Tętniak serca u dzieci. Co należy wiedzieć o tętniaku przegrody międzyprzedsionkowej Oznaki małego tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej (ASA) jest skrzywieniem ściany pomiędzy lewym a prawym przedsionkiem i należy do tej grupy.

Istota tej anomalii polega na tym, że ściana przedsionka jest wygięta, wystająca na bok. W tej chwili lekarze zidentyfikowali trzy formy anomalii MPP:

• skrzywienie w lewo;
• skrzywienie w prawo;
• krzywizna w kształcie litery S.

Powody pojawienia się

O takiej chorobie jak tętniak przegrody międzyprzedsionkowej ludzkość wiedziała od bardzo dawna, ale mimo to w całej historii medycyny nie przeprowadzono poważnych badań tej choroby. Dziś eksperci w dziedzinie medycyny nie znaleźli dokładnego wyjaśnienia pojawienia się tej krzywizny ściany międzyprzedsionkowej.

Niektórzy lekarze uważają, że przyczyną rozwoju tej anomalii u noworodka jest dziedziczność, a niektórzy twierdzą, że tętniak MPP jest związany z naruszeniem tworzenia się tkanki łącznej w sercu podczas rozwoju płodu w łono.

Anomalia serca w czasie rozwoju embrionalnego występuje na tle różnych przyczyn destabilizujących, głównie z powodu obecności jakichkolwiek chorób zakaźnych u matki.

W większości przypadków u dorosłych tętniak IAS jest wynikiem przebytego zawału mięśnia sercowego. Wszystkie teorie są poparte sprawdzonymi argumentami, co oznacza, że ​​pojawienie się anomalii MPP może być wywołane przez jeden z trzech wymienionych czynników.

Rodzaje i objawy

Symptomatologia krzywizny MPP może być bardzo różna. Często objawy takiej choroby są podobne do zawału mięśnia sercowego lub niewydolności serca. W zależności od szybkości przebiegu choroby po zawale serca lekarze dzielą tętniaka MPP na trzy typy.

1. Przewlekły tętniak MPP. Pojawia się w szóstym tygodniu po zawale mięśnia sercowego, a objawy tego typu przypominają objawy niewydolności serca.
2. Ostra forma. Pojawia się w ciągu dwóch tygodni po zawale serca. Objawy ostrej postaci obejmują gorączkę, zaburzenia rytmu serca, pojawienie się niewydolności serca i leukocytozę.
3. Forma podostra. Okres pojawienia się postaci podostrej to trzeci do szóstego tygodnia po zawale serca. W tym przypadku krzywizna ściany międzykomorowej powstaje z powodu naruszenia powstawania blizn w miejscu zawału. Objawy postaci podostrej objawiają się dusznością, kołataniem serca, niewydolnością serca i zmęczeniem.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby składa się z kilku etapów. W pierwszym etapie należy skonsultować się z lekarzem, który szczegółowo wyjaśni pacjentowi wszystkie podstawowe objawy anomalii międzykomorowej. W drugim etapie przeprowadza się badanie wizualne, a mianowicie wykrywanie pulsacji w klatce piersiowej i okolicy nadbrzusza.

Po rozpoznaniu pierwotnych objawów skrzywienia MPP pacjent kierowany jest na szereg badań, a mianowicie:

• elektrokardiografia;
• Tomografia komputerowa.

W niektórych przypadkach taką chorobę diagnozuje się za pomocą USG serca natychmiast po urodzeniu. Po urodzeniu dziecka ze skrzywieniem przegrody międzyprzedsionkowej ta patologia jest bardzo dobrze widoczna.

Ostateczne rozpoznanie ustala się dopiero na podstawie badania różnicowego z wykorzystaniem dopplerometrii otwartego okienka owalnego.

Czy tętniak jest niebezpieczny?

Większość osób z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej boi się jego pęknięcia, ale w rzeczywistości nie zagraża im to.

Ciśnienie w obu przedsionkach nie ma dużej siły do ​​rozbicia ściany, zarówno u dziecka, jak iu osoby dorosłej. W przypadku, gdy tak się stanie, nie będzie żadnych śmiertelnych konsekwencji.

W przypadku pęknięcia przegrody międzyprzedsionkowej u osoby powstaje ubytek, który nie szkodzi zdrowiu i pacjent może z tym żyć przez całe życie. Czasami, w obecności ostrej postaci tętniaka dróg moczowych, pęknięcie ściany międzykomorowej może zakłócić krążenie krwi w mózgu i wywołać udar.

Według statystyk medycznych jasne jest, że u osób z tą chorobą istnieje ryzyko zakrzepów krwi w anomalii, które po odpadnięciu mogą spowodować udar. Te skrzepy nazywane są zatorami.

Udar zatorowy, co potwierdzają wieloletnie badania, jest bardzo częsty u pacjentów z anomaliami ściany międzykomorowej. Jednak udar zatorowy może być spowodowany innymi czynnikami, a tętniak MPP nie ma z tym nic wspólnego. Oderwanie zatoru czasami występuje w obecności innych defektów, które są dość podobne do tętniaka. W przypadku, gdy wielkość krzywizny przegrody międzyprzedsionkowej nie przekracza 1 centymetra, ryzyko udaru zatorowego jest bardzo małe.

Powikłanie anomalii MPP

Ta patologia międzykomorowa jest uznawana za bardzo niebezpieczną. Przede wszystkim skrzywienie MPP może prowadzić do zakłócenia pracy serca. Ponadto z powodu tętniaka u niektórych dorosłych diagnozuje się przewlekłą niewydolność serca.

Przy pęknięciu przegrody (dotyczy tylko ostrej postaci anomalii) oderwany skrzep krwi może migrować nie tylko do mózgu, ale także do jednego z ważnych narządów. W związku z tym pacjent ma zawał nerek i.

Leczenie

Leczeniu zachowawczemu poddawane są tylko osoby, u których rozpoznano przewlekły lub wolno rozwijający się tętniak pęcherza moczowego. W tym przypadku pacjentom przepisuje się złożone leki, które normalizują pracę serca, poprawiają jego rytm, promują procesy metaboliczne w mięśniu sercowym i znacznie obniżają ciśnienie krwi.

Eliminacja tętniaka międzykomorowego w postaci ostrej i podostrej wymaga pilności lekarza specjalisty, ponieważ w tym przypadku istnieje ryzyko pęknięcia serca.

Takie leczenie na tym etapie choroby jest niezwykle potrzebne, a dzięki nowoczesnym technologiom operacja na otwartym sercu jest bezpieczna i szybka.

