Co to jest pionizator. Pionizator dla niepełnosprawnych: po co tak skomplikowane urządzenie? Wskazania do stosowania pionizatorów

Pionizatory to specjalne urządzenia stworzone specjalnie dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym oraz innymi chorobami ograniczającymi możliwość samodzielnego przyjmowania pozycji pionowej - miopatie, przepukliny kręgosłupa itp.

Urządzenia te można dobrać do wzrostu: dzieci, młodzież, dorośli. Pionizatory są wykorzystywane w procesie rehabilitacji, dla dzieci z ciężkimi schorzeniami stosuje się zwykłe wózki.

Wybór niezbędnego urządzenia

Bez zbadania pacjenta i konsultacji z lekarzem wybór niezbędnego modelu jest niemożliwy. Przy wyborze choroba jest oceniana w odniesieniu do możliwości fizycznych, a dopiero potem wybierany jest wymagany typ urządzenia.

Pacjent na pewno musi wziąć udział w selekcji - zwłaszcza jeśli jest już nastolatkiem, bo zna swoje potrzeby i właściwie ocenia możliwości.

Dla pacjentów o zwiększonej sprawności ruchowej kupowane są fotele-pionizatory mechaniczne, w ograniczonym zakresie całkowicie elektryczne.

Dla osoby stale w ruchu wskazane jest zakupienie specjalnego wózka. Dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym wykonywane są w wersjach mieszanych – z napędem elektrycznym i pionizatorem mechanicznym.

Rozmiar oprawy

Głównym kryterium wyboru urządzenia jest rozmiar. Głównymi ogólnymi parametrami pionizatora, jak również każdego urządzenia mechanicznego, są wysokość, długość i szerokość. Konieczne jest wcześniejsze oszacowanie wymiarów pomieszczenia w celu dobrania właściwych wymiarów, ponieważ osoba przebywająca w urządzeniu nie powinna czuć się ściśnięta.

Pacjent jest również mierzony, aby wybrać urządzenie, musisz znać wagę, wzrost, szerokość bioder, rozmiar stopy, objętość i szerokość klatki piersiowej, odległość od stóp do kolan, bioder i klatki piersiowej.

Podczas pomiarów pacjent powinien być ubrany tak samo, jak będzie ubrany w przyszłości podczas korzystania z pionizatora.

Prawidłowe pomiary:

• szerokość bioder - od kości biodrowej;
• klatka piersiowa - od jednej krawędzi do drugiej w najszerszej części;
• od stóp do kolan - od podeszwy buta do środka rzepki;
• od kolan do bioder - od środka rzepki do kości biodrowej;
• od stóp do klatki piersiowej - od podeszew do sutków.

Wybór urządzenia dla dzieci

Dzieci wstają od 10 miesiąca życia, więc nie należy kupować pionizatora wcześniej.

Być może lepiej będzie kupić specjalne chodziki dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym - zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

W chodzikach dzieci mogą przebywać dłużej, w pionizatorach – zwłaszcza na początku – do 20 minut dziennie. Ale chodziki są zaprojektowane tak, aby pacjent mógł polegać na sobie. Dlatego wszystko zależy od indywidualnej kondycji.

Przy wyborze spacerowiczów wykonywane są również pewne pomiary.

W pionizatorze, który będzie służył w przyszłości do profilaktyki przykurczów, musi być zapewniony stolik z ograniczonym obrzeżem. Kąt stołu powinien się zmienić. Dziecko będzie musiało w przyszłości spędzać znaczną ilość czasu w urządzeniu i nie powinno odczuwać niedogodności.

Gdy wywiad dziecka z mózgowym porażeniem dziecięcym wskazuje na współistniejącą padaczkę lub gotowość drgawkową, wszystkie twarde części urządzenia są obite miękkim materiałem.

Niuanse dopasowania urządzenia

U dzieci z Mózgowym Porażeniem Dziecięcym można zaobserwować asymetrię miednicy – ​​w takim przypadku należy zastosować w pionizatorze sztywne urządzenie stabilizujące ten obszar.

Ze względu na różną długość nóg lub przy wywinięciu stopy pacjent musi być ubrany w obuwie ortopedyczne. W takim przypadku miseczki na stopy powinny być powiększone.

