Objawy, powikłania i leczenie ostrego i przewlekłego ropnego zapalenia ucha. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego Ucho boli ropą

Zapalenie ucha środkowego jest powszechną chorobą ucha. Dzieci są częściej dotknięte niż dorośli. Choroba jest bardzo poważna. Jeśli nie jest leczone, konsekwencje mogą być nieodwracalne, zgony nie są rzadkością.

Przyczyny i objawy choroby

Ropne zapalenie ucha środkowego to choroba otolaryngologiczna o charakterze zakaźnym, w której nabłonek ucha wewnętrznego i środkowego ulega zapaleniu. Następnie pojawia się ropny nieprzyjemny wydzielina z małżowiny usznej. Przyczynami są patogeny, które dostały się do ucha i obniżona odporność.

Główne sposoby infekcji w jamie ucha ropnym zapaleniem ucha środkowego.

1. Tubogenic - przez rurkę słuchową.
2. Traumatyczne - przez uszkodzoną błonę bębenkową.
3. Wsteczny - z jamy czaszki: z zapaleniem zatok i nieżytem nosa.
4. Hematogenny - z przepływem krwi: z powodu tak poważnych chorób jak szkarlatyna, gruźlica, odra.

Objawy choroby to silny ból ucha, który może być pulsujący lub bolesny, przekrwienie i szum w uszach, ropa wypływa z ucha, a wydzielina ma nieprzyjemny zapach. Może również wystąpić utrata słuchu, gorączka, zawroty głowy, nudności, wymioty, ból głowy.

W przypadku ropnego zapalenia ucha wpływają na błony śluzowe wszystkich części ucha środkowego: przewód słuchowy, błona bębenkowa, wyrostek sutkowaty.

Formy i stadia choroby

Istnieją dwu- i jednostronne warianty choroby - z porażką odpowiednio obu uszu lub jednego.

Etapy choroby

Choroba ropnego zapalenia ucha ma dwie formy - ostrą i przewlekłą. Ostra trwa 2-3 tygodnie, po czym choroba się przedłuża. Przewlekły etap charakteryzuje się uporczywą perforacją błony bębenkowej, stale odnawianym wypływem ropy i utratą słuchu.

Choroba rozwija się z powodu niewłaściwego i późnego leczenia ostrego zapalenia ucha środkowego. Przyczynami przejścia do stadium przewlekłego są również obniżona odporność, niewłaściwie dobrane leczenie przeciwbakteryjne ostrego zapalenia ucha środkowego, choroby górnych dróg oddechowych (przewlekły nieżyt nosa, skrzywiona przegroda), a także poważne dolegliwości współistniejące, takie jak cukrzyca.

Według kodów ICD 10 można wyróżnić dwie postacie przewlekłego stadium zaawansowania ucha środkowego. Jednocześnie wpływa to na śluzówkę przewodu słuchowego i jamę bębenkową. Charakteryzuje się niewielką liczbą powikłań.

Występuje epitympanono-antralne zapalenie ucha środkowego. Proces zapalny wpływa na tkankę kostną, proces wyrostka sutkowatego zaczyna się ropieć, co prowadzi do martwicy. Dzięki tej formie możliwe są poważne konsekwencje: zapalenie opon mózgowych, sepsa.

Diagnostyka i leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego

Zdefiniowanie choroby nie jest trudne. Lekarz opiera się na skargach pacjenta. Wykonuje się otoskopię: jamę ucha bada się za pomocą specjalnego przyrządu. Przypisz bakposev wyładowany z ucha. W przypadku podejrzenia postaci etympanicznej wykonuje się prześwietlenie kości skroniowej. Diagnozę potwierdza badanie krwi, następuje gwałtowny wzrost poziomu leukocytów.

Leczenie nieskomplikowanej postaci ropnego zapalenia ucha środkowego odbywa się w domu. W podwyższonych temperaturach wskazany jest odpoczynek w łóżku. W ciężkich przypadkach pacjent zostaje przyjęty do szpitala.

Terapia zależy od złożoności choroby. Tak więc na etapie przedperforacyjnym przede wszystkim eliminuje się ból w celu złagodzenia stanu. Do tych celów stosuje się krople o działaniu przeciwbólowym, na przykład Otipax, który zawiera lidokainę i fenazon, Anauran, który zawiera lidokainę, polimyksynę, neomycynę. Leki należy kapać kilka razy dziennie. Środki zwężające naczynia nosowe są przepisywane, na przykład Galazolin, Otrivin, Sanorin, poprawiają funkcję drenażu. Parcetamol, Diklofenak są przepisywane jako środki przeciwbólowe. Surowo zabrania się wydmuchiwania nosa lub wciągania płynu do nosogardzieli.

Na etapie perforacji do zwężających naczynia krwionośne dodaje się antybiotyki i leki przeciwhistaminowe. Jeśli ropa kapie z ucha, przepisywane są środki mukolityczne (ACC, Fluimucil, Erespal). Ponadto zalecana jest fizjoterapia: UHF, UVI. Pacjent w domu musi sam leczyć jamę ucha: usunąć ropę wacikiem. W przypadku gęstych wydzielin najpierw do ucha wkrapla się ciepły nadtlenek wodoru, a następnie ubytek osusza się suchą szmatką. Po oczyszczeniu przewodu słuchowego do ucha wkrapla się lekko ciepłe krople, które przepisuje lekarz.

Antybiotyki przepisywane na tym etapie ropnego zapalenia ucha: „Amoksycylina” jest lekiem o szerokim spektrum działania, nie można jej stosować w czasie ciąży, laktacji, chorób wątroby; "Cefuroksym" - stosowany domięśniowo, te same przeciwwskazania; "Azytromycyna", jej zaleta: wyznaczenie jednej tabletki dziennie, ale ma więcej przeciwwskazań; "Cefazolina" - stosowany w postaci zastrzyków, lek nie może być stosowany w czasie ciąży i chorób jelit. Jednocześnie przepisywane są krople z antybiotykami: Lewomecytyna, Norfloksacyna. „Netelmycyna”.

Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza zgodnie z określonym schematem. Zabrania się samodzielnego przyjmowania antybiotyków. Przy słabej wydajności lub skutkach ubocznych leku lekarz może dostosować leczenie. Czas trwania antybiotykoterapii wynosi co najmniej 7-10 dni. Wczesne odstawienie jest zabronione, aby uniknąć nawrotu i przejścia choroby w postać przewlekłą.

W perforacyjnej fazie ropnego zapalenia ucha czasami zaburzony jest drenaż płynu w uchu. Następnie czwartego dnia wycina się błonę bębenkową. Ta procedura jest wykonywana w warunkach szpitalnych, aby zapobiec powikłaniom. Jeśli ognisko zapalenia przeniosło się do kości, jest ono usuwane chirurgicznie.

W fazie naprawczej na błonie powstaje już blizna, ropa z ucha przestaje płynąć, więc antybiotyki i fizjoterapia zostają zatrzymane. W przypadku zrostów wykonuje się pneumomasaż błony bębenkowej. Pokazano terapię witaminową. Główne zadanie: przywrócić słuch, wzmocnić odporność.

Środki ludowe

Nie da się samodzielnie wyleczyć choroby, istnieje ryzyko poważnych powikłań. Przepisy starej babci mogą tylko poprawić samopoczucie i zmniejszyć ból, ale nie mogą wyleczyć choroby. Dlatego w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego stosuje się je wyłącznie w połączeniu z lekami. Przed zastosowaniem metod domowych należy skonsultować się z lekarzem, tylko on może przepisać odpowiednią terapię.

Najpopularniejsza medycyna tradycyjna: olejki eteryczne, miód, zioła. Na przykład olejek z drzewa herbacianego ma właściwości chorobotwórcze. Do łyżki oleju roślinnego dodaje się kilka kropli olejku z drzewa herbacianego, łyżkę octu jabłkowego. Mieszankę lekko podgrzewa się, zwilża się w niej bawełnianą turundę i układa w przewodzie słuchowym. Miód rozcieńcza się wodą 1:1 i wkrapla do ucha 2-3 krople. Wzmacnia efekt gazików zwilżonych propolisem. Przeciwzapalne preparaty ziołowe przyjmuje się doustnie w postaci herbaty. Na przykład mieszanka 4 łyżek. l. seria i nagietek i 2 łyżki. l. korzeń lukrecji i krwawnik pospolity, 3 łyżki. l. liście eukaliptusa zaparzyć 250 ml wrzącej wody i nalegać, wypijać jedną trzecią szklanki w ciągu dnia.

Podczas leczenia metodami ludowymi zabronione jest: ogrzanie ucha czymś na etapie perforacji (gdy występuje ropna wydzielina), ociekanie alkoholem, octem, nierozcieńczonym sokiem czosnkowym lub cebulowym, samodzielne otwieranie ropni.

Leczenie choroby u dzieci

Budowa ucha dziecka ma szereg cech. Kanał słuchowy jest krótki i szeroki, a światło trąbki słuchowej wąskie. Według lekarzy ponad 60% dzieci poniżej pierwszego roku życia cierpi na zapalenie ucha środkowego, au 38% przechodzi ono w stan przewlekły. Jest to bardzo niebezpieczne dla młodych pacjentów, ponieważ proces tworzenia mowy jest zaburzony, co wpływa na uczenie się.

Objawy są podobne jak u dorosłych. U niemowląt początkowymi objawami ropnego zapalenia ucha środkowego mogą być lęki; utrata apetytu; krzyczeć po naciśnięciu na okolice ucha; dziecko leży tylko po jednej stronie - tam, gdzie boli. Przy najmniejszych oznakach choroby należy pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza, choroba u dzieci rozwija się szybko. Dosłownie w ciągu jednego dnia stan zapalny osiąga etap, w którym z ucha wypływa ropa. Ryzyko powikłań u dzieci jest znacznie większe niż u dorosłych.

Pomoc dzieciom z ropnym zapaleniem ucha ma swoje własne cechy. W domu leczy się tylko początkowy etap, w innych przypadkach wskazana jest hospitalizacja.

Szeroko stosowany w leczeniu dzieci:

• krople „Otipaks”, „Levomitsitin”, „Polydex”, „Tsipromed”;
• niemowlętom nie przepisuje się leków zwężających naczynia krwionośne w nosie;
• paracetamol jest stosowany jako środek przeciwgorączkowy, na przykład Efferalgan;
• nie wszystkie antybiotyki mogą być stosowane u dzieci, głównie podają „amoksycylinę”;
• w przypadku fizjoterapii zaleca się ultradźwięki, pneumomasaż, jonogalwanizację.

Dzięki terminowemu leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego rokowanie jest korzystne. Jednak w przypadku nieprawidłowej terapii powikłania mogą być bardzo poważne, aż do głuchoty i śmierci.

Jak radzić sobie z chorobą w czasie ciąży

W okresie ciąży ciało kobiety jest bardzo wrażliwe. Dlatego choroba ropnego zapalenia ucha u kobiet w ciąży nie jest tak rzadka. Terapię dobiera się tak, aby nie zaszkodzić nienarodzonemu dziecku.

Objawy nie zawsze są wyraźne - są to reakcje ciężarnego ciała na infekcję. Trudność polega na tym, że w czasie ciąży dozwolony jest ograniczony zakres leków. Zazwyczaj lekarze przepisują leki zawierające naturalne składniki. Na przykład krople Otipax są dozwolone w tym okresie. Jeśli nie można uniknąć antybiotyków, przepisuje się Amoxiclav.

W szpitalu odbywa się mycie w celu usunięcia ropy z ucha. Krople do nosa zwężające naczynia nie są przepisywane ze względu na ryzyko niedotlenienia płodu. Cały proces leczenia musi być przeprowadzony pod ścisłym nadzorem lekarza.

Możliwe komplikacje

Przy spóźnionym i nieprawidłowym leczeniu istnieje wysokie ryzyko pogorszenia stanu, przede wszystkim - przejścia do postaci przewlekłej. Następnym jest częściowy lub całkowity ubytek słuchu. Czasami ropne zapalenie rozwija się poza błoną bębenkową. Ta choroba nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego. Jest to ostra ropna choroba wyrostka sutkowatego, w której proces patologiczny przechodzi do tkanki kostnej. W początkowej fazie objawy są takie same, towarzyszą im tylko nudności. W przyszłości ropa gromadzi się w jamie bębenkowej i naciska na tkanki. Jeśli drenaż nie zostanie wykonany, ropa może przedostać się do mózgu lub obszaru szyi i spowodować poważne patologie.

Oznaki biegania mastodiów to:

• nieznośny ból głowy i ból ucha;
• utrata słuchu;
• znaczne zaczerwienienie za uszami.
• jeśli temperatura gwałtownie spadła i ropa wypływa z ucha, jest to znak, że błona bębenkowa pękła.

Poważnymi powikłaniami są również ropne zapalenie opon mózgowych, ropień nadtwardówkowy, ropień mózgu. W takich przypadkach występuje nacisk na tkankę mózgową. W rezultacie może wystąpić niedowład, paraliż, zaburzenia pracy serca. Przy każdym przełomie ropnym w środku istnieje zagrożenie życia. Wymaga pilnej hospitalizacji i operacji.

Samodzielne i nieprawidłowe leczenie jest obarczone licznymi komplikacjami, nawet śmiertelnymi. Jeśli przy pierwszych objawach skonsultujesz się z lekarzem i otrzymasz kwalifikowane leczenie, z chorobą można sobie łatwo poradzić. Im więcej straconego czasu, tym dłuższe i trudniejsze będzie leczenie i tym większe ryzyko powikłań po ropnym zapaleniu ucha środkowego.

Środki zapobiegawcze pomogą zapobiec wystąpieniu tak poważnej choroby. To wzmocnienie układu odpornościowego, leczenie przeziębień, unikanie urazów uszu, szczepienia przeciw zapaleniu opon mózgowych i płuc.

Wielu zna sytuację, w której wypływa z niej ropa. To jest ropne zapalenie ucha środkowego. Główną przyczyną choroby jest rozwój procesu zapalnego o charakterze zakaźnym. Aby leczyć chorobę, możesz skontaktować się ze specjalistą lub możesz spróbować pozbyć się jej w domu.

Zapalenie ucha to rozwój procesu zapalnego w różnych częściach aparatu słuchowego.

Klasyfikując tę ​​chorobę, kierują się jej lokalizacją. Przydziel takie:

• Zewnętrzny. Zapalenie zlokalizowane jest w tkankach przewodu słuchowego. Jednocześnie nie pogarsza się jakość słyszenia. Z reguły zapaleniu ucha zewnętrznego towarzyszy rozwój wrzenia, któremu towarzyszy umiarkowany ból, przekrwienie tkanek i obrzęk przewodu słuchowego. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, możliwe, że stan zapalny przejdzie do błony bębenkowej.
• Przeciętny. Proces zapalny rozwija się w uchu środkowym lub na błonie bębenkowej. Chorobie towarzyszą bóle przeszywające, które nasilają się w nocy. Zapalenie ucha środkowego może powodować utratę słuchu. Przy przedwczesnym leczeniu nie wyklucza się możliwości wycieku ropy.

• Wnętrze. Zapalenie zlokalizowane jest w labiryncie ucha. Ten rodzaj choroby rozwija się na tle zaawansowanego zapalenia ucha środkowego. Osoba ma pogorszenie słuchu, naruszenie aparatu przedsionkowego, wymioty i nudności.

Istnieje wiele metod leczenia zapalenia ucha środkowego. Wybór tej lub innej metody w pełni zależy od rodzaju choroby i stopnia jej rozwoju.

Skuteczne zabiegi

Pozytywny wynik można osiągnąć dzięki zastosowaniu skutecznych metod leczenia. Poniżej wymieniono najpopularniejsze narzędzia.

Krople

W leczeniu zapalenia ucha zewnętrznego eksperci zalecają używanie ucha. Aktywnymi składnikami leku są antybiotyki i lek steroidowy o właściwościach immunomodulujących. W wyniku stosowania Sofradexu można pozbyć się bólu, wyeliminować uczucie pieczenia, pozbyć się zatkanego ucha.

Do leczenia stosuje się krople Normaks. Ten lek może powodować reakcję alergiczną. Dlatego możesz zacząć je brać dopiero po wyznaczeniu specjalisty. Po uzyskaniu pozytywnego wyniku zaleca się stosowanie kropli przez kolejne 2-3 dni w celach profilaktycznych.

Turundy

Często turundy stosuje się również w leczeniu zapalenia ucha środkowego. Są to małe tampony, do produkcji których można użyć waty lub bandaża. Głównym celem turund jest oczyszczenie ucha w trudno dostępnych miejscach.

Pomimo tego, że turundy są sprzedawane w aptekach, można je wytwarzać niezależnie. Aby to zrobić, musisz wziąć watę lub bandaż, wykręcić z niego wałek o długości 10-12 cm, którego średnica nie powinna przekraczać 1-2 mm.

Aby zwiększyć skuteczność leczenia, turundy można smarować Levomekolem lub nadtlenkiem wodoru. Produkty wprowadzane są do ucha stopniowo zaczynając od środka. Gdy stają się brudne, turundy muszą zostać zmienione.

Kompresy

Dobra pomoc w leczeniu różnego rodzaju zapalenia ucha środkowego i okładów. Przy użyciu można zmniejszyć ból i pozbyć się procesu zapalnego. Kompresy są kilku rodzajów.

Ciepły kompres

Do jego produkcji stosuje się grubą warstwę waty, którą nakłada się na ucho i mocuje ciepłym szalikiem lub szalikiem. Ciepły kompres można nosić zarówno na noc, jak i w ciągu dnia. Nie zaszkodzi mu.

Kompres z wódki

Głównym składnikiem tego typu kompresów jest wódka, którą zwilża kawałek gazy (jej wielkość powinna być taka sama jak wielkość ucha). W środku gazy konieczne jest wykonanie otworu w taki sposób, aby weszło do niego ucho pacjenta. Warstwa gazy pokryta jest od góry kawałkiem polietylenu, w którym podobnie jak w gazie wykonany jest mały otwór. Ważne jest, aby okład obejmował skórę wokół ucha, a nie tylko samo ucho. Następnie kompres pokryty jest warstwą waty, którą mocuje się chusteczką lub szalikiem.

Kompres z wódki można stosować nie dłużej niż 3-4 godziny. Następnie ochładza się i może wyrządzić szkody. Nie zaleca się robienia okładów w nocy.

Kompresy alkoholowe i olejowe

Dobra pomoc. Aby to zrobić, alkohol wstępnie rozcieńcza się wodą 1: 1.

Jeśli dana osoba jest uczulona na alkohol lub wódkę, jako impregnację kompresu można użyć oleju. Może to być lekko podgrzana kamfora lub olej roślinny. Pozytywny wynik można również osiągnąć, stosując olejek lawendowy lub piołun cytrynowy.

Główną zasadą nakładania kompresu jest to, że każda kolejna warstwa powinna być większa niż poprzednia, całkowicie ją pokrywając.

Mycie

Ponieważ główną przyczyną zapalenia ucha jest infekcja ucha, zastosowanie metody leczenia, takiej jak mycie, ma ogromne znaczenie. W wyniku jego stosowania możliwe jest wypłukanie nagromadzonej ropy z przewodu słuchowego. Pomoże to pozbyć się bakterii wywołujących chorobę.

Procedurę mycia można przeprowadzić przy użyciu różnych środków. Wśród nich są:

• Roztwór furacyliny. Ta metoda jest stosowana w przypadkach, gdy integralność błony bębenkowej u osoby jest uszkodzona. Rozwiązanie można kupić gotowe w aptece. Aby wykonać płukanie, nabrać roztwór do strzykawki 20 mg, po wyjęciu z niej igły. Delikatnie pociągając za płatek ucha, wstrzyknij roztwór do kanału słuchowego pod wysokim ciśnieniem. Nie zaleca się wykonywania tej procedury w domu. Lepiej skorzystać z pomocy specjalisty. Pomoże to uniknąć komplikacji w postaci utraty słuchu.

• Kwas borowy. Jego stosowanie pomoże pozbyć się stanów zapalnych i zmniejszy ból. Przed myciem kwasem borowym należy oczyścić kanał słuchowy. Aby to zrobić, możesz użyć turund. Weź do pipety alkoholowy roztwór kwasu borowego i wlej 2-4 krople do ucha, lekko przechylając głowę. Następnie ucho należy zamknąć małym wacikiem.
• Nadtlenek wodoru. Rozwiązanie można kupić w aptece. Procedurę należy przeprowadzić w dokładnie takiej samej kolejności, jak przy użyciu kwasu borowego. Roztwór nadtlenku pomaga wypłukać i odkazić kanał słuchowy z nagromadzonej tam ropy i siarki.

Leki przeciwzapalne

Zdaniem ekspertów, pozytywny wynik w leczeniu zapalenia ucha środkowego można osiągnąć tylko za pomocą leczenia farmakologicznego. W tym celu stosuje się leki z grupy penicylin.

Antybiotyki

Leki te pomogą szybko zniszczyć bakterie, które wywołały rozwój zapalenia ucha środkowego. Zaleca się korzystanie z następujących narzędzi:

• Amoksycylina.
• Cefuroksym.

Przed ich zażyciem skonsultuj się ze specjalistą.

rozgrzewka

Gdy ucho jest ogrzewane, przepływ krwi jest przyspieszony. Dzięki temu obrzęki znikają, przyspiesza się proces regeneracji tkanek.

Ogrzewanie można wykonać na kilka sposobów.

poduszka rozgrzewająca

Temperatura poduszki grzewczej powinna być niska, ale wygodna dla osoby. Nakłada się na ucho osoby leżącej. Zabieg trwa 30-60 minut.

Lampa mini

Czas trwania zabiegu nie przekracza 15-20 minut. Odległość od ucha do lampy powinna być taka, aby osoba nie odczuwała dyskomfortu. Po 3-4 godzinach rozgrzewanie należy powtórzyć.

Worek soli

Do tego odpowiednia jest zwykła sól kuchenna podgrzana na suchej patelni. Umieszcza się go w płóciennym woreczku i nakłada na ucho. Czas ogrzewania solą nie powinien przekraczać 15-20 minut. Po zakończeniu ucho należy zakryć ciepłym bandażem.

Ogrzewanie wełną (koza, owca, lis, niedźwiedź)

Do ogrzewania można również użyć produktów wykonanych z wełny koziej, owcy, lisa, niedźwiedzia. Najpierw należy je złożyć w formie bandaża i owinąć wokół ucha. Ten sposób ogrzewania można stosować zarówno w dzień, jak i w nocy.

Rozgrzewka z psią sierścią

Jednak najpopularniejszym ogrzewaniem jest stosowanie psiej sierści. Wynika to z faktu, że może długo utrzymywać ciepło, a w swoim składzie zawiera substancje, które pomagają szybko pozbyć się bólu. Ponadto, ze względu na drażniące działanie wełny na skórę w obszarze problemowym, zwiększa się przepływ krwi, w wyniku czego przyspiesza się regeneracja.

Środki ludowe

Możliwe jest również osiągnięcie pozytywnych wyników w leczeniu zapalenia ucha, stosując alternatywne metody leczenia w domu. Wśród tych, które są używane najczęściej, szczególnie wyróżnia się następujące opcje.

picie ziół

Do przygotowania wywarów można użyć ziół takich jak rumianek, dzika róża, dziki czosnek. Aby przygotować lek, należy wziąć 1-2 łyżki suchych posiekanych ziół i zalać go wrzątkiem. Napar bulion przez 40-45 minut i jest gotowy do użycia.

Maść i nalewka z Propolisu

Aby go przygotować, weź 100 g masła i 15 g czarnego propolisu. Umieść mieszaninę w łaźni wodnej, aż propolis całkowicie się rozpuści. Aby użyć takiej maści, należy zwilżyć nią mały kawałek waty i włożyć do kanału słuchowego. Czas trwania zabiegu nie przekracza 20 minut.

Sok z glistnika

Glistnik ma doskonałe właściwości przeciwzapalne. Aby zastosować go w leczeniu zapalenia ucha środkowego, należy przygotować kleik z zielonych części rośliny i nasmarować nim wacik. Następnie włóż go do kanału słuchowego na około 15-20 minut.

Złote wąsy

Z rośliny przygotowuje się wywar, którym zwilża się kawałek gazy. W ten sposób na ucho nakładany jest kompres na około 10-15 minut.

Jeśli ból jest bardzo silny, możesz kapać 2-3 krople soku ze złotych wąsów.

Cebula

Zwykła cebula może być również stosowana w leczeniu zapalenia ucha środkowego. Kawałek warzywa umieszcza się w przewodzie słuchowym na 10-15 minut.

Możesz również użyć kropli ze świeżo wyciśniętego soku z cebuli. Smarują turundę i wkładają ją do ucha na 10 minut.

Cytrynowy

Wyciśnij 3-4 krople soku z plasterka cytryny i wlej je do przewodu słuchowego. Procedurę tę można powtórzyć (2-3 razy w ciągu dnia).

Liść laurowy

Wywar przygotowuje się z 5 średnich arkuszy, który podaje się przez 5-6 godzin. Następnie do ucha można wlać 4-5 kropli wywaru z liści laurowych. Powtarzaj procedurę 3-4 razy w ciągu dnia.

para na żywo

Aby skorzystać z tej metody, należy wziąć 1 kg ziarna jęczmienia lub pszenicy i dobrze podgrzać na patelni lub w piekarniku. Następnie umieść ziarno w płóciennej torbie i zawiąż. Następnie owinąć go kilkoma warstwami ręcznika, aby jego temperatura była wygodna dla osoby. Z chorym uchem pacjent leży na torbie. Czas trwania zabiegu zależy od szybkości schładzania ziarna.

Chmiel i Aloes

Szyszki chmielowe wsypać do płóciennej torby i leżeć na niej z obolałym uchem na 1-2 godziny. Następnie do ucha należy wlać 2-3 krople świeżo przygotowanego soku z aloesu. Powtórz te procedury przez 3-4 dni 3 razy.

