Analogi ai penicilinei. Antibiotice din grupa penicilinei: indicații, instrucțiuni de utilizare

În ciuda vârstei sale impresionante, penicilina continuă să fie unul dintre cele mai frecvent utilizate antibiotice pentru tratamentul durerilor de gât. Chiar și un număr mare de analogi și antibiotice din alte familii, în timpul izolării și dezvoltării cărora farmaciștii au încercat să ocolească deficiențele penicilinei, nu au putut să o înlocuiască din practica medicală. Penicilina pentru durerile de gât este utilizată pe scară largă atât la adulți, cât și la copii, deși utilizarea sa este asociată cu unele dificultăți și limitări.

Pe o notă

Alte denumiri ale penicilinei (folosite în principal în comunitatea științifică) sunt benzilpenicilina și penicilina G. În același timp, compuși precum benzatină benzilpenicilina sau procaină benzilpenicilina, deși sunt analogi ai acesteia și aparțin familiei penicilinei, diferă de substanța originală în unele proprietăți.

Model tridimensional al moleculei primului antibiotic - penicilina

Eficacitatea penicilinei pentru angina pectorală

Penicilina este un antibiotic bactericid. Când intră în sursa de infecție, interferează cu sinteza și refacerea pereților celulari bacterieni, ceea ce duce la moartea rapidă a acestora. Datorită acestui fapt, apropo, penicilina acționează foarte repede, iar pacienții observă semne de îmbunătățire după administrarea acesteia în prima zi după prima injecție.

Inițial, penicilina a distrus eficient ambii agenți patogeni ai durerii în gât - streptococul și stafilococul și, prin urmare, imediat după introducerea sa în arsenalul medicilor, a fost folosită pentru a trata eficient durerile de gât în ​​toate situațiile.

Astăzi, în majoritatea cazurilor de boală, stafilococul este rezistent la penicilină, deoarece de-a lungul mai multor decenii de utilizare a acestui antibiotic a reușit să dezvolte rezistență la acesta.

Totodată, amigdalita stafilococică apare în medie în 10% din cazuri, iar în alte 10% boala este cauzată de o infecție mixtă cu stafilococ și streptococ. Aceasta înseamnă că penicilina pentru durerea în gât poate fi ineficientă în aproximativ un caz din cinci. În alte situații, acest lucru funcționează destul de eficient și pentru adulți.

Agenții cauzali ai durerii bacteriene în gât sunt streptococul și stafilococul

Pe o notă

În plus, astăzi se găsesc uneori tulpini de stafilococi sensibile la penicilină. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă din ce în ce mai rar în fiecare an. Dacă medicul știe că o durere în gât este cauzată de o infecție stafilococică sau mixtă stafilococică-streptococică, pentru a prescrie penicilină trebuie să obțină date despre sensibilitatea agentului patogen la antibiotice. Numai după o astfel de examinare va putea spune dacă penicilina va ajuta cu durerea în gât.

Penicilina este eficientă și în cazurile de amigdalita gonococică atipică. Acesta este, parțial, motivul pentru care diagnosticul în sine este pus mai rar decât se întâmplă de fapt boala: durerea în gât cauzată de gonococ este foarte asemănătoare cu streptococul și chiar dacă medicul face o greșeală în diagnostic, se vindecă cu succes folosind acest remediu.

În unele țări astăzi există o creștere a numărului de cazuri în care utilizarea penicilinei nu are succes chiar și împotriva infecțiilor streptococice. De exemplu, în unele orașe din Germania, în 28% din cazuri utilizarea penicilinei nu dă rezultate, iar unii autori indică chiar și 35-38%, adică în fiecare al treilea caz, după câteva zile de utilizare nereușită, penicilina are pentru a fi înlocuite cu alte antibiotice.

Gonococul este agentul cauzal al gonoreei; dacă intră în gât, poate provoca dureri gonococice în gât.

Cel mai adesea, acest lucru nu se datorează dezvoltării rezistenței în streptococul în sine (deși acest lucru este observat din ce în ce mai des), ci datorită faptului că, împreună cu streptococul, și alte bacterii sunt prezente în țesuturile profunde ale amigdalelor. care nu provoacă inflamație, dar produc enzime care descompun penicilina. Astfel, aceste bacterii (de obicei stafilococi nepatogeni sau Haemophilus influenzae) protejează agentul cauzator al durerii în gât de antibiotic.

Interesant este că, cu cât apare mai des inflamația amigdalelor (chiar nu este asociată cu o durere în gât), cu atât mai multe bacterii copatogene sunt prezente în ele și cu atât este mai mare probabilitatea ca penicilina să nu funcționeze în mod specific pentru durerile de gât.

Cum să determinați dacă un agent infecțios este rezistent la penicilină sau nu?

Pentru a identifica rezistența, pacientului se ia un frotiu de mucus din amigdale și se efectuează un examen bacteriologic. Pe baza rezultatelor analizei, devine cunoscută ce bacterie a cauzat durerea în gât, la ce antibiotice este sensibilă și la care este rezistentă. O astfel de examinare durează câteva zile, iar în cazurile severe ale bolii, atunci când poate să nu fie timp, medicul prescrie de obicei antibiotice care sunt susceptibile să acționeze chiar și asupra bacteriilor rezistente - un amestec de amoxicilină cu acid clavulanic, antibiotice din familia macrolidelor. , si altii. Acest lucru vă permite să începeți rapid tratamentul și, în majoritatea cazurilor, asigură recuperarea.

Un frotiu din amigdale va ajuta la determinarea cu exactitate a agentului cauzal al durerii în gât, dar în timpul analizei sale, în majoritatea cazurilor, boala poate fi deja vindecată.

