Cardita reumatică. Kinetoterapie și remedii populare

Un proces patologic în membranele mușchiului și valvei cardiace, care rezultă dintr-o formă acută de febră reumatică care se dezvoltă din cauza boală infecțioasă, numită cardită reumatică. Nu toți pacienții sunt pe deplin conștienți de ce este cardita reumatică, ale cărei simptome sunt adesea confundate cu semnele altor boli. Prin urmare, este important să aflați cum să recunoașteți și să tratați patologie periculoasă boli de inimă, a cărei cauză cea mai frecventă este durerea în gât netratată, iar rezultatul poate fi dizabilitate.

Cardita reumatică, denumită adesea reumatism cardiac, se referă la bolile cardiace asociate cu inflamația țesuturilor conjunctive diverse departamente organ împreună cu aparatul valvular. Procesul patologic începe în stratul muscular inima (miocard), apoi se răspândește de-a lungul membranei interioare (endocard) cu o tranziție la grosimea stratului exterior (pericard).

Simptome cardită reumatică poate progresa la diferite persoane categorii de vârstăși sex, dar la copiii sub 16 ani patologia este mult mai gravă decât la adulți. Deși boala este diagnosticată foarte rar la copiii sub 5 ani. Clinica de cardită reumatică se poate dezvolta fără semne clare inflamație, dar forma acută începe în mod neașteptat cu manifestări de intensitate ridicată.

Important: În timpul examinărilor de rutină, este imposibil să se detecteze o formă ascunsă de patologie. Singura metodă de depistare a bolilor de inimă reumatismale este de a diagnostica bolile de inimă, care este una dintre complicații reumatism cardiac.

Principalele tipuri de manifestări clinice

După semnele clinice, inflamația poate fi primară sau recurentă. Clinica primului infarct este însoțită de manifestări primare reumatism articular pe fondul unei boli infecțioase cu febră mare, cel mai adesea amigdalita streptococică. Afectarea articulară nu a fost încă detectată, dar rezultatele electrocardiografiei (ECG) arată modificări caracteristice ale intervalului.

Debutul modificărilor reumatice poate apărea atât în ​​formă acută, cât și în ambulatoriu, fără a se solicita asistență medicală. Leziunea afectează în mod egal toate părțile mușchiului inimii, manifestându-se prin simptome reumatice:

• pericardită uscată sau cu revărsat, dar fără dureri cardiace caracteristice;
• miocardită în timp ușor forme de reumatism sau patologie difuză severă cu insuficiență cardiacă acută, edem miocardic;
• endocardită, însoțită de afectarea organică a valvei mitrale, o combinație de miocardită severă cu semne de endocardită.

Dacă forma acută cardită reumatică primară pacientul suportă adesea pe picioare, atunci apariția atacurilor cardiace recurente se caracterizează prin leziuni organice natura reumatoidă. Atacurile recurente semnalează formarea unui defect valvular, fuziunea pericardului și cicatrizarea țesutului miocardic.

Patogenia procesului reumatic cu atacuri repetate se poate dezvolta după două scenarii:

• tip recidivant continuu cu semne de sinovita, fenomene exudative si granulomatoase extinse, iar la pacientii tineri pot fi fatale;
• un tip stabil de modificări reumosclerotice fără manifestări articulare, ducând la distrofie miocardică și deces la adulți din cauza insuficienței cardiace severe.

O boală cu un curs cronic recurent este dificil de diagnosticat. Dacă patologia este însoțită de temperatură ridicată și constantă sau febră periodică pe fondul unei reacții crescute de sedimentare a eritrocitelor, acesta este un semnal de deteriorare a articulațiilor. La copii adolescent simptomele unui atac articular evident pot fi absente sau se pot manifesta prin dureri articulare atipice, oboseală pe fondul dezvoltării întârziate.

Vă rugăm să rețineți: Cardita reumatică recurentă la pacienții tineri și adulți poate începe cu simptome de exacerbare a amigdalitei, care necesită tratament urgent. Odată cu răspândirea infecției, dezvoltarea sindromului cardio-amigdalian duce la perturbări grave în funcționarea inimii.

Clasificarea carditei reumatice

Conform celei de-a 10-a revizuiri Clasificarea internațională boli, cardita reumatismala face parte din sectiunea Cardiopatii reumatismale cronice, cuprinsa in subsectiunea cu simbolul I05-I09 (cod ICD-10). Severitatea carditei reumatice este determinată de prezența zgomotului organic la ascultarea inimii, de prezența cardiomegaliei (mărirea organului), semne pronunțate insuficienta cardiaca.

Luând în considerare manifestările patologiei cardiace, dezvoltarea bolii trece prin următoarele etape principale:

Desemnarea etapei	Manifestări caracteristice
Uşor	Această formă a bolii nu este însoțită de evidente simptome clinice afectarea funcției cardiace. Dimensiunile organului sunt în limite normale, zgomotele sunt doar de tip organic, stagnare nu este vizibil.
In medie	Pentru simptomele severe ale carditei reumatice zgomot organicînsoţită de cardiomegalie uşoară. În prezența focarelor de inflamație, nu există semne de circulație congestivă.
Greu	Forma severă se manifestă prin afectarea difuză a mai multor membrane cardiace cu limitele organului extinse semnificativ. Boala este insotita de insuficienta circulatorie insotita de revarsat pericardic.