Maść z woskiem i żółtkiem

Aby go przygotować, musisz wziąć 15 g wosku pszczelego i roztopić go w łaźni wodnej. Następnie dodaj do niego połowę żółtka jajka na twardo. Gotową maść należy przechowywać w lodówce nie dłużej niż 10 miesięcy.

W leczeniu zapalenia ucha środkowego nasmaruj turundę maścią i delikatnie umieść ją w przewodzie słuchowym.

Leczenie solaniną

Aby skorzystać z tej metody, ziemniaki należy wystawić na słońce przez co najmniej 2-3 tygodnie. Następnie zetrzyj na drobnej tarce, wyciskając sok. Dodaj 1 część wódki do mieszanki. Aby była gotowa, odstaw mieszaninę w ciemnym miejscu na 1 tydzień.

W leczeniu zapalenia ucha środkowego do bolącego ucha należy wkroplić 2-3 krople nalewki i zakopać kanał słuchowy wacikiem.

Wrotycz pospolity

Z kwiatów rośliny przygotowuje się wywar (1 łyżka kwiatów wrotyczu pospolitego na 250 ml wrzącej wody). Gotową kompozycję leczniczą należy pić trzy razy dziennie, po jednej trzeciej szklanki na raz.

Metoda Szewczenki

Istotą metody jest użycie mieszanki przygotowanej z 40 ml wódki i 40 ml oleju słonecznikowego. Zamknąć pojemnik z mieszanką pokrywką i wstrząsać przez 5 minut. Gotową nalewkę należy szybko wypić.

Przepis Awicenny

Istotą tego przepisu jest to, że musisz wziąć 4 sztuki. migdały i zmiel w blenderze. Następnie dodaj do mieszanki 1 szczyptę cynamonu i sody, mieszając wszystko z 1 kroplą olejku różanego. Aby związać miksturę, możesz dodać 1 łyżkę miodu. Przed użyciem należy upuścić trochę octu stołowego na kawałek mikstury, co prowadzi do jej syczenia. W tej formie umieść miksturę w przewodzie słuchowym i zamknij kawałkiem bawełny.

Leczenie homeopatyczne

W niektórych przypadkach nie jest konieczne stosowanie antybiotyków i leków. Możesz sobie poradzić z lekami homeopatycznymi. Do najczęstszych należą:

• Belladona.
• Hamomilla.
• Ferrum Phosphoricum.
• Gepar siarka.

Zanim zaczniesz brać którykolwiek z leków, zawsze musisz skonsultować się ze specjalistą.

Zapobieganie chorobom

Aby uniknąć rozwoju ropnego zapalenia ucha, wystarczy przestrzegać takich środków zapobiegawczych:

• przeprowadzać regularne hartowanie;
• spędzać jak najwięcej czasu na świeżym powietrzu;
• staraj się dużo ruszać;
• nie przechładzaj;
• leczyć przeziębienia w odpowiednim czasie.

Z zastrzeżeniem tak prostych zasad, możliwe będzie uniknięcie wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego i wzmocnienie organizmu.

Podstawową przyczyną ropnego zapalenia ucha środkowego jest rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego z jamy nosowo-gardłowej do ucha środkowego. Gdzie czynnik zakaźny wchodzi przez tak zwaną trasę nosorożca. Znacznie rzadziej patogeny chorobotwórcze wpływają na jamę ucha środkowego, przenikając przez zewnętrzny przewód słuchowy, z powodu naruszenia integralności błony bębenkowej.

Również ostre zapalenie ucha środkowego może wystąpić na tle różnych chorób górnych dróg oddechowych, w obecności migdałków u dzieci i przez krew.

Zmniejszenie odporności organizmu w cukrzycy, chorobach zakaźnych, niewydolności nerek zwiększa ryzyko procesów zapalnych w jamie ucha środkowego.

Objawy

Objawy kliniczne ostrego zapalenia ucha środkowego zależą od stopnia zaawansowania choroby. Typowe objawy wskazujące na występowanie zapalenia ucha:

• wydzielina z ucha o charakterze ropnym;
• podniesiona temperatura;
• ból w uchu;
• bóle głowy;
• częste zawroty głowy;
• upośledzenie słuchu;
• osobliwy zapach ich ucha.

Choroba przebiega w trzech etapach:

W pierwszym etapie objawy choroby charakteryzują się zespołem ostrego bólu. Ból w tym przypadku może być bardzo różnorodny, zarówno piekący, ściskający, strzelający, jak i pulsujący, przeszywający, bolący.

Z biegiem czasu stały ból, nasilający się w nocy, zakłóca pełny sen i znacznie obniża jakość życia pacjenta. Na tle tych procesów patologicznych rozwija się spadek percepcji słuchowej i zaburzony jest stan ogólny. Następuje znaczny wzrost temperatury ciała (38-39̊C), którą trudno zredukować za pomocą leków.

Podczas badania dochodzi do przekrwienia i wyraźnego obrzęku błony bębenkowej. Podczas badania palpacyjnego wyrostka sutkowatego obserwuje się ostry ból.

Ropne zapalenie ucha w drugim etapie objawia się pęknięciem błony bębenkowej z ropną wydzieliną. Objawy stają się spowolnione, ból ustępuje, stan pacjenta poprawia się, temperatura spada.

W przypadku braku powikłań w przebiegu choroby ropne zapalenie ucha środkowego przechodzi do trzeciego etapu - wyzdrowienia. Na tym etapie stan zapalny ustępuje, proces ropienia ustaje, objawy całkowicie ustępują. Zapalenie ucha środkowego zwykle ustępuje po 2-3 tygodniach.

Diagnostyka

Ropne zapalenie ucha diagnozuje się, stosując następujące środki diagnostyczne:

• prowadzenie historii ogólnej;
• badanie jamy ucha;
• badanie endoskopowe ucha kamertonem.
• akumetria do badania funkcji słuchowej;
• impedancemetria w celu określenia stanu błony bębenkowej.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego powinno być prowadzone wyłącznie przez lekarza specjalistę. Biorąc pod uwagę objawy i przejawy ogólnego obrazu choroby, lekarz może przepisać odpowiednie leczenie. Główne środki terapeutyczne to:

1. procedury rozgrzewki. Dość powszechne leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego przeprowadza się przez ogrzewanie. Aby skorzystać z takiej metody terapii, należy zachować szczególną ostrożność i tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Wskazane jest samodzielne wykonywanie zabiegów, w przypadku braku ropienia w pierwszych godzinach choroby.
2. Jeśli perforacja błony bębenkowej nie występuje sama, wskazana może być operacja. Reprezentuje nacięcie (przebicie) tkanek błony bębenkowej. Ważne jest, aby pamiętać, że operację należy przeprowadzić jak najszybciej, aby uniknąć niepożądanych powikłań. Jednak zapalenie ucha środkowego jest dość rzadkie, leczone w ten sposób.
3. W leczeniu ropnego zapalenia ucha stosuje się krople rozszerzające naczynia do nosa, które pomagają łagodzić stany zapalne błony śluzowej nosa i jamy nosowo-gardłowej.
4. Leczenie ostrej postaci zapalenia ucha środkowego odbywa się za pomocą antybiotykoterapii.
5. Nie zaleca się leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego, któremu towarzyszy ropna wydzielina, zabiegami termicznymi. Zabronione jest również stosowanie kropli do uszu na bazie alkoholu, ponieważ mogą one uszkodzić błonę śluzową jamy ucha.
6. Głównym aspektem w działaniach terapeutycznych jest eliminacja ropnej wydzieliny i oczyszczenie przewodu słuchowego. To, czy leczenie będzie skuteczne, zależy w dużej mierze od wykonania tej procedury. Możesz to zrobić sam, ostrożnie. Nie zaleca się używania do tego celu wacików, zapałek itp., ponieważ mogą one uszkodzić błonę śluzową i naruszyć integralność błony bębenkowej.
7. Leczenie mające na celu złagodzenie bólu polega na stosowaniu leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych. Aby obniżyć temperaturę, pacjentowi przepisuje się leki przeciwgorączkowe.

Chirurgicznie ostre zapalenie ucha środkowego należy leczyć dość rzadko. W przypadku wyznaczenia interwencji chirurgicznej należy skorzystać z następujących operacji:

1. Tympanostomia - jest przepisywana, jeśli zapalenie ucha środkowego nie jest podatne na leczenie farmakologiczne. Ta procedura jest przeprowadzana poprzez zainstalowanie specjalnej rurki, która pomaga ułatwić proces odpływu ropnej wydzieliny.
2. Myringotomia - zabieg ma na celu otwarcie błony bębenkowej. Uciekają się do tej metody, jeśli występuje zespół ostrego bólu i wyraźne objawy.

Powikłania i konsekwencje choroby

Jeśli leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego nie jest w odpowiednim czasie lub nie można rozpocząć leczenia samodzielnie, mogą wystąpić poważne komplikacje. Obejmują one:

• rozprzestrzenianie się procesu infekcyjno-zapalnego na kość znajdującą się za małżowiną uszną;
• występowanie sepsy otogennej;
• upośledzenie słuchu;
• pęknięcie błony bębenkowej;
• wpłynąć w przewlekłą postać choroby;
• zniszczenie kosteczek słuchowych;
• nowotwór podobny do guza - perlak;
• infekcja wyściółki mózgu.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze przede wszystkim powinny mieć na celu szybkie leczenie wirusowych chorób układu oddechowego. Aby im zapobiec i zmniejszyć ryzyko wystąpienia, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:

• jeśli to możliwe, staraj się nie przechładzać ciała;
• ubierz się odpowiednio do pogody;
• przestrzegać zasad higieny osobistej;
• wyeliminować złe nawyki;
• rób lekkie ćwiczenia.

Leczenie ostrych chorób układu oddechowego z towarzyszącym nieżytem nosa obejmuje prawidłową technikę wydmuchiwania nosa i płukania jamy nosowej.

Ostre zapalenie ucha środkowego wykryte we wczesnym stadium jest znacznie szybsze w leczeniu, dlatego przy pierwszych objawach choroby należy niezwłocznie udać się do lekarza.

Spryskaliśmy dziecko zapaleniem ucha środkowego, bardzo się obwinialiśmy. Teraz używamy tylko dozowanych sprayów, Morenazal jest dla nas bardzo odpowiedni, dozowany i niedrogi, nie powoduje zapalenia ucha środkowego.

Ropne zapalenie ucha: objawy i leczenie

Ropne zapalenie ucha środkowego - główne objawy:

• Hałas w uszach
• Podniesiona temperatura
• Przekrwienie uszu
• Zatrucie
• Ból ucha
• Ubytek słuchu
• Wydzielina ropna z ucha
• Zaczerwienienie ucha

Ropne zapalenie ucha środkowego jest powszechną patologią otorynolaryngologiczną, która charakteryzuje się zapaleniem nabłonka wyścielającego powierzchnię ucha wewnętrznego i środkowego. W rezultacie w jamie ucha pojawia się ropny wysięk.

Jeśli leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego nie zostanie przeprowadzone na czas, zaczną się rozwijać niebezpieczne komplikacje:

• pęknięcie błony;
• przewlekła utrata słuchu;
• zmniejszona funkcja słuchu;
• perlak;
• niedowład nerwu twarzowego;
• ropień mózgu;
• patologie wewnątrzczaszkowe.

To ważne, gdy pojawią się pierwsze objawy wskazujące na postęp choroby, natychmiast skonsultuj się z lekarzem w celu diagnozy i leczenia. Należy zauważyć, że ropne zapalenie ucha dotyka zarówno dorosłych, jak i dzieci. Nie ma również ograniczeń dotyczących płci.

Przyczyny progresji ropnego zapalenia ucha środkowego:

• przenikanie czynników zakaźnych do ucha środkowego i wewnętrznego;
• zmniejszenie reaktywności organizmu.

Infekcja może dostać się do ucha na kilka sposobów:

• przez rurkę słuchową. Ta droga penetracji nazywana jest tubogenną;
• traumatyczny. Czynniki zakaźne dostają się do ucha przez uszkodzoną błonę bębenkową;
• wsteczny. Infekcja rozprzestrzenia się z jamy czaszki;
• krwiopochodny. W takim przypadku do ucha dostają się czynniki zakaźne z przepływem krwi. Często obserwuje się to na tle grypy, tyfusu, szkarlatyny, gruźlicy.

Główną przyczyną progresji przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego jest niedostateczne leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha.

• ostre ropne zapalenie ucha środkowego;
• przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego.

ostra forma

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego zaczyna się rozwijać po przeniknięciu drobnoustrojów chorobotwórczych do ucha środkowego (przez rurkę słuchową). Obserwuje się go w patologiach górnych dróg oddechowych, nosogardzieli i tak dalej.

1. kataralny. Początek progresji procesu zapalnego. Na tym etapie w uchu zaczyna gromadzić się wysięk. Pojawiają się pierwsze objawy choroby - ból ucha, osłabiona funkcja słuchu. Ważne jest, aby natychmiast skontaktować się ze specjalistą i rozpocząć leczenie choroby antybiotykami i fizjoterapią;
2. forma ropna. Jeśli antybiotyki i inne leki nie były wcześniej leczone, dochodzi do perforacji błony bębenkowej i ropny wysięk zaczyna wypływać z jamy. Objawy ustępują;
3. proces zapalny stopniowo ustępuje. Krwawienie ustaje. Głównym objawem jest utrata słuchu.

Postać przewlekła

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego to schorzenie charakteryzujące się zapaleniem ucha środkowego. Charakterystyczną cechą patologii jest nawracający przebieg ropnego wysięku z jamy ucha. Inne objawy obejmują uporczywą perforację błony bębenkowej, a także postępujący spadek funkcji słuchowej. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego postępuje z powodu niedostatecznego leczenia ostrej postaci choroby. Ale warto również zauważyć, że choroba może objawiać się jako powikłanie przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok lub pęknięcia błony bębenkowej.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego zwykle zaczyna się rozwijać w dzieciństwie. Wywołują go pneumokoki, pseudomonady i gronkowce. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego ma dwie podpostaci:

• mezotympanitis. Proces zapalny wpływa na błonę śluzową błony bębenkowej i przewodu słuchowego. Perforacja znajduje się w środkowej części membrany;
• zapalenie nadbębenkowe. W procesie patologicznym oprócz błony śluzowej zaangażowane są struktury kostne wyrostka sutkowatego i obszar poddasza i antral. Perforacja zlokalizowana jest w górnej części membrany. Ta forma jest niebezpieczna, ponieważ na jej tle często rozwijają się niebezpieczne powikłania - zapalenie kości, sepsa, zapalenie opon mózgowych, ropień mózgu.

Objawy

Objawy początkowego stadium ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

• utrata słuchu;
• nasilający się ból ucha, który może promieniować do skroni, korony i uzębienia;
• zespół zatrucia;
• pacjent zauważa pojawienie się hałasu i przekrwienia w dotkniętym uchu;
• hipertermia;
• przekrwienie.

Czas trwania początkowego stadium ropnego zapalenia ucha środkowego wynosi od kilku godzin do 3 dni. Po tym następuje przejście do etapu perforacji. Pacjent ma następujące objawy:

• pęknięcie błony. W rezultacie następuje aktywne uwalnianie ropnego wysięku. Ten proces może potrwać tydzień;
• ból w uchu ustępuje;
• stabilizacja stanu pacjenta;
• temperatura ciała wraca do normy.

Objawy fazy naprawczej ropnego zapalenia ucha u dzieci i dorosłych:

• przywrócenie funkcji słuchowej;
• ropny wysięk przestaje się oddzielać;
• przekrwienie błony znika;
• obserwuje się bliznowacenie powstałej perforacji.

Konieczne jest leczenie choroby w warunkach stacjonarnych. A zwłaszcza jeśli u dziecka występuje ropne zapalenie ucha środkowego. Plan leczenia sporządza lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, nasilenie obrazu klinicznego, a także stan pacjenta.

Leczenie etapu preperforacyjnego:

• łagodzenie zespołu bólowego. Używaj zarówno leków ogólnoustrojowych, jak i lokalnych;
• zwężające naczynia krwionośne krople do nosa;
• leki przeciwhistaminowe;
• wykazano, że nakłada się na ucho kompresy półalkoholowe;
• antybiotyki. Niezbędne do niszczenia czynników zakaźnych. Lekarze zwykle przepisują antybiotyki, takie jak cefuroksym, amoksycylina, augmentyna itp.;
• paracenteza.

Wraz z postępem etapu perforacji konieczne jest kontynuowanie przyjmowania antybiotyków, a także leków przeciwhistaminowych. Ponadto przebieg leczenia jest uzupełniany takimi lekami:

• mukolityki;
• leki przeciwzapalne;
• leczenie fizjoterapeutyczne: UHF, laseroterapia, UV;
• usunięcie ropnego wysięku z przewodu słuchowego.

Schemat leczenia na etapie naprawczym uzupełniają:

• terapia witaminowa;
• dmuchanie rurki słuchowej;
• przyjmowanie biostymulatorów;
• wprowadzenie leków do jamy bębenkowej, które zapobiegają tworzeniu się zrostów.

Po prostu konieczne jest leczenie choroby antybiotykami, ponieważ to właśnie te leki pomagają wyeliminować przyczynę jej progresji - czynniki zakaźne. Należy zauważyć, że ta grupa leków powinna być przepisywana wyłącznie przez lekarza prowadzącego. Niedopuszczalne jest samodzielne przyjmowanie antybiotyków, ponieważ można tylko pogorszyć sytuację. Antybiotyki są przepisywane zgodnie z określonym schematem. Podczas leczenia patologii lekarz może zmienić lek, jeśli wybrany środek nie przyniesie pożądanego efektu. Ponadto lekarz może zmienić antybiotyk po otrzymaniu wyników ropnego wysięku bakposeva.

Jeśli myślisz, że masz Ropne zapalenie ucha środkowego i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy lekarze mogą ci pomóc: otorynolaryngolog, pediatra.

Proponujemy również skorzystanie z naszego internetowego serwisu diagnostycznego chorób, który na podstawie wprowadzonych objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego (otitis media purulenta acuta) to ostre ropne zapalenie błony śluzowej jamy bębenkowej, w którym wszystkie części ucha środkowego są w pewnym stopniu zaangażowane w nieżytowe zapalenie.

Ta choroba jest podobna w niektórych objawach do przeziębienia. Tak więc w przypadku zapalenia ucha charakterystyczna jest również gorączka i ból głowy.

Ponadto zapalenie ucha często występuje jednocześnie z przeziębieniami. Ale istnieją inne objawy charakterystyczne dla zapalenia ucha środkowego, które wskazują na rozwój procesu zapalnego w uchu.

Przeziębienie można „przeżyć” bez pomocy lekarzy, ale gdy pojawiają się oznaki zapalenia ucha, należy zwrócić się o pomoc do otolaryngologa. Ponieważ jeśli nie rozpoczniesz na czas leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych, choroba ta może prowadzić do zauważalnej utraty słuchu, a nawet spowodować rozwój zapalenia opon mózgowych.

Przyczyną choroby jest połączenie czynników, takich jak zmniejszenie miejscowej i ogólnej odporności oraz infekcja w jamie bębenkowej. Ropne zapalenie ucha powstaje w wyniku zapalenia małżowiny usznej, obejmującej jamę ucha środkowego, błonę śluzową i błonę bębenkową.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego:

• dostanie się do małżowiny usznej bakterii, wirusów, grzybów;
• powikłania chorób nosa, zatok, nosogardzieli;
• poważne uszkodzenie ucha;
• posocznica;
• konsekwencje zapalenia opon mózgowych, odry, gruźlicy;
• hipotermia.

Najczęstszą drogą zakażenia jest tubogenna – przez rurkę słuchową. Rzadziej infekcja przedostaje się do ucha środkowego przez uszkodzoną błonę bębenkową w przypadku urazu lub przez ranę wyrostka sutkowatego. W tym przypadku mówimy o urazowym zapaleniu ucha środkowego.

Objawy ropnego zapalenia ucha środkowego

Istnieje kilka oznak, które pomagają ustalić, że masz ostre ropne zapalenie ucha środkowego, a nie inną chorobę narządu słuchu. Ale główne objawy różnych chorób w dziedzinie otolaryngologii zwykle się pokrywają.

Tradycyjne objawy zapalenia ucha środkowego:

• pulsujący ból w uchu;
• ból ucha;
• ciepło;
• dreszcze;
• obce odgłosy w uchu;
• ubytek słuchu.

Te objawy są charakterystyczne dla początkowego stadium choroby, kiedy stan zapalny powoduje rozległe ropienie. Ten proces trwa zwykle 2-3 dni. Ponadto ostre ropne zapalenie ucha środkowego przechodzi w fazę perforacyjnego uszkodzenia błony bębenkowej, w wyniku czego ropa wypływa z jamy ucha przez otwór utworzony w błonie bębenkowej, a pacjent odczuwa znaczną ulgę, zmniejszają się odczucia bólowe.

Trzeci etap jest ostatni, organizm walczy z infekcją, stan zapalny stopniowo się zmniejsza, ropa przestaje wydzielać, błona bębenkowa przywraca swoją integralność.

Objawy zapalenia ucha u dziecka

Każdy etap rozwoju choroby charakteryzuje się pewnymi objawami.

Objawy ropnego zapalenia ucha u dziecka w 1. etapie:

Objawy II etapu:

• temperatura spada;
• ból ustępuje;
• ubytek słuchu trwa;
• ropne wydzieliny zaczynają wypływać z ucha.

Objawy III etapu:

• temperatura spada;
• ból znika;
• słuch zostaje przywrócony;
• rozładowywanie zatrzymuje się;
• perforacja błony bębenkowej goi się.

Choroba ta wymaga wczesnej diagnozy i antybiotykoterapii.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

Jest to stan zapalny ucha środkowego, który charakteryzuje się nawracającym przepływem ropy z jamy ucha, uporczywą perforacją błony bębenkowej oraz postępującą utratą słuchu (ubytek słuchu może sięgać 10-50%).

To zapalenie ucha objawia się następującym obrazem klinicznym:

1. Uporczywy ropny wydzielina z ucha o zgniłym zapachu;
2. Hałas w dotkniętym uchu;
3. Ubytek słuchu.

Rozwija się wraz z przedwczesnym rozpoczęciem lub niewystarczającym leczeniem ostrego zapalenia ucha środkowego. Może to być powikłanie przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok itp. lub konsekwencja urazowego pęknięcia błony bębenkowej. Przewlekłe zapalenie ucha środkowego dotyka 0,8-1% populacji. W ponad 50% przypadków choroba zaczyna się rozwijać w dzieciństwie.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego bez destrukcji kości i powikłań można leczyć lekami pod ambulatoryjnym nadzorem laryngologa.

Komplikacje

Brak odpowiedniego leczenia prowadzi do nieodwracalnego uszczerbku na zdrowiu. Konsekwencje zapalenia ucha u dorosłych są wynikiem strukturalnego przejścia dalszego stanu zapalnego do kości skroniowej lub wewnątrz czaszki.

Powikłania mogą obejmować:

• naruszenie integralności błony bębenkowej;
• zapalenie wyrostka sutkowatego - zapalenie komórek w kości;
• paraliż nerwu twarzowego.
• zapalenie opon mózgowych - zapalenie wyściółki mózgu;
• zapalenie mózgu - zapalenie mózgu;
• wodogłowie - nagromadzenie płynu w korze mózgowej.

Aby uniknąć tych nieprzyjemnych chorób, musisz wiedzieć, jak leczyć ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych.

Schemat leczenia ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego

U dorosłych leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego obejmuje wyznaczenie takich procedur i leków:

• antybiotyki;
• środki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe;
• zwężające naczynia krwionośne krople do uszu;
• kompresy termiczne (do pojawienia się ropy);
• fizjoterapia (UHF, elektroforeza);
• leki przeciwhistaminowe;
• chirurgiczne czyszczenie kanału słuchowego z ropy.

Należy zauważyć, że po pojawieniu się ropnego wydzieliny w żadnym wypadku nie należy wykonywać procedur ocieplenia. W przewlekłym przebiegu choroby może być konieczne nakłucie lub rozcięcie błony bębenkowej.

Jak leczyć ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych?

Diagnoza zwykle nie jest trudna. Diagnozę ustala się na podstawie skarg i wyników otoskopii (oględziny jamy ucha specjalnym narzędziem). W przypadku podejrzenia destrukcyjnego procesu w tkance kostnej wykonuje się prześwietlenie kości skroniowej.

Ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych wymaga leczenia ambulatoryjnego, w wysokiej temperaturze w połączeniu z gorączką zaleca się leżenie w łóżku. W przypadku podejrzenia zajęcia wyrostka sutkowatego wymagana jest hospitalizacja.

Aby zmniejszyć ból w początkowych stadiach choroby, zastosuj:

• paracetamol (4 razy dziennie po jednej tabletce);
• krople do uszu otipax (dwa razy dziennie po 4 krople);
• tampon według Tsitovicha (tampon z gazy nasączony roztworem kwasu borowego i gliceryny jest wprowadzany do kanału słuchowego na trzy godziny).

Aby złagodzić obrzęk tkanek przewodu słuchowego, przepisano:

Antybiotyki stosowane w ropnym zapaleniu ucha środkowego:

Jeżeli po kilku dniach leczenia nie ma poprawy lub objawy nasilają się, wykonuje się leczenie chirurgiczne, jest to pilnie wskazane, gdy pojawią się oznaki podrażnienia ucha wewnętrznego lub opon mózgowych. Po paracentezie lub samoperforacji konieczne jest zapewnienie odpływu ropy z ucha środkowego: spuścić przewód słuchowy sterylnym gazikiem 2-3 razy dziennie lub przemyć ucho ciepłym roztworem kwasu borowego.

Co i jak leczyć ostre ropne zapalenie ucha środkowego?

Powszechną chorobą zapalną ucha jest ropne zapalenie ucha środkowego. Choroba najczęściej diagnozowana jest u dzieci. W związku z tym u 80% pacjentów poniżej trzeciego roku życia zapalenie ucha środkowego występuje co najmniej raz w roku.

