Quali malattie sono classificate come malattie autoimmuni? Quale medico cura le malattie autoimmuni

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Prima di procedere alla storia dell'origine delle malattie autoimmuni, capiamo cos'è l'immunità. Probabilmente tutti sanno che i medici chiamano questa parola la nostra capacità di difenderci dalle malattie. Ma come funziona questa protezione?

Nel midollo osseo umano vengono prodotte cellule speciali: i linfociti. Immediatamente dopo essere entrati nel flusso sanguigno, sono considerati immaturi. E la maturazione dei linfociti avviene in due luoghi: il timo e linfonodi. Il timo (ghiandola del timo) si trova nella parte superiore il petto, appena dietro lo sterno mediastino superiore), e ci sono linfonodi in più parti del nostro corpo contemporaneamente: nel collo, dentro ascelle, all'inguine.

Quei linfociti che hanno subito la maturazione nel timo ricevono il nome appropriato: linfociti T. E quelli che sono maturati nei linfonodi sono detti linfociti B, dal latino “bursa” (borsa). Entrambi i tipi di cellule sono necessari per creare anticorpi: armi contro infezioni e tessuti estranei. Un anticorpo reagisce strettamente al suo antigene corrispondente. Ecco perché, avendo avuto il morbillo, il bambino non riceverà l'immunità alla parotite e viceversa.

Lo scopo della vaccinazione è proprio quello di “far conoscere” la nostra immunità alla malattia introducendo una minuscola dose del patogeno, in modo che in seguito, con un attacco massiccio, il flusso di anticorpi distrugga gli antigeni. Ma perché allora, dopo aver avuto un raffreddore di anno in anno, non acquisiamo una forte immunità ad esso, chiedi. Perché l'infezione è in continua mutazione. E questo non è l'unico pericolo per la nostra salute: a volte i linfociti stessi iniziano a comportarsi come un'infezione e attaccano il proprio corpo. Perché questo sta accadendo, e se può essere affrontato, sarà discusso oggi.

Cosa sono le malattie autoimmuni?

Come suggerisce il nome, le malattie autoimmuni sono malattie causate dal nostro stesso sistema immunitario. Per qualche ragione, i globuli bianchi iniziano a considerare un certo tipo di cellula nel nostro corpo come estraneo e pericoloso. Ecco perché le malattie autoimmuni sono complesse o sistemiche. Stupito subito intero organo o gruppo di organi. Il corpo umano lancia, in senso figurato, un programma di autodistruzione. Perché sta succedendo questo ed è possibile proteggersi da questo disastro?

Tra i linfociti c'è una speciale "casta" di cellule ordinate: sono sintonizzate sulla proteina dei tessuti del corpo e se una parte delle nostre cellule cambia pericolosamente, si ammala o muore, gli inservienti dovranno distruggere questa spazzatura inutile . A prima vista, molto caratteristica utile, soprattutto considerando che i linfociti speciali sono sotto lo stretto controllo del corpo. Ma ahimè, la situazione a volte si sviluppa, come secondo lo scenario di un film d'azione ricco di azione: tutto ciò che può sfuggire al controllo, ne esce e prende le armi.

Le cause della riproduzione incontrollata e dell'aggressività dei linfociti paramedici possono essere suddivise in due tipi: interne ed esterne.

Motivi interni:

Mutazioni geniche di tipo I, quando i linfociti cessano di identificare un certo tipo di cellule del corpo. Avendo ereditato un tale bagaglio genetico dai loro antenati, una persona con molto probabile avrà la stessa malattia autoimmune che avevano i suoi parenti più stretti. E poiché la mutazione riguarda le cellule di un particolare organo o sistema di organi, sarà, ad esempio, gozzo tossico o tiroidite;

Mutazioni del gene di tipo II, quando i linfociti infermieri si moltiplicano in modo incontrollabile e causano una malattia autoimmune sistemica, come il lupus o il sclerosi multipla. Tali disturbi sono quasi sempre ereditari.

Motivi esterni:

Molto pesante, persistente malattie infettive, dopo di che le cellule immunitarie iniziano a comportarsi in modo inappropriato;

pernicioso impatto fisico dall'ambiente, ad esempio, irraggiamento o radiazione solare;

Il "trucco" delle cellule che causano malattie che fingono di essere molto simili alle nostre, solo cellule malate. Gli inservienti dei linfociti non riescono a capire chi è chi e prendono le armi contro entrambi.

Perché il Malattie autoimmuni molto vario, evidenziare sintomi generaliè estremamente difficile per loro. Ma tutte le malattie di questo tipo si sviluppano gradualmente e perseguono una persona per tutta la vita. Molto spesso i medici sono perplessi e non riescono a fare una diagnosi, perché i sintomi sembrano cancellati, oppure risultano essere caratteristici di molte altre malattie, molto più note e diffuse. Ma il successo del trattamento o addirittura il salvataggio della vita del paziente dipende dalla diagnosi tempestiva: le malattie autoimmuni possono essere molto pericolose.

