Leucemie: simptome. Răceli persistente

Leucemia (cunoscută și sub numele de anemie, leucemie, leucemie, cancer de sânge, limfosarcom) este un grup de boli maligne ale sângelui de diferite etiologii. Leucemia se caracterizează prin proliferarea necontrolată a celulelor alterate patologic și deplasarea treptată a celor normale. elemente de formă sânge. Boala afectează persoane de ambele sexe și vârste diferite, inclusiv sugari.

Prin definiție, sângele este varietate neobișnuită țesut conjunctiv. Substanța sa intercelulară este reprezentată de o soluție complexă multicomponentă în care celulele suspendate (cunoscute și sub denumirea de celule sanguine) se mișcă liber. Există trei tipuri de celule în sânge:

• Eritrocite sau globule roșii care îndeplinesc o funcție de transport;
• Leucocite sau globule albe care furnizează protectie imunitara corp;
• Trombocitele sau trombocitele de sânge implicate în procesul de coagulare a sângelui atunci când vasele de sânge sunt deteriorate.

Doar celulele mature funcțional circulă în sânge; reproducerea și maturarea noilor elemente formate are loc în măduva osoasă. Leucemia se dezvoltă cu degenerarea malignă a celulelor din care se formează leucocitele. Măduva osoasă începe să producă globule albe alterate patologic (celule leucemice), incapabile sau parțial capabile să își îndeplinească funcțiile de bază. Elementele leucemice cresc mai repede și nu mor în timp, spre deosebire de leucocitele sănătoase. Ele se acumulează treptat în organism, deplasează populația sănătoasă și împiedică funcționarea normală a sângelui. Celulele leucemice se pot acumula în ganglionii limfatici și în unele organe, făcându-le mărite și dureroase.

Clasificare

Sub denumirea comună- leucocite - se referă la mai multe tipuri de celule care diferă ca structură și funcție. Cel mai adesea, precursorii (celulele blastice) a două tipuri de celule - mielocite și limfocite - suferă transformări maligne. Pe baza tipului de celule care se transformă în celule leucemice, se disting limfoblastoza și mieloblastoza. Alte tipuri de celule blastice sunt, de asemenea, susceptibile la leziuni maligne, dar sunt mult mai puțin frecvente.

În funcție de agresivitatea bolii, se disting leucemia acută și cronică. Leucemia este singura boală în care acești termeni nu înseamnă stadii succesive de dezvoltare, ci două procese patologice fundamental diferite. Leucemia acută nu devine niciodată cronică, iar leucemia cronică aproape niciodată nu devine acută. În practica medicală, sunt cunoscute cazuri extrem de rare de evoluție agravată. leucemie cronică.

Aceste procese se bazează pe diferite mecanisme patogenetice. Când celulele imature (blastice) sunt deteriorate, se dezvoltă leucemie acută. Celulele leucemice se înmulțesc și cresc rapid. În absența unui tratament în timp util, probabilitatea decesului este mare. Pacientul poate muri la câteva săptămâni după apariția primelor simptome clinice.

În leucemia cronică proces patologic sunt implicate leucocite sau celule mature funcţional aflate în stadiul de maturare. Înlocuirea populației normale are loc lent, simptomele leucemiei în unele forme rare sunt ușoare și boala este depistată întâmplător, la examinarea unui pacient pentru alte boli. Leucemia cronică poate progresa lent de-a lungul anilor. Pacienților li se prescrie terapie de întreținere.

În consecință, în practica clinică se disting următoarele tipuri de leucemie:

• Leucemie limfoblastică acută (ALL). Această formă de leucemie este cel mai adesea detectată la copii, rar la adulți.
• Leucemie limfocitară cronică (LLC). Este diagnosticată în principal la persoanele peste 55 de ani, extrem de rar la copii. Sunt cunoscute cazuri de identificare a acestei forme de patologie la membrii aceleiași familii.
• Picant leucemie mieloidă(AML). Afectează copiii și adulții.
• Leucemie mieloidă cronică (LMC). Boala este detectată în principal la pacienții adulți.

Cauzele bolii

Cauzele degenerării maligne a celulelor sanguine nu au fost stabilite definitiv. Printre cele mai multe factori cunoscuți, declanșând procesul patologic - expunerea la radiații ionizante. Riscul de a dezvolta leucemie depinde puțin de doza de radiații și crește chiar și cu expunerea minoră.

Dezvoltarea leucemiei poate fi declanșată de utilizarea anumitor medicamente, inclusiv a celor utilizate în chimioterapie. Medicamentele potențial periculoase includ antibioticele seria penicilinei, cloramfenicol, butadionă. Efectul leucozogen a fost dovedit pentru benzen și o serie de pesticide.

Mutația poate fi cauzată de infectie virala. Când este infectat, materialul genetic al virusului este integrat în celulele corpului uman. În anumite circumstanțe, celulele afectate pot degenera în unele maligne. Conform statisticilor, cea mai mare incidență a leucemiei se observă în rândul celor infectați cu HIV.

Unele cazuri de leucemie sunt ereditare. Mecanismul moștenirii nu este pe deplin înțeles. Ereditatea este una dintre cele mai frecvente cauze de leucemie la copii.

Un risc crescut de leucemie se observă la persoanele cu patologii genetice și la fumători. În același timp, cauzele multor cazuri de boală rămân neclare.

Simptome

Dacă se suspectează leucemie la adulți și copii diagnostic în timp util iar tratamentul devine critic. Primele semne de leucemie sunt nespecifice și pot fi confundate cu oboseală, manifestări de răceală sau alte boli care nu sunt asociate cu leziuni ale sistemului hematopoietic. Pe dezvoltare probabilă leucemia poate indica:

• Stare generală de rău, slăbiciune, tulburări de somn. Pacientul suferă de insomnie sau, dimpotrivă, este somnoros.
• Procesele de regenerare a țesuturilor sunt perturbate. Rănile nu se vindecă mult timp și sunt posibile sângerări ale gingiilor sau nazale.
• Apare o ușoară durere în oase.
• Creștere ușoară constantă a temperaturii.
• Ganglionii limfatici, splina și ficatul se măresc treptat, iar în unele forme de leucemie devin moderat dureroase.
• Pacientul este îngrijorat transpirație excesivă, amețeli, posibil leșin. Ritmul cardiac crește.
• Apar semne de imunodeficiență. Pacientul suferă de răceli mai des și mai mult timp, exacerbări boli cronice mai greu de tratat.
• Pacienții prezintă tulburări de atenție și memorie.
• Apetitul se înrăutățește, pacientul pierde în greutate brusc.

Acestea sunt semne generale de dezvoltare a leucemiei și pentru a exclude cel mai rău scenariu, dacă apar mai multe dintre ele, este indicat să consultați un hematolog. În același timp, fiecare dintre forme are manifestări clinice specifice.

Pe măsură ce boala progresează, pacientul dezvoltă anemie hipocromă. Numărul de leucocite crește de mii de ori față de normal. Vasele devin fragile și sunt ușor deteriorate cu formarea de hematoame chiar și la presiune ușoară. Posibile hemoragii sub piele, mucoase, hemoragii interneși sângerări, în etapele ulterioare ale dezvoltării leucemiei, pneumonia și pleurezia se dezvoltă cu revărsare de sânge în plămâni sau în cavitatea pleurală.

Cea mai periculoasă manifestare a leucemiei sunt complicațiile ulcerativ-necrotice, însoțite de o formă severă de durere în gât.

Toate formele de leucemie se caracterizează printr-o splină mărită asociată cu distrugerea unui număr mare de celule leucemice. Pacienții se plâng de o senzație de greutate pe partea stângă a abdomenului.

Infiltratul leucemic pătrunde adesea în țesutul osos și se dezvoltă așa-numita clorleucemie.

Diagnosticare

Diagnosticul de leucemie se bazează pe cercetare de laborator. Posibilele procese maligne din organism sunt indicate de modificări specifice ale numărului de sânge, în special de un nivel excesiv de leucocite. La identificarea semnelor care indică leucemie, se efectuează un set de studii pentru diagnosticul diferențial tipuri diferiteși forme de patologie.

• Se efectuează un studiu citogenetic pentru a identifica cromozomii atipici caracteristici diferite forme boli.
• Analiza imunofenotipică, bazată pe reacții antigen-anticorp, face posibilă diferențierea formelor mieloide și limfoblastice ale bolii.
• Analiza citochimică este utilizată pentru a diferenția leucemia acută.
• Mielograma afișează raportul dintre celulele sănătoase și cele leucemice, din care medicul poate trage o concluzie despre severitatea bolii și dinamica procesului.
• Străpungere măduvă osoasă, pe lângă informațiile despre forma bolii și tipul de celule afectate, face posibilă determinarea sensibilității acestora la chimioterapie.

În plus, se efectuează diagnostice instrumentale. Celulele leucemice care se acumulează în ganglionii limfatici și alte organe provoacă dezvoltarea unor tumori secundare. Pentru a exclude metastazele, se efectuează tomografie computerizată.

Radiografia toracică este indicată pacienților cu tuse persistentă, cu sau fără cheaguri de sânge. Pe raze X Sunt detectate modificări ale plămânilor asociate cu leziuni secundare sau focare de infecție.

Dacă pacientul se plânge de tulburări de sensibilitate a pielii, tulburări de vedere, amețeli sau semne de confuzie, se recomandă un RMN al creierului.

Dacă se suspectează prezența metastazelor, examen histologicțesuturi prelevate din organele țintă.

Programul de examinare pentru diferiți pacienți poate diferi, dar toate instrucțiunile medicului trebuie respectate cu strictețe. Atunci când alegeți cum să tratați leucemia într-un anumit caz, medicul nu are dreptul să piardă timpul - uneori se epuizează rapid.

Tratament

Tacticile de tratament sunt selectate în funcție de forma și stadiul bolii. În stadiile incipiente de dezvoltare, leucemia este tratată cu succes cu chimioterapie. Esența metodei este utilizarea unor medicamente puternice care încetinesc reproducerea și creșterea celulelor leucemice, până la distrugerea acestora. Cursul de chimioterapie este împărțit în trei etape:

• Inducţie;
• Consolidare;
• Terapie de întreținere.

Scopul primei etape este de a distruge populația de celule mutante. După terapie intensivă, acestea nu ar trebui să fie în fluxul sanguin. Remisiunea apare la aproximativ 95% dintre copii și 75% dintre pacienții adulți.

În etapa de consolidare, este necesar să se consolideze rezultatele cursului anterior de tratament și să se prevină recidiva bolii. Această etapă durează până la 6 luni, pacientul se poate afla într-un spital sau într-un spital de zi, în funcție de modalitatea de administrare a medicamentului.

Terapia de întreținere durează până la trei ani acasă. Pacientul este supus unor examinări de urmărire regulate.

Dacă chimioterapia nu este posibilă conform indicațiilor obiective, transfuziile de globule roșii se efectuează după o schemă specifică.

În cazurile critice, pacientul are nevoie interventie chirurgicala– transplant de măduvă osoasă sau de celule stem.

După tratamentul principal, pentru a preveni recidiva leucemiei și pentru a distruge micrometastazele, pacientul poate fi indicat pentru radioterapie.

Terapia monoclonală – comparativ noua metoda tratamentul leucemiei, pe baza efectului selectiv al anticorpilor monoclonali specifici asupra antigenelor celulelor leucemice. Globulele albe normale nu sunt afectate.

Prognoza

Prognosticul leucemiei depinde în mare măsură de forma, stadiul de dezvoltare a bolii și tipul de celule care au suferit transformare.

Dacă tratamentul este întârziat, pacientul poate muri la câteva săptămâni după ce leucemia acută este diagnosticată. Cu un tratament în timp util, 40% dintre pacienții adulți se confruntă cu remisie stabilă; la copii această cifră ajunge la 95%.

Prognosticul leucemiei cronice variază foarte mult. Cu un tratament în timp util și îngrijire adecvată de susținere, pacientul se poate aștepta la 15-20 de ani de viață.

Prevenirea

Deoarece motive exacte bolile sunt neclare în multe cazuri clinice, printre măsurile primare cele mai evidente pentru prevenirea leucemiei sunt:

• Respectarea strictă a instrucțiunilor medicului în tratamentul oricărei boli;
• Respectarea măsurilor de protecție personală atunci când se lucrează cu substanțe potențial periculoase.

În primele etape de dezvoltare, leucemia poate fi tratată cu succes, așa că nu trebuie să ignorați anual examinări preventive de la specialiști de specialitate.

Prevenirea secundară a leucemiei constă în vizitele în timp util la medic și respectarea regimurilor de tratament de întreținere prescrise și recomandări pentru corectarea stilului de viață.

Cele mai complete răspunsuri la întrebările pe această temă: „Cum dor articulațiile cu leucemie? Recenzii?”

Leucemia este un tip de cancer care duce la patologia celulelor sanguine și incapacitatea acestora functionare normala. Celulele roșii sănătoase încep să moară. O cantitate subestimată duce la o lipsă de oxigen în organism. Pacientul dezvoltă semne de anemie și oboseală. Celulele afectate de leucemie se acumulează într-o zonă separată a corpului, iar primele semne ale bolii apar sub formă de:

• temperatură crescută, febră, frisoane;
• infecții persistente;
• oboseală, slăbiciune;
• pierderea poftei de mâncare, anemie - sângerare, umflare, sensibilitate a gingiilor;
• umflarea articulațiilor, dureri osoase;
• transpirația apare noaptea.