Istnieją dwie formy przebiegu choroby. Postać ostra stanowi 25-30% wszystkich schorzeń ucha i przy braku odpowiedniego leczenia przechodzi do postaci drugiej - przewlekłej, charakteryzującej się przewlekłym przebiegiem i dłuższym leczeniem. Dlatego w przypadku podejrzenia dolegliwości zaleca się terminową konsultację z lekarzem.

Ostre ropne zapalenie ucha: cechy

Ropne zapalenie ucha środkowego u dorosłych i dzieci jest zapalenie błony śluzowej jamy bębenkowej.

W przebiegu choroby wszystkie części ucha środkowego są zaangażowane w proces patogenny.

Istnieją dwa główne czynniki w rozwoju choroby:

• przenikanie do ucha czynników zakaźnych;
• pogorszenie ogólnej odporności organizmu.

Uwaga! Najczęściej wirusowe zapalenie ucha diagnozuje się w okresie największego rozprzestrzeniania się ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych.

Mikroflora patogenna z gardła może przenikać do jamy bębenkowej, ale jeśli dana osoba ma dobrą odporność, proces zapalny w uchu nie wystąpi.

Jednak przy ogromnym uszkodzeniu przez bakterie i grzyby lub w przypadku ich wysokiej zjadliwości rozwija się ostre ropne zapalenie ucha środkowego.

W 80% przypadków Do pojawienia się choroby przyczyniają się następujące rodzaje patogenów:

• Staphylococcus aureus (S. aureus);
• pałeczka hemofilna (N. influenzae);
• paciorkowce ropne (S. Pyogenes);
• pneumokoki (S. Pneumoniae);
• moraxella (M. catarrhalis).

Często infekcja dostaje się do ucha przez rurkę słuchową.. Rzadziej drobnoustroje znajdują się w jamie aparatu słuchowego, omijając uszkodzoną błonę bębenkową. W rzadkich przypadkach patogeny są wprowadzane do ucha środkowego w sposób hepatogenny, gdy infekcje prowadzą do powstania zapalenia ucha środkowego.

W wyjątkowych przypadkach ostre zapalenie pojawia się podczas przenoszenia czynników zakaźnych z błędnika lub jamy czaszki.

Rozwój choroby

Ropne zapalenie ucha środkowego rozpoczyna się stanem zapalnym występującym w przewodzie słuchowym.

Procesowi towarzyszy infiltracja i obrzęk.

W przypadku poważnego nieprawidłowego funkcjonowania rurki słuchowej w uchu środkowym gromadzi się lepka ropa.

Pogrubia się również błona śluzowa, a na jej powierzchni tworzą się owrzodzenia i nadżerki. W rezultacie słaba hemodynamika i nagromadzenie ropnej materii prowadzi do stopienia niektórych obszarów i perforacji błony bębenkowej, co może skutkować wysiękiem.

Odniesienie. Często zakaźne zapalenie ucha środkowego nie kończy się głuchotą, ale przy ropnej zmianie obserwuje się zniszczenie struktur morfofunkcjonalnych, co często prowadzi do utraty słuchu.

Przebieg ostrego ropnego zapalenia ucha dzieli się na 3 etapy:

Na początkowym etapie pojawia się ból w uchu, który może dotrzeć do czoła lub skroni. Wraz z rozprzestrzenianiem się stanu zapalnego nasila się intensywność nieprzyjemnych doznań, a do dyskomfortu dołączają przekrwienie i szumy uszne.

Pacjent może mieć bardzo wysoką temperaturę ciała, co będzie wymagało natychmiastowej pomocy lekarskiej. Czas trwania etapu przedperforacyjnego jest różny - od 2-3 godzin do 4 dni.

Faza perforowana występuje, gdy błona bębenkowa pęka i pojawia się ropny wysięk. Na tym etapie objawy ustępują, a temperatura wraca do normy.

Pierwszego dnia po zerwaniu ropa jest obficie uwalniana, czasami z zakrzepami krwi. Po kilku dniach objętość wysięku zmniejsza się i staje się bardziej lepki. Średni czas trwania etapu perforacyjnego - jeden tydzień.

Na etapie naprawczym wydzielanie ropy zatrzymuje się i rozpoczyna się proces szybkiej regeneracji. Jednocześnie osoba czuje się dobrze, a jej funkcje słuchowe zostają wznowione.

Jednak w większości przypadków przebieg ostrego stadium ropnego zapalenia ucha jest powolny i nie towarzyszy mu pęknięcie błony. Dlatego na wszystkich etapach choroby pacjent ma stały dyskomfort w uchu, upośledzenie słuchu i temperaturę.

Ważny! Jeśli stan zdrowia pacjenta nie poprawi się po trzech dniach, proces zapalny może rozprzestrzenić się na czaszkę, co spowoduje szereg nieodwracalnych konsekwencji.

Aby nie utracić słuchu, ważne jest, aby wiedzieć, jak i jak leczyć ropne zapalenie ucha środkowego. Terapia tej choroby może być tradycyjna i operacyjna. Aby wyeliminować ból, wskazane są lokalne środki zaradcze - roztwór na bazie lewomicycyny, czyli kwasu borowego z gliceryną, a także krople Otipax.

ENT przepisuje szereg leków, które eliminują niektóre objawy:

• od obrzęku i rozszerzenia naczyń krwionośnych - Ksylo-Mefa, Nazivin;
• od problemów z drenażem rurki słuchowej - Otrivin.

Uwaga! Aby poprawić odpływ ropy, nakłuwa się błonę bębenkową.

Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego polega na przyjmowaniu środków przeciwdrobnoustrojowych. Tak więc na etapie przedperforacyjnym lekarz przepisuje krople antyseptyczne, na przykład Anauran lub Polydex.

Na początku rozwoju choroby, na zapalenie ucha można zastosować kompres alkoholowy. Ponieważ ta procedura może zwiększyć dyskomfort u niektórych pacjentów, należy ją wykonywać ostrożnie.

Etap przygotowawczy

Na etapie preperforacyjnym, któremu towarzyszą oznaki zatrucia, antybiotyki ogólnoustrojowe. Leki te są przyjmowane doustnie lub wstrzykiwane do mięśni lub żył.

Często w ostrym ropnym zapaleniu ucha środkowego stosuje się następujące antybiotyki:

1. Amoksycylina- przyjmowany doustnie trzy razy dziennie po 0,5 g przez tydzień.
2. Cefuroksym- podawany domięśniowo w postaci zastrzyków.
3. Augmentin- dawkowanie przepisuje lekarz.
4. Fenoksymetylopenicylina- przyjmować doustnie 250 mg 3 razy dziennie.
5. Ampicylina- podawany domięśniowo w postaci zastrzyków.

Aby zatrzymać działanie histaminy występujące na tle procesów patologicznych, przepisywane są leki przeciwalergiczne ( Erius, Loratadyna).

A pigułki są stosowane w celu wyeliminowania bólu i stanów zapalnych. Diklofenak, Nise lub Nurofen.

W celu szybkiego powrotu do zdrowia zaleca się uzupełnianie przyjmowania leków fizjoterapią, w tym pneumomasażem, UHF, jonoforezą z lidazą, promieniowaniem UV i laseroterapią.

Uwaga! W przypadku ropnego zapalenia ucha ważne jest, aby woda nie dostała się do chorego ucha. Ponieważ może pogorszyć proces gojenia.

Wniosek

Aby nie rozwinąć ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego, którego leczenie wymaga stosowania antybiotyków o toksycznym działaniu na organizm, ważne jest, aby nie zapomnieć o profilaktyce. Przede wszystkim należy zapobiegać rozwojowi chorób układu oddechowego.

Dlatego ważne jest, aby unikać hipotermii, dobrze się odżywiać i regularnie przeprowadzać zabiegi hartowania. Również pełne leczenie przewlekłych chorób narządów oddechowych pomoże zapobiec wystąpieniu ostrego zapalenia ucha.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego. MASTOIDIT.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego to ostre ropne zapalenie błony śluzowej jam powietrznych ucha środkowego. W procesie zapalnym biorą udział wszystkie części ucha środkowego - przewód słuchowy, jama bębenkowa, wyrostek sutkowy, a nie tylko jama bębenkowa.

Wśród chorób ucha pierwsze miejsce pod względem częstości występowania zajmuje ostre ropne zapalenie ucha środkowego. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego stanowi 25-30% wszystkich chorób ucha.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może prowadzić do trwałej utraty słuchu, zarówno przewodzeniowego, jak i percepcyjnego. To jest społeczne znaczenie choroby.

Jedną z konsekwencji ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego może być jego przejście do postaci przewlekłej, co również prowadzi do rozwoju głuchoty.

Niebezpieczeństwo ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego wynika z faktu, że może prowadzić do rozwoju otogennych powikłań śródczaszkowych (zapalenie opon mózgowych, zakrzepica zatok mózgowych, ropień półkul mózgowych i móżdżku) oraz posocznica otogenna.

Etiologia ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego.

Najczęściej w ostrym zapaleniu ucha środkowego stwierdza się Streptococcus p n eumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis. Rzadko u starszych pacjentów, Gram-ujemna Escherichia coli występuje u niemowląt z zapaleniem ucha środkowego. Wirusy można wyizolować w około 4% przypadków w wydzielinie z ucha środkowego, przy czym najczęstszymi wirusami są syncytialny wirus oddechowy i wirus grypy.

Choroba rozwija się na tle zmniejszonej odporności organizmu, ponieważ proces zakaźny jest determinowany przez interakcję mikroorganizmów i makroorganizmów.

Najczęściej infekcja dostaje się do ucha środkowego przez rurkę słuchową. Jest to główna droga infekcji do ucha środkowego. W chorobach nosa i nosogardzieli w przewodzie słuchowym zachodzą zmiany patologiczne (obrzęk błony śluzowej, porażenie nabłonka rzęskowego), które umożliwiają drobnoustrojom swobodny dostęp do ucha środkowego. Migdałki, zapalenie migdałków gardłowych, przerostowy nieżyt nosa, skrzywiona przegroda nosowa, ropne zapalenie zatok prowadzą do naruszenia funkcji wentylacji i drenażu przewodu słuchowego, aw rezultacie funkcji ochronnej. W takim przypadku znacznie wzrasta możliwość infekcji ucha środkowego.

Również ostre ropne zapalenie ucha środkowego może wystąpić, gdy infekcja przedostaje się przez krew, zwłaszcza w przypadku grypy.

W przypadku naruszenia integralności błony bębenkowej w wyniku urazu domowego lub bojowego, infekcja dostaje się do ucha środkowego przez zewnętrzny kanał słuchowy.

Pewną rolę w przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego odgrywa budowa wyrostka sutkowego (pneumatyczny, diploetyczny, sklerotyczny). Prawidłowa i najbardziej korzystna dla funkcjonowania ucha środkowego jest pneumatyczna struktura wyrostka sutkowego. Zapalenie wyrostka sutkowatego często występuje ze strukturą diploetyczną, powikłaniami wewnątrzczaszkowymi - z sklerotycznym.

W zależności od wieku ostre zapalenie ucha ma cechy przebiegu. Dzieci bardzo często cierpią na ostre zapalenie ucha środkowego.

U noworodka rurka słuchowa, umieszczona w płaszczyźnie poziomej, ma stosunkowo mały prześwit. U dorosłych struktura ta znajduje się pod kątem 45° w stosunku do ucha. U dorosłych trąbka słuchowa znajduje się powyżej nosa, a jej światło jest stosunkowo duże. Dzieci są predysponowane do zapalenia ucha środkowego, ponieważ produkty wydzieliny z nosogardzieli mogą swobodnie przechodzić przez poziomo umieszczoną, otwartą rurkę słuchową, wprowadzając do ucha środkowego drobnoustroje chorobotwórcze. Ponadto małe zapalenie może zamknąć już małe światło przewodu słuchowego u dziecka, komplikując przebieg procesu zapalnego. Pozostałości tkanki śluzowatej w uchu środkowym niemowląt stanowią żyzny grunt dla rozwoju patogenów.

Anatomia patologiczna. Kiedy infekcja dostanie się do błony śluzowej ucha środkowego, rozwijają się objawy obrzęku śluzowego, nacieku drobnokomórkowego, przekrwienia tętniczego i gromadzenia się wysięku. Początkowo wysięk może być surowiczy lub krwotoczny, ale szybko staje się ropny. Zwiększa się ilość wysięku, wzrasta ciśnienie w jamie bębenkowej. Błona śluzowa gwałtownie się pogrubia, pokrywa się wrzodami, czasami rośnie ziarnina. Nacisk wysięku na błonę bębenkową prowadzi do miejscowego zaburzenia w nim trofizmu, w wyniku czego pęka i pojawia się ropienie z ucha - otorrhea.

Dzięki miejscowym i ogólnym reakcjom immunologicznym ustępują procesy zapalne organizmu, a następnie rozpoczynają się procesy naprawcze. Ziarnowanie brzegów perforacji błony bębenkowej może prowadzić do jej zamknięcia. Błona śluzowa jest odnawiana.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego z reguły przechodzi przez trzy etapy.

Etap 1 - rozwój procesu zapalnego i nasilenie objawów klinicznych lub stadium przedperforacyjnego.

Etap 2 - perforacyjny.

Etap 3 - naprawczy lub odwrotny rozwój choroby.

Etap I - preperforacyjny (trwa 1-3 dni) - charakteryzuje się rozlanym procesem zapalnym w uchu bez rozgraniczenia. Początek choroby to ostry, silny strzał, pulsujący ból w uchu, który zamyka inne objawy ucha: utratę słuchu, hałas, uczucie przetoczenia płynu w uchu. Występują wyraźne objawy ogólnego zatrucia: wysoka temperatura ciała, dreszcze i ogólne złe samopoczucie.

Proces wyrostka sutkowatego jest nieco bolesny. Mogą wystąpić objawy przedsionkowe: zawroty głowy, nudności, oczopląs, znaczna utrata słuchu. Błona bębenkowa czerwona, nacieczona, wydatna, zwłaszcza w tylnych kwadrantach; zarys rękojeści młoteczka często zanika. W fazie przedperforacyjnej, przy braku delimitacji, infekcja może rozprzestrzenić się na błędnik i jamę czaszkową, powodując wczesne powikłania o szczególnie ciężkim przebiegu.

Otoskopia - na początku choroby obserwuje się wstrzyknięcie naczyń błony bębenkowej wzdłuż uchwytu młoteczka i wzdłuż promienia od niego. Jest to ograniczone przekrwienie, które ostatecznie staje się rozlane. Później pojawia się zapalny naciek błony bębenkowej. Relief błony bębenkowej zostaje wygładzony, znaki identyfikacyjne znikają. Najpierw zanika odruch świetlny, jako ostatni zanika wyrostek boczny młoteczka.

Zmiany zapalne we krwi: leukocytoza neutrofilowa, przesunięcie leukoformy w lewo, SOE jest znacznie przyspieszone.

Etap II - perforacyjny (trwa 4-7 dni) - charakteryzuje się występowaniem samoistnej perforacji błony bębenkowej, która najczęściej występuje 24-48 godzin po wystąpieniu choroby. Po wystąpieniu perforacji i wypływu wysięku z ucha środkowego ból szybko ustępuje, obniża się temperatura ciała. Przez perforację uwalniany jest najpierw krwotoczny, a następnie ropny wysięk, zwykle bezwonny. Kontury perforacji błony bębenkowej z reguły nie są widoczne, ponieważ są one szczelinowe. Miejsce perforacji można ocenić, gdy występuje pulsujący odruch - ropa jest uwalniana małymi kroplami przez perforację synchronicznie z impulsem - „pulsuje”.

Pojawienie się wydzieliny o nieprzyjemnym zapachu pozwala podejrzewać martwicę kości (martwicze zapalenie ucha), która może być spowodowana szkarlatyną, odrą, agranulocytozą i tym podobne.

Etap III - powrót do zdrowia (odwrotny rozwój lub naprawa, trwa do końca trzeciego tygodnia). Zmniejsza się ilość wydzieliny, stają się śluzowe, wypływają bez okresowych wstrząsów. Błona bębenkowa staje się blada, małe perforacje zamykają się.

W ogólnej analizie krwi na wszystkich etapach zapalenia ucha środkowego odnotowuje się umiarkowaną leukocytozę i przyspieszoną podoficerę.

Co dzieje się z perforowaną błoną bębenkową?

1. Niewielka perforacja leczy się, regenerując wszystkie trzy warstwy bez pozostawiania śladów.

2. Przy dużej perforacji środkowa warstwa włóknista nie regeneruje się, a następnie pozostają obszary zanikowe, co może prowadzić do utraty słuchu.

3. Czasami w miejscu perforacji powstaje blizna z osadzaniem się w niej soli. Perforacja leczy się przez wtórną intencję. Podczas otoskopii lekarz widzi białą bliznę, która wskazuje, że pacjent miał w wywiadzie ostre ropne zapalenie ucha środkowego.

4. Jeśli perforacja nie zamyka się, wówczas błona śluzowa błony bębenkowej łączy się wzdłuż krawędzi z warstwą zewnętrzną (naskórkową) i tworzy się trwała perforacja.

Cechy przebiegu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego we wczesnym dzieciństwie

1. U dzieci błona bębenkowa jest znacznie grubsza niż u dorosłych. Zapobiega to nieautoryzowanemu przebiciu się ropy i przejściu choroby z pierwszego do drugiego stadium.

2. Trudności w diagnostyce zwiększają również fakt, że przewód słuchowy u niemowląt jest znacznie węższy niż u osoby dorosłej. Błona bębenkowa znajduje się bliżej płaszczyzny poziomej. Im mniejsze dziecko, tym trudniej utrzymać otoskop.

3. U noworodków i niemowląt część kostna przewodu słuchowego zewnętrznego nie jest wyrażona, a błona bębenkowa sąsiaduje z jej częścią błoniasto-chrzęstną. W związku z tym naciskanie na tragus w ostrym ropnym zapaleniu ucha środkowego powoduje lub nasila ból ucha u takich dzieci. U starszych dzieci i dorosłych objaw ten jest charakterystyczny dla zapalenia ucha zewnętrznego.

Jeśli dziecko ma zespół zatrucia, który nie jest związany z uszkodzeniem innych narządów, konieczne jest wykluczenie ostrego zapalenia ucha środkowego, czyli zasięgnięcie porady otorynolaryngologa. Zwróć uwagę na zachowanie dzieci. W przypadku ostrego zapalenia ucha środkowego dzieci w pierwszych miesiącach życia są niespokojne, odwracają głowy, a starsze dzieci chwytają za obolałe ucho rękami.

Choroba u dzieci z reguły zaczyna się nagle w nocy. Temperatura ciała jest bardzo wysoka - 39-40°C. W ciężkich przypadkach może wystąpić oponowanie i niestrawność pozajelitowa.

Meningizm to zespół oponowy bez zmian patologicznych w płynie mózgowo-rdzeniowym. Meningizm jest spowodowany zwiększonym ciśnieniem w jamie czaszki z powodu miejscowego podrażnienia opony twardej. Meningizm u niemowląt objawia się drgawkami, wysunięciem czubka głowy, nieruchomym spojrzeniem i wymiotami.

Niestrawność pozajelitowa - zaburzenia żołądkowo-jelitowe, których przyczyna leży poza przewodem pokarmowym. W ostrym zapaleniu ucha tę patologię tłumaczy się wchłanianiem toksyn z ucha środkowego, a także odruchowym efektem ogniska zapalnego w przewodzie pokarmowym.

Konsekwencje ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego

1. Najczęściej choroba kończy się całkowitym wygojeniem błony bębenkowej i przywróceniem słuchu (wyzdrowienie).

2. Utrwalony ubytek słuchu w wyniku powstania zrostów w jamie bębenkowej (bez perforacji).

3. Występowanie uporczywej perforacji błony bębenkowej (przejście do przewlekłego zapalenia ucha środkowego).

4. Rozwój szeregu powikłań: zapalenie wyrostka sutkowatego, zapalenie błędnika, ciężki niedosłuch czuciowo-nerwowy, niedowład nerwu twarzowego, posocznica otogeniczna, powikłania wewnątrzczaszkowe i tym podobne.

Jeśli powrót do zdrowia nie nastąpi przed końcem 3 tygodnia, istnieje ryzyko powikłań. Jej oznakami są: pogorszenie stanu ogólnego, powtarzający się wzrost temperatury ciała, nasilenie bólu ucha (który już zaczął ustępować), zwiększenie ilości wydzieliny, brak poprawy słuchu lub jego późniejsze zmniejszenie, pojawienie się bólu w okolicy brodawki sutkowej, wzrost leukocytozy i SOE.

Pierwszy etap choroby.

1. Schemat powinien być w domu, w wysokiej temperaturze ciała - w łóżku. Ciężki stan ogólny jest wskazaniem do hospitalizacji.

2. Dieta powinna być taka, aby była lekkostrawna, wzbogacona.

W początkowej fazie ostrego zapalenia ucha środkowego - stadium nieżytu należy przede wszystkim postarać się przywrócić drożność przewodu słuchowego. W tym celu pacjent, który leży bez poduszki z głową zwróconą na chorą stronę, kapie do nosa środek zwężający naczynia krwionośne: roztwór naftyzyny 0,1%, roztwór adrenaliny 0,05%, roztwór sanorinu, galazolinę. Wskazane jest stosowanie doustnych leków zmniejszających przekrwienie, na przykład pseudoefedryny lub izofedryny 0,06 trzy razy dziennie, dzieci poniżej 6 lat - 0,03 trzy razy dziennie, niemowlęta - 0,015 dziennie.

Bardzo wskazane jest stosowanie mieszanek przeznaczonych do podawania donosowego, które zawierają leki obkurczające naczynia krwionośne, leki przeciwhistaminowe, witaminę C: adrianol i betadrynę (tylko dla osób dorosłych).

Otipax (zawiera fenazon i lidokainę) wstrzykuje się do zewnętrznego przewodu słuchowego. Dobrym wynikiem jest stosowanie kropli o tej kompozycji:

Rp.: Sol. Prednizolony hemisuccinatis 5.0(25mg)

Sol. Benzylpenicylina 250 000 Od - 5.0*

M.D.S 3. 4 krople do zewnętrznego przewodu słuchowego

lub na turundzie przed kontaktem z błoną bębenkową.

Miejscowo w uchu z nieperforacyjnym zapaleniem ucha środkowego przepisuje się: 3% alkohol borowy, 5% krople karbolowo-glicerynowe lub olej kamforowy (w postaci ciepła), otinum, otipax. Mokre turundy nasączone alkoholem borowym lub alkoholowym roztworem furaciliny, ich wprowadzenie do zewnętrznego przewodu słuchowego może powodować ból, dlatego lepiej jest łączyć te roztwory z gliceryną.

Ostatecznie krople alkoholowo-glicerynowe działają na tym etapie głównie jako „douszny okład półalkoholowy”, do którego wskazane jest uzupełnienie okładem na okolice ucha. W tym celu kilka (4,5) warstw gazy, z nacięciem na małżowinę uszną, impregnuje się 40% alkoholem etylowym lub wódką. Następnie nałóż papier kompresyjny (folię) - również z nacięciem i watą. Te ostatnie są przykryte w okolicy ucha, ich i umywalki, i przymocowane kilkoma rundami bandaża.

Terapia objawowa. Jest to przede wszystkim wyznaczenie środków przeciwbólowych i leków obniżających temperaturę ciała: analgin, aspiryna, paracetamol, ketorolak (ketanov), ibuprofen z paracetamolem (brustan).

Jednocześnie zalecana jest niespecyficzna terapia odczulająca - leki przeciwhistaminowe, preparaty wapnia, witaminy, w szczególności kwas askorbinowy.

Procedury fizjoterapeutyczne. Lampa UHF, LUCH-2, Solux jest przepisana na ból ucha. W domu użyj rozgrzewającego kompresu, suchych ciepłych opatrunków, niebieskiego światła.

Pojawienie się wysięku w jamie ucha środkowego, na co wskazuje wysunięcie błony bębenkowej, jest wskazaniem do paracentezy (tympanotomii).

Tympanopunkturę wykonuje się cienką igłą o tępym nacięciu, którą zakłada się na strzykawkę. Błonę bębenkową przekłuwa się w okolicy tylnych kwadrantów lub w miejscu największego występu. Zawartość jamy bębenkowej odsysa się strzykawką, a następnie przemywa roztworem antybiotyków i kortykosteroidów. Wejście roztworu do nosogardzieli wskazuje, że przewód słuchowy jest przejezdny.

Paracenteza odbywa się za pomocą specjalnej igły w kształcie włóczni, zwanej paracentezą. Podczas paracentezy błona bębenkowa jest nakłuwana na granicy kwadrantu górnego i dolnego tylnego, ponieważ tam błona bębenkowa jest bardziej odległa od ściany przyśrodkowej, co pozwala uniknąć urazu. Ropę i krew, które pojawiają się natychmiast po paracentezie w przewodzie słuchowym zewnętrznym, usuwa się za pomocą waty i sondy do ucha lub ucho jest toaletowane kaniulą podłączoną do elektrycznego urządzenia ssącego. Po paracentezie wskazane jest wprowadzenie do przewodu słuchowego zewnętrznego turundy z roztworem adrenaliny (1:1000) lub innym roztworem zwężającym naczynia krwionośne na kilka minut. Pomoże to rozszerzyć otwór paracentezy i poprawić odpływ ropy z jamy bębenkowej.

Jeśli chodzi o wybór antybiotyku, wynika to ze spektrum flory bakteryjnej, sprawczej w stosunku do ostrego zapalenia ucha środkowego.

