Se si verifica uno svenimento, questa è un'occasione per pensare alla tua salute. Lo sviluppo di convulsioni con perdita di coscienza Forme gravi e complicanze dell'influenza

Lo è lo svenimento, o una breve perdita di coscienza coscienza alterata e l'equilibrio, che si verifica quando il cervello è temporaneamente disabilitato a causa di un insufficiente afflusso di sangue. Sebbene la sincope sia più comune tra gli adolescenti e gli anziani, persona media sperimentando svenimento durante l'uno o l'altro periodo della vita.

Ce ne sono almeno otto possibili cause di svenimento. In base alle cause, la sincope può essere classificata: neurogena, idiopatica, cardiovascolare, sincope vasovagale, vestibolare, metabolica, ipotensiva, psichiatrica. Conoscendo queste potenziali cause di sincope, puoi prevenirle attivamente. Alcuni pazienti prima che si sviluppi la sincope, provare vertigini, palpitazioni, problemi alla vista o all'udito, la loro pelle è coperta dolce freddo. Se allenti rapidamente la cravatta o ti sdrai sul divano, puoi interrompere l'attacco fase di pre-svenimento.

1. Sincope neurogena o sincope di origine nervosa.
Il motivo più comune per cui le persone sperimentano neurogeni sincope, è un riflesso del sistema nervoso periferico che controlla la pressione sanguigna. Medici diagnosticare la natura neurogena della sincope in 24% di tutti i casi. Questo tipo di sincope di solito si verifica in persone con basso volume del sangue a causa del basso apporto di sodio o dell'elevata perdita di sodio a causa dei diuretici. In situazioni stressanti, ad esempio temperatura ambiente molto elevata, simpatico il sistema nervoso espande di riflesso le vene per aumentare la sudorazione e la perdita di calore.

La dilatazione dei vasi sanguigni porta a un forte calo del ritorno venoso al cuore. Il cuore reagisce ai cambiamenti sviluppando tachicardia. merito del viandante nervo parasimpatico nervoso sistema è quello di rallentare la frequenza cardiaca. Inadeguato il flusso di sangue al cervello porta allo svenimento. Poco dopo la caduta del paziente, l'afflusso di sangue al cervello aumenta e lui riprende rapidamente i sensi.

2. Idiopatica svenimento o perdita di coscienza di origine sconosciuta.

Sfortunatamente, il 24% la sincope, anche dopo una diagnosi completa, non trova una causa specifica. Tali casi di sincope sono trattati principalmente sintomatico significa.

3. Perdita di coscienza insufficienza circolazione.
Circa il 18% della sincope rientra in questa categoria. Possono essere dovuti ad anomalie strutturali nel cuore e nei vasi sanguigni che portano al cervello ( ischemia cerebrale). In altri casi, può essere dovuto a un ritmo cardiaco anormale (aritmie).

4. Sincope ipotensiva o sincope origine posturale.
Circa l'11% svenimento hanno posturale origine . passaggio improvviso da sdraiarsi in posizione eretta porta ad un calo della pressione sanguigna.

5. Sincope metabolica o sincope con glicemia alta/bassa.
La ragione in questo caso è lo sviluppo di ipo o iperglicemia. Un sovradosaggio di farmaci per il diabete è accompagnato da un livello di zucchero nel sangue molto basso e porta alla sincope. La carenza di insulina nel diabete di tipo 1 può portare a livelli di glucosio nel sangue molto elevati e corpi chetonici secondariamente alti. Ciò porta a un tipo più grave di sincope, in cui il paziente può cadere in coma se la condizione non viene trattata tempestivamente.

6. neuropatologico svenimento o perdita di coscienza nelle malattie del sistema nervoso centrale.
Ciò può accadere a causa di pressione tumori del tessuto cerebrale oa causa di sanguinamento nel cervello (ematoma).

7. Perdita di coscienza nella malattia mentale.
Può essere osservato a isteria e ansia.

8. Sincope situazionale.
La perdita di coscienza si verifica con un forte shock emotivo, ansia, ansia.

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Cos'è l'influenza?

Influenzaè una malattia infettiva virale acuta caratterizzata da lesioni delle mucose del tratto respiratorio superiore e sintomi di intossicazione generale del corpo. La malattia è soggetta a una rapida progressione e lo sviluppo di complicazioni a carico dei polmoni e di altri organi e sistemi può rappresentare un serio pericolo per la salute umana e persino la vita.

Come malattia separata, l'influenza fu descritta per la prima volta nel 1403. Da allora sono state segnalate circa 18 pandemie ( epidemie in cui la malattia colpisce gran parte del paese o anche più paesi) influenza. Poiché la causa della malattia non era chiara e non esisteva un trattamento efficace, la maggior parte delle persone che si ammalarono di influenza morirono a causa dello sviluppo di complicazioni ( il bilancio delle vittime è stato di decine di milioni). Quindi, ad esempio, durante l'influenza spagnola ( 1918 - 1919) ha infettato più di 500 milioni di persone, di cui circa 100 milioni sono morte.

A metà del 20 ° secolo, è stata stabilita la natura virale dell'influenza e sono stati sviluppati nuovi metodi di trattamento, che hanno permesso di ridurre significativamente la mortalità ( mortalità) per questa patologia.

virus dell'influenza

L'agente eziologico dell'influenza è una microparticella virale contenente determinate informazioni genetiche codificate in RNA ( acido ribonucleico). Il virus dell'influenza appartiene alla famiglia Orthomyxoviridae e comprende i generi Influenza di tipo A, B e C. Il virus di tipo A può infettare l'uomo e alcuni animali ( ad esempio cavalli, maiali), mentre i virus B e C sono pericolosi solo per l'uomo. Vale la pena notare che il più pericoloso è il virus di tipo A, che è la causa della maggior parte delle epidemie di influenza.

Oltre all'RNA, il virus dell'influenza ha una serie di altri componenti nella sua struttura, che gli consentono di essere suddiviso in sottospecie.

Nella struttura del virus dell'influenza ci sono:

• emoagglutinina ( emoagglutinina, H) una sostanza che lega i globuli rossi globuli rossi responsabili del trasporto di ossigeno nel corpo).
• neuroaminidasi ( neuroaminidasi, N) - una sostanza responsabile di danni alla mucosa delle prime vie respiratorie.

Anche l'emoagglutinina e la neuraminidasi sono antigeni del virus dell'influenza, cioè quelle strutture che forniscono l'attivazione del sistema immunitario e lo sviluppo dell'immunità. Gli antigeni del virus dell'influenza di tipo A sono soggetti a un'elevata variabilità, ovvero possono facilmente modificare la loro struttura esterna se esposti a vari fattori, pur mantenendo un effetto patologico. Questo è il motivo della diffusa diffusione del virus e dell'elevata suscettibilità della popolazione ad esso. Inoltre, a causa dell'elevata variabilità, ogni 2-3 anni si verifica un'epidemia di influenza causata da varie sottospecie di virus di tipo A e ogni 10-30 anni appare un nuovo tipo di questo virus, che porta allo sviluppo di una pandemia.

Nonostante la loro pericolosità, tutti i virus influenzali hanno una resistenza piuttosto bassa e vengono rapidamente distrutti nell'ambiente esterno.

Il virus dell'influenza muore:

• Come parte delle secrezioni umane ( catarro, muco) a temperatura ambiente- in 24 ore.
• A meno 4 gradi– entro poche settimane.
• A meno 20 gradi entro pochi mesi o addirittura anni.
• A una temperatura di più 50 - 60 gradi– in pochi minuti.
• Al 70% di alcol– entro 5 minuti.
• Se esposto ai raggi ultravioletti ( luce diretta) - quasi istantaneamente.

Influenza (influenza) epidemiologia)

Ad oggi, l'influenza e altre infezioni virali respiratorie rappresentano oltre l'80% di tutte le malattie infettive, a causa dell'elevata suscettibilità della popolazione a questo virus. Assolutamente chiunque può contrarre l'influenza e la probabilità di infezione non dipende dal sesso o dall'età. Una piccola percentuale della popolazione, così come le persone che sono state recentemente malate, possono avere l'immunità al virus dell'influenza.

Il picco di incidenza si verifica durante le stagioni fredde ( periodi autunno-inverno e inverno-primavera). Il virus si diffonde rapidamente nelle comunità, causando spesso epidemie. Da un punto di vista epidemiologico, il più pericoloso è il periodo di tempo durante il quale la temperatura dell'aria varia da meno 5 a più 5 gradi e l'umidità dell'aria diminuisce. È in tali condizioni che la probabilità di contrarre l'influenza è la più alta possibile. Nelle giornate estive, l'influenza è molto meno comune, senza colpire un gran numero di persone.

Come si trasmette l'influenza?

La fonte del virus è una persona con l'influenza. Le persone possono essere contagiose con palesi o segrete ( asintomatico) forme della malattia. Il malato più contagioso è nei primi 4-6 giorni di malattia, mentre i portatori prolungati del virus sono molto meno comuni ( di solito in pazienti debilitati, così come con lo sviluppo di complicanze).