Podczas operacji krzywizny MPP stosuje się płuco-serce. Rodzaj interwencji chirurgicznej dobierany jest w zależności od wielkości skrzywienia przegrody, a podczas operacji wycina się powiększony obszar tętniaka MPP, wzmacnia się go sztucznymi materiałami i zakłada szwy karbowane.

Operacja całkowicie eliminuje tę patologię u dziecka i osoby dorosłej oraz przywraca krążenie wieńcowe. Nie można odmówić leczenia chirurgicznego, ponieważ uratuje ono człowieka od śmierci, przedłuży życie i poprawi pracę serca.

Działania zapobiegawcze

Profilaktyka tętniaka ściany międzyprzedsionkowej całkowicie pokrywa się ze złożonymi działaniami, które mają na celu ochronę przed chorobą niedokrwienną serca, miażdżycą tętnic i zawałem mięśnia sercowego.

Dla tych, którzy cierpią na ostry zawał mięśnia sercowego, zapobieganie skrzywieniu międzykomorowemu polega na ścisłej kontroli i przestrzeganiu wzmożonego trybu motorycznego przez dwa miesiące.

W ciągu 2 miesięcy u pacjenta rozwija się silna blizna. Środki zapobiegawcze obejmują również wcześniejsze wyznaczenie inhibitora konwertazy angiotensyny, a mianowicie enalaprylu lub kaptoprylu.

Według badań kardiologów na całym świecie, co dziesiąta osoba cierpi na wrodzone i nabyte wady rozwojowe narządu mięśniowego.

Najwyraźniej liczba ta jest jeszcze wyższa, biorąc pod uwagę, że wielu po prostu nie idzie do szpitala: nie ma wyraźnych objawów, a jeśli są, kultura medyczna większości populacji jest niewystarczająca do terminowych wizyt u lekarzy.

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej jest rzadką wadą anatomiczną, w której przegroda serca jest wybrzuszona w prawo lub w lewo, a także możliwa jest nierówna krzywizna.

Ze względu na niejasną śmiertelność przeprowadzono badania profilowe w niewielkiej liczbie. Nie wiadomo zatem, w ilu przypadkach odchylenie stanowi zagrożenie dla zdrowia. Największy sukces w kwestii ankiet odnieśli eksperci z Europy i USA.

Niezwykle rzadko zdarza się, że schorzenie daje się odczuć poprzez jakiekolwiek objawy. Zasadniczo jest to ciche zjawisko. Rozpoznaje się ją przypadkowo, podczas badania echokardiograficznego lub tomografii. Odzyskiwanie w razie potrzeby odbywa się radykalnymi metodami.

Ze względu na brak specjalistycznych badań nie są znane dokładne sposoby fałdowania ubytku anatomicznego. Istnieje kilka teorii patogenezy.

Najczęściej jest to okołoporodowe. Serce i cały system układane są w pierwszym trymestrze ciąży, mniej więcej w drugim tygodniu. Oczywiście pełnoprawne struktury sercowe powstają nieco później, ale już na tym etapie możliwe są problemy.

Przyczyna leży w defektach genetycznych i zespołach. Nie można powiedzieć, jaki rodzaj wady powstanie z góry.

Tętniakowate wysunięcie przegrody międzyprzedsionkowej (w skrócie ASP) rozpoznawane jest u dzieci od pierwszych dni życia podczas badania echokardiograficznego. W innych przypadkach mogą minąć lata, zanim zostanie wykryty proces patologiczny.

Inną opcją jest nabycie wady rozwojowej w wyniku przebytej choroby serca. Zapalenie mięśnia sercowego, zmiany zapalne o charakterze autoimmunologicznym, nieprawidłowości prowadzące do zaniku struktur serca, to wszystko czynniki wpływające na powstawanie wady.

Klasyfikacja samego tętniaka przegrody międzysercowej nie została opracowana.

Stosowany jest standardowy układ anatomiczny, który jest reprezentowany przez trzy rodzaje odchyleń:

• Wypukłość na lewą stronę.
• Tętniak prawostronny (najczęściej).
• Krzywizna w kształcie litery S (występuje w 15-20% ogólnej liczby przypadków).

Podana typizacja nie ma wielkiego znaczenia klinicznego. To jest stwierdzenie faktu: istnieją trzy rodzaje wad anatomicznych.

Są one w przybliżeniu takie same pod względem prawdopodobnych objawów, konsekwencji i rozwiązań. Trudności w leczeniu są również identyczne.

Powody

Czynniki rozwojowe nie są dobrze poznane. Na podstawie znanych danych można wyciągnąć następujące wnioski.

formy wrodzone

Są one reprezentowane głównie przez zespoły genetyczne, rzadziej spontaniczne mutacje występują w wyniku narażenia organizmu przyszłej kobiety rodzącej na czynniki negatywne (odczynniki chemiczne, promieniowanie jonizujące, leki).

• Zespół Downa. Trisomia. Wbrew możliwym wyobrażeniom przeciętnego człowieka, determinuje to nie tylko znaczne upośledzenie umysłowe. Również problemy z sercem, które są przyczyną przedwczesnej śmierci pacjentów z tej grupy. Tętniak międzyprzedsionkowy jest uważany za stosunkowo powszechny rodzaj procesu, ale daleki od jedynego. W tym samym momencie istnieje kilka odmian wad anatomicznych. Wszystkie z nich w kompleksie powodują zwiększoną śmiertelność. Wielu pacjentów nie żyje do 10 lat.
• Zespół Pallistera-Killiana. Charakteryzuje się masywnymi odchyleniami od układu sercowo-naczyniowego. Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej jest klinicznie częstym wariantem i jest częścią typowego zespołu.
• Zespół sercowo-twarzowy. Stosunkowo rzadka patologia. Charakteryzuje się uszkodzeniami serca, a także defektami kosmetycznymi (rekonwalescencja odbywa się pod nadzorem chirurga szczękowego).
• Zespół Sickle'a.

Inne procesy patologiczne. Istnieją dziesiątki możliwych odchyleń w rozwoju. Wszyscy, w taki czy inny sposób, wpływają na stan przegrody międzyprzedsionkowej.

Formy nabyte

Definiowane częściej. Stosunek ten, według kilku badań, wynosi 70% w porównaniu do 30% (odpowiednio patologie fenotypowe i genetyczne).

