Tulburări psihice: cauze și simptome. Varietate de forme și manifestări

este un grup de tulburări psihice caracterizate printr-o schimbare a stării emoționale spre depresie sau ridicare. Include diverse forme depresie și manie, psihoză maniaco-depresivă, labilitate afectivă, anxietate crescută, disforie. Patologia stării de spirit este însoțită de o scădere sau creștere nivel general activitate, simptome vegetative. Diagnosticare specifica include conversația și observarea de către un psihiatru, examen psihologic experimental. Tratamentul folosește farmacoterapie (antidepresive, anxiolitice, stabilizatori ai dispoziției) și psihoterapie.

Activitatea dopaminică suficientă asigură schimbarea atenției și emoțiilor, reglarea mișcărilor musculare. Deficiența se manifestă prin anhedonie, letargie, apatie, exces - stres mental, excitabilitate. Un dezechilibru al neurotransmițătorilor afectează funcționarea structurilor creierului responsabile de stare emoțională. În caz de tulburări afective poate fi provocată motive externe, de exemplu, stresul sau factori interni– boli, caracteristici ereditare procese biochimice.

Clasificare

În practica psihiatrică, clasificarea este larg răspândită tulburari emotionale din punct de vedere tablou clinic. Există tulburări de spectru depresive, maniacale și anxioase, tulburare bipolară. Clasificarea fundamentală se bazează pe diferite aspecte ale reacțiilor afective. Potrivit acesteia, ei disting:

1. Tulburări în exprimarea emoțiilor. Intensitatea excesivă se numește hiperestezie afectivă, slăbiciunea se numește hipoestezie afectivă. ÎN acest grup au inclus sensibilitate, răceală emoțională, sărăcire emoțională, apatie.
2. Încălcări ale adecvării emoțiilor. Cu ambivalența, emoțiile multidirecționale coexistă simultan, ceea ce împiedică un răspuns normal la evenimentele din jur. Inadecvarea se caracterizează printr-o discrepanță între calitatea (orientarea) afectului și stimulii de influență. Exemplu: râs și bucurie în fața veștilor tragice.
3. Încălcări ale stabilității emoționale. Labilitatea emoțională se manifestă prin schimbări de dispoziție frecvente și nerezonabile, explozivitatea se manifestă printr-o excitabilitate emoțională crescută cu o experiență vie incontrolabilă de furie, furie și agresivitate. Cu slăbiciune, se observă fluctuații ale emoțiilor - plâns, sentimentalism, capricios, iritabilitate.

Simptome ale tulburărilor de dispoziție

Tabloul clinic al tulburărilor este determinat de forma lor. Principalele simptome ale depresiei sunt depresia, o stare de tristete prelungita si melancolie si lipsa de interes pentru ceilalti. Pacienții experimentează un sentiment de lipsă de speranță, lipsă de sens al existenței, sentimentul propriei insolvență și lipsă de valoare. La grad ușor boală, există o scădere a performanței, oboseală crescută, lacrimare, instabilitate a apetitului, probleme de adormire.

Depresia moderată se caracterizează prin incapacitatea de a desfășura activități profesionale și îndatoriri casnice în totalitate - oboseala și apatia cresc. Pacienții petrec mai mult timp acasă, preferă singurătatea comunicării, evită orice fizic și stres emoțional, femeile plâng adesea. Periodic, apar gânduri de sinucidere, se dezvoltă somnolență excesivă sau insomnie și apetitul este redus. La depresie severa pacienții își petrec aproape tot timpul în pat, sunt indiferenți la evenimentele curente și nu pot depune efort să mănânce sau să efectueze proceduri de igienă.

Ca separat formă clinică evidentiaza depresia mascata. Particularitatea sa este absența semne externe suferință emoțională, negare durere și dispoziție scăzută. În același timp, diverse simptome somatice– dureri de cap, dureri articulare și musculare, slăbiciune, amețeli, greață, dificultăți de respirație, modificări tensiune arteriala, tahicardie, tulburări digestive. Examenele medicilor somatici nu evidențiază boli, medicamentele adesea ineficientă. Depresia este diagnosticată peste etapă tarzie, Cum formă clasică. În acest moment, pacienții încep să simtă anxietate vagă, anxietate, incertitudine și interes scăzut pentru activitățile lor preferate.

La stare maniacal starea de spirit este nefiresc crescută, ritmul de gândire și vorbire este accelerat, hiperactivitatea este remarcată în comportament, expresiile faciale reflectă bucurie și entuziasm. Pacienții sunt optimiști, glumesc în mod constant, fac înțelepciuni, devalorizează problemele și nu se pot conecta la o conversație serioasă. Ei gesticulează activ, își schimbă adesea poziția și se ridică de pe scaune. Concentrare și concentrare procesele mentale redus: pacienții sunt adesea distrași, pun din nou întrebări, abandonează sarcina pe care tocmai au început-o, înlocuind-o cu ceva mai interesant. Sentimentul de frică este atenuat, precauția este redusă, apare un sentiment de forță și curaj. Toate dificultățile par nesemnificative, problemele par rezolvabile. În creștere atracție sexuală si apetitul, nevoia de somn scade. Când tulburarea este severă, iritabilitatea crește și agresiune nemotivată, uneori – stări delirante și halucinatorii. Apariția ciclică alternantă a fazelor de manie și depresie se numește tulburare afectivă bipolară. Când simptomele sunt ușoare, vorbesc de ciclotimie.

Pentru tulburări de anxietate tipic îngrijorare constantă, senzație de tensiune, temeri. Pacienții sunt în așteptarea unor evenimente negative, a căror probabilitate este de obicei foarte scăzută. În cazurile severe, anxietatea se transformă în agitație - agitatie psihomotorie, manifestată prin neliniște, „strângere” mâinilor și plimbare prin cameră. Pacienții încearcă să găsească poziție confortabilă, un loc liniștit, dar fără succes. Anxietatea crescută este însoțită de atacuri de panică cu simptome vegetative - dificultăți de respirație, amețeli, spasm respirator, greață. Sunt în curs de formare gânduri intruziveînspăimântătoare în natură, apetitul și somnul sunt perturbate.

Complicații

Tulburările afective pe termen lung fără tratament adecvat înrăutăţesc semnificativ calitatea vieţii pacienţilor. Formele ușoare împiedică plinul activitate profesională– la depresie, cantitatea de muncă prestată scade, la maniaco şi stări de anxietate- calitate. Pacienții fie evită comunicarea cu colegii și clienții, fie provoacă conflicte în fundal iritabilitate crescutăși scăderea controlului. La forme severe depresie, există riscul de a dezvolta un comportament suicidar cu încercări de sinucidere. Astfel de pacienți necesită supravegherea constantă a rudelor sau a personalului medical.

Diagnosticare

Un psihiatru efectuează un studiu al istoricului medical și al predispoziției familiei la tulburări mintale. Pentru a clarifica cu acuratețe simptomele, debutul lor, conexiunile cu traumatice și situatii stresante Se efectuează un interviu clinic cu pacientul și familia lui imediată, care sunt în măsură să ofere informații mai complete și obiective (pacienții pot fi necritici față de starea lor sau excesiv de slăbiți). În absența unui factor psihogen pronunțat în dezvoltarea patologiei, pentru a stabili motive adevărate Este prescrisă o examinare de către un neurolog, endocrinolog sau terapeut. LA metode specifice studiile includ:

• Conversație clinică.În timpul unei conversații cu pacientul, psihiatrul află despre simptomele tulburătoare și identifică caracteristicile de vorbire care indică o tulburare emoțională. În cazul depresiei, pacienții vorbesc încet, lent, liniștit și răspund la întrebări în monosilabe. Când sunt maniacali, sunt vorbăreți, folosesc epitete strălucitoare, umor și schimbă rapid subiectul conversației. Anxietatea se caracterizează prin confuzie de vorbire, ritm neuniform și concentrare scăzută.
• Observare. Deseori se face observarea naturală a expresiei emoționale și comportamentale - medicul evaluează expresiile faciale, trăsăturile gestuale ale pacientului, activitatea și scopul abilităților motorii, simptome autonome. Există scheme standardizate de monitorizare a expresiei, cum ar fi Tehnica detaliată de analiză a expresiei faciale (FAST). Rezultatul dezvăluie semne de depresie - colțuri căzute ale gurii și ochilor, riduri corespunzătoare, o expresie jalnică pe față, rigiditate a mișcărilor; semne de manie - zâmbet, exoftalmie, ton crescut muschii faciali.
• Teste psihofiziologice. Sunt produse pentru a evalua stresul mental și fiziologic, severitatea și stabilitatea emoțiilor, direcția și calitatea acestora. Se utilizează testul color al relațiilor de A. M. Etkind, metoda diferențialei semantice de I. G. Bespalko și coautori și metoda acțiunilor motorii conjugate de A. R. Luria. Testele confirmă tulburări psiho-emoționale printr-un sistem de alegeri inconștiente - acceptarea culorii, câmpul verbal, asocieri. Rezultatul este interpretat individual.
• Tehnici proiective. Aceste tehnici au ca scop studierea emoțiilor prin prisma calităților personale inconștiente, trăsăturilor de caracter, relatii sociale. Se folosesc testul de apercepție tematic, testul de frustrare Rosenzweig, testul Rorscharch, testul „Desenul unei persoane”, testul „Desenul unei persoane în ploaie”. Rezultatele fac posibilă determinarea prezenței depresiei, maniei, anxietății, tendinței spre agresivitate, impulsivitate, asocialitate, nevoi frustrate care au provocat deviații emoționale.
• Chestionare. Metodele se bazează pe auto-raportare – capacitatea pacientului de a-și evalua emoțiile, trăsăturile de caracter, starea de sănătate și caracteristicile relațiilor interpersonale. Utilizarea unor teste cu focalizare restrânsă pentru diagnosticarea depresiei și anxietății (chestionarul Beck, Chestionarul simptomelor depresive), a tehnicilor emoționale și personale complexe (Derogatis, MMPI (SMIL), testul Eysenck) este larg răspândită.

Tratamentul tulburărilor de dispoziție

Regimul de tratament pentru tulburările emoționale este determinat de medic individual, în funcție de etiologie, manifestari clinice, natura bolii. Schema generala tratamentul presupune oprirea simptome acute, eliminarea cauzei (dacă este posibil), psihoterapeutic și munca sociala care vizează creșterea abilităților de adaptare. O abordare complexă include următoarele domenii:

• Tratament medicamentos. Pacienții cu depresie sunt sfătuiți să ia antidepresive - medicamente care îmbunătățesc starea de spirit și performanța. Simptomele de anxietate pot fi tratate cu anxiolitice. Medicamentele din acest grup ameliorează tensiunea, promovează relaxarea și reduc anxietatea și frica. Normotimicile au proprietăți antimaniacale, atenuează semnificativ severitatea următoarei faze afective și previn apariția acesteia. Medicamentele antipsihotice elimină agitația mentală și motorie, simptome psihotice(iluzii, halucinații). În paralel cu psihofarmacoterapia, au loc întâlniri de familie în care se discută necesitatea menținerii unui regim rațional, activitate fizica, alimentatie buna, implicarea treptată a pacientului în activități casnice, plimbări comune și sport. Uneori sunt patologice relatii interpersonale cu membrii gospodăriei care susțin tulburarea. În astfel de cazuri sunt necesare ședințe psihoterapeutice care au ca scop rezolvarea problemelor.

Prognoza si prevenirea

Exod tulburări afective relativ favorabile formelor psihogene şi simptomatice, oportune şi tratament complex promovează dezvoltare inversă boli. Tulburările ereditare ale afectului tind să curs cronic Prin urmare, pacienții au nevoie de cursuri periodice de terapie pentru a menține starea normală de bine și pentru a preveni recăderile. Prevenirea include evitarea obiceiuri proaste, menținând relații apropiate, de încredere cu rudele, observând modul corect zile de la somn bun, alternând munca și odihna, alocând timp pentru hobby-uri și interese. În cazul poverii ereditare și al altor factori de risc, este necesară o examinare regulată. diagnostice preventive la psihiatru.

Recunoașterea oricărei boli, inclusiv a bolii mintale, începe cu un simptom (un semn care reflectă anumite tulburări ale uneia sau alteia funcții). Cu toate acestea, simptomul-semn are multe semnificații și este imposibil să se diagnosticheze boala pe baza ei. Un simptom individual capătă semnificație diagnostică numai în agregatul său și în raport cu alte simptome, adică într-un sindrom (complex de simptome). Un sindrom este un set de simptome unite printr-o singură patogeneză. Tabloul clinic al bolii și dezvoltarea acesteia se formează din sindroame și modificările lor secvențiale.

Sindroame nevrotice (asemănătoare nevrozei).

Sindroamele nevrotice se observă cu nevrastenie, nevroză isterică, nevroză obsesiv-compulsivă; asemănător nevrozei - pentru boli de natură organică și endogenă și corespund celui mai ușor nivel de tulburări psihice. Comun tuturor sindroamelor nevrotice este prezența criticii la adresa stării cuiva, absența unor fenomene pronunțate de dezadaptare la conditii normale viata, concentrarea patologiei in sfera emotional-volitionala.

Sindromul astenic - caracterizat printr-o scădere vizibilă a activității mentale, sensibilitate crescută la iritații obișnuite (hiperestezie mentală), oboseală rapidă, dificultate în procesele mentale, incontinență afectivă cu oboseală cu debut rapid (slăbiciune iritantă). Se observă o serie de tulburări funcționale somatice cu tulburări autonome.

Sindromul Obsesiv Obsesiv (sindromul anankast) – manifestat prin îndoieli obsesive, idei, amintiri, diverse fobii, acțiuni obsesive, ritualuri.

Sindromul isteric - o combinatie de egocentrism, autosugestie excesiva cu afectivitate crescuta si instabilitate a sferei emotionale. O dorință activă de recunoaștere din partea celorlalți prin demonstrarea propriului avantaj sau dorința de a trezi simpatie sau autocompătimire. Experiențele pacienților și reacțiile comportamentale sunt caracterizate prin exagerare, hiperbolizare (a meritelor sau severității stării lor), fixare crescută asupra senzațiilor dureroase, demonstrativitate, manierisme și exagerare. Această simptomatologie este însoțită de reacții somatoneurologice funcționale elementare, care se înregistrează ușor în situații psihogene; tulburari functionale ale sistemului motor (pareza, astazie-abazie), sensibilitate, activitatea organelor interne, analizoare (surdo-mut, afonie).

Sindroame de tulburare afectivă

Disforie - stare de spirit morocoană-irită, supărată și mohorâtă, cu sensibilitate crescută la orice stimul extern, agresivitate și explozibilitate. Însoțit de acuzații nefondate ale altora, scandalozitate și cruzime. Nu există tulburări de conștiință. Echivalentele disforiei pot fi consumul excesiv de alcool (dipsomania) sau rătăcirea fără scop (dromomania).

Depresie - melancolie, sindrom depresiv- o stare sinucigașă, care se caracterizează prin depresie, dispoziție depresivă, tristețe profundă, descurajare, melancolie, retard ideațional și motor, agitație (depresie agitată). Structura depresiei include posibile idei depresive delirante sau supraevaluate (de valoare scăzută, inutilitate, autoînvinovățire, autodistrugere), scăderea dorinței, deprimarea vitală a sentimentelor de sine. Subdepresia este un afect depresiv ușor.

sindromul Cotard – delir nihilistic-ipocondriacal combinat cu idei de enormitate. Este cel mai frecvent în melancolia involutivă, mult mai puțin frecvent în depresia recurentă. Există două variante ale sindromului: hipocondriacal – caracterizat printr-o combinație de afect anxio-melancolic cu delirul nihilistic-hipocondriacal; depresiv – caracterizat prin melancolie anxioasă cu iluzii predominant depresive și idei de negare a lumii exterioare de natură megalomană.

Depresie mascata (larvata). - caracterizat printr-o senzație de disconfort somatic general vag difuz, tulburări vitale senestopatice, algice, vegetodistonice, agripnice, îngrijorare, indecizie, pesimism fără modificări depresive clare ale afectului. Deseori găsite în practica somatică.

Manie (sindromul maniacal) - o stare de bucurie dureros de crescută, cu impulsuri crescute și activitate neobosită, gândire și vorbire accelerate, bucurie inadecvată, veselie și optimism. O stare maniacală se caracterizează prin distragerea atenției, verbozitate, superficialitate a judecății, incompletitudinea gândurilor, hipermnezie, idei supraevaluate de supraestimare a propriei personalități și lipsă de oboseală. Hipomania este o stare maniacal ușor exprimată.

Sindroamele afective (depresie și manie) sunt cele mai frecvente tulburări psihice și se remarcă în debutul bolilor psihice; ele pot rămâne tulburările predominante pe tot parcursul bolii.

Când se diagnostichează depresia, este necesar să se concentreze nu numai asupra plângerilor pacienților: uneori plângerile de scădere a dispoziției pot fi absente și numai întrebările direcționate dezvăluie depresie, pierderea interesului pentru viață („sațietate cu viață” - taedium vitae), scăderea activitate vitală generală, plictiseală, tristețe, anxietate etc. Pe lângă întrebările direcționate despre schimbările reale de dispoziție, este important să se identifice în mod activ plângerile somatice care pot masca simptomele depresive, semnele de simpaticotonie (uscarea mucoaselor, pielea, tendința la constipație, tahicardie - așa-numitul „complex de simptome simpaticotonice al lui Protopopov”), caracteristic depresiei endogene. Un număr mare de semne semnificative din punct de vedere diagnostic pot fi detectate atunci când se studiază aspectul și comportamentul pacienților prin observație: retard motor sau, dimpotrivă, agitație, agitație, aspect neglijat, fenomene fizice caracteristice - o expresie înghețată a melancoliei, „omega” depresivă (pliul dintre sprâncene sub forma literei grecești „omega”), pliul Veragut (pliul oblic pe pleoapa superioară). Examenul fizic și neurologic evidențiază semne obiective de simpaticotonie. Testele biologice precum terapia cu antidepresive triciclice și testul cu dexametazonă permit clarificarea paraclinică a naturii depresiei. Studiile clinice și psihopatologice care utilizează scale standardizate (scalele Zung și Spielberger) fac posibilă cuantificarea severității depresiei și anxietății.

Tulburările afective sau ale dispoziţiei sunt denumirea comună pentru un grup de tulburări mentale care sunt asociate cu o încălcare a experienței interne și a expresiei externe a dispoziției (afectului) unei persoane.

Tulburarea se exprimă prin schimbări în sfera emoțională și dispoziție: exces de exaltare (manie) sau depresie. Odată cu starea de spirit, se schimbă și nivelul de activitate al individului. Aceste condiţii au un impact semnificativ asupra comportamentului uman şi functie sociala, poate duce la neadaptare.

Clasificarea modernă

Există două tulburări principale ale dispoziției care sunt polare în manifestarea lor. Aceste afecțiuni sunt depresia și manie. La clasificarea tulburărilor afective se ține cont de prezența sau absența istoricului unui pacient. episod maniacal.

Clasificarea cea mai utilizată este distingerea a trei forme ale tulburării.

Tulburări ale spectrului depresiv

Tulburări depresive - probleme mentale, în care se manifestă retardul motor, gândirea negativă, starea de spirit depresivă și incapacitatea de a experimenta un sentiment de bucurie. Se disting următoarele tipuri de tulburări depresive:

De asemenea un articol separat Tulburarea afectivă sezonieră iese în evidență, mai multe despre aceasta în videoclip:

Tulburări ale spectrului maniacal

Tulburări maniacale:

1. Mania clasică – stare patologică, care se caracterizează prin stare de spirit ridicată, agitație psihică, crescută activitate fizica. Această condiție diferă de creșterea psiho-emoțională obișnuită și nu se datorează unor motive vizibile.
2. Hipomania –formă ușoară manie clasică, caracterizată printr-o manifestare mai puțin pronunțată a simptomelor.

Tulburări de spectru bipolar

(nume învechit - psihoză maniaco-depresivă) - dezordine mentala, în care apar faze alternante maniacale și depresive. Episoadele se înlocuiesc între ele sau alternează cu intervale „luminoase” (stări de sănătate mintală).

Caracteristicile tabloului clinic

Manifestările tulburărilor afective variază și depind de forma tulburării.

Tulburări depresive

Tulburarea afectivă depresivă majoră se caracterizează prin următoarele simptome:

Simptome ale altor tipuri de tulburări afective ale spectrului depresiv:

1. La melancolic depresie există o vitalitate a afectului - senzație fizică Durere in plexul solar, care sunt cauzate de melancolie profundă. Observat senzație crescută vinovăţie.
2. La psihopat depresia, halucinațiile și iluziile sunt prezente.
3. La involutive Depresia pacientului este afectată funcțiile motorii. Acest lucru se manifestă fie prin mișcări fără scop, fie prin mișcări anormale.
4. Simptome postpartum depresia sunt similare cu simptomele tulburării depresive majore. Criteriul de evaluare a stării este depresia postnatală, care indică dezvoltarea patologiei în perioada postpartum.
5. La mic depresie, se observă simptome de tulburare depresivă majoră, dar acestea sunt mai puțin intense și nu au un impact semnificativ asupra funcției sociale și activităților de viață ale pacientului.
6. Simptome similare sunt observate cu recurent tulburare, principala diferență este durata afecțiunii. Episoadele de depresie apar periodic și durează de la 2 zile la 2 săptămâni. Pe parcursul anului, episoadele se repetă de mai multe ori și nu depind de ciclu menstrual(dintre femei).
7. La atipic formă de simptome ale tulburării de dispoziție depresie clinică sunt completate reactivitate emoțională, apetit crescut, creștere în greutate, somnolență crescută.

Pacientul se confruntă cu perioade alternate de dispoziție scăzută (depresie) și activitate crescută (manie). Fazele se pot înlocui destul de repede.

Durata medie a unei perioade este de aproximativ 3-7 luni, cu toate acestea, poate fi de câteva zile și câțiva ani, cu faze depresive adesea de trei ori mai lungi decât cele maniacale. Faza maniacala poate fi un episod izolat pe fondul unei stări depresive.

În cazurile de natura organică a tulburării afective, pacienții prezintă o scădere abilități mentaleȘi .

Sănătate

Alegerea cursului terapeutic depinde de forma tulburării afective, dar, în orice caz, pacienților li se recomandă să urmeze tratament în ambulatoriu.

Pacienților li se oferă o programare medicamentele si sedinte de psihoterapie. Selectarea medicamentelor se face în funcție de simptomele existente.

Tratamentul tulburărilor afective depresive

Cursul principal de tratament include administrarea selectivă și neselectivă de norepinefrină și inhibitori ai captării serotoninei.

Anxietatea este ameliorată cu:

La manifestare crescută melancolia este prescrisă:

• antidepresive activatoare (Nortriptilina, Protriptilina);
• inhibitori neselectivi ai monoaminooxidazei (tranilcipramil);

Aproape fiecare dintre noi măcar o dată în viață spune că nu avem chef astăzi.

Cu toate acestea, cei mai mulți nu au idee care este aceeași dispoziție și de ce este bună azi și rea mâine. Există oameni care sunt în mod constant în nebunie și trăiesc cu asta stare depresivă pentru ani. Mai mult decât atât, destul de des o persoană nici măcar nu crede că are unele probleme cu stare mentala. Dar de fapt nu este.

Cauze

În dicționar, termenul „dispoziție” este definit după cum urmează de experții în domeniul psihologiei. Deci, starea de spirit este o anumită stare emoțională a unei persoane, în care activitatea vieții capătă o culoare specială și vitalitate curge într-un anumit canal. Dacă o persoană este în bună dispoziție, atunci este vesel, activ și se bucură de ceea ce a făcut.

Dacă o persoană stare rea de spirit, atunci este pasiv și totul în jurul lui nu este deloc plăcut, iar lucrurile familiare pot provoca chiar și o oarecare descurajare. Mai mult, starea de spirit nu depinde de persoana în sine, ci mai degrabă de factorii din jur și de situațiile în care se află. De exemplu, o persoană experimentează frică înainte de a face ceva, se simte nepregătită pentru un anumit loc de muncă. Toate acestea provoacă depresie, iar persoana are o pierdere generală a forței și o scădere a vitalității.

Aproape toată lumea se confruntă cu astfel de probleme. Dar dacă schimbările de dispoziție apar prea des, este diagnosticată o tulburare de dispoziție.

Tulburările de dispoziție sunt boala psihologica, care apare destul de des. În acest caz, apare o încălcare a afectului. Acest termenînseamnă emoție puternică, dar pe termen scurt, în care o persoană pur și simplu nu-și poate controla starea emoțională. Cu privire la exemple concrete, atunci aceasta este furie, frică puternicăși furie.

Există două tipuri de tulburări afective - o creștere rapidă (manie) sau, dimpotrivă, o scădere puternică fond emoțional(depresie). Desigur, atunci când unul dintre tipuri se manifestă, are loc o schimbare a activității umane, care este exprimată foarte clar.

Tulburările afective, la rândul lor, sunt, de asemenea, împărțite în mai multe tipuri. Totul depinde de ce stare afectivă predomină în el. Soiuri:

• deprimat;
• bipolar;
• maniacal.

În ceea ce privește manifestarea unor astfel de tulburări, o persoană poate experimenta uneori depresie și manie severă, iar uneori, manie și apoi depresie. Dacă vorbim despre depresie, aceasta poate apărea fără manie, dar manie fără depresie de obicei nu se observă.

De asemenea, tulburările afective arată ca o manifestare anormală a diferitelor emoții. De exemplu, frica severă, anxietatea, furia și chiar extazul pot apărea brusc. Cât despre manifestări mai grave, aceasta este o prostie.

Există multe clasificări diferite ale tulburărilor de dispoziție. Totul depinde de cât durează momentele de manie și depresie. Să ne uităm la opțiunile principale:

Simptomele tulburărilor de dispoziție

În ceea ce privește simptomele unei tulburări de dispoziție, acestea depind în întregime de tipul de tulburare. Omul poate pentru o lungă perioadă de timp fi intr-o stare depresiva, are o scadere a activitatii. Chiar și după sarcini ușoare, apare oboseală extremăși pierderea forței. Apoi, apare o tulburare de somn: persoana are dificultăți în a adormi sau se trezește constant în timpul somnului. Unii experimentează o scădere a apetitului. Stima de sine scăzută duce la gânduri constante că el este caracterizat de o anumită lipsă de valoare și chiar vinovăție față de existența lui. Toate acestea sunt caracteristice unei stări depresive.

Simptomele unui episod maniacal sunt complet opusul. O persoană simte în mod constant o anumită creștere în viață, ceea ce nu este absolut tipic pentru o anumită situație. Pentru unele persoane această afecțiune este însoțită de activitate crescută, apetit crescut, reevaluarea personalității cuiva și altele asemenea.

Tulburare de tip cronic

Acest tip de tulburare de dispoziție poate include anumite simptome.

