Manie pentru tratament. Mania persecuției

Inadecvat stare de spirit ridicată - Aceasta este o stare care este exact opusul depresiei. Dacă bântuie suficient de mult o persoană pentru o lungă perioadă de timp si este insotita de alte manifestari inadecvate sau ilogice, este considerata o tulburare psihica. Această condiție se aplică maniacalși necesită un tratament special. În funcție de severitatea simptomelor, poate fi necesară consultarea unui psihoterapeut sau psihiatru.

Caracteristici ale dezvoltării maniei

În unele cazuri, tendințele maniacale pot fi o trăsătură de personalitate, la fel ca tendințele de apatie. Activitate crescută, constantă excitare mentală, starea de spirit necorespunzător crescută, izbucnirile de furie sau agresivitate - toate acestea sunt simptome ale sindromului maniacal. Acesta este numele dat unui întreg grup de afecțiuni care au cauze diferite și uneori simptome diferite.

Diverși factori duc la dezvoltarea maniei situatii de viata atât incidente cât și trăsături de caracter patologic necorectate. O persoană predispusă la comportament maniacal este foarte adesea obsedată de o idee, se străduiește să o realizeze, chiar dacă este nerealistă. Adesea pacientul este condus de teorii care au justificări politice, religioase sau științifice. Destul de des, pacienții manifestă o tendință la activități sociale și comunitare active.

O proporție semnificativă a pacienților maniacali au așa-numitele gânduri și idei supraevaluate. Uneori pot fi globale, alteori sunt idei nivelul gospodăriei. Din exterior, comportamentul pacienților care vorbesc despre ideile lor pare uneori destul de comic. Dacă un gând foarte valoros este de natură globală, pacientul, dimpotrivă, pare gânditor și entuziasmat celorlalți. Mai ales dacă are suficientă educație și erudiție pentru a-și fundamenta convingerile.

Acest stat nu este întotdeauna o patologie, poate fi caracteristici individuale ale psihicului. Tratamentul este necesar dacă gândurile și ideile supraevaluate scapă de sub control și consumă întreaga viață a pacientului, cu alte cuvinte, interferează cu viața lui sau a celor din jur.

Când ai nevoie de ajutorul unui medic?

– aceasta este deja o abatere de la normă, care se caracterizează printr-o serie de simptome care sunt mai neplăcute pentru alții decât pentru pacientul însuși. Această boală se manifestă ca tulburări ale activității mentale și ale sferei emoționale.

De obicei, comportamentul unui pacient maniacal este de neînțeles pentru alții și arată cel puțin ciudat.

Există anumite simptome care indică necesitatea asistenței medicale:

• Dispoziție extrem de ridicată, până la emoție mentală constantă și euforie.
• Optimism care nu corespunde situației, pacientul nu observă probleme realeși nu este înclinat să experimenteze o proastă dispoziție corespunzătoare ocaziei.
• Vorbire accelerată, gândire accelerată, lipsă de concentrare asupra obiectelor și fenomenelor care nu interesează pacientul. Prin urmare, cu manie, învățarea este adesea dificilă, când trebuie să fii atent la lucruri destul de plictisitoare.
• Mobilitate crescută, gesturi active și expresii faciale exagerate.
• Extravaganță, generozitate patologică. Pacientul își poate cheltui toate economiile într-un minut, fără a-și da seama de responsabilitatea pentru acțiunile sale.
• Control insuficient asupra comportamentului. Pacientul nu își dă seama că starea sa de spirit ridicată nu este potrivită peste tot.
• Hipersexualitatea, adesea cu promiscuitate (de exemplu, o persoană care nu a fost niciodată predispusă să trișeze înainte începe brusc să flirteze „fără discernământ”, intră în relații apropiate în care nu ar fi îndrăznit niciodată să intre, până în punctul de a începe mai multe romane în paralel sau începând într-o serie de „relații scurte, neobligatorii”, care mai târziu, după ce a trecut episodul de manie, se va pocăi și se va simți rușine și chiar dezgust, neînțelegând sincer „cum s-ar putea întâmpla asta”).

Tratament complicată de faptul că pacientul însuși adesea nu se recunoaște ca fiind bolnav. El consideră că starea lui este normală, subiectiv plăcută și nu înțelege de ce altora nu le place comportamentul lui: la urma urmei, se simte mai bine ca niciodată. Este dificil să trimiți un astfel de pacient la medic și să-l convingi să urmeze terapie.

Medicii noștri

Simptomele și semnele bolii

Pe lângă semnele enumerate mai sus, există mai multe simptome caracteristice, unind aproape toate stările maniacale:

• Tendința de a risipi banii fără gânduri.
• Tendința de a face afaceri proaste și de a paria.
• Încălcarea frecventă a legii.
• Tendința de a provoca lupte și conflicte.
• Consumul excesiv de alcool sau dependența de alte obiceiuri proaste.
• Comportament sexual promiscuu.
• Sociabilitatea patologică - pacientul întâlnește adesea persoane ciudate, suspecte și petrece timp într-o varietate de companii.

Dacă acestea semne scapă de sub control, se califică sănătate. Este important să înțelegem că un astfel de comportament nu este promiscuitate, ci simptome ale unei boli care trebuie tratată. Sună la bun simț inutil.

În unele cazuri, pacientul are o manie specifică - de exemplu, o manie cu un scop special. Atunci pacientul este sincer încrezător în misiunea sa specială și încearcă să o pună în aplicare din toate puterile, în ciuda scepticismului celorlalți.

Tipuri de stări maniacale

Există mai multe clasificări bazate pe manifestările maniei și conținutul acestora.

• Mania persecuției este însoțită de paranoia. Pacientul este convins că este persecutat; oricine poate acționa ca persecutor - de la rude și prieteni până la serviciile de informații.
• Mania pentru un scop special - pacientul este sigur că trebuie să creeze o nouă religie, să facă o descoperire științifică, să salveze omenirea.
• Megalomanie- asemanator celui precedent. Principala diferență este că pacientul nu are un scop, pur și simplu se consideră alesul - cel mai deștept, cel mai frumos, cel mai bogat.
• Manie de vinovăție, politețe, autodistrugere, nihiliste - situații mai rare. Pacienții predispuși la abuzul de alcool suferă adesea de manie de gelozie.

În funcție de starea emoțională, sindromul maniacal poate fi:

• Mania veselă este emoție, o dispoziție nerezonabil de ridicată.
• Furios - temperament fierbinte, tendință de a crea situatii conflictuale.
• Paranoic – manifestat prin paranoia persecuției, paranoia relațiilor.
• Oniric – însoțit de halucinații.
• Maniaco-depresiv sindrom – caracterizat prin alternarea maniei și depresiei.

În cazul sindromului maniaco-depresiv, intervalele pot alterna după o perioadă egală de timp sau predomină un tip de comportament. Uneori, următoarea fază poate să nu aibă loc de ani de zile.

Tratamentul stărilor maniacale

Diagnosticat manie- o condiție care impune tratament obligatoriu. Se obișnuiește să se efectueze terapie complexă: farmacologic şi psihoterapeutic. Produse farmaceutice sunt selectate pentru ameliorarea simptomelor: de exemplu, un pacient cu excitabilitate crescută va primi o rețetă pentru sedative, antipsihoticele ajută la ameliorarea simptomelor asociate, iar stabilizatorii de dispoziție sunt utilizați pentru a preveni dezvoltarea fazei următoare.

În ceea ce privește tratamentul psihoterapeutic, lucrul cu un specialist merge de obicei în direcția terapiei cognitive și cognitiv-comportamentale, precum și a psihoeducației (vizată informarea pacientului despre boală și învățarea să recunoască semne timpurii(„markeri”) ai schimbărilor de fază și răspunde prompt la acestea pentru a preveni dezvoltarea următoarei depresii sau manii cu drepturi depline). În timpul psihoterapiei, cauza bolii poate fi găsită și eliminată, iar comportamentul și modul de gândire al pacientului pot fi ajustate. În medie, tratamentul durează aproximativ un an, dar după îmbunătățire este necesar observatie dinamica, deoarece sindromul maniacal poate recidiva.