Considera i sintomi di alcuni di essi:

L'artrite reumatoide colpisce le articolazioni, specialmente quelle piccole delle mani. Si manifesta non solo con dolore, ma anche con gonfiore, intorpidimento, alta temperatura, una sensazione di pressione al petto e debolezza muscolare generale;

La sclerosi multipla è una malattia cellule nervose, a seguito della quale una persona inizia a provare strane sensazioni tattili, perde sensibilità e vede peggio. La sclerosi è accompagnata spasmi muscolari e intorpidimento, nonché compromissione della memoria;

Il diabete di tipo 1 rende una persona dipendente dall'insulina per tutta la vita. E i suoi primi sintomi sono minzione frequente, sete costante e appetito da lupo;

La vasculite è una pericolosa malattia autoimmune che colpisce il sistema circolatorio. I vasi diventano fragili, organi e tessuti sembrano collassare e sanguinare dall'interno. La prognosi, purtroppo, è sfavorevole ei sintomi sono pronunciati, quindi la diagnosi raramente causa difficoltà;

Il lupus eritematoso è chiamato sistemico perché danneggia quasi tutti gli organi. Il paziente avverte dolore al cuore, non riesce a respirare normalmente ed è costantemente stanco. Sulla pelle compaiono macchie rosse arrotondate punti in rilievo forma irregolare quel prurito e la crosta;

Il pemfigo è una terribile malattia autoimmune, i cui sintomi sono enormi vesciche sulla superficie della pelle piene di linfa;

La tiroidite di Hashimoto è una malattia autoimmune. ghiandola tiroidea. I suoi sintomi: sonnolenza, rugosità pelle, forte aumento peso, paura del freddo;

L'anemia emolitica è una malattia autoimmune in cui i globuli bianchi si rivolgono contro quelli rossi. La mancanza di globuli rossi porta a fatica, letargia, sonnolenza, svenimento;

La malattia di Graves è l'opposto della tiroidite di Hashimoto. Con lei tiroide inizia a produrre troppa dell'ormone tiroxina, quindi i sintomi sono opposti: perdita di peso, intolleranza al calore, aumento dell'eccitabilità nervosa;

La miastenia grave colpisce tessuto muscolare. Di conseguenza, una persona è costantemente tormentata dalla debolezza. Stanco particolarmente rapidamente muscoli degli occhi. I sintomi della miastenia grave possono essere trattati con farmaci speciali che aumentano il tono muscolare;

La sclerodermia è una malattia dei tessuti connettivi e poiché tali tessuti si trovano nel nostro corpo quasi ovunque, la malattia è chiamata sistemica, come il lupus. I sintomi sono molto vari: si verificano alterazioni degenerative articolazioni, pelle, vasi sanguigni e organi interni.

Un lungo e triste elenco di malattie autoimmuni difficilmente si adatterebbe al nostro articolo. Nomineremo il più comune e noto di loro. In base al tipo di danno, le malattie autoimmuni si suddividono in:

Sistemico;

organo-specifico;

Misto.

Le malattie autoimmuni sistemiche includono:

lupus eritematoso;

sclerodermia;

Alcuni tipi di vasculite;

Artrite reumatoide;

malattia di Behçet;

polimiosite;

Sindrome di Sjogren;

sindrome da anticorpi antifosfolipidi.

A organo-specifico, cioè dannoso determinato corpo o sistema corporeo, le malattie autoimmuni includono:

Malattie articolari - spondiloartropatia e artrite reumatoide;

Malattie endocrine - gozzo tossico diffuso, sindrome di Graves, tiroidite di Hashimoto, diabete mellito di tipo 1;

Malattie autoimmuni nervose - miastenia grave, sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Bare;

Malattie del fegato e del tratto gastrointestinale - cirrosi biliare del fegato, colite ulcerosa, morbo di Crohn, colangite, epatite e pancreatite autoimmuni, celiachia;

Malattie sistema circolatorio- neutropenia, anemia emolitica, porpora trombocitopenica;

Malattie autoimmuni reni - alcuni tipi di vasculite che colpiscono i reni, la sindrome di Goodpasture, la glomerolupatia e la glomerolnefrite (un intero gruppo di malattie);

Disturbi della pelle - vitiligine, psoriasi, lupus eritematoso e vasculite con localizzazione cutanea, pemfingoide, alopecia, orticaria autoimmune;

Malattie polmonari - ancora una volta, vasculite con danno polmonare, sarcoidosi e alveolite fibrosante;

Cardiopatie autoimmuni - miocardite, vasculite e febbre reumatica.

Diagnosi delle malattie autoimmuni

La diagnosi può essere fatta con uno speciale esame del sangue. I medici sanno quali tipi di anticorpi sono indicativi di una particolare malattia autoimmune. Ma il problema è che a volte una persona soffre e si ammala lunghi anni prima ancora che il medico di famiglia pensi di mandare il paziente in laboratorio per essere testato per le malattie autoimmuni. Se sei apparso strani sintomi, assicurati di consultare più specialisti con un'alta reputazione contemporaneamente. Non fare affidamento sull'opinione di un medico, soprattutto se dubita della diagnosi e della scelta dei metodi di trattamento.

Quale medico cura le malattie autoimmuni?

Come abbiamo detto sopra, ci sono malattie autoimmuni organo-specifiche che vengono curate da medici specializzati. Ma quando si tratta di sistema o forme miste ah, potresti aver bisogno dell'aiuto di più specialisti contemporaneamente:

Neurologo;

Ematologo;

reumatologo;

Gastroenterologo;

Cardiologo;

nefrologo;

pneumologo;

Dermatologo;

Funghi, protozoi, proteine ​​estranee, tessuti trapiantati, ecc.), tuttavia, in alcune situazioni, il funzionamento del sistema immunitario viene interrotto, il che porta all'aggressione dei tessuti dell'organismo da parte di fattori di difesa immunitaria.