Forma severă de cardită reumatică se caracterizează prin două tipuri de dezvoltare a simptomelor evidente:

Clasificarea carditei reumatice în funcție de gradul de dezvoltare a manifestărilor clinice este următoarea:

Faza bolii	Patogenia dezvoltării bolii
Prelungit	Procesul de inflamație cu simptome reduse este diagnosticat în termen de șase luni de la începutul dezvoltării sale.
Acut	Apariția bruscă a bolilor de inimă cu o gamă largă de simptome care necesită tratament imediat.
Subacută	Faza de cardită reumatică activă cu o imagine moderată a manifestărilor clinice și un efect terapeutic slab.
Recurent	Proces continuu de curgere sub formă de val - după perioada acuta cardita intră într-o fază de remisie incompletă cu afectare rapidă a organelor interne.
Latent	Faza latentă se caracterizează prin progresia carditei reumatice fără simptome clasice, boala este diagnosticată cu apariția unui defect cardiac.

Din punctul de vedere al patologiilor cardiace cronice, cardita reumatică se manifestă în mai multe tipuri de boli:

1. În pericardita reumatică, inflamația acoperă toate membranele sacului cardiac, ceea ce amenință acumularea de lichid pericardic. Datorită agravării fluxului sanguin și tulburărilor de frecvență-ritm, riscul de stop cardiac crește.
2. Miocardul suferă de manifestările miocarditei reumatice. Inflamația țesuturilor mușchiului cardiac duce la dezvoltarea aritmiei și apariția insuficienței cardiace din cauza deteriorării funcției contractile.
3. Endocardita reumatică este însoțită de inflamarea mucoasei interioare a camerelor inimii care implică valvulele cardiace (valvulită). Acest lucru crește probabilitatea de a dezvolta un defect, fuziunea țesuturilor îngroșate (stenoză).

Vă rugăm să rețineți: majoritatea manifestare tipică Cardita reumatică este considerată endomiocardită, care este o combinație a două focare de inflamație - membranele valvelor și țesuturile mușchiului inimii. Cauza tipului acut sau cronic al bolii este asociată cu reumatism, boli infecțioase și virale.

Când leziunea acoperă toate straturile inimii, despre care vorbim despre boala pancardita. Acest tip de cardită reumatică era frecventă la copii. Astăzi, boala este considerată destul de rară datorită diagnosticului în timp util și metodelor progresive de terapie activă de evitat dezvoltare severă boli. Dar succes tehnologii medicale de asemenea, nu vă permite să faceți față cu succes defectelor cardiace.

Ceea ce duce la dezvoltarea carditei reumatice

Cauza principală a formei clasice de patologie este o infecție anterioară a mucoasei superioare tractului respirator (amigdalita cronica, o variantă acută a amigdalitei) cauzată de streptococul de grup A. Proprietățile antigenice unice ale celulelor acestor agenți virali declanșează o agresiune autoimună în corpul uman împotriva structurilor conjunctive ale propriilor țesuturi, cărora le aparțin membranele inimii.

Sub influența toxică a virusului, are loc infecția masivă a țesuturilor sacului cardiac, iar exoenzimele secretate de streptococi duc la deteriorarea organului la nivel de țesut. În sângele majorității pacienților reumatici se găsesc urme de antigene specifice, care joacă rolul de markeri ai cauzei genetice a patologiei reumatismale.

Nu mai puțin motiv important Cardita reumatică este considerată o infecție streptococică recurentă. Medicii atribuie faptul reinfectare la cel mai mult motive comune reumatism la adulți și adolescenți. Doar 3% dintre pacienții care suferă de această boală dezvoltă simptome de febră reumatică, care este asociată cu o predispoziție ereditară. Agenții patogeni de alte tipuri nu sunt capabili să provoace complicații care să conducă la progresia reumatismului cardiac.

Semne caracteristice ale patologiei

Intensitatea dezvoltării simptomelor carditei reumatice este asociată cu localizarea inflamației, precum și cu intensitatea răspândirii acesteia. La pacienții adulți, boala se caracterizează printr-o evoluție ușoară cu durere ușoară în zona inimii; principalul simptom al carditei reumatice este dificultăți de respirație în timpul exercițiului și tulburări de ritm.

Dezvoltarea patologiei cardiace la copiii sub 15 ani se caracterizează printr-o evoluție mai severă. Copilul se plânge de dureri ale inimii de intensitate ridicată necontenite, dificultăți de respirație apar nu numai în timpul exercițiilor fizice, ci și în repaus. Când își descriu starea, pacienții observă o bătaie puternică a inimii, greutate constantăîn hipocondrul stâng, umflarea picioarelor.