Indiferent de starea pacientului, este important să începeți tratamentul când apar primele simptome. Psihoterapeuții de la clinica CELT lucrează și cu stări maniacale. Cu experiență serioasă și calificări înalte, ei vă vor ajuta să vă recăpătați sănătatea mintală.

Starea maniacală este o patologie caracterizată prin agitatie psihomotorie, stare de spirit nerezonabil crescută până la euforie, ritm accelerat de gândire. (greacă - pasiune, nebunie, atracție) este cunoscută oamenilor din cele mai vechi timpuri, când orice stare însoțită de țipete și mișcări haotice era luată pentru ea.

În Evul Mediu, boala a fost clasificată ca o manifestare, deoarece aceasta din urmă se manifestă și prin comportament zgomotos care atrage atenția asupra ei înșiși. În psihiatria modernă, mania este clasificată ca tulburări afectiveşi evidenţiat ca stat separat codificat F 30.

Sindromul maniacal este o afecțiune care apare:

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea maniei includ:

• predispozitie genetica;
• trăsături caracterologice de personalitate – tipuri cicloide, melancolice, neurastenice;
• modificari hormonaleîn timpul pubertății, după menopauză;
• boli Sistemul endocrin;
• leziuni și boli ale creierului.

Tipuri de manie

Există peste 142 de tipuri cunoscute de episoade maniacale. Cele mai frecvente dintre ele sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1. Tipuri de episoade maniacale

Tip de manie	Caracteristică
Agoramania	Atracție pentru spații deschise
Bibliomanie	Hobby nesănătos de a citi
Hidromania	Dorință irațională de apă
	Obsesia scrisului
	Rătăcire incontrolabilă
Zoommania	Dragoste nebună pentru animale
dependență de jocuri de noroc	Pofta de jocuri
	Atractie pentru furt
	Tendință anormală spre comportament grandios
Mania persecuției	O stare în care o persoană simte că este urmărită
Dependenta	Pofte incontrolabile de droguri
	Dorință incontrolabilă de a aprinde foc
Abuz de substante	Atracție dureroasă pentru otrăvuri

După gravitate se disting:

O formă mai blândă de sindrom maniacal - care se caracterizează prin performanță crescută, spirit ridicat, care nu depășește limitele rațiunii. Se crede că în această stare de spirit s-au făcut descoperiri, mi-au venit în minte idei geniale și cele mai sălbatice vise s-au împlinit. Aceasta este o stare tranzitorie în care fiecare persoană a fost cel puțin o dată. Se spune despre hipomanie: „sufletul cântă”.

În funcție de prezența sau absența simptomelor psihotice, boala este de două tipuri.

Manie fără simptome psihotice

Aceste forme nu sunt însoțite de iluzii și halucinații:

• clasic - triada maniacale - accelerarea gândirii și vorbirii, starea de spirit crescută, agitația motorie;
• furios – în triada starea de spirit se transformă în iritabilitate, conflict și tendință la agresivitate;
• stupoare maniacale - intarzierea motorie este prezenta in triada;
• neproductiv – în triada – încetinirea gândirii;
• vesel – euforie, neliniște, emoție motorie;
• confuz - accelerarea haotică a asociațiilor, „salt de idei”;
• ipocondriacal – combinatie cu ipohondrie (teama de a contracta boli fatale).

Manie cu simptome psihotice

Sindromul maniacal cu simptome psihotice se caracterizează prin prezența iluziilor și halucinațiilor. Ilirurile de grandoare sunt adesea afirmate, corespunzând (congruente) și inadecvate (incongruente) stării de spirit. Când se adaugă halucinații, este diagnosticat sindromul maniaco-halucinator-delirante.

Mania onirică este însoțită de o tulburare de conștiență visică cu halucinații.

Formele severe includ stări maniacale acute cu delir parafrenic (fantastic). A te alatura tulburări somatice. Conștiința este întunecată. Mania hiperacută este caracteristică leziunilor organice ale creierului.

Cum să recunoști sindromul maniacal

Ce este comportament maniacal(stat)? Cum să distingem performanță crescută, energie ireprimabilă la un pacient maniacal versus un dependent de muncă sănătos?

• un pacient cu manie preia totul deodată, dar nu termină niciodată ceea ce începe, activitatea lui este superficială;
• el scrie adesea poezie, tinde să rimeze totul, rimele se bazează pe asocieri sau consonanțe adiacente, nu au sens;
• face planuri grandioase, dar este incapabil să le pună în aplicare;
• nu poți avea încredere în promisiunile lui, el uită imediat totul;
• există impulsivitate și inconsecvență în luarea deciziilor;
• la îndeplinirea sarcinilor, există o scădere a concentrației;
• supraestimarea propriilor capacități nu permite unor astfel de persoane să desfășoare activități utile.

În sfera somatică, persoanele maniacale experimentează: frecvență cardiacă crescută, palpitații, crestere periodica IAD; creșterea libidoului; apetit crescut până la lăcomie; nevoie redusă de somn.

Cum arată o personalitate maniacală?

Semne prin care nu se poate să nu remarce o personalitate maniacală:

O persoană timidă, nesigură, aflată într-o stare de emoție maniacale, se schimbă cu 180 de grade: acum este o persoană dezinhibată care este „marea în genunchi”.

Diagnosticul diferențial cu alte boli

Particularitățile manifestării în adolescență sunt exprimate în faptul că dezinhibarea pulsiunilor - sexuale, alimentare - nu este în prim-plan. În ciuda lăcomiei, adolescentul slăbește pentru că cheltuiește o cantitate exorbitantă de energie.

Plecarea frecventă de acasă și legăturile cu grupuri criminale sunt motivate doar de căutarea de noi experiențe și incapacitatea de a analiza acțiunile cuiva. Ideile de măreție, planurile grandioase pentru viitor și o atitudine agresivă față de semeni și bătrâni sunt caracteristice. Un adolescent maniacal se distinge de un tip de personalitate hipertimic prin simptome tranzitorii, instabile, care trec rapid; motivele sunt complet diferite de cele ale semenilor lor cu comportament delincvent.

Mania este adesea confundată cu manifestări isterice, care se caracterizează prin demonstrativitate, teatralitate și joc pentru public. O femeie cu isterie se monitorizează întotdeauna cu atenție, evaluarea celorlalți este importantă pentru ea, orice comportament are ca scop rezultat final– alegerea unui loc, timp și poziție pentru cădere atunci când „ atac isteric" O personalitate maniacală face totul fără gânduri și impulsiv.

Este dificil să distingem megalomania de iluzii în schizofrenie și alte psihoze. ÎN diagnostic diferentiat Anamneza ajută (precondiții care au dus la boală, o istorie lungă a dezvoltării schizofreniei), prezența altor simptome de psihopatologie.

Maniiile sunt confundate cu obsesii în nevroze. Diferența este că obsesiile sunt persistente, pacientul nu poate scăpa de ele ani de zile, iar ideile maniacale apar rapid și dispar la fel de repede.

Ce se întâmplă după ce ieși dintr-o stare maniacale?

Durata afecțiunii depinde de etiologie, severitate și momentul inițierii tratamentului. Condițiile acute durează 2 săptămâni, manie de grad scăzut poate fi observată pe tot parcursul anului.

Dacă pacienţii nu au avut timp să efectueze acţiuni care au consecințe ireversibile, își amintesc această perioadă ca pe un sentiment de beatitudine și absența problemelor.

Dacă, într-o criză de nebunie, indivizii maniacali au insultat pe cineva, au cauzat vătămări morale sau fizice, și-au pierdut locul de muncă, sprijinul celor dragi, al familiei, nu pot scăpa de sentimentul de vinovăție, de multe ori pur și simplu nu pot trăi cu el. Când ies dintr-o stare de euforie, se confruntă cu o realitate „gri”. Astfel de pacienți cad în depresie profundăși adesea încearcă să se sinucidă.

Diagnosticare

De clasificare internationala Boli ICD-10, pentru a pune un diagnostic trebuie să fie prezente trei dintre următoarele criterii, care persistă cel puțin 4 zile consecutive:

Prezența și severitatea simptomelor maniacale, pe lângă o examinare obiectivă, sunt determinate folosind scale și teste speciale.

Scala Altman a fost dezvoltată la Universitatea din Illinois și constă din 5 itemi corespunzători criterii de diagnostic DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders in the United States) - starea de spirit, stima de sine, nevoia de somn, vorbire si activitate.