Afectiv tulburări emoționale include un complex patologii mentale, caracterizată printr-o schimbare predominantă în sfera emoțională, precum și a dispoziției, fie spre depresie, fie spre exaltare. În același timp, nivelul activității umane se schimbă adesea. Aproape toate celelalte simptome sunt secundare sau explicate prin modificări ale dispoziției și activității.

Tulburările de dispoziție tind să reapară, iar exacerbările pot fi cauzate de diferite feluri stres.

Cauzele tulburărilor de dispoziție

Toate motivele pentru care se dezvoltă tulburările afective nu sunt cunoscute cu siguranță, dar se presupune că există trei grupuri de ele:

1. Motive biologice asociat cu metabolismul din creier.
2. Genetic. DESPRE probabilitate mare pe care se bazează această patologie mutații genetice, spune că aproximativ jumătate dintre pacienții cu sindrom bipolar au cel puțin un părinte care suferă de o tulburare de dispoziție.
3. Factori psihosociali.

Simptomele bolii

Simptomele patologiei depind de ce tipuri de boală se dezvoltă la pacienți. Tulburările de dispoziție sunt împărțite în mai multe tipuri principale:

1. . Caracterizat prin cel puțin două episoade de tulburări semnificative ale dispoziției și activității pacientului. Ele se exprimă fie în starea de spirit ridicată, exploziile de energie, creșterea activității (manie), fie în căderea acesteia, scăderea activității și a energiei (depresie). Cu alte cuvinte- .
2. (tulburare unipolară). Dacă se dezvoltă această tulburare, starea de spirit și energia pacientului scad, iar activitatea scade. Pacientul nu mai este capabil să experimenteze bucurie și plăcere, să se concentreze și să fie interesat. Obosește repede, doarme prost și își pierde pofta de mâncare. Pacientul este bântuit de gânduri despre vinovăția lui față de ceea ce se întâmplă și inutilitate.
3. Recurent tulburare depresivă caracterizată prin prezenţa depresiei fără episoade de tranziţie la manie.
4. Tulburări afective persistente. Această patologie poate continua mulți ani, dar aproape toate episoadele sunt suficient de ușoare încât nu pot fi descrise nici ca depresie sau manie. Treptat, duc la starea de rău constantă și la pierderea capacității de muncă.
5. Psihoze afective NOS.
6. Tulburări cronice de dispoziție – ciclotimie, reprezentată de scăderi și creșteri ușoare alternante ale dispoziției, distimie, o stare de subdepresie cronică.
7. Tulburarea afectivă sezonieră este o opțiune tulburare bipolara sau depresie recurentă, care se agravează fie la sfârșitul toamnei, fie la începutul primăverii.
8. Tulburare bipolară, cu cicluri rapide. În acest caz, pacientul experimentează patru episoade de boală într-un an.
9. Depresie postpartum.
10. Tulburări secundare care însoțesc alte boli psihice sau fizice.

Diagnosticul patologiei

Sindroamele tulburărilor afective pot apărea în timpul exacerbarii multora boli endocrine, modificări patologice vase cerebrale, parkinsonism. În astfel de cazuri, există manifestări ale unei tulburări de conștiență sau deficit cognitiv care nu este caracteristică tulburărilor endogene ale dispoziției. De asemenea, efectuate cu, și tulburare schizoafectivă.

Terapia tulburărilor afective ar trebui să se bazeze pe un set de măsuri care vizează atât combaterea maniei și depresiei în sine, cât și prevenirea exacerbărilor. Tratament depresie realizat cu ajutorul gamă largă droguri - „Lerivon”, „Fluoxetină”, „Zoloft”, „EST”, antidepresive triciclice. Se folosește privarea de somn, precum și terapia cu fotoni. Maniiile sunt tratate crescând treptat doze de săruri de litiu, antipsihotice și carbamazepină. Prevenirea exacerbărilor se realizează prin luarea de valprat de sodiu, carbonat de litiu sau carbamazepină.

Video: Tulburări de dispoziție: influența eredității și a mediului