Dawkowanie trihydratu ampicyliny w tabletkach. Specjalne instrukcje dotyczące przyjęcia

Trihydrat ampicyliny: instrukcje użytkowania

Mieszanina

Każda tabletka zawiera substancja aktywna : ampicylina (w postaci trójwodzianu ampicyliny) – 250 mg; Substancje pomocnicze: stearynian wapnia, talk, skrobia ziemniaczana.

Opis

Tabletki biały kolor, płasko-cylindryczne, z ryzykiem i fazą.

efekt farmakologiczny

Trójwodzian ampicyliny jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Ma działanie antybakteryjne (bakteriobójcze). Aktywny przeciwko szerokiej gamie bakterii Gram-dodatnich (paciorkowce alfa- i beta-hemolityczne, Streptococcus pneumoniae, Starhylococcus spp., z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) i Gram-ujemnych ( Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) mikroorganizmy. Jest niszczony przez penicylinazę i dlatego nie działa na szczepy patogenów tworzące penicylinazę.

Farmakokinetyka

W przewód pokarmowy wchłania 40-60% przyjęta dawka. Maksymalne stężenie we krwi osiąga 1,5-2 godziny po podaniu. Wnika w tkanki płyny biologiczne organizm. Nie rozkłada się w kwaśnym środowisku żołądka. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej. Powstają w moczu wysokie stężenia antybiotyk bez zmian. Częściowo wydalany z żółcią, u matek karmiących - z mlekiem. Na powtarzane zastrzyki nie kumuluje się, co umożliwia stosowanie trihydratu ampicyliny przez długi czas.

Wskazania do stosowania

Infekcje bakteryjne wywołane przez wrażliwe patogeny: infekcje laryngologiczne, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, infekcje dróg moczowych, rzeżączka, infekcje ginekologiczne, posocznica, zapalenie otrzewnej, zapalenie wsierdzia, zapalenie opon mózgowych, dur brzuszny, infekcje żołądkowo-jelitowe.

Jeśli to niemożliwe przyjmowanie doustne pokazane jest zastosowanie pozajelitowej postaci dawkowania.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy), Zakaźna mononukleoza białaczka limfocytowa, niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (zwłaszcza zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyków), laktacja, dzieci do 6 roku życia.

Ostrożność: astma oskrzelowa, katar sienny i inne choroby alergiczne, niewydolność nerek, krwawienia w wywiadzie, ciąża.

Ciąża i laktacja

Stosowanie w okresie laktacji jest przeciwwskazane. Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe, jeśli zamierzone korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, 0,5-1 godziny przed posiłkiem.

Dorośli (w tym pacjenci w podeszłym wieku):

Przy infekcjach górnych dróg oddechowych: 250 mg 4 razy dziennie.

W przypadku zapalenia oskrzeli: standardowy schemat leczenia: 250 mg 4 razy dziennie, schemat leczenia dużymi dawkami: 1 g 4 razy dziennie.

W przypadku zapalenia płuc: 500 mg 4 razy dziennie.

W przypadku infekcji dróg moczowych: 500 mg 3 razy dziennie.

W przypadku rzeżączki: 2 g trójwodzianu ampicyliny plus 1 g probenecydu w pojedynczej dawce doustnej. W leczeniu kobiet zaleca się wielokrotne dawki.

W przypadku infekcji żołądkowo-jelitowych: 500-750 mg 3-4 razy dziennie.

Z durem brzusznym: w ostrym okresie: 1-2 g 4 razy dziennie przez 2 tygodnie, z bakteriami: 1-2 g 4 razy dziennie przez 4-12 tygodni.

Dzieci od 6 lat: lek jest przepisywany w dawce 100 mg/kg masy ciała. dzienna dawka podzielone na 4-6 przyjęć.

Pacjenci z niewydolność nerek:

Jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml/min.), należy rozważyć konieczność zmniejszenia dawki lub wydłużenia odstępu czasu między dawkami leku. Po zabiegu dializy konieczne jest przepisanie dodatkowej dawki leku.

