Più è facile essere avvelenati. Overdose fatale di pillole

Il nostro esperto - tossicologo Alexey Pivovarov.

Veleni, condizionati e incondizionati

Più avvelenamento pericoloso- funghi. Inoltre, i cosiddetti funghi condizionatamente commestibili sono terribili. I primi includono un fungo satanico, falsi funghi, agarico di mosca e anche uno svasso pallido, che viene spesso confuso con russula o champignon. Al secondo: funghi al latte, volnushki, valui, bitter, filari, spacciatori, violinisti. Questi doni della foresta diventano sicuri solo dopo un trattamento speciale (ammollo a lungo termine con più cambi d'acqua e quindi salatura con un'esposizione di 6 settimane). Tuttavia, la russula ordinaria può diventare velenosa se raccolta vicino a impianti industriali e autostrade o mangiata danneggiata, vermiforme o appassita. Eventuali funghi, ad eccezione degli champignon, che in linea di principio possono essere consumati crudi, devono essere prima tenuti in acqua salata e poi lessati. Per non correre rischi ancora una volta, le prelibatezze del bosco salate e in salamoia sono migliori di un tipo.

L'avvelenamento da funghi è accompagnato da tutti i segni di intossicazione caratteristici della gastroenterite acuta: vomito, diarrea, dolore addominale e sensazione di debolezza. A volte può svilupparsi un'insufficienza cardiaca acuta, che è particolarmente pericolosa per gli anziani e le persone debilitate, nonché per i bambini. A volte l'azione delle tossine fungine non influisce immediatamente, ma dopo 12-14 ore. Al primo segno di malessere, devi chiamare un'ambulanza.

Anche altri alimenti possono essere velenosi. Ad esempio, il caviale e il latte di alcuni pesci catturati durante la deposizione delle uova (bottatrice, luccio, pesce persico e sgombro) acquisiscono proprietà tossiche durante questo periodo. La pericolosa solanina glicoalcaloide si trova nelle patate germogliate o verdi, nei fagioli poco cotti o immaturi. È meglio buttare via immediatamente patate verdi e fagioli e i tuberi germogliati dovrebbero almeno essere accuratamente sbucciati. Le mandorle amare, i noccioli di albicocca, le pesche e le prugne sono pericolose. Contengono l'amigdalina glucoside, che, una volta scomposta, rilascia acido cianidrico nello stomaco. E, naturalmente, frutta e verdura contenenti pesticidi e nitrati sono tossici.

Vai via, muffa!

L'intossicazione alimentare è più spesso causata da batteri che vivono sul cibo. I più comuni sono: lieviti e muffe, streptococchi, stafilococchi, salmonella, proteo, enterococchi, ecc. Non sono i batteri stessi a essere pericolosi, ma le tossine che si formano a causa della loro attività vitale. Sono loro che chiamano processo infiammatorio nella mucosa dello stomaco, dell'intestino tenue e crasso (gastrite ed enterocolite). Per evitare la contaminazione batterica, il cibo deve essere conservato correttamente.

La muffa è il microrganismo più senza pretese. Un rivestimento biancastro e leggermente verdastro e soffice si forma più spesso su pane, formaggio e dolci. Le muffe richiedono aria, oscurità, calore e umidità per riprodursi. Muoiono nel caldo. La prevenzione della micotossicosi - intossicazione alimentare causata da muffe - consiste nel conservare gli alimenti a bassa umidità.

I funghi di lievito richiedono solo due condizioni per la riproduzione: molta umidità e zucchero. Questi microrganismi vengono distrutti dall'ebollizione e bloccano la loro crescita al freddo. Pertanto, tutti i prodotti contenenti liquidi e zuccheri (succhi di frutta, composte, gelatine, sciroppi) devono essere conservati in frigorifero.

I batteri entrano nel cibo da mani sporche, dalle attrezzature da cucina, dai rifiuti alimentari non tempestivamente rimossi. Possono essere trasportati da insetti e animali domestici. Pertanto, è molto importante mantenere la cucina e tutte le attrezzature che vi si trovano in perfetta pulizia. I bidoni della spazzatura devono essere chiusi con un coperchio. Porta fuori la spazzatura il più spesso possibile. L'ingresso della stanza in cui viene preparato il cibo dovrebbe essere chiuso non solo per le mosche, ma anche per l'amato Bobik o Murka. Bene, e, naturalmente, quando prepari il cibo, devi lavarti accuratamente le mani e cercare di non tenere il cibo cotto all'aria aperta. Subito dopo la cottura, cibo che è passato trattamento termico, è meglio raffreddare e mettere in frigorifero.

Tienilo come la pupilla di un occhio!

Sfortunatamente, non tutti i batteri hanno paura del freddo. Ad esempio, la salmonella a -20 °C può persistere fino a diversi mesi. E non ha paura del calore: il batterio può resistere al riscaldamento a +60 ° C per un'ora, a +75 ° C - 10 minuti e solo a +100 ° C muore all'istante. Latticini, uova, pesce, prodotti a base di carne macinata, frattaglie, salsicce, gelatine, insalate possono essere infettati dalla salmonella. L'insidiosità della salmonella è che non alterano l'aspetto, il gusto e l'odore dei piatti. Infezione da batteri (soprattutto putrefattivi, salmonella e coli) si verifica spesso quando i cibi finiti vengono tagliati con lo stesso coltello e sullo stesso tagliere di carne e pesce crudi.

L'avvelenamento da bastoncini botulinici è molto pericoloso, causando gravi danni al sistema nervoso centrale. La tossina botulinica è molte volte più velenosa dell'acido cianidrico, questo veleno non distrugge né la salatura né il decapaggio. E anche quando è bollito, un bastoncino di botulino può vivere fino a 15 minuti. L'infezione si sviluppa senza accesso all'aria, quindi pericolo principale rappresentano preparazioni casalinghe di funghi e verdure in barattoli ermeticamente chiusi. Puoi essere avvelenato e carne in scatola, oltre a lardo, pesce salato ed essiccato della cucina casalinga. La presenza di bastoncini di botulino rivela il sapore del prodotto: nel cibo in scatola si sente un debole odore di grasso rancido, a volte il prodotto stesso si ammorbidisce e cambia colore. Spesso, le lattine con tale cibo in scatola si gonfiano e persino esplodono.

La misura principale per la prevenzione del botulismo è l'uso di soli prodotti freschi e di alta qualità, la loro attenta lavorazione, la sterilizzazione affidabile dei contenitori e la conservazione del cibo in scatola al freddo. La durata di conservazione del cibo in scatola in contenitori di metallo non supera i due anni. Non comprare cibo in scatola in un barattolo accartocciato senza etichetta. Dopo aver aperto il barattolo, i prodotti devono essere immediatamente trasferiti in una ciotola smaltata. È pericoloso conservare gli alimenti contenenti acidi (crauti, prodotti a base di latte acido) in piatti zincati o di rame.

È molto importante mangiare solo cibi adeguatamente preparati. Frutta e verdura devono essere prima lavate accuratamente con acqua tiepida, quindi versate sopra con acqua bollita. Per una maggiore sicurezza, bacche e frutti vengono sciacquati in acqua acidificata.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle prelibatezze di carne, pesce, pollame e uova. È meglio banchettare con i piatti a base di carne e pesce crudi che sono diventati di moda oggi (ad esempio il carpaccio o il sushi) in locali che ispirano una fiducia speciale. Altrimenti, puoi essere infettato dagli elminti.

A casa, è meglio non correre rischi e cucinare qualcosa di non così esotico. La cottura offre la massima garanzia: assicura un riscaldamento uniforme del prodotto fino a una temperatura di +80°C, alla quale la maggior parte dei microrganismi muore. Durante la frittura, si raggiunge un'alta temperatura solo sulla superficie del prodotto e al suo interno può essere solo +60 ° C. La carne deve essere cotta per 2,5 ore, il pollame - 1,5 ore. Sullo stato di prontezza della carne e piatti di pesce indica il succo incolore che risalta se bucato con una forchetta.

È necessario scongelare la carne in una stanza con una temperatura non superiore a +18 ° C. Non puoi scongelarlo in acqua, a pezzetti. Dopo lo scongelamento, la carne deve essere cotta il prima possibile. Le uova devono essere lavate accuratamente in acqua tiepida prima di essere bollite o utilizzate crude.

Per prevenire la salmonellosi, è anche necessario lavare accuratamente le uova e le verdure e verdure fresche risciacquare con acqua acidificata prima dell'uso. Gli alimenti crudi e cotti devono essere conservati separatamente. Non è consigliabile conservare a lungo i piatti pronti, è vietato - riscaldati.

Importante

Se l'avvelenamento è accompagnato da forte dolore, convulsioni, alta temperatura bisogno di chiamare immediatamente un'ambulanza. Prima dell'arrivo dei medici, è necessario risciacquare lo stomaco, per questo, bevendo almeno 1 litro d'acqua e quindi inducendo il vomito. Puoi dare alla vittima diverse compresse di carbone attivo tritato (1 per ogni 10 kg di peso) e dopo aver vomitato - un lassativo (ad esempio, Olio di ricino). Sano bevanda abbondante: tè caldo, acque minerali alcaline.

Quali pillole possono essere avvelenate? Qualsiasi farmaco, se usato in modo improprio, può portare a gravi avvelenamenti e intossicazioni. Nei casi più gravi può verificarsi la morte istantanea. Questo articolo discute un sovradosaggio di pillole fatali, sintomi di avvelenamento con vari farmaci, metodi per fornire il primo soccorso, componenti del trattamento in ambiente ospedaliero.

Ragioni per lo sviluppo di avvelenamento da farmaci

Il sovradosaggio di droga può svilupparsi per molte ragioni. Si sviluppa più spesso nelle persone che assumono farmaci senza consultare un medico o modificano il dosaggio senza autorizzazione. Di seguito sono riportati i motivi principali per cui può svilupparsi l'avvelenamento da pillola.

• Automedicazione, assunzione di farmaci non concordati con il medico curante. A volte le persone bevono droghe su consiglio di amici, vicini, parenti.
• Assunzione di grandi dosi del farmaco in situazioni critiche o di emergenza. Ad esempio, con un aumento della temperatura corporea, le persone, cercando di abbassarla rapidamente, bevono grandi dosi di droghe, le combinano tra loro. Tale uso incontrollato di droghe porta spesso ad avvelenamento fatale.
• Una persona che assume farmaci controindicati per lui a causa dell'età o dello stato di salute. Ad esempio, il farmaco aspirina (acido acetilsalicilico) è mortale per i bambini, causa loro la sindrome di Reye e porta a una rapida morte per emorragia interna.
• Un sovradosaggio fatale di pillole può svilupparsi nei bambini che hanno mangiato le pillole lasciate dagli adulti. I bambini adorano assaggiare tutto, sono interessati a tutto. Tutti i medicinali che sono a casa devono essere conservati luogo inaccessibile per bambini.
• Un'overdose di farmaci a scopo di suicidio (suicidio). Molto spesso, le persone usano sonniferi e tranquillanti per questo scopo. Da loro deriva una morte relativamente facile per overdose.
• Avvelenamento da droghe dovuto alla loro assunzione insieme a bevande alcoliche.
• Combinazione di farmaci pericolosi. Nelle istruzioni per i farmaci, dovresti leggere attentamente l'elenco dei farmaci con i quali non possono essere combinati.
• Omicidio intenzionale. Le medicine possono avvelenare deliberatamente una persona. Alcuni farmaci in grandi dosi sono potenti veleni per l'uomo.

Si prega di notare che per ogni persona, il dosaggio letale di qualsiasi farmaco è puramente individuale. Dipende dal peso e dall'età della persona, se ha qualche malattia.

Caratteristiche del quadro clinico in caso di sovradosaggio

Chiunque può essere avvelenato a morte dalle pillole. Risultato fatale possibile con una certa dose di qualsiasi farmaco. Di seguito esamineremo i sintomi di avvelenamento da parte dei farmaci più comuni.

Sonniferi, sedativi

Sonniferi e sedativi sono pericolosi per la vita umana. Puoi prenderne un'overdose involontariamente, durante una sorta di situazione stressante. Una persona, che desidera calmarsi o addormentarsi dopo un sovraccarico emotivo, può assumere una grande dose del farmaco, cercando di ottenere un rapido effetto del farmaco.

a potenti sedativi e sonniferi relazionare:

• bollito;
• fenobarbitale;
• bromito;
• medinale;
• teraligene;
• barbitale.

Queste sostanze entrano apparato digerente vengono rapidamente assorbiti e agiscono. Possono causare la morte di una persona in 15-30 minuti. I seguenti sono i sintomi che si sviluppano con un sovradosaggio di sonniferi.

• Aumento della sonnolenza, debolezza e letargia. Nella fase iniziale dell'avvelenamento, puoi ancora stabilire un contatto con una persona, parlare, chiedergli qualcosa. Quindi si sviluppa il sonno profondo, nei casi più gravi - coma. Di norma, quando vengono avvelenate da questi farmaci, le persone muoiono nel sonno.
• Una diminuzione di tutti i riflessi si sviluppa a causa della depressione del sistema nervoso centrale.
• Ipertermia. Per l'avvelenamento con sonniferi, è caratteristico un aumento della temperatura corporea fino a 40 gradi.
• Forse lo sviluppo del vomito in un sogno. A causa della diminuzione della gravità della deglutizione e del riflesso del vomito, può verificarsi l'aspirazione del vomito nel tratto respiratorio e può svilupparsi un arresto respiratorio.
• Respiro lento. La persona inizia a respirare lentamente e in modo superficiale, con una frequenza inferiore a 10 respiri al minuto. Questo cambiamento è associato all'inibizione del centro respiratorio nel cervello. Se avvelenato con sonniferi, puoi morire per arresto respiratorio.
• Bradicardia (rallentamento del battito cardiaco) e ipotensione (diminuzione della pressione sanguigna) pressione sanguigna).
• Forse lo sviluppo di convulsioni e allucinazioni.

tranquillanti

Un grave sovradosaggio di tranquillanti spesso provoca la morte. Questi farmaci agiscono sul sistema nervoso centrale e periferico, sulla respirazione e sulla funzione cardiaca. I tranquillanti sono presi rigorosamente su prescrizione medica e anche leggera deviazione dal dosaggio prescritto dal medico può causare avvelenamento. Di seguito è riportato un elenco di farmaci in questo gruppo:

• elenio;
• napotone;
• sedusse;
• diazepam;
• ossazepam;
• tazepam;
• eunoctina;
• librium;
• radomor.

Il quadro clinico dell'avvelenamento con tranquillanti è lo stesso dell'avvelenamento con sonniferi.

Antifiammatori non steroidei

I farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) sono i farmaci più comunemente usati. Questi farmaci includono:

• paracetamolo (efferalgan, panadol);
• acido acetilsalicilico (aspirina);
• analgin;
• ibuprofene (nurofen);
• ketorolac (ketanov, ketolong);
• nimesulide (nimesil);
• indometacina.

