor neplăcute. Sperăm că informațiile prezentate aici v-au fost interesante și utile.

Localizarea durerii abdominale indică ce organ al tractului gastrointestinal are o problemă. Pentru a determina mai exact cauza durerii, încercați să înțelegeți în ce parte a abdomenului se simte disconfortul.

Partea dreapta
Apendicită
Simptome: când forma acuta– durere bruscă în zonă plexul solar sau deasupra buricului, este posibilă și durerea în zona abdominală fără o localizare specifică, apoi se deplasează spre iliaca dreaptă. Durerea este constantă, moderată, se intensifică odată cu tusea, mișcarea și schimbarea poziției corpului.
Vărsăturile cu apendicită se dezvoltă ca un reflex al durerii, însoțite de o scădere a apetitului, adesea o singură dată. Temperatura crește, dar nu crește peste 37,0–38,0 C. Dispepsia sub formă de constipație, mai des diaree, apare pe fundal Urinare frecventa, culoarea urinei este intensă, închisă.
Diagnostice: în timpul palpării se notează tensiunea musculară în dreapta regiunea iliacă, durere și durere crescută la apăsare cu o eliberare bruscă a degetelor.

Se aplică presiune:
pe stomac în zona ilionului drept; în mai multe puncte, în dreapta buricului; în mai multe puncte de-a lungul unei linii diagonale de la buric până la tuberculul iliac drept (aceasta este o proeminență osoasă oasele pelvine determinată anterior în regiunea iliacă).

Ficat
Simptome: durere surdă sub coasta dreaptă; greutate în partea dreaptă după consumul de alimente grase și picante; piele iritata; reactii alergice; constipație frecventă și diaree; placă galbenă pe limbă; amețeli și oboseală; urină roșie (cum ar fi ceaiul); creșterea temperaturii corpului la 37,0-38,0 C; greață și pierderea poftei de mâncare; fecale culoare galben deschis.

Diagnostic: în cazurile în care durerea este asociată în mod specific cu probleme la nivelul ficatului, este permanent, poate fi înlocuit cu o senzație de greutate severă în partea dreaptă, o senzație de strângere și colici acute. Durerea poate radia în regiunea lombară și se poate intensifica imediat după masă sau cu mișcări bruște. Ameliorarea situației apare într-un moment de odihnă, când o persoană se întinde pe partea dreaptă și se asigură de căldură, dar odată cu adoptarea unei poziții verticale, durerea reia din nou.

Merită să ne amintim că ficatul începe să doară în cazurile de afectare a altor organe, de exemplu, pancreasul, sau durerea este cauzată de trecerea unei pietre prin căile biliare, inflamația vezicii biliare. Durere surdă caracterizat prin acută boli inflamatorii ficat, în timp ce procesele cronice trec în general fără durere.

Durerea ascuțită în hipocondrul drept, însoțită de greutate și greață, iradiază către umărul drept - cel mai probabil este o colica biliară (hepatică). Poate indica prezența calculilor biliari.

Durerea surdă însoțită de pierderea poftei de mâncare este cel mai probabil o dischinezie biliară. Dar poate apărea și în timpul exacerbării hepatitei C sau hepatită acută A sau B, ciroză hepatică.

Partea stanga
Pancreas
Simptome: durere ascuțită natură cingătoare, care poate fi localizată în regiunea ombilicală (la debutul bolii) sau răspândită în spate. O astfel de durere este simțită aproape constant sau intensitatea durerii doar se intensifică - de aceea durerea cu pancreatită este fundamental diferită de simptomele care apar din alte procese inflamatorii în organe. cavitate abdominală.

Concomitent cu apariția durerii, apar greutate în abdomen, balonare, greață și vărsături, care de obicei nu aduc alinare. În plus, lipsa enzimelor sucului pancreatic provoacă indigestie, care se manifestă prin diaree severă.

Simptomele inflamației pancreasului coincid adesea cu semnele de osteocondroză, herpes zoster, pielonefrită acută și ulcer gastric. De asemenea, durerea în hipocondrul stâng poate apărea din sângerare de la stomac sau ulcer duodenal.

