Quando i sintomi di commozione cerebrale. Potrebbe essere una commozione cerebrale senza colpire la testa

La commozione cerebrale (CCM) è una delicata patologia situata all'incrocio tra traumatologia e neurologia. Quando una persona colpisce la testa e dopo pochi giorni sperimenta apatia, disagio, distrazione, mal di testa diffuso, nausea e prestazioni ridotte, è ovvio che ha "qualcosa con il cervello", o meglio una commozione cerebrale.

Ma per un medico non ci sono sintomi e segni clinici in base ai quali si possa distinguere una commozione cerebrale da una simulazione, soprattutto nel caso in cui non ci siano testimoni, e anche il fatto di un incidente non può essere confermato.

Da qui molte speculazioni e varie domande incomprensibili che compaiono con la possibile formulazione di questa diagnosi, e la prima è cosa fare con una commozione cerebrale? Consideriamo tutto in ordine.

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SGM - che cos'è?

Cos'è una commozione cerebrale e come viene diagnosticata? Prima di tutto, una commozione cerebrale è una lesione craniocerebrale chiusa, o CBI nell'abbreviazione comune, che si trova spesso nei certificati e nei riepiloghi delle dimissioni.

Questo è il nome di qualsiasi lesione in cui l'integrità delle ossa del cranio non viene violata, e se c'è una frattura o una rientranza delle ossa, allora lo spazio sotto la dura madre non comunica con l'ambiente.

In altre parole, se una persona ha un trauma cranico aperto e penetrante, è quasi sempre associato a una commozione cerebrale o addirittura a un livido cerebrale. Certo, il suo pericolo è molto più alto, perché, inoltre, c'è il rischio di un'infezione secondaria, anche a parità di condizioni.

Su esempi della formulazione della diagnosi

La commozione cerebrale è una diagnosi che può facilmente cambiare il suo posto nella "gerarchia delle diagnosi". Una commozione cerebrale può essere combinata con una contusione dei tessuti molli della testa, un ematoma o ferite che non penetrano più in profondità dell'aponeurosi. In questo caso, al primo posto nella diagnosi (per importanza) sarà CGM, ad esempio, così: "CTBI, commozione cerebrale, contusione dei tessuti molli del viso".

Ma nel caso in cui ci siano problemi più gravi, ad esempio fratture delle ossa del cranio, la commozione cerebrale passa immediatamente in secondo piano, poiché in questo caso è la condizione meno grave.

Molte persone spesso chiedono: cos'è più difficile, una commozione cerebrale o un livido cerebrale? Certo, il livido è più grave: una commozione cerebrale può essere diagnosticata se la perdita di coscienza non supera i 5 minuti. Non appena questo tempo supera i 5 minuti, è già in uso la diagnosi di contusione cerebrale, che si riferisce a lesioni cerebrali traumatiche moderate e gravi.

È con una contusione cerebrale che i pazienti possono rimanere incoscienti per diversi giorni in terapia intensiva, mentre la maggior parte dei pazienti con una commozione cerebrale non perde affatto conoscenza. Come si manifesta la commozione cerebrale nei casi classici?

La commozione cerebrale, o commozione cerebrale (dal latino commotio), può verificarsi per vari motivi. Quindi, i "capi" dell'elenco dei motivi sono le cadute primaverili di ghiaccioli dai tetti, lo scivolamento sul ghiaccio con un colpo alla testa e gli incidenti stradali. Qualunque sia il meccanismo che si verifica in questo caso, un tipico schema di commozione cerebrale si manifesta con le seguenti caratteristiche:

• Perdita di coscienza per non più di 5 minuti (questo tempo "critico" è aiutato dai testimoni dell'infortunio). Se non ci sono, allora è difficile valutare se c'è una commozione cerebrale o se stiamo parlando di un livido;
• La comparsa di amnesia retrograda. Il paziente ha difficoltà a ricordare come è caduto e quali eventi hanno preceduto la lesione immediata. Più lunga è la perdita di coscienza, più lungo è il periodo di amnesia;
• La comparsa di sintomi di irritazione delle meningi e dei centri dei nervi cranici. Molto spesso, si manifesta con nausea o vomito. Il vomito, di regola, è singolo, il che porta sollievo, ma può essere nauseante per diverse ore prima;
• Può verificarsi iperestesia: il paziente è disturbato e irritato da una luce forte, un suono brillante;
• Mal di testa. È necessario distinguere tra dolore locale alla testa, che si avverte nel sito dell'impatto, e dolore derivante da una commozione cerebrale. Di norma è opaco, di bassa o media intensità, e si “versa” su tutta la testa;
• Ci sono sintomi di debolezza, difficoltà di concentrazione, le prestazioni diminuiscono bruscamente;
• Forse la comparsa di vertigini, una sensazione di "squillo" o "ovatta" nelle orecchie.

È importante ricordare che i sintomi di una lieve commozione cerebrale possono manifestarsi senza alcuna perdita di coscienza o con un secondo del suo stupore. A volte il paziente non ha nemmeno il tempo di cadere. In questo caso, potrebbe non esserci amnesia e vomito.

Può esserci una temperatura con una commozione cerebrale?

La temperatura durante la commozione cerebrale è insolita. Naturalmente, con una lesione cerebrale traumatica molto grave, che è stata complicata non solo dall'emorragia intracerebrale, ma anche da una penetrazione del sangue nei ventricoli del cervello, può verificarsi un forte aumento della temperatura, fino a 39 gradi e oltre.

Ma ciò è dovuto all'ipertermia, che è fondamentalmente diversa dalla febbre in quanto i parametri di base dell'attività vitale sono "sregolati" e il cervello non è in grado di controllare i processi vitali del corpo.