I farmaci di questo gruppo hanno effetti analgesici e antinfiammatori. Alcuni riducono la temperatura corporea (paracetamolo, ibuprofene). L'aspirina è usata per fluidificare il sangue.

L'avvelenamento non è per la morte FANS il più delle volte si sviluppa a causa di un sovradosaggio per accelerare la loro azione. Ad esempio, sentendo un forte dolore, una persona assume una quantità maggiore di medicine.

Si prega di notare che se utilizzato dai bambini acido acetilsalicilico(aspirina) può svilupparsi una morte rapida. I bambini non hanno l'enzima per elaborare questo farmaco. Sviluppano la sindrome di Reye. Pertanto, questo farmaco è severamente vietato ai bambini.

I sintomi di avvelenamento con farmaci FANS assomigliano a un avvelenamento intestinale. Il paziente ha mal di stomaco, vomito e diarrea, debolezza generale, vertigini. È anche possibile una diminuzione della temperatura corporea, lo sviluppo di tremori alle mani, la comparsa di una sensazione di ansia e irrequietezza. Di per sé, le droghe in questo gruppo raramente portano alla morte. Pericolose sono le complicazioni che possono essere provocate dall'assunzione di questi farmaci grandi dosaggi, ovvero:

• sanguinamento gastrointestinale. Tutti i FANS irritano la mucosa gastrica e il duodeno. Se bevi molti di questi farmaci, possono svilupparsi danni all'integrità della parete vascolare nella sfera sottomucosa di questi organi. L'emorragia gastrointestinale si manifesta con vomito scuro, feci nere (gessose), pallore e blu della pelle, grave debolezza, sonnolenza, polso rapido e abbassamento della pressione sanguigna. Una persona può morire a causa di una grande perdita di sangue;
• la pancreatite acuta è un'infiammazione non infettiva del pancreas, in cui si sviluppa la morte necrotica dei suoi tessuti. Questa patologia può essere causata da un sovradosaggio di FANS. Il paziente sviluppa un forte dolore alla cintura nell'addome, nausea, vomito, flatulenza e diarrea. Sulla pelle dell'addome possono comparire piccole macchie emorragiche viola. La temperatura corporea sale a 39 gradi. Questa malattia è senza Intervento chirurgico conduce alla morte;
• acuto insufficienza epatica può svilupparsi a seguito di un largo numero farmaci che il fegato non è in grado di neutralizzare. La pelle del paziente, le mucose e la sclera degli occhi ingialliscono, il dolore appare nell'ipocondrio destro. La coscienza può essere compromessa. La morte può verificarsi a causa di insufficienza epatica;
• insufficienza renale, in cui i reni non sono in grado di far fronte alla loro funzione e purificare il sangue. Questa patologia può verificarsi con danni tossici ai nefroni (unità strutturali dei reni) con farmaci antinfiammatori.

Antibiotici

Gli antibiotici sono farmaci ampiamente utilizzati nel trattamento dei batteri malattie infettive. Sono nominati da un medico che negozia con il paziente le regole sia per il ricovero che per il dosaggio.

La tabella seguente mostra le caratteristiche del quadro clinico con un sovradosaggio di vari agenti antibatterici.

Nome del gruppo farmaci antibatterici e medicinali	Sintomi e segni
Penicilline, cefalosporine (amoxil, ceftriaxone, cefodox)	nausea, vomito e diarrea; attacchi di convulsioni generali (come in un attacco epilettico); arrossamento e prurito della pelle (orticaria acuta); aritmia (dovuta a uno squilibrio di potassio nel sangue); agitazione mentale o cadere in uno stato di torpore.
tetraciclina	forte dolore nella regione dello stomaco; nausea, vomito profuso; aritmia; convulsioni; angioedema.
Levomicetina	nausea e vomito; male alla testa; anoressia (mancanza di appetito); bruciore di stomaco; diarrea; Con l'uso di questo farmaco in dosi elevate, lo sviluppo di acute insufficienza cardiovascolare.
Fluorochinoloni	insufficienza renale (edema, diminuzione della quantità di urina) interruzione del cuore, respirazione; svenimento, coscienza alterata.

Antistaminici

Gli antistaminici sono usati per le patologie allergiche. Possono essere assegnati a dermatite allergica, orticaria, dermatite atopica ecc. Questi farmaci bloccano la produzione di istamina, il principale mediatore che scatena le reazioni allergiche. Alcuni farmaci hanno anche un lieve effetto sedativo. Durante il trattamento, a una persona è vietato guidare un'auto.

I farmaci in questo gruppo includono:

• loratadina;
• suprastin;
• difenidramina;
• diazolino;
• pipolfen.

I sintomi di avvelenamento con antistaminici compaiono in 15-30 minuti. Con una dose letale, una persona può morire entro un'ora.

Con un sovradosaggio di antistaminici, il sistema nervoso è principalmente colpito. I sintomi di avvelenamento con questi farmaci includono:

• sensazione grave secchezza nella bocca e negli occhi, sete;
• aumento della temperatura corporea fino a 38-39 gradi;
• nausea seguita da vomito;
• in primo luogo, si sviluppa un'eccitazione generale, che cambia bruscamente con la letargia;
• mano tremante;
• convulsioni del tipo di epilessia;
• tachicardia, forse una violazione del ritmo cardiaco;
• cambiamento della pressione sanguigna, all'inizio aumenta bruscamente, quindi diminuisce rapidamente anche a numeri critici;
• incoordinazione, sbalorditivo;
• sonnolenza aumentata;
• sprofondare gradualmente nel profondo coma.

Farmaci per abbassare la pressione sanguigna

L'avvelenamento da pillole cardiache è molto comune nella popolazione generale. In infarto o un improvviso aumento della pressione sanguigna, una persona può bere molto farmaci diversi temendo per la tua vita.

Inoltre, un sovradosaggio di tali farmaci può svilupparsi nelle persone anziane che possono dimenticare di aver assunto il farmaco e riprenderlo.

Si noti che quando si assumono beta-bloccanti (ad esempio anaprilin) ​​​​da persone malate asma bronchiale, può svilupparsi una morte rapida.

Nomi di farmaci antipertensivi popolari:

• captopril;
• lozap;
• enalapril;
• amiodarone;
• anaprilina;
• solfato di magnesio;
• metoprololo;
• nebivololo;
• nifedipina.

In caso di avvelenamento con farmaci antipertensivi, la pressione sanguigna del paziente scende bruscamente, possono svilupparsi nausea e vomito e la coscienza è disturbata. Questa condizione è mortale, può portare ad arresto respiratorio e battito cardiaco.

Cosa fare in caso di sovradosaggio di droga

Al minimo sospetto di sovradosaggio di qualsiasi farmaco, dovresti chiamare urgentemente un'ambulanza. Per telefono, informa l'operatore dell'accaduto, elenca i sintomi del paziente e indica con precisione la tua posizione.

Ricorda che cercare di curare da solo una persona da un'overdose di droga è molto pericoloso. Potrebbe morire tra le tue braccia e non c'è niente che tu possa fare per aiutarlo. Per non mettere in pericolo la sua vita, cerca immediatamente assistenza medica.

Cosa fare in attesa dei medici? L'orario di arrivo della squadra dell'ambulanza dipende da molti fattori (ad esempio, la congestione del traffico, la disponibilità di medici gratuiti al momento della chiamata). Mentre aspetti l'equipaggio dell'ambulanza, devi iniziare a fornire il primo soccorso alla persona avvelenata a casa. È da lei che può dipendere la prognosi per la vita del paziente. Di seguito sono riportati i suoi componenti principali.

Per liberare lo stomaco dal resto delle droghe che hai bevuto, devi bere un litro d'acqua in un sorso e provocare il vomito. Per miglior risultato questo lavaggio va ripetuto più volte.

Questa procedura non viene eseguita quando:

• coscienza disturbata del paziente;
• la comparsa di vomito nero o sanguinolento.

Non è necessario aggiungere una soluzione di permanganato di potassio o altri componenti alla soluzione di lavanda gastrica. Non puoi sapere in quale reazione chimica entreranno con i farmaci che hanno avvelenato la persona.

Clistere purificante

Un clistere viene preparato sulla base di normale acqua bollita. La temperatura del liquido di lavaggio intestinale deve essere neutra (temperatura ambiente).

assorbenti

Questi farmaci aiuteranno a legare e scovare tutti i farmaci rimasti nel tratto digestivo.

I sorbenti assunti in forma liquida agiscono più velocemente (ad esempio smectite o atossile). Ma se non li hai a casa, dai al paziente qualsiasi altro assorbente, anche il carbone attivo andrà bene.

Prima di dare a una persona da bere il farmaco, leggi le regole di dosaggio elencate nelle istruzioni per esso.

Bere

Il liquido ridurrà la concentrazione del farmaco nel sangue e accelererà la sua escrezione da parte dei reni, riducendo la disidratazione. Puoi bere acqua minerale o acqua naturale, tè con zucchero.

Azioni in caso di perdita di coscienza

Se il paziente perde conoscenza, è necessario monitorarlo fino all'arrivo dei medici in modo che non si strozzi con il vomito o la lingua. Gira la testa di lato, in questa posizione il rischio di aspirazione è minimo.

Per migliorare il flusso sanguigno alla testa e al cuore, solleva le gambe e fissale in questa posizione.

Prima dell'arrivo dei medici, monitorare la presenza del polso e della respirazione. Se si fermano, inizia un massaggio cardiaco chiuso indiretto.

Cosa fare con lo sviluppo di convulsioni

L'unica cosa che puoi fare è tenere la testa della persona in modo che non la colpisca a terra.

Ricorda che una persona durante un attacco convulsivo non dovrebbe mettere nulla in bocca, specialmente le dita.

trattamento medico

I medici dell'ambulanza, giunti alla chiamata, condurranno un rapido esame e valutazione delle condizioni della persona avvelenata. Mostra loro il farmaco che ha preso e nomina il più accuratamente possibile il numero di pillole che ha preso. Dovresti anche descrivere la quantità di assistenza che tu stesso sei riuscito a fornire alla vittima.

I medici cercheranno di stabilizzare le condizioni della vittima e di portarla all'ospedale più vicino. In caso di avvelenamento da farmaci, il trattamento viene effettuato nelle condizioni del reparto tossicologico. I pazienti in condizioni critiche vengono ricoverati in terapia intensiva (rianimazione).

Il trattamento può comprendere emodialisi, antidoti, fleboclisi e supporto respiratorio e cardiaco. Cosa accadrà a una persona e quale risultato aspettarsi dal trattamento, solo un medico può dire dopo aver esaminato il paziente e una valutazione obiettiva delle sue condizioni.

L'avvelenamento da farmaci può essere fatale. Il trattamento di questa condizione viene effettuato in ambiente ospedaliero. La prognosi dipende dalla quantità di farmaco assunto, sostanza attiva tempestività nel cercare assistenza medica. È impossibile trattare da soli un sovradosaggio di droga.

Come avvelenare una persona con il veleno viene chiesto non solo dai potenziali aggressori, ma anche dai normali utenti di Internet.

10 veleni mortali e il loro effetto sugli esseri umani

Oggi il mercato farmaceutico offre ai consumatori una varietà di farmaci, alcuni dei quali sono disponibili per l'acquisto senza prescrizione medica.

E ci sono anche sostanze tossiche, permettendo di eliminare rapidamente l'avversario o, al contrario, di provocare una malattia cronica. Conoscenze secolari e moderne tecnologie diventano armi pericolose nelle mani di persone competenti.

Il cianuro di potassio è noto a quasi tutti; all'inizio del 20° secolo, una polvere pericolosa era un modo comune per sbarazzarsi di volti indesiderati.

Il veleno appartiene al gruppo dei derivati ​​dell'acido cianidrico ed è altamente solubile in acqua. Alcune fonti indicano l'odore specifico di questa sostanza, tuttavia, non tutte le persone sono in grado di sentirlo. Il cianuro di potassio provoca avvelenamento se ingerito ed è anche pericoloso inalare particelle di polvere e vapori di soluzione. La dose letale di veleno è di pochi grammi, ma nella maggior parte dei casi dipende dal peso e caratteristiche individuali organismo.

Con l'aiuto del cianuro di potassio, puoi avvelenare rapidamente una persona. La morte è influenzata dal modo in cui la sostanza entra nel corpo, quindi quando le particelle vengono inalate, l'azione della tossina si manifesta istantaneamente e quando entra nello stomaco, il veleno inizia a causare conseguenze irreversibili dopo 15 minuti.

La vittima attraversa diverse fasi di intossicazione. All'inizio si avverte mal di gola, quindi iniziano la nausea e il vomito ed è possibile l'intorpidimento della faringe. Nel tempo, aumenta la debolezza generale, sorge una sensazione di paura e il polso rallenta. Successivamente si notano segni come convulsioni e perdita di coscienza. Di norma, se viene ingerita una dose sufficiente di veleno, una persona muore entro 4 ore.

Con l'avvento di nuovi farmaci sul mercato farmaceutico, le persone sono interessate a come avvelenare una persona con le pillole. L'elenco dei veleni pericolosi, se usati in modo errato, include i seguenti farmaci:

sonniferi "Fenazepam";

acqua di elleboro;

gocce "Corvalol".

Il medicinale "Phenazepam" è prescritto dai medici come rimedio per l'insonnia, gli attacchi di panico e lo stress. Si riferisce a droghe psicotrope e i trasgressori usano questo farmaco per avvelenare una persona in un sogno.

Come molte altre droghe, "Phenazepam" è incompatibile con l'alcol: questo è ciò che usano i criminali, da allora condivisione di queste pillole e bevande alcoliche porta all'arresto respiratorio e alla morte. Ma non è facile ottenere il farmaco descritto, poiché viene dispensato esclusivamente su prescrizione medica.

L'acqua di elleboro è venduta gratuitamente in farmacia e viene utilizzata non solo nella medicina tradizionale, ma anche come rimedio dipendenza da alcol. Tuttavia, alcuni casi di intossicazione intenzionale non vengono presi in considerazione, quindi un tale rimedio è adatto a coloro che vogliono avvelenare una persona senza determinare il veleno.

L'esito fatale si verifica se ingerito 2 anni. materie prime, l'acqua di elleboro influisce negativamente sul funzionamento del cuore e sulla pressione sanguigna. Pertanto, l'apporto di ossigeno al cervello diminuisce gradualmente.

Di norma, l'alcol accelera l'assorbimento del veleno e i segni di intossicazione dall'acqua di elleboro si sviluppano entro 20 minuti dall'assunzione del rimedio. Inizia il vomito e sintomi come sete intensa, battito cardiaco lento, disturbo mentale. La morte si verifica in media dopo 8 ore, un tale farmaco consente al criminale di avvelenare una persona senza determinare la causa esatta della morte.

Gocce di "Corvalol" possono essere acquistate in qualsiasi farmacia, il che le rende una medicina conveniente ed efficace per l'avvelenamento. La dose letale del farmaco dipende dal peso e dall'età della persona, in media è di 150 gocce.

L'intossicazione è caratterizzata da sonno prolungato, abbassamento della pressione sanguigna e pupille dilatate. L'uso congiunto di questo farmaco con l'alcol è particolarmente pericoloso, nel qual caso appare la tachicardia, la pelle diventa blu. Molto probabilmente, non funzionerà per avvelenare una persona lentamente con l'aiuto delle gocce di Corvalol, un esito fatale si verifica entro un giorno, che viene utilizzato da vari elementi asociali della società.

Come causare intossicazione alimentare

Polmone avvelenamento del cibo può essere ottenuto se si mangiano cibi scaduti o incompatibili.

Prodotti scaduti

Usare prodotti scaduti è rischioso perché può regalarti qualche giorno di "vacanza in bagno". Tuttavia, se la cosa principale per te è evitare di partecipare a un altro evento, questo metodo è abbastanza adatto.

Puoi prepararti in anticipo: acquista un prodotto che durerà più a lungo della data di scadenza. Allo stesso tempo, va tenuto presente che la violazione dei termini di conservazione deve essere rilevante. Se, ad esempio, il latte può essere conservato per 14 giorni, non significa affatto che il 15 non sia più adatto. È necessario che almeno la metà del termine sia passata oltre ciò per cui il prodotto è stato progettato.

Ad esempio, se il latte acquistato può essere conservato per 14 giorni, puoi berlo il 21, ecc.

Inoltre, non per tutti i prodotti, il suo utilizzo dopo la data di scadenza porta ad avvelenamento.

Veleno terribile: TOP 10 veleni più terribili

Per esempio, prodotti a base di farina solo stantio, ma non recano danni tangibili. Ma i latticini possono causare indigestione.

Il modo più semplice è usare latte scaduto o kefir. La cosa principale è che non vengono notati dalla famiglia e non gettati nella spazzatura.

Puoi persino essere avvelenato da prodotti che non sono scaduti, ma sono stati conservati in modo errato. Lo stesso latte o kefir, se conservato non in frigorifero ma su una batteria, può diventare acido il giorno successivo. E poi il loro uso causerà grave frustrazione.

Misure precauzionali. Non dovresti mai mangiare cibi su cui si è formata la muffa: questo è irto non solo di avvelenamento, ma anche di conseguenze più gravi.

Prodotti incompatibili

Alcuni alimenti non si mescolano bene e il loro uso congiunto porta anche all'avvelenamento. Il modo più semplice è mangiare cetrioli leggermente salati o in salamoia, lavati con latte. La dose è selezionata individualmente.

Il metodo fornisce una diarrea stabile con un buon odore (genitori spaventosi).

Solitamente, se si inizia a mangiare cibi durante il giorno, la sera si forma una persistente indigestione. Se lo spettacolo è destinato ai familiari, è efficace continuarlo di notte. puoi semplicemente andare in bagno in modo che gli altri possano vederlo e passare molto tempo lì. L'assenza di diarrea e, di conseguenza, l'odore, possono essere nascosti se si utilizza abbondantemente un deodorante per ambienti: si crea un'illusione completa che si abbia davvero una vera diarrea.

La performance deve anche essere continuata al mattino, lamentando stanchezza e fingendo debolezza dello stomaco.

Puoi conservare una bottiglia di latte acido in anticipo (vedi sopra) e berla al mattino presto, quindi avrai una vera diarrea che puoi mostrare ai tuoi genitori.

La cosa principale è convincere la tua famiglia che non puoi andare da nessuna parte in questo stato.

I veleni domestici, come suggerisce il nome, si trovano spesso nella vita di tutti i giorni anche dove in teoria non possono esserlo. Ma chi viene avvertito è armato, quindi stiamo studiando pian piano il materiale sui veleni domestici.

ADRENALINA

Adrenalina (epinefrina, surarenina). Azione neurotropica e psicotropa. La dose letale è di 10 mg. rapidamente inattivato tratto gastrointestinale. Con somministrazione parenterale, disintossicazione nel fegato, escrezione sotto forma di metaboliti nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono entro i primi 10 minuti dopo la somministrazione del farmaco. Nausea, vomito, pallore della pelle, cianosi, brividi, pupille dilatate, visione offuscata, tremore, convulsioni, difficoltà respiratorie, coma. Tachicardia e inizialmente un aumento significativo della pressione sanguigna. Quindi è possibile la sua forte diminuzione, la fibrillazione dei ventricoli. A volte la psicosi si sviluppa con allucinazioni e un senso di paura.

C. Pronto soccorso:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Se assunto per via orale, lavanda gastrica. Diuresi forzata.

2. Fentolamina 5-10 mg EV (1-2 ml 0,5%

soluzione), clorpromazina 50-100 mg per via intramuscolare o endovenosa.

3. con tachicardia - obzidan, inderal 1-2 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa ripetutamente fino a quando effetto clinico.

BIANCO DI ACACIA.

Radici e corteccia di ialovite contenenti toxalbumina. Azione gastroenterotossica. .

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, tenesmo, dolore addominale, diarrea. Nei casi gravi feci sanguinolente, ematuria, insufficienza cardiovascolare acuta.

C. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

D. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, all'interno di carbone attivo

2. Somministrazione endovenosa di soluzione di glucosio al 5-10%, soluzione di cloruro di sodio allo 0,9%, soluzione elettrolitica utilizzata per la diuresi forzata. Agenti cardiovascolari, cloruro di calcio, vikasol.

ACONITO.

Aconite (borech, ranuncolo blu, radice di Issyk-Kul). Il principio attivo è l'alcaloide aconitina. Azione neurotossica (curare-like, ganglioblocking), cardiotassica. La dose letale è di circa 1 g di pianta, 5 ml di tintura, 2 mg di alcaloide aconito.

B. Sintomi di avvelenamento

Nausea, vomito, intorpidimento della lingua, delle labbra, delle guance, della punta delle dita delle mani e dei piedi, sensazione di gattonare, sensazione di caldo e freddo agli arti, disturbi transitori visione (vedere oggetti con luce verde), secchezza delle fauci, sete, mal di testa, ansia, contrazioni convulsive dei muscoli del viso, degli arti, perdita di coscienza. La respirazione è rapida, superficiale, può essere difficile l'inalazione e l'espirazione arresto improvviso respirazione. Diminuzione della pressione sanguigna (soprattutto diastolica). Nella fase iniziale, bradiaritmia, extrasistolia, poi tachicardia parossistica, che si trasforma in fibrillazione ventricolare

C. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva 2. Trattamento antidoto

D. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo orale, diuresi forzata, emoassorbimento disintossicante

2. Per via endovenosa 20-50 ml di soluzione all'1% di novocaina, 500 ml di glucosio al 5%. Per via intramuscolare 10 ml di una soluzione al 25% di solfato di magnesio. Con convulsioni, diazepam (seduxen) 5-10 mg per via orale. Con disturbi del ritmo cardiaco - per via endovenosa 10 mg di una soluzione al 10% di novocainamide (con pressione sanguigna normale!) O 1-2 ml di una soluzione allo 0,1% di obzidan, 20 ml di una soluzione di glucosio al 40% con 1 ml di uno 0,06% soluzione di corglicon. Con bradicardia -0, soluzione all'1% di atropina per via sottocutanea. Cocarbossilasi intramuscolare - 100 mg, soluzione di ATP all'1% - 2 ml, soluzione di acido ascorbico al 5% - 5 ml, soluzioni al 5% di vitamine B1 - 4 ml, B6 - 4 ml.

ALCOOL

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche

Alcool

B. Sintomi di avvelenamento - vedi Alcool etilico. Surrogati dell'alcol

ALDEIDI

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche

Formaldeide, acetaldeide, paraldeide, metaldeide. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico (convulsivo) localmente irritante, epatotossico. Assorbito attraverso le mucose vie respiratorie e tratto gastrointestinale. vengono escreti nei polmoni e nelle urine come metaboliti non tossici.

B. Sintomi di avvelenamento

Vedi formalina. Se ingerito - salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, brividi, sonnolenza, tremore, convulsioni toniche, coma, depressione respiratoria. Ittero, ingrossamento e dolorabilità del fegato alla palpazione. Quando si inalano i vapori, grave irritazione mucose degli occhi e del tratto respiratorio superiore, tosse acuta, soffocamento, alterazione della coscienza, nei casi più gravi, coma.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con aggiunta di bicarbonato di sodio

2. Diuresi forzata

3. Vedi formalina. Per le convulsioni, diazepam 10 mg IV

Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche

AMIDOPIRINA

Amidopirina (piramidone). Azione neurotossica (convulsiva), psicotropa. La dose letale è di 10-15 gr. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, il 15% si lega alle proteine ​​plasmatiche. Metabolismo nel fegato, escrezione principalmente nelle urine.

Sintomi di avvelenamento.

Con lieve avvelenamento, tinnito, nausea, vomito, debolezza generale, febbre, mancanza di respiro, palpitazioni. In grave avvelenamento - convulsioni, sonnolenza, delirio, perdita di coscienza e coma con pupille dilatate, cianosi, ipotermia, abbassamento della pressione sanguigna. Forse lo sviluppo di edema periferico, agranulocitosi acuta, sanguinamento gastrico, eruzione cutanea emorragica.

Cure urgenti:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavaggio del ventricolo attraverso la sonda. Sale lassativo all'interno. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale). Emorragia da disintossicazione.

2. Soluzione di vitamina B1 6% - 2 ml per via intramuscolare. Agenti cardiovascolari. Per le convulsioni, diazepam 10 mg per via endovenosa.

AMINAZINA.

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche.

Aminazina (plegomazina, largattile, clorpromazina). psicotropo, effetto neurotossico(gangliolitico, adrenolitico). La dose tossica è superiore a 500 ml. La dose letale è di 5-10 g. Concentrazione tossica nel sangue 1-2 mg/l, letale 3-12 mg/l. Disintossicazione nel fegato, escrezione attraverso l'intestino e l'urina - non più dell'8% della dose assunta per 3 giorni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Grave debolezza, vertigini, secchezza delle fauci, nausea. Forse la comparsa di convulsioni, perdita di coscienza. Il coma è superficiale, i riflessi tendinei sono aumentati, le pupille sono costrette. Aumento della frequenza cardiaca, abbassamento della pressione sanguigna senza cianosi. Reazioni allergiche cutanee. Dopo aver lasciato il coma, sono possibili i fenomeni di parkinsonismo. Quando si masticano confetti alla clorpromazina, si verificano iperemia e gonfiore della mucosa orale, nei bambini, che esprimono un effetto sulla mucosa del tubo digerente.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Basi della diuresi forzata dell'alcalinizzazione plasmatica.

3. In caso di ipotensione: soluzione di caffeina al 10% - 1-3 ml o soluzione di efedrina al 5% - 2 ml per via sottocutanea, soluzione di vitamina B1 al 6% - 4 ml per via intramuscolare. Con sindrome di parkinsonismo: ciclodolo 10-20 mg / die per via orale. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta.

AMITRITTILINA.

Amitriptilina (Triptisol), Imizina (Melipramina, Imipramina, Tofranil) e altri nadeprepressivi triciclici. Azione psicotropa, neurotossica (anticolinergica, antistaminica), cardiotossica. Dose tossica 500 mg, letale 1200 mg. Assorbimento rapido dal tratto gastrointestinale Si lega alle proteine ​​plasmatiche, metabolismo parziale nel fegato, escrezione urinaria entro 24 ore - 4 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Nei casi lievi, secchezza delle fauci, visione offuscata, agitazione psicomotoria, indebolimento della motilità intestinale, ritenzione urinaria. Contrazioni muscolari e ipercinesia. In grave avvelenamento - confusione fino a un coma profondo, attacchi di convulsioni toniche del colon di tipo epilettiforme. Disturbi dell'attività cardiaca: bradi - e tachiaritmie, blocco intracardiaco, fibrillazione ventricolare. Insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Forse lo sviluppo di epatopatia tossica, iperglicemia, paresi intestinale.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta, diuresi forzata.

2. 3. Con tachiaritmia - 0,05% di prozerin - 1 ml di soluzione intramuscolare o 0,1% di fisiostigmina - 1 ml di nuovo per via sottocutanea in un'ora fino a quando la frequenza cardiaca è 60 - 70 per 1 min, lidocaina - 100 mg, soluzione allo 0,1% Inderal 1 -5 ml per via endovenosa. Con bradiatermia - soluzione allo 0,1% di atropina per via sottocutanea o endovenosa di nuovo in un'ora. Con convulsioni e agitazione - 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa o intramuscolare. Soluzione di bicarbonato di sodio 4% - 400 ml per via endovenosa.

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche.

AMMONIACA.

B. Sintomi di avvelenamento: cfr. Gli alcali sono caustici.

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche

ANALGIN.

B. Sintomi di avvelenamento: vedi Amidopirina.

A. Nome di una sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche

ANESTESIN.

Anestezin (benzocaina, etilamminobenzoato). Azione emotossica (che forma metaemoglobina). La dose letale è di 10-15 g.

Rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, metabolismo nel fegato, escreto dai reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si ingerisce una dose tossica - cianosi pronunciata delle labbra, delle orecchie, del viso, delle estremità a causa della metaemoglobinemia acuta. Agitazione psicomotoria. Con metaglobinemia superiore al 50% del contenuto totale di emoglobina, possono svilupparsi coma, emolisi e shock esotossico. Alto rischio di reazioni anafilattiche, soprattutto nei bambini

B. Pronto soccorso:

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica tramite sonda, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale)

2. Soluzione di blu di metilene all'1% di 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con 250-300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml per via endovenosa.

3. Ossigenoterapia, ossigenoterapia iperbarica.

ANDAKSIN.

A. Nomi della sostanza chimica, suoi sinonimi e caratteristiche.

Andaxina (meprotan, meprobamato). Neurotossico psicotropo (rilassamento muscolare centrale), azione antipiretica. La dose letale è di circa 15 g La concentrazione tossica nel sangue è di 100 mg/l, la dose letale è di 200 mg/l. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, escreto nelle urine entro 2-3 giorni

B. Sintomi di avvelenamento.

Sonnolenza, debolezza muscolare, diminuzione della temperatura corporea. Nei casi più gravi - coma, pupille dilatate, diminuzione della pressione sanguigna, insufficienza respiratoria. Vedi anche barbiturici.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva.

2. Trattamento antidoto.

3. Terapia sintomatica.

1. Lavanda gastrica, lassativo salino. Diuresi forzata senza alcalinizzazione plasmatica. Con lo sviluppo di un coma - dialisi peritoneale, emodialisi, disintossicazione emoassorbimento. In gravi violazioni respirazione - ventilazione polmonare artificiale.

ANILINA.

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche

Anilina (ammidobenzene, fenilammina). Azione psicotropa, neurotossica, emotossica (formante metaemoglobina, emolisi secondaria), epatotossica. La dose letale se assunta per via orale è di 1 g Quando il contenuto di metaemoglobina dall'emoglobina totale è del 20-30%, compaiono sintomi di intossicazione, il 60-80% è una concentrazione letale. Aspirazione attraverso le vie respiratorie, il tubo digerente, la pelle. La maggior parte viene metabolizzata con la formazione di prodotti intermedi che causano la formazione di metaemoglobina. Si deposita nel tessuto adiposo, sono possibili ricadute di intossicazione. Viene escreto attraverso i polmoni, i reni (paraaminofenolo).

B. Sintomi di avvelenamento.

Colorazione bluastra delle mucose delle labbra, delle orecchie, delle unghie a causa della metaemoglobinemia acuta. Grave debolezza, vertigini, mal di testa, euforia con eccitazione motoria, vomito, mancanza di respiro. Il polso è frequente, il fegato è ingrossato e doloroso. In caso di grave avvelenamento, si instaura rapidamente una violazione della coscienza e un coma, le pupille si restringono, senza reazione alla luce, salivazione e broncorrea, ipossia emica. Il pericolo di sviluppare paralisi del centro respiratorio e shock esotossico. Nel 2-3° giorno di malattia sono possibili recidive di metaemoglobinemia, convulsioni clonico-toniche, anemia tossica, ittero parenchimale e insufficienza epatica-renale acuta.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. In caso di contatto con la pelle: lavare con una soluzione di permanganato di potassio 1: 1000. Se assunto per via orale - abbondante lavanda gastrica, introduzione di 150 ml di olio di vaselina attraverso un tubo. Diuresi forzata, emosorbimento, emodialisi.

2. Trattamento della metaemoglobinemia: soluzione all'1% di blu di metilene 1-2 ml per 1 kg di peso corporeo con soluzione di glucosio al 5% 200-300 ml per via endovenosa ripetutamente. Una soluzione di acido ascorbico dal 5% a 60 ml al giorno per via endovenosa. Vitamina B12 600 mcg per via intramuscolare. Soluzione al 30% di tiosolfato di sodio - 100 ml per via endovenosa.

3. Trattamento di shock esotossico, insufficienza epatica e renale acuta. Ossigenoterapia, ossigenazione iperbarica.

ANTABUS.

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche.

Antabuse (teturam, disulfiram). Azione psicotropa, epatotossica. Dose letale: senza alcol nel sangue circa 30 g con una concentrazione di alcol nel sangue superiore all'1% - 1 g. Lentamente assorbito dal tratto gastrointestinale, l'escrezione è lenta nelle urine (in forma immodificata). Porta all'accumulo nel corpo di acetaldeide, il principale metabolita dell'alcol etilico.

B. Sintomi di avvelenamento

Dopo un ciclo di trattamento con Antabuse, l'assunzione di alcol provoca una forte reazione vegetovascolare: arrossamento della pelle, sensazione di calore al viso, difficoltà respiratorie, palpitazioni, sensazione di paura della morte, brividi. A poco a poco, la reazione finisce e, dopo 1-2 ore, inizia il sonno. Dopo aver assunto grandi dosi di alcol, può svilupparsi una grave reazione: un forte pallore della pelle, cianosi, vomito ripetuto, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione sanguigna, segni di ischemia miocardica.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Quando si assume una dose tossica - lavanda gastrica, diuresi forzata.

3. Far entrare il paziente posizione orizzontale. Influenza endovenosa Soluzione di glucosio al 40% - 40 ml con soluzione di acido ascorbico al 5% - 10 ml. Soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 200 ml - fleboclisi endovenosa. Soluzione di vitamina B1 al 5% - 2 ml per via intramuscolare. Lasix - 40 mg per via endovenosa. Agenti cardiovascolari

ANTIBIOTICI.

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche.

Antibiotici (streptomicina, monomicina, kanamicina). Effetto otossico neurotossico

B. Sintomi di avvelenamento.

Allo stesso tempo, il sovradosaggio orale di antibiotici (oltre 10 g) può causare sordità a causa di danni al nervo uditivo (streptomicina) o oliguria a causa di insufficienza renale (kanamicina, monomicina). Queste complicazioni si sviluppano di regola 6, con una notevole diminuzione della diuresi sullo sfondo di varie infezioni con una dose giornaliera inferiore del farmaco, ma il suo uso più lungo. In ipersensibilità agli antibiotici quando si utilizzano le consuete dosi terapeutiche, può svilupparsi uno shock anafilattico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Con perdita dell'udito: 1-3 giorni dopo l'avvelenamento, è indicata l'emodialisi o la diuresi forzata.

3. Con oliguria: per la prima volta, diuresi forzata. Trattamento dell'insufficienza renale acuta.

ANTICOAGULANTI.

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche.

Anticoagulanti ad azione diretta - eparina.

B. Sintomi di avvelenamento

Se iniettato in vena, l'azione è immediata, nel muscolo o sotto la pelle - dopo 45-60 minuti.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Nei casi più gravi - chirurgia sostitutiva del sangue, diuresi forzata

2. Vikasol - 5 ml di una soluzione all'1% per via endovenosa sotto il controllo del contenuto di protrombina. Cloruro di calcio - 10 ml di una soluzione al 10% per via endovenosa. In caso di sovradosaggio di eparina - 5 ml di una soluzione all'1% di protamina solfato per via endovenosa, se necessario, ripetutamente (1 ml per ogni 100 UI di eparina)

3. Soluzione di acido aminocaproico al 5% - 250 ml per via endovenosa. Plasma antiemofilico - 500 ml per via endovenosa. Trasfusione di sangue di 250 ml ripetutamente. Farmaci cardiovascolari come indicato.

Anticoagulanti azione indiretta- dicumarina (dicumarol), neodicoumarin (pelentan), syncumar, fenilina, ecc. Effetto emotossico (ipocoagulazione del sangue).

B. Sintomi di avvelenamento

Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale, l'effetto si manifesta dopo 12-72 ore Escreto nelle urine. Sanguinamento del naso, dell'utero, dello stomaco, dell'intestino. Ematuria. Emorragia nella pelle, muscoli, sclera, anemia emorragica. Un forte aumento del tempo di coagulazione del sangue (eparina) o un calo dell'indice di protrombina (altri farmaci)

R. Il nome della sostanza chimica, i suoi sinonimi e le sue caratteristiche.

Antigelo

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi glicole etilenico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi glicole etilenico.

ARSENITI.

Arseniti: arsenito di sodio, calcio, doppio sale di rame acetico e metaarsenico (Schweinfurt o verdure parigine). Vedi Arsenico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Arsenico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Arsenico.

ASPIRINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Aspirina (acido acetilsolicilico). È anche incluso nei preparati: askofen, asfen, citramon, salicilato di sodio. Azione psicotropa, emotossico (anticoagulante). La dose letale è di circa 30-40 g, per i bambini 10 g. Concentrazione tossica nel sangue 150 - 300 mg/l, letale 500 mg/l. Rapidamente assorbito nello stomaco e intestino tenue. Deacetilato nel plasma sanguigno, escreto nelle urine per l'80% entro 24 - 28 h B. Sintomi di avvelenamento.

Eccitazione, euforia. Vertigini, tinnito, perdita dell'udito, visione offuscata. La respirazione è rumorosa, rapida. Delirio, stato suparo, coma. A volte emorragie sottocutanee, sanguinamento nasale, nasale, gastrointestinale, uterino. Forse lo sviluppo di metaemoglobinemia, nefropatia tossica. Acidosi metabolica, edema periferico

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, olio di vaselina 50 ml all'interno. Diuresi forzata, alcalinizzazione del sangue. Emodialisi precoce, emoassorbimento.

3. Con sanguinamento - 1 ml di soluzione all'1% di vikasol, 10 ml di soluzione al 10% di cloruro di calcio per via endovenosa. Quando eccitato - 2 ml di soluzione al 2,5% di clorpromazina per via sottocutanea o intramuscolare. Con metaemoglobinemia - vedi Anilina.

ATROPINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Atropina (trovata anche in bellaldonna, giusquiamo, droga). Azione psicotropa, neurotossica (anticolinolitica). La dose letale per gli adulti è di 100 mg, per i bambini (sotto i 10 anni) - circa 10 ml. Rapidamente assorbito attraverso le mucose e la pelle, idrolizzato nel fegato. Escreto nelle urine circa il 13% immodificato entro 14 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Secchezza delle fauci e della faringe, disturbi della parola e della deglutizione, disturbi della vista da vicino, diplopia, fotofobia, palpitazioni, respiro corto, mal di testa. La pelle è arrossata, secca, il polso è frequente, le pupille sono dilatate, non reagiscono alla luce. Agitazione mentale e motoria, allucinazioni visive, delirio, convulsioni epilettiformi con conseguente perdita di coscienza, sviluppo di coma, soprattutto nei bambini.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale - lavanda gastrica attraverso una sonda, riccamente lubrificata con olio di vaselina, diuresi forzata.

2. In coma in assenza di una forte eccitazione - 1 ml di una soluzione all'1% di pilocarpina di nuovo, prozerin 1 ml di una soluzione allo 0,05% o 1 ml di una soluzione allo 0,1% di eserina di nuovo per via sottocutanea.

3. Quando eccitato, soluzione al 2,5% di clorpromazina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di difenidramina - 2 ml per via intramuscolare, soluzione all'1% di promedolo 2 ml per via sottocutanea, 5 - 10 mg di diazepam per via endovenosa. Con una forte ipertermia - una soluzione al 4% di amidopirina - 10 - 20 ml per via intramuscolare, impacchi di ghiaccio sulla testa e sulle regioni inguinali, avvolgendoli con un lenzuolo bagnato e soffiando con un ventilatore.

ACETONE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Acetone (dimetilchetone, propanolo). Psicotropo (narcotico) nefrotossico, locale effetto irritante. La dose letale è superiore a 100 ml. La concentrazione tossica nel sangue è 200 - 300 mg / l, letale - 550 mg / l. Viene rapidamente assorbito dalle membrane mucose, escreto attraverso i polmoni, con l'urina.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di ingestione e inalazione di vapori, stato di intossicazione, vertigini, debolezza, andatura instabile, nausea, vomito, dolore addominale, collasso, coma. Forse una diminuzione della diuresi, la comparsa di proteine ​​e globuli rossi nelle urine. Quando si lascia il coma, si sviluppa spesso la polmonite.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se ingerito - lavanda gastrica, con avvelenamento per inalazione - lavaggio degli occhi con acqua, inalazione di ossigeno. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue (bicarbonato di sodio 10-15 g per via orale).

3. Trattamento dell'insufficienza cardiovascolare acuta (shock tossico), polmonite. Per il dolore addominale, soluzione sottocutanea di papaverina al 2% - 2 ml, soluzione allo 0,2% di platiflin - 1 ml, soluzione 0,1 di atropina -1 ml.

BABITURATI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Barbiturici a lunga durata d'azione (8 - 12 ore) - fenobarbital (luminale), a media azione (6 - 8 ore) - barbital (veronal), sodio barbital (medinale), sodio amytal (barbamil), a breve durata d'azione (4 - 6 ore) - sodio etaminale ( nembutal).

Preparati contenenti barbiturici: tardil, bellaspon, polveri di Sereysky, verodon, bromital, andipal, dipasalin, camphotal, tepafilina, ecc. Effetto psicotropo (narcotico, ipnotico). La dose letale è di circa 10 dosi terapeutiche con grandi differenze individuali. Assorbimento nello stomaco e nell'intestino tenue, a volte in pazienti in stato di incoscienza, i farmaci si trovano immodificati nello stomaco per 2-3 giorni dopo la somministrazione. I barbiturici a breve durata d'azione sono quasi completamente (90%) metabolizzati nel fegato, il 50-60% è legato alle proteine. I barbiturici ad azione prolungata si legano alle proteine ​​(8-10%), il 90-95% non viene metabolizzato, viene escreto nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Ci sono 4 fasi cliniche di intossicazione. Stadio 1 - addormentarsi: sonnolenza, letargia, possibile contatto con il paziente, miosi moderata con reazione viva alla luce, bradicardia con sonno superficiale, ipersalivazione. Stadio 2 - coma superficiale (a - semplice, b - complicato): completa perdita di coscienza, reazione preservata all'irritazione del dolore, indebolimento dei riflessi pupillari e corneali. Sintomi neurologici intermittenti: riflessi diminuiti o aumentati, ipotensione o ipertensione muscolare, riflessi patologici di Babinsky, Rossolimo, che sono di natura transitoria. Violazione della respirazione dovuta a ipersalivazione, broncorrea, retrazione della lingua, aspirazione del vomito. Non ci sono disturbi emodinamici pronunciati. Stadio 3 - coma profondo (a - semplice, b - complicato): una forte assenza o diminuzione dei riflessi oculari e tendinei, nessuna risposta all'irritazione del dolore. Gli alunni sono stretti. La respirazione è rara, superficiale, il polso è debole, cianosi. La diuresi è ridotta. In caso di coma prolungato (12 ore), lo sviluppo di broncopolmonite, collasso, piaghe da decubito profonde e complicazioni settiche. Funzionalità epatica e renale compromessa. Stadio 4 - periodo post-coma: sintomi neurologici non permanenti (prosa, andatura instabile, ecc.), labilità emotiva, depressione, complicanze tromboemboliche.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavaggio gastrico (nei pazienti in coma - dopo l'intubazione preliminare) di nuovo dopo 3-4 giorni fino al ripristino della coscienza, carico idro-alcalino, diuresi forzata in combinazione con alcalinizzazione del sangue. In IIb, III stadi - applicazione anticipata emodialisi in caso di avvelenamento da barbiturici a lunga durata d'azione, emoassorbimento da disintossicazione, avvelenamento da barbiturici a breve durata d'azione o avvelenamento misto. Nello stadio IV - carico elettrolitico dell'acqua, diuretici

2. Nella fase del coma complicato, l'uso di bemegrid è controindicato. Immettere la soluzione di canfora al 20%, la soluzione di caffeina al 10%, la soluzione di efedrina al 5%, la cardiamina 2-3 ml per via sottocutanea dopo 3-4 ore.

3. Intenso terapia infusionale. Sostituti del plasma (poliglucina, gemodez). Antibiotici. Per via intramuscolare: soluzioni al 5% di vitamine B1 e B6 - 6-8 ml, B12 - 500 mcg (non somministrare contemporaneamente vitamine del gruppo B), vitamina C Soluzione al 5% - 5-10 ml, soluzione ATP all'1% - 6 ml al giorno. Con bassa pressione sanguigna - 0,2% di noradrenalina in combinazione con una soluzione di dopamina allo 0,5%, 1 ml per via endovenosa in 400 ml di poliglucina. glicosidi cardiaci.

BARIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Bario. Azione neurotossica (paralitica), cardiotossica. Tutti i sali di bario solubili sono tossici; il solfato di bario insolubile utilizzato in radiologia è praticamente non tossico. La dose letale è di circa 1 g. I sali solubili di bario vengono rapidamente assorbiti nell'intestino tenue, escreti principalmente attraverso i reni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Bruciore alla bocca e all'esofago, dolore addominale, nausea, vomito, diarrea profusa, vertigini, sudore abbondante. La pelle è pallida. Il polso è lento, debole. Extrasistolia, bbigeminia, fibrillazione atriale, ipertensione arteriosa, seguite da un calo della pressione sanguigna. Mancanza di respiro, cianosi. 2-3 ore dopo l'avvelenamento - aumento della debolezza muscolare, in particolare i muscoli arti superiori e collo. Possibile emolisi, indebolimento della vista e dell'udito, convulsioni clonico-toniche con conservazione della coscienza.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Lavaggio gastrico attraverso una sonda con una soluzione all'1% di solfato di sodio o di magnesio per formare solfato di bario insolubile, solfato di magnesio o 30 g di bario per via orale (100 ml di una soluzione al 30%). Diuresi forzata, emodialisi. Per via endovenosa 10-20 ml di soluzione di solfato di sodio o magnesio al 10%. Tetacina - calcio - 20 ml di una soluzione al 10% con 500 ml di una soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Promedol - 1 ml di soluzione al 2%. Atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via endovenosa con 300 ml di soluzione di glucosio al 5%. In caso di disturbi del ritmo - cloruro di potassio 2,5 g in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa, se necessario, ripetutamente. Agenti cardiovascolari. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare (non contemporaneamente). Ossigenoterapia. Trattamento dello shock tossico. I glicosidi cardiaci sono controindicati.

GIUSQUIAMO.

Vedi atropina.

BELLADONNA.

Vedi atropina.

BELLOID, BELLASPON.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Azione psicotropa (narcotica) e neurotossica (anticolinergica). La composizione dei farmaci comprende barbiturici, ergotamina, atropina. Dose letale - più di 50 compresse.

B. Sintomi di avvelenamento.

Si manifestano i primi sintomi di avvelenamento da atropina (vedi Atropina), seguiti dallo sviluppo di un coma grave simile a un coma da barbiturici (vedi barbiturici), con grave secchezza della pelle e delle mucose, pupille dilatate e arrossamento della pelle, ipertermia. L'avvelenamento è particolarmente pericoloso nei bambini.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica. Diuresi forzata, in caso di grave avvelenamento - emosorbimento disintossicante.

3. Quando è eccitato - vedi Atropina. Con lo sviluppo del coma - vedi Barbiturici.

BENZINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Benzina. Azione psicotropa (narcotica), epatotossica, nefrotossica, pneumototossica. Particolarmente pericoloso benzina con piombo contenente piombo tetraetile. Rapidamente assorbito nei polmoni e nel tratto gastrointestinale. Viene escreto principalmente attraverso i polmoni.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando i vapori vengono inalati - vertigini, mal di testa, sensazione di intossicazione, agitazione, nausea, vomito. Nei casi più gravi - insufficienza respiratoria, perdita di coscienza, convulsioni, odore di benzina dalla bocca. In caso di ingestione - dolore addominale, vomito, ingrossamento e dolorabilità del fegato, ittero, epatopatia tossica, nefropatia. All'aspirazione, dolore toracico, espettorato sanguinolento, cianosi, dispnea, febbre, grave debolezza(polmonite tossica da benzina). L'avvelenamento è particolarmente grave nei bambini. È possibile l'intossicazione cronica per inalazione.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Rimozione della vittima da una stanza satura di vapori di benzina. Se viene ingerita benzina, lavanda gastrica attraverso un tubo da 200 ml. olio di vaselina o carbone attivo.

3. Durante l'inalazione di vapori o aspirazione - inalazione di ossigeno, antibiotici (10.000.000 UI di penicillina e 1 g di streptomicina per via intramuscolare), vasetti, cerotti di senape. Canfora sottocutanea - 2 ml di soluzione al 20 (percentuale), cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di soluzione al 10 (percentuale). Per via endovenosa 30-50 ml di soluzione di glucosio al 40 (percentuale) con corglycon (soluzione 0,06 (percentuale) - 1 ml) o soluzione di strofantina (0,05 (percentuale) - 0,5 ml). Per il dolore - 1 ml di soluzione 1 (percentuale) di promedol, 1 ml di soluzione 1 (percentuale) di atropina per via sottocutanea. In coma con insufficienza respiratoria - intubazione e respirazione artificiale, ossigeno.

BENZODIAZEPINE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Benzodiazepine - Elenium (Chlordiazepoxide, Napot, Librium), Diazepam (Seduxen, Valium), Oxazepam (Tazepam), Nitrazepam (Eunoctin, Radedorm). Azione psicotropa, neurotossica. Dose letale - 1-2 g (grandi differenze individuali. Assorbito nello stomaco e nell'intestino tenue, si lega alle proteine ​​plasmatiche, si disintossica nel fegato, escreto nelle urine e nelle feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Barbiturici.

BENZENE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Bezol. Effetto psicotropo (narcotico), emotossico, epatotossico. La dose letale è di 10-20 ml. La concentrazione letale nel sangue è di 0,9 mg/l. Rapidamente assorbito nei polmoni, tratto gastrointestinale. Il 15-30% viene ossidato ed escreto dai reni come metaboliti, il resto viene escreto immodificato attraverso i polmoni e nelle urine. La depanazione è possibile negli eritrociti, negli organi ghiandolari, nei muscoli, nel tessuto adiposo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene inalato il vapore di benzene, l'eccitazione simile all'alcol, le convulsioni clinico-toniche, il pallore del viso, le mucose rosse, le pupille sono dilatate. Mancanza di respiro con una violazione del ritmo della respirazione. Il polso è rapido, spesso aritmico, abbassando la pressione sanguigna. Sanguinamento dal naso e dalle gengive, emorragia nella pelle, sanguinamento uterino. Quando si assume benzene all'interno - bruciore in bocca, dietro lo sterno, nella regione epigastrica, vomito, dolore addominale, vertigini, mal di testa, agitazione, seguiti da depressione, coma, ingrossamento del fegato, ittero (epatopatia tossica). È possibile l'intossicazione cronica per inalazione.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Rimozione della vittima dalla zona di pericolo. Quando entra il veleno - lavanda gastrica attraverso una sonda, olio di veselina all'interno - 200 ml. Diuresi forzata, chirurgia sostitutiva del sangue.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - 200 ml per via endovenosa.

3. Vitamine B1 e B6 per via intramuscolare - fino a 1000 mcg / giorno (non somministrare vitamine del gruppo B contemporaneamente). Agenti cardiovascolari. Acido ascorbico - 10-20 ml di una soluzione al 5% con una soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. inalazione di ossigeno. Con sanguinamento - soluzione all'1% di vikasol per via intramuscolare fino a 5 ml.

ACIDO BORICO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Acido borico (borace), borace, borato di sodio. Irritante locale, debole effetto citotossico, convulsivo. La dose letale per gli adulti è di 10-20 g. Concentrazione tossica nel sangue 40 mg/l, letale 50 mg/l. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, pelle danneggiata. Escreto immodificato dai reni e attraverso l'intestino entro una settimana. Depositato nel tessuto osseo, nel fegato.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione si sviluppano 1-48 ore dopo l'ingestione. Dolore addominale vomito, diarrea, debolezza generale mal di testa. Disidratazione del corpo, perdita di coscienza, contrazioni generalizzate dei muscoli del viso, degli arti, convulsioni. Insufficienza cardiovascolare. Possibile danno al fegato e ai reni. I bambini sono particolarmente suscettibili all'avvelenamento.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica tramite sonda. Diurkz forzato. Emodialisi nell'avvelenamento grave.

3. Riboflavina mononucleotide 10 g al giorno nel muscolo. Correzione dell'equilibrio vino-elettrolita e acidosi: infusione di soluzione di bicarbonato di sodio, soluzioni di sostituzione del plasma, glucosio, cloruro di sodio. Per il dolore addominale - soluzione allo 0,1% di atropina - 1 ml, soluzione allo 0,2% di platifilina - 1 ml, soluzione all'1% di promedol - 1 ml per via sottocutanea. Soluzione di novocaina al 2% - 50 ml con glucosio - soluzione al 5% - 500 ml per via endovenosa. Agenti cardiovascolari.

PIETRE MILIARI VELENOSI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Le pietre miliari sono velenose (cicuta, cicuta d'acqua, omega d'acqua). I rizomi più velenosi della pianta, soprattutto nel tardo autunno e all'inizio della primavera. Contengono citotossina. Azione neurotossica (anticolinergica, convulsiva). La dose letale è di circa 50 mg di pianta per 1 kg di peso corporeo.

B. Sintomi di avvelenamento.

Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Sintomi iniziali l'avvelenamento compare dopo 1, 5 - 2 ore, a volte dopo 20 - 30 minuti. Salivazione, nausea, vomito, dolore addominale, pupille dilatate, tachicardia, convulsioni tonico-cloniche, depressione respiratoria. Perdita di coscienza, collasso. Molto spesso, l'avvelenamento si sviluppa nei bambini, che di solito mangiano i rizomi, scambiandoli per carote.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica tramite sonda, lassativo salino, carbone attivo all'interno, emoassorbimento.

3. Soluzione intramuscolare al 25% di solfato di magnesio - 10 ml. Con convulsioni - diazepam 5 - 10 mg per via endovenosa. Respirazione artificiale dell'hardware. Con un disturbo del ritmo cardiaco - 10 ml di una soluzione al 10% di novocainamide per via endovenosa.

ARSENICO IDROGENO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

L'idrogeno arsenico (arsina) è un gas incolore con un odore di aglio. Azione neurotossica, emotossica (emolitica), epatotossica. La concentrazione letale nell'aria è di 0,05 mg/l a un'esposizione di 1 ora, a una concentrazione di 5 mg/l diversi respiri portano alla morte.

B. Sintomi di avvelenamento.

In caso di avvelenamento a basse dosi, lo sviluppo dell'avvelenamento è preceduto da un periodo di latenza di circa 6 ore, in caso di grave intossicazione il periodo di latenza è inferiore a 3 ore Debolezza generale, nausea, vomito, brividi, ansia, mal di testa , parestesia alle estremità, soffocamento. Dopo 8 - 12 ore - sono possibili emoglobinuria (urina rossa o marrone), cianosi, convulsioni, alterazione della coscienza. Il 2-3 ° giorno - epatopatia tossica, nefropatia, anemia emolitica.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Emodialisi precoce. Operazione di sostituzione del sangue.

2. Soluzione di mecaptide al 40% - 1-2 ml ogni 4 ore con soluzione allo 0,25% di navocaina per via intramuscolare per i primi 2 giorni, poi 2 volte al giorno fino a 5-6 giorni, dopo di che - soluzione di unitiol 5% 5 ml 3-4 volte al giorno.

Con emoglubinuria - miscela di glucosone-vocaina per via endovenosa (soluzione di glucosio al 5% - 500 ml, soluzione di novocaina al 2% - 50 ml), soluzioni ipertoniche di glucosio al 20-30% - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, sodio soluzione di bicarbonato al 4 % - 100 ml per via endovenosa. Diuresi forzata. Agenti cardiovascolari.

VITAMINA D2.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Vitamina D2 (ergocalciferolo, calciferolo). Violazione del metabolismo del calcio e del fosforo nel corpo, effetto citotossico (membrana), nefrotossico. Dose tossica in una singola dose di 1.000.000 UI - 25 mg (20 ml di soluzione oleosa, 5 ml soluzione alcolica). La vitamina D viene metabolizzata nel fegato e nei reni con la formazione di metaboliti attivi che causano la tossicità del farmaco. si accumula nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'intossicazione può svilupparsi a seguito di una singola dose di una grande dose del farmaco o mangiando ripetutamente (a volte invece di olio di semi di girasole). Nei bambini - a causa del superamento delle dosi preventive e terapeutiche del corso. Nausea, vomito ripetuto, disidratazione, malnutrizione, letargia, febbre, adynamia generale, ipotensione muscolare, sonnolenza, seguiti da grave ansia, convulsioni toniche cloniche. Aumento della pressione sanguigna, toni cardiaci attutiti, a volte disturbi del ritmo e della conduzione. Ematuria, leucocituria, proteinuria, azotemia, insufficienza cardiaca acuta. Ipercalcemia (contenuto di calcio nel siero del sangue fino a 20 mg% o più), ipercolesterolemia, iperfosfatemia, iperproteinemia. La radiografia delle ossa di cadavere rivela l'osteoporosi della parte diafisaria. Possibile calcificazione metastatica di reni, miocardio, valvole cardiache, parete vascolare.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Quando dose elevata- emodialisi, disintossicazione emoassorbimento.

3. Hydrocotison - 250 mg/die o prednisolone - 60 mg/die per via intramuscolare. Tirocalcitonia - 5D 2-3 volte al giorno, vitamine A (soluzione oleosa) 3000-50000 UI 2 volte al giorno per via intramuscolare. Soluzione al 30% di tocoferolo (vitamina E) - 2 ml per via intramuscolare 2 volte al giorno. Agenti cardiovascolari. Con un aumento della pressione sanguigna - soluzione di dibazolo all'1%, 2-4 ml per via intramuscolare. Sale calcio-disodio di ELTA, 2-4 g per 500 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa. Glucosio con insulina - 8D, soluzione isotonica di cloruro di sodio 40% - 20 ml, plasma e soluzioni sostitutive del plasma.

GLICOSidi CARDIACI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Glicosidi cardiaci: preparati tipi diversi digitale (il principio attivo è glicosidi ditossina, digossina), adone, mughetto, ittero, strofante, elleboro, cipollotto, ecc. Effetto cardiotossico. Rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale somministrazione endovenosa escreto lentamente nelle urine.

B. Sintomi di avvelenamento.

Disturbi dispeptici (nausea, vomito). Bradicardia, extrasistoli ventricolari e atriali, disturbi della conduzione, tachicardia di vario tipo, fibrillazione e fibrillazione ventricolare. calo della pressione sanguigna, cianosi, convulsioni, visione offuscata, disordini mentali perdita di conoscenza.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica, lassativo salino, carbone attivo all'interno. Emoassorbimento disintossicante.

2. Soluzione di atropina allo 0,1% - 1 ml per via sottocutanea per bradicardia. Gocciolamento endovenoso di cloruro di potassio (solo con ipokaliemia!) - Soluzione allo 0,5% da 500 ml. Unitiol 5% soluzione 5 ml per via intramuscolare 4 volte al giorno.

Con aritmie: soluzione di atropina allo 0,1% - 1-2 ml per via endovenosa, lidocaina - 100 ml ogni 3-5 minuti per via endovenosa (fino all'eliminazione dell'aritmia), difenina - 10 - 12 mg / kg per 12-24 ore per via endovenosa .

