Kardiomiopatia restrykcyjna u psa. Rodzaje kardiomiopatii u psów i sposoby jej leczenia

terapeuta, lekarz diagnostyki wizualnej

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (DCM) - choroba mięśnia sercowego, której towarzyszy naruszenie funkcji pompowania serca wraz z rozwojem zastoinowej (przewlekłej) niewydolności serca.

Dylatacja (z łac dylatacja) jest rozszerzeniem, rozciągnięciem komór serca. W przypadku DCM ekspansja występuje głównie w lewej komorze serca, a wraz z rozwojem niewydolności serca rozszerzają się również inne komory. Jest to najbardziej charakterystyczna cecha choroby. W praktyce DCMP to ścieńczenie ścian komór i przedsionków w wyniku rozwoju procesów dystroficznych we włóknach mięśniowych. W rezultacie dochodzi do naruszenia ich funkcji skurczowej, rozwija się dysfunkcja skurczowa - serce kurczy się gorzej i przestaje wyrzucać normalną objętość krwi do naczyń.

Predysponowane do DCM są psy ras dużych i olbrzymich, głównie samce. DCM występuje bardzo często u dobermanów. W niektórych przypadkach choroba jest wtórna i rozwija się wraz z innymi chorobami serca (na przykład zapalenie mięśnia sercowego - zapalenie mięśnia sercowego po chorobach zakaźnych) lub chorobami innych narządów.

DCM jest chorobą o wyjątkowo ciężkim przebiegu i złym rokowaniu, a nowoczesne leczenie farmakologiczne jest skuteczne we wczesnych stadiach. Dlatego im szybciej zostanie postawiona diagnoza i rozpoczęte leczenie, tym łatwiej będzie kontrolować rozwój choroby i zapobiegać jej powikłaniom, tym dłuższe i pełniejsze życie będzie przeżywał Twój pupil.

Rozpoznanie choroby
Rozpoznanie DCMP stawia się na podstawie danych z badań klinicznych i dodatkowych metod badawczych. Niestety choroba ta może przebiegać bezobjawowo przez bardzo długi czas. Jeśli Twój pies męczy się szybciej, jest to powód do wizyty u lekarza. Ważne jest, aby zrozumieć, że wielu chorobom towarzyszy letarg, ale jeśli podejrzewa się niewydolność serca, nawet terapeuta może wykonać prześwietlenie klatki piersiowej i wykryć odchylenie od normy. W razie potrzeby zostaniesz skierowany do kardiologa, który wykona EKG, wykona USG serca (echokardiografia) w celu postawienia trafnej diagnozy i przepisania terapii. W ciężkim stanie zwierzęcia może być wymagana nawet hospitalizacja - leczenie szpitalne.

Objawy DCMP to osłabienie, zmęczenie, nietolerancja wysiłku, duszność, kaszel.
Okresowe napady ostrej niewydolności serca są bardzo charakterystyczne dla DCM, co może prowadzić do nagłej śmierci zwierzęcia. Towarzyszy im gwałtowny rozwój ogólnego osłabienia, aż do utraty przytomności z zespołem konwulsyjnym (omdlenie), częstym oddychaniem z otwartymi ustami, bladością lub niebieskimi błonami śluzowymi. Przyczyną tych napadów są ciężkie zaburzenia rytmu serca, które komplikują przebieg DCM. Arytmie występują z powodu uszkodzenia prawidłowej struktury mięśnia sercowego, co stwarza dogodne warunki do zakłócenia procesów powstawania i przewodzenia impulsu elektrycznego oraz wzbudzenia włókien mięśniowych. W przypadku DCM często rozwijają się różne formy komorowych zaburzeń rytmu, w tym zagrażający życiu częstoskurcz komorowy, aż do migotania komór. Ponadto u ponad połowy psów z DCM rozwija się migotanie przedsionków.

Innym bardzo poważnym powikłaniem DCM jest obrzęk płuc z towarzyszącą ostrą niewydolnością oddechową. Stan, który w przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej powoduje śmierć zwierzęcia. Ponadto upośledzona funkcja pompowania serca często prowadzi do gromadzenia się płynu w klatce piersiowej i jamach brzusznych.

