Mestruazioni dopo una lunga assenza. Perché non ci sono le mestruazioni per il terzo mese se non c'è gravidanza o menopausa? Problemi di peso

Il ritardo delle mestruazioni per 6 mesi o più, così come la completa assenza delle mestruazioni, è chiamato amenorrea.

Se una ragazza non ha iniziato il ciclo prima dei 14-16 anni, si parla di amenorrea primaria. Se prima c'erano le mestruazioni e poi c'era un ritardo di oltre sei mesi, questa è amenorrea secondaria.

In molti casi, l'amenorrea non è motivo di preoccupazione. A causa delle caratteristiche individuali, in alcune ragazze sane, le mestruazioni iniziano più tardi del normale.

L'amenorrea secondaria può anche essere associata a cause naturali di ritardo delle mestruazioni. Ad esempio, il ciclo si interrompe durante la gravidanza o l'allattamento al seno o dopo la menopausa. Alcuni tipi di controllo delle nascite possono anche causare una cessazione temporanea delle mestruazioni.

Tuttavia, più spesso l'assenza o il ritardo delle mestruazioni sono associati a varie malattie:

• ovaie policistiche - una malattia in cui non si verifica l'ovulazione;
• amenorrea ipotalamica - quando l'ipotalamo - la parte del cervello che regola il ciclo mestruale - smette di funzionare normalmente (si ritiene che ciò possa essere causato da eccessiva attività fisica, forte calo ponderale e stress);
• iperprolattinemia - aumento dei livelli dell'ormone prolattina nel sangue;
• sindrome da insufficienza ovarica - quando le ovaie smettono di funzionare normalmente nelle donne che non hanno ancora raggiunto l'età della menopausa naturale - fino a 50 anni.

Ciclo mestruale

I periodi (mestruazioni) fanno parte del ciclo mestruale. Di solito iniziano nelle ragazze di età compresa tra 10 e 13 anni.

Circa ogni 28 giorni, le ovaie rilasciano un uovo maturo. Questo si chiama ovulazione.

Il rivestimento dell'utero si ispessisce in preparazione per l'uovo fecondato. Se la fecondazione non si verifica, questa membrana invasa viene strappata e rilasciata insieme alla secrezione sanguinolenta dalla vagina, che si chiama sanguinamento mestruale - mestruazioni.

Chi è affetto dalla malattia

L'amenorrea secondaria è abbastanza comune. Secondo alcune stime, 1 donna su 25 sperimenterà questo durante la propria vita. I periodi possono scomparire a causa di attività professionali, ad esempio negli atleti o nei ballerini durante un duro allenamento.

L'amenorrea primaria è meno comune e colpisce circa 1 su 300 ragazze e donne.

Trattamento dell'amenorrea

Il trattamento per l'amenorrea dipenderà dalla sua causa.

Ad esempio, con l'amenorrea ipotalamica, le mestruazioni regolari spesso si riprendono naturalmente non appena la donna riduce l'attività fisica e ripristina il normale peso corporeo.

Un certo numero di disturbi richiedono una terapia ormonale, come le ovaie policistiche.

A volte il trattamento dell'amenorrea non è efficace, ad esempio se le mestruazioni sono scomparse a causa dell'esaurimento prematuro delle ovaie.

Quando vedere un dottore

Se sei preoccupato per un ritardo o una mancanza di mestruazioni, visita un ginecologo per scoprire la causa di un disturbo del ciclo. Puoi contattare una clinica prenatale, una clinica locale, un centro medico privato o utilizzare il nostro servizio per trovare un buon ginecologo senza uscire di casa.

Se necessario, il ginecologo ti indirizzerà a un consulto con un endocrinologo o un ginecologo-endocrinologo per un esame e un trattamento più dettagliati. Segui i link per trovare i medici di queste specialità nella tua città.

Cause di amenorrea (mestruazioni ritardate)

Il ritardo o l'assenza delle mestruazioni ha cause naturali che non richiedono cure. Tuttavia, in alcuni casi, l'amenorrea è causata da una malattia.

Pertanto, è molto importante scoprire le cause della violazione del ciclo e comprenderne l'origine.

Assenza di mestruazioni per cause naturali

Ci sono tre principali cause naturali dei periodi mancanti. Questi sono la gravidanza, l'allattamento al seno e la menopausa.

Molto spesso, un ritardo nelle mestruazioni è il risultato di una gravidanza inaspettata, di cui una donna potrebbe non essere a conoscenza. Ciò accade spesso nei casi in cui il solito metodo contraccettivo fallisce. Dopo la gravidanza, il parto e l'interruzione dell'allattamento al seno, i periodi di solito si riprendono da soli.

Amenorrea ipotalamica

Il ciclo mestruale è regolato da una parte del cervello chiamata ipotalamo. Lì vengono prodotti gli ormoni necessari per la maturazione dell'uovo e il suo rilascio dalle ovaie: l'ovulazione. Nell'amenorrea ipotalamica, l'ipotalamo smette di produrre questi ormoni e il ciclo mestruale si interrompe.

Si ritiene che questa condizione si sviluppi quando:

• eccessiva perdita di peso (ad esempio, a causa di un disturbo alimentare come l'anoressia nervosa);
• grande sforzo fisico (ad esempio, negli atleti durante un allenamento faticoso);
• fatica;
• malattie croniche gravi (ad esempio malattie cardiache o diabete scompensato).

L'amenorrea ipotalamica è più comune nelle donne che, in virtù della loro professione, devono praticare molti sport e mantenere un peso corporeo basso, ad esempio le ballerine.

Oltre all'amenorrea, la disfunzione dell'ipotalamo è accompagnata da altri sintomi, come l'aumento della fragilità ossea, che può causare una frattura anche con un leggero colpo o una caduta.

Pertanto, assicurati di consultare un medico, anche se pensi che l'assenza temporanea delle mestruazioni non ti infastidisca.

Iperprolattinemia

L'iperprolattinemia è un aumento dei livelli ematici di un ormone chiamato prolattina. Normalmente, la concentrazione di questo ormone aumenta solo dopo la nascita di un bambino, poiché la prolattina stimola l'allattamento - la produzione di latte materno.

La produzione di grandi quantità di prolattina interrompe il ciclo mestruale e porta all'amenorrea. L'iperprolattinemia colpisce circa 1 donna su 200 e può essere causata da una serie di motivi:

• tumore cerebrale;
• grave trauma cranico (colpo, caduta, incidente stradale);

A volte l'iperprolattinemia diventa un effetto collaterale:

• radioterapia (ad esempio, per i tumori);
• antidepressivi (usati per trattare la depressione);
• bloccanti dei canali del calcio (usati per trattare l'ipertensione);
• omeprazolo (usato per il trattamento delle ulcere dello stomaco).