Fiecare formă de cardită reumatică corespunde anumitor simptome, dar semnele generale ale bolii în organism sunt următoarele:

• simptomele luminoase ale debutului rapid al formei acute apar brusc în decurs de o lună după ce o persoană a suferit o infecție nazofaringiană;
• sindrom de durere din partea inimii, este însoțită de o temperatură de până la 38 ° C (pe termen lung sau spasmodic), febră;
• se dezvoltă simptome cardiace (respirație scurtă, ritm cardiac crescut, întreruperi ale funcției organelor), însoțite de umflarea extremităților inferioare;
• un proces patologic în organism este indicat de semne generale manifestate prin slăbiciune, oboseală crescută, lipsa poftei de mâncare, pierderea în greutate.

Cel mai pronunțat semn este cardita reumatică acută, care durează uneori până la două luni. Boala poate apărea sec, fără simptome pronunțate sau cu efuziune, care este un lichid seros. Tipul seros de patologie este însoțit de dificultăți de respirație cu respirație afectată, umflarea zonei cervico-faciale, tahicardie pe fundal tensiune arterială scăzută. Deteriorarea structurilor cardiace tipuri diferite boli reumatismale semnalează anumite simptome clinice.

Endocardita reumatică

Inflamația afectează aparatul valvular, care este însoțit de cicatrici ale structurilor celulare afectate. Pierderea mobilității membranelor duce la perturbarea funcționării organului, care se manifestă prin dezvoltarea defectelor cardiace. Folioțele valvei mitrale suferă de procesul inflamator, provocând insuficiență miocardică, care este diagnosticată prin simptome:

• slăbiciune severă și amețeli;
• leșin;
• respirație frecventă cu tuse, dificultăți de respirație;
• manifestări de tahicardie, semne de ascită (acumulare de lichid în peritoneu).

Important: Endocardita se caracterizează prin puls rapid cu dureri cardiace asociate cu angina pectorală. Dar o caracteristică distinctivă a unui val de durere este durerea pe termen lung, indiferent de activitatea fizică. Boala este dificil de tratat, iar un prognostic prost este cel mai frecvent rezultat al acestui tip de cardită reumatică.

Boala cardiacă se manifestă prin inflamarea mucoasei organelor și se poate dezvolta cu sau fără revărsare în cavitatea sacului cardiac. Pericardita cu revărsat este semnalată de următoarele semne:

• umflarea gâtului și a feței, erupții cutanate nodulare pe scalp și mâini;
• ritm neregulat al respirației, precum și dificultăți de respirație în timpul efortului;
• bătăi frecvente ale inimii cu scădere bruscă tensiune arteriala;
• disconfort epigastric (arsuri la stomac, eructații) din cauza stagnării bilei.

În timp ce ascultă pacientul, medicul detectează un ton înfundat și un efect de zgomot asociat cu frecarea pericardică. În forma uscată a bolii, durerea și alte simptome vizibile sunt de obicei absente; apariția durerii este asociată cu o complicație a procesului bolii.

Miocardită reumatică

Dezvoltarea acestui tip de patologie cardiacă este semnalată de inflamarea structurilor musculare – miocardul. Boala se poate dezvolta conform tip de lumină(forma focală) sau procedați conform unui scenariu sever (miocardită difuză). Severitatea simptomelor este determinată de tipul de miocardită, care nu este periculos. formă focală Boala este însoțită de simptome:

• disconfort cardiac în repaus;
• tipuri diferite aritmii;
• sunete suflu sistolicîn timp ce ascultă.

Simptome formă difuză miocardita este mai severă și duce mai des la deces. Debutul unui atac este însoțit de schimbări în aspect rabdator:

Printre alte semne, este fatal stare periculoasă poate fi numită dificultăți grave de respirație, este însoțită de simptome de tahicardie, durere apăsătoareîn regiunea inimii. Este dificil pentru o persoană să se miște din cauza slăbirii cadrului muscular, ceea ce poate duce la pierderea conștienței. Trăsătură distinctivă miocardita difuză este hemoptizie periodică cu sindrom febril sever. În timp ce ascultă pacientul, medicul detectează murmurele specifice în timpul unui ritm cardiac în galop, care se manifestă prin semne complexe de modificări ale cardiogramei.

Important: cea mai amenințătoare formă este considerată a fi miocardita recurentă de tip recidivant continuu. Inflamația mușchilor inimii (miocardită) cu reumoscleroză stabilă fără exudat progresează lent, dar determină dezvoltarea insuficienței cardiace și a cirozei hepatice.

Caracteristicile măsurilor de diagnosticare

Diagnosticul carditei reumatice se realizează după criterii clinice și de laborator special dezvoltate după concluzii obiective bazate pe rezultate. examen general rabdator. Datorită absenței frecvente a manifestărilor în faza inițială a bolii, medicul trebuie să acorde atenție următoarelor aspecte importante:

Este deosebit de dificil de diagnosticat cardita reumatică din cauza formelor ascunse ale bolii. Pentru a nu confunda simptomele carditei reumatice cu manifestările altor boli, este necesar să se efectueze următoarele tipuri cercetare:

• testele de sânge de laborator evidențiază prezența markerilor procesului inflamator (leucocitoză, creșterea vitezei de sedimentare a eritrocitelor), determină nivelul de anticorpi la streptococ, precum și proteina C reactivă;
• În timpul metodei de diagnostic auscultator, se aud murmurele, se determină tonul bătăilor inimii perioade diferite respirația, prezența zgomotelor puternice la copii și adulți sunt asociate cu defectul;
• În timpul diagnosticului instrumental, se face o cardiogramă pentru a identifica tulburările de ritm, ecocardiografie pentru a vizualiza cu exactitate modificările și o radiografie. cufăr, care vă permite să obțineți informații despre parametrii organului, semne de stagnare venoasă.

