Febră cu temperatură: tipuri de febră și măsurarea temperaturii corpului. Febră - temperatură ridicată a corpului

Febră este o reacție adaptativă de termoreglare nespecifică tipică a organismului care are loc ca urmare a excitării centrului de termoreglare de către un exces de pirogeni (substanțe termo-moleculare înalte formate din microorganisme sau țesuturi ale corpului uman).

Temperaturile peste 37°C sunt considerate ridicate. În funcție de gradul de reacție febrilă, există febra mica(creșterea temperaturii corpului sub 38°C), febră moderată(creșterea temperaturii corpului în intervalul 38-39°C), febră mare(39–41°C) și febră extremă, hiperpiretică(creșterea temperaturii corpului peste 41°C).

Pe baza tipului de curbă de temperatură, se disting următoarele:
febră persistentă- fluctuațiile zilnice de temperatură nu depășesc 1°C (tipic pentru tifos);
febră laxativă- fluctuatii zilnice de peste 1°C (infectii virale, bacteriene);
gresit, sau febră atipică, - temperatura corporala ridicata sau moderat ridicata, fluctuatiile zilnice sunt diferite si neregulate (cel mai frecvent tip de febra in orice infectie);
febră debilitantă, care este o combinație de febră laxativă și neregulată, cu variații zilnice ale temperaturii corpului depășind 2–3°C;
febră intermitentă- perioadele de scurtă durată de temperatură ridicată se combină cu perioadele de apirexie, temperatura corporală normală în timpul zilei (infectii purulente, tuberculoză, reumatism); de obicei dimineața temperatura corpului este normală, dar seara are loc o creștere semnificativă a acesteia, cu poliartrita reumatoidă, subsepsis Wissler-Fanconi, se observă relația opusă (tip invers);
febră recurentă- caracterizată prin alternarea crizelor febrile (2–7 zile) cu perioade de apirexie (1–2 zile) (malaria, febră recidivă, boli periodice, boli difuze ale țesutului conjunctiv și alte imunopatologie);
« febra marii„- un termen propus de profesorul A. A. Kisel, care a înțeles prin el fluctuații zilnice ale temperaturii corpului de peste 1 ° C, deși temperatura maximă a corpului este normală sau subfebrilă. La acea vreme, această afecțiune era adesea considerată intoxicație cu tuberculoză.

Febră la copii

Cu același nivel de hipertermie la copii, febra poate apărea diferit. La copii, există febră „albă” și „roz”. Dacă transferul de căldură corespunde producției de căldură, aceasta indică o evoluție adecvată a febrei și se manifestă clinic prin starea relativ normală de sănătate a copilului, culoarea pielii roz sau moderat hiperemică, umedă și caldă la atingere (febră „roz”). Absența transpirației la un copil cu piele roz și febră ar trebui să fie alarmantă în ceea ce privește suspiciunea exprimată din cauza vărsăturilor și tahipneei.
În cazul febrei „albe” cu producție crescută de căldură, transferul de căldură este inadecvat din cauza circulației periferice afectate; cursul unei astfel de febre este nefavorabil din punct de vedere prognostic. Legătura patogenetică principală a febrei „albe” este hipercatecolaminemia excesivă, care duce la apariția semnelor clinice de centralizare a circulației sanguine. Din punct de vedere clinic, se observă frisoane severe, paloarea pielii, acrocianoză, picioare și palme reci, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale sistolice și o creștere a diferenței dintre temperatura axilară și cea rectală (până la 1°C și mai sus).
Trebuie amintit că o creștere moderată a temperaturii corpului în timpul bolilor infecțioase ajută la mobilizarea apărării organismului și activează sistemul imunitar. În același timp, o creștere extremă a temperaturii agravează în mod semnificativ starea generală de bine și contribuie la dezvoltarea unui număr de modificări nefavorabile în corpul pacientului: creșterea tonusului sistemului nervos simpatic, tahicardie, creșterea excitabilității centrului respirator. Pe acest fond, nevoia de oxigen a organelor crește, metabolismul bazal se intensifică, sodiul și clorurile sunt reținute în organism odată cu dezvoltarea edemului, vasele de sânge în piele (paloare a tegumentului extern) și organele interne se îngustează; apare spasmul sfincterelor precapilare. Fluxul normal de sânge este perturbat, are loc centralizarea circulației sanguine, ceea ce duce în cele din urmă la hipoxie a organelor și țesuturilor. Hipoxia miocardică, de exemplu, implică o slăbire a contractilității sale, hipoxia creierului duce la umflături, tulburări de conștiență și convulsii. Răspunsul organelor și sistemelor interne la creșterea temperaturii corpului la copii este deosebit de pronunțat.
Simptomul creșterii temperaturii corpului este extrem de „cu mai multe fețe” și poate apărea în multe boli ale diferitelor organe și se bazează pe o natură infecțioasă, neinfecțioasă, precum și psihogenă.
Dacă la adulți o reacție febrilă apare în primul rând în timpul proceselor infecțioase: infecții virale, infecții bacteriene, infecții fungice (micotice), atunci la copii hipertermia destul de des nu are o natură infecțioasă (supraîncălzire, stres psiho-emoțional, reacții alergice, dentiție etc. . ). Spre deosebire de adulți, copiii, în special copiii mici, sunt mult mai predispuși să reacționeze cu o creștere a temperaturii la orice stimul nespecific.

Febră cu ARVI

Pe primul loc printre bolile însoțite de febră se află infecțiile virale respiratorii acute (ARVI). În acest caz, creșterea temperaturii este precedată de hipotermie, iar febra este însoțită de alte plângeri caracteristice care indică un proces patologic în sistemul bronhopulmonar și nazofaringe (rinită, durere în gât, tuse, dificultăți de respirație, dureri în piept la respirație). Cu febră scăzută, însoțită de aceste plângeri în termen de două până la trei zile de la debutul bolii, auto-medicația cu medicamente fără prescripție medicală este încă posibilă. În alte cazuri, trebuie neapărat să consultați un medic. Orice simptom aparent nesemnificativ poate fi începutul unuia grav sau un semn al exacerbarii unei boli cronice.
Dacă apar simptome „amenințătoare”, care permit suspectarea unei boli grave la pacient, care necesită trimiterea obligatorie a pacienților la medic, se remarcă următoarele: creșterea temperaturii peste 39°C, însoțită de durere severă, dificultăți de respirație, tulburări de conștiență și convulsii; durata temperaturii peste 38°C la un pacient cu simptome de boală respiratorie acută timp de 3-5 zile; temperatura peste 37,5°C, persistând mai mult de 2 săptămâni.
Temperatura ridicată reprezintă o amenințare deosebită dacă este însoțită de un spasm al vaselor cutanate care interferează cu transferul de căldură (hipertermie malignă): temperatură peste 40,0°C; culoarea pielii variată, „marmorată”; în ciuda căldurii, membrele sunt reci la atingere.
Dacă cresterea temperaturii nu este însoțită de o încălcare pronunțată a stării generale; în cazul ARVI, temperatura ar trebui să fie redusă la 38 ° C sau mai mare. Dorința de a normaliza orice temperatură în timpul ARVI nu este justificată, deoarece aceasta reduce dezvoltarea imunității la acest agent patogen. Într-o astfel de situație, sunt recomandabile măsuri de tratare a simptomelor precum nasul curgător, durerea în gât și tusea.
Trebuie subliniat în special faptul că antipireticele fără prescripție medicală, datorită mecanismului lor de acțiune, nu reduc o temperatură ușor ridicată de -37,2–37,3 ° C.