Avantajele și dezavantajele penicilinei

Penicilina are mai multe avantaje, datorită cărora concurează cu succes cu multe mai multe antibiotice moderne. Printre aceste calități pozitive:

Pe de altă parte, tocmai deficiențele penicilinei impun farmaciștilor să se străduiască în mod constant să dezvolte analogi mai avansați. Iată principalele dezavantaje ale penicilinei:

O proprietate specifică a penicilinei este eliminarea sa rapidă din organism. Acționează timp de 3-4 ore după administrare, după care cea mai mare parte a substanței este eliminată din organism și injecția trebuie repetată. Această rată de eliminare are atât laturi pozitive, cât și negative. Dezavantajul este nevoia de a repeta frecvent injecțiile (și, prin urmare, necesitatea tratamentului spitalicesc), avantajul este capacitatea de a opri rapid terapia dacă apar efecte secundare.

Alte preparate de penicilină, în special sărurile sale de procaină și benzatină, dimpotrivă, se caracterizează printr-o prezență foarte lungă în organism, datorită căreia sunt utilizate pentru a preveni complicațiile anginei.

Preparate cu penicilină

Există astăzi pe piață un număr mare de preparate cu penicilină. Mai mult, în diferite produse antibioticul este conținut în două forme chimice diferite:

1. Benzilpenicilină sare de potasiu;
2. Sarea de sodiu a benzilpenicilinei.

Penicilina este vândută sub această formă în farmacii.

Sărurile de procaină și benzatină ale benzilpenicilinei sunt, de asemenea, utilizate în mod activ, dar au o farmacocinetică diferită și sunt utilizate ca parte a bicilinelor - medicamente cu acțiune prelungită pentru prevenirea complicațiilor anginei.

Iată doar principalele preparate cu penicilină:

• Bicilin - Bicilin-1, Bicilin-3, Bicilin-5, Retarpen, Extensilin
• Capicilină;
• angincilină;
• Novopen;
• cracilină;
• cristacilină;
• Pradupen;
• Farmacilină;
• Lanacilină;
• Falapen...

Sărurile de procaină ale penicilinei sunt folosite în bicilin

…si altii. Practic, toate sunt produse de import, unele nu mai sunt produse astăzi. În țara noastră, sărurile penicilinei de benzină, ambalate în flacoane speciale, sunt de obicei folosite pentru injectare.

Reguli de aplicare

Pentru tratarea anginei, preparatele cu penicilină se administrează intramuscular în mușchiul fesier, uneori intravenos (numai sare de sodiu). Dozele acestor medicamente pentru tratamentul durerii în gât sunt aceleași.

Pentru angina pectorală, este prescris în cantitate de 3-6 milioane de unități pe zi (aproximativ 1,8-3,6 g) pentru 4-6 injecții. Cantitatea specifică este prescrisă de medic în funcție de severitatea bolii.

Injecțiile sunt principala metodă de introducere a penicilinei în organism.

Penicilina pentru angina pectorală la copii este prescrisă în cantități de 50-150 de mii de unități pe kg de greutate corporală pe zi. Doza totală este împărțită în 4-6 injecții. De regulă, pentru copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și 2 ani, o singură doză este de 240-250 mg, de la 2 la 6 ani - 300-600 mg, 7-12 ani - 500-900 mg.

În timpul tratamentului, este foarte important să se mențină frecvența injecțiilor fără a pierde injecțiile. Cursul general de utilizare a penicilinei pentru angina pectorală ar trebui să fie de aproximativ 10-12 zile, dar nu mai puțin de o săptămână. Dacă se suspectează complicații, medicul poate prelungi tratamentul la 21 de zile sau poate prescrie un curs de profilaxie cu bicilină.

Întreruperea prematură a tratamentului sau injecțiile neregulate sunt pline de dezvoltarea complicațiilor anginei.

Ce să faci dacă penicilina împotriva durerii în gât nu ajută?

Dacă penicilina este în mod clar ineficientă într-un anumit caz, este înlocuită cu antibiotice din alte grupe - macrolide, cefalosporine și uneori lincosamide. Uneori, produsele pe bază de antibiotice peniciline cu componente auxiliare - acid clavulanic sau sulbactam - pot fi eficiente. În acest caz, semnele evidente ale acțiunii penicilinei ar trebui să apară în decurs de câteva ore, cel mai probabil după 1-2 zile de tratament. Practica arată că, dacă tratamentul eficient începe în primele 9 zile de boală, angina pectorală este extrem de rar complicată. În consecință, dacă consultați un medic în timp util, este destul de acceptabil să încercați să injectați penicilină și, dacă nu vă ajută, să prescrieți un alt medicament.

Siguranță, efecte secundare și contraindicații

Principalele efecte secundare după utilizarea penicilinei sunt alergiile, iar în unele cazuri pot fi foarte severe. De obicei, se manifestă cu următorul set de simptome:

• Erupții cutanate pe tot corpul;
• Spasm bronșic;
• Creșterea temperaturii;
• Eozinofilie.

Model al unui eozinofil, un tip de celule sanguine care ajută organismul să lupte împotriva bacteriilor

De asemenea, atunci când este tratată cu penicilină, sunt posibile tulburări de ritm cardiac (sarea de potasiu poate duce la stop cardiac, sarea de sodiu poate duce la scăderea funcției de pompare a miocardului). Sărurile de potasiu provoacă uneori și hiperkaliemie.

Dacă apar efecte secundare semnificative, penicilina este de obicei înlocuită cu antibiotice din alte grupuri.