Inoltre, l'iperprolattinemia può verificarsi nelle donne che usano regolarmente eroina.

Sindrome da deperimento ovarico

La sindrome da esaurimento ovarico è l'estinzione prematura della funzione delle gonadi femminili. Con questa malattia, nelle donne di età inferiore ai 45-50 anni, l'ovulazione si interrompe (la maturazione e il rilascio di uova dalle ovaie) e si verifica amenorrea.

Secondo alcune stime, l'insufficienza ovarica si verifica in 1 donna su 100 di età inferiore ai 40 anni e in 1 donna su 20 di età inferiore ai 45 anni.

Si ritiene che la causa dell'esaurimento ovarico possa essere un malfunzionamento del sistema immunitario, in cui il corpo inizia a distruggere le proprie ovaie. Un'altra possibile causa è un effetto collaterale di radiazioni e chemioterapia.

La sindrome da deperimento ovarico aumenta il rischio di osteoporosi, malattie cardiache e altri problemi, quindi deve essere curata da un medico.

Malattie della tiroide

La ghiandola tiroidea si trova nel collo. Produce ormoni che controllano la crescita e il metabolismo nel corpo. Sotto l'influenza degli ormoni tiroidei, la frequenza cardiaca, il cambiamento della temperatura corporea, l'energia viene immagazzinata e consumata.

Inoltre, l'attività della ghiandola tiroidea influisce sul ciclo mestruale. Quindi, la causa dell'amenorrea può essere:

• ipotiroidismo - produzione insufficiente di ormoni tiroidei;
• ipertiroidismo - produzione eccessiva di ormoni tiroidei.

Malattie genetiche

In rari casi, la causa dell'assenza delle mestruazioni sono le malattie genetiche:

• La sindrome di Turner è una malattia cromosomica che colpisce circa 1 ragazza su 2.000. Dalla nascita, le ovaie non sono in grado di produrre gli ormoni necessari per un normale ciclo mestruale.
• La sindrome di Kallman è una condizione rara, che si verifica in circa 1 neonato su 10.000. Non ci sono ormoni necessari per lo sviluppo sessuale.
• La sindrome da femminilizzazione testicolare è una malattia rara che colpisce circa 1 neonato su 20.000. Un bambino che è geneticamente maschio può nascere con caratteristiche sessuali primarie femminili.

Difetti anatomici

Un altro motivo per l'assenza di mestruazioni potrebbe essere un'anomalia congenita del sistema riproduttivo della ragazza. Ad esempio, l'assenza di un utero o di una vagina.

Diagnosi di amenorrea

La diagnosi di amenorrea e altri disturbi del ciclo è gestita da un ginecologo. È a questo specialista che è necessario contattare se ci sono problemi con il sanguinamento mensile.

All'appuntamento dal ginecologo

Inoltre, per fare una diagnosi, il medico avrà bisogno di informazioni sulla salute dei parenti stretti, le caratteristiche della tua vita sessuale, i probabili sconvolgimenti emotivi degli ultimi tempi, i cambiamenti del peso corporeo, ecc.

Inoltre, alla prima visita, il ginecologo condurrà un esame esterno del corpo per valutare il grado di sviluppo dei caratteri sessuali secondari, che è particolarmente importante per l'amenorrea primaria nelle ragazze adolescenti. Quindi il medico effettua una visita ginecologica.

Esame aggiuntivo

Per la diagnosi di amenorrea vengono prescritti vari test ed esami:

• esami del sangue per gli ormoni, ad esempio prolattina, ormone stimolante la tiroide, ormone follicolo-stimolante, ormone luteinizzante;
• Ultrasuoni, tomografia computerizzata o risonanza magnetica: questi metodi di ricerca consentono di studiare le caratteristiche strutturali degli organi genitali interni e della ghiandola pituitaria (una parte del cervello);

Dove trovare un medico?

Se non è possibile ottenere un appuntamento con un ginecologo-endocrinologo, non scoraggiarti. Un normale ginecologo sarà in grado di fornirti un'assistenza abbastanza competente e, se necessario, ti indirizzerà per un consulto con un endocrinologo e verranno effettuati ulteriori trattamenti con la partecipazione di entrambi i medici.

Trattamento dell'amenorrea

Di solito, il trattamento dell'amenorrea mira ad eliminare le cause del ritardo delle mestruazioni, che porta al ripristino di un ciclo normale.

In alcuni casi, il medico può raccomandare un approccio attendista: ritardare il trattamento farmacologico e vedere se il ciclo si riprende da solo. Questo è più spesso raccomandato per le ragazze con amenorrea primaria (che non hanno mai avuto un ciclo). Molto spesso, iniziano le mestruazioni all'età di 18 anni.

Se i test suggeriscono che una malattia è la causa dell'amenorrea, il trattamento dipenderà dalla malattia. A volte è possibile ottenere un trattamento dal medico, ma alcuni trattamenti possono essere forniti solo da specialisti.

Non tutti i casi di amenorrea possono essere curati. Ad esempio, con la sindrome da femminilizzazione testicolare, non è possibile causare l'inizio delle mestruazioni.

I seguenti sono trattamenti per alcune delle cause più comuni di amenorrea.

Ovaie policistiche

La sindrome dell'ovaio policistico può essere trattata in vari modi, ma la terapia ormonale è spesso raccomandata per ripristinare un normale ciclo mestruale.

Amenorrea ipotalamica

La mancanza di mestruazioni nell'amenorrea ipotalamica è più spesso associata a grave perdita di peso, attività fisica eccessiva, stress o malattie croniche. Questo disturbo può essere curato rimuovendo la causa.

Se la causa sospetta dell'amenorrea è il basso peso corporeo (indice di massa corporea inferiore a 18,5) o l'obesità (indice di massa corporea 30 o superiore), si consiglia di consultare un nutrizionista per la correzione nutrizionale.

Se un medico sospetta un disturbo alimentare o manca il ciclo mestruale a causa dello stress, potrebbe essere necessario l'aiuto di uno psicoterapeuta o di uno psichiatra. Cliccando sui link, puoi scegliere i medici di queste specialità nella tua città.

Per gli atleti professionisti può essere raccomandato un regime di allenamento delicato sotto la guida di un medico sportivo. Dopo una diminuzione dell'attività fisica, le mestruazioni di solito si riprendono da sole.

Se i tuoi sintomi sono causati da una condizione cronica, il trattamento di tale condizione può aiutarti a recuperare il ciclo. Ad esempio, se hai il diabete di tipo 1, potresti aver bisogno di iniezioni regolari di insulina.

Iperprolattinemia

Il trattamento dell'iperprolattinemia (livelli eccessivamente elevati dell'ormone prolattina) dipenderà dalla sua causa.