Vă rugăm să rețineți: Auscultarea cu direct sau metoda indirecta ascultarea este cea mai simplă măsură de identificare a problemelor cardiace în stadiul debutului lor. Prin urmare, examinarea trebuie prescrisă pacienților în vârstă și copiilor, precum și femeilor în timpul sarcinii.

Luând în considerare rezultatele examinării, medicul întocmește program individual tratamentul patologiei cardiace. În caz de cardită reumatismală acută este necesară spitalizarea cu prescripție medicală odihna la pat pentru o luna. Conform ghiduri clinice, este indicată aderarea la dieta nr. 10, pe baza aportului limitat de sare, a creșterii alimentelor proteice, a fibrelor și a unei doze crescute de vitamina C și potasiu în dietă.

Metode de bază de tratare a carditei reumatice

Atunci când alege tactici pentru monitorizarea unui pacient cu boală de inimă reumatică, precum și un regim de terapie medicamentoasă, medicul ia în considerare activitatea inflamației, gradul de deteriorare a căptușelii peretelui inimii și nivelul tulburărilor cardiohemoddinamice. Pe stadiul primar patologie ar trebui tratat într-un cadru spitalicesc cu curs complet reabilitare într-un sanatoriu cardiologic. Continuarea terapiei medicamentoase, care include un număr de masuri terapeutice de diverse direcții, se efectuează în regim ambulatoriu sub ingrijire medicalași supravegherea unui reumatolog.

Combaterea infecțiilor din organism

A scăpa de agentul patogen infecție cu streptococ se efectuează după schema clasică prin prescrierea de antibiotice din linia penicilinei („Eritromicină”, „Penicilină”). Dacă pacientul este alergic la medicamente grupa penicilinei, se recomandă prescrierea de macrolide („Azitromicină”), cefalosporine („Cefuroximă”) și lincosamide („Lincomicina”).

Cardita reumatismala primara la copiii mici este de obicei tratata acid acetilsalicilic (doza zilnica este de 1,5 g) sau Brufen, calculând doza după principiul de 20 mg substanta activa pe kilogram de greutate. După externarea din spital, pacienții sunt sfătuiți să continue să ia Aspirină timp de 1-2 luni.

Ameliorarea procesului inflamator

Inflamația care însoțește cardita reumatică este tratată cu antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentul cel mai frecvent utilizat este Diclofenacul, dar dacă simptomele se agravează, vor fi necesare medicamente antiinflamatoare mai puternice din linia de glucocorticosteroizi (Prednisolon). După anulare agent hormonal acest efect este asigurat prin prescrierea unui curs suplimentar de Diclofenac.

Utilizarea terapiei simptomatice

Pentru boli de inimă reumatismale prelungite formă lentă sau în cazul unui tip de boală recurentă va fi necesară prescrierea medicamentelor din linia de chinolone (Delagil, Plaquenil). În absența efectului terapiei antireumatice sau a progresiei reumatismului inimii, aceștia apelează la ajutorul imunosupresoarelor citostatice (Imuran, Chlorbutin), a căror utilizare necesită supraveghere medicală.

Cardita reumatică severă cu semne de insuficiență cardiacă și boli de inimă este de obicei tratată cu glicozide cardiace (Strofantina, Korglikon) cu adaos de beta-blocante, antagoniști de aldosteron și inhibitori ai ECA. În cazul unui tip de insuficiență cardiacă congestivă, un tip de patologie recurentă, este recomandabil să se prescrie medicamente. actiune diuretica(„Furosemid”, „Lasix”).

Vă rugăm să rețineți: Metodele de chirurgie cardiacă sunt indicate pe baza rezultatelor formării defectelor cardiace severe, însoțite de tulburări hemodinamice severe cu rezistență la medicamentele prescrise. Selectarea unei vederi tratament chirurgical bazat pe severitatea defectului și deteriorarea valvei, ceea ce face posibilă acordarea de preferință vulvoplastiei sau înlocuirii valvei.

Folosind metode tradiționale

Simptomele carditei reumatice în stadiul de exacerbare nu sunt tratate cu remedii populare; metodele de fizioterapie sunt, de asemenea, strict interzise în acest moment. După începerea unei perioade de remisie, este permis să se ia tincturi reparatoare cu fructe de păducel, decocturi din frunze de mesteacăn, inflorescențe de salcâm, coajă de salcie și cătină. special putere vindecatoare vindecătorii tradiționali atribuit amestec de vitamine din caise uscate cu stafide si miere.