Scala Young Rating este unul dintre instrumentele principale pentru determinarea severității simptomelor maniacale. Constă din 11 itemi pe care pacientul le completează după finalizarea interviului clinic. Interpretarea se bazează pe informații despre starea din ultimele 48 de ore, rezultatele conversației și răspunsurile la întrebările de pe scară.

Testul Rorschach („Blot Rorschach”) - ajută la determinarea caracteristici mentale personalitate. Pacientului i se cere să interpreteze 10 pete de cerneală (bloturi), situate simetric față de axa verticala. De asociații libere subiectul este judecat după starea sa emoțională, apartenența unuia sau altuia tip de personalitate și tendința spre manie.

Metode de terapie

Tratamentul sindroamelor maniacale include medicamente și psihoterapie.

Mania psihotică este motiv de spitalizare. Ameliorarea psihopatologiei se efectuează cu medicamente psihotrope - tranchilizante, sedative, neuroleptice, stabilizatori ai dispoziției. Sărurile de litiu au un efect specific asupra bolii. În unele cazuri, se folosesc preparate homeopatice.

Psihoterapia se realizează în paralel cu tratamentul medicamentos.

Se aplică trei direcții:

1. Cognitiv-comportamental – pacientul înțelege esența bolii sale, ceea ce a condus la aceasta; învață cum să evite recidiva ().
2. Interpersonal – ajută la înțelegerea relațiilor cu ceilalți, învață să rezolve în mod constructiv problemele și să găsească o cale de ieșire din situațiile conflictuale.
3. Familia – lucrați atât cu pacientul, cât și cu membrii familiei acestuia. Axat pe îmbunătățirea relațiilor de familie, informarea membrilor familiei despre boală, predarea comportamentului corect cu un pacient maniacal.

Mania nu este o condamnare la moarte

Cursul sindromului maniacal este ciclic. Atacurile sunt înlocuite cu remisiuni. Durata remisiunii depinde de etiologia bolii, de tactica de tratament corect aleasă, de caracterul pacientului și de eforturile rudelor acestuia. În afara atacurilor, este o persoană obișnuită, cu un comportament adecvat, adaptat societății.

Dacă pacientul urmează toate recomandările medicului, conduce imagine sănătoasă viața fără consumul de alcool, droguri, mănâncă corect, nu suprasolicita, este antrenat să gestioneze situațiile stresante și, cel mai important, are dorința de a scăpa de această boală - este capabil să întârzie următorul atac cu ani de zile.

Manie (stări maniacale)– un tip de tulburare psihică manifestată prin neliniște psihică și motrică grade diferite expresivitate și spirit ridicat. Manias unite trasatura comuna – atenție sporităși dorința de ceva: propria siguranță, semnificație, plăcere sexuală, obiecte sau activități din jur.

Caracteristicile maniei:

• Dispoziție crescută. Adesea, aceasta este distracție neînfrânată, euforie. Periodic este înlocuit cu furie, agresivitate și amărăciune.
• Accelerarea procesului de gândire. Gândurile vin frecvent, iar intervalele dintre ele devin mai scurte. O persoană pare să sară de la un gând la altul. Gândirea accelerată implică emoție de vorbire (strigăte, vorbire incoerentă). Oamenii cu manie tind să fie proliști, dispuși să comunice despre subiectul dorinței lor, dar din cauza gândurilor rapide și a distragerii ridicate, devine dificil să le înțelegi.
• Activitate fizica– dezinhibarea fizică și mare activitate fizica. La mulți pacienți, se urmărește obținerea plăcerii, care este asociată cu manie. Activitatea psihomotorie poate varia de la o oarecare agitație la agitație extremă și comportament perturbator. De-a lungul timpului, o persoană poate experimenta bătăi fără scop, agitație și mișcări rapide și prost coordonate.
• Lipsa unei atitudini critice față de starea cuiva. O persoană consideră că comportamentul său este complet normal chiar și în prezența unor abateri semnificative.

De regulă, mania are un debut acut. Persoana însăși sau cei dragi pot determina cu exactitate ziua în care a apărut tulburarea. Dacă schimbările de dispoziție, activitatea fizică și de vorbire au fost întotdeauna prezente în caracterul unei persoane, atunci acestea sunt proprietăți ale personalității sale și nu manifestări ale bolii.

Varietate de manii. Unele manii sunt inofensive și sunt caracteristici personale ale unei persoane care o fac unică. De exemplu, mania muzicală este o dragoste extremă pentru muzică sau bibliomania este o pasiune puternică pentru lectură și cărți. Alte soiuri, cum ar fi iluziile de persecuție și iluziile de grandoare, sunt tulburări grave și pot indica o boală mintală. În general, există aproximativ 150 de tipuri de manie.
Forme de manie. Există 3 forme de episoade maniacale în funcție de severitatea modificărilor mentale.

1. Hipomania(grad ușor de manie). Modificările durează mai mult de 4 zile:

• dispoziție veselă, ridicată, dând loc ocazional iritabilității;
• vorbire crescută, judecăți superficiale;
• sociabilitate crescută, dorință de a face contact;
• distracție crescută;
• creșterea eficienței și productivității, experimentând inspirație;
• creșterea apetitului și a dorinței sexuale.

1. Manie fără simptome psihotice(manie simplă) modificările durează mai mult de 7 zile:

• stare de spirit crescută, uneori dând loc iritabilității și suspiciunii;
• senzație de „gânduri săritoare” un numar mare de planuri;
• dificultăți de concentrare, distracție;
• comportament care trece dincolo de social standarde acceptate, imprudență și lejeritate care nu erau caracteristice anterior;
• comiterea de acțiuni nepotrivite, pofta de aventură și risc. Oamenii își asumă proiecte inaccesibile, cheltuiesc mai mult decât câștigă;
• stima de sine ridicată, încredere în iubirea de sine;
• nevoie redusă de somn și odihnă;
• percepție sporită a: culorilor, sunetelor, mirosurilor;
• neliniște motorie, activitate fizică crescută, senzație de energie.

1. Manie cu simptome psihotice. Necesită tratament în spital.

• iluzii (grandoare, persecuție sau erotică etc.);
• halucinații, de obicei „voci” care se adresează pacientului, mai rar viziuni, mirosuri;
• schimbari frecvente stări de spirit de la euforie la furie sau disperare;
• perturbarea conștiinței (stare maniacal oniric) – tulburarea orientării în timp și spațiu, halucinații împletite cu realitatea;
• gândire superficială - fixare pe fleacuri și incapacitatea de a evidenția principalul lucru;
• vorbirea este accelerată și greu de înțeles din cauza schimbărilor rapide ale gândurilor;
• stresul psihic și fizic duc la atacuri de furie;
• în perioadele de entuziasm, o persoană devine indisponibilă pentru comunicare.

Mania poate progresa de la uşoară la severă, dar mai des tulburarea are un curs ciclic - după o exacerbare (episod de manie), începe o fază de atenuare a simptomelor.
Prevalența maniei. 1% din populația lumii a suferit cel puțin un episod de manie. Potrivit unor rapoarte, acest număr ajunge la 7%. Numărul de pacienți dintre bărbați și femei este aproximativ același. Majoritatea pacienților au între 25 și 40 de ani.

Mania persecuției

Mania persecuției sau iluzii de persecuție - o tulburare mintală în care o persoană este vizitată în mod constant de gânduri că cineva o urmărește sau îl urmărește cu scopul de a-i face rău. Pacientul este sigur că un nedoritor sau un grup de oameni îl spionează, îi face rău, îl batjocorește, plănuiește să-l jefuiască, să-l privească de mintea lui sau să-l omoare.

Mania persecutorie poate fi o tulburare psihică independentă, dar mai des este un simptom al altor boli psihice. Iluziile de persecuție pot fi un semn nu numai al maniei cu același nume, ci și al paranoiei și schizofreniei. Prin urmare, această afecțiune necesită contactarea unui psihiatru.

Cauze

Mania este cauzată de o combinație de mai mulți factori care perturbă funcționarea creierului. Principalele cauze ale maniei de persecuție:

• Leziuni ale creierului:

• Leziuni;
• Encefalită, infecții ale creierului;

• Otrăvire:

• Alcool;
• Droguri – cocaina, marijuana;
• Substanțe cu efect psihostimulant - amfetamine, opiacee, corticosteroizi, levodopa, bromocriptină.