Le malattie autoimmuni sono un gruppo di malattie in cui la distruzione di organi e tessuti del corpo avviene sotto l'influenza del proprio sistema immunitario. Le malattie autoimmuni più comuni sono la sclerodermia, il lupus eritematoso sistemico, tiroidite autoimmune Hashimoto, gozzo tossico diffuso, ecc. Inoltre, lo sviluppo di molte malattie (infarto del miocardio, epatite virale, infezioni da streptococco, herpes, citomegalovirus) può essere complicato dalla comparsa di una reazione autoimmune.

Il meccanismo di sviluppo delle malattie autoimmuni
Il meccanismo di sviluppo delle malattie autoimmuni non è completamente compreso. Ovviamente, le malattie autoimmuni sono causate da disfunzioni del sistema immunitario nel suo insieme o dei suoi singoli componenti.

In particolare, è stato dimostrato che i linfociti T soppressori sono coinvolti nello sviluppo del lupus eritematoso sistemico, della miastenia grave o del gozzo tossico diffuso. In queste malattie si verifica una diminuzione della funzione di questo gruppo di linfociti, che normalmente inibiscono lo sviluppo della risposta immunitaria e prevengono l'aggressione dei tessuti stessi dell'organismo. Con la sclerodermia, c'è un aumento della funzione dei linfociti T helper (T-helper), che a sua volta porta allo sviluppo di un'eccessiva risposta immunitaria agli antigeni del corpo. È possibile che entrambi questi meccanismi siano coinvolti nella patogenesi di alcune malattie autoimmuni, così come in altri tipi di disfunzione del sistema immunitario. La funzionalità del sistema immunitario è in gran parte determinata da fattori ereditari Pertanto, molte malattie autoimmuni vengono tramandate di generazione in generazione. Possibile funzione del sistema immunitario compromessa fattori esterni come infezioni, lesioni, stress. Sul questo momento si ritiene che fattori esterni avversi, in quanto tali, non siano in grado di causare lo sviluppo di una malattia autoimmune, ma aumentino solo il rischio del suo sviluppo in individui con predisposizione ereditaria a questo tipo di patologia.

Le malattie autoimmuni classiche sono relativamente rare. Le complicanze autoimmuni di alcune malattie sono molto più comuni. L'aggiunta di un meccanismo autoimmune può complicare notevolmente l'evoluzione della malattia e quindi determina la prognosi della malattia. Le reazioni autoimmuni si verificano, ad esempio, con ustioni, tonsillite cronica, infarto miocardico, malattie virali, lesioni degli organi interni. La patogenesi dello sviluppo di reazioni autoimmuni è molto complessa e in gran parte poco chiara. Al momento, è noto in modo affidabile che alcuni organi e tessuti corpo umano si sviluppano in relativo isolamento dal sistema immunitario, pertanto, al momento della differenziazione delle cellule immunitarie, i cloni in grado di attaccare questo tipo di tessuti o organi non vengono rimossi. L'aggressività autoimmune si verifica quando, per qualche motivo, la barriera che separa questi tessuti o organi dal sistema immunitario viene distrutta e vengono riconosciuti. cellule immunitarie come "straniero". Ciò accade con i tessuti dell'occhio o del testicolo, che possono subire un attacco autoimmune durante varie reazioni infiammatorie (durante l'infiammazione, le barriere tissutali vengono violate). Un altro meccanismo per lo sviluppo di malattie autoimmuni sono le reazioni immunitarie incrociate. È noto che alcuni batteri e virus, così come alcuni farmaci, sono strutturalmente simili ad alcuni componenti dei tessuti umani. Durante un'infezione causata da questo tipo di batteri o virus o durante l'assunzione di un determinato farmaco il sistema immunitario inizia a produrre anticorpi in grado di reagire con i normali tessuti del corpo, i cui componenti sono simili agli antigeni che li hanno causati risposta immunitaria. Il meccanismo sopra descritto è alla base dell'insorgenza di reumatismi (reazione crociata agli antigeni dello streptococco), diabete mellito (reazione crociata agli antigeni del virus Coxsackie B e dell'epatite A), anemia emolitica (reazione crociata ai farmaci).

In occasione varie malattie i tessuti del corpo subiscono una denaturazione parziale (cambiamento di struttura), che conferisce loro le proprietà di strutture estranee. In questi casi possono verificarsi reazioni autoimmuni dirette contro i tessuti sani. Questo meccanismo è tipico delle lesioni cutanee nelle ustioni, della sindrome di Dresler (pericardite, pleurite) nell'infarto del miocardio. In altri casi, i tessuti sani del corpo diventano un bersaglio per il sistema immunitario del corpo a causa dell'attaccamento ad essi di un antigene estraneo (ad esempio, quando Epatite virale A).

Un altro meccanismo di danno autoimmune a tessuti e organi sani è il loro coinvolgimento reazioni allergiche. Una malattia come la glomerulonefrite apparato glomerulare reni), si sviluppa a seguito della deposizione nei reni di circolazione immunocomplessi, che si formano durante il solito mal di gola.