Cum să vă protejați sănătatea

Principala metodă de prevenire a dezvoltării carditei este de a efectua terapie în timp util infecție cu streptococ, igienizarea regulată a leziunilor infecție cronică. Problemă potențială pacient cu boală de inimă reumatică – există amenințarea cu revenirea semnelor bolii. Prin urmare, pentru a preveni pericolul, trebuie respectate următoarele reguli:

Un pas important în protejarea împotriva apariției reumatismului cardiac ar trebui să fie imagine corectă viață, inclusiv alegerea fezabilă activitate fizicaîn timpul sportului, efectuând proceduri de întărire, care sunt importante pentru a începe de la o vârstă foarte fragedă. Măsurile preventive includ acțiuni de întărire a sistemului imunitar, de îmbogățire a dietei vitamine naturale, aderarea la o dietă cardiacă.

Sarea, diferitele tipuri de condimente, precum și băuturile tari (ceai, cafea, alcool) ar trebui excluse din dieta unei persoane care a avut cardită reumatică. Se aplică restricții pentru produse din făină, dulciuri și produse de patiserie. Meniul pacientului trebuie să includă o cantitate suficientă de alimente proteice de origine animală și vegetală, respectând o dietă împărțită în porții mici, pentru a evita supraalimentarea.

Pericol de complicații

Manifestările de reumatism ale inimii sunt asociate cu inflamația țesuturilor cardiace conjunctive, iar progresia sistemică a bolii afectează starea întregului organism. Dintre cardite, cele mai periculoase complicații sunt endocardita și miocardita. Dintre consecințele reumatismului inimii, defectele cardiace reprezintă o amenințare, ducând la:

• insuficiență cardiacă cu hipertensiune arterială;
• cavități cardiace dilatate cu amenințarea cheagurilor de sânge;
• probabilitatea de accident vascular cerebral ischemic.

Vă rugăm să rețineți: dezvoltarea miocardiosclerozei, asociată cu cicatrizarea țesutului mușchiului inimii, duce la perturbarea ritmului contracțiilor inimii, ceea ce duce la dispariție. contractilitatea. Aceste manifestări ale bolilor de inimă necesită terapie medicamentoasă constantă și afectează speranța de viață a pacientului.

Prognoza

Dacă o persoană a avut boală de inimă reumatică, speranța de viață va fi afectată de severitate boală trecută. Când dezvoltare ușoară a unei boli identificate în faza inițială, aceasta crește la pacient, în contrast cu gradul sever al oricărui tip de cardită, însoțită de atacuri cardiace recurente. Secretul cursului febrei reumatice repetate duce la deteriorarea valvelor cardiace, dezvoltarea aritmiei severe și insuficiența cardiacă progresivă.

Pentru a obține un prognostic pozitiv după tratamentul carditei reumatice, este necesară o vigilență sporită, mai ales când predispoziție ereditară la reumatism. Conformitate măsuri preventive la diagnostic precoce problemele de sănătate vor ajuta la protejarea tuturor organelor, inclusiv a inimii, de care pune viața în pericol consecințele procesului inflamator.

Cardita reumatică este poziționată ca o manifestare gravă a febrei reumatice. Forma clasica Această boală este o leziune completă a peretelui inimii, care implică endocardul și pericardul.

Îndepărtarea proceselor inflamatorii este posibilă numai cu diagnostic și tratament în timp util. În caz contrar, modificările în structura pereților vaselor de sânge nu pot fi evitate și dezvoltare ulterioară proces negativ.

Patogenia bolii

Boala de inimă reumatică se manifestă adesea din cauza infecției streptococice pe membrana mucoasă a tractului respirator superior. Dezvoltarea infecției fără tratament adecvat are loc destul de repede. Se constată că aproximativ șaptezeci la sută dintre pacienții examinați au activitate crescută bacterii streptococice, care sunt agenții cauzali ai carditei reumatice.

Infecția are un efect toxic treptat asupra pereților inimii, ceea ce duce la un risc crescut de mortalitate. Boala rămâne complet neexplorată, dar dezvoltarea proceselor inflamatorii în organism, după cum cred mulți oameni de știință, servește drept impuls pentru dezvoltarea sa de urgență.

Dar cand formular de returÎn bolile de inimă reumatismale, prezența streptococilor nu este întotdeauna confirmată. În unele cazuri, revenirea bolii este cauzată de alți viruși, puțin studiati.

Predispoziția ereditară la adulți și copii creează condițiile prealabile pentru apariția carditei reumatice periculoase.

Medicii evidențiază următoarele motive manifestări și dezvoltarea ulterioară a procesului inflamator al pereților inimii:

• Pneumonie;
• angină pectorală;
• Scarlatină;
• Alte fenomene infecțioase.

Cardita reumatică la copii și adolescenți este recurentă. Adesea, cardita reumatică primară a copilăriei este considerată o consecință naturală a reumatismului articulațiilor.

De asemenea, boala poate fi recurentă și poate duce la dezvoltarea miocarditei severe și periculoase. Această boală duce de obicei la cele mai grave consecințe.

Frecvența atacurilor de cord variază între copiii bolnavi și pacienții adulți. Durata lor variază și ea și depinde de caracteristicile fizice individuale ale fiecărei persoane.