Pacjent sam nie jest w stanie kontrolować ułożenia ciała – koniecznie należy wybrać urządzenie ze sztywnym zatrzaskiem, które unieruchamia ciało w pożądanej pozycji, a pasy znajdują się w kilku miejscach – na wysokości klatki piersiowej, talia, miednica. W przeciwnym razie dziecko po prostu się zawiesi i będzie mu niewygodnie.

Korekta powinna następować stopniowo – szczególnie w obrębie miednicy i kończyn dolnych. Najpierw dziecko musi trochę stać, a następnie, w zależności od zajmowanej pozycji, jego pozycja jest korygowana. Ponownie czekają, aż napięcie w mięśniach osłabnie i ponownie korygują. Nie możesz natychmiast naprawić w żądanej pozycji. W takim przypadku napięcie mięśni zwiększy napięcie i może dojść do urazu mięśni.

Wybór pionizatora dla dorosłych

W przypadku urazów kręgosłupa należy zakupić pionizatory dla dorosłych. Mogą również poprawić jakość życia osób niepełnosprawnych z dysfunkcjami układu sercowo-naczyniowego.

Należy pamiętać, że dorośli będą musieli korzystać z urządzenia bez pomocy z zewnątrz, więc będą musieli przestawić się z wózka na pionizator zgodnie z następującym algorytmem:

• podjedź blisko niego;
• zablokuj przednie koła;
• przenieś nogi do zapasu;
• naprawić stopy;
• kolana powinny mocno opierać się na nakolannikach;
• następnie pośladki są naprawione.

Jeśli urządzenie jest wyposażone w siedzisko, należy wyregulować wysokość siedziska. Podczas lądowania kolana powinny być ustawione pod kątem prostym, tylko jeden palec osoby dorosłej powinien przechodzić od nich do wewnętrznej krawędzi siedziska.

Pasy nie powinny uciskać ciała, w przeciwnym razie krążenie krwi zostanie zakłócone.

Pierwsze 2-3 zajęcia odbywają się wyłącznie pod nadzorem specjalisty, przy stałym monitorowaniu ciśnienia krwi.

Wskaźnik mierzy się najpierw przed umieszczeniem w pionizatorze, a następnie w trakcie zajęć.

Szczególnie ważne jest monitorowanie treningu pacjentów z przykurczami stawów kończyn dolnych i deformacjami szkieletu. Dla nich kąt elewacji ustalany jest indywidualnie, wykluczona jest pełna pionizacja.

Dorośli i dzieci rozpoczynają trening od 5 minut, stale zwiększając czas. Ich czas trwania zostaje dodatkowo wydłużony do 5 godzin. Wyjątek stanowią dzieci do 1 roku życia, maksymalny czas zajęć dla nich to do 30 minut dziennie.

Wygodny model

Jednym z najwygodniejszych pionizatorów dla dzieci jest marka pionizatorów.

Stojak ten przeznaczony jest dla dziecka w wieku od 2 do 6 lat, dostosowany do wzrostu - przeznaczony dla osoby niepełnosprawnej, która nie jest w stanie samodzielnie stać w pozycji wyprostowanej.

Długość w pionizatorze jest regulowana długością dolnej ramy, podwozie jest wysuwane, zmienia się nachylenie regału.

Dziecko może bawić się i jeść w urządzeniu, ponieważ wbudowany jest w niego stolik.

Koła pionizatora obracają się i - co jest bardzo wygodne - wyposażone są w hamulce, które działają niemal natychmiastowo.

Rower dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

Wskazane jest, aby dziecko, którego możliwości fizyczne są rozszerzone, kupiło specjalny trójkołowiec.

Pionizatory(pionizatory) służą do unieruchamiania dziecka w pozycji stojącej, kształtowania połączeń odruchowych oraz obrazu pionowej pozycji ciała poprzez oddziaływanie kinestetyczne. Urządzenia te ograniczają wpływ patologicznych stereotypów ruchowych w postawie wyprostowanej oraz ułatwiają kontrolę pozycji głowy, tułowia i ruchów kończyn górnych.