• Boli mentale:

• Psihoze cu sindrom paranoid;

• Modificări organice ale creierului asociate cu disfuncția vasculară:

• Modificări senile;
• Ateroscleroza vaselor cerebrale;

• Predispozitie genetica. Caracteristici congenitale ale structurii și funcționării sistemului nervos, care sunt însoțite de apariția focarelor de excitație. Semne de iluzii persecutorii la părinți cu probabilitate mare sunt transmise copiilor. În plus, persoanele ai căror părinți sufereau de orice boală mintală pot suferi de manie de persecuție.
• Mediu psihologic nefavorabil, stres, în special atacuri experimentate, atentate la viață și proprietate.

Unele trăsături de caracter pot contribui la dezvoltarea maniei de persecuție:

• Suspiciune;
• Anxietate;
• Neîncredere;
• Vigilenţă.

Psihiatrii consideră mania persecutorie ca urmare a unui dezechilibru la nivelul creierului, când procesele de excitare predomină în cortex. Suprastimularea anumitor centri cerebrali provoacă gânduri repetate de pericol și iluzii de persecuție. În acest caz, procesele de inhibiție sunt perturbate, ceea ce duce la pierderea anumitor funcții ale creierului - o scădere a gândirii critice și a capacității de a face asocieri.

Simptome

Iluziile de persecuție încep de obicei atunci când o persoană interpretează greșit o frază, o mișcare sau o acțiune. Cel mai adesea, tulburarea este provocată de înșelăciune auditivă - o persoană aude o frază care conține o amenințare la adresa sa, deși, de fapt, vorbitorul a vrut să spună cu totul altceva. Conflictele reale sau situațiile periculoase sunt mult mai puțin probabil să dea naștere bolii.

Simptome comune ale maniei persecutorii

• Persistent obsesii persecuţie, care nu dispar odata cu schimbarile de situatie. O persoană nu se simte în siguranță nicăieri. Pacientul este convins că răuvoitorii îl urmăresc peste tot.
• Interpretarea greșită a intențiilor. Expresiile faciale, intonația, frazele, gesturile, acțiunile altora (una sau mai multe) sunt interpretate ca manifestări ale intențiilor îndreptate împotriva pacientului.
• Căutați nedoritori. În imaginația pacientului, urmăritorii pot include: membri ai familiei, vecini, colegi, străini, ofițeri de informații din alte state, poliție, grupuri criminale și guvern. În stadiul sever (delirurile persecuției în schizofrenie), personajele fictive apar ca nedoritori: extratereștri, demoni, vampiri.
• O persoană poate indica în mod clar motivele celor nedoritori– invidie, răzbunare, gelozie.
• Autoizolare în încercarea de a se ascunde de urmăritori. Un bărbat încearcă să se ascundă, să găsească loc sigur. Nu iese din casă, refuză să comunice, nu răspunde la apeluri, se deghizează. Evită să comunice cu persoane care, în opinia sa, i-ar putea dori rău.
• Culegând fapte și dovezi că ai dreptate. O persoană acordă o atenție deosebită celor din jur, căutând dușmani în ei. Monitorizează acțiunile și expresiile faciale ale acestora.
• Tulburări de somn nocturn.În timpul maniei, nevoia de somn scade. O persoană poate dormi 2-3 ore pe zi și se poate simți plină de energie.
• Stare depresivă depresie, iritabilitate cauzată de teama pentru siguranța cuiva. Ei pot împinge o persoană în conflicte cu ceilalți sau în acțiuni iraționale - plecând în alt oraș fără a avertiza pe nimeni, vânzând o casă.
• Agitația motorie însoțește adesea iluziile persecutorii. În perioada de tulburare, o persoană devine neliniștită, activă, uneori activitatea este de natură confuză (se grăbește prin cameră).

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă bănuiți o manie persecutorie, ar trebui să consultați un psihiatru.

Diagnosticare

1. Conversația cu pacientul, timp în care psihiatrul identifică simptome de manie și colectează anamneză (plângeri, informații despre pacient). Psihiatrul determină natura delirului persecuției, atitudinea persoanei față de boala sa, care este importantă pentru stabilirea stadiului de manie.
2. Conversație cu cei dragi și rude ajută la identificarea tiparelor de comportament care sunt invizibile pentru pacientul însuși. De exemplu, când au apărut primele semne de manie, au fost precedate de stres și traume și ce s-a schimbat în comportament.
3. Testarea psihologică folosit pentru a colecta Informații suplimentare despre caracteristicile psihice ale pacientului. Analizând rezultatele testelor, medicul își face o idee despre gândire, memorie, atenție, caracteristici sfera emoțională rabdator.
Episod maniacal diagnosticat dacă simptomele descrise de manie (frica de persecuție, creșterea activității mentale și fizice, schimbări de dispoziție) continuă mai mult de 7 zile la rând. Cu episoade repetate de manie, boala este considerată ca tulburare afectivă bipolară.
Studii instrumentale pentru a studia caracteristicile creierului și a identifica patologiile acestuia care ar putea provoca simptome similare:

• Electroencefalografia– măsurarea activității electrice a creierului pentru a evalua funcționarea acestuia, echilibrul proceselor de excitație și inhibiție.
• RMN sau CT a creierului– să identifice patologii ale vaselor cerebrale și ale tumorilor.

Tratament

1. Psihoterapie pentru mania persecuției

Psihoterapia poate fi eficientă atunci când formă blândă tulburări cauzate de traume psihologice (atac, jaf). În alte cazuri este necesar tratament combinat de la un psihiatru cu utilizarea medicamentelor.

• Psihoterapie comportamentală

Psihoterapia comportamentală (cognitivă) se bazează pe adoptarea de noi modele de comportament corecte și sănătoase în situațiile în care o persoană simte stres cauzat de gândurile de persecuție.
Principala condiție pentru o psihoterapie de succes este recunoașterea unei tulburări mintale. O persoană trebuie să înțeleagă că este în siguranță, iar gândurile obsesive despre cei răi sunt rezultatul bolii. Sunt doar o urmă lăsată de entuziasmul care apare în zone diferite creier
Odată ce o persoană a învățat să recunoască gândurile persecutorii, este învățată să-și schimbe comportamentul. De exemplu, dacă pacientul a simțit asta loc public a observat supraveghere, apoi nu ar trebui să se ascundă, ci să-și continue traseul.
Durată psihoterapie comportamentală de la 15 sesiuni sau mai mult până când apar progrese semnificative. Frecvență de 1-2 ori pe săptămână. În cele mai multe cazuri, în paralel cu psihoterapia, psihiatrul prescrie tratament cu antipsihotice.

• Terapie de familie

Specialistul explică pacientului și membrilor familiei acestuia natura dezvoltării tulburării și caracteristicile cursului maniei de persecuție. În timpul orelor, ei învață cum să interacționeze corect cu pacientul pentru a nu provoca un atac de furie și agresivitate. Informațiile psihologice vă permit să creați un mediu calm, prietenos în jurul pacientului, care favorizează recuperarea.
Cursurile se tin o data pe saptamana, un curs de 5-10 sedinte.

1. Tratamentul medicamentos pentru mania persecuției

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanism efect terapeutic
	Haloperidol, Paliperidonă, Risperidonă Consta, Flufenazină	Acestea reduc nivelul de excitare din creier și au un efect calmant. Reduceți frecvența gândurilor de persecuție.
Antipsihotice	Clorprothixen, Tioridazină, Litosan, Lithobid	Ele provoacă procese de inhibiție, calme, fără a avea efect hipnotic. Eliminați manifestările de manie, normalizați starea mentală.
	Topiramat	Suprimă zonele de excitație din creier prin blocarea canalelor de sodiu din neuroni.

Pentru manie persecutorie, unul dintre antipsihotice este prescris pentru o perioadă de 14 zile; dacă nu există nicio îmbunătățire, atunci un al doilea antipsihotic este inclus în regimul de tratament. Alte medicamente sunt auxiliare. Psihiatrul selectează individual doza de medicamente.
În cazurile severe, în prezența iluziilor și halucinațiilor, atunci când o persoană prezintă un pericol pentru sine și pentru ceilalți sau nu este în măsură să aibă grijă de ea însăși, poate fi necesar un tratament într-un spital de psihiatrie.