Możemy wymienić takie stany, które poprzedzają omawianą wadę:

• Zmiany zapalne serca i otaczających struktur. Zwykle ma charakter zakaźny, nieco rzadziej autoimmunologiczny. Klasyczną postacią jest zapalenie mięśnia sercowego. Odchyłce towarzyszy przedłużający się wzrost temperatury ciała, bóle w klatce piersiowej, problemy z rytmem, także duszności, zmiana obiektywnych wskaźników z krwi i technik instrumentalnych. Leczenie należy rozpocząć od pierwszych dni procesu patologicznego. Opóźnienia mogą mieć katastrofalne skutki. Tętniak MPA jest kliniczną odmianą wady nabytej, która rozwija się we wczesnym stadium. Poza opieką medyczną dochodzi do całkowitego zniszczenia struktur serca.

• Atak serca. Ostra śmierć mięśnia sercowego. W zależności od lokalizacji procesu dochodzi do zmniejszenia krążenia krwi o różnym stopniu nasilenia. Wraz z rozwojem odchylenia zmniejsza się elastyczność przegrody. Występuje występ w kierunku jednego lub dwóch przedsionków jednocześnie. Konsekwencje takie są stosunkowo rzadkie, wykrywane jedynie w sposób obiektywny w ramach wczesnej diagnostyki miażdżycy i niewydolności po nagłym wypadku.
• Choroba niedokrwienna. Przewlekłe zaburzenia krążenia w strukturach serca. Z natury przypomina zawał serca, ale spadek hemodynamiki nie osiąga pewnego poziomu krytycznego. Bez szybkiego leczenia wystąpi martwica mięśnia sercowego, ale nieco później. Kiedy - zależy od stopnia niedokrwienia. Takich pacjentów należy badać co 3-6 miesięcy. Leczenie przez całe życie. Prawdopodobieństwo wystąpienia tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej wynosi około 30%, być może większe, brak jest wystarczającego materiału empirycznego do daleko idących uogólnień.

• Reumatyzm. Autoimmunologiczny proces patologiczny. Rozwija się w każdym wieku, co jest spowodowane, nie wiadomo na pewno. Przyjmuje się, że dużą rolę odgrywają czynniki wirusowe, które dostają się do struktur serca z odległych źródeł, ale jako takie nie wywołują stanu zapalnego. Leczenie trwa przez całe życie, z zastosowaniem leków immunosupresyjnych przez ostry okres. Tętniak przegrody serca - późno nabyta wada, jest eliminowany metodami chirurgicznymi, jeśli istnieją ku temu wskazania.
• Nadciśnieniowy proces dowolnej genezy. Wzrost ciśnienia krwi. Powoduje znaczne obciążenie wszystkich struktur serca. Możliwe są wady rozwojowe formacji serca, w tym przegrody. Stabilne GB z wysokimi odczytami tonometru jest szczególnie niebezpieczne.
• Nabyte wady rozwojowe serca różnego pochodzenia. Może powodować tętniak. W jakim odsetku przypadków tak się dzieje - nie można powiedzieć na pewno. Istnieje jednak pewien wzór. Jeśli lub zostanie wykryty, patologia, o której mowa, jest diagnozowana w prawie 20% przypadków. Co sugeruje możliwy związek.

• Miażdżyca dużych tętnic. Powstaje na tle innych stanów, czyli okazuje się drugorzędny. Towarzyszy uogólnione naruszenie procesów krążenia krwi w ciele. Cierpią również struktury serca. Konsekwencją jest niewydolność serca. Rozwój trwa dłużej niż rok, więc jest wystarczająco dużo czasu na zapobieganie lub wykrywanie wysokiej jakości.

• . Wzrost ciśnienia w odpowiedniej tętnicy. Charakteryzuje się wzrostem masy narządu mięśniowego (tzw. serce płucne). Na tle obecnego procesu możliwe są dodatkowe odchylenia w rozwoju struktur serca.

Dokładne przyczyny nie są jednak znane. W niektórych przypadkach proces zachodzi spontanicznie, diagnoza nie daje rezultatów. Następnie mówi się o odmianie idiopatycznej.

Jak objawia się choroba?

W większości przypadków nie ma mowy. Objawy wykrywane są w trakcie przebiegu zjawiska, gdy występują wtórne odchylenia w funkcjonowaniu innych struktur anatomicznych serca.

Przybliżona lista objawów w tym przypadku:

• Ból w klatce piersiowej o różnym nasileniu. Od lekkiego mrowienia po nieznośne napady przypominające dusznicę bolesną. Czas trwania każdego odcinka nie przekracza 5-15 minut. Przechodzi bez śladu. W miarę postępu choroby podstawowej nawroty stają się częstsze.
• Zaburzenia rytmu różnego rodzaju. Od prostych, gdy tętno osiąga 150-200 uderzeń na minutę, po inne. Postać komorowa jest szczególnie zagrażająca życiu. Inne możliwe opcje to , . W miarę postępu procesu coraz trudniej jest przywrócić normalny rytm. Ponadto pacjent przestaje zwracać uwagę na objawy, co komplikuje diagnozę podczas pierwszej wizyty. Wszystko rozwiązuje się rutynowymi metodami.
• Dyskomfort w klatce piersiowej. Objaw jest bezpośrednio związany z poprzednim. Ostry cios, trzepotanie serca, przeskakiwanie iteracji, nierówne odstępy czasu między skurczami. Oto opcje.
• Duszność i inne naruszenia normalnej wymiany gazowej. Występuje samoistnie, czasem w stanie całkowitego spoczynku. We wczesnych stadiach nieprawidłowości anatomicznych tylko przy intensywnej aktywności fizycznej. Trudno uchwycić proces od pierwszych chwil, być może poprzez testy obciążeniowe.
• Sinica trójkąta nosowo-wargowego. Wskazuje na niedokrwienie tkanki. Charakteryzuje się sinicą okolicy ust. Wizytówka patologii układu sercowo-naczyniowego w ogóle. niespecyficzny znak.
• Blednięcie skóry. Warstwa skórna staje się jak marmur. Częściej jest to zauważalne u pacjentów ze słabą pigmentacją.
• Zwiększona potliwość, szczególnie w nocy.
• Zaawansowane patologie serca charakteryzują się krwiopluciem. Jest to stosunkowo rzadki znak, wymagany do różnicowania procesów pochodzenia sercowego z gruźlicą i rakiem płuc.
• Zawroty głowy niewiadomego pochodzenia.
• ból głowy.
• Nudności i wymioty. Są refleksyjne. Dlatego ulga po epizodach, jak w przypadku zatrucia, nie występuje.

Objawy są niespecyficzne i mogą wskazywać na szeroki zakres patologii, które definiuje dziesiątki stanów.