Efekt uboczny

Reakcje nadwrażliwości:

W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości lek należy odstawić.

Rzadko zgłaszane zjawisko wysypka na skórze, świąd i pokrzywka. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych reakcji jest większe u pacjentów z mononukleozą zakaźną oraz ostrą lub przewlekłą białaczką pochodzenia limfatycznego. Zgłaszano również plamicę. Rzadko zgłaszano rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona i martwicę oddzielania się naskórka.

W rzadkie przypadki wystąpiły reakcje anafilaktyczne.

Z układu moczowo-płciowego: w rzadkich przypadkach może wystąpić śródmiąższowe zapalenie nerek.

Z przewodu pokarmowego: Mogą wystąpić nudności, wymioty, biegunka. Rzadko zgłaszane występowanie rzekomobłoniastego i krwotocznego zapalenia jelita grubego .

Z układu wątrobowo-żółciowego: przypadki zapalenia wątroby rzadko zgłaszano żółtaczkę cholestatyczną. Być może umiarkowany przejściowy wzrost aktywności aminotransferaz „wątrobowych”.

Wyniki badań laboratoryjnych: Tymczasowa leukopenia, małopłytkowość i niedokrwistość hemolityczna, wydłużenie czasu krwawienia i czasu protrombinowego.

Przedawkować

Objawy: objawia się toksycznym działaniem na ośrodkowy układ nerwowy (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek); nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (w wyniku wymiotów i biegunki).

Leczenie: płukanie żołądka, Węgiel aktywowany, środki przeczyszczające z solą fizjologiczną, leki dla utrzymania równowagi wodno-elektrolitowej i leczenie objawowe. Wydalany przez hemodializę.

Interakcje z innymi lekami

Farmaceutycznie niezgodny z aminoglikozydami. Leki zobojętniające sok żołądkowy, glukozamina, leki przeczyszczające, pokarm i aminoglikozydy (podawane dojelitowo) spowalniają i zmniejszają wchłanianie; witamina C zwiększa wchłanianie. Antybiotyki bakteriobójcze(w tym aminoglikozydy, cefalosporyny, cykloseryna, wankomycyna, ryfampicyna) działają synergistycznie; leki bakteriostatyczne (makrolidy, chloramfenikol, linkozamidy, tetracykliny, sulfonamidy) - antagonistyczne. Zwiększa wydajność pośrednie antykoagulanty(tłumienie mikroflora jelitowa, zmniejsza syntezę witaminy K i wskaźnik protrombiny); zmniejsza skuteczność leków zawierających estrogeny uliczka Doustne środki antykoncepcyjne(niezbędne do użycia dodatkowe metody antykoncepcja), etynyloestradiol (w tym ostatnim przypadku zwiększa się ryzyko wystąpienia krwawienia międzymiesiączkowego). Leki moczopędne, allopurynol, oksyfenbutazon, fenylobutazon, polisacharydy o małej masie cząsteczkowej duża gęstość a inne leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie ampicyliny w osoczu (poprzez zmniejszenie wydzielania kanalikowego). Allopurynol zwiększa ryzyko wysypki skórnej. Zmniejsza klirens i zwiększa toksyczność metotreksatu. Zwiększa wchłanianie digoksyny.

Środki ostrożności

Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że pacjent nie ma nadwrażliwości na antybiotyki beta-laktamowe. Zgłaszano przypadki ciężkich reakcji nadwrażliwości, czasami z fatalny(przypadki anafilaksji), u pacjentów otrzymujących antybiotyki beta-laktamowe. Chociaż przypadki anafilaksji są częstsze po zastosowaniu pozajelitowej postaci dawkowania, istnieją doniesienia o przypadkach anafilaksji po doustnym podaniu leku. Takie reakcje są bardziej prawdopodobne u pacjentów z nadwrażliwością na antybiotyki beta-laktamowe w wywiadzie.