Diagnosticare: durerea se intensifică după masă, întins pe spate. Când te apleci în față poziţia aşezată durerea cedează, ca și în cazul postului, aplicându-se frig în zona peri-ombilicală din stânga.

Excluderea completă a oricărui aliment timp de cel puțin 24 de ore - absența stresului asupra celulelor pancreasului ajută la inhibarea producției de enzime și la ameliorarea organului;

Puneți un tampon de încălzire rece sau un pachet de gheață pe abdomen (zona ombilicală) - acest lucru încetinește dezvoltarea edemului în pancreasul inflamat;

Luând alcalin apă mineralăîmbunătățește condițiile de evacuare a bilei și a secrețiilor pancreatice - pacientul trebuie să bea cel puțin 2 litri de lichid fără gaz pe zi;

Luând antispastice, de preferință sub formă de injecție.

Stomac
Durerea în centrul de sus, sub stomac, indică gastrită, dar poate fi un simptom al unui atac de cord (mai ales dacă durerea iradiază spre brațul drept) sau al apendicitei.
Durerea în mijlocul abdomenului apare cel mai adesea atunci când mănâncă în exces, dar poate indica disbioză.

Durerea sub buric poate indica sindromul colonului iritabil. Uneori este o consecință a unei infecții virale.

Rinichi
Simptome:
durere în zona rinichilor: în spate, în partea inferioară a spatelui;
modificări ale urinării: arsuri și dureri, urinare rare sau, dimpotrivă, frecvente, excesive - nicturie, poliurie, urină cu sânge sau modificarea culorii urinei;
umflarea picioarelor și a brațelor – rinichii nu își fac treaba de a elimina excesul de lichid din organism;
erupție cutanată, care este rezultatul creșterii concentrațiilor de toxine în sânge;
modificări ale gustului și mirosului de amoniac în gură;
febră, greață, vărsături și oboseală.
pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate;
vedere neclara.

Diagnosticare:
A distinge patologia renală pentru dureri de spate, doctorul o face următoarea întâlnire: bate pe marginea palmei regiunea lombară. În caz de boală de rinichi, effleuramentul este însoțit de apariția unei dureri interne surde.

Este important să ne amintim că o astfel de durere poate fi cauzată de probleme cu spatele și coloana vertebrală, inflamația ovarelor, osteocondroză sau apendicită.

Durerea în partea dreaptă la nivelul taliei poate fi colica renală, care poate fi cauzată de urolitiază, îndoirea ureterului sau inflamație.


Vezica urinara
Simptome: în inflamația acută - indemnul frecvent la urinare, însoțită de durere, în timp ce urina nu iese complet (chiar și cu un impuls puternic, urina iese în picături mici). Dar semnele bolii pot fi pur și simplu durere în abdomenul inferior și o senzație de arsură.
Pericolul este că aceste semne se pot termina la fel de brusc cum au început. Acest lucru se poate întâmpla în doar câteva zile, chiar și fără tratament.

Boli ale sistemului reproducător
Durere cronică sâcâitoare, dureroasă în ovare, abdomenul inferior și regiunea lombară.
Apare sub formă de atacuri. Durerea în ovar iradiază în partea inferioară a spatelui, la picior (dacă este afectat ovarul drept - la dreapta, dacă este afectat ovarul stâng - la stânga).
Tulburări de menstruație. Uneori, perioadele pot fi excesiv de grele și prelungite sau absente cu totul.
Unele femei dezvoltă simptome caracteristice sindromul premenstrual: se remarcă schimbări bruște de dispoziție, umflături la nivelul picioarelor, ingurgitarea glandelor mamare, dureri în abdomenul inferior. Dar senzații similare de durere pot fi cauzate și de cistita, endometrioză, sarcina extrauterina sau doar constipatie.

Aceste informații sunt preluate din surse medicale, dar au doar scop informativ; este necesară consultarea unui medic.