Pionizatory przeznaczone są do biernego lub czynno-biernego utrzymywania postawy pionowej z całkowitym lub częściowym unieruchomieniem pacjenta, do treningu funkcji równowagi podczas stania i poruszania się, do bezpiecznego treningu indywidualnych umiejętności samoobsługi, poszczególnych funkcji motorycznych. Konstrukcja pionizatorów przewiduje różne elementy pomocnicze lub urządzenia ułatwiające ich użytkowanie, zapewniające naturalną pozycję dziecka itp. Do ich produkcji wykorzystuje się szeroką gamę materiałów, w szczególności drewno, metal, różne polimery, które mają wystarczającą wytrzymałość, spełniają wymagania estetyczne i sanitarno-higieniczne.

Z reguły pionizatory projektowane są na zasadzie modułowej i można je łatwo montować uwzględniając indywidualne potrzeby pacjenta, jego stan neurologiczny oraz aktywność fizyczną. W konstrukcjach pionizatorów głównymi elementami modułowymi są stabilizatory tułowia i miednicy, ograniczniki kolan, ograniczniki. Wezwanie lekarza do domu i skonsultowanie się z nim zniweluje problem z doborem odpowiedniego pionizatora dla pacjenta z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Wskazania do stosowania pionizatorów

• skłonność do tworzenia przykurczów zgięciowych w stawach biodrowych i kolanowych u dzieci, które mało lub wcale nie chodzą, poruszając się raczkując;
• obecność dysplazji stawu biodrowego lub stan po operacjach stawów biodrowych;
• upośledzenie funkcji poznawczych, brak motywacji dziecka do pozycji pionowej;
• spastyczność i naruszenia napięcia mięśniowego kończyn dolnych, które nie pozwalają dziecku stać samodzielnie bez wykonywania patologicznych ruchów i przyjmowania patologicznych pozycji.

Pionizatory przyczyniają się do utrzymania pionowej postawy podczas rehabilitacji dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, a także do opanowania czynności motorycznych i rozwoju funkcji kończyn górnych. Urządzenia te są używane od najmłodszych lat (od 9-12 miesiąca życia).

Przy systematycznym korzystaniu z urządzeń treningowych następuje bierny i aktywny wpływ na układ mięśniowo-szkieletowy (mięśnie, stawy), następuje stymulacja lub normalizacja aktywności struktur mózgowych (podwzgórze, ośrodki motoryczne kory mózgowej i innych działów), aktywacja z których pomaga utrzymać pionową postawę, czynności lokomotoryczne, manipulowanie przedmiotami itp.

Przy prawidłowym i systematycznym stosowaniu pionizatorów zwiększa się równowaga i ruchliwość procesów hamowania i pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym, normalizują się połączenia odruchowo-ruchowe, zmniejsza się napięcie mięśniowe, poprawia się koordynacja ruchów.

Pionizatory są wskazane przy każdej postaci mózgowego porażenia dziecięcego, a wybór konstrukcji, dawkowania i sposobu aplikacji podyktowany jest stanem dziecka, specjalnymi zadaniami leczniczymi i rehabilitacyjnymi.

Wiele firm zagranicznych i krajowych specjalizujących się w produkcji sprzętu rehabilitacyjnego zaproponowało i produkuje dość dużą gamę pionizatorów przeznaczonych dla dzieci w różnym wieku, o różnym stopniu aktywności ruchowej, zaburzenia lokomotoryczne itp.

W większości przypadków wydawane pionizatory statyczne, które zapewniają jedynie bierną pozycję i ruch dziecka przez osobę towarzyszącą lub rodziców, jednak niektóre firmy oferują konstrukcje (głównie dla młodzieży lub dorosłych) zapewniające samodzielny ruch i wyposażone w napęd elektryczny.

Stojak Dynamic (Ryc. 148) przeznaczony jest do rozwijania funkcji równowagi, koordynacji i ograniczonej motoryki.

Ryż. 148.

Dostępny w trzech rozmiarach: mały, średni i duży (Ryc. 149). Konstrukcja przewiduje stoper o regulowanej szerokości, zapięcie na stawy kolanowe o regulowanej wysokości, pas mocujący klatkę piersiową lub odcinek lędźwiowy kręgosłupa, gumową matę antypoślizgową oraz stolik z regulacją wysokości.

Ryż. 149.