Stadiul incipient al leucemiei nu are simptome speciale. Forma cronică are o dezvoltare mai lentă, astfel încât poate fi detectată în timpul unui examen medical de rutină chiar înainte de apariția simptomelor severe. Anomaliile celulare pot apărea în corpul uman de ani de zile și nu se manifestă în niciun fel. Primele simptome sunt ușoare și multe pur și simplu nu îi acordă prea multă importanță. Leucemia acută se manifestă mai rapid; starea de rău severă și deteriorarea stării obligă pacientul să meargă la medic, unde este descoperită boala. Celulele leucemice sunt anormale și nu pot proteja organismul de infecții. Corpul uman devine neprotejat împotriva infecțiilor de orice fel.

Cu anemie, o persoană obosește rapid, când nivelul trombocitelor scad, apar hematoame, sângerare abundentă. Simptomele depind de organul în care se acumulează celulele infectate. Există disconfort, durere într-una sau alta parte a corpului, o durere de cap, iar persoana începe brusc să piardă în greutate. Când forma acută este avansată, corpul uman devine incontrolabil, conștiința devine încețoșată, apar vărsături și convulsii.

Cum se manifestă leucemia la copii?

Manifestarea leucemiei la copii

În copilărie, boala este gravă și chiar transmisă. O scădere a nivelului de globule roșii din sânge și o lipsă de globule albe bune duce la oboseală rapidă, dezvoltarea infecțiilor, iar temperatura corpului crește și nu scade. Pe corpul copilului apar vânătăi și sângerări nazale fără cauză. Acumularea de celule leucemice în articulații și oase duce la durere în ele. Când ficatul sau splina se măresc, abdomenul crește, în timp ce copilul mănâncă puțin și pierde în greutate. Se observă anomalii la nivelul ganglionilor limfatici și al glandei timus. Capul, pieptul și membrele superioare se umflă. Dureri de cap constante, vărsături și convulsii. Măduva osoasă a copilului este foarte mică, iar celulele leucemice, care părăsesc creierul, pot perturba sistemul musculo-scheletic al copilului.

Cum se detectează leucemia

Este dificil de detectat leucemia într-un stadiu incipient, deoarece boala este insidioasă și nu are simptome semnificative. Copii cu anomalii genetice, și pacienții care au suferit anterior chimioterapie din cauza unei alte tumori.

Detectarea leucemiei este facilitată de un test de sânge de rutină. Acesta este motivul pentru care este imperativ să fii supus unui control medical de rutină în fiecare an.

Dacă se suspectează un diagnostic, pacientul trebuie să fie supus următoarelor teste:

• sânge, crescut sau continut redus leucocite și eritrocite;
• urină, abaterile sale de la normă;
• efectuarea unei puncție din măduva spinării pentru prezența celulelor blastice, mutante în măduva osoasă;
• Ecografia, scanarea CT a măduvei osoase a capului și a toracelui.

Cu leucemie, ganglionii limfatici cervicali, ganglionii de sub brațe și în zona inghinală devin mărite. Dacă pacientul se plânge de durere în stern sau hemoptizie, este prescrisă o radiografie toracică. Dacă apar probleme de vorbire, vedere, confuzie de gândire, conștiență, paralizie, dureri de cap sau amețeli, este prescris un RMN. Simptomele indică răspândirea celulelor leucemice în părți ale creierului.

O biopsie a organelor corespunzătoare ajută la diagnosticarea ganglionilor limfatici și a măduvei osoase.

Cum te poți infecta cu leucemie?

Cancerul poate fi moștenit, iar leucemia nu este un factor necesar. Riscul este, de asemenea, crescut pentru persoanele care lucrează cu elemente de radiație, radiații cu microunde și infecția directă este, de asemenea, posibilă. Provocatorii pot fi aditivi alimentari și coloranți, cu care multe produse alimentare sunt saturate astăzi. Șocurile nervoase și stresul constant pot perturba funcțiile hematopoietice.

Alți factori care contribuie la dezvoltarea leucemiei sunt:

• persoane care au fost expuse anterior la o doză mare de radiații la locul de testare din Semipalatinsk, participanții la Cernobîl;
• un curs anterior de chimioterapie asociat cu utilizarea medicamentelor;
• infecții virale, în special virusul Epstein-Bar;
• anomalii congenitale măduva spinării;
• factor ereditar al sindromului Down, infecție.

Cum să vindeci leucemia

Tratamentul leucemiei

Tratamentul este individual, în funcție de forma leucemiei și de gradul de dezvoltare a celulelor canceroase. Forma acută de leucemie necesită tratament chirurgical. obiectivul principal medic - pentru a obține o remisiune stabilă. Leucemia acută poate fi tratată cu terapie intensivă. Terapia de întreținere, care poate îmbunătăți starea pacientului pentru o perioadă lungă de timp, ajută la ameliorarea stării pacientului.

Tratamentul de urgență nu este necesar pentru leucemia cronică. Cu toate acestea, este important să se supună examinărilor de două ori pe an pentru a determina momentul potrivit pentru tratamentul acestei forme. Adesea boala vine pe neașteptate, așa că mare importanță are sprijinul rudelor și prietenilor.

Tratamentul se efectuează folosind următoarele metode:

• transplant de măduvă osoasă, care poate salva pacientul de o boală insidioasă;
• radiații, terapie chimică folosind medicamente care ucid celule canceroase sânge;
• radioterapia, care previne creșterea și reproducerea celulelor canceroase;
• imunoterapia, care ajută la distrugerea celulelor bolnave. Interferonii incluși în cursul terapeutic stimulează sistemul imunitar, distrug celulele canceroase, anticorpii monoclonali și protejează organismul de efectele lor distructive. Adesea, o metodă biologică este utilizată pentru a trata formele cronice de leucemie;
• transplant de celule stem din sânge de la donator. Noile celule din creierul donatorului recunosc și ucid celulele infectate. Transplantul necesită distrugerea măduvei osoase și instalarea uneia noi. Operația este asemănătoare unei transfuzii de sânge, în care geanta speciala Creierul transplantat este injectat în sânge. Odată ajunse în sânge, celulele încep să crească și să se înmulțească. Pentru a evita infecția și sângerarea, pacientul este sub supraveghere medicală strictă timp de câteva săptămâni;
• utilizarea antibioticelor ca terapie de întreținere deoarece organismul încetează să lupte împotriva infecțiilor.

Cea mai mare parte este leucemie acută și doar un mic procent este cronică.

În ultimele decenii, s-au înregistrat progrese semnificative în tratamentul leucemiei; în prezent, 80% dintre pacienții tineri care suferă de leucemie limfoblastică acută sunt vindecabile, iar cancerul de sânge este din ce în ce mai puțin asociat cu o condamnare la moarte.

Ce este leucemia

Leucemia este un cancer în care infiltrarea celulelor anormale în măduva osoasă înlocuiește celulele normale, rezultând o deficiență de globule roșii, globule albe și trombocite.

Aceste celule îndeplinesc diferite funcții:

• celulele roșii din sânge - sunt responsabile pentru transferul de oxigen către țesuturile corpului și, prin urmare, sunt responsabile pentru schimbul de oxigen în organism;
• leucocite - responsabile de menținerea imunității, ceea ce înseamnă prevenirea infecțiilor;
• trombocitele – sunt responsabile de coagularea sângelui, adică previn sângerarea.

Când anumite tipuri de celule normale sunt eliminate, apar simptome de leucemie:

• anemie – cauzată de lipsa globulelor roșii. Se manifestă prin slăbiciune în creștere, oboseală ușoară, tulburări de concentrare, dureri de cap, paloarea pielii și a mucoaselor, dificultăți de respirație, aritmii cardiace;
• vulnerabilitate crescută la infecții ca urmare a unei deficiențe de leucocite;
• tulburări de coagulare - pot apărea sângerări de la gingii, nas, peteșii pe piele și membrane și vânătăi.

Dezvoltarea leucemiei la copii

În stadiile ulterioare ale bolii, celulele canceroase anormale sunt produse în sânge (numite blasturi), găsite în multe locuri - în special, în ficat, splină, ganglioni limfatici, oase și sistemul nervos.

În funcție de locație, apar simptome diferite.

Cele mai frecvente tipuri de leucemie la copii

Cea mai frecventă formă de leucemie care apare la copii este leucemia limfoblastică acută. Acest cancer apare în principal din precursorii liniei de limfocite B, rareori din linia celulară a limfocitelor T - acestea sunt tipurile de limfocite albe. celule de sânge.

Cauzele acestei boli sunt necunoscute. Incidența maximă apare între 3 și 7 ani, dar copiii se pot îmbolnăvi la orice vârstă. Leucemia poate fi congenitală. Puțin mai frecvent la băieți.

Simptomele leucemiei la copii

La început, boala apare în secret. Debutul simptomelor este uneori foarte greu de observat. Există o slăbiciune tot mai mare și o scădere a performanței și a activității fizice. Acțiunile pe care copilul le-a efectuat anterior fără probleme devin greu de realizat.

Se observă paloare, apatie, somnolență, dureri de cap, tulburări de concentrare și probleme de învățare. Există o tendință crescută de vânătăi și peteșii, pot apărea sângerări din nas sau gingii, iar sângerarea poate crește, de exemplu, după o rănire.

Pentru copiii cu leucemie.

Simptomele leucemiei la copii pot include, de asemenea, o susceptibilitate crescută la infecții, în principal a tractului respirator și a sinusurilor. Infecțiile pot dura mai mult decât înainte, pot recidiva frecvent și pot răspunde slab la tratament.

Când organele sunt implicate, apar simptome suplimentare, de exemplu, dureri abdominale și o senzație de plenitudine în cazul splinei sau ficatului mărit. Copiii se plâng de dureri la nivelul picioarelor - nu sunt asociate cu leziuni, apar adesea noaptea și nu sunt vizibile modificări la nivelul picioarelor care ar putea sugera cauza bolii.

În caz de afectare a sistemului nervos central, pot apărea dureri de cap, greață, vărsături și vedere încețoșată. Din păcate, meningita se dezvoltă adesea la copiii cu leucemie. Pot apărea ganglioni limfatici umflați, temperatură crescută sau febră și ulcere bucale.

Teste diagnostice

În urma examinării și a testelor de laborator, se evidențiază o mărire a splinei și a ficatului. În sânge, de regulă, numărul de globule roșii și trombocite scade.

Numărul de celule albe din sânge, adică leucocite, poate fi diferit - redus, crescut sau corect. Celulele blastice anormale apar în frotiul de sânge. În plus, există o creștere accentuată a acestor celule în măduva osoasă.

Este necesară o biopsie de măduvă osoasă pentru a confirma diagnosticul. Apoi se efectuează numeroși pași studii detaliate material încărcat. Tratamentul depinde de grupul de risc (copiii mai mari sunt expuși unui risc mai mic, iar sugarii sunt expuși unui risc crescut). Șansele de vindecare sunt de 80%.

A doua cea mai frecventă leucemie la copii este leucemia mieloidă acută, o boală malignă a globulelor albe. Ca și în cazul leucemiei limfoblastice, cauza bolii nu a fost încă determinată.

Simptomele inițiale pot fi similare cu cele ale leucemiei mieloide acute. Poate începe cu o umflătură globul ocular. Rata de vindecare pentru această leucemie este puțin mai rea și este de 50%.

Simptomele și tratamentul leucemiei la copii

Bolile oncologice, inclusiv leucemia, la copii provoacă întotdeauna o adevărată groază în rândul părinților. Fiecare dintre neoplasme are propriile sale caracteristici clinice, ceea ce înseamnă că este tratat diferit.

Ce este?

Leucemia la copii este un neoplasm care se formează în sistemul hematopoietic. Aceste boli sunt destul de periculoase. Unele dintre ele sunt fatale. În fiecare zi, oamenii de știință din întreaga lume efectuează numeroase studii și dezvoltă noi medicamente care ar trata aceste boli.

Cu leucemie, celulele care funcționează normal sunt înlocuite cu cele bolnave. În cele din urmă, acest lucru contribuie la perturbarea hematopoiezei adecvate la copil. Deoarece aceste boli sunt oncologice, tratamentul este efectuat de oncologi pediatri. De obicei, un copil cu leucemie este observat în centru de cancer de-a lungul întregii tale vieți.

Din ce în ce mai multe cazuri noi de boală sunt înregistrate în fiecare an. Oamenii de știință notează cu regret faptul că incidența diferitelor forme de leucemie la copii crește de câteva ori în fiecare an. De obicei, primele semne ale bolii se găsesc la copiii cu vârsta cuprinsă între 1,5 și 5 ani. Nu numai copiii, ci și adulții se pot îmbolnăvi. Pentru ei, incidența maximă are loc în anii lor mai în vârstă.

Unii profesioniști din domeniul medical numesc leucemia „leucemie”. Tradus, asta înseamnă formare de sânge nou. În anumite privințe, această interpretare a bolii este corectă. Cu leucemie, producția de celule sănătoase ale sistemului hematopoietic este perturbată. Apar celule atipice care nu-și pot îndeplini funcțiile de bază.

Organismul nu poate controla în niciun fel formarea elementelor celulare „de calitate scăzută”. Se formează independent. Este adesea destul de dificil să influențezi acest proces din exterior. Această boală se caracterizează prin apariția a numeroase celule imature care se găsesc în măduva osoasă. Acest organ este responsabil pentru hematopoieza din organism.