La trasmissione del virus dell'influenza avviene:

• Aviotrasportato. Il modo principale in cui il virus si diffonde, causando lo sviluppo di epidemie. Il virus viene rilasciato nell'ambiente esterno dalle vie respiratorie di una persona malata durante la respirazione, la conversazione, la tosse o gli starnuti ( le particelle di virus si trovano nelle goccioline di saliva, muco o espettorato). In questo caso, tutte le persone che si trovano nella stessa stanza con un paziente infetto sono a rischio di infezione ( in classe, sui mezzi pubblici e così via). cancello d'ingresso ( entrando nel corpo) in questo caso possono essere presenti mucose delle prime vie respiratorie o degli occhi.
• Contatta il modo domestico. Non è esclusa la possibilità di trasmissione del virus per contatto-famiglia ( quando il muco o l'espettorato contenente il virus viene a contatto con le superfici di spazzolini da denti, posate e altri oggetti che vengono successivamente utilizzati da altre persone), ma il significato epidemiologico di questo meccanismo è basso.

Periodo di incubazione e patogenesi ( meccanismo di sviluppo) influenza

periodo di incubazione ( il periodo di tempo dall'infezione con il virus allo sviluppo delle manifestazioni classiche della malattia) può durare da 3 a 72 ore, in media da 1 a 2 giorni. La durata del periodo di incubazione è determinata dalla forza del virus e dalla dose infettiva iniziale ( cioè il numero di particelle virali che sono entrate nel corpo umano durante l'infezione), nonché lo stato generale del sistema immunitario.

Nello sviluppo dell'influenza, si distinguono condizionatamente 5 fasi, ognuna delle quali è caratterizzata da un certo stadio nello sviluppo del virus e da manifestazioni cliniche caratteristiche.

Nello sviluppo dell'influenza, ci sono:

• fase riproduttiva ( allevamento) virus nelle cellule. Dopo l'infezione, il virus entra nelle cellule epiteliali ( strato mucoso superiore), iniziando a moltiplicarsi attivamente al loro interno. Con lo sviluppo del processo patologico, le cellule colpite muoiono e le nuove particelle virali rilasciate contemporaneamente penetrano nelle cellule vicine e il processo si ripete. Questa fase dura diversi giorni, durante i quali il paziente inizia a mostrare segni clinici di danno alla mucosa del tratto respiratorio superiore.
• Fase di viremia e reazioni tossiche. La viremia è caratterizzata dall'ingresso di particelle virali nel flusso sanguigno. Questa fase inizia nel periodo di incubazione e può durare fino a 2 settimane. L'effetto tossico in questo caso è dovuto all'emoagglutinina, che colpisce gli eritrociti e porta a una ridotta microcircolazione in molti tessuti. Allo stesso tempo, una grande quantità di prodotti di decomposizione delle cellule distrutte dal virus viene rilasciata nel flusso sanguigno, che ha anche un effetto tossico sul corpo. Ciò si manifesta con danni ai sistemi cardiovascolare, nervoso e di altro tipo.
• fase delle vie respiratorie. Pochi giorni dopo l'esordio della malattia, viene localizzato il processo patologico nelle vie respiratorie, cioè i sintomi di una lesione predominante di uno dei loro reparti ( laringe, trachea, bronchi).
• Fase delle complicanze batteriche. La riproduzione del virus porta alla distruzione delle cellule epiteliali respiratorie, che normalmente svolgono un'importante funzione protettiva. Di conseguenza, le vie aeree diventano completamente indifese di fronte a molti batteri che entrano con l'aria inalata o dal cavo orale del paziente. I batteri si depositano facilmente sulla mucosa danneggiata e iniziano a svilupparsi su di essa, intensificando l'infiammazione e contribuendo a danni ancora più pronunciati alle vie respiratorie.
• La fase dello sviluppo inverso del processo patologico. Questa fase inizia dopo la completa rimozione del virus dal corpo ed è caratterizzata dal ripristino dei tessuti colpiti. Va notato che in un adulto, il completo recupero dell'epitelio della mucosa dopo l'influenza si verifica non prima di 1 mese. Nei bambini, questo processo procede più velocemente, il che è associato a una divisione cellulare più intensa nel corpo del bambino.

Tipi e forme di influenza

Come accennato in precedenza, esistono diversi tipi di virus dell'influenza, ognuno dei quali è caratterizzato da determinate proprietà epidemiologiche e patogene.

Influenza di tipo A

Questa forma della malattia è causata dal virus dell'influenza A e dalle sue variazioni. È molto più comune di altre forme e provoca lo sviluppo della maggior parte delle epidemie di influenza sulla Terra.

L'influenza di tipo A include:

• Influenza stagionale. Lo sviluppo di questa forma di influenza è dovuto a varie sottospecie del virus dell'influenza A, che circolano costantemente tra la popolazione e si attivano durante le stagioni fredde, causando lo sviluppo di epidemie. Nelle persone malate, l'immunità contro l'influenza stagionale persiste per diversi anni, tuttavia, a causa dell'elevata variabilità della struttura antigenica del virus, le persone possono contrarre l'influenza stagionale ogni anno, venendo infettate da vari ceppi virali ( sottospecie).
• Influenza suina. L'influenza suina è comunemente indicata come una malattia che colpisce l'uomo e gli animali ed è causata da sottotipi del virus A, nonché da alcuni ceppi del virus C. Un focolaio di "influenza suina" registrato nel 2009 è stato causato dall'A / Virus H1N1. Si presume che l'emergere di questo ceppo sia avvenuto a seguito dell'infezione di suini con comuni ( di stagione) virus dell'influenza dall'uomo, dopo di che il virus è mutato e ha portato allo sviluppo di un'epidemia. Va notato che il virus A/H1N1 può essere trasmesso all'uomo non solo da animali malati ( quando si lavora a stretto contatto con loro o quando si mangia carne poco lavorata), ma anche da malati.
• Influenza aviaria. L'influenza aviaria è una malattia virale che colpisce principalmente il pollame ed è causata da varietà del virus dell'influenza A, che è simile al virus dell'influenza umana. Negli uccelli infettati da questo virus, molti organi interni sono colpiti, il che porta alla loro morte. L'infezione umana con il virus dell'influenza aviaria è stata segnalata per la prima volta nel 1997. Da allora, ci sono stati molti altri focolai di questa forma della malattia, in cui è morto dal 30 al 50% delle persone infette. La trasmissione da uomo a uomo del virus dell'influenza aviaria è attualmente considerata impossibile ( puoi essere infettato solo da uccelli malati). Tuttavia, gli scienziati ritengono che a causa dell'elevata variabilità del virus, nonché dell'interazione dei virus dell'influenza aviaria e stagionale umana, potrebbe formarsi un nuovo ceppo, che verrà trasmesso da persona a persona e potrebbe causare un'altra pandemia.

Vale la pena notare che le epidemie di influenza A sono caratterizzate da una natura "esplosiva", ovvero nei primi 30-40 giorni dopo la loro insorgenza, oltre il 50% della popolazione è malato di influenza, quindi l'incidenza diminuisce progressivamente. Le manifestazioni cliniche della malattia sono simili e dipendono poco dalla sottospecie specifica del virus.

Influenza di tipo B e C

I virus dell'influenza B e C possono colpire anche l'uomo, ma le manifestazioni cliniche di un'infezione virale sono da lievi a moderate. Colpisce principalmente i bambini, gli anziani o i pazienti immunodepressi.

Il virus di tipo B è anche in grado di modificare la sua composizione antigenica se esposto a vari fattori ambientali. È però più “stabile” del virus di tipo A, quindi raramente provoca epidemie e non più del 25% della popolazione del Paese si ammala. Il virus di tipo C provoca solo sporadiche ( separare) casi di malattia.

Sintomi e segni dell'influenza

Il quadro clinico dell'influenza è dovuto all'effetto dannoso del virus stesso, nonché allo sviluppo dell'intossicazione generale del corpo. I sintomi dell'influenza possono variare ampiamente ( che è determinato dal tipo di virus, dallo stato del sistema immunitario del corpo di una persona infetta e da molti altri fattori), ma in generale le manifestazioni cliniche della malattia sono simili.

L'influenza può manifestarsi:

• debolezza generale;
• muscoli doloranti;
• un aumento della temperatura corporea;
• congestione nasale;
• secrezione nasale;
• epistassi;
• starnutire
• tosse;
• danno agli occhi.

Debolezza generale con l'influenza

Nei casi classici, i sintomi dell'intossicazione generale sono le prime manifestazioni dell'influenza, che compaiono immediatamente dopo la scadenza del periodo di incubazione, quando il numero di particelle virali formate raggiunge un certo livello. L'esordio della malattia è generalmente acuto segni di intossicazione generale si sviluppano entro 1-3 ore), e la prima manifestazione è una sensazione di debolezza generale, "rottura", una diminuzione della resistenza durante lo sforzo fisico. Ciò è dovuto sia alla penetrazione di un gran numero di particelle virali nel sangue, sia alla distruzione di un gran numero di cellule e all'ingresso dei loro prodotti di decadimento nella circolazione sistemica. Tutto ciò porta a danni al sistema cardiovascolare, alterazione del tono vascolare e circolazione del sangue in molti organi.