Leku należy unikać w przypadku mononukleozy zakaźnej i/lub ostrej lub przewlekła białaczka pochodzenia limfoidalnego. Przypadki wysypki skórnej były związane z tymi stanami po przyjęciu leku.

Na długotrwałe użytkowanie trihydrat ampicyliny może rozwinąć się nadkażenie z powodu wzrostu mikroflory niewrażliwej na leki, co wymaga odpowiedniej zmiany antybiotykoterapii.

U pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawki leku.

W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie stanu funkcji narządów krwiotwórczych, wątroby i nerek. Po podaniu pacjentom z posocznicą może wystąpić reakcja bakteriolizy (reakcja Jarisha-Herxheimera).

Na leczenie łagodne biegunka w tle kuracja kursowa należy unikać leków przeciwbiegunkowych, które zmniejszają motorykę jelit; można stosować leki przeciwbiegunkowe zawierające kaolin lub atapulgit, wskazane jest odstawienie leku. W przypadku ciężkiej biegunki należy skontaktować się z lekarzem. Leczenie należy kontynuować przez kolejne 48-72 godziny po zniknięciu objawy kliniczne choroby.

Dzieci. Ten postać dawkowania ampicylina nie jest przepisywana dzieciom w wieku poniżej 6 lat.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych mechanizmów. Należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania czynności wymagających zwiększonej koncentracji.

Formularz zwolnienia

10 tabletek w blistrze. Jeden lub dwa blistry z instrukcją użycia w opakowaniu. Opakowania dla szpitali: W pudełku umieszczono 240 blistrów z wystarczającą ilością instrukcji użycia.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed wilgocią i światłem w temperaturze nieprzekraczającej 25 0 С.

Trzymać z dala od dzieci.

Najlepiej spożyć przed datą

Nie stosować po upływie daty ważności podanej na opakowaniu.

Warunki wydawania z aptek

Na receptę.

Analogi trihydratu ampicyliny, synonimy i leki z grupy

Samoleczenie może być szkodliwe dla zdrowia.
Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, a także przeczytanie instrukcji przed użyciem.

Nazwa:

Nazwa: Trihydrat ampicyliny (Ampicillium trihydras)

Wskazania do stosowania:
Choroby zapalne drogi oddechowe: zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie gardła (zapalenie gardła) itp.; choroby urologiczne: odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerki i miedniczka nerkowa), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie Pęcherz moczowy), zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie prostata), infekcje jelitowe: czerwonka, salmonelloza, zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego), septyczne zapalenie wsierdzia(zapalenie jamy wewnętrzne serce z powodu obecności wirusów we krwi), zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), róża i inni.

Działanie farmakologiczne:
Trójwodzian ampicyliny jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Ma działanie antybakteryjne (bakteriobójcze). Aktywny w kierunku szeroki zasięg Gram-dodatnie (paciorkowce alfa- i beta-hemolityczne, Streptococcus pneumoniae, Starhylococcus spp., z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) i Gram-ujemne (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis) mikroorganizmy. Jest niszczony przez penicylinazę i dlatego nie działa na szczepy patogenów tworzące penicylinazę.

Farmakokinetyka:
W przewodzie pokarmowym wchłania się 40-60% przyjętej dawki. Maksymalne stężenie we krwi osiągane jest po 1,5-2 godzinach od podania. Wnika w tkanki i płyny ustrojowe. Nie rozkłada się w kwaśnym środowisku żołądka. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej. W moczu powstają wysokie stężenia niezmienionego antybiotyku. Częściowo wydalany z żółcią, u matek karmiących - z mlekiem. Przy wielokrotnych iniekcjach nie kumuluje się, co umożliwia stosowanie trihydratu ampicyliny przez długi czas.