In questa condizione, il paziente è in coma profondo, non risponde agli stimoli e al dolore. Questa condizione ha un alto potenziale di mortalità o di transizione verso uno stato vegetativo cronico.

Inoltre, con una lesione craniocerebrale aperta, in cui i tessuti sono contaminati e sedimentati e l'integrità delle meningi è rotta, può verificarsi un aumento della temperatura associato allo sviluppo di un'infezione secondaria. Ciò indica la presenza di segni di meningite purulenta, che è una complicazione della lesione cerebrale traumatica.

Commozione cerebrale in un bambino, caratteristiche

Parlando dei sintomi di una commozione cerebrale in un bambino, va ricordato che la difficoltà sorge quando gli adulti non assistono alla lesione, non c'erano segni esterni (ferite o contusioni) e il bambino non sa ancora parlare.

Una commozione cerebrale è una condizione che, in linea di principio, viene curata "da sola", e la cosa principale che i genitori devono fare è, se c'è un sospetto e una clinica inquietante, condurre ulteriori diagnosi per non perdere complicazioni.

I segni di una commozione cerebrale in un bambino di età inferiore a un anno sono vaghi e indefiniti come i segni della sindrome da ipertensione endocranica. Il bambino rifiuta il seno, diventa irrequieto e piagnucoloso, può verificarsi rigurgito o persino il verificarsi di una sindrome convulsiva.

Nei bambini le ossa del cranio non sono così dure come negli adulti, quindi anche se il tessuto cerebrale è immaturo, il rischio di subire una grave commozione cerebrale è molto minore, poiché l'osso spesso "danneggia il colpo" subendo una deformazione temporanea.

Il pericolo maggiore sorge quando il bambino ha uno stato di sonnolenza aumentata e incomprensibile che si è manifestato dopo un probabile infortunio.

Con una commozione cerebrale in un bambino di 2 anni, il contatto verbale e verbale può essere difficile, il polso può essere rallentato, il che indica la presenza di un aumento della pressione intracranica o addirittura il vomito. Con questi segni, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza per escludere possibili complicazioni.

Diagnostica della commozione cerebrale, test

Nei casi standard è sufficiente un attento esame da parte di un neurologo che, durante l'esame, si assicuri che non vi siano sintomi neurologici focali. Ciò indica che non esiste una "catastrofe in un punto" nel cervello. Di norma, con una commozione cerebrale normale, non grave, possono comparire i seguenti sintomi:

• nistagmo (tremito dei bulbi oculari);
• insicurezza nella posizione di Romberg (barcollando, in posizione eretta, talloni e dita dei piedi uniti, braccia tese in avanti davanti a sé), prima con gli occhi aperti e poi con quelli chiusi;
• incertezza durante il test naso-dito (manca quando si cerca di trovare il naso con il dito, stando nella posizione di Romberg con gli occhi chiusi);
• anisoreflessia (lieve irregolarità nei riflessi tendinei e addominali).

A volte durante l'esame vengono rilevati anche altri segni neurologici, ma, di norma, il paziente non avrà segni patologici del piede che indicano una violazione dei neuroni centrali e il tono muscolare cambierà.

Successivamente, viene eseguito il necessario esame del fondo oculare (in linea di principio, viene eseguito all'estero dallo stesso neurologo o da un medico di emergenza). La diagnosi termina con la radiografia del cranio, in modo da non perdere fratture o crepe nelle ossa, che possono passare inosservate sullo sfondo dei sintomi cerebrali, e soprattutto in uno stato di intossicazione, quando il paziente non è consapevole della gravità della sua condizione.

Cosa scegliere: TC o RM?

Di norma, una persona visitata da un neurologo, dopo una normale radiografia e un esame del fondo, con una condizione stabile, deve andare a farsi curare a casa. Ma, in alcune situazioni, è necessaria una tomografia urgente.

Se il paziente ha riflessi patologici e si "carica", cioè perde periodicamente la coerenza della parola, si lamenta di sonnolenza ed è indifferente, e questa condizione sta crescendo, allora è urgentemente necessaria una procedura aggiuntiva: la tomografia a raggi X computerizzata.

Molte persone chiedono: cosa c'è di più informativo nella commozione cerebrale: TC o risonanza magnetica? Certo, tomografia a raggi X. Il fatto è che la risonanza magnetica mostra bene i tessuti molli, ma non vede bene il sangue fresco. E sulla TC, qualsiasi ematoma è chiaramente visibile: sia subdurale che subaracnoideo e intracerebrale. E questo è esattamente ciò che può portare a un netto deterioramento delle condizioni del paziente.

Inoltre, la TC viene eseguita in una "corsa" della testa nell'anello del tomografo e non richiede più di un minuto. In uno scanner MRI, devi sdraiarti per almeno 15-20 minuti, il che è molto difficile in condizioni gravi, e specialmente nei bambini piccoli (semplicemente non possono fare a meno di girare) e hanno bisogno di anestesia.

Trattare una commozione cerebrale a casa

Nel caso in cui l'SGM sia la diagnosi principale e il resto siano lividi dei tessuti molli, la commozione cerebrale viene curata a casa. In alcune condizioni è richiesto il ricovero in ospedale, almeno per 1 - 2 giorni per il monitoraggio dinamico. Ad esempio, per questo potrebbero esserci le seguenti indicazioni:

• lesioni aggiuntive, ad esempio fratture ossee, lividi di organi interni;
• quadro clinico incomprensibile, possibilità di complicanze;
• sospetto di ematoma all'interno della cavità cranica;
• gravi malattie concomitanti (diabete mellito, angina pectoris instabile);
• comparsa di convulsioni convulsive dopo trauma cranico.