Mal di testa e vertigini con l'influenza

La ragione dello sviluppo di un mal di testa con l'influenza è il danno ai vasi sanguigni delle meningi del cervello, nonché una violazione della microcircolazione in essi. Tutto ciò porta all'eccessiva espansione dei vasi sanguigni e al loro trabocco di sangue, che, a sua volta, contribuisce all'irritazione dei recettori del dolore ( in cui le meningi sono ricche) e dolore.

La cefalea può essere localizzata nella regione frontale, temporale o occipitale, nella regione delle arcate sopracciliari o degli occhi. Con il progredire della malattia, la sua intensità aumenta gradualmente da lieve o moderata a estremamente pronunciata ( spesso intollerabile). Il dolore è aggravato da qualsiasi movimento o giro della testa, suoni forti o luci intense.

Inoltre, dai primi giorni della malattia, il paziente può manifestare capogiri periodici, specialmente quando si passa da una posizione sdraiata a una posizione eretta. Il meccanismo di sviluppo di questo sintomo è una violazione della microcircolazione sanguigna a livello del cervello, a causa della quale, a un certo punto, le sue cellule nervose possono iniziare a soffrire di carenza di ossigeno ( per mancanza di ossigeno nel sangue). Ciò comporterà un'interruzione temporanea delle loro funzioni, una delle cui manifestazioni potrebbe essere vertigini, spesso accompagnate da blackout agli occhi o acufene. A meno che non ci siano complicazioni gravi ( ad esempio, in caso di vertigini, una persona può cadere e sbattere la testa, provocando una lesione cerebrale), dopo alcuni secondi, l'afflusso di sangue al tessuto cerebrale si normalizza e le vertigini scompaiono.

Dolori e dolori muscolari con l'influenza

Dolori, rigidità e dolore doloroso nei muscoli possono essere avvertiti sin dalle prime ore della malattia, intensificandosi man mano che progredisce. La causa di questi sintomi è anche una violazione della microcircolazione dovuta all'azione dell'emoagglutinina ( un componente virale che "incolla" i globuli rossi e quindi interrompe la loro circolazione attraverso i vasi).

In condizioni normali, i muscoli necessitano costantemente di energia ( come glucosio, ossigeno e altri nutrienti) che ottengono dal loro sangue. Allo stesso tempo, i sottoprodotti della loro attività vitale si formano costantemente nelle cellule muscolari, che normalmente vengono rilasciate nel sangue. Se la microcircolazione è disturbata, entrambi questi processi sono disturbati, a causa dei quali il paziente avverte debolezza muscolare ( per mancanza di energia), nonché una sensazione di dolore o indolenzimento muscolare, associata alla mancanza di ossigeno e all'accumulo di sottoprodotti metabolici nei tessuti.

Un aumento della temperatura corporea con l'influenza

L'aumento della temperatura è uno dei primi e più caratteristici segni dell'influenza. La temperatura aumenta dalle prime ore della malattia e può variare in modo significativo - dalla condizione subfebrile ( 37 - 37,5 gradi) fino a 40 gradi o più. La ragione dell'aumento della temperatura durante l'influenza è l'ingresso nel flusso sanguigno di una grande quantità di pirogeni, sostanze che influenzano il centro di regolazione della temperatura nel sistema nervoso centrale. Ciò porta all'attivazione dei processi di produzione di calore nel fegato e in altri tessuti, nonché a una diminuzione della perdita di calore corporeo.

Le fonti di pirogeni nell'influenza sono le cellule del sistema immunitario ( leucociti). Quando un virus estraneo entra nel corpo, si precipitano verso di esso e iniziano a combatterlo attivamente, rilasciando molte sostanze tossiche nei tessuti circostanti ( interferone, interleuchine, citochine). Queste sostanze combattono un agente estraneo e interessano anche il centro di termoregolazione, che è la causa diretta dell'aumento della temperatura.

La reazione termica nell'influenza si sviluppa in modo acuto, a causa del rapido ingresso di un gran numero di particelle virali nel flusso sanguigno e dell'attivazione del sistema immunitario. La temperatura raggiunge le sue cifre massime entro la fine del primo giorno dopo l'inizio della malattia e a partire da 2-3 giorni può diminuire, il che indica una diminuzione della concentrazione di particelle virali e altre sostanze tossiche nel sangue. Abbastanza spesso, una diminuzione della temperatura può verificarsi a ondate, cioè da 2 a 3 giorni dopo l'inizio della malattia ( di solito al mattino), diminuisce, ma la sera risale nuovamente, normalizzandosi in altri 1-2 giorni.

Un ripetuto aumento della temperatura corporea 6-7 giorni dopo l'inizio della malattia è un segno prognostico sfavorevole, che di solito indica l'aggiunta di un'infezione batterica.

Brividi con l'influenza

brividi ( sensazione di freddo) e i tremori muscolari sono reazioni protettive naturali dell'organismo volte a conservare il calore e ridurne la perdita. Normalmente queste reazioni si attivano quando la temperatura ambiente scende, ad esempio durante una lunga permanenza al freddo. In questo caso, i recettori di temperatura ( terminazioni nervose speciali situate nella pelle in tutto il corpo) inviare segnali al centro di termoregolazione che fuori fa troppo freddo. Di conseguenza, viene lanciato un intero complesso di reazioni protettive. In primo luogo, c'è un restringimento dei vasi sanguigni della pelle. Di conseguenza, la perdita di calore è ridotta, ma anche la pelle stessa diventa fredda ( a causa di una diminuzione del flusso di sangue caldo verso di loro). Il secondo meccanismo di difesa è il tremore muscolare, cioè le frequenti e rapide contrazioni delle fibre muscolari. Il processo di contrazione e rilassamento muscolare è accompagnato dalla formazione e dal rilascio di calore, che contribuisce all'aumento della temperatura corporea.

Il meccanismo di sviluppo dei brividi nell'influenza è associato a una violazione del lavoro del centro di termoregolazione. Sotto l'influenza dei pirogeni, il punto di temperatura corporea "ottimale" si sposta verso l'alto. Di conseguenza, le cellule nervose preposte alla termoregolazione “decidono” che il corpo è troppo freddo e attivano i meccanismi sopra descritti per aumentare la temperatura.

Diminuzione dell'appetito con l'influenza

Una diminuzione dell'appetito si verifica a causa di un danno al sistema nervoso centrale, in particolare a causa dell'inibizione dell'attività del centro alimentare situato nel cervello. In condizioni normali, sono i neuroni ( cellule nervose) di questo centro sono responsabili della sensazione di fame, della ricerca e della produzione di cibo. Tuttavia, in situazioni stressanti ad esempio, quando i virus estranei entrano nel corpo) tutte le forze del corpo vengono sollecitate a combattere la minaccia sorta, mentre altre funzioni al momento meno necessarie vengono temporaneamente inibite.

Allo stesso tempo, vale la pena notare che una diminuzione dell'appetito non riduce il fabbisogno corporeo di proteine, grassi, carboidrati, vitamine e utili oligoelementi. Al contrario, con l'influenza, il corpo ha bisogno di più nutrienti e fonti di energia per combattere adeguatamente l'infezione. Ecco perché durante l'intero periodo di malattia e guarigione, il paziente deve mangiare regolarmente e completamente.

Nausea e vomito con l'influenza

La comparsa di nausea e vomito è un segno caratteristico di intossicazione del corpo con l'influenza, sebbene il tratto gastrointestinale stesso di solito non sia interessato. Il meccanismo di insorgenza di questi sintomi è dovuto all'ingresso nel flusso sanguigno di una grande quantità di sostanze tossiche e prodotti di decomposizione derivanti dalla distruzione cellulare. Queste sostanze con il flusso sanguigno raggiungono il cervello, dove il grilletto ( lanciatore) zona del centro del vomito. Quando i neuroni di questa zona sono irritati, appare una sensazione di nausea, accompagnata da alcune manifestazioni ( aumento della salivazione e sudorazione, pelle pallida).

La nausea può persistere per qualche tempo ( minuti o ore), tuttavia, con un ulteriore aumento della concentrazione di tossine nel sangue, si verifica il vomito. Durante il riflesso del vomito, i muscoli dello stomaco, della parete addominale anteriore e del diaframma si contraggono ( muscolo respiratorio situato al confine tra la cavità toracica e quella addominale), a seguito del quale il contenuto dello stomaco viene spinto nell'esofago e quindi nella cavità orale.

Il vomito con l'influenza può verificarsi 1-2 volte durante l'intero periodo acuto della malattia. Vale la pena notare che a causa di una diminuzione dell'appetito, lo stomaco del paziente è spesso vuoto al momento dell'inizio del vomito ( può contenere solo pochi millilitri di succo gastrico). A stomaco vuoto, il vomito è più difficile da tollerare, poiché le contrazioni muscolari durante il riflesso del vomito sono più lunghe e più dolorose per il paziente. Ecco perché, con una premonizione di vomito ( cioè forte nausea), e dopo si consiglia di bere 1 - 2 bicchieri di acqua calda bollita.