Megalomanie

Megalomanie, mai corect, iluziile de grandoare sunt o tulburare mentală în care o persoană își atribuie popularitate, bogăție, faimă, putere sau geniu.

Ideile de măreție joacă un rol decisiv în conștientizarea de sine a unei persoane și lasă o amprentă asupra comportamentului și stilului său de comunicare cu ceilalți oameni. Toate acțiunile și declarațiile au ca scop să-și demonstreze unicitatea altora. Oamenii cu adevărat remarcabili pot suferi de iluzii de grandoare; apoi vorbesc despre „febra stelelor”. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, pacienții nu au abilitățile și realizările în care cred. Așa se deosebește megalomania de lăudarea și îngâmfarea de sine umflată.

Iluziile de grandoare sunt mult mai frecvente la bărbați și sunt mai pronunțate și mai agresive. La femei, iluziile de grandoare se manifestă prin dorința de a „fii cel mai bun în toate” și, în același timp, de a obține succesul în toate aspectele vieții.
Megalomania (delirurile de grandoare) poate fi o boală separată sau poate fi unul dintre simptomele altor boli psihiatrice sau neurologice.

Cauze

Cauzele megalomaniei nu au fost pe deplin stabilite, dar există o versiune conform căreia tulburarea este cauzată de o combinație de mai mulți factori:

• Stima de sine crescută, cauzate de particularitățile creșterii, când părinții au abuzat de laude.
• Daune toxice creier:

• Alcool;
• Droguri;
• Medicamente.

• Leziuni infecțioase ale creierului:

• Meningita tuberculoasa.

• Patologii ale vaselor de sânge care alimentează creierul:

• Ateroscleroza vaselor cerebrale;

• Leziuni cerebrale conducând la întreruperea funcționării acestuia.
• Situații stresanteȘi traume psihologice , în special cele transferate în copilărie.
• Predispoziție ereditară . O proporție semnificativă dintre pacienți aveau părinți care sufereau de tulburări mintale. Caracteristicile funcționării creierului sunt încorporate în gene și sunt moștenite.

• Boală mintală:

• Paranoia;
• sindrom maniaco-depresiv;
• Tulburare afectivă bipolară;
• Psihoza afectivă.

Gândurile de măreție și exclusivitate sunt rezultatul apariției focarelor de excitație în diferite părți ale cortexului cerebral. Cu cât potenţialele electrice circulă mai intens, cu atât apar mai des şi mai persistent obsesiile şi cu atât mai puternic schimbă comportamentul unei persoane.

Simptome

Semnul principal al megalomaniei este încrederea pacientului în exclusivitatea și măreția sa. El neagă categoric toate obiecțiile și nu este de acord că comportamentul său depășește norma.

Tipuri de megalomanie:

• Delirul de origine– pacientul se consideră descendent al unei familii nobiliare sau moștenitor persoană celebră.
• Delirul dragostei– pacientul, fără niciun motiv, devine încrezător că a devenit obiectul de adorație al unui artist celebru, politician sau persoană de rang înalt statut social.
• Delirul inventiei– pacientul este sigur că a inventat sau poate crea o invenție care va schimba viața omenirii, va elimina războaiele și foamea.
• Delirul bogăției- o persoană trăiește cu ideea că deține sume uriașe și comori, în timp ce cheltuiește mult mai mult decât își poate permite.
• Delirul reformismului– pacientul caută să se schimbe radical ordine existentăîn stat şi în lume.
• Prostii religioase– o persoană se consideră un profet, un mesager al lui Dumnezeu, fondatorul unei noi religii. Într-o serie de cazuri, reușește să-i convingă pe alții că are dreptate și să adune adepți.
• Prostii maniheice– pacientul este sigur că forțele binelui și răului luptă pentru sufletul său, iar rezultatul bătăliei decisive va fi o catastrofă la scară universală.

Simptomele megalomaniei:

• Gânduri despre propria unicitate și măreție, care poate lua una dintre formele descrise mai sus.
• Narcisism, admirație constantă pentru calitățile și virtuțile cuiva.
• O stare bună, activitate crescută, care alternează cu perioade de depresie și pasivitate. Pe măsură ce mania progresează, schimbările de dispoziție apar mai frecvent.
• Creșterea vorbirii și a activității motorii, care se intensifică și mai mult atunci când se discută tema maniei.
• Nevoia de recunoaștere. În orice caz, pacientul demonstrează propria sa unicitate și cere recunoaștere și admirație. Dacă nu primește atenția cuvenită, devine îmbufnat sau agresiv.
• Ascuțit atitudine negativă la critică. Remarcile și infirmațiile care se referă la subiectul maniei sunt ignorate, complet negate sau întâmpinate cu un acces de furie.
• Pierderea încrederii în propria unicitate duce la depresieși poate duce la o tentativă de sinucidere.
• Creșterea poftei de mâncare, creșterea libidoului și insomnie- rezultatul stimulării sistemului nervos.

Diagnosticare

1. Conversația cu pacientul. Este mai ales eficient dacă persoana recunoaște tulburarea, care este rar la persoanele cu manie. Persoana își descrie viziunea asupra situației, gânduri care au început să-l deranjeze, plângeri.
2. Conversație cu cei dragi, care pot descrie caracteristicile comportamentului pacientului care depășesc normele general acceptate, când au apărut simptomele tulburării și ce le-a provocat.
3. Examen psihologic experimental sau testarea psihologică care include:

• Cercetare asupra memoriei, gândirii și atenției;
• Cercetarea sferei emoționale;
• Cercetarea structurii personalității.

Cercetarea se desfășoară sub formă de teste și vă permite să studiați dinamica procesele mentale, care sunt activate în timpul maniei. Acest lucru este evidențiat de distractibilitatea crescută, distragerea minții, o abundență de asociații superficiale și o lipsă de autocritică.
Un episod de megalomanie este diagnosticat dacă simptomele tulburării sunt prezente mai mult de 7 zile.
Cercetare instrumentală, necesare pentru identificarea leziunilor organice ale creierului:

• Electroencefalograma un studiu al activității electrice a creierului, care ajută la determinarea cât de pronunțate sunt procesele de excitare din cortexul cerebral care provoacă manie.
• CT sau RMN pentru a stabili o încălcare circulatia cerebrala, leziuni cerebrale traumatice și leziuni organice ale creierului.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Tratamentul megalomaniei este efectuat de un psihiatru, deoarece numai el are dreptul de a prescrie antipsihoticele necesare pentru tratarea acestei tulburări.

Tratament

Principalul tratament pentru megalomanie este utilizarea medicamentelor antipsihotice. Psihoterapia joacă un rol de sprijin și, ca metoda independenta, poate fi folosit doar pentru manie ușoară.
Dacă vătămarea măreției este un simptom al altuia boală mintală, apoi tratamentul bolii de bază (psihoză, schizofrenie) elimină manifestările de manie.

1. Psihoterapie pentru iluzii de grandoare

Megalomania este greu de tratat prin metode psihoterapeutice, deci sunt doar secundare.

• Abordare comportamentală impreuna cu receptia medicamente vă permite să reduceți la minimum manifestările bolii.

Pe stadiul inițial persoana este învățată să-și recunoască și să accepte tulburarea. Apoi trec la identificarea gândurilor patologice și la corectarea lor. De exemplu, formularea „Sunt un mare matematician” este înlocuită cu „Îmi place matematica și lucrez la...”
O persoană este insuflată cu modele de comportament general acceptate care îi permit să revină la viața normală: nu reacționați cu agresivitate la critici, nu spuneți străini despre succesele și realizările tale.
Cursul de tratament include 10 sau mai multe ședințe săptămânale.

• Terapie de familie

Lucrați cu pacientul și membrii familiei acestuia, ceea ce le permite să comunice eficient. Datorită acestor activități, relațiile cu cei dragi se îmbunătățesc, ceea ce are un efect pozitiv asupra rezultatului tratamentului.
Pentru a obține rezultate ai nevoie de cel puțin 5 lecții.