Leczenie
Leczenie DKMP odbywa się pod ścisłym nadzorem lekarza weterynarii. Główne obszary leczenia DCM to: spowolnienie rozwoju przewlekłej niewydolności serca, zmniejszenie aktywacji układów neurohormonalnych, zwalczanie zatrzymywania płynów w organizmie, poprawa funkcji skurczowej serca, opanowanie zaburzeń rytmu serca i zapobieganie powstawaniu zakrzepów krwi w jamy serca. Bardzo ważne jest terminowe i regularne przyjmowanie leków, niektóre z nich działają tylko przy ciągłym stosowaniu. Leki te nie mogą zatrzymać samej choroby. Raz na kilka miesięcy wybrany schemat wymaga korekty. Dlatego musisz regularnie dzwonić lub spotykać się ze swoim kardiologiem.

Ta choroba jest zdefiniowana w osobnej grupie, ponieważ ta rasa ma swoje własne cechy: anatomiczne i fizjologiczne.

Dobermany to psy wyjątkowe, odważne, cierpliwe, wdzięczne człowiekowi za uwagę i troskę, niestety bardzo „tajemnicze” – objawy kliniczne wykazują już w późnym stadium choroby. Działają do ostatniej chwili, kiedy staje się to bardzo trudne i nie do zniesienia z powodu choroby zwanej kardiomiopatią rozstrzeniową.

Zaktualizowana informacja o statusie genetycznym rasy Doberman w zakresie DCM, 12 marca 2017 r., dr Carol Beuchat – Dyrektor Naukowy Instytutu Biologii Psów.

„Rasa dobermanów jest w poważnym niebezpieczeństwie. Około 60% jej przedstawicieli cierpi na kardiomiopatię rozstrzeniową (DCM), z czego 13% jest dotkniętych tą chorobą do 6 lat, a ponad 40% do 8 lat. …

W 1990 roku DCM było dość wysokie - zakażonych było ponad 25% psów. Od tego czasu odsetek patologii znacznie wzrósł, o około 1,5% rocznie. W tym tempie do 2040 roku DCM dotknie 100% rasy dobermanów. …

DCMP jest śmiertelny. Czasami zatrzymanie akcji serca następuje przy braku jakichkolwiek objawów, pies po prostu pada martwy. Może się to zdarzyć zarówno podczas aktywnej zabawy czy biegania, jak i podczas rozłąki z rodziną, kiedy wszyscy w ciągu dnia są w pracy, w szkole. Większość psów umiera w kwiecie wieku, a nawet młodszych. … »

Termin „kardiomiopatia” ma odnosić się do chorób, w których mięsień sercowy jest zajęty, przy braku objawów zapalenia.

Istnieje genetyczna predyspozycja psów dobermanów do DCM, a choroba ta może rozwinąć się również w wyniku narażenia na toksyny i infekcje oraz niedobory aminokwasów (głównie udowodnione patologiczne konsekwencje niedoboru tauryny i L-karnityny).

Jak objawia się choroba

Z reguły zmiany rozpoczynają się bardzo długo przed wystąpieniem objawów klinicznych. Kiedy właściciele zgłaszają kaszel, duszności, wzrost kształtu brzucha, oznacza to, że wszystkie układy i narządy w ciele są już zaangażowane w poważny proces patologiczny!

Podczas badania ujawniają się zmiany w granicach radiograficznych serca: ma ono rozciągnięty kulisty kształt. Z reguły wszystkie cztery komory narządu życiowego są rozszerzone.

Podczas sekcji zwłok istotny narząd jest rozszerzony, blady, miękki i opadający, a stosunek masy serca do masy ciała jest zwykle podwyższony.

Objawy kliniczne

U psów patologia charakteryzuje się bezobjawowym przebiegiem przez długi czas (od 2 do 4 lat), nie ma objawów klinicznych, a jednocześnie w mięśniu sercowym zachodzą już istotne zmiany: ścieńczenie włókien, pogorszenie kurczliwość, zaburzenia rytmu i rozszerzenie komór serca.