È anche importante notare che il vomito con l'influenza può verificarsi senza precedente nausea, sullo sfondo di una tosse pronunciata. Il meccanismo di sviluppo del riflesso del vomito in questo caso è che durante una tosse intensa si verifica una contrazione pronunciata dei muscoli della parete addominale e un aumento della pressione nella cavità addominale e nello stomaco stesso, a seguito della quale il cibo può essere "spinto fuori" nell'esofago e si sviluppa il vomito. Inoltre, il vomito può essere provocato da coaguli di muco o espettorato che cadono sulla membrana mucosa della faringe durante la tosse, il che porta anche all'attivazione del centro del vomito.

Congestione nasale con influenza

Segni di danno al tratto respiratorio superiore possono verificarsi contemporaneamente ai sintomi di intossicazione o diverse ore dopo di essi. Lo sviluppo di questi segni è associato alla moltiplicazione del virus nelle cellule epiteliali del tratto respiratorio e alla distruzione di queste cellule, che porta alla disfunzione della mucosa.

La congestione nasale può verificarsi se il virus entra nel corpo umano attraverso i passaggi nasali insieme all'aria inalata. In questo caso, il virus invade le cellule epiteliali della mucosa nasale e si moltiplica attivamente in esse, provocandone la morte. L'attivazione delle risposte immunitarie locali e sistemiche si manifesta con la migrazione delle cellule del sistema immunitario nel sito di introduzione del virus ( leucociti), che, nel processo di lotta al virus, rilasciano molte sostanze biologicamente attive nei tessuti circostanti. Questo, a sua volta, porta all'espansione dei vasi sanguigni della mucosa nasale e al loro trabocco di sangue, nonché ad un aumento della permeabilità della parete vascolare e al rilascio della parte liquida del sangue nei tessuti circostanti . Come risultato dei fenomeni descritti, si verifica gonfiore e gonfiore della mucosa nasale, che copre la maggior parte dei passaggi nasali, rendendo difficile il movimento dell'aria attraverso di essi durante l'inalazione e l'espirazione.

Secrezione nasale con influenza

Nella mucosa nasale ci sono cellule speciali che producono muco. In condizioni normali, questo muco viene prodotto in una piccola quantità necessaria per inumidire la mucosa e purificare l'aria inalata ( le microparticelle di polvere indugiano nel naso e si depositano sulla mucosa). Quando la mucosa nasale è influenzata dal virus dell'influenza, l'attività delle cellule produttrici di muco aumenta in modo significativo, a causa della quale i pazienti possono lamentarsi di una secrezione nasale abbondante di natura mucosa ( trasparente, incolore, inodore). Con il progredire della malattia, la funzione protettiva della mucosa nasale è compromessa, il che contribuisce all'aggiunta di un'infezione batterica. Di conseguenza, il pus inizia ad apparire nei passaggi nasali e lo scarico diventa di natura purulenta ( di colore giallo o verdastro, a volte con un odore sgradevole).

Sanguinamento dal naso con l'influenza

Le epistassi non sono solo un sintomo influenzale. Tuttavia, questo fenomeno può essere osservato con una pronunciata distruzione dell'epitelio della mucosa e danni ai suoi vasi sanguigni, che possono essere facilitati da traumi meccanici ( ad esempio, togliersi il naso). La quantità di sangue rilasciata durante questo può variare in modo significativo ( da striature appena percettibili a sanguinamento abbondante che dura diversi minuti), ma di solito questo fenomeno non rappresenta una minaccia per la salute del paziente e scompare pochi giorni dopo la scomparsa del periodo acuto della malattia.

Starnutire con l'influenza

Lo starnuto è un riflesso protettivo progettato per rimuovere varie sostanze "extra" dai passaggi nasali. Con l'influenza, una grande quantità di muco si accumula nei passaggi nasali, così come molti frammenti di cellule epiteliali morte e respinte della mucosa. Queste sostanze irritano alcuni recettori nel naso o nel rinofaringe, che innescano il riflesso dello starnuto. Una persona ha una caratteristica sensazione di solletico al naso, dopo di che prende pieni polmoni d'aria e la espira bruscamente attraverso il naso, mentre chiude gli occhi ( non puoi starnutire con gli occhi aperti).

Il flusso d'aria formato durante gli starnuti si muove a una velocità di diverse decine di metri al secondo, catturando microparticelle di polvere, cellule strappate e particelle virali sulla superficie della membrana mucosa e rimuovendole dal naso. Il punto negativo in questo caso è il fatto che l'aria espirata durante gli starnuti contribuisce alla diffusione di microparticelle contenenti il ​​virus dell'influenza a una distanza massima di 2-5 metri dallo starnuto, a seguito della quale tutte le persone nell'area interessata può essere infettato dal virus.

Mal di gola con l'influenza

L'insorgenza di mal di gola o mal di gola è anche associata all'effetto dannoso del virus dell'influenza. Quando entra nel tratto respiratorio superiore, distrugge le sezioni superiori della mucosa della faringe, della laringe e/o della trachea. Di conseguenza, un sottile strato di muco viene rimosso dalla superficie della mucosa, che normalmente proteggeva i tessuti dai danni ( compresa l'aria inalata). Inoltre, con lo sviluppo del virus, c'è una violazione della microcircolazione, dilatazione dei vasi sanguigni e gonfiore della mucosa. Tutto ciò porta al fatto che diventa estremamente sensibile a vari stimoli.

Nei primi giorni della malattia, i pazienti possono lamentare una sensazione di dolore o indolenzimento alla gola. Ciò è dovuto alla necrosi delle cellule epiteliali, che vengono respinte e irritano le terminazioni nervose sensibili. In futuro, le proprietà protettive della mucosa si riducono, a causa delle quali i pazienti iniziano a provare dolore durante una conversazione, quando ingeriscono cibo duro, freddo o caldo, con un respiro acuto e profondo o un'espirazione.

Tosse con influenza

La tosse è anche un riflesso protettivo volto a liberare il tratto respiratorio superiore da vari corpi estranei ( muco, polvere, corpi estranei e così via). La natura della tosse con l'influenza dipende dal periodo della malattia e dalle complicanze in via di sviluppo.

Nei primi giorni dopo la comparsa dei sintomi influenzali, tosse secca ( senza espettorato) e doloroso, accompagnato da forti dolori di natura lancinante o bruciante al petto e alla gola. Il meccanismo di sviluppo della tosse in questo caso è dovuto alla distruzione della mucosa del tratto respiratorio superiore. Le cellule epiteliali desquamate irritano specifici recettori della tosse, che innescano il riflesso della tosse. Dopo 3-4 giorni, la tosse si bagna, cioè è accompagnata da espettorato di natura mucosa ( incolore, inodore). Espettorato purulento che compare 5-7 giorni dopo l'inizio della malattia ( colore verdastro con odore sgradevole) indica lo sviluppo di complicanze batteriche.

Vale la pena notare che quando si tossisce, oltre a starnutire, un gran numero di particelle virali viene rilasciato nell'ambiente, che può causare infezioni alle persone intorno al paziente.

Lesione oculare influenzale

Lo sviluppo di questo sintomo è dovuto all'ingresso di particelle virali sulla mucosa degli occhi. Ciò porta a danni ai vasi sanguigni della congiuntiva dell'occhio, che si manifesta con la loro pronunciata espansione e una maggiore permeabilità della parete vascolare. Gli occhi di questi pazienti sono rossi ( a causa della rete vascolare pronunciata), le palpebre sono edematose, si notano spesso lacrimazione e fotofobia ( dolore e bruciore agli occhi che si verificano alla luce del giorno normale).

I sintomi della congiuntivite ( infiammazione della congiuntiva) sono generalmente di breve durata e regrediscono insieme alla rimozione del virus dal corpo, tuttavia, con l'aggiunta di un'infezione batterica, possono svilupparsi complicazioni purulente.

Sintomi influenzali nei neonati e nei bambini

I bambini contraggono il virus dell'influenza tanto spesso quanto gli adulti. Allo stesso tempo, le manifestazioni cliniche di questa patologia nei bambini hanno una serie di caratteristiche.