În timpul sarcinii, penicilina poate fi prescrisă de un medic dacă utilizarea ulterioară a antibioticului va continua sub supravegherea acestuia. Medicul trebuie să evalueze foarte corect echilibrul dintre riscul ca medicamentul să afecteze fătul și pericolul durerii în gât în ​​sine. Penicilina pătrunde în bariera placentară, dar nu are un efect negativ asupra fătului. În primele luni de sarcină, utilizarea penicilinei adevărate poate crește activitatea contractilă a uterului și poate provoca riscul de avort spontan. Alte peniciline - amosicilina, ampicilina - sunt mai sigure.

De regulă, atunci când se utilizează penicilină, nu este necesar să se transfere copilul în lapte de formulă

Alăptarea nu este de obicei întreruptă în timp ce penicilina este utilizată în timpul alăptării. Penicilina pătrunde în laptele matern și, odată cu ea, în tractul digestiv al copilului, dar, deoarece nu este absorbită din tractul gastrointestinal, nu are un efect sistemic asupra corpului copilului. În cazurile de disbacterioză, medicul poate fie înlocui penicilina în sine, fie prescrie copilului mijloace pentru a restabili microflora intestinală.

La copiii înșiși, penicilina pentru durerea în gât poate fi utilizată încă de la naștere, dar numai sub supravegherea strictă a unui medic. În acest caz, nu intră în stomac și intestine și, prin urmare, rareori provoacă alergii și disbioză.

Reguli de alegere: când să prescrii penicilină și când să prescrii alte antibiotice

Tablete pe bază de josamicină - o alternativă la injecțiile cu penicilină

Astăzi, în întreaga lume, injecțiile cu penicilină sunt din ce în ce mai mult înlocuite prin administrarea de tablete și alte medicamente orale pe baza analogilor săi - amoxicilină, ampicilină - precum și antibiotice din alte grupe - cefadroxil, eritromicină, josamicina. Acest lucru se face în primul rând pentru durerea în gât la copii, pentru a nu le traumatiza psihicul cu injecții dureroase și pentru a nu provoca teamă de medic. De asemenea, medicul poate prefera alte antibiotice pentru o durere în gât decât penicilinei din următoarele motive:

În schimb, medicii preferă să prescrie penicilina însăși pentru angină în următoarele situații:

Concluzii:

• Penicilina este adesea folosită pentru angina pectorală și, atunci când este prescrisă de un medic, în majoritatea cazurilor poate vindeca boala;
• Penicilina poate fi utilizată numai prin injecție. Nu îl poți „bea”;
• Dozele și durata tratamentului cu penicilină sunt prescrise numai de un medic, ținând cont de severitatea bolii și de starea pacientului.

Video: Cum alege un medic un antibiotic?

La începutul secolului trecut, multe boli erau incurabile sau greu de tratat. Oamenii au murit din cauza unor simple infecții, sepsis și pneumonie.
Wikimedia Commons/Carlos de Paz ()

O adevărată revoluție în medicină a avut loc în 1928, când a fost descoperită penicilina. În toată istoria omenirii, nu a existat niciodată un medicament care să fi salvat atât de multe vieți ca acest antibiotic.

De-a lungul deceniilor, a vindecat milioane de oameni și rămâne unul dintre cele mai eficiente medicamente până în prezent. Ce este penicilina? Și cui îi datorează omenirea aspectul ei?

Ce este penicilina?

Penicilina face parte din grupul de antibiotice biosintetice și are un efect bactericid. Spre deosebire de multe alte medicamente antiseptice, este sigur pentru oameni, deoarece celulele fungice care o alcătuiesc sunt fundamental diferite de învelișurile exterioare ale celulelor umane.

Acțiunea medicamentului se bazează pe inhibarea activității vitale a bacteriilor patogene. Acesta blochează substanța peptidoglican pe care o produc, prevenind astfel formarea de noi celule și distrugându-le pe cele existente.

Pentru ce este penicilina?

Penicilina este capabilă să distrugă bacteriile gram-pozitive și gram-negative, bacilii anaerobi, gonococii și actinomicetele.


De la descoperirea sa, a devenit primul medicament eficient împotriva pneumoniei, infecțiilor cutanate și ale căilor biliare, antraxului, bolilor ORL, sifilisului și gonoreei.

În zilele noastre, multe bacterii au reușit să se adapteze la aceasta, au mutat și au format noi specii, dar antibioticul este încă folosit cu succes în chirurgie pentru tratarea bolilor purulente acute și rămâne ultima speranță pentru pacienții cu meningită și furunculoză.

În ce constă penicilina?

Componenta principală a penicilinei este ciuperca de mucegai penicillium, care se formează pe produse și duce la alterarea acestora. De obicei, poate fi văzut ca un mucegai de culoare albastră sau verzuie. Efectul de vindecare al ciupercii este cunoscut de mult timp. În secolul al XIX-lea, crescătorii de cai arabi îndepărtau mucegaiul de pe șeile umede și îl ungeau pe rănile de pe spatele cailor.

În 1897, medicul francez Ernest Duchesne a fost primul care a testat efectele mucegaiului asupra cobaii și a reușit să-i vindece de tifos. Omul de știință a prezentat rezultatele descoperirii sale la Institutul Pasteur din Paris, dar cercetările sale nu au primit aprobarea luminilor medicale.

Cine a descoperit penicilina?

Descoperitorul penicilinei a fost bacteriologul britanic Alexander Fleming, care a reușit să izoleze complet accidental medicamentul de o tulpină de ciuperci.


Multă vreme după descoperire, alți oameni de știință au încercat să îmbunătățească calitatea medicamentului, dar numai 10 ani mai târziu, bacteriologul Howard Flory și chimistul Ernst Chain au reușit să producă o formă cu adevărat pură a antibioticului. În 1945, Fleming, Florey și Chain au primit Premiul Nobel pentru realizările lor.