L'evoluzione delle malattie autoimmuni
L'evoluzione delle malattie autoimmuni dipende dal tipo di malattia e dal meccanismo della sua insorgenza. La maggior parte delle vere malattie autoimmuni sono croniche. Nel loro sviluppo si notano periodi di esacerbazioni e remissioni. In genere, le malattie autoimmuni croniche portano a gravi violazioni funzioni degli organi interni e disabilità del paziente. Le reazioni autoimmuni che accompagnano varie malattie o l'uso di farmaci, al contrario, sono di breve durata e scompaiono insieme alla malattia che ne ha causato lo sviluppo. In alcuni casi, le conseguenze dell'aggressività autoimmune del corpo possono dare origine a una patologia indipendente di natura cronica (ad esempio, diabete mellito di tipo 1 dopo un'infezione virale).

Diagnosi delle malattie autoimmuni
La diagnosi delle malattie autoimmuni si basa sulla determinazione fattore immunitario causando danni agli organi e ai tessuti del corpo. Tale fattori specifici definito per la maggior parte delle malattie autoimmuni.

Ad esempio, nella diagnosi dei reumatismi, viene presa una determinazione fattore reumatoide, nella diagnostica lupus sistemico– Cellule LES, anticorpi anti-nucleo (ANA) e anti-DNA, anticorpi sclerodermici Scl-70. Vari test di laboratorio vengono utilizzati per determinare questi marcatori. metodi immunologici ricerca.

Sviluppo clinico malattie e sintomi della malattia possono fungere da fonte informazioni utili per la diagnosi di malattie autoimmuni.

Lo sviluppo della sclerodermia è caratterizzato da lesioni cutanee (focolai edema limitato, che subiscono lentamente la compattazione e l'atrofia, la formazione di rughe intorno agli occhi, il levigamento del sollievo della pelle), il danno all'esofago con ridotta deglutizione, assottigliamento delle falangi terminali delle dita, lesione diffusa polmoni, cuore e reni. Il lupus eritematoso è caratterizzato dalla comparsa sulla pelle del viso (sulla parte posteriore del naso e sotto gli occhi) di un rossore specifico a forma di farfalla, danno articolare, presenza di anemia e trombocitopenia. I reumatismi sono caratterizzati dalla comparsa di artrite dopo aver sofferto di mal di gola e dalla successiva formazione di difetti nell'apparato valvolare del cuore.

Trattamento delle malattie autoimmuni
A tempi recenti Sono stati compiuti progressi significativi nel trattamento delle malattie autoimmuni. Tenendo conto del fatto che il principale fattore che danneggia i tessuti del corpo è il proprio sistema immunitario, il trattamento delle malattie autoimmuni è di natura immunosoppressiva e immunomodulante.

Immunosoppressori questo gruppo medicinali deprimendo la funzione del sistema immunitario. Queste sostanze includono citostatici (Azatioprina, Ciclofosfamide), ormoni corticosteroidi (Prednisolone, Desametasone), antimetaboliti (Mercaptopurina), alcuni tipi di antibiotici (Tacrolimus), farmaci antimalarici(Chinino), derivati ​​dell'acido 5-aminosalicilico, ecc. Caratteristica generale questi farmaci servono a sopprimere la funzione del sistema immunitario e ridurre l'intensità delle reazioni infiammatorie.

Sullo sfondo uso a lungo termine questi farmaci possono causare gravi reazioni avverse, come, ad esempio, l'inibizione dell'emopoiesi, infezioni, danni al fegato o ai reni. Alcuni di questi farmaci inibiscono la divisione cellulare nel corpo e quindi possono causare tale effetti collaterali come la caduta dei capelli. Farmaci ormonali(Prednisolone, desametasone) può causare lo sviluppo della sindrome di Cushing (obesità, ipertensione, ginecomastia negli uomini). Questi farmaci possono essere solo prescritti specialista qualificato e solo dopo aver stabilito una diagnosi accurata.

Agenti immunomodulanti sono utilizzati per ristabilire l'equilibrio tra i vari componenti del sistema immunitario. Al momento, non ci sono agenti immunomodulatori specifici raccomandati per eziotropi o trattamento patogenetico Malattie autoimmuni. D'altra parte, i farmaci immunostimolanti sono molto utili per la prevenzione e il trattamento complicazioni infettive che si verificano sullo sfondo dell'uso di immunosoppressori, di cui si è discusso sopra.

Alfetina- un farmaco contenente una proteina simile all'albumina embrionale, ha un pronunciato effetto immunomodulatore aumentando la secrezione di sostanze attive regolazione della funzione dei linfociti T. L'assunzione di Alfetin riduce la necessità di farmaci corticosteroidi. Il farmaco stesso non è tossico e ben tollerato dall'organismo.

Echinacea purpurea, Rhodiola rosea, estratto di Ginseng sono usati come immunomodulatori.

A causa del fatto che la maggior parte delle malattie autoimmuni si verificano sullo sfondo di carenza di vitamine e minerali, la loro trattamento complesso nella maggior parte dei casi, è integrato con complessi di vitamine e minerali, oltre a vari additivi del cibo ricco di questi elementi.

L'assunzione di farmaci immunomodulatori deve essere concordata con il medico curante. Nel caso di alcune malattie autoimmuni, gli immunomodulatori sono controindicati.

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La diagnosi completa della malattia in alcuni casi non fornisce una risposta accurata alla domanda sulla causa della patologia. Non è sempre possibile rilevare un agente patogeno. In questi casi, i medici parlano di malattie autoimmuni: che tipo di patologia sia, come si manifesti è sconosciuto ai pazienti.