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej u dorosłych jest bardziej wyraźny, zwłaszcza jeśli jest spowodowany wadami wrodzonymi.

Co należy zbadać?

Środki diagnostyczne spadają na barki kardiologa. Czas trwania waha się od kilku dni do tygodnia. W warunkach stacjonarnych wszystko dzieje się szybciej, dodatkowo istnieje możliwość kontrolowania skuteczności przepisanego leczenia.

Przybliżona lista metod:

• Wywiad z pacjentem i zebranie historii. Ogromną rolę odgrywają przeniesione wcześniej choroby o profilu kardiologicznym, a także obecność w przeszłości lub obecnie chorób autoimmunologicznych, zespołów genetycznych. Konieczne jest wyjaśnienie, czy wystąpiły problemy w okresie prenatalnym.
• Pomiar ciśnienia krwi i tętna. Wzrost zarówno jednego, jak i drugiego wskaźnika wskazuje na naruszenia o charakterze organicznym. Kolejne czynności diagnostyczne pozwolą dowiedzieć się więcej.
• Codzienne monitorowanie za pomocą automatycznego programowalnego tonometru. Odbywa się w ciągu 24 godzin. Oceniany jest rytm, a także dynamika ciśnienia krwi. Być może powtarzające się powtórzenia w wątpliwych przypadkach.
• Elektrokardiografia, EFI w razie potrzeby. Badanie żywotności funkcjonalnej struktur serca. Wykrywane są nawet niewielkie odchylenia rytmu i aktywności.
• Echokardiografia. Główna technika diagnostyczna. Pozwala zidentyfikować wszelkie wady i wady anatomiczne. Ta metoda wystarczy do stwierdzenia faktu.
• MRI. W ramach weryfikacji, w kontrowersyjnych przypadkach.

Możliwe jest również przepisanie ogólnego badania krwi, biochemii, koronografii, testów wysiłkowych (z ostrożnością).

Metody leczenia

Terapia tylko w razie potrzeby. W większości przypadków tętniak przegrody międzyprzedsionkowej nie daje o sobie znać, jest wykrywany przypadkowo, podczas diagnostyki profilaktycznej lub badań w kierunku innych chorób.

Jeśli nie ma objawów, patologie organiczne również nie są wykrywane, wskazane jest monitorowanie dynamiczne pod nadzorem kardiologa. Częstotliwość wydarzeń przesiewowych to raz w roku lub częściej.

W przypadku wykrycia objawów, a także współistniejących procesów patologicznych, przeprowadza się kompleksowe leczenie z użyciem leków, a ze względu na nieskuteczność ścieżki zachowawczej z interwencją chirurgiczną.

Sam tętniak nie podlega leczeniu lekami. Zasadniczo zalecana jest technika wspomagająca z wykorzystaniem potasu, magnezu.

Dużą rolę przypisuje się prawidłowemu żywieniu, z niską zawartością tłuszczów i związków szybkostrawnych. Całkowicie wykluczone są potrawy smażone, wędzone, konserwy i półprodukty. Więcej witamin, minerałów, białka. Sól nie więcej niż 7 gramów dziennie.

Inne zalecenia to rzucenie palenia, alkoholu, substancji psychoaktywnych, spanie 8 godzin na dobę, unikanie sytuacji stresowych, przemęczenia fizycznego, negatywnych czynników klimatycznych (nagłe zmiany ciśnienia, wilgotności, temperatury powietrza).

Przepisy ludowe mają również zastosowanie w ramach profilaktyki. Stosuje się 10% nalewkę z propolisu w ilości 30 kropli 2 razy dziennie, kasztanowca (30 kropli/dzień), wywary z rumianku, dziurawca, serdecznika i mięty pieprzowej w systemie (przygotowywane dowolnie, metodą ekspresową ).

Ostrożnie stosuje się leczenie ziołowe w przypadku reakcji alergicznych, zwłaszcza o charakterze poliwalentnym.

Prognozy i możliwe konsekwencje

Wynik jest przeważnie korzystny, jeśli defekt patologiczny nie jest komplikowany współistniejącymi procesami. Śmiertelność jest minimalna i wynosi 3-8% w czystej postaci.

W przypadku choroby wieńcowej, niewydolności serca, wcześniejszego zawału serca lub innych wad wrodzonych lub nabytych śmiertelność jest bardzo zróżnicowana: 10-50% na przestrzeni kilku lat. Trzeba dokładnie przyjrzeć się faktom. Nie ma ogólnie przyjętych obliczeń.

Powikłania prowadzące do śmiertelnych konsekwencji są następujące:

• Zatrzymanie akcji serca lub. Brak pulsu, brak oddechu. Działania resuscytacyjne są natychmiastowe. Prawdopodobieństwo śmierci jest maksymalne.
• Wstrząs kardiogenny.
• Przełom nadciśnieniowy i następujący po nim udar krwotoczny lub niedokrwienny.
• Nawracający lub pierwotny zawał.
• Półomdlały. Prowadzi do upadku. Często trauma. Co już jest niebezpieczne.
• Możliwe jest również rozwinięcie się otępienia naczyniowego, niewydolności serca z perspektywą innych powikłań.

Ogólnie rzecz biorąc, przetrwanie jest dobre. Leczenie wiąże się z jeszcze lepszym rokowaniem.

Wreszcie

Tętniak przedsionka jest wadą anatomiczną, w której przegroda oddzielająca przedsionki wybrzusza się w prawo, rzadko w lewo i rzadko ma zniekształcenie w kształcie litery S.

Objawy prawie nie występują, co utrudnia postawienie diagnozy. Identyfikacja procesu patologicznego jest możliwa tylko obiektywnymi metodami.

Samo znalezisko nie jest tak niebezpieczne, zwłaszcza jeśli nie ma organicznych uszkodzeń struktur serca.

Leczenie jest kontrowersyjne, obejmuje monitorowanie dynamiczne, aw razie potrzeby operację. Terapia podtrzymująca z wykorzystaniem kompleksów witaminowo-mineralnych jest trwała. Rolę odgrywa zmiana diety i ogólnie stylu życia.

Nasze serce jest drugim najważniejszym narządem po mózgu. W stanie prawidłowym prawy i lewy przedsionek są oddzielone przegrodą, co umożliwia im normalne funkcjonowanie. Z różnych powodów przegroda może się rozrzedzić, a następnie wystawać do torebki. W tym przypadku lekarze mówią o tętniaku przegrody międzyprzedsionkowej lub IAS. Choroba jest niebezpieczna, ponieważ nie daje specyficznych objawów, więc pacjent może martwić się za późno. Czy można żyć z tętniakiem i jak się go leczy w naszych czasach? Przeczytaj artykuł.