1. Tratament medicamentos pentru iluziile de grandoare

Grup de droguri	Reprezentanți	Mecanismul acțiunii terapeutice
Neuroleptice cu acțiune lungă	Paliperidonă, Quetiapină, Olanzapină, Flufenazină, Risperidonă, Haloperidol-Decanoat	Acestea reduc nivelul proceselor de excitație din creier și au un efect calmant. Ele ajută la eliminarea iluziilor de grandoare.
Antipsihotice	Clorprothixen, Tioridazină	Determină procese de inhibiție în sistem nervos, calm, sporesc efectul neurolepticelor.
Anticonvulsivante	Topiramat	Suprimă excitația în neuronii creierului, crescând eficacitatea antipsihoticelor.
Medicamente care conțin litiu	Litosan, Lithobid	Elimina delirul si are un efect calmant.

Pentru tratamentul megalomaniei, se recomandă unul dintre antipsihoticele și suplimentar unul dintre medicamentele din alte grupe prezentate în tabel. Psihiatrul stabilește individual doza de medicamente și durata tratamentului.
Tratamentul într-un spital psihoneurologic este necesar dacă o persoană nu înțelege severitatea stării sale și refuză să ia medicamente și să viziteze un psihiatru.

Manie ipocondrială– îngrijorare maniacală cu privire la propria sănătate, care perturbă procesul de gândire și lasă o amprentă asupra comportamentului unei persoane. Se deosebește de ipocondrie prin prezența gândurilor de curse, activitate fizică crescută, comportament nesăbuit și un sentiment umflat al valorii de sine.

Persoanele care suferă de ipohondrie își fac griji în mod constant pentru sănătatea lor, ascultă senzațiile și semnalele corporale care vin din diferite organe, le percep ca durere și alte semne de boală. Aceste senzații provoacă anxietate severă și teamă de suferință asociată cu boala. Gândirea la boli imaginare și grijile legate de propria sănătate ocupă un loc central în gândurile ipohondriilor, privându-i de posibilitatea de a se bucura de viață, provocând depresie și depresie. Cu ipohondrie severă, o persoană poate încerca să se sinucidă pentru a scăpa de chinul asociat bolii.

O parte semnificativă a ipohondriilor sunt pasionați de medicină și automedicație. Citesc literatură de specialitate, urmăresc programe medicale, comunică mult pe această temă, discutând despre bolile lor și ale altora. Mai mult, cu cât primesc mai multe informații, cu atât mai multe simptome bolile se găsesc în sine. O situație similară se întâmplă și în rândul studenților la medicină din primii ani, dar spre deosebire de ipohondri, oamenii sănătoși se liniștesc în timp, uitând de bolile imaginare. Cu ipohondrie, doar un medic te poate convinge de absența bolii și apoi nu întotdeauna sau nu pentru mult timp.

Ipocondria este o problemă foarte frecventă. Până la 14% din toți pacienții care vizitează medicii sunt ipohondri. Majoritatea pacienților sunt bărbați peste 25 de ani și femei peste 40 de ani. Suma semnificativa ipohondri în rândul adolescenților și vârstnicilor care sunt ușor de sugerat.

Prognoza. Pentru unii oameni, tulburarea dispare de la sine atunci când starea lor emoțională se îmbunătățește. Majoritatea ipohondriilor simt o îmbunătățire în timp ce lucrează cu un psiholog. Aproximativ 15% nu simt nicio ușurare după tratament. Fără ajutorul unui specialist, boala poate evolua de la forme ușoare la forme severe.

Cauze

• suspiciune;
• Anxietate;
• Sugestibilitate;
• Impresiabilitatea.

• Probleme mentale, care sunt însoțite de o atenție sporită pentru sănătatea cuiva:

• Nevroză;
• Forma timpurie schizofrenie.

• Surmenaj, stresul și situațiile traumatice cronice, care cresc vulnerabilitatea psihicului, contribuie la dezvoltarea ipohondriei.

Ipocondria este " cerc vicios" Grijile legate de sănătatea unei persoane fixează atenția unei persoane asupra senzațiilor corporale și a semnalelor de la organe. Experiențele puternice perturbă reglarea funcției organelor de către nervi și sistemul hormonal. Aceste schimbări provoacă altele noi senzații neobișnuite (bătăi accelerate ale inimii, furnicături), care sunt percepute de o persoană ca o confirmare a bolii, care agravează și mai mult starea psihică.

Simptome de ipocondrie

Pacienții cu ipocondrie se disting prin următoarele simptome:

• Autodiagnosticați pe baza informațiilor primite de la prieteni sau mass-media. Ei colectează în mod activ informații despre boala lor.
• Căutați în mod activ ajutor de la medici, vorbind în detaliu despre sentimentele tale și „atribuind” simptome care nu există. Ele îl conduc pe medic să pună diagnosticul „necesar”, numind simptomele corespunzătoare extrase din literatură.
• Automedicație, practică metode tradiționale, iau medicamente la discreția lor sau la sfatul prietenilor.
• Conținutul gândurilor și conversațiilor se învârte în jurul subiectului sănătății. Oamenii acordă o atenție deosebită articolelor și programelor medicale.
• Încrederea în modificările diagnosticului de la „posibil” la „cu siguranță există”. Astfel, ipohondria are un curs ciclic.
• „Diagnosticul” poate varia într-un singur organ ulcer peptic, colita cronica, polipi intestinali, cancer intestinal. Din cand in cand senzații dureroase modifica localizarea acestora: apendicita, ulcer gastric.
• plângându-se pentru durerea în diferite organe. Le pot simți cu adevărat sau le pot atribui pentru a confirma diagnosticul. Cele mai comune ținte sunt sistemul cardiovascular, organele digestive.
• Verificați constant starea corpului. În căutarea unei tumori, ei examinează și palpează în mod constant zona în care apar. disconfort, ceea ce poate agrava starea.
• Evitați activitățile despre care cred că pot duce la progresia bolii. De exemplu, activitate fizică, hipotermie.
• Ei caută asigurarea că nu au nicio boală. Ei contactează medici de diferite specialități, fac teste, se supun diverselor examene instrumentale(ECG, ecografie, gastroscopie). Își întreabă prietenii dacă par bolnavi. Astfel de asigurări reduc oarecum anxietatea, dar acest efect nu durează mult. Acest lucru arată asemănări cu sindromul obsesiv-compulsiv.
• Fiţi atenți boli reale mai puțină atenție decât cele fictive.

Se ia în considerare mania persecuției tulburare patologică psihic. Obiectul fricii poate fi nu numai o persoană, ci și animale și obiecte. Acesta din urmă este mai puțin frecvent. Adesea, fricile sunt asociate cu diverse organizații.

Acest tip de tulburare este numit în mod popular mania persecuției. În medicină poate fi numit diferit. Cel mai adesea se numește amăgire persecutorie. Sau delir persecutor.

Are mai multe etape de dezvoltare. Trei dintre ele sunt cele mai pronunțate:

• Primul este atunci când apar primele simptome. Pacientul devine neîncrezător, anxios, retras în sine.
• În al doilea rând, în acest stadiu pacientul are conflicte cu ceilalți din cauza temerilor sale. Îl împiedică să meargă la muncă normal; îi vede pe toți trădători, gata să-l predea persecutorului său.
• A treia este o înfrângere profundă a psihicului, depresiv sau agresivitate. Un pacient în această stare poate încerca să se sinucidă sau să atace fără motiv pe cineva care i se pare suspect.

Adesea, cei dragi nu acordă atenție primelor simptome și le pierd din vedere. Pe viitor, odată cu creșterea paranoiei, pacientul are nevoie de ajutor de la cei dragi. Dacă nu este nimeni în preajmă, consecințele pot fi foarte grave.

Boala este mai frecventă la persoanele în vârstă. Printre tinerii, femeile sunt mai des afectate.