Malattie autoimmuni: cos'è negli esseri umani?

Le patologie autoimmuni sono patologie associate a una violazione operazione normale sistema immunitario umano. Come risultato di reazioni complesse, inizia a percepire i propri tessuti del corpo come estranei. Questo processo porta alla graduale distruzione delle cellule del corpo, all'interruzione del suo funzionamento, che influisce negativamente sulle condizioni del paziente.

Cos'è una malattia autoimmune in parole semplici, quindi questa è una sorta di reazione del corpo ai propri antigeni, che vengono presi per estranei. Dati condizioni patologiche chiamato spesso malattie sistemiche, poiché a causa del loro sviluppo, interi sistemi di organi sono interessati.

Come funziona il sistema immunitario umano?

Per capire cosa sono le malattie autoimmuni, che tipo di gruppo di patologie si tratta, è necessario considerare il principio del sistema immunitario. Il midollo osseo rosso produce cellule speciali chiamate linfociti. Una volta nel flusso sanguigno, sono immaturi. La maturazione cellulare avviene nel timo e nei linfonodi. Timo situato nella parte superiore del torace e i linfonodi sono dentro varie parti corpo: sotto le ascelle, sul collo, all'inguine.

I linfociti maturati nel timo sono chiamati linfociti T, nei linfonodi - linfociti B. Questi due tipi di cellule sono direttamente coinvolti nella sintesi di anticorpi, sostanze che sopprimono il funzionamento di agenti estranei che sono entrati nel corpo. I linfociti T sono in grado di determinare se un particolare virus, batterio, microrganismo è pericoloso per il corpo umano.

Se l'agente viene riconosciuto come estraneo, inizia la sintesi degli anticorpi contro di esso. Come risultato del legame, si forma un complesso antigene-anticorpo, si verifica la completa neutralizzazione delle cellule estranee pericolose per il corpo. Quando si sviluppa il processo autoimmune, sistema di protezione prende le proprie cellule di organi per quelli alieni.




Perché si verificano malattie autoimmuni?

Le cause delle malattie autoimmuni sono associate a una violazione del normale funzionamento del sistema immunitario. Come risultato di un guasto, le sue strutture iniziano ad accettare le loro cellule come estranee, producendo anticorpi contro di esse. A causa di ciò che accade e qual è la causa principale di tale violazione, i medici hanno difficoltà a rispondere. Secondo le ipotesi esistenti, tutti i possibili fattori provocatori sono generalmente divisi in interni ed esterni. Gli interni includono:

• mutazioni del gene di tipo 1, a seguito delle quali i linfociti non identificano un certo tipo di cellule del corpo;
• mutazioni del gene di tipo 2 associate all'aumento della riproduzione dei T-killer - cellule responsabili della distruzione delle cellule morte.

Tra i fattori esterni che aumentano il rischio di malattie autoimmuni (che è già noto):

• malattie infettive gravi e prolungate che violano lavoro normale cellule immunitarie;
• fattori dannosi ambiente(addestramento alle radiazioni);
• mutazione di cellule patogene riconosciute come proprie.

Malattie autoimmuni - elenco delle malattie

Se si tenta di elencare tutte le malattie autoimmuni, l'elenco delle patologie non può rientrare in un foglio di paesaggio. Tuttavia, ci sono quelle patologie di questo gruppo che sono più comuni di altre:

1. Malattie autoimmuni sistemiche:

• sclerodermia;
• lupus eritematoso;
• vasculite;
• malattia di Behcet;
• artrite reumatoide;
• polimiosite;
• Sindrome di Sjogren.

2. Organo-specifico (interessa un organo o un sistema specifico del corpo):

• malattie articolari - spondiloartropatia, artrite reumatoide;
• malattie endocrine - gozzo tossico diffuso, tiroidite di Hashimoto, sindrome di Graves, diabete mellito di tipo 1;
• nervoso patologie autoimmuni- Sclerosi multipla, sindrome di Guillain-Bare, miastenia grave;
• malattie del tratto gastrointestinale e del fegato - cirrosi, colite ulcerosa, morbo di Crohn, colangite;
• malattie del sistema circolatorio - neutropenia, porpora trombocitopenica;
• patologie autoimmuni dei reni - sindrome di Goodpasture, glomerolupatia e glomerolnefrite (un intero gruppo di malattie);
• malattie della pelle - vitiligine, psoriasi;
• malattie polmonari - vasculite con danno polmonare, sarcoidosi, alveolite fibrosante;
• malattie cardiache autoimmuni - miocardite, vasculite, febbre reumatica.

malattie autoimmuni della tiroide

Tiroidite autoimmune della tiroide a lungo era considerata una conseguenza di una mancanza di iodio nel corpo. Gli studi effettuati lo hanno dimostrato questo fattoreè solo predisponente: l'ipotiroidismo autoimmune può avere un'origine ereditaria. Inoltre, gli scienziati hanno confermato che l'assunzione incontrollata prolungata di preparati di iodio può agire come fattore scatenante la malattia. Tuttavia, la causa della violazione nella maggior parte dei casi è associata alla presenza delle seguenti patologie nel corpo:

• malattie respiratorie acute ricorrenti;
• tonsillite;
• malattie infettive delle prime vie respiratorie.