Sposób podawania i dawkowanie trihydratu ampicyliny:
Trójwodzian ampicyliny stosuje się doustnie, niezależnie od posiłku. pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,5 g dziennie - 2-3 g. Dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca są przepisywane w dziennej dawce 100 mg / kg. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 dawek. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie w zależności od ciężkości i postaci choroby (od 5-10 dni do 2-3 tygodni lub dłużej).

Przeciwwskazania do trójwodzianu ampicyliny:
Nadwrażliwość (w tym na inne penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy), mononukleoza zakaźna, białaczka limfocytowa, niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (zwłaszcza zapalenie jelita grubego związane ze stosowaniem antybiotyków), okres laktacji, dzieciństwo(do 1 miesiąca) Z zachowaniem ostrożności. Astma oskrzelowa, katar sienny i inne choroby alergiczne, niewydolność nerek, krwawienia w wywiadzie, ciąża.

Przedawkować:
Objawy - manifestacje działanie toksyczne na ośrodkowy układ nerwowy (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek); nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (w wyniku wymiotów i biegunki).
Leczenie - płukanie żołądka, węgiel aktywowany, sól fizjologiczna środki przeczyszczające, leki utrzymujące równowagę wodno-elektrolitową i objawowe. Wydalany przez hemodializę.

Interakcje pomiędzy lekami:
Trójwodzian ampicyliny zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zwiększa - antykoagulanty, antybiotyki aminoglikozydowe. Allopurinol zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki skórnej. Probenecyd stosowany jednocześnie z ampicyliną zmniejsza w następstwie wydzielanie kanalikowe, co skutkuje wzrostem stężenia ampicyliny w osoczu krwi i zwiększonym ryzykiem wystąpienia efektu toksycznego.

Skutki uboczne trihydratu ampicyliny:
Reakcje alergiczne: możliwe - swędzenie i łuszczenie się skóry, pokrzywka, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy, niezbyt często - gorączka, bóle stawów, eozynofilia, wysypka rumieniowa i plamisto-grudkowa, złuszczające zapalenie skóry, wielopostaciowy rumień wysiękowy(w tym zespół Stevensa-Johnsona), reakcje podobne do choroba posurowicza, w pojedyncze przypadki - szok anafilaktyczny, niealergiczna wysypka na ampicylinę, może ustąpić bez przerywania stosowania produktu.
z boku układ trawienny: dysbakterioza, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, suchość w jamie ustnej, zmiana smaku, ból brzucha, wymioty, nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz „wątrobowych”, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
Od strony centrali system nerwowy: ból głowy, drżenie, drgawki (przy dużych dawkach leku).
Wskaźniki laboratoryjne: leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość.
Lokalne reakcje: ból w miejscu wstrzyknięcia, nacieka przy wstrzyknięciu domięśniowym, zapalenie żył przy podaniu dożylnym w dużych dawkach.
Inni: śródmiąższowe zapalenie nerek nefropatia, nadkażenie (szczególnie u pacjentów z choroby przewlekłe lub zmniejszona odporność organizmu), kandydoza pochwy.

patka. 250 mg: 20 szt.
Rej. Nr: 2657/96/01/04/09 z dnia 24.06.2009 - Anulowano

Tabletki biały lub biały z żółtawym odcieniem, płasko-cylindryczny, o gładkiej powierzchni, ryzyku i fazowaniu.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, talk, stearynian wapnia.

10 kawałków. - blistry (2) - opakowania kartonowe.

Opis produkt leczniczy AMPICILLIN TRIHYDRAT powstał w 2012 roku na podstawie instrukcji umieszczonych na oficjalnej stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia Republiki Białoruś.

efekt farmakologiczny

Trójwodzian ampicyliny jest półsyntetycznym antybiotykiem penicylinowym o szerokim spektrum działania. Lek jest aktywny wobec mikroorganizmów Gram-dodatnich: Staphylococcus spp. (z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę), Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae), Enterococcus spp., Bacillus anthracis, Corinebacterium diphtheriae; Mikroorganizmy Gram-ujemne:

• Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., E. coli, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae. Jest inaktywowany przez beta-laktamazy (penicylinazy), które wytwarzają niektóre szczepy bakterii.