Dotknięty mięsień sercowy nie może wytworzyć ciśnienia niezbędnego do utrzymania pojemności minutowej serca.

Typowe objawy DCM:

• kaszel;
• apatia, brak wytrzymałości fizycznej;
• słabość;
• brak apetytu;
• utrata masy ciała;
• duszność;
• powiększony brzuch.

Mężczyźni chorują ciężej niż kobiety. Patologia u pierwszego pojawia się wcześniej (od 8 miesięcy do 2 lat) niż u suk (od 5 do 7 lat). Nagła śmierć występuje u 25% psów tej rasy, głównie u samców.

Średnia długość życia po postawieniu diagnozy jest również krótka: wynosi 4-6 miesięcy, pod warunkiem leczenia.

Rokowanie w tej chorobie jest złe.

Cel terapii: maksymalizacja poprawy funkcji serca, spowolnienie procesów przebudowy mięśnia sercowego i jego destrukcji, likwidacja objawów skurczowego i rozkurczowego przeciążenia serca, maksymalizacja jakości życia pacjenta.

Jak diagnozuje się kardiomiopatię rozstrzeniową?

Diagnostyka rentgenowska ujawnia wzrost i rozszerzenie granic serca, przekrwienie żylne w płucach. Wszystkie znaki widoczne na zdjęciu nie są charakterystyczne dla DCM.

Elektrokardiogram ma charakter informacyjny, ponieważ pozwala wykryć oznaki wzrostu serca, arytmie. Częściej występuje migotanie przedsionków, a zwłaszcza zagrażające życiu – arytmie komorowe. Dobermany są jedyną rasą zdolną żyć z komorowymi zaburzeniami rytmu przez lata bez żadnych objawów klinicznych. Chociaż jest to ogromna grupa ryzyka zagrożenia nagłym zatrzymaniem krążenia.

Arytmia u psa cierpiącego na DCMP (Doberman, samiec, 2 lata).

EKG psa Dobermana cierpiącego na DCMP (Doberman, suczka, 8 lat).

W zapisie EKG wyraźnie widać poszerzenie odstępu P i zespołu QRS, co wskazuje na poszerzenie lewych jam. Podwyższone napięcie P i zespół QRS w odprowadzeniu I, wskazujące na poszerzenie jam prawego serca

Badanie krwi może ujawnić obecność anemii, wzrost OB, a według biochemii: zmniejszoną albuminę, wzrost enzymów AST, ALT, zmniejszony Na i Ca, wzrost CPK, LDH. Specyficzne markery niewydolności serca w medycynie weterynaryjnej wciąż znajdują się w fazie eksperymentalnej.

Wyniki echokardiogramu są ostateczne dla ustalenia rozpoznania. Ultrasonograficzne objawy DCMP są bardzo specyficzne.

Na podstawie wyników echokardiogramu diagnozę można ustalić lub odrzucić.

Podczas badania wykrywa się poszerzenie komór serca z niezadowalającą kurczliwością komór i ścieńczeniem przegrody międzykomorowej, tylnej ściany lewej komory.

Dobermany mają własne normy wskaźników echograficznych - psy tej rasy mają najniższy poziom frakcji skracania lewej komory (poziom kurczliwości mięśnia sercowego). Nie powinien być niższy niż 13%, podczas gdy u innych ras z taką kurczliwością może dojść do omdlenia lub zatrzymania akcji serca.

Ścieńczenie ścian mięśnia sercowego i rozszerzenie jam serca.

Najbardziej charakterystycznymi echokardiograficznymi objawami DCM są znaczne poszerzenie LV z prawidłową lub zmniejszoną grubością ścian.

Badanie ECHO psa z kardiomiopatią rozstrzeniową - wyraźnym ścieńczeniem przegrody międzykomorowej i międzyprzedsionkowej z poszerzeniem wszystkich czterech jam serca.

W późniejszych stadiach rozwoju choroby w badaniu ultrasonograficznym można wykryć wolny płyn w jamie opłucnej i jamie brzusznej.