Con queste e alcune condizioni simili, così come la gravidanza, è possibile il ricovero in ospedale. In altri casi, con una leggera commozione cerebrale, è necessario un trattamento domiciliare, dove, come si suol dire, "i muri aiutano". Cosa dovrebbero fare il paziente e la sua famiglia?

Il cervello ha un'elevata capacità di autoriparazione e, con il CGM, il cervello non presenta alcun danno organico alla sua struttura. Ma il cervello ha bisogno di creare tutte le condizioni che a volte sono difficili da sopportare per una persona attiva, e la cosa più difficile è rimanere per diversi giorni senza computer, cuffie, cellulare e carico visivo. È importante rispettare il regime medico e protettivo:

• È prescritto il riposo a mezzo letto, in una stanza silenziosa, con luce diffusa ovattata e aria malsana;
• Si raccomanda di astenersi da qualsiasi stress visivo e mentale per diversi giorni. Comprendendo quanto sia difficile per una persona moderna, possiamo consigliare di ascoltare musica tranquilla e melodica, il rumore della natura o audiolibri dichiarati con calma più volte dalla voce dell'annunciatore;
• È necessario limitare leggermente l'assunzione di liquidi per prevenire un aumento della pressione intracranica e dell'edema cerebrale;
• È dimostrato che "dorme in abbondanza", poiché il sonno ristoratore è la migliore medicina per tali condizioni.

Farmaci

Con una gravità lieve, generalmente puoi fare a meno dei farmaci. Al paziente possono essere somministrate tisane sedative (Fitosedan), Corvalol, farmaci come Novo-Passit o Persen-Forte. Si può assumere la citoflavina, così come la glicina, che viene assorbita sotto la lingua e ha un effetto inibitorio sulla corteccia cerebrale.

Per la nausea, è indicato Cerucal, per il mal di testa - farmaci non steroidei, ad esempio Sedalgin.

Dopo 2-3 giorni, puoi iniziare a curare una commozione cerebrale in un adulto assumendo farmaci come Nootropil e Cavinton, che aiutano nei processi di recupero cerebrale e microcircolazione nei capillari sanguigni. Si consiglia di seguire un ciclo di assunzione di vitamine del gruppo B, ad esempio Neuromultivit.

Cosa non si può fare con una commozione cerebrale?

Il paziente non deve bere caffè e bevande alcoliche, poiché sullo sfondo può verificarsi un netto deterioramento della condizione, è meglio smettere di fumare. Naturalmente, in nessun caso dovresti assumere droghe, perché possono "finire il lavoro" e causare un'emorragia cerebrale.

Non puoi fare un bagno e una doccia caldi e andare a lavorare, specialmente durante il lavoro fisico nel turno di notte, quindi devi prendere un congedo per malattia. Il sesso non è raccomandato nei primi giorni dopo l'infortunio e, in generale, qualsiasi attività di mobilizzazione.

Non è necessario assumere nootropi con un effetto attivante, come Phenibut. Una leggera sedazione è ragionevole per i primi giorni.

Previsione e pericoli di commozione cerebrale

Di norma, nel solito corso, il paziente si riprende in una settimana e dopo 10 giorni è già perfettamente in grado di funzionare, ovviamente, se non si tratta di casi gravi di trattamento ospedaliero. E questo può benissimo accadere quando si sottovaluta la gravità della situazione. Per esempio:

• possibile fuoriuscita di liquido limpido dal naso e dalle orecchie.

È facile ignorarlo, e questo è un sintomo di una frattura della base del cranio e il liquido cerebrospinale scorre dalle meningi lacerate. La gravità di questa condizione sta nel rapido aumento del gonfiore del tronco encefalico con progressivi disturbi della respirazione, della deglutizione e dell'attività cardiaca, che portano alla morte.

• la presenza di un "gap leggero"

Il paziente all'appuntamento è euforico, sottovaluta la gravità della condizione e non si sottopone a TAC. E a casa, di notte, entra improvvisamente in coma e al mattino in gravissime condizioni viene portato in terapia intensiva, e viene eseguita una TAC secondo indicazioni vitali.

Si scopre che ha una massiccia emorragia cerebrale, con compressione ventricolare e paralisi profonda unilaterale. In questi casi, un'operazione eseguita un giorno prima, quando il paziente era cosciente e l'ematoma era piccolo, avrebbe dato un ottimo risultato a lungo termine.

Considerato quanto sopra, è molto importante prendere la decisione giusta per quanto riguarda la prognosi e la gravità della condizione. È consigliabile che tutti i pazienti si sottopongano a una TAC e non li lascino soli il primo giorno, perché a volte, anche se raramente, una complicanza si sviluppa dopo poche ore e con un ritmo molto rapido.

Una commozione cerebrale è una perdita improvvisa ma a breve termine delle funzioni mentali che si verifica a seguito di un colpo alla testa. Questo è il tipo più comune e meno grave di lesione cerebrale traumatica.

La maggior parte dei casi di commozione cerebrale si verifica tra i bambini di età compresa tra 5 e 14 anni, il più delle volte feriti durante lo sport o quando cadono da una bicicletta. Le cadute e gli incidenti stradali sono le cause più comuni di commozione cerebrale tra gli adulti. Il rischio di commozione cerebrale è maggiore tra le persone che partecipano regolarmente a sport competitivi, di gruppo e di contatto come il calcio o l'hockey.