Cechy choroby

Tętniaki najczęściej dotykają dorosłych mężczyzn. W rzeczywistości przebiega tak samo u wszystkich ludzi, niezależnie od wieku czy płci. Jednak badania wykazały, że u dzieci choroba rzadko powoduje objawy negatywne, częściej przebiega bez powikłań.

Istnieją również różnice w przyczynach. Tak więc wrodzone tętniaki występują częściej u dzieci. Przy odpowiednim leczeniu praktycznie nie mają nawrotów.

Poniższy film pokaże Ci, jak wygląda tętniak przegrody międzyprzedsionkowej:

Rodzaje i formy

W praktyce medycznej występują 3 formy MPP:

1. z krzywizną w lewą stronę;
2. z krzywizną w prawą stronę;
3. z krzywizną w kształcie litery S;

Również tętniak dzieli się w zależności od ciężkości przepływu:

• Przewlekła postać. Objawy są podobne do niewydolności serca.
• Ostra forma. Objawy postępują szybko, od gorączki do leukocytozy.
• Forma podostra. Objawia się pojawieniem się duszności, zwiększonego zmęczenia, niewydolności serca.

Schemat tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej

Powoduje

Najczęstszą przyczyną ZUM jest przebyty zawał mięśnia sercowego. Choroba ta dotyczy całego układu sercowo-naczyniowego, co znacznie zwiększa ryzyko nie tylko ZUM, ale także tętniaków w innych obszarach mięśnia sercowego, a także innych narządów.

Pojawienie się tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej u noworodka wiąże się z predyspozycją do powstania tętniaków w wywiadzie rodzinnym oraz patologiami powstawania tkanki łącznej w okresie rozwoju płodu. Takie zaburzenia mogą pojawić się z powodu różnych czynników, częstą przyczyną tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej jest choroba zakaźna podczas ciąży.

Czynniki ryzyka tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej obejmują:

• Słaba tkanka łączna. Zwykle wada wrodzona.
• Choroby związane z tkanką łączną. Na przykład zespół Marfana, charakteryzujący się uszkodzeniem takich tkanek.
• Choroby związane ze zmniejszonym napięciem naczyniowym, takie jak martwica torbielowata przyśrodkowa, późne stadia kiły i inne.
• . Z powodu skoków ciśnienia powstaje zwiększone obciążenie naczyń, co może prowadzić do wystawania słabych ścian.
• Nadużywanie złych nawyków. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku alkoholu i, które poważnie szkodzą układowi sercowo-naczyniowemu.
• Uraz naczyniowy.
• zainfekowana skrzeplina.

Również naczynia są dotknięte otyłością i nadużywaniem tłustych potraw, niektórymi chorobami zakaźnymi.

Porozmawiajmy o objawach tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej.

Objawy

MPP nie ma specyficznych objawów, więc choroba jest trudna do wykrycia. Dla różnych grup wiekowych znaki różnią się:

• Do 3 lat. Zahamowany rozwój, niedowaga, słaba odporność, ogólne złe samopoczucie. Czasami można zaobserwować wzrost objętości prawej komory i przeciążenie krążenia płucnego.
• Do 7 lat. Opóźnienie wzrostu, zmęczenie, osłabienie, wzmocnienie pierwszego tonu podczas słuchania, rzadko arytmia.
• Młodzieńcze lata. Wzmocnienie drugiego tonu podczas słuchania, bladość skóry, powiększenie pnia płucnego i prawego przedsionka, wypukłość w strefie serca, spadek tętna i ciśnienia krwi.
• U dorosłych obserwuje się duszność, niewydolność serca, zawroty głowy i duże zmęczenie.

W każdym wieku MPP charakteryzuje się bólem zamostkowym. Ból może mieć różną siłę i charakter, zwykle ostry i bolesny.

Diagnostyka

MPP diagnozuje się w kilku etapach. Najpierw lekarz analizuje objawy, zbiera wywiad rodzinny, przeprowadza badanie fizykalne. Na podstawie zebranych danych lekarz zleca badania:

• USG klatki piersiowej w celu wyjaśnienia wielkości serca, obecności tętniaka.
• EKG w celu określenia lokalizacji patologii.
• MRI i CT w celu sprawdzenia pogrubienia naczynia, rozmiaru, lokalizacji i stanu tętniaka.
• Dopplerometria u niemowląt w celu wyjaśnienia diagnozy.

Możesz również potrzebować dodatkowej porady od innych specjalistów, takich jak terapeuta. Przeczytaj więcej o tym, jak leczyć tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej.

Leczenie tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej

Często MPP nie wymaga leczenia, ponieważ nie powoduje dyskomfortu u pacjenta. Jeśli tętniak postępuje lub objawy są ostre, wówczas choroba wymaga pilnego leczenia zachowawczego lub chirurgicznego.

Terapeutyczny

Technika terapeutyczna jest odpowiednia do leczenia małych tętniaków. Zawiera ogólne zalecenia:

• Stosowanie diety o niskiej zawartości soli i cholesterolu.
• Niska aktywność fizyczna.
• Przyjmowanie leków stabilizujących w tempie.

Również pacjentom pokazano baroterapię tlenową. Technika polega na leczeniu przez środowisko powietrza, w którym zwiększa się ciśnienie tlenu.

Pacjenci z ZUM muszą odwiedzać lekarza co 6 miesięcy. monitorować stan tętniaka.

Medyczny

Leczenie farmakologiczne jest wskazane w przypadku tętniaków średniej wielkości. W tym celu wyznacz:

1. glikozydy;
2. antykoagulanty;

Możliwe jest również przyjmowanie beta-blokerów i leków antyarytmicznych. Te pierwsze obniżają tętno, co prowadzi go do ekonomicznego trybu pracy. Te ostatnie są niezbędne do zapobiegania arytmii.

W okresie przedoperacyjnym pacjentom z tętniakiem serca przepisuje się glikozydy nasercowe, antykoagulanty

Chirurgiczny

Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku braku odpowiedzi na leki, zagrożenia życia pacjenta. Najczęściej lekarze wzmacniają ścianę tętniaka materiałami polimerowymi, co zapobiega jego wzrostowi i pęknięciu.

Jeśli sytuacja osiągnęła stan krytyczny, pacjentowi można zalecić przegrodę Cooleya lub resekcję tętniaka, a następnie, jeśli to konieczne, rekonstrukcję ściany.