Ad esempio, se l'iperprolattinemia è causata da un tumore al cervello, è necessario un intervento chirurgico, a volte radioterapia o chemioterapia, per rimuovere o ridurre il tumore. Se l'iperprolattinemia si verifica come reazione a un farmaco, potrebbe essere necessario cambiarlo.

Sindrome da deperimento ovarico

Per l'insufficienza ovarica (quando le ovaie smettono di produrre ovuli nelle donne di età inferiore ai 45-50 anni), si raccomanda la terapia ormonale.

Questo potrebbe essere l'assunzione di contraccettivi orali o terapia ormonale sostitutiva.

Questi trattamenti non sempre aiutano a ripristinare il ciclo, ma riducono il rischio di complicanze da insufficienza ovarica, come l'osteoporosi (aumento della fragilità ossea).

Malattie della tiroide

In caso di lavoro insufficiente della ghiandola tiroidea, viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva con levotiroxina, che, con un'assunzione costante, compensa la mancanza di ormoni tiroidei naturali e ripristina le mestruazioni.

Maggiori informazioni sul trattamento dell'ipotiroidismo e dell'ipertiroidismo.

Ogni donna tratta le mestruazioni come un fenomeno spiacevole che non può essere evitato e che, nonostante il suo desiderio, deve essere affrontato ogni mese. Tuttavia, con la scomparsa delle mestruazioni senza motivo, nessuno ha fretta di gioire. In effetti, molto spesso un tale sintomo segnala lo sviluppo di alcune condizioni patologiche piuttosto gravi. Quindi, se le mestruazioni non compaiono senza una ragione apparente entro sei mesi, i medici parlano dello sviluppo dell'amenorrea. Proviamo a capire i fattori che possono sviluppare l'amenorrea (assenza di mestruazioni), elenchiamo i motivi, consideriamo il trattamento, le conseguenze della condizione.

Possiamo parlare di amenorrea solo se la donna non ha una gravidanza ed è in età fertile - dai sedici ai quarant'anni. In effetti, prima dell'inizio della pubertà e dopo l'inizio della menopausa, le mestruazioni semplicemente non possono essere. Inoltre, i fallimenti del ciclo sono del tutto normali all'inizio dello sviluppo sessuale e nella fase iniziale della menopausa.

Perché si verifica l'amenorrea? Le ragioni

L'amenorrea può essere primaria o secondaria. Quindi nel primo caso, un tale fastidio appare a causa di alcune anomalie genetiche. Inoltre, tale patologia può essere innescata da disturbi dell'attività del cervello, dell'ipofisi o dell'ipotalamo, poiché tutti questi organi sono coinvolti nella regolazione delle ovaie e sono responsabili del decorso ottimale del ciclo mestruale. L'amenorrea primaria può essere spiegata da disturbi anatomici di tipo congenito: l'assenza dell'utero o delle ovaie, nonché l'infezione della vagina o la mancanza di un'apertura nell'imene.

Il tipo secondario di amenorrea può essere innescato da uno sforzo fisico eccessivo, dieta squilibrata, fame, grave perdita di peso e anoressia.
Le mestruazioni possono interrompersi a causa di vari disturbi, tra cui patologie della tiroide, malattie ovariche (disturbi endocrini, cisti, sindromi dell'ovaio resistente o impoverito, tumori, ecc.), nonché per infezione della vagina o del canale cervicale. In alcuni casi il ciclo mestruale può risentire anche di qualche tipo di problema di tipo psicologico. Quindi l'amenorrea può essere innescata da un forte stress, un desiderio troppo forte di rimanere incinta e tutti i tipi di disturbi mentali, come la schizofrenia.

Questa condizione patologica a volte si sviluppa a causa del consumo incontrollato di contraccettivi in ​​un dosaggio significativo e dopo iniezioni di agenti ormonali.

Un'altra possibile causa dell'assenza delle mestruazioni è la distrofia diposogenitale, chiamata anche sindrome di Babinski-Frölich. Questa patologia può anche essere il risultato della sindrome di Morgan-Stewart-Morel. L'amenorrea può anche essere una conseguenza della malattia surrenale, una malattia congenita o acquisita delle ghiandole surrenali, poiché questi organi sono responsabili della produzione di determinati ormoni.

Come si corregge l'amenorrea? Trattamento della condizione

La terapia per l'amenorrea dipende dalle cause della sua insorgenza. Indipendentemente dal fattore che ha causato il problema, il paziente dovrebbe normalizzare la sua routine quotidiana, mangiare in modo corretto ed equilibrato, eliminare lo stress e la tensione nervosa e anche curare malattie somatiche o infettive.

In alcuni casi, solo queste misure sono sufficienti per ottimizzare il ciclo mestruale.

Nel caso in cui l'amenorrea sia il risultato di una ridotta attività delle ovaie o della ghiandola pituitaria, il medico sceglie il trattamento ormonale. La base di tale terapia è la stimolazione delle funzioni del sistema ipotalamo-ipofisario, dopo l'uso di preparati combinati della serie estrogeno-gestagen. Nel caso in cui il corso del trattamento fosse inefficace, può essere ripetuto.

Il tipo primario di malattia viene corretto con l'uso di estrogeni. Tale trattamento continua per diversi mesi, mentre la sua efficacia deve essere monitorata. Questi farmaci aiutano a stimolare la normale crescita e sviluppo degli organi sessuali e dei caratteri sessuali secondari.

Se l'amenorrea è di origine ipotalamo-ipofisaria, è necessario utilizzare farmaci per stimolare l'ovulazione. Per aumentare l'efficacia del trattamento, è importante eseguire non solo un trattamento ormonale, ma anche assistere alle procedure di fisioterapia. Inoltre, i pazienti dovrebbero assumere complessi vitaminici-minerali e sedativi, che normalizzano perfettamente lo stato emotivo.

Nel caso in cui la causa dell'amenorrea risieda in difetti anatomici o anomalie nello sviluppo del sistema riproduttivo e nelle formazioni tumorali, è necessario un trattamento chirurgico.

Cosa minaccia l'amenorrea? Conseguenze dello Stato

Se l'amenorrea è iniziata prima del terzo stadio, il ciclo mestruale si interrompe irrevocabilmente. Una donna sviluppa una completa infertilità e non può assolutamente rimanere incinta in modo naturale. In questo caso, il concepimento può avvenire solo attraverso la fecondazione in vitro o la maternità surrogata.

Con problemi con ridotta secrezione di gonadotopine, l'amenorrea può essere complicata da osteoporosi, diabete mellito e malattie vegetativo-vascolari. Nel caso in cui il paziente ignori la terapia dell'amenorrea secondaria, aumenta significativamente la probabilità della comparsa di cellule tumorali nell'endometrio.