Simptomele patologiei

Adesea, boala poate fi diagnosticată numai în timpul unei examinări de rutină. centru de diagnostic. Dacă un pacient dezvoltă leziuni endocardice, timp de câteva luni este posibil să nu simtă nicio manifestare a bolii, inclusiv disconfort. Prin urmare, este necesară o examinare directă pentru diagnostic.

sistolice și sufluri diastolice poate doar detecta specialist calificat cu o vastă experiență în cardiologie.

Simptomele carditei reumatice cu dezvoltarea activă a procesului inflamator se manifestă prin dureri neplăcute în zona inimii și tulburări ale ritmului cardiac, care pot fi observate de un medic specialist.

Cu endomiocardita, apare o tuse puternica, adesea uscata, usoara, care se intensifica treptat.

Simptomele stadiului activ de dezvoltare a carditei reumatice includ:

• Edem pulmonar;
• Atacurile de astm cardiac, care se repetă din ce în ce mai des;
• Fenomene febrile;
• Durere acută de inimă.

Nu ar trebui să rulezi așa ceva aparențe periculoaseși progresează spre febră, convulsii și astm sever.

O consultație cu un cardiolog experimentat și calificat vă va ajuta să aflați ce a cauzat boala și cum să efectuați cel mai bine tratamentul pentru a obține rezultate pozitive.

Cum să scapi de patologia severă

Nu conta pe tratament rapid cardita reumatismale la copii si adulti. Va dura mult timp perioada de reabilitare, menținând repausul la pat și o anumită rutină.

Pentru început, este atribuit terapie specială, care are efect asupra sistem nervos persoană.

Ar trebui stabilită o rutină zilnică specială pentru regularitate, deoarece a fi nervos în timpul tratamentului este strict interzis. Cea mai mică întrerupere poate duce la o recidivă.

Tratamentul internat este prescris pacienților care au fost diagnosticați cu cardită reumatică primară.

După observație de către medici, va fi necesară o perioadă de reabilitare într-unul dintre sanatorie. Terapia medicamentosă joacă, de asemenea, un rol important în stingerea principalelor semne ale bolii.

Următoarele medicamente sunt de obicei prescrise de profesioniștii medicali:

• Pyramidon și Aspirina;
• Difenhidramină;
• Diclofenac;
• Brufen;
• Acid acetilsalicilic.

Doza zilnică de medicamente poate fi calculată numai de către calificați medic specialist după un examen de diagnostic.

Dacă pe o perioadă lungă de tratament pentru cardita reumatică nu sunt pozitive schimbări dinamice, medicii prescriu adesea utilizarea medicamentelor din grupul glucocorticosteroizilor.

Prednisolonul este principalul remediu care aparține acestei categorii. Poate fi prescris pentru a accelera dinamica pozitivă. Dar medicamentul are multe efecte secundare, așa că utilizare pe termen lung nu e disponibil nu e asigurat nu e prevazut.

Terapia cu puls hormonal- o metodă alternativă de a scăpa de boală, pe care experții insistă adesea. Dar o astfel de terapie nu este o opțiune clasică de tratament și este posibil să nu fie folosită deloc.

Odată cu dezvoltarea unui defect cardiac acut pe fondul carditei reumatice avansate, specialiștii prescriu intervenția chirurgicală, deoarece alte căi sunt neputincioase.

Vulvoplastia va ajuta la eliberarea pacienților de evoluția critică a bolii și de consecințele negative care pun viața în pericol.

Se întâmplă adesea ca cardita reumatică să se dezvolte în faza cronicași stagnează. Apoi se recomandă utilizarea agenţi farmacologici tip diuretic, de exemplu, Lasix.

Fara cea potrivita tratament în timp util boala va progresa si poate duce la insuficienta cardiaca acuta.

Una dintre consecințele bolilor articulare este cardita reumatică, care la rândul ei este principala manifestare clinică pentru reumatism.

Cu această boală, se observă localizarea proces patologic de obicei în inimă. Trebuie remarcat faptul că cardita reumatică apare în principal la copiii a căror vârstă variază între 7 și 15 ani.
Da, este puțin mai puțin frecventă la copiii preșcolari.

Există o legătură inextricabilă între dezvoltarea bolii și streptococul beta-hemolitic de grup A. Sub influența acestuia din urmă începe dezvoltarea tulburărilor autoimune în corpul uman.

Cardita reumatică se exprimă prin crize care se dezvoltă la 1,5-2 săptămâni după infecție trecută tip acutîn nazofaringe.

Infecțiile streptococice se caracterizează prin creșterea masivității. Ele sunt responsabile pentru cauzarea unor efecte dăunătoare directe sau indirecte asupra țesuturilor corpul uman din cauza un numar mare toxine și antigene.

Cauzele carditei reumatice includ nivel redusîn rezistenţa organismului la infecţiile streptococice. În acest caz, medicul prescrie anumite medicamente la pacient.

