Implantacja zębów: przeciwwskazania i możliwe powikłania. Ograniczenia wiekowe w instalacji implantów

Implantacja pozwala na skorygowanie wszelkich defektów w uzębieniu, dlatego pacjenci coraz częściej zwracają się do dentystów o wstawienie implantów i mikroimplantów z nowych, wysokiej jakości materiałów. Ale implantacja różni się od innych metod protetyki dentystycznej dużą listą przeciwwskazań i możliwych powikłań, dlatego przed wyborem tej metody odbudowy uzębienia należy zapoznać się z jej nieodłącznymi cechami.

Wstępna diagnoza, wskazania i przeciwwskazania

Implanty zębowe wykonywane są z różnych wskazań. Implanty stosuje się w przypadku braku jednego lub kilku zębów, w takim przypadku instaluje się je jako pełnowartościowe protezy lub jako podporę dla innych struktur. Przy całkowitym braku zębów implantację przeprowadza się jako samodzielną metodę protetyki lub pomocniczą, gdy do szczęki wszczepia się tylko 4–6 implantów, a na nich osadza się inne protezy.

Implantacja jest operacją kompletną, która jest przeciwwskazana w przypadku niektórych chorób i zaburzeń, gdyż zwiększają one ryzyko wystąpienia przykrych powikłań. Dlatego przed wykonaniem protetyki z implantami stomatolog przeprowadza badanie pacjenta w celu oceny stanu jego jamy ustnej oraz ogólnego stanu zdrowia. W tym celu stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• Badanie zębów i dziąseł na obecność próchnicy, kamienia nazębnego, procesów zapalnych.
• Kontrola gryzienia.
• RTG szczęki.
• Badania krwi pod kątem infekcji, krzepnięcia i poziomu cukru.

Jeśli lekarz dentysta podejrzewa obecność jakichkolwiek patologii narządów wewnętrznych, które mogą stać się przeszkodą w wykonaniu zabiegu, może skierować pacjenta na konsultację do innych specjalistów, np. kardiologa, onkologa, immunologa.

Bezwzględne przeciwwskazania do instalacji implantów dentystycznych

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do implantacji są te czynniki, w których operacja jest surowo zabroniona. Obejmują one:

• Choroby krwi, narządy krwiotwórcze, naruszenie procesu krzepnięcia.
• Choroby układu nerwowego.
• Nowotwory onkologiczne w dowolnym narządzie.
• Choroby tkanki łącznej.
• Zaburzenia immunologiczne i autoimmunologiczne, obecność statusu HIV.
• Gruźlica.
• Ciężkie choroby jamy ustnej.
• Skłonność do bruksizmu.
• Cukrzyca.
• Niewydolność nerek.
• Wrodzone patologie tkanki kostnej szczęki.
• Dzieci i młodzież (do 18 lat).

Metody protetyczne związane z implantologią są przeciwwskazane w przypadku występowania takich cech anatomicznych jak niewielka odległość od miejsca instalacji protezy do zatoki szczękowej lub nosowej.

Implantacja to poważna interwencja chirurgiczna, której towarzyszy silny ból, dlatego implantów nie zakłada się bez znieczulenia. Jeśli u pacjenta wystąpi reakcja alergiczna na środki znieczulające, będzie musiał szukać innych sposobów rozwiązania problemów stomatologicznych. Uwzględniane są również indywidualne przeciwwskazania: Nie umieszczaj implantów dentystycznych wykonanych z materiału wywołującego alergie u konkretnego pacjenta.

Względne przeciwwskazania do instalacji implantów dentystycznych

Obecność względnych przeciwwskazań do wszczepienia implantów zębowych nie wyklucza możliwości wykonania protetyki. Pacjent może wykonać ten zabieg po odpowiednim leczeniu, pod warunkiem normalizacji stanu zdrowia. Ta grupa przeciwwskazań obejmuje:

• Miejscowe choroby jamy ustnej.
• Zapalenie narządów laryngologicznych.
• wady zgryzu.
• Choroby stawu żuchwowego.
• Patologia tkanki kostnej.
• Infekcje weneryczne.
• Okres rekonwalescencji po kolejnej operacji.
• Rehabilitacja po radioterapii.
• Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych.
• Wiek powyżej 60 lat (wymaga dokładniejszego zbadania).

Implanty dentystyczne wykonane w czasie ciąży mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku, ponieważ jest to rodzaj stresu dla matki i towarzyszy mu stosowanie różnych leków. Dlatego kobieta powinna odłożyć protetykę do okresu poporodowego, a w okresie karmienia piersią – do końca laktacji.

Jeśli pacjent cierpi na alkohol, narkomanię lub stale lekceważy zasady higieny, musi zerwać z nałogami i wrócić do normalnego trybu życia. Wtedy, przy braku innych problemów, lekarz może założyć mu protezę. Jeśli dana osoba nie dąży do zmiany swojego stylu życia i nadal powoduje uszczerbek na zdrowiu, te przeciwwskazania do wszczepienia implantów zębowych stają się bezwzględne, a lekarz ostatecznie decyduje się na odmowę wykonania zabiegu.

Decydowanie o możliwości implantacji

Po pełnym badaniu stomatolog informuje pacjenta o braku lub występowaniu przeciwwskazań do wszczepienia implantu zębowego. Jeśli należą do grupy bezwzględnej, lekarz informuje o innych nowoczesnych metodach korygowania uzębienia. Poszukiwanie alternatywnych metod trwa nawet wtedy, gdy dana osoba nie jest psychicznie gotowa na znoszenie wszystkich nieprzyjemnych zabiegów podczas protetyki.

Jeśli istnieją przeciwwskazania do wszczepienia implantu zębowego, ale są one względne, dalsze postępowanie będzie wyglądało następująco:

• W przypadku nieleczonej choroby osoba poddawana jest terapii u lekarza odpowiedniej specjalności.
• W przypadku konieczności czasowego przesunięcia zabiegu np. do porodu, zakończenia laktacji lub do dorosłości pacjentka odczekuje określony czas iw tym okresie starannie pielęgnuje jamę ustną.

Różni dentyści mają różny stosunek do tych samych zakazów implantacji. Na przykład niektórzy dentyści zabraniają wstawiania protez pacjentom poniżej 18 roku życia, inni radzą poczekać do 22 roku życia. W niektórych stomatologach implantację przeprowadza się nawet u kobiet w ciąży, ale tylko w drugim trymestrze i przy dobrym stanie zdrowia.

Na decyzję o możliwości wszczepienia implantu wpływa nie tylko obecność jakiejkolwiek choroby, ale także stopień jej zaawansowania.

Możliwe komplikacje

W przypadku zlekceważenia ważnych przeciwwskazań do wszczepienia implantów zębowych, popełnienia przez lekarza błędów podczas manipulacji lub nieprzestrzegania zasad żywienia i pielęgnacji jamy ustnej w okresie gojenia, mogą wystąpić następujące powikłania:

Powikłanie	Możliwe przyczyny
Długotrwałe i obfite krwawienia (dłuższe niż 3 dni)	Uraz lub błąd medyczny podczas operacji
Silny, długotrwały ból	Błędy implantacyjne, rozwój infekcji
Drętwienie tkanek miękkich	Uszkodzenie nerwów
Ciężki obrzęk tkanek miękkich	Rozwój infekcji
Wysoka gorączka, która trwa dłużej niż 3 dni	Rozwój infekcji w szczęce wokół wszczepionego implantu lub jego odrzucenie przez organizm
Naruszenie integralności szwów	Uraz lub infekcja tkanek wokół implantu
Peri-implantitis – oznaki stanu zapalnego wokół implantu	Infekcja tkanek podczas implantacji zębów lub z powodu złej higieny
Mobilność implantu	Cechy struktury tkanki kostnej lub błędy podczas implantacji

Problemy związane z leczeniem

Istnieją pewne problemy zdrowotne, które uniemożliwiają gojenie się tkanek po umieszczeniu implantu. Na przykład, jeśli dana osoba jest w stanie głębokiego długotrwałego stresu, organizm może nie być w stanie poradzić sobie z kolejnym obciążeniem, a proces gojenia tkanek będzie opóźniony. Czasami regenerację komplikują choroby wewnętrzne i wyczerpanie organizmu spowodowane niedożywieniem, poważną chorobą lub skomplikowaną operacją.

Po implantacji dentysta ostrzega pacjenta o możliwym dyskomforcie. Umiarkowany ból, obrzęk dziąseł i niewielki wzrost temperatury w pierwszych dwóch dniach po zabiegu to norma, a nie powikłanie. Nie da się jednak zignorować niepokojących objawów, które utrzymują się dłużej niż określony czas. Brak działania jest nie tylko obarczony ewentualną utratą implantu, ale także zagraża życiu pacjenta.

Ignorowanie przeciwwskazań do stosowania implantów dentystycznych może zagrażać życiu. Jeśli lekarz uzna, że ​​implantacja jest niemożliwa, można założyć kolejną protezę. Aby nie wywołać komplikacji po wszczepieniu implantu, należy bezwzględnie przestrzegać zasad postępowania w okresie jego wszczepienia.

Przeszczepy kostne, augmentacja tkanki kostnej, sterowana regeneracja kości, podnoszenie zatok podczas implantacji zębów

Pojedyncza scena ( jednofazowy) podstawowa implantacja zębów

Jednoetapowa ekspresowa implantacja zębowa zgodnie z protokołem obciążenia natychmiastowego ( bez nacinania dziąseł) - (wideo)

Jak zachowywać się w okresie pooperacyjnym ( robić i nie po implantach dentystycznych)?

Możliwe powikłania, konsekwencje i skutki uboczne implantów zębowych

Gdzie ( w których klinikach lub klinikach dentystycznych) Czy w Federacji Rosyjskiej można wykonać implanty dentystyczne?

Co to jest implantacja zębów?

Implanty stomatologiczne jest jedną z nowoczesnych i niezawodnych metod odbudowy utraconych zębów. Jego istota polega na tym, że część implantu dentystycznego wprowadzana jest do kości szczęki zamiast uszkodzonego korzenia ( zdalny) zęba i mocno tam zamocować. Zewnętrzna część implantu pokryta jest specjalną koroną lub protezą, co zapewnia wysoką wytrzymałość całej konstrukcji, a także dobry efekt kosmetyczny.

Zaletami tej techniki są jakość i niezawodność.
Jednocześnie warto zaznaczyć, że całkowite zamontowanie implantu może trwać od kilku miesięcy do sześciu miesięcy, ze względu na powolne zrastanie się implantowanej części z tkanką kostną szczęki. Średnia żywotność implantu dentystycznego ( z wykorzystaniem wysokiej jakości materiałów i prawidłowej techniki instalacji, a także z odpowiednią pielęgnacją jamy ustnej) może osiągnąć 25 - 30 lub więcej lat.

Jaka jest różnica między protezami zębowymi a implantami dentystycznymi?

Implantacja i protetyka to dwie zupełnie różne procedury odbudowy lub wymiany uszkodzonych zębów. Protetykę stosuje się w przypadkach, gdy ząb jest tylko częściowo uszkodzony, a jego korzeń jest nadal mocno osadzony w dziąśle. W takim przypadku lekarz najpierw opracowuje uszkodzony ząb ( usuwa uszkodzone części, jeśli to konieczne, usuwa nerw). Następnie ostrzy pozostałą część zęba i nakłada na nią protezę metalową lub metalowo-ceramiczną ( korona lub tzw. „most”, który umożliwia jednoczesną wymianę kilku zębów). Przy odpowiedniej pielęgnacji żywotność takiej protezy może sięgać kilkudziesięciu lat.

Główna różnica między protetyką a implantacją zębów polega na tym, że w drugim przypadku wymienia się nie tylko górną część zęba, ale także jego korzeń. Zamiast korzenia w dziąśle ( w kość szczęki) implantowana jest rama metalowa ( bezpośrednio wszczepić), na które następnie „nakłada się” tzw. suprastrukturę – koronę, most itp. Dalej ( Jeśli to konieczne) suprastrukturę można wymienić, natomiast usunięcie implantu z kości jest niezwykle trudne ( Można to zrobić tylko w trybie operacyjnym).

Wskazania do implantów dentystycznych

Jak wynika z powyższego, wskazaniami do wszczepienia implantu zębowego mogą być różne schorzenia i stany patologiczne, w których brakuje całego zęba lub nie da się go uratować ( w tym jego korzeń).

Wskazana jest implantacja jednego lub więcej zębów:

• Z bezzębnym. Termin ten odnosi się do całkowitego braku zębów w jamie ustnej. Zwykle ten stan można zaobserwować u osób starszych, które od dłuższego czasu nie korzystały z wykwalifikowanej opieki dentystycznej, w wyniku czego wypadły im wszystkie zęby.

• W przypadku braku jednego lub więcej zębów w jamie ustnej. Jeśli jeden ząb wymaga wymiany, zamiast niego umieszczany jest jeden implant. Jeśli pacjentowi brakuje kilku sąsiednich zębów na raz, w szczękę można wszczepić specjalną płytkę, na której będzie 2-3 lub więcej „zębów”. Przyspieszy to proces leczenia, ponieważ nie ma potrzeby instalowania każdego implantu osobno.
• Z rozchwianiem i utratą zębów. Przyczyn zwiększonej ruchomości zębów może być wiele, od chorób samych zębów po patologie kości szczęki. Z reguły raz rozchwiany ząb już nigdy nie wróci do swojej poprzedniej, normalnej pozycji, dlatego należy rozważyć możliwość zastąpienia go implantem.
• Gdy niemożliwe jest noszenie protez ruchomych. Podczas noszenia protez ruchomych niektóre osoby mogą odczuwać ciągły dyskomfort w jamie ustnej, dlatego można im zalecić wykonanie implantacji.
• Gdy niemożliwe jest zamontowanie protez stałych. Nawet przy noszeniu wysokiej jakości korony część zęba pod nią może zostać zniszczona. Jeśli tak się stanie, korony nie można już utrzymać na miejscu i nie można założyć nowej z powodu braku podtrzymującej tkanki zębowej. W tym przypadku jedyną opcją leczenia będzie również wszczepienie sztucznego zęba.
• Na wady zgryzu. W przypadku niektórych wrodzonych lub nabytych wad szczęki lub żuchwy może wystąpić wada zgryzu, której nie można skorygować w inny sposób. W takim przypadku wykonanie i instalacja specjalnie przygotowanych implantów może pomóc w rozwiązaniu problemu.

Czy implantacja zębów jest wskazana w przypadku zapalenia przyzębia i zapalenia przyzębia?

Implantacja zębów jest jedną z głównych metod leczenia paradontozy, natomiast w przypadku paradontozy może być stosowana tylko w zaawansowanych przypadkach, gdy inne metody leczenia są nieskuteczne.

Zapalenie przyzębia jest chorobą zapalną tkanek otaczających ząb i zapewniających jego mocowanie w kości szczęki. Przy tej patologii obserwuje się zniszczenie wyrostka zębodołowego szczęki ( w którym ząb jest bezpośrednio osadzony), a także powstawanie ropni wokół samego zęba. W efekcie rozluźnia się i wypada. Implantacja zęba wskazana jest dopiero po wyleczeniu paradontozy i usunięciu przyczyn jej powstania.

W przeciwieństwie do zapalenia przyzębia, choroba przyzębia nie rozwija procesu zapalnego. Patologia ta charakteryzuje się powolną destrukcją tkanki kostnej szczęki i uszkodzeniem jej wyrostków zębodołowych, czego skutkiem jest odsłonięcie korzenia zęba. Ważną cechą jest to, że ząb przez długi czas pozostaje mocno osadzony, nie chwieje się i nie wypada, dlatego nie zaleca się przeprowadzania implantacji we wczesnych stadiach choroby ( wskazane jest leczenie farmakologiczne i chirurgiczne, mające na celu odbudowę tkanki kostnej wokół zęba). Jednocześnie należy mieć na uwadze, że przy przedłużającej się progresji choroby i bez niezbędnego leczenia może dojść do odsłonięcia korzenia zęba ( wystawać ponad linię dziąseł) o ponad 50%. W takim przypadku możliwe jest pojawienie się niestabilności zęba, zwiększa się również ryzyko jego wypadnięcia. Jeśli tak się stanie, jedynym możliwym sposobem leczenia będzie implantacja zębów.