Con una commozione cerebrale, è possibile confusione o perdita di coscienza, ci sono vuoti di memoria, si osserva annebbiamento degli occhi e la reazione alle domande viene rallentata. Quando si esegue una scansione cerebrale, viene diagnosticata una commozione cerebrale solo quando non ci sono patologie nell'immagine, ad esempio tracce di sanguinamento o gonfiore del cervello. Il termine "lesione cerebrale traumatica lieve" può sembrare inquietante, ma in realtà il danno cerebrale è minimo e di solito non porta a complicazioni permanenti.

Allo stesso tempo, gli studi hanno dimostrato che ripetute commozioni cerebrali possono portare a un deterioramento a lungo termine delle capacità mentali e provocare demenza. Questo tipo di demenza è chiamato encefalopatia traumatica cronica. Tuttavia, solo coloro che hanno ricevuto ferite alla testa più volte, ad esempio i pugili, hanno un rischio significativo di tale complicazione. Questa condizione è talvolta indicata come "encefalopatia del pugile".

In alcuni casi, dopo una commozione cerebrale, si sviluppa la sindrome post-commozione cerebrale, una condizione poco conosciuta in cui i sintomi di una commozione cerebrale non scompaiono per diverse settimane o mesi.

Le conseguenze di una lesione cerebrale traumatica più grave possono essere un ematoma subdurale - un accumulo di sangue tra il cervello e il cranio, nonché un'emorragia subaracnoidea - sanguinamento sulla superficie del cervello. Pertanto, entro 48 ore dalla commozione cerebrale, è necessario essere vicini alla vittima per sospettare in tempo lo sviluppo di una condizione più grave.

Sintomi di una commozione cerebrale

I sintomi della commozione cerebrale possono variare in gravità e talvolta è necessaria l'assistenza medica di emergenza. I segni più comuni di una commozione cerebrale nei bambini e negli adulti sono:

• confusione, ad esempio, una persona non capisce dove si trova, risponde alle domande poste con ritardo;
• mal di testa;
• vertigini;
• nausea;
• perdita di equilibrio;
• shock o stupore;
• visione offuscata, ad esempio, una persona raddoppia o diventa annebbiata negli occhi, vede "scintille" o lampi.

Un sintomo caratteristico di una commozione cerebrale è anche la compromissione della memoria. La persona non è in grado di ricordare cosa è successo appena prima dell'infortunio, di solito gli ultimi minuti. Questo fenomeno è chiamato amnesia retrograda. Se la vittima non ricorda cosa è successo dopo un colpo alla testa, parla di amnesia anterograda (anterograda). In entrambi i casi, la memoria dovrebbe riprendersi entro poche ore.

Segni meno comuni di una commozione cerebrale nei bambini e negli adulti includono:

• perdita di conoscenza;
• biascicamento;
• cambiamento comportamentale, come irritabilità insolita;
• una risposta emotiva inappropriata, come scoppiare improvvisamente a ridere o piangere.

Cause di una commozione cerebrale

Una commozione cerebrale si verifica quando un colpo alla testa provoca un malfunzionamento improvviso di una parte del cervello chiamata sistema di attivazione reticolare (RAS). Si trova nella parte centrale del cervello e aiuta a gestire la percezione e la coscienza, e funge anche da filtro, consentendo a una persona di ignorare le informazioni non necessarie e concentrarsi su ciò che è importante.

Ad esempio, RAS aiuta a fare quanto segue:

• addormentarsi e svegliarsi secondo necessità;
• ascoltare un annuncio in un aeroporto rumoroso sull'atterraggio sul volo desiderato;
• Presta attenzione agli articoli interessanti quando sfogli un giornale o un sito di notizie online.

Se il trauma cranico è abbastanza grave da provocare una commozione cerebrale, il cervello viene brevemente spostato dalla sua posizione normale, interrompendo l'attività elettrica delle cellule cerebrali che compongono il RAS, che a sua volta provoca sintomi di commozione cerebrale come perdita di memoria o cortocircuito. perdita di tempo o annebbiamento della coscienza.

Molto spesso, una commozione cerebrale si verifica in incidenti automobilistici, cadute, sport o attività all'aperto. Gli sport più pericolosi in termini di lesioni craniocerebrali sono:

• hockey;
• calcio;
• un giro in bicicletta;
• boxe;
• arti marziali come il karate o il judo.

La maggior parte dei medici ritiene che i benefici per la salute di questi sport superino il potenziale rischio di commozione cerebrale. Tuttavia, l'atleta deve indossare dispositivi di protezione adeguati, come un casco, ed esercitarsi sotto la supervisione di un allenatore o arbitro esperto nella diagnosi di commozione cerebrale e nel primo soccorso. L'eccezione è la boxe, poiché la maggior parte dei medici, in particolare quelli che curano lesioni cerebrali traumatiche, afferma che il rischio di gravi danni cerebrali durante la boxe è troppo alto e questo sport dovrebbe essere vietato.

Diagnosi di commozione cerebrale

A causa della natura della lesione, molto spesso la diagnosi viene effettuata nel pronto soccorso di un ospedale, da un medico dell'ambulanza sul luogo dell'incidente o da una persona appositamente addestrata durante un evento sportivo.

Il caregiver deve eseguire un attento esame fisico per escludere lesioni cerebrali traumatiche più gravi, che possono essere indicate da sintomi come sanguinamento dalle orecchie. È importante assicurarsi che la respirazione della vittima non sia difficile. Se la persona è cosciente, vengono poste domande per valutare il proprio stato mentale (in particolare la memoria), come ad esempio:

• Dove siamo?
• Cosa stavi facendo prima dell'infortunio?
• Elenca i mesi dell'anno in ordine inverso.