Denumirea „leucemie” a fost propusă de Ellerman la începutul secolului al XX-lea. Ulterior, au apărut numeroase studii științifice care au oferit o interpretare a bolii ținând cont de fiziologia afectată. În fiecare an, în întreaga lume sunt alocate resurse financiare mari pentru a căuta medicamente care ar salva copiii cu leucemie. Trebuie spus că există evoluții pozitive semnificative în acest domeniu.

Dintre toate tipurile de leucemie, forma acută este cea mai frecventă la copii. Aceasta este o versiune clasică a bolii. Conform statisticilor, în structura incidenței cancerului a leucemiei, fiecare a zecea persoană este un copil. În prezent, oamenii de știință din întreaga lume subliniază importanța studierii și găsirii de noi medicamente pentru leucemie. Acest lucru se datorează mortalității ridicate și incidenței crescute a tumorilor de sânge la copii.

Cauze

Astăzi nu există un singur factor care să contribuie la dezvoltarea acestui lucru boala periculoasa la copii. Oamenii de știință au prezentat doar teorii noi pentru a explica cauzele bolii. Astfel, au demonstrat că expunerea la radiații ionizante poate duce la dezvoltarea tumorilor de sânge. Are efect distructiv la organele hematopoietice.

Relația dintre expunerea la radiații și radiații poate fi, de asemenea, dovedită istoric. În Japonia, după cea mai mare explozie din Hiroshima și Nagasaki, incidența leucemiei la copii a crescut de câteva ori. Medicii japonezi au calculat că a depășit valorile statistice medii de peste 10 ori!

Există, de asemenea versiuni științifice că leucemia se dezvoltă după expunerea la substanțe chimice periculoase. Cercetătorii au dovedit acest fapt prin simularea apariției bolii în laborator la animalele de experiment. Oamenii de știință notează că expunerea la anumite hidrocarburi, amine aromatice, compuși cu azot și insecticide contribuie la dezvoltarea tumorilor de sânge. În prezent, există și informații că diverse substanțe endogene pot provoca leucemie. Acestea includ: hormoni sexuali și steroizi, unele produse metabolice ale triptofanului și altele.

De multă vreme, în lumea științifică există o teorie virală. Conform acestei versiuni, mulți virusuri oncogene sunt încorporați genetic în organism. Cu toate acestea, cu funcționarea adecvată a sistemului imunitar și absența expunerii la factori externi, aceștia sunt într-o stare pasivă sau nefuncțională. Expunerea la diferiți factori cauzali, inclusiv radiații și substanțe chimice, contribuie la tranziția acestor virusuri oncogene la o stare activă. Această teorie virală a fost propusă în 1970 de Hubner.

Cu toate acestea, nu toți medicii și oamenii de știință sunt de părere că virusurile oncogene există inițial în organism. Ei explică acest lucru prin faptul că, în toate cazurile, un copil cu leucemie nu poate infecta pe unul sănătos. Leucemia nu se transmite prin picături în aer sau prin contact. Cauza bolii se află adânc în organism. Numeroase defecțiuni și tulburări în funcționarea sistemului imunitar duc adesea la apariția unor neoplasme ale organelor hematopoietice la copii.

La sfârșitul secolului al XX-lea, mai mulți oameni de știință din Philadelphia au descoperit că copiii care suferă de leucemie prezintă anomalii în aparatul genetic. Unii dintre cromozomii lor au dimensiuni puțin mai scurte decât cei ai semenilor sănătoși. Această constatare a dat naștere propunerii unei teorii ereditare a bolii. S-a dovedit științific că în familiile în care există cazuri de leucemie, incidența leucemiei apare de trei ori mai des.

Oamenii de știință europeni au demonstrat că unele anomalii congenitale de dezvoltare duc la o creștere a incidenței tumorilor de sânge. Astfel, la copiii cu sindrom Down, probabilitatea de a dezvolta leucemie crește de peste 20 de ori. O astfel de varietate de teorii diferite sugerează că în prezent nu există o idee unică despre dezvoltarea și, cel mai important, apariția tumorilor de sânge la bebeluși. Este încă nevoie de timp pentru a stabili etiopatogenia bolii.

Clasificarea tuturor variantelor clinice este destul de complexă. Include toate formele bolii care se pot dezvolta atât la nou-născuți, cât și la adolescenți. Oferă medicilor o idee despre cum să identifice boala la copii. Clasificările oncologice sunt revizuite anual. Le sunt efectuate în mod regulat diverse ajustări în legătură cu apariția unor noi rezultate ale cercetării științifice.

În prezent, există mai multe grupuri clinice principale de tumori de sânge:

1. Picant. Aceste forme clinice ale bolii sunt caracterizate absență completă celule sănătoase. În acest caz, nu se formează celule roșii specifice. De obicei, leucemia acută la copii are un curs destul de sever și se caracterizează printr-un rezultat trist, nefavorabil. Terapia adecvată și selectată corect poate prelungi oarecum viața unui copil.
2. Cronic. Caracterizat prin înlocuirea celulelor sanguine normale cu cele albe. Acest formular are un prognostic mai favorabil și un curs mai puțin agresiv. Pentru a normaliza starea, se utilizează diverse regimuri de administrare și prescripție de medicamente.

Tumorile de sânge au mai multe caracteristici. Astfel, forma acută de leucemie nu poate deveni cronică. Acestea sunt două boli nosologice diferite. De asemenea, cursul bolii trece printr-o tranziție prin mai multe etape succesive. Leucemia acută poate fi limfoblastică și non-limfoblastică (mieloidă). Aceste forme clinice de patologii au mai multe trăsături caracteristice.

Varianta limfoblastică acută apare de obicei la sugari. Potrivit statisticilor, incidența maximă a acestui tip de leucemie apare la vârsta de 1-2 ani. Prognosticul bolii este nefavorabil. Patologia apare de obicei cu o evoluție severă. Această formă clinică se caracterizează prin apariția unui focar tumoral inițial în măduva osoasă. Apoi apar modificări caracteristice la nivelul splinei și ganglionilor limfatici, iar în timp boala se răspândește la sistemul nervos.

Varianta non-limfoblastică apare la fel de des atât la băieți, cât și la fete. De obicei, incidența maximă apare între 2 și 4 ani. Se caracterizează prin apariția unei tumori formate din germenul hematopoietic mieloid. De obicei, tumora crește destul de repede. Când sunt prea multe celule, acestea ajung în măduva osoasă, ceea ce duce la tulburări hematopoietice.

Varianta mieloblastică acută se caracterizează prin apariția unui număr mare de celule imature - mieloblaste. Modificările primare apar în măduva osoasă. Peste orar proces tumoral se răspândește în tot corpul copilului. Cursul bolii este destul de sever. Pentru a identifica acest lucru varianta clinica boala necesită numeroase examinări diagnostice. Tratament întârziat sau lipsa lui duce la moarte.

Principalele semne caracteristice tumorilor de sânge sunt:

• Modificări ale parametrilor hematopoietici. Apariția în analize a celulelor atipice și imature care sunt complet absente la o persoană sănătoasă. Astfel de forme patologice sunt capabile să se împartă foarte repede și să crească în număr într-o perioadă scurtă de timp. Această caracteristică determină creșterea rapidă a tumorii și severitatea bolii.
• Anemie. O scădere a numărului de celule roșii din sânge este un semn caracteristic al neoplasmelor hematopoietice. Conținutul redus de globule roșii duce la hipoxie tisulară. Această afecțiune se caracterizează prin furnizarea insuficientă de oxigen și substanțe nutritive către toate organele și țesuturile corpului. Pentru neoplasme oncologice Anemia severă este tipică.
• Trombocitopenie. În această stare, numărul normal de trombocite este redus. În mod normal, aceste trombocite sunt responsabile pentru coagularea normală a sângelui. Când acest indicator scade, copilul dezvoltă numeroase modificări hemoragice, manifestate prin apariția unor simptome nefavorabile.

Simptome

De obicei, primele semne de leucemie sunt foarte subtile. Bunăstarea copilului în stadiile incipiente ale bolii practic nu suferă. Bebeluș conduce imagine familiară viaţă. Nu este posibil să suspectați boala „vizual”. Leucemia este de obicei detectată în timpul teste clinice sau la trecerea la stadiul activ.

Simptomele precoce nespecifice includ: pierderea poftei de mâncare, oboseală, dificultăți de a adormi și durata somnului pe timp de noapte, ușoară apatie și încetineală. De obicei, aceste semne nu provoacă nicio îngrijorare părinților. Suspectează boala stadiu timpuriu Adesea, nici cei mai atenți tați și mame nu vor putea.

Simptome de leucemie

leucemie - boala maligna sistemele sanguine, caracterizate prin predominanța proceselor de reproducere a celulelor măduvei osoase și, uneori, apariția focarelor patologice de hematopoieză în alte organe. Leucemiile sunt similare ca origine cu tumorile. Aceasta este o boală a structurilor care creează sânge (măduva osoasă și sistemul limfatic - splină, ficat și ganglioni limfatici), în care un numar mare de globule albe anormale. Aceste celule maligne sunt eliberate în sânge, unde circulă în tot organismul și pot invada alte țesuturi ale corpului, inclusiv ficatul, pielea și sistemul nervos central. Cum se utilizează remedii populare pentru această boală, uite aici.

Există trei tipuri principale de celule în sânge. Celulele roșii transportă oxigen; trombocitele sunt importante pentru coagularea sângelui; Celulele albe luptă împotriva bolilor infecțioase și fac parte din sistemul imunitar al organismului. Celulele albe, la rândul lor, sunt împărțite în două tipuri. Celulele produse de măduva osoasă distrug bacteriile și altele organisme străine, înconjurându-i; celulele produse de sistemul limfatic produc anticorpi care distrug purtătorii infecțiilor. Globulele albe imature, numite celule blastice, sunt produse de măduva osoasă și sistemul limfatic, dar nu sunt eliberate în fluxul sanguin până când sunt mature. De obicei, organismul produce doar suficiente celule albe din sânge pentru a înlocui celulele moarte. În leucemie, sunt produse prea multe celule blastice și celule albe mature. Prea multe globule albe din măduva osoasă interferează cu producerea altor tipuri de celule sanguine. Lipsa globulelor roșii înfometează țesuturile organismului de oxigen, o deficiență de trombocite crește foarte mult riscul de sângerare, iar lipsa de globule albe mature poate slăbi sistemul imunitar.

Diferitele tipuri de leucemie sunt împărțite în acută și cronică, în funcție de cât de repede progresează boala și de ce celule albe din sânge sunt afectate.

Leucemia acută este o boală cu progresie rapidă caracterizată prin proliferarea celulelor cele mai tinere, nediferențiate, care și-au pierdut capacitatea de a se maturiza, necesitând de obicei un tratament imediat.

Simptome Boala apare cu febră mare, slăbiciune, dezvoltarea manifestărilor severe ale diatezei hemoragice. Se adaugă complicații infecțioase și amigdalita necrozantă. Pacientul constată durere la nivelul membrelor; bătăi dureroase pe stern. Numărul de leucocite din sânge crește, mai ales brusc numărul de forme tinere patologice, așa-numitele celule blastice. În același timp, frotiul de sânge conține și un număr mic de forme mature, iar formele intermediare sunt de obicei absente. Dacă rezultatele analizelor de sânge periferic sunt discutabile, se efectuează o puncție de măduvă osoasă, în care este detectată o proliferare a celulelor blastice.

Tratamentul leucemiei acute se realizează prin prescrierea unei combinații de mai multe citostatice: vincristină, 6-mercaptopurină, metotrexat și doze mari de prednisolon (60-100 mg). Conform indicațiilor adecvate, prescrieți remedii simptomatice(antibiotice, medicamente hemostatice, vitamine). Dacă este necesar, se transfuzează sânge. După obținerea remisiunii clinice și hematologice, chimioterapia de întreținere se efectuează pentru o lungă perioadă de timp.

Leucemia cronică are două etape de dezvoltare: treptată și acută. În timpul etapei de dezvoltare treptată, care poate dura mulți ani, adesea nu există simptome și este posibil să nu fie necesar tratamentul; totuşi simptomele şi dezvoltare rapidă boli în a doua etapă, dezvoltare acută leucemie cronică, seamănă cu simptomele leucemiei acute.

Leucemiile sunt, de asemenea, împărțite după tipul de globule albe care sunt afectate în leucemie mieloidă acută, leucemie mieloidă cronică și leucemie monocitară, care implică celule mieloide; precum și leucemia limfocitară acută și cronică, când sunt afectate celulele sistemului limfatic.

Leucemia mieloidă cronică este însoțită de maturarea afectată a granulocitelor, proliferarea crescută și apariția focarelor de hematopoieza extra-măduvă.

Simptome Boala se poate dezvolta treptat odată cu apariția plângerilor de oboseală crescută, apetit scăzut și pierdere în greutate. Examinarea relevă o creștere a dimensiunii ficatului, splinei și ganglionilor limfatici. Este posibilă creșterea sângerării. Diagnosticul se face prin examinarea sângelui, care relevă o creștere semnificativă a numărului de leucocite și nu numai. La examinarea unui frotiu de sânge, sunt detectate un număr mare de forme tinere de neutrofile: mieloblaste, mielocite. Poate exista o ușoară anemie și o modificare a numărului de trombocite. Conținutul crește adesea acid uricîn sânge, ceea ce poate duce chiar la gută secundară. În stadiile ulterioare ale bolii, apar complicații infecțioase și există tendința de tromboză.