Spośród antybiotyków w otorynolaryngologii przewagę mają makrolidy, aminopenicyliny i cefalosporyny. Te antybiotyki mają tendencję do zastępowania flory bakteryjnej, która powoduje choroby zapalne ucha i górnych dróg oddechowych. W leczeniu ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego z makrolidów dobrze sprawdziła się klarytromycyna (Klacid) z aminopenicyliną - amoksylem (Amoxil-KMP); półsyntetyczne penicyliny zabezpieczone kwasem klawulanowym – amoksycylina z kwasem klawulanowym (enhancin, augmentin, amoxic-law); z cefalosporyn pierwszej generacji - cefazolina (reflin, cefazolin-KMP); z drugiej generacji - cefaklor (vercef), cefuroksym, lora-carbef, cefprozil; z III generacji - ceftriakson (oframax, cef-triakson-KMP), cefiksym, cefotaksym, ceftazydym.

Przy przedłużającym się przebiegu zapalenia ucha środkowego Olfen jest przepisywany w celu wzmocnienia terapii przeciwzapalnej. Olfen jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Aktywnym składnikiem Olfenu jest diklofenak. Lek stosuje się w ciągu 7 dni, w tabletkach po 50 mg, trzy razy dziennie.

W pierwszych dniach choroby wskazane jest, zwłaszcza u dzieci, zastosowanie naturalnego czynnika niespecyficznej oporności interferonu:

W drugim stadium ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego (perforacyjnego) konieczne jest mycie ucha 2-3 razy dziennie suchą bawełną na sondzie ucha lub 3% nadtlenkiem wodoru. Po toalecie do ucha wstrzykuje się różne środki dezynfekujące: 3% alkohol borowy, 5% alkohol sulfacylowy, 0,1% alkohol furatsilinowy, biwacynę, garazon, normax.

Wszystkie inne zabiegi, które zostały przeprowadzone w I okresie choroby (z wyjątkiem kropli oleju w uchu) pozostają w II okresie.

Z reguły w ostrym zapaleniu ucha środkowego perforacja błony bębenkowej pojawia się w 2-3 dniu choroby.

Leczenie w III stadium choroby sprowadza się do rehabilitacji funkcji słuchu: przedmuchanie uszu za Politzerem, cewnikowanie rurek słuchowych, pneummasaż bębenków usznych. Te manipulacje przyczyniają się do przywrócenia drożności przewodów słuchowych oraz ruchomości łańcucha kosteczek słuchowych i błony bębenkowej.

Jedną z konsekwencji ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego mogą być powikłania.

Zapalenie wyrostka sutkowatego jest chorobą zapalną kości wyrostka sutkowatego. Z reguły zapalenie wyrostka sutkowatego jest wtórne - jako powikłanie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego lub rozwija się w wyniku zaostrzenia przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego. Niezwykle rzadkie jest pierwotne zapalenie wyrostka sutkowatego, czyli niezależna choroba, która pojawiła się bez wcześniejszego ostrego lub przewlekłego zapalenia ucha środkowego. Pierwotne zapalenie wyrostka sutkowatego występuje w wyniku urazu wyrostka sutkowego lub krwiotwórczego dryfu ropnych przerzutów w posocznicy o charakterze nieotogennym, a także w kile i gruźlicy.

Następujące punkty przyczyniają się do przejścia procesu do kości wyrostka sutkowatego i rozwoju zapalenia wyrostka sutkowatego:

1) wysoka zjadliwość infekcji;

2) ogólne osłabienie organizmu;

3) trudności w odpływie wysięku z jamy ucha środkowego, późna samoistna perforacja błony bębenkowej;

4) nieracjonalne leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego, a mianowicie przedwczesne wykonanie tympanopunktury i paracentezy.

Proces patoanatomiczny z zapaleniem wyrostka sutkowatego przechodzi przez takie etapy.

1. Zapalenie mukoperioste komórek wyrostka sutkowego, obrzęk śluzowy.

2. Zapalenie kości - w proces zaangażowane są przegrody kostne między komórkami, które następnie ulegają zniszczeniu, stopieniu.

3. Powstaje wnęka wypełniona ropą - ropniak wyrostka sutkowego. Proces może wyjść na zewnątrz, warstwa korowa kości ulega zniszczeniu, ropa przenika pod okostną, rozwija się ropień podokostnowy. Jeśli proces wnika głęboko w jamę czaszkową, rozwijają się komplikacje wewnątrzczaszkowe.

Klinika zapalenia wyrostka sutkowatego. Występują ogólne i miejscowe objawy zapalenia wyrostka sutkowatego. Objawy ogólne nie różnią się znacząco od objawów ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego: gorączka, złe samopoczucie, reakcja krwi. Brak spadku temperatury ciała lub nawet jej wzrostu, pulsujący ból w uchu z pojawieniem się perforacji i ropienia bez zatrzymywania ropy budzi podejrzenie zapalenia wyrostka sutkowatego, jeśli nie ma innego powodu. Zapalenie wyrostka sutkowatego z reguły rozwija się przed końcem drugiego - na początku trzeciego tygodnia przebiegu ostrego zapalenia ucha środkowego. Jednak w niektórych przypadkach, szczególnie w ciężkich postaciach grypy, szkarlatyny, zapalenie wyrostka sutkowatego może wystąpić prawie jednocześnie z ostrym zapaleniem ucha środkowego.

Miejscowe objawy zapalenia wyrostka sutkowatego obejmują następujące.

1. Niezależny ból lub ból w badaniu palpacyjnym obszaru wyrostka sutkowego. Później - charakterystyczny ból głowy, szczególnie w nocy. Ból podczas naciskania na wyrostek sutkowy może nie wystąpić u osób starszych z grubą warstwą korową wyrostka sutkowego, zwłaszcza z destrukcją głównie w głębokich komórkach wyrostka.

2. Obrzęk i pastowatość tkanek miękkich wyrostka sutkowego, przekrwienie skóry nad nim, gładkość fałdu zausznego, wydzielina z małżowiny usznej (łatwo rozpoznawalna w porównaniu ze stroną zdrową).

3. Otoskopia: nasila się ropienie, powraca pulsacja ropy, ropa gęstnieje, błona bębenkowa staje się przekrwiona. Charakterystycznym objawem otoskopowym jest nawis tkanek miękkich tylno-górnej ściany części kostnej przewodu słuchowego zewnętrznego, co odpowiada przedniej ścianie przedsionka lub koncentryczne zwężenie części kostnej przewodu słuchowego. Ten objaw jest spowodowany zapaleniem okostnej w obecności ropy w jaskini i komórkach wyrostka sutkowego.

4. Czasami ropa może przebić się z wyrostka sutkowego przez jego zewnętrzną warstwę korową. W tym przypadku rozwija się ropień podokostnowy.

Mogą wystąpić nietypowe (specjalne) formy zapalenia wyrostka sutkowatego.

1. Zapalenie jarzmowe jest wynikiem rozprzestrzeniania się ropnego procesu zapalnego w zapaleniu wyrostka sutkowatego na proces jarzmowy.

2. Zapalenie wyrostka sutkowatego szyjki macicy, którego najczęstszą postacią jest zapalenie wyrostka sutkowatego Bezoldivsky'ego. W tej postaci zapalenia wyrostka sutkowatego ropa przebija się przez wewnętrzną powierzchnię wierzchołka wyrostka sutkowatego. Ropa zlokalizowana jest głęboko pod mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym.

3. Squamite - proces rozciąga się na komórki łusek kości skroniowej.

4. Petrositis - w proces zaangażowane są komórki piramidalnej części kości skroniowej.

Leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego. Istnieje zachowawcze i chirurgiczne leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego.

Zachowawcze leczenie zapalenia wyrostka sutkowatego odbywa się w taki sam sposób, jak ostre ropne zapalenie ucha środkowego w drugim etapie: toaleta do uszu, wprowadzenie roztworów dezynfekujących do ucha, aktywna terapia przeciwzapalna, leki przeciwtemperaturowe i obniżające nadwrażliwość.

Przy nieskuteczności leczenia zachowawczego wskazana jest operacja - trepanacja wyrostka sutkowego. Operacja ta nazywana jest antrotomią, antromastoidektomią lub antromastoidektomią. Celem operacji jest otwarcie antrum.

Bezwzględnymi wskazaniami do zabiegu chirurgicznego jest obecność ropnia podokostnowego lub rozwój powikłań śródczaszkowych.

Technika antromastoidotomii. W obszarze zausznym wykonuje się łukowaty otwór wzdłuż linii przyczepu małżowiny usznej. Po zatamowaniu krwawienia raspatorem, tkanki miękkie są oddzielane od grzbietu kości na tyle, aby znaleźć punkty poznawcze trójkąta Shipo:

W okolicy przedniego-górnego narożnika trójkąta Shipo trepanację kości rozpoczyna się od dłuta lub frezów i wiertła. Kość jest usuwana, aż do znalezienia antrum. Zwykle znajduje się na głębokości 1,5-2 cm od powierzchni. Antrum powinno być poszerzone, aby wejście do antrum było wyraźnie widoczne. Po usunięciu patologicznie zmienionej kości w obrębie zdrowej i ziarninowej rany zausznej tamponuje się i otwiera. Po jego oczyszczeniu i granulacji (po 1,5-2 tygodniach) wykonuje się plastykę wyrostka sutkowatego.

Antropopunktura jest czasami wykonywana u niemowląt z podejrzeniem utajonego zapalenia otoantritis. Antroppunktura to nakłucie jamy wyrostka sutkowego w celach diagnostycznych i terapeutycznych. Miejsce wkłucia igły znajduje się bezpośrednio pod linią skroniową, cofając się o 2-3 mm od miejsca przyczepu małżowiny usznej, nieco poniżej poziomu górnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego. Grubą igłę o prześwicie co najmniej 1 mm umieszcza się prostopadle do powierzchni wyrostka sutkowego, a następnie powoli wprowadza się przez tkanki miękkie i kość na głębokość 0,5-1 cm, aż jej koniec wpadnie do jamy. Prawidłowe wprowadzenie igły można sprawdzić, przedmuchując ją i jamy ucha środkowego powietrzem ze strzykawki. Krew wypływająca z igły wskazuje, że igła znajduje się w zatoce esicy.

W celach terapeutycznych jamę ucha środkowego przemywa się igłą izotonicznym roztworem chlorku sodu, środków dezynfekujących i antybiotyków.

Objawy i leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego to patologia otolaryngologiczna charakteryzująca się ropnym zapaleniem ucha środkowego: jamy bębenkowej, trąbki Eustachiusza, wyrostka sutkowatego. Przyczyną rozwoju chorób laryngologicznych są bakterie i patogeny grzybicze, które aktywnie namnażają się w jamie ucha, gdy osłabiona jest obrona immunologiczna. Nieterminowe leczenie choroby prowadzi do rozwoju zwężenia, utraty słuchu, autofonii, zapalenia błędnika, sepsy itp.

Prowokatorami procesów nieżytowych w błonach śluzowych ucha środkowego są głównie paciorkowce, gronkowce, aspergillus, pałeczki błonicy i promieniowce. Aktywny rozwój flory chorobotwórczej występuje w przypadku obniżenia odporności miejscowej. Przyczyną tego może być niewystarczająca produkcja siarki w przewodzie słuchowym, która ma wyraźne działanie przeciwdrobnoustrojowe.

Etiologia choroby

Według statystyk ropne zapalenie ucha środkowego stanowi około 10% wszystkich chorób ucha. Najczęściej procesy patologiczne w tkankach narządu słuchu obserwuje się u dzieci w wieku poniżej 3 lat, co wynika z anatomicznych cech struktury niektórych części ucha i zmniejszonej reaktywności immunologicznej. Nie ma swoistych przyczyn ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego. Patologia laryngologiczna jawi się jako powikłanie poinfekcyjne lub pourazowe.

Spadek sił odpornościowych organizmu, wywołujący ropne zapalenie ucha, w 80% przypadków jest spowodowany infekcyjną zmianą nosogardzieli:

Znacznie rzadziej czynniki chorobotwórcze dostają się do ucha poprzez urazy wyrostka sutkowatego. Jeszcze rzadziej choroba występuje w przypadku krwiotwórczego przenoszenia czynników zakaźnych podczas rozwoju odry, szkarlatyny, gruźlicy itp.

Według otolaryngologów istnieje szereg czynników, które przyczyniają się do zmniejszenia reaktywności odporności. Obejmują one:

Ważny! Stały przepływ wody do przewodu słuchowego prowadzi do zmiany poziomu pH w przewodzie słuchowym, co jest obarczone spadkiem odporności miejscowej.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego u dzieci

Niemowlęta są podatne na tę chorobę, co wiąże się z cechami strukturalnymi trąbki Eustachiusza. Do trzech lat proces powstawania niektórych części aparatu słuchowego trwa i do wskazanego czasu trąbka Eustachiusza pozostaje raczej krótka, ale szeroka. Znajduje się prawie prostopadle do nosogardzieli, dzięki czemu patogeny i płyn dostają się do kanału słuchowego prawie bez przeszkód.

W pediatrii istnieje kilka głównych przyczyn rozwoju patologii laryngologicznej u dzieci:

• wyciek mieszanki mleka do jamy bębenkowej;
• niedobór pierwiastków śladowych i witaminy C;
• częsty nieżyt nosa, ból gardła, migdałki;
• niewystarczająco debugowany mechanizm termoregulacji;
• zmniejszona reaktywność układu odpornościowego;
• urazy ucha spowodowane niewłaściwą toaletą kanału słuchowego.

Choroby zakaźne u dzieci są bardzo częste, powodując obrzęk błon śluzowych nosogardzieli. Następnie flora bakteryjna lub wirusowa przenika do ucha środkowego drogą kanalikową podczas kichania lub kaszlu.

Ropne zapalenie narządu słuchu w 90% przypadków jest wtórne i jest wynikiem przedwczesnego leczenia nieżytowej postaci choroby laryngologicznej.

Objawy

Główną oznaką rozwoju ropnego zapalenia w uchu jest uwalnianie śluzowo-ropnego wysięku z przewodu słuchowego. W wyniku przebiegu ostrych procesów nieżytowych w błonach śluzowych narządu słuchu trąbka Eustachiusza pogrubia się, w wyniku czego zmniejsza się ostrość słuchu. Klasyczne oznaki rozwoju choroby to:

Możliwe jest rozpoznanie rozwoju choroby u niemowlęcia na podstawie innych objawów klinicznych. Ropne zapalenie powoduje silny ból, więc dziecko może stać się niespokojne lub marudne. Z powodu zwiększonego bólu podczas karmienia piersią dziecko odmawia jedzenia. Od otworu ucha wyróżniają się żółtawe masy, które mają nieprzyjemny zapach.

Ważny! Na tle rozwoju autofonii u dzieci poniżej 1,5 roku życia często pojawiają się problemy podczas formowania mowy.

Etapy rozwoju

W zależności od tego, gdzie występuje zapalenie, choroba laryngologiczna może być prawostronna (lewostronna), przerywana lub obustronna. Ostre lewostronne ropne zapalenie ucha środkowego nie różni się od prawostronnego, z wyjątkiem lokalizacji ogniska zapalenia. Jednak w praktyce medycznej otolaryngolodzy częściej spotykają się z obustronną patologią ucha.

Podczas rozwoju choroby laryngologicznej istnieje kilka głównych etapów, a mianowicie:

U małych dzieci błona bębenkowa jest gęstsza, dlatego na etapie perforacji nie zawsze przebija się, co prowadzi do napływu ropnych mas do błędnika ucha.

Cechy terapii

Dzięki dokładnej diagnozie i ustaleniu optymalnego schematu leczenia możliwe jest zatrzymanie objawów choroby w ciągu 10-12 dni. Obecność ropnej zawartości w wydzielinie wskazuje na rozwój flory grzybowej lub bakteryjnej w ogniskach zapalnych. Aby je wyeliminować, stosuje się następujące rodzaje leków:

• krople glikokortykosteroidów („Garazon”, „Dexona”) - eliminują procesy zapalne, co pomaga przywrócić funkcję drenażu przewodu słuchowego;
• niesteroidowe krople przeciwzapalne („Otinum”, „Otipax”) - zatrzymują stan zapalny i ból, ale w przeciwieństwie do leków hormonalnych nie przyczyniają się do pojawienia się działań niepożądanych;
• antybakteryjne krople do uszu („Fugentin”, „Normaks”) - zabijają bakterie chorobotwórcze, które wywołują ropny wysięk i stan zapalny w błonach śluzowych ucha środkowego;
• antybiotyki ogólnoustrojowe ("amoksycylina", "cyprofloksacyna") - hamują aktywność flory bakteryjnej w ogniskach zapalnych, ze względu na ich zdolność do hamowania syntezy ścian komórkowych patogenów;
• leki przeciwgorączkowe („Nuforen”, „Paracetamol”) - normalizują temperaturę ciała, co prowadzi do poprawy samopoczucia.

Ważny! „Cyprofloksacyna” nie może być stosowana przez dzieci poniżej 18 roku życia oraz kobiety w okresie ciąży lub laktacji.

Terapia antybakteryjna w połączeniu ze stosowaniem leków objawowych sprzyja szybkiemu wyzdrowieniu. W przypadku terminowego odwołania się do specjalisty możliwe będzie wyeliminowanie objawów patologii ucha w ciągu 7-10 dni.

Cechy leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych: diagnostyka różnicowa, kompleksowa terapia, rokowanie

Ropne zapalenie ucha jest powszechną chorobą zakaźną. Postać ostra stanowi 25-30% wszystkich chorób ucha. Infekcja wchodzi przez specjalną rurkę. Przy dolegliwościach nosa i nosogardzieli w tej części powstają zmiany patologiczne, które umożliwiają bezproblemowe przedostawanie się drobnoustrojów do ucha środkowego.

Ropne zapalenie ucha środkowego ICD-10: etiologia

Choroba według klasyfikacji ICD-10 posiada kody od H66.0 do H66,9. Ustalono dwa główne czynniki prowadzące do rozwoju problemu: dysfunkcję przewodu słuchowego oraz obecność infekcji w uchu środkowym. Trąbka Eustachiusza pomaga wyrównać ciśnienie w jamie bębenkowej.

Dzięki specjalnym rzęskom śluz przemieszcza się z ucha środkowego do nosogardzieli. W przypadku obrzęku błony śluzowej, ciała obcego, guza rura może zostać zablokowana. Dodatkowe przyczyny rozwoju choroby to:

Czynniki prowokujące i przyczyny choroby

W wyniku zwiększonej aktywności paciorkowców, gronkowców, błonicy i prątków gruźlicy zachodzą procesy ropne. Do rozwoju ostrej postaci ropnego zapalenia ucha konieczne są pewne warunki, na przykład uczulenie organizmu na drobnoustroje. Najczęściej ropne zapalenie ucha środkowego pojawia się na tle dolegliwości wirusowych, jest ich powikłaniem.

Czynniki predysponujące obejmują:

• hipotermia,
• hipowitaminoza,
• przemęczenie,
• procesy zapalne w nosogardzieli,
• wnikanie mikroflory do ucha w odpowiedniej ilości zjadliwej.

Pierwszym wezwaniem o początku rozwoju ropnej postaci zapalenia ucha jest wzrost temperatury ciała, pojawienie się dreszczy. Zaczyna pojawiać się ból głowy, któremu towarzyszą:

Co dzieje się w uchu z zapaleniem ucha

Ropne zapalenie ucha dzieli się na dwa typy:

Ta forma występuje z powodu przedostawania się bakterii do ucha środkowego. Stan zapalny prowadzi do obrzęku przewodu słuchowego.

Błona śluzowa oddziałów jest cienka, a dolna warstwa pełni funkcję okostnej. W miarę rozwoju patologii błona śluzowa pogrubia się, na powierzchni pojawiają się nadżerki. Samo ucho środkowe wypełnia się wysiękiem. Początkowo przybiera postać surowiczą, ale z czasem staje się ropna.

W szczytowym momencie rozwoju choroby jama bębenkowa jest całkowicie wypełniona ropą, a sam film bębenkowy pokryty jest białą powłoką. Pod naciskiem, który powstał, ten ostatni pęka, zaczyna się odpływ ropy, który trwa 6-7 dni.

Objawy i przyczyny ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Chroniczny

Zapalenie, które charakteryzuje się stałym przepływem ropy z jamy ucha, uporczywym naruszeniem integralności błony i postępującą utratą słuchu. Ten typ zwykle rozwija się w przypadku braku odpowiedniego leczenia w ostrym stadium lub jest konsekwencją urazowego pęknięcia błony bębenkowej.

Według statystyk na tę formę cierpi 0,8-1% populacji. W 50% przypadków choroba rozwija się w dzieciństwie, zaczynając jako nieżytowe zapalenie ucha środkowego. Ze względu na poważne powikłania wewnątrzczaszkowe choroba jest jedną z najpoważniejszych nie tylko dla zdrowia, ale i życia. Częściej przewlekła postać zapalenia ucha jest obustronna i bardzo rzadko prawostronna lub lewostronna.

Przejście od postaci ostrej do przewlekłej wiąże się z kilkoma czynnikami:

• niska odporność immunologiczna
• niewłaściwy dobór leków przeciwbakteryjnych,
• patologie górnych dróg oddechowych,
• obecność chorób współistniejących.

W przypadku ropnej postaci zapalenia ucha środkowego etapy są charakterystyczne:

Nie zawsze choroba przechodzi przez wszystkie trzy etapy. Przy odpowiednim schemacie leczenia już na pierwszym etapie choroba może nabrać nieudanego przebiegu.

Na początkowym (przedperforacyjnym) etapie pacjenci skarżą się na ostry ból promieniujący do okolicy skroniowej. Gdy rośnie, staje się nie do zniesienia. Ból pojawia się z powodu zapalnej infiltracji błon śluzowych. Czasami pojawiają się bóle podczas sondowania i badania wyrostka sutkowatego. Wynika to z zapalenia błony śluzowej. Jest hałas i tłok. Pojawiają się oznaki zatrucia organizmu, temperatura ciała sięga 38-39 stopni.

Etap perforacji charakteryzuje się perforacją błony bębenkowej i pojawieniem się ropienia. Jednocześnie ból szybko ustępuje, poprawia się samopoczucie. Wydzielina na początku jest bardzo obfita, czasem zmieszana z krwią. Następnie zaczynają się stopniowo zmniejszać, ale średnio trwa to 5-7 dni. Jeśli choroba jest ostra, perforacja jest mała i okrągła.

etap naprawczy. Charakteryzuje się ustaniem ropienia. W większości przypadków dochodzi do samoistnego bliznowacenia perforacji i powrotu słuchu. Drobne uszkodzenie błony bębenkowej szybko się regeneruje.

Diagnostyka

W przypadku historii medycznej zbierana jest analiza historii medycznej. Laryngolog stawia wstępną diagnozę z pojawieniem się pulsującego bólu, który nasila się podczas żucia, z uszkodzeniem słuchu i pojawieniem się uczucia ucisku. Wzrost temperatury ciała i pojawienie się wydzieliny z ucha są również objawami postaci ropnej.

Pacjent jest następnie wysyłany na pełną morfologię krwi. Wykaże obecność w organizmie stanu zapalnego o charakterze bakteryjnym. Zwykle występują leukocyty, zwiększona ESR i przesunięcie formuły leukocytów w lewo.

Pobrane do badań i wysięku bezpośrednio z ogniska zapalnego. Jest badany pod kątem bakterii i wrażliwości na antybiotyki.

Ankieta

1. Otoskopia. Badanie przewodu słuchowego zewnętrznego za pomocą lejka do ucha lub otoskopu.
2. Badanie Capertone. Pokazuje, czy utrata słuchu jest spowodowana stanem zapalnym, czy chorobą nerwu słuchowego.
3. Radiografia, rezonans magnetyczny. Pozwalają dokładnie określić obecność stanu zapalnego w jamach ucha środkowego i wyrostka sutkowatego.
4. Paracenteza. Czasami się to przeprowadza. Błonę bębenkową nakłuwa się w celu określenia zawartości.

Ponieważ diagnoza nie powoduje trudności, pacjentowi można przypisać kompleks efektów terapeutycznych.

Medycznie

Aby wyeliminować infekcję bakteryjną, przepisuje się różne krople, antybiotyki i leki w celu wyeliminowania towarzyszących objawów.

Większość kropli do pęknięcia błony bębenkowej i ropnego zapalenia ucha środkowego jest zabroniona. Ponieważ mogą tylko pogorszyć przebieg choroby. Pomimo dobrych opinii w leczeniu zapalenia ucha u dorosłych i dzieci z perforacją błony bębenkowej, krople Otipax nie mogą być stosowane. Wyjątkiem są krople Otofa. Są wskazane w leczeniu ropnej wydzieliny. To jest lek przeciwdrobnoustrojowy.

Kolejną kroplą o działaniu nie tylko przeciwzapalnym, ale również przeciwbólowym jest Anauran. Ten środek jest wskazany w postaciach ostrych i przewlekłych.

Antybiotyki

Oprócz ekspozycji na krople do uszu przepisywane są antybiotyki. Popularnym lekarstwem jest amoksycylina, która ma działanie przeciwbakteryjne i antyseptyczne. Aminoglikozyd jest również lekiem do miejscowego wstrzykiwania, ale można go przyjmować nie dłużej niż 14 dni. Leki można przepisywać w postaci tabletek lub kapsułek, w ciężkich przypadkach stosuje się zastrzyki.

Inne leki

Gdy temperatura wzrośnie powyżej 39 stopni, przepisywane są leki przeciwgorączkowe. Mogą być oparte na paracetamolu lub ibuprofenu. Jeśli ropne zapalenie ucha jest konsekwencją SARS, to w celu szybszego powrotu do zdrowia lekarz przepisuje leki przeciwwirusowe i immunostymulujące.

Środki ludowe

Nie zaleca się leczenia ropnego zapalenia ucha za pomocą metod tradycyjnej medycyny. Wynika to z faktu, że nie można odgadnąć, jak ta lub inna metoda zadziała w konkretnym przypadku.

Jak leczyć ropne zapalenie ucha bez komplikacji w naszym filmie:

Fizjoterapia

Fizjoterapia jest zalecana w celu zmniejszenia objawów choroby i przywrócenia słuchu. Wśród metod wpływu:

Jeśli konieczne jest szybkie dostarczenie antybiotyku do dotkniętego obszaru, zaleca się elektroforezę z antybiotykami.