Durere eu

În descrierea pacienților, senzațiile de durere prin natura lor pot fi ascuțite, plictisitoare, tăietoare, înjunghiate, arsuri, apăsare (strângere), durere, pulsatorie.Ca durată și frecvență pot fi constante, paroxistice, asociate cu timpul zilei, anotimpuri ale anului, activitate fizică, postura corporală, cu anumite mișcări (de exemplu, respirație, mers), mâncare, acte de defecare sau urinare etc., ceea ce face posibilă suspectarea localizării și patologiilor, provocând durere. Caracteristicile au și semnificație diagnostică durere însoțitoare reacții emoționale, de exemplu, un sentiment de teamă de moarte care însoțește durerea retrosternală în angina pectorală, infarct miocardic și embolie pulmonară.

O anumită orientare diagnostică este asigurată de diferențierea somatalgiei, adică. durere cauzată de iritația fibrelor nervoase somatice și vegetație (simpatalgie) care apare atunci când sunt implicate fibrele senzoriale inervația autonomă. Somatalgie (constantă sau paroxistică) localizată în zona de inervație nervi periferici sau rădăcini și de obicei nu sunt însoțite de tulburări ale autonomiei, sau acestea din urmă (cu dureri foarte intense) sunt de natură (general, creșterea tensiunii arteriale, creșterea ritmului cardiac etc.).

Cu tulburări vegetale funcții vegetative sunt observate de regulă și sunt adesea de natură locală, exprimate prin spasme locale vasele periferice, modificări ale temperaturii pielii, piele de găină, tulburări de transpirație, tulburări trofice etc. Uneori, vegetalgia atinge nivelul de cauzalgie (Causalgia) , adesea cu durere referită de tipul repercusiunii (Repercussion) cu apariția durerii în zonele Zakharyin-Ged. Durerea poate apărea într-o jumătate a corpului (), care se observă, în special, cu afectarea talamusului. Frecvența mare a repercusiunii cu apariția durerii în zonele îndepărtate de organul afectat trebuie avută în vedere când diagnostic diferentiat boli ale organelor interne, vaselor de sânge, oaselor, articulațiilor. de exemplu, cu infarct miocardic (infarct miocardic), B. este posibilă nu numai în stern cu iradiere la mâna stângă, dar și B. în regiunea toracică coloana vertebrală, B. în partea inferioară, în zona frunții, în mana dreapta, in zona abdominala ( forma abdominala) etc. Cu toată varietatea de manifestări de repercusiune a durerii, caracteristicile rezumate ale lui B. ajută la evidențierea caracteristicilor care sunt tipice sau atipice pentru orice proces din zona organelor interne. de exemplu, anevrismul de aortă de disecție este similar cu infarctul miocardic în multe dintre caracteristicile sale, dar răspândirea disecției de-a lungul coloanei vertebrale cu iradiere la picioare, caracteristică unui anevrism de disecție, nu este tipică pentru infarctul miocardic.

Comportamentul pacientului în timpul paroxismelor dureroase are și semnificație diagnostică. de exemplu, în timpul unui infarct miocardic, un pacient încearcă să stea nemișcat, un pacient cu un atac de colică renală se grăbește, ia diverse ipostaze, care nu se observă cu localizare similară a B. la un pacient cu radiculită lombară.

În bolile organelor interne, B. apare ca o consecință a tulburărilor fluxului sanguin (tromboză mezenterica sau arteră renală, stenoza aterosclerotica aorta abdominala si etc.); spasm al mușchilor netezi ai organelor interne (stomac); întinderea pereților organelor goale (vezica biliară, pelvis renal, ureter); răspândirea procesului inflamator în zonele dotate cu inervație sensibilă (pleura parietală, peritoneul etc.). substanțele cerebrale nu sunt însoțite de B., apare atunci când membranele sunt iritate, sinusurile venoase, vasele intracraniene. Procesele patologice la nivelul plămânului sunt însoțite de B. numai atunci când se răspândesc la pleura parietală. B. severă apare cu spasm al vaselor cardiace. B. în esofag, stomac și intestine apare adesea atunci când sunt spastice sau întinse. Procesele patologice din parenchimul ficatului, splinei și rinichilor nu provoacă durere decât dacă sunt însoțite de întinderea acută a capsulei acestor organe. Durerea musculară apare cu vânătăi, miozită, convulsii și tulburări de circulație arterială (în ultimele cazuri, durerea apare ca simpatia). Când periostul este deteriorat și procesele osoase B. sunt extrem de dureroase.