Czy implanty stomatologiczne są wykonywane u dzieci?

Implanty dentystyczne nie są zalecane dla dzieci poniżej 18 roku życia. Faktem jest, że w procesie dorastania dziecka kości szczęki i same zęby rosną i zmieniają się. Implant wszczepiony we wczesnym dzieciństwie byłby po pewnym czasie za mały dla pacjenta i musiałby zostać ponownie zainstalowany. Wykonanie takiej procedury byłoby niepraktyczne i niezwykle traumatyczne. Dlatego w takich przypadkach najpierw stosuje się różne warianty protetyki, a po zatrzymaniu wzrostu dziecka rozstrzyga się kwestię wszczepienia implantów stałych.

Alternatywy dla implantów dentystycznych

Implantacja zębów jest dość niezawodną, ​​ale kosztowną i stosunkowo czasochłonną metodą. Jeśli pacjent nie jest gotowy na taki zabieg, uszkodzony ząb można „naprawić” w inny sposób.

Alternatywą dla implantów dentystycznych mogą być:

• Protetyka klasyczna. W takim przypadku na opracowaną górną część zęba zakładana jest specjalna korona, która zabezpiecza ząb przed dalszym niszczeniem. Należy zauważyć, że protezy mogą być wyjmowane ( pacjent może je sam zdjąć, kiedy tylko chce) lub stałe, które są trwale połączone z resztą zęba i mogą być usunięte tylko przez specjalistę w klinice dentystycznej.
• Reimplantacja zęba. Technika ta jest podobna do klasycznej implantacji. Najpierw lekarz ostrożnie usuwa uszkodzony ząb, który następnie jest przetwarzany w specjalny sposób ( czyli odrestaurowany) - usuwa się z niego patologiczne ogniska próchnicy i inne uszkodzenia, uszczelnia się różne deformacje i kanały, przywraca szkliwo ( zewnętrzna powierzchnia zęba) i tak dalej. Po zakończeniu procesu odbudowy ząb pacjenta wraca na swoje pierwotne miejsce i jest mocowany do kości szczęki, po czym może służyć jeszcze przez wiele lat ( z należytą starannością).

Ograniczenia i przeciwwskazania do implantacji zębów

Procedura wszczepienia implantu jest dość skomplikowana, czasochłonna i wiąże się z pewnym ryzykiem, w związku z czym przed jej rozpoczęciem lekarz musi upewnić się, że pacjent nie ma przeciwwskazań.

Implantacja zębów jest przeciwwskazana:

• Z chorobami zakaźnymi jamy ustnej. Jeśli pacjent ma zapalenie jamy ustnej ( zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), zapalenie dziąseł ( zapalenie dziąseł) lub inny podobny proces infekcyjny, należy najpierw zająć się jego leczeniem, a dopiero po całkowitym wyeliminowaniu ogniska infekcji przystąpić do implantacji zęba. Faktem jest, że podczas zabiegu implantacji implant zostanie wszczepiony w kość szczęki. Jeśli w tym samym czasie w jamie ustnej pojawi się ognisko infekcji, patogenne mikroorganizmy mogą dostać się do krwi lub tkanki kostnej, powodując rozwój groźnych powikłań.

• W ciężkich chorobach układu sercowo-naczyniowego lub oddechowego. Podczas implantacji może być konieczne znieczulenie pacjenta ( sen medyczny), co może być niebezpieczne w przypadku niewydolności serca lub niewydolności oddechowej.
• Z chorobami układu odpornościowego. W niektórych patologiach zaburzona jest praca układu odpornościowego, który normalnie pełni funkcję ochronną ( chroniąc organizm przed wprowadzeniem obcych bakterii, wirusów, grzybów i innych niebezpiecznych cząstek). Ponieważ implant jest substancją obcą, która wchodzi w bezpośredni kontakt z krwią pacjenta, w przypadku osłabienia układu odpornościowego pacjenta mogą wystąpić reakcje alergiczne, które mogą stanowić zagrożenie dla jego zdrowia, a nawet życia.
• Z zaburzeniami psychicznymi. Wykonanie implantu zębowego wymaga od pacjenta pewnej współpracy i zrozumienia. Jeśli pacjent jest nieodpowiedni i nie ponosi odpowiedzialności za swoje czyny, nie może przeprowadzić tej procedury.
• Z chorobami układu krzepnięcia krwi. W normalnych warunkach system ten jest odpowiedzialny za zatrzymanie krwawienia z urazów, urazów, skaleczeń i tak dalej. Jeśli jego funkcje zostaną naruszone, pacjent może odczuwać długotrwałe, obfite krwawienie nawet po niewielkich skaleczeniach. Operacja wszczepienia implantu zęba wiąże się z uszkodzeniem błony śluzowej jamy ustnej, dziąseł i kości szczęki, w wyniku czego zwiększa się ryzyko krwawienia podczas tego zabiegu. Dlatego przed przystąpieniem do jego realizacji lekarz musi upewnić się, że układ krzepnięcia krwi pacjenta działa prawidłowo.
• W chorobach reumatycznych tkanki łącznej. Przy toczniu rumieniowatym układowym, twardzinie skóry i innych podobnych chorobach zaburzone są procesy rozwoju tkanki łącznej, które są niezwykle ważne na etapie wszczepiania implantu do kości szczęki. Dlatego przed wszczepieniem implantu konieczne jest uzyskanie stabilnej remisji patologii u pacjenta.
• W ostrej fazie gruźlicy. Gruźlica jest chorobą zakaźną, która najczęściej atakuje tkankę płucną. Ostra faza patologii charakteryzuje się tym, że chory wraz z wydychanym powietrzem uwalnia patogen do otoczenia ( podczas kaszlu lub prostego oddychania). Ponieważ lekarze będą musieli pracować w pobliżu dróg oddechowych pacjenta podczas implantacji zębów, są narażeni na zwiększone ryzyko zachorowania na gruźlicę. Dlatego gruźlicę należy leczyć w pierwszej kolejności, dopiero po uzyskaniu stabilnej remisji ( ustąpienie ostrych objawów choroby i negatywne wyniki badań laboratoryjnych) można zaplanować implanty dentystyczne.
• W chorobach stawu skroniowo-żuchwowego. Choroby, które uniemożliwiają wystarczająco szerokie otwarcie ust, mogą stwarzać trudności podczas operacji implantologicznej.
• Z wyraźnymi anomaliami w strukturze szczęki. Podczas zabiegu konieczne będzie wszczepienie w kość szczęki metalowego implantu o określonej długości i określonych wymiarach. Jeśli anomalie pacjenta na to nie pozwalają ( na przykład z kośćmi, które są zbyt cienkie, zdeformowane lub kruche), implantacja zębów jest u niego przeciwwskazana.

Implanty dentystyczne na anemię

Możliwość implantacji zależy od ciężkości niedokrwistości ( niedokrwistość), a także od tempa jego rozwoju.

Niedokrwistość charakteryzuje się spadkiem stężenia czerwonych krwinek ( Czerwone krwinki) i hemoglobina ( transportu tlenu do tkanek i narządów). Wraz z rozwojem niedokrwistości funkcja transportowa krwi zostaje zakłócona, to znaczy komórki ciała mogą zacząć odczuwać brak tlenu. Ponieważ podczas implantacji zęba możliwa jest pewna utrata krwi ( zwykle nie więcej niż kilka mililitrów, ale jeśli wystąpią nieprzewidziane komplikacje, możliwe jest bardziej obfite krwawienie), żaden lekarz nie przyjmie pacjenta z ciężką anemią na operację.

Należy zauważyć, że ważne jest nie tylko nasilenie niedokrwistości, ale także szybkość jej rozwoju. Na przykład normalny poziom hemoglobiny u mężczyzn wynosi 130 g / litr, au kobiet - 120 g / l. Jeśli niedokrwistość rozwija się powoli ( na przykład, jeśli masz niedobór żelaza, witaminy B12 lub innych substancji), organizm ma czas na przystosowanie się do stopniowo zmieniających się warunków i nie odczuwa wyraźnego braku tlenu. W takich przypadkach operację można wykonać nawet przy nieznacznie niskim poziomie hemoglobiny ( ale nie mniej niż 90 g/l). Jeśli w wyniku krwawienia rozwinęła się anemia, organizm nie przystosowuje się dobrze do szybko zmieniających się warunków, w wyniku czego wykonanie implantacji zęba będzie możliwe dopiero po wyeliminowaniu przyczyny niedokrwistości i przywróceniu prawidłowego poziomu hemoglobiny .

Czy implanty dentystyczne wykonuje się podczas menstruacji?

Nie zaleca się zakładania implantu ani innych zabiegów chirurgicznych podczas krwawienia miesiączkowego, ponieważ może to niekorzystnie wpłynąć na ogólny stan i zdrowie kobiety, a także prowadzić do rozwoju powikłań.

Implanty dentystyczne podczas menstruacji mogą być skomplikowane przez:

• rozwój anemii. Podczas krwawienia miesiączkowego kobieta zwykle traci około 50-150 ml krwi ( czasami do 200 ml, w zależności od indywidualnych cech organizmu). Jednocześnie, wraz z rozwojem jakichkolwiek patologii lub powikłań, krwawienie może być bardziej wyraźne, w wyniku czego utrata krwi może osiągnąć 500 ml lub więcej. W takim przypadku może rozwinąć się ciężka niedokrwistość, wymagająca pilnego leczenia. Dlatego implanty dentystyczne jak również wszelkie inne interwencje chirurgiczne) podczas menstruacji jest niepożądane.
• Stres. Podczas menstruacji ciało kobiety doświadcza stresu, który objawia się zwiększonym pobudzeniem układu nerwowego, zmianami hormonalnymi i tak dalej. Operacja wszczepienia implantu może zwiększyć stres, co może prowadzić do zwiększonego podniecenia nerwowego, nerwowości, załamania nerwowego i innych zaburzeń psychicznych.
• Zaburzenia krzepnięcia krwi. Jak wspomniano wcześniej, układ krzepnięcia zapewnia zatrzymanie krwawienia. Podczas menstruacji obserwuje się wzmożoną aktywację czynników krzepnięcia krwi, która działa ochronnie ( zapobiega nadmiernemu krwawieniu). Jeśli w tym samym czasie wykonać implantację zębów ( podczas którego dochodzi również do uszkodzenia tkanek dziąseł, szczęki i błony śluzowej jamy ustnej), może to dodatkowo zwiększyć aktywność układu krzepnięcia krwi, zwiększając w ten sposób ryzyko wystąpienia związanych z tym powikłań. Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem w tym przypadku może być tworzenie się zakrzepów krwi ( zakrzepy) bezpośrednio w łożysku naczyniowym. Takie skrzepy krwi mogą zatykać naczynia krwionośne, zakłócając w ten sposób dostarczanie krwi i tlenu do niektórych tkanek i narządów ( w tym do serca, płuc, mózgu i tak dalej).

Czy można wszczepiać implanty zębowe w czasie ciąży lub karmienia piersią?

W czasie ciąży zabronione jest wszczepianie implantów zębowych, gdyż może to prowadzić do rozwoju powikłań zagrażających zdrowiu i życiu matki oraz płodu.

Implantacja zębów podczas ciąży może być skomplikowana przez:

• Toksyczne działanie leków. Procedura implantacji jest niezwykle bolesna, dlatego może być przeprowadzona tylko w znieczuleniu ( znieczulenie, znieczulenie). Znieczulenie wiąże się z wprowadzeniem do krwioobiegu kobiety szeregu leków, które mogą przenikać przez łożysko ( narząd odżywiający płód) do krążenia płodowego i zakłócić jego rozwój. Może to prowadzić do anomalii wewnątrzmacicznych lub nawet wewnątrzmacicznej śmierci płodu. Warto również zauważyć, że środki przeciwbólowe przepisane pacjentowi po implantacji również mogą mieć działanie toksyczne.
• Reakcje alergiczne. Alergia jest zbyt wyraźną reakcją układu odpornościowego, objawiającą się ogólnym złym samopoczuciem, swędzeniem skóry, wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi, wzrostem temperatury ciała i tak dalej. Alergie mogą wystąpić zarówno podczas znieczulenia, jak iw odpowiedzi na wprowadzenie obcej substancji ( wszczepiać) w szczękę. Rozwój ciężkiej reakcji alergicznej może prowadzić do upośledzenia ukrwienia płodu, powodując w ten sposób uszkodzenie jego narządów ( przede wszystkim mózg) lub nawet śmierć wewnątrzmaciczna.
• Uszkodzenie płodu przez promieniowanie rentgenowskie. W procesie przygotowania do implantacji konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego, czyli zdjęcia szczęki i zębów ( czasami nie tylko jeden, ale kilka). Narażenie na promieniowanie może niekorzystnie wpływać na proces układania i rozwój narządów zarodka lub płodu, co doprowadzi do wystąpienia u niego wewnątrzmacicznych anomalii rozwojowych.
• Rozwój powikłań zakaźnych. W czasie ciąży dochodzi do osłabienia odporności kobiet, która jest niezbędna do prawidłowego rozwoju płodu. W takich warunkach wprowadzenie nawet niewielkiej liczby patogenów do otwartej rany może doprowadzić do rozwoju ciężkiej infekcji, która będzie wymagała dodatkowego leczenia ( w szczególności powołanie antybiotyków, które są przeciwwskazane w ciąży, ponieważ mogą uszkodzić płód).

Nie zaleca się również przeprowadzania implantacji zębów podczas karmienia piersią, ponieważ leki wprowadzone do organizmu matki mogą przenikać do mleka matki i przedostawać się do organizmu dziecka, wywołując rozwój reakcji alergicznych i innych niebezpiecznych reakcji.

Cechy implantacji zębów w cukrzycy typu 1 lub typu 2

Jeśli pacjent ma początkową postać cukrzycy, która nie doprowadziła jeszcze do rozwoju powikłań, a sam pacjent przyjmuje przepisane leczenie, implantacja zębów nie jest dla niego przeciwwskazana. Jednocześnie przy długotrwale postępujących postaciach choroby, a także rozwoju powikłań ze strony narządów i układów wewnętrznych wykonanie zabiegu wszczepienia implantu będzie niezwykle trudne lub wręcz niemożliwe.

Cukrzyca jest chorobą, w której niektóre komórki w ludzkim ciele nie mogą prawidłowo wchłaniać glukozy ( cukier, który jest ich źródłem energii). Prowadzi to do dysfunkcji wielu narządów i układów, czemu towarzyszy rozwój ciężkich powikłań.

Obecnie cukrzyca typu 1 jest zależny od insuliny) i 2 rodzaje ( insulinoniezależne). W pierwszym przypadku przyczyną choroby jest naruszenie produkcji hormonu insuliny, który normalnie jest wytwarzany przez trzustkę. Przy jego niedoborze glukoza nie może dostać się do komórek, co prowadzi do wzrostu stężenia cukru we krwi. Wprowadzenie insuliny z zewnątrz pomaga rozwiązać ten problem, stąd nazwa tej postaci choroby.

W cukrzycy typu 2 przyczyną choroby jest uszkodzenie komórek organizmu, które nie mogą oddziaływać z insuliną, w wyniku czego glukoza nie może do nich przedostać się. Prowadzi to również do wzrostu poziomu cukru we krwi, chociaż produkcja insuliny nie jest zaburzona. W tym przypadku do leczenia stosuje się różne leki, które pomagają obniżyć poziom cukru, zapobiegając w ten sposób rozwojowi powikłań.

Jak wspomniano wcześniej, cukrzyca wpływa na wiele narządów, w tym naczynia krwionośne. Z powodu niedostatecznej podaży glukozy dochodzi do uszkodzenia ścian drobnych naczyń krwionośnych, w wyniku czego naczynia ulegają zniszczeniu. Z biegiem czasu prowadzi to do niedostatecznego ukrwienia dotkniętych narządów. Na tle upośledzonego dostarczania tlenu procesy podziału komórek są zakłócone ( regeneracja), a także zwiększone ryzyko rozwoju infekcji ( z powodu niedostatecznej podaży komórek układu odpornościowego do zaatakowanej tkanki). Jeśli takie powikłania się rozwiną, implantacja zęba przez pacjenta będzie niemożliwa. Faktem jest, że po założeniu implantu musi on wrosnąć w tkankę kostną szczęki. Jednak z powodu naruszenia dopływu krwi proces ten będzie przebiegał niezwykle wolno i „powolnie”, w wyniku czego implant nie zakorzeni się tak, jak powinien. Ponadto, z powodu upośledzonego ukrwienia błony śluzowej jamy ustnej, zwiększa się ryzyko infekcji rany podczas zabiegu, co jest obarczone rozwojem niebezpiecznej infekcji ropnej.

Czy implanty dentystyczne dla onkologii?

onkologiczny ( guz) choroby same w sobie nie są przeciwwskazaniem do implantacji zębów. Jednocześnie warto zaznaczyć, że obecność nowotworu złośliwego wymaga jego natychmiastowego leczenia, gdyż w przeciwnym razie zwiększa się ryzyko powikłań i zgonu chorego. Dlatego w przypadku wykrycia guza nowotworowego należy go najpierw wyleczyć, a następnie zaplanować implantację zęba.

Implantacja zębów jest przeciwwskazana:

• W obecności guzów w jamie ustnej, twarzy, głowie, szyi. Podczas operacji możliwe jest uszkodzenie guza, co może prowadzić do jego przerzutów ( postęp choroby, któremu towarzyszy rozprzestrzenianie się komórek nowotworowych do innych tkanek i narządów).
• w obecności przerzutów. Obecność przerzutów w odległych tkankach i narządach wskazuje na postępujący rozwój nowotworu. W takim przypadku dochodzi do szybkiego naruszenia funkcji wielu narządów i układów wewnętrznych, co często prowadzi do śmierci pacjenta.
• podczas radioterapii. Radioterapię można stosować w leczeniu niektórych chorób nowotworowych. Jego istota polega na oddziaływaniu na tkankę nowotworową określonymi dawkami promieniowania, co prowadzi do śmierci komórek nowotworowych. Jednocześnie warto zauważyć, że napromieniowanie może zakłócić podział prawidłowych komórek w organizmie człowieka, w wyniku czego spowolnione zostaną procesy gojenia się ran, w tym proces zanieczyszczania implantu tkanką kostną.
• Z chemioterapią. Chemioterapia to stosowanie leków w leczeniu nowotworów. Podczas chemioterapii zaburzone zostają również procesy podziału komórek w różnych narządach, w wyniku czego niemożliwe jest w tym czasie wszczepienie implantu.

Implanty dentystyczne na zapalenie wątroby

Sama obecność zapalenia wątroby nie jest przeciwwskazaniem do implantacji zębów. Jednocześnie rozwój powikłań związanych z tą chorobą może stwarzać pewne trudności, które uniemożliwiają wykonanie zabiegu.

Zapalenie wątroby jest zapalną chorobą wątroby, która rozwija się w wyniku zakażenia określonymi wirusami, na tle nadużywania alkoholu, zatrucia organizmu i tak dalej. Wraz z zaostrzeniem choroby pacjent ma wzrost temperatury ciała, ogólne osłabienie, niestrawność, nudności, wymioty i tak dalej. Wykonywanie implantacji zęba w takich warunkach jest zabronione, ponieważ może to prowadzić do wyczerpania zdolności kompensacyjnych organizmu i rozwoju powikłań. Jednocześnie po odpowiednim leczeniu i uzyskaniu remisji ( ustąpienie ostrych objawów choroby) implantację można przeprowadzić bez większych problemów.

Znacznie gorzej jest w przewlekłym, długotrwałym, postępującym zapaleniu wątroby. W tym przypadku, na tle przewlekłego procesu zapalnego, może to mieć wpływ na większość komórek wątroby, co doprowadzi do rozwoju powikłań ( zwłaszcza marskość wątroby). Towarzyszyć temu będzie dysfunkcja wielu innych narządów i układów, w szczególności układu krzepnięcia krwi. Faktem jest, że wiele czynników krzepnięcia jest tworzonych właśnie przez komórki wątroby. Gdy zostaną zniszczone, stężenie tych czynników we krwi spadnie, w wyniku czego pacjent będzie miał skłonność do krwawień nawet po niewielkim uszkodzeniu tkanek. Wykonanie implantacji zęba w takich warunkach będzie niemożliwe, gdyż w przypadku krwawienia lekarzom niezwykle trudno będzie je zatrzymać, w wyniku czego pacjent może stracić dużo krwi.

Czy implanty dentystyczne wykonuje się w przypadku zakażenia wirusem HIV?

HIV to ludzki wirus niedoboru odporności, który może dostać się do organizmu poprzez kontakt seksualny, a także poprzez transfuzję krwi, przy wielokrotnym stosowaniu strzykawek przez różne osoby ( co jest powszechne wśród osób nadużywających narkotyków) i tak dalej. Kiedy wirus ten dostaje się do organizmu człowieka, infekuje komórki jego układu odpornościowego, w wyniku czego z czasem organizm staje się mniej odporny na rozwój różnych infekcji. Ostatecznie ( bez koniecznego leczenia) pacjent umiera z powodu rozwoju wielu powikłań infekcyjnych z różnych narządów.

Warto zauważyć, że proces uszkadzania układu odpornościowego człowieka postępuje bardzo powoli, trwa całe lata, a nawet dekady. W początkowej fazie choroby, jak również przy odpowiednim leczeniu, w organizmie pacjenta jest wystarczająco dużo komórek układu odpornościowego, aby oprzeć się infekcjom. Nie jest zabronione wykonywanie implantacji zębów u takich pacjentów, jednak muszą oni poinformować lekarza o swojej patologii. W takim przypadku lekarz będzie działał bardzo ostrożnie, aby sam nie zarazić się wirusem HIV, a także zwróci szczególną uwagę na zapobieganie powikłaniom infekcyjnym podczas operacji iw okresie pooperacyjnym ( może przepisze mocniejsze antybiotyki na dłużej).

Jeśli HIV zainfekował większość komórek układu odpornościowego pacjenta, odporność organizmu na infekcje jest bardzo niska. W tym przypadku podczas operacji nawet proste, zwykle nieszkodliwe bakterie ( które żyją na stałe w ustach człowieka) może dostać się do rany i spowodować ciężkie zakażenie ogólnoustrojowe, które może doprowadzić do śmierci pacjenta. Implantacja zębów u takich pacjentów jest bezwzględnie przeciwwskazana.

Implanty zębowe u osób starszych

Podeszły wiek nie jest przeciwwskazaniem do implantacji zębów. Jeśli pacjent nie ma powyższych przeciwwskazań ( choroby układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i innych, cukrzyca, nowotwory złośliwe i tak dalej), można mu wszczepić jeden lub więcej zębów. Osobliwością zabiegu u osób starszych jest spowolnienie procesów regeneracyjnych ( powrót do zdrowia) tkanka kostna. W rezultacie po umieszczeniu implantu może upłynąć więcej czasu, zanim zostanie on mocno osadzony w kości i zacznie normalnie funkcjonować.

Przygotowanie do implantów dentystycznych

Aby zabieg implantacji przebiegł możliwie szybko, sprawnie i bezpiecznie, pacjent musi być do niego odpowiednio przygotowany. Przygotowanie obejmuje pełne badanie pacjenta, a także przestrzeganie pewnych zasad, o których poinformuje go lekarz prowadzący.

Który lekarz zajmuje się implantami zębów?

W przypadku implantów dentystycznych, umówić się na wizytę u dentysty. Należy zauważyć, że współcześnie w stomatologii istnieje wiele węższych specjalności, z których każda zajmuje się rozwiązywaniem określonych zagadnień. Ponadto to stamatolog w razie potrzeby może skierować pacjenta do innych wyspecjalizowanych specjalistów, jeśli ich konsultacja jest konieczna do zabiegu implantacji zębów.

W celu wykonania implantu stomatologicznego pacjent może potrzebować konsultacji:

• Dentysta-ortopeda. Specjalista ten jest bezpośrednio zaangażowany w ustalanie wskazań i przeciwwskazań do implantacji, pomaga pacjentowi wybrać najbardziej odpowiednią metodę implantacji, a także jest bezpośrednio zaangażowany w proces instalacji implantu oraz w leczenie pooperacyjne pacjenta.
• Dentysta-chirurg. Ten specjalista zajmuje się ekstrakcją zębów, a także leczeniem innych chorób uzębienia wymagających interwencji chirurgicznej. Jego konsultacja może być potrzebna zarówno przed implantacją ( usunięcia resztek zniszczonych zębów, w miejsce których zostaną wstawione implanty), a po zakończeniu procedury ( w przypadku rozwoju powikłań ropnych, w których wskazane jest leczenie operacyjne).
• Dentysta-terapeuta. Konsultacja lub leczenie u tego specjalisty może być konieczne, jeśli pacjent ma próchnicę ( źródło infekcji w jamie ustnej), zapalenie przyzębia ( zmiany zapalne tkanek mocujących ząb) i inne patologie, w których implantacja jest przeciwwskazana.
• technik dentystyczny. Ten specjalista jest bezpośrednio zaangażowany w produkcję implantów dentystycznych i protez.

Badanie pacjenta przed implantacją zębów

Podczas pierwszej konsultacji lekarz ustala wskazania i przeciwwskazania do implantacji, a także informuje pacjenta o cechach zbliżającego się zabiegu.

Wstępne badanie pacjenta przez lekarza dentystę obejmuje:

• Wywiad z pacjentem. W trakcie rozmowy lekarz wyjaśnia, jakiego rodzaju problemy niepokoją pacjenta, od jak dawna cierpi na choroby zębów, czy odwiedzał już dentystów itp.
• Badanie jamy ustnej. Podczas pierwszej konsultacji lekarz dokładnie bada jamę ustną i zęby pacjenta, na podstawie których ustala czy potrzebuje implantacji lub czy należy zastosować inne metody leczenia.
• Poinformowanie pacjenta o możliwych zabiegach. Po badaniu lekarz musi poinformować pacjenta o wszystkich możliwych opcjach leczenia choroby, na którą cierpi, a także o ich cechach, możliwych powikłaniach i tak dalej.
• Identyfikacja możliwych przeciwwskazań. Na pierwszej konsultacji lekarz powinien zapytać pacjenta, czy ma jakieś choroby, w których implantacja jest przeciwwskazana.
• Poinformowanie pacjenta o zabiegu implantacji. Lekarz musi powiedzieć pacjentowi wszystko o wybranej metodzie leczenia, w tym cechy techniczne zabiegu, sposób znieczulenia, czas trwania leczenia, czas rekonwalescencji pooperacyjnej, możliwe konsekwencje, powikłania, koszt zabiegu itp. na. Jeśli w trakcie konsultacji pacjent ma dodatkowe pytania, lekarz musi również na nie odpowiedzieć.

Jeżeli po badaniu jamy ustnej i rozmowie pacjentka wyrazi zgodę na operację, lekarz zleca wykonanie dodatkowych badań laboratoryjnych i instrumentalnych przed operacją.

Jakie badania należy wykonać przed wszczepieniem implantu zębowego?

Przed wykonaniem zabiegu należy przejść szereg badań, na podstawie których lekarz określi, czy pacjentowi można wszczepić implant.

Przed wszczepieniem implantów dentystycznych możesz potrzebować:

• Ogólna analiza krwi. Ta analiza zawiera dane dotyczące stężenia hemoglobiny i erytrocytów we krwi ( ich spadek może świadczyć o anemii, w której implantacja jest przeciwwskazana). Ponadto na podstawie ogólnego badania krwi można wykryć obecność infekcji w organizmie ( może na to wskazywać wzrost stężenia leukocytów większy niż 9,0 x 109/l), co również jest przeciwwskazaniem do zabiegu.
• Chemia krwi. Biochemiczne badanie krwi może zawierać dane dotyczące funkcjonowania wątroby, nerek, serca i innych narządów wewnętrznych. Naruszenie ich funkcji może być również powodem odwołania lub odroczenia zabiegu wszczepienia implantu zębowego. Ponadto podczas analizy biochemicznej określa się stężenie glukozy we krwi, co umożliwia identyfikację pacjentów z cukrzycą.
• Ogólna analiza moczu. Ogólne badanie moczu może wykryć infekcje układu moczowo-płciowego, a także czynnościowe choroby nerek.
• Analiza wirusowego zapalenia wątroby. Jak wspomniano wcześniej, zapalenie wątroby może być spowodowane zakażeniem niektórymi wirusami. Wartością diagnostyczną przed wszczepieniem implantu zębowego jest oznaczenie markerów wirusów zapalenia wątroby typu B i C, ponieważ mogą one prowadzić do przewlekłego przebiegu choroby i uszkodzenia wątroby. Również lekarz wykonujący operację może zostać zakażony tymi wirusami, jeśli podczas zabiegu wejdzie w kontakt z krwią pacjenta ( na przykład, jeśli pęknie mu rękawiczka lub ukłuje się igłą).
• Analiza HIV. Analiza ta jest przeprowadzana z kilku powodów. Po pierwsze, jeśli lekarz wie, że pacjent ma HIV, podejmie dodatkowe środki, aby zapobiec rozwojowi powikłań zakaźnych podczas i po operacji. Po drugie, podczas operacji będzie bardzo uważał, aby sam się nie zarazić. Po trzecie, analiza jest wykonywana przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną, aby zapewnić bezpieczeństwo lekarzowi. Faktem jest, że po operacji pacjent zakażony wirusem HIV może pozwać lekarza, mówiąc, że podczas implantacji został zarażony tym wirusem. Laboratoryjne potwierdzenie obecności wirusa HIV u pacjenta przed operacją zapobiegnie temu scenariuszowi.
• Test ciążowy. Nie jest to badanie obowiązkowe, jednak przed zaplanowaniem implantacji lepiej, aby kobieta upewniła się, że nie jest w ciąży. Faktem jest, że w niektórych przypadkach całkowity czas implantacji zęba może wynosić kilka miesięcy ( po pierwszym etapie następuje pewna przerwa, a następnie wykonywany jest drugi etap operacji
• Dentysta (dentysta, ortodonta) - co to za lekarze i co leczą? Kiedy powinieneś zobaczyć dentystę? Co czeka pacjenta na wizycie u dentysty?
• Implantacja zębów. Zasady postępowania po implantacji zębów. Powikłania i konsekwencje implantacji zębów. Gdzie wykonuje się implanty zębów?

Wybór protez do odbudowy zębów to bardzo odpowiedzialny proces. Nie montuje się ich na jeden dzień, w razie jakichkolwiek komplikacji ich wymiana nie będzie taka łatwa i szybka, czasem bolesna i zawsze kosztowna finansowo. Implantacja jest dziś uważana za optymalną metodę protetyki z wielu powodów:

• procedura jest bardzo szybka, czasami w jednej sesji;
• od razu można odbudować całe uzębienie;
• protezy wyglądają naturalnie i estetycznie, jednocześnie w pełni spełniając funkcje naturalnych zębów;
• brak długoterminowej adaptacji po implantacji;
• implanty nie wymagają szczególnej pielęgnacji.

Ponadto implanty dentystyczne są mocne i trwałe – tak właśnie jest, gdy raz trzeba znieść i wydać pieniądze, a potem zapomnieć o problemach z zębami do końca życia.

A jednak nawet ta z pozoru idealna metoda protetyki ma swoje wady. Przeciwwskazań do wszczepienia implantu zębowego jest wiele – i wszystkie mają poważny powód, zignorowanie może prowadzić do najniebezpieczniejszych i najbardziej przygnębiających konsekwencji.

Co to jest implantacja zębów

Podczas implantacji w tkankę kostną w miejsce brakującego zęba wszczepia się sztyft wykonany z tytanu lub innego trwałego i hipoalergicznego stopu. Następnie na tej szpilce umieszczana jest korona. Czasami implanty służą jako podpora dla mostów stałych – w tym przypadku wierci się 4-5 otworów w szczęce i wszczepia taką samą ilość implantów.

Ten rodzaj protetyki polecany jest przy całkowitej lub częściowej adentii, gdy brakuje zębów wraz z korzeniami i po prostu nie ma do czego przymocować protezy. Jest to dość pracochłonna i kosztowna metoda, na którą nie każdy może sobie pozwolić, ponadto lista przeciwwskazań jest dość obszerna.

Gdy nie można wszczepić implantów dentystycznych – przeciwwskazania

Wszystkie przeciwwskazania do implantacji zębów można podzielić na następujące kategorie:

• bezwzględne i warunkowe;
• tymczasowe i przewlekłe;
• lokalny i ogólny.

Bezwzględne przeciwwskazania to takie, w których przeprowadzanie implantacji jest surowo zabronione ze względu na czynniki, których nie można wyeliminować. Obejmują one:

• patologie krwi, jej słaba koagulacja - ponieważ ten rodzaj protetyki ma poważny wpływ na tkanki miękkie i twarde, ryzyko krwawienia po instalacji jest dość wysokie;
• zaburzenia nerwowo-psychiczne pacjenta, które nie pozwalają na nawiązanie kontaktu i wyjaśnienie zasad postępowania na sali operacyjnej, istoty operacji, zagrożeń itp.;
• złośliwe formacje. Przy takiej patologii każda interwencja chirurgiczna może być impulsem do progresji raka, a nawet doprowadzić do śmierci;
• patologicznie obniżona odporność (AIDS lub zakażenie wirusem HIV) - w tym przypadku układ odpornościowy po prostu nie radzi sobie z odbudową uszkodzonych tkanek podczas instalacji implantów;
• gruźlica i wszelkie jej powikłania;
• bruksizm – patologiczne zgrzytanie zębami głównie podczas snu, kiedy człowiek nie panuje nad sobą i grozi nie tylko złamaniem protez przy silnym ucisku, ale przede wszystkim uszkodzeniem tkanek i jamy ustnej;
• cukrzyca;
• toczeń rumieniowaty, twardzina skóry, reumatyzm i reumatoidalne zapalenie stawów.

Względne przeciwwskazania to takie, które można wyeliminować, po których nie będzie żadnych przeszkód w osadzeniu nowych zębów. To:

• choroby błony śluzowej jamy ustnej - zapalenie dziąseł i zapalenie jamy ustnej;
• obecność próchnicy, zapalenia miazgi i innych patologii zębów wymagających leczenia stomatologicznego;
• zapalenie przyzębia lub zapalenie okostnej;
• wada zgryzu;
• wady kości szczęki;
• palenie, picie alkoholu lub narkotyków;
• ciąża lub karmienie piersią.

Ważna informacja: jeśli pacjent jest zbyt leniwy, aby dbać o jamę ustną, zapomina myć zęby i nie lubi używać nici dentystycznych i płukanek do jamy ustnej i zębów, implantacja jest również u niego przeciwwskazana. W takim przypadku lepiej pozostać na przykład na wyjmowanych protezach nylonowych.

Ogólne przeciwwskazania niewymienione powyżej obejmują:

• nietolerancja leków znieczulających lub przeciwwskazania do ich stosowania;
• ogólne patologie somatyczne, które mogą się pogorszyć podczas instalacji protez lub po niej;
• pacjent przyjmuje leki immunosupresyjne, przeciwdepresyjne, przeciwzakrzepowe;
• stresujący stan pacjenta;
• patologiczne wyczerpanie organizmu – kacheksja.

Jeśli chodzi o lokalne przeciwwskazania, istnieją dwa główne:

• niedostateczna objętość tkanki kostnej w okolicy szczęki, w której zostanie wykonana implantacja zębowa;
• zbyt mała odległość od szczęki do zatok szczękowych.

Nie można przystąpić do zabiegu wszczepienia implantów, jeśli w ostrym stadium zauważono jakiekolwiek choroby, zwłaszcza przeziębienia lub infekcje górnych dróg oddechowych.

Uwaga: w przypadku raka implantacja nie jest możliwa. Ale jeśli osoba była operowana i po cyklu chemioterapii została uznana za zdrową, wszczepienie implantów jest możliwe pod jednym warunkiem - musi minąć co najmniej rok od momentu napromieniowania.

Należy zauważyć, że nawet jeśli istnieją przeciwwskazania, nie jest to wyrok. Prawie wszystkie z nich można łatwo usunąć. A jeśli lekarz mówi, że najpierw trzeba wyleczyć przewlekłą chorobę, wykonać określone czynności lub po prostu poczekać, a dopiero potem zacząć protetykę, to warto posłuchać jego rady.

Implanty dentystyczne są zasadniczo zabiegiem chirurgicznym. Dlatego ma również nie tylko wskazania, ale także przeciwwskazania. Każdy, kto planuje wstawić sztuczne zęby, nie powinien gonić za modą i prestiżem, tylko odpowiednio ocenić realną sytuację i wybrać opcję, która będzie bezpieczniejsza i bardziej niezawodna. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę zalecenia dentysty.

- świetny nowoczesny sposób na odbudowę zębów. Przyczyn takiej odbudowy może być wiele – od utraty zęba w wyniku stłuczenia po ubytki związane z wiekiem. Implanty zębowe wyglądają bardzo naturalnie i nie powodują żadnego dyskomfortu dla ich właściciela.

Przeciwwskazania do implantacji zębów można podzielić na kilka rodzajów:

• absolutny;
• względny;
• ogólny;
• lokalny;
• tymczasowy.

Najważniejsze w tej klasyfikacji są bezwzględne i względne przeciwwskazania. Przyjrzyjmy się każdemu typowi.

Przeciwwskazania

Wszczepianie implantów ze swej natury jest zabiegiem chirurgicznym, w niektórych przypadkach wiążącym się z różnymi trudnościami.

Dlatego, jak w przypadku każdej interwencji chirurgicznej, istnieje szereg przeciwwskazań do wszczepienia implantu, których zignorowanie może prowadzić do różnych konsekwencji, zarówno na etapie zabiegu, jak i po założeniu protezy.

Absolutny

Do przeciwwskazań bezwzględnych zalicza się te, których nie można skorygować, a które nieuchronnie zakłócają operację.

Implantacja nie jest możliwa w następujących przypadkach:

1. Choroby naczyń krwionośnych. Na przykład słaba krzepliwość krwi niweczy powodzenie każdej operacji. Możliwe jest otwarte krwawienie.
2. Niektóre choroby ośrodkowego układu nerwowego, które uniemożliwiają pacjentowi odpowiednie postrzeganie interwencji chirurgicznej.
3. Obecność nowotworów złośliwych. Interwencja chirurga może zaszkodzić formacji i wpłynąć na jej wzrost.
4. Choroby związane ze wzrostem tkanki. Wszczepiony implant wymaga aktywnego wzrostu otaczających go tkanek, inaczej cała operacja nie ma sensu – proteza się nie zakorzeni.
5. Gruźlica w każdej postaci.
6. Cukrzyca.
7. Niektóre choroby błony śluzowej jamy ustnej.
8. Hipertoniczność mięśni odpowiedzialnych za żucie.

względny

z próchnicą wszczepianie implantów jest zabronione

Do tej grupy należą przeciwwskazania, których obecność aktualnie uniemożliwia wykonanie zabiegu.

Eliminacja tych problemów przyczynia się jednak do zniesienia zakazu implantacji. Obejmują one:

1. Obecność zębów.
2. Procesy zapalne dziąseł.
3. Procesy zapalne tkanek otaczających zęby.
4. Choroby stawów.
5. Nieprawidłowe ustawienie zgryzu.
6. Obecność złych nawyków: nadużywanie alkoholu, palenie, uzależnienie od narkotyków.
7. Atrofia lub wady kości.
8. Noszenie dziecka.

Ogólny

1. Ogólne przeciwwskazania do jakiejkolwiek interwencji chirurgicznej.
2. Zakaz znieczulenia.
3. Niektóre choroby somatyczne, na których przebieg może mieć wpływ instalacja implantów.
4. Szereg trwających procedur medycznych, które mogą mieć wpływ na proces gojenia w okresie pooperacyjnym.
5. Choroby ośrodkowego układu nerwowego.
6. Silny i długotrwały stres.
7. Zła higiena jamy ustnej.
8. Wyczerpanie organizmu.

Lokalny

Miejscowi to m.in.

1. Zła higiena jamy ustnej.
2. Niewielka ilość tkanki kostnej wymagana do operacji instalacji implantów dentystycznych.
3. Niezadowalająca (mała) odległość do zatok szczęki i nosa.

Tymczasowy

kobiety w ciąży również nie są zalecane do operacji

Tymczasowe przeciwwskazania, jak sama nazwa wskazuje, znikają z czasem.

Obejmują one:

1. Noszenie dziecka.
2. okresy choroby.
3. Etapy okresu rehabilitacji.
4. Okres po naświetlaniu ciała.
5. Uzależnienie od narkotyków i narkotyków.

Z powyższego widać, że istnieje wiele przeciwwskazań do protetyki, ale nie wszystkie bezwzględnie wykluczają operację. Terminowe leczenie niektórych chorób, eliminacja problemów jamy ustnej, takich jak próchnica i inne stany, w których interwencja chirurgiczna staje się możliwa.

Należy zaznaczyć, że osiągnięcie określonego wieku nie jest przeciwwskazaniem do założenia protezy. W takim przypadku należy po prostu skonsultować się z lekarzem w sprawie wyboru najbardziej optymalnej opcji protezy.

Jak dowiedzieć się o obecności przeciwwskazań do montażu protez?

Przed przystąpieniem do zabiegu założenia protezy dentystycznej dentysta musi zbadać pacjenta i zebrać wywiad.

W niektórych przypadkach lekarz może zlecić dodatkowe badania, takie jak badanie przez lekarza pierwszego kontaktu lub badania genetyczne. Dopiero po przekonaniu dentysty o możliwości wykonania protetyki przeprowadza się operację.

Dokładne badanie stanu zdrowia pacjentki i identyfikacja przeciwwskazań eliminuje ryzyko powikłań po implantacji.

Gwoli sprawiedliwości należy zauważyć, że producenci implantów zrobili wszystko, co możliwe, aby wszczepić „obce” zęby w jak najbardziej naturalny sposób. Na przykład, przy jednoczesnej implantacji, implantacja sztucznego korzenia może być przeprowadzona bezpośrednio w zębodole usuniętego zęba.

Bezwzględnymi przeciwwskazaniami do implantacji są:

• patologie układu odpornościowego i hormonalnego, krwi, tkanki łącznej;
• choroby onkologiczne, weneryczne, psychiczne;
• cukrzyca;
• gruźlica.

W obecności takich chorób implantacja nie jest wykonywana, ponieważ stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.

Ograniczenia wiekowe

Wiek jest jedynie względnym przeciwwskazaniem do wszczepienia implantu. Ta metoda protetyki jest pokazana od 18 roku życia, ponieważ dla górnej granicy po prostu nie istnieje.

Praktyka pokazuje jednak, że najkorzystniejszy okres na implantację zębów to okres od 25 do 60 lat.

Wiek powyżej 60 lat nie jest przeciwwskazaniem do implantacji. Przygotowanie do zabiegu – lista badań i badań nie będzie krótsza niż zwykle.

Istnieją różne techniki, takie jak podstawowa, które pozwalają na wykonanie operacji nawet wtedy, gdy tkanka kostna jest już częściowo zaniknięta i jej zdolność gojenia jest ograniczona (objawy charakterystyczne dla osób starszych).

Ogólne i miejscowe przeciwwskazania do wszczepienia implantów

Odchylenia w stanie psychicznym i fizycznym pacjenta w czasie przygotowania do operacji zalicza się do czynników wspólnych. W okresie leczenia terapeutycznego, depresji, bezpośrednio po chorobie stan zdrowia człowieka jest niestabilny, w związku z czym mogą wystąpić powikłania w trakcie i po operacji.

Miejscowymi przeciwwskazaniami do implantacji są:

• niezadowalający stan jamy ustnej (płytka bakteryjna, stany zapalne tkanek miękkich);
• niedostateczna objętość i wytrzymałość tkanki kostnej w miejscu implantacji.

Tymczasowe przeciwwskazania

Stan pacjenta (pacjenta), w jakim czasowo przebywa, może ograniczać możliwość wszczepienia implantu:

• ciąża;
• alkoholizm, narkomania;
• okres rehabilitacji po radioterapii.

W takim przypadku lekarz powinien odłożyć implantację na późniejszy termin.

Badania i analizy przed implantacją

Przeciwwskazania do implantacji są ustalane dopiero po przejściu pełnego badania ciała.Oprócz ogólnej analizy moczu i krwi, szczególnej uwagi wymagają badania krwi:

• na HIV i zapalenie wątroby;
• na tle hormonalnym;
• ocenić poziom krzepnięcia.

Podczas badania stwierdza się obecność u pacjenta chorób onkologicznych i przewlekłych.

Równolegle przeprowadza się badanie jamy ustnej:

• ortopantomogram - zdjęcie całej szczęki;
• Tomografia komputerowa to trójwymiarowy obraz, który pozwala określić rozmiar i objętość tkanki kostnej.

Powikłania po implantacji

Skład chemiczny i kształt niektórych implantów dobierany jest tak precyzyjnie, że odsetek ich wszczepienia wynosi 95-97%. Takie wskaźniki wykazują systemy Nobla wykonane na bazie dwutlenku tytanu.

Jeśli krótkotrwały ból i obrzęk można nazwać normalną reakcją organizmu na interwencję chirurgiczną, to inne objawy:

• intensywne nieustanne krwawienie;
• wzrost temperatury przy jednoczesnym pogorszeniu stanu ogólnego;
• rozbieżność szwów;
• zapalenie lub przedłużające się drętwienie tkanek miękkich,

są wynikiem złej jakości diagnostyki lub zaniedbań samego pacjenta. Należy wziąć pod uwagę, że istnieje jeszcze niewielki procent tego, że implant zostanie odrzucony.

Przeczytaj więcej o powikłaniach po implantacji.

Ważyć ryzyko?

Biorąc pod uwagę ryzyko, lekarz bierze pod uwagę jedynie przeciwwskazania do implantacji. Nie może przewidzieć czynników, na które nie ma wpływu ani fizycznie, ani psychicznie.

Wraz z wprowadzeniem implantu istnieje możliwość dostania się do włókien nerwowych, naruszenia tkanek miękkich, co w naturalny sposób spowoduje wyraźniejszą reakcję organizmu. Jednak takie sytuacje zdarzają się niezwykle rzadko i zwykle nie mają dotkliwych konsekwencji.

Implanty to produkty, które powstają w odrębnej produkcji, dlatego ich jakość gwarantuje producent. W tak ważnej kwestii jak implantacja nie należy ufać przypadkowym osobom.

Klinika stomatologiczna zaproponuje Państwu specjalne systemy oznaczone numerem seryjnym. W ten sposób można uchronić się przed pozyskaniem materiału implantologicznego niskiej jakości, a tym samym ograniczyć ewentualne ryzyko do minimum.