Chirurgia

Jeśli leczenie zachowawcze nie prowadzi do pożądanego efektu, stosuje się interwencję chirurgiczną. W procesie zapalnym ważny jest dobry odpływ treści.

W tym celu zaleca się usuwanie granulek i polipów. Zaleca się również przetoczenie jamy bębenkowej. W membranie robi się mały otwór, do którego wkłada się małą rurkę. Za jego pośrednictwem podaje się leki. Istnieje możliwość wykonania operacji na błędniku i uchu środkowym.

Zdjęcie przedstawia graficznie paracentezę z założeniem zastawki

Komplikacje

Główną komplikacją jest utrata słuchu. W zaawansowanych stadiach wpływa również na tkankę kostną w okolicy skroni. Prowadzi to do rozwoju zapalenia opon mózgowych i ropnia mózgu. Czasem się zdarza:

Rokowanie przy odpowiednim leczeniu jest korzystne. Choroba kończy się wyzdrowieniem i przywróceniem słuchu. Jeśli dana osoba rozpoczęła chorobę, może stać się przewlekła z powstaniem uporczywej perforacji błony bębenkowej.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze obejmują:

1. Leczenie przewlekłych chorób nosa, gardła.
2. Zapobieganie infekcjom wirusowym.
3. Terminowe leczenie chorób zapalnych.
4. Unikaj kontaktu z brudną wodą.
5. Korekcja stanów niedoboru odporności.

Przy pierwszych oznakach zapalenia ucha środkowego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Niedozwolone jest samoleczenie, a także stosowanie kropli do uszu bez zeznania specjalisty.

Zapalenie ucha środkowego. Przyczyny, objawy, nowoczesna diagnoza i skuteczne leczenie

Często Zadawane Pytania

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby jest możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza.

Anatomia i cechy fizjologiczne ucha środkowego

Ucho zewnętrzne jest oddzielone od ucha środkowego błoną bębenkową. Ucho wewnętrzne znajduje się w jednej z kości tworzącej czaszkę i jest nazywane kością skroniową.

Dalej w uchu środkowym znajduje się system trzech połączonych ze sobą małych kostek (młotek, kowadełko, strzemię). Przez te kości fale mechaniczne są przekazywane z błony bębenkowej do ucha wewnętrznego.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

• Ogólne chłodzenie. Gdy temperatura ciała spada, obwodowe naczynia krwionośne obkurczają się, co dalej prowadzi do obniżenia temperatury miejscowej. Bakterie w takich warunkach zaczynają czuć się bardzo komfortowo i intensywnie się namnażać, powodując nasilający się proces zakaźny i zapalny.
• Złe odżywianie i niskie spożycie owoców i warzyw jako pokarmu stanowi również niekorzystne tło dla utrzymania obronności organizmu na odpowiednim, wysokim poziomie.
• Uśpione infekcje nosa, zatok lub nosogardzieli w dowolnym momencie mogą zostać aktywowane i służyć jako źródło rozprzestrzeniania się choroby do ucha środkowego.

Główne choroby prowadzące do rozwoju ostrego zapalenia ucha.

Objawy zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha (tubo-otitis)

wysiękowe zapalenie ucha środkowego

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Infekcja przedostaje się do ucha środkowego najczęściej przez rurkę słuchową.

Objawy kliniczne różnią się nieco od poprzednich dwóch postaci choroby ucha środkowego. Tutaj inscenizacja przebiegu procesu patologicznego jest już obecna.

1. Preperforacyjny- oznacza początkowy proces patologiczny, w którym nie dochodzi do zniszczenia błony bębenkowej.

Główną skargą pacjentów jest silny ból, który przenosi się do skroni i korony.

Ogólne objawy zatrucia objawiają się wzrostem temperatury ciała, która zwykle nie przekracza 38 stopni Celsjusza. Inne częste objawy to ból głowy, rozlany charakter, pogorszenie ogólnego samopoczucia, osłabienie, zawroty głowy, a nawet wymioty.

1. Perforowany. Proces zapalny na poziomie lokalnym charakteryzuje się tworzeniem śluzu, a później ropy, która ma wyraźne właściwości proteolityczne, to znaczy może rozpuszczać otaczające go tkanki. Co dzieje się w perforacyjnej fazie ropnego zapalenia ucha środkowego. Ściany błony bębenkowej stopniowo stają się cieńsze i jeśli aktywny proces zapalny nie zostanie zmniejszony, w końcu tworzy się w niej mały otwór, przez który zaczynają wypływać ropne masy.

Kiedy błona bębenkowa jest perforowana (pęknięta), ciśnienie w jamie bębenkowej gwałtownie spada, a ostry nieznośny ból gwałtownie ustępuje. Zmniejszają się również objawy zatrucia, temperatura spada do wartości bardziej normalnych fizjologicznie (temperatura podgorączkowa 37-37,5 stopni).

Wielkość dziury w błonie bębenkowej z zapaleniem ucha środkowego zależy od rodzaju czynników patologicznych, czyli po prostu patogenów. Ropienie trwa zwykle tydzień, po czym proces zapalny ustępuje, a choroba wchodzi w końcową fazę.

1. Naprawczy. Ten etap oznacza, że ​​choroba znajduje się w fazie zdrowienia, w której procesy zapalne stopniowo ustępują i rozpoczyna się gojenie zaatakowanych tkanek. Ropne wydzielanie znika, ogólny stan staje się znacznie lepszy, temperatura ciała wraca do normy.

Przy długim przedłużającym się procesie zapalnym funkcje słuchowe są znacznie upośledzone. Choroba może być skomplikowana przez rozprzestrzenianie się infekcji na sąsiednie obszary, co znacznie pogorszy sytuację i stworzy zagrożenie dla życia pacjenta. Po leczeniu, w zależności od stopnia zniszczenia, w błonie bębenkowej tworzą się blizny o różnej wielkości, upośledzona jest również funkcja przewodzenia fal dźwiękowych przez kosteczkę słuchową. Terminowa diagnoza i racjonalne leczenie rozpoczęte na czas znacznie złagodzą cierpienie pacjenta, a także przyspieszą proces powrotu do zdrowia. W normalnych warunkach ogólnych choroba trwa około 15-20 dni.

Zapalenie ucha środkowego u dzieci

1. Skrócona rurka słuchowa o szerokim świetle wewnętrznym nie zapewnia niezawodnej ochrony przed rozprzestrzenianiem się infekcji z nosogardzieli. W niektórych przypadkach nawet masy jedzenia mogą się do niego dostać, gdy dziecko beka.
2. W ostatnim trymestrze ciąży, a zwłaszcza podczas porodu, przez szeroki otwór trąbki słuchowej do jamy ucha środkowego może przedostawać się płyn owodniowy.
3. Mniej więcej w ciągu jednego roku błona śluzowa ucha środkowego pokryta jest resztkową tkanką zarodkową, która stanowi dobrą podstawę odżywczą do rozmnażania i rozwoju bakterii chorobotwórczych. Normalnie resztki takiej tkanki rozpuszczają się z czasem, ale przy wcześniactwach i częstych przeziębieniach osłabiających układ odpornościowy jej przemiana w normalną tkankę jest opóźniona.
4. Niemowlęta przez większość życia znajdują się w poziomej pozycji ciała. Fakt ten predysponuje do rozwoju przekrwienia w nosogardzieli i jamie bębenkowej.
5. Adenoidy. Częsty patologiczny wzrost migdałków gardłowych, w których światło rurek słuchowych jest częściowo zamknięte i rozwijają się w nich patogenne drobnoustroje, które przenikają do jamy bębenkowej.
6. Do trzeciego roku życia w ciele dziecka dopiero zaczyna tworzyć się obrona immunologiczna. Dlatego najmniejszy kontakt z infekcją wywołuje chorobę.

U małych dzieci miejscowe objawy są łagodne lub mogą być całkowicie nieobecne. Łzawienie, drażliwość, zaburzenia snu i odmowa piersi to główne objawy, które pojawiają się w przypadku zapalenia ucha środkowego u niemowląt. Jak każdemu procesowi zakaźnemu, ostremu zapaleniu ucha środkowego towarzyszy gorączka, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, ból głowy i inne objawy zatrucia. Jednak ostre zapalenie ucha środkowego nie jest jedyną chorobą prowadzącą do pojawienia się takich objawów. Na tej podstawie należy być bardzo ostrożnym podczas badania, identyfikując charakterystyczne objawy. Na pierwszy rzut oka mogą wydawać się nieistotne, ale pomagają dowiedzieć się, jakie naruszenie ma dziecko.

Choroby zakaźne i ostre zapalenie ucha środkowego

• W przypadku grypy ostry proces zapalny rozciąga się na ucho wewnętrzne i może rozwinąć się zapalenie opon mózgowych - zapalenie opon mózgowych.
• Ostre zapalenie ucha środkowego w przebiegu szkarlatyny lub odrze charakteryzuje się ciężkim stanem ogólnym i przewagą choroby podstawowej. Najbardziej wyraźne objawy ostrego zapalenia ucha środkowego pojawiają się kilka dni po wystąpieniu szkarlatyny. Charakterystyczną oznaką jest to, że dotknięte tkanki zaczynają być odrzucane, a od pacjenta rozprzestrzenia się nieprzyjemny, gnilny zapach. Struktura wewnętrzna ucha środkowego jest znacznie zaburzona i bardzo często choroba przechodzi w stan przewlekły lub pozostają poważne powikłania w postaci ubytku słuchu.

Powikłania ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego

W początkowych stadiach, gdy stan zapalny ulega tylko błonie śluzowej komórek wyrostka sutkowatego, objawy praktycznie nie różnią się od objawów ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego. Występują ogólne objawy zatrucia z gorączką, bólem głowy, zawrotami głowy i nudnościami.

• Poczucie ucisku w uchu.
• Nieznośny ból głowy i ślinianki przyusznej.
• Podczas badania wyraźnie widać ucho do przodu, a za małżowinami uszne uwypuklenie i silne zaczerwienienie z odcieniem sinic. Jeśli naciśniesz ten obszar, pojawi się ostry ból.
• Gwałtowny spadek temperatury ciała i poprawa ogólnego stanu pacjenta w połączeniu z ropieniem z ucha wskazują na pęknięcie błony bębenkowej.
• Słuch jest znacznie osłabiony.

Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego

1. Po pierwsze, okresowe ostre procesy ropne topią błonę bębenkową. Zapada się i przestaje normalnie funkcjonować.
2. Po drugie, ropa jest stale obecna w jamie bębenkowej, która wypływa przez rozległe otwory w błonie bębenkowej.
3. Po trzecie, w przewlekłym procesie zapalnym niszczona jest nie tylko błona bębenkowa, ale także kosteczki słuchowe. Funkcja przewodzenia dźwięku jest zaburzona, a ubytek słuchu pacjenta stale postępuje.

Choroba jest powszechna w populacji ogólnej. Zwykle pierwsze oznaki choroby pojawiają się od dzieciństwa. Frywolny stosunek do leczenia, spóźniona wizyta u lekarza lub ciągłe przeziębienia, które zmniejszają ogólną odporność organizmu - wszystko to jest czynnikiem predysponującym do rozwoju przewlekłego procesu ropnego zapalenia w uchu środkowym.

Diagnostyka zapalenia ucha środkowego

Obecność ogólnych objawów zapalenia w połączeniu z miejscowymi oznakami obecności procesu zakaźnego wskazuje na patologię w uchu środkowym. Spośród instrumentalnych metod diagnostycznych powszechna stała się prosta otoskopia.

• W przypadku zapalenia błony bębenkowej błona bębenkowa jest cofnięta do wewnątrz, ponieważ rozrzedzenie powietrza powoduje powstanie podciśnienia w jamie bębenkowej.
• W przypadku wysiękowego lub ropnego zapalenia ucha środkowego błona bębenkowa pęcznieje na zewnątrz z powodu nagromadzenia ropy lub śluzu w jamie bębenkowej. Jego kolor zmienia się z jasnoszarego na jaskrawoczerwony.
• Jeśli ropienie jest obecne, otoskopia najprawdopodobniej ujawni defekty ściany błony bębenkowej.

W przypadku zapalenia wyrostka sutkowatego, aby potwierdzić diagnozę, a także zidentyfikować powikłania wewnątrzczaszkowe, prześwietlenia głowy są przepisywane w specjalnych projekcjach bocznych. W tym przypadku w kościach wokół wyrostka sutkowatego znajdują się różne defekty.

Aby znaleźć przyczynę ostrego zapalenia ucha środkowego, konieczne jest sprawdzenie jamy nosowej, nosogardzieli pod kątem obecności chorób zakaźnych i innych zmian patologicznych.

Leczenie zapalenia ucha środkowego

W przypadkach, w których konserwatywne metody leczenia nie pomagają, uciekają się do operacji. Zdarzają się przypadki błyskawicznego rozwoju ostrego ropnego zapalenia ucha, w którym ogólny stan pacjenta jest znacznie upośledzony, istnieje wysokie ryzyko wystąpienia powikłań w postaci infekcji pod błonami mózgu, rozwoju ropnia mózgu lub uogólnienie infekcji. Jeśli jama bębenkowa nie zostanie otwarta na czas, a jej ropna zawartość nie zostanie usunięta, konsekwencje mogą być katastrofalne.

• Paracenteza- jeden z rodzajów interwencji chirurgicznej, w którym otwiera się błonę bębenkową i wypompowuje się ropne masy z jamy bębenkowej. Następnie leki podaje się przez cewnik.

• Antrotomia- również chirurgiczna metoda leczenia, która polega na otwarciu wejścia (jaskini, antrum) komórek wyrostka sutkowatego i odsączeniu roztworami antyseptycznymi. Antrotomia jest wskazana w przypadku rozwoju ostrego zapalenia wyrostka sutkowatego u dorosłych lub zapalenia wąglika u małych dzieci, zgodnie z pilnymi wskazaniami.

Sposób interwencji chirurgicznej i objętość wykonywanej operacji określa lekarz ściśle według wskazań. Po operacjach na uchu środkowym z reguły w jamie pozostawia się do czyszczenia specjalną rurkę drenażową do późniejszego płukania antybiotykami lub innymi roztworami antyseptycznymi. Drenaż przeprowadza się, aż znikną oznaki zatrucia i przestaną tworzyć się ropne masy.

Wybór metod leczenia zależy wyłącznie od aktualnej sytuacji klinicznej, lekarza prowadzącego, cech anatomicznych i fizjologicznych oraz stanu pacjenta.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

• Ciało jest stale narażone na średnią aktywność fizyczną, to znaczy konieczne jest aktywne uprawianie sportu lub gimnastyka rano.
• Czynności połykające ciało obejmują również wycieranie ciała chłodnym, wilgotnym ręcznikiem, a dla osób o silnej odporności można również oblać zimną wodą po wzięciu prysznica.
• Pobyt na świeżym powietrzu, opalanie się oczywiście to ważny czynnik zwiększający siły odpornościowe organizmu.

Przestrzeganie diety bogatej we wszystkie składniki odżywcze, witaminy i minerały chroni organizm przed szkodliwym działaniem patologicznych czynników środowiskowych.

W przypadku dzieci z wywiadem ostrego zapalenia ucha środkowego okresowe badania przez lekarza rodzinnego zapobiegną wystąpieniu powikłań związanych z utratą słuchu.

Jak leczyć zapalenie ucha środkowego środkami ludowymi?

• Napar z propolisu. W aptece można kupić gotowy napar z propolisu w 96-stopniowym alkoholu etylowym. Zwykłe waciki zwilża się 20% wlewem i delikatnie wprowadza do kanału słuchowego na 1-2 cm Wymazy wymienia się codziennie lub dwa razy dziennie. Narzędzie pomaga niszczyć drobnoustroje, zmniejszać stany zapalne i leczyć tkanki. Może być również stosowany po ropnym zapaleniu ucha ( jeśli ropa z ucha środkowego została usunięta chirurgicznie).
• Czosnek. Kilka małych ząbków czosnku piecze się ze smalcem, aż ząbki zmiękną. Następnie ząbek czosnku jest schładzany do umiarkowanie gorącej temperatury ( znośny) i wprowadzony do przewodu słuchowego zewnętrznego. Procedurę powtarza się 1-2 razy dziennie przez 10-15 minut. To niszczy patogenne drobnoustroje. Ta metoda nie jest zalecana w przypadku gromadzenia się ropy w jamie bębenkowej ( ropne zapalenie ucha środkowego).
• kwiaty czarnego bzu. Suche kwiaty czarnego bzu są parzone wrzącą wodą i nie pozwalając ostygnąć, nakładane na ucho, zawijane w torebki. Rozgrzewanie odbywa się 2-3 razy dziennie za zgodą lekarza prowadzącego.
• sok z babki. Sok należy wyciskać z młodych, dokładnie umytych liści babki lancetowatej. 2-3 krople soku wkrapla się do bolącego ucha ( można rozcieńczyć wodą w równych proporcjach). To zmniejsza ból.
• Melilot officinalis. Suche liście słodkiej koniczyny miesza się w równych proporcjach z suchymi kwiatami rumianku. Na 2 łyżki mieszanki tych ziół potrzeba 200 - 250 mg wrzącej wody. Domagaj się ich w dużej szklance lub kubku ( może w termosie), przykryty spodkiem na wierzchu. Po 40-60 minutach w infuzji zanurza się czysty bawełniany wacik i wprowadza do przewodu słuchowego. Procedurę powtarza się 2-3 razy dziennie przez tydzień.
• liście orzecha włoskiego. Sok wyciska się z młodych umytych liści orzecha włoskiego. Jest rozcieńczany w równych proporcjach przegotowaną wodą i wkraplany do bolącego ucha 2-3 krople 1-2 razy dziennie. Środek zalecany jest na gromadzenie się ropy w jamie bębenkowej.
• Sok z granatów z miodem. Sok z granata ( lepiej wyciśnięty w domu) podgrzewamy z odrobiną miodu. Gdy miód się rozpuści, sok jest dobrze wymieszany i schłodzony do temperatury pokojowej. Zanurz wacik w powstałej mieszaninie i posmaruj nim ściany przewodu słuchowego. Pomaga to złagodzić ból i stany zapalne.

Zaleca się również stosowanie płukanek na bazie ziół leczniczych ( rumianek, ziele dziurawca itp.). Specjalne opłaty za takie płukanie można znaleźć w aptekach. Chodzi o to, że infekcja szczególnie u dzieci) wchodzi do ucha środkowego głównie z nosogardzieli. Jeśli rozwinęło się zapalenie ucha środkowego, sugeruje to równoległy proces zakaźny na migdałkach. To przeciwko niemu te płukania są skierowane. Takie zintegrowane podejście do leczenia pozwoli uniknąć przewlekłej infekcji.

Jakie krople do uszu są najlepsze w przypadku zapalenia ucha środkowego?

• Szybka akcja. Przyjmowanie leków doustnie w formie tabletek i kapsułek) lub zastrzyki wiąże się z pewnym opóźnieniem efektu terapeutycznego. Wynika to z faktu, że substancje czynne najpierw wchłaniane są w miejscu wstrzyknięcia, następnie przedostają się do krwiobiegu i dopiero wraz z krwią są dostarczane do dotkniętego obszaru. Krople do uszu natychmiast dostarczają substancję czynną do skupienia.
• Dobry efekt lokalny. Krople do uszu spadają przez kanał słuchowy do błony bębenkowej. W większości przypadków przy zapaleniu ucha środkowego nie ma w nim dziur. Jednak lek jest szybko wchłaniany przez ściany i samą błonę i ma dobry wpływ na tkanki jamy bębenkowej, gdzie zwykle zachodzi proces patologiczny.
• Łatwość podawania leku. Często, aby uzyskać dobry efekt leczenia, konieczne jest regularne podawanie leku. Jest to szczególnie ważne w leczeniu antybiotykami. Mikroby nie umierają od pojedynczego kontaktu z lekiem. Konieczne jest utrzymanie jego wysokiego stężenia przez kilka dni. Krople są wygodne, ponieważ pacjent może z nich korzystać samodzielnie w pracy, w domu lub w podróży. Podczas przepisywania na przykład zastrzyków może być wymagana hospitalizacja, jeśli nikt nie może regularnie podawać pacjentowi leku w domu.
• Niskie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Prawie wszystkie leki stosowane w zapaleniu ucha środkowego są również dostępne w postaci tabletek lub roztworów do wstrzykiwań domięśniowych. Jednak takie podawanie leku zakłada, że ​​lek jest wchłaniany przez organizm i dostaje się do ucha wraz z krwią. Jednocześnie dostanie się również do innych narządów i tkanek, co zwiększa prawdopodobieństwo różnych powikłań i skutków ubocznych. Podczas stosowania kropli lek jest wchłaniany przez błonę śluzową w niewielkich ilościach i tylko niewielka jego część dostaje się do krwioobiegu.

Przy poważnym przebiegu choroby krople do uszu mogą nie dawać pożądanego efektu. Następnie zaleca się wprowadzenie niezbędnych leków przez specjalny cewnik w trąbce Eustachiusza. To nieprzyjemny zabieg wykonywany przez laryngologa. W rezultacie roztwory lecznicze dostają się bezpośrednio do jamy bębenkowej. Podobny efekt jest możliwy w przypadku perforacji błony bębenkowej, gdy krople do uszu dostaną się do jamy bębenkowej przez otwór w błonie bębenkowej. Zwykle dzieje się to podczas procesu ropnego.

• Antybiotyki. Antybiotyki są podstawą leczenia każdego procesu zakaźnego. W przypadku zapalenia ucha środkowego prawidłowego wyboru antybiotyku może dokonać tylko laryngolog po zbadaniu pacjenta. Niektóre antybiotyki ( cefalosporyna, augmentin) może być toksyczny dla nerwu słuchowego. Ich stosowanie tylko pogorszy przebieg choroby. Najczęstsze to norfloksacyna, ryfampicyna, chloramfenikol, klotrimazol ( lek przeciwgrzybiczy), cyprofloksacyna, miramistyna ( antyseptyczny). Aby dokładnie wybrać antybiotyk, konieczne jest ustalenie, na który lek infekcja jest najbardziej wrażliwa.
• Leki przeciwbólowe. Najczęściej krople do uszu zawierają niewielką ilość lidokainy. Działa silnie miejscowo znieczulająco i jest bezpieczny w użyciu. W rzadkich przypadkach niektóre osoby mogą mieć nadwrażliwość ( alergia) do tego leku.
• Przeciwzapalny. Aby szybko złagodzić stany zapalne, stosuje się leki glukokortykoidowe. Stosuje się krople na bazie deksametazonu, beklometazon.
• Stymulatory blizn. Czasami po perforacji błony bębenkowej bliznowacenie otworu jest opóźnione. Następnie przepisuje się 40% roztwór jodu lub azotanu srebra w postaci kropli. Kauteryzują krawędzie otworu i zaczynają się tam tworzyć granulki. Przyspieszony zostaje proces bliznowacenia błony.

W praktyce istnieje wiele czynników, które wpływają na wybór kropli do leczenia konkretnego pacjenta. Najważniejsze z nich to etap procesu, rodzaj infekcji, obecność alergii u pacjenta, obecność perforacji błony bębenkowej. Aby osiągnąć maksymalny efekt, lekarze często przepisują tak zwane leki skojarzone. Takie krople zawierają substancje z różnych grup farmakologicznych, dlatego ich efekt będzie złożony. Najczęstsze leki to Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex i inne. Jednak bez badania przez lekarza laryngologa użycie któregokolwiek z nich może tylko pogorszyć sytuację.

Czy muszę ogrzać ucho za pomocą zapalenia ucha środkowego?

• Rozszerzenie naczyń krwionośnych w uchu. Pod wpływem ciepła małe naczynia rozszerzają się i wypełniają krwią. Dzięki temu poprawia się odżywienie tkanek, a ich regeneracja jest szybsza. Organizmowi łatwiej jest walczyć z procesami zakaźnymi, ponieważ jest więcej komórek krwi ( neutrofile, eozynofile i inne) migrują do obszaru zapalenia.
• Uwalnianie płynu z naczyń. Rozszerzenie naczyń krwionośnych zwiększa przepuszczalność ich ścian. Z tego powodu płynna część krwi ( osocze) bez komórek może opuścić łożysko naczyniowe. Prowadzi to do obrzęku błony śluzowej lub nagromadzenia niewielkiej ilości płynu w jamie bębenkowej. Ten efekt w niektórych przypadkach może zwiększyć ból.
• Wpływ na mikroorganizmy. We wczesnych stadiach choroby, kiedy drobnoustrojów jest niewiele, suche ciepło może hamować ich wzrost i zapobiegać rozwojowi zakaźnych uszkodzeń tkanek. Zależy to jednak od rodzaju drobnoustroju. Tak zwana mikroflora pyogenna, która prowadzi do powstawania ropy, może wręcz przyspieszać jej wzrost w podwyższonych temperaturach. Dlatego nigdy nie należy stosować suchego ciepła w przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego.
• Neutralizacja receptorów bólu. Ostatnie badania pokazują, że ciepło modyfikuje strukturę receptorów bólowych w tkankach, co zmniejsza ból. Efekt ten jest szczególnie widoczny u małych dzieci. Jest to zwykle skuteczne w początkowych stadiach choroby. W późniejszych stadiach, przy ciężkich zaburzeniach strukturalnych, ekspozycja termiczna nie wystarcza do złagodzenia bólu.

Tak więc wpływ ciepła na zapalenie ucha środkowego jest podwójny. Z jednej strony poprawia krążenie krwi i łagodzi ból, z drugiej strony zwiększa ryzyko rozwoju procesu ropnego. Tylko laryngolog może udzielić jednoznacznej odpowiedzi, czy konieczne jest zastosowanie ciepła po zbadaniu pacjenta. Konieczne jest poznanie rodzaju zapalenia i jego stadium. Na wczesnych etapach ta metoda jest zwykle uzasadniona. Przy intensywnym rozwoju drobnoustrojów jest przeciwwskazany ze względu na ryzyko poważnych powikłań.

Czy zapalenie ucha środkowego może powodować zapalenie mózgu?

Zapalenie ucha środkowego w ciężkich przypadkach może powodować następujące powikłania:

• Ropne zapalenie opon mózgowych. To powikłanie występuje z powodu ropnego zapalenia opon mózgowych. Jednocześnie sama tkanka mózgowa nie jest zaangażowana w proces patologiczny. Jednak podrażnienie opony twardej prowadzi do pojawienia się silnych bólów głowy. Bez leczenia ciśnienie w czaszce znacznie wzrasta, a mózg jest ściśnięty, co może prowadzić do śmierci.
• ropień nadtwardówkowy. Po włamaniu się do jamy czaszki ropa może być zlokalizowana na powierzchni opony twardej. Jego miejscowe nagromadzenie doprowadzi do powstania tzw. ropnia nadtwardówkowego. To powikłanie jest niebezpieczne z powodu dalszego rozprzestrzeniania się ropy lub wzrostu jamy ropnia, co powoduje ucisk mózgu.
• ropień mózgu. W przeciwieństwie do ropnia zewnątrzoponowego, w tym przypadku mówimy o jamie z ropą zlokalizowaną bezpośrednio w mózgu. Takie ropnie są bardzo trudne do wyleczenia, ponieważ dostęp chirurgiczny do jamy wiąże się z ryzykiem uszkodzenia mózgu. Jednocześnie istnieje duże ryzyko ściśnięcia tkanki mózgowej.
• Zakrzepica zatok żylnych. W mózgu odpływ krwi żylnej odbywa się przez szerokie ubytki - zatoki żylne. Jeśli ropa dostanie się do tych zatok, może wystąpić ich zakrzepica. Wtedy krążenie krwi w całym obszarze zostanie zaburzone. Żyły mózgu zaczynają zalewać się krwią, ściskając wrażliwą tkankę nerwową. Występuje również problem z przepływem krwi tętniczej, a mózg nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Wraz z rozprzestrzenianiem się ropy z kości skroniowej ( to w nim rozwija się zapalenie ucha środkowego) istnieje ryzyko zakrzepicy zatok bocznych i esicy.

Tak więc w żadnym z tych przypadków nie ma zapalenia tkanki nerwowej mózgu. Jednak ściskanie tej tkanki jest nie mniej niebezpieczne. Transmisja impulsów między neuronami zostaje zakłócona. Z tego powodu pacjent może doświadczać różnych zaburzeń - niedowładu, porażenia, zaburzeń czucia, oddychania i kołatania serca. Przy każdej opcji przebicia się ropy do mózgu istnieje zagrożenie życia. Nawet pilna hospitalizacja i interwencja specjalistów nie zawsze może uratować pacjenta. Dlatego ważne jest zwrócenie uwagi na pierwsze objawy zapalenia w czaszce.

• szybki wzrost temperatury 38 - 39 stopni lub więcej);
• silny ból głowy ( pogarsza się ruchem głowy);
• nudności i wymioty niezależne od spożycia pokarmu ( wymioty pochodzenia centralnego);
• niemożność pochylenia głowy do przodu aż broda dotknie mostka), ponieważ powoduje to silny ból u pacjenta;
• drgawki;
• zaburzenia psychiczne ( senność, splątanie, letarg, śpiączka)
• specyficzne objawy oponowe Kerniga i Brudzińskiego ( ustalone przez lekarza podczas badania).

Wszystkie te objawy nie są charakterystyczne dla zapalenia ucha środkowego. Wiążą się z podrażnieniem opon mózgowych i mówią o rozprzestrzenianiu się procesu ropnego. W takich przypadkach lekarze przenoszą pacjenta na oddział intensywnej terapii lub oddział intensywnej terapii ( od) i zmienić taktykę leczenia. Neurochirurdzy są zaangażowani w konsultacje.

• terminowe rozpoczęcie leczenia zapalenia ucha środkowego;
• badanie przez laryngologa bez samoleczenia);
• zgodnie z instrukcjami specjalisty w razie potrzeby odpoczynek w łóżku, regularne przyjmowanie leków);
• badania profilaktyczne w okresie rekonwalescencji;
• powiadomienie lekarza o nowych objawach lub zmianie stanu ogólnego.

Tak więc bezpośrednio zapalenie mózgu ( zapalenie neuronów mózgu) nie może rozwinąć się z zapaleniem ucha środkowego. Ale wszystkie ropne powikłania związane z infekcją w jamie czaszki nieuchronnie wpływają na funkcjonowanie mózgu. W szerokim znaczeniu można je zgrupować pod pojęciem „zapalenie mózgu”. Terminowe intensywne leczenie może uratować życie pacjenta. Nie wyklucza się jednak efektów resztkowych w postaci przewlekłych bólów głowy, zaburzeń motorycznych i czuciowych. Dlatego pacjenci muszą zrobić wszystko, aby zatrzymać chorobę na etapie zapalenia ucha środkowego, kiedy nadal nie ma bezpośredniego zagrożenia życia.

Czy po zapaleniu ucha środkowego może wystąpić głuchota?

• Zaburzenia ciśnienia w jamie bębenkowej. Zapalenie ucha środkowego jest często spowodowane infekcją rozprzestrzeniającą się z nosa lub ust. Drobnoustroje dostają się do jamy bębenkowej przez trąbkę Eustachiusza, która otwiera się w nosogardzieli. W takim przypadku dochodzi do obrzęku błony śluzowej trąbki Eustachiusza. Jama bębenkowa jest niejako odizolowana od przestrzeni kosmicznej, a ciśnienie w niej nie jest regulowane. Z tego powodu błona bębenkowa jest stale cofana lub odwrotnie, wybrzusza się. Zapobiega to jego wibracjom i zmniejsza ostrość słuchu. Ta głuchota jest tymczasowa. Po usunięciu obrzęku i usunięciu stanu zapalnego ciśnienie w jamie bębenkowej wyrównuje się, a błona ponownie zaczyna normalnie przenosić drgania.
• Wypełnianie jamy bębenkowej płynem. W przypadku procesu zakaźnego w jamie bębenkowej komórki błony śluzowej zaczynają wydzielać więcej płynu. W miarę rozmnażania się drobnoustrojów pewne rodzaje) w jamie zaczyna również tworzyć się ropa. W rezultacie jest wypełniony płynem. Utrudnia to drganie błony bębenkowej i utrudnia ruch kosteczek słuchowych. Z tego powodu ostrość słuchu jest znacznie zmniejszona. Po usunięciu płynu z jamy bębenkowej ( samowchłanialny lub chirurgicznie) słuch jest zwykle w pełni przywrócony.
• Perforacja błony bębenkowej. Perforacja to perforacja lub pęknięcie błony. W przypadku zapalenia ucha środkowego może pojawić się z powodu intensywnego ropnego zapalenia. Ropa ma tendencję do topienia tkanki. Jeśli w błonie bębenkowej utworzy się dziura, przestaje ona normalnie odbierać fale dźwiękowe. Z tego powodu słuch się pogarsza. Zwykle małe dziury blizny same lub są szyte chirurgicznie po wyzdrowieniu. Jednak po tym, ostrość słuchu jest zwykle trwale zmniejszona.
• Stwardnienie stawów kosteczek bębenkowych. Zwykle fale dźwiękowe w bębenku są przekształcane w wibracje mechaniczne. Stąd są one przekazywane do ucha wewnętrznego przez system trzech kosteczek słuchowych – młotka, kowadełka i strzemienia. Kości te znajdują się w jamie bębenkowej ucha środkowego. Są one połączone małymi stawami, co zapewnia im niezbędną ograniczoną mobilność. W wyniku zapalenia w uchu środkowym ( szczególnie z procesami ropnymi) te stawy mogą być zaatakowane. Ich mobilność wzrasta, maleje lub całkowicie zanika. We wszystkich przypadkach drgania zaczynają gorzej przenosić do ucha wewnętrznego i zmniejsza się ostrość słuchu.
• Bliznowacenie błony bębenkowej. Po zapaleniu lub perforacji błony bębenkowej z czasem może tworzyć się na niej warstwa tkanki łącznej. To sprawia, że ​​jest grubszy i mniej wrażliwy na wibracje, co może pogorszyć słuch pacjenta po zapaleniu ucha środkowego. Wprowadzenie specjalnych leków ( rozbijanie i zmiękczanie tkanki łącznej) lub fizjoterapia może pomóc w przywróceniu ostrości słuchu.
• Powikłania w uchu wewnętrznym. Procesy ropne w uchu środkowym mogą rozprzestrzenić się na ucho wewnętrzne. Zawiera wrażliwe receptory, których uszkodzenie jest obarczone całkowitą i nieodwracalną utratą słuchu. Zwykle takie powikłania występują przy opóźnionym lub nieprawidłowym leczeniu zapalenia ucha środkowego.
• Uszkodzenie nerwu słuchowego. Występuje dość rzadko i wiąże się z nieodwracalnym ubytkiem słuchu. Proces ropny bezpośrednio z ucha środkowego bardzo rzadko dociera do nerwu słuchowego. Jednak w niektórych przypadkach antybiotyki leczące stany zapalne mają działanie ototoksyczne, zabijając neurony w nerwie słuchowym. W efekcie stan zapalny ustępuje, działają wszystkie mechanizmy przekazywania dźwięku w uchu, ale sygnały z nich nie są przenoszone do mózgu.

W powyższych przypadkach jest to głównie czasowy ubytek słuchu. Jednak w ciężkich przypadkach zmiany patologiczne mogą być nieodwracalne. Tak więc głuchota jest jednym z najpoważniejszych powikłań zapalenia ucha środkowego. Może wystąpić jak u dzieci ( dla kogo ta choroba jest w zasadzie bardziej charakterystyczna?), jak również u dorosłych.

• Terminowa wizyta u lekarza. Jeśli odczuwasz ból w uchu, wydzielinę z ucha lub pogorszenie ostrości słuchu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem laryngologiem. Na każdym etapie rozwoju choroby istnieją skuteczne metody leczenia. Im szybciej zostaną zastosowane, tym mniejsze będą szkody.
• Odmowa samoleczenia. Czasami pacjenci w pierwszych dniach choroby próbują sobie z nią poradzić samodzielnie. Jednocześnie zaczynają stosować środki ludowe lub preparaty farmakologiczne, nie znając cech procesu patologicznego. W niektórych przypadkach prowadzi to do pogorszenia sytuacji. Na przykład ogrzewanie lub wkładanie alkoholu do ucha może czasami powodować szybszy rozwój ropy. Zwiększy to ryzyko utraty słuchu w przyszłości.
• Leczenie chorób układu oddechowego. Jak wspomniano powyżej, zapalenie ucha środkowego jest często wynikiem rozprzestrzeniania się infekcji z jamy gardła. Szczególnie często ten powód występuje w dzieciństwie, kiedy trąbka Eustachiusza jest szersza i krótsza. Zapobieganie zapaleniu ucha to leczenie zapalenia migdałków, zapalenia migdałków i nieżytu nosa. Przewlekłość procesów zakaźnych zwiększa ryzyko infekcji i utraty słuchu.
• Zgodność z zaleceniami lekarza. Po zbadaniu pacjenta specjalista przepisuje określone procedury i leki. Są niezbędne do szybkiego stłumienia procesu zapalnego i niszczenia drobnoustrojów. Ważne jest regularne przestrzeganie zaleceń lekarza. Dotyczy to zwłaszcza przyjmowania antybiotyków ( opóźnienie spożycia nawet o kilka godzin może osłabić działanie przeciwdrobnoustrojowe). Po wyzdrowieniu w uchu środkowym nie ma już ropy ani stanu zapalnego. Jednak słuch można przywrócić stopniowo. Aby przyspieszyć ten proces, przypisane są również pewne procedury ( fizjoterapia, badania profilaktyczne itp.). Przez kilka tygodni sumiennie stosuj się do zaleceń lekarza ( Jak długo trwa przeciętne leczenie?) jest kluczem do sukcesu.

Jeśli przestrzega się tych prostych zasad, ryzyko całkowitej utraty słuchu w wyniku zapalenia ucha środkowego jest minimalne. Ignorowanie zaleceń lekarza i próby samoleczenia mogą prowadzić do nieodwracalnej głuchoty.

Kiedy zgłosić się do lekarza z powodu zapalenia ucha środkowego?

• Ból ucha. Ból może mieć różną naturę - od ostrego, nie do zniesienia po tępy, stały. Ten objaw występuje z powodu zapalenia błony śluzowej w jamie bębenkowej. W przypadku procesów ropnych ból może promieniować ( rozdać) w żuchwie po stronie zmiany.
• Przekrwienie uszu. Objaw jest charakterystyczny dla zapalenia tubo-ucha, gdy światło trąbki Eustachiusza zamyka się z powodu obrzęku. Ciśnienie w jamie bębenkowej spada, błona bębenkowa cofa się i pojawia się uczucie przekrwienia.
• Ubytek słuchu. Często choroba zaczyna się od subiektywnego odczucia ubytku słuchu, na który skarży się sam pacjent. Po kilku dniach może pojawić się ból lub przekrwienie.
• Ogólny niepokój. Objaw występuje u małych dzieci, które nie mogą uskarżać się na ból. Nie śpią dobrze, są kapryśne, często płaczą. To może być pierwsza manifestacja procesu zapalnego.
• autofonia. Objaw ten polega na duplikowaniu własnego głosu pacjenta podczas mówienia. Objaw występuje z powodu izolacji jamy bębenkowej ( zamknięcie trąbki Eustachiusza).
• Hałas w uchu. Zwykle spowodowane patologicznym procesem w trąbce Eustachiusza.
• Temperatura. We wczesnych stadiach temperatura może wcale nie być. W przypadku zapalenia ucha środkowego rzadko jest to pierwszy objaw choroby. Najczęściej ten przebieg jest odnotowywany, jeśli zapalenie ucha środkowego rozwinęło się na tle infekcji górnych dróg oddechowych ( dusznica bolesna, nieżyt nosa, zapalenie migdałków itp.)

Jeśli pojawią się te objawy, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem laryngologiem w celu dokładniejszego zbadania. Zwykle lekarz może zauważyć inne objawy rozwijającej się choroby. Wtedy zapalenie ucha środkowego można zatrzymać nawet w pierwszych stadiach choroby, a ryzyko dla zdrowia jest minimalne. Jeśli pójdziesz do lekarza z powodu uczucia pełności w uchu ( powoduje silny ból napadowy) lub o wydzielinie z ucha, co oznacza, że ​​choroba jest już w pełnym rozkwicie. Płyn gromadzi się w jamie bębenkowej wysięk zapalny) lub formy ropne, które powodują te objawy. Na tym etapie leczenie jest już bardziej złożone i trudniej jest przewidzieć przebieg choroby.

• dalsze pogorszenie stanu ogólnego;
• rozwój ropnego stanu zapalnego, który będzie wymagał bardziej skomplikowanych procedur medycznych ( podawanie leków przez cewnik w trąbce Eustachiusza);
• perforacja ( luka) błona bębenkowa, co wydłuży czas rekonwalescencji;
• nieodwracalny ubytek słuchu a wraz z rozwojem powikłań możliwa jest również głuchota);
• potrzeba interwencji chirurgicznej nacięcie błony bębenkowej i usunięcie ropy);
• przejście procesu ropnego do obszaru ucha wewnętrznego, do jamy czaszki ( z ciężkimi powikłaniami mózgowymi);
• uogólnienie infekcji przedostanie się drobnoustrojów do krwi);
• upośledzenie umysłowe dziecka przedłużający się ubytek słuchu i powolny powrót do zdrowia hamują rozwój umiejętności mowy i ogólnie proces uczenia się).

Dlatego przy pierwszych objawach choroby należy skonsultować się z lekarzem. Im więcej czasu upłynie od początku procesu zapalnego, tym dłuższe będzie leczenie i tym większe ryzyko wystąpienia groźnych powikłań. W większości przypadków skontaktowanie się ze specjalistą w pierwszym stadium choroby pozwala na całkowite wyleczenie po 5 do 7 dniach. W przeciwnym razie leczenie i pełne odzyskanie słuchu może zająć wiele tygodni.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Co to jest ostre ropne zapalenie ucha środkowego?

Co wywołuje / powoduje ostre ropne zapalenie ucha środkowego:

Patogeneza (co się dzieje?) podczas ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Objawy ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Czasami pogrubiona błona śluzowa jamy bębenkowej wypada przez perforację błony bębenkowej w postaci nacieku przypominającego ziarninowanie. Po kilku dniach ilość wydzieliny maleje, stają się gęste i nabierają ropnego charakteru. Ropienie trwa zwykle 5-7 dni. Perforacja w ostrym zapaleniu ucha środkowego jest zwykle niewielka, okrągła z ubytkiem błony. Rzadziej występują perforacje przypominające szczelinę bez ubytku tkanki. Bardziej rozległe perforacje występują przy zmianach szkarlatynowych, odrze, gruźlicy.

Diagnoza Ostre ropne zapalenie ucha środkowego:

Leczenie ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Na ucho nakładany jest również rozgrzewający okład półalkoholowy, który przyspiesza ustępowanie procesu zapalnego. Jeśli jednak po zastosowaniu kompresu pacjent zauważy wzrost bólu w uchu, okład należy natychmiast usunąć, aby nie wywołać rozwoju powikłań.

- Przejście choroby do postaci przewlekłej (przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego), z powstawaniem uporczywej perforacji błony bębenkowej, z nawracającym ropniem i postępującą utratą słuchu.

- Rozwój jednego z powikłań ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego: zapalenie wyrostka sutkowatego (anthritis u dzieci), zapalenie kamieni, zapalenie błędnika, niedowład nerwu twarzowego, jedno z powikłań wewnątrzczaszkowych (zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu lub móżdżku, zakrzepica esicy zatok, posocznica itp.).

- Powstawanie zrostów i zrostów w jamie bębenkowej, między kostetkami słuchowymi powoduje ich sztywność i postępującą utratę słuchu - rozwija się adhezyjne zapalenie ucha środkowego.

Zapobieganie ostremu ropnemu zapaleniu ucha środkowego:

- Wysoka częstość występowania wirusowych infekcji dróg oddechowych, które zmniejszają aktywność śluzowo-rzęskową nabłonka oddechowego, w tym nabłonka trąbki słuchowej, tłumią miejscową obronę immunologiczną Rozpowszechnione, często niesystematyczne i nieuzasadnione stosowanie antybiotyków, co prowadzi do powstawania opornych szczepów patogenów i jednocześnie zaburza naturalne mechanizmy obronne organizmu.

- Uczulenie organizmu i wypaczenie mechanizmów miejscowej i ogólnej obrony immunologicznej podczas spożywania pokarmów zawierających konserwanty, różne dodatki syntetyczne, a u dzieci - przy sztucznym karmieniu.

- Spadek ogólnej odporności nieswoistej z powodu braku aktywności fizycznej, ograniczonej ekspozycji na powietrze i słońce, niewystarczającego spożycia pokarmów bogatych w witaminy.

- Migdałki zawsze przyczyniają się do występowania i przewlekłości ostrego zapalenia ucha środkowego, dlatego wskazane jest wykonanie adenotomii w odpowiednim czasie.

Z którymi lekarzami należy się skonsultować w przypadku ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego:

Martwisz się o coś? Chcesz poznać bardziej szczegółowe informacje na temat ostrego ropnego zapalenia ucha środkowego, jego przyczyn, objawów, metod leczenia i profilaktyki, przebiegu choroby i diety po niej? A może potrzebujesz inspekcji? Możesz umów wizytę u lekarza– przychodnia Eurolaboratorium zawsze do usług! Najlepsi lekarze zbadają cię, zbadają zewnętrzne oznaki i pomogą zidentyfikować chorobę po objawach, doradzą i zapewnią niezbędną pomoc oraz postawią diagnozę. ty też możesz zadzwoń do lekarza w domu. Klinika Eurolaboratorium otwarte dla Ciebie przez całą dobę.

Telefon do naszej kliniki w Kijowie: (+38 044) 206-20-00 (wielokanałowy). Sekretarka kliniki wybierze dogodny dzień i godzinę wizyty u lekarza. Nasza lokalizacja i kierunki są wymienione tutaj. Przyjrzyj się bardziej szczegółowo wszystkim usługom kliniki na jej osobistej stronie.

Jeśli wcześniej przeprowadzałeś jakiekolwiek badania, pamiętaj, aby zabrać ich wyniki na konsultację z lekarzem. Jeśli studia nie zostały ukończone, wszystko co niezbędne zrobimy w naszej klinice lub z kolegami w innych klinikach.

Ty? Musisz bardzo uważać na swój ogólny stan zdrowia. Ludzie nie zwracają wystarczającej uwagi objawy choroby i nie zdaj sobie sprawy, że te choroby mogą zagrażać życiu. Istnieje wiele chorób, które początkowo nie objawiają się w naszym organizmie, ale w końcu okazuje się, że niestety jest już za późno na ich leczenie. Każda choroba ma swoje specyficzne objawy, charakterystyczne objawy zewnętrzne - tak zwane objawy choroby. Identyfikacja objawów jest pierwszym krokiem w diagnozowaniu chorób w ogóle. Aby to zrobić, wystarczy kilka razy w roku być zbadane przez lekarza nie tylko, aby zapobiec straszliwej chorobie, ale także zachować zdrowy duch w ciele i ciele jako całości.

Jeśli chcesz zadać pytanie lekarzowi, skorzystaj z sekcji konsultacji online, być może znajdziesz tam odpowiedzi na swoje pytania i przeczytasz wskazówki dotyczące samoopieki. Jeśli interesują Cię opinie o klinikach i lekarzach, postaraj się znaleźć potrzebne informacje w dziale All Medicine. Zarejestruj się również na portalu medycznym Eurolaboratorium aby być na bieżąco z najnowszymi wiadomościami i aktualizacjami informacji na stronie, które będą automatycznie wysyłane do Ciebie pocztą.

Ostre ropne zapalenie ucha środkowego

Ropne zapalenie ucha środkowego stanowi około 30% wszystkich rodzajów chorób laryngologicznych. Jest to powszechna choroba, zwłaszcza wśród dzieci. Według statystyk 80% dzieci od urodzenia do 3 roku życia przynajmniej raz cierpi na tę chorobę.

Co to jest ropne zapalenie ucha

Ropne zapalenie ucha odnosi się do chorób zapalnych ucha. Dolegliwość może wystąpić w każdym cielęciu tego narządu: zewnętrznym, środkowym lub wewnętrznym.

Najczęstszą postacią zapalenia ucha środkowego jest:

• bębenek;
• jama bębenkowa;
• kosteczki słuchowe;
• trąbka słuchowa (lub Eustachiusza), która łączy ucho środkowe z jamą nosową i służy jako system drenażowy. To na nim w większości przypadków dochodzi do infekcji.

Dzieci częściej cierpią na tę chorobę, ponieważ budowa ucha w dzieciństwie różni się od jego budowy u dorosłych. Ich rurka słuchowa jest krótsza i szersza, a w jamie ucha środkowego u noworodków znajduje się płyn, w którym szybciej wnikają bakterie.

Infekcja w uchu wywołuje proces zapalny, w wyniku którego dochodzi do obrzęku błony śluzowej i błony bębenkowej, na jej ściankach tworzą się nadżerki i owrzodzenia, rozszerzają się naczynia krwionośne, zmniejsza się przepuszczalność ich ścian, wysięk stopniowo wydziela się i gromadzi. W miarę postępu choroby proces zapalny obejmuje wszystkie części ucha środkowego, a zapalenie ucha środkowego staje się ostre. Może również rozprzestrzenić się na sąsiednie tkanki, ucho wewnętrzne i jamę czaszkową, prowadząc do zapalenia opon mózgowych. Występuje jednostronne i obustronne ropne zapalenie ucha środkowego, gdy oba uszy ulegają zapaleniu.

Jeśli choroba nie jest leczona, może stać się przewlekła. U pacjentów z przewlekłym ropnym zapaleniem ucha środkowego okresy remisji występują naprzemiennie z zaostrzeniami choroby. Jego leczenie jest dłuższe i trudniejsze. Dzieli się na mezotympanitis (kiedy dotyczy tylko błony śluzowej) i epitympanitis (stan zapalny obejmuje kości). Pierwszy typ jest stosunkowo spokojny, można go wyleczyć konserwatywnymi metodami. W przypadku epitympanitis jest to znacznie trudniejsze, ponieważ istnieje duże ryzyko jego rozprzestrzenienia się do tkanki mózgowej.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Co powoduje ostre ropne zapalenie ucha środkowego?

1. Zakażenie z nosogardzieli i górnych dróg oddechowych (paciorkowce, ziarniaki, pneumokoki, gronkowce) przez przewód słuchowy do błony bębenkowej. Dzieje się tak podczas silnego kaszlu, kichania lub wydmuchiwania nosa. Z ostrym naciskiem na barierę rurki słuchowej, w wyniku której przebija się, a infekcja wraz ze śluzem wchodzi do ucha środkowego.
2. Inne drogi zakażenia są krwiopochodne, to znaczy przez krwioobieg i przez uszkodzoną błonę bębenkową (na przykład z powodu różnych urazów).
3. Ostre ropne zapalenie ucha środkowego może być powikłaniem chorób wirusowych (na przykład grypy lub szkarlatyny).
4. Woda w uszach i późniejsza hipotermia.
5. Reakcje alergiczne.
6. Zmniejszona odporność. Słaba obrona organizmu to kolejny czynnik, z powodu którego może rozwinąć się ropne zapalenie ucha środkowego.

Do schorzeń predysponujących do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego należą: zapalenie zatok, nieżyt nosa, migdałki gardłowe. Przewlekłe procesy zachodzące w nosogardzieli zaburzają system drenażowy kanałów słuchowych, dzięki czemu drobnoustroje mogą łatwo dostać się do ucha.

Ropne zapalenie ucha: objawy

Objawy ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych:

• Ostry ból w uchu. Ból jest konsekwencją podrażnienia zakończeń nerwowych, które pojawia się z powodu obrzęku tkanek i uwolnienia ropy. Pojawiający się w głębi ucha ból daje skronie, szyję lub zęby. Wraz z nagromadzeniem wysięku błona bębenkowa wystaje i ostatecznie pęka, dochodzi do perforacji. Po uwolnieniu ropy ból ustępuje;
• Gorączka, która jest konsekwencją stanu zapalnego oraz przedostawania się do krwi toksyn i drobnoustrojów. Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39ᵒС;
• Wydzielina z ucha. Na początku są surowiczo-krwawe, potem - ropne.
• Ubytek słuchu (w wyniku nagromadzenia wysięku), szum w uszach, uczucie przekrwienia. Objawy te mogą Cię niepokoić przez jakiś czas po wyzdrowieniu, a następnie same ustępują. Jeśli ucho wewnętrzne było zaangażowane w proces zapalny, oznacza to znaczną utratę słuchu.

Czasami choroba postępuje łatwo i szybko, jeśli mechanizmy obronne organizmu są w stanie zwalczyć infekcję lub jeśli leczenie rozpoczęte na czas pomaga im w tym. Gdy reaktywność organizmu jest zmniejszona, stan zapalny może się rozprzestrzenić. Silny ból w uchu, wysoka gorączka i duża ilość wydzieliny - objawy te obserwuje się, gdy ropne zapalenie ucha występuje na tle SARS.

Etapy ropnego zapalenia ucha środkowego

Podczas zapalenia ucha środkowego rozróżnia się 3 etapy:

1. Preperforacyjny(czas trwania od kilku godzin do kilku dni). Po infekcji w uchu środkowym rozpoczyna się proces zapalny, który powoduje ból ucha i wzrost temperatury ciała. Wysięk gromadzi się w jamie bębenkowej i zaczyna uciskać błonę. Ból jest ostry, nie do zniesienia. Na tym etapie obserwuje się problemy ze słuchem.
2. etap perforacji(5-7 dni). Pęknięcie błony bębenkowej i rozpoczyna się faza ropienia. Natychmiast pojawiają się obfite, śluzowe wydzieliny zmieszane z krwią. Potem stają się mniejsze, są grube. Stan zapalny stopniowo znika, stan chorego poprawia się, zmniejsza się ból i gorączka.
3. Etap naprawczy. Jest to ostatni etap, podczas którego ustaje stan zapalny i ropienie, perforacja jest opóźniona. Jeśli szczelina była niewielka, blizny pojawiają się szybko.

Jeśli nie nastąpi pełne wyzdrowienie, a błona bębenkowa nie goi się, rozwija się przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego. Charakteryzuje się okresowym występowaniem bólu i ropnej wydzieliny z ucha oraz stopniowym osłabieniem słuchu i obecnością trwałej wady błony bębenkowej.

Konsekwencje ropnego zapalenia ucha środkowego

Z reguły choroba trwa 2-3 tygodnie, choć w różnych przypadkach przebiega inaczej. Na przykład pierwszy etap nabiera charakteru przewlekłego, jego oznaki są łagodne. Jeśli perforacja nie występuje przez długi czas, a ropa nie wydostaje się z ucha, rozwija się proces adhezyjny (gromadzi się lepka ropa). W rezultacie powstają zrosty i blizny, które zakłócają pracę kosteczek słuchowych i zakłócają drożność trąbki słuchowej. Może to prowadzić do utraty słuchu, a nawet głuchoty.

Możliwy jest również ostry przebieg choroby, z szybkim rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego w głąb czaszki (ropień zewnątrzoponowy). Takie powikłania w ropnym zapaleniu ucha środkowego mogą nawet doprowadzić do śmierci pacjenta, dlatego ważne jest pilne leczenie chirurgiczne.

Należy zwrócić uwagę na długi okres w stadium perforacji, kiedy wydzielina i temperatura nie ustępują po 2-3 tygodniach. Może to wskazywać na stan zapalny i nagromadzenie ropy w procesie wyrostka sutkowatego. Ta choroba nazywa się zapaleniem wyrostka sutkowatego. Jest niebezpieczny, ponieważ może powodować utratę słuchu, zapalenie opon mózgowych, paraliż twarzy, ropień mózgu.

Na rozwój zapalenia wyrostka sutkowatego może wskazywać również powrót do choroby po poprawie stanu pacjenta. Ból i gorączka powracają. Powodem tego jest stagnacja wysięku.

Jedna z nieprzyjemnych konsekwencji ropnego zapalenia ucha środkowego u dorosłych - perlaka, charakteryzuje się nagromadzeniem martwych komórek nabłonka w uchu środkowym, a nawet wewnętrznym. Taka formacja jest usuwana chirurgicznie, ale utrata słuchu nadal pozostaje.

Powikłania mogą się rozwinąć z powodu osłabionej obrony immunologicznej organizmu, wysokiego stopnia patogenności drobnoustrojów, które dostały się do ucha, a także z powodu przedwczesnej lub nieprawidłowo przeprowadzonej terapii.

Diagnostyka

Jeśli podejrzewasz ropne zapalenie ucha środkowego, powinieneś skontaktować się z otolaryngologiem lub laryngologiem, który zbada chore ucho. Otoskopię wykonuje się w jasnym świetle za pomocą specjalnego otoskopu. Na ropne zapalenie ucha wskazuje przekrwienie i wysunięcie błony bębenkowej. Po perforacji następuje pulsacja i ujście ropy przez perforację w błonie.

Dodatkowo musisz zdać ogólne badanie krwi. Jeśli wskaźniki leukocytów i ESR nie są znacznie zwiększone, choroba przebiega spokojnie. Gdy badanie krwi wykazuje ciężką leukocytozę, zanik eozynofili lub gwałtowny wzrost ESR, może to wskazywać na rozprzestrzenianie się stanu zapalnego i infekcji.

Innym możliwym testem jest kultura bakteryjna, podczas której pobiera się wymaz w celu określenia rodzaju bakterii. Ta informacja jest potrzebna, aby wybrać odpowiedni lek. W łagodnej postaci (lub w fazie przedperforacyjnej) choroby bakposev nie jest potrzebny, ponieważ jego wyniki będą gotowe za 5-7 dni, aw tym czasie znika zapalenie ucha środkowego. Ale jeśli objawy są wyraźne lub nie ustępują przez długi czas, ta analiza jest konieczna.

Zgodnie ze wskazaniami wykonuje się audiometrię w celu zbadania słuchu. Jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych, zapalenie wyrostka sutkowatego i inne powikłania, zleca się badania, takie jak CT i MRI. Tomografia pomoże zidentyfikować stan zapalny w kościach czaszki, oponach mózgowych, obecność formacji w perlaku i nagromadzenie płynu w trudno dostępnych miejscach.

Ropne zapalenie ucha: leczenie u dorosłych

Na podstawie wyników badania i analizy laryngolog zaleca leczenie mające na celu złagodzenie objawów, złagodzenie stanu zapalnego i przywrócenie normalnego słuchu.

Aby to zrobić, użyj zestawu środków:

• dmuchanie przewodu słuchowego w celu przywrócenia drenażu i wentylacji. Wytwarzany jest za pomocą specjalnego cewnika dousznego, do którego wstrzykuje się roztwór deksametazonu, amoksycyliny i kilka kropli 0,1% roztworu adrenaliny. Ta procedura jest bardzo skuteczna, pozwala znacznie przyspieszyć proces powrotu do zdrowia i przywrócenia słuchu;
• zabiegi fizjoterapeutyczne (ogrzewanie, UVI, mikrofala). Biorą kurs 1-2 tygodni. Zabiegi fizyczne mają korzystny wpływ na procesy biologiczne w obolałym miejscu, aktywują reakcje obronne organizmu i przyspieszają proces gojenia;
• spray lub krople do nosa. Takie leki zwężają naczynia krwionośne, zatrzymują wydzielanie śluzu, oczyszczają trąbkę Eustachiusza i poprawiają oddychanie. Możesz użyć Naphthyzin lub Sanorin, które zaszczepia się 3 razy dziennie przez 3-5 dni. Przed wkropleniem oczyść nos. Ociekaj oba nozdrza;
• regularne samooczyszczanie kanału słuchowego, aby ropa nie gromadziła się w uchu (należy to robić ostrożnie);
• przeciwgorączkowy. Lek taki jak Paracetamol jest niezbędny w przypadku utrzymującej się wysokiej gorączki, która dręczy pacjentów w pierwszym etapie;
• środki przeciwbólowe do łagodzenia bólu. Istnieją krople do uszu na ropne zapalenie ucha środkowego o działaniu przeciwbólowym, które działają celowo. Na przykład Otizol, który zawiera benzokainę, antypirynę i chlorowodorek fenylefryny, ma działanie antyseptyczne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwbólowe. Istnieją również inne krople na bazie lidokainy (Otipax). Są przepisywane na etapie przedperforacyjnym, po pojawieniu się perforacji nie można ich używać. Możesz również włożyć do uszu tampony znieczulające. Do tego celu nadaje się 1:1 roztwór kwasu borowego i gliceryny. Tampon nasączony roztworem wkłada się do błony bębenkowej i przykrywa wacikiem. Musisz go trzymać przez 4 godziny;
• środki przeciwgrzybicze, jeśli czynnikiem sprawczym jest grzyb;
• mycie uszu w szpitalu solą fizjologiczną lub wodą. Aby złagodzić obrzęk, stosuje się środki zmniejszające przekrwienie, na przykład deksametazon;
• antybiotyki na infekcje i stany zapalne.

W leczeniu przewlekłego zapalenia ucha zasada pozostaje taka sama. Podstawowym zadaniem jest oczyszczenie ucha z ropy i złagodzenie stanu zapalnego. Pomaga to usprawnić przebieg dmuchania i prania. W przypadku tych ostatnich stosuje się roztwór adrenaliny lub efedryny (w celu złagodzenia obrzęków), a także roztwór formaliny, azotanu srebra, alkoholu, płynu Gordeeva (mają działanie antyseptyczne, ściągające, pomagają kauteryzować tworzące się granulki przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego). Ciągłe stosowanie środków antyseptycznych pomoże zniszczyć szkodliwe mikroorganizmy. Oprócz powyższych leków szeroko stosuje się kwas borowy, ale lepiej nie używać nadtlenku wodoru. Oprócz środków antyseptycznych konieczna jest ekspozycja na leki przeciwbakteryjne, czyli antybiotyki.

Rozważmy bardziej szczegółowo, jakie antybiotyki są przepisywane na ropne zapalenie ucha środkowego. Przy łagodnym stopniu choroby, na etapie przedperforacyjnym, odpowiednie są preparaty w postaci tabletek z grupy penicylin, głównie z amoksycyliną (działającą przeciwko ziarniakom). Znajduje się w Amoxicillin, Flemoxin. Przyjmuje się go doustnie przez 7-10 dni, 3 razy dziennie co 6 godzin. Poprawa powinna być zauważalna po 1-2 dniach przyjmowania tabletek.

Jeśli przepisany antybiotyk nie pomoże po 3 dniach, zostanie zastąpiony innym, silniejszym, na przykład Augmentinem lub Amoxilem, w którym obecna jest amoksycylina z kwasem klawulanowym. Działają na wiele różnych mikroorganizmów.

Gdy penicyliny nie przynoszą pożądanego rezultatu (w ciężkiej postaci choroby) lub osoba jest uczulona na penicylinę, można przepisać antybiotyki z grupy cefalosporyn, na przykład ceftriakson, cefuroksym lub cefazolinę, które mają szerokie spektrum działania . Zazwyczaj podaje się je domięśniowo.

Istnieją również krople do uszu na ropne zapalenie ucha z antybiotykiem o działaniu przeciwdrobnoustrojowym. Nie mają tylu skutków ubocznych, ile działają lokalnie. Nie są również trudne do samodzielnego stosowania, w przeciwieństwie do wstrzyknięć dożylnych lub domięśniowych.

• Ciprofarm (składnik aktywny – cyprofloksacyna);
• Normaks. (substancja czynna - norfloksacyna);
• Otofa (zawiera sól sodową ryfampicyny).

Istnieją połączone krople do uszu. Są silniejsze i są często stosowane w leczeniu przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego.

• Candibiotic, który zawiera klotrimazol (przeciwgrzybiczy), lidokainę (lek przeciwbólowy), chloramfenikol (przeciwbakteryjny), dipropeonian beklometazonu (przeciwzapalny i przeciwalergiczny).
• Fugentyna (zawiera kombinację antybiotyków: kwasu fusydowego i gentamycyny).
• Anaurana. Zawiera również lidokainę, a jako antybiotyk - siarczan polimyksyny i siarczan neomycyny.
• Sofradex. Zawiera dwa rodzaje antybiotyków - siarczan framycetyny i gramicydynę, a także glukokortykoid - deksametazon.

Krople do uszu nie są skuteczne w fazie przed perforacją ostrego zapalenia ucha środkowego.

Ponieważ antybiotyki mają wiele skutków ubocznych, nie są zalecane w przypadku łagodnej choroby. Takie leczenie jest wskazane na etapie uwolnienia ropy, przy silnym bólu i gorączce.

Przewlekła postać ropnego zapalenia ucha środkowego jest trudna do wyleczenia metodami zachowawczymi, dlatego trzeba uciekać się do zabiegów chirurgicznych. Czasami tylko w ten sposób można usunąć nagromadzone ziarniny i zrosty oraz przywrócić słuch.

Jak myć ucho ropnym zapaleniem ucha środkowego w domu? Możesz użyć niewielkiej ilości wody utlenionej lub ciepłej wody. Do strzykawki lub gruszki należy nabrać 1 ml płynu i wlać do ucha środkowego. Następnie zamknij ucho wacikiem i pozostaw na 3 minuty. Ta procedura jest powtarzana kilka razy.

Przed wkropleniem krople należy rozgrzać w dłoni, następnie przechylić głowę na bok i kapać tyle kropli, ile jest napisane w instrukcji.

Po drodze, w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego, konieczne jest leczenie innych chorób, jeśli takie występują. Bez tego nie będziesz w stanie wyzdrowieć. Aby wzmocnić odporność, możesz również wypić zestaw witamin.

Przy silnym bólu, obfitym wydzielinie i znacznej utracie słuchu pacjent zostaje wysłany do szpitala. Do szpitala należy również udać się, jeśli stan nie ulegnie poprawie po kilku dniach leczenia. Zawroty głowy, wymioty, silny ból głowy - wskazują na stan zapalny mózgu. Ten stan wymaga interwencji chirurgicznej, gdy błona bębenkowa jest przecięta. Przyczynia się to do uwolnienia ropy i łagodzi stan pacjenta.

Pamiętaj, że w przypadku zapalenia ucha środkowego pacjent potrzebuje leżenia w łóżku. Ostrożnie wydmuchaj nos, oczyszczając jedno nozdrze na raz.

Zapobieganie zapaleniu ucha środkowego

Aby zapobiec ropnemu zapaleniu ucha środkowego, potrzebujesz:

• wzmocnić odporność (witaminy, specjalne środki immunomodulujące, utwardzanie itp.);
• terminowo leczyć choroby wirusowe, stosować środki do zapobiegania grypie i przeziębieniom;
• unikać zranienia błony bębenkowej (nie wkładać ciał obcych do uszu);
• unikaj dostania się wody do uszu, wytrzyj wodę po kąpieli;
• istnieje również szczepienie przeciwko zapaleniu ucha środkowego, zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu płuc.

Aby uniknąć komplikacji, należy wypić cały cykl antybiotyku do końca, nawet jeśli ulga już nadeszła. Aby wyeliminować problemy ze słuchem, które mogą wystąpić po ropnym zapaleniu ucha środkowego, wykonuje się szereg zabiegów poprawiających słuch.

Witajcie drodzy czytelnicy bloga Andryukhina. Ropne zapalenie ucha środkowego jest dość powszechną chorobą zapalną ucha środkowego. Najczęściej dotykają dzieci i młodzież poniżej 18 roku życia. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, łatwo przechodzi w stan przewlekły. Według WHO w co czwartym przypadku prowadzi to do pogorszenia lub utraty słuchu.

Zanim nauczysz się leczyć ropne zapalenie ucha środkowego w domu, poznajmy objawy, przyczyny, formy i etapy ropnego zapalenia ucha środkowego. Z tego artykułu dowiesz się, czy i jak leczyć ropne zapalenie ucha środkowego w domu, a także skuteczny środek na wzmocnienie odporności.

Z natury zapalenie ucha może być:

1. Zapalenie ucha zewnętrznego. W przypadku zewnętrznego zapalenia ucha środkowego dochodzi do zaczerwienienia małżowiny usznej, pojawia się czyrak. Wynika to głównie z ciężkiej hipotermii, a także słabej lub obniżonej odporności. Jest to dość powszechna choroba wśród zapalenia małżowiny usznej, która objawia się różnymi wysypkami i krostami. Ta forma jest łatwa w leczeniu i nie ma żadnych poważnych konsekwencji. Najczęściej cierpią na tych, którzy pływają.
2. Zapalenie ucha środkowego. Jest to zapalenie ucha środkowego, zwykle w przewlekłym zapaleniu ucha zewnętrznego. Wraz z przejściem zapalenia ucha środkowego w postać przewlekłą możliwy jest rozwój choleastomii, co ma destrukcyjny wpływ na aparat słuchowy i może prowadzić do utraty słuchu lub utraty słuchu. Jest to dość powszechna choroba, która występuje z różnym nasileniem.
3. Nieropne zapalenie ucha. Na tle choroby zapalnej górnych dróg oddechowych (grypa, SARS lub odra) zaczyna się obrzęk błony śluzowej trąbki Eustachiusza, który przekształca się w nieropne zapalenie ucha środkowego. Zwykle jest to spowodowane hipotermią (stopy są zamrożone), przed którą pojawia się obrzęk nosogardzieli (rozpoczyna się ból gardła, katar i zatkane uszy). Przy słabej odporności nasila się stan zapalny w nosogardzieli, a wysięk zaczyna gromadzić się w jamie bębenkowej. Ten proces może potrwać kilka miesięcy. Zapalenie ucha na tym etapie może trwać około 2 lat i bez odpowiedniego leczenia nie ustępuje samoistnie i zwykle przechodzi w stan przewlekły.
4. Ropne zapalenie ucha. Ropne zapalenie ucha środkowego to wydzielina ropna w ostrym zapaleniu ucha środkowego lub zaostrzenie przewlekłej postaci zapalenia ucha środkowego. Jeśli ropa nie może być normalnie odprowadzona, mogą wystąpić powikłania w postaci uszkodzenia błony bębenkowej. Czasami występuje alergiczne zapalenie ucha, w którym występuje obrzęk i częściowa utrata słuchu, ale jest to spowodowane obrzękiem alergicznym, któremu towarzyszą inne oznaki i objawy alergii. Zwykle ropna postać zapalenia ucha rozwija się szybko i gwałtownie. Nagromadzenie ropy w jamie bębenkowej następuje w ciągu 1-2 tygodni, pojawiają się silne bóle w okolicy ucha, temperatura ciała wzrasta. W takich przypadkach wymuszona perforacja błony bębenkowej (przerwanie cienkiej błony przez ucho środkowe i zewnętrzne) powoduje uwolnienie ropy. Prowadzi to do chwilowego pogorszenia ostrości słuchu. Ropa zwykle pojawia się w ciągu 7-10 dni, czasami proces ten może trwać cały miesiąc. Jeśli nie zapewnisz odpowiedniego leczenia, zapalenie ucha środkowego staje się przewlekłe z okresowym wydzielaniem ropy i negatywnymi zmianami w układzie słuchowym. Leczenie trwa zwykle do 30 dni. U dzieci zapalenie ucha środkowego jest zwykle obustronne z objawami zapalenia, którego leczenie wymaga leczenia szpitalnego przez 10-14 dni.
5. Przewlekłe zapalenie ucha. Chociaż nie objawia się tak ostro jak ostre zapalenie ucha środkowego, może łatwo przejść do ucha i wywołać stan zapalny i obrzęk innych narządów. Niewłaściwe leczenie może prowadzić do utraty słuchu.

Objawy ropnego zapalenia ucha środkowego

Główne objawy ropnego zapalenia ucha to:

1. Strzelanie, pulsowanie lub ból w uchu. Ból może powodować skroń i zęby, także podczas kaszlu, kichania i połykania.
2. Ból głowy.
3. Wydzielina z ucha o ropnej konsystencji.
4. Hałas, swędzenie i duszność w uchu.
5. Ubytek słuchu. Spadek może być przejściowy, mogą pojawić się odczucia wody w małżowinie usznej.
6. Podniesiona temperatura. Temperatura wzrasta do stanów gorączkowych.
7. Ogólne osłabienie i złe samopoczucie. Osoba bardzo szybko się męczy.

Przyczyny ropnego zapalenia ucha środkowego

Głównymi przyczynami ropnego zapalenia ucha są:

1. Wnikanie wody.
2. uraz mechaniczny.
3. Oparzenia.
4. Cukrzyca.
5. Wiek. U dzieci aparat słuchowy nie tworzy się natychmiast i dopóki nie zostanie w pełni uformowany, dziecko jest dość podatne na zapalenie ucha środkowego.
6. Hipotermia.
7. Słaba lub obniżona odporność.
8. Penetracja drobnoustrojów chorobotwórczych. Bakterie i wirusy mogą przedostać się do ucha
9. uszkodzona błona bębenkowa, trąbka Eustachiusza lub przez zakażoną krew.
10. Procesy zapalne i nieżytowe nosogardzieli. Jest to główna przyczyna wystąpienia i rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego. Zapalenie górnych dróg oddechowych i choroby zakaźne (gruźlica, tyfus, odra, szkarlatyna i inne) mogą wywołać rozwój ropnego zapalenia ucha środkowego.

Czynniki ryzyka

Główne czynniki ryzyka to:

1. Urazy błony bębenkowej, wyrostka sutkowatego i skrzywionej przegrody nosowej. Uszkodzenie błony bębenkowej często występuje podczas walki po uderzeniu, a czasami zdarza się również u spawaczy, gdy kamień dostanie się do ucha.
2. stany alergiczne.
3. Lekcje pływania. Podczas pływania woda dostaje się do ucha.
4. Starsi ludzie.
5. Cechy anatomii ucha środkowego.
6. Słaba obrona immunologiczna organizmu, stany niedoboru odporności i choroby.
7. Ciężka forma beri-beri.
8. Nieprzestrzeganie zasad higieny małżowiny usznej.

Etapy rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego

W sumie wyróżnia się 3 etapy rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego:

1. Preperforacyjny. Na tym etapie temperatura osoby wzrasta do 39 stopni, dochodzi do utraty słuchu, pojawia się ostry i narastający ból w małżowinie usznej, często ból promieniuje do okolicy skroni, a po sondowaniu wyrostka sutkowatego pojawia się ból.
2. Perforowany. Na tym etapie temperatura ciała spada, ból znika, a po pęknięciu błony bębenkowej uwalniana jest ropa, czasem nawet z domieszką posoki.
3. Naprawcze. Membrana zostaje przywrócona, słuch zaczyna się poprawiać, ropa przestaje wypływać.

Na każdym z tych etapów zapalenie ucha środkowego może łatwo stać się przewlekłe. Jeśli tak się stanie na początkowym etapie, wówczas integralność błony bębenkowej zostaje zachowana, a śluz gromadzi się w jamie, którą trudno usunąć. Jeśli integralność błony utrzymuje się wystarczająco długo, gromadzi się gęsty śluz i silne bóle głowy, pojawiają się zawroty głowy, temperatura zaczyna rosnąć, pojawiają się wymioty i ogólne osłabienie, rozwijają się zaburzenia aparatu przedsionkowego. W niektórych przypadkach infekcja może się pogłębiać i prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji.

Po perforacji błony bębenkowej, ropa i śluz poprawia się stan ogólny, mogą pojawić się bóle ucha i temperatura wzrasta. Sugeruje to stagnację ropy w jamie bębenkowej lub rozpoczęcie procesu zapalnego wyrostka sutkowatego kości skroniowej. Jeśli tak się stanie, wyładowanie ropy może jeszcze nastąpić w ciągu miesiąca.

Ropne wydzielanie jest zwykle rzadkie, ale w okresie zaostrzenia jego ilość gwałtownie wzrasta.

Ostry etap może trwać od 10 do 20 dni. W przypadku osłabionej lub obniżonej odporności, a także niewłaściwego leczenia, mogą wystąpić powikłania. Po zakończeniu wydzieliny ropnej stan ogólny poprawia się, ból ustępuje i zwykle prowadzi to do wyzdrowienia.

Jeśli nie cała ropa wypłynie, może rozpocząć się rozprzestrzenianie się infekcji, a nawet rozwój zapalenia opon mózgowych i ropnia mózgu.

Czas trwania i przebieg leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego zależy od następujących czynników:

1. Rodzaj i forma zapalenia ucha.
2. Stan obrony immunologicznej organizmu.
3. Wiek osoby.
4. Choroby zapalne i zakaźne nosogardzieli.
5. Cechy anatomii układu ucha.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkowego

Zapalenie ucha zawsze zaczyna się od ostrego stadium. Leczenie ostrego stadium zapalenia ucha powinno odbywać się pod nadzorem lekarza prowadzącego, ponieważ przy ostrym rozwoju stanu zapalnego procesy zapalne mogą przenosić się na inne narządy głowy i powodować utratę słuchu.

Jeśli zapalenie ucha środkowego często nawraca lub było niedoleczone, może stać się przewlekłe. Leczenie przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego odbywa się zwykle w warunkach ambulatoryjnych, nie da się go szybko wyleczyć. W takim przypadku często zdarza się, że nagromadzonej ropy w jamie bębenkowej można pozbyć się tylko chirurgicznie.

Jeśli ma to wpływ na proces wyrostka sutkowatego, może być wymagana natychmiastowa hospitalizacja.
Stosując antybiotykoterapię, ropne zapalenie ucha środkowego można wyleczyć wystarczająco szybko. To usunie objawy w ciągu 2-4 dni, ale do całkowitego wyleczenia należy ukończyć pełny cykl leczenia antybiotykami, zwykle około 10 dni (w zależności od leku, jego dawki i powołania lekarza prowadzącego). Jeśli nie zostanie wyleczony, to przy każdym przeziębieniu może powrócić zapalenie ucha środkowego.

Jako antybiotyki przepisywane są następujące leki:

1. Azytromycyna. Przyjmuje się raz dziennie 250 mg. Do przeciwwskazań należą: zaburzenia rytmu serca, choroby wątroby i nerek oraz nadwrażliwość na makrolidy. Jako skutki uboczne mogą to być: zawroty głowy, bóle głowy, przekrwienie uszu, nudności, zapalenie spojówek, nerwowość, osłabienie i duże zmęczenie.
2. Amoksycylina. Przyjmuje się trzy razy dziennie: rano, po południu i wieczorem. Przebieg przyjęcia wynosi 8-10 dni. W przypadku braku efektu terapeutycznego po przyjęciu w ciągu 3 dni, należy go porzucić i przepisać inny antybiotyk. Odnosi się do antybiotyków o szerokim spektrum działania, ma właściwości przeciwgrzybicze i antyseptyczne i może być stosowany na każdym etapie ropnego zapalenia ucha środkowego. Przeciwwskazania: w czasie ciąży, karmienia piersią, mononukleozy i chorób wątroby. Jako skutki uboczne mogą być: stany alergiczne i choroby przewodu pokarmowego.
3. Ampicylina. Stosuje się go w postaci zastrzyków domięśniowych. Przeciwwskazania do przyjęcia: indywidualna nietolerancja składników leku, ciąża i choroba wątroby. Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane: alergie, zaburzenia przewodu pokarmowego, kandydoza, dysbakterioza i zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.
4. Augmentin. Przeciwwskazania do przyjęcia: ciąża, karmienie piersią, fenyloketonuria oraz choroby wątroby i nerek. Jako skutki uboczne mogą być: bóle głowy, zawroty głowy, pokrzywka, kandydoza, świąd, a także przejściowa małopłytkowość i leukopenia. Jest to dość silny lek i jest przepisywany na ciężkie objawy ropnego zapalenia ucha środkowego. Dawkowanie ustalane jest indywidualnie i przez lekarza prowadzącego.
5. Spiramycyna. Przyjmuje się dwa razy dziennie: rano i wieczorem 1,5 miliona jm. Nie zaleca się przyjmowania z: indywidualną nietolerancją składników leku, niedrożnością protokołów żółciowych i karmieniem piersią. Efekty uboczne to: zapalenie przełyku, biegunka, nudności, zapalenie okrężnicy i wysypka skórna. Zwykle przepisywany na alergie na inne antybiotyki.
6. Cefazolina. Stosuje się go w postaci zastrzyków domięśniowych. Odbiór jest przeciwwskazany w: indywidualnej nietolerancji cefalosporinamu, ciąży, karmieniu piersią, chorobach jelit i nerek. Skutkami ubocznymi mogą być: alergie, zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, dysbakterioza, drgawki, a przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest zapalenie jamy ustnej.
7. Ceftriakson. Stosuje się go w postaci zastrzyków domięśniowych raz dziennie. Odbiór jest przeciwwskazany w: indywidualnej nietolerancji cefalosporinamu i ciężkich postaciach chorób przewodu żołądkowo-jelitowego. Jest przepisywany dość rzadko z powodu wielu skutków ubocznych, a mianowicie: zawrotów głowy, bólów głowy, krwawienia z nosa, trombocytozy, drgawek, wzdęć, zapalenia okrężnicy, żółtaczki, świądu, kandydozy, stanów gorączkowych, zwiększonej potliwości i bólu w nadbrzuszu.
8. Cefuroksym. Stosuje się go w postaci zastrzyków domięśniowych. Mianowany, jeśli Augmentin i Amoxicillin wykazały niską skuteczność w leczeniu. Odbiór jest przeciwwskazany w: indywidualnej nietolerancji cefalosporinamu, pierwszym trymestrze ciąży i karmieniu piersią. Skutkami ubocznymi przy przyjmowaniu mogą być: bóle głowy, senność, utrata słuchu, zaparcia, nudności, zaburzenia czynności nerek, neutropenia i eozynofilia.
9. Ciprofloksacyna. Stosuje się dwa razy dziennie: rano i wieczorem w dawce 250 mg. Przyjmowanie antybiotyku jest przeciwwskazane w: ciąży, karmieniu piersią i padaczce. Możliwe skutki uboczne to nudności, alergie skórne i zaburzenia snu.
10. Fenoksymetylopenicylina. Przyjmuje się trzy razy dziennie: rano, po południu i wieczorem, 250 mg. Ma indywidualną nietolerancję na penicylinę. Po zażyciu leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane: alergie i zaburzenia w przewodzie pokarmowym, a także ostra reakcja nadwrażliwości.

Ponadto w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego antybiotyki są przepisywane w postaci kropli do wkraplania do małżowiny usznej:

1. Kandybiotyk. Przeciwwskazaniami do stosowania są ciąża i karmienie piersią. Jako efekt uboczny mogą wystąpić stany alergiczne. Krople te mają również właściwości przeciwgrzybicze.
2. Lewomycetyna. Oprócz tego, że krople są szeroko stosowane w okulistyce, ponieważ po wkropleniu nie wnikają zbyt głęboko do ucha, dobrze pomagają przy łagodnych postaciach zapalenia ucha środkowego.
3. Netilmycyna. Krople sprawdziły się w leczeniu przewlekłego zapalenia ucha środkowego.
4. Norfloksacyna. Krople mają szerokie działanie antybakteryjne. Jako skutki uboczne mogą być: pieczenie, swędzenie i niewielka wysypka na skórze wokół ucha.

Jakakolwiek poprawa nastąpiła w procesie terapii, nie należy przedwcześnie przerywać leczenia antybiotykami. Przebieg przyjęcia jest przepisany przez lekarza prowadzącego i zwykle wynosi 7-10 dni. Wczesne zaprzestanie przyjmowania może wywołać ponowne pojawienie się ropnego zapalenia ucha lub może stać się przewlekłe z rozwojem różnych powikłań.

Wraz z rozwojem powikłań możliwa jest interwencja chirurgiczna w postaci rozwarstwienia błony bębenkowej.

Na początku rozwoju zapalenia ucha środkowego można stosować krople do uszu i kompresy. Krople do uszu działają świetnie i mogą łatwo wyleczyć zapalenie ucha zewnętrznego. Większość kropli do uszu należy przechowywać w lodówce i ogrzać do temperatury pokojowej przed użyciem.

Kompresy mogą być:

1. Suchy. Taki kompres ma na celu łagodzenie bólu i utrzymywanie ciepła, a także nie pozwala na rozprzestrzenianie się infekcji. Możesz go zachować tak długo, jak chcesz. Jako bandaż zaleca się użycie tkaniny naturalnej, najlepiej wykonanej z wełny lub bawełny.
2. Mokro. Taki kompres pomaga w leczeniu zapalenia ucha środkowego, ponieważ lek nakłada się na bawełniany wacik, a następnie ten wacik umieszcza się w małżowinie usznej. Maksymalny czas przechowywania takiego kompresu nie powinien przekraczać 2 godzin.

Konieczność okładów należy skonsultować z lekarzem.

Cechy leczenia ropnego zapalenia ucha u dzieci w domu

Leczenie ropnego zapalenia ucha u dziecka w domu powinno być całkowicie wykluczone, ponieważ u dzieci rozwija się ono szybko i bardzo szybko może stać się przewlekłe. Nawet przy najmniejszym podejrzeniu konieczne jest pokazanie dziecka lekarzowi i dopiero po badaniu specjalista może przepisać kompleksowe leczenie i tylko on decyduje, czy można go leczyć w domu, czy nie.

Jeśli lekarze zdiagnozują u dziecka zaawansowaną postać ropnego zapalenia ucha środkowego, konieczna może być natychmiastowa hospitalizacja w celu oczyszczenia jamy ucha z ropy i śluzu oraz rozwarstwienia błony bębenkowej.

Oprócz leczenia farmakologicznego specjalista przepisuje regularne procedury oczyszczania jamy ucha z nagromadzonej ropy i śluzu. Ropne wydzieliny usuwa się bardzo ostrożnie, po każdej takiej procedurze konieczne jest potraktowanie miejsca specjalnymi roztworami. Niezbędne jest również zapewnienie dziecku dużej ilości ciepłego napoju. Wpływa to pozytywnie na proces jego leczenia.

Leczenie ropnego zapalenia ucha u dorosłych w domu

W domu możliwe jest zapalenie ucha zewnętrznego bez stosowania antybiotyków, ale leczenie będzie się przedłużać, a objawy mogą utrzymywać się do 10-15 dni, w tym ból. Skuteczność leczenia w domu zależy głównie od stanu pacjenta. Jeśli choroba stała się przewlekła, takie leczenie będzie nieskuteczne bez zastosowania kuracji antybiotykowej.

Leczenie ropnego zapalenia ucha w domu powinno być przeprowadzane dopiero po otrzymaniu lekarza prowadzącego, który wykona złożoną terapię. W domu pacjent musi przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza i leżeć w łóżku.

Leczenie polega na przyjmowaniu następujących leków:

1. Antybiotyki. W przypadku ropnego zapalenia ucha środkowego są przepisywane koniecznie, zabijają patogenne mikroorganizmy.
2. Leki przeciwgorączkowe i przeciwzapalne. Są przepisywane w celu normalizacji temperatury, łagodzenia stanów zapalnych, eliminowania bólu i poprawy ogólnego stanu.
3. Krople zwężające naczynia do uszu i nosa.Łagodzą stany zapalne, likwidują ból i obrzęk trąbki Eustachiusza.
4. Kompleksy immunomodulujące. Aby przyspieszyć regenerację, dostarczają organizmowi wszystkich niezbędnych witamin i minerałów.
5. Leki przeciwhistaminowe. Są przepisywane w celu złagodzenia obrzęków i stanów zapalnych, a także zapobiegania pojawieniu się stanów alergicznych.

Ponadto, aby usunąć ropę i śluz z jamy ucha, konieczne jest wykonanie mycia, co pomoże skrócić czas całkowitego wyzdrowienia.

Leczenie ropnego zapalenia ucha środkami ludowymi

Aby wyleczyć zapalenie ucha środkowego w domu, konieczne jest przede wszystkim wyleczenie pierwotnego ogniska zakaźnego, które spowodowało zapalenie ucha środkowego, co pomoże zapobiec nawrotom.

Przy nieropnym zapaleniu ucha środkowego stosuje się ciepłe okłady, takie okłady mogą uśmierzać ból, ale nie da się wyleczyć zapalenia ucha środkowego samymi okładami.

W przypadku ropnego zapalenia ucha stosowanie okładów uważa się za nieskuteczne. Zabronione jest stosowanie tradycyjnych metod medycyny w leczeniu ropnego zapalenia ucha środkowego, ponieważ można stracić czas, a stan zapalny rozprzestrzeni się na tkankę mózgową. W leczeniu tej choroby medycyna tradycyjna może być stosowana wyłącznie jako terapia dodatkowa do głównego leczenia przepisanego przez lekarza prowadzącego.

Nie warto też odrzucać medycyny alternatywnej, ponieważ jej stosowanie wraz z terapią główną może przyspieszyć całkowite wyleczenie.

1. Czosnek i olej roślinny. Doprowadź olej roślinny do wrzenia i wrzuć do niego wcześniej obrane ząbki czosnku, smaż przez 5 minut, a następnie usuń czosnek. Przechowuj olej w szklanym pojemniku w ciemnym i chłodnym miejscu. Zakop uszy tym olejkiem.
2. Pierzga. Po umyciu i oczyszczeniu jam usznych, włóż do uszu tampony nasączone roztworem propolisu.
3. Mięta i wódka. Aby przygotować krople mięty, wlej 1 łyżeczkę mięty do 100 ml. wódkę i nalegaj w ciemnym miejscu przez 7 dni. Krople mięty pieprzowej należy wkraplać do bolącego ucha.
4. Czeremsza. Namoczyć turundę (wąski bawełniany lub gazikowy wacik wkładany do kanału słuchowego) nasączoną sokiem z dzikiego czosnku. Sok z czosnku niedźwiedziego ma dobre właściwości przeciwbakteryjne i bakteriobójcze.
5. Tłuszcz z królika. Tłuszcz króliczy dobrze pomaga, jeśli jest stosowany jako krople do uszu. Tłuszcz należy wkraplać tylko w temperaturze pokojowej, w razie potrzeby należy go najpierw podgrzać.
6. Rumianek. 1 łyżkę kwiatów rumianku zalać 2 szklankami wody, zagotować na małym ogniu i parzyć przez 45 minut. Użyj wywaru w ciepłej formie w postaci douchingu w obolałym uchu.
7. Sól. Ogrzej worek soli i użyj jako suchego ciepłego kompresu.

Przydaje się również i można pić napoje z porzeczek, dzikiej róży, malin, które nasycają organizm niezbędnymi witaminami i minerałami.

Możliwe powikłania i konsekwencje ropnego zapalenia ucha środkowego

Brak odpowiedniego leczenia ropnego zapalenia ucha środkowego może wywołać rozprzestrzenianie się procesu ropno-zapalnego na tkanki i narządy czaszki, w tym mózg.

Możliwe komplikacje:

1. Naruszenie integralności błony bębenkowej. Może to prowadzić do utraty słuchu, a nawet całkowitej utraty słuchu.
2. próchnica kości(zapalenie kości). Zapalenie kości prowadzi do perlaka, co z kolei może prowadzić do zniszczenia tkanki kostnej.
3. Porażenie nerwu twarzowego.
4. Zapalenie mózgu. To grupa chorób, które wpływają na mózg.
5. Zapalenie wyrostka sutkowatego. Jest to zapalenie wyrostka sutkowatego kości skroniowej, w którym dochodzi do nagromadzenia śluzu i ropy, co prowadzi do zniszczenia tkanki kostnej.
6. Wodogłowie. Jest to nadmierne nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w układzie komorowym mózgu.
7. Zapalenie opon mózgowych. Jest to zapalenie błon mózgowych i rdzenia kręgowego.
8. Libirynt. Zapalenie ucha wewnętrznego często prowadzi do powikłań, takich jak zapalenie opon mózgowych i wodogłowie.
9. Ropień mózgu, móżdżek. Jest to nagromadzenie ropnej wydzieliny w mózgu.
10. Posocznica. Warunek ten wymaga zapewnienia resuscytacji w nagłych wypadkach.
11. Możliwa śmierć.

Wszyscy pacjenci z ostrym ropnym zapaleniem ucha powinni być poddawani badaniom lekarskim co 6 miesięcy.

Zapobieganie ropnemu zapaleniu ucha środkowego

Aby zapobiec występowaniu i rozwojowi ropnego zapalenia ucha środkowego, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Terminowe leczenie chorób zakaźnych i nieżytowych, których powikłania mogą prowadzić do wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego.
2. Stosuj antybiotyki tylko zgodnie z zaleceniami lekarza.
3. Wzmocnij obronę immunologiczną organizmu, jeśli to konieczne, weź kompleksy witaminowe.
4. Wystarczająca aktywność fizyczna.
5. Prawidłowe i zdrowe odżywianie.
6. Terminowe odkażanie jamy ustnej i nosogardzieli.
7. Unikaj hipotermii.

Ropne zapalenie ucha środkowego to jedna z najpoważniejszych i najgroźniejszych chorób jamy ucha, którą należy natychmiast leczyć i której nie da się wyleczyć w domu bez pomocy lekarza. Późne leczenie lub próba rozpoczęcia leczenia w domu może poważnie nadszarpnąć zdrowie.

100% skuteczny wzmacniacz odporności

Doskonała alternatywa dla wzmocnienia odporności w warunkach domowych to remedium na eliminację nagromadzonego stresu. Naukowcy udowodnili, że 95% chorób jest spowodowanych stresem i depresją: astma oskrzelowa, reumatyzm, cukrzyca, obniżona potencja, otyłość, nadciśnienie, łuszczyca, bezsenność, choroby przewodu pokarmowego, obniżona pamięć i inteligencja, nadmierna potliwość.

Według statystyk stres skraca życie o 15-20 lat, powoduje wczesne starzenie się i może skutkować zawałem serca i udarem mózgu.

Ponadto badania kliniczne przeprowadzone przez europejskich naukowców z udziałem 1400 osób wykazały:

• Skuteczność w łagodzeniu chronicznego stresu o 100%!
• Skuteczność w chorobach psychosomatycznych o 98%.
• Poprawa samopoczucia fizycznego o 96%.

Narzędzie nie ma skutków ubocznych.

Drodzy moi czytelnicy! Bardzo się cieszę, że spojrzałeś na bloga Andryukhina, dziękuję! Czy ten artykuł był dla Ciebie interesujący i przydatny? Napisz swoją opinię w komentarzach. Naprawdę chcę, abyś również podzielił się tymi informacjami ze znajomymi w społeczności. sieci.

Mam nadzieję, że jeszcze długo będziemy się z Wami komunikować, na blogu będzie o wiele więcej ciekawych artykułów. Aby ich nie przegapić, zapisz się na aktualizacje bloga.

Z poważaniem Andriej Wdowenko.

W tym artykule skupimy się na rodzaju zapalenia ucha środkowego, które lekarze najczęściej diagnozują. To ucho środkowe jest najbardziej podatne na procesy zapalne ze względu na specyfikę jego struktury. Mechanizm infekcji w uchu środkowym jest jeden, ale istnieje wiele możliwości rozwoju choroby po infekcji. Na przykład u jednego pacjenta zapalenie ucha środkowego można wyleczyć kroplami antybakteryjnymi bez antybiotyków w ciągu dwóch lub trzech dni, a niektórzy będą musieli to zrobić, aby wyciągnąć nagromadzoną ropę z ucha, co może prowadzić do zapalenia opon mózgowych . Istnieje wiele odmian w rozwoju zapalenia ucha środkowego, odpowiednio, wskazane jest zapoznanie się z nimi wszystkimi i określenie na czas, jak niebezpieczny jest twój rodzaj zapalenia, czy musisz natychmiast udać się do lekarza, czy możesz spróbować radzić sobie z chorobą w domu za pomocą improwizowanych środków. Aby móc zrozumieć, dlaczego ta choroba występuje, należy zrozumieć, w jaki sposób układają się struktury, w których faktycznie zachodzi proces zapalny. W tym celu sugerujemy zapoznanie się ze strukturą i funkcjami ucha środkowego.

Struktura i funkcja ucha środkowego

Ucho środkowe znajduje się głęboko w kości skroniowej, głębiej niż pierwsza część ucha - ucho zewnętrzne (jego części składowe to małżowina uszna i rurka słuchowa zewnętrzna; ucho zewnętrzne kończy się przed błoną bębenkową). Za uchem środkowym zaczyna się jeszcze głębiej położony odcinek czaszki - ucho wewnętrzne.

Elementy tworzące ucho środkowe to:

• jama bębenkowa
• przewód słuchowy
• wyrostek sutkowaty
• komórki kostne wyrostka sutkowatego (młotek, kowadełko, strzemię)

Spośród wszystkich tych elementów pierwsze dwa odgrywają najważniejszą rolę w rozważaniu naszego tematu - jamy bębenkowej i rurki słuchowej. Porozmawiamy o nich bardziej szczegółowo.

jama bębenkowa

Jama bębenkowa znajduje się pomiędzy błoną bębenkową a uchem wewnętrznym. Jej powierzchnia pokryta jest błoną śluzową, jest również wypełniona powietrzem i zawiera kosteczki słuchowe: kowadło, strzemię i młotek. Te trzy formacje są połączone za pomocą stawów i więzadeł, działają na zasadzie dźwigni. Zadaniem tych kosteczek słuchowych jest przenoszenie drgań dźwiękowych i ich wzmacnianie. Dzięki temu, że struktury te kilkakrotnie wzmacniają dźwięk, jesienią jesteśmy w stanie rozróżnić nawet słabe fale dźwiękowe.

W naszym uchu środkowym znajdują się również dwa mięśnie. Funkcją pierwszego jest tworzenie napięcia w błonie bębenkowej, a drugim podtrzymywanie ciężaru kosteczek słuchowych, regulacja ich ruchów, co pomaga uchu przystosować się do dźwięków o różnej głośności i częstotliwości.

Trąbka słuchowa (Eustachiusza)

Aby ucho działało normalnie, konieczne jest stworzenie warunków, w których nacisk po obu stronach błony bębenkowej jest taki sam. Takie warunki zapewnia rurka słuchowa, która łączy jamę bębenkową z nosogardłem. Ta rurka jest również wyłożona błoną śluzową wewnątrz. Ze względu na to, że część ścianek rurki słuchowej składa się z tkanki chrzęstnej, podczas ziewania, połykania ściany te oddalają się od siebie. W związku z tym przejście rozszerza się, a powietrze wchodzi do jamy bębenkowej, utrzymując w niej niezbędne ciśnienie.

Istnieje również proces wyrostka sutkowatego. Jego komórki mają na celu poprawę właściwości akustycznych ucha środkowego.

Więc zapoznałeś się ze strukturą ucha środkowego. Teraz dowiedzmy się, jakie cechy tej struktury powodują, że prawie każda choroba nosogardzieli może powodować zapalenie ucha środkowego.

Przyczyny zapalenia ucha środkowego

Główną przyczyną zapalenia jest jedna - obecność rurki słuchowej, a raczej połączenie nosogardzieli i ucha środkowego, które tworzy. Faktem jest, że gdy zachorujemy na przykład na chorobę układu oddechowego, w naszym nosogardzieli pojawiają się patogenne mikroorganizmy, które powodują stan zapalny, dzięki czemu uzyskujemy obraz oswojony z infekcjami dróg oddechowych: ból gardła, obrzęk, gorączka i inne. Takie bakterie są w stanie przedostać się odpowiednio przez przewód słuchowy do naszego ucha, wywołując tam również stan zapalny. Ryzyko zapalenia ucha środkowego jest szczególnie duże u dzieci, ponieważ ich trąbka słuchowa jest krótsza i szersza – łatwiej jest przedostać się mikroorganizmom do jamy bębenkowej.
Następnie bakterie te dostają się na błonę śluzową, która pokrywa ściany ucha środkowego i prowokuje tam powstanie ogniska zapalnego. Zapalenie pojawia się ze względu na to, że organizm wysyła swoje komórki do „walki” z drobnoustrojami, jest to reakcja obronna na inwazję obcych. Ponadto, gdy komórki naszego ciała próbują zniszczyć obce czynniki, często pojawia się ropna wydzielina. Ropa składa się między innymi z martwych i żywych komórek oraz bakterii.

Objawy zapalenia ucha środkowego

Często zapalenie ucha środkowego, zwłaszcza ucha środkowego, pojawia się nagle. Niewielu pacjentów ma stan zapalny, który nie jest powikłaniem SARS lub innej choroby nosogardzieli. Dlatego obecność infekcji dróg oddechowych można nazwać pierwszym czynnikiem, który może wzmocnić podejrzenie zapalenia ucha środkowego. Możesz również dostać zapalenie ucha środkowego, jeśli:

• w bólu lub rysowaniu
• podwyższona temperatura (poziom tego wzrostu zależy od nasilenia stanu zapalnego)
• ogólnie źle się czujesz (nudności, wymioty)

Pewnym objawem zapalenia ucha środkowego jest ropna wydzielina. Jeśli są już obecne, oznacza to, że ropa stworzyła dziurę w błonie bębenkowej, przez którą wypływa. Takie pęknięcie błony bębenkowej to nieprzyjemna rzecz, ale to on jest oznaką dobrego przebiegu choroby. Dużo gorzej i bardziej niebezpiecznie, jeśli nie ma ropy, a ucho ciągle boli, temperatura ciała podnosi się dość mocno (powyżej 38 stopni). Takie objawy wskazują na możliwość wystąpienia ropnego zapalenia ucha środkowego, ale jednocześnie ropa nie może przeniknąć do błony bębenkowej i stale znajduje się w uchu. Powikłaniem takiego ropnego zapalenia ucha jest przejście stanu zapalnego do głębszych struktur czaszki i możliwość rozwoju zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie opon mózgowych).

Rokowanie dla ropnego zapalenia ucha środkowego

Jeśli zwróciłeś się do laryngologa na czas i przepisał ci leczenie, po ustaleniu rodzaju zapalenia i jego lokalizacji, następujące wskazówki wskażą, że jesteś na dobrej drodze:

• łagodzenie bólu ucha
• normalizacja temperatury lub jej obniżenie
• brak zatorów
• brak bólów głowy lub zmniejszenie ich intensywności

Jeśli miałeś ropne zapalenie ucha środkowego, lekarz może zauważyć, po zbadaniu ucha za pomocą specjalnych narzędzi, że uszkodzona błona bębenkowa się zaciska. To również jest bardzo dobre i wskazuje, że Twój słuch nie został poważnie uszkodzony podczas zapalenia.

Jeśli używasz wszystkich niezbędnych leków i wykonujesz procedury przepisane przez lekarza przez tydzień, a ból nie zmniejsza się, oznacza to, że musisz rozpocząć leczenie miejscowymi antybiotykami (tylko w uchu) lub ogólne działanie.

Jeśli ucho boli, a ropa nie wypływa, lekarz laryngolog może przepisać procedurę, podczas której w błonie powstaje dziura i ropa jest usuwana z ucha za pomocą narzędzia lub turundy z gazy.

Aby zapobiec poważnym powikłaniom, gdy pojawią się pierwsze objawy, udaj się do lekarza – zaoszczędzisz zarówno czas, jak i pieniądze, które w innym przypadku można by przeznaczyć na leczenie zapalenia ucha środkowego w zaawansowanym stadium.