Există, de asemenea, o predispoziție genetică a familiei la această boală. În acest caz, unele dintre medicamentele utilizate în timpul tratamentului pot să nu fie potrivite.

feluri

Astăzi, există mai multe tipuri de boli, cum ar fi cardita reumatică, care diferă în severitatea lor. Lista lor constă din trei grade:

• Grad sever, în care există un luminos simptome severe, extinderea limitelor cardiace, precum și insuficiența circulației sanguine;
• Severitate moderată, care se caracterizează prin leziuni multifocale. În ceea ce privește manifestările, acestea nu sunt luminoase, dar provoacă pacientului un oarecare disconfort. Limitele inimii se extind și ele, cu toate acestea, nu există simptome de circulație insuficientă a sângelui;
• Grad ușor cu mai puține leziuni. În acest stadiu nu există simptome, limitele cardiace sunt normale și nu există insuficiență circulatorie.

Depinde de gradul bolii ce medicamente prescrie medicul pacientului. Există, de asemenea, cardită reumatică acută și cronică, care, la rândul său, poate provoca inflamații în corpul pacientului, inclusiv în articulații.

Simptome

Istoria carditei reumatice se caracterizează în raport cu gradul de afectare a miocardului inimii.

Simptomele acestei boli includ miocardita focală și difuză cu alte etiologii. De regulă, lista semnelor tipice de cardită reumatică constă în:

• viteza crescută a ROE;
• febră prelungită de grad scăzut;
• instabilitatea pulsului cu tendință crescută la tulburări ale ritmului cardiac (tahicardie).

Este posibil să se atenueze diagnosticul de cardită reumatică în cazul unei combinații a bolii și poliartrita sau poliserozita reumatică. În acest caz, medicul prescrie anumite medicamente special pentru această situație.

Cel mai relevant perioade ulterioare boală, atunci diagnosticul este facilitat de apariția simptomelor care indică leziuni endocardice și nu apar în timpul miocarditei cu alte etiologii.

Cardita reumatică se caracterizează printr-o durată și ciclu crescut în dezvoltarea reumatismului.

Încă una trăsătură distinctivă Boala este o tendință de exacerbare, ducând la modificări ulterioare ale activității cardiace și agravând defectul valvei propriu-zis. În orice caz, rezultatul este cardita reumatică grade diferite afectarea mușchilor inimii și dezvoltarea ulterioară a defectelor valvulare (de obicei mitrale).

În cazurile severe există posibila aparitie pericardită de revărsare, embolie (în cazul trombozei atriale), precum și leziuni reumatice vasele coronare când circulația sângelui este afectată și nu primesc nutrienți, inclusiv la țesuturile conjunctive ale articulațiilor.

Diagnosticare

În timpul examinării pacienților cu cardită reumatică se detectează dilatarea
identificarea limitelor cardiace cu tonuri dezactivate.

Apar suflul inimii, modificări ale sângelui și ale electrocardiogramei. De regulă, tratamentul carditei reumatice vizează în mod special reducerea simptomelor de natură inflamatorieși eliminarea absolută a insuficienței cardiace.

Tratament

Cardita reumatică apare în ea formă blândă, caracterizată prin afectarea miocardului inimii fără alte leziuni ale corpului. În acest caz, remediile populare pot ajuta.

În timp, se dezvoltă și pericardita, ceea ce indică o evoluție severă a bolii. Dacă este lăsată netratată, boala durează două luni, după care apare o formă latentă.

Tratamentul bolnavilor cu cardită reumatică trebuie neapărat să aibă loc într-un spital. De obicei sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și antibiotice. Dacă pacientul are amigdalita frecventă, atunci pentru a vindeca cardita reumatică, amigdalele sunt îndepărtate.

Dacă cardita reumatică este severă, atunci este necesară utilizarea glucocorticosteroizilor (de obicei prednisolon). În timpul tratamentului bolii, se utilizează o metodă de tratament simptomatică. Medicul prescrie pacientului diuretice.

Odată cu creșterea insuficienței cardiace, lista de medicamente este completată cu glicozide cardiace și vasodilatatoare. În unele cazuri, nu puteți face fără un analgezic.

Următoarea direcție de tratament pentru cardita reumatică este acțiuni preventiveîn timpul atacurilor repetate. Este necesar să se efectueze igienizarea focarelor de inflamație și întărire. În primii 3 ani după primul atac, se prescrie bicilină, pe care pacientul trebuie să o ia în fiecare lună. Apoi frecvența de utilizare este redusă la două ori (primăvara și toamna).

Tratamentul tradițional

Remediile populare sunt, de asemenea, folosite pentru tratarea carditei reumatice, și anume o tinctură care conține mamă și păducel. Pentru a face acest lucru, trebuie să luați 6 linguri de păducel și aceeași cantitate de mamă. Toate acestea se toarnă cu apă clocotită (1,5 litri) și se lasă o zi. Se recomandă utilizarea acestei tincturi cu 1 pahar cu jumătate de oră înainte de masă.

Există câteva alte remedii populare care pot fi folosite pentru a trata cardita reumatică.