Pertanto, per il rilevamento tempestivo della prevenzione dell'amenorrea, vale la pena visitare sistematicamente un ginecologo. Quindi tutte le donne in età fertile devono cercare un appuntamento con lui almeno una volta ogni sei mesi.

Il ciclo mestruale è un indicatore importante della salute riproduttiva di una donna. Se ci sono gravi deviazioni, è molto difficile rimanere incinta. Pertanto, dovresti prestare particolare attenzione a eventuali cambiamenti nella frequenza e nella durata delle mestruazioni. E ci sono casi in cui le mestruazioni sono completamente assenti. In ambiente medico, questo si chiama amenorrea e spaventa seriamente una donna, facendole riflettere sulle ragioni di questo fenomeno. Ma le risposte complete possono essere ottenute dal medico, dopo aver superato l'esame appropriato.

Fisiologia delle mestruazioni

I cambiamenti ciclici nel corpo femminile sono dovuti al lavoro coordinato di diversi sistemi. Il reparto regolatore centrale è costituito dalla corteccia cerebrale, dall'ipotalamo e dalla ghiandola pituitaria responsabili della sintesi dei liberini e degli ormoni gonadotropi (follicolo-stimolanti, luteinizzanti). Al secondo livello ci sono le ovaie, che, sotto la loro influenza, producono estradiolo e progesterone. E quelli, a loro volta, supportano i processi nella mucosa uterina.

Le mestruazioni sono un rigetto (desquamazione) dello strato funzionale dell'endometrio. Dopo il loro completamento, il follicolo matura nell'ovaio e la concentrazione di estrogeni aumenta gradualmente nel sangue. Questo innesca processi di proliferazione che ripristinano la mucosa uterina. A metà del ciclo, il follicolo dominante si rompe e l'uovo viene rilasciato da esso (ovulazione). Quindi in questo luogo si forma un corpo luteo, che produce progesterone. E sotto l'influenza di quest'ultimo, l'endometrio si gonfia ed entra nella fase di secrezione, preparando l'utero per l'eventuale impianto dell'embrione. Se ciò non accade, le mestruazioni tornano.

Cause e meccanismi

Sulla base del normale stato di cose, si può presumere che l'assenza di mestruazioni riguardi l'inizio della gravidanza. In effetti, per molte donne, questa opzione è la più preferibile. Lo scarico ritardato è un segno sicuro del concepimento e dell'impianto dell'uovo fetale. In questo momento, il corpo luteo dell'ovaio continua a funzionare, rilasciando progesterone e l'endometrio nutre l'embrione. Ma oltre alla gravidanza, ci sono altre cause fisiologiche di amenorrea. Questi includono:

• Adolescenza.
• Allattare un bambino.
• Menopausa.

Queste sono situazioni in cui l'amenorrea è considerata normale e non richiede un intervento medico. Ma le ragioni dell'assenza delle mestruazioni non sono affatto limitate a loro. Molta più attenzione dovrebbe essere prestata alle condizioni patologiche nell'ambito ginecologico o in altri sistemi corporei: funzionali, organici o congeniti. Dato il livello di danno, si riflettono nella tabella.

Anche gli ormoni tiroidei svolgono un importante ruolo regolatorio. Pertanto, l'ipotiroidismo contribuisce anche alla riduzione e alla completa cessazione delle mestruazioni. È necessario menzionare la patologia in cui il ciclo non viene interrotto, ma il sangue mestruale non viene rilasciato. Ciò si verifica con atresia della vagina o dell'imene, anomalie della cervice. Ma tali condizioni sono considerate le cause della falsa amenorrea.

È consuetudine parlare di patologia quando non ci sono le mestruazioni per sei mesi. Cioè, con l'amenorrea, sono assenti per un periodo piuttosto lungo. Pertanto, i fattori di rischio devono avere un effetto negativo duraturo sull'organismo. E oltre alle condizioni interne, le cause esterne possono contribuire alla violazione del ciclo femminile:

• stress cronico.
• Stanchezza fisica costante.
• Malnutrizione.
• Rischi professionali.
• Intossicazione.
• Assunzione di determinati farmaci.

Pertanto, l'amenorrea non può essere considerata una malattia indipendente. È considerato il risultato di patologie endocrine, genetiche, infiammatorie, tumorali e danni traumatici agli organi preposti alla regolazione del ciclo femminile. In assenza di mestruazioni, le cause sono così sfaccettate che solo un medico può capirle. E una donna dovrebbe notare le violazioni solo in tempo e contattare immediatamente uno specialista.

Le mestruazioni possono essere assenti per vari motivi: fisiologici o patologici. Ma solo il medico determinerà la fonte del problema.

Classificazione

Nella pratica clinica esistono diversi tipi di amenorrea. Tutto dipende dall'origine della patologia e dai meccanismi coinvolti nel suo sviluppo. Sulla base di ciò, l'assenza di mestruazioni può essere:

• Primario e secondario.
• Vero e falso.
• Fisiologico e patologico.

La natura primaria delle violazioni si dice in quei casi in cui le ragazze di età compresa tra 17 e 18 anni non hanno affatto iniziato le mestruazioni. Se sono andati avanti come al solito, ma poi si sono fermati improvvisamente, viene diagnosticata una patologia secondaria. E l'amenorrea patologica, a seconda del livello di danno, è suddivisa in ipotalamica, ipofisaria, surrenale, ovarica e uterina (come accennato in precedenza).

Sintomi

Se inizialmente erano presenti le mestruazioni, prima che si interrompano completamente, si possono osservare altre violazioni del ciclo femminile. A volte sono percepiti come cambiamenti transitori (temporanei) e quindi la diagnosi è ritardata. Molto spesso stiamo parlando di varie varianti della sindrome ipomestruale:

• Brady o opsomenorrea (l'intervallo intermestruale è di 1,5-2 mesi).
• Oligomenorrea (il sanguinamento non dura più di 2 giorni).
• Ipomenorrea (volume delle secrezioni inferiore a 40 ml).

Ma molto spesso questi segni si accompagnano. Quando questo si osserva in una donna di 45-50 anni, non c'è motivo di preoccuparsi, perché questo indica un calo naturale della fertilità e l'inizio della menopausa. Ma nell'età riproduttiva, questo crea notevoli problemi, principalmente con il concepimento e il parto di un bambino (infertilità).

Poiché l'assenza di mestruazioni è solo un sintomo, il medico conduce un esame dettagliato del paziente per identificare altri segni di disturbi nel corpo. Spesso si ha a che fare con disturbi sistemici che completano il quadro clinico e aiutano nella diagnosi.

sindrome delle ovaie policistiche

Tra tutte le forme di amenorrea ovarica secondaria, la sindrome dell'ovaio policistico (Stein-Leventhal) occupa il primo posto. La malattia è caratterizzata da un aumento della sintesi degli androgeni a causa di un difetto nei sistemi enzimatici. Le ovaie aumentano di dimensioni, formano molti follicoli cistico-atretici. E nel quadro clinico sono caratteristici i seguenti segni:

• Aumento del peso corporeo.
• Crescita eccessiva dei capelli (irsutismo e ipertricosi).
• Infertilità.