La copiii cu ARVI, prescrierea medicamentelor antipiretice este fundamentală:
Copii anterior sănătoși: cu temperatura corpului peste 39°C și/sau cu dureri musculare și/sau cu dureri de cap.
Pentru copiii cu antecedente de convulsii febrile - la o temperatură corporală peste 38,0–38,5 °C.
Pentru copii în primele 3 luni de viață - la o temperatură corporală peste 38,0°C.

Utilizarea anterioară a antipireticelor este, de asemenea, indicată pentru copii:
cu anomalii metabolice ereditare;
cu antecedente de convulsii;
în prezența semnelor de insuficiență circulatorie stadiul II. și altele;
cu insuficienta respiratorie Ist. și altele;
cu deshidratare;
cu febră respiratorie;
cu timomegalie stadiul 2. și altele;
cu hipertermie „albă”.

Este necesar să se țină cont de argumentele împotriva utilizării obligatorii a antipireticelor pentru orice creștere a temperaturii:
febra poate servi ca singurul indicator de diagnostic al bolii;
terapia antipiretică ascunde tabloul clinic al bolii, oferind un sentiment de falsă siguranță;
reacție febrilă - protectoare, sporind răspunsul imun;
Terapia antipiretică prezintă, de asemenea, anumite riscuri, inclusiv efecte secundare ale medicamentelor.

Rata de scădere a temperaturii ar trebui să fie de 1–1,5°C în 30–60 de minute.
Durata de utilizare a antipireticelor nu este mai mare de 3 zile, analgezicele - până la 5 zile.

La copiii cu risc, trebuie începută terapia medicamentoasă cu medicamente antipiretice. Deși multe medicamente au efecte antipiretice, doar patru medicamente disponibile în comerț sunt optime pentru tratamentul febrei la copii: paracetamol, ibuprofen, naproxin și acid acetilsalicilic (aspirina).

Recomandări generale pentru părinții cu febră la copii
Mentinerea repausului la pat.
Aerisirea regulată a încăperii pentru a menține o „temperatură de confort”. - În perioada de creștere a temperaturii, când pacientul simte frisoane, este necesar să se încălzească, să se întindă sub o pătură caldă.
La inaltimea temperaturii, dupa ce aceasta a incetat sa creasca, racirea aduce o senzatie subiectiva de usurare, astfel ca te poti deschide si/sau te stergi cu apa la temperatura camerei.
Reducerea temperaturii are ca scop îmbunătățirea stării generale de bine a pacientului și nu afectează cauza bolii.
Este recomandabil să reduceți temperatura numai peste 38,5–39°C.
Medicamentele antipiretice nu trebuie luate în mod regulat pentru a preveni o nouă creștere a temperaturii.
O doză repetată de antipiretic trebuie luată numai dacă temperatura crește din nou.
Durata autoutilizarii unui medicament antipiretic, fără consultarea unui medic, nu trebuie să depășească 2 zile.
Este recomandabil să combinați utilizarea medicamentelor antipiretice cu utilizarea medicamentelor pentru tratamentul simptomatic al tusei, secreției nazale și durerii în gât.
Nu trebuie să utilizați singur medicamente antipiretice în timp ce luați antibiotice, deoarece aceste medicamente pot masca lipsa de efect a terapiei antibacteriene.
La temperaturi ridicate, ar trebui să bei multe lichide (3-4 litri pe zi).
În această perioadă, ar trebui să vă asigurați un aport crescut de alimente bogate în vitamine și să excludeți din alimentație alimentele grase.
Pentru a calma durerile musculare sau durerile de cap din cauza racelii, se folosesc aceleasi medicamente ca si pentru reducerea febrei.
Reducerea febrei la copii ar trebui să înceapă cu metode de răcire fizică (ștergerea cu apă la temperatura camerei, ventilarea camerei): aceasta este adesea suficientă pentru a o reduce.
Un antipiretic trebuie utilizat numai dacă temperatura corpului crește la valorile de mai sus sau dacă apar frisoane și/sau tremur.
Cele mai fiabile și sigure medicamente antipiretice pentru copii sunt paracetamolul și ibuprofenul în forme de dozare pentru copii.

Cunoașterea proprietăților farmacologice ale acestor medicamente și echilibrul dintre beneficii și riscuri asigură utilizarea rațională a acestora.

Paracetamol

Paracetamol(acetaminofen, Tylenol, etc.) inhibă sinteza cerebrală a prostaglandinelor într-o măsură mai mare decât sinteza periferică și, prin urmare, nu are (sau are un grad minim de) efect antiplachetar (adică nu afectează funcția trombocitară), nu provoacă sau crește sângerarea. Efectul periferic minim al paracetamolului creează un alt avantaj important față de alte AINS: paracetamolul nu reduce diureza, care este un avantaj foarte important la copiii mici febrili, cu tendință la edem cerebral, toxicoză și convulsii. Are efecte antipiretice și analgezice, dar nu are efecte antiinflamatorii.
Doza obișnuită de paracetamol antipiretic și analgezic este de 10-15 mg/kg și poate fi administrată de 3-4 ori pe zi.
Doza zilnică de paracetamol nu trebuie să depășească 60 mg/kg.
Toxicitatea paracetamolului la copii apare atunci când concentrația acestuia în sânge este peste 150 mcg/ml. Boala hepatică, aportul de activatori ai oxidazelor hepatice (și la adulți, alcoolul) crește toxicitatea paracetamolului. Efectele toxice ale paracetamolului se datorează hepatotoxicității sale. În primele ore apar greață, vărsături și paloare.De la sfârșitul zilei 1 - începutul zilei a 2-a, nu există simptome clinice, dar începe o creștere a transaminazelor. Din a 3-a zi se dezvoltă icter, coagulopatie, encefalopatie, creșterea transaminazelor și bilirubinei, tremor, hipoglicemie, insuficiență renală acută și leziuni miocardice.
În cazul utilizării pe termen lung, au fost descrise cazuri de nefrotoxicitate (necroză tubulară), cardiotoxicitate (atacuri de cord, ischemie) și pancreatită.
Dacă, din cauza supradozajului sau acumulării, apar leziuni ale ficatului sau rinichilor, iar copilul prezintă greață, vărsături, oligurie, hematourie, icter, hipoglicemie, trebuie să i se administreze imediat acetilcisteină pe cale orală în doză de 140 mg/kg și apoi 70 mg/kg la fiecare 4 ore (total 17 doze).
Sfaturi pentru utilizarea rațională a paracetamolului pentru părinți:
reduceți temperatura numai atunci când este indicat;
nu reintroduceți antipiretice pentru a preveni o nouă creștere a temperaturii. Ar trebui administrat numai după ce temperatura corpului copilului a revenit la nivelul anterior;
utilizați doza unică recomandată de paracetamol (10–15 mg/kg), în niciun caz nu depășiți doza zilnică (60 mg/kg);
nu administrați paracetamol fără a consulta un medic mai mult de 3 zile din cauza riscului unei infecții bacteriene și întârzierea în prescrierea agenților antibacterieni;
Dacă hipertermia se dezvoltă cu spasm al vaselor cutanate (mâini și picioare reci, palide, marmorare a pielii), după administrarea unui antipiretic, trebuie să frecați energic pielea copilului până devine roșie și să sunați imediat la medic.
forme de dozare pentru copii de paracetamol: Panadol, Efferalgan, Calpol, Tylenol.

ibuprofen

Doza unică uzuală (5 mg/kg greutate corporală) poate fi crescută în caz de febră severă (până la 10 mg/kg).
ibuprofen este unul dintre cele mai bune AINS adevărate (adică, medicamente care au efecte antipiretice, analgezice și antiinflamatorii) în ceea ce privește tolerabilitatea.
Doza zilnică nu trebuie să depășească 25-30 mg/kg. În cazul supradozajului acut, doza minimă toxică este de aproximativ 100 mg/kg. Simptomele (greață, dureri abdominale, confuzie, letargie, cefalee, tulburări de vedere, acidoză metabolică) depind de doză. Dintre reacțiile adverse rare, este necesar să se remarce gastropatia cu greață, vărsături, enteropatie cu sau, sângerare, oligurie, tahicardie.

A. P. Viktorov, Centrul Farmacologic de Stat, Ministerul Sănătății al Ucrainei

Rețete tradiționale pentru scăderea temperaturii în timpul febrei

Folosit pentru febră, are efect vasodilatator.
Decoctul: o lingură de frunze zdrobite într-un pahar cu apă. Se fierbe 20 de minute, se lasă 1 oră, se strecoară. Luați 1/3 cană de 3 ori pe zi.

Latra. Se toarnă o linguriță de coajă mărunțită în 300 ml apă. Se fierbe la foc mic până rămâne o cană. Se bea pe stomacul gol cu ​​miere o dată pe zi. Luați până când febra dispare.

Florile au un efect diaforetic și antipiretic pronunțat, care este asociat cu prezența sambunigrinei glicozide în ele. Se prepară o infuzie de flori de soc negru cu 5 g (1-2 linguri) de materie primă la 200 de litri de apă. Luați 1/3 cană de 2-3 ori pe zi.

Pătrunjel. Treceți 2,5 kg de pătrunjel printr-o mașină de tocat carne și stoarceți sucul. Turnați 150 g de vodcă în acest suc și amestecați. Luați 100 ml de două ori pe zi pe stomacul gol (dimineața și înainte de culcare). A doua zi dimineata mai bea 100 ml. După aceasta, febra încetează de obicei.

Infuzie de frunze. Se prepară în proporție de 5-10 g de materii prime zdrobite la 200 ml apă clocotită. Se bea 1/4 cana de 3-4 ori pe zi.

Conuri. Se toarnă 25 g de conuri cu 2 căni de apă clocotită. Se lasa, acoperit, timp de 2 ore, se strecoara. Luați 50 ml dimineața și seara timp de trei zile. Medicamentul se ia în timp ce este culcat în pat, cald.

Infuzie sau decoct de fructe, frunze sau tulpini. Preparat în ritm de 2-4 linguri de materii prime zdrobite la 2 pahare de apă. Volumul rezultat este doza zilnică, care trebuie luată în porții egale.

Infuzie de flori. 2-3 linguri de materii prime se toarnă cu un pahar și jumătate de apă. Volumul rezultat de infuzie este utilizat în doze uniforme pe tot parcursul zilei.

Extractul de afine are efecte antipiretice, antiinflamatorii, antimicrobiene, diuretice, tonice si revigorante. Siropul și piureul de afine sunt administrate ca lichide de răcire pentru bolile febrile. Sucul de merișor este prescris pacienților cu febră ca răcoritor și antipiretic.

Sucul de lamaie impreuna cu o infuzie de frunze de capsuni este recomandat pacientilor febrili, in special copiilor.

Ca antipiretic, se recomandă administrarea unei infuzii de muguri de plop negru pentru amigdalita cronică, bronșită și pneumonie, pentru care se folosește adesea împreună cu lămâie și infuzie de frunze de căpșuni.
1. Infuzie de muguri de plop. 2 lingurițe de materii prime zdrobite se infuzează timp de 15 minute în 200 ml (1 pahar) de apă clocotită. Luați infuzia rezultată pe tot parcursul zilei.
2. Tinctură de muguri de plop. Preparat din materii prime proaspăt recoltate în raport de 1:10. Timpul de perfuzie este de 7-10 zile. Luați 20-50 de picături de 3-4 ori pe zi.

O afecțiune patologică însoțită de o creștere a temperaturii și o deteriorare a anumitor indicatori de sănătate, rezultată din administrarea anumitor medicamente, se numește febră de droguri. Manifestarea LL se observă cu utilizarea paralelă a agenților antibacterieni, iar atunci când acestea sunt întrerupte, se observă o scădere a simptomelor caracteristice. În unele cazuri, o afecțiune similară poate apărea cu o etiologie neclară, atunci când sunt prescrise diferite medicamente cu proprietăți diferite.

Caracteristicile problemei

Febra medicamentoasă apare atunci când anumite componente ale medicamentului intră în sânge. Și deși patogeneza finală a bolii nu este clară, majoritatea medicilor sunt înclinați să creadă că cauza apariției acesteia este în procesele autoimune care apar în organism sub influența anumitor componente. Perioada de apariție a manifestărilor acestei afecțiuni poate varia semnificativ de la persoană la persoană, dar, în medie, variază de la câteva ore din momentul administrării medicamentului până la câteva zile.

Simptomele acestei afecțiuni sunt cele mai pronunțate atunci când se administrează medicamente pentru angioplastie, dar manifestările febrei medicamentoase pot varia semnificativ de la persoană la persoană. Durata și puterea manifestării stării patologice sunt diferite și depind de indicatori precum caracteristicile individuale de sănătate ale pacientului și prezența bolilor curente concomitente.

Clasificare și localizare

Există o serie de semne caracteristice care ne permit să identificăm prezența febrei medicamentoase, iar posibilitatea de clasificare ne permite să determinăm necesitatea utilizării unui regim medicamentos specific care va fi cel mai eficient într-un anumit caz.

Localizarea acestei afecțiuni este de obicei standard și se caracterizează prin manifestarea unor simptome specifice sub forma unei creșteri a temperaturii, apariția unei senzații de căldură și a unei stări febrile; acestea apar pe suprafața pielii, ceea ce poate provoca și.

Cauze

Motivele care provoacă formarea febrei medicamentoase și manifestarea simptomelor acestei afecțiuni includ utilizarea anumitor medicamente care provoacă o reacție puternică în organism. Cel mai adesea, febra medicamentelor apare în timpul utilizării și utilizării prelungite, precum și atunci când corpul pacientului este foarte susceptibil la componentele constitutive ale următoarelor medicamente:

• agenți antimicrobieni care acționează selectiv asupra mediului microbian și asupra întregului organism în ansamblu, provocând o reacție negativă a sistemului imunitar;
• medicamente citostatice;
• medicamente utilizate în monoterapie și cu efecte complexe în eliminarea manifestărilor bolilor cardiovasculare;
• medicamente care afectează sistemul nervos central, a căror utilizare este însoțită de o deteriorare sau încetinire a reacțiilor de bază ale organismului;
• medicamente antiinflamatoare;
• medicamente care conțin iod și componente antihistaminice.

Formele de dozare enumerate sunt cel mai adesea capabile să provoace simptome ale febrei medicamentoase, cu toate acestea, alte medicamente și utilizarea lor necorespunzătoare pot provoca dezvoltarea acestei boli.

În unele cazuri, există o probabilitate mare de apariție a simptomelor unei reacții negative a organismului chiar și la câteva zile după încheierea administrării medicamentului.

Simptome și manifestări

Deoarece febra medicamentoasă apare ca urmare a luării anumitor medicamente, manifestările și simptomele caracteristice pot varia ușor în funcție de reacția organismului la iritant sub forma componentului activ al medicamentului și de concentrația acestuia în sânge.

Simptomele acestei stări patologice includ următoarele manifestări:

• apariția manifestărilor febrile;
• creșterea temperaturii la 39-40°C;
• apariția erupțiilor cutanate și erupțiilor pe piele;

Gradul de manifestare a febrei medicamentoase depinde de durata de utilizare a medicamentului, de gradul de susceptibilitate la componentele active.

Diagnosticul febrei medicamentoase

Detectarea patologiei este însoțită de o examinare externă a pielii, de măsurarea temperaturii corpului, precum și de trecerea testelor necesare. Cu ajutorul lor, puteți obține informații despre boala actuală, stadiul procesului inflamator care are loc în organism.

Tratament

Metoda de intervenție terapeutică constă în oprirea promptă a medicației care a determinat manifestarea principalelor simptome ale febrei medicamentoase. De asemenea, în cazul manifestărilor negative puternice ale acestei patologii, în funcție de categoria de vârstă, se recomandă utilizarea unor medicamente care ameliorează principalele simptome.

Adulti

Pentru a elimina simptomele febrei medicamentoase la pacienții adulți, se utilizează bromocriptina, care ajută la stabilizarea stării și neutralizează simptomele acestei afecțiuni. Cursul malign al patologiei este, de asemenea, eliminat prin utilizarea corticosteroizilor.

Copii și nou-născuți

Dacă la copii este detectată febra medicamentoasă, este necesar să se oprească de urgență medicamentul care a provocat manifestările patologiei. Dacă este necesar să se continue tratamentul, se utilizează un medicament care are un efect medicinal similar.

Cu toate acestea, datorită sensibilității crescute a corpului copilului, tratamentul necesar trebuie efectuat sub supraveghere medicală constantă pentru a preveni posibilele efecte secundare și consecințe negative ale tratamentului.

În timpul sarcinii și alăptării

Efectul terapeutic în timpul sarcinii și alăptării constă în oprirea tratamentului în curs cu un medicament antibacterian și, dacă este necesar, înlocuirea acestuia cu un medicament cu efect similar, care va asigura un rezultat pozitiv pronunțat. Mulți notează posibilitatea de a elimina rapid consecințele luării unui medicament care a provocat manifestări ale febrei medicamentoase în timpul sarcinii la utilizarea corticosteroizilor.

Cu toate acestea, datorită impactului lor sporit asupra corpului unei femei însărcinate, tratamentul trebuie monitorizat pentru a face cu promptitudine ajustările necesare la doza medicamentului și durata utilizării acestuia pentru a elimina posibilele efecte secundare.

Prevenirea bolilor

• Pentru a preveni apariția febrei medicamentoase, înainte de a începe tratamentul bazat pe utilizarea agenților antibacterieni, organismul trebuie testat pentru gradul de susceptibilitate la substanța activă a medicamentului.
• De asemenea, ar trebui să efectuați în mod regulat un tratament de susținere cu vitamine, care vă permite să opriți manifestările negative din organism și să eliminați consecințele efectelor negative ale medicamentelor selectate.

Complicații

Dacă tratamentul este insuficient sau complet absent, febra medicamentoasă poate trece la cursul său malign, care este însoțită de o creștere a simptomelor actuale, apariția unor manifestări negative suplimentare sub forma unei creșteri persistente a temperaturii, care este dificil de corectat, și apariția erupțiilor cutanate cu mâncărime și arsură.

Prognoza

De obicei, prognosticul de supraviețuire atunci când este detectată febra medicamentoasă este pozitiv, dar în absența efectelor terapeutice sau a cantității sale mici, boala este probabil să treacă la o formă mai acută, ceea ce necesită nu numai excluderea medicamentului care a provocat dezvoltarea patologiei, dar și utilizarea medicamentelor care vor elimina simptomele negative și vor stabiliza starea bolnavă.

Sub febră de origine necunoscută(LNG) se referă la cazurile clinice caracterizate printr-o creștere persistentă (mai mult de 3 săptămâni) a temperaturii corpului peste 38°C, care este principalul sau chiar singurul simptom, în timp ce cauzele bolii rămân neclare, în ciuda examinării intensive (convenționale). și tehnici suplimentare de laborator). Febrele de origine necunoscută pot fi cauzate de procese infecțioase și inflamatorii, cancer, boli metabolice, patologie ereditară și boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Sarcina de diagnosticare este de a identifica cauza creșterii temperaturii corpului și de a stabili un diagnostic precis. În acest scop, se efectuează o examinare extinsă și cuprinzătoare a pacientului.

ICD-10

R50 Febră de origine necunoscută

Informații generale

Sub febră de origine necunoscută(LNG) se referă la cazurile clinice caracterizate printr-o creștere persistentă (mai mult de 3 săptămâni) a temperaturii corpului peste 38°C, care este principalul sau chiar singurul simptom, în timp ce cauzele bolii rămân neclare, în ciuda examinării intensive (convenționale). și tehnici suplimentare de laborator).

Termoreglarea corpului se realizează în mod reflex și este un indicator al sănătății generale. Apariția febrei (> 37,2 °C pentru măsurătorile axilare și > 37,8 °C pentru măsurătorile orale și rectale) este asociată cu răspunsul organismului, reacția protectoare și adaptativă la boală. Febra este unul dintre primele simptome ale multor boli (nu numai infecțioase), când alte manifestări clinice ale bolii nu au fost încă observate. Acest lucru provoacă dificultăți în diagnosticarea acestei afecțiuni. Pentru a stabili cauzele febrei de origine necunoscută, este necesară o examinare diagnostică mai amplă. Începutul tratamentului, inclusiv tratamentul de probă, înainte de stabilirea adevăratelor cauze ale GNL, este prescris strict individual și este determinat de un caz clinic specific.

Cauzele și mecanismul de dezvoltare a febrei

Febra care durează mai puțin de 1 săptămână însoțește de obicei diferite infecții. Febra care durează mai mult de 1 săptămână este cel mai probabil din cauza unor boli grave. În 90% din cazuri, febra este cauzată de diverse infecții, neoplasme maligne și leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv. Cauza febrei de origine necunoscută poate fi o formă atipică a unei boli comune; în unele cazuri, cauza creșterii temperaturii rămâne neclară.

Mecanismul de creștere a temperaturii corpului în bolile însoțite de febră este următorul: pirogenii exogeni (de natură bacteriană și nebacteriană) afectează centrul de termoreglare din hipotalamus prin pirogenul endogen (leucocitar, secundar) - o proteină cu greutate moleculară mică produsă în corp. Pirogenul endogen afectează neuronii termosensibili ai hipotalamusului, ducând la o creștere bruscă a producției de căldură în mușchi, care se manifestă prin frisoane și o scădere a transferului de căldură din cauza îngustării vaselor de sânge ale pielii. De asemenea, s-a dovedit experimental că diverse tumori (tumori limfoproliferative, tumori hepatice, tumori renale) pot produce ele însele pirogen endogen. Încălcări ale termoreglării pot fi observate uneori cu leziuni ale sistemului nervos central: hemoragii, sindrom hipotalamic, leziuni organice ale creierului.

Clasificarea febrei de origine necunoscută

Există mai multe variante ale cursului febrei de origine necunoscută:

• clasice (boli cunoscute anterior și noi (boala Lyme, sindromul de oboseală cronică);
• nosocomial (febra apare la pacienții internați în spital și care primesc terapie intensivă, la 2 sau mai multe zile după internare);
• neutropenic (număr de neutrofile, candidoză, herpes).
• asociat HIV (infecție cu HIV în combinație cu toxoplasmoză, citomegalovirus, histoplasmoză, micobacterioză, criptococoză).

Temperatura corpului este clasificată în funcție de nivelul de creștere:

• subfebrilă (de la 37 la 37,9 °C),
• febril (de la 38 la 38,9 °C),
• piretic (înalt, de la 39 la 40,9 ° C),
• hiperpiretic (excesiv, de la 41°C și peste).

Durata febrei poate fi:

• acută - până la 15 zile,
• subacută - 16-45 zile,
• cronică – mai mult de 45 de zile.

Pe baza naturii modificărilor curbei temperaturii de-a lungul timpului, febrele se disting:

• temperatura corpului constantă - ridicată (~ 39°C) se observă timp de câteva zile cu fluctuații zilnice în intervalul de 1°C (tifus, pneumonie lobară etc.);
• laxativ – în timpul zilei temperatura variază de la 1 la 2°C, dar nu atinge cote normale (pentru boli purulente);
• intermitent – ​​cu perioade alternate (1-3 zile) de temperatură corporală normală și foarte ridicată (malaria);
• agitat – au loc schimbări semnificative (mai mult de 3°C) zilnic sau la intervale de câteva ore de temperatură cu schimbări bruște (condiții septice);
• recidivante - o perioadă de temperatură crescută (până la 39-40°C) este înlocuită cu o perioadă de temperatură subfebrilă sau normală (febră recidivă);
• ondulat - se manifestă printr-o creștere treptată (de la o zi la alta) și o scădere graduală similară a temperaturii (limfogranulomatoză, bruceloză);
• incorect - nu există un model de fluctuații zilnice de temperatură (reumatism, pneumonie, gripă, cancer);
• pervertit - valorile temperaturii de dimineață sunt mai mari decât cele de seară (tuberculoză, infecții virale, sepsis).

Simptome de febră de origine necunoscută

Principalul (uneori singurul) simptom clinic al febrei de origine necunoscută este creșterea temperaturii corpului. Pentru o lungă perioadă de timp, febra poate fi asimptomatică sau însoțită de frisoane, transpirație excesivă, dureri de inimă și sufocare.

Diagnosticul febrei de origine necunoscută

Următoarele criterii trebuie respectate cu strictețe la diagnosticarea febrei de origine necunoscută:

• Temperatura corpului pacientului este de 38°C sau mai mare;
• febră (sau creșterea periodică a temperaturii) a fost observată timp de 3 săptămâni sau mai mult;
• Diagnosticul nu a fost stabilit după examinări folosind metode general acceptate.

Pacienții cu febră sunt greu de diagnosticat. Diagnosticul cauzelor febrei include:

• analize generale de sânge și urină, coagulogramă;
• test biochimic de sânge (zahăr, ALT, AST, CRP, acizi sialici, proteine ​​totale și fracții proteice);
• testul cu aspirina;
• termometrie de trei ore;
• Reacția Mantoux;
• Radiografia pulmonară (depistarea tuberculozei, sarcoidozei, limfomului, limfogranulomatozei);
• Ecocardiografie (excluderea mixomului, endocarditei);
• Ecografia cavității abdominale și a rinichilor;
• consultatie ginecolog, neurolog, medic ORL.

Pentru a identifica adevăratele cauze ale febrei, studii suplimentare sunt utilizate simultan cu teste de laborator general acceptate. În acest scop sunt desemnați:

• examinarea microbiologică a urinei, sângelui, tampon nazofaringian (permite identificarea agentului cauzal al infecției), test de sânge pentru infecții intrauterine;
• izolarea unei culturi virale din secrețiile corporale, ADN-ul acesteia, titrurile de anticorpi virali (vă permite să diagnosticați citomegalovirus, toxoplasmoză, herpes, virus Epstein-Barr);
• detectarea anticorpilor la HIV (metoda complexului imunosorbent legat de enzime, test Western blot);
• examinarea microscopică a unui frotiu gros de sânge (pentru a exclude malaria);
• test de sânge pentru factor antinuclear, celule LE (pentru a exclude lupusul eritematos sistemic);
• efectuarea unei puncție a măduvei osoase (pentru a exclude leucemia, limfomul);
• tomografia computerizată a organelor abdominale (excluderea proceselor tumorale la rinichi și pelvis);
• scintigrafie scheletică (detecția metastazelor) și densitometrie (determinarea densității țesutului osos) pentru osteomielite, tumori maligne;
• examinarea tractului gastro-intestinal folosind diagnosticarea radiațiilor, endoscopie și biopsie (pentru procese inflamatorii, tumori în intestin);
• efectuarea de reacții serologice, inclusiv reacții indirecte de hemaglutinare cu grupul intestinal (pentru salmoneloză, bruceloză, boala Lyme, tifos);
• colectarea de date privind reacțiile alergice la medicamente (dacă se suspectează o boală medicamentoasă);
• studiul istoricului familial în ceea ce privește prezența bolilor ereditare (de exemplu, febra mediteraneană familială).

Pentru a pune un diagnostic corect de febră se pot repeta anamneza și analizele de laborator, care în prima etapă ar fi putut fi eronate sau incorect evaluate.

Tratamentul febrei de origine necunoscută

Dacă febra pacientului este stabilă, tratamentul trebuie întrerupt în majoritatea cazurilor. Uneori se discută problema efectuării unui tratament de probă pentru un pacient cu febră (medicamente tuberculostatice pentru suspiciunea de tuberculoză, heparină pentru suspiciunea de tromboflebită venoasă profundă, embolie pulmonară; antibiotice fixate în țesutul osos pentru suspiciunea de osteomielita). Prescrierea hormonilor glucocorticoizi ca tratament de probă este justificată în cazurile în care efectul utilizării lor poate ajuta la diagnostic (dacă se suspectează tiroidita subacută, boala Still, polimialgie reumatică).

Este extrem de important atunci când se tratează pacienții cu febră să aibă informații despre posibila utilizare anterioară a medicamentelor. Reacția la administrarea medicamentelor în 3-5% din cazuri se poate manifesta printr-o creștere a temperaturii corpului și poate fi singurul sau principalul simptom clinic al hipersensibilității la medicamente. Febra medicamentoasă poate să nu apară imediat, ci după o anumită perioadă de timp după administrarea medicamentului și nu este diferită de febra de alte origini. Dacă se suspectează febra medicamentoasă, este necesară întreruperea acestui medicament și monitorizarea pacientului. Dacă febra dispare în câteva zile, cauza este considerată clarificată, iar dacă temperatura corporală crescută persistă (în decurs de 1 săptămână de la întreruperea tratamentului), natura medicinală a febrei nu este confirmată.

Există diferite grupuri de medicamente care pot provoca febră de droguri:

• antimicrobiene (majoritatea antibioticelor: peniciline, tetracicline, cefalosporine, nitrofurani etc., sulfonamide);
• medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, acid acetilsalicilic);
• medicamente utilizate pentru boli gastrointestinale (cimetidină, metoclopramidă, laxative care conțin fenolftaleină);
• medicamente cardiovasculare (heparină, alfa-metildopa, hidralazină, chinidină, captopril, procainamidă, hidroclorotiazidă);
• medicamente care acționează asupra sistemului nervos central (fenobarbital, carbamazepină, haloperidol, clorpromazin tioridazină);
• medicamente citostatice (bleomicina, procarbazina, asparaginaza);
• alte medicamente (antihistaminice, iodură, alopurinol, levamisol, amfotericină B).

Febră- unul dintre cele mai vechi mecanisme de protecție și adaptare ale organismului, apărut ca răspuns la acțiunea stimulilor patogeni, în principal microbi cu proprietăți pirogene. Febra poate apărea și în bolile neinfecțioase din cauza reacției organismului fie la endotoxinele care intră în sânge în timpul morții propriei microflore, fie la pirogenii endogeni eliberați în timpul distrugerii în principal a leucocitelor, a altor țesuturi normale și alterate patologic în timpul inflamației septice, precum și tulburări autoimune și metabolice.

Mecanismul de dezvoltare

Termoreglarea în corpul uman este asigurată de un centru de termoreglare situat în hipotalamus, printr-un sistem complex de control asupra proceselor de producere și transfer de căldură. Echilibrul dintre aceste două procese, care asigură fluctuații fiziologice ale temperaturii corpului uman, poate fi perturbat de diverși factori exo- sau endogeni (infecție, intoxicație, tumoră etc.). În acest caz, pirogenii formați în timpul inflamației afectează în primul rând leucocitele activate, care sintetizează IL-1 (precum IL-6, TNF și alte substanțe biologic active), care stimulează formarea PGE 2, sub influența căreia activitatea de se modifică centrul de termoreglare.

Producția de căldură este influențată de sistemul endocrin (în special, temperatura corpului crește cu hipertiroidism) și diencefal (temperatura corpului crește cu encefalită, hemoragie în ventriculii creierului). O creștere a temperaturii corpului poate apărea temporar atunci când echilibrul dintre procesele de producere a căldurii și transferul de căldură este perturbat în starea funcțională normală a centrului de termoreglare al hipotalamusului.

Un numar de clasificarea febrei .

În funcție de cauza apariției, se disting febra infecțioasă și neinfecțioasă.

În funcție de gradul de creștere a temperaturii corpului: subfebril (37-37,9 °C), febril (38-38,9 °C), piretic sau ridicat (39-40,9 °C) și hiperpiretic sau excesiv (41 °C și peste).

După durata febrei: acută - până la 15 zile, subacută - 16-45 zile, cronică - peste 45 de zile.

Prin modificări ale temperaturii corpului în timp Se disting următoarele tipuri de febră::

1. Constant- temperatura corpului este de obicei ridicată (aproximativ 39 °C), durează câteva zile cu fluctuații zilnice în intervalul de 1 °C (cu pneumonie lobară, tifos etc.).

   Laxativ- cu fluctuații zilnice de la 1 la 2 °C, dar neatingând nivelul normal (cu boli purulente).

   Intermitent- alternarea dupa 1-3 zile de stari normale si hipertermice (caracteristice malariei).

   Agitat- fluctuații semnificative de temperatură (peste 3 °C) zilnic sau la intervale de câteva ore cu o scădere și o creștere bruscă (în condiții septice).

   Returnabil- cu perioade de temperatură crescută până la 39-40 ° C și perioade de temperatură normală sau subfebrilă (cu febră recidivantă).

   ondulat- cu o creștere treptată zi de zi și aceeași scădere treptată (cu limfogranulomatoză, bruceloză etc.).

   Febră greșită- fara un model specific in fluctuatiile zilnice (cu reumatism, pneumonie, gripa, cancer).

   Kinky Fever- temperatura dimineții este mai mare decât temperatura serii (cu tuberculoză, boli virale, sepsis).

Pe baza combinației cu alte simptome ale bolii, se disting următoarele forme de febră:

1. Febra este o manifestare semnificativă a bolii sau combinația acesteia cu astfel de simptome nespecifice precum slăbiciune, transpirație, excitabilitate crescută în absența schimbărilor de fază acute inflamatorii în sânge și semne locale ale bolii. În astfel de cazuri, este necesar să vă asigurați că nu există o simulare a febrei, pentru care ar trebui, cu tact, să măsurați temperatura simultan la ambele axile și chiar în rect, în prezența lucrătorilor medicali.

   Febra este combinată cu reacții de fază acută nespecifice, uneori foarte pronunțate (VSH crescut, conținut de fibrinogen, modificări ale structurii fracțiilor de globuline etc.) în absența patologiei locale, depistate clinic și chiar cu examen instrumental (fluoroscopie, endoscopie, ultrasunete, ECG etc.) . Rezultatele testelor de laborator exclud dovezile în favoarea oricărei infecții specifice acute. Într-un cuvânt, pacientul pare să „ardă” dintr-un motiv necunoscut.

   Febra este combinată atât cu reacții de fază acută nespecifică pronunțată, cât și cu modificări de organ de natură necunoscută (dureri abdominale, hepatomegalie, artralgie etc.). Opțiunile pentru combinarea modificărilor de organe pot fi foarte diferite, deși nu sunt întotdeauna conectate printr-un singur mecanism de dezvoltare. În aceste cazuri, pentru a stabili natura procesului patologic, ar trebui să se recurgă la metode de cercetare mai informative de laborator, funcțional-morfologice și instrumentale.

Schema de examinare inițială a unui pacient cu febră include astfel de metode general acceptate de diagnostic de laborator și instrumental, cum ar fi un test general de sânge, test de urină, radiografie toracică, ECG și Echo CG. Când conținutul lor informațional este scăzut și în funcție de manifestările clinice ale bolii, se folosesc metode de diagnostic de laborator mai complexe (microbiologice, serologice, endoscopice cu biopsie, CT, arteriografie etc.). Apropo, în structura febrei de origine necunoscută, 5-7% este reprezentată de așa-numita febră de droguri. Prin urmare, dacă nu există semne evidente de abdomen acut, sepsis bacterian sau endocardită, atunci în timpul examinării este recomandabil să se abțină de la utilizarea medicamentelor antibacteriene și a altor medicamente care tind să provoace o reacție pirogenă.

Diagnostic diferentiat

Varietatea formelor nosologice manifestate prin hipertermie pentru o lungă perioadă de timp face dificilă formularea unor principii sigure de diagnostic diferenţial. Ținând cont de prevalența bolilor cu febră severă, se recomandă ca căutarea diagnosticului diferențial să se concentreze în primul rând pe trei grupe de boli: infecții, neoplasme și boli difuze ale țesutului conjunctiv, care reprezintă 90% din toate cazurile de febră de origine necunoscută. .

Febră din cauza bolilor cauzate de infecție

Cele mai frecvente cauze de febră pentru care pacienții consultă un medic generalist sunt:

boli infecțioase și inflamatorii ale organelor interne (inima, plămânii, rinichii, ficatul, intestinele etc.);

boli infectioase clasice cu febra specifica acuta severa.

Boli infecțioase și inflamatorii ale organelor interne. Toate bolile infecțioase și inflamatorii ale organelor interne și procesele purulent-septice nespecifice (abces subfrenic, abcese hepatice și renale, colangită etc.) apar cu febră de diferite grade.

În această secțiune sunt discutate cele care se întâlnesc cel mai des în practica medicală a unui medic și se pot manifesta pentru o lungă perioadă de timp doar ca febră de origine necunoscută.

Endocardita. În practica unui terapeut, endocardita infecțioasă ocupă în prezent un loc special ca cauză a febrei de origine necunoscută, în care febra (frisoane) depășește adesea cu mult manifestările fizice ale bolilor de inimă (suflu, mărirea marginilor inimii, tromboembolism). , etc.). Expuși riscului de endocardită infecțioasă sunt dependenții de droguri (droguri injectabile) și persoanele cărora li s-au administrat medicamente parenterale de mult timp. Partea dreaptă a inimii este de obicei afectată. Potrivit unui număr de cercetători, este dificil să se identifice agentul cauzal al bolii: bacteriemia, adesea intermitentă, la aproape 90% dintre pacienți necesită hemoculturi de 6 ori. Trebuie avut în vedere faptul că la pacienții cu un defect al stării imunitare, ciupercile pot fi cauza endocarditei.

Tratamentul este medicamente antibacteriene după determinarea sensibilității agentului patogen la acestea.

Tuberculoză. Febra este adesea singura manifestare a tuberculozei ganglionilor limfatici, ficatului, rinichilor, glandelor suprarenale, pericardului, peritoneului, mezenterului și mediastinului. În prezent, tuberculoza este adesea combinată cu imunodeficiența congenitală și dobândită. Plămânii sunt cel mai adesea afectați de tuberculoză, iar metoda cu raze X este una dintre cele mai informative. Metodă fiabilă de cercetare bacteriologică. Mycobacterium tuberculosis poate fi izolat nu numai din spută, ci și din urină, sucul gastric, lichidul cefalorahidian și din revărsat peritoneal și pleural.

Febră este un mecanism protector-adaptativ al corpului uman care se dezvoltă ca reacție la influența stimulilor patogeni. Uneori, febra apare și în cazul bolilor neinfecțioase. Așa reacționează organismul la acțiunea endotoxinelor, pirogenii endogeni, care sunt eliberați atunci când sunt distruși, are loc un proces inflamator septic și se observă și tulburări metabolice și procese autoimune.

Cum se manifestă febra?

Procesele de termoreglare în corpul uman sunt determinate de centrul de termoreglare, care se află în persoană. Aceste procese pot fi perturbate exogene sau endogene factori. Uneori, temperatura crește în cazul unei perturbări în procesele de producere și transfer de căldură și în starea normală a centrului de termoreglare.

Principalele manifestări ale febrei sunt creșterea temperaturii corpului. Dacă temperatura normală a corpului, măsurată la axilă, ar trebui să fie de 36,0-36,9, atunci cu febră acești indicatori cresc. Cu febră, o persoană are frisoane, dureri de cap, slăbiciune și dureri musculare severe.

Clasificarea febrelor se practică în funcție de diverși factori. Luând în considerare motivul dezvoltării acestei afecțiuni, se determină infectioase Și neinfectioase febră.

Luând în considerare nivelul de creștere a temperaturii corpului, pacientul variază febra mica febră (temperatura corpului 37-37,9 °C), febrile febră (temperatura corpului 38-38,9 °C), piretic sau febră mare (temperatura corpului 39-40,9 °C) Și hiperpiretic sau febră excesivă (temperatura corpului 41 °Cși altele).

În funcție de durata acestei afecțiuni, aceasta variază acut , subacută Și cronic febră.

În funcție de evaluarea indicatorilor de temperatură corporală și de momentul în care apar aceștia, se determină constant , laxativ , intermitent , returnabil , ondulat , gresit , pervertit , agitat febră. Toate tipurile de febră au particularități ale cursului lor. De exemplu, febra agitată se dezvoltă cu fluctuații puternice ale temperaturii corpului. Aceste tipuri de febră apar odată cu dezvoltarea anumitor boli.

Sunt identificate o serie de boli asociate cu febră și simptome asociate.

Tipuri de febră

Febra hemoragică din Crimeea este o boală virală care se dezvoltă ca urmare a expunerii la un agent patogen transmis de căpușe. Febra Crimeea a fost diagnosticată pentru prima dată în Crimeea. Semnele acestei boli au fost descoperite în 1944. Agentul său cauzal este virus ARN, care intră în corp prin piele atunci când o persoană este mușcată de o căpușă.

Simptomele febrei hemoragice se manifestă acut: temperatura corpului crește brusc, se observă intoxicația, precum și sindromul hemoragic (nivel ridicat de sângerare). Pacientul poate fi deranjat de vărsături, iar în perioada inițială există roșeață vizibilă a feței. După 2-6 zile se observă sindromul hemoragic, care se caracterizează prin aspect erupție hemoragică pe umeri, picioarele, mâinile.

Dacă se dezvoltă febră hemoragică cu sindrom renal, atunci debutul acut al febrei este combinat cu simptome de intoxicație și afectare gravă a rinichilor. În consecință, febra renală hemoragică duce la leziuni renale și insuficiență hepatică. Există sângerări de la gingii, sângerări nazale și persoana poate pierde cunoștința. Boli virale asociate cu sindromul hemoragic, sunt, de asemenea, periculoase, deoarece o persoană poate dezvolta sângerări în stomac și intestine. Dezvoltarea complicațiilor ( septicemie , edem pulmonar , pneumonie ) iar tratamentul necorespunzător poate fi fatal. Prin urmare, prevenirea infecției este importantă: imediat după mușcătura de căpușă, trebuie să consultați un specialist. Febra hemoragică din Orientul Îndepărtat este o boală gravă care necesită tratament urgent.

Febră prelungită de origine necunoscută poate fi diagnosticat dacă temperatura corpului este ridicată (mai sus 38 de grade) durează mai mult de două săptămâni la pacient, iar motivele acestui fenomen rămân necunoscute. În același timp, a fost efectuată o examinare cuprinzătoare și au fost luate în considerare toate standardele de diagnostic. Un punct foarte important este diagnosticul diferențial al febrei de origine necunoscută, deoarece uneori acest diagnostic poate fi pus incorect. Potrivit unor experți, acest tip de febră se bazează pe infecție, dezvoltarea unei tumori maligne și boli sistemice ale țesutului conjunctiv. Aproximativ la 20% În cazurile acestui tip de febră, atât la copii, cât și la adulți, cauza rămâne neclară. Tratamentul bolii este prescris în funcție de intensitatea febrei.

Febră galbenă oamenii se infectează de la animale și oameni; agentul patogen este transmis de țânțari. Primele simptome ale febrei galbene apar la aproximativ 3-6 zile de la mușcătura de țânțar. Debutul febrei galbene este acut: temperatura corpului crește la 40 de grade, apar dureri severe de cap și dureri la articulații, spate și picioare. Există și o componentă hemoragică: fața pacientului devine foarte roșie și umflată. Deja în a doua zi persoana suferă de vărsături severe, greață și sete. În jurul celei de-a cincea zile, începe o perioadă de remisie când persoana începe să se simtă mai bine. Dar această îmbunătățire durează doar câteva ore. Apoi, persoana se înrăutățește, pe măsură ce se dezvoltă sindromul trombohemoragic. Sunt posibile sângerări și vărsături sângeroase. Boala este plină de dezvoltarea unor complicații grave - septicemie , pneumonie , miocardită . Tratamentul acestei boli constă în terapia simptomatică și prevenirea progresiei ulterioare a bolii. Principalele măsuri preventive sunt vaccinarea. Vaccinarea împotriva febrei galbene este obligatorie dacă o persoană călătorește în zonele în care această boală este endemică. Peste 45 de țări endemice au fost identificate în America LatinăȘi Africa, atunci când călătoriți la care este necesar să vă vaccinați ( Columbia, Peru, Brazilia, Ecuador, Kenya si etc.)

După stabilirea unui diagnostic, medicul prescrie tratamentul pentru boala care a fost diagnosticată. Este important să nu amânați contactarea unui specialist pentru afecțiuni care provoacă anxietate. De exemplu, febră albă Copiii prezintă un transfer de căldură inadecvat, astfel încât există pericolul de supraîncălzire gravă a corpului. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic pentru a determina cauzele acestei afecțiuni și pentru a prescrie tratament. Ar trebui să vă consultați medicul dacă copilul dumneavoastră are febra post imunizare , adică o creștere a temperaturii după vaccinari.

Dacă o femeie expune febra laptelui , adică reacția organismului la apariția laptelui în sânii unei mame care alăptează, nu trebuie să așteptați până când această afecțiune dispare de la sine. Acest lucru este plin de complicații, așa că sânul trebuie examinat de un medic.

Febră pe buze (cum numesc oamenii erupții cutanate) apare periodic la persoanele care sunt infectate cu virusul herpes. Medicii încă nu știu cum să vindece complet herpesul. Cu toate acestea, remediile locale pot reduce manifestările bolii. Cum să tratați febra buzelor merită să întrebați medicul dumneavoastră.