Płuca, wysięk opłucnowy widziany przez serce.

Rozszerzone żyły wewnątrzwątrobowe. Lista innych wskaźników obejmuje zwiększenie średnicy skurczowej i rozkurczowej lewej komory, zmniejszenie pogrubienia ściany w fazie skurczu oraz zwiększenie rozwarcia przegrody E.

Szczegóły echokardiografii pozostawiamy losowi diagnostów.

Kardiolodzy weterynarii stawiają diagnozę na zaleceniach Europejskiego Towarzystwa Weterynaryjnego Specjalistów ds. Niewydolności Serca.

Monitorowanie metodą Holtera to rejestracja elektrokardiogramu w ciągu 24 godzin za pomocą monitora Holtera.

Jakie są kryteria Holtera:

Zapis Holtera musi być odpowiednio długi (co najmniej 23 godziny zapisu), dobrej jakości i dokładnie przeanalizowany przez kardiologa. Automatyczna analiza zapisu Holtera jest oczywiście niedokładna i zawsze konieczna jest jej ręczna korekta. Niedokładne zapisy Holtera mogą prowadzić zarówno do wyników fałszywie dodatnich, jak i fałszywie ujemnych, co może mieć znaczący negatywny wpływ na hodowców i właścicieli zwierząt.

Mniej niż 50 pojedynczych przedwczesnych pobudzeń komorowych uważa się za normalne u dobermanów, chociaż wykrycie dowolnej liczby przedwczesnych pobudzeń komorowych jest powodem do niepokoju. Ponad 300 dodatkowych skurczów komorowych w ciągu 24 godzin lub 2 kolejne zapisy w ciągu roku wykazujące od 50 do 300 dodatkowych skurczów komorowych w ciągu 24 godzin uważa się za ukrytą kardiomiopatię rozstrzeniową u dobermanów pomimo równoczesnych wyników badań echokardiograficznych.

W wielu badaniach za dolną granicę rozpoznania DCM przyjęto >100 przedwczesnych pobudzeń komorowych na dobę, ale autorzy uważają, że wyniki niedawnego badania powinny stanowić podstawę aktualnych zaleceń.

U psów dużych ras, a także starszych zwierząt, problemy z sercem nie są rzadkością. Pod tym względem są podobni do ludzi. W rezultacie kardiomiopatia u psów corocznie pochłania życie setek, a nawet wielu tysięcy zwierząt domowych na całym świecie. W tym artykule rozważymy klasyczny obraz kliniczny, a także objawy tej choroby.

Termin „kardiomiopatia” odnosi się do stanu patologicznych zmian w mięśniu sercowym, kiedy ten ostatni traci swoją normalną funkcjonalność. Dzieje się to pierwotne i wtórne. W związku z tym w pierwszym przypadku choroba rozwija się z powodu jakiejś wrodzonej wady. Ale to nie zdarza się tak często. Znacznie częstsze przypadki kardiomiopatii na tle niektórych chorób o etiologii wirusowej, bakteryjnej lub grzybiczej.

W sumie wyróżnia się następujące cztery typy patologii, z których każda charakteryzuje się pewnymi „transformacjami” tkanki serca:

• typ hipertroficzny. Być może najbardziej „fizjologiczny”.
• Kardiomiopatia rozstrzeniowa u psów.
• Ograniczający.
• Odmiana mieszana.

A co oznaczają te wszystkie terminy? Dowiedzmy Się! A więc kardiomiopatia przerostowa. Dlaczego nazywamy ten stan „fizjologicznym”? Faktem jest, że w tym przypadku narząd rośnie prawie symetrycznie: zwiększa się nie tylko jego rozmiar, ale także grubość ścian komór i przedsionków. W zasadzie dokładnie ten sam proces jest typowy dla sportowców… Więc co w tym złego?