In casi tipici, i disturbi mestruali compaiono fin dall'adolescenza: sotto forma di assenza primaria di secrezione o come oligo, opso o ipomenorrea. E per il periodo riproduttivo, l'assenza di ovulazione è molto caratteristica. Le mestruazioni possono essere normali, ma instabili. E la gravidanza, se si verifica, è spesso complicata da un aborto spontaneo.

Nelle donne con sindrome dell'ovaio policistico, anche i processi regolatori nel sistema ipotalamo-ipofisario vengono interrotti, si verificano disturbi del metabolismo dei lipidi e dei carboidrati. Tali pazienti hanno un aumentato rischio di ipertensione, aterosclerosi e malattie coronariche, tumori ginecologici.

I segni clinici della sindrome di Stein-Leventhal sono diversi, ma il sintomo principale della malattia è una violazione delle funzioni mestruali e riproduttive.

Morbo di Cushing (sindrome)

La malattia di Itsenko-Cushing si verifica sullo sfondo dell'adenoma ipofisario basofilo con segni di ipercortisolismo, aumento della produzione di corticotropina e diminuzione del livello degli ormoni gonadotropici. E con la sindrome con lo stesso nome, si osserva iperplasia della corteccia surrenale. Il quadro clinico si compone delle seguenti caratteristiche:

• Obesità sproporzionata (secondo il tipo superiore).
• Faccia da "luna".
• Striature cremisi su addome, glutei, cosce.
• Virilizzazione.
• Pressione crescente.
• Assenza di mestruazioni.
• Debolezza muscolare.
• Pelle secca, acne.

I disturbi ormonali causano disturbi metabolici nel corpo. Il metabolismo dei carboidrati ne risente di più: la tolleranza al glucosio diminuisce, compaiono segni di diabete steroideo.

Disgenesia gonadica

Si osservano malformazioni delle gonadi con varie anomalie genetiche. La disgenesia gonadica non è così comune, ma in assenza di mestruazioni nell'adolescenza, richiede anche un'eccezione. Esistono diverse forme di patologia:

• Tipico: sindrome di Shereshevsky-Turner (cariotipo 45X0).
• Pure - Sindrome di Swaer (cariotipo 46XX o 46XY).
• Misto - cariotipo 45X0/46XY.

Oltre alla vera e propria amenorrea patologica primaria, nei pazienti con disgenesia gonadica, si rilevano bassa statura, ipoplasia degli organi genitali esterni ed interni e spesso altre anomalie: torace, reni e sistema cardiovascolare.

Sindrome di Sheehan

Il primo periodo postpartum può essere complicato da sanguinamento ipo o atonico. Pertanto, nelle donne può verificarsi ipossia e quindi necrosi della ghiandola pituitaria. Ciò provoca ipopituitarismo, che si manifesta con deficit ormonale e sintomi neurovegetativi polimorfici. Molto spesso stiamo parlando dei seguenti sintomi:

• Debolezza generale.
• Mancanza di allattamento.
• Anoressia.
• emaciazione.
• Ipotensione.
• La perdita di capelli.
• Pelle secca.
• Depressione.
• Insonnia.

Una donna non può allattare al seno il suo bambino, ma non ha nemmeno le mestruazioni, perché il ciclo dipende interamente dagli ormoni della ghiandola pituitaria. Se il suo lobo posteriore è colpito, si verifica una malattia chiamata diabete insipido. È caratterizzato da minzione eccessiva e disidratazione.

La sindrome di Sheehan è la seconda causa più comune di ipopituitarismo. Questa patologia può avere manifestazioni gravi e persino pericolose.

Sinechia intrauterina

Le cause legate all'utero includono una condizione come la sinechia o la sindrome di Asherman. Le aderenze del tessuto connettivo si formano nella cavità dell'organo a causa di processi infiammatori o lesioni alla membrana interna durante aborti o altre operazioni. Molto spesso, il quadro clinico è costituito da segni di sindrome ipomestruale, ma nei casi più gravi è caratteristica la completa assenza di mestruazioni.

Quando la sinechia chiude l'uscita dall'utero, anche con un endometrio funzionalmente attivo, il sangue non può fuoriuscire. Ciò porta allo sviluppo dell'ematometra, che si manifesta:

• Pesantezza e dolori crampi al basso ventre.
• Un aumento del polso.
• Debolezza.
• Vertigine.
• Un aumento della temperatura.

Successivamente può verificarsi una trasformazione in piometra - quindi le condizioni della donna ne risentono ancora di più, perché ci sono fenomeni di shock.

Diagnostica aggiuntiva

Determinare l'origine dell'amenorrea non è un compito facile. Una donna dovrà sottoporsi a tutta una serie di procedure diagnostiche necessarie affinché un medico confermi la diagnosi. L'esame può comprendere tali tecniche di laboratorio e strumentali:

• Esami generali del sangue e delle urine.
• Biochimica del sangue: spettro ormonale (lutropina, follitropina, prolattina, corticotropina, tireotropina, vasopressina, cortisolo, estradiolo, testosterone, gonadotropina corionica umana), elettroliti, glucosio, coagulogramma, indicatori di infiammazione, ecc.
• Ricerca genetica (cariotipizzazione).
• Ultrasuoni degli organi pelvici, ghiandole surrenali.
• Radiografia della sella turca.
• Tomografia.

Ciascuno dei casi richiede una diagnosi differenziale, perché i sintomi possono essere molto simili. E un ginecologo ha spesso bisogno di consultare un endocrinologo o un genetista. Specialisti qualificati ed esperti determineranno qual è la causa dell'amenorrea e, sulla base dei risultati dell'esame, eseguiranno un trattamento volto a ripristinare la funzione mestruale e riproduttiva della donna.

Quando una ragazza raggiunge la pubertà, sperimenta il flusso mestruale ogni mese. Ciò può verificarsi in età diverse, a seconda delle caratteristiche dell'organismo. L'età ottimale per la prima mestruazione è di 10-15 anni. Ma a volte mancano le mestruazioni a 16, 17 anni e anche durante l'età adulta. Anche in pratica, ci sono situazioni in cui le mestruazioni erano in corso, ma si sono fermate bruscamente. A cosa può essere collegato e perché non ci sono le mestruazioni, sarà considerato nell'ambito di questo materiale.

Cosa mostra la fisiologia?