Rehabilitacja ruchowa osób niepełnosprawnych ze zmianami narządu ruchu / wyd. SP Evseeva, SF Kurdybaylo. - M .: Sport radziecki, 2010. - 488 s. Część druga. Rehabilitacja ruchowa dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Rozdział 4. Kliniczna i funkcjonalna charakterystyka mózgowego porażenia dziecięcego. 7.2. Pionizatory. s. 394-397.

Mózgowe porażenie dziecięce jest przewlekłą wrodzoną chorobą neurologiczną charakteryzującą się uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego. Występuje, gdy jeden lub więcej obszarów mózgu jest uszkodzonych. W zależności od wielkości uszkodzenia mózgu określa się ciężkość porażenia mózgowego. Kiedy dziecko ma chorobę, obserwuje się różne nieprawidłowości motoryczne. W najcięższych postaciach wycieku zaangażowane są struktury mięśniowe. Oprócz częściowej utraty aktywności ruchowej podczas choroby można wykryć patologię aparatu wzrokowego i słuchowego, a także naruszenie aktywności mowy.

Często porażeniu mózgowemu towarzyszą napady padaczkowe i otępienie. Choroba jest przewlekła i nie podlega pełnemu wyleczeniu. Ale przy kontroli, leczeniu, a co najważniejsze przy długiej i właściwej rehabilitacji objawy i przebieg choroby są znacznie łatwiejsze do zniesienia. Obecnie w rehabilitacji takich pacjentów szeroko stosowany jest pionizator dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym. Jest to wygodne, ponieważ dziecko może stać samodzielnie, przyczyniać się do przystosowania społecznego dziecka.

Leczenie tej choroby będzie miało na celu przede wszystkim rehabilitację funkcji motorycznych pacjenta, korektę aparatu mowy oraz przywrócenie stanu psycho-emocjonalnego. Funkcje motoryczne są przywracane poprzez zmianę i utrwalenie pewnych pozycji. Oprócz zaburzeń współistniejących konieczne jest również skupienie się na leczeniu bezpośredniej przyczyny choroby. W tym celu przeprowadzana jest dokładna diagnoza pacjenta.

Jeśli tradycyjne metody leczenia nie są skuteczne, uciekają się do terapii radykalnej - operacji. Metody chirurgiczne wpływają na ścięgna i mięśnie. To doprowadza je do bardziej naturalnego stanu. Jeśli możliwe jest skorygowanie jakichkolwiek zaburzeń związanych z mózgiem, uciekają się do neurochirurgii. Musisz rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe. Ponieważ wraz z rozwojem dziecka zachodzą zmiany ortopedyczne, które trzeba będzie później dostosować.

Wszyscy pacjenci z mózgowym porażeniem dziecięcym wymagają obowiązkowej rehabilitacji. Rozpocznij, podobnie jak leczenie, potrzebujesz jak najwcześniej. Działania rehabilitacyjne obejmują pływanie w basenie, dawkowane zwiększenie aktywności fizycznej (wyłącznie za zgodą specjalisty), ćwiczenia rozwijające funkcje półkul mózgowych oraz rozwój małej motoryki. W domu konieczne jest wsparcie pracy nad rehabilitacją dziecka. Teraz istnieją specjalne instalacje, które zapewniają pacjentowi ustaloną pozycję pionową. Instalacje te nazywane są pionizatorami. Są bardzo wygodne w użyciu, w zależności od modelu mogą zmieniać pozycję pacjenta, trenować gorset mięśniowy oraz pomagać pacjentowi w adaptacji do świata zewnętrznego. Jednocześnie osoba nabywa pewną swobodę w poruszaniu się, może samodzielnie jeść przy stole.

Jest to specjalny sprzęt, za pomocą którego pacjent o ograniczonej aktywności ruchowej może samodzielnie przyjąć pozycję pionową. Pionizator dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym jest niewymienny z uwagi na to, że dziecko dość długo spędza w pozycji leżącej lub siedzącej. Tym samym istnieje ryzyko wystąpienia powikłań w postaci odleżyn, osteoporozy czy zaniku mięśni.

Pionizator może być różny w zależności od stanu dziecka. Są albo oddzielnym niezależnym projektem, albo częścią dowolnego wyposażenia. Różnią się także funkcją, rozmiarem, kształtem oraz umocowaniem w nim pacjenta. Dlatego przed zakupem takiego sprzętu koniecznie skonsultuj się z lekarzem. Warto zauważyć, że dzieci z tą chorobą często przechodzą napady padaczkowe.