Il decorso dell'influenza nei bambini è caratterizzato da:

• Tendenza a danneggiare i polmoni. La sconfitta del tessuto polmonare da parte del virus dell'influenza negli adulti è estremamente rara. Allo stesso tempo, nei bambini, a causa di alcune caratteristiche anatomiche ( trachea corta, bronchi corti) il virus si diffonde abbastanza rapidamente attraverso le vie respiratorie e infetta gli alveoli polmonari, attraverso i quali l'ossigeno viene normalmente trasportato nel sangue e l'anidride carbonica viene rimossa dal sangue. La distruzione degli alveoli può causare lo sviluppo di insufficienza respiratoria ed edema polmonare, che, senza cure mediche urgenti, possono portare alla morte del bambino.
• Tendenza alla nausea e al vomito. Nei bambini e negli adolescenti ( dai 10 ai 16 anni) nausea e vomito nell'influenza sono i più comuni. Si presume che ciò sia dovuto all'imperfezione dei meccanismi regolatori del sistema nervoso centrale, in particolare alla maggiore sensibilità del centro del vomito a vari stimoli ( all'intossicazione, alla sindrome del dolore, all'irritazione della mucosa della faringe).
• Tendenza a sviluppare convulsioni. I neonati e i bambini sono più a rischio di convulsioni ( contrazioni muscolari involontarie, pronunciate ed estremamente dolorose) per l'influenza. Il meccanismo del loro sviluppo è associato ad un aumento della temperatura corporea, nonché a una violazione della microcircolazione e alla fornitura di ossigeno ed energia al cervello, che alla fine porta a una compromissione della funzione delle cellule nervose. A causa di alcune caratteristiche fisiologiche nei bambini, questi fenomeni si sviluppano molto più velocemente e sono più gravi che negli adulti.
• Lievi manifestazioni locali. Il sistema immunitario del bambino non si è ancora formato, motivo per cui non è in grado di rispondere adeguatamente all'introduzione di agenti estranei. Di conseguenza, tra i sintomi dell'influenza, vengono alla ribalta manifestazioni pronunciate di intossicazione del corpo, mentre i sintomi locali possono essere cancellati e lievi ( ci può essere una leggera tosse, congestione nasale, la comparsa periodica di secrezioni mucose dai passaggi nasali).

Gravità influenzale

La gravità della malattia è determinata in base alla natura e alla durata delle sue manifestazioni cliniche. Più pronunciata è la sindrome da intossicazione, più difficile è tollerata l'influenza.

A seconda della gravità, ci sono:

• Influenza lieve. Con questa forma della malattia, i sintomi dell'intossicazione generale sono leggermente espressi. La temperatura corporea raggiunge raramente i 38 gradi e di solito torna alla normalità dopo 2 o 3 giorni. Non vi è alcuna minaccia per la vita del paziente.
• Influenza di moderata gravità. La variante più comune della malattia, in cui sono presenti sintomi pronunciati di intossicazione generale, nonché segni di danno al tratto respiratorio superiore. La temperatura corporea può salire a 38 - 40 gradi e rimanere a questo livello per 2 - 4 giorni. Con l'inizio tempestivo del trattamento e l'assenza di complicazioni, non vi è alcuna minaccia per la vita del paziente.
• Una forma grave di influenza.È caratterizzato da veloce durante poche ore) lo sviluppo della sindrome da intossicazione, accompagnata da un aumento della temperatura corporea a 39-40 gradi o più. I pazienti sono letargici, assonnati, spesso lamentano forti mal di testa e vertigini, possono perdere conoscenza. La febbre può persistere fino a una settimana e le complicazioni dovute a polmoni, cuore e altri organi che si sviluppano possono rappresentare una minaccia per la vita del paziente.
• Ipertossico ( fulmineo) modulo.È caratterizzato dall'esordio più acuto della malattia e da un rapido danno al sistema nervoso centrale, al cuore e ai polmoni, che nella maggior parte dei casi porta alla morte del paziente entro 24-48 ore.

gastrico ( intestinale) influenza

Questa patologia non è influenza e non ha nulla a che fare con i virus dell'influenza. Il nome stesso "influenza dello stomaco" non è una diagnosi medica, ma un popolare "soprannome" per l'infezione da rotavirus ( gastroenterite) è una malattia virale provocata dai rotavirus ( rotavirus della famiglia dei reoviridae). Questi virus entrano nel sistema digestivo umano insieme al cibo contaminato ingerito e infettano le cellule della mucosa dello stomaco e dell'intestino, causandone la distruzione e lo sviluppo del processo infiammatorio.

La fonte dell'infezione può essere una persona malata o un portatore latente ( una persona che ha un virus patogeno nel suo corpo, ma non ci sono manifestazioni cliniche dell'infezione). Il meccanismo principale per la diffusione dell'infezione è fecale-orale, ovvero il virus viene escreto dal corpo del paziente insieme alle feci e, se non vengono seguite le regole di igiene personale, può penetrare in vari prodotti alimentari. Se una persona sana mangia questi prodotti senza un trattamento termico speciale, corre il rischio di contrarre il virus. Meno comune è la via di diffusione per via aerea, in cui una persona malata rilascia microparticelle del virus insieme all'aria espirata.

Tutte le persone sono suscettibili all'infezione da rotavirus, ma i bambini e gli anziani, così come i pazienti con condizioni di immunodeficienza, si ammalano molto spesso ( per esempio, pazienti con sindrome da immunodeficienza acquisita (AIDS)). Il picco di incidenza si verifica nel periodo autunno-inverno, cioè nello stesso momento in cui si osservano le epidemie di influenza. Forse questo era il motivo per cui le persone chiamavano questa patologia l'influenza dello stomaco.

Il meccanismo di sviluppo dell'influenza intestinale è il seguente. Il rotavirus penetra nel sistema digerente umano e infetta le cellule della mucosa intestinale, che normalmente assicurano l'assorbimento del cibo dalla cavità intestinale nel sangue.

I sintomi dell'influenza intestinale

I sintomi dell'infezione da rotavirus sono causati da danni alla mucosa intestinale, nonché dalla penetrazione di particelle virali e altre sostanze tossiche nella circolazione sistemica.

L'infezione da rotavirus si manifesta:

• Vomito. Questo è il primo sintomo della malattia, che si osserva in quasi tutti i pazienti. L'insorgenza del vomito è dovuta a una violazione dell'assorbimento dei prodotti alimentari e all'accumulo di grandi volumi di cibo nello stomaco o nell'intestino. Il vomito con l'influenza intestinale è solitamente singolo, ma può essere ripetuto altre 1 o 2 volte durante il primo giorno della malattia e poi si interrompe.
• diarrea ( diarrea). L'insorgenza di diarrea è anche associata a un ridotto assorbimento del cibo e alla migrazione di una grande quantità di acqua nel lume intestinale. Le masse fecali rilasciate contemporaneamente sono generalmente liquide, schiumose, hanno un caratteristico odore fetido.
• Dolore all'addome. L'insorgenza del dolore è associata a danni alla mucosa intestinale. I dolori sono localizzati nella parte superiore dell'addome o nell'ombelico, sono doloranti o di natura tirante.
• Brontolio nello stomaco.È uno dei segni caratteristici dell'infiammazione intestinale. Il verificarsi di questo sintomo è dovuto all'aumento della peristalsi ( motilità) intestino, che è stimolato da una grande quantità di cibo non trasformato.
• Sintomi di intossicazione generale. I pazienti di solito si lamentano di debolezza generale e affaticamento, che è associato a una violazione dell'apporto di sostanze nutritive al corpo, nonché allo sviluppo di un processo infettivo e infiammatorio acuto. La temperatura corporea raramente supera i 37,5 - 38 gradi.
• Danni alle prime vie respiratorie. Può presentarsi con rinite infiammazione della mucosa nasale) o faringite ( infiammazione della faringe).

Trattamento dell'influenza intestinale

Questa malattia è piuttosto lieve e il trattamento è solitamente mirato ad eliminare i sintomi dell'infezione e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Il trattamento per l'influenza dello stomaco include:

• Recupero delle perdite di acqua ed elettroliti ( che si perdono insieme a vomito e diarrea). Ai pazienti vengono prescritti molti liquidi, nonché preparati speciali contenenti gli elettroliti necessari ( per esempio, rehydron).
• Una dieta parsimoniosa ad eccezione dei cibi grassi, piccanti o mal lavorati.
• assorbenti ( carbone attivo, polisorb, filtrum) - farmaci che legano varie sostanze tossiche nel lume intestinale e contribuiscono alla loro rimozione dal corpo.
• Preparati che ripristinano la microflora intestinale ( linex, bifidumbacterin, hilak forte e altri).
• Farmaci antinfiammatori ( indometacina, ibufene) sono prescritti solo con una pronunciata sindrome da intossicazione e un aumento della temperatura corporea di oltre 38 gradi.

Diagnosi influenzale

Nella maggior parte dei casi, l'influenza viene diagnosticata in base ai sintomi. Vale la pena notare che per distinguere l'influenza dalle altre SARS ( ) è estremamente difficile, pertanto, quando effettua una diagnosi, il medico è anche guidato dai dati sulla situazione epidemiologica nel mondo, paese o regione. Lo scoppio dell'epidemia di influenza nel paese crea un'alta probabilità che ogni paziente con manifestazioni cliniche caratteristiche possa avere questa particolare infezione.

Ulteriori studi sono prescritti solo nei casi più gravi, nonché per identificare possibili complicazioni da vari organi e sistemi.

Quale medico devo contattare per l'influenza?

Al primo segno di influenza, dovresti consultare il tuo medico di famiglia il prima possibile. Non è consigliabile posticipare una visita dal medico, poiché l'influenza progredisce abbastanza rapidamente e, con lo sviluppo di gravi complicazioni degli organi vitali, non è sempre possibile salvare il paziente.