Dal primo mese, le mestruazioni agiscono come parte integrante del corpo di ogni donna. Sono ciclici e continuano fino alla menopausa. La regolarità e la frequenza dipendono da diversi fattori e caratteristiche. Se mancano le mestruazioni, una donna dovrebbe assolutamente pensare ai fattori causali di questo fenomeno. Se ciò non viene fatto in modo tempestivo, puoi affrontare conseguenze negative sotto forma di gravi malattie e persino la morte.

Ogni donna che ha una mancanza di mestruazioni, in altre parole un ritardo, inizia a preoccuparsi. Vale la pena notare che se i giorni critici vengono ritardati di 2-3 giorni, ciò non dovrebbe destare preoccupazione. La situazione è molto più grave quando le mestruazioni non vanno per settimane e persino mesi. Per capire perché questo accade, vale la pena avere una certa idea di fisiologia.

Il sistema del tipo sessuale in ogni donna è rigorosamente sottoposto a debug, contiene gli organi fondamentali:

• ipotalamo;
• utero;
• ovaie;
• pituitario.

Tutti questi organi lavorano insieme e c'è un pieno funzionamento del corpo femminile. Di conseguenza, si forma un ciclo. Se non ci sono mestruazioni per molto tempo, questo dovrebbe avvisare, poiché il fattore indica problemi nel corpo. Il ciclo procede in tre fasi.

1. Lavoro preparatorio per l'inizio della gravidanza.
2. La maturazione del follicolo nella regione ovarica, il rilascio dell'uovo.
3. Gravidanza o mestruazioni.

Se la fecondazione è avvenuta, l'uovo è attaccato alla parete uterina, quindi l'assenza di mestruazioni in questa fase è abbastanza comprensibile. Se non si verifica il concepimento, l'uovo è soggetto a distruzione e quindi l'endometrio esfolia. Pertanto, iniziano le mestruazioni. Se le mestruazioni non arrivano e non c'è gravidanza, dovresti prestare attenzione ad altri fattori che possono essere di natura fisiologica o patologica.

Le ragioni

Allora, perché le mestruazioni non arrivano e come si spiega questo fenomeno? Come dimostra la pratica, le donne a volte soffrono di disturbi del ciclo. Le ragioni dell'assenza delle mestruazioni possono risiedere in vari fattori, ma solo uno specialista esperto può determinare i prerequisiti esatti e prescrivere un trattamento di alta qualità. E noi, a nostra volta, consideriamo i casi più comuni.

Gravidanza

Se le mestruazioni non vanno avanti da una settimana, la prima cosa che viene in mente alla ragazza media sessualmente attiva è "sono incinta?". E questo non sorprende, perché è la gravidanza che può spiegare il fatto perché le mestruazioni non iniziano, mentre avrebbero dovuto arrivare molto tempo fa. Test speciali aiuteranno a confermare o confutare questo fatto. Ma anche se il risultato è negativo, questa possibilità non è da escludere.

Anomalie di natura ovulatoria

Un altro motivo oltre alla gravidanza è la condizione di amenorrea. Questa è una malattia speciale in cui si verificano ritardi. Quando l'ovulazione è disturbata, può verificarsi una maturazione molto tardiva dell'uovo o l'assenza di questo processo. Tali anomalie possono manifestarsi a causa di processi infiammatori e altre malattie di base. Quindi, se stai cercando una risposta alla domanda sul perché le mestruazioni sono scomparse, la risposta potrebbe risiedere in questa condizione.

L'uso di farmaci ormonali

Studiando i problemi del perché le mestruazioni scompaiono, vale la pena prestare attenzione a un fattore causale come l'uso di farmaci ormonali. In questo caso, le mestruazioni della ragazza sono in corso, ma questo accade in modo irregolare. I mezzi fondamentali di tali gruppi includono contraccettivi, estrogeni e altre pillole. L'assenza di mestruazioni può essere osservata anche con una brusca cessazione dell'uso di questi gruppi di farmaci.

Sindrome LUF

Si scopre che l'assenza di mestruazioni può essere causata dal fatto di una cisti ovarica follicolare. La malattia LUF si riferisce al processo in cui si è verificata la piena maturazione del follicolo di tipo dominante, mentre non si verifica la sua successiva rottura. Il caso può essere periodico o una tantum, ma a volte può causare uno stato di infertilità. La risposta esatta alla domanda sul motivo per cui appare l'assenza di "questi giorni", così come alla domanda su come ripristinare le mestruazioni, può essere data solo da un esame dettagliato: ecografia e analisi ormonale.

Amenorrea

La risposta alla domanda sul perché non ci sono mestruazioni per molto tempo potrebbe essere lo stato di amenorrea. Questo fenomeno implica un ritardo nello sviluppo sessuale associato a una patologia di natura genetica. Si manifesta abbastanza chiaramente, soprattutto se infezioni gravi fanno da sfondo, e c'è anche un impatto negativo dall'ambiente. Come restituire le mestruazioni: solo uno specialista competente può rispondere a questa domanda.

fattori di stress

Se le mestruazioni si sono fermate o non sono iniziate affatto, il motivo potrebbe risiedere in una permanenza costante in uno stato depressivo e stressante. Questa patologia è molto grave, soprattutto se le mestruazioni sono scomparse ed è assente da molto tempo. Se una ragazza o una donna ha subito un forte shock da stress, le mestruazioni potrebbero non durare per diversi mesi, quindi dovresti darti i nervi per risolvere questo problema.

Malattie ginecologiche

Altri motivi comuni per l'assenza di mestruazioni sono le malattie ginecologiche. L'assenza di mestruazioni può verificarsi sullo sfondo di dolore all'addome e alla schiena, nausea e vomito, mal di testa e vertigini. Ci sono situazioni in cui i risultati del test sono negativi e le mestruazioni non iniziano per molto tempo. Il motivo potrebbe essere nel corso di alcune malattie ginecologiche. I disturbi ciclici possono derivare dalle seguenti condizioni patologiche:

• fibromi uterini;
• annessite;
• stato di endometrite;
• malattie associate alla cervice;
• cisti;
• problemi ovarici.

E cosa fare se le mestruazioni sono scomparse in un adolescente o in una donna matura, i problemi possono anche risiedere in queste condizioni, quindi è necessario contattare urgentemente uno specialista per determinare i fattori causali. Solo un medico sarà in grado di dare una risposta dettagliata e comprensibile alla domanda sul perché non c'è flusso mestruale, è possibile ripristinare il ciclo e come farlo correttamente. Il recupero può richiedere molto tempo, ma normalizzando l'endometrio puoi restituire le mestruazioni in modo molto semplice.