Tratament. În stadiul avansat al bolii, tratamentul principal este mielosanul, care se utilizează în doză de 4-6 mg/zi. Când nivelul leucocitelor scade la jumătate față de valoarea inițială, doza se reduce la jumătate. Când nivelul leucocitelor devine aproape de normal, treceți la o doză de întreținere, de exemplu 2 mg de 1-3 ori pe săptămână. Dacă o astfel de terapie este ineficientă și boala progresează, tratamentul se efectuează după principii similare cu tratamentul leucemiei acute, adică. utilizați o combinație agenţi citostatici. Infiltratele leucemice extramedulare, care nu sunt neobișnuite în stadiul terminal, sunt cel mai adesea tratate cu radiații. În același timp, se utilizează terapia simptomatică.

Leucemia limfocitară cronică este tumoră benignățesut limfatic. Se caracterizează prin leucocitoză limfatică, proliferarea crescută a limfocitelor în măduva osoasă, mărirea ganglionilor limfatici, a splinei și a ficatului. Boala apare de obicei la bătrânețe. Testele de sânge arată adesea doar limfocitoză (40-60%) pentru un număr de ani, deși numărul total de globule albe din sânge fluctuează în jurul limitei superioare a normalului. Treptat, ganglionii limfatici încep să se mărească, de obicei în primul rând în gât, în axile, procesul se extinde apoi în alte zone. Apar oboseală crescută, transpirație, slăbiciune și uneori febră. La examinare, ganglionii limfatici sunt densi, mobili si nedurerosi. Radiografia poate detecta mărirea ganglionilor limfatici mediastinali cu deplasarea organelor sale. Splina și ficatul, de regulă, sunt adesea mărite. În sângele periferic, numărul de leucocite este crescut în principal din cauza limfocitelor mici. Un semn caracteristic al leucemiei limfocitare cronice este nucleele dărăpănate ale limfocitelor (umbra lui Gumprecht). Leucemia limfocitară cronică poate fi complicată de infecții bacteriene, anemie hemolitică autoimună și trombocitopenie, herpes zoster, pleurezie exudativă și leziuni ale sistemului nervos.

Tratament. Cazurile mai ușoare, cu doar modificări ușoare ale sângelui, pot să nu necesite tratament activ. Indicațiile pentru începerea terapiei sunt: ​​deteriorarea stării generale, mărirea rapidă a ganglionilor limfatici, splinei și ficatului, apariția infiltrației leucemice a organelor. Se prescrie clorbutină (leukeran) în doză de 2 mg de 2-6 ori pe zi (în funcție de numărul de leucocite din sânge) timp de 4-8 săptămâni. Pentru terapia de întreținere, clorbutina este utilizată în doză de 10-15 mg de 1-2 ori pe săptămână. Dacă există rezistență la acest medicament, nu este utilizat din nou, dar ciclofosfamida este prescrisă intermitent în doze mari - 600-800 mg o dată pe săptămână. Această terapie, în special în prezența citopeniei, este combinată cu prednisolon în doză de 15-20 mg pe zi. La tratarea cu citostatice, în special clorbutină, este necesară monitorizarea frecventă a sângelui periferic din cauza posibilității de a dezvolta citopenie. Radioterapia locală poate fi eficientă și pentru leucemia limfocitară cronică.

Jumătate din cazurile de leucemie sunt leucemie acută. Leucemia limfocitară acută este cea mai frecventă la copii, în timp ce mai mult de 80% din cazurile de leucemie mieloidă acută apar la adulți. Dintre tipurile de leucemie cronică în general, cele mai frecvente sunt leucemia limfocitară cronică și leucemia mieloidă.

Deși leucemia este considerată o boală a copilăriei, afectează în principal persoanele cu vârsta peste 60 de ani, în special bărbații. Tratamentul poate duce la recuperare, deși reapariția bolii este frecventă. În prezent, tratamentul leucemiei limfocitare acute la copii se desfășoară cu succes: un procent din copii nu prezintă simptome ale bolii pentru o lungă perioadă de timp.

Simptome generale

Cauze

Diagnosticare

Tratament general

Chimioterapia este utilizată pentru a trata leucemia acută și leucemia cronică în stadiul acut. Dozele mari sunt utilizate inițial pentru a stimula recuperarea, iar în cazul leucemiei limfocitare acute, se pot folosi doze mai mici de medicamente timp de luni sau ani pentru a preveni reapariția bolii. Măduva osoasă a pacientului poate fi îndepărtată și păstrată congelată. Îndepărtarea măduvei osoase ajută la protejarea acesteia de deteriorare atunci când este tratată cu doze mari de medicamente pentru chimioterapie; celulele de măduvă osoasă conservate sunt apoi readuse la locul lor.

Radioterapia poate fi utilizată pentru a distruge celulele leucemice din lichidul cefalorahidian, sistemul nervos central, splină și ganglionii limfatici (leucemie limfocitară acută, precum și leucemie mieloidă cronică și leucemie limfocitară).

Corticosteroizii (de obicei prednison) pot fi prescriși înainte sau în plus față de chimioterapie (pentru leucemia limfocitară acută și leucemia limfocitară cronică și în stadiul acut al leucemiei mieloide cronice).

Transplantul de măduvă osoasă poate fi utilizat pentru a trata (și, eventual, vindeca) leucemia acută limfoidă și mieloblastică și leucemia mieloidă cronică (dacă poate fi găsit un donator compatibil). scoruri de top realizat atunci când donatorul este o rudă apropiată. Înainte de transplant, pacientul este supus chimioterapiei intensive, uneori împreună cu radiații corporale întregi, pentru a distruge celulele leucemice. Măduva osoasă a pacientului poate fi, de asemenea, îndepărtată, tratată pentru a ucide celulele leucemice și apoi înlocuită după chimioterapie sau o combinație de chimioterapie și radiații.

O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea splinei mărite, unul dintre organele în care sunt produse celulele albe, poate fi necesară pentru leucemia limfocitară cronică.

Pentru toate formele de leucemie, transfuziile de globule roșii sau trombocite pot fi utilizate în timpul tratamentului pentru a menține niveluri adecvate ale componentelor sanguine. Analgezicele pot fi prescrise pentru toate formele de leucemie.

Pentru tratament pot fi necesare antibiotice sau medicamente antifungice boli infecțioase pentru toate formele de leucemie. Bolile contagioase comune sunt periculoase pentru o persoană cu leucemie, deoarece atât cancerul, cât și tratamentul acestuia suprimă sistemul imunitar al organismului.

Cum se identifică leucemia: simptomele leucemiei și manifestările acesteia

Până de curând, a fost luat în considerare diagnosticul de „leucemie”. pedeapsa cu moartea. Metodele folosite pentru combaterea tumorilor maligne au fost ineficiente în cazul leucemiei. Dar sfârșitul secolului trecut a fost marcat de dezvoltarea nu a uneia, ci a mai multor metode de tratare a acestei boli nemiloase, care a făcut posibilă scăparea definitivă a bolii. Metode moderne aplicabil si copiilor care sufera de leucemie acuta. Cum să identifici leucemia, simptomele leucemiei și manifestarea acestei boli - despre asta vei afla astăzi.

Caracteristicile leucemiei

Leucemia, leucemia sau „sângerarea” în alt mod este o boală a leucocitelor, care servesc ca principalii protectori ai organismului nostru împotriva oricărui agent agresiv. influente externe. Una dintre modalitățile de a lupta cu inamicii este capacitatea celulelor albe din sânge de a dizolva viruși și bacterii din corpul lor. Cu această boală, măduva osoasă produce leucocite defecte, imature, care nu sunt capabile să reziste în mod eficient atacului microorganismelor inamice. Astfel de celule sanguine se numesc blasturi.

Cauzele unei astfel de boli precum leucemia nu sunt încă pe deplin înțelese de medicină. Se presupune că apariția leucemiei se explică prin predispoziția organismului la aceasta. Declanșatorul unei anomalii fatale poate fi bolile virale, expunerea la radiații și substanțele chimice. Această boală poate avea atât forme acute, cât și cronice.

Simptome de leucemie

Aceasta este o boală teribilă, așa că vreau să știu cum să identific leucemia. Leucemia acută se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii corpului. Oricine poate acționa ca însoțitor de călătorie boală infecțioasă. Poate fi observat vărsături severe, slăbiciune, durere în oase și articulații. Organele interne se măresc și apar sângerări severe. Dacă simptomele acestei boli groaznice sunt ignorate, există o mare probabilitate de deces.

Leucemia cronică este însoțită de oboseală, lipsă de poftă de mâncare și spline și ganglioni limfatici măriți. Pot apărea diverse boli infecțioase, al căror diagnostic poate duce la descoperirea leucemiei. O persoană poate trăi câțiva ani fără să știe despre boala sa. Dacă sunt identificate în timp util, înainte de trecerea la faza acută, adică o șansă de a opri această boală pentru totdeauna. Când persoanele în vârstă se îmbolnăvesc de leucemie, speranța lor de viață rămâne practic neschimbată față de așteptată.

Leucemie infantilă

Părinții copilului pot identifica ei înșiși leucemia: în primul rând, ar trebui să observe oboseală, care este cauzată de o scădere a numărului de globule roșii. Pielea devine palidă, pot apărea sângerări nazale, cu cele mai mici vânătăi, se formează hematoame, iar durerea apare în țesuturile osoase. O creștere a dimensiunii splinei și a ficatului duce la o creștere a abdomenului. Există o probabilitate mare de apariție a unei boli infecțioase, care apare cu o temperatură ridicată, greu de controlat. Copilul suferă de convulsii, vărsături și dureri de cap severe. Cu leucemie, ganglionii limfatici și glanda timus devin mărite.

Deși au învățat recent să lupte împotriva leucemiei, procentul de pacienți complet recuperați este destul de mare. Tratamentul se efectuează complet izolat de lumea exterioară pentru a proteja organismul slăbit de infecții. În prezent, medicii efectuează cercetări pentru a determina cauzele leucemiei, ceea ce va duce la dezvoltarea unor medicamente și mai eficiente.

Adulți: cum evoluează leucemia la ei?

De fapt, leucemia a început recent să afecteze din ce în ce mai mult populația adultă. Și acum aproximativ 75% din toate cazurile au peste 40 de ani. În fiecare an, mai mult de o persoană din întreaga lume suferă de această boală și mor aproximativ. În fiecare an apar noi metode și tipuri de tratament care au redus rata mortalității.

Leucemia de sânge, sau leucemia, așa cum se mai numește, este o boală oncologică, al cărei proces patologic afectează sistemul hematopoietic situat în măduva osoasă. În același timp, numărul de leucocite imature și mutante din sânge începe să crească. În limbajul obișnuit, această boală se mai numește și leucemie. Leucemia acută și cronică sunt împărțite.

De obicei, incidența acestei boli crește la persoanele în vârstă. Cel mai adesea, persoanele în vârstă suferă de leucemie mieloblastică acută. Oamenii mai tineri, placa, suferă deja de patologie limfoblastică cronică. Pentru persoanele cu vârsta peste 70 de ani, o altă formă de cancer de sânge este de obicei caracteristică - leucemia mieloblastică.

Dacă iei copii, ei au unul dintre cele mai multe specii periculoase oncologie sanguină - leucemie acută limfoblastică și cel mai adesea afectează băieții de la 2 la 5 ani. Forma acută a leucemiei mieloblastice reprezintă deja 27% din toate cancerele la copii și afectează copiii de la 1 la 3 ani. Și cel mai adesea prognosticul este foarte dezamăgitor, deoarece boala este foarte agresivă și progresează rapid.

Cronic

Cauze

Oamenii de știință și medicii încă se ceartă despre ceea ce influențează exact apariția celulelor canceroase și maligne. Dar majoritatea medicilor sunt deja pe calea descoperirii, deoarece majoritatea cred că atât formele acute, cât și cele cronice de leucemie apar ca urmare a patologiei la nivelul cromozomilor din interiorul celulelor.

Recent, oamenii de știință au descoperit așa-numitul „cromozom Philadelphia”, care se află în măduva osoasă și poate duce la cancer de sânge - o mutație a celulelor roșii ale măduvei osoase. Dar, după cum au arătat studiile, acest cromozom devine dobândit în timpul vieții unei persoane, adică nu poate fi obținut de la părinți.

Leucemia mieloidă acută apare la persoanele cu sindrom Bloom, sindromul Down, anemie Fanconi și la pacienții cu sindrom Wiskott-Aldrich. Să aruncăm o privire mai atentă la toți ceilalți factori care pot influența apariția acestei boli:

• Fumat. Fumul de țigară conține o cantitate imensă de substanțe chimice care afectează direct celulele sanguine atunci când sunt inhalate.
• Alcool și nutriție. Unul dintre factorii endogeni care afectează întregul organism și fiecare celulă. La persoanele cu alimentație proastăși probleme cu alcoolul, riscul de cancer de orice clasă crește de o dată și jumătate.
• Lucrul cu substanțe chimice periculoase. Oamenii care lucrează în fabrici, laboratoare sau cu plastic, benzină sau alte produse petroliere au șanse crescute de a se îmbolnăvi.
• Chimioterapia și Radioterapia. Se întâmplă ca la tratarea unei tumori să apară complicații și să apară un alt cancer.
• Deficiență imunitară. Orice boală care slăbește sistemul imunitar poate duce la cancer.
• Genetica. Copiii ai căror părinți au avut leucemie au șanse mai mari de a face boala decât copilul obișnuit. Astfel de persoane sunt de obicei incluse în grupul de risc și trebuie să fie supuse anual examinărilor necesare.