A najgorsze jest to, że ta hipertrofia nie jest w żaden sposób uzasadniona z punktu widzenia psiego ciała. Jeśli pies jest stary, brakuje mu już sił i energii, które trzeba poświęcić na utrzymanie sprawności przerośniętego serca! Ponadto w wyniku nadmiernego przyrostu masy mięśniowej zmniejsza się objętość komór komór i przedsionków, w wyniku czego sam narząd zaczyna otrzymywać wielokrotnie mniej składników odżywczych i tlenu.

Prowadzi to do martwicy części mięśnia sercowego. W najcięższych przypadkach powoduje to nagłą śmierć zwierzęcia.

Przeczytaj także: Tachykardia u psa. Kiedy „ognisty silnik” osiąga swoje granice

Inne odmiany

Być może najczęstszym rodzajem patologii jest dylatacja. Często dochodzi do zastąpienia hipertrofii. Co to jest? Wyobraź sobie szmatę zwisającą w słupie wody... Amorficzna, niestabilna formacja przypominająca meduzę. Teraz wyobraź sobie, że ściana serca ma podobną teksturę. Czy taka struktura może się normalnie kurczyć? Oczywiście nie. Występują ciężkie stany niedotlenienia, pies nie jest w stanie przejść nawet stu metrów, aby nie zacząć się dusić. Takie zwierzęta nie żyją długo, rokowanie jest niekorzystne.

Jednak kardiomiopatia restrykcyjna również nie prowadzi do niczego dobrego. Przy tej patologii włókniste włókna tworzą się w grubości tkanki serca. Mówiąc prościej, narząd zamienia się w swoje właściwości w rodzaj analogu chrząstki. Łatwo zrozumieć, że takie serce praktycznie nie może się skurczyć, a zwierzę oprócz silnego niedotlenienia odczuwa również silny, stały ból w klatce piersiowej.

Wreszcie, w przypadku kardiomiopatii mieszanej, wszystko można zaobserwować naraz. Oczywiście sytuacja, gdy jedna komora jest przerośnięta, druga powiększona, aw przedsionkach rozpoczęło się włóknienie, jest w rzeczywistości mało prawdopodobna, ale połączenie przerostu i włóknienia jest całkiem możliwe.

Ponadto w rzadkich przypadkach niewłaściwe żywienie prowadzi do rozwoju tej patologii, gdy w pożywieniu brakuje niezbędnych pierwiastków śladowych i witamin. W szczególności taki wynik jest bardzo prawdopodobny, jeśli w paszy nie ma selenu, witaminy B12 i E. Jednak w rzeczywistości zdarza się to stosunkowo rzadko i jest bardziej typowe dla tych regionów naszego kraju, gdzie ludzie doświadczają podobnych problemów.

Przeczytaj także: Drożdżakowe zapalenie skóry u psów: objawy, rozpoznanie, leczenie

Obraz kliniczny

Jakie są objawy kardiomiopatii u psów? Nie ma specyficznych objawów, ponieważ objawy odpowiadają obrazowi klinicznemu niewydolności serca. Objawy niewydolności prawokomorowej mogą obejmować: rozdęcie brzucha spowodowane wodobrzuszem, przekrwienie żył szyjnych, powiększenie wątroby. Rozwój wysięku opłucnowego jest ustalony, może wystąpić hydrothorax. W przypadku uszkodzenia lewej komory pojawia się kaszel z powodu obrzęku płuc i przyspieszonego oddechu. We wszystkich przypadkach pies jest ospały, szybko się męczy, rejestruje się „galopujący” puls, bladość wszystkich widocznych błon śluzowych, wydłużenie czasu napełniania naczyń włosowatych, sinicę. Kończyny (zwłaszcza u starszych psów) są stale chłodne, zwierzę szybko traci na wadze.

Ponadto chory zwierzak odmawia jedzenia, jest ospały i ospały. Starsze psy, między innymi, rozwijają przewlekły, „szczekający” kaszel, którego często nie można złagodzić za pomocą określonych leków.

Dlaczego ta choroba jest niebezpieczna?