Inizio della menopausa

La risposta tradizionale alla domanda sul perché le mestruazioni non vanno dopo 40 anni è l'inizio della menopausa. Durante questo periodo, il sistema riproduttivo della donna sta svanendo, così come la ristrutturazione del suo background ormonale, che è accompagnato da una secrezione irregolare. E questi sono anche fattori comuni per cui le mestruazioni non possono andare periodicamente e in modo tempestivo.

Aborto

Se non si verificano giorni critici, una tale condizione può verificarsi a seguito di un aborto. Il fatto è che questo evento viene effettuato mediante raschiatura meccanica della cavità uterina. Esiste la possibilità di un'eccessiva rimozione dei tessuti, a causa della quale le procedure richiederanno più tempo rispetto al ciclo mestruale classico. È anche necessario per il ripristino del sistema riproduttivo femminile. Pertanto, il flusso mestruale può andare anche 1,5 mesi dopo l'aborto.

Malattie degli organi interni

Qualcos'altro può influenzare il flusso delle mestruazioni? Sicuramente, può. La violazione può verificarsi in assenza di gravidanza, se ci sono condizioni patologiche. Tutto ciò di cui il corpo ha bisogno in questo caso è un trattamento di alta qualità. A volte questo fenomeno significa la presenza delle seguenti condizioni:

• problemi con il funzionamento del pancreas;
• malattie della tiroide;
• diabete mellito di tutti i tipi.

In questi processi, l'endometrio può prendere parte attiva, che necessita anche di un trattamento regolare. Dopotutto, se il ciclo mestruale è assente, la prima cosa che può influenzarlo sono le malattie associate al sistema di formazione dell'endometrio.

fluttuazioni della massa corporea

Se il peso corporeo è instabile ed è in costante aumento o diminuzione, questo potrebbe essere il fattore causale di questa condizione. La dieta o l'eccesso di cibo è un percorso diretto ai problemi del funzionamento della sfera sessuale. Perché queste cose potrebbero accadere? È semplice, c'è una carenza di vitamine e sostanze nutritive nel corpo e l'obesità può iniziare, accompagnata da altri problemi di salute. Se inizia un aumento di peso attivo, il mese successivo c'è la possibilità di un aumento del ciclo e le mestruazioni potrebbero arrivare più tardi.

Cambiamento del clima

Se le mestruazioni non sono iniziate da molto tempo e si sono fermate, forse il cambiamento delle condizioni climatiche è il “colpevole” di questa condizione. L'offensiva che si verifica in seguito può essere facilmente spiegata spostandosi in una zona climatica diversa. Il ciclo interrotto è dovuto non solo all'acclimatazione, ma anche a un cambiamento del background emotivo. Per ripristinare lo stato precedente, è necessario normalizzare tutti questi momenti.

Esercizio eccessivo

I giorni critici possono anche essere assenti in caso di carichi fisici maggiori. Questo può solo significare che l'esercizio fisico e gli sport diligenti sono provocati dall'amenorrea, quindi le mestruazioni, di conseguenza, potrebbero non passare affatto. Per normalizzare la funzione riproduttiva, è necessario fissare un appuntamento con uno specialista che risponderà alla domanda, per quali motivi non ci sono dimissioni mensili e cosa fare se non c'è flusso sanguigno mensile.

Cosa fare in questa situazione

Quale dovrebbe essere la tattica di una donna che deve affrontare questo problema? Come aumentare il ciclo ed essere in grado di sopravvivere a questo stato? In realtà, tutto è semplice. Fissa subito un appuntamento con un professionista, anche se il ritardo è breve. Ciò ti consentirà di evitare problemi di salute e aumentare in meglio lo stato del ciclo. E con l'accettazione razionale del trattamento, la difficoltà dovrebbe passare e il ciclo non aumenterà più con tali enormi fluttuazioni.

Quali sono le conseguenze di questa condizione

Quindi cosa fare se le mestruazioni non vanno - abbiamo esaminato. Resta solo da conoscere le conseguenze che attendono la ragazza che non si è rivolta al medico in modo tempestivo. Non puoi lasciare che la condizione faccia il suo corso, è importante scoprire il motivo, a causa del quale non c'è sanguinamento mensile. Se non ci sono le mestruazioni e la ragazza continua a comportarsi come se nulla fosse, potresti incontrare le seguenti condizioni e patologie:

• diabete;
• malattia cardiovascolare;
• processi oncologici;
• aborti spontanei;
• infertilità.

Quindi, abbiamo considerato cosa fare se manca l'allocazione mensile e quali misure dovrebbero essere prese.

Se non ci sono le mestruazioni, la donna è incinta. Questo è ciò che accade in molti casi. Altrimenti, una prolungata assenza di mestruazioni significa che la patologia si sta sviluppando. E per non avviarlo, è necessario trascorrere 2 mesi dal giorno del ritardo

visita da un ginecologo. E in questo momento, assicurati che il test di gravidanza sia negativo.

Perché non ci sono le mestruazioni?

Ci sono due ragioni fisiologiche per l'assenza di mestruazioni, ad eccezione della gravidanza:

- la donna è entrata nell'età della menopausa;

La ragazza non ha ancora avuto il menarca.

In medicina, l'assenza di mestruazioni in una donna in età fertile è chiamata amenorrea. Questa condizione è fissata se il ritardo dura 6 mesi o più. L'amenorrea in sé non è una malattia, ma è un sintomo di una malattia. Se l'assenza di mestruazioni non è associata alla ginecologia, la malattia è sempre associata a una violazione dello sfondo ormonale. Le malattie comuni portano a questa condizione. Per esempio:

- anoressia

- diabete

- oncologia degli organi pelvici

Se le mestruazioni si sono fermate, alcune misure diagnostiche possono essere eseguite in modo indipendente. Il primo è fare un test di gravidanza. Il modo più semplice è utilizzare speciali strisce reattive per le urine (disponibili in farmacia). Puoi anche donare sangue per hCG (gonadotropina corionica).

Forma primaria della malattia

L'assenza prolungata delle mestruazioni è caratteristica della patologia dell'utero e delle ovaie. Questo fatto si osserva sia nelle donne adulte che nelle ragazze, poiché può essere congenito. L'amenorrea può verificarsi in una ragazza che non ha ancora conosciuto le mestruazioni. In questo caso, la malattia è chiamata primaria.

I segni dell'amenorrea primaria non sono diversi dai sintomi dell'amenorrea secondaria, che si manifesta dopo almeno un periodo. Tengono solo conto del fatto che nella forma primaria sono escluse le malattie trasmesse da un partner sessuale.