Pentru a spune simplu, mai întâi există un efect extern sau intern asupra celulei. Apoi, în interior, la nivel cromozomial, se schimbă și se mută. După ce această celulă se divide, sunt mai multe. Când apare o mutație, programul de diviziune se defectează, iar celulele înseși încep să se dividă mai repede. Programul morții se defectează și, ca urmare, devin nemuritori. Și toate acestea se întâmplă în țesuturile din măduva osoasă roșie, care reproduc celulele sanguine.

Ca urmare, tumora în sine începe să producă leucocite subdezvoltate, care pur și simplu umplu tot sângele. Ele interferează cu activitatea celulelor roșii din sânge și a trombocitelor. Și mai târziu există de multe ori mai puține celule roșii din sânge.

Simptome

Simptomele depind în primul rând de tipul de leucemie și de stadiul cancerului în sine. Este clar că în etapele ulterioare simptomele sunt mai vii și mai pronunțate. În plus, pot apărea și alte simptome ale bolii. Semne generale leucemie la adulți:

• Durere în oase și mușchi.
• Ganglionii limfatici din tot corpul devin foarte mariti si dor cand sunt presati.
• Pacientul începe să sufere mai des de răceli comune, boli virale- din cauza deteriorării sistemului imunitar.
• Din cauza infecției, apar febră și frisoane.
• Pierdere bruscă în greutate la adulți.
• Pierderea poftei de mâncare.
• Slăbiciune și oboseală rapidă.
• Îmi doresc constant să dorm.
• Sângerarea nu se oprește mult timp și rănile de pe corp nu se vindecă bine.
• Dureri de picioare.
• Vânătăi pe corp.
• Femeile adulte pot prezenta sângerări din vagin.

Primele simptome

Problema este că pornit stadiul inițial boala se manifestă slab, iar pacientul crede că este o boală obișnuită. Din această cauză există o pierdere de timp. Primele simptome ale leucemiei la adulți:

• Dimensiunea crescută a ficatului și a splinei.
• Este posibil să observați o ușoară balonare în abdomen.
• Apariția unei erupții cutanate, pete roșii pe corp.
• Pot apărea vânătăi.
• Simptomele sunt asemănătoare cu o răceală.
• Ușoare amețeli.
• Dureri articulare.
• stare generală de rău.

Primele semne de leucemie nu sunt atât de strălucitoare, așa că în primul rând trebuie să acordați atenție unei scăderi accentuate a imunității și bolilor frecvente. Un pacient se poate îmbolnăvi, se poate recupera și apoi începe să se îmbolnăvească din nou câteva zile mai târziu. Acest lucru se datorează faptului că există multe leucocite mutante imature în sânge care nu își îndeplinesc funcția.

O scădere a numărului de trombocite duce la sângerări, erupții cutanate, apariția de stele pe piele sau sângerare subcutanată. În forma acută de leucemie, apar mai întâi frisoane și febră, apoi oasele și mușchii încep să doară.

Simptomele leucemiei acute

Leucemia acută progresează de obicei rapid și agresiv. Adesea, până la stadiul 4, boala se poate dezvolta în 6-8 luni, motiv pentru care rata mortalității pentru această patologie este mai mare decât pentru forma cronică. Dar, în același timp, cancerul începe să se manifeste mai devreme, așa că în acest caz trebuie să consultați la timp un medic și să diagnosticați cancerul. Simptomele leucemiei acute la adulți:

• Slăbiciune, greață, vărsături.
• Ameţeală
• Crampe corporale
• Tulburări de memorie
• Dureri de cap frecvente
• Diaree și diaree
• Piele palida
• Transpirație puternică
• Cardiopalmus. Ritm cardiac

Simptomele leucemiei cronice

Este un cancer lent și neagresiv care se dezvoltă pe parcursul mai multor ani. În primele etape este aproape imposibil de recunoscut.

• Răceli frecvente
• Un abdomen dur și mărit se datorează splinei și ficatului mărite.
• Pacientul pierde rapid în greutate, fără nicio dietă.

Simptomele leucemiei limfoblastice cronice

Leucemia limfocitară apare mai des la vârsta adultă după 50 de ani. În același timp, există o creștere a limfocitelor din sânge. Cu o creștere a -limfocitelor, are forma de leucemie limfocitară.

• Perturbarea întregului sistem limfatic.
• Anemie.
• Răceli de lungă durată.
• Durere la nivelul splinei.
• Deficiență vizuală.
• Zgomot în urechi.
• Poate duce la accident vascular cerebral.
• Icter.
• Sângerare din nas.

Diagnosticare

De obicei, cu orice cancer, nivelul de trombocite și celule roșii din sânge scade semnificativ. Și acest lucru este clar vizibil pe un test general de sânge. În plus, de obicei se face un test biochimic suplimentar și acolo puteți observa anomalii cu ficatul și splina mărite.

În plus, la diagnosticare, medicul prescrie de obicei un RMN și o radiografie a tuturor oaselor pentru a identifica sursa bolii în sine. Odată ce cancerul este găsit, natura malignității trebuie determinată. Pentru a face acest lucru, se efectuează o puncție a coloanei vertebrale sau a măduvei osoase.

O procedură foarte dureroasă în care un ac gros este străpuns în os și se ia o probă de țesut osos. Apoi, țesuturile în sine merg pentru o biopsie, unde se uită la gradul de diferențiere a cancerului - adică cât de diferite sunt celulele canceroase de celulele normale. Cu cât sunt mai multe diferențe, cu atât mai agresive și cancerul este mai periculos. Și numai atunci este prescris tratamentul.

Terapie

Tratamentul în sine vizează în principal distrugerea celulelor canceroase, precum și reducerea nivelului de globule albe imature din sânge. Tratamentul în sine poate depinde de stadiul cancerului, de tipul și clasificarea leucemiei și de dimensiunea leziunii măduvei osoase.

Cele mai de bază tratamente sunt: ​​chimioterapia, imunoterapia, radiațiile și transplantul de măduvă osoasă. Dacă splina este complet deteriorată, aceasta poate fi îndepărtată complet.

În primul rând, pacientul este supus unui diagnostic complet pentru a afla întinderea leziunii și stadiul bolii. Cu toate acestea, cea mai de bază metodă este chimioterapia, atunci când o substanță este introdusă în corpul pacientului cu scopul de a distruge numai celulele canceroase patologice.

Chimioterapia

Înainte de aceasta, medicul efectuează o biopsie și testează țesuturile și celulele în sine pentru sensibilitatea la diferiți reactivi. Dar acest lucru nu se face întotdeauna; uneori, medicul încearcă inițial să introducă un anumit tip de substanță chimică, apoi se uită la reacția cancerului în sine.

Pe lângă chimioterapie, pacienților li se prescriu medicamente care reduc nevoia de a vomita și analgezice pentru simptomele severe. De obicei, sunt prescrise mai multe medicamente, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecții.

Pentru afectarea măduvei spinării, utilizați tapionul spinal atunci când medicamentul în sine este injectat în partea de jos canalul rahidian din spate. Rezervorul Ommaya este o procedură similară care plasează un cateter în aceeași zonă, iar capătul este fixat pe cap.

Chimioterapia în sine se face în cure pe o perioadă lungă de 6-8 luni. Între injecții există de obicei perioada de recuperare când pacientul este lăsat să se odihnească. Pacientul poate fi trimis acasă dacă nu are o scădere severă a imunității, altfel poate fi plasat într-o secție sterilă cu observație constantă.

• Scăderea imunității. Rezultatul sunt complicații infecțioase.
• Risc de sângerare internă.
• Anemie.
• Căderea părului și a unghiilor. Mai târziu cresc.
• Greață, vărsături, diaree.
• Pierdere în greutate.

Imunoterapie

Vizată să întărească sistemul imunitar al pacientului pentru a lupta împotriva celulelor canceroase. O procedură obligatorie după chimioterapie, deoarece după aceasta imunitatea pacientului scade semnificativ. Ei folosesc anticorpi monoclonali care atacă țesutul canceros și interferonul – acesta inhibă deja creșterea și reduce agresivitatea cancerului.

• Apariția ciupercii
• Convulsii la nivelul buzelor, gurii și mucoaselor

Radioterapie

Iradierea pacientului duce la distrugerea și moartea celulelor leucemoide. Este adesea folosit înainte de un transplant de măduvă osoasă pentru a distruge orice țesut tumoral rămas. De obicei, acest tip de tratament este utilizat doar ca a metoda ajutorului, deoarece are putina putere in lupta impotriva leucemiei.

Transplant osos

În primul rând, medicii trebuie să distrugă complet țesutul canceros din măduva osoasă; pentru aceasta folosesc substanțe chimice. reactivi. După care rămășițele sunt distruse prin radioterapie. Mai târziu are loc un transplant de măduvă osoasă.

După aceasta, se folosește și transplantul de celule stem din sângele periferic, prin oricare dintre venele mari. Odată ce celulele intră în sânge, după o perioadă scurtă de timp se transformă în celule sanguine obișnuite.

• Respingerea celulelor donatoare
• Leziuni ale ficatului, tractului gastrointestinal și pielii.

Tratamentul ulterior

Medicii prescriu: Dieta.

• Calmante.
• Medicamente antiemetice.
• Complex de vitamine.
• Terapie antianemică.
• Medicamente antivirale, antifungice, antibiotice, pentru imunitate scăzută.

Prognostic și supraviețuire

Rata de supraviețuire la cinci ani este perioada în care un pacient trăiește după depistarea bolii.

Leucemia este o boală oncologică, care este un tip de cancer al sângelui sau al măduvei osoase, caracterizat prin crestere patologica numărul de leucocite (globule albe) din sânge. Aproximativ 90% din leucemii sunt diagnosticate la pacienții adulți. În 2000, aproximativ 256.000 de pacienți au fost diagnosticați cu leucemie în întreaga lume. Dintre aceștia, 209.000 au murit din cauza acestei boli (și a complicațiilor ei).

Aproximativ la fiecare 4 minute în Statele Unite, leucemia este confirmată la un alt pacient. ÎN acest moment Există mai mult de 1 milion de oameni în Statele Unite care suferă de o formă de cancer de sânge, inclusiv leucemie. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, incidența leucemiei mieloide acute și limfoblastice cronice crește semnificativ. Peste 65 de ani – leucemie mieloblastică cronică.

Cel mai susceptibil la boli Europenii rămân (13,6 la 100.000 de locuitori). Ratele de leucemie sunt cele mai scăzute în rândul asiaticilor și insulelor din Pacific (7,4 la 100.000) și indienilor americani și nativilor din Alaska (7,3 la 100.000).

Leucemie la copii

Leucemia este cea mai frecventă formă de cancer la copii și adolescenți, clasându-se ca frecvență în diverse tari, una dintre cele trei poziții de conducere. Aproximativ 75% din leucemia la copii este leucemie limfoblastică acută. Această formă este cel mai adesea diagnosticată la copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 4 ani. Băieții se îmbolnăvesc mai des.

Leucemia mieloidă acută ocupă cea mai mare parte din restul de 25%. Acest tip este obișnuit într-o gamă mai largă de vârstă, dar incidența detectării sale crește ușor în primii 2 ani de viață, precum și la adolescenți.

Între 2006 și 2010, incidența acute leucemie limfoblasticăîn rândul adolescenților de 15-19 ani, incidența leucemiei mieloide acute a fost de două ori mai mare. În același timp, în grupă de vârstă de la 25 la 29 de ani, incidența leucemiei mieloide acute a fost cu 57% mai mare decât a leucemiei limfoblastice.

Cauze

Nu a fost încă posibil să se stabilească cauza specifică a dezvoltării leucemiei. Există o oarecare legătură între boală și anomaliile cromozomiale. În special, la toți pacienții cu leucemie mieloblastică cronică și la unii pacienți cu forma acută a acestei boli, un „cromozom Philadelphia” patologic este detectat în leucocite și măduva osoasă. Această patologie aparține categoriei de achiziționate. Nu este congenital și nu se transmite de la părinți la copii.

O asociere cu leucemia mieloblastică acută a fost găsită și pentru următoarele boli:

• Sindromul Down;
• sindromul Bloom;
• anemie Fanconi;
• Sindromul Wiskott-Aldrich și alte stări de imunodeficiență.

Factorii de risc pentru dezvoltarea leucemiei sunt:

• Radiația. Oameni expuși doze mari radiatii, au risc crescut dezvoltare diferite forme leucemie În prezent se desfășoară o serie de studii pentru a determina amploarea influenței radiațiilor X ( examinare cu raze Xși tomografie computerizată) pentru dezvoltarea leucemiei;
• Fumatul crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă acută;
• Benzină. Expunerea pe termen lung la vaporii de benzină crește riscul de a dezvolta leucemie mieloidă cronică sau acută;
• Chimioterapia. Pacienții cu cancer tratați cu medicamente anticancerigene specifice prezintă un risc crescut de a dezvolta leucemie acută mieloblastică sau limfoblastică;
• Sindrom mielodisplazic și alte boli hematologice.

