È possibile bruciare lo stomaco con il tè caldo. Trattamento delle ustioni esofagee

Classificazione

In base alle cause della lesione, può essere chimica o termica. Le complicazioni e le conseguenze possono interessare altri organi dell'apparato digerente.

Termico

Bruciore gastrico causato dall'esposizione alte temperature, una tale sconfitta è divisa in due gruppi principali:

• Cibo, in cui c'è un forte dolore nella regione epigastrica e Petto;
• Ottenuto facendo bollire olio, acqua, vapore.

Chimico

Questa lesione è considerata la più dolorosa, causata dall'uso di composti organici e inorganici potenti e brucianti. A casa, condizioni di vita, è spesso provocato da essenza di aceto, alcol forte, alcol. Il danno è accompagnato dai seguenti fenomeni:

• spasmo muscolare;
• Sindrome da dolore acuto;
• Intossicazione;
• Vomito costante;
• insufficienza respiratoria;
• Raucedine;
• Shock doloroso.

Richiede ustione chimica dello stomaco assistenza immediata medici. La vita del paziente e il suo ulteriore recupero dipendono direttamente dalla tempestività delle misure di emergenza.

Natura del problema

Le ustioni dell'esofago sono una lesione comune in cui è consuetudine distinguere 3 tipi separati: lesioni chimiche, termiche e da radiazioni. superficie interna tubo esofageo.

Quelli termici raramente causano gravi danni: si tratta di lesioni all'esofago dovute al consumo involontario di cibi o bevande eccessivamente caldi.

Le ustioni da radiazioni sono una lesione specifica ricevuta da persone in circostanze estreme associate a incidenti in centrali nucleari o fughe di radiazioni.

Cause

Ustioni dell'esofago e dello stomaco - danni alla mucosa sotto l'influenza di sostanze chimiche: acidi, alcali, alcoli. Spesso tali soluzioni vengono ingerite accidentalmente o quando si cerca di suicidarsi. Un bambino può confondere un liquido pericoloso con una bevanda e scottarsi facilmente.

Bruciare l'esofago con l'alcol è più comune nelle persone che consumano sistematicamente etanolo. Nella classificazione internazionale delle malattie (ICD), la malattia ha il codice T28.6.

Tutte le cause di ustioni dell'esofago possono essere suddivise in tre grandi gruppi:

• chimico;
• termico;
• radiazione.

L'ingestione intenzionale o accidentale di sostanze liquide bollenti o corrosive per le mucose e i tessuti provoca ustioni allo stomaco. Di norma, è accompagnato da un'ustione dell'esofago, della faringe e della cavità orale, che sono i primi a incontrare un ambiente aggressivo.

Codice ICD-10

Epidemiologia

Le ustioni chimiche dello stomaco non sono rare, molto spesso queste sono le conseguenze della soddisfazione della curiosità dei bambini (3/4 dei casi di ustioni si verificano nei bambini, per lo più in età prescolare), che assaggiano prodotti chimici domestici, alcol forte o tinture medicinali lasciate da genitori disattenti in luoghi accessibili.

Il restante quarto sono adulti che hanno ingerito erroneamente o deliberatamente sostanze chimiche. Le sostanze corrosive vengono utilizzate erroneamente, principalmente persone che bevono alla ricerca di liquori nascosti da loro. Morte accade in circa il 2% dei casi.

I tentativi di suicidio con prodotti chimici aggressivi sono quasi sempre compiuti dalle donne, la loro scelta ricade solitamente sull'essenza di aceto. Circa un terzo di tali tentativi riesce, il resto porta alla disabilità.

Cause di un'ustione di stomaco

motivo principale sconfitta alcolicaè l'abuso di alcol.

In una malattia acuta, questa è una singola dose di alcol: la dose che può portare a un grave avvelenamento è diversa per ogni persona. Il rischio di contrarre una forte intossicazione aumenta negli alcolisti che bevono più di 60 ml di alcol puro al giorno. Per sviluppare una malattia alcolica cronica della mucosa, è necessario utilizzarla a lungo e sistematicamente.

forte stress o sovraccarico nervoso;

stanchezza fisica (superlavoro);

sindrome da stanchezza cronica e lunga assenza ricreazione;

lavori pericolosi (produzione chimica, ecc.);

cattiva eredità e fumo;

obesità e cattive abitudini alimentari;

problemi di stomaco preesistenti.

Le ustioni termiche dell'esofago si verificano principalmente nell'uomo in modo casuale, dopo aver assunto cibi caldi e / o aver bruciato la mucosa con acqua bollente. Tuttavia, anche l'ingestione accidentale o deliberata di un liquido corrosivo in un tentativo di suicidio non è rara.

Un'ustione chimica dell'esofago nei bambini e / o negli adulti è determinata dopo l'uso interno:

Oltre alle lesioni mucose dell'esofago, anche il tratto faringeo e lo stomaco subiscono ustioni.

Questo fatto è spiegato dalla naturale curiosità del bambino e dalla disattenzione dei genitori. Tra adulti ustione chimica, di regola, viene rilevato quando una persona cerca deliberatamente di suicidarsi.

I medici testimoniano che tra questa categoria di pazienti, la maggioranza delle donne. L'ustione da radiazioni dell'esofago è un tipo abbastanza raro di lesione della parte superiore. tratto digerente.

Le cause del danno sono spiegate dall'effetto delle radiazioni ionizzanti sulla superficie mucosa a seguito di radiazioni o esposizione ai raggi X.

ustione chimica

Il motivo della formazione di tale danno è solitamente l'uso di liquidi che provocano reazioni aggressive. Con un'ustione chimica, sono possibili i seguenti sintomi:

• sindrome del dolore;
• soffocamento e mancanza di voce;
• insufficienza respiratoria;
• macchie intorno alla bocca;
• aumento della salivazione;
• il vomito può contenere sangue.

Lo stadio di sviluppo delle lesioni esofagee può essere determinato utilizzando la seguente classificazione:

1. Il primo è gonfiore e arrossamento della mucosa. Nella prima fase dello sviluppo, la vittima avverte disagio e forte dolore per dieci giorni. Puoi anche osservare un aumento della temperatura, una diminuzione della pressione sanguigna e una respirazione rapida. In alcuni casi è possibile uno stato di shock.
2. Il secondo - inizia durante il periodo di necrosi dei tessuti danneggiati, durante il quale la superficie dell'esofago è coperta di ferite. La seconda fase può durare tre settimane, durante le quali diventa più facile per la vittima mangiare.
3. Il terzo: le aree danneggiate iniziano a guarire.
4. Quarto: in questo momento, le cicatrici si sono già formate in quelle aree in cui prima c'erano ferite dovute alla necrosi dei tessuti. Questo processo può richiedere anni dal momento della guarigione. Le cicatrici contribuiscono al restringimento dell'esofago.

Per ridurre il rischio di complicazioni dovute a un'ustione, devi assolutamente cercare l'aiuto di un ospedale. Solo in ambiente ospedaliero è possibile curare efficacemente l'esofago danneggiato e prevenire spiacevoli conseguenze.

Le soluzioni alcaline influenzano anche l'esofago in modo molto aggressivo. L'ammoniaca può causare una tale lesione ed è molto importante fornire immediatamente assistenza di emergenza alla vittima, poiché i tessuti non sono in grado di impedire alla sostanza di entrare negli organi interni.

Puoi neutralizzare la reazione di un liquido alcalino con acidi (aceto o acido citrico). Dovresti fare una lavanda gastrica con una soluzione acida, puoi anche usare olio vegetale per questo.

Quando mangi cibo a una temperatura superiore a 40 ° C, puoi anche provocare un'ustione dell'esofago. I sintomi di una tale lesione sono gli stessi di altre ustioni.

Le ustioni termiche della mucosa esofagea non sono così pericolose e possono essere curate a casa. Se la vittima può mangiare normalmente dopo l'infortunio, è importante assicurarsi che sia fresco e allo stato liquido.

Dovresti andare in ospedale solo se il disagio e il disagio durano per un lungo periodo di tempo.

Il tipo più comune di lesione all'esofago da sostanze aggressive è chimico.

Questa ustione dell'esofago è associata al maggior numero di richieste di assistenza medica, poiché ci sono molti potenziali rischi intorno a una persona moderna.

Il pericolo di una tale sconfitta sta nel suo passaggio graduale. In un'ustione chimica dell'esofago, prima c'è un danno diretto allo strato superiore della mucosa dal contatto con il composto destrutturante.

Arsenale di soluzioni aggressive, provocando ustioni esofago, ampio e vario. Di particolare pericolo sono i prodotti chimici domestici caustici. Le polveri per il bucato, i detergenti per il bagno, i blocchi per servizi igienici e i detergenti per vetri sono considerati reattivi.

Lesioni molto gravi sono causate da polveri e soluzioni per la pulizia delle condotte fognarie (ad esempio, "Mole"). Anche l'inalazione di particelle fini può provocare irritazione delle mucose. Dovresti lavorare con loro con attenzione: in guanti di gomma, una maschera e preferibilmente in occhiali di sicurezza.

Le ustioni chimiche possono essere causate da:

1. Sostanze a basso pH (acidi): essenza acetica, acido clorico, carborano, nitrico, fluoridrico, xenonico, nonché "acqua regia".
2. Alcali: idrossido di metallo alcalino, idrossido di sodio.
3. Sostanze con pH diverso: fenolo, alcool, alcool, lisolo, iodio, sublimato, perossido di idrogeno, colla ai silicati, permanganato di potassio, acetone.

Una pericolosa ustione chimica dell'esofago si verifica a seguito dell'ingestione deliberata o accidentale di sostanze chimiche aggressive. Molto spesso, l'aggressore del danno chimico è l'essenza di aceto o liquidi contenenti alcol.

spasmo dei muscoli dell'esofago;

dolore acuto allo stomaco, che si irradia al collo o alla schiena;

vomito;

raucedine di voce.

Dopo un'ustione chimica, la vittima deve essere urgentemente portata in una struttura medica. L'ulteriore trattamento di successo, e spesso la vita della vittima, dipende dalla velocità delle cure primarie.

Se è noto in modo affidabile che il danno traumatico all'esofago si è verificato con l'acido, l'effetto dell'irritante deve essere neutralizzato con una soluzione alcalina. Utilizzato per preparare una soluzione alcalina bere soda(nel rapporto di 1 cucchiaino di soda per 1 litro di acqua calda bollita). Alla vittima viene data da bere la soluzione alcalina preparata e quindi indurre il vomito.

Bruciore alcalino

A seguito di un'ustione dell'esofago e dello stomaco con alcali, la lavanda gastrica viene eseguita con soluzioni acide. In questo caso, puoi usare acido acetico, tartarico o citrico. Una piccola quantità dell'acido necessario viene sciolta in un litro di acqua calda e bollita, quindi la vittima beve la soluzione preparata. Quindi il vomito è causato.

L'acetico o altro acido può essere sostituito con olio vegetale o di olivello spinoso.

Bruciore di alcol (alcol)

Il grado di danno durante un'ustione con una sostanza contenente alcol è influenzato dalla quantità di liquido bevuto e dalla sua forza. I primi segni di trauma da alcol sono: vertigini, debolezza generale, perdita del gusto, dolore allo stomaco, all'addome, al collo e alla schiena.

La cura primaria per una lesione da ustione è la lavanda gastrica. Successivamente, la vittima deve essere portata in una struttura medica.

L'aceto provoca le ustioni più pericolose. La tempestività delle prime azioni di soccorso ha un impatto diretto su vita successiva la vittima. Dopo aver assunto l'aceto, è urgente risciacquare lo stomaco con una soluzione alcalina (soluzione di soda) o acqua naturale.

Anche quando la vittima non avverte dolore o non cambia le condizioni fisiche generali, deve comunque essere portata in una struttura medica per il trattamento primario per un'ustione da aceto.

Una pericolosa ustione chimica si verifica a seguito dell'ingestione accidentale o deliberata di sostanze chimiche aggressive. L'aggressore del danno chimico è molto spesso liquidi contenenti alcol o essenza di aceto.

intossicazione del corpo;

shock doloroso;

insufficienza respiratoria;

raucedine di voce;

vomito.

Il trattamento di un'ustione chimica dell'esofago viene effettuato solo nelle istituzioni mediche.

Ustione da acido

Se ci sono informazioni affidabili che la lesione traumatica all'esofago è causata dall'acido, l'effetto dell'irritante dovrebbe essere neutralizzato con una soluzione alcalina. Per preparare una soluzione alcalina, hai bisogno di bicarbonato di sodio (per 1 litro di acqua calda bollita - 1 cucchiaino di soda). Alla vittima viene data da bere la soluzione preparata, quindi provocano il vomito.

Se il danno è causato da alcali, la lavanda gastrica viene eseguita utilizzando soluzioni acide. In questo caso, puoi usare acido tartarico, citrico o acetico. L'acido necessario viene sciolto in un litro di acqua calda bollita, dopodiché la vittima beve la soluzione preparata. Quindi il vomito è causato.

L'acetico o altro acido può essere sostituito con olivello spinoso o olio vegetale.

Bruciore di alcol

Un'ustione dell'esofago con l'alcol può avere vari gradi di danno, che è determinato dalla forza del liquido bevuto e dalla sua quantità. Un'ustione dell'esofago con l'alcol si manifesta con i seguenti sintomi: perdita del gusto, debolezza generale, vertigini, dolore allo stomaco, al collo, all'addome e alla schiena.

Bruciare lo stomaco con l'alcol richiede cure primarie, la vittima ha bisogno di lavare lo stomaco. Dopo questo, la vittima deve essere portata al miele. istituzione.

Bruciore di aceto

È l'aceto che provoca le ustioni più pericolose. La velocità delle azioni primarie influisce direttamente sulla vita e sulla salute della vittima. Dopo aver assunto l'aceto, è necessaria una lavanda gastrica urgente con una soluzione alcalina (soda) o acqua naturale.

Anche nei casi in cui la vittima non avverte alcun cambiamento nelle condizioni fisiche generali o dolore, deve comunque essere portata in una struttura medica.

I tessuti dell'esofago e dello stomaco sono forniti con fibre nervose, a causa del quale, a seguito dell'assunzione di un fluido aggressivo, una persona avverte un forte dolore. I primi segni di lesione sono dolori addominali. Poi Dolore diffuso alla schiena e al collo. Rossore e gonfiore si sviluppano nella bocca e nelle labbra.

Con un'ustione chimica, il primo soccorso è molto importante. Viene eseguita una lavanda gastrica: il paziente beve un litro d'acqua e induce il vomito in modo che le sostanze chimiche lascino il corpo il prima possibile.

Se la vittima non è sotto shock, scopri cosa ha causato esattamente l'ustione. L'acido viene neutralizzato lavando lo stomaco con alcali - diluire 1/2 cucchiaino di bicarbonato di sodio in un litro di acqua bollita.

Il paziente deve bere a piccoli sorsi e poi indurre il vomito. Contro gli alcali, rispettivamente, utilizzare il lavaggio con acido acetico, acido citrico.

Un'ustione da permanganato di potassio viene trattata lavando con una soluzione all'1% di acido ascorbico. Se la sostanza è sconosciuta, trattare con latte caldo.

Un'ustione chimica è una delle più difficili in termini di sintomi e trattamento della lesione. Provoca forti dolori, danni agli organi vicini.

È quasi impossibile riprendersi da un'ustione chimica in breve tempo e senza conseguenze. La cosa più importante nel trattamento è il pronto soccorso tempestivo e il rispetto da parte del paziente di tutte le raccomandazioni del medico.

Non essere sorpreso dal gran numero di farmaci, perché l'ustione causa molti problemi, l'ultimo dei quali è il dolore.

Pertanto, i genitori sono responsabili della loro sicurezza.

Conservare tutti i prodotti chimici nelle bottiglie originali con un'etichetta di avvertenza. Tenerli fuori dalla portata dei bambini. Assicurati che gli adulti non confondano la sostanza chimica con il cibo. È meglio che i bambini spieghino in anticipo i pericoli del contenuto di tali bottiglie. Sottolinea ciò che provoca problemi con l'uso di tali droghe, perché il solito "no" non farà che aumentare l'interesse del bambino.

Stai attento e attento: questo consentirà a te e ai tuoi figli di mantenere la loro salute in ordine per molto tempo.

Conosciamo tutti le classiche ustioni. Ma ci sono lesioni più insolite di questo tipo: ustioni termiche e chimiche dell'esofago.

Sintomi:

• dolore acuto allo stomaco, che si irradia alla schiena o al collo;
• spasmo dei muscoli dell'esofago;
• intossicazione del corpo;
• shock doloroso;
• insufficienza respiratoria;
• raucedine di voce;
• vomito.

Ustione da acido

Bruciore alcalino

Bruciore di alcol

Bruciore di aceto

Molto spesso, si verifica un'ustione dell'esofago a causa del contatto con liquidi aggressivi sulle sue pareti. Segni che questo problema è accaduto a una persona:

• mancanza di voce, il paziente sperimenta il soffocamento;
• la persona è spaventata, il ritmo del respiro è abbattuto;
• ci possono essere macchie intorno alla bocca,
• bocca socchiusa, sguardo congelato, sbavante;
• il vomito può contenere inclusioni di sangue,
• uomo sudato freddo, sembra pallido,
• la vittima potrebbe essere incosciente.

fasi

La classificazione della lesione esofagea in un'ustione chimica fornisce informazioni sullo stadio in cui si trova il processo causato dalla lesione.

1. SU stato iniziale la situazione è designata come acuta, la mucosa ha acquisito un colore rosso infiammato ed è diventata edematosa. Fase acuta dura fino a 10 giorni. Durante questo periodo, il paziente avverte disagio e forte dolore. Osservato:
   • respirazione rapida,
   • febbre,
   • bassa pressione sanguigna,
   • aumento del numero di battiti cardiaci.
   • possibile scossa.
2. Il secondo stadio è determinato se è iniziato il processo di necrosi dei tessuti che hanno subito un'ustione. Come risultato della necrosi, la superficie dell'esofago può ricoprirsi di ulcere.Il secondo stadio dura fino a tre settimane. Il paziente sta già deglutendo il cibo un po' più liberamente che nella prima fase.
3. Il terzo stadio è caratterizzato dal fatto che le lesioni iniziano a guarire.
4. Il quarto stadio denota il periodo di cicatrizzazione nei punti in cui i tessuti guariscono dopo una necrosi profonda.Questo processo può durare diversi anni dopo l'inizio della guarigione. Le cicatrici possono causare il restringimento dell'esofago.

Lesioni nei bambini

I bambini costituiscono la maggioranza del numero di persone in difficoltà (65%). Questa situazione si verifica quando i genitori non si preoccupano della loro sicurezza e non nascondono in un luogo sicuro liquidi che possono attirare l'attenzione dei bambini e danneggiarli.

Un'ustione dell'esofago durante l'infanzia è un pericolo maggiore. La reazione dei tessuti dell'esofago e della laringe alla lesione è la comparsa di edema, che può causare uno spasmo di natura riflessa, che è irto di morte.

Trattamento

Dopo aver fornito il primo soccorso, il paziente viene curato per prevenire le conseguenze di un'ustione. Le attività sono prescritte da un medico. L'automedicazione non è raccomandata.

Nei casi in cui il grado di danno è il secondo o il terzo, le procedure di trattamento vengono eseguite solo in ambito ospedaliero.

Applicare farmaci di questa direzione (se necessario):

• antidolorifici,
• antispastici,
• anti shock,
• antibiotici,
• per evitare cicatrici.

L'azione degli alcali sulle pareti dell'esofago è molto aggressiva.

spasmo dei muscoli dell'esofago;

vomito;

raucedine di voce.

Ustione da acido

Bruciore di aceto

La gastrite alcolica compare in tutte le classificazioni internazionali delle malattie, ma negli ultimi anni i medici hanno utilizzato parallelamente il termine "gastropatia alcolica". Il motivo è che di tutti i tipi di gastrite, la gastrite alcolica è praticamente l'unica in cui la mucosa gastrica non si infiamma, ma riceve una grave ustione chimica: l'alcol.

E il nuovo termine intende sottolineare questa differenza. Ma i sintomi, la diagnosi e il trattamento della malattia dello stomaco alcolico sono tipici della maggior parte dei tipi di gastrite "tradizionale".

vomito.

La vittima deve seguire una dieta che escluda cibi salati, affumicati e piccanti.

Le ustioni dell'esofago nei bambini e negli adulti sono accompagnate da un forte dolore sentito nella parte superiore dell'addome, dietro lo sterno e nel collo. Inoltre, le tracce di ustioni sono determinate dal gonfiore delle labbra e della cavità orale.

Inoltre, una persona sviluppa mancanza di respiro, si nota raucedine nella voce o la capacità di emettere suoni sani scompare completamente. L'impatto di un ambiente aggressivo sulla superficie mucosa distrugge la struttura cellulare e porta alla necrosi tissutale, che comporta un restringimento fisiologico dell'esofago e, di conseguenza, una persona inizia a soffocare.

Con una lesione chimica aggressiva, la parete dell'esofago può collassare con la formazione di un foro e, in casi particolarmente gravi, si nota una fistola esofageo-tracheale, accompagnata da soffocamento, tosse incontrollabile ed espettorato con frammenti di cibo.

Di norma, i pazienti dopo un'ustione dell'esofago con composti chimicamente attivi entrano in un istituto medico in stato di shock o incoscienza. Spesso il trattamento richiede la rianimazione.

Sintomi

Con le ustioni dell'esofago, i sintomi sono molto pronunciati. A seconda di cosa ha causato la lesione e della sua gravità, la natura dei segni può variare.

Segni generali

I sintomi delle ustioni dell'esofago esprimono le condizioni generali della vittima. Il tessuto dell'organo è in uno stato di distruzione, che porta al rilascio di prodotti di intossicazione. Ci sono tali segni generali:

• aumento della temperatura;
• nausea;
• debolezza;
• ritmo cardiaco disturbato;
• insufficienza renale ed epatica.

Ai primi sintomi, dovresti andare in ospedale per un esame dettagliato. Se la lesione è moderata o grave, non è consigliabile curare l'ustione da soli a casa, poiché puoi solo aggravare la situazione. In un istituto medico, il medico effettuerà un esame dettagliato, determinerà il quadro clinico esatto e prescriverà trattamento adeguato.

segni locali

I sintomi di un'ustione dell'esofago includono anche segni locali, manifestati sotto forma di sensazioni spiacevoli e conseguenze del danno d'organo. I sintomi locali includono:

• ustioni nella cavità orale;
• gonfiore sulle labbra e necrosi parziale di parti dei tessuti molli;
• sindrome del dolore nelle aree: dietro lo sterno, nella gola, nella cavità orale, nell'esofago e nella parte superiore dell'addome;
• salivazione abbondante;
• difficoltà a deglutire;
• gonfiore della lingua, della faringe e dell'esofago;
• cambiamenti nel timbro della voce dovuti alla sconfitta corde vocali;
• mancanza di respiro dovuta a edema laringeo (con edema grave, rappresenta una seria minaccia per la vita della vittima);
• in caso di grave danno, possono comparire fistole nell'esofago.

I segni comuni compaiono per i due tipi di lesioni allo stesso modo:

• Dolore al collo e al torace, che si irradia alla parte superiore dell'addome;
• Gonfiore degli organi interni;
• Incapacità di deglutire;
• raucedine di voce;
• Vomito con schizzi di sangue.

I sintomi generali di un'ustione della mucosa gastrica sono simili a quelli che accompagnano una grave intossicazione del corpo:

• Alta temperatura corporea;
• Disfunzione del cuore;
• Debolezza;
• Nausea.

Una sostanza aggressiva ingerita accidentalmente o di proposito, prima di entrare nello stomaco, provoca un'ustione del cavo orale e dell'esofago, e successivamente dello stomaco stesso. I segni di bruciatura saranno chiaramente visibili in bocca e sulla superficie delle labbra.

Il dolore è il sintomo principale carattere ardente nella regione epigastrica. Può dare al collo o alla zona retrosternale. Si osservano anche spasmi muscolari e vomito. Difficoltà di deglutizione, difficoltà respiratorie e difficoltà di pronuncia sono tutte conseguenze dell'edema laringeo.

La natura e la gravità delle manifestazioni cliniche dipendono dall'area, dalla profondità e dal grado del danno.

Un'ustione della mucosa gastrica, prima di tutto, provoca forti dolori nella regione epigastrica, oltre che dietro lo sterno. Di conseguenza si forma l'edema: difficoltà di respirazione e deglutizione compromessa. Possono formarsi fistole.

Inoltre, oltre ai segni locali, ci sono manifestazioni di un'azione di riassorbimento - una conseguenza dell'assorbimento di una sostanza caustica:

• temperatura corporea subfebbrile o febbrile;
• mancanza di respiro, tachicardia, aumento o diminuzione della pressione sanguigna;
• vomito (può essere una miscela di sangue, frammenti necrotici).

Non è facile determinare il grado dell'ustione, la diffusione, la gravità della lesione, ma è ancora più difficile prevedere quali possano essere le conseguenze in un caso particolare.

Poiché l'intera area della trachea esofagea è ricoperta da una catena di terminazioni nervose, il suo danno provoca dolore acuto. Il dolore interessa anche la regione cervicale, la regione toracica (superiore e Indietro) e addome.

La bocca può diventare rossa, gonfia, con conseguente difficoltà di respirazione. Le ustioni chimiche dell'esofago portano a gonfiore dei tessuti, difficoltà a deglutire, mancanza di respiro, vomito (possibilmente con sangue e particelle dell'epitelio).

Dopo l'inizio degli spasmi, l'epitelio interno muore gradualmente.

In alcuni casi, i liquidi aggressivi causano danno penetrante pareti dello stomaco e dell'esofago. Inoltre, è possibile bruciare le pareti del bronco e formare un fenomeno chiamato fistola tracheale. Bruciare lo stomaco con cibi caldi può causare forti crampi all'addome, disturbi metabolici e danneggiare in modo permanente la forma delle pareti lisce.

A seconda del tipo di complessità del danno, la medicina tradizionale definisce tre gradi di ustioni alimentari:

• Il primo è facile. Il liquido aggressivo tocca solo gli strati superiori delle pareti e parzialmente la mucosa. La massima manifestazione è gonfiore, vertigini e arrossamento delle aree danneggiate.
• Il secondo è nella media. Tocca la struttura mucosa del rivestimento dello stomaco e le fibre toniche. Le lesioni assomigliano a piccole ulcere ricoperte di fibrina (proteine ​​del sangue).
• Il terzo è difficile. L'intero tratto alimentare e gli organi adiacenti sono interessati. C'è una forte intossicazione, uno stato di shock, lo sviluppo di cicatrici.

I segni di questa spiacevole malattia si manifestano principalmente nell'indigestione. Tra questi si distinguono solitamente:

1. Dolore nella parte superiore dell'addome, che può peggiorare dopo aver mangiato. Possono essere doloranti, permanenti o temporanei, a volte alleviando dopo il vomito.
2. Sete e sensazione di rapido riempimento dello stomaco.
3. Costipazione (più spesso della diarrea).
4. Eruttazione e rigurgito, passaggio improvviso di gas dallo stomaco alla bocca o contenuto gastrico nella bocca.
5. Nausea con disagio dappertutto zona addominale, spesso si preoccupa al mattino.
6. Bruciore di stomaco, accompagnato da bruciore dietro lo sterno.
7. Vomito, a volte frequente, con possibile mescolanza di bile e muco.

Gli evidenti sintomi della versione alcolica della malattia si esprimono nel fatto che dopo aver bevuto la porzione successiva, tutte le suddette spiacevoli condizioni si riducono o si riducono sotto l'influenza dell'alcol. Cioè, un alcolizzato dopo la pila successiva può smettere di vomitare e per una persona che conduce uno stile di vita sobrio con gastrite alcolica, una porzione aggiuntiva di alcol non farà che aggravare lo stato deplorevole.

Nei tossicodipendenti, la malattia è accompagnata da atrofia muscolare, tachicardia, movimento limitato e compromissione sensoriale dovuta a polineuropatia (i nervi tra il midollo spinale e il cervello funzionano molto male).

I sintomi della malattia non sono esattamente gli stessi per la gastrite con aumento o bassa acidità(il meccanismo di formazione dell'uno o dell'altro tipo di secrezione patologica di acido cloridrico non è stato ancora completamente studiato). È più probabile che la variante a basso contenuto di acido causi cattivo gusto in bocca, feci sconvolte, nausea al mattino e brontolio nello stomaco. UN iperacidità porta a bruciore di stomaco, dolore più frequente e stitichezza.

Codice ICD-10

Epidemiologia

L'ustione dell'esofago si manifesta come segni luminosi. Il grado di danno all'organo e la natura della sostanza che ha agito da aggressore in relazione ai tessuti dell'esofago influenzano la natura dei sintomi.

Locale

L'ustione dell'esofago ha segni locali, che sono espressi da disagio, altre sensazioni, nonché le conseguenze del danno d'organo.

• Tracce di ustioni sono osservate nella cavità orale - necrosi tissutale.
• Le labbra diventano edematose, hanno aree morte in alcuni punti.
• Forte dolore in tali luoghi:
  • dietro il petto
  • nell'area dell'esofago
  • nella cavità orale
  • nell'addome superiore
  • nel collo.
• C'è salivazione.
• Lo spasmo dell'esofago rende difficile la deglutizione.
• L'edema si diffonde lungo il flusso di un liquido aggressivo:
• La voce diventa rauca a causa di danni alle corde vocali.
• L'edema laringeo provoca mancanza di respiro, rappresenta una minaccia per la vita (in caso di edema grave).
• Con una lesione di terzo grado, possono formarsi buchi nell'esofago.

Con un'ustione dell'esofago compaiono segni che esprimono benessere generale. Il tessuto interessato dell'esofago può essere in uno stato di un certo grado di distruzione. I prodotti di decadimento sono coinvolti nell'intossicazione del corpo.

Segni generali:

• insufficienza epatica renale,
• disfunzione cardiaca,
• salute molto cagionevole
• febbre,
• nausea.

I primi sintomi di intossicazione sono:

• aumento della temperatura corporea;
• problemi di cuore;
• nausea;
• insorgenza improvvisa di debolezza.

I principali sintomi della gastropatia alcolica (sia acuta che cronica) sono dispeptici, cioè vari disturbi digestivi.

Gli scienziati statunitensi hanno suggerito nuovo modo trattamento delle ustioni. Come tutti gli antibiotici, ha effetti collaterali ed è controindicato in caso di allergia ai farmaci del gruppo delle cefalosporine. L'azione principale è la lavanda gastrica. La gravità dell'ustione dello stomaco e dell'esofago dipende dalla durata dell'esposizione alla sostanza aggressiva sugli organi interni, dalla sua origine e dalla concentrazione dell'irritante.

Il reagente aggressivo intenzionalmente o accidentalmente ingerito sulla strada per lo stomaco provoca un'ustione della cavità orale e dell'esofago, le sue tracce sono chiaramente visibili sulle labbra e nella bocca.

I primi segni di bruciore allo stomaco sono dolore urente nella zona epigastrica, che può irradiarsi alla regione retrosternale e al collo; spasmi muscolari negli organi colpiti e vomito. Il gonfiore della laringe provoca disturbi della deglutizione, della respirazione, della pronuncia; intossicazione da prodotti di decomposizione - febbre e tachicardia. Il vomito contiene muco, sangue e particelle epitelio gastrico. Con ustioni ulcerative e necrotiche, può verificarsi un collasso.

Le ustioni dell'esofago e dello stomaco sono pericolose non solo per la distruzione dei tessuti di questi organi, ma anche per la successiva intossicazione, che è complicata da una violazione dei processi metabolici, edema polmonare, disfunzione epatica e renale.

Ustione termica

La forma più comune di distruzione termica è rappresentata dalle ustioni causate da cibi o bevande calde, anche se a volte ciò si verifica in altre circostanze.

Il danno termico allo stomaco o all'esofago si verifica durante la deglutizione di cibo non raffreddato o con un'intensa inalazione di vapori caldi.

IN pratica medica Le ustioni termiche non sono così comuni come le ustioni chimiche. Le lesioni di grado 1 possono essere trattate con metodi indipendenti e con ustioni 2 e 3 gradi, la vittima deve sottoporsi alle cure prescritte dal medico.

Bruciore di cibo

Il danno termico all'esofago o allo stomaco si verifica durante l'inalazione di vapori caldi o durante la deglutizione di cibi caldi.

Le ustioni termiche nella pratica medica non sono così comuni come le ustioni chimiche. Le lesioni di primo grado possono essere curate in modo indipendente, a casa, e per le ustioni di secondo e terzo grado, la vittima deve essere trattata come prescritto dal medico.

Bruciare con acqua bollente e cibo caldo

Le misure di primo soccorso per le ustioni con cibi caldi e acqua bollente sono simili. Dopo lesione traumatica la vittima ha bisogno di bere abbastanza acqua fredda.

Le lesioni termiche di primo e secondo grado possono essere curate a casa, osservando rigorosamente le raccomandazioni mediche. La base del trattamento è la terapia farmacologica. Ai pazienti vengono prescritti antidolorifici, antibiotici, corticosteroidi, che vengono utilizzati per prevenire possibili cicatrici.

Con gli spasmi dell'esofago vengono prescritti antispasmodici. Tutti i medicinali sono prescritti da un medico e assunti in un dosaggio rigorosamente prescritto. Durata ottimale Il corso terapeutico è determinato dal medico curante, individualmente per ciascun paziente.

È importante che il paziente beva quanto più liquido possibile, preferendo bevande fresche. È usato nel processo di trattamento e terapia dietetica. Le vittime sono raccomandate cibo liquido e il cibo dovrebbe essere a temperatura ambiente o fresco.

Per una rapida guarigione e recupero, si consiglia di assumere olio di semi di girasole nella sua forma più pura. In media, il processo di riabilitazione dura da 3 settimane a un mese e mezzo.

Trattamento delle ustioni chimiche

Possono verificarsi danni all'esofago se una persona assume cibo con una temperatura superiore a 40 gradi. Ciò può causare un'ustione dell'esofago con tutti i segni rilevanti.

Le ustioni termiche sono meno pericolose di altri casi.

C'è una lesione della mucosa esofagea, ma il processo non si estende a livelli più profondi. È necessario mettere a letto il paziente.

Se la vittima può mangiare, è consentito usarlo in una forma fresca e liquida. Dovresti consultare un medico in caso di disagio prolungato alla gola e al torace.

Bruciore di cibo

Diagnostica

Dopo che la vittima è stata ricoverata in ospedale, il medico esamina e intervista il paziente per scoprire i motivi della lesione. Per prevenire ulteriori danni agli organi interni, nei primi giorni non vengono eseguite misure diagnostiche che utilizzano apparecchiature mediche.

Dopo la stabilizzazione delle condizioni del paziente, gli viene data una radiografia, che consente di vedere esattamente quanto sono interessate la mucosa e la superficie dell'esofago. Determinare quali processi vengono eseguiti nell'esofago e in quale fase di sviluppo si trovano periodicamente endoscopia. Dopo che il medico ha scoperto tutti i fattori che hanno causato l'ustione, prescrive il trattamento appropriato.

La diagnosi si basa sull'anamnesi, nonché sui risultati delle radiografie e dell'endoscopia.

• Condurre uno studio con contrasto (sospensione di bario). I raggi X vengono presi in due proiezioni: diretta e laterale. La foto è scattata in posizione eretta.
• L'esofagoscopia è lo studio più informativo. Ti consente di determinare il grado di danno all'organo. In tempo reale, il medico trova ustioni, stenosi, tasche e aderenze nell'esofago.
• Assicurati di prendere il sangue per l'analisi. Il quadro del sangue ustionato è caratterizzato da un aumento del numero di leucociti, linfociti e da un aumento della velocità di eritrosedimentazione.

La diagnosi di un'ustione dell'esofago può essere fatta senza difficoltà - sulla base di un'anamnesi (storia della malattia) e sintomi clinici caratteristici. Ulteriori metodi diagnostici vengono utilizzati per determinare il grado di danno e prevedere possibili complicanze.

Durante la raccolta dell'anamnesi, dovresti scoprire:

• tipo di sostanza assunta (acida o alcalina);
• quantità;
• se possibile, concentrazione.

Di tutti i metodi fisici, l'ispezione è informativa:

• l'aspetto generale del paziente è grave;
• con shock doloroso, si sviluppa un grave pallore pelle e mucose visibili;
• nella cavità orale si osserva un danno tissutale sotto forma di ulcerazione.

Va ricordato che metodi invasivi gli esami (con l'introduzione nella cavità dell'esofago) nei primi tre giorni dal momento in cui si riceve l'ustione non vengono eseguiti. Motivi per questo:

• rischio di perforazione dell'esofago;
• sindrome del dolore pronunciato.

L'esame radiografico determina:

• v periodo acuto: durante la fluoroscopia - ipercinesia (aumento del tono e dei movimenti peristaltici al di fuori dell'atto della deglutizione), su una radiografia - ispessimento e tortuosità delle pieghe della mucosa dell'esofago;
• in periodi subacuti e cronici: sezioni strette della parete esofagea, espansione su aree di restringimento, formazione di filamenti di tessuto connettivo (cicatrici).

L'esame iniziale della vittima viene effettuato da diversi medici, vale a dire un chirurgo, un gastroenterologo e un terapista. Quando viene stabilita la causa dell'ustione, viene prescritto un trattamento appropriato, se non è stato possibile stabilire le cause durante l'esame, viene prescritta la radiografia o l'esofagogastroscopia.

La ricerca sull'hardware consente di determinare l'area del danno, scoprire la presenza di cicatrici e altre lesioni. Inoltre, la diagnosi aiuterà a identificare il tipo di lesione ricevuta, sia che si tratti di un'ustione chimica dello stomaco o termica.

Codice ICD-10

Epidemiologia

Non è difficile fare una diagnosi corretta di un'ustione dell'esofago. Di norma, il medico capisce immediatamente con cosa ha a che fare dopo aver interrogato il paziente o le persone a lui vicine. Il fatto di assumere un liquido aggressivo spiega immediatamente tutti i sintomi. Un'ulteriore consultazione con il chirurgo consente di identificare il tipo di agente dannoso, la sua quantità e concentrazione, nonché di valutare il danno esistente e determinare ulteriori tattiche.

La terapia intensiva e la stabilizzazione delle condizioni del paziente consentono ulteriori metodi di ricerca. Il "gold standard" nella diagnosi di un'ustione dell'esofago è un esame endoscopico, che consente al medico di esaminare l'esofago, determinare il volume e la localizzazione del danno.

In alcuni casi è possibile valutare anche il rischio di complicanze. L'endoscopia consente inoltre di valutare la dinamica del recupero durante il trattamento, in quanto è un metodo di esame semplice, economico e informativo.

Inoltre, in alcuni casi, viene utilizzato l'esame a raggi X dell'esofago agente di contrasto. Allo stesso tempo, i contorni dell'esofago, i difetti delle pareti, nonché il restringimento e la perforazione dell'organo sono ben visualizzati.

La malattia è determinata dai segni che la caratterizzano. Viene stabilito come è stata ottenuta l'ustione, quale fattore è diventato il fattore determinante nella lesione dell'esofago.

La ricerca con l'ausilio di apparecchiature non viene eseguita nei primi tre giorni, in modo da non aggiungere il rischio di lesioni ai tessuti dell'organo.

Quando la condizione si stabilizza un po ', se necessario, viene eseguita una radiografia. Questo metodo consente di vedere la condizione della superficie interna dell'esofago, il grado di danno alla mucosa.

Viene anche utilizzata l'endoscopia. Si effettua in periodi diversi capire quali processi avvengono nell'esofago e lo stadio del loro sviluppo.

Sulla base di un sondaggio del paziente o dei suoi parenti, viene compilata un'anamnesi, vengono considerati i principali indicatori dello stato fisiologico, concentrandosi sul lavoro dell'apparato respiratorio, febbre, sintomi di irritazione peritoneale, indicando una perforazione dello stomaco.

Le analisi vengono eseguite secondo le indicazioni, al momento del ricovero in ospedale: un esame del sangue generale.

Usando diagnostica strumentale viene valutato il grado di danno tissutale. L'esame a raggi X dello stomaco consiste in transilluminazione e radiografia seriale, il contrasto di solito non viene inizialmente utilizzato (ad eccezione dei casi in cui si sospetta la perforazione della parete dello stomaco). Le complicazioni dell'ustione vengono diagnosticate 5-6 settimane dopo l'ustione: i raggi X possono essere utilizzati per determinare deformità e restringimento cicatriziale.

La diagnosi differenziale il primo giorno dopo l'ustione viene eseguita nel caso in cui il reagente dell'ustione non sia definito, per determinarlo (secondo la storia medica, esame radiografico, esofagogastroscopia).

Quando un'ustione allo stomaco è complicata dalla stenosi pilorica o da una patologia più estesa, si osservano deviazioni dalla norma degli esami del sangue. Un esame del sangue clinico mostra la presenza di anemia, infiammazione, disidratazione; biochimico: una diminuzione del contenuto di proteine, sodio, cloro, potassio, calcio e talvolta ferro.

L'elettrocardiogramma mostra cambiamenti diffusi nel miocardio. La diagnosi viene chiarita con l'aiuto dell'esame a raggi X, esofagogastroduodenoscopia, diagnostica ecografica, elettrogastroenterografia.

Quando la diagnosi è confermata, è possibile solo il trattamento chirurgico. La diagnosi differenziale delle complicanze viene effettuata con stenosi cicatriziali-ulcerose nella zona prepilorica.

Successivamente, in presenza di cicatrici, le conseguenze di un'ustione vengono differenziate con neoplasie.

Trattamento

Con tali lesioni, è necessario lavare immediatamente e neutralizzare la tossina che ha causato la lesione il prima possibile.

È importante bere almeno 2 litri di acqua e indurre il vomito.

A seconda del tipo di lesione e della sostanza nociva, i modi per neutralizzarne l'effetto differiscono:

1. Un'ustione chimica dello stomaco con acido (solforico, acetico, cloridrico) oi suoi vapori devono essere lavati con una soluzione alcalina (1 cucchiaino di soda per 350 ml di acqua), provocando un riflesso del vomito.
2. Le lesioni alcaline possono essere neutralizzate con una soluzione diluita di acetico, limone o essenza di vino (1 cucchiaino per 0,5 litri di acqua) e indurre il vomito.
3. Per le lesioni subite da forti bevande alcoliche, è necessario lavarsi, bere 1-1,5 litri di acqua e stimolare il vomito.
4. Un bruciore allo stomaco con cibo caldo quando ingerito o con acqua bollente può essere neutralizzato bevendo 1 litro di acqua fresca a piccoli sorsi.

La vittima deve essere inviata in ospedale o chiamare un'ambulanza.

• Lavanda gastrica (più nell'articolo Lavanda gastrica);
• Prendere analgesici per alleviare il dolore;
• L'uso di farmaci antispasmodici;
• manutenzione livello normale funzionamento del cuore e della respirazione;
• Conclusione del paziente dallo stato di shock (se necessario);
• Eliminazione dell'intossicazione;
• Consigli preventivi.

Importante! Se non si sa con certezza cosa abbia causato esattamente il bruciore allo stomaco, solo i medici dovrebbero trattare le conseguenze.

In ospedale, la lavanda gastrica viene eseguita per via orale, con gonfiore della laringe, la procedura viene eseguita attraverso l'ano con una sonda.

Dopo la procedura, viene prescritto un corso completo per eliminare lo stato di shock e ridurre i crampi allo stomaco, vengono prese misure preventive per prevenire la cicatrizzazione delle aree interessate della mucosa. Viene prescritto un ciclo di antibiotici.

In casi particolarmente gravi, viene eseguita una procedura di gastrostomia: l'introduzione di una sonda nella cavità dello stomaco attraverso un foro praticato nella parte anteriore parete addominale. Pertanto, il paziente riceve cibo nelle prime settimane dopo aver ricevuto un'ustione.

Con il danno catarrale, l'intervento medico non è necessario, ma è comunque necessario venire per un esame e ottenere raccomandazioni necessarie recupero. Nel caso di una fase grave, è necessaria l'assistenza medica di emergenza.

Il primo soccorso per le ustioni è prendere acqua fredda o indurre il vomito, che aiuterà a rimuovere le tossine dal corpo. Ma tali misure dovrebbero essere applicate rigorosamente individualmente e in base al tipo di ustione.

Se c'è un'ustione allo stomaco con alcol sul viso, la vittima deve essere aiutata con urgenza. È come segue:

1. Il primo passo è lavare via le tracce della sostanza contenente alcol. Per questo, il vomito è causato dal consumo di grandi quantità di acqua.
2. Porta la persona in ospedale.

La principale terapia delle ustioni è ridotta alle seguenti procedure:

• Assunzione di farmaci che hanno un effetto analgesico. Adatto: Promedol, Analgin.
• L'uso di farmaci che possono alleviare lo spasmo dell'esofago. L'atropina farà fronte efficacemente a questo.
• Mezzi per la normalizzazione del sistema cardiovascolare.
• Prevenire l'esposizione del corpo a sostanze tossiche.
• Aiuta il paziente a far fronte allo shock. Per fare questo, utilizzare iniezioni di "Prednisolone", soluzioni saline somministrate per via endovenosa.
• Per evitare complicazioni e infezioni, si consiglia di prendere agenti antibatterici, ad esempio, "Ampioks".
• Relanium aiuterà a calmare la vittima.
• La disidratazione del corpo richiede l'impostazione di un contagocce per ripristinare il metabolismo del sale marino.

Con ustioni di grave gravità, la gastroendoscopia non viene inizialmente eseguita per evitare ulteriori lesioni alle pareti dell'esofago.

Una frequente conseguenza di un'ustione è un restringimento dell'esofago. Per evitare ciò, i medici usano la procedura del bougienage. Consiste nell'espandere il lume del corpo con l'ausilio di sonde in materiale elastico. Ogni volta che il diametro della sonda aumenta. La procedura può essere avviata non prima di 5-7 giorni dopo l'ustione dell'esofago e continuare per diversi mesi dopo la guarigione.

È importante che il paziente capisca durante il trattamento che solo la completa esclusione dell'alcol dalla sua vita può garantire terapia di successo. Anche 100 grammi di bevanda alcolica ridurranno a zero tutti gli sforzi dei medici.

Se viene rilevata un'ustione dell'esofago in un adulto o in un bambino, prima di tutto è necessario chiamare un'ambulanza. Controllare le condizioni generali del paziente.

La persona potrebbe essere incosciente. Gli viene portato al naso un batuffolo di cotone con ammoniaca.

Al paziente viene data da bere una grande quantità di acqua fresca, il vomito è causato dalla pressione sulla radice della lingua. Un po' di permanganato di potassio viene aggiunto all'acqua fino a creare un colore rosa pallido.

È importante ricordare che nei casi più gravi il paziente potrebbe non essere in grado di deglutire il liquido. La lavanda gastrica non viene eseguita in violazione della coscienza del paziente. Per alleviare il dolore, devi prendere il ghiaccio, strofinarlo e metterlo in una piastra elettrica, quindi applicarlo sul torace del paziente. Questa procedura ha un effetto terapeutico analgesico ed emostatico.

Il paziente è ricoverato in uno dei reparti specializzati dell'istituto medico. Valutare il grado di ustione dell'esofago e il trattamento. Dopo aver interrotto la condizione di emergenza, iniziano la diagnosi. Applicare tale metodi di laboratorio esami:

• esame del sangue generale - mostra l'altezza del processo infiammatorio, il grado di perdita di sangue;
• analisi delle urine generale - il funzionamento dei reni e del tratto escretore;
• glicemia - screening per il diabete mellito;
• analisi biochimica - mostra la funzione del fegato e dei reni.

Da metodi strumentali Il medico prescrive una radiografia. I raggi X vengono presi in due proiezioni: frontale e laterale. SU fasi iniziali il processo patologico mostra gonfiore della mucosa e spasmi locali. Nel periodo ritardato alterazioni cicatriziali, restringimento del lume dell'organo.

Nei primi giorni di degenza ospedaliera, i medici cercano di curare complicazioni precoci. Questi includono: disidratazione, shock, danno renale, acidosi, edema laringeo.

A tale scopo viene eseguita la terapia infusionale. Per aumentare la pressione sanguigna vengono utilizzate soluzioni: dopamina, adrenalina, mezaton.

Con la sindrome del dolore grave, vengono effettuate iniezioni di morfina. Al fine di prevenire complicanze infettive, viene prescritto un ciclo di terapia antibiotica.

Usa droghe un'ampia gamma azioni che distruggono la maggior parte dei microbi. Il paziente viene trasferito a nutrizione parenterale.

La fase successiva inizia dopo la formazione della cicatrice. I chirurghi procedono al bougienage dell'esofago in assenza di segni di perforazione.

Questa procedura aiuta a prevenire il restringimento del lume dell'organo. Per prima cosa vengono utilizzati bougie morbidi con un diametro di 15 mm, aumentando gradualmente la dimensione a 20 mm.

La procedura viene eseguita per due mesi una volta alla settimana. Per prevenire la rapida formazione di una cicatrice, vengono prescritti farmaci del gruppo dei glucocorticoidi: prednisone, idrocortisone.

Se compaiono sintomi di bruciore allo stomaco, chiama immediatamente ambulanza, oltre a fornire il primo primo soccorso alla vittima. Cosa è necessario:

1. dare da bere 2 bicchieri di latte;
2. non indurre artificialmente il vomito;
3. se l'avvelenamento è stato causato da acidi, si lavano esclusivamente con acqua, l'uso di soluzioni alcaline può portare alla formazione un ammontare significativo diossido di carbonio.

Dopo aver fornito assistenza medica a seguito di una lesione di 2° e 3° grado, nonché dopo un'ustione di 1° grado, la vittima può utilizzare terapia popolare. Metodi di terapia alternativi aiuteranno a normalizzare le condizioni fisiche della vittima e contribuiranno a rapida guarigione ferite e ripristino delle funzioni dell'esofago e dello stomaco.

assumere quotidianamente a stomaco vuoto 1 cucchiaio. un cucchiaio di verdura, olivello spinoso o olio d'oliva;

bere latte fresco più volte al giorno;

prendi 1 bicchiere di decotto tre volte al giorno Erbe medicinali(erba di camomilla, semi di mela cotogna, radici di marshmallow).

Dopo un'ustione di primo grado, così come dopo aver fornito assistenza medica a seguito di una lesione di secondo e terzo grado, la vittima può utilizzare una terapia alternativa. I suoi metodi contribuiranno alla rapida guarigione della ferita e aiuteranno a normalizzare le condizioni fisiche della vittima.

Come primo soccorso per un'ustione della mucosa gastrica con acqua bollente, è necessario dare alla vittima acqua fredda o latte da bere e garantire la pace. Nella successiva accelerazione della riparazione tissutale, l'ingestione di una piccola quantità di grassi alimentari (cremosi e olio vegetale).

Se l'ustione è causata da sostanze chimiche, la lavanda gastrica con acqua fredda può essere efficace per i primi 20 minuti. Si consiglia inoltre di assumere un antidoto: proteine ​​​​dell'uovo, latte sciolto in acqua. Se l'avvelenamento è causato da alcali, puoi provare a neutralizzarlo con una soluzione debole di qualche acido alimentare, se è un acido, al contrario, con una soluzione alcalina a bassa concentrazione.

In ogni caso, un paziente con un'ustione chimica allo stomaco necessita di un ricovero urgente.

Il team dell'ambulanza di solito esegue la lavanda gastrica utilizzando una sonda.

Il trattamento di un'ustione allo stomaco in ambiente ospedaliero comporta la riduzione del dolore con l'uso di analgesici, antispasmodici e sedativi (sedativi), poiché il paziente è spesso in uno stato di shock. Ulteriore terapia è prescritta a seconda del grado di sviluppo processi patologici in ciascun paziente.

Di norma, la terapia antibiotica ad ampio spettro viene utilizzata per neutralizzare i processi infiammatori. Se necessario, prescrivi farmaci che supportano la normale attività di cuore, polmoni e reni.

Per accelerare la guarigione dei tessuti dello stomaco e dell'esofago, all'interno è ampiamente utilizzata la nomina di speciali miscele grasso-ormonali. È anche dimostrato di bere debolmente alcalino acque minerali per neutralizzare l'acido cloridrico secreto dallo stomaco.

In gravi ustioni con violazione dell'integrità della parete gastrica, è necessario un intervento chirurgico per ripristinarla.

Con ustioni di I e II grado, la prognosi è generalmente favorevole e il recupero completo avviene entro 10-21 giorni. Le ustioni di III e IV grado sono più pericolose e possono essere fatali.

acuto - il periodo di formazione della necrosi dei tessuti della parete gastrica;

rigetto del tessuto morto risultante;

Le azioni terapeutiche per le ustioni dell'esofago consistono in:

• primo soccorso;
• trattamento delle conseguenze.

Immediatamente dopo aver ricevuto un'ustione dell'esofago, sciacquare la bocca della vittima grande quantità acqua e fargli bere due bicchieri di latte tiepido (in modo da neutralizzare la sostanza aggressiva ingerita).

Il paziente deve essere portato in ospedale il prima possibile. I metodi di trattamento per le ustioni dell'esofago e le sue conseguenze sono conservativi e operativi.

Il trattamento conservativo si basa su appuntamenti come:

Il primo soccorso in presenza di ustioni dell'esofago richiede un lavaggio immediato. Per fare questo, il paziente è costretto a bere un litro di acqua pulita e provocare specificamente un riflesso del vomito. Dopo, se possibile, è necessario stabilire cosa ha avvelenato esattamente la persona.

Un'ustione chimica dell'esofago causata dall'acido viene neutralizzata con la soda. 5 grammi di soda vengono sciolti in un litro d'acqua, quindi il paziente beve il liquido preparato, dopodiché è necessario indurre nuovamente il vomito.

Se l'ustione, al contrario, è causata da un ambiente alcalino, è necessario preparare una soluzione debolmente concentrata di acido citrico o olio (non più di due grammi per 1 litro di acqua).

Le ustioni provocate dal permanganato di potassio devono essere neutralizzate con una soluzione di acido ascorbico (concentrato non superiore all'1%). Quando la causa della lesione non può essere identificata o non si è sicuri della sua origine, è meglio ricorrere all'uso del latte (assorbirà le tossine). Fa male bere 400 grammi di latte caldo e poi vomitare la bevanda.

In caso di eccessivo restringimento dell'esofago, il lavaggio viene eseguito tramite un'apposita sonda. Per rendere la procedura meno dolorosa, al paziente viene iniettato promidolo o atropina.

Per calmare il paziente, Relanium viene somministrato per via endovenosa. La soluzione salina o reopoliglyukin aiuterà ad eliminare lo shock.

La prevenzione della crescita del tessuto cicatriziale è fornita da farmaci che includono sostanze ormonali(idrocortisone). Il trattamento per un'ustione chimica dell'esofago include seguire diete adeguate e mangiare cibi facilmente digeribili.

Inoltre, possono essere prescritti farmaci che normalizzano il lavoro del cuore e dei reni. Nella prima settimana di riabilitazione, il paziente deve assumere olio vegetale. In casi particolarmente gravi, l'assunzione di cibo viene effettuata introducendo un tubo alimentare o contagocce con sostanze nutritive. A volte viene praticato un foro nella parete anteriore dello stomaco per il paziente, attraverso il quale viene alimentata una miscela nutritiva attraverso un tubo.

Per il rapido recupero del danno all'esofago, è possibile utilizzare le ricette della medicina tradizionale. Tuttavia, il loro uso è rilevante solo per lesioni lievi o nella fase di riabilitazione, dopo l'eliminazione sintomi acuti. In anticipo, ogni rimedio deve essere coordinato con il medico curante!

Ricette efficaci e versatili trattamento popolare raccomandati per queste lesioni sono:

1. Olivello spinoso e olio d'oliva - aiutano ad accelerare il processo di recupero dei tessuti colpiti, riducono il dolore se assunti al mattino a stomaco vuoto, 25 g al giorno.
2. Decotto di camomilla - ha effetto antinfiammatorio, analgesico, accelera la rigenerazione. Preparare la medicina è facile. Un cucchiaio di camomilla farmaceutica viene versato in un bicchiere di acqua bollente, infuso, raffreddato e poi preso in un bicchiere, tre volte durante la giornata.
3. Una bevanda allo zenzero dà un buon effetto rigenerante. Per prepararlo, il rizoma di zenzero deve essere accuratamente schiacciato, versare la polvere risultante con un quarto di tazza di acqua bollente. Si consiglia di bere il medicinale al mattino, subito dopo aver mangiato.
4. Il latte è uno dei rimedi più popolari per trattare le lesioni del tratto gastrointestinale. Per ottenere un effetto terapeutico è sufficiente bere un bicchiere di latte fresco e fresco tre volte al giorno.

Prevenzione

Il danno all'esofago può essere evitato osservando le seguenti semplici regole:

• Tenere i prodotti chimici domestici fuori dalla portata dei bambini;
• Conservare i prodotti in bottiglie etichettate;
• Dopo ogni contatto con prodotti chimici, assicurati di lavarti le mani;
• Non mangiare cibo la cui temperatura è superiore a 40 gradi;
• Prima di dare a tuo figlio tè, zuppa, cibo caldo, controlla la sua temperatura;
• Con attenzione e attenzione, mangia cibi e bevande caldi.

Le ustioni termiche e chimiche dello stomaco, l'esofago sono una lesione molto grave che minaccia di gravi conseguenze, fino alla morte del paziente. Per evitare possibili complicazioni, è necessario fornire alla vittima il primo soccorso il prima possibile, bere acqua fredda, indurre il vomito e consultare un medico.

Un ulteriore trattamento è prescritto dal medico. A seconda della gravità del particolare caso clinico, la terapia può richiedere il ricovero del paziente o essere effettuata a domicilio.

La mucosa gastrica è creata per la digestione e quindi, se esposta ad un ambiente aggressivo, viene gravemente danneggiata. Ciò accade se sostanze troppo calde o caustiche entrano nelle sezioni superiori del canale digerente, bruciando e distruggendo la mucosa, provocando ustioni allo stomaco.

Tipi di ustioni allo stomaco

Codice ICD-10

Epidemiologia

Per il trattamento di un'ustione di 1 ° grado non sono richiesti farmaci, tuttavia, la vittima deve comunque consultare un medico per chiarire la diagnosi, nonché eseguire procedure preventive per prevenire il verificarsi di complicanze.

Un ulteriore trattamento di successo dipende dalla tempestività e dalla velocità dell'assistenza.

Primo soccorso:

• lavare lo stomaco. La vittima deve bere almeno un litro di acqua calda pulita e poi provocare il vomito;
• se il danno è stato causato da composti chimici, il reagente viene neutralizzato. Questa azione può essere eseguita solo se si conosce la natura dello stimolo. Se l'aggressore dell'ustione è sconosciuto, la neutralizzazione viene eseguita solo dai medici;
• la vittima deve essere portata in una struttura medica o deve essere chiamata sul posto una squadra di ambulanze.

In un istituto medico, vengono determinati il ​​\u200b\u200bprincipale aggressore dell'ustione e la natura della lesione. Dopo aver determinato le basi necessarie, la vittima viene nuovamente lavata dallo stomaco.

Se ha uno spasmo dell'esofago, il lavaggio viene effettuato utilizzando una sonda. Prima di questo, l'esofago del paziente viene pretrattato con olio e viene somministrato un anestetico.

Il trattamento delle ustioni comprende le seguenti procedure:

• prendere antidolorifici;
• l'uso di droghe per alleviare lo spasmo dell'esofago;
• recupero operazione normale sistemi escretori e cardiaci;
• prevenzione dell'intossicazione;
• rimozione dello shock.

Come metodi aggiuntivi, i medici raccomandano di assumere olio vegetale per via orale. Inoltre, la vittima deve seguire una dieta rigorosa.

• ogni giorno a stomaco vuoto prendi 1 cucchiaio. un cucchiaio di olivello spinoso, olio d'oliva o vegetale;
• bere latte fresco più volte al giorno;
• tre volte al giorno, prendi un bicchiere di decotto di erbe medicinali (radici di marshmallow, erba di camomilla, semi di mela cotogna).

Il trattamento delle ustioni dell'esofago è un compito difficile che richiede approccio integrato e combinazioni sia chirurgiche che metodi terapeutici. L'organo bruciato si rigenera a lungo, sostituendo i siti danneggiati.

Primo soccorso

Il primo soccorso per le ustioni dell'esofago deve essere fornito a tutti i pazienti prima del ricovero nell'unità di terapia intensiva dell'ospedale. Cosa fare con lo sviluppo di questa condizione? Il primo soccorso consiste nel risciacquare accuratamente la bocca con l'ordinario acqua pulita, per rimuovere e neutralizzare l'agente aggressivo, oltre a prendere due bicchieri di latte, che svolgono anche un ottimo lavoro di neutralizzazione.

In nessun caso non tentare di indurre il vomito nel paziente per liberare lo stomaco da acidi, alcali o altre sostanze utilizzando un grande volume d'acqua. Come risultato di tale tentativo, può verificarsi una rottura dell'esofago, che peggiorerà significativamente le possibilità di recupero della persona.

Il pronto soccorso per un'ustione chimica dell'esofago dovrebbe essere fornito rapidamente, preferibilmente durante il trasporto del paziente in ospedale o contemporaneamente alla chiamata di un'ambulanza. Cure urgenti - componente essenziale successo e trattamento efficace soprattutto nelle ustioni chimiche.

Trattamento in ospedale

Il trattamento di un'ustione dell'esofago dovrebbe senza fallire essere completo e includere i seguenti passaggi:

• Adeguato sollievo dal dolore con l'applicazione analgesici narcotici- Promedol, morfina, tramadolo e altri farmaci.
• Terapia antispasmodica con Atropina per rilassare la parete muscolare dell'organo.
• Prevenzione dello sviluppo scossa dolorosa con l'aiuto di Prednisolone, Reopoliglyukin e altri farmaci.
• La prevenzione dell'infezione batterica consiste nell'uso di farmaci antibatterici: amoxicillina, cefalosporine, amoxiclav e altri.
• Con lo sviluppo di renale o insufficienza epatica utilizzare i gruppi appropriati di farmaci.

Gli oli vengono utilizzati nella prima settimana dopo l'ustione. origine vegetale per prevenire ulteriori ulcerazioni della mucosa. In questi giorni non prendono nemmeno cibo liquido.

Nutrizione parenterale utilizzata. Nei casi più gravi con lo sviluppo di stenosi esofagea e altre complicazioni, si raccomanda una gastrostomia per fornire nutrimento.

Di norma, i raggi X e i metodi endoscopici non possono essere utilizzati nei primi giorni a causa della possibilità di sviluppare effetti collaterali da queste procedure e peggioramento condizione generale malato.

Qual è il metodo di trattamento più efficace? È molto difficile dare una risposta a questa domanda: è necessario trattarla in modo completo. Per prevenire e curare il restringimento dell'esofago si utilizza il bougienage, che consiste nell'espansione graduale dell'esofago mediante speciali bougie elastiche di vari diametri.

Questa manipolazione viene eseguita dal chirurgo, a partire dalla seconda settimana dopo aver ricevuto l'ustione, e continua per diversi mesi dopo la completa guarigione dei difetti della mucosa.

Se l'esofago è danneggiato di secondo o terzo grado, è necessario chiamare un'ambulanza in modo che gli specialisti dell'ospedale possano fornire l'assistenza necessaria.

La prima cosa che il paziente deve fare è la lavanda gastrica. Alla persona ferita viene offerto di bere una grande quantità di liquido (un litro), quindi vengono compiuti sforzi per indurre il vomito.

Il secondo passaggio, che riguarda le misure di primo soccorso, consiste nel neutralizzare i resti della sostanza che ha provocato l'ustione. Per questa procedura vengono utilizzate soluzioni preparate in base alla natura del liquido aggressivo che ha provocato l'ustione.

In ospedale, il lavaggio avviene attraverso un tubo. In questo caso, al paziente vengono somministrati antidolorifici e la sonda viene completamente lubrificata con olio.

Il trattamento di un'ustione è un compito lungo e difficile, in cui molto dipende dalla vittima stessa. Se si verifica un'ustione dell'esofago, il primo soccorso dovrebbe essere rapido e di alta qualità - dopotutto, questi fattori determineranno quanto presto guariranno i tessuti dell'esofago.

Primo soccorso

In ospedale, l'aiuto con un'ustione dell'esofago sta lavando con una sonda. Ma prima della procedura, è necessario eseguire misure preparatorie.

In primo luogo, il medico somministra un anestetico. Vengono utilizzati anche rimedi per il cuore, poiché un'ustione ha un forte effetto sul cuore. La dose per adulti per la somministrazione sottocutanea è di 1-2 ml di una concentrazione al 2% di soluzione di morfina e 1 ml di cordiamina. La caffeina e la canfora non vengono utilizzate in tali situazioni perché iniziano ad agire solo dopo 30-60 minuti e, in caso di ustione dell'esofago, non bisogna esitare.

Anche le mucose della cavità orale e dell'esofago sono soggette ad anestesia. Per fare questo, usa una soluzione allo 0,5% di novocaina. Prima di inserire la sonda, il paziente deve sciacquarsi la bocca con questa soluzione.

Il trattamento generale per un'ustione esofagea include una corretta alimentazione di alimenti liquidi facilmente digeribili. Dalla crescita delle cicatrici, alla vittima viene prescritto l'idrocortisone. I farmaci per ripristinare il lavoro del cuore e dei reni sono prescritti come terapia aggiuntiva. Inoltre, il paziente deve bere un cucchiaio di olio vegetale per i primi 7 giorni.

La medicina tradizionale consiglia di bere tè verde, camomilla e violetta. Prepara anche una soluzione di albume d'uovo (1 pz.) E 200 g di acqua. Le erbe disinfettano e leniscono le zone colpite, mentre le proteine ​​aiutano a “ricostruire” i tessuti.

Un'ustione dell'esofago causa molti problemi, perché rende impossibile mangiare normalmente. Inoltre, i casi gravi comportano danni ad altri organi interni e ciò compromette notevolmente la salute umana. È necessario fornire correttamente il primo soccorso alla vittima in modo che il trattamento proceda più velocemente. E, naturalmente, l'importante è stare attenti e monitorare le sostanze utilizzate.

Il catarro non richiede trattamento farmacologico Tuttavia, è consigliabile consultare un medico per chiarire la diagnosi e prevenire complicazioni. Per ustioni più gravi, è necessaria assistenza medica specializzata. L'ulteriore prognosi per il recupero, e talvolta la vita della vittima, dipende dalla tempestività della sua ricezione.

In caso di ustione allo stomaco con acqua bollente, il primo soccorso è più liquido freddo (acqua o latte) e riposo.

Se un aggressore chimico entra, la persona ferita ha bisogno di cure mediche specializzate. La squadra dell'ambulanza che è arrivata di guardia, di norma, utilizza un tubo di lavanda gastrica, che è sgradevole, ma abbastanza efficace.

Il trattamento di un'ustione allo stomaco si basa sui seguenti principi:

• la nomina di analgesici per alleviare il dolore;
• la nomina di farmaci antispastici e sedativi;
• mantenimento normali funzioni cuore, respiratorio ed escrezione;
• misure per rimuovere il paziente da uno stato di shock;
• eliminazione e / o prevenzione dell'intossicazione.

Il medico prescrive regimi di trattamento terapeutico individualmente, in base alle manifestazioni cliniche dello sviluppo di processi patologici.

Il modo moderno fondamentale per affrontare le conseguenze di un'ustione chimica di II-IV grado è la fotostimolazione laser endoscopica, in combinazione con la prescrizione di farmaci che alleviano il dolore, l'intossicazione, l'infiammazione, aumentano la resistenza dei tessuti alla carenza di ossigeno e prevengono lo sviluppo di infezioni .

La fotostimolazione laser endoscopica è l'irradiazione delle mucose bruciate dell'esofago e dello stomaco con un laser a bassa energia ( radiazione laser con una lunghezza d'onda di 0,63 μm a una densità di potenza di 10-100 mW). Tale trattamento può ridurre l'incidenza della stenosi cicatriziale dello stomaco.

Un metodo di trattamento ancora più promettente è la fotostimolazione laser endoscopica con somministrazione preliminare di mexidol, che ne potenzia l'effetto grazie al fatto che l'irradiazione laser migliora la microcircolazione sanguigna nel sito di esposizione.

Mexidol ha azione attiva prevenire l'ipossia tissutale. Aumenta la resistenza alle condizioni associate a un'ossigenazione insufficiente, compreso lo shock, e riduce gli effetti tossici.

Usalo per intramuscolare o iniezioni endovenose. La durata della terapia e la selezione del dosaggio è proporzionale alla gravità delle condizioni del paziente.

Il dosaggio giornaliero non è superiore a 0,8 g. Di norma, i pazienti tollerano bene il mexidol.

Raramente sono possibili nausea e secchezza delle fauci.

Controindicato nell'insufficienza epatica e renale, allergie alla vitamina B6 nella storia.

Per prevenire l'infezione secondaria, vengono prescritti antibiotici, ad esempio Cefazolin, che ha un ampio spettro di effetti antimicrobici. L'effetto si basa sull'interruzione del processo di costruzione della membrana cellulare batterica. Il farmaco viene utilizzato per iniezioni intramuscolari e endovenose. Come tutti gli antibiotici, ha effetti collaterali ed è controindicato in caso di allergia ai farmaci del gruppo delle cefalosporine.

Nonostante la terapia intensiva in corso, la mortalità per ustioni chimiche dell'esofago è piuttosto elevata ed è di circa il 10%. Fondamentalmente, questo indicatore è determinato in un gruppo di pazienti che hanno commesso atti suicidi, la cui causa è depressione, situazioni psicotraumatiche, disturbi paranoici, alcolismo o patologie concomitanti - malattie oncologiche, diabete mellito, asma bronchiale e altre malattie.

L'esito letale è dovuto alla quantità di reagente prelevato e ricorso prematuro persona per cure mediche. I cambiamenti morfologici nell'esofago e nel corpo nel suo insieme richiedono una diagnosi di emergenza e tattiche di trattamento speciali.

Dopo che il paziente è stato ricoverato in un istituto medico ospedaliero, viene prescritto un sondaggio gastrico per inattivare la sostanza chimica dannosa ed estrarne il contenuto residuo. Il trattamento delle ustioni dell'esofago con alcali comporta il lavaggio dello stomaco con una soluzione non concentrata di acido acetico e la neutralizzazione degli acidi viene effettuata con una soluzione di soda.

Dopo aver rimosso il reagente, viene somministrato al paziente antibiotico medicinale, al fine di prevenire complicazioni purulente. Una grave ustione chimica dell'esofago richiede una diuresi forzata diuretico osmotico ad esempio Mannitolo®. A volte un fattore complicante è l'insufficienza renale e l'emolisi, che richiedono la purificazione del sangue extrarenale - emodialisi.

Dopo il misure terapeutiche e migliorare il benessere del paziente, il 7-10 ° giorno viene eseguito il bougienage dell'esofago, che consente di espandere il lume dell'organo digerente e ridurre lo sviluppo di stenosi cicatriziali ruvide nell'esofago. In caso di ostruzione completa o parziale dell'esofago, viene fornito un trattamento chirurgico: espansione endoscopica, stent o chirurgia plastica dell'esofago.

Primo soccorso

A casa, è impossibile determinare il grado di danno all'esofago. Dopo che compaiono i primi segni sintomatici di un'ustione dell'esofago, è urgente chiamare un'ambulanza.

Le misure pre-mediche consistono nel rimuovere i componenti chimici caustici dallo stomaco, mediante una piccola lavanda gastrica. Il paziente ha bisogno di bere 2-3 bicchieri d'acqua per indurre il vomito.

Non dovrebbero essere prese altre misure di primo soccorso. Un'ulteriore scelta del regime di trattamento terapeutico sarà selezionata dal medico di emergenza.

Rimedi popolari per il trattamento delle ustioni esofagee

Dopo l'eliminazione terapeutica del dolore nell'esofago con un'ustione chimica, la mucosa può essere ripristinata con l'aiuto di rimedi popolari a casa approvati dal medico curante.

Ricetta numero 1. Come primo soccorso per grado lieve danno al tubo esofageo la medicina tradizionale raccomanda latte, albume d'uovo e olio vegetale. È necessario preparare una miscela curativa di 200 ml di latte, un cucchiaino di olio vegetale e tre albumi. Un tale rimedio casalingo può neutralizzare l'azione di un ambiente chimico aggressivo.

Ricetta numero 2. Un decotto di semi di lino ha un effetto avvolgente e curativo sulla parete mucosa del tubo esofageo. Dieci cucchiaini di semi di lino vengono versati in 250 ml di acqua e fatti bollire per 10 minuti a fuoco basso. Dopo aver filtrato e raffreddato liquido curativo bevuto a piccoli sorsi.

Ricetta numero 3. Un decotto di camomilla medicinale. Due cucchiaini di materie prime secche vengono preparati in un bicchiere d'acqua come un normale tè. Il farmaco viene infuso per 10-15 minuti, assunto 2 volte al giorno.

Ustioni dell'esofago e dello stomaco in un bambino

I bambini (65%) rientrano nella zona di maggior rischio, molto spesso a causa della disattenzione dei genitori. Spesso liquidi pericolosi cadono nelle mani dei bambini, con i quali, inconsapevolmente, si provocano danni significativi. Dovrebbe essere chiaro che un'ustione dell'esofago in un bambino può causare conseguenze molto gravi: la comparsa di edema durante un'ustione della laringe e dell'esofago può essere fatale.

Trattamento delle ustioni dell'esofago nei bambini

La stragrande maggioranza dei bambini che hanno ricevuto ustioni del tratto gastrointestinale appartiene alla categoria di età più giovane. Tutto è attualmente più bambini presenta ustioni dovute all'uso errato di prodotti chimici domestici liquidi o in polvere.

Le ustioni chimiche dell'esofago nei bambini vengono curate in un ospedale chirurgico. Poiché tutti i processi sono molto attivi in ​​\u200b\u200bun organismo in crescita, le aderenze iniziano a formarsi molto prima. I bambini iniziano il bougienage dell'esofago molto prima.

Le ustioni dell'esofago e dello stomaco nella maggior parte dei casi colpiscono i bambini. I bambini bevono il liquido a cui sono interessati e allo stesso tempo non pensano affatto alle possibili conseguenze.

Dopo una lesione traumatica, gli adulti devono chiamare urgentemente una squadra di ambulanze, è importante farlo in modo tempestivo anche se il bambino ha una leggera ustione dell'esofago.

Il primo soccorso dopo un'ustione in un bambino è lavare la cavità dello stomaco, per questo il bambino ha bisogno di bere molta acqua fresca e quindi indurre il vomito.

Un ulteriore trattamento è prescritto solo da un medico dopo l'esame. piccolo paziente e lo svolgimento dei necessari test di laboratorio.

seguire le regole per la conservazione dei prodotti chimici domestici. Deve essere tenuto fuori dalla portata dei bambini;

sostituisci l'essenza di aceto con l'aceto. È inoltre necessario conservarlo in luoghi inaccessibili al bambino;

condurre conversazioni tempestive con il bambino sui pericoli delle sostanze chimiche e sulle conseguenze delle ustioni.

Sconfitta dall'alcol

A seconda della quantità bevuta, della forza della bevanda e della frequenza dell'abuso di alcol, un'ustione dell'esofago può avere vari gradi di gravità:

1. Il livello 1 è il più semplice. Alcol etilico interessato strato superficiale organo. Puoi diagnosticare un leggero rossore, gonfiore e vulnerabilità. Se interrompi l'assunzione di alcol in questa fase, i sintomi scompaiono dopo 10-14 giorni e non è nemmeno necessario un trattamento speciale.
2. Il grado medio è di 2°. La distruzione colpisce la mucosa e le fibre muscolari lisce sottostanti. Il gonfiore può svilupparsi così grave che il lume dell'esofago è bloccato e sarà impossibile spostare il cibo. All'esame, il medico scopre delle piaghe, che dopo un po 'saranno coperte da uno strato di proteine ​​​​del sangue: la fibrina. Se non ti unisci all'infezione, il processo di guarigione richiede circa un mese.
3. Il grado 3 è considerato il più grave. L'ustione colpisce tutte le pareti dell'esofago e si diffonde anche agli organi vicini. Non ci sono solo fenomeni locali, ma anche sintomi di intossicazione sotto forma di stato di shock. Anche dopo la guarigione, e ci vorranno almeno 3 mesi, e talvolta un paio d'anni, le cicatrici rimangono.

Più grave è il grado di danno, più lungo è il periodo di guarigione e più difficile è il trattamento.

La gastrite alcolica è una lesione acuta o cronica della mucosa gastrica, che si sviluppa sullo sfondo dell'uso attivo di bevande alcoliche.

Possibili complicazioni

Le conseguenze possono essere diverse, tutto dipende da molti fattori. In caso di danni estesi che non hanno portato alla morte, il paziente avrà processi irreversibili negli organi colpiti. È anche possibile l'infezione di organi vicini, necrosi tissutale o intossicazione dell'intero organismo.

Per quanto riguarda le complicanze, tra le più probabili c'è l'edema polmonare (soprattutto con ustioni in coppia). In ogni caso è necessaria una visita medica per ricevere un'assistenza qualificata.

Con ustioni dell'esofago, c'è il rischio di complicazioni. La tabella mostra i principali e i metodi di trattamento.

Complicazione	Trattamento
L'esofagite è un'infiammazione del rivestimento dell'esofago.	Farmaci antinfiammatori.
Stenosi cicatriziale - restringimento del lume del tubo alimentare. Di conseguenza cibo solido non passa nello stomaco.	Il problema è risolto dal bougienage o dalla chirurgia.
Polmonite da aspirazione - l'ingresso di contenuti infetti del tubo digerente Vie aeree con lo sviluppo dell'infiammazione del parenchima polmonare.	La terapia antibiotica è utilizzata per il trattamento.
La pleurite è un'infiammazione della membrana sierosa esterna dei polmoni.	Anti-infiammatori, antibiotici, terapia infusionale.

Con le ustioni dell'esofago, c'è sempre il rischio di sviluppare neoplasie maligne. Quando l'epitelio viene bruciato e rifiutato, al suo posto possono comparire cellule patologiche "atipiche".

La prognosi per le ustioni di primo e secondo grado è generalmente buona. Il terzo è dubbio.

Molto spesso, le ustioni dell'esofago causate da soluzioni alcaline sono complicate. Maggior parte complicazioni frequenti Sono:

• rottura della parete esofagea- incompleto con possibile sviluppo di un diverticolo (protrusione sacculare) e completo;
• mediastinite t - infiammazione dei tessuti del mediastino (lo spazio tra i due polmoni) dovuta al rilascio in essi del contenuto infetto dell'esofago - compreso il purulento;
• stenosi cicatriziali- contrazione delle pareti dell'esofago dovuta alla crescita tessuto connettivo, che sostituisce i tessuti danneggiati dalle ustioni;
• stenosi (restringimento) dell'esofago;
• ostruzione dell'esofago;
• v casi rari – malignità del tessuto cicatriziale(trasformazione maligna).

Se si osserva un'ustione del terzo grado di gravità, può essere complicata dallo sviluppo di:

• abbondante (grave) sanguinamento;
• gravi disturbi respiratori;
• fistole esofageo-bronchiali (passaggi patologici tra il lume dell'esofago e i grandi bronchi).

A seguito di un'ustione intenzionale o negligente del canale esofageo, possono svilupparsi le seguenti condizioni cliniche che richiedono un trattamento terapeutico o chirurgico aggiuntivo:

succo gastrico

I casi sono possibili se una persona soffre di una malattia del tratto gastrointestinale, in cui il cibo riceve un movimento retrogrado e restituisce una parte dallo stomaco all'esofago. Il succo gastrico è un ambiente aggressivo per la mucosa esofagea ed è danneggiato.

Il processo della malattia della mucosa si forma nel tempo. Il paziente ha il tempo di notare questo fenomeno, di essere esaminato, di identificare la causa e ricevere un appuntamento da uno specialista.

Un fastidio con gravi conseguenze è un'ustione allo stomaco. Puoi bruciare l'organo con sostanze chimiche (prodotti chimici domestici, alcol) o liquidi ad alta temperatura (cibo caldo). Pertanto, ci sono ustioni di natura chimica e termica, che sono vari gradi gravità, determinata dall'entità del danno, dalla profondità di penetrazione della sostanza aggressiva.

Classificazione

Le ustioni allo stomaco sono spesso accompagnate da danni all'esofago. Secondo i fattori causali, si distinguono ferite da ustioni chimiche e termiche di vario grado. Le ragioni della sconfitta sono variabili: dalla disattenzione e violazioni della sicurezza ai tentativi di suicidio. Conseguenze brucia le ferite sono diversi, poiché tutti gli organi del tratto gastrointestinale sono spesso colpiti.

Termico

Una lesione da ustione causata dall'esposizione ad alta temperatura si verifica spesso quando si ingeriscono accidentalmente piatti non raffreddati o si inala forte i fumi bollenti. L'incidenza della condizione è inferiore rispetto al caso di danno al tratto gastrointestinale causato dalla chimica. Una lieve ustione termica dello stomaco viene trattata indipendentemente. Lesioni moderate richiedono un intervento qualificato. Dopo una lesione all'organo, si raccomanda una dieta parsimoniosa ad eccezione di cibi salati, pepati, piccanti, affumicati e ruvidi.

Esistono tali sottospecie di ustioni termiche:

1. Sconfitta alimentare. In questo caso, c'è un forte dolore al petto con un movimento graduale verso la regione epigastrica. Il primo soccorso è l'uso di piccoli sorsi di acqua fresca nella quantità di 1 litro.
2. Bruciare con liquidi bollenti o fumanti. I sentimenti e l'aiuto dopo aver ingerito acqua bollente sono simili alla sconfitta dello stomaco con il cibo.

Chimico

Le ustioni chimiche sono considerate le più pericolose.

Tale danno è considerato il più pericoloso e si verifica per caso o come risultato dell'assorbimento deliberato di potenti composti chimici in fiamme. Spesso un'ustione è provocata da essenza di aceto, alcol etilico concentrato o grandi quantità di alcol forte. È facile determinare cosa è successo, poiché i sintomi e le manifestazioni sono luminosi, pronunciati, acuti e sono caratterizzati da:

• spasmo muscolare;
• dolore acuto allo stomaco che si irradia al collo e / o alla schiena;
• shock doloroso;
• potente intossicazione;
• vomito incessante;
• disfunzione respiratoria;
• raucedine e raucedine della voce.

La lesione da sostanze chimiche è sempre grave e richiede urgenza intervento medico, poiché non solo il successo del trattamento, ma anche la vita della vittima dipende dalla velocità della reazione. A seconda della sottospecie di ustioni chimiche, viene fornita un'assistenza adeguata. Distinguere:

• Ustioni da acido, causate da acido cloridrico, acetico, solforico e dai loro vapori. È necessario un risciacquo urgente con una soluzione alcalina neutralizzante, come acqua gassata (1 cucchiaino in un litro d'acqua) e indurre il vomito.
• Ustioni alcaline, che sono spesso causate da prodotti per la casa o vapori concentrati di sostanze industriali. Per la neutralizzazione si utilizzano soluzioni acide di aceto o acido tartarico/citrico diluito in acqua. Dovresti anche indurre il vomito dopo il consumo.

Se necessario, l'aceto viene sostituito con olio di girasole o di olivello spinoso.

• Sconfitta dell'alcool. Il grado dipende dalla concentrazione e dalla quantità di alcol bevuto. I sintomi sono i seguenti: vertigini (possibile svenimento), debolezza, perdita del gusto, sudorazione eccessiva, dolore acuto allo stomaco, diffuso sull'addome, che si irradia al collo e alla schiena. In questo caso, lo stomaco viene lavato.
• La bruciatura acetica è la più insidiosa, in quanto si manifesta pienamente dopo un po'. Pertanto, in assenza di caratteristici segni di ustione, è necessario consultare un medico per lavare lo stomaco con alcali.

Gradi e stadi

La gravità della lesione è determinata da diversi fattori:

• tipo e concentrazione di liquidi bevuti/cibo consumato;
• pienezza dello stomaco;
• la durata dell'azione dell'aggressore sulla membrana gastrica;
• tempestività dell'intervento medico.

Le zone più strette dello stomaco, come lo sfintere di ingresso e il piloro, sono più gravemente danneggiate quando entra una sostanza traumatica. In base alla gravità, si distinguono 4 tipi di ustioni:

1. Il primo è lieve, con danni ai tessuti superficiali della mucosa gastrica. È visualizzato come arrossamento e gonfiore del guscio dell'organo. Dopo un massimo di 15 giorni, l'ustione passa.
2. Il secondo è di gravità moderata, con distruzione degli strati superiore e sottomucoso del derma muscolare. Il trauma è caratterizzato grave gonfiore, sullo sfondo del quale è bloccato il tubo esofageo, che interrompe la pervietà. Se non ci sono complicazioni, la condizione migliora dopo 30 giorni.
3. Il terzo è grave quando l'intero stomaco soffre e l'ustione colpisce la fibra e gli organi vicini. Con una lesione così forte, si manifesta intossicazione, shock doloroso. Man mano che le ferite guariscono, si formano cicatrici, lo stomaco si restringe e si restringe. Il recupero è possibile soggetto alle raccomandazioni del medico. I termini variano entro 3 mesi - 2 anni.
4. Il quarto è super pesante, con conseguente coma o morte istantanea.

Inoltre, ci sono 3 stadi sintomatici:

1. Primario manifestazione acuta, caratterizzato da sintomi di erosione sulle pareti dell'organo interessato.
2. Benessere immaginario, la transizione dell'infiammazione in una forma cronica.
3. Esacerbazione con grave deformazione delle sezioni di ingresso dello stomaco.

Sintomi caratteristici

Attacchi di soffocamento e mancanza di respiro - caratteristiche.

Quando un fluido traumatico entra nello stomaco, tutti gli organi e i tessuti vengono danneggiati lungo il suo percorso. Ogni ustione epigastrica è caratterizzata da sintomi gravi, che sono caratterizzati da:

• dolore grave, persistente e diffuso nella cavità orale, laringe, esofago, stomaco;
• attacchi di asma, mancanza di respiro;
• vomito debilitante con sangue e pezzi di tessuto dello stomaco.

Dal volume assistenza di emergenza nei primi minuti dall'ustione dipende il successo della terapia e la vita della vittima.

Primo soccorso

L'azione principale è la lavanda gastrica. A casa, la vittima dovrebbe ricevere quanta più acqua possibile e indurre il vomito. Per neutralizzare la sostanza bruciata, devi prima determinarne il tipo. Per fare questo, devi trovare un contenitore abbandonato e determinare cosa odora dalla tua bocca. Il danno acido viene eliminato con una soluzione di soda (1 cucchiaino in un litro d'acqua). L'alcali nello stomaco viene neutralizzato con olio vegetale, soluzioni deboli di acido acetico o citrico. Se bruciato con permanganato di potassio, viene utilizzato il metodo di lavaggio con una soluzione all'1% di acido ascorbico o acqua con succo di limone. Se esposto a una sostanza sconosciuta, al paziente devono essere somministrati 2 bicchieri di latte caldo. Le azioni elencate aiuteranno solo se applicate entro le prime 5 ore dall'ingestione dell'irritante.

Le ustioni dell'esofago sono una violazione dell'integrità dei tessuti del tratto, che si forma a seguito del contatto con sostanze chimiche, oggetti termici o radiazioni.

Un'ustione termica dell'esofago si verifica quando un liquido caldo o cibo entra nel corpo. Il tipo di danno chimico appare in caso di contatto diretto con liquidi chimicamente attivi. Molto spesso, questi liquidi sono: acido acetico o solforico, idrossido di sodio (caustico), preparati contenenti etile, tinture, polvere di manganese, perossido (normale soluzione di perossido), acetone, ammoniaca, fenolo.

Oltre all'esofago stesso, sono interessati la cavità orale, la faringe e lo stomaco. Il gruppo più numeroso di vittime (circa il 70%) sono bambini sotto gli 11 anni. Le ustioni acide sono meno dannose per il corpo rispetto alle ustioni alcaline. L'impatto degli alcali è seguito da una catena di reazioni chimiche, seguita dalla distruzione delle proteine, dalla violazione dell'integrità dell'epitelio e dalla necrosi del tubo digerente.

L'esofago stesso è un tubo di tessuti e muscoli lisci, la lunghezza del passaggio è di 27-30 cm La funzionalità principale è la consegna del cibo dalla cavità orale allo stomaco. Se guardi il tratto esofageo in sezione, puoi vedere la sua forma stellata. Un design simile è necessario affinché il corpo spinga rapidamente cibo e liquidi.

Conchiglie principali:

• Mucoso - situato all'interno, produce un liquido viscoso che consente un facile passaggio del cibo.
• Muscoloso - situato tra la mucosa e la membrana connettiva (nel mezzo). È costituito da muscoli lisci di due tipi (alcuni vanno di traverso, altri lungo). La funzione principale è quella di spingere il cibo nello stomaco.
• Tessuto connettivo - regola il diametro del lume dell'esofago.
• L'esofago ha anche valvole peculiari (all'inizio e alla fine), che servono a consentire o limitare il passaggio del cibo, e fungono anche da valvola di congestione (non rilasciano cibo dalla cavità dello stomaco nell'esofago).

Sintomi

Poiché l'intera area della trachea esofagea è ricoperta da una catena di terminazioni nervose, il suo danno provoca dolore acuto. Il dolore interessa anche la regione cervicale, la regione toracica (superiore e dorsale) e l'addome. La bocca può diventare rossa, gonfia, con conseguente difficoltà di respirazione. Le ustioni chimiche dell'esofago portano a gonfiore dei tessuti, difficoltà a deglutire, mancanza di respiro, vomito (possibilmente con sangue e particelle dell'epitelio). Dopo l'inizio degli spasmi, l'epitelio interno muore gradualmente.

In alcuni casi, i fluidi aggressivi causano danni penetranti alle pareti dello stomaco e dell'esofago. Inoltre, è possibile bruciare le pareti del bronco e formare un fenomeno chiamato fistola tracheale. Bruciare lo stomaco con cibi caldi può causare forti crampi all'addome, disturbi metabolici e danneggiare in modo permanente la forma delle pareti lisce.

L'avvelenamento del corpo, provocato dall'ingresso di tossine, porta ad un aumento della temperatura corporea, debolezza generale, a nausea, aritmie cardiache.

A seconda del tipo di complessità del danno, la medicina tradizionale definisce tre gradi di ustioni alimentari:

• Il primo è facile. Il liquido aggressivo tocca solo gli strati superiori delle pareti e parzialmente la mucosa. La massima manifestazione è gonfiore, vertigini e arrossamento delle aree danneggiate.
• Il secondo è nella media. Tocca la struttura mucosa del rivestimento dello stomaco e le fibre toniche. Le lesioni assomigliano a piccole ulcere ricoperte di fibrina (proteine ​​del sangue).
• Il terzo è difficile. L'intero tratto alimentare e gli organi adiacenti sono interessati. C'è una forte intossicazione, uno stato di shock, lo sviluppo di cicatrici.

Primo soccorso

Il primo soccorso in presenza di ustioni dell'esofago richiede un lavaggio immediato. Per fare questo, il paziente è costretto a bere un litro di acqua pulita e provocare specificamente un riflesso del vomito. Dopo, se possibile, è necessario stabilire cosa ha avvelenato esattamente la persona.

Un'ustione chimica dell'esofago causata dall'acido viene neutralizzata con la soda. 5 grammi di soda vengono sciolti in un litro d'acqua, quindi il paziente beve il liquido preparato, dopodiché è necessario indurre nuovamente il vomito.

Se l'ustione, al contrario, è causata da un ambiente alcalino, è necessario preparare una soluzione debolmente concentrata di acido citrico o olio (non più di due grammi per 1 litro di acqua).

Le ustioni provocate dal permanganato di potassio devono essere neutralizzate con una soluzione di acido ascorbico (concentrato non superiore all'1%). Quando la causa della lesione non può essere identificata o non si è sicuri della sua origine, è meglio ricorrere all'uso del latte (assorbirà le tossine). Fa male bere 400 grammi di latte caldo e poi vomitare la bevanda.

Diagnostica

Le ustioni da alcol dell'esofago sono causate da assunzione orale 70 o 90% di alcol e anche tinture alcoliche. Allo stesso tempo, il paziente ha rivestimento bianco sulle mucose, gonfiore e arrossamento. Grandi volumi di liquidi contenenti alcol possono causare la corrosione delle pareti dello stomaco. L'avvelenamento è accompagnato da sintomi generali di intossicazione (nausea, vomito, vertigini), nel qual caso lo stomaco viene immediatamente lavato con abbondante acqua per evitare la comparsa di ulcere causate dall'alcol.

Le ustioni più comuni

Aceto

Il liquido acetico in sé non è un fattore gravi danni che devono essere curati in un ospedale. L'aceto è pericoloso perché, una volta assorbito nel sangue, distrugge i suoi componenti (proteine, globuli rossi), che a loro volta porteranno a una diminuzione del lavoro sistema immunitario e malattie del sistema renale. Il danno all'epitelio degli organi interni è possibile quando l'essenza di aceto li colpisce. Una grande dose di aceto può causare shock, anomalie nel lavoro del cuore e del fegato.

Segreto gastrico

È tipico per le persone che soffrono di malattia gastroesofagea da reflusso. La particolarità della malattia è che provoca il rilascio di succo gastrico nell'esofago. Il segreto digestivo, a sua volta, salendo sulle mucose dell'esofago, le brucia, tutto ciò porta a ulcere, stenosi e persino cancro.

Medicina alternativa

Il trattamento delle ustioni chimiche dell'esofago a casa non è sempre efficace e talvolta può portare a gravi patologie. È meglio non auto-medicare, ma cercare aiuto qualificato questo eviterà ulteriori complicazioni.

• mescolare 200 grammi di acqua bollita e un albume d'uovo, bere;
• bere tè verde o camomilla più volte al giorno;
• fare una tintura di semi di lino (12 cucchiai per litro d'acqua) e berne 59 grammi tre volte al giorno;
• prendere un decotto di semi di mela cotogna (un cucchiaio per bicchiere di acqua bollente);
• essere trattato con tè alla violetta.

Possibili complicazioni

• L'esofagite è un'infiammazione del rivestimento del tubo digerente.
  

  Prevenzione

  • Conservare le soluzioni di prodotti chimici domestici in bottiglie speciali, in luoghi difficili da raggiungere per i bambini.
  • Non versare sostanze attive nei contenitori per alimenti.
  • Evita di usare l'essenza di aceto (acquista aceto normale).
  • Non conservare la soda caustica vicino al cibo.
  • Non bere permanganato di potassio.
  • Avere colloqui preventivi sulla sicurezza con la tua famiglia.

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Nella vita, molti possono incontrare ustioni allo stomaco e all'esofago e, a questo proposito, i medici distinguono tra ustioni termiche e chimiche. Quindi il primo è un'ustione durante la deglutizione di cibi caldi, e il secondo è quando lo stomaco è danneggiato da prodotti chimici domestici, detergenti o prodotti per la pulizia, solventi e così via.

Se parliamo di un'ustione chimica, allora è provocata da acidi concentrati, come acetico o solforico, cloridrico, alcali sotto forma di soda caustica o idrossido di sodio.

Sintomi

In questo caso, i medici distinguono tra sintomi locali e generali di un'ustione allo stomaco. Quindi la lesione locale è caratteristicamente forte attacco di dolore che si irradia al collo e dietro lo sterno, all'addome superiore. Se gli organi interni sono danneggiati, i segni si manifesteranno sotto forma di edema tissutale, la persona non può deglutire, viene diagnosticata raucedine della voce, a causa di danni all'esofago e alle corde vocali.

Con una tale lesione degli organi interni, al paziente viene diagnosticata mancanza di respiro a causa del gonfiore dei tessuti, inoltre potrebbe esserci vomito intervallato coaguli di sangue a causa di danni ai tessuti interni.

I sintomi generali sono tipici e simili all'intossicazione generale del corpo: si tratta di un aumento della temperatura corporea, debolezza e attacchi di nausea, un fallimento del ritmo cardiaco. Tutto ciò è causato dall'effetto negativo dei prodotti di decomposizione su tutto il corpo e su ogni organo.

L'ustione dello stomaco e il grado di danno dipenderanno direttamente da un indicatore come la concentrazione del prodotto che è entrato nel corpo, nonché la quantità di sostanza tossica che è entrata nello stomaco.

Gradi

I medici in pratica distinguono tre gradi:

1. Il primo grado è considerato il più semplice: la lesione interessava solo i tessuti superficiali, la mucosa dello stomaco e dell'esofago. In questo caso vengono diagnosticati arrossamento e gonfiore, ma tali sintomi scompaiono dopo 12-15 giorni.
2. Il secondo grado è considerato moderato quando la mucosa gastrica viene distrutta, mentre colpisce lo strato del derma sotto il muco, costituito da cellule muscolari. In questa fase viene diagnosticato un grave gonfiore, che blocca il lume nell'esofago e, se non ci sono complicazioni, tutto scompare in un mese.
3. Il terzo grado è considerato il più grave quando l'intero stomaco è interessato, spostandosi verso il tessuto circostante e gli organi situati nelle vicinanze. Per questo grado di avvelenamento, l'intossicazione generale e lo shock del dolore sono caratteristici, durante la guarigione delle aree interessate possono formarsi cicatrici e l'organo interessato stesso può restringersi. Fatte salve tutte le raccomandazioni dei medici, il ripristino dell'organo interessato può richiedere da 3 mesi a 2 anni.

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Trattamento

Se parliamo del primo grado di danno, il trattamento può essere limitato alle procedure eseguite a casa. Allo stesso tempo, il 2 ° e il 3 ° grado sono trattati in un istituto medico - questo aiuterà a evitare conseguenze negative sotto forma di sepsi e sanguinamento, rottura delle pareti dello stomaco e dell'esofago e così via. La cosa principale in questo caso è non esitare e, se sospetti un bruciore allo stomaco, chiama un'ambulanza.

Pronto soccorso alla vittima

Il primo soccorso al paziente determinerà l'efficacia del trattamento in futuro e gli stessi risultati del recupero della vittima. All'inizio lavare lo stomaco del paziente, liberandolo così dalla sostanza che ha provocato l'ustione. Dare quanta più acqua possibile da bere, provocando attacchi di vomito.

Successivamente, vale la pena neutralizzare la sostanza stessa che è entrata nello stomaco: in questo caso, l'importante è determinare con cosa è stato avvelenato il paziente e cosa ha causato l'ustione. Se ciò non può essere fatto a causa dello stato di shock della vittima, dei legamenti colpiti e dell'assenza di voce, o dell'infanzia, annusa l'odore del tuo alito e cerca di trovare un contenitore di un probabile composto chimico.

Se fosse possibile scoprire che l'acido era la causa dell'ustione, allora dovrebbe essere neutralizzato lavando lo stomaco con una soluzione alcalina. Come opzione per preparare una soluzione alcalina a casa, prendi ½ cucchiaino. bicarbonato di sodio e diluirlo in 1 litro. acqua calda e bollita, dare da bere, provocando un riflesso del vomito.

Come opzione, puoi preparare una soluzione alcalina neutralizzante per il lavaggio dall'acido acetico o citrico o utilizzare olio vegetale. In caso di ustione allo stomaco con permanganato di potassio, vale la pena sciacquare e neutralizzare il suo effetto negativo lavando l'interno con una soluzione all'1% di acido ascorbico o acqua con l'aggiunta di succo di limone.

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Impossibile determinare cosa abbia causato l'ustione: lasciare che il paziente beva almeno 2 bicchieri di latte, a piccoli sorsi, mentre il liquido dovrebbe essere caldo. La condizione principale per tutte le procedure di lavaggio è che ciò dovrebbe essere fatto nelle prime 5-6 ore dopo che il liquido è entrato.

Trattamento delle conseguenze di un'ustione allo stomaco in ospedale.

In una struttura medica, la lavanda gastrica viene eseguita per via orale, ma se viene diagnosticato edema laringeo, il lavaggio viene effettuato attraverso l'ano attraverso una sonda. La composizione per il lavaggio in ospedale stesso contiene analgesici.

Successivamente, i medici prescrivono un ciclo completo di trattamento per eliminare i crampi allo stomaco, eliminare lo stato di shock e misure preventive volte a prevenire la cicatrizzazione delle aree interessate dei tessuti e delle mucose. Al fine di evitare l'infezione, nel processo di trattamento viene utilizzato un ciclo di antibiotici con un ampio spettro di azione, nonché farmaci che normalizzano il lavoro del muscolo cardiaco e dei reni.

Durante i primi 4-6 giorni i medici prescrivono l'assunzione di oli vegetali o di vaselina, che contribuiscono al rapido rassodamento e guarigione delle zone degli organi interni interessate dall'ustione, ma per questo è escluso il cibo, anche allo stato liquido periodo.

In caso di lesioni particolarmente gravi, il paziente viene sottoposto a gastrostomia: si tratta di una procedura in cui una sonda viene inserita nella cavità dello stomaco stesso attraverso un foro praticato sulla parete anteriore della cavità addominale. Quindi il paziente viene nutrito nelle prime settimane di riabilitazione e recupero dopo un'ustione. Durante l'esame, i raggi X e l'endoscopia non vengono eseguiti, in questo modo non sono consentiti ulteriori traumi allo stomaco e all'esofago.

Bruciore allo stomaco nei bambini - cosa fare.

Per la maggior parte, i bambini piccoli sono soggetti a ustioni dell'esofago e dello stomaco: a causa della loro curiosità e incomprensione, possono tirare in bocca e ingoiare qualsiasi prodotto chimico domestico, detersivo o prodotto per la pulizia e così via. In questo caso, vale la pena chiamare immediatamente una squadra di ambulanze e questo dovrebbe essere fatto anche con la minima bruciatura allo stomaco e all'esofago.

Ustione dell'esofago Ne esistono di due tipi: termico e chimico. Il calore è causato dall'ingestione di cibo caldo. Ma nella maggior parte dei casi si verifica un'ustione chimica: danni alle pareti dell'esofago da parte di sostanze chimiche aggressive e caustiche. Ciò può accadere se questi fluidi vengono accidentalmente ingeriti, in assenza di autocontrollo in uno stato di intossicazione da alcol o tentare il suicidio.

Molto spesso, un'ustione chimica dell'esofago è causata da:

• Acidi concentrati (essenza acetica, acido cloridrico solforico)
• Alcali (soda caustica, soda caustica, idrossido di sodio)
• Altre sostanze: fenolo, lisolo, alcool etilico, tintura di iodio, sublimato, ammoniaca, colla ai silicati, soluzione di permanganato di potassio, acetone, perossido di idrogeno, soluzioni elettrolitiche.

Insieme a un'ustione dell'esofago, si verificano spesso lesioni della mucosa della bocca, della faringe e dello stomaco.
Il 70% delle vittime sono bambini da uno a dieci anni. Tali statistiche sono associate alla naturale curiosità dei bambini e alla loro abitudine di assaggiare tutto. Il resto sono adulti che hanno bevuto accidentalmente o deliberatamente liquidi caustici. Tra coloro che hanno tentato il suicidio con l'aiuto della chimica, la maggior parte delle donne.

Si ritiene che l'ustione dell'esofago con l'acido sia più facilmente tollerata che con l'alcali. Ciò è dovuto al fatto che nei primi secondi, quando l'acido entra, si forma una sorta di pellicola (crosta) sulla mucosa, che impedisce un'ulteriore penetrazione della sostanza negli strati più profondi. Inoltre, la concentrazione di acido è ridotta a causa dell'acqua che viene rilasciata dai tessuti interessati.

Le ustioni da alcali sono spesso più gravi. Ciò è dovuto alla particolarità della reazione chimica che si verifica nei tessuti. Le proteine ​​​​vengono distrutte, i grassi vengono saponificati e dalle cellule si forma una massa gelatinosa. L'alcali lo attraversa facilmente, causando necrosi (necrosi) degli strati più profondi dell'esofago. Anche quando si ingeriscono piccole quantità (20-50 ml), si può formare un buco nella parete dell'esofago.

Molto spesso, l'ingestione accidentale di liquidi è causata dalla sua conservazione impropria. I contenitori sono in luoghi accessibili ai bambini. Etichette luminose di prodotti chimici domestici attirano l'attenzione dei bambini e suscitano interesse. Succede che i prodotti chimici vengano versati in contenitori non destinati al loro stoccaggio: barattoli di vetro, bottiglie di plastica. La mancanza di etichette e avvertenze che il liquido è velenoso può portare a un uso improprio accidentale.

Anatomia dell'esofago

L'esofago fa parte del tratto gastrointestinale. È un tubo muscolare lungo 25-30 cm, la cui funzione è quella di assicurare il flusso del cibo masticato dalla faringe allo stomaco.

In sezione trasversale, l'esofago ha un aspetto stellato dovuto a pieghe e scanalature. Questa struttura aiuta il flusso del fluido il più rapidamente possibile. Nel caso in cui sia necessario deglutire una porzione di cibo solido, le pieghe vengono levigate e il lume dell'esofago si espande.

La parete dell'esofago è costituita da tre strati:

1. membrana mucosa riveste l'interno dell'esofago. Le sue ghiandole producono muco, che facilita il passaggio del cibo.
2. Membrana muscolareÈ strato intermedio esofago. Ha due strati di muscoli lisci. Alcuni vanno lungo l'esofago, altri lo circondano con anelli. Il loro compito è garantire il movimento del cibo ingerito dalla faringe allo stomaco.
3. Guaina di tessuto connettivo (avventizia) limita l'esofago, consente di modificare la larghezza del suo lume.

L'esofago inizia e finisce con gli sfinteri. Questi sono anelli muscolari che sembrano ispessimento delle pareti dell'esofago. Il loro compito è saltare o non saltare il cibo nel tratto gastrointestinale e impedire che venga gettato dallo stomaco nell'esofago. L'esofago ha tre costrizioni e due espansioni. Questa caratteristica è associata all'annessione di altri organi interni ad essa: l'aorta, il diaframma.

Sintomi di un'ustione dell'esofago

Sintomi locali di un'ustione dell'esofago

I tessuti dell'esofago sono permeati terminazioni nervose. Pertanto, la loro ustione provoca un forte dolore. Si fa sentire nel collo, dietro lo sterno e nella parte superiore dell'addome. Tracce di ustioni e gonfiore sono evidenti sia sulle labbra che nella cavità orale.

Come risultato del danneggiamento delle corde vocali da parte di sostanze chimiche, si nota raucedine della voce.

L'edema tissutale si verifica rapidamente. Di conseguenza, il lume dell'esofago viene bloccato e il processo di deglutizione viene disturbato.

Immediatamente dopo aver assunto un liquido aggressivo, si verifica prima una lesione nella mucosa e poi in altre membrane dell'esofago. I composti chimici distruggono le cellule e causano la necrosi dei tessuti. Le aree in cui l'esofago ha un restringimento fisiologico soffrono di più. I liquidi cauterizzanti indugiano lì e provocano gravi ustioni.

Con un'ustione di 3 ° grado, si può formare un buco nella parete dell'esofago. Nei casi più gravi, anche la parete del bronco viene distrutta e si verifica una fistola esofageo-tracheale.

Sintomi generali di danno al corpo

Si sviluppa un'intossicazione generale del corpo. È causato dall'avvelenamento, che si verifica a causa dell'accumulo di tossine - prodotti di degradazione dei tessuti. I suoi segni sono febbre, grave debolezza, nausea, interruzione del cuore.

L'insufficienza renale ed epatica può essere il risultato di danni al corpo causati dalle tossine. I reni e il fegato, responsabili della pulizia del sangue dai prodotti in decomposizione, non affrontano il loro compito.

La gravità del danno agli organi interni dipende dalla concentrazione della sostanza chimica e dalla quantità di liquido ingerito.

Ci sono tre gradi di ustioni dell'esofago:

1. mi laureo, il più facile. La sconfitta ha solo influito strati superiori epitelio che ricopre il rivestimento dell'esofago. C'è arrossamento, gonfiore, maggiore vulnerabilità. Tutti i fenomeni scompaiono entro 10-14 giorni.
2. II grado, media. La membrana mucosa e lo strato sottomucoso delle cellule muscolari vengono distrutti. In questo caso, c'è un forte edema, che può bloccare completamente il lume dell'esofago. Le lesioni hanno la forma di ulcere, che vengono gradualmente ricoperte da uno strato di fibre di fibrina, una proteina del plasma sanguigno. Se non ci sono complicazioni, la superficie dell'esofago guarisce entro la fine di 3-4 settimane.
3. III grado - pesante. La lesione copre tutti gli strati dell'esofago e può andare al tessuto circostante e agli organi vicini. Allo stesso tempo, ci sono fenomeni generali- intossicazione e shock. Nel processo di guarigione si sviluppano processi cicatriziali. È possibile restringere e accorciare questo organo. Con un'adeguata assistenza di emergenza, la guarigione dura da tre mesi a due anni.

Trattamento delle ustioni esofagee

Il trattamento di un'ustione di grado II-III dell'esofago viene effettuato in un ospedale. Questo è necessario per prevenire il verificarsi gravi complicazioni(sanguinamento, rottura dell'esofago, sepsi). È impossibile determinare da soli il grado di ustione. Pertanto, in caso di ingestione di liquidi caustici, chiamare un'ambulanza il prima possibile.

A seconda del grado di danno, il paziente viene ricoverato nell'unità di terapia intensiva o in terapia intensiva.
Il trattamento viene eseguito da un tossicologo.

Pronto soccorso alla vittima

La prima cosa da fare è la lavanda gastrica. Alla vittima viene dato da bere un litro d'acqua e indurre il vomito per rimuovere i composti chimici.

Il passo successivo è la neutralizzazione della sostanza. Per fornire correttamente il primo soccorso, è necessario determinare cosa ha causato l'ustione dell'esofago. Spesso è impossibile interrogare la vittima: stato di shock, infanzia. Quindi devi provare a determinarlo dall'odore della bocca o trovare il contenitore in cui si trovavano le sostanze chimiche.

Se è accertato che l'ustione è stata causata dall'acido, quindi per neutralizzare la sua azione, è necessario lavare lo stomaco con alcali. Per fare questo, utilizzare una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio (2 g per litro d'acqua). A casa bisogna diluire mezzo cucchiaino di bicarbonato di sodio in un litro di acqua bollita tiepida e farlo bere a piccoli sorsi. Quindi prova a indurre il vomito.

Come primo soccorso per le ustioni dell'esofago con alcali, viene utilizzata la lavanda gastrica con una soluzione debole di acido acetico, acido citrico o olio vegetale.

Se l'ustione è causata dal permanganato di potassio KMnO4, viene eseguito il lavaggio con una soluzione all'1% di acido ascorbico.
Nel caso in cui non fosse possibile stabilire la causa dell'ustione, l'effetto di un composto chimico può essere neutralizzato con il latte. 2 bicchieri di latte vengono dati da bere a piccoli sorsi in una forma calda, ma non bollente.
È importante sciacquare nelle prime 6 ore dopo l'assunzione del liquido.

Trattamento di un'ustione dell'esofago in un istituto medico

Se il paziente ha uno spasmo e non può deglutire, la lavanda gastrica viene eseguita in ospedale attraverso un tubo. Prima di allora, è abbondantemente lubrificato con olio. Gli analgesici vengono preliminarmente somministrati per anestetizzare la procedura - promedol 1 ml. Soluzione al 2% o solfato di atropina. Inoltre, svolgono anestesia locale bocca e gola.

Trattamento complesso delle ustioni chimiche dell'esofago:

1. Per l'anestesia usare promedol, morfina, analgin.


2. Per alleviare lo spasmo dell'esofago, viene prescritta atropina 0,5-0,6 ml.


3. Come sedativo per alleviare l'eccitazione - Relanium.


4. Per alleviare lo stato di shock - prednisone, soluzione di bicarbonato di sodio, reopoliglyukin, soluzioni saline per via endovenosa.


5. Per prevenire la formazione di cicatrici sulle pareti dell'esofago, vengono somministrati preparati della corteccia surrenale.


6. Per prevenire complicanze infettive vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro: cefamezin, ampiox


7. Se necessario, prescrivi farmaci che normalizzano l'attività del cuore e dei reni

Nei primi 5-7 giorni, un rimedio a base di erbe o olio di vaselina- contribuisce migliore guarigione ustioni. Mangiare, anche liquido in questo periodo, è escluso.

Nei casi più gravi, al paziente viene somministrata una gastrostomia. Questa è un'apertura nell'erba dello stomaco attraverso la parete anteriore. Questo è necessario per l'alimentazione nelle prime settimane dopo l'ustione.

Nei primi giorni, con un'ustione di II-III grado, i raggi X e l'esame endoscopico non sono prescritti per non ferire ulteriormente l'esofago.

Per prevenire il restringimento dell'esofago, viene prescritto il bougienage. Questa è una procedura per l'espansione graduale dell'esofago utilizzando sonde elastiche di diversi diametri. Tali manipolazioni iniziano ad essere eseguite da 5-7 giorni e vengono ripetute per diversi mesi dopo che la mucosa è guarita.

La prognosi dipende da:

• il tipo di soluzione che ha causato l'ustione e la sua quantità.
• grado di danno, con 1-2 gradi è favorevole
• livelli di pH del fluido cauterizzante: i fluidi con un pH inferiore a 2 e superiore a 12 causano gravi danni
• correttezza e tempestività del primo soccorso e dell'ulteriore trattamento
• complicazioni che si verificano dopo un'ustione

Nei casi più gravi - stadio 3 - la mortalità può raggiungere il 50-60%. In altri casi, la prognosi è favorevole. Il trattamento tempestivo e corretto delle ustioni dell'esofago dà risultati favorevoli nel 90% dei casi.

Prevenzione delle ustioni dell'esofago

Le principali misure per prevenire le ustioni dell'esofago sono corretta conservazione prodotti chimici domestici. Le sostanze che sono liquidi caustici devono essere conservate separatamente da prodotti alimentari.

Tenere i prodotti chimici domestici fuori dalla portata dei bambini. Se tutti prestassero attenzione a questo avvertimento scritto su ogni etichetta, ci sarebbero molti meno incidenti.

È particolarmente pericoloso versare sostanze chimiche in contenitori per alimenti: barattoli, bottiglie. Per errore, questi liquidi vengono scambiati per acqua e bevuti, ustionando la faringe e l'esofago.

Circa il 70% delle ustioni è causato dall'ingestione di essenza di aceto. Sulla base di ciò, vale la pena abbandonarne l'uso e sostituirlo con l'aceto.

La soda caustica che viene utilizzata per pulire pentole e tubi non deve essere conservata in cucina. Non ha un odore specifico acuto e viene scambiato per bicarbonato di sodio.

Negli anni precedenti, fino al 10% delle vittime riceveva ustioni dopo aver bevuto una soluzione forte di permanganato di potassio, che veniva usata come disinfettante. Pertanto, se hai ancora scorte di questo farmaco, non diluirlo in tazze e non lasciare la soluzione preparata dove i bambini o altri membri della famiglia possono ottenerla.

Un ruolo importante nella prevenzione delle ustioni dell'esofago è svolto dalle conversazioni con i bambini sulla sicurezza. È necessario dire tempestivamente al bambino quale pericolo comportano i prodotti chimici domestici e perché non dovresti usarli per altri scopi.

Risposte alle domande più frequenti:

Cosa causa ustioni dell'esofago nei bambini?

La maggior parte delle vittime - fino al 45%, sono bambini sotto i 7 anni. Più il bambino è grande, minore è il rischio che prenda in bocca un liquido inadatto. Secondo le statistiche dei reparti specializzati degli ospedali pediatrici, la causa principale delle ustioni esofagee nei bambini è l'essenza di aceto (circa il 60%). Al secondo e terzo posto ci sono i prodotti per la pulizia e l'ammoniaca.

Negli ultimi anni, il numero di prodotti chimici domestici a base di acidi e alcali concentrati è aumentato notevolmente. Ogni appartamento ha una varietà di liquidi in confezioni colorate. "Mr. Muscle", "Mole", detergenti per piastrelle, detergenti per water e smacchiatori causano gravi conseguenze e disabilità.

Quali sono i sintomi tipici di un'ustione esofagea?

I primi sintomi di un'ustione dell'esofago si verificano immediatamente dopo che il liquido cauterizzante è entrato nel corpo.

Segni di un'ustione dell'esofago:

• Forte dolore e bruciore dietro lo sterno.
• A causa del gonfiore della laringe, c'è mancanza d'aria, soffocamento.
• Sulle labbra e in bocca sono visibili tracce di ustioni e necrosi - necrosi tissutale.
• Lo spasmo dell'esofago provoca difficoltà nella deglutizione.
• C'è una forte salivazione.
• Vomito, spesso con sangue. Pertanto, il corpo cerca di sbarazzarsi dei composti chimici che sono entrati in esso.

Se compaiono questi sintomi, dovresti chiamare immediatamente un'ambulanza.

Come fornire il primo soccorso per un'ustione dell'esofago?

La prognosi del decorso della malattia e la velocità del recupero dipendono dal fatto che il primo soccorso sia fornito correttamente.
Prima di tutto, è necessario purificare il corpo dalla sostanza che ha causato l'ustione. Per fare questo, dare da bere acqua o latte e poi indurre il vomito.

Dopo che i resti di sostanze chimiche sono stati lavati via, puoi iniziare a neutralizzare i loro effetti. Non puoi iniziare da questo passaggio. Perché la reazione di acido e alcali rilascia una grande quantità di anidride carbonica. Ciò potrebbe causare soffocamento.

Se la vittima ha bevuto acido, è necessario dargli una soluzione debole di bicarbonato di sodio (2 grammi per litro d'acqua). Se l'ustione è stata causata da alcali, neutralizzarne l'effetto con una soluzione debole di aceto in acqua o acido citrico (3-4 grammi per litro).

Il team dell'ambulanza esegue la lavanda gastrica attraverso un tubo. Prima di questo, al paziente viene somministrata una bevanda da 100 ml. soluzione di novocaina per l'anestesia della mucosa faringea e dell'esofago. Analgesici iniettati per via sottocutanea per alleviare lo shock del dolore. Per la lavanda gastrica vengono utilizzati circa 10 litri di acqua.

Dopo aver pulito lo stomaco, nel reparto dell'ospedale inizia un trattamento complesso, corrispondente alle condizioni del paziente. Guidano medicinali che migliorano l'attività di cuore, reni e polmoni, ormoni, antidolorifici e farmaci per la nutrizione endovenosa.

Se la vittima può deglutire, per i primi giorni viene prescritta una soluzione al 5% di novocaina - 100 ml a piccoli sorsi durante il giorno. Si consiglia inoltre di bere olio vegetale con l'aggiunta di un antibiotico.

Cosa succede quando bruci l'esofago con l'alcol (alcool)?

Le ustioni da alcol si verificano quando si ingeriscono superalcolici. Questo può accadere durante l'utilizzo alcool medico 70 o 96% e varie tinture basate su di esso. Bruciare l'esofago con l'alcol provoca la perdita di sensazioni gustative, vertigini e debolezza, dolore al collo, al torace, allo stomaco.

Quando l'esofago viene bruciato con l'alcol, sulla superficie della mucosa si forma un rivestimento bianco di fibrina, che ricorda la proteina di un uovo sodo. Questo è il tessuto che è morto a causa di un'ustione con l'alcol.

L'alcool al 96% abbronza le cellule mucose. Si forma un film sottile che ritarda la penetrazione negli strati più profondi. Pertanto, non si verificano gravi ustioni quando si beve alcolici. Se lo stomaco non è stato riempito, può verificarsi un'ustione della mucosa gastrica. Ma più pericoloso è l'avvelenamento da alcol, che si verifica quando si assumono grandi dosi di alcol.

Cosa succede quando bruci l'esofago con l'aceto?

L'aceto da tavola non provoca gravi ustioni dell'esofago. Conseguenze più gravi si verificano quando l'aceto viene assorbito nel sangue. L'aceto distrugge i globuli rossi e si verifica insufficienza renale.

Danno serio L'acidità esofagea può verificarsi quando l'essenza di aceto viene ingerita. Ha un effetto cauterizzante. L'acqua esce dalle cellule dell'esofago e si trasformano in una crosta secca, una crosta.

Sebbene acido acetico, a differenza degli alcali, non provoca perforazione (rottura) dell'esofago, ma può causare forti shock dolorosi e danni agli organi interni: fegato, reni, cuore.

Come trattare un'ustione dell'esofago con rimedi popolari?

Le ustioni chimiche dell'esofago di primo grado, dopo l'esame da parte di un medico, possono essere curate a casa con rimedi popolari.
Come primo soccorso per le ustioni dell'esofago, la medicina tradizionale consiglia di bere un litro di latte o un bicchiere di olio vegetale o 5 proteine uova crude. Questi prodotti consentono di neutralizzare gli effetti delle sostanze chimiche.

Per una pronta guarigione, puoi utilizzare una delle ricette

1. Mescolare l'albume di un uovo fresco in un bicchiere d'acqua. Le proteine ​​formano una pellicola sulla superficie bruciata e ne favoriscono la guarigione.


2. Il tè alla camomilla previene lo sviluppo di complicazioni, lenisce e allevia l'infiammazione. Prepara il tè al ritmo di 2 cucchiaini di fiori per tazza di acqua bollente. Insistere per 15-20 minuti. Bere caldo per tutto il giorno.


3. COME agente avvolgente, che favorisce la guarigione della mucosa e allevia il dolore, usa un decotto di semi di lino. Per fare questo, prendi 12 cucchiaini di semi, versa un litro d'acqua e fai bollire a fuoco basso per 10 minuti. Successivamente, lasciar raffreddare e filtrare. Bere a piccoli sorsi durante la giornata.


4. Un cucchiaino di semi di mela cotogna, è necessario versare un bicchiere di acqua bollente, lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare. Consumare 4-5 volte al giorno, 1 cucchiaio prima dei pasti.


5. Un cucchiaio di rizomi di marshmallow, versare 200 ml di acqua bollente. Insistere per 30 minuti, filtrare. Consumare 3-4 volte al giorno per diversi sorsi.


6. Erba viola tricolore - 1 cucchiaio, versare un bicchiere di acqua bollente. Infondere in un luogo caldo per 2 ore. Filtrare e bere durante la giornata.

Il trattamento delle ustioni dell'esofago è un processo complesso e lungo che può richiedere anni. Ecco perché è così importante prevenire questo incidente. Prendere precauzioni quando si utilizzano prodotti chimici e tenerli fuori dalla portata dei bambini.

Quale cibo può causare ustioni esofagee?

Prendendo cibi caldi, puoi ottenere un'ustione termica dell'esofago, con i sintomi tipici descritti sopra nell'articolo. La temperatura ottimale degli alimenti non supera i 40°C. Il cibo non raffreddato è pericoloso, soprattutto per i bambini. Inoltre, l'assunzione costante di cibi caldi può portare a spasmi dell'esofago, infiammazione e cancro.

Quali sono le possibili conseguenze di un'ustione dell'esofago?

Come risultato di un'ustione dell'esofago, possono svilupparsi le seguenti condizioni:

• Esofagite- un processo infiammatorio nella mucosa dell'esofago.
• Restringimento della cicatrice dell'esofago. Il restringimento causato da ustioni chimiche si trova più spesso nell'esofago inferiore. Possono esserci molte aree di restringimento cicatriziale, a volte si estendono per l'intera lunghezza dell'organo. A volte tessuto cicatriziale cresce anche nel tessuto adiposo circostante - questo porta a uno spostamento laterale dell'esofago. Il restringimento cicatriziale dell'esofago dopo le ustioni viene eliminato con l'aiuto di bougienage(espansione graduale del lume) o Intervento chirurgico.
• Accorciamento della cicatrice dell'esofago.
• Perforazione esofagea. Si forma un buco nella parete dell'organo. Molto spesso ciò si verifica con un'ustione con alcali. A sua volta, la perforazione può portare ad altro, di più complicanze gravi.
• Mediastinite- infiammazione dello spazio che si trova all'interno del torace tra i polmoni, e si riempie organi interni (mediastino). Il processo infiammatorio si sviluppa a seguito della penetrazione nel mediastino del contenuto dell'esofago sullo sfondo della perforazione.
• Fistole esofago-bronchiali ed esofago-tracheali. Con la perforazione e lo sviluppo del processo infiammatorio, possono verificarsi comunicazioni patologiche tra l'esofago e i bronchi, la trachea.
• Polmonite da aspirazione. Le ustioni termiche e chimiche dell'esofago, di regola, sono combinate con lesioni epiglottide- cartilagine della laringe, che ricopre le vie aeree durante la deglutizione. Smette di far fronte alle sue funzioni, il cibo e la saliva che entrano nei polmoni portano allo sviluppo della polmonite.
• Pleurite. Infiammazione della pleura, una sottile pellicola di tessuto connettivo che ricopre l'esterno dei polmoni e riveste l'interno della cavità toracica. Può verificarsi come una complicazione polmonite da aspirazione o perforazione dell'esofago.
• Carcinoma esofageo. Dopo un'ustione, il rischio di cancro aumenta di 10-1000 volte. Spesso la diagnosi è molto difficile da stabilire nelle fasi iniziali.

Il succo gastrico può bruciare l'esofago?

Il succo gastrico è acido e, se entra nell'esofago, può danneggiarne la mucosa. Questo accade quando malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). L'impatto del succo gastrico sulla mucosa esofagea può portare ad alcune complicazioni:

• erosione e ulcere dell'esofago;
• sanguinamento esofageo;
• restringimento dell'esofago;
• Esofago di Barrett- una malattia precancerosa in cui le cellule appaiono nella mucosa dell'esofago che differiscono dal normale;
• carcinoma esofageo.

Cos'è un'ustione da radiazioni dell'esofago?

Le ustioni da radiazioni dell'esofago sono rare. Sono causati dall'azione delle radiazioni ionizzanti sull'organo e si verificano, di regola, come complicazione della radioterapia nel trattamento dei tumori del mediastino, delle ghiandole mammarie. Di solito tale ustioni da radiazioni l'esofago si manifesta sotto forma di infiammazione della sua mucosa - esofagite. La deglutizione è disturbata, c'è dolore e disagio al petto.

Come viene codificata un'ustione esofagea nell'ICD?

A seconda della causa dell'ustione, è designato da uno dei due codici:

• T28.1- ustione termica dell'esofago;
• T28.6- ustione chimica dell'esofago.

Cosa succede con un'ustione dell'esofago con la soda?

In passato, alla fine del XIX secolo, l'avvelenamento e le ustioni dell'esofago con la soda erano abbastanza comuni. Ma non era un alimento familiare a tutte le persone moderne ( bicarbonato di sodio), UN Soda caustica – idrossido di sodio. Questa sostanza molto aggressiva, in grado di provocare gravi ustioni alla pelle e alle mucose, era precedentemente ampiamente utilizzata per la fabbricazione di vari prodotti per l'igiene.

Attualmente, le ustioni dell'esofago con soda caustica sono estremamente rare. Molto più comuni sono le ustioni dell'esofago causate da un altro alcali - ammoniaca. Questa sostanza è spesso usata sconsideratamente per smaltire la sbornia mentre si è intossicati.

Quali sostanze causano più spesso ustioni chimiche dell'esofago?

• acidi: acetico, solforico, cloridrico.
• alcali: soda caustica, potassa caustica, soda caustica, ammoniaca.
• Sali di metalli pesanti: solfato di rame, sublimato.
• Soluzione forte o cristalli di permanganato di potassio.
• Fenolo.
• Alcol.