Aby uniknąć obrażeń dziecka, konstrukcja musi być stabilna, a wszystkie jej części pokryte ochronną miękką tapicerką.

Rodzaje pionizatorów

Istnieje około sześciu typów pionizatorów. Każdy typ ma swoją własną listę kryteriów i cech. Za jego pomocą wybiera się najbardziej odpowiednie urządzenie dla konkretnego pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie cechy przebiegu choroby. Możesz wypożyczyć lek na chwilę, aby ocenić wszystkie cechy.

• Przód - Większość urządzeń należy do tego typu. Wsparcie pacjenta jest prawie całkowicie na obszarze brzucha pacjenta.
• Tył - takie urządzenie unieruchamia plecy i za pomocą specjalnego mechanizmu pomaga pacjentowi wstać z pozycji leżącej. Jest to najlepsza opcja dla pacjentów, którzy nie mogą utrzymać głowy lub mają poważne problemy z układem mięśniowo-szkieletowym.
• Wielopoziomowy – najważniejsze w tym typie jest to, że dziecko może samodzielnie zmieniać swoją pozycję w tym urządzeniu. Na przykład stań lub półstań, usiądź, połóż się.
• Statyczny - przeznaczony do biernego przyjmowania pozycji pionowej. W tej pozycji ciało dostosowuje się do nowego stanu. Stojak posiada kółka, dzięki czemu pacjent może być bez problemu transportowany.
• Mobilny - używany głównie dla dzieci od roku do dorosłości. Posiada duże koła z tyłu, co pozwala dziecku na samodzielne poruszanie się. Istnieje możliwość zmiany kąta nachylenia stelaża centralnego, co pozwala na zwiększenie obciążenia pasa kończyny dolnej.
• Aktywny – główną cechą tego typu jest to, że pozwala na trening obręczy kończyny dolnej.

Pionizatory to bardzo ważne zastosowanie w rehabilitacji dzieci. Główne funkcje obejmują:

• umożliwić pacjentowi przyjęcie pozycji pionowej, nawet w przypadku, gdy nie jest to możliwe do samodzielnego wykonania;
• stymulować gorset mięśniowy;
• wpływać na układ mięśniowo-szkieletowy.

Główną zaletą tej rehabilitacji jest możliwość uniknięcia powikłań oraz maksymalizacja rozwoju fizycznego i społecznego dziecka. Taki sprzęt znacznie poprawia jakość życia pacjenta i upraszcza jego pielęgnację.

Warunkiem wyboru pionizatora jest wiek. Zgodnie z tą charakterystyką istnieją trzy grupy: 3-6 lat, 6-12 lat i 13-16 lat. Do 2 roku życia sprzęt nie jest używany.

Pionizator w domu

Przy wszystkich pozytywnych aspektach sprzętu rehabilitacyjnego nie każdy może go kupić dla swojego dziecka. A wszystko to wynika z dość wysokiego kosztu takiej instalacji. Ale nie denerwuj się, pionizator można wykonać własnymi rękami. Ta konfiguracja jest dość łatwa do wykonania. Ale w każdym razie, zanim to zrobisz, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Najtańszą opcją byłaby drewniana konstrukcja (podstawą może być sklejka). Ale jeśli istnieją umiejętności pracy z żelazem i urządzeniem spawalniczym, konstrukcja może być metalowa.

Aby własnoręcznie wykonać taki sprzęt trzeba zacząć od rysunku, najlepiej zaangażować osobę z doświadczeniem lub pewną wiedzą w tej dziedzinie. Następnie rysunek należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym w celu wyjaśnienia cech i parametrów. Warto również sięgnąć do literatury i recenzji, aby zobaczyć i porównać różne modele urządzeń i zatrzymać się na bardziej odpowiednim modelu. Jeśli do produkcji pionizatora używany jest jakikolwiek mechanizm, potrzebujesz również porady i pomocy elektryka (elektryka samochodowego). Podcinanie części zgodnie z rysunkiem i montaż części odbywa się we własnym zakresie i umiejętnościami lub przez stolarza. Możesz skontaktować się z montażystami mebli. W każdym razie ta opcja będzie bardziej budżetowa niż opcja fabryczna. Ostatnim krokiem będzie miękka tapicerka sprzętu, aby zapobiec kontuzjom. Pionizator typu „zrób to sam” idealnie dopasuje się do parametrów małego pacjenta, dlatego wszystkie szczegóły będą kalkulowane indywidualnie.