Prezența unuia sau chiar mai multor dintre factorii enumerați nu înseamnă că o persoană va dezvolta leucemie. Majoritatea acestor oameni nu dezvoltă niciodată simptome caracteristice leucemiei.

Simptome

Simptomele leucemiei variază în funcție de tipul și evoluția bolii. Leucemiile sunt clasificate în 4 grupe principale:

• Leucemie mieloblastică acută
• Leucemie mieloblastică cronică
• Leucemie limfoblastică acută
• Leucemie limfoblastică cronică

În plus, evoluția leucemiei depinde în mare măsură de factori precum vârsta pacientului și cauza care a dus la apariția bolii.

Simptomele comune tuturor tipurilor de leucemie sunt:

• Boli infecțioase frecvente
• Frig, febră
• Frisoane
• Pierderea poftei de mâncare, epuizare, pierdere în greutate
• Durere abdominală
• Ganglioni limfatici măriți
• stare generală de rău
• Dureri frecvente în oase și articulații

Simptomele precoce ale leucemiei

Primele simptome ale leucemiei sunt nespecifice și pot să nu fie percepute ca o boală gravă.

Debutul leucemiei seamănă de obicei cu o răceală. Pe lângă simptomele enumerate mai sus, pacientul constată apariția unei erupții cutanate sub formă de mici pete roșii pe piele și o mărire a ficatului sau a splinei. De obicei, acest lucru este suficient pentru a solicita ajutor de la un medic. Simptomele suplimentare caracteristice pentru leucemie în acest stadiu sunt anemia și transpirația excesivă.

Simptomele leucemiei la copii

Când se pune un diagnostic de leucemie acută, simptomele la copii se manifestă în funcție de tip tulburări neurologice(somnolență, letargie, pierderea poftei de mâncare, lipsa greutății corporale), după care starea copilului se înrăutățește brusc și se dezvoltă o imagine caracteristică a bolii.

Dacă se suspectează leucemia la copii, simptomele se pot manifesta ca:

• Vărsături
• Pierderea poftei de mâncare
• Pierderea în greutate corporală fără motiv aparent
• Durere de cap
• Convulsii necontrolate însoțite de manifestări cutanate (hemoragii subcutanate)

În unele cazuri, există o mărire a ficatului și a splinei, care se manifestă extern prin proeminență și îngroșare a abdomenului.

Copiii cu leucemie sunt mai sensibili la diferite boli infecțioase, iar utilizarea medicamentelor antibacteriene poate să nu conducă la o îmbunătățire a stării pacientului.

Astfel de pacienți sunt mai greu de tolerat chiar și zgârieturile și tăieturile minore. Cheaguri de sânge mult mai mult decât la o persoană sănătoasă, ceea ce duce la sângerări frecvente.

Dacă un copil cu leucemie are dureri în articulații și oase, acest lucru poate indica faptul că celulele canceroase s-au răspândit în aceste zone ale corpului.

Simptomele leucemiei la adulți

Simptomele leucemiei la adulți sunt similare cu simptomele descrise mai sus la copii. Leucemia începe cu manifestări asemănătoare gripei. Pacientul este susceptibil la boli infecțioase frecvente, febră, frisoane și oboseală crescută.

Infecțiile frecvente sunt o consecință a disfuncției leucocitelor. Patologic celule ale sistemului imunitar, produse în cantități mari, sunt inactive și nu sunt capabile să lupte în mod adecvat cu virușii și bacteriile care intră în organism. Acumularea unor astfel de celule în măduva osoasă roșie determină scăderea producției de trombocite. Ca urmare, deficiența lor duce la creșterea sângerării și la apariția hemoragiilor subcutanate (erupție petehială).

Simptomele leucemiei limfoblastice acute într-un stadiu incipient se manifestă sub formă de ARVI (rare generală, slăbiciune, febră). Ulterior apar semne caracteristice cancer. Durerea de oase și articulații se intensifică treptat și devine mai severă decât la copii. Există o deteriorare a poftei de mâncare, pierdere în greutate și dureri abdominale din cauza ficatului și splinei mărite. Ganglionii limfatici ai pacientului sunt măriți. Palparea lor poate fi dureroasă. De asemenea, sângerarea din locurile de vătămare și tăieturi crește.

Simptomele leucemiei se dezvoltă în funcție de locația acumulării de celule patologice. Pe măsură ce leucemia progresează, apar simptome cerebrale, caracterizate prin vărsături și tulburări vestibulare. Toți pacienții dezvoltă dificultăți de respirație și atacuri prelungite de tuse.

Simptomele leucemiei acute includ:

• Durere de cap
• Vărsături
• Scăderea tonusului muscular, incapacitatea de a controla mișcările membrelor
• Convulsii

În funcție de organul afectat, există semne de afectare a sistemului digestiv, rinichi, plămâni, inimă și organe genitale.

Diferența dintre leucemia acută este dezvoltarea rapidă a simptomelor și, ca urmare, diagnosticarea rapidă a bolii. La pacienții cu leucemie cronică, simptomele apar doar în stadii târzii, ceea ce duce la diagnosticare întârziată. Pe baza propriei experiențe și a numeroaselor studii, cercetătorii au descoperit că celulele albe patologice din sânge sunt găsite în sângele pacienților cu 6 ani înainte de dezvoltarea manifestari clinice leucemie.

Simptomele care caracterizează leucemia cronică se dezvoltă treptat, ceea ce face ca această boală să fie diferită de alte tipuri de cancer. Semne inițiale leucemia cronică sunt:

• Boli infecțioase frecvente (o scădere a nivelului de gamaglobuline, care sunt responsabile pentru menținerea funcționării sistemului imunitar, duce la dezvoltarea eșecului acestuia și face imposibilă rezistența agenților patogeni)
• Sângerare, sângerare dificil de oprit (datorită scăderii numărului de trombocite sănătoase)
• Splina mărită
• Senzație de plinătate în stomac, sațietate rapidă
• Pierdere în greutate nerezonabilă

La pacienții cu leucemie mieloblastică cronică, manifestările clinice se dezvoltă în stadii ulterioare. Printre acestea se numără (pe lângă cele descrise mai sus):

• Niveluri ridicate de globule albe din sânge și măduvă osoasă
• Transpirație crescută, mai ales noaptea
• Dureri de cap, febră
• Piele palida

Singurul semn precoce al leucemiei limfoblastice cronice este nivel crescut limfocite în sânge. Pe măsură ce boala progresează, pacienții observă o deteriorare a sănătății lor și o mărire a ganglionilor limfatici.

La trecerea la etapele ulterioare, anemia se alătură simptomelor descrise. Din cauza producerii insuficiente de anticorpi la microorganisme patogene risc de dezvoltare complicatii infectioase crește semnificativ. Această etapă se caracterizează și prin mărire și sensibilitate în zona splinei.

Un nivel patologic ridicat de globule albe poate duce la dezvoltarea deficienței vizuale (hemoragie retiniană), apariția zgomotului în urechi, apariția modificărilor neurologice, erecție prelungită (priapism) și dezvoltarea accidentului vascular cerebral.

Tratament

Tratamentul leucemiei trebuie efectuat numai în centre specializate de către un medic care deține certificatul corespunzător. Dacă nu este posibilă respectarea acestor reguli, medicul curant trebuie să discute și să întocmească un plan de tratament împreună cu un astfel de specialist.

Alegerea planului de tratament depinde de tipul de leucemie, de vârsta pacientului, de prezența globulelor albe anormale în lichidul cefalorahidian și de tratamentul anterior.

Metode de tratament

Principalele metode de tratare a leucemiei includ:

• Chimioterapia
• Metoda de tratament biologic
• Terapie cu radiatii
• Transplant de măduvă osoasă (celule stem).

Dacă boala este diagnosticată în stadii avansate și pacientul are splina mărită, atunci metoda suplimentara Tratamentul este eliminarea splinei.

Tratamentul pacienților cu leucemie acută trebuie să înceapă imediat. Scopul terapiei este obținerea remisiunii. Ulterior, după dispariția manifestărilor clinice ale bolii, pacientul continuă să primească tratament preventiv. Aceasta se numește terapie de întreținere.

Pacienții cu leucemie cronică asimptomatică pot să nu necesite tratament imediat. Astfel de pacienți li se prescrie observarea și monitorizarea atentă a stării lor. Tratamentul începe atunci când simptomele bolii apar sau se agravează.

În prezent există o serie de majore studii clinice privind utilizarea de noi metode și medicamente pentru tratamentul leucemiei. La cererea pacientului, acesta poate participa la studiu. Pentru mai multe informații, consultați-vă medicul.

În plus față de felul principal, pacientul poate avea nevoie să ia analgezice și alt tratament simptomatic pentru a combate manifestările bolii, efecte secundare chimioterapie sau normalizarea stării emoționale.

Chimioterapia este cel mai frecvent tratament pentru leucemie. Aceasta implică utilizarea de medicamente pentru a suprima creșterea sau distrugerea celulelor albe canceroase alterate. În funcție de tipul de leucemie, pacientului i se prescrie chimioterapie monocomponentă sau multicomponentă.

Se pot administra medicamente diverse metode, inclusiv direct în canalul rahidian. Acest lucru se poate face în două moduri:

• Puncția coloanei vertebrale (introducere medicament printr-un ac special în partea inferioară, lombară, a canalului spinal)
• Rezervorul Ommaya este un cateter special instalat în canalul spinal, al cărui capăt este scos și fixat pe scalp. Permite administrarea repetată a medicamentelor fără a fi nevoie de puncții repetate ale canalului spinal

Chimioterapia se efectuează sub formă de cursuri ciclice: între cursuri de tratament există în mod necesar pauze de recuperare. Chimioterapia poate fi administrată în ambulatoriu sau la domiciliu (în funcție de tipul și metodele de administrare a medicamentului).

Un cuvânt nou în tratamentul leucemiei - terapia țintită - este o metodă care afectează doar celulele patologice, fără a dăuna țesuturilor sănătoase ale corpului. Prima terapie țintită aprobată a fost numită Gleevec.

Metode biologice

Această metodă implică stimularea naturală mecanisme de apărare pentru a lupta împotriva cancerului. În funcție de tipul de leucemie, se folosesc următoarele:

• Anticorpi monoclonali (se leagă de globulele albe anormale din sânge și măduva osoasă și provoacă moartea acestora)
• interferon ( preparat natural, inhibă creșterea celulelor canceroase)

Radioterapia (radioterapie)

Aceasta este o metodă bazată pe utilizarea radiațiilor de înaltă frecvență pentru a viza celulele canceroase. În timpul radiației, un dispozitiv special trimite fascicule prin splină, creier și alte părți ale corpului unde se acumulează celulele leucemoide. Unii pacienți primesc radiații întregului corp. De obicei, radiația totală este administrată înainte de un transplant de măduvă osoasă.

Transplant de celule stem

Transplantul de celule stem permite tratamentul cu doze crescute de chimioterapie sau radioterapie îmbunătățită. După ce atât celulele patologice, cât și cele normale au fost distruse, celulele stem sănătoase sunt transplantate în măduva osoasă. Ulterior, pacientul este transfuzat cu celule stem printr-un cateter introdus într-o venă mare (în zona gâtului sau a pieptului). Celulele transplantate se dezvoltă în celule sanguine noi, sănătoase.

Metodele de transplant includ:

• Transplant de măduvă osoasă
• Transplant de celule stem din sângele periferic
• Transfuzie de sânge din cordonul ombilical (pentru copiii fără un donator adecvat)

Pe lângă celulele donatoare, pot fi folosite celulele proprii ale pacientului. Înainte de începerea tratamentului, celulele stem sunt colectate din măduva osoasă a pacientului. După chimioterapie sau radioterapie, celulele sunt dezghețate și transplantate înapoi la pacient.

Efectele secundare ale tratamentului

Chimioterapia	Un efect secundar al chimioterapiei este afectarea: Celule de sânge. Rezultatul este o incidență crescută a bolilor infecțioase, sângerări, anemie; Foliculi de păr. Chimioterapia duce adesea la chelie. De obicei, părul crește înapoi, dar poate avea o culoare și o textură diferite; Celulele care căptușesc mucoasa intestinală. Rezultatul este apariția de ulcere pe buze, greață, vărsături și pierderea poftei de mâncare.
Metode biologice	Metodele biologice pot provoca simptome asemănătoare gripei, erupții cutanate,...
Radioterapie	Consecințele radioterapiei sunt: ​​senzație de oboseală, roșeață, piele uscată.
Transplant de celule stem	Cea mai severă complicație este boala grefă contra gazdă. Această afecțiune apare la pacienții care au primit celule stem donatoare. Se manifestă ca afectare acută ireversibilă a diferitelor organe, inclusiv ficatul, pielea și tractul gastrointestinal. Eficacitatea tratamentului pentru această afecțiune nu depășește 10-15%.

Alte consecințe depind de zona de iradiere.