Farmakokinetyka

Na podanie doustne lek jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym (30-40%), nie ulega zniszczeniu w kwaśnym środowisku żołądka. Cmax w osoczu krwi obserwuje się 1,5-2 godziny po podaniu. Jedzenie spowalnia wchłanianie leku. Ampicylina przenika do większości tkanek i płynów ustrojowych. Słabo przenika przez barierę krew-mózg; przechodzi przez barierę łożyskową; wchodzi mleko matki. Jest wydalany w niewielkich ilościach wraz z żółcią, jednak większość leku jest wydalana w postaci niezmienionej z moczem. Około 30% przyjętej dawki jest wydalane w ciągu 6-8 godzin, a około 60% w ciągu 24 godzin. W przypadku zaburzeń czynności nerek wydalanie leku spowalnia. Trihydrat ampicyliny nie kumuluje się przy wielokrotnym podawaniu, co umożliwia stosowanie jej przez długi czas w dużych dawkach.

Schemat dawkowania

Stosować wewnątrz 30-40 minut przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku, dorośli i dzieci w wieku powyżej 5 lat.

Zwykłe dawki dla dorośli i dzieci powyżej 14 lat- 250-750 mg trójwodzianu ampicyliny co 6 godzin, 1-3 g/dobę. Na ciężkie infekcje dzienną dawkę można zwiększyć do 4 g/dobę.

Dzieci w wieku od 5 do 9 lat- średnio 1250 mg (dawka dzienna - 100-150 mg na 1 kg masy ciała - 4-6 tabletek dziennie), od 10 do 14 lat - średnio 1750 mg (6-8 tabletek dziennie) - co w dawce 50-100 mg/kg masy ciała na dobę. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 dawek.

Czas trwania leczenia ampicyliną trójwodną ustalany jest indywidualnie, w zależności od ciężkości i postaci choroby, skuteczności leczenia i wynosi od 7-14 dni do 2-3 tygodni.

Efekt uboczny

W niektórych przypadkach, kiedy nadwrażliwość możliwy reakcje alergiczne - łuszczenie się skóry, świąd, pokrzywka, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy; rzadko - gorączka, bóle stawów, eozynofilia, wysypka rumieniowa i plamisto-grudkowa, złuszczające zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy, złośliwy rumień wysiękowy (zespół Stevensa-Johnsona), reakcje podobne do choroby posurowiczej; w bardzo rzadkich przypadkach - niealergiczna wysypka na ampicylinę, wstrząs anafilaktyczny.

z boku przewód pokarmowy: dysbioza, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, suchość w jamie ustnej, zmiana smaku, ból brzucha, wymioty, nudności, biegunka, zapalenie języka, umiarkowane zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Z układu krwionośnego: małopłytkowość, leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, drżenie, drgawki (w przypadku terapii dużymi dawkami).

Inni:śródmiąższowe zapalenie nerek, neuropatia, nadkażenie (szczególnie u pacjentek z chorobami przewlekłymi lub obniżoną odpornością organizmu), kandydoza pochwy.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

W czasie ciąży lek stosuje się tylko wtedy, gdy spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.

Ampicylina przenika do mleka kobiecego w niewielkich stężeniach. Podczas leczenia lekiem należy przerwać karmienie piersią.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia ampicyliną konieczna jest systematyczna kontrola czynności nerek, wątroby i obrazu krwi obwodowej.