Per determinare se la lesione ha influito sulla coordinazione del movimento, viene eseguito un test naso-dito. Per fare ciò, una persona deve allungare la mano in avanti e quindi toccarsi il naso con l'indice.

Se una persona è incosciente, non viene spostata fino a quando non viene applicata una speciale benda protettiva. Dal momento che potrebbe avere una grave lesione alla colonna vertebrale o al collo. È possibile portare di lato la vittima priva di sensi solo come ultima risorsa, se è in pericolo immediato. Devi chiamare un'ambulanza chiamando lo 03 da telefono fisso, il 112 o il 911 da cellulare e stare con lui fino all'arrivo dei medici.

Ulteriori esami per commozione cerebrale nei bambini e negli adulti

A volte, se c'è motivo di sospettare una lesione cerebrale traumatica più grave, il medico prescrive uno studio aggiuntivo, molto spesso una tomografia computerizzata (TC). Se possibile, cercano di non eseguire scansioni TC per bambini sotto i 10 anni, ma a volte è necessario. Vengono prese una serie di radiografie della testa e poi assemblate su un computer. L'immagine risultante è una sezione trasversale del cervello e del cranio.

Se si sospetta un danno alle ossa del collo, vengono prescritti i raggi X. Questo di solito si traduce in risultati più rapidi.

Indicazioni per CT per commozione cerebrale negli adulti:

• la vittima non recupera la parola, non esegue bene i comandi o non riesce ad aprire gli occhi;
• presenza di sintomi suggestivi di lesione alla base del cranio, ad esempio fuoriuscita di un liquido limpido dal naso o dalle orecchie, oppure comparsa di macchie molto scure intorno agli occhi (“occhi da panda”);
• più di un attacco di vomito dopo l'infortunio;
• la persona non ricorda cosa è successo nell'ultima mezz'ora prima dell'infortunio;
• sintomi di disturbi neurologici, come perdita di sensibilità in alcune parti del corpo, compromissione della coordinazione e dell'andatura e alterazioni permanenti della vista.

La TC è indicata anche per gli adulti che hanno perso conoscenza o memoria dopo l'infortunio e presentano anche i seguenti fattori di rischio:

• età 65 anni e oltre;
• una tendenza al sanguinamento, come l'emofilia o l'assunzione del farmaco anticoagulante warfarin;
• gravi circostanze di infortunio: incidente, caduta da un'altezza superiore a un metro, ecc.

Indicazioni per CT per commozione cerebrale nei bambini:

• perdita di coscienza per più di cinque minuti;
• il bambino non riesce a ricordare cosa è successo immediatamente prima dell'infortunio o subito dopo, per più di cinque minuti;
• grave sonnolenza;
• più di tre attacchi di vomito dopo l'infortunio;
• convulsioni o convulsioni dopo l'infortunio;
• la presenza di sintomi indicativi di danni alla base del cranio, ad esempio "occhi di panda";
• perdita di memoria;
• un grande livido o ferita sul viso o sulla testa.

Una scansione TC viene solitamente ordinata anche per i bambini di età inferiore a un anno se hanno un livido, un gonfiore o una ferita più grande di 5 cm sulla testa.

Trattamento della commozione cerebrale

Esistono numerosi metodi per alleviare autonomamente i sintomi di una lieve commozione cerebrale. Se si verificano sintomi più gravi, consultare immediatamente un medico.

• applica un impacco freddo sul sito della lesione - puoi usare un sacchetto di verdure surgelate avvolto in un asciugamano, ma non applicare mai il ghiaccio direttamente sulla pelle - fa troppo freddo; va applicato un impacco ogni 2-4 ore per 20-30 minuti;
• prendere il paracetamolo per alleviare il dolore - non prendere farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'ibuprofene o l'aspirina, poiché possono causare sanguinamento;
• riposati molto ed evita, se possibile, situazioni stressanti;
• astenersi da alcol e droghe;
• tornare al lavoro o a scuola solo dopo il completo recupero;
• guidare o andare in bicicletta di nuovo solo dopo il completo recupero;
• non praticare sport di contatto, hockey e calcio per almeno tre settimane, dopodiché consultare un medico;
• i primi due giorni con una persona dovrebbe essere sempre qualcuno, nel caso in cui sviluppi sintomi più gravi.

A volte i sintomi di una lesione cerebrale traumatica più grave non compaiono fino a diverse ore o addirittura giorni dopo. Pertanto, è importante prestare attenzione a segni e sintomi che possono indicare un peggioramento della condizione.

Dovresti andare al pronto soccorso dell'ospedale più vicino il prima possibile o chiamare un'ambulanza se manifesti i seguenti sintomi:

• perdita di coscienza o incapacità di aprire gli occhi;
• confusione, come non essere in grado di ricordare il proprio nome e la propria posizione;
• sonnolenza che non scompare per più di un'ora, durante i periodi in cui una persona è solitamente sveglia;
• difficoltà a parlare o capire;
• mancanza di coordinazione o difficoltà a camminare;
• debolezza in una o entrambe le braccia o le gambe;
• deficit visivo;
• un mal di testa molto forte che non scompare per molto tempo;
• convulsioni;
• scarico di liquido chiaro dall'orecchio o dal naso;
• sanguinamento da una o entrambe le orecchie;

Quando posso allenarmi dopo una commozione cerebrale?

Una commozione cerebrale è una delle lesioni più comuni nello sport, ma gli esperti non sono d'accordo su quando una persona può tornare a uno sport di contatto come il calcio dopo una commozione cerebrale.