Malattie autoimmuni del sistema nervoso

Malattie autoimmuni (che cos'è - descritto sopra) sistema nervosoÈ consuetudine dividersi in malattie del sistema nervoso centrale (midollo spinale e cervello) e periferiche (strutture che collegano il sistema nervoso centrale con altri tessuti e organi). Le malattie autoimmuni del cervello sono rare e rappresentano non più dell'1%. numero totale patologie simili. Questi includono:

• sclerosi multipla;
• ottichemielite;
• mielite trasversa;
• sclerosi diffusa;
• encefalomielite acuta disseminata.

Malattie cutanee autoimmuni

Le malattie autoimmuni sistemiche della pelle sono ereditarie. In questo caso, la patologia può manifestarsi sia immediatamente dopo la nascita, sia dopo un po'. La diagnosi della malattia viene effettuata in base al quadro clinico, alla presenza di sintomi specifici malattia. La diagnosi viene fatta solo dopo esame completo. a frequenti autoimmuni malattie della pelle includere:

• sclerodermia;
• psoriasi;
• pemfigo;
• dermatite erpetiforme Dühring;
• dermatomiosite.

Malattie autoimmuni del sangue

La malattia più comune in questo gruppo è l'anemia emolitica autoimmune. Questa malattia cronica recidivante è caratterizzata da una diminuzione del numero totale di eritrociti con il normale funzionamento dei globuli rossi. midollo osseo. La patologia si sviluppa a seguito della formazione di autoanticorpi contro gli eritrociti, che provoca emolisi extravascolare - la rottura delle cellule del sangue che si verifica principalmente nella milza. Tra le altre malattie autoimmuni del sistema sanguigno, è necessario evidenziare:

1. - è una conseguenza del conflitto Rh della madre e del feto. Si verifica quando gli eritrociti Rh-positivi del feto interagiscono con gli anticorpi anti-Rhesus della madre, che vengono prodotti nella prima gravidanza.
2. - accompagnato da un aumento del sanguinamento a seguito della formazione di autoanticorpi contro le integrine piastriniche. Come fattore provocante potrebbe essere l'assunzione di determinati farmaci o un'infezione virale.



malattie autoimmuni del fegato

Le patologie epatiche autoimmuni includono:

1. - infiammazione del fegato di eziologia sconosciuta, osservata principalmente nella regione periportale.
2. - infiammazione cronica non purulenta a lenta progressione, con danno dell'interlobulare e seriale dotti biliari. La malattia colpisce principalmente le donne di età compresa tra 40 e 60 anni.
3. - infiammazione non purulenta del fegato con danno alle vie biliari intra ed extraduttali.

malattia polmonare autoimmune

Le malattie polmonari autoimmuni sono rappresentate dalla sarcoidosi. Questa patologia Esso ha cronico ed è caratterizzato dalla presenza di granulomi non caseosi. Si formano non solo nei polmoni, ma si trovano anche nella milza, nel fegato e nei linfonodi. In precedenza, si credeva che la causa principale dello sviluppo della malattia fosse il Mycobacterium tuberculosis. Tuttavia, gli studi hanno dimostrato una connessione con la presenza di agenti patogeni di natura infettiva e non infettiva.

malattie intestinali autoimmuni

Le malattie autoimmuni, il cui elenco è riportato sopra, hanno somiglianze con altre patologie, il che rende difficile la loro diagnosi. Spesso, il danno intestinale di questa natura è percepito come una violazione del processo digestivo. Allo stesso tempo, è difficile dimostrare che il provocatore della malattia è il proprio sistema immunitario. Tenuto ricerca di laboratorio indicare l'assenza dell'agente patogeno in presenza di sintomi della malattia. Le malattie autoimmuni dell'intestino includono:

• colite ulcerosa;
• enteropatia da glutine.

Malattia renale autoimmune

La frequente malattia renale autoimmune glomerulonefrite è il risultato della reazione del corpo a un antigene. Di conseguenza, il tessuto dell'organo è danneggiato, lo sviluppo risposta infiammatoria. Spesso non è possibile identificare esattamente il tipo di antigene responsabile dello sviluppo della glomerulonefrite, quindi gli esperti li classificano in base alla loro origine primaria. Se la fonte è il rene stesso, sono chiamati antigeni renali, in caso contrario antigeni non renali.




Malattie autoimmuni delle articolazioni

è una malattia autoimmune che colpisce principalmente gli anziani. È accompagnato da una violazione della struttura tessuto osseo, che porta al fallimento normale funzionamento sistema muscoloscheletrico. Tra le altre patologie articolari e sistema scheletrico i medici chiamano:

• lupus eritematoso sistemico.

Come identificare una malattia autoimmune?

La diagnosi delle malattie autoimmuni si basa sull'uso metodi di laboratorio. Nel campione di sangue prelevato, i medici rilevano un certo tipo di anticorpo in presenza di patologia. I medici sanno quali anticorpi vengono prodotti per quali patologie. Questi sono marcatori peculiari di malattie autoimmuni. Un test anticorpale non differisce esternamente dal solito ricerca biochimica sangue. Il campione viene prelevato al mattino a stomaco vuoto. È impossibile identificare in modo indipendente le malattie autoimmuni: i loro sintomi non sono specifici.

Le malattie autoimmuni sono curate?

Il trattamento delle malattie autoimmuni richiede molto tempo. La base della terapia è l'uso di farmaci antinfiammatori e farmaci che sopprimono il sistema immunitario. Sono altamente tossici, quindi la selezione viene eseguita esclusivamente da un medico. Prima di trattare le malattie autoimmuni, i medici cercano di determinarne la causa. L'effetto del farmaco è su tutto il corpo.

declino forze difensive corpo aumenta il rischio malattie infettive. Uno dei metodi promettenti di trattamento che consente di escludere permanentemente le malattie autoimmuni (che tipo di patologia è discusso nell'articolo) è la terapia genica. Il suo principio è la sostituzione di un gene difettoso che provoca una malattia.

Le malattie autoimmuni sono un grande gruppo di malattie che possono essere combinate sulla base del fatto che un sistema immunitario che è sintonizzato in modo aggressivo contro il proprio corpo partecipa al loro sviluppo.

Le cause di quasi tutte le malattie autoimmuni sono ancora sconosciute.

Tenere in considerazione grande varietà Malattie autoimmuni, così come le loro manifestazioni e la natura del corso, queste malattie sono studiate e trattate da una varietà di specialisti. Quale dipende dai sintomi della malattia. Quindi, ad esempio, se soffre solo la pelle (pemfigoide, psoriasi), è necessario un dermatologo, se i polmoni (alveolite fibrosa, sarcoidosi) - un pneumologo, le articolazioni (artrite reumatoide, spondilite anchilosante) - un reumatologo, ecc.

Tuttavia, ci sono malattie autoimmuni sistemiche quando sono colpiti diversi organi e tessuti, ad esempio vasculite sistemica, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico o la malattia "va oltre" un organo: ad esempio, con l'artrite reumatoide, non solo le articolazioni, ma anche la pelle può essere colpita, i reni, i polmoni. In tali situazioni, molto spesso la malattia viene curata da un medico la cui specializzazione è associata alle manifestazioni più sorprendenti della malattia o da diversi specialisti.

La prognosi della malattia dipende da molte ragioni e varia notevolmente a seconda del tipo di malattia, del suo decorso e dell'adeguatezza della terapia.

Il trattamento delle malattie autoimmuni ha lo scopo di sopprimere l'aggressività del sistema immunitario, che non fa più distinzione tra "sé e gli altri". Medicinali, volti a ridurre l'attività dell'infiammazione immunitaria, sono chiamati immunosoppressori. I principali immunosoppressori sono "Prednisolone" (o suoi analoghi), citostatici ("ciclofosfamide", "metotrexato", "azatioprina", ecc.) e anticorpi monoclonali, che agiscono nel modo più specifico possibile sui singoli collegamenti dell'infiammazione.

Molti pazienti spesso fanno domande, come posso sopprimere il mio sistema immunitario, come vivrò con un'immunità "cattiva"? Sopprimere il sistema immunitario nelle malattie autoimmuni non è possibile, ma necessario. Il medico valuta sempre ciò che è più pericoloso: malattia o cura, e solo allora prende una decisione. Quindi, ad esempio, con la tiroidite autoimmune, non è necessario sopprimere il sistema immunitario, ma con vasculite sistemica(ad esempio, la polianginite microscopica) è semplicemente vitale.

Le persone vivono con un'immunità soppressa per molti anni. Allo stesso tempo, aumenta la frequenza delle malattie infettive, ma questa è una sorta di "pagamento" per il trattamento della malattia.

Spesso i pazienti sono interessati alla possibilità di assumere immunomodulatori. Gli immunomodulatori sono diversi, la maggior parte sono controindicati nelle persone che soffrono di malattie autoimmuni, tuttavia alcuni farmaci con determinate situazioni possono essere utili, per esempio, immunoglobuline per via endovenosa.

Malattie autoimmuni sistemiche

Le malattie autoimmuni sono spesso difficili da diagnosticare e richiedere attenzione speciale medici e pazienti, molto diversi nelle loro manifestazioni e prognosi, eppure la maggior parte di loro viene curata con successo.

Questo gruppo include malattie autoimmuni che colpiscono due o più sistemi di organi e tessuti, come muscoli e articolazioni, pelle, reni, polmoni, ecc. Alcune forme della malattia diventano sistemiche solo con la progressione della malattia, ad esempio l'artrite reumatoide, mentre altre colpiscono immediatamente molti organi e tessuti. Di norma, le malattie autoimmuni sistemiche sono trattate dai reumatologi, ma spesso tali pazienti possono essere trovati anche nei dipartimenti di nefrologia e pneumologia.

Principali malattie autoimmuni sistemiche:

• Lupus eritematoso sistemico;
• sclerosi sistemica (sclerodermia);
• polimiosite e dermapolimiosite;
• sindrome da anticorpi antifosfolipidi;
• artrite reumatoide (non ha sempre manifestazioni sistemiche);
• Sindrome di Sjogren;
• malattia di Behcet;
• vasculite sistemica (questo è un gruppo di diverse malattie individuali, combinate sulla base di un sintomo come l'infiammazione vascolare).

Malattie autoimmuni con una lesione primaria delle articolazioni

Queste malattie sono curate dai reumatologi. A volte queste malattie possono interessare diversi contemporaneamente. vari corpi e tessuti:

• Artrite reumatoide;
• spondiloartropatie (un gruppo di varie malattie unite sulla base di una serie di caratteristiche comuni).

Malattie autoimmuni del sistema endocrino

Questo gruppo di malattie comprende tiroidite autoimmune (tiroidite di Hashimoto), morbo di Graves (gozzo tossico diffuso), diabete 1° tipo, ecc.