Ludowy

Małe tętniaki można leczyć preparatami ziołowymi. Surowo zabrania się leczenia dużych tętniaków w ten sposób, ponieważ środki ludowe mogą wyeliminować objawy, podczas gdy sam problem pozostanie i będzie się rozwijał.

Najbardziej wyważoną receptą jest pobranie kolekcji, która obejmuje;

1. dzika róża;
2. głóg;
3. korzenie tataraku;
4. waleriana;

Składniki w proporcji 1/1/1/1 należy rozgnieść i zalać 0,5 przegotowanej gorącej wody, pozostawić do zaparzenia na pół godziny. Chiny. rozcieńczyć łyżkę powstałego bulionu w 300 ml wody. Powstały napar wypić szklankę 3 r. dzień przed posiłkami. Przez miesiąc dawkę można zwiększyć z łyżeczki do 2 łyżek stołowych na 300 ml wody. Konieczne jest leczenie takim wywarem przez cały rok.

Zapobieganie chorobom

Nie ma swoistej profilaktyki tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej. Aby zmniejszyć ryzyko, zaleca się:

• Przestrzegaj diety o niskiej zawartości cholesterolu i wysokiej zawartości błonnika.
• Porzuć złe nawyki, zwłaszcza palenie.
• Regularnie wykonuj umiarkowane ćwiczenia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ćwiczenia cardio.
• Terminowe leczenie chorób układu sercowo-naczyniowego.

Pacjenci z tętniakiem powinni ograniczyć aktywność fizyczną, starać się unikać przeciążenia emocjonalnego. Konieczna jest również stała obserwacja kardiochirurga w celu monitorowania stanu tętniaka.

Komplikacje

Najgroźniejszym powikłaniem tętniaka jest jego pęknięcie. Objawy pęknięcia to silny ból, bladość skóry, utrata przytomności. Jeśli pacjentowi nie zostanie zapewniona opieka medyczna podczas przerwy, wkrótce umrze.

Również tętniak może prowadzić do upośledzenia ukrwienia, co wpływa na funkcjonowanie narządów wewnętrznych, zwłaszcza serca. Często towarzyszy MPP.

Prognoza

Rokowanie w przypadku MPP jest korzystne, ponieważ zwykle nie powoduje dyskomfortu u człowieka. Tak mówią w swoich recenzjach pacjenci z tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej. Pęknięcie tętniaka występuje w około 10% przypadków. Pięcioletnie przeżycie po operacji wynosi ponad 80%.

Bardziej szczegółowo na temat tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej, a także innych jego typów, poniższy film powie:

Jedną z anomalii serca jest skrzywienie ściany między prawym a lewym przedsionkiem. Takie naruszenie nazywa się tętniakiem przegrody międzyprzedsionkowej. Zwykle ta anomalia występuje u dzieci w miejscu, gdzie przegroda między przedsionkami jest najcieńsza. Faktem jest, że podczas rozwoju wewnątrzmacicznego zarodek ma tutaj otwartą dziurę, która zamyka się natychmiast po urodzeniu dziecka.

Ale w niektórych przypadkach nie ma wyrównania grubości, więc pozostaje „cienka plamka” między przedsionkami, w której występuje tętniak przegrody międzyprzedsionkowej. Patologiczna zmiana w przegrodzie międzyprzedsionkowej objawia się w trzech postaciach:

• Krzywizna od lewej do prawej, co jest najbardziej typowym przypadkiem;
• Występ na lewą stronę prawego przedsionka;
• Krzywizna w kształcie litery S, gdy górna i dolna część przegród wyginają się w różnych kierunkach.

Powody

Według współczesnej klasyfikacji medycznej tętniak przegrody międzyprzedsionkowej należy do grupy chorób serca określanych w medycynie jako niewielkie anomalie serca. Ta choroba została odkryta dawno temu, ale poważne badania tej anomalii serca nie zostały jeszcze przeprowadzone.

Dlatego tętniak przegrody międzyprzedsionkowej, który jest najczęściej wrodzony, nie został wystarczająco zbadany, a dokładne przyczyny tej choroby serca nie zostały ustalone. Dziś naukowcy bronią dwóch teorii wyjaśniających rozwój tej anomalii serca u dzieci:

• czynnik dziedziczny;
• Naruszenie tworzenia tkanki łącznej serca zarodka, z powodu jakiegokolwiek czynnika destabilizującego, na przykład zakażenia wewnątrzmacicznego.

Ponadto, zdaniem praktyków, może rozwinąć się u dorosłych z powodu zawału mięśnia sercowego.

Diagnostyka

Dziś choroba ta jest diagnozowana u dziecka już w młodym wieku, kiedy wykonuje się pierwszy elektrokardiogram lub USG. Badania te są obecnie obowiązkowe dla noworodków. W razie potrzeby można zalecić dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy.

Z reguły jest to konieczne w przypadkach, gdy objawy wskazują na inne patologie serca, na przykład tętniak przegrody międzykomorowej. Aby zobaczyć dokładny obraz zmian w sercu u dzieci, a tym samym postawić trafną diagnozę, pozwalają na to następujące metody badawcze:

• Echokardiografia przezprzełykowa;
• cewnikowanie serca;
• Tomografia komputerowa.

Nowoczesny sprzęt pozwala dokładnie określić rodzaj anomalii i jej wielkość, a także wykluczyć obecność innych chorób serca, na przykład tętniaka przegrody międzykomorowej, który jest bardzo poważną i niebezpieczną chorobą.

Objawy choroby

Zewnętrzne objawy skrzywienia przegrody między przedsionkami u urodzonych dzieci są praktycznie nieobecne. Tylko doświadczony pediatra może podejrzewać obecność anomalii serca przez niebieskawą skórę lub, zgodnie z terminologią medyczną, sinicę.

Ale nawet jeśli u dziecka zdiagnozowano skrzywienie przegrody międzyprzedsionkowej, objawy choroby, w przeciwieństwie do tętniaka przegrody międzykomorowej, mogą nie pojawić się przez długi czas. Oczywiście należy rozumieć, że u dzieci w każdym wieku zachodzą charakterystyczne zmiany w organizmie, więc przebieg choroby może ulec zmianie.

Tak więc w wieku 1-3 lat dzieci mogą doświadczyć:

• Zahamowanie rozwoju fizycznego i psychicznego;
• Narażenie na sezonowe infekcje wirusowe.

W przypadku starszych dzieci oznaki postępu choroby są zwykle związane z:

• Z opóźnieniem w wadze i wzroście;
• Z problemami w okresie dojrzewania;
• Z fizyczną słabością i zmęczeniem;
• Z bólami w klatce piersiowej.