Istoria descoperirii penicilinei

Istoria descoperirii medicamentului este destul de interesantă, deoarece apariția antibioticului a fost un accident fericit. În acei ani, Fleming a trăit în Scoția și a fost angajat în cercetări în domeniul medicinei bacteriene. Era destul de dezordonat, așa că nu curăța întotdeauna eprubetele după teste. Într-o zi, un om de știință a plecat mult timp de acasă, lăsând murdare vase Petri cu colonii de stafilococ.

Când Fleming s-a întors, a constatat că pe ei creștea mucegai, iar în unele locuri erau zone fără bacterii. Pe baza acestui fapt, omul de știință a ajuns la concluzia că mucegaiul este capabil să producă substanțe care ucid stafilococii.

Wikimedia Commons/Steve Jurvetson ()
Bacteriologul a izolat penicilina din ciuperci, dar și-a subestimat descoperirea, considerând fabricarea medicamentului prea dificilă. Lucrarea a fost finalizată pentru el de Flory și Chain, care au reușit să vină cu metode pentru purificarea medicamentului și lansarea lui în producția de masă.

Introduceți medicamentul în căutare

Faceți clic pe butonul de căutare

Obțineți un răspuns instantaneu!

Instrucțiuni de utilizare a penicilinei, analogi, contraindicații, compoziție și prețuri în farmacii

Perioada de valabilitate a penicilinei: Perioada de valabilitate a penicilinei este de 5 ani.

Condițiile de păstrare a medicamentului: Se pastreaza la o temperatura care nu depaseste 25 de grade, intr-un loc uscat.

Conditii de eliberare din farmacii: La prescripţia medicului

Compoziție, formă de eliberare, Acțiune farmacologică a penicilinei

Compoziția medicamentului penicilină

Compoziția medicamentelor care se referă la antibiotice grupuri peniciline , depinde de ce fel de medicament vorbim.

În prezent, sunt utilizate patru grupuri:

• peniciline naturale;
• peniciline semisintetice;
• aminopenicilinele, care au un spectru extins de acțiune;
• penicilinele, care au un spectru larg de influență antibacterian.

Forma de eliberare a medicamentului penicilină

Sunt disponibile preparate injectabile, precum și tablete de penicilină.

Produsul de injectare este produs în sticle de sticlă, care sunt închise cu dopuri de cauciuc și capace metalice. Flacoanele conțin diferite doze de penicilină. Se dizolvă înainte de administrare.

Comprimatele de penicilină-ecmolină sunt, de asemenea, produse pentru resorbție și administrare orală. Tabletele de supt conțin 5000 de unități de penicilină. În tablete pentru administrare orală - 50.000 de unități.

Tabletele de penicilină cu citrat de sodiu pot conține 50.000 și 100.000 de unități.

Acțiunea farmacologică a medicamentului penicilina

Penicilina este primul agent antimicrobian care a fost obținut folosind ca bază produse reziduale ale microorganismelor. Istoria acestui medicament începe în 1928, când inventatorul antibioticului, Alexander Fleming, l-a izolat dintr-o tulpină a ciupercii Penicillium notatum. În capitolul care descrie istoria descoperirii penicilinei, Wikipedia mărturisește că antibioticul a fost descoperit accidental; după ce bacteriile au intrat în cultura din mediul extern al unei ciuperci de mucegai, s-a remarcat efectul bactericid al acesteia. Ulterior, a fost determinată formula penicilinei, iar alți specialiști au început să studieze modul de obținere a penicilinei. Cu toate acestea, răspunsul la întrebările în ce an a fost inventat acest medicament și cine a inventat antibioticul este clar.

Descrierea ulterioară a penicilinei pe Wikipedia demonstrează cine a creat și a îmbunătățit medicamentele. În anii patruzeci ai secolului al XX-lea, oamenii de știință din SUA și Marea Britanie au lucrat la procesul de producție industrială a penicilinei. Prima utilizare a acestui medicament antibacterian pentru tratamentul infecțiilor bacteriene a avut loc în 1941. Și în 1945, pentru invenția penicilinei, Premiul Nobel a fost primit de creatorul său Fleming (cel care a inventat penicilina), precum și de oamenii de știință care au lucrat la îmbunătățirea ulterioară a acesteia - Flory și Chain.

Vorbind despre cine a descoperit penicilina în Rusia, trebuie menționat că primele mostre de antibiotic au fost obținute în Uniunea Sovietică în 1942 de microbiologii Balezina și Ermolyeva. Apoi a început producția industrială a antibioticului în țară. La sfârșitul anilor cincizeci au apărut penicilinele sintetice.

Când acest medicament a fost inventat, multă vreme a rămas principalul antibiotic utilizat clinic în întreaga lume. Și chiar și după ce au fost inventate alte antibiotice fără penicilină, acest antibiotic a rămas un medicament important pentru tratamentul bolilor infecțioase. Există o pretenție conform căreia medicamentul este obținut folosind ciuperci capac, dar astăzi există diferite metode de producere. În prezent, așa-numitele peniciline protejate sunt utilizate pe scară largă.

Compoziția chimică a penicilinei indică faptul că medicamentul este un acid, din care se obțin ulterior diferite săruri. Antibioticele peniciline includ Fenoximetilpenicilina (penicilina V), Benzilpenicilina (penicilina G), etc. Clasificarea penicilinelor presupune împărțirea lor în naturale și semisintetice.

Penicilinele biosintetice oferă efecte bactericide și bacteriostatice, inhibând sinteza peretelui celular al microorganismelor. Acţionează asupra unor bacterii gram-pozitive (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), asupra unor bacterii gram-negative (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), asupra bacililor anaerobi formatori de spori (Spiromycesppaceae) , etc.