Niezależnie od rodzaju kardiomiopatii, z jakiegokolwiek powodu się rozwija, wszystko sprowadza się do jednego: pogorszenia krążenia krwi w małych i dużych kręgach krążenia. Gdy mięsień sercowy nie pracuje prawidłowo, powoduje to lewo- lub prawostronną zastoinową niewydolność serca. W ciężkich przypadkach wszystko to jest obarczone omdleniem, apatią, czasami zwierzęta zapadają w śpiączkę.

Wszystkie te czynniki stopniowo wyczerpują kompensacyjne możliwości organizmu. Dodatkowe skurcze komorowe często prowadzą do nagłej śmierci, szczególnie Doberman jest predysponowany do tej patologii. Migotanie występuje u wszystkich psów, niezależnie od ich naturalnej przynależności.

Terapia

Zwykle choroba ta jest nieuleczalna (zwłaszcza w wariancie choroby podstawowej). Całkowite wyleczenie organizmu jest również mało prawdopodobne. Głównym celem leczenia jest złagodzenie objawów klinicznych niewydolności serca i wydłużenie pozostałego życia. Sama technika terapeutyczna zależy od ciężkości obrazu klinicznego. Z reguły furosemid i inne leki moczopędne są stosowane w każdym przypadku, ponieważ pomagają zapobiegać rozwojowi przekrwienia. Należą do nich między innymi obrzęk płuc, którego wystąpienie często prowadzi do śmierci.

Lekarze weterynarii przyznają, że w ostatnich latach najczęstszą chorobą serca jest kardiomiopatia rozstrzeniowa. Wśród psów dotyka od 10 do 15%. Teraz bardziej zaawansowane metody diagnostyczne i chorobę wykrywa się u większej liczby zwierząt.

DCMP jest ciężki. Jeśli choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium, można ją wyleczyć, w przeciwnym razie pies pozostaje do końca życia, walcząc z chorobą.

O chorobie

W DCM atakowany jest przede wszystkim mięsień sercowy. Wyraźne jest poszerzenie jam i upośledzona czynność skurczowa komór. Lekarze weterynarii diagnozują DCM, gdy nie pojawia się wyczuwalne poszerzenie jam z powodu nieprawidłowości w krążeniu wieńcowym lub wrodzonej patologii rozwoju, wad zastawkowych serca, choroby osierdzia, nadciśnienia tętniczego układowego i płucnego.

Film o kardiomiopatii rozstrzeniowej:

Kogo najczęściej dotyka choroba?

Jeśli pies jest duży lub jego rasa jest gigantyczna, ryzyko rozwoju chorób serca jest wysokie. Zagrożone są:

1. Dobermany.
2. Molosy.
3. Wilczarz irlandzki.
4. Nowa Fundlandia.
5. niemieccy pastrze
6. Bokserki.
7. Psy.
8. Labradory.
9. Cocker spaniele są przeciętne, ale też cierpią na DCM.

Choroba ta może być przenoszona genetycznie, na przykład autosomalnie dominująco u nowofundlandów, u dobermanów i bokserów. Autosomalny recesywny u portugalskich psów wodnych. Recesywny (typ chromosomu X) u dogów niemieckich. Mężczyźni chorują 2-3 razy częściej niż kobiety. DCM najczęściej dotyka zwierzęta domowe w średnim wieku lub gdy się starzeją.

O objawach i powikłaniach

Rozważ główne objawy DCM:

• duże zmęczenie;
• duszność;
• kaszel;
• częsta słabość;
• Pies źle znosi aktywność fizyczną.

W DCM pies ma drgawki, które powodują ostrą niewydolność serca. Z tego powodu zwierzę może nagle umrzeć. Zwierzę czuje się słabo, może stracić przytomność, pojawią się konwulsje. Pies będzie często oddychał, na co otworzy pysk. Można zauważyć, że błony śluzowe w jamie ustnej stały się niebieskie i blade.

Ataki występują z powodu zaburzenia rytmu serca. To komplikuje chorobę DKMP. Arytmia u zwierząt domowych występuje, gdy mięsień sercowy ma uszkodzoną strukturę. Naruszenia występują, gdy impuls elektryczny idzie i włókna mięśniowe są podekscytowane.