Opowiem o pionizatorze, środku rehabilitacyjnym dla osób z zaburzeniami ruchu. Pionizator przeznaczony jest do nadania pionowej pozycji ciału osoby, która ma trudności z poruszaniem się i samodzielnym wstawaniem z łóżka lub krzesła. Urządzenie to pozwala na utrzymanie człowieka przez długi czas w pozycji stojącej, podtrzymując go i przygotowując do tej ważnej dla człowieka zdolności, jaką jest „chodzenie w pozycji pionowej”.

Sam pionizator jako urządzenie dzieli się na kilka rodzajów – takie, które trzymają osobę z przodu, te, które trzymają osobę od tyłu, a nawet takie, które poruszają się na kółkach z osobą w pozycji pionowej. Na pewno są jeszcze inne rodzaje pionizatorów, bo w dobie postępu technologicznego nie ma się co dziwić, a znalezienie urządzenia spełniającego szeroki wachlarz ludzkich potrzeb to często tylko kwestia ceny i czasu.

Wróćmy do pionizatora – jakie miałem z nim doświadczenia opowiem teraz. Pracując na oddziale rehabilitacji stosowaliśmy i używamy pionizatora u osób po urazie rdzenia kręgowego, po przebytych operacjach na rdzeniu kręgowym - był to głównie odcinek szyjny kręgosłupa, stosowano je u osób w okresie rekonwalescencji po urazowym uszkodzeniu mózgu , Po. Często pionizator jest używany jako środek.

Były to zajęcia, które zaczynały się od fizjoterapeuty, kiedy osoba w pozycji leżącej była przenoszona na stojak pionizatora w pozycji poziomej. Następnie wzmocnili go pasami, założyli stabilizatory stawów kolanowych, aby ustabilizować i zabezpieczyć nogi w pozycji wyprostowanej, przygotowanej na pojawienie się na nich obciążenia pionowego i stopniowo przenosić do pozycji pionowej, zwiększając czas przebywania w tej pozycji, oraz w dniach pierwszych zajęć i stopniowo zwiększając kąt nachylenia, dążąc do pozycji pionowej.

Faktem jest, że przejście do pozycji pionowej dla ludzkiego ciała to przede wszystkim redystrybucja krwi, w której możliwy jest jej odpływ z mózgu; ciśnienie krwi. Dlatego w dniach pierwszych zajęć staraj się nie podawać od razu pozycji pionowej – dotyczy to zwłaszcza osób, które są na etapie wczesnej rehabilitacji – po raz pierwszy tygodnie i miesiące po chorobie, kiedy przejście do pozycja siedząca lub stojąca dopiero się zaczyna.

Podczas korzystania z pionizatora należy przede wszystkim pamiętać o ogólnej zasadzie rozkładania obciążenia na ciało. Obciążenie kręgosłupa i stawu biodrowego jest bezpośrednio zależne od kąta ustawienia pionizatora. Im bardziej kąt nachylenia zbliża się do 90 stopni, tym większy jest poziom obciążenia. W pozycji absolutnie pionowej osiąga się maksymalne rozciągnięcie kręgosłupa, a na nogi nakłada się obciążenie równe ciężarowi pacjenta. Szczególnie ważne jest, aby o tym pamiętać podczas korzystania z pionizatorów dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym.

Każdy typ stojaka musi być umieszczony na ściśle poziomej powierzchni. Hamulec postojowy pionizatora musi być zawsze zaciągnięty - pionizator można zwolnić z hamulca tylko w celu jego poruszenia. Wszystkie pasy mocujące przewidziane w konstrukcji stojaka muszą być zapięte. Przed każdym użyciem pionizator należy sprawdzić pod kątem uszkodzeń.