Cel mai activ dintre medicamentele penicilinei este benzilpenicilina. Rezistența la influența benzilpenicilinei este demonstrată de tulpini de Staphylococcus spp. care produc penicilinază.

Penicilina nu este eficientă împotriva bacteriilor din grupul enteric-tifoid-disenteric, agenților cauzatori de tularemie, bruceloză, ciume, holeră, precum și tuse convulsivă, tuberculoză, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa și viruși, rickettsia, ciuperci, protozoare.

Indicații pentru utilizarea medicamentului penicilină

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului penicilină sunt:

Antibioticele grupului de penicilină, ale căror nume vor fi solicitate direct de medicul curant, sunt utilizate pentru a trata bolile cauzate de microorganisme sensibile la penicilină:

• pneumonie (lobară și focală);
• empiem pleural;
• endocardita septică în forme acute și subacute;
• septicemie;
• pielie;
• septicemie;
• osteomielita în formă acută și cronică;
• meningita;
• boli infecțioase ale tractului biliar și urinar;
• boli infecțioase purulente ale pielii, mucoaselor, țesuturilor moi;
• angina pectorală;
• scarlatină;
• erizipel;
• antrax;
• actinomicoză;
• difterie;
• boli ginecologice purulent-inflamatorii;
• boli ORL;
• boli oculare;
• gonoree, sifilis, blenoree.

Contraindicații pentru utilizarea penicilinei

Contraindicațiile pentru utilizarea penicilinei sunt:

Tabletele și injecțiile nu sunt utilizate în următoarele cazuri:

• cu sensibilitate ridicată la acest antibiotic;
• pentru urticarie, febra fânului, astm bronșic și alte manifestări alergice;
• atunci când pacienții prezintă o sensibilitate ridicată la sulfonamide, antibiotice, precum și la alte medicamente.

penicilina - Instructiuni de utilizare

Acțiunea antimicrobiană se observă cu acțiunea locală și de resorbție a penicilinei.

Instrucțiuni pentru utilizarea penicilinei în injecții

Medicamentul poate fi administrat subcutanat, intramuscular sau intravenos. Medicamentul este, de asemenea, injectat în canalul spinal. Pentru ca terapia să fie cât mai eficientă, doza trebuie calculată astfel încât să existe 0,1-0,3 unități de penicilină în 1 ml de sânge. Prin urmare, medicamentul se administrează la fiecare 3-4 ore.

Pentru tratamentul pneumoniei, sifilisului, meningitei cefalorahidiane etc., un medic prescrie un regim special.

Instrucțiuni de utilizare a comprimatelor de penicilină

Doza de comprimate de penicilină depinde de boală și de regimul de tratament prescris de medicul curant. De regulă, pacienților li se prescriu 250-500 mg, medicamentul trebuie luat la fiecare 8 ore. Dacă este necesar, doza este crescută la 750 mg. Se recomandă să luați comprimate cu jumătate de oră înainte de masă sau două ore după masă. Durata tratamentului depinde de boală.

Preturi in farmacii

Efecte secundare

În timpul utilizării, pacientul trebuie să înțeleagă ce este penicilina și ce efecte secundare poate provoca. În timpul tratamentului, uneori apar simptome de alergie. De regulă, astfel de manifestări sunt asociate cu sensibilizarea organismului datorită utilizării mai devreme a acestor medicamente. Alergiile pot apărea și din cauza utilizării prelungite a medicamentului. Când utilizați medicamentul pentru prima dată, alergiile sunt observate mai rar. Există o posibilitate de sensibilizare a fătului în timpul sarcinii dacă o femeie ia penicilină.

Următoarele reacții adverse pot apărea, de asemenea, în timpul tratamentului:

• Sistemul digestiv: greață, diaree, vărsături.
• Sistemul nervos central: reacții neurotoxice, semne de meningism, comă, convulsii.
• Alergii: urticarie, febră, erupții cutanate pe mucoase și piele, eozinofilie, edem. Au fost înregistrate cazuri de șoc anafilactic și deces. Cu astfel de manifestări, adrenalina trebuie administrată imediat intravenos.
• Manifestări asociate efectelor chimioterapeutice: candidoză orală, candidoză vaginală.

penicilina - analogi de medicamente

Analogii medicamentului penicilinei sunt:

penicilina cu alcool

penicilina în timpul sarcinii și alăptării

Nu există date

penicilina pentru copii

Se utilizează pentru tratarea copiilor numai după prescripția medicului și sub supravegherea acestuia.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a utiliza penicilina, este important să efectuați teste și să determinați sensibilitatea la antibiotic.

Se prescrie medicamentul cu precauție persoanelor cu insuficiență renală, precum și pacienților cu insuficiență cardiacă acută, persoanelor care au tendință la manifestări alergice sau sensibilitate severă la cefalosporine.

Dacă la 3-5 zile de la începerea tratamentului nu există nicio îmbunătățire a stării pacientului, este important să consultați un medic care va prescrie alte antibiotice sau tratament combinat.

Deoarece există o probabilitate mare de suprainfecție fungică în timpul tratamentului cu antibiotice, este important să luați agenți antifungici în timpul tratamentului. De asemenea, este important să se ia în considerare faptul că, atunci când se utilizează doze subterapeutice ale medicamentului sau cu un curs incomplet de terapie, este posibilă apariția unor tulpini rezistente de agenți patogeni.

Când luați medicamentul pe cale orală, trebuie să îl luați cu mult lichid. Este important să urmați cu strictețe instrucțiunile despre cum să diluați produsul.

În timpul tratamentului cu peniciline, este necesar să urmați cu strictețe regimul de tratament prescris și să nu săriți peste doze. Dacă o doză este omisă, doza trebuie luată cât mai curând posibil. Nu puteți întrerupe cursul tratamentului.

Deoarece medicamentul expirat poate fi toxic, nu trebuie luat.

Descoperirea penicilinei de către omul de știință englez A. Fleming în 1928 a provocat o adevărată revoluție în medicină asociată cu tratamentul a numeroase boli infecțioase. A. Fleming a descoperit că substanța activă a ciupercii mucegaiului verde filamentos (Penicillium notatum) are activitate antibacteriană și capacitatea de a provoca moartea stafilococilor la nivel celular. Deja în anii patruzeci ai secolului trecut, medicii au început să folosească tratamentul cu penicilină, în special în timpul celui de-al Doilea Război Mondial, a ajutat la localizarea proceselor infecțioase după rănile toracice și ale țesuturilor moi, precum și la prevenirea gangrenei.

Penicilina este un antibiotic care include compuși naturali formați din diferite tipuri de ciuperci de mucegai Penicillium, precum și unele substanțe semi-sintetice. O trăsătură caracteristică a penicilinei este efectul său bactericid puternic asupra microbilor dăunători pentru corpul uman, iar microorganismele tinere care se află în stadiul de creștere sunt mai sensibile la acest antibiotic decât cele vechi. Dintre medicamentele peniciline, benzilpenicilina are cea mai mare activitate, dintre care cantități nelimitate au devenit disponibile pentru uz clinic din anii cincizeci ai secolului trecut. Este un antibiotic natural și conține săruri de sodiu și potasiu. În prezent, la tratarea cu penicilină, se mai folosesc medicamente care conțin compuși semisintetici obținuți ca urmare a modificării chimice a diferitelor componente naturale: aminopeniciline, carboxipeniciline, ureidopeniciline și altele.

Utilizarea medicamentelor care conțin penicilină are un spectru extrem de larg și este asociată, în primul rând, cu suprimarea infecțiilor cauzate de agenții patogeni sensibili la acestea. Cu cel mai mare succes, penicilina este utilizată pentru a trata sepsisul streptococic, osteomielita, gangrena gazoasă, meningita purulentă, erizipelul, antraxul, difteria, abcesele cerebrale, furunculoza, formele severe de gonoree și sifilis. Este importantă utilizarea penicilinei după diferite răni pentru refacerea țesuturilor musculo-scheletice, precum și pentru prevenirea complicațiilor purulente în perioada postoperatorie. Tratamentul cu penicilină este extrem de eficient pentru pneumonia lobară și focală, colecistită, reumatism și endocardita septică prelungită. În oftalmologie, medicamentele penicilinei joacă un rol semnificativ în tratamentul diferitelor inflamații oculare. Penicilina este folosită chiar și pentru tratarea bolilor la nou-născuți, sugari și copii mici care suferă de sepsis ombilical, otită medie, scarlatina și pleurezie purulentă.

În tratamentul bolilor de mai sus, medicamentele penicilinei au o activitate chimioterapeutică ridicată, dar sunt destul de ineficiente împotriva virusurilor, cum ar fi gripa, precum și bacilii tuberculoși, bacteriile intestinale din grupul tifoid-dizenteriei, holera și ciuma. Penicilina trebuie utilizată conform prescripției medicului și numai sub supravegherea acestuia. Dozele insuficiente ale acestui antibiotic sau întreruperea precoce a tratamentului pot duce la dezvoltarea unor tulpini microbiene rezistente, care vor trebui eliminate cu ajutorul unor medicamente suplimentare. Tratamentul cu penicilină se efectuează într-o varietate de moduri; poate fi administrat intramuscular, intravenos, subcutanat, prin inhalare, clătire și spălare. Administrarea intramusculară a medicamentelor este considerată cea mai eficientă, atunci când penicilina este absorbită activ în sânge și trece rapid în structura musculară, cavitățile articulare, plămâni și țesuturile plăgii.

Complicațiile sunt relativ rare atunci când sunt tratate cu medicamente penicilină; acest antibiotic este puțin toxic. Este excretat din organism în principal ca urmare a activității rinichilor, o parte dintre ele fiind distruse în ficat. Dar trebuie amintit că unele persoane au o sensibilitate crescută la antibiotice asociate cu reacțiile alergice. Este recomandat să testați mai întâi percepția organismului asupra penicilinei, altfel alergia poate să nu apară imediat, ci la mijlocul tratamentului. Reacțiile alergice se manifestă prin dureri de cap, febră și chiar există cazuri de șoc anafilactic cu un rezultat fatal. În plus, penicilina este contraindicată persoanelor care suferă de astm bronșic, febra fânului și urticarie. Este strict interzis consumul de alcool în timpul administrării penicilinei.

Trebuie să aducem un omagiu acestui antibiotic, deoarece penicilina este o adevărată descoperire a secolului XX, care a ajutat la restabilirea sănătății multor oameni.

Cum era viața înainte de inventarea antibioticelor? Amigdalita purulentă banală a dus la complicații severe de la inimă, rinichi, articulații și, adesea, moarte. Pneumonia a fost o condamnare la moarte în majoritatea cazurilor. Și sifilisul a deformat încet și sigur corpul uman. Orice complicație inflamatorie în timpul nașterii a dus aproape întotdeauna la moartea mamei și a nou-născutului. Mulți dintre cei care astăzi militează împotriva utilizării antibioticelor (și sunt multe dintre ele) pur și simplu nu își imaginează că înainte de descoperirea acestor medicamente, orice boală infecțioasă însemna moartea inevitabilă.

Din acest motiv, 6 august 1881 poate fi numită cea mai importantă dată din medicina modernă, deoarece în această zi s-a născut omul de știință Alexander Fleming, care în 1928 a descoperit primul antibiotic - penicilina. Cum s-a întâmplat acest lucru, ce nișă a ocupat acest medicament și are loc în practica modernă în tratamentul bolilor infecțioase? Detalii într-un articol nou.

Medic necunoscut, Fleming a lucrat multă vreme la Spitalul St. Mary's din Scoția. A fost medic generalist, dar a fost interesat activ de agenții infecțioși și de modul în care aceștia provoacă diverse boli. La acea vreme nu exista un mod specific de a le trata. Cu toate acestea, medicii încă au încercat să salveze viețile unor astfel de pacienți. Pentru a face acest lucru, au folosit diverse metode.

• În timpul unui proces infecțios, a fost adesea efectuată sângerare, ceea ce a făcut posibilă îndepărtarea sângelui care conținea un număr mare de agenți patogeni. După aceasta, pacientul a fost forțat să bea mult lichid pentru a reumple pierderea de sânge. Pentru această procedură, fie s-a făcut o incizie în zona unui vas de sânge mare, fie s-au aplicat lipitori.
• Au fost folosite diverse plante cu efecte bactericide. Se aplicau pe zona rănii sau li se dădeau decocturi și infuzii de băut.
• Tratamentul istoric pentru sifilis a fost mercur, care a fost luat pe cale orală și injectat cu tije subțiri direct în uretră. Arsenul a fost o alternativă, dar utilizarea lui nu poate fi numită mai eficientă sau mai sigură.
• Pe răni se aplica cărbune, care scotea puroiul și uneori o soluție de brom. Acesta din urmă a provocat o arsură gravă, dar și bacteria a murit.

Dar, practic, corpul uman însuși a făcut față infecției. Sau nu am putut face față. În acest caz, selecția naturală a acționat: oamenii cu imunitate slabă au murit rapid, iar cei cu imunitate puternică și-au revenit și au dat naștere urmașilor.

Primul Război Mondial a expus vulnerabilitățile științei medicale: un număr mare de soldați cu răni infectate au murit, chiar dacă au fost tratați complet chirurgical. Dar acești oameni puternici și sănătoși ar putea să-și revină și să participe din nou la ostilități dacă ar exista o modalitate mai eficientă de a-i ajuta. În timp ce trata soldați, Fleming a început să caute medicamente care ar putea ucide bacteriile. A efectuat multe experimente care nu au avut succes. Totuși, într-o bună zi, o bucată de pâine mucegăită a căzut pe o cană care conținea microorganisme într-un mediu nutritiv. Omul de știință a observat că la punctul de contact au dispărut toate bacteriile. Acest fapt l-a interesat extrem de mult. Potrivit unei alte versiuni, mucegaiul a ajuns pe coloniile de streptococi pe care omul de știință le creștea pentru că nu își steriliza întotdeauna paharele; de ​​multe ori nici măcar nu le spăla după experimentele anterioare.

Drept urmare, după numeroase experimente, a reușit să izoleze o substanță în forma sa pură, pe care a numit-o penicilină. Cu toate acestea, nu a putut să o aplice în practică: era foarte instabilă. Și, cu toate acestea, Fleming a dovedit că distruge un număr mare dintre cele mai comune microorganisme (streptococ, stafilococ, bacil difteric, antrax etc.).

Soarta în continuare a primului medicament din grupul de antibiotice

Al Doilea Val Mondial a fost impulsul pentru dezvoltarea în continuare a microbiologiei. Și motivul era tot același: era nevoie să se trateze soldații răniți. Drept urmare, doi oameni de știință britanici, Flory și Chain, au reușit să izoleze penicilina în forma sa pură și să creeze un medicament care a fost administrat pentru prima dată unui tânăr cu sepsis în 1941. Starea lui s-a îmbunătățit de ceva timp, dar a murit totuși, deoarece dozele administrate au fost insuficiente pentru a distruge toate bacteriile patogene. Câteva luni mai târziu, unui băiat cu același sepsis i s-a administrat penicilină, doza a fost ajustată corect, iar în cele din urmă și-a revenit. Oamenii de știință au păstrat eroic rezultatele lucrărilor lor științifice și nu au oprit experimentele nici măcar în timpul raidurilor cu bombardiere în Germania nazistă.

Din 1943, penicilina a fost utilizată pe scară largă pentru a trata bolile infecțioase și complicațiile după răni. Drept urmare, toți trei - Fleming, Florey și Chain - au primit Premiul Nobel în 1945. Deja în 1950, companiile farmaceutice Pfizer și Merck produceau fiecare câte 200 de tone din acest medicament.

Penicilina a fost numită rapid „medicamentul secolului al XX-lea”, deoarece a salvat mai multe vieți decât toate celelalte la un loc.

Desigur, informațiile sovietice au aflat rapid că în Anglia și SUA dezvoltau un fel de medicament antibacterian super-puternic bazat pe mucegai. Conducerea țării a provocat oamenii de știință să treacă înaintea cercetătorilor străini și să obțină ei înșiși această substanță. Cu toate acestea, nu au avut timp să facă acest lucru mai devreme: pentru prima dată, penicilina domestică a fost izolată în formă pură în 1942, iar din 1944 a început să fie folosită ca medicament. Autoarea lucrărilor și experimentelor științifice a fost Zinaida Ermolyeva, dar numele ei este cunoscut doar de specialiștii din domeniul microbiologiei.

Din 1947, a fost înființată producția în fabrică a acestui antibiotic, a cărui calitate a depășit semnificativ rezultatele primelor experimente. Având în vedere prezența „Cortinei de fier”, oamenii de știință autohtoni au trebuit să treacă singuri prin întregul proces de descoperire a acestui medicament, deoarece nu puteau beneficia de experiența colegilor lor străini din SUA și Marea Britanie.

Cum acționează penicilina?

Mecanismul de acțiune al antibioticului penicilinei este foarte simplu: conține acid 6-aminopenicilanic, care distruge peretele celular al unor bacterii. Acest lucru duce rapid la moartea lor. Inițial, o gamă foarte mare de microbi s-au dovedit a fi vulnerabili la acest medicament: printre aceștia se numără streptococi, stafilococi, E. coli, agenți patogeni ai tifoidă, holeră, difterie, sifilis etc. Cu toate acestea, bacteriile sunt ființe vii și rapid. a început să dezvolte rezistență la acest medicament. Astfel, dacă dozele sale inițiale au fost de câteva mii de unități convenționale de 2-3 ori pe zi, atunci pentru ca medicamentul să aibă un efect clinic astăzi sunt necesare doze mult mai mari: 1-2 milioane de unități convenționale pe zi. Unele boli necesită în general administrarea zilnică a 40-60 de milioane de unități convenționale.

Medicamentul este utilizat numai sub formă de injecții (intramusculare sau intravenoase). De obicei vine sub formă de pulbere, pe care asistenta o diluează cu ser fiziologic sau anestezic înainte de a o administra. La urma urmei, după cum știți, injecțiile cu penicilină sunt foarte dureroase.

Un alt punct negativ în tratamentul cu penicilină este că timpul său de înjumătățire este de 3-5 ore. Adică, pentru ca o anumită doză terapeutică să fie menținută în sânge, este necesară administrarea de șase ori. Astfel, pacientului i se administrează injecții la fiecare 3 ore. Acest lucru este destul de debilitant și după 2-3 zile îi transformă fesele într-o sită pe care este imposibil să se așeze sau să se întindă.

În prezent, medicamentul nu este activ împotriva bacteriilor și bacililor gram-negativi, dar păstrează un efect satisfăcător împotriva streptococilor, stafilococilor, agentul cauzator al difteriei, antraxului și gonoreei. Cu toate acestea, rezistența (durabilitatea) acestor bacterii este de 25% sau chiar mai mare în unele regiuni ale țării noastre, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea unui rezultat de succes al terapiei.

Și totuși, structura penicilinei naturale și mecanismul său de acțiune au servit ca bază pentru dezvoltarea în continuare a chimioterapiei antimicrobiene. Oamenii de știință au început să creeze medicamente mai moderne, mai eficiente și mai ușor de utilizat. El a fost primul reprezentant al unui întreg grup de antibiotice, inclusiv binecunoscutele Ampicilină, Amoxicilină, Amoxiclav etc. Aceste medicamente sunt mult mai active împotriva tuturor microorganismelor de mai sus, fiecare dintre ele având propriul spectru de acțiune și indicații pentru utilizare.

Astfel, putem spune că penicilina naturală nu este practic folosită astăzi. Singurele excepții sunt spitalele mici din colțuri îndepărtate ale țării noastre. Există mai multe motive:

• eficienta scazuta,
• nevoia de șase injecții intramusculare,
• durere extremă a injecțiilor.

• Penicilina este încă utilizată în mod activ pentru a trata toate etapele sifilisului, deoarece Treponema pallidum păstrează o bună sensibilitate la acest medicament. In plus, avantajul sau este ca este permis in timpul sarcinii si alaptarii, deoarece in aceasta perioada este foarte important ca femeia sa fie tratata pentru aceasta boala grava.
• Penicilina provoacă adesea reacții alergice, inclusiv șoc anafilactic. Se caracterizează prin reacție încrucișată cu alte antibiotice beta-lactamice, adică în caz de intoleranță la acestea din urmă, niciunul dintre ele nu trebuie utilizat. Doar un medic va putea alege o alternativă adecvată la acest medicament, care este încă disponibilă.
• Alexander Fleming, cel care a descoperit primul penicilina, a negat întotdeauna însuși faptul acestei descoperiri. Spune că mucegaiul a existat înaintea lui, nu a putut decât să-și dovedească efectul bactericid. Din acest motiv, cel mai probabil, omul de știință nu a primit niciodată un brevet pentru invenția sa.
• Penicilina naturală a fost produsă exclusiv sub formă de injecții, deși s-au făcut mai multe încercări de a face o formă de tabletă. Succesul a fost obținut doar după ce acest medicament a fost obținut pe cale sintetică - așa au apărut aminopenicilinele.
• Există un monument al penicilinei în orașul Zadonsk, regiunea Lipetsk. Este situat în curtea spitalului veterinar și este un stâlp roșu și albastru împletit cu un vierme, în vârful căruia se află o pastilă. Această structură arhitecturală foarte ciudată, către care doar unii locuitori ai orașului Zadonsk îi pot arăta calea, este singurul monument al penicilinei. De asemenea, nu este clar dacă în structura sa există tablete, deoarece medicamentul este administrat numai prin injecție.
• Numele „Penicilină” a fost dat unui nou complex modern de recunoaștere de artilerie. În prezent, se efectuează teste de stat, iar producția sa în masă este planificată să înceapă în 2019.
• În mai 2017, au apărut știri că oamenii de știință biologic au putut „învăța” drojdia obișnuită să producă penicilină naturală. Până acum, aceste experimente nu depășesc testele obișnuite de laborator, dar experții fac previziuni optimiste: acest fapt poate reduce semnificativ costul acestui antibiotic. Adevărat, scopul nu este pe deplin clar, deoarece astăzi aproape peste tot se folosesc doar forme sintetice de antibiotice peniciline.

Odată ce penicilina a salvat milioane de vieți, știința medicală a primit un impuls puternic odată cu descoperirea sa. Mii de oameni de știință din întreaga lume au început să lucreze la problema inventării altor antibiotice mai eficiente și mai sigure.