La maggior parte dei medici consiglia di utilizzare un approccio graduale, in cui è necessario attendere che i sintomi siano completamente scomparsi, quindi iniziare un allenamento a bassa intensità. Se ti senti bene, puoi aumentare gradualmente l'intensità dell'allenamento e poi tornare alle lezioni a tutti gli effetti.

Nel 2013, in una conferenza di specialisti nel campo della medicina dello sport, è stato proposto il seguente sistema per aumentare il ritmo dell'allenamento per gli atleti dopo una commozione cerebrale:

1. riposo completo per 24 ore dopo la scomparsa dei sintomi della commozione cerebrale;

2. esercizio aerobico leggero, come camminare o andare in bicicletta;

3. esercizi specifici per lo sport, come esercizi di calcio in esecuzione (ma non esercizi che comportano colpi alla testa);

4. allenamento senza contatto, ad esempio pratica di passaggi nel calcio;

5. allenamento completo, compreso il contatto fisico, come l'intercettazione della palla;

6. tornare alla formazione di gioco.

Se non ci sono sintomi, puoi tornare alle lezioni entro una settimana. Se ti senti di nuovo peggio, dovresti riposare per 24 ore, tornare al passaggio precedente e provare a passare di nuovo al passaggio successivo.

Complicazioni dopo una commozione cerebrale

La sindrome post-concussione è un termine che descrive il complesso dei sintomi che possono persistere in una persona dopo una commozione cerebrale per settimane o addirittura mesi. È probabile che la sindrome post-concussione si verifichi a causa di uno squilibrio chimico nel cervello provocato da un trauma. È stato anche suggerito che questa complicazione possa essere causata da danni alle cellule cerebrali.

I sintomi della sindrome postcommozionale sono divisi in tre categorie: fisici, mentali e cognitivi - che influenzano le capacità mentali.

Sintomi fisici:

• mal di testa - spesso paragonato all'emicrania, poiché ha un carattere pulsante ed è concentrato su un lato o davanti alla testa;
• vertigini;
• nausea;
• maggiore sensibilità alla luce intensa;
• maggiore sensibilità ai suoni forti;
• visione offuscata o doppia;
• perdita, alterazione o ottusità del senso dell'olfatto e del gusto.

Sintomi mentali:

• ansia;
• irritabilità;
• mancanza di forza e interesse per il mondo intorno;
• disturbi del sonno;
• cambiamento di appetito;
• problemi nell'esprimere emozioni, come ridere o piangere senza motivo.

Sintomi cognitivi:

• diminuzione della concentrazione;
• dimenticanza;
• difficoltà con l'assimilazione di nuove informazioni;
• diminuzione della capacità di ragionare logicamente.

Non esiste un trattamento specifico per la sindrome post-concussione, ma i farmaci anti-emicrania si sono dimostrati efficaci nel trattamento del mal di testa causato da una commozione cerebrale. Gli antidepressivi e la psicoterapia, come la psicoterapia, possono aiutare a gestire i sintomi psicologici. Nella maggior parte dei casi la sindrome scompare entro 3-6 mesi, solo nel 10% la cattiva salute persiste per un anno.

Prevenzione della commozione cerebrale

Per ridurre il rischio di lesioni cerebrali traumatiche, è necessario adottare una serie di precauzioni ragionevoli, vale a dire:

• assicurati di indossare dispositivi di protezione adeguati quando pratichi sport di contatto, hockey o calcio;
• praticare sport traumatici solo sotto la supervisione di uno specialista qualificato;
• assicurati di allacciare la cintura di sicurezza in macchina;
• indossare un casco quando si guida una moto e una bicicletta.

Molte persone tendono a sottovalutare la frequenza con cui una commozione cerebrale può derivare da una caduta in casa o in giardino, soprattutto le persone anziane. I seguenti suggerimenti ti aiuteranno a rendere la tua casa e il tuo giardino il più sicuri possibile:

• non lasciare nulla sulle scale per non inciampare;
• utilizzare i dispositivi di protezione individuale durante le riparazioni, i lavori di falegnameria, ecc.;
• usa una scala pieghevole quando cambi una lampadina;
• asciugare il pavimento bagnato in modo che non possa scivolare.

Quando vedere un medico per una commozione cerebrale?

Consultare un medico dopo un trauma cranico se:

• c'è stato un episodio di perdita di coscienza;
• incapace di ricordare cosa è successo prima dell'infortunio;
• preoccupato per il costante mal di testa dopo l'infortunio;
• c'è irritabilità, irrequietezza, apatia e indifferenza per ciò che sta accadendo intorno: questi sono i segni più comuni nei bambini sotto i 5 anni;
• ci sono segni di disorientamento nello spazio e nel tempo;
• durante i periodi in cui una persona è solitamente vigile, supera la sonnolenza, che non passa per più di un'ora;
• c'è un grande livido o ferita sul viso o sulla testa;
• la vista è compromessa, ad esempio una persona ha una visione doppia;
• incapace di scrivere o leggere;
• compromissione della coordinazione, difficoltà a camminare;
• debolezza in una parte del corpo, come un braccio o una gamba;
• un livido è apparso sotto l'occhio in assenza di qualsiasi altro danno all'occhio;
• perdita improvvisa dell'udito in una o entrambe le orecchie.

Quando prendi warfarin dopo una lesione cerebrale traumatica, dovresti consultare un medico anche se ti senti bene. Una persona sotto l'influenza di alcol o droghe dovrebbe anche contattare il pronto soccorso dell'ospedale quando riceve una lesione cerebrale traumatica. Spesso le persone intorno a te non notano i segni di un trauma cranico più grave.

Alcuni fattori rendono una persona più vulnerabile alle conseguenze di una lesione cerebrale traumatica, vale a dire:

• età 65 anni e oltre;
• ha subito un intervento chirurgico al cervello;
• una malattia che aumenta il sanguinamento, come l'emofilia, o aumenta la coagulazione del sangue, come la trombofilia;
• assunzione di farmaci anticoagulanti (come il warfarin) o basse dosi di aspirina

La diagnosi e il trattamento della commozione cerebrale e delle sue conseguenze viene effettuata da un neurologo, che viene trovato.

Dovresti chiamare un'ambulanza chiamando lo 03 da un telefono fisso, il 112 o il 911 da un cellulare se una persona presenta i seguenti sintomi:

• perdita di coscienza dopo una commozione cerebrale;
• una persona difficilmente rimane cosciente, parla male o non capisce ciò che viene detto;
• confisca;
• attacchi di vomito dopo l'infortunio;
• scarico dal naso o dalle orecchie di un liquido chiaro (questo può essere il liquido cerebrospinale che circonda il cervello), sanguinamento.

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25.03.2016

Quando si parla di un lieve grado di commozione cerebrale, non si dovrebbe pensare che lieve significhi insignificante, qualcosa a cui non si dovrebbe prestare attenzione. Le conseguenze di un incidente così "insignificante" possono essere molto gravi, perché qualsiasi danno alla regione del cranio alla fine porta a interruzioni nel funzionamento delle cellule nervose del cervello.

Inoltre, c'è sempre la possibilità di rottura dei vasi sanguigni e la formazione di un ematoma interno. Proprio per prevenire o almeno mitigare in futuro possibili problemi di salute, bisognerebbe capire bene cos'è una prima commozione cerebrale, qual è il suo trattamento, anche domiciliare, e a quali sintomi prestare attenzione dopo essersi sottoposti al trattamento.

Prima di iniziare a eliminare una lieve commozione cerebrale, devi scoprire di cosa si tratta effettivamente. I medici definiscono una commozione cerebrale nel grado iniziale una violazione reversibile a breve termine delle funzioni di base del cervello, risultante da un grave livido alla testa. Una commozione cerebrale può verificarsi a qualsiasi età: durante le competizioni sportive, a causa di negligenza o incidente, anche dopo un lungo viaggio su una strada dissestata.

La commozione cerebrale è più difficile da tollerare nell'età adulta e nella vecchiaia: nelle persone anziane può portare a problemi di pressione, morbo di Alzheimer, amnesia e persino demenza. I bambini si riprendono da una commozione cerebrale molto più facilmente e più velocemente, ma tali incidenti accadono loro molto più spesso.

Sintomi

I segni di una commozione cerebrale di primo grado sono molto simili a quelli della mancanza di ossigeno o di un ictus, ma è naturale che un trauma cranico preceda sempre una commozione cerebrale. Quindi, i sintomi tipici di una commozione cerebrale sono:

• Pallore;
• Vertigini, incapacità di stare in piedi;
• Ronzio alla testa e forte dolore lancinante, che non può essere rimosso a casa;
• "Asterischi" e una fessura negli occhi, l'incapacità di concentrarsi su un soggetto; velo bianco davanti agli occhi;
• Aumento della sudorazione;
• Perdita di coordinazione motoria, debolezza;
• Nausea, possibile vomito;
• vuoti di memoria a breve termine;
• Polso instabile;
• Perdita di appetito.

Sono anche possibili violazioni della dizione, instabilità emotiva, reazione lenta, anche in risposta a semplici domande.

Sintomi di commozione cerebrale nei bambini

Come già accennato, la commozione cerebrale può essere acquisita a qualsiasi età e i bambini molto piccoli non fanno eccezione. Quindi la difficoltà nel diagnosticare una commozione cerebrale risiede non solo nel fatto che i bambini non sono in grado di spiegare ciò che provano, perché ancora non possono parlare affatto, ma anche nel fatto che i sintomi di una commozione cerebrale nei bambini sono in qualche modo diversi rispetto a adulti. Ecco, ad esempio, i sintomi di una commozione cerebrale in un neonato:

• Un forte aumento della temperatura, scoppia il sudore freddo;
• Pelle pallida del viso;
• Pianto forte, e poi improvviso calmarsi e addormentarsi.

Dopo tutto questo, potrebbero esserci scarso sonno, visione offuscata, rigurgito frequente, mancanza di appetito. Con una grave commozione cerebrale, la fontanella si gonfia.

I bambini dai 2 anni spesso soffrono di cecità a breve termine, ronzio nelle orecchie, ma loro stessi non possono davvero nominare questi segni. Devi chiedere con calma al bambino se vede "stelle", macchie, strisce, se sente bene. Per i bambini di età compresa tra 2 e 5 anni, i seguenti sintomi di commozione cerebrale sono i più caratteristici:

• Disturbi della coordinazione, disorientamento;
• Febbre, sudorazione:
• Movimento caotico degli alunni;
• Letargia, letargia:
• Mancanza di espressioni facciali;
• Vomito, nausea, sete intensa.

Pronto soccorso per lieve commozione cerebrale

Se la persona ferita è in grado di muoversi autonomamente, dovrebbe essere effettuata al posto di pronto soccorso più vicino. È meglio portare il bambino tra le braccia, sostenendogli la testa. Se la persona è incosciente, deve essere portata rapidamente in ospedale su una barella rigida.

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, la vittima deve essere adagiata con cura su un fianco per evitare di ostruire la gola con il vomito. In nessun caso dovresti mettere qualcosa di morbido sotto la testa, anche se il dolore è molto forte. È inoltre severamente vietato cercare di calmare il dolore applicando impacchi, anche se si tratta solo di un asciugamano bagnato. Qualsiasi lesione cerebrale è pericolosa non causata dal dolore, ma da possibili danni interni alle strutture nervose.

Trattamento

Più spesso, con una commozione cerebrale di grado iniziale, viene prescritto un trattamento ambulatoriale, ma prima è comunque necessario sottoporsi a una diagnosi completa. La presenza di una commozione cerebrale viene solitamente rilevata utilizzando una TAC del cervello o una radiografia. A seconda dei segni disponibili al momento, il medico può prescrivere una procedura di risonanza magnetica, un esame ecografico, nonché un esame aggiuntivo da parte di un neurochirurgo o oftalmologo.

Se un paziente con diagnosi di "lieve commozione cerebrale" si trova in condizioni estremamente instabili, viene curato in un ospedale sotto la supervisione del personale medico, ma anche in tali casi, dopo due settimane, le condizioni del paziente, di norma, ritorna alla normalità e viene dimesso per continuare il trattamento a casa.

Metodi popolari

Il trattamento domiciliare include il riposo a letto obbligatorio per 2-3 settimane per un adulto, per un bambino - circa un mese. Per il paziente è necessario creare l'ambiente più confortevole, escludere qualsiasi sovratensione, per il bambino sono obbligatorie restrizioni sulla visione di TV e giochi per computer. Non è raro che una persona provi intolleranza alla luce e al suono a causa di una commozione cerebrale per qualche tempo: questi sintomi dovrebbero essere presi in considerazione anche quando si organizza il trattamento domiciliare.

In magazzino, la medicina tradizionale ha molti consigli per ripristinare la salute dopo una commozione cerebrale. Prima di tutto, questo è l'uso di piante come l'aloe vera, il cinquefoil, la successione, l'erba di San Giovanni, il ginseng e l'eleuterococco. Di seguito sono elencate le ricette più semplici e popolari per aiutare a trattare gli effetti del trauma:

• 1 cucchiaio Le erbe di Aralia insistono senza accesso alla luce in 100 ml di alcool medico per 21 giorni. Assumere 30 gocce al mattino e prima di pranzo.
• L'infuso filtrato di erba di timo prende mezza tazza prima dei pasti. L'effetto sarà evidente dopo 4-5 mesi.
• L'arnica farmaceutica, prodotta come un tè a metà con le foglie del mondo, è in grado di ripristinare la memoria dopo un infortunio.

Farmaci per lieve commozione cerebrale

Tutti i farmaci, inclusi gli antidolorifici, devono essere assunti dai pazienti solo come prescritto da un medico esattamente nel dosaggio prescritto, che può variare in base ai cambiamenti dei sintomi. A volte, in presenza di sintomi come insonnia, apatia, irritabilità, possono essere prescritti sedativi o antidepressivi. I principali farmaci prescritti per una lieve commozione cerebrale, anche per i bambini:

• Nicotinato o altri prodotti a base di acido nicotinico;
• Cinnarizina;
• Il piracetam e i suoi derivati, come il piriditolo o il nootropil, sono oggi i farmaci neuroprotettivi più diffusi;
• Actovegin, mildronate o altri antiossidanti per somministrazione endovenosa;
• Xantinolo, instenone e simili;
• Disidratanti come il diacarbo in compresse;
• Cerebrolysin o somazin, che vengono somministrati per via endovenosa o sotto forma di soluzione salina;
• Cavinton per stabilizzare il lavoro dei vasi sanguigni;
• Vitamine e amminoacidi, come l'acido folico per il rapido recupero delle cellule cerebrali, l'acido ascorbico e il fosforo.

Con tali sintomi sopra menzionati come insonnia, disturbi nervosi e apatia, farmaci come dormiplant, adaptol e altri loro analoghi sedativi funzionano bene. Le compresse di Noopept aiutano molto bene nel trattamento non tanto dei sintomi quanto delle conseguenze immediate della commozione cerebrale stessa. Il trattamento con loro può essere effettuato non solo in ospedale, ma anche a casa. Il corso di ammissione è solitamente di due mesi.

Oltre alla terapia farmacologica, viene prescritto un corso di sedute di fisioterapia, massaggi e riflessologia, che aiuteranno a ripristinare le funzioni perdute del sistema nervoso. Per una riabilitazione più efficace, il medico potrebbe consigliarti di acquistare massaggiatori per uso domestico.

Prevenzione

Dopo una commozione cerebrale, una persona può soffrire di mal di testa palpitante intermittente per un periodo piuttosto lungo. Questa condizione può essere alleviata assumendo antidolorifici convenzionali: pentalgin, analgin, citramon. Per quanto riguarda le vertigini, si consiglia di trattarle prendendo tanakan, papaverina o belloid. Se hai bisogno di assumere sedativi, è meglio scegliere farmaci su base naturale: tinture di motherwort o valeriana.

Le manifestazioni asteniche, se presenti, si verificano dopo un infortunio, vengono alleviate assumendo farmaci come cogitum (20 ml 1 volta al giorno), vasobral (2 ml due volte al giorno) o pantogam (50 mg tre volte al giorno). Se è necessario assumere tonici (eleuterococco, ginseng, saparal, citronella), si consiglia di assumerli in dosi molto ridotte per non provocare nuovi attacchi di mal di testa.

Una persona che ha subito una commozione cerebrale dovrebbe astenersi dal bere caffè forte, nicