Codzienne wypełnianie formularza do echokardiografii. Co to jest echokardiografia serca: wskazania, przeciwwskazania, cechy zabiegu

Mięsień sercowy i jego prawidłowe funkcjonowanie muszą być stale pielęgnowane. Szczególnie ważne jest, aby śledzić jej stan na czas. Echo KG: co to jest? Jest to analiza, która oznacza echokardiografię, mającą pomóc w identyfikacji patologii w funkcjonowaniu narządu. Echokardiografia opiera się na ultra fale dźwiękowe ah i ich zdolność do wejścia do środka Ludzkie ciało.

Echokardiografia to ważne badanie, które pozwala nie tylko ocenić stan serca i naczyń krwionośnych, ale także szybkość przepływu krwi.

Dzięki echokardiografii możesz sprawdzić funkcjonowanie mięśnia sercowego, sprawdzić wielkość ubytków i dowiedzieć się, jak duży nacisk jest na nie przykładany. Badanie to pozwala sprawdzić pracę zastawek serca i stan komór. W trakcie wykonywania echokardiografii lekarz jest w stanie określić lokalizację skrzepów krwi, asynergię, sprawdzić wady mięśnia sercowego i najmniejsze odchylenia od normy. Często wykonuje się echokardiografię w celu pomiaru ciśnienia w tętnicy płucnej.

Dlaczego i dlaczego Echo KG serca?

Zabieg ma wiele zalet, które pozwalają nazwać go główną metodą wykrywania stanu serca i jego chorób. Jest bezbolesny i niezwykle metoda informacyjna diagnostyka, która wyróżnia się również wydajnością i bezpieczeństwem.

Podczas Echo KG kardiolodzy analizują wskaźniki skurczu mięśni, a następnie wyciągają wnioski na czas. Zaletą tej metody jest to, że podczas diagnozy wszystkie wskaźniki są wyświetlane przez urządzenie ultradźwiękowe tak dokładnie, że doświadczony kardiolog może podejrzewać rozwój choroby serca i naczyń na wczesnym etapie.

Kto powinien sprawdzić serce za pomocą echokardiografii?

Oczywiście niektórzy robią Echo KG w celu zapobiegania chorobom serca, co jest słuszne i konieczne, ale są objawy, które są wskazaniami do obowiązkowe diagnostyka narządów.

Jeśli kardiolog, słuchając bicia serca, wykryje odgłosy lub zaburzenia rytmu, kieruje pacjenta do echokardiografii.

Na ból w okolicy skrzynia, częste duszności, sinica skóry twarzy i kończyn, pierwsze oznaki niewydolności serca, pacjent kierowany jest również na badanie Echo KG w celu sprawdzenia pracy serca. Pamiętaj, aby wykonać procedurę niedokrwienia, zarówno ostrego, jak i przewlekłego.

Jeśli pacjent przeszedł już operację serca lub miał urazy klatki piersiowej, musi również sprawdzić stan serca.

Osoby, które przychodzą do lekarza rodzinnego z powodu częstych bólów głowy, są kierowane do kardiologa, który następnie nalega na wykonanie echokardiogramu w celu dalszej diagnozy. W końcu przyczyną tego stanu są często małe kawałki skrzepów krwi, które migrują z jednej części serca do drugiej. Nazywa się to wadą przegrody.

Echo KG to badanie, które wykonuje się nie tylko dla pacjentów z podejrzeniem choroby serca, ale także dla wszystkich, których stan narządów może się radykalnie zmienić w związku ze zbliżającym się leczeniem. Należą do nich na przykład pacjenci z rakiem poddawani kuracji antybiotykowej.

Również u osób o zwiększonej aktywności fizycznej należy wykonać echokardiografię.

Nie jest tajemnicą, że wśród profesjonalnych sportowców jest całkiem sporo takich, którzy mają poważna choroba kiery.

Często pod nieobecność terminowa diagnoza choroby prowadzą do śmierci.

Jak wykonuje się echokardiografię?

Zazwyczaj badanie nie powoduje dyskomfortu u pacjenta i trwa od kilku minut do pół godziny. Osobę umieszcza się na kanapie po lewej stronie, aby kardiolog mógł widzieć na monitorze wyraźny obraz wszystkich komór serca. Następnie lekarz leczy klatkę piersiową żelem i instaluje czujniki echokardiograficzne. Różnica między Echo KG a EKG polega na tym, że w pierwszym przypadku fale zmieniają się wraz ze stanem narządów klatki piersiowej. Dlatego echokardiografia pozwala sprawdzić dynamikę serca. Ten Echo KG nazywa się transtorak i jest najczęściej używany. Ale jest inna wersja, zwana przezprzełykową.

Konieczność takiego postępowania wynika z faktu, że w niektórych przypadkach przeprowadzenie badania transtrocal jest utrudnione przez duża liczba tkankę tłuszczową lub obecność protez zastawek serca, a także innych niedrożności.

W przeciwnym razie przezprzełykowe Echo KG nazywane jest przezprzełykowym.

W takim przypadku pacjent nadal będzie musiał zmierzyć się z pewnym dyskomfortem, ponieważ kardiolog wprowadzi czujnik przez przełyk. Znajduje się obok lewego przedsionka, dzięki czemu lekarz może zobaczyć wszystkie struktury narządu. Jeśli jednak pacjent ma choroby przełyku, zabieg będzie musiał zostać porzucony.

Jeśli badanie przezklatkowe nie wymaga Trening wstępny, wtedy przezprzełykowy będzie wymagał od pacjenta postu przez około cztery godziny przed właściwym zabiegiem.

Specjalny czujnik z echokardiografu znajduje się w przełyku przez około 12 minut.

Ponadto, aby zidentyfikować wskaźniki pracy serca podczas aktywności fizycznej, wykonywany jest stres Echo KG.

W takim przypadku metody ładowania mogą być inne. Pacjent może faktycznie wykonać obciążenie podczas EchoCG, ale można je również stworzyć za pomocą preparaty specjalne, które prowokują wzmożoną pracę organizmu.

Analizując wskaźniki, lekarz patrzy na wyniki pracy serca w spokojny stan oraz w stanie aktywności fizycznej. W ten sposób kardiolog może wykryć patologie mięśnia sercowego, jeśli nie pojawiają się one w spoczynku. Stress Echo KG wymaga również wstępnego przygotowania. Trzy godziny przed zabiegiem należy powstrzymać się od jakiejkolwiek aktywności fizycznej. Jedzenie i picie jest dozwolone na dwie godziny przed badaniem.

Typy Echo KG

Kiedy odkryłeś echokardiografię serca: co to jest, pozostaje zrozumienie rodzajów badań.

A jest ich trzech.

Pierwsza to jednowymiarowa echokardiografia w trybie M-mode.

Drugi typ odnosi się do procedury dwuwymiarowej. Istnieje również metoda Dopplera Echo KG.

Jak zachowują się fale ultradźwiękowe w trybie M? Czujnik podaje je tylko wzdłuż jednej osi, co pozwala lekarzowi na sprawdzenie serca, dzięki obrazowi „widok z góry”. Ponadto echokardiografia w trybie M-mode ujawnia stan lewej komory i aorty, która z niej wychodzi i zaopatruje wszystkie narządy w krew i tlen.

Metoda dwuwymiarowa pozwala sprawdzić stan serca w dwóch płaszczyznach. Ten typ Echo KG jest niezbędny do analizy ruchu elementów narządu.

Szybkość przepływu krwi określa się za pomocą Badanie dopplerowskie. W wyniku tej diagnozy można sprawdzić wypełnienie lewej komory.

Po wykonaniu Echo KG kardiolog może jedynie opisać wynik w protokole. Innymi słowy, wymagane jest odszyfrowanie procedury. Pacjentowi trudno jest samodzielnie zrozumieć wskaźniki i ustalić, czy wszystko jest w porządku, ale mieć główny pomysł niezbędny. Transkrypcja medyczna polega na wprowadzeniu do protokołu obowiązkowych wskaźników, które odzwierciedlają parametry prawej i lewej komory, przegrody między nimi, stan osierdzia i zastawki narządu.

Najważniejsze są wskaźniki określające funkcjonowanie komór. O stanie lewej komory decydują takie parametry jak masa mięśnia sercowego, wskaźnik masy mięśnia sercowego, objętość i wielkość komory w spoczynku, a także jej wielkość podczas skurczów. Wskaźnikami są również grubość ścian narządu w czasie jego pracy, ale nie w czasie skurczu. Stan lewej komory zależy również od frakcji wyrzutowej, czyli objętości krwi, którą serce wyrzuca przy każdym skurczu. Musi wynosić co najmniej 55%. Jeśli wskaźnik jest mniejszy niż normalnie, kardiolog może zdiagnozować niewydolność serca.

Podczas echokardiografii wykonuje się również badanie prawej komory. Lekarz sprawdza grubość ścianki, indeks wielkości i wielkość w spoczynku.

Po Echo KG kardiolog musi również rozszyfrować wynik norm zastawek serca i osierdzia. Jeśli wskaźniki odbiegają od normy, oznacza to niewydolność serca lub zwężenie.

Podczas zabiegu lekarz może stwierdzić, że zastawka ma zmniejszoną średnicę. Sprawia to, że proces pompowania krwi dla całego organizmu jest bardziej pracochłonny. Jeśli otwór jest niewystarczający, zastawka nie radzi sobie ze swoją funkcją, więc przepływ krwi porusza się z powrotem.

Podczas echokardiografii kardiolog może sprawdzić, czy pacjent ma zapalenie osierdzia. W tym przypadku na sercu na styku narządu z workiem osierdziowym tworzą się zrosty. Ponadto w sercu może gromadzić się duża ilość płynu, co utrudnia pracę.

Echo CG płodu

Echokardiografia jest wykonywana nie tylko dla dzieci i dorosłych, ale także dla kobiet w ciąży, aby dowiedzieć się, jak działa serce dziecka. Ta procedura jest zaplanowana tylko na specjalne wskazania, na przykład, jeśli lekarz podejrzewał rozwój wrodzonej choroby serca. Dzięki metodzie badawczej możesz sprawdzić obecność patologii chromosomalnych. Jeśli płód ma problemy z sercem przyszła mama muszę przejść Tej procedury raz na dwa tygodnie, aby całkowicie wyeliminować błąd medyczny i zobacz, jak patologia rozwija się w czasie. Echokardiografię można również przepisać noworodkowi.

"url="http://dlyaserdca.ru/diagnostika/chto-takoe-exo-serdca.html">

Obie te metody są dokładne, ale w przypadku podejrzenia patologii serca zwykle stosuje się ECHO.

Echokardiografia w prostszym sensie to USG serca. Za pomocą ECHO można określić następujące cechy:

Metody ECHO:

• Transtorak (echokardiografia jest wykonywana przez powierzchnię ciała pacjenta).
• Przezprzełykowy.
• Stress-ECHO (zabieg wykonywany jest z obciążeniem mięśnia sercowego, co pozwala zidentyfikować ukryte patologie).

Ponieważ takie badanie dokładnie charakteryzuje aktywność serca, jest używane bardzo często. Można go wykonywać nawet u noworodków.

Czy powodem ECHO jest:

ECHO powinno być wykonywane tylko w placówka medyczna, i powinna być przeprowadzona przez osobę, która posiada wiedzę niezbędną do odszyfrowania danych.

Takie badanie ma szereg zalet. Są to bezpieczeństwo ECHO (tak samo jak podczas wykonywania EKG), brak dyskomfortu dla pacjenta oraz skutki uboczne, dokładność wyników. Nie ma przeciwwskazań do wykonania echokardiografii serca, jedynie wysiłkowe ECHO wykonuje się z niewielkimi ograniczeniami.

Zawiera 8 przydatnych Rośliny lecznicze, które mają wyjątkowo wysoka wydajność w leczeniu i profilaktyce zaburzeń rytmu serca, niewydolności serca, miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, zawału mięśnia sercowego i wielu innych chorób. W tym przypadku tylko naturalne składniki, bez chemikaliów i hormonów!

Jakie choroby diagnozuje się tą metodą?

ECHO może określić stan zastawek serca. Takie badanie pozwala również zbadać cechy strukturalne narządu. Tak więc wśród chorób, które można wykryć tą metodą, możemy wymienić:

• Niewydolność serca.
• Zwężenie.
• Wypadanie.
• Atak serca.
• Tętniaki.
• Choroba serca.

Skurcz naczyń (dławica piersiowa)

Dzięki dodatkowe metody diagnostyka, można dowiedzieć się, jak działa aparat zaworowy.

Niemożliwe jest zidentyfikowanie przyczyn bólu w klatce piersiowej za pomocą ECHO serca. Również ta metoda nie informuje o stanie naczyń, nie wykrywa arytmii i blokady.

Pomimo bezpieczeństwa i braku przeciwwskazań do wykonania, nie można uznać, że sama echokardiografia jest wystarczająca, aby mieć pewność, że nie ma problemów z sercem. Metody diagnostyczne powinien wybrać lekarz i tylko on powinien ocenić wyniki badań.

Funkcje wykonawcze

Pacjenci, którym przepisano ECHO, są zainteresowani sposobem wykonywania tej procedury. Jest prosty i nie wymaga przygotowania. Aby uzyskać maksimum dokładna informacja pacjent jest umieszczony po lewej stronie.

To dzięki takiemu układowi osoby serce jest najbliżej klatki piersiowej, a obraz staje się dokładniejszy.

Dane są rejestrowane przez czujnik. Wiązki ultradźwiękowe z tego przetwornika są w stanie badać komory serca. Podczas badania ważne jest, aby wiązka była poprawna forma i wszedł w szczelinę między żebrami. Żebra stają się przeszkodą w zabiegu i sprawiają, że nie jest on wystarczająco skuteczny.

Badanie rozpoczyna się badaniem aorty i badaniem jej stanu w celu zidentyfikowania patologii. Następnie badane są komory i przedsionki, a następnie oceniane są właściwości kurczliwe mięśnia sercowego.

Do przeprowadzenia tego badania wymagana jest specjalna wiedza i doświadczenie, dlatego tylko lekarze wykonują echokardiografię. Odszyfrowują również uzyskane dane i na podstawie tej analizy stawiają diagnozę. Przepisane jest dalsze leczenie.

Pacjent przed tym zabiegiem, podobnie jak przed wykonaniem EKG, nie musi podejmować żadnych działań. Nie ma potrzeby stosowania diety ani zaprzestania przyjmowania leków.

Co wpływa na wyniki?

Zniekształcenia wyników w to badanie serca mogą być spowodowane przez cechy anatomiczne pacjent. Dla grupy osób diagnoza w ten sposób jest bardzo trudna.

Należą do nich osoby cierpiące na otyłość, pacjenci z nieprawidłowym ułożeniem narządów wewnątrz ciała czy budową klatki piersiowej.

EchoCG pozwala wyjaśnić grubość ścian serca (przerost lub atrofia), ocenić ich ruch i sugerować obecność niedokrwienia lub MI. Echokardiografia pozwala ocenić zdolność LV do napełniania rozkurczowego, co pomaga w diagnostyce przerostu LV, przerostu lub kardiomiopatia restrykcyjna, ciężka niewydolność serca, zaciskające zapalenie osierdzia, ciężka niedomykalność zastawki aortalnej.

Technika echokardiografii

Istnieją 2 techniki:

• Transtorak.
• Przezprzełykowy.

W echokardiografii przezklatkowej (TTE) głowicę umieszcza się wzdłuż lewej lub prawej krawędzi mostka, przy wierzchołku serca, w wcięciu szyjnym (w celu uwidocznienia zastawki aortalnej, drogi odpływu LV, aorty zstępującej) lub w region. TTE jest najpowszechniejszą techniką uzyskiwania dwuwymiarowych obrazów dużych struktur serca.

W echokardiografii przezprzełykowej (TEE) głowica umieszczona na końcu endoskopu umożliwia obserwację serca przez przełyk. TEE służy do wizualizacji struktur serca, gdy TTE jest technicznie trudne, ponieważ. otyli pacjenci oraz chorych na POChP. TPE lepiej uwidacznia małe struktury (rośliny w zapaleniu wsierdzia, OO) oraz struktury położone z tyłu (np. lewy przedsionek, uszka lewego przedsionka, przegroda przedsionkowa), ponieważ znajdują się bliżej przełyku niż przedniej ściany klatki piersiowej. Dzięki TPE możesz uzyskać obraz dział rosnąco aorta (która zaczyna się za trzecią chrząstką żebrową), małe formacje (mniejsze niż 3 mm, takie jak skrzepy krwi, wegetacje), sztuczne zawory.

Metodologia

Najczęściej stosowana echokardiografia dwuwymiarowa (warstwowa). Dodatkowe informacje można uzyskać metodami kontrastowymi lub spektralnymi badaniami dopplerowskimi.

Kontrastowe dwuwymiarowe TTE wykonuje się za pomocą spienionego roztworu chlorku sodu, który jest szybko wstrzykiwany do krążenia sercowego. Spieniony roztwór tworzy małe bąbelki, które na ultradźwiękach tworzą mętny cień w odpowiednich komorach serca. W przypadku ubytku przegrody sercowej pęcherzyki te pojawiają się po lewej stronie serca. Zazwyczaj mikropęcherzyki nie pokonują bariery naczyń włosowatych tętnicy płucnej, jednak jedna z zastosowanych substancji (rozkruszone mikropęcherzyki roztworu albuminy) jest w stanie przebić tę barierę i dostać się do lewego serca po wstrzyknięciu dożylnym.

Echokardiografia spektralna Doppler może ujawnić objętość, kierunek i rodzaj przepływu krwi. Ta technika konieczne do wykrycia nieprawidłowych przepływów krwi (np. związanych z niedomykalnością) lub objętości (np. z powodu zwężenia). Echokardiografia dopplerowska nie przenosi Dodatkowe informacje o wielkości i kształcie serca i jego strukturach.

Echokardiografia dopplerowska kolorowa w połączeniu z echokardiografią spektralną i dwuwymiarową dopplerowską pozwala na dokładniejszą ocenę wielkości, kształtu serca i jego struktur, a także objętości i kierunku przepływu w okolicy zastawek i dróg odpływowych. Kolor służy do rozróżniania przepływów krwi; umownie czerwony przepływ trafia do czujnika, niebieski - w przeciwnym kierunku.

Doppler tkankowy wykorzystuje techniki Dopplera do oceny tempa skurczu mięśnia sercowego (a także przepływu krwi). Dane te można wykorzystać do obliczenia obciążenia mięśnia sercowego (procentowa zmiana długości między skurczem a rozluźnieniem) oraz szybkości jego obciążenia (szybkości zmiany długości). Obliczenie odkształcenia i szybkości odkształcenia może być przydatne w ocenie funkcji skurczowej i rozkurczowej w celu wykrycia niedokrwienia podczas testów wysiłkowych.

Echokardiografia wysiłkowa

TTE jest alternatywą dla obrazowania radionuklidowego w wykrywaniu niedokrwienia mięśnia sercowego podczas i po wysiłku lub testach farmakologicznych. Technika ta umożliwia wykrycie regionalnych zaburzeń ruchomości ściany serca, które powstają w wyniku upośledzenia przepływu krwi w naczyniach nasierdziowych serca podczas badania. Programy komputerowe pozwalają ocenić krok po kroku skurcz komory podczas skurczu i rozkurczu, w okresie spoczynku i na tle obciążenia. Protokoły przeprowadzania badań stresowych i farmakologicznych są podobne do tych stosowanych w scyntygraficznym teście obciążeniowym. Echokardiografia wysiłkowa i testy wysiłkowe z użyciem radionuklidów są równie dobre w wykrywaniu niedokrwienia. Wybór metody najczęściej zależy od dostępności, osobiste doświadczenie badacza i koszt wykonania technik.

Pojęcie „nieinwazyjne” oznacza, że ​​​​w przypadku ultradźwięków serca nie jest konieczne naruszanie integralności skóry i błon śluzowych. Na przykład pobranie krwi z żyły lub biopsja narządu to procedury inwazyjne. Nie ma potrzeby niszczenia naturalnych barier i powodowania pacjenta dyskomfort- to jest bardzo ważna własność co podkreśla wartość techniki. Wraz z tym ogromne ilości informacje, które można uzyskać z ECHO-KG, jest najcenniejszym osiągnięciem diagnostycznym dla pacjentów kardiologicznych.

Echokardiografia, podobnie jak inne rodzaje ultradźwięków, opiera się na wykorzystaniu fal ultradźwiękowych, które odbijają się w różny sposób od tkanek o różnej gęstości. Fale ultradźwiękowe są mechaniczne, ale ich częstotliwość, która wynosi około 20 000 drgań na sekundę, jest tak wysoka, że ​​nie jest wychwytywana przez ludzkie ucho. Dodatkowo pacjent nie czuje tych fal innymi zmysłami, więc ECHO-KG jest całkowicie bezbolesne.

Urządzenie służące do wykonywania USG serca ma złożone urządzenie. Istnieje wiele modeli echokardiografów; najnowocześniejsze są dokładniejsze, o lepszej rozdzielczości i wyposażone w dodatkowe funkcje, ale wszystkie ułożone są według tej samej zasady. Urządzenie ma zewnętrzne podobieństwo do urządzeń stosowanych do ultradźwięków w terapii i ginekologii.

Część roboczą kardiografu stanowi czujnik, który nakłada się na skórę pacjenta i przesuwa w celu uzyskania obrazu. Zawiera generator ultradźwięków i odbiornik sygnału odpowiedzi, który wychwytuje fale odbite. Fale te doprowadzone są do głównej części urządzenia - komputera, gdzie sygnały akustyczne są przekształcane na elektryczne, wzmacniane i przetwarzane. W wyniku przetwarzania danych gotowy obraz serca i jego struktur dostarczany jest na ekran echokardiografu przez element informacyjno-wejściowy. W zależności od modelu urządzenia i funkcji używanego urządzenia, obraz ten może być 2D, 3D lub kolorowy w różne kolory, w oparciu o kierunek i intensywność przepływu krwi w sercu. Informacje wyświetlane na ekranie są wizualnie badane przez lekarza. Specjalista posługując się podanymi programami dokonuje niezbędnych pomiarów i obliczeń. W razie potrzeby otrzymane zdjęcia można wydrukować na specjalnym papierze, a także nagrać badanie na Media elektroniczne w formacie wideo. Na podstawie wyników badania lekarz sporządza wniosek, w którym wpisuje uzyskane liczby i inne informacje, a także założenie dotyczące diagnozy.

Zabieg przeprowadzany jest w sali ECHO-KG lub, w razie potrzeby i dostępności urządzenia przenośnego, na oddziale. Badanie przeprowadza się w pozycji leżącej, z nagim torsem. Na sondę i skórę klatki piersiowej nakładana jest niewielka ilość specjalnego żelu, który ma zdolność ułatwiania przesuwania się i poprawiania przewodnictwa sygnałów echa. Lekarz stopniowo przesuwa czujnik, badając anatomiczne struktury serca i duże naczynia. W razie potrzeby pacjent proszony jest o wdech, wstrzymanie oddechu lub kaszel. Po zakończeniu badania pacjent otrzymuje wniosek.

W przypadku USG serca istnieje szereg wskazań, wśród których są podejrzenia pewna choroba lub wyjaśnienie stanu serca z już potwierdzoną diagnozą. Stosuje się go przy różnych wrodzonych i nabytych wadach serca, zawale mięśnia sercowego, dekompensacji (pogorszeniu) w przewlekłej niewydolności serca. ECHO-KG jest konieczne, jeśli pacjent przyjęty do szpitala ma powody do podejrzeń niebezpieczne komplikacje to można dokładnie określić tylko za pomocą USG: ostry tętniak serca, obecność ubytku w ścianie komory lub przegrody międzykomorowej. Badanie może być przepisywane pacjentom, którzy nie tylko poważne patologie, ale także niewielkie oznaki zaburzeń, takie jak niewyraźne szmery serca. Jeśli te dźwięki zostaną znalezione w adolescencja, zwykle są wynikiem wypadnięcia zastawka mitralna.

Badanie może być przeprowadzone i zdrowe. Tym samym wykonanie USG serca w przypadku podejrzenia zaburzeń jest możliwe i zalecane dla osób uprawiających sporty ekstremalne, w których układu sercowo-naczyniowego duże spadki ładunku. Jest to szczególnie przydatne dla osób, których praca lub hobby wiąże się z dużym wysiłkiem fizycznym i spadkami ciśnienia: biegaczy długodystansowych, nurków, wspinaczy. Ultradźwięki serca są objęte programem obowiązkowych profilaktycznych badań lekarskich dla osób o określonych zawodach: pilotów, astronautów, wojskowych itp.

Jakie konkretne informacje można uzyskać z echokardiografii?

Przede wszystkim lekarz bada budowę anatomiczną serca – jego ściany i zastawki. Jeśli chodzi o ściany, ich integralność ocenia się w różne działy organ, a za pomocą linijki mierzy się grubość. Jest mocowany osobno dla każdego przedsionka i komory. Dodatkowo określa się stan i grubość przegród międzyprzedsionkowych i międzykomorowych. Badana jest budowa mięśnia sercowego różnych komór. Jest to bardzo ważne, ponieważ niektóre choroby przyczyniają się do występowania określonych zaburzeń w mięśniu sercowym. Na podstawie zmiany charakteru sygnału echa, który lekarz otrzymuje z serca, może „zobaczyć” zmiany zwłóknieniowe (wzrost tkanki łącznej w mięśniu sercowym), które mogą wskazywać na przebyte zapalenie mięśnia sercowego lub kardiomiopatię, powstałe blizny z zawału mięśnia sercowego.

Jeśli chodzi o atak serca, USG serca jest w rzeczywistości „złotym standardem” w jego diagnozie. Objawy, zmiany EKG lub wyniki badań mogą być niedokładne i niespójne, zwłaszcza jeśli obszar martwicy (martwicy) jest niewielki, ale wizualne badanie struktur serca pomaga definitywnie ustalić lub odrzucić jego obecność. Podczas echokardiografii lekarz obserwuje pracę serca w czasie, to znaczy może monitorować kurczenie się ścian serca. W przypadku zawału serca dochodzi do martwicy określonego obszaru mięśnia sercowego. Prowadzi to do tego, że w miejscu, w którym to się stało, mięsień sercowy przestaje się kurczyć. Podsumowując, specjalista wyznacza takie obszary, jak „strefy hipokinezji” lub „strefy akinezji”, w zależności od tego, czy kurczliwość mięśnia sercowego w tym obszarze jest zmniejszona lub całkowicie nieobecna.

W niektórych przypadkach lekarz może zauważyć defekt w ścianie serca. Dzieje się tak przy wadach wrodzonych (ubytki przegrody międzyprzedsionkowej i międzykomorowej, otwarte) owalne okno), a także ze względu na przez uszkodzenie mięsień sercowy po zawale serca, gdy martwicza ściana nie wytrzymuje ciśnienia krwi i pęka. Zwykle w takich sytuacjach uszkodzony przegrody międzykomorowej; towarzyszą temu ciężkie objawy i wymaga leczenia chirurgicznego.

Nie ma przeciwwskazań do wykonania echokardiografii, ale czasami może to być trudne. Zdarza się u mężczyzn duża ilość owłosienie na klatce piersiowej, u kobiet z dużymi gruczołami piersiowymi, u pacjentów z deformacją klatki piersiowej oraz u osób z chorobami skóry.

W przypadku diagnozy bardzo ważne jest zbadanie struktury zaworów. Oceniłem je wzajemne porozumienie, struktura, grubość. Dzięki USG serca możesz zobaczyć wady wrodzone ich rozwój, na przykład zmiana zwykłej liczby zastawek, która na zewnątrz nie objawia się w żaden sposób (trójdzielna zastawka aorty, zwykle składający się tylko z dwóch części). Z nabytymi wadami, choroba wieńcowa stan zastawek serca jest bardzo ważny. Tak więc u pacjentów w podeszłym wieku i z chorobą wieńcową można zauważyć zwapnienie, uszczelnienie zastawek, aw przypadku wad - „korodowanie”, zniszczenie ich krawędzi, zwężenie lub rozszerzenie otworów zastawek, obecność formacji zakrzepowych na ulotki, które mogą grozić oddzieleniem skrzepów krwi i poważnymi powikłaniami.

Większość echokardiografów jest wyposażona w przystawki dopplerowskie, które są w stanie śledzić zaburzenia przepływu krwi w sercu. Efekt Dopplera to akwizycja sygnałów odbitych od poruszających się cząstek. Echokardiografia dopplerowska (DEHO-KG) pozwala „zobaczyć” kierunek przepływu krwi przez zastawki i zauważyć jego naruszenia, podczas gdy na ekranie przepływy krwi, w zależności od ich kierunku, są pomalowane na różne kolory. Jest to bardzo ważne w diagnozie takiego zjawiska jak niedomykalność. Regurgitacja to cofanie się krwi do komory serca, z której została wydalona podczas skurczu tej komory. Na przykład w przypadku niewydolności zastawki mitralnej znajdującej się między lewym przedsionkiem a lewą komorą płatki są tak zniszczone, że nie mogą zablokować powrotu krwi. W momencie skurczu przedsionkowego jest on wyrzucany do komory, ale kiedy komora się kurczy, część powraca z powrotem. Specjalista, obserwując pracę serca na ekranie, może to zauważyć, a widoczny jest nie tylko fakt refluksu wstecznego, ale także objętość powracającej krwi. W zależności od tego wyróżnia się niedomykalność I, II i III stopnia.

Obserwując sprawność przepływu krwi i oceniając strukturę ścian, można zidentyfikować zaburzenia krzepnięcia. Tak więc w niektórych sytuacjach, na przykład po zawale serca lub urazie serca, na jego wewnętrzna powierzchnia skrzepy krwi rosną. Podczas echokardiografii lekarz może je ocenić potencjalne niebezpieczeństwo. Jeśli znajdują się w odpowiednich komorach, stanowią duże zagrożenie, ponieważ mogą wraz z przepływem krwi przedostać się do naczyń płucnych i wywołać zatorowość płucną. Czasami jednak skrzepy krwi nie są bardzo niebezpieczne - jeśli są mocno przyczepione do wsierdzia (wewnętrznej wyściółki serca) i same w sobie są dość gęste. W przeciwnym razie, gdy to przywiązanie jest niestabilne, a skrzep zmienia się z przepływu krwi („pływająca skrzeplina”), może odpaść i zatkać naczynia.

Na migotanie przedsionków kiedy przedsionki tracą zdolność pełnego skurczu, krew w nich ulega stagnacji. Spowolnienie przepływu krwi może również prowadzić do powstawania mas zakrzepowych. Za pomocą echokardiografii można wykryć te zaburzenia; z reguły przy migotaniu przedsionków skrzepy krwi znajdują się w przedsionkach. Czasami lekarze próbują przywrócić pacjentowi normalność bicie serca jednak jeśli podczas badania USG serca wykryto zakrzepy, jest to przeciwwskazanie do zabieg medyczny- gdy przedsionki znów zaczną się kurczyć siłą, mogą „wypchnąć” je z serca, co doprowadzi do odpowiednich konsekwencji.

Oprócz samego serca ECHO-KG pozwala na rozważenie duże statki do iz organów. W szczególności szczegółowo badane są stany aorty i tętnicy płucnej. Mierzy się średnicę tych naczyń, wykonuje się oznaczenia dotyczące struktury ściany - obecność uszczelek, osadów wapiennych, blaszki miażdżycowe. Ponadto oprogramowanie urządzenia pozwala na obliczenie ciśnienia w tętnicy płucnej, co jest bardzo ważne w diagnostyce niektórych wad, a także zmiany wtórne choroba serca spowodowana chorobą płuc.

Badając zmiany w pracującym sercu, specjalista dokonuje niezbędnych pomiarów w odniesieniu nie tylko do ścian, ale także do poszczególnych komór. Wielkość każdego przedsionka i komory mierzy się w czasie jego skurczu i rozluźnienia. Podsumowując, odzwierciedlają to skróty „KDR” – końcowa wielkość rozkurczowa i „KSR” – końcowa wielkość skurczowa. Ponadto określa się objętość krwi podczas skurczu i rozkurczu: odpowiednio EDV i ESV. Obliczana jest objętość wyrzutowa serca, która jest przeliczana z mililitrów na procenty i nazywana jest „SRV” - „frakcja wyrzutowa”, U zdrowa osoba wartość tego wskaźnika wynosi ponad 50-55%. W razie potrzeby obliczana jest objętość minutowa - ilość krwi wydalanej przez obie komory na minutę. Można również określić naruszenia kurczliwości mięśnia sercowego.

Echokardiografia jest przydatna w diagnostyce zapalenia osierdzia - choroba zapalna, w którym płyn zaczyna gromadzić się między osierdziem (workiem osierdziowym) a nasierdziem (zewnętrzną ścianą serca). Za pomocą ultradźwięków możesz nawet powiedzieć o jego objętości i zobaczyć, jak bardzo zakłóca pracę serca. Jeśli kompresja mięśnia sercowego jest bardzo silna, pilnie należy wykonać nakłucie - nakłucie osierdzia z usunięciem części płynu.
Mówiąc o klasycznej technice echokardiografii, chciałbym wspomnieć o jeszcze kilku jej zaletach. Wiele diagnostycznych i techniki medyczne mają ograniczoną zdolność do powtarzania. Tak więc osoba nie powinna być zbyt często przeprowadzana na prześwietleniach, fluorografii, tomografii komputerowej itp., ponieważ mogą zaszkodzić pacjentowi ze względu na wysoką ekspozycję na promieniowanie i wielokrotne stosowanie MRI z kontrastem niepożądane ze względu na możliwe Reakcja alergiczna w przeciwieństwie. Natomiast ECHO-KG, który wykorzystuje ultradźwięki, jest całkowicie bezpieczny i można go wykonywać tyle razy, ile jest to konieczne do śledzenia postępów leczenia. W razie potrzeby, choć na szczęście taka potrzeba zdarza się niezwykle rzadko, można to robić przynajmniej codziennie. Stosowane częstotliwości nie wpływają na zdolność serca do przewodzenia i kurczenia mięśnia sercowego i nie mają wpływu na jego inne funkcje.

Niektóre badania są zabronione dla kobiet w ciąży. Dotyczy to nie tylko tych technik, które opierają się na wykorzystaniu promieni rentgenowskich, ale także wielu innych. Na przykład, jeśli istnieją oznaki grożącego poronieniem, nie wolno im prowadzić FGDS. Tak więc, skarżąc się na ból w nadbrzuszu, ciężarna pacjentka nie może liczyć na fibrogastroskopię, a lekarz musi leczyć „na ślepo”, nie znając szczegółów jej stanu. Technikę można stosować tylko ze względów zdrowotnych, np. gdy krwawienie z przewodu pokarmowego, gdy rozmawiamy o ratowaniu matki, a nie dziecka. Jeśli chodzi o echokardiografię, można to zrobić w dowolnym momencie. W czasie ciąży możliwe jest zaostrzenie wszelkich chorób, w tym chorób układu krążenia. Czasami wymagane jest wyjaśnienie dotyczące objawów takich jak obrzęk lub duszność, które mogą być również pochodzenia sercowego. W takim przypadku echokardiografia jest po prostu konieczna. Świadczy również znakomitą usługę w prowadzeniu ciąży u kobiet cierpiących na nadciśnienie i wady serca, pozwala zobaczyć zachodzące zmiany, dostosować w czasie plan leczenia do wady i wyciągnąć wnioski dotyczące sposobu porodu. Wobec braku techniki ECHO-KG wśród ciężarnych z chorobami serca dziesięciokrotnie częściej występowały powikłania ciąży i jej niekorzystne wyniki.

Dodatkową zaletą USG serca jest to, że nie wymaga wcześniejszego przygotowania. To korzystnie odróżnia go od wielu, wielu innych. Tak więc podczas przeprowadzania pielografii dożylnej, która jest stosowana w diagnostyce chorób nerek, pacjent przestaje jeść 12 godzin przed badaniem, w tym czasie otrzymuje 4 razy lewatywę oczyszczającą (dwie w nocy przed i dwie rano w w dniu badania). Dodatkowo podczas diagnozy do żyły pacjenta wstrzykuje się barwnik, dzięki czemu obraz jest dostępny do diagnozy. ECHO-KG można przeprowadzić w każdej chwili.

W przypadku ultradźwięków serca nie ma ograniczenia wiekowe. To ogromna zaleta, ponieważ jeśli podejrzewa się wada serca u niemowlęcia, należy je jak najszybciej leczyć i bez dokładna diagnoza w takich przypadkach nie można zrezygnować, zwłaszcza jeśli wymagana jest operacja. Nawet nienarodzone dziecko może zbadać budowę serca za pomocą fal ultradźwiękowych.

Metoda prowadzenia echokardiografii, w której sonda jest nakładana na skórę klatki piersiowej, nazywana jest przezklatkową. Istnieje jednak inna wersja tej techniki, która nazywa się echokardiografią przezprzełykową. W takim przypadku pacjent połyka czujnik, który jest zainstalowany na określonej wysokości w przełyku tak, aby znajdował się naprzeciwko serca. Ten typ ECHO-KG jest rzadko używany.

Wskazania do echokardiografii przezprzełykowej pojawiają się w przypadkach, gdy technika przezklatkowa jest z jakiegoś powodu niemożliwa lub trudna. Ta opcja jest najbardziej przydatna do wykrywania zakrzepów krwi w sercu, a także guzów tego narządu, narośli na płatkach zastawki. Przeprowadza się go podczas sprawdzania stanu sztucznych zastawek, obecności oznak złożonych wad serca. Czasami TEE-KG służy do diagnozowania stanu serca podczas operacje chirurgiczne. Odczyty bezwzględne do przeprowadzenia tego typu USG są podejrzewane następujące patologie: objawy zakażenia serca, nieprawidłowe działanie protezy zastawki, tętniak aorty z jej rozwarstwieniem.

W przeciwieństwie do techniki przezklatkowej technika przezprzełykowa wymaga niewielkiego przygotowania. Pacjent nie powinien przyjmować jedzenia i płynów na 6 godzin przed USG serca.

Badanie można wykonać u wszystkich pacjentów, jednak u pacjentów z patologią przełyku (guzy, zwężenie bliznowate, żylakiżyły przełyku itp.) mogą być trudne do wykonania.

Echokardiografię przezprzełykową wykonuje się po leczeniu błony śluzowej jamy ustnej i gardła aerozolem znieczulającym, którym najczęściej jest lidokaina. Pomaga złagodzić wrażliwość i odruch wymiotów aby umożliwić wprowadzenie głowic do przełyku. W sumie zabieg trwa nie dłużej niż 10-12 minut.

Oprócz cech związanych z położeniem czujników, istnieją odmiany ultradźwięków serca związane ze stanem pacjenta w czasie badania. Tak więc zwykle zabieg przeprowadza się w stanie spokoju, gdy pacjent leży na plecach lub lewym boku. Jednak w niektórych przypadkach echokardiografia wysiłkowa jest wykonywana, gdy konieczne jest zbadanie stanu mięśnia sercowego w danym momencie ciężka praca mięsień sercowy. Zazwyczaj jest to używane ćwicz stres, rzadziej efekty farmakologiczne które wzmacniają pracę serca.

Wskazania

• Podejrzenie przetrwałego przewodu tętniczego (PDA): wahania saturacji krwi tlenem, wysokie tętno, pulsacja przedsercowa, duża amplituda ciśnienie krwi.
• Podejrzenie choroby serca: szmer serca, niewydolność serca, sinica, osłabienie tętna na tętnicach udowych
• Lokalizacja CEC.

metoda

Echokardiografia 2D B: Wyświetlaj sygnały jako odcienie szary kolor(co najmniej 256); który tworzy dwuwymiarowy obraz. Przeprowadzana jest sekwencyjna analiza zgodności trzewno-przedsionkowej, pozycji serca, zgodności żylno-przedsionkowej, przedsionkowo-komorowej i komorowo-tętniczej oraz anatomii przedsionkowo-komorowej.

M-echokardiografia: Przeprowadzana jest rejestracja jednowymiarowa, zwykle pod kontrolą pozycji M na obrazie w trybie B. Mierzy się grubość ścianki krzyż wymiar ubytki serca, zastawki i duże naczynia, obliczanie frakcji skracania i stosunku LP/AO.

Echokardiografia dopplerowska:

• transmitowana częstotliwość ultradźwięków zmienia się po odbiciu od poruszających się obiektów (zmiana częstotliwości = przesunięcie Dopplera).
• Równanie Dopplera. F x \u003d (F o x 2 x V x cos α) / s. Ponieważ przesyłana częstotliwość i prędkość propagacji ultradźwięków w tkankach są stałe, równanie jest uproszczone: F x \u003d 2 x V x cos α. F x = zmiana częstotliwości (przesunięcie Dopplera), F o = transmitowana częstotliwość, V = prędkość przepływu krwi, α = kąt między wiązką ultradźwięków a przepływem krwi, c = prędkość ultradźwięków w tkance.

Doppler CW (fala ciągła):

• Stała emisja i rejestracja fal dźwiękowych. Kierunek i prędkość przepływu rozpoznawane są również przy dużych prędkościach (> 2 m/s), jednak brak jest danych o głębokości rejestrowanego sygnału!
• Wykrywanie kierunku przepływu: powyżej linii zerowej: w kierunku czujnika. poniżej linii zerowej: z czujnika.

Doppler PW (Pulsed-Wave - fala pulsacyjna):

• Promieniowanie impulsowe i rejestracja fal ultradźwiękowych. Możesz również ustawić obszar pomiaru (objętość kontrolna = objętość próbki) na określonej głębokości. Jeśli przesunięcie Dopplera przekracza częstość tętna, sygnały są wyświetlane błędnie (efekt Nyquista).
• Kierunek przepływu: powyżej linii zerowej: przepływ w kierunku czujnika. linia poniżej zera: przepływ z czujnika.

Doppler kolorowy:

Kodowanie kierunku przepływu:

• czerwony: przepływ do czujnika.
• niebieski: przepływ z czujnika.
• żółty/zielony: duże prędkości przekraczające próg Nyquista = aliasing (aliasing, „rozmycie” koloru).

Jednoczesna rejestracja EKG z prędkością co najmniej 50 mm/s jest ważna dla koordynacji czasowej danych z fazami cyklu serca!

Obliczanie gradientu ciśnienia: zmodyfikowane równanie Bernoulliego: dr = 4 xV 2 , z jego pomocą w modach PW- i CW-Doppler można oszacować gradient ciśnienia po obu stronach przewężenia.

Echokardiografia z przetrwałym przewodem tętniczym (PDA)

Najbardziej powszechny problem w neonatologii.

Praktyczne podejście.

Uwaga: przy badaniu PDA najlepsza pozycja czujnika znajduje się w drugiej przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie przymostkowo, równolegle do mostka, tzw. odcinek przewodu.

Inne opcje położenia czujnika:

• sekcja podżebrowa (pozycja 4-komorowa).
• przekrój przymostkowy wzdłuż osi długiej: kierunek przekroju to lewa kość udowa / prawe ramię, czujnik w przestrzeni międzyżebrowej 2,3,4 po lewej stronie.
• cięcie przymostkowe wzdłuż krótkiej osi: kierunek cięcia to prawe udo/lewe ramię, czujnik znajduje się w 2, 3, 4 przestrzeni międzyżebrowej po lewej stronie.
• Bardzo pomocne są pozycje wierzchołkowe i nadmostkowe, w zależności od przypadku w osi długiej lub krótkiej.

Ultradźwiękowe objawy PDA:

• bezpośrednia wizualizacja PDA w regionie. łuk aorty na przejściu do dolnego. aorta.
• dodatkowa gałąź (tzw. 3 noga), wychodząca z głównej pień płucny w płaszczyźnie przymostkowej wzdłuż krótkiej osi.
• charakterystyczny kierunek i profil przepływu (objętość kontrolna w projektowanej strukturze). Krzywa przepływu Dopplera zwykle pokazuje przepływ krwi z aorty do tętnica płucna(kierunek przepływu w kierunku czujnika, tj. w górę na ekranie).