Jeśli wystąpią reakcje alergiczne, przestań dalsze leczenie ampicyliny i zastąpić leczenie innym antybiotykiem. Podczas stosowania ampicyliny u pacjentów z bakteriemią (posocznicą) możliwa jest reakcja bakteriolizy (reakcja Jarischa-Herxheimera). Na penicyliny i cefalosporyny mogą wystąpić reakcje alergiczne krzyżowe i oporność krzyżowa bakterii. W astmie oskrzelowej, katarze siennym i innych chorobach i stanach alergicznych, jeśli to konieczne, jednocześnie zaleca się stosowanie trójwodzianu ampicyliny leki przeciwhistaminowe. U osłabionych pacjentów z długotrwałym leczeniem ampicyliną może rozwinąć się nadkażenie wywołane przez drobnoustroje lekooporne (Candida albicans, Pseudomonas aeruginossa). W przypadku takich pacjentów w leczeniu ampicyliny zaleca się przepisywanie witamin z grupy B i witaminy C, aw razie potrzeby - przeciwgrzybicze. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek wymagają dostosowania dawki w zależności od wartości klirensu kreatyniny.

Stosowanie u dzieci poniżej 5 roku życia jest przeciwwskazane (w tej postaci dawkowania).

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Podczas leczenia lekiem niektórzy pacjenci mogą odczuwać działania niepożądane od strony ośrodkowego układu nerwowego, dlatego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i angażowania się w inne potencjalnie niebezpieczny gatunek czynności wymagające zwiększonej koncentracji uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Przedawkować

Przejawia się to toksycznym działaniem na ośrodkowy układ nerwowy (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek).

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej.

Leczenie: płukanie żołądka, stosowanie węgla aktywowanego, środków przeczyszczających z solą fizjologiczną, wyrównanie gospodarki wodno-elektrolitowej, hemodializa.

Trihydrat ampicyliny (Ampicillium trihydras)

Mieszanina

Różni się od ampicyliny obecnością w cząsteczce trzech cząsteczek wody krystalizacyjnej.
Biały krystaliczny proszek. Rozpuszczalny w wodzie (1:300), praktycznie nierozpuszczalny w alkoholu.
Jedna tabletka zawiera 250 mg ampicyliny.

efekt farmakologiczny

Trójwodzian ampicyliny jest antybiotykiem z grupy półsyntetycznych penicylin. Ma działanie antybakteryjne (bakteriobójcze). Aktywny wobec szerokiego zakresu Gram-dodatnich (alfa- i beta-hemolitycznych paciorkowców, Streptococcus pneumoniae, Starhylococcus spp., z wyjątkiem szczepów wytwarzających penicylinazę, Bacillus anthracis, Clostridium spp., Enterococcus spp.) i Gram-ujemnych ( Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Proteus mirabilis, Listeria monocytogenes, Shigella spp., Escherichia coli, Bordetella pertussis). Jest niszczony przez penicylinazę i dlatego nie działa na szczepy patogenów tworzące penicylinazę.

Farmakokinetyka:
W przewodzie pokarmowym wchłania się 40-60% przyjętej dawki. Maksymalne stężenie we krwi osiąga 1,5-2 godziny po podaniu. Wnika w tkanki i płyny ustrojowe. Nie rozkłada się w kwaśnym środowisku żołądka. Jest wydalany głównie przez nerki w postaci niezmienionej. W moczu powstają wysokie stężenia niezmienionego antybiotyku. Częściowo wydalany z żółcią, u matek karmiących - z mlekiem. Przy wielokrotnych iniekcjach nie kumuluje się, co umożliwia stosowanie trihydratu ampicyliny przez długi czas.

Wskazania do stosowania

Choroby zapalne dróg oddechowych: zapalenie płuc (zapalenie płuc), zapalenie oskrzeli (zapalenie oskrzeli), zapalenie gardła (zapalenie gardła) itp.; choroby urologiczne: odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie tkanki nerki i miedniczek nerkowych), zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza), zapalenie gruczołu krokowego (zapalenie gruczołu krokowego), infekcje jelitowe: czerwonka, salmonelloza, zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego) ), septyczne zapalenie wsierdzia (zapalenie wewnętrznych jam serca spowodowane obecnością drobnoustrojów we krwi), zapalenie opon mózgowych (zapalenie opon mózgowych), róża i inne.