Na niebezpiecznym etapie rozwoju choroby jej objawy u dzieci stają się wyraźne i objawiają się:

• Zauważalna bladość skóry;
• Wady zewnętrzne w okolicy klatki piersiowej, a mianowicie niewielkie wybrzuszenie w strefie serca;
• Wzrost wielkości pnia płucnego i prawej komory;
• Zmniejszone ciśnienie krwi i tętno.

Rada! Dziecko z rozpoznaną wrodzoną wadą przegrody międzyprzedsionkowej musi być zarejestrowane w poradni i regularnie badane w celu śledzenia dynamiki choroby.

Choroba ta może wystąpić po zawale mięśnia sercowego. W zależności od szybkości przebiegu choroba dzieli się na następujące typy:

• Postać przewlekłą obserwuje się w szóstym tygodniu po ataku i wyraża się niewydolnością serca.
• Ostra postać utrzymuje się przez kilka tygodni po zawale serca, podczas gdy na tle niewydolności serca temperatura ciała wzrasta, a bicie serca zawodzi.
• Postać podostra pojawia się między trzecim a szóstym tygodniem po ataku i wykazuje objawy, takie jak ciężka duszność, zmęczenie i kołatanie serca.

Leczenie anomalii przegrody międzyprzedsionkowej

Na początku rozwoju tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej u dzieci leczenie nie jest wymagane. Choroba staje się niebezpieczna dla zdrowia, jeśli krzywizna powiększa się, co grozi jej pęknięciem. Dla wielu dzieci okresem krytycznym dla takich zmian jest okres dojrzewania, w którym zachodzą duże zmiany w organizmie.

Jeśli objawy choroby nie nasilają się wraz z wiekiem i nie stwierdza się powikłań podczas obowiązkowych, regularnych badań, nie jest wymagane leczenie farmakologiczne ani chirurgiczne.

Metody leczenia

Leczenie zachowawcze jest zalecane pacjentom, którzy po badaniu mają przewlekłą lub stale rozwijającą się postać choroby. W tym przypadku z reguły stosuje się specjalne złożone środki, które mogą poprawić czynność serca i obniżyć ciśnienie krwi.

Jeśli choroba postępuje, czyli dochodzi do zwiększenia wielkości krzywizny przegrody, wówczas kardiolog może podjąć decyzję o chirurgicznym usunięciu anomalii. Należy rozumieć, że jest to bardzo niebezpieczne zdarzenie.

Złożoność operacji jest taka sama, jak eliminacja jakiejkolwiek innej choroby serca, na przykład tętniaka przegrody międzykomorowej. Niebezpieczeństwo wiąże się z tym, że powikłania po zabiegu mogą być bardzo poważne i zagrażać życiu.

Często kardiolodzy czekają, pozostawiając pacjenta pod obserwacją, a decyzję o interwencji chirurgicznej podejmują dopiero wtedy, gdy widzą ryzyko rozwoju nadciśnienia płucnego, które może wynikać z silnego wypływu krwi.

Podczas operacji wykorzystuje się plastyk przegrody między przedsionkami lub zaszywa miejsce pęknięcia. W tym celu stosuje się specjalne antyalergiczne materiały syntetyczne.

Zapobieganie chorobie obejmuje środki mające na celu zapobieganie rozwojowi zawału mięśnia sercowego. Dla dzieci bardzo przydatne są lecznicze wywary wzmacniające serce. Przy pozytywnym nastawieniu do życia, zdrowym trybie życia, a także wykluczeniu sytuacji stresowych ta wada serca nie jest niebezpieczna i pozwala na prowadzenie pełnego życia bez żadnych ograniczeń.

Tętniak przedsionków jest patologią charakteryzującą się wysunięciem przegrody międzyprzedsionkowej w miejscu jej największego przerzedzenia. Stan ten zaliczany jest do grupy tzw. drobnych anomalii serca.

Grupy drobnych anomalii w rozwoju serca stanowią odchylenia rozwojowe w budowie serca, które mogą zanikać lub zmniejszać się w trakcie życia dziecka. Często anomalia łączy się z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej. W takim przypadku stan ten nazywany jest wrodzonym.

1 Mechanizmy powstawania tętniaków

W okresie prenatalnym w ciele płodu w przegrodzie między przedsionkami znajduje się okienko owalne. Przez to okno krew jest odprowadzana z lewego przedsionka w prawo. W ten sposób przepływ krwi nie wychwytuje krążenia płucnego, ponieważ w tym okresie nie ma potrzeby pracy płuc.

Po urodzeniu płuca dziecka zaczynają funkcjonować, a otwór owalny zamyka się (zarasta). Jeśli okno nie zamyka się całkowicie, w tym miejscu tworzy się cienka tkanka łączna lub między przedsionkami pozostaje komunikat.

2 Powikłania i ryzyko choroby

W niektórych przypadkach tętniak przegrody międzyprzedsionkowej może zachowywać się dość spokojnie i nie stanowić zagrożenia dla organizmu, jeśli jego rozmiar jest niewielki. Jednak jego istnieniu u dorosłych mogą towarzyszyć następujące czynniki:

1. Naruszenie rytmu serca.
2. powikłania zakrzepowo-zatorowe. Powikłanie to często obserwuje się, gdy tętniak przegrody międzyprzedsionkowej jest związany z komunikacją między przedsionkami. Tworzą się warunki do zawirowania przepływu krwi w okolicy otworu. Prowadzi to do powstawania skrzepów krwi, które mogą dostać się do mózgu przez krwiobieg. W rezultacie może rozwinąć się stan zagrażający życiu - niedrożność naczyń mózgowych, aw rezultacie udar mózgu.
3. Pęknięcie tętniaka. To powikłanie może wystąpić, gdy chorobie towarzyszy wysokie ciśnienie krwi. Jest to oczywiście niefortunny fakt. W wyniku różnych przeciążeń emocjonalnych i fizycznych może dojść do pęknięcia przegrody na tle nadciśnienia.

   Biorąc pod uwagę, że ciśnienie w przedsionkach jest znacznie niższe niż w komorach, pęknięcie nie prowadzi do śmierci pacjenta. Stan ten może jednak znacznie pogorszyć stan pacjenta. Istnieją objawy niewydolności serca, które obniżają jakość życia pacjenta.