Terapie de întreținere

Atât leucemia în sine, cât și tratamentul acesteia pot provoca diverse probleme serioase cu sănătatea. Pentru a controla aceste manifestări și a îmbunătăți calitatea vieții, pacienților li se prescrie terapie de întreținere. Include utilizarea:

• Medicamente antibacteriene
• Tratament antianemic
• Transfuzii de sânge
• Tratament dentar
• Mancare speciala

Prognoza

În general, ratele de supraviețuire la cinci ani s-au dublat de patru ori în comparație cu ratele din 1960 (14% până la 59,2%). Rata de supraviețuire la cinci ani în funcție de tipul de leucemie este:

• Leucemie limfoblastică acută – 68,8%
• Leucemie limfoblastică cronică – 83,1%
• Leucemie mieloblastică acută – 24,9%
• Leucemie mieloblastică cronică – 58,6%

Rata de supraviețuire la cinci ani a copiilor cu leucemie limfoblastică acută este de peste 85% și continuă să crească în fiecare an. Acum se crede că copiii care au avut leucemie și au obținut recuperare au un prognostic pozitiv, deoarece probabilitatea unei reapariții a acestui tip de cancer după o astfel de perioadă de timp se apropie de zero.

Rata de supraviețuire la cinci ani a copiilor cu leucemie mieloidă acută continuă, de asemenea, să crească treptat, iar în prezent este de 60-70%.

Ratele de supraviețuire pentru pacienții cu leucemie cronică sunt mai puțin sigure, deoarece unii pacienți trăiesc cu acest diagnostic pentru o lungă perioadă de timp. Rata de supraviețuire la cinci ani pentru acest tip de leucemie este, conform diverselor surse, de la 60% la 80%. Având în vedere disponibilitatea recentă a noilor medicamente pentru tratarea leucemiei, se așteaptă ca ratele de supraviețuire să se îmbunătățească semnificativ în următorii ani, dar în prezent nu există date de încredere care să susțină această afirmație.

Leucemie (leucemie): tipuri, semne, prognostic, tratament, cauze

Leucemia este o boală gravă a sângelui care este clasificată drept neoplazică (malignă). În medicină are încă două nume - leucemie sau leucemie. Această boală nu cunoaște restricții de vârstă. Afectează copiii de toate vârstele, inclusiv sugarii. Poate apărea la tinerețe, vârsta mijlocie și bătrânețe. Leucemia afectează în mod egal atât bărbații, cât și femeile. Deși, conform statisticilor, persoanele cu pielea albă o primesc mult mai des decât persoanele cu pielea închisă.

Tipuri de leucemie

Odată cu dezvoltarea leucemiei, un anumit tip de celule sanguine degenerează în unul malign. Clasificarea bolii se bazează pe aceasta.

1. Când trece în celulele leucemice (celule sanguine ale ganglionilor limfatici, splinei și ficatului), se numește LEUCEMIE LIMFOLICĂ.
2. Degenerarea mielocitelor (celule sanguine formate în măduva osoasă) duce la MIELOLEUCEMIE.

Degenerarea altor tipuri de leucocite, care duce la leucemie, deși apare, este mult mai puțin frecventă. Fiecare dintre aceste specii este împărțită în subspecii, dintre care există destul de multe. Le poate înțelege doar un specialist care dispune de echipamente moderne de diagnosticare și laboratoare dotate cu tot ce este necesar.

Împărțirea leucemiei în două tipuri fundamentale se explică prin tulburări în timpul transformării celule diferite– mieloblaste și limfoblaste. În ambele cazuri, în loc de leucocite sănătoase, în sânge apar celule leucemice.

Pe lângă clasificarea după tipul de leziune, distinge între leucemia acută și cea cronică. Spre deosebire de toate celelalte boli, aceste două forme de leucemie nu au nimic de-a face cu natura bolii. Particularitatea lor este că forma cronică nu se transformă aproape niciodată în acută și, dimpotrivă, forma acută nu poate deveni cronică în niciun caz. Numai în cazuri izolate, leucemia cronică poate fi complicată de o evoluție acută.

Asta pentru ca leucemia acută apare în timpul transformării celulelor imature (blaste). În același timp, începe reproducerea lor rapidă și are loc o creștere crescută. Acest proces nu poate fi controlat, deci probabilitatea rezultat fatal cu această formă a bolii este destul de mare.

Leucemia cronică se dezvoltă atunci când progresează creșterea celulelor sanguine mutante care sunt complet mature sau în stadiul de maturizare. Diferă prin durata cursului său. Pacientul are nevoie doar de terapie de susținere pentru a se asigura că starea lui rămâne stabilă.

Cauzele leucemiei

Ce anume cauzează mutația celulelor sanguine nu este în prezent pe deplin înțeles. Dar s-a dovedit că unul dintre factorii care provoacă leucemia este expunerea la radiații. Riscul de îmbolnăvire apare chiar și cu doze mici de radiații. În plus, există și alte cauze ale leucemiei:

• În special, leucemia poate fi cauzată de medicamentele leucemice și unele substanțe chimice, folosit în viața de zi cu zi, de exemplu, benzen, pesticide etc. Medicamentele pentru leucemie includ antibiotice grupa penicilinei, citostatice, butadionă, levomicină, precum și medicamente utilizate în chimioterapie.
• Majoritatea bolilor virale infecțioase sunt însoțite de invazia de viruși în organism la nivel celular. Ele provoacă degenerarea mutațională a celulelor sănătoase în celule patologice. Sub anumiți factori, aceste celule mutante se pot transforma în unele maligne, ducând la leucemie. Cel mai mare număr de boli leucemice se observă în rândul persoanelor infectate cu HIV.
• Una dintre cauzele leucemiei cronice este un factor ereditar care se poate manifesta chiar si dupa cateva generatii. Aceasta este cea mai frecventă cauză a leucemiei la copii.

Etiologie și patogeneză

Principalele semne hematologice ale leucemiei sunt modificări ale calității sângelui și creșterea numărului de celule sanguine tinere. În același timp crește sau scade. Leucopenia și se notează. Leucemia se caracterizează prin anomalii ale compoziției cromozomiale a celulelor. Pe baza acestora, medicul poate face un prognostic al bolii și poate alege metoda optimă de tratament.

Simptome comune ale leucemiei

În cazul leucemiei, un diagnostic corect și un tratament în timp util sunt de mare importanță. Pe stadiul inițial Simptomele oricărui tip de leucemie din sânge amintesc mai mult de răceli și alte boli. Ascultă cum te simți. Primele manifestări ale leucemiei se manifestă prin următoarele semne:

1. Persoana se confruntă cu slăbiciune și stare de rău. Își dorește constant să doarmă sau, dimpotrivă, somnul dispare.
2. Încălcat activitatea creierului: o persoană are dificultăți în a-și aminti ceea ce se întâmplă în jurul său și nu se poate concentra asupra lucrurilor de bază.
3. Pielea devine palidă, sub ochi apar vânătăi.
4. Rănile nu se vindecă mult timp. Posibil din nas și gingii.
5. Temperatura crește fără niciun motiv aparent. Ea poate perioadă lungă de timp stai la 37,6º.
6. Există dureri minore în oase.
7. Treptat, ficatul, splina și ganglionii limfatici devin mărite.
8. Boala este însoțită de transpirație crescută și ritm cardiac crescut. Sunt posibile amețeli și leșin.
9. Răcealele apar mai des și durează mai mult decât de obicei, bolile cronice se agravează.
10. Dorința de a mânca dispare, astfel încât persoana începe să slăbească brusc.

Dacă observați următoarele semne, nu amânați vizita la un hematolog. Este mai bine să fii puțin în siguranță decât să tratezi boala când este avansată.

Acest - simptome generale, caracteristic tuturor tipurilor de leucemie. Dar, pentru fiecare tip, există semne caracteristice, caracteristici ale cursului și tratament. Să ne uităm la ele.

Video: prezentare despre leucemie (eng)

Leucemie acută limfoblastică

Acest tip de leucemie este cel mai frecvent la copii și tineri. Leucemia limfoblastică acută se caracterizează printr-o tulburare a hematopoiezei. Este produsă o cantitate excesivă de celule imature alterate patologic - blasturi. Ele preced apariția limfocitelor. Exploziile încep să se înmulțească rapid. Acestea se acumulează în ganglionii limfatici și splină, împiedicând formarea și funcționarea normală a celulelor sanguine normale.

Boala începe cu o perioadă prodromală (latentă). Poate dura de la o săptămână la câteva luni. Persoana bolnavă nu are plângeri specifice. El doar experimentează sentiment constant oboseală. Începe să se simtă rău din cauza temperaturii sale la 37,6°. Unii oameni observă că ganglionii lor limfatici de la gât, axile și zona inghinală sunt măriți. Există dureri minore în oase. Dar, în același timp, persoana continuă să-și îndeplinească sarcinile de serviciu. După ceva timp (este diferit pentru toată lumea), începe o perioadă de manifestări pronunțate. Apare brusc, cu o creștere bruscă a tuturor manifestărilor. În acest caz, sunt posibile diverse opțiuni leucemie acută, a cărei apariție este indicată de următoarele simptome de leucemie acută:

• anginos (ulcerativ-necrotic)însoțită de dureri severe în gât. Aceasta este una dintre cele mai periculoase manifestări ale unei boli maligne.
• Anemic. Odată cu această manifestare, anemie hipocromă începe să progreseze. Numărul de leucocite din sânge crește brusc (de la câteva sute pe mm³ la câteva sute de mii pe mm³). Leucemia este evidențiată de faptul că peste 90% din sânge este format din celule părinte: limfoblaste, hemohistoblaste, mieloblaste, hemocitoblaste. Celulele de care depinde trecerea la cele mature (tinere, mielocite, promielocite) sunt absente. Ca urmare, numărul de limfocite este redus la 1%. Numărul de trombocite este, de asemenea, redus.

• hemoragic sub formă de hemoragii pe membrana mucoasă, zone deschise ale pielii. Sângerări de la gingii și posibile uterine, renale, gastrice și sângerare intestinală. În ultima fază pot apărea pleurezie și pneumonie cu eliberare de exsudat hemoragic.
• Splenomegalică- o mărire caracteristică a splinei cauzată de distrugerea crescută a leucocitelor mutante. În acest caz, pacientul experimentează o senzație de greutate în zona abdominală din partea stângă.
• Sunt frecvente cazuri când infiltratul leucemic pătrunde în oasele coastelor, claviculei, craniului etc. Poate afecta țesutul osos al orbitei. Această formă de leucemie acută se numește clorleucemie.

Manifestările clinice pot combina diferite simptome. De exemplu, leucemia mieloblastică acută este rareori însoțită de ganglioni limfatici măriți. Acest lucru nu este tipic pentru leucemia limfoblastică acută. Ganglionii limfatici dobândesc sensibilitate crescută numai cu manifestări ulcerative-necrotice ale leucemiei limfoblastice cronice. Dar toate formele bolii se caracterizează prin faptul că splina devine mai mare, tensiunea arterială scade și pulsul se accelerează.

Leucemie acută în copilărie

Leucemia acută afectează cel mai adesea corpul copiilor. Cel mai mare procent de boală este între trei și șase ani. Leucemia acută la copii se manifestă prin următoarele simptome:

1. Splina și ficat- mărită, astfel încât copilul să aibă o burtă mare.
2. Dimensiunile ganglionilor limfatici depășește și norma. Dacă ganglionii măriți sunt localizați în zona toracelui, copilul suferă de o tuse uscată, debilitantă și apare scurtarea respirației la mers.
3. Când ganglionii mezenterici sunt afectați, durere în abdomen și picioare.
4. Remarcat anemie moderată și normocromă.
5. Copilul obosește repede, pielea este palidă.
6. Simptomele ARVI sunt pronunțate cu febră, care poate fi însoțită de vărsături și dureri de cap severe. Apar adesea convulsii.
7. Dacă leucemia a ajuns la măduva spinării și la creier, atunci Copilul poate pierde echilibrul în timpul mersului și poate cădea frecvent.

Simptomele leucemiei

Tratamentul leucemiei acute

Tratamentul leucemiei acute se realizează în trei etape:

• Etapa 1. Curs de terapie intensivă (inducție), care vizează reducerea numărului de celule blastice din măduva osoasă la 5%. În acest caz, ar trebui să lipsească complet în fluxul sanguin normal. Acest lucru se realizează prin chimioterapie folosind medicamente citostatice multicomponente. Pe baza diagnosticului, se pot utiliza și antracicline, hormoni glucocorticosteroizi și alte medicamente. Terapia intensivă dă remisie la copii - în 95 de cazuri din 100, la adulți - în 75%.
• Etapa 2. Consolidarea remisiunii (consolidare). Acest lucru se face pentru a evita posibilitatea de recidivă. Această etapă poate dura de la patru până la șase luni. În timpul acestei proceduri, este necesară o monitorizare atentă de către un hematolog. Tratamentul se efectuează într-un cadru clinic sau într-un spital de zi. Se folosesc medicamente pentru chimioterapie (6-mercaptopurina, metotrexat, prednison etc.), care se administreaza intravenos.
• Etapa 3. Terapie de întreținere. Acest tratament continuă timp de doi-trei ani, acasă. Se utilizează 6-mercaptopurină și metotrexat sub formă de tablete. Pacientul este sub îngrijire ambulatorie de hematologie. El trebuie să fie supus unor examinări periodice (data vizitelor este stabilită de medic) pentru a monitoriza calitatea compoziției sale sanguine.

Dacă chimioterapia nu este posibilă din cauza complicatie severa natura infectioasa, leucemia acută din sânge este tratată prin transfuzie de globule roșii donatoare - de la 100 la 200 ml de trei ori la două până la trei până la cinci zile. În cazuri critice, se efectuează transplant de măduvă osoasă sau de celule stem.