Tryb aplikacji

Trójwodzian ampicyliny stosuje się doustnie, niezależnie od posiłku. Pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi 0,5 g, dziennie - 2-3 g. Dzieci w wieku powyżej 1 miesiąca są przepisywane w dawce dziennej 100 mg / kg. Dzienna dawka podzielona jest na 4-6 dawek. Czas trwania leczenia ustalany jest indywidualnie w zależności od ciężkości i postaci choroby (od 5-10 dni do 2-3 tygodni lub dłużej).

Skutki uboczne

Reakcje alergiczne: możliwe - świąd i łuszczenie się skóry, pokrzywka, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, obrzęk naczynioruchowy, rzadko - gorączka, bóle stawów, eozynofilia, wysypka rumieniowa i plamisto-grudkowa, złuszczające zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), reakcje podobne do choroby posurowiczej, w pojedynczych przypadkach - wstrząs anafilaktyczny, niealergiczna wysypka na ampicylinę, mogą ustąpić bez odstawienia leku.
Ze strony układu pokarmowego: dysbakterioza, zapalenie jamy ustnej, zapalenie błony śluzowej żołądka, suchość w jamie ustnej, zmiana smaku, ból brzucha, wymioty, nudności, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, umiarkowany wzrost aktywności aminotransferaz „wątrobowych”, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, drżenie, drgawki (przy terapii wysokodawkowej).
Wskaźniki laboratoryjne: leukopenia, neutropenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość.
Reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia, nacieki przy wstrzyknięciu domięśniowym, zapalenie żył przy podaniu dożylnym w dużych dawkach.
Inne: śródmiąższowe zapalenie nerek, nefropatia, nadkażenie (szczególnie u pacjentek z chorobami przewlekłymi lub obniżoną odpornością organizmu), kandydoza pochwy.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (w tym na inne penicyliny, cefalosporyny, karbapenemy), mononukleoza zakaźna, białaczka limfatyczna, niewydolność wątroby, choroby przewodu pokarmowego w wywiadzie (zwłaszcza zapalenie jelita grubego związane z antybiotykami), okres laktacji, wiek dzieci (do 1 miesiąca). Astma oskrzelowa, katar sienny i inne choroby alergiczne, niewydolność nerek, krwawienia w wywiadzie, ciąża.

Przedawkować:
Objawy - objawy toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy (szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek); nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej (w wyniku wymiotów i biegunki).
Leczenie - płukanie żołądka, węgiel aktywowany, sól fizjologiczna środki przeczyszczające, leki utrzymujące równowagę wodno-elektrolitową i objawowe. Wydalany przez hemodializę.

Interakcje pomiędzy lekami:
Trójwodzian ampicyliny zmniejsza działanie doustnych środków antykoncepcyjnych, zwiększa - antykoagulanty, antybiotyki aminoglikozydowe. Allopurinol zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia wysypki skórnej. Probenecyd o godz jednoczesna aplikacja z ampicyliną zmniejsza wydzielanie kanalikowe tej ostatniej, co powoduje wzrost stężenia ampicyliny w osoczu krwi i zwiększone ryzyko wystąpienia efektu toksycznego.

Formularz zwolnienia

Tabletki, w słoikach po 24 tabletki, w blistrach po 10, 20, 24, 30 tabletek, w blistrach po 6, 10 tabletek, granulat do sporządzania zawiesiny.

Warunki przechowywania

Lista B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze pokojowej.

Klasyfikacja nozologiczna (ICD-10)

Inne zakażenia salmonellą (A02)

Szkarlatyna (A38)

Zakażenie meningokokowe (A39)

Posocznica paciorkowcowa (A40)

Inna posocznica (A41)

Ropne i nieokreślone zapalenie ucha środkowego(H66)

Zapalenie wyrostka sutkowatego i powiązane stany(H70)