• Tinctura constă din 50 de grame de rizom de Eleutherococcus tocat mărunt și 500 ml de alcool sau vodcă. Această compoziție trebuie pus într-un loc răcoros și întunecat timp de o jumătate de lună. Amestecul se păstrează într-o sticlă întunecată. Infuzia se consumă cu 30-50 de picături cu 40 de minute înainte de masă timp de o lună.
• Flori uscate de păducel (10 g), umplute cu 100 g. alcool Toate acestea sunt infuzate timp de 20 de zile într-un loc întunecat. După aceasta, trebuie să strecurați infuzia și să consumați 30-35 de picături de 4 ori pe zi.
• Principalele ingrediente ale unui alt decoct includ frunzele de eleuterococ (6 g), care trebuie zdrobite și turnate într-un pahar. apa calda. Acest decoct trebuie pus într-un recipient smalț închis timp de 15 minute. Apoi are loc răcirea timp de 40 de minute. După aceasta, ar trebui să-l strecurați și să adăugați apă fiartă în bulion pentru a obține volumul inițial.

Perioada de valabilitate a infuziei rezultate nu este mai mare de trei zile. Pacientul trebuie să ia câte o lingură de 4-5 ori pe zi la jumătate de oră de mese timp de o lună.

Perioada de după infecția cu streptococ este latentă și în majoritatea cazurilor este asimptomatică sau cu semne de convalescență prelungită.

La 1,5 - 4 saptamani de la suferirea unei infectii nazofaringiene streptococice apare oricare dintre manifestarile caracteristice. Pacienții prezintă adesea plângeri, inclusiv febră, slăbiciune, oboseală, transpirație, lipsă de apetit și scădere în greutate.

expresivitate (ascuțite) stadiul inițial ARF depinde de vârsta pacienților. ÎN În copilărie, precum și la școlari de vârstă mijlocie, în mai mult de jumătate din cazuri, ARF se dezvoltă acut, ca un „focar”. H La 2-3 săptămâni după o durere în gât, temperatura crește brusc la dureri febrile, simetrice migratoare în articulațiile mari (cel mai adesea genunchi) și apar semne de cardită (dureri pericardice, dificultăți de respirație, palpitații etc.). Copiii rămași au un curs monosindrom cu predominanță de semne de artrită sau cardită sau, foarte rar, coree.

Pentru adolescenți și adulți tineri caracterizată printr-un debut treptat: după ce manifestările clinice ale amigdalitei scad, apar febră de grad scăzut și artralgii. articulații mari sau semne ușoare de cardită.

Nu există o curbă tipică de temperatură pentru reumatism, dar se pot distinge următoarele tipuri de febră:

un singur val, exprimat într-unul crestere rapida temperatura in 1-2 zile la 38 - 39º cu stabilizare si scadere litica ulterioara, cu durata de 7-14 zile.

multi-undă, care durează săptămâni și luni.

continuu (persistent) când temperatura (de grad scăzut) este constant ridicată timp de câteva luni, nemai combinată cu fenomene articulare.

hiperpiretic, reprezentând asta tip de febră, care ajunge la 41-42C, dar este extrem de rar.

Febra este de obicei asociată cu manifestări articulare și este unul dintre cele mai sigure simptome.

Creșterea temperaturii este însoțită de transpirație. Transpirațiile unui pacient cu reumatism au unele particularități; de obicei sunt abundent, au un caustic, miros acru, predomină noaptea și duc la epuizarea pacientului.

Pulsul este adesea tahicardic, corespunzător temperaturii. Tahicardia se explică doar parțial prin febră; tahicardia excesivă și persistentă poate indica cardită.

2. Perioada manifestărilor clinice în toată regula.

Apoi vine perioada bolii avansate clinic. Sunt cinci principale semne clinice(așa-numitele „criterii majore” ale reumatismului), specifice febrei reumatice:

Cardita reumatică

Artrita reumatică

Noduli reumatici subcutanați

Eritem în formă de inel

Coreea minoră.

Loc central în tablou clinic ARF este o leziune a inimii, care determină cursul și rezultatul bolii în ansamblu.

Cardita reumatică

Caracteristicile carditei reumatice includ tendința de implicare secvențială sau simultană a membranelor inimii în procesul patologic: miocard, endocard, pericard.

Datorită dificultăților de a distinge deteriorarea membranelor individuale ale inimii în practica clinică, termenul generalizat de „cardită reumatică” a devenit larg răspândit - generalizând conceptul de afectare a inimii în reumatism.

Până în prezent, informațiile despre incidența leziunilor miocardice sunt foarte contradictorii. Datele unor cercetători străini indică faptul că în faza acută Cardita reumatică apare în 3-38% din cazuri, conform altor date – în 48-73%. Medicii reumatologi domestici găsesc cardita în faza acută a LC în 89-100% din cazuri.

Cardita reumatică poate fi:

primar(cu primar febră reumatică);

returnabil(febre reumatismale repetate), cu sau fara boala valvulara stabilita.

Cu febra reumatismala primara la copii, cardita se dezvolta in 79-83% din cazuri, la adulti - in 90-93% din cazuri. Cu LC repetată la adulți, cardita reumatică se dezvoltă în 100% din cazuri.

Simptomele carditei reumatice sunt determinate în mare măsură de afectarea predominantă a uneia sau alteia mucoase a inimii - miocardul, endocardul și pericardul, precum și severitatea modificărilor inimii.