3 Częstość występowania i przyczyny choroby

Częstość występowania choroby wynosi 1% w populacji i jest równie powszechna zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Przyczyny prowadzące do rozwoju tętniaka dróg moczowych można podzielić na 2 duże grupy:

1) Wrodzona. Zaburzenie genetyczne (dziedziczne), które objawia się naruszeniem rozwoju tkanki łącznej nawet w okresie prenatalnym. Występuje u 80% młodych ludzi i może mieć charakter zarówno ogólnoustrojowy, jak i lokalny (pojedynczy).

Przy ogólnoustrojowym zajęciu tkanki łącznej zmiany można zaobserwować w wielu narządach i układach – nerkach, oczach, układzie nerwowym, układzie krążenia. Często tętniak łączy się z dystonią wegetatywno-naczyniową. Przy lokalnym charakterze zajęcia proces dotyczy tylko przegrody międzyprzedsionkowej. Druga opcja jest znacznie mniej powszechna.

2) Nabyte.

4 Klasyfikacja tętniaków MP

Tętniak przegrody międzyprzedsionkowej dzieli się na 3 typy:

1. typu R. Przegroda wystaje w kierunku prawego przedsionka.
2. typu R-L. Wybrzuszenie przegrody przebiega najpierw w prawo, a następnie w lewo.
3. typu LR. Przegroda przesuwa się w lewo, a następnie w prawo.

W zależności od obecności otworu w przegrodzie:

1. Obecność komunikacji lewego i prawego przedsionka. W tym przypadku dochodzi do wypływu krwi do prawego przedsionka.
2. Brak wiadomości.

5 Objawy kliniczne u dorosłych

Pojawienie się tętniaka przegrody międzyprzedsionkowej zależy od wielu czynników:

• wielkość tętniaka.
• Wymiary otwartego okna owalnego.
• Obecność lub brak objawów niewydolności serca.
• Wiek pacjenta. Z reguły wraz z wiekiem stan pacjenta pogarsza się, ponieważ mechanizmy adaptacyjne organizmu ulegają zużyciu.
• Choroby współistniejące (zwłaszcza choroby układu sercowo-naczyniowego).

Przez długi czas tętniak z otworem przebiega bezobjawowo u dorosłych. Wynika to z faktu, że przez długi czas organizm może przystosować się do takiego obciążenia. Zaburzenia czynnościowe serca mogą być nieobecne aż do wieku dorosłego. Jedynym objawem w tym wieku może być niewielkie opóźnienie w rozwoju fizycznym. W trzeciej dekadzie życia może pojawić się lekkie zmęczenie.

Z reguły mały tętniak SMP nie objawia się w żaden sposób bez komunikacji między przedsionkami. Jeśli jest otwarte owalne okno o dużym rozmiarze, krew jest odprowadzana do lewego przedsionka. Stan ten wpływa na funkcjonowanie serca i objawia się pewnymi objawami. Jednak objawy choroby nie są specyficzne dla tej choroby. Obejmują one:

• Duszność. Pacjentowi trudno jest wziąć oddech - jest to trudne. Ten stan występuje podczas ćwiczeń.
• Palpitacja. Objaw, który rozwija się podczas ćwiczeń jako reakcja serca na wzrost zapotrzebowania na tlen.
• Szybka męczliwość. Stan ten towarzyszy również aktywności fizycznej.

6 Rozpoznanie choroby

Jak wspomniano wcześniej, tętniak dróg moczowych jest wadą wrodzoną. Dlatego można go łatwo wykryć nawet w dzieciństwie. Inną sytuację obserwuje się, jeśli została ona stopniowo rozciągnięta, a następnie po raz pierwszy można ją zobaczyć w bardziej dojrzałym wieku.

Główne metody diagnozowania tętniaka to:

• badanie echokardiograficzne. USG serca ujawnia wypukłość przegrody międzyprzedsionkowej.

Gdy tętniak jest uzupełniony obecnością otwartego otworu owalnego, pomocne mogą być następujące metody:

• Najprostszą metodą jest EKG. Badanie elektrofizjologiczne serca pomaga dostrzec przeciążenie prawego serca. Wykrywane są również zaburzenia rytmu serca. W takim przypadku można wykryć oznaki migotania przedsionków.
• RTG klatki piersiowej. Tętniak z otwartym otworem owalnym charakteryzuje się obecnością specyficznego objawu na zdjęciu rentgenowskim - „pulsacji korzeni płuc”.
• badanie echokardiograficzne. Podobnie jak w przypadku tętniaka bez komunikatu, metoda ta jest bardzo ważna w diagnostyce otwartego otworu owalnego. Dzięki tej metodzie można zobaczyć zawirowanie przepływu krwi w okolicy otworu. Można również zaobserwować nieprawidłowości zastawkowe.

Diagnostykę instrumentalną można również uzupełnić następującymi metodami:

• USG przezprzełykowe.
• USG przezklatkowe.
• Tomografia komputerowa.
• Cewnikowanie komór serca.

7 Leczenie tętniaka

Leczenie tętniaka u dorosłych może być medyczne lub chirurgiczne.
1) Leczenie farmakologiczne jest niespecyficzne. Stosuje się go nawet w przypadku braku wskazań do leczenia chirurgicznego. Leki, które można stosować, należą do różnych grup.

• Leki stymulujące tworzenie kolagenu.
• Witaminy z grupy B.
• Pierwiastki śladowe - Cu, Zn, Mg.
• Leki wpływające na rytm serca.
• Leki zapobiegające tworzeniu się skrzepów krwi.

Jednak to leczenie jest niespecyficzne. Z reguły pacjenci, którzy nie wymagają leczenia chirurgicznego, wymagają stałego monitorowania przez kardiologa lub internistę. Powinni mieć coroczne badanie USG serca w celu monitorowania stanu tętniaka.

Pacjentom zaleca się ogólne środki wzmacniające. Wskazane jest przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku, aby uniknąć przeciążenia emocjonalnego i fizycznego. Ważne jest, aby kontrolować poziom ciśnienia krwi. Ważnym punktem jest również zapobieganie infekcjom, które mają negatywny wpływ na organizm.

2) Leczenie chirurgiczne jest wskazane w przypadku tętniaka o średnicy powyżej 10 mm, któremu towarzyszy upośledzona czynność serca. Główną metodą interwencji chirurgicznej jest wzmocnienie tętniaka materiałem syntetycznym. Jeśli w przegrodzie jest dziura, można ją zamknąć w następujący sposób:

• Szycie. Wykonuje się go w przypadku małego otworu.
• Konfigurowanie łaty syntetycznej.
• Endoskopowy sposób zamykania okna za pomocą specjalnych urządzeń.