GRANOSAN.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Granosan (2% cloruro di etilmercurico). Azione enterotossica, epatotossica.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa con l'uso di semi di girasole trattati con granosan, piselli, farina di semi in salamoia, frutti di alberi lavorati prematuramente. I sintomi di avvelenamento si sviluppano gradualmente - 1-3 settimane dopo aver mangiato cibi contaminati. Perdita di appetito, cattivo gusto e secchezza delle fauci, sete, letargia, insonnia, mal di testa. Quindi compaiono nausea, vomito, dolore addominale, diarrea, letargia, debolezza, allucinazioni e talvolta paresi delle estremità. Sono possibili disturbi visivi, anisocaria, strabismo, ptosi (danno ai nervi cranici), tremore, sindrome epilettica, vomito, diarrea sanguinolenta. Ci sono sintomi di nefrorpatia tossica, epatopatia tossica (ingrossamento e dolorabilità del fegato, ittero).

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1, 2. Vedi sublimare.

Z. Vitamine B1 e B12. Prozerin - soluzione allo 0,05%, 1 ml per via sottocutanea.

FUNGHI VELENOSI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

I funghi sono velenosi. 1. Svasso pallido - contiene alcaloidi tossici falloina, falloidina, amanitina. Azione epatotossica, nefrotossica, enterotossica. 100 g di funghi freschi (5 g di secchi) contengono 10 mg di falloidina, 13,5 mg di amanitina. La dose letale di amanitina è 0,1 mg/kg. Le tossine non vengono distrutte durante il trattamento termico e durante l'essiccazione, vengono rapidamente assorbite dal tratto gastrointestinale, depositandosi nel fegato.

2. Agarico di mosca - principio attivo - muscaridina, muscaridina. Neurotossico (azione colinergica). Le tossine vengono parzialmente distrutte durante il trattamento termico.

3. Linee, spugnole - contengono acido gelvelico. Azione emotossica (emolitica). La tossina viene distrutta dal trattamento termico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Il periodo di latenza prima dello sviluppo di gravi sintomi di intossicazione è di 6-24 ore Vomito indomabile, dolore addominale, diarrea, emolisi, emoglobinuria (urina rossa). Danni al fegato, ai reni. Ittero emolitico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Bicarbonato di sodio - 1000 ml di una soluzione al 4% in una vena. Diuresi forzata.

DIKUMARINO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Dicumarina.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi Anticoagulanti

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Anticoagulanti.

DIMEDROL.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Difenidramina (difenidramina) e altri antistaminici.

Azione neurotossica (parasimpaticolitica, anticolinergica centrale), psicotropa (narcotica). La dose letale è di 40 mg/kg. Concentrazione tossica in sangue — 10 mg/l. Rapidamente assorbito, raggiunge la massima concentrazione nei tessuti durante le prime 6 ore, la disintossicazione nel fegato, escreto nelle urine principalmente come metaboliti entro le 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Secchezza delle fauci e della gola, sonnolenza e vertigini, nausea, nausea, contrazioni muscolari, tachicardia, visione offuscata. Le pupille sono dilatate, può esserci un nistagmo orizzontale, la pelle è secca, pallida. Agitazione motoria e psicologica, convulsioni con conseguente perdita di coscienza. Coma, calo della pressione sanguigna, depressione respiratoria. Con il premedimedrol orale, può verificarsi intorpidimento della cavità orale.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale - lavanda gastrica attraverso una sonda lubrificata con olio di vaselina. Diuresi forzata.

2. Fisostigmina - soluzione allo 0,1% di 1 ml per via sottocutanea, ripetutamente, in assenza di una forte eccitazione - pilocarpina - 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea.

3. Quando eccitato - clorpromazina o tizercin - soluzioni al 2,5% da 2 ml per via intramuscolare, con convulsioni - diazepam - 5 - 10 mg per via endovenosa.

DIMETILFTALATO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Dimetilftalato. Azione irritante locale, psicotropa (narcotica), neurotossica, nefrotossica. Assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, il tratto respiratorio. Nell'organismo in breve tempo viene metabolizzato con la formazione di alcol metilico.

B. Sintomi di avvelenamento.

Vedi Alcool metilico.

Quando i vapori inalati - irritazione delle mucose degli occhi, del naso.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi Alcool metilico.

DICLOROETANO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Il dicloroetano (etilene dicloruro) esiste sotto forma di 2 isomeri: 1-1-dicloroetano e il più tossico 1-2-dicloroetano. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico, epatotossico, nefrotossico, irritante locale. La dose letale se assunta per via orale è di 15-20 ml. Concentrazione tossica nel sangue - tracce di dicloroetano, letale 5 mg / l. Rapidamente assorbito attraverso il tratto gastrointestinale, le vie respiratorie, la pelle. Dopo somministrazione orale, la concentrazione massima nel sangue viene raggiunta nelle prime 6 ore, il tasso di assorbimento aumenta con l'aumentare della velocità di assorbimento ammissione congiunta con alcol e grassi. Viene metabolizzato nel fegato con la formazione di metaboliti tossici di cloretnaolo e acido monocloroacetico. depositato nel tessuto adiposo. Escreto con aria espirata, urina, feci.

B. Sintomi di avvelenamento.

I sintomi di intossicazione compaiono nelle prime 1 - 3 ore Dopo l'ingestione - nausea, vomito (persistente) con una miscela di bile, sangue, dolore nella regione epigastrica, salivazione, feci molli e traballanti con odore di dicloroetano, iperemia sclerale, grave debolezza, mal di testa, agitazione psicomotoria, coma, exo shock tossico(1 - 2 giorni), 2 - 3° giorno - epatopatia tossica (dolore all'ipocondrio destro, ingrossamento del fegato, ittero, nefropatia, insufficienza epatica e renale, diatesi emorragica (sanguinamento gastrico, nasale) In caso di avvelenamento per inalazione - mal di testa, vertigini , sonnolenza, disturbi dispeptici, aumento della salivazione, epatopatia, nefropatia.Nei casi gravi, coma, shock esotossico.Se viene a contatto con la pelle, dermatiti, eruzioni bollose.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Abbondante lavanda gastrica ripetuta attraverso una sonda, seguita dall'introduzione di olio di vaselina nello stomaco (150-200 ml). Emosorbimento disintossicante, diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Vitamina E 1 - 2 ml 30% per via intramuscolare 4 volte nei primi 3 giorni.

3. In presenza di coma profondo - intubazione, respirazione artificiale. Agenti cardiovascolari. Trattamento dello shock tossico. Il primo giorno - terapia ormonale (prednisolone fino a 120 mg per via endovenosa ripetutamente. Terapia vitaminica: B12 - fino a 1500 mcg; B1 - 4 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare; B15 fino a - 5 g per via orale. Acido ascorbico - 5- 10 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa Tetacina calcio - 40 ml di soluzione al 10% con 300 ml di soluzione di glucosio al 5% per via endovenosa Unithiol soluzione al 5% 5 ml per via intramuscolare ripetutamente Acido lipoico - 20 - 30 mg / kg per via endovenosa al giorno Antibiotici (levomicetina , penicillina).

Con una forte eccitazione, 2 ml di soluzione di pipolfen al 2,5% per via endovenosa. Il trattamento della nefropatia tossica e dell'epatopatia viene effettuato in ospedale.

DURMAN.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Datura. Vedi atropina.

B. Sintomi di avvelenamento. Vedi atropina.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Vedi atropina

Allettante.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Zamaniha (semi di Araliaceae). Rizomi e radici contengono saponine, tracce di alcaloidi e glicosidi, Olio essenziale. Prodotto sotto forma di tintura al 5% di alcol. Irritante locale cardiotossico, azione psicotropa (eccitatoria).

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando si utilizza una dose tossica - nausea, vomito ripetuto, feci molli, bradicardia, vertigini, ansia, possibilmente abbassamento della pressione sanguigna. Bradiaritmia, extrasistolia ventricolare.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

3. Atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea o endovenosa ripetutamente fino all'arresto della bradicardia.

ISOMIAZIDE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Isoniazide (GINK, idrazide dell'acido isonicotinico); derivati: tubazid, ftivazid, saluzid, larusan, ecc. Azione neurotossica (convulsiva). La dose letale è di 10 g Viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale, la concentrazione massima nel sangue è di 1-3 ore dopo l'ingestione. Il 50 - 75% del farmaco in forma acetilata viene escreto nelle urine entro 24 ore, il 5 - 10% - attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolore addominale, debolezza, mal di testa, parestesia, secchezza delle fauci, tremore, atassia, mancanza di respiro, bradicardia, poi tachicardia. In grave avvelenamento - convulsioni di tipo epilettiforme con perdita di coscienza e distress respiratorio. Forse lo sviluppo di nefropatia tossica, epatopatia.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica tramite sonda, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. B6 - soluzione al 5% di 10 ml per via endovenosa ripetutamente.

3. Anestesia etere-ossigeno con miorilassanti, apparato respiratorio. Correzione dell'acidosi - soluzione di bicarbonato di sodio al 4% 1000 ml in una vena.

CANAPA INDIANA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Canapa indiana (hashish, piano, marijuana, marijuana).

B. Sintomi di avvelenamento.

Inizialmente agitazione psicomotoria, pupille dilatate, acufeni, allucinazioni visive vivide, poi letargia generale, debolezza, pianto e un sonno lungo e profondo con polso lento e diminuzione della temperatura corporea.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavanda gastrica in caso di ingestione di veleno, diuresi forzata. Con una forte eccitazione - 4 - 5% ml di soluzione al 2,5% di clorpromazina per via intramuscolare.

INSULINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Insulina. azione ipoglicemizzante.

B. Sintomi di avvelenamento.

Attivo solo se somministrato per via parenterale. In caso di sovradosaggio, si verificano sintomi di ipoglicemia: debolezza, aumento della sudorazione, tremori alle mani, fame. In caso di avvelenamento grave (livello di zucchero nel sangue inferiore a 50 mg%) - agitazione psicomotoria, convulsioni toniche cliniche, coma. Quando si è in coma, si nota un'encefalopatia prolungata (sindrome simile alla schizofrenia).

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi focalizzata con alcalinizzazione del sangue.

2. Somministrazione endovenosa immediata di una soluzione di glucosio al 20%, nella quantità necessaria a ripristinare i normali livelli di zucchero nel sangue. Glucagone - 0,5 - 1 mg per via intramuscolare.

3. In coma adrenalina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. Agenti cardiovascolari.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Iodio. Effetto cauterizzante locale. La dose letale è di circa - - 3 g.

B. Sintomi di avvelenamento.

L'inalazione di vapori di iodio colpisce il tratto respiratorio superiore.

(vedi Cloro). Quando le soluzioni concentrate entrano all'interno, si verificano gravi ustioni del tubo digerente, la membrana mucosa ha un colore caratteristico. Forse lo sviluppo di emolisi, emoglobinuria.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

Lavaggio gastrico attraverso una sonda, preferibilmente una soluzione di tiosolfato di sodio allo 0,5%.

2. Soluzione di tiosolfato di sodio al 30% - fino a 300 ml al giorno per via endovenosa, soluzione di cloruro di sodio al 10% 30 ml per via endovenosa.

3. Trattamento delle ustioni dell'apparato digerente (vedi Acidi forti)

PERMANGANATO DI POTASSIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Permanganato di Potassio. Azione locale cauterizzante, riassorbimento, emotossico (metemoglobinemia). La dose letale per i bambini è di circa 3 g, per gli adulti - 0,3 - 0,5 g / kg.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, c'è un forte dolore alla bocca, lungo l'esofago, nell'addome, vomito, diarrea. La membrana mucosa della cavità orale e della faringe è edematosa, marrone scuro, viola. Possibile gonfiore della laringe e asfissia meccanica, shock da ustione, agitazione motoria, convulsioni. Si verificano spesso polmonite grave, colite emorragica, nefropatia, epatopatia, fenomeni di parkinsonismo. Con bassa acidità succo gastrico possibile metaemoglobinemia con grave cianosi e mancanza di respiro.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Vedi acidi forti.

2. Con una forte cianosi (metemoglobinemia) - blu di metile 50 ml di una soluzione all'1%, acido ascorbico - 30 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: B12 fino a 1000 mcg, B6 - 3 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare. Trattamento di nefropatia tossica, epatopatia in ospedale.

GLI ACIDI SONO FORTI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Acidi forti: inorganici (nitrico, solforico, cloridrico, ecc.), organici (acetico, ossalico, ecc.). L'acido ossalico fa parte di numerosi prodotti prodotti chimici domestici utilizzato per rimuovere la ruggine: liquido "Vaniol" (10%), "Antiruggine", pasta "Prima" (19,7%), polvere "Sanitaria" (15%), "Tartarene" (23%). Effetto cauterizzante locale (necrosi coagulativa), emotossico (emolitico) e nefroepatotossico - per acidi organici. La dose letale è di 30-50 ml.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, si sviluppa un'ustione chimica della cavità orale, faringe, faringe, stomaco, esofago, a volte intestino - un forte dolore nella cavità orale lungo l'esofago, nell'addome. Salivazione significativa, vomito ripetuto con una miscela di sangue, sanguinamento esofageo. Asfissia meccanica dovuta a ustioni ed edema laringeo. Fenomeni di shock da ustione tossica (compensata o scompensata). Nei casi più gravi, specialmente con avvelenamento essenza di aceto, si osservano emolisi, emoglobinuria (l'urina acquisisce un colore rosso-marrone, marrone scuro), entro la fine del primo giorno appare il giallo della pelle e la sclera. Sullo sfondo dell'emolisi, si sviluppa una coagulopatia tossica (una fase a breve termine di ipercoagulabilità e fibrinolisi secondaria). Il 2 ° - 3 ° giorno prevalgono i fenomeni di tossiemia esogena (febbre, agitazione), i fenomeni di peritonite attiva, pancreatite, quindi il fenomeno della nefropatia sullo sfondo di nefrosi emoglobinurica acuta (con avvelenamento da acido acetico), epatopatia, complicanze infettive (tracheobronchite purulenta, polmonite. 2 - 3 settimane di ritardo sanguinamento esofageo-gastrico può essere una complicazione della malattia da ustione. Entro la fine delle 3 settimane, con gravi ustioni (infiammazione necrotica ulcerosa), ci sono segni di restringimento cicatriziale dell'esofago o, più spesso, l'uscita gastrica (in caso di avvelenamento con acidi inorganici).perdita di peso, violazione dell'equilibrio proteico e idrico-elettrolitico.Gastrite ed esofagite ulcera-necrotica spesso diventano croniche.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavaggio gastrico con acqua fredda attraverso una sonda, lubrificata olio vegetale. Prima della lavanda gastrica - morfina per via sottocutanea - 1 ml di soluzione all'1% e atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Ingoiare i cubetti di ghiaccio.