Mulți oameni încearcă să trateze leucemia cu remedii populare și homeopate. Ele sunt destul de acceptabile în formele cronice ale bolii, ca terapie suplimentară de restaurare. Dar în leucemia acută, cu cât se administrează mai devreme terapia intensivă cu medicamente, cu atât sunt mai mari șansele de remisie și cu atât prognosticul este mai favorabil.

Prognoza

Dacă începerea tratamentului este foarte târziu, decesul unui pacient cu leucemie poate apărea în câteva săptămâni. Acesta este motivul pentru care forma acută este periculoasă. Cu toate acestea, metodele moderne de tratament asigură un procent ridicat de îmbunătățire a stării pacientului. În același timp, 40% dintre adulți reușesc remisie stabilă, fără recidive mai mult de 5-7 ani. Prognosticul pentru leucemie acută la copii este mai favorabil. Îmbunătățirea până la vârsta de 15 ani este de 94%. Pentru adolescenții cu vârsta peste 15 ani, această cifră este puțin mai mică - doar 80%. Recuperarea copiilor are loc în 50 de cazuri din 100.

Un prognostic nefavorabil este posibil la sugari (până la un an) și la cei care au împlinit vârsta de zece ani (și mai mult) în următoarele cazuri:

1. Gradul ridicat de răspândire a bolii la momentul diagnosticării precise.
2. Mărirea severă a splinei.
3. Procesul a ajuns la nodulii mediastinali.
4. Funcționarea sistemului nervos central este perturbată.

Leucemie limfoblastică cronică

Leucemia cronică este împărțită în două tipuri: limfoblastice (leucemie limfocitară, leucemie limfatică) și mieloblastice (leucemie mieloidă). Au simptome diferite.În acest sens, fiecare dintre ele necesită o metodă specifică de tratament.

Leucemie limfatică

Leucemia limfatică se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Pierderea poftei de mâncare, pierderea bruscă în greutate. Slăbiciune, amețeli, dureri de cap severe. Transpirație crescută.
2. Ganglioni limfatici măriți (de la dimensiunea unui bob de mazăre până la ou de gaina). Nu sunt conectate la piele și se rostogolesc ușor în timpul palpării. Ele pot fi simțite în zona inghinală, pe gât, axile și, uneori, în cavitatea abdominală.
3. Când ganglionii limfatici mediastinali se măresc, venele sunt comprimate și apare umflarea feței, gâtului și brațelor. Ele pot deveni albastre.
4. Splina mărită iese cu 2-6 cm de sub coaste. Ficatul mărit se extinde aproximativ în aceeași cantitate dincolo de marginile coastelor.
5. Observat bataie rapida de inimași tulburări de somn. Pe măsură ce leucemia limfoblastică cronică progresează, ea provoacă scăderea funcției sexuale la bărbați și amenoree la femei.

Un test de sânge pentru o astfel de leucemie arată că în formula leucocitară numărul de limfocite este puternic crescut. Acesta variază de la 80 la 95%. Numărul de leucocite poate ajunge la 400.000 la 1 mm³. Plăci de sânge- normal (sau ușor subestimat). Numărul de celule roșii din sânge este redus semnificativ. Cursul cronic al bolii poate dura o perioadă de trei până la șase până la șapte ani.

Tratamentul leucemiei limfocitare

Particularitatea leucemiei cronice de orice tip este că poate continua ani de zile, păstrând în același timp stabilitatea. În acest caz, tratamentul leucemiei într-un spital nu trebuie efectuat, doar verificați periodic starea sângelui și, dacă este necesar, implicați-vă în terapia de întărire la domiciliu. Principalul lucru este să urmați toate instrucțiunile medicului și să mâncați corect. Regulat observarea dispensarului- aceasta este o oportunitate de a evita un curs dificil și nesigur de terapie intensivă.

Foto: număr crescut de leucocite în sânge (în acest caz, limfocite) cu leucemie

Dacă există o creștere bruscă a leucocitelor în sânge și starea pacientului se înrăutățește, atunci este nevoie de chimioterapie folosind medicamentele Chlorambucil (Leukeran), Ciclofosfamidă etc. curs de tratament De asemenea, sunt incluși anticorpi monoclonali Campas și Rituximab.

Singura cale, ceea ce face posibilă vindecarea completă a leucemiei limfocitare cronice - transplant de măduvă osoasă. Cu toate acestea, această procedură este foarte toxică. Este folosit în în cazuri rare, de exemplu, pentru persoanele din La o vârstă frageda, dacă sora sau fratele pacientului este donatorul. Trebuie remarcat faptul că recuperare totală oferă numai transplant alogen (de la o altă persoană) de măduvă osoasă pentru leucemie. Această metodă este folosită pentru a elimina recăderile, care, de regulă, sunt mult mai severe și mai greu de tratat.

Leucemie mieloblastică cronică

Leucemia cronică mieloblastică se caracterizează printr-o dezvoltare treptată a bolii. În acest caz, se observă următoarele semne:

1. Scădere în greutate, amețeli și slăbiciune, febră și transpirație crescută.
2. Cu această formă a bolii, se observă adesea sângerări gingivale și nazale și piele palidă.
3. Oasele încep să doară.
4. Ganglionii limfatici nu sunt de obicei măriți.
5. Splina depășește semnificativ dimensiunea normală și ocupă aproape toată jumătatea cavității interne a abdomenului pe partea stângă. Ficatul este de asemenea mărit.

Leucemia mieloblastică cronică se caracterizează printr-un număr crescut de leucocite - până la 500.000 per 1 mm³, hemoglobină scăzutăși un număr redus de globule roșii. Boala se dezvoltă pe parcursul a doi până la cinci ani.

Tratamentul mielozei

Terapia terapeutică pentru leucemia mieloidă cronică este selectată în funcție de stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă este într-o stare stabilă, atunci se efectuează numai terapia de restaurare. Pacientului i se recomandă să mănânce bine și să fie supus unor examinări medicale regulate. Un curs de terapie restaurativă se efectuează cu medicamentul Myelosan.

Dacă leucocitele încep să se înmulțească rapid, iar numărul lor depășește semnificativ norma, se efectuează radioterapie. Are ca scop iradierea splinei. La fel de tratament primar se utilizează monochimioterapia (tratament cu Mielobromol, Dopan, Hexafosfamidă). Se administrează intravenos. Polichimioterapia conform unuia dintre programele CVAMP sau AVAMP dă un efect bun. Cel mai eficient tratament pentru leucemie astăzi rămâne transplantul de măduvă osoasă și de celule stem.

Leucemie mielomonocitară juvenilă

Copiii cu vârsta cuprinsă între doi și patru ani dezvoltă adesea o formă specială de leucemie cronică numită leucemie mielomonocitară juvenilă. Este unul dintre cele mai rare tipuri de leucemie. Cel mai adesea băieții îl înțeleg. Cauza apariției sale este considerată a fi boli ereditare: sindromul Noonan și neurofibromatoza tip I.

Dezvoltarea bolii este indicată de:

• Anemie (paloare a pielii, oboseală crescută);
• Trombocitopenie, manifestată prin sângerare nazală și gingivală;
• Copilul nu se îngrașă și are pipernicie.

Spre deosebire de toate celelalte tipuri de leucemie, acest tip apare brusc și necesită asistență medicală imediată. Leucemia mielomonocitară juvenilă nu este practic vindecabilă cu agenți terapeutici convenționali. Singura modalitate de a da speranță pentru recuperare este un transplant alogen de măduvă osoasă, care se efectuează de preferință cât mai curând posibil după diagnostic. Înainte de această procedură, copilul este supus chimioterapiei. În unele cazuri, este nevoie de splenectomie.

Leucemie mieloidă nelimfoblastică

Strămoșii celulelor sanguine care se formează în măduva osoasă sunt celulele stem. În anumite condiții, procesul de maturare a celulelor stem este întrerupt. Încep să se împartă în mod necontrolat. Acest proces se numește leucemie mieloidă. Cel mai adesea, adulții sunt susceptibili la această boală. Este extrem de rar la copii. Leucemia mieloidă este cauzată de un defect cromozomial (mutația unui cromozom) numit cromozomul Philadelphia Rh.

Boala progresează lent. Simptomele sunt neclare. Cel mai adesea, boala este diagnosticată accidental atunci când se efectuează un test de sânge în timpul unui examen medical regulat etc. Dacă se suspectează leucemie la adulți, se emite o trimitere pentru o biopsie de măduvă osoasă.

Există mai multe etape ale bolii:

1. Stabil (cronic).În această etapă, numărul de celule blastice din măduva osoasă și din fluxul sanguin general nu depășește 5%. În cele mai multe cazuri, pacientul nu necesită spitalizare. El poate continua să lucreze în timp ce primește tratament de întreținere cu pastile anticancer la domiciliu.
2. Accelerare dezvoltarea bolii, timp în care numărul celulelor blastice crește la 30%. Simptomele apar ca oboseală crescută. Pacientul prezintă sângerări nazale și sângerări ale gingiilor. Tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc cu administrare intravenoasă de medicamente anticanceroase.
3. Criză explozivă. Debutul acestei etape se caracterizează printr-o creștere bruscă a celulelor blastice. Este necesară o terapie intensivă pentru a le distruge.

După tratament, se observă remisiunea - o perioadă în care numărul de celule blastice revine la normal. Diagnosticele PCR arată că cromozomul „Philadelphia” nu mai există.

Cele mai multe tipuri de leucemie cronică pot fi acum tratate cu succes. În acest scop, un grup de experți din Israel, SUA, Rusia și Germania a elaborat protocoale (programe) speciale de tratament, inclusiv terapie cu radiatii, tratament cu chimioterapie, tratament cu celule stem și transplant de măduvă osoasă. Persoanele diagnosticate cu leucemie cronică pot trăi destul de mult. Dar persoanele cu leucemie acută trăiesc foarte puțin. Dar chiar și în acest caz, totul depinde de momentul în care a început cursul tratamentului, de eficacitatea acestuia, de caracteristicile individuale ale corpului și de alți factori. Există multe cazuri în care oamenii au „ars” în câteva săptămâni. În ultimii ani, cu un tratament corect, în timp util și cu terapia de întreținere ulterioară, speranța de viață în formele acute de leucemie a crescut.

Video: prelegere despre leucemia mieloidă la copii

Leucemie limfocitară cu celule păroase

Boală oncologică a sângelui, în timpul dezvoltării căreia măduva osoasă produce un număr excesiv de celule limfocitare, numite leucemie cu celule păroase. Apare în cazuri foarte rare. Se caracterizează printr-o dezvoltare lentă și evoluție a bolii. Celulele leucemice din această boală, când sunt mărite de mai multe ori, arată ca niște corpuri mici pline de „păr”. De aici și numele bolii. Această formă de leucemie apare în principal la bărbații în vârstă (după 50 de ani). Potrivit statisticilor, femeile reprezintă doar 25% din numărul total de cazuri.

Există trei tipuri de leucemie cu celule păroase: refractar, progresiv și netratat. Formele progresive și netratate sunt cele mai frecvente, deoarece principalele simptome ale bolii sunt asociate de majoritatea pacienților cu semne de înaintarea în vârstă. Din acest motiv, ei merg foarte târziu la medic, când boala a progresat deja. Forma refractară a leucemiei cu celule păroase este cea mai dificilă. Apare ca o recidivă după remisiune și este practic netratabil.

Celule albe din sânge cu „pări” în leucemia cu celule păroase

Simptomele acestei boli nu diferă de alte tipuri de leucemie. Această formă poate fi identificată doar prin efectuarea unei biopsii, test de sânge, imunofenotipizare, tomografie computerizată și aspirație de măduvă osoasă. Un test de sânge pentru leucemie arată că leucocitele sunt de zeci (sute) de ori mai mari decât în ​​mod normal. În același timp, numărul de trombocite și celule roșii din sânge, precum și hemoglobina, sunt reduse la minimum. Toate acestea sunt criterii care sunt caracteristice acestei boli.

Tratamentul include:

• Tratamente de chimioterapie folosind cladribină și pentosatină (medicamente anti-cancer);
• Terapie biologică (imunoterapie) cu Interferon alfa și Rituximab;
• Metoda chirurgicala (splenectomie) - excizia splinei;
• Transplant de celule stem;
• Terapie restaurativă generală.

Efectul leucemiei la vaci asupra oamenilor

Leucoza este o boală frecventă la bovine. Există o presupunere că virusul leucemiei poate fi transmis prin lapte. Acest lucru este dovedit de experimentele efectuate pe miei. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii privind efectele laptelui de la animalele infectate cu leucemie asupra oamenilor. Nu agentul cauzal al leucemiei bovine în sine este considerat periculos (moare când laptele este încălzit la 80°C), dar cancerigene, care nu poate fi distrus prin fierbere. În plus, laptele unui animal cu leucemie ajută la reducerea imunității umane și provoacă reacții alergice.

Laptele de la vaci cu leucemie este strict interzis a fi dat copiilor, chiar si dupa tratament termic. Adulții pot mânca lapte și carne de la animalele cu leucemie numai după tratament la temperaturi ridicate. Aruncați numai organe interne(ficat), în care celulele leucemice se înmulțesc în principal.

Video: leucemie acută în programul „Live Healthy!”