Se le condizioni del paziente sono molto gravi ( cioè se i sintomi di intossicazione generale non gli permettono di alzarsi dal letto), puoi chiamare un medico a casa. Se le condizioni generali ti consentono di visitare tu stesso la clinica, non dimenticare che il virus dell'influenza è estremamente contagioso e può essere facilmente trasmesso ad altre persone quando viaggi con i mezzi pubblici, mentre fai la fila allo studio del medico e in altre circostanze. Per prevenire ciò, una persona con sintomi influenzali dovrebbe sempre indossare una maschera medica prima di uscire di casa e non rimuoverla fino al ritorno a casa. Questa misura preventiva non garantisce la sicurezza al 100% per gli altri, tuttavia riduce significativamente il rischio della loro infezione, poiché le particelle virali esalate da una persona malata indugiano sulla maschera e non entrano nell'ambiente.

Vale la pena notare che una maschera può essere utilizzata ininterrottamente per un massimo di 2 ore, dopodiché deve essere sostituita con una nuova. È severamente vietato riutilizzare una mascherina o prendere da altre persone una mascherina già utilizzata ( anche da figli, genitori, coniugi).

È necessario il ricovero per l'influenza?

Nei casi classici e non complicati, l'influenza viene trattata in regime ambulatoriale ( a casa). Allo stesso tempo, il medico di famiglia deve spiegare in modo dettagliato e chiaro al paziente l'essenza della malattia e dare istruzioni dettagliate sul trattamento in corso, nonché avvisare sui rischi di infezione delle persone circostanti e sulle possibili complicanze che possono svilupparsi in caso di violazione del regime di trattamento.

Il ricovero di pazienti con influenza può essere richiesto solo se le condizioni del paziente sono estremamente gravi ( per esempio, con una sindrome da intossicazione estremamente pronunciata), nonché con lo sviluppo di gravi complicazioni da vari organi e sistemi. Anche i bambini che sviluppano convulsioni sullo sfondo di temperature elevate sono soggetti a ricovero obbligatorio. In questo caso, la probabilità di ricorrenza ( ricorrenza) la sindrome convulsiva è estremamente alta, quindi il bambino dovrebbe essere sotto la supervisione di medici per almeno alcuni giorni.

Se il paziente viene ricoverato in ospedale durante il periodo acuto della malattia, viene inviato al reparto di malattie infettive, dove viene ricoverato in un reparto appositamente attrezzato o in un box ( isolante). Visitare un tale paziente è vietato durante l'intero periodo acuto della malattia, cioè fino a quando il rilascio di particelle virali dal suo tratto respiratorio non si interrompe. Se il periodo acuto della malattia è passato e il paziente è ricoverato in ospedale a causa dello sviluppo di complicazioni da vari organi, può essere inviato ad altri reparti: al reparto di cardiologia per danni cardiaci, al reparto di pneumologia per danni ai polmoni, al reparto intensivo unità di cura per funzioni vitali gravemente compromesse, organi e sistemi importanti, e così via.

Nella diagnosi dell'influenza, un medico può utilizzare:

• esame clinico;
• analisi del sangue generale;
• analisi generale delle urine;
• analisi del tampone nasale;
• analisi dell'espettorato;
• analisi per la ricerca di anticorpi contro il virus dell'influenza.

esame clinico per l'influenza

L'esame clinico viene effettuato dal medico di famiglia alla prima visita del paziente. Consente di valutare le condizioni generali del paziente e il grado di danno alla mucosa della faringe, nonché di identificare alcune possibili complicanze.

L'esame clinico comprende:

• Ispezione. Durante l'esame, il medico valuta visivamente le condizioni del paziente. Nei primi giorni di sviluppo dell'influenza si nota una marcata iperemia ( arrossamento) membrane mucose della faringe, a causa dell'espansione dei vasi sanguigni al suo interno. Dopo alcuni giorni, sulla mucosa possono comparire piccole emorragie puntiformi. Potrebbero esserci anche arrossamento degli occhi e lacrimazione. Nei casi più gravi della malattia si possono osservare pallore e cianosi della pelle, che è associato a danni alla microcircolazione e violazione del trasporto dei gas respiratori.
• palpazione ( sondare). Alla palpazione, il medico può valutare le condizioni dei linfonodi del collo e di altre aree. Con l'influenza, di solito non si verifica un ingrossamento dei linfonodi. Allo stesso tempo, questo sintomo è caratteristico di un'infezione da adenovirus che causa ARVI e procede con un aumento generalizzato dei gruppi di linfonodi sottomandibolari, cervicali, ascellari e di altro tipo.
• percussioni ( toccando). Con l'aiuto delle percussioni, il medico può esaminare i polmoni del paziente e identificare varie complicazioni dell'influenza ( p.es. polmonite). Durante la percussione, il medico preme il dito di una mano sulla superficie del torace e lo batte con il dito dell'altra mano. Per la natura del suono risultante, il medico trae conclusioni sulle condizioni dei polmoni. Quindi, ad esempio, il tessuto polmonare sano viene riempito d'aria, per cui il suono della percussione risultante avrà un suono caratteristico. Quando si sviluppa la polmonite, gli alveoli polmonari si riempiono di globuli bianchi, batteri e liquido infiammatorio ( essudato), a seguito della quale la quantità di aria nell'area interessata del tessuto polmonare diminuisce e il suono della percussione risultante avrà un carattere sordo e ovattato.
• auscultazione ( ascoltando). Durante l'auscultazione, il medico applica la membrana di un dispositivo speciale ( fonendoscopio) sulla superficie del torace del paziente e gli chiede di fare alcuni respiri ed esalazioni profondi. Per la natura del rumore generato durante la respirazione, il medico trae conclusioni sullo stato dell'albero polmonare. Quindi, ad esempio, con l'infiammazione dei bronchi ( bronchite) il loro lume si restringe, per cui l'aria che li attraversa si muove ad alta velocità, creando un rumore caratteristico, che viene valutato dal medico come respiro affannoso. Allo stesso tempo, con alcune altre complicazioni, la respirazione su determinate aree del polmone può essere indebolita o completamente assente.

Emocromo completo per l'influenza

Un esame emocromocitometrico completo non identifica direttamente il virus dell'influenza né conferma la diagnosi. Allo stesso tempo, con lo sviluppo di un sintomo di intossicazione generale del corpo, si osservano alcuni cambiamenti nel sangue, il cui studio ci consente di valutare la gravità delle condizioni del paziente, identificare possibili complicazioni in via di sviluppo e pianificare tattiche di trattamento.

L'analisi generale per l'influenza rivela:

• Modifica del numero totale di leucociti ( norma - 4,0 - 9,0 x 10 9 / l). I leucociti sono cellule del sistema immunitario che proteggono il corpo da virus estranei, batteri e altre sostanze. Quando viene infettato dal virus dell'influenza, viene attivato il sistema immunitario, che si manifesta con una maggiore divisione ( allevamento) leucociti e l'ingresso di un gran numero di essi nella circolazione sistemica. Tuttavia, pochi giorni dopo l'inizio delle manifestazioni cliniche della malattia, la maggior parte dei leucociti migra verso il focolaio dell'infiammazione per combattere il virus, per cui il loro numero totale nel sangue può diminuire leggermente.
• Aumento del numero di monociti. In condizioni normali, i monociti rappresentano dal 3 al 9% di tutti i leucociti. Quando il virus dell'influenza entra nel corpo, queste cellule migrano al centro dell'infezione, penetrano nei tessuti infetti e si trasformano in macrofagi che combattono direttamente il virus. Ecco perché con l'influenza e altre infezioni virali) aumenta la velocità di formazione dei monociti e la loro concentrazione nel sangue.
• Un aumento del numero di linfociti. I linfociti sono globuli bianchi che regolano l'attività di tutte le altre cellule del sistema immunitario e partecipano anche ai processi di lotta contro i virus estranei. In condizioni normali, i linfociti rappresentano dal 20 al 40% di tutti i leucociti, ma con lo sviluppo di un'infezione virale, il loro numero può aumentare.
• Diminuzione del numero di neutrofili ( norma - 47 - 72%). I neutrofili sono cellule del sistema immunitario che combattono i batteri estranei. Quando il virus dell'influenza entra nel corpo, il numero assoluto di neutrofili non cambia, tuttavia, a causa dell'aumento della proporzione di linfociti e monociti, il loro numero relativo può diminuire. Va notato che con l'aggiunta di complicanze batteriche nel sangue, si noterà una pronunciata leucocitosi neutrofila ( un aumento del numero di leucociti dovuto principalmente ai neutrofili).
• Aumento della velocità di eritrosedimentazione ( VES). In condizioni normali, tutte le cellule del sangue portano una carica negativa sulla loro superficie, per cui si respingono leggermente a vicenda. Quando il sangue viene inserito in una provetta, è la gravità di questa carica negativa che determina la velocità con cui gli eritrociti si depositano sul fondo della provetta. Con lo sviluppo di un processo infettivo-infiammatorio, un gran numero di cosiddette proteine ​​​​della fase acuta dell'infiammazione viene rilasciato nel flusso sanguigno ( Proteina C-reattiva, fibrinogeno e altri). Queste sostanze contribuiscono all'adesione dei globuli rossi l'uno all'altro, a seguito della quale aumenta la VES ( più di 10 mm all'ora negli uomini e più di 15 mm all'ora nelle donne). Vale anche la pena notare che la VES può aumentare a causa di una diminuzione del numero totale di globuli rossi nel sangue, che può essere osservato con lo sviluppo dell'anemia.

Analisi delle urine per l'influenza

Con un decorso semplice dell'influenza, i dati di un'analisi delle urine generale non cambiano, poiché la funzione renale non è compromessa. Al culmine dell'aumento della temperatura, può esserci una leggera oliguria ( diminuzione della quantità di urina prodotta), che è più dovuto all'aumento della perdita di liquidi attraverso la sudorazione che al danno al tessuto renale. Anche in questo periodo, la comparsa di proteine ​​nelle urine ( Normalmente, è praticamente inesistente.) e un aumento del numero di globuli rossi ( globuli rossi) più di 3 - 5 nel campo visivo. Questi fenomeni sono temporanei e scompaiono dopo la normalizzazione della temperatura corporea e il cedimento dei processi infiammatori acuti.

Tampone nasale per l'influenza

Uno dei metodi diagnostici affidabili è il rilevamento di particelle virali in varie secrezioni. A tale scopo viene prelevato materiale, che viene poi inviato per la ricerca. Nella forma classica di influenza, il virus si trova in grandi quantità nel muco nasale, rendendo un tampone nasale uno dei modi più efficaci per ottenere una coltura virale. La stessa procedura di campionamento del materiale è sicura e indolore: il medico prende un batuffolo di cotone sterile e lo fa scorrere più volte sulla superficie della mucosa nasale, dopodiché lo confeziona in un contenitore sigillato e lo invia al laboratorio.

Con l'esame microscopico convenzionale, il virus non può essere rilevato, poiché le sue dimensioni sono estremamente ridotte. Inoltre, i virus non crescono sui mezzi nutritivi convenzionali, che sono destinati solo al rilevamento di agenti patogeni batterici. Con lo scopo di coltivazione di virus viene utilizzato il metodo della loro coltivazione su embrioni di pollo. La tecnica di questo metodo è la seguente. Innanzitutto, un uovo di gallina fecondato viene posto in un'incubatrice per 8-14 giorni. Quindi viene rimosso e vi viene iniettato il materiale di prova, che può contenere particelle virali. Successivamente, l'uovo viene nuovamente posto nell'incubatrice per 9-10 giorni. Se è presente un virus dell'influenza nel materiale di prova, invade le cellule dell'embrione e le distrugge, a causa della quale l'embrione stesso muore.

Analisi dell'espettorato influenzale

La produzione di espettorato nei pazienti con influenza avviene da 2 a 4 giorni dopo l'inizio della malattia. L'espettorato, come il muco nasale, può contenere un gran numero di particelle virali, che gli consentono di essere utilizzato per la coltivazione ( coltivazione) virus su un embrione di pulcino. Inoltre, l'espettorato può contenere impurità di altre cellule o sostanze, che consentiranno il rilevamento tempestivo delle complicanze in via di sviluppo. Ad esempio, la comparsa di pus nell'espettorato può indicare lo sviluppo di polmonite batterica ( polmonite). Inoltre, i batteri che sono gli agenti causali diretti dell'infezione possono essere isolati dall'espettorato, il che consentirà di prescrivere tempestivamente il trattamento corretto e prevenire la progressione della patologia.

Test degli anticorpi dell'influenza

Quando un virus estraneo entra nell'organismo, il sistema immunitario inizia a combatterlo, determinando la formazione di specifici anticorpi antivirali che circolano nel sangue del paziente per un certo tempo. È sulla rilevazione di questi anticorpi che si basa la diagnosi sierologica dell'influenza.

Esistono molti metodi per rilevare gli anticorpi antivirali, ma il test di inibizione dell'emoagglutinazione ( RTGA). La sua essenza è la seguente. Il plasma viene posto in una provetta parte liquida del sangue) di un paziente a cui viene aggiunta una miscela contenente virus influenzali attivi. Dopo 30-40 minuti, gli eritrociti di pollo vengono aggiunti alla stessa provetta e si osservano ulteriori reazioni.

In condizioni normali, il virus dell'influenza contiene una sostanza chiamata emoagglutinina, che si lega ai globuli rossi. Se gli eritrociti di pollo vengono aggiunti alla miscela contenente il virus, sotto l'azione dell'emoagglutinina, si attaccheranno, il che sarà visibile ad occhio nudo. Se, invece, viene prima aggiunto plasma contenente anticorpi antivirali alla miscela contenente il virus, essi ( dati sugli anticorpi) bloccherà l'emoagglutinina, per cui non si verificherà agglutinazione con la successiva aggiunta di eritrociti di pollo.

Diagnosi differenziale dell'influenza

La diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuata per distinguere l'una dall'altra diverse malattie che hanno manifestazioni cliniche simili.

Con l'influenza, viene eseguita la diagnosi differenziale:

• con infezione da adenovirus. Gli adenovirus infettano anche le mucose delle vie respiratorie, causando lo sviluppo della SARS ( infezioni virali respiratorie acute). La sindrome da intossicazione che si sviluppa in questo caso è solitamente moderatamente espressa, ma la temperatura corporea può salire fino a 39 gradi. Anche un'importante caratteristica distintiva è un aumento dei gruppi di linfonodi sottomandibolari, cervicali e di altro tipo, che si verifica in tutte le forme di infezioni virali respiratorie acute ed è assente nell'influenza.
• Con parainfluenza. La parainfluenza è causata dal virus della parainfluenza e si manifesta anche con sintomi di danno alla mucosa del tratto respiratorio superiore e segni di intossicazione. Allo stesso tempo, l'insorgenza della malattia è meno acuta rispetto all'influenza ( i sintomi possono comparire e progredire nell'arco di diversi giorni). Anche la sindrome da intossicazione è meno pronunciata e la temperatura corporea raramente supera i 38-39 gradi. Con la parainfluenza si può anche osservare un aumento dei linfonodi cervicali, mentre danni agli occhi ( congiuntivite) non si verifica.
• Con infezione sinciziale respiratoria. Questa è una malattia virale caratterizzata da danni alle basse vie respiratorie ( bronchi) e sintomi moderati di intossicazione. Per lo più i bambini in età scolare si ammalano, mentre negli adulti la malattia è estremamente rara. La malattia procede con un moderato aumento della temperatura corporea ( fino a 37 - 38 gradi). Il mal di testa e il dolore muscolare sono rari e non si osservano danni agli occhi.
• con infezione da rinovirus. Questa è una malattia virale caratterizzata da danni alla mucosa nasale. Si manifesta con congestione nasale, che è accompagnata da abbondanti secrezioni di natura mucosa. Si notano spesso starnuti e tosse secca. I segni di intossicazione generale sono molto lievi e possono manifestarsi con un leggero aumento della temperatura corporea ( fino a 37 - 37,5 gradi), mal di testa lieve, scarsa tolleranza all'esercizio.

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

Ci sono 2 principali forme di lesione cerebrale nell'influenza- reazioni encefaliche ed encefalite tossico-emorragica.

Reazioni encefaliche caratterizzato dalla presenza di disturbi prevalentemente cerebrali. Al culmine dell'infezione influenzale, si verificano vomito, mal di testa, convulsioni, blackout o perdita di coscienza. Le convulsioni sono più spesso generalizzate, di natura clonica o clonico-tonica.

Forse la comparsa di sintomi meningei sotto forma di iperestesia della pelle, rigonfiamento di una grande fontanella, leggera rigidità dei muscoli del collo. Questi sintomi non durano a lungo, le condizioni generali migliorano, la coscienza si schiarisce. Letargia o agitazione possono persistere più a lungo. In alcuni casi, i sintomi cerebrali e meningei sono più pronunciati: la durata della perdita di coscienza può arrivare fino a 1-172 giorni, è più profonda, le convulsioni si ripetono, i sintomi meningei sono più distinti.

Tale decorso può essere accompagnato da distress respiratorio e disturbi cardiovascolari, grave ipotensione muscolare, aumento o soppressione dei riflessi tendinei, ridotta risposta pupillare alla luce, riflessi corneali e congiuntivali. Alcuni pazienti hanno iperemia e gonfiore dei capezzoli dei nervi ottici. Dopo il chiarimento della coscienza, la letargia o l'agitazione persistono a lungo.

pressione del liquido cerebrospinaleè aumentato. La sua composizione è normale o c'è una leggera pleiocitosi linfocitica - fino a 30-40 cellule in 1 mm 3.