La forma primaria si basa su tali malattie:

- danno alla ghiandola pituitaria

- danno ovarico

- ipertrofia genitale

Forma secondaria della malattia

E l'amenorrea secondaria ha una gamma più ampia di cause. Comprende, oltre a quelli sopra elencati, i seguenti stati:

- forma uterina di amenorrea (conseguenza delle aderenze)

- esaurimento ovarico (a causa di infezioni, tossine)

- forma psicogena (dovuta a nevrosi, malattia mentale)

Prima di visitare un ginecologo, puoi diagnosticare in modo indipendente su 2 punti:

- escludere una gravidanza

- considerare gli effetti dei contraccettivi orali

L'effetto della contraccezione orale

I contraccettivi orali a volte causano amenorrea se smetti di prenderli. Ciò è dovuto alla loro azione specifica sulle ovaie. L'assunzione di pillole innesca il meccanismo d'azione delle sostanze medicinali che hanno un effetto deprimente su di esse. Se rifiuti le pillole, devi solo aspettare e non prendere il trattamento.

Quando una donna smette di prendere le pillole, inizia la sindrome da iperinibizione ovarica. Se questo fattore è negativo, viene condotto uno studio:

- livelli ormonali

- quadro clinico

- organi interni

Con test negativi e lo stato normale degli organi riproduttivi, il medico potrebbe non prescrivere farmaci. Nella forma primaria, a volte basta aspettare, le mestruazioni inizieranno da sole. Il ritardo può essere di 1 anno, ma non ci sono criteri obbligatori: quanto dura l'assenza delle mestruazioni.

Non ci sono patologie: perché non ci sono le mestruazioni?

In molte ragazze, l'emorragia primaria inizia all'età di 14 anni e questo periodo è indicato dalla medicina come tardivo. Lo stesso a volte accade nelle donne adulte: ci sono patologie nel corpo associate a questo problema, ma non ad esso correlate. Se lo studio mostra che non ci sono patologie interne, il trattamento non verrà effettuato. In questo caso, l'assenza delle mestruazioni può essere spiegata dai seguenti fattori (1 o più contemporaneamente):

- basso peso corporeo (magrezza, stanchezza)

- aumento del testosterone (ormone maschile).

amenorrea cosmetica

L'amenorrea secondaria cosmetica è causata solo dal desiderio della ragazza di perdere peso. Allo stesso tempo, il corpo è esposto allo stress, perché insieme al cibo ipercalorico, in questi casi sono esclusi microelementi e vitamine utili. In questo caso, il trattamento è quello di rivedere il menu, perché può includere frutta che consentirà l'accesso alle sostanze necessarie senza aumentare le calorie.

Prognosi grave

Per quasi tutti i tipi di patologia, la prognosi è favorevole. L'eccezione è l'assenza delle mestruazioni a causa di una grave malattia. Questi includono cancro e diabete. Con queste forme di amenorrea, la malattia sottostante viene prima trattata. Va notato che il trattamento, ad esempio l'oncologia, può aggravare il decorso dell'amenorrea. Qui, devi prima contattare uno specialista nella malattia principale.

In alcune forme di amenorrea, i sintomi della malattia sono simili ai sintomi della menopausa. Sono caratteristici, ad esempio, della sindrome da insufficienza ovarica:

- sudorazione

- maree

- disturbi vegetativi.

Solo l'età dei pazienti differisce nei sintomi: l'amenorrea secondaria si verifica nelle giovani donne (fino a 35 anni) e la menopausa si verifica più vicino ai 60 anni. Alcune donne - dopo 45 anni. Con l'esaurimento delle ovaie, il trattamento viene effettuato con gli stessi ormoni della menopausa. Questi includono farmaci contenenti estrogeni. Allo stesso tempo, la medicina distingue questi segni e non combina queste 2 malattie.

Le persone li hanno combinati in un'unica malattia e, a questo proposito, si dice spesso che la menopausa moderna inizia dopo 30 anni. E, al contrario, in questo caso, puoi fare una diagnosi: amenorrea secondaria - invece della menopausa. La diagnosi corretta in questo caso è necessaria per la storia medica, poiché il trattamento viene eseguito allo stesso modo.

Ulteriori sintomi di amenorrea

I reclami dei pazienti sull'assenza di mestruazioni sono integrati da una serie di altri sintomi. Nella forma primaria della malattia, un test di gravidanza è sempre negativo e altre manifestazioni si presentano così:

- sottosviluppo delle labbra

- sottosviluppo delle ghiandole mammarie

- sproporzione della figura.

Inoltre, alcune ragazze durante la diagnosi hanno rivelato i seguenti segni:

- sviluppo sessuale ritardato

- insufficienza ovarica.

I seguenti sintomi sono caratteristici della forma secondaria (squadra):

- mancanza di appetito

- male alla testa

- dolore al basso ventre

- Obesità o perdita di peso.

Di norma, nelle donne con questa diagnosi si osservano almeno 2 sintomi. Per ogni tipo di amenorrea, le cause determinano i segni e possono essere utilizzate per fare previsioni, prescrivere un trattamento fino alla fine della diagnosi. Ma prima devi assicurarti che il test di gravidanza sia negativo.

Sottosviluppo delle ovaie - un'altra 1 causa della malattia

L'insufficienza ovarica si riferisce alla capacità o all'incapacità delle ovaie di svolgere le loro funzioni. In alcuni casi, l'amenorrea ovarica significa una violazione delle funzioni di questi organi, l'incapacità dell'apparato follicolare di riprodurre i follicoli. La ragione di ciò sono patologie acquisite nel processo di varie infiammazioni o congenite. Questo sintomo è caratteristico di un piccolo numero di pazienti, la maggior parte delle ragazze ha un apparato follicolare ben sviluppato sullo sfondo dell'assenza di mestruazioni.

Forma psicogena della malattia

L'amenorrea dell'adulto ha altri sintomi ed è divisa in gruppi in base all'origine della patologia. Ad esempio, la forma uterina determina lo stato dell'endometrio e la forma psicogena è fissata sullo sfondo delle malattie del sistema nervoso centrale. Per il trattamento di ogni tipo di malattia con test negativi per gravidanza, infiammazione, batteri, sono coinvolti specialisti di uno specifico campo della medicina. Pertanto, l'assenza delle mestruazioni dovuta ad anomalie mentali richiede che la paziente sia gestita da uno psicoterapeuta, psiconeurologo, neuropatologo (è richiesto almeno 1 degli specialisti).

Metodi diagnostici

Tutti i metodi di trattamento richiedono un esame preliminare completo della donna. Con l'amenorrea, le cause possono essere nascoste dietro altre manifestazioni della patologia. La gamma completa di esami include la seguente diagnostica:

- visita ginecologica

– esame del sangue (ormoni LH, FSH)

– Ecografia del bacino e vaginale

- esame della tiroide

– TAC del cranio in caso di sospetta patologia della ghiandola pituitaria

- un test di gravidanza (anche se è stato fatto un test domiciliare ed è negativo)