A differenza di molte malattie autoimmuni, questo particolare gruppo di malattie non richiede cure. terapia immunosoppressiva. La maggior parte dei pazienti è vista da endocrinologi o medici di famiglia(terapisti).

Malattie autoimmuni del sangue

Gli ematologi sono specializzati in questo gruppo di malattie. Più malattie conosciute sono:

• Anemia emolitica autoimmune;
• porpora trombocitopenica;
• neutropenia autoimmune.

Malattie autoimmuni del sistema nervoso

Un gruppo molto numeroso. Il trattamento di queste malattie è prerogativa dei neurologi. Le più note malattie autoimmuni del sistema nervoso sono:

• Sclerosi multipla (multipla);
• sindrome della iena-nudo;
• miastenia grave.

Malattie autoimmuni del fegato e del tratto gastrointestinale

Queste malattie sono trattate, di regola, da gastroenterologi, meno spesso da medici terapeutici generali.

• epatite autoimmune;
• cirrosi biliare primitiva;
• colangite sclerosante primitiva;
• Morbo di Crohn;
• colite ulcerosa;
• celiachia;
• Pancreatite autoimmune.

Trattamento Malattie autoimmuni la pelle è prerogativa dei dermatologi. Le malattie più famose sono:

• pemfingoide;
• psoriasi;
• lupus eritematoso discoide;
• vasculite cutanea isolata;
• orticaria cronica (vasculite orticaria);
• alcune forme di alopecia;
• vitiligine.

Malattia renale autoimmune

Questo gruppo di malattie diverse e spesso gravi è studiato e curato sia da nefrologi che da reumatologi.

• Glomerulonefrite primaria e glomerolupatia (un ampio gruppo di malattie);
• sindrome di Goodpasture;
• vasculite sistemica con danno renale, così come altre malattie autoimmuni sistemiche con danno renale.

cardiopatia autoimmune

Queste malattie si trovano nel campo di attività sia di cardiologi che di reumatologi. Alcune malattie sono trattate principalmente dai cardiologi, come la miocardite; altre malattie - quasi sempre reumatologi (vasculite con malattie cardiache).

• febbre reumatica;
• vasculite sistemica con danno cardiaco;
• miocardite (alcune forme).

malattia polmonare autoimmune

Questo gruppo di malattie è molto ampio. Malattie che colpiscono solo i polmoni e la parte superiore Aeree nella maggior parte dei casi, i pneumologi trattano malattie sistemiche con danno polmonare - reumatologi.

• Malattie polmonari interstiziali idiopatiche (alveolite fibrosa);
• sarcoidosi dei polmoni;
• vasculite sistemica con danno polmonare e altre malattie autoimmuni sistemiche con danno polmonare (derma e polimiosite, sclerodermia).

Cosa sono le malattie autoimmuni? La loro lista è molto ampia e comprende circa 80 Segni clinici malattie, che però sono accomunate da un unico meccanismo di sviluppo: per ragioni ancora sconosciute alla medicina, il sistema immunitario prende le cellule del proprio corpo come “nemiche” e comincia a distruggerle.

Un organo può entrare nella zona di attacco, allora noi stiamo parlando sulla forma organo-specifica. Se due o più organi sono colpiti, allora abbiamo a che fare con malattia sistemica. Alcuni di loro possono funzionare come manifestazioni sistemiche, e senza di loro, come l'artrite reumatoide. Alcune malattie sono caratterizzate da danni simultanei vari organi, con altri, la consistenza appare solo in caso di progressione.

Queste sono le malattie più imprevedibili: possono comparire e scomparire all'improvviso altrettanto spontaneamente; apparire una volta nella vita e non disturbare mai più una persona; progredire e finire rapidamente esito letale... Ma il più delle volte prendono forma cronica e richiedono un trattamento per tutta la vita.

Malattie autoimmuni sistemiche. Elenco






Quali altre malattie autoimmuni sistemiche ci sono? L'elenco può essere continuato con patologie quali:

• la dermatopolimiosite è una lesione grave e rapidamente progressiva tessuto connettivo con coinvolgimento nel processo di muscolatura trasversalmente liscia, pelle, organi interni;
• che è caratterizzato da trombosi venosa;
• La sarcoidosi è una malattia granulomatosa multisistemica che colpisce più comunemente i polmoni, ma anche il cuore, i reni, il fegato, il cervello, la milza, il sistema riproduttivo e sistema endocrino, tratto gastrointestinale e altri organi.

Forme organo-specifiche e miste

I tipi organo-specifici includono il mixedema primario, la tiroidite di Hashimoto, la tireotossicosi ( gozzo diffuso), gastrite autoimmune, anemia perniciosa, (insufficienza della corteccia surrenale) e grave miastenia grave.

Tra le forme miste, vanno menzionati il ​​morbo di Crohn, la cirrosi biliare primitiva, la celiachia, l'epatite cronica attiva e altri.

Malattie autoimmuni. Elenca per sintomi predominanti

Questo tipo di patologia può essere suddiviso a seconda dell'organo maggiormente colpito. Questo elenco include forme sistemiche, miste e organo-specifiche.




Diagnostica

La diagnosi si basa su quadro clinico e test di laboratorio per malattie autoimmuni. Di norma, eseguono un esame del sangue generale, biochimico e immunologico.