Encefalite emorragica tossica caratterizzato da uno sviluppo apoplettico acuto, talvolta rapido, il 2-7° giorno dall'inizio dell'influenza. In questo caso, c'è un forte aumento della temperatura, brividi, convulsioni, perdita di coscienza. Potrebbero esserci agitazione psicomotoria, delirio.

dipendente dalla localizzazione dei sintomi focali nei bambini in tenera età si distinguono le seguenti forme di encefalite influenzale tossico-emorragica: corticale, nei cui sintomi predomina un'agitazione psicomotoria pronunciata; corticale-sottocorticale con mono- ed emiparesi, ipercinesia; stelo con emi- o tetraparesi, gravi disturbi oculomotori, atassia. I disturbi neurologici possono persistere per un tempo diverso a seconda della profondità della lesione e della gravità della malattia.

È più difficile per i bambini dei primi anni la forma del gambo scorre, in cui è presente un disturbo della respirazione, della termoregolazione e dell'attività cardiaca. Prognosticamente sfavorevole è un prolungato arresto della coscienza.
Dopo encefalite sono possibili conseguenze persistenti: disturbi oculomotori, disturbi motori vari, ritardo psicomotorio, convulsioni.

Prevenzione e trattamento delle complicanze influenzali

Durante i focolai epidemie influenzali per aumentare la resistenza del corpo, l'acido ascorbico viene prescritto alla dose di 0,3-1 g, a seconda dell'età. Esistono dati preliminari sull'efficacia dell'uso dell'interferone nei gruppi in cui si sono verificati casi di influenza, ma le misure preventive per ridurre la diffusione dell'infezione nell'aria sono di primaria importanza.

Se ci sono sintomi danno al sistema nervoso sono indicati farmaci disidratanti, miscele litiche, terapia anticonvulsivante. Si stanno adottando misure per normalizzare la respirazione e la circolazione sanguigna. Gli antibiotici sono prescritti per trattare e prevenire le infezioni secondarie.

Lo svenimento è un lieve grado di insufficienza vascolare acuta, che si manifesta con un'improvvisa diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello e perdita di coscienza.

Tali condizioni si verificano regolarmente e possono passare senza lasciare traccia, ma a volte indicano gravi malattie degli organi interni, intossicazione, disturbi mentali, ecc. Considerare ulteriormente i principali tipi di svenimento e le situazioni che li provocano.

Esistono diversi gruppi di motivi per cui una persona può perdere conoscenza:

Esistono le seguenti varianti comuni di perdita di coscienza:

Il primo . La sincope vasovagale (sinc. sincope vasodepressiva) si sviluppa a causa di una reazione perversa del corpo agli stimoli dei recettori del sistema nervoso autonomo, il dipartimento responsabile del funzionamento degli organi interni.

I principali fattori che contribuiscono a questa condizione possono essere:

• Shock emotivo (paura della vista del sangue, ecc.).
• Dolore durante il test.
• Compressione prolungata degli organi del collo.
• Interruzione improvvisa dell'esercizio, ecc.

La sincope vasovagale è caratterizzata da una rapida vasodilatazione patologica, una diminuzione della frequenza cardiaca e depressione respiratoria.

Di solito la coscienza ritorna entro pochi minuti senza ulteriore aiuto esterno.

In alcuni casi, la sincope vasovagale può essere causata da disturbi mentali, il cui trattamento elimina situazioni simili in futuro.

Il paziente L. di costituzione astenica, 26 anni, lamentava una perdita di coscienza a breve termine durante un esame del sangue.

Secondo un parente che in quel momento si trovava nelle vicinanze, la condizione è stata di breve durata ed è stata accompagnata da imbiancamento del viso, messa a fuoco dello sguardo in un punto e occhi sbarrati.

Si è rivolta a un neurologo ed è stata inviata per ulteriori esami: ECG, CBC, encefalografia cerebrale, ecc. Non è stata trovata alcuna patologia somatica.

• Normalizza i modelli di sonno e riposo
• Nutrizione completa
• Il corso di assunzione di sedativi
• Consultazione dello psicologo

Secondo. Lo svenimento nelle persone con distonia vegetovascolare è dovuto a un sistema vasomotorio labile e a una psiche instabile.

I pazienti con distonia vegetovascolare non tollerano i cambiamenti climatici, il tempo, lo sforzo fisico intenso o lo sconvolgimento emotivo.

Una delle manifestazioni della distonia vegetovascolare è uno stato di svenimento.

Con eccitazione, stress, donazione di sangue, permanenza prolungata in una stanza poco ventilata, il paziente può svenire, ma dopo pochi minuti riprende conoscenza, scappando con lievi lividi.

Ci sono altre situazioni che si verificano con perdita di coscienza, che sono causate da condizioni patologiche come:

Oltre ai principali meccanismi che causano la perdita e l'annebbiamento della coscienza, ci sono una serie di fattori che contribuiscono al loro sviluppo:

Ci sono molte ragioni e condizioni che possono far svenire una persona, la maggior parte di esse non richiede un trattamento serio e sono solo una coincidenza.

Altri, al contrario, parlano di gravi malfunzionamenti nel corpo. Pertanto, ciascuno di questi incidenti dovrebbe essere un motivo per visitare il medico.

Pensi ancora che sia impossibile sbarazzarsi di frequenti svenimenti!?

Hai mai sperimentato uno stato di pre-svenimento o uno svenimento, che semplicemente "ti butta fuori dalla routine" e il solito ritmo della vita!? A giudicare dal fatto che ora stai leggendo questo articolo, allora sai in prima persona di cosa si tratta:

• un imminente attacco di nausea che sale e sale dallo stomaco...
• visione offuscata, ronzio nelle orecchie...
• improvvisa sensazione di debolezza e affaticamento, le gambe cedono...
• panico paura...
• sudore freddo, perdita di coscienza...

Ora rispondi alla domanda: ti va bene? TUTTO QUESTO può essere tollerato? E quanto tempo hai già "fatto trapelare" per un trattamento inefficace? Dopotutto, prima o poi la SITUAZIONE SI RIPARTIRÀ.

Influenza o raffreddore? I sintomi sono simili, il trattamento è diverso. © Thinkstock

In autunno e in inverno, non molte persone riescono a scivolare attraverso naso che cola, tosse, febbre, mal di gola e altri disturbi associati a focolai di malattie virali - influenza o SARS.

I sintomi dell'influenza e del comune raffreddore sono in qualche modo simili. Ma sembra solo. Si tratta, infatti, di due malattie diverse, la cui cura è molto diversa: spesso un raffreddore si cura con le tisane, ma con l'influenza non si possono fare a meno dei medicinali. Pertanto, durante l'automedicazione, puoi danneggiare la tua salute, ad esempio, se prendi immediatamente gli antibiotici con una leggera indisposizione o a una temperatura di 39 pensi che "passerà da solo".

Secondo i medici, la via d'uscita più corretta, anche con una leggera indisposizione, è consultare un medico che diagnosticherà e prescriverà un trattamento. Andare dal medico è particolarmente importante se il bambino è malato.

Influenza o SARS? Come distinguersi l'uno dall'altro

È particolarmente importante per coloro che si automedicano, evitando una visita dal medico.

© Thinkstock Sintomi della SARS

1. Naso chiuso, naso che cola grave.

2. Arrossamento e mal di gola.

3. Temperatura elevata. Attenzione! Con raffreddore e SARS, la temperatura raramente supera i 38°C.

4. Tosse: secca, screpolata, appare immediatamente.

5. La malattia si sviluppa gradualmente. Spesso accompagnato da mal di testa, si ha la sensazione di una "testa di ghisa".

sintomi influenzali

1. L'influenza inizia bruscamente: entro 2-4 ore la temperatura sale a 39°C e oltre. Di solito dura 3-4 giorni.

2. Vertigini, "dolori" nel corpo (ossa e articolazioni).

3. Forte mal di testa, alle tempie e intorno agli occhi; sudore, brividi, paura della luce.

© Thinkstock 4. Arrossamento degli occhi; paura della luce; a volte con movimenti improvvisi dovuti alla temperatura elevata, possono verificarsi svenimenti e svenimenti agli occhi.

5. Tosse, naso che cola, congestione nasale non compaiono immediatamente, di regola, per 2-3 giorni.

Il consiglio del dottore. Se ti ammali o senti che ti stai ammalando, non essere egoista, non infettare gli altri. Assicurati di consultare un medico e iniziare il trattamento.

Con la SARS, il malato sarà al sicuro per gli altri in 5 giorni. Se hai l'influenza, dovrai rimanere a casa per almeno 7 giorni.

Attenzione! Con ARVI e influenza, non è necessario assumere antibiotici. Non funzionano sui virus!

Le mandorle proteggono dall'influenza

Recentemente, i ricercatori britannici hanno trovato un nuovo strumento per la prevenzione dell'influenza. È una mandorla! Secondo gli scienziati, la buccia di mandorla ha un'elevata attività antivirale e stimola il sistema immunitario. Pertanto, i componenti della buccia di mandorla marrone stimolano i globuli bianchi, che sono responsabili del rilevamento e della soppressione degli agenti virali che sono entrati nel corpo umano.
Secondo gli esperti, l'uso costante di mandorle (80-100 g al giorno) è la migliore prevenzione delle malattie virali: influenza e SARS.

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