Kiedy pies jest chory na DCM, w komorach serca mogą rozwinąć się różne formy arytmii. Zagrożenie życia występuje w przypadku częstoskurczu komorowego. Przy tej patologii występuje nawet migotanie komór. W DCM 50% psów będzie miało migotanie przedsionków.

Złe objawy występują, gdy płuca puchną w DCM. U psa rozwinie się ostra niewydolność oddechowa. Jeśli z takim powikłaniem pies nie zostanie pilnie pokazany lekarzowi weterynarii, jeśli leczenie nie zostanie rozpoczęte, umrze. Kiedy serce nie pracuje jak pompa, w otrzewnej i klatce piersiowej gromadzi się płyn. Prowadzi to również do śmierci zwierzęcia.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa (rozstrzeniowa) jest chorobą charakteryzującą się upośledzoną funkcją pompowania i kurczliwości mięśnia sercowego. Towarzyszy ekspansja komór serca, ścieńczenie ścian komór serca, zaburzenia rytmu i stagnacja procesów w ciele. Kardiomiopatia rozstrzeniowa u psów występuje częściej u ras dużych i olbrzymich, głównie u samców. Dzieli się na pierwotne - etiologia nie została w pełni zbadana i wtórne, przyczyny - inne patologie. Kardiomiopatia rozstrzeniowa u psów ras karłowatych jest znacznie rzadsza, częściej cierpią one na wady zastawkowe.

Przyczyny DCM u psów

Przyczyny pierwotnej kardiomiopatii rozstrzeniowej nie są do końca poznane, prawdopodobnie niedobór tauryny i L-karnityny odgrywają rolę w rozwoju tego procesu. Udowodniono genetyczne uwarunkowania patologii u bokserów i niektórych innych ras.

Przyczyny wtórnej kardiomiopatii rozstrzeniowej:

• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Naruszenia krążenia wieńcowego.
• Patologia aparatu zastawkowego.
• Ciężkie zaburzenia metaboliczne.
• choroba zakaźna.
• Ogólnoustrojowe procesy zapalne.
• Zatrucie.
• Przedawkowania i skutki uboczne leków toksycznych.

Objawy DCM u psów

Często początkowe stadia choroby przebiegają bezobjawowo, ich rozwój trwa miesiącami, a czasem latami. W takich przypadkach DCM rozpoznaje się głównie przypadkowo, podczas badania ultrasonograficznego serca. Objawy kliniczne choroby mogą rozwijać się zarówno powoli, jak iw krótkim okresie czasu. Często dochodzi do nagłej śmierci, która nie była poprzedzona żadnymi objawami.

Charakterystyczne objawy DCMP:

• Duszność i zwiększone zmęczenie po niewielkim wysiłku fizycznym lub stresie.
• Senność.
• Kaszel.
• Bladość błon śluzowych.
• Utrata masy ciała z jednoczesnym zwiększeniem objętości jamy brzusznej (puchlina brzuszna).
• Ataki silnego osłabienia, aż do utraty przytomności.
• Napady okresowe.
• W ciężkich przypadkach bulgotanie oddechu rozwija się wraz z obrzękiem płuc.

Wstępna diagnoza jest dokonywana na podstawie badania fizykalnego, aby ją wyjaśnić, przeprowadzają:

• Rentgen klatki piersiowej.
• USG (echokardiografia) serca.

Aby szybko postawić diagnozę, właściciele psów ras dużych i olbrzymich powinni skonsultować się z lekarzem weterynarii przy pierwszych oznakach DCM - osłabieniu, zmęczeniu i duszności.

Kardiomiopatia rozstrzeniowa w leczeniu psów

W przypadku wykrycia utajonej postaci DCM zwierzęciu przepisuje się leki przeciwnadciśnieniowe (najczęściej blokery ACE), beta-blokery, leki moczopędne, leki przeciwarthmiczne (w obecności tachyarytmii).