2. L'introduzione di una soluzione al 4% di bicarbonato di sodio fino a 1500 ml in una vena con l'aspetto di urina scura e lo sviluppo di acitosi metabolica.

3. Trattamento dello shock da ustione. Poliglukin - flebo endovenoso da 800 ml. Miscela di glucosio-novocaina (glucosio - 300 ml di una soluzione al 5%, novocaina - 30 ml di una soluzione al 2%) per via endovenosa. Papaverina - 2 ml di una soluzione al 2%, platifilina - 1 ml di una soluzione allo 0,2%, atropina - 0,5 - 1 ml di una soluzione allo 0,1% per via sottocutanea fino a 6 - 8 volte al giorno. Agenti cardiovascolari (cordiamina - 2 ml, caffeina - 2 ml di una soluzione al 10% per via sottocutanea). Con lo sviluppo del sanguinamento - ghiaccio all'interno. In caso di significativa perdita di sangue - ripetute trasfusioni di sangue. Terapia antibiotica (penicillina - fino a 8.000.000 UI al giorno). Terapia ormonale: idrocartisone - 125 mg, ACTH - 40 UI per via intramuscolare al giorno. Per il trattamento locale della superficie bruciata, dopo 3 ore vengono somministrati 20 ml di una miscela della seguente composizione: emulsione al 10% di olio di girasole - 200 ml, anestezin - 2 ml, cloramfenicolo - 2 g Terapia vitaminica: B12 - 400 mcg, B1 - 2 ml di una soluzione al 5% per via intramuscolare (non entrare contemporaneamente). Trattamento di nefropatia tossica, epatopatia - in ospedale. Per il trattamento della coagulopatia tossica dopo l'interruzione del sanguinamento - eparina fino a 30.000 - 60.000 UI al giorno per via endovenosa per via intramuscolare per 2 - 3 giorni (sotto il controllo di un coagulogramma). Con edema laringeo - inalazione di aerosol: Novokina - 3 ml di soluzione allo 0,5% con efedrina - 1 ml di soluzione al 5% o adrenalina - 1 ml di soluzione allo 0,1%. Se questa misura fallisce, viene eseguita una tracheostomia.

CAFFEINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Caffeina e altre xantine - teofillina, teobromina, aminofillina, aminofillina. . Azione psicotropa, neurotossica (convulsiva). Dose letale - 20 g con grandi differenze individuali, concentrazione letale nel sangue - oltre 100 mg / l. Rapidamente assorbito nel tratto gastrointestinale, demetilato nel corpo, escreto nelle urine come metaboliti, il 10% invariato.

B. Sintomi di avvelenamento.

Acufene, vertigini, nausea, vomito, febbre, palpitazioni. Agitazione psicomotoria forse pronunciata, convulsioni toniche cloniche. In futuro, la depressione del sistema nervoso può svilupparsi fino a uno stato soporoso, tachicardia grave (a volte parossistica, accompagnata da ipotensione) e aritmie cardiache. Con un sovradosaggio di farmaci, in particolare con la somministrazione endovenosa, un attacco di convulsioni clonico-toniche, è possibile un calo della pressione sanguigna. collasso ortostatico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica tramite sonda, lassativo salino. Diuresi forzata. Nei casi più gravi - emoassorbimento disintossicante.

3. Aminazina - 2 ml di soluzione al 2,5% per via intramuscolare. Nei casi gravi - iniezione intramuscolare miscela litica: clorpromazina - 1 ml di soluzione al 2,5%, promedol - 1 ml di soluzione all'1%, diprazina (pipolfen) - soluzione al 2,5%. Con convulsioni - barbamil - 10 ml di una soluzione al 10% per via endovenosa. Per il sollievo della tachicardia parossistica - novocainamide soluzione al 10% di 5 ml per via endovenosa lentamente.

LITIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Il litio è carbonato di litio. Azione psicotropa, neurotossica, cardiotossica. Dose letale - 20 g Concentrazione tossica nel sangue - 13,9 mg / l, dose letale-34,7 mg/l. Viene assorbito nel tratto gastrointestinale, distribuito uniformemente nel corpo nel fluido intracellulare ed extracellulare, il 40% viene escreto nelle urine, una piccola parte - attraverso l'intestino.

B. Sintomi di avvelenamento.

Nausea, vomito, dolori addominali, diarrea, debolezza muscolare, tremore degli arti, adynamia, atassia, sonnolenza, costipazione, coma. Violazione del ritmo cardiaco, bradiaritmia, abbassamento della pressione sanguigna, insufficienza cardiovascolare acuta (collasso). Il 3° - 4° giorno - manifestazioni di nefropatia tossica. Il corso ondulato dell'intossicazione è caratteristico.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica tramite sonda. Diuresi forzata. Nei casi più gravi, emodialisi precoce.

2. In vena - bicarbonato di sodio - 1500 - 2000 ml di una soluzione al 4%, cloruro di sodio - 20 - 30 ml di una soluzione al 10% dopo 6 - 8 ore per 1 - 2 giorni.

3. Con una diminuzione della pressione sanguigna - una soluzione allo 0,2% di noradrenalina gocciola per via endovenosa fino a ottenere un effetto clinico. Vitamine del gruppo B, ATP - 2 ml di soluzione all'1% per via intramuscolare 2 - 3 volte al giorno. Trattamento della nefropatia tossica.

UNGUENTO AL MERCURIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Unguento al mercurio: grigio (contiene il 30% di mercurio metallico, bianco (10% di cloruro di ammide di mercurio), giallo (2% di ossido di mercurio giallo).

B. Sintomi di avvelenamento.

L'avvelenamento si sviluppa quando l'unguento viene strofinato sulla pelle, specialmente nelle parti pelose del corpo e se ci sono escoriazioni, abrasioni sulla pelle o con un'esposizione prolungata (più di 2 ore). Nei giorni 1-2 compaiono segni di dermatite e aumento della temperatura corporea, che può essere una manifestazione di ipersensibilità ai preparati a base di mercurio. Il 3° - 5° giorno si sviluppano sintomi di nefropatia tossica, insufficienza renale acuta. Allo stesso tempo, ci sono manifestazioni di stomatite, gengivite, aumento dei nodi regionali, il 5o - 6o giorno - enterocolite.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Diuresi forzata. Emodialisi precoce in presenza di una concentrazione tossica di mercurio nel sangue e grave intossicazione.

2. Unithiol - soluzione al 5% di 10 ml per via intramuscolare ripetutamente.

3. Trattamento della nefropatia tossica in ambiente ospedaliero. Sulle aree interessate della pelle - bende unguenti con idrocortisone, anestezin. Trattamento della stomatite.

RAME.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Rame e suoi composti (solfato di rame). Pesticidi contenenti rame: miscela bordolese (miscela vetriolo blu e lime), liquido bordeaux (una miscela di solfato di rame e carbonato di sodio), cupronaft (composto di solfato di rame con una soluzione di metilonafto), ecc. Effetto cauterizzante locale, emotossico (emolitico), nefrotossico, epatotossico. La dose letale di solfato di rame è di 30 - 50 ml. La concentrazione tossica di rame nel sangue è di 5,4 mg/l. Circa 1/4 della dose orale viene assorbita dal tratto gastrointestinale e si lega alle proteine ​​plasmatiche. La maggior parte si deposita nel fegato. Escrezione con bile, feci, urina.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando viene ingerito solfato di rame, si sviluppano nausea, vomito, dolore addominale, feci frequenti, mal di testa, debolezza, tachicardia, shock tossico. Con grave emolisi (emoglobina), insufficienza renale acuta (anuria, nuremia). Epatopatia texica. Ittero emolitico, anemia. Quando i metalli non ferrosi (polvere di rame altamente dispersa (zinco e cromo)) entrano nel tratto respiratorio superiore durante la saldatura, si sviluppa la "febbre da colata" acuta: brividi, tosse secca, mal di testa, debolezza, mancanza di respiro, febbre persistente. è possibile una reazione allergica (eruzione cutanea rossa sulla pelle, prurito).

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica tramite sonda. Diuresi forzata. emodialisi precoce.

2. Unitiol - 10 ml di una soluzione al 5%, quindi 5 ml ogni 3 ore per via intramuscolare per 2 - 3 giorni. Tiosolfato di sodio - 100 ml di una soluzione al 30% per via endovenosa.

3. Morfina - 1 ml di soluzione all'1%, atropina - 1 ml di soluzione allo 0,1% per via sottocutanea. In vomito frequente- clorpromazina - 1 ml 2,5 soluzione per via intramuscolare. Miscela di glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml per via endovenosa). Antibiotici. Terapia vitaminica. Con emoglobinuria - bicarbonato di sodio - 1000 ml di una soluzione al 4% per via endovenosa. Trattamento dell'insufficienza renale acuta e dell'epatopatia tossica - in ospedale. Con febbre da fonderia - acido acetilsolicilico - 1 g, codeina - 0,015 g all'interno. Con un'eruzione allergica - difenidramina - 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea, gluconato di calcio 10 ml di una soluzione al 10% per via endovenosa.

MORFINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Mlorfin e altri analgesici narcotici gruppi dell'oppio: oppio, pantopon, eroina, dionina, codeina, tecodin, fenadone. Preparazioni contenenti sostanze del gruppo dell'oppio: gocce e compresse gastriche, codterpina, cotermops. Effetto psicotropo (narcotico), neurotossico. La dose letale quando somministrata per via orale di morfina - 0,5 - 1 g, con somministrazione endovenosa - 0,2 g La concentrazione letale nel sangue - 0,1 - 4 mg / l. Tutti i farmaci sono particolarmente tossici per i bambini piccoli. Dose letale per bambini sotto i 3 anni - 400 ml, fenadone - 40 mg, eroina - 20 mg. Viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale e quando somministrato per via parenterale, la disintossicazione nel fegato mediante coniugazione con acido glucuronico (90%), il 75% viene escreto nelle urine il primo giorno sotto forma di coniuganti.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se assunto per via orale o con somministrazione parenterale di dosi tossiche di farmaci, si sviluppa un coma caratterizzato da un significativo restringimento delle pupille con una reazione indebolita alla luce, iperemia cutanea, ipertono muscolare e talvolta convulsioni clonico-toniche. Nei casi più gravi, c'è spesso una violazione della respirazione e lo sviluppo dell'asfissia: una forte cianosi delle mucose, pupille dilatate, bradicardia, collasso, ipotermia. In caso di grave avvelenamento con cadeina, sono possibili disturbi respiratori con la conservazione della coscienza del paziente, nonché una significativa diminuzione della pressione sanguigna.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica ripetuta (anche con somministrazione pantera di morfina), carbone attivo per via orale, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue. Emoassorbimento disintossicante.

2. L'introduzione di nalorfina (antorfina) - 3 - 5 ml di soluzione allo 0,5% per via endovenosa.

3. Atropina sottocutanea - 1 - 2 ml di soluzione allo 0,1%, caffeina - 2 ml di soluzione al 10%, cordiammina - 2 ml. Vitamina B1 - 3 ml di una soluzione al 5% per via endovenosa ripetutamente. Inalazione di ossigeno, respirazione artificiale. Riscaldamento del corpo.

ARSENICO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Arsenico e suoi composti. Effetti nefrotossici, epatotossici, enterotossici, neurotossici. I composti più tossici sono l'arsenico trivalente. La dose letale di arsenico se assunta per via orale è 0,1 - 0,2 g La concentrazione tossica nel sangue è 1 mg / l, quella letale è 15 mg / l. Lentamente assorbito dall'intestino e somministrato per via parenterale. Depositato nel fegato, reni, milza, pareti sottili dell'intestino, polmoni. Con l'uso di composti inorganici, l'arsenico appare nelle urine dopo 2-8 ore e viene escreto nelle urine entro 10 giorni. I composti organici vengono escreti nelle urine e nelle feci entro 24 ore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Quando ingerito, si osserva più spesso la forma gastrointestinale di avvelenamento. Sapore metallico in bocca, vomito, forte dolore addominale. Vomito colore verdastro. Feci molli che ricordano l'acqua di riso. Grave disidratazione del corpo, accompagnata da convulsioni clorpeniche. Emoglobinuria a seguito di emolisi, ittero, onemia emolitica, insufficienza epatica e renale acuta. Nella fase terminale - collasso, coma. Possibile forma paralitica: stordimento, stato soporifero, convulsioni, perdita di coscienza, coma, paralisi respiratoria, collasso. Con avvelenamento per inalazione con idrogeno arsenico, emolisi grave, emoglobinuria, cianosi si sviluppano rapidamente e nei giorni 2-3 si verifica insufficienza epatica e renale.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica attraverso una sonda, clisteri ripetuti a sifone. Emodialisi precoce con somministrazione endovenosa simultanea di 150 - 200 ml di una soluzione di unithiolo al 5%.

2. Unitiol - soluzione al 5% di 5 ml 8 volte al giorno per via intramuscolare soluzione al 10% di tetacina-calcio - 30 ml in 500 ml di glucosio al 5% per via endovenosa.

3. Terapia vitaminica: acido ascorbico, vitamine B1, B6, B15. Soluzione di cloruro di sodio al 10% per via endovenosa ripetutamente in 10 ml (sotto il controllo dello ionogramma). In dolori acuti nell'intestino - platifilina -1 ml 0,2% rastaor, atropina 1 ml 0,1% soluzione per via sottocutanea, blocco pararenale con novocaina. Agenti cardiovascolari. Trattamento dello shock esotossico. Con emoglobinuria - miscela di glucosio-novocaina (glucosio 5% - 500 ml, novocaina 2% - 50 ml) per via endovenosa, soluzione ipertonica (20 - 30%) glucosio - 200 - 300 ml, aminofillina 2, soluzione al 4% - 10 ml, bicarbonato sodio 4% - 1000 ml per via endovenosa. Diuresi forzata.

NAFTALENE.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Il naftalene è un'azione irritante locale, emotossico (emolitica). La dose letale se assunta per via orale è di circa 10 g, per i bambini - 2 g L'avvelenamento è possibile per inalazione di vapori e polvere, per penetrazione attraverso la pelle, per ingestione. Escreto nelle urine come metaboliti.

B. Sintomi di avvelenamento.

Se inalato - mal di testa, nausea, vomito, lacrimazione, tosse, annebbiamento superficiale della cornea. Forse lo sviluppo di emolisi, emoglobinuria. A contatto con la pelle - eritema, fenomeni di dermatite. Se ingerito - dolore addominale, vomito, diarrea. Ansia, nei casi più gravi - coma, convulsioni. tachicardia, dispnea, emolisi, emoglobinuria, nefropatia tossica. Forse lo sviluppo di epatopatia tossica. Avvelenamento particolarmente pericoloso nei bambini.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Se assunto per via orale - lavanda gastrica attraverso un tubo, lassativo salino. Diuresi forzata con alcalinizzazione del sangue.

2. Bicarbonato di sodio all'interno di 5 g in acqua ogni 4 ore o soluzione endovenosa al 4% 1 - 1,5 litri al giorno.

3. Cloruro di calcio - 10 ml di una soluzione al 10% per via endovenosa, all'interno - rutina - 0,01 g, riboflavina 0,01 g ripetuta. Trattamento della nefropatia tossica.

AMMONIACA.

Ammoniaca - vedi Alcali caustici.

NICOTINA.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Nicotina. Azione psicotropa (eccitante), neurotossica (anticolinergica, convulsiva). La concentrazione tossica nel sangue è di 5 ml / l, la dose letale è di 10 - 22 mg / l. Viene rapidamente assorbito dalle mucose, viene rapidamente metabolizzato nell'organismo. Disintossicazione nel fegato. Il 25% viene escreto immodificato nelle urine, attraverso i polmoni con il sudore.

B. Sintomi di avvelenamento.

Mal di testa, vertigini, nausea, vomito, diarrea, salivazione, sudore freddo. Il polso è dapprima lento, poi rapido, irregolare. Costrizione delle pupille, disturbi visivi e uditivi, fibrillazioni muscolari, convulsioni clonico-toniche. Coma, collasso. I non fumatori sono più sensibili alla nicotina rispetto ai fumatori a lungo termine.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica con una soluzione di permanganato di potassio 1:1000, seguita dall'introduzione di un lassativo salino. Carbone attivo all'interno. Diuresi forzata. In grave avvelenamento - emosorbimento disintossicante.

3. Per via endovenosa 50 ml di soluzione di novocaina al 2%, 500 ml di soluzione di glucosio al 5%. Per via intramuscolare - solfato di magnesio 25% - 10 ml. Con convulsioni con difficoltà respiratorie - 10 ml di una soluzione al 10% di barbamil per via endovenosa o 2 ml di ditilina al 2% e respirazione artificiale. Con una forte bradicardia - 1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina per via sottocutanea.

NITRITI.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Nitriti: nitrito di sodio (nitrato), potassio, ammonio, nitrito di amile, nitroglicerina. Emotossico (formazione diretta di etemoglobina), azione vascolare(rilassamento della muscolatura liscia della parete vascolare). La dose letale di nitrito di sodio è di 2 g, viene rapidamente assorbita nel tratto gastrointestinale, escreta principalmente immodificata attraverso i reni e l'intestino. Non si depositano nel corpo.

B. Sintomi di avvelenamento.

In primo luogo, arrossamento della pelle, poi cianosi delle mucose e della pelle. Il quadro clinico è dovuto principalmente allo sviluppo della metaemoglobinemia (vedi Anilina). È possibile ridurre la pressione sanguigna fino allo sviluppo di insufficienza cardiovascolare acuta (collasso).

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavanda gastrica tramite sonda. Diuresi forzata.

2. Trattamento della metaemoglobinemia (vedi Anilina).

3. Con una diminuzione della pressione sanguigna - l'introduzione di 1 - 2 ml di cordiammina, 1 - 2 ml di soluzione di caffeina al 10% per via sottocutanea, 1 - 2 ml di soluzione allo 0,2% di norepinefrina in 500 ml di soluzione di glucosio al 5% - per via endovenosa gocciolare.

MONOSSIDO DI CARBONIO.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Monossido di carbonio ( monossido di carbonio). Effetto ipotossico, neurotossico, emotossico (carbossiemoglobinemia). La concentrazione letale di carbossiemoglobina nel sangue è il 50% del contenuto totale di emoglobina. Avvelenamento da gas di scarico di motori a combustione interna (automobili), "bruciamento" in caso di malfunzionamento del sistema di riscaldamento del forno, avvelenamento nel fuoco.

B. Sintomi di avvelenamento.

Grado lieve - mal di testa che circonda il personaggio della testa (cerchio dei sintomi), bussare alle tempie, vertigini, nausea, vomito. Sono possibili un aumento transitorio della pressione sanguigna e il fenomeno della trachiobronchite (avvelenamento in un incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sulla scena è del 20 - 30%. Grado medio gravità - una perdita di coscienza a breve termine sulla scena, seguita da agitazione con allucinazioni visive e uditive o letargia, adynamia. ipertensione, tachicardia, danno tossico muscoli del cuore. Il fenomeno della tracheobronchite con disfunzione respirazione esterna(avvelenamento in caso di incendio). La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sul posto è del 30-40%.

Avvelenamento grave - coma prolungato, convulsioni, edema cerebrale, disturbi della respirazione esterna con insufficienza respiratoria (sindrome dell'aspirazione-ostruttiva, ustioni delle prime vie respiratorie - avvelenamento da fuoco), ipertensione, danno tossico al muscolo cardiaco, infarto del miocardio. A volte disturbi della pelle e trofici, sviluppo della sindrome miorenale, insufficienza renale acuta. La concentrazione di carbossiemoglobina nel sangue prelevato sul posto è del 50%.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Portare la vittima all'aria aperta. Inalazione continua per 2-3 ore.

2. In caso di avvelenamento moderato e grave - ossigenazione iperborica a una pressione nella camera di 2 - 3 atm per 50 - 60 minuti.

3. Con edema cerebrale - punture lombari con rimozione del 10 - 15% del liquido cerebrospinale quando alta pressione sanguigna, ipotermia craniocerebrale (applicazione di ghiaccio o apparato freddo) per 6-8 ore, diuretici osmotici (mannitolo, urea). Quando è eccitato, 1 ml di una soluzione all'1% per via sottocutanea, clorpromazina - 2 ml di una soluzione al 2,5% per via intramuscolare, con convulsioni - 2 ml di una soluzione allo 0,5% di diazepam o 5 ml di una soluzione al 10% di barbamil per via endovenosa. In caso di danno al tratto respiratorio superiore - tracheobroncoscopia terapeutica e diagnostica, servizi igienico-sanitari. Prevenzione delle complicanze polmonari: antibiotici, eparina (fino a 25.000 UI al giorno per via intramuscolare). Quando espresso insufficienza respiratoria- respirazione artificiale, aminofillina - 10 ml di 2, soluzione al 4% per via endovenosa, acido ascorbico - 10 - 20 ml di soluzione di glucosio al 5% - 500 ml. Terapia vitaminica.

PAHIKARPIN.

A. Il nome della sostanza chimica e le sue caratteristiche.

Pachicarpino. Azione neurotossica (gangliobloccante). La dose letale è di circa 2 g La concentrazione letale nel sangue è superiore a 15 mg / l. Assorbito rapidamente se assunto per via orale e parenterale. Escreto con l'urina.

B. Sintomi di avvelenamento.

Stadio I: nausea, vomito, dolore addominale, vertigini, debolezza, mucose secche; stadio II - ridotta conduzione neuromuscolare: pupille dilatate, disturbi della vista, udito, grave debolezza, atassia, agitazione psicomotoria, convulsioni clonico-tossiche, fibrillazioni muscolari, tachicardia, pallore, acrocianosi, ipotensione; stadio III- coma, insufficienza respiratoria, collasso, arresto cardiaco con brachicardia improvvisa.

B. Pronto soccorso:

1. Metodi di disintossicazione attiva

2. Trattamento antidoto

3. Terapia sintomatica

1. Lavaggio gastrico attraverso un tubo, lassativo salino, diuresi forzata, emoassorbimento disintossicante.

2. Nella fase I terapia specifica non prodotto. Nella fase II: soluzione di prozerina allo 0,05% per via sottocutanea 10-15 ml (1-2 giorni), 2-3 ml (3° e 4° giorno), ATP - 12-15

Un vicino rumoroso, un marito infedele, un collega di successo sono le principali vittime di avvelenamento nelle serie poliziesche. Ma la vita a volte distorce storie che i registi non si sarebbero mai sognate! Naturalmente, il fiume è pieno di vortici e i gradini di marmo appena lavati sono molto insidiosi ... Ma per i criminali, l'attrazione dell'avvelenamento come metodo di omicidio risiede nell'invisibilità dei veleni. Questa è solo l'esperienza moderna in grado di rilevarne la maggior parte. Come vengono riconosciuti i veleni, ha scoperto il corrispondente di "R".

Alla richiesta "Come avvelenare una persona?" google dà 387 mila risultati. In alto - arsenico. Fino al 19° secolo, l'avvelenamento da parte di questo "re dei veleni" era difficile da diagnosticare, poiché i sintomi sono simili a quelli del colera. Ottenere l'arsenico è stato quindi facile: basta inviare un servitore in farmacia per una fiala mortale. Oggi ottenere questo veleno è estremamente difficile: a causa della sua tossicità in odontoiatria, ad esempio, è stato sostituito da farmaci più sicuri.

- Arsenico, o meglio, i suoi composti sono sostanze cristalline in polvere. A contatto con mezzi acquosi, formano un composto estremamente tossico di arsenico con idrogeno - arsina. Arsin uccide tutti gli esseri viventi sul suo cammino, - mi aggiorna con il capo del dipartimento di esami chimici forensi dell'ufficio centrale del Comitato di Stato per gli esami forensi Yury Sinkevich.

L'esperto non deve solo confermare il fatto di avvelenamento, ma anche determinare la sostanza. Questi possono essere metalli pesanti, solventi domestici, surrogati di alcol, droghe e persino pesticidi. Metalli pesanti, ad esempio, si accumulano nei capelli. Usandoli, puoi determinare esattamente quando una persona è stata avvelenata:

Il tasso medio di crescita dei capelli umani è di 1,5 centimetri al mese. Sulla base di ciò, tagliamo i capelli in sezioni e li esaminiamo per la presenza di sostanze. Possiamo determinare, al mese più vicino, quando una persona è stata esposta al veleno. I capelli possono dire se una persona fuma, fa uso di droghe e persino ama il caffè.

Yury Sinkevich carica i campioni in un dispositivo speciale, che analizzeremo per la presenza di arsenico in essi. Il dispositivo crea una temperatura di 2,5 mila gradi, alla quale le sostanze vengono atomizzate. Se ci sono atomi di arsenico nel vapore atomico, il dispositivo lo mostrerà. Il dispositivo è così sensibile che rileverà l'arsenico nei campioni di una persona che ha mangiato frutti di mare il giorno prima, che è caratterizzato da contenuto aumentato questo elemento. Dopo alcuni minuti, otteniamo il risultato: l'arsenico non è stato rilevato nei campioni.

... La fosfina è ampiamente utilizzata nella vita di tutti i giorni per il controllo dei parassiti. Questo gas velenoso viene utilizzato anche per uccidere insetti e altre creature viventi durante le misure di quarantena con frutti portati dall'estero.

Abbiamo ricevuto campioni di tre persone morte e cani - Yury Sinkevich commenta il caso di avvelenamento di gruppo. - Si è scoperto che tutti i morti hanno trascorso la notte in uno dei magazzini, dove in quel momento erano in corso le misure di quarantena. Il proprietario del magazzino ha applicato composti di fosforo dappertutto. Quelli a contatto con l'aria rilasciavano fosfina. Il gas velenoso ha ucciso non solo gli insetti nelle cassette della frutta, ma anche le persone che hanno trascorso la notte nel magazzino.

Alcune sostanze possono diventare estremamente tossiche se dosate in modo errato. Non c'è da stupirsi che il famoso medico medievale Paracelso abbia scritto che "tutto è veleno e nulla è privo di veleno". Il nitrito di sodio, ad esempio, è ampiamente utilizzato nella produzione di salsicce. Conferisce al prodotto un'appetitosa sfumatura rosata. Ma un cucchiaino di nitrito di sodio è una dose letale per l'uomo. Una volta avvelenata tutta la famiglia: nonno, nonna e nipote morirono in casa, la madre riuscì a mettersi al lavoro.

- Dopo aver studiato i loro prodotti alimentari, abbiamo scoperto che tutte le zuppe e i cereali non erano salati con sale alimentare, ma con nitrito di sodio,– l'esperto ricorda le circostanze dell'avvelenamento di gruppo. - Esternamente, la sostanza sembra sale da tavola"Extra". Lo stesso cristallino finemente granulato, ma il gusto è lo stesso salato. A prima vista, la differenza - una piccola sfumatura giallastra caratteristica del sale - verrà colta solo da uno specialista.

L'avvelenamento è spesso accidentale. Ma avvelenano deliberatamente le persone. Quindi, una festa aziendale per un Minsker si è conclusa con un esame. “Ho bevuto trenta grammi di vodka e mi sono lasciato trasportare come da mezza bottiglia. E poi un collega mi ha messo insistentemente al volante ... ”si è lamentata, fornendo agli esperti campioni del suo sangue per l'analisi. L'esame ha trovato sonniferi nei suoi campioni.

A volte il karma interviene nel piano insidioso dell'avvelenatore. Una donna ha cercato di avvelenare un'amica aggiungendo mercurio da un termometro alla sua zuppa. Il criminale fallito non ha tenuto conto delle leggi della chimica e, dopo aver inalato i fumi di mercurio, si è divertita a grave avvelenamento in ospedale.

Circa il 70% di tutti gli avvelenamenti sono causati da alcol etilico e liquidi alcolici. Alcool metilico nell'aspetto, nell'odore e nel gusto non sono quasi diversi dall'etanolo. Ma per un risultato letale bastano 30-50 millilitri. E "errore" equivale alla morte. Ciò è confermato dalla recente morte di massa di persone a causa del prodotto "Hawthorn" contenente metanolo.

Ci sono anche avvelenamenti di massa. Uno dei più rumorosi è accaduto nel 2007. Nel sangue delle vittime, il contenuto di bilirubina, che indica un danno al fegato, è andato fuori scala di 500 unità a una velocità di circa 10. Gli esperti hanno scoperto che il liquido contenente alcol che le vittime hanno bevuto era tecnico.

A volte nel laboratorio del Comitato di Stato le storie sono contorte peggio dei gialli. Gli esperti ricordano come negli anni '80 un impiegato del Teatro dell'Opera e del Balletto si vendicò di un collega versando del tallio nel suo champagne. Ma la bottiglia avvelenata è stata presa ogni volta da altre persone. Sulla base di questo crimine, hanno persino filmato il problema "L'indagine è stata condotta ..." su NTV. Dopo l'arresto, l'autore del reato ha ammesso di aver preso il tallio da suo fratello chimico.

In passato, l'avvelenamento come metodo di uccisione era diffuso. Era facile comprare il veleno, ma era difficile confermare l'avvelenamento. Ora ci sono pochi farmaci veramente velenosi nelle farmacie e la maggior parte di essi richiede una prescrizione per l'acquisto. Inserisci "compra veleno mortale" nel motore di ricerca e questa richiesta rimarrà nella cronologia delle ricerche, dandoti via. Sì, e l'esame è andato molto avanti: non appena viene trovato un modo per rilevare un certo veleno, l'interesse criminale per esso scompare immediatamente.

Inna Gorbatenko, Respublika, 1 settembre 2017
(foto - Arthur Prupas)