Pionizatory dla dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym

Średnio dzieci stają na nóżki w wieku około 10 miesięcy, dlatego w tym czasie (w żadnym wypadku wcześniej) należy zacząć przyzwyczajać dziecko z mózgowym porażeniem dziecięcym do pozycji pionowej. Jednak przed użyciem pionizatora rodzice zdecydowanie powinni skonsultować się z lekarzem. Należy pamiętać, że w pozycji stojącej dziecko praktycznie się nie porusza (zwłaszcza przy wysokim poziomie fiksacji), dlatego przebywanie w pionizatorze powinno być ograniczone do 20-30 minut dziennie(chyba że istnieją specjalne zalecenia lekarza w tym zakresie).

Jeżeli pionizator ma zapobiegać przykurczom, a dziecko musi codziennie w nim spędzać dużo czasu, to w takim przypadku pionizator musi być przenośny, wyposażony w stolik z możliwością zmiany wysokości i kąta nachylenia oraz z restrykcyjna strona. Jeśli dziecko cierpi na epilepsję, wszystkie twarde części pionizatora powinny być obite miękkim materiałem.

W przypadku asymetrii miednicy konieczne jest wyposażenie pionizatora w dodatkowe sztywne urządzenie usztywniające ten obszar. Jeśli istnieje potrzeba założenia dziecku butów ortopedycznych, to pionizator powinien mieć szersze miseczki na stopy. Jeśli dziecko nie ma wystarczającej kontroli nad pozycją ciała, konieczne jest wyposażenie pionizatora w stabilizator tułowia, zagłówek i urządzenia do mocowania rąk na stole.

Korekta ustawienia miednicy i kończyn dolnych powinna następować stopniowo. Najpierw pozwól dziecku stać przez chwilę w pionizatorze, a po krótkim czasie napięcie w jego mięśniach nieco osłabnie i wszystko można skorygować po raz drugi. Jeśli dziecko zostanie natychmiast unieruchomione w maksymalnej pozycji korekcyjnej, może to prowadzić do nadwyrężenia mięśni i zwiększonego napięcia mięśniowego.

Stojaki dla dorosłych

Używając pionizatora do wstawania z pozycji siedzącej bez siedziska, należy najpierw podjechać jak najbliżej pionizatora. Następnie załóż przednie koła wózka na hamulec i umieść stopy na podnóżku pionizatora (w tzw. sandałach) i przymocuj je paskami. W takim przypadku kolana powinny opierać się o nakolanniki. Pas podnoszący znajduje się pod pośladkami i jest mocowany do pionizatora. Ważne jest, aby pas nie był umieszczony zbyt wysoko lub zbyt nisko, aby zapewnić bezpieczne podnoszenie.

W przypadku korzystania z pionizatora z siedziskiem należy odpowiednio wyregulować ustawienia siedziska, ponieważ od tego zależy skuteczność pionizacji i bezpieczeństwo pacjenta. Odległość od kolan pacjenta po wewnętrznej stronie do krawędzi siedziska powinna być taka, aby jeden palec (ale nie więcej!) przechodził swobodnie. Wysokość siedziska i położenie sandałów należy dopasować tak, aby kolana pacjenta znajdowały się na wysokości bioder, a nogi były ustawione pod kątem prostym.

Jeśli kolana są zbyt wysoko lub zbyt nisko, nakolanniki będą znajdować się powyżej lub poniżej kolan podczas przechodzenia do pozycji pionowej, a aby skutecznie podeprzeć pacjenta, muszą całkowicie otaczać rzepkę. W takim przypadku nakolanniki powinny ściśle przylegać do nogi, ale nie ściskać jej, aby nie zakłócać krążenia krwi.

Podczas pierwszych 2-3 sesji pionizacji pacjent musi być stale w czyjejś obecności.. Musi zmierzyć ciśnienie i przy najmniejszych zawrotach głowy doprowadzić go najpierw do pozycji siedzącej, a następnie do leżenia. Szczególną ostrożność należy zachować w pionizacji pacjentów z przykurczami stawów kończyn dolnych i deformacjami szkieletu. Pełna pionizacja w tym przypadku jest wykluczona, a kąt dopuszczalnego nachylenia podstawki pionizatora (zawsze z oparciem) ustalają lekarze indywidualnie. Czas spędzony w pozycji pionowej również ustalany jest indywidualnie. Generalnie lekarze nie zalecają przebywania w pionizatorze dłużej niż 4 godziny dziennie, a sesje pionizacyjne powinny zaczynać się od 3-5 minut.