Trebuie avut în vedere faptul că durerea în bolile organelor interne poate să nu apară pentru o lungă perioadă de timp și poate crește ca o avalanșă numai în etapa incurabilă a procesului (de exemplu, cu neoplasme maligne). După recuperare boala somatica este posibilă durerea persistentă asociată cu consecințele leziunii trunchiurilor nervoase și modificările ischemice ale acestora, proces de lipire, Schimbare stare functionala ganglionii de inervație autonomă preganglionară, precum și cu fixarea psihogenă a durerii.

Eliminarea durerii ca una dintre cele mai dureroase manifestări ale bolii pentru pacient este una dintre sarcinile principale rezolvate de medic în procesul de determinare. tactici terapeutice. Cea mai bună opțiune este eliminarea cauzei durerii, de exemplu, îndepărtarea corp strain sau, compresiv, reducerea luxaţiei etc. Dacă acest lucru nu este posibil, se preferă influențarea acelor legături de patogeneză cu care se asociază durerea, de exemplu, luarea de alcali pentru ameliorarea durerii în ulcerul duodenal, nitroglicerină pentru angină, antispastice (vezi Antispastice) și anticolinergice (vezi Anticolinergice). - pentru colici hepatice și renale etc. În caz de ineficacitate sau imposibilitate de cauzalitate şi terapie patogenetică recurge la tratamentul simptomatic al durerii cu analgezice (Analgezice) , al cărui efect poate fi sporit utilizare simultană medicamente antipsihotice (medicamente neuroleptice) sau tranchilizante (tranchilizante) . Cu toate acestea, dacă natura bolii somatice este nespecificată, mai ales cu dureri vagiîn abdomen, utilizarea analgezicelor este contraindicată din cauza unei posibile modificări a tabloului clinic, ceea ce complică diagnosticul unei boli în care urgent intervenție chirurgicală(vezi Abdomen acut) . La durere locală, incl. pentru unele nevralgii, uneori se recomandă anestezia locală . Pentru durerea persistentă debilitantă la pacienții cu boli croniceși eficacitatea scăzută a analgezicelor, se utilizează B. chirurgical simptomatic - radiotomie, cordotomie, tractotomie și alte metode.

Bibliografie: Valdman A.V. și Ignatov Yu.D. Mecanisme centrale durere, L., 1976, bibliogr.; Grinshtein A.M. și Popova N.A. Sindroame vegetative, M., 1971; Erokhina L.G. Durerea facială, M., 1973; Kalyuzhny L.V. Mecanisme fiziologice regulament sensibilitate la durere, M., 1984, bibliogr.; Karpov V.D. bolile nervoase, M., 1987; Kassil G.N. Știința durerii, M., 1975; Kryzhanovsky G.N. Structuri determinante în patologia sistemului nervos, M., 1980; Nordemar R. Dureri de spate, . din suedeză, M., 1988; Shtok V.N. , M., 1987, bibliogr.

Orez. 1. Schema apariției durerii proiectate. Impulsuri nervoase cauzate de stimularea directă (indicată de săgeată), de-a lungul fibrelor aferente din tractul spinotalamic ajung în zona corespunzătoare a cortexului cerebral, provocând o senzație de durere în acea parte a corpului (brațe) care este de obicei cauzată de iritarea nervului. terminații: 1 - parte a corpului cu receptori pentru durere; 2 - senzație de durere la locul receptorilor corespunzători de durere; 3 - creier; 4 - tractul spinotalamic lateral; 5 - măduva spinării; 6 - fibra nervoasa aferenta.

Orez. 2. Schema apariției durerii referite. Senzațiile dureroase de la cele interne vin în măduva spinării, structuri individuale ale cărora contact sinaptic cu celule nervoase tractul spinotalamic, pe care se termină fibrele nervoase, inervând un anumit segment al pielii: 1 - piele; 2 - trunchiul sistemului nervos simpatic; 3 - radacina posterioara; 4 - tractul spinotalamic lateral; 5 - măduva spinării; 6 - rădăcina anterioară; 7 - organ intern; 8 - nervul visceral.