Kryteria ultrasonograficzne istotnego hemodynamicznie PDA:

przerwanie przepływu rozkurczowego lub wsteczny przepływ rozkurczowy w:

• naczynia brzuszne.
• naczynia wewnątrzczaszkowe (w bardzo późnych stadiach).

Wszyscy słyszeli o takim zabiegu jak ECHO serca, ale co to jest i jak to się robi, wiadomo głównie tym pacjentom, którzy mieli z nim do czynienia osobiście. W rzeczywistości w tym badaniu nie ma nic skomplikowanego ani strasznego. To jest zwyczajne procedura ultradźwiękowa serce i naczynia krwionośne, które dziś są uważane za jedno z najbardziej pouczających.

Badanie serca ECHO KG

Echokardiografia jest jedną z najbardziej ważne procedury które pacjent musi przejść podczas diagnozy patologii serca. Ponadto coraz częściej przepisuje się ECHO w celach profilaktycznych. Ponieważ badanie jest bezpieczne, można je wykonywać z dowolną częstotliwością.

ECHO KG serca pokazuje, co się w nim dzieje, ze wszystkimi jego zastawkami i komorami. Procedura określa obecność płynu, bada narząd i jego stan funkcjonalny, a także ocenia strukturę tkanek bezpośrednio w mięśniu i obok niego. Oczywiście demonstracja odbywa się w czasie rzeczywistym.

Konieczne jest przeprowadzenie badania w obecności objawów takich jak:

• duszność;
• letarg;
• zbyt szybkie zmęczenie;
• obecność tak zwanego garbu serca (występ można wykryć przez badanie dotykowe);
• sinica skóra;
• drżenie w okolicy mięśnia sercowego;
• częste blednięcie skóry;
• zimne kończyny;
• zawroty głowy;
• podwyższone ciśnienie krwi, któremu towarzyszą nudności;
• regularne bóle głowy;
• ból górna część otrzewna;
• blaknięcie serca;
• nagły wzrost temperatury ciała.

Ponieważ jest to badanie pouczające, ECHO serca jest regularnie wykonywane u kobiet cierpiących na: wady wrodzone mięśnie i osoby, które mają protezy zastawkowe. Ponadto zaleca się wykonanie zabiegu przy określaniu objawów niewydolności serca.

Jak wykonuje się echokardiogram?

Z reguły specjaliści przepisują USG serca w celu określenia:

• zawał mięśnia sercowego;
• stany po zawale serca;
• zapalenie osierdzia;
• kardiomiopatia;
• dolegliwości mózgu, nerek tętnice obwodowe, narządy otrzewnej, nogi.

Zanim zaczniesz mówić o tym, jak wykonuje się ECHO, ważne jest, aby skupić się na fakcie, że ta procedura jest całkowicie bezbolesna. Dodatkowo zajmuje to tylko 30 minut.

1. Pacjent, który wcześniej rozebrał się do pasa, kładzie się na plecach (w bardzo rzadkie przypadki od strony).
2. Na klatkę piersiową pacjenta nakładany jest specjalny żel.
3. Czujnik montowany jest w kilku różne pozycje, a obraz z niego jest przesyłany na ekran.

Na żadnym etapie osoba nie odczuwa dyskomfortu. Chyba że żel nałożony na ciało może wydawać się zimny. Chociaż bardzo szybko się do tego przyzwyczajasz.

Po zakończeniu procedury wydawany jest arkusz z kardiogramem. Na bardziej wydajnych i nowoczesnych urządzeniach wszystkie dane są przechowywane w pamięci urządzenia lub na przenośnych nośnikach pamięci.

Oczywiście dość trudno będzie samodzielnie zrozumieć to, co widzisz i odszyfrować wynik badania. Z reguły pacjent otrzymuje wszelkie wyjaśnienia bezpośrednio w trakcie zabiegu od kardiologa lub od prowadzącego lekarza rodzinnego.

Jak przygotować się do echokardiogramu?

To kolejna zaleta zabiegu – nie musisz przed nim robić nic nadprzyrodzonego. Na kilka dni przed USG wskazane jest odstawienie alkoholu. Te ostatnie mogą zniekształcić tętno, a wyniki będą niedokładne.

Echokardiografia serca jest jednym z nowoczesne metody diagnostyka, która pozwala dokładnie określić stan serca i ocenić jego aktywność skurczową.

Jest to badanie ultrasonograficzne, które jest przepisywane w celu dokładnej oceny stanu pacjenta i identyfikacji możliwe wady lub dysfunkcja. Pacjenci są bardziej zaznajomieni z inną metodą - elektrokardiogramem. Po otrzymaniu wskazówek do podobna procedura, zawsze zadają wiele pytań: jak wykonuje się echokardiogram, co to jest, jak prawidłowo przygotować się do zabiegu, jak go dekodować.

Opis i cechy echokardiogramu

Może być stosowany nie tylko dla dorosłych, ale także dla bardzo małych dzieci: jeśli jest przepisany przez lekarza, możesz spokojnie zgodzić się i nie bać się żadnych negatywnych konsekwencji.

U źródła Ta metoda leży skanując klatkę piersiową pacjenta w okolicy serca za pomocą ultrasonografu.

Takie badanie pozwala zidentyfikować nawet niewielkie odchylenia od normy w pracy najważniejszego narządu dla osoby - jego serca, w celu określenia jego cech:

• wielkość samego serca;
• wielkość przedsionków i komór;
• grubość przedsionków, przegrody i mięśnia sercowego komory.

Dodatkowo na USG serca można ustawić jego masę, objętość rzut serca, tętno i inne parametry niezbędne do dokładnej diagnozy.

Takie badanie jest przepisywane przez kardiologa w następujących przypadkach:

• przy wykrywaniu szmerów serca;
• jeśli pacjent skarży się niestabilna praca serca, nagłe przerwy lub odwrotnie, szybkie bicie serca;
• gdy na zdjęciu radiologicznym wykryto nieprawidłowe powiększenie serca, zmianę jego kształtu lub lokalizacji aorty i tętnicy;
• w nadciśnienie tętnicze, duszność i obrzęk;
• jeśli pacjent w rodzinie miał przypadki wad serca;
• dusznica bolesna, zawał serca, dolegliwości na temat ostre bóle w okolicy serca.

Echokardiogram można również wykonać kobietom w ciąży, jeśli skarżą się na złe przeczucie, omdlenia, zawroty głowy, istnieją podejrzenia o rozwój patologii serca. Cukrzyca, różyczka w ciąży, przyjmowanie antybiotyków, inne poważne infekcje, na które cierpi kobieta w ciąży, są również podstawą tego badania. Zapis pokaże, czy rzeczywiście istnieje zagrożenie dla matki i dziecka, czy należy podjąć działania.

Ta procedura nie stanowi zagrożenia dla niemowląt. Zwykle dzięki nowoczesnemu sprzętowi diagnostycznemu możliwe jest stwierdzenie odchyleń od normy u płodu nawet w łonie matki. Po porodzie przypisywane jest echo w celu potwierdzenia diagnozy.

Jak wykonuje się echokardiogram?