A treia etapă a bolii se caracterizează printr-o agresivitate crescută

Cauze

Există multe motive care pot declanșa iluzii de persecuție la o persoană. Acestea includ:

1. Leziuni cerebrale. Dezvoltarea maniei poate apărea indiferent de momentul în care apare trauma. Creierul poate fi rănit în copilărie și poate avea consecințe la vârsta adultă.
2. Boli mentale. Schizofrenia este cea mai mare cauza comuna manie de persecuție. Pacientul aude voci, iar acest lucru îl deprimă și mai mult.
3. Boli ale sistemului nervos central. Deosebit de relevant în in varsta atunci când în creier apar modificări legate de vârstă.
4. Scandaluri constante în familie și la locul de muncă. Umilirea, sâcâiala și acuzațiile nefondate duc la tulburări nervoase, dezvoltarea paranoiei și diverse temeri. Amăgirea persecuției este una dintre ele.
5. Abuzul de alcool. Într-o stare de delirium tremens, o persoană vede halucinații și nu este capabilă să le evalueze în mod adecvat. Revenit în fire, începe să se teamă de tot, i se pare că cineva îl urmărește din altă lume. Încearcă să înece totul cu vodcă, dar are loc efectul opus - halucinațiile se reiau. Temerile se intensifică, transformându-se în tulburări psihice severe.
6. Dependenta. Este la fel ca și în cazul alcoolismului, dar cu consecințe mai grave.
7. Impresiabilitatea excesivă. Oamenii impresionanți, după ce au citit povești polițiste sau au vizionat suficiente filme de spionaj, încep să încerce comploturile pe ei înșiși. În timp, acest obicei se poate transforma într-o tulburare psihică.
8. Intoxicatii cu droguri sau alte substante. Pacientul începe să simtă că cineva îl urmărește și vrea să scape de el.

Oricare ar fi cauzele psihozei, pacientul devine o povară pentru cei dragi. Temerile și suspiciunile constante nu îmbunătățesc relațiile cu ceilalți, ci le strică mai degrabă. Adesea, oamenii se îndepărtează de o astfel de persoană, iar aceasta este greșeala lor. Are nevoie de ajutorul celor dragi; nu poate face față singur.

Factori de risc

Nu orice persoană va dezvolta paranoia urmăririi. Apare la persoanele cu anumiți factori de risc:

• Oamenii conducători imagine nesănătoasă viaţă. Pentru ca mania persecuției să apară, nu este suficient să fii doar alcoolic. Acest lucru necesită stres, o experiență puternică în timpul căreia pacientul nu știe cum să se comporte, așa că începe să bea necontrolat.
• Leziuni cerebrale fizice. Un creier traumatizat nu este întotdeauna capabil să evalueze sobru situația din jur. Frica de ceva sau detectarea atenției celorlalți străin duce la gânduri obsesive și la ideea de persecuție.
• Schizofrenie. Temerile pacientului depind de ceea ce îi dictează vocea interioară.
• Vârsta senilă. La această vârstă, creierul suferă modificări. Vasoconstricția duce la lipsa de oxigen, iar persoana devine vulnerabilă, ca un copil. El înțelege că viața lui se termină și crede că devine inutil pentru familia lui. Și dacă una dintre rudele lui este nepoliticos cu el, devine inamicul numărul unu. Pacientul începe să se ferească de el și să-l vadă ca pe o amenințare la adresa vieții.
• Persoane grav bolnave care nu pot avea grijă de ei înșiși. Uneori, unor astfel de oameni li se pare că vor să-i otrăvească pentru a scăpa de ei. Sau injectați-le cu ceva letal. Astfel de gânduri pot fi cauzate de prezența unei proprietăți mari.
• Ereditate. Dacă pacientul are antecedente familiale de persoane bolnave mintal, aceasta poate fi moștenită.
• Oncologie cerebrală. În acest caz, comportamentul uman poate fi imprevizibil.
• La femei, mania de urmărire este asociată cel mai adesea cu străinii, sau cu soțiile iubiților, șefilor, vecinilor sau prietenilor. Găsit printre vedete și persoane care dau naștere la gelozie. La bătrânețe, păcatele tinereții ne bântuie, apare frica de răzbunare și odată cu ea delirul persecuției.

Adesea, pacienții nu vor să spună altora despre suspiciunile lor. Și dacă o spun și nu găsesc sprijin, cercul imaginarilor răi se mărește.

La femei, mania de urmărire este cel mai adesea asociată cu străinii

Manifestari clinice

Simptomele primei etape pot să nu fie vizibile pentru alții. Pacientul începe să se teamă de ceva. Înțelege încă absurditatea fricilor sale; uneori ele îl fac să râdă. Dar cu timpul încep să-l deranjeze. Stările obsesive se intensifică, frica devine panică. O întâlnire cu un presupus urmăritor este terifiantă.

Un pacient cu o astfel de psihoză nu mai are încredere în oameni și devine agresiv. Vede pretutindeni mașinațiunile nedoritorilor. Gunoiul obișnuit de la ușă devine un obiect plantat de o vrăjitoare. Începe să caute cine îi dorește rău, caută ajutor de la psihici și plătește sume uriașe pentru informații dubioase. Și atunci nimeni nu-l poate convinge că nu există nicio amenințare și a fost înșelat de șarlatani.

Manifestarea simptomelor și semnelor de manie persecutorie poate varia. Dar, în toate cazurile, schimbările apar nu numai în comportament, ci și în caracterul pacientului. Devine furios și intolerant față de cei din jur. Pentru el, toată lumea este un dușman, toată lumea îi dorește rău. Doarme prost, de teamă că va veni cineva să-i ia viața în somn.

Recent, mania persecuției a devenit larg răspândită datorită dezvoltării tehnologiilor Internet. Pacienții simt că agențiile de informații își monitorizează conversațiile telefonice și corespondența pentru a le folosi ulterior împotriva lor.

Oamenii care suspectează că sunt urmăriți scriu adesea plângeri către diferite autorități. Uneori, aceste plângeri arată ca o prostie și nimeni nu le va examina. Acest lucru deprimă și mai mult pacientul și agravează boala.

Cu timpul stări obsesive intensifică, frica devine panică

Diagnosticare

Mania persecuției este o tulburare psihică, așa că psihologii ar trebui să se ocupe de ea.

Un diagnostic preliminar se face pe baza conversațiilor cu pacientul și rudele acestuia. Medicul trebuie să afle care este cauza psihozei, care este ereditatea pacientului, dacă obiceiuri proaste, care este starea creierului pacientului.

Dacă bănuiești tulburări ale creierului pacientul este îndrumat pentru electroencefalografie sau tomografie computerizata creier Uneori, pacientul are nevoie de o radiografie a craniului.

Metode de tratament

Tratamentul maniei de persecuție depinde în mare măsură de motivele care au determinat-o. În cele mai multe cazuri, psihoza dispare dacă cauzele sunt eliminate.

Dacă tulburările psihice sunt superficiale, pacientului i se prescriu medicamente pentru a-l calma și câteva ședințe cu un psihiatru. Dacă tulburările sunt la nivelul creierului, se iau măsuri pentru ameliorarea stării acestuia.

Cum să tratați mania persecuției pentru a scăpa de ea în siguranță trebuie decis de un psihoterapeut. Nu vă puteți automedica.

O altă dificultate în tratament constă în faptul că pacientul nu vrea să recunoască că este bolnav. Prin urmare, ajutorul rudelor este foarte important pentru a-l obliga să meargă la medic.

Medicament

Pacientului i se prescriu tranchilizante și antipsihotice. Pentru condiții agresive, este prescris sedative, iar pentru depresie, la neuroleptice se adaugă preparate cu litiu.

Medicul stabilește cum să trateze paranoia din cauza maniei de persecuție. Nu trebuie să luați medicamente la sfatul prietenilor și rudelor. Acest lucru poate perturba și mai mult psihicul. Medicul prescrie medicamente individual, în funcție de starea pacientului și de răspunsul acestuia la tratament.

Dacă psihoza este cauzată de leziuni cerebrale sau modificări legate de vârstăîn ea se prescrie tratamentul vascular. Atentie speciala fi atent la boli însoțitoareși să ia măsuri pentru a le elimina.

Psihoterapie

Iluziile de persecuție necesită terapie de la un psihiatru. Odată cu tratamentul medicamentos, sunt prescrise ședințe cu un psiholog.

Eficiența este atinsă atunci când este utilizat în primele două etape ale bolii. A treia etapă necesită plasarea în instituții speciale.

Munca unui psiholog se rezumă la a determina starea pacientului și a-l convinge că toate gândurile sale obsesive nu sunt doar atât, ci patologie gravă care trebuie tratat. În cele mai multe cazuri, psihologul este prima persoană în care pacientul începe să aibă încredere și se simte protejat în fața lui.

În acest moment, sprijinul celor dragi este important. Atmosferă favorabilăîn cercul familial are un efect pozitiv asupra stării pacientului. Grija și atenția sporită din partea celorlalți îl liniștește pe pacient și îi dă încredere că nu este singur pe această lume, că este iubit și apreciat, iar fără el lumea pentru familia lui va deveni neclară.

Prognoza

Iluziile de persecuție au un efect distructiv asupra unei persoane. Acțiunile lui devin absurde și de neînțeles pentru ceilalți.

O persoană își schimbă comportamentul, obiceiurile, aspectul, începe să se ascundă și să se separe de lumea din jurul său. Singur, starea lui se înrăutățește atât de mult încât pierde realitatea și trăiește în propria sa lume imaginară, plină de dușmani și pericole. Temerile devin atât de puternice încât inima nu poate suporta.

Adesea, pacienții nu pot rezista unui asemenea chin și își iau viața. Acest lucru este tipic pentru alcoolici și dependenți de droguri, precum și pentru schizofrenici. Prezența halucinațiilor și a vocilor în interior, de care este imposibil să te ascunzi nicăieri, îl duce pe pacient la disperare.

Dacă crede că cineva în special îl urmărește, el poate ataca persoana respectivă și îi poate răni grav. Uneori, pacienții intră în război cu organizații întregi. Adesea, acest comportament aduce o persoană pe scaunul inculpatului pentru că infractiunea comisaîmpotriva unei persoane sau daune aduse proprietății.

Prin urmare, o persoană care are o astfel de frică nu poate fi ignorată. În cele din urmă, o va distruge complet, iar acest lucru va fi rău pentru toată lumea.

Tulburarea maniacale se referă la sindroame afective - afecțiuni care se manifestă prin tulburări de dispoziție și de comportament.

Episod maniacal sau tulburare maniacal – acest termen se referă la simptomatologie (condiție), nu la boala în sine. Această stare mentală face parte dintr-unul dintre tipuri tulburare bipolara. Dar, pentru a simplifica înțelegerea, vom folosi aici cel mai mult concepte simpleși expresii.

Sunați la +7 495 135-44-02 Vă putem ajuta!

Caracteristicile tulburării maniacale

O tulburare maniacale (episod) este caracterizată printr-o perioadă de cel puțin o săptămână în care există o expansiune crescută sau iritabilitate neobișnuită și, în special, o activitate persistentă orientată către un scop.
În perioadele de exacerbare a bolii, tulburările de dispoziție asociate cu simptome maniacaleși sunt vizibile pentru alții (de exemplu, prieteni, rude, colegi de muncă etc.). Oamenii au o dispoziție intensă, care nu este tipică pentru starea lor obișnuită, care se manifestă în comportamentul schimbat al individului.

Simptomele tulburării maniacale

Persoanele bolnave se caracterizează prin: veselie neobișnuită, distractibilitatea crescută, atenția este redusă semnificativ, judecățile sunt superficiale, atitudinea față de viitorul și prezentul lor nu este critică, deloc obiectivă și adesea extrem de optimistă. O persoană este în într-o dispoziție grozavă, simt veselie și un val de putere, el nu se simte obosit.
Dorința lor de rafală de activitate se manifestă în diferite moduri:

Excitarea intelectuală se manifestă în:

• accelerarea gândirii,
• se exprimă o schimbare a atenţiei
• hipermnezie (exacerbare a memoriei).

Pacienții cu manie sunt extrem de proliști - vorbesc necontenit, cântă, citesc poezie și predică.
Există adesea „sărituri de idei” - gândurile și ideile se înlocuiesc în mod constant, dar nu există un singur gând sau idee finalizată. Caracterizat prin confuzie, inconsecvență în gândire și acțiuni, ajungând adesea la incoerență.
Intonațiile sunt de obicei pretențioase, teatrale și pretențioase. Tot ceea ce se întâmplă, lucruri mărunte importante sau nesemnificative, este evaluat într-un grad egal, suprasemnificativ, dar atenția nu zăbovește mult timp asupra nimic (sindromul de hipermetamorfoză).
Pacienții cu manie tind să-și supraestimeze abilitățile și capacitățile:

• descoperă în ei înșiși abilități extraordinare,
• vorbesc despre nevoia de a schimba profesiile,
• vor să devină faimoși ca un om de știință, inginer, artist, scriitor genial și adesea încep pur și simplu să pretindă că sunt așa.

De regulă, acestea nu sunt idei persistente, supraevaluate și iluzii de grandoare. Pacienții arată adesea mai tineri, au un apetit excelent, iar nevoia de odihnă și somn este redusă semnificativ. Adesea, somnul poate fi complet absent, crește brusc activitate sexuală. În tulburările maniacale, există o creștere a ritmului cardiac, salivație crescutăși/sau transpirație, apar tulburări ale sistemului autonom.
Aceste simptome sunt destul de grave și provoacă dificultăți sau întreruperi în activitățile profesionale, sociale, educaționale sau de viață ale unei persoane. Simptomele tulburării maniacale, deși similare, nu pot fi rezultatul consumului de substanțe sau abuzului (de exemplu, alcool, narcotice, medicamente) și nu au legătură cu stare somatică corp.

Diagnosticul de manie

Trei sau mai multe dintre următoarele simptome trebuie sa fie prezent:

• Hiperestimarea propriei personalități, idei persistente supraevaluate despre măreție.
• Scăderea nevoii de somn.
• Vorbăreț crescut, vorbăreț.
• Prezența ideilor excesive, prezența „salturilor de idei”.
• Atenția se mută cu ușurință către momente neimportante sau inexistente.
• „Eficiență” crescută, supraactivitate în domenii diverse activitate (socială, la locul de muncă sau la școală, nevoie sexuală), agitație psihomotorie.
• Implicarea excesivă în treburile altora sau activități îndoielnice (de exemplu, participarea la gălăgie, cumpărături fără minte, perversiuni sexuale, sau investiții stupide în afaceri)

Tipuri de tulburări maniacale

Există mai multe tipuri de tulburări maniacale (episoade).

• Mania furioasă - predomină iritabilitatea, pretenția, furia și agresivitatea. Pacienții sunt supărați pe ceilalți și pe ei înșiși, nu sunt mulțumiți de acțiunile și comportamentul celorlalți.
• Manie neproductivă - starea de spirit crescută iese în prim-plan, dar nu există dorință de activitate cu o ușoară accelerare a procesului asociativ.
• Mania confuză - accelerarea extremă a procesului asociativ iese în prim-plan (procesele de gândire asociate cu asociațiile create de creier; încălcarea acestora este o încălcare a asocierilor în procesul gândirii).
  Asocierea este o legătură care ia naștere în procesul de gândire între elemente ale psihicului, în urma căreia apariția unui element, în anumite condiții, evocă imaginea altuia asociată acestuia.
• Mania complexă este o combinație de diferite tulburări afective cu simptome ale altor sindroame psihopatologice. În contextul unor astfel de tulburări maniacale, fenomene precum punerea în scenă, fantezia, pe care pacientul însuși le percepe ca realitate, oniroid (tulburarea calitativă a conștiinței), se pot manifesta adesea stări catatonice. Adesea se dezvoltă diverse halucinații și automatisme mentale. În unele cazuri, în contextul sindroamelor maniacale, apar simptome care la prima vedere sunt incompatibile cu imaginea afecțiunii, cum ar fi senestopatia, iluziile ipocondriace și tendințele suicidare.

Stările maniacale se pot dezvolta cu sindrom maniaco-depresiv, ciclotimie, schizofrenie, epilepsie, diverse tipuri de psihoze, precum și cu diverse leziuni organice creier.
La pacienții cu tulburări maniacale, critica la adresa bolii este redusă drastic; de regulă, este complet absentă; astfel de pacienți sunt destul de greu de motivat pentru tratament.
Majoritate stări maniacale reversibil. Tratamentul pacienților cu tulburări maniacale trebuie efectuat într-un cadru spitalicesc, unde aceștia vor fi sub supraveghere medicală de 24 de ore.