Wraz z rozwojem ostrej niewydolności serca na tle DCM obejmuje terapię ratunkową:

• Dożylne podanie furosemidu.
• Stosowanie maści lub aerozolu nitroglicerynowego lub infuzji nitroprusydku sodu.
• Wsparcie inotropowe (digoksyna, dopamina).
• Trzymanie zwierzęcia w komorze tlenowej.
• Stosowanie środków uspokajających w przypadku silnego lęku.
• W przypadku obecności płynu w jamie opłucnej wykonuje się torakocentezę i odpompowuje wysięk.

Wprowadzanie nowych leków i zmiany dawkowania należy przeprowadzać ostrożnie, przy stałym monitorowaniu, ponieważ stan może się bardzo szybko pogorszyć.

Długoterminowa terapia obejmuje podawanie doustne:

• Furosemid (w połączeniu z preparatami potasu) lub veroshpiron.
• Inhibitory ACE (kaptopril, enalapryl). Należy je stosować ostrożnie w połączeniu z preparatami potasu, ponieważ istnieje ryzyko hiperkaliemii.
• Vetmedin lub digoksyna - są przepisywane na tachyarytmie nadkomorowe i migotanie przedsionków.
• Preparaty z wysoką zawartością L-karnityny, tauryny, kwasów omega 3.
• Beta-blokery - metoprolol, karwedilol.

Przyjmowanie narkotyków trwa do końca życia, przy stałym monitorowaniu stanu i dawek. Na początku kuracji badania wykonuje się 2-3 razy w tygodniu, po ustabilizowaniu się stanu i doborze dawek skutecznych - raz na 2-3 miesiące. Konieczne jest ograniczenie zawartości soli w diecie i ścisłe dawkowanie aktywności fizycznej, aby zapobiec narażeniu psa na czynniki stresowe.

Opracowano leczenie chirurgiczne - montaż elastycznych struktur podtrzymujących poprawiających kurczliwość mięśnia sercowego i przedłużających jego czynność funkcjonalną.

Prognoza

W zależności od stadium choroby i ogólnego stanu zwierzęcia rokowania wahają się od ostrożnych do niepomyślnych. W przypadku objawów zastoju w płucach oczekiwana długość życia zależy od początkowej odpowiedzi na leczenie. W przypadku jego braku psy rzadko żyją dłużej niż 3-4 miesiące. Jeśli początkowa reakcja na leczenie jest dobra, zwierzę może żyć 6-12 miesięcy lub dłużej. W przypadku diagnozy na wczesnym etapie i wyznaczenia odpowiedniej terapii oczekiwana długość życia wzrasta do 3-4 lat lub więcej.

W naszej klinice wykrywaniem chorób serca zajmują się kardiolodzy weterynarii posiadający duże doświadczenie w pracy z psami i kotami. Również nasza klinika weterynaryjna jest wyposażona w cały niezbędny sprzęt do badania pacjentów kardiologicznych.

Badanie kardiologiczne i odbiór przeprowadzają lekarze - Biryukova Lidia Michajłowna i Evstifeeva Olga Vladimirovna.

Możesz umówić się z nimi na wizytę, dzwoniąc do kliniki.

Czytanie z tym:

Kardiologia dla zwierząt w Moskwie

Dość często niedyspozycja Twoich pupili może wiązać się z chorobami układu krążenia. W leczeniu małych zwierząt około jedna dziesiąta z nich kończy się taką lub inną patologią serca, z czego 10% jest wrodzonych.

USG i ECHO serca u psów i kotów

Według statystyk 15% kotów i psów cierpi na patologie serca już w młodym wieku. Wraz z wiekiem wiele z nich – dokładniej nawet do 60% – zalicza się do grupy ryzyka zwierząt z ryzykiem niewydolności serca.

Niewydolność serca u psów

Niewydolność serca jest ciężką patologią, w której serce z wielu powodów nie jest w stanie dostarczyć niezbędnej objętości krwi do narządów i tkanek. W efekcie organizm cierpi na brak tlenu i substratów odżywczych.

Niewydolność serca u kotów

Niewydolność serca to stan, w którym serce nie jest w stanie zapewnić wystarczającego przepływu krwi. W rezultacie narządy i tkanki cierpią z powodu głodu tlenu i niedoborów składników odżywczych.