Ta procedura różni się zasadniczo od elektrokardiogramu. Do jego realizacji wykorzystywane jest specjalne urządzenie - konwerter. Lekarz przykłada go do nagiej klatki piersiowej pacjenta, urządzenie odbiera wibracje ultradźwiękowe przechodzące przez serce i przekazuje je do komputera, po czym następuje dekodowanie.

W przeciwieństwie do tradycyjnego elektrokardiogramu, za pomocą echokardiogramu lekarz może określić:

• czy w pracy serca dochodzi do naruszeń normy;
• jak dobrze i ile pompuje krew.

Dekodowanie pokaże, czy u pacjenta rozwinie się niewydolność serca, a jeśli tak, to w jakiej jest formie i stopniu.

Wynik zostanie wyświetlony najpierw na monitorze komputera, a następnie na zdjęciu, które oczywiście jest znacznie dokładniejsze i wygodniejsze niż wykresy elektrokardiogramu.

Jeśli pacjent ma atak dusznicy bolesnej, kryzys nadciśnieniowy lub zawał mięśnia sercowego, a następnie za pomocą tej techniki możesz określić:

• czy w naczyniach są skrzepy krwi;
• jak uszkodzone są zawory;
• czy rozpoczęło się zapalenie tkanek otaczających serce;
• czy mięsień sercowy jest powiększony.

Metody przeprowadzania USG serca

Echokardiografię można wykonać na dwa sposoby:

• przezklatkowy;
• przezprzełykowy.

Najczęściej stosowaną techniką jest technika przezklatkowa. Ta metoda jest praktykowana od lat 80. ubiegłego wieku, dlatego dla wielu specjalistów jest bardziej preferowana. Cechy tej procedury zostały opisane powyżej. Pacjent jest umieszczony w pozycja pozioma na kanapie, po czym czujnik jest przykładany do jego klatki piersiowej.

Technika przezprzełykowa jest trudniejsza, ale daje więcej dokładne wyniki, więc czujnik nie jest umieszczony na powierzchni klatki piersiowej, ale w przełyku.

W ten sposób możesz w pierwszej kolejności uzyskać informacje, które nie są dostępne.

Ale w tym przypadku zabieg jest znacznie droższy, przeprowadza się go w znieczuleniu.

Procedura echokardiografii przezprzełykowej jest następująca:

1. Pacjent nie powinien jeść ani pić przed zabiegiem. Jeśli jest zaplanowany na godziny poranne, to przygotowania rozpoczynają się dzień wcześniej. Musisz przestać pić napoje i pokarmy zawierające kofeinę (czekolada), lekki obiad(jogurt lub bulion) jest dopuszczalne. Nawet wody nie należy pić bezpośrednio przed badaniem.
2. Jeśli pacjent musi przyjmować leki zawierające nitroglicerynę, to na dzień przed echokardiogramem należy je przerwać.
3. Jeśli są protezy, należy je usunąć przed zabiegiem.
4. Do badania pacjent kładzie się na kanapie, po czym wstrzykuje mu się środek znieczulający. Zwykle stosuje się znieczulenie ogólne, a w bardzo rzadkich przypadkach znieczulenie miejscowe jeśli istnieją przeciwwskazania do ogólnego.
5. Następnie krtań i gardło są leczone środkiem znieczulającym. Taki środek jest potrzebny, aby chronić błonę śluzową przed podrażnieniem.
6. Następnie pacjent zostaje podłączony do sprzętu, który pozwala monitorować pracę jego serca i płuc oraz kontrolować przebieg zabiegu. Na ogólne znieczulenie zapewnione jest również dostarczanie tlenu.
7. W Jama ustna ustnik wkłada się do pacjenta, następnie obraca się na lewą stronę i do gardła wprowadza się endoskop z czujnikiem na końcówce.
8. Endoskop delikatnie przesuwa się na pożądaną głębokość, po czym lekarz bada serce pod różnymi kątami pod kątem nieprawidłowości.

Oczywiście w ten sposób lekarz uzyskuje najpełniejszy obraz stanu i pracy serca pacjenta. to najlepsza opcja jeśli pacjentka jest otyła lub kobieta ma zbyt obszerny biust, co może skomplikować badanie. Ale jednocześnie echokardiogram przezprzełykowy ma swoje przeciwwskazania. To zapalenie żołądka wrzód trawiennyżołądek i wszelkie nowotwory.

Jak interpretowane są wyniki echokardiogramu?

Sama procedura i dekodowanie wyniku są wykonywane przez różnych lekarzy: w pierwszym przypadku pracuje ultrasonograf, aw drugim kardiolog.

Po zakończeniu badania ultrasonograf wydrukuje zdjęcia i wyśle ​​z nimi pacjenta do kardiologa - a następnie wyniki zostaną odszyfrowane.

Średnia norma dla parametrów jest następująca:

1. Jama prawej komory pod koniec rozkurczu ma 1,7 cm, wartość graniczna to 2,6 cm.
2. Jama lewej komory pod koniec rozkurczu wynosi 4,7 cm, dopuszczalny ruch graniczny wynosi 5,7 cm.
3. Średnica ujścia aorty sercowej wynosi 2,7 cm, dopuszczalna wartość graniczna to 3,7 cm.
4. Wnęka lewego przedsionka ma 2,9 cm, dopuszczalny ruch graniczny to 4 cm.

Są to normy głównych wskaźników, które lekarz określi podczas echokardiogramu, są one podawane pacjentom w przypadku jakichkolwiek odchyleń. Ale prawdziwe dekodowanie przeprowadza tylko kardiolog. Tylko on będzie w stanie poprawnie odczytać wyniki, wyjaśnić je i powiedzieć pacjentowi, jak poważny jest jego stan i czy należy rozpocząć leczenie.

Czasami wskaźniki USG serca odbiegają od normy, ale nie wykrywa się żadnych innych objawów zaburzeń serca u badanego pacjenta. Najczęściej oznacza to, że diagnoza została przeprowadzona na urządzeniu o niskiej jakości lub wadliwym. I tu czas powiedzieć nie tylko o wielkich zaletach takiej metody diagnostycznej jak echokardiogram, ale także o jej oczywistych wadach.

Jakie są zalety i wady metody

Za pomocą echokardiogramu naprawdę można zidentyfikować prawie wszystkie anomalie serca i wykryć patologię nawet na jego etap początkowy rozwój. Na ekranie wyświetlany jest wyraźny obraz komór i komór serca, lekarz może wizualnie obserwować stan naczyń i skurcze serca. Dziś jest to jeden z najbardziej wiarygodnych sposobów określenia stanu najbardziej ważny organ osoba.

Ale jednocześnie ma też swoje wady:

1. Jeśli badanie jest przeprowadzane w zwykłej klinice, to najczęściej wyniki są niewiarygodne ze względu na użycie starego sprzętu, który już się zużył. Lepiej w takim przypadku udać się do prywatna klinika, ale też nie w żadnym, ale w tym, w którym pracują dobrzy specjaliści.
2. W takich poradniach koszt echokardiogramu będzie kilkakrotnie wyższy niż koszt konwencjonalnego elektrokardiogramu, który bez problemu można wykonać bezpłatnie w poradni powiatowej. I to jest druga wada tej techniki, która często odgrywa decydującą rolę. Nie wszyscy pacjenci mogą sobie pozwolić na wykonanie echokardiogramu, zwłaszcza wielokrotnego, jeśli jest to wymagane podczas leczenia.

Koszt badania będzie zależał od takich czynników:

• poziom kliniki;
• kwalifikacje lekarza;
• lokalizacja przychodni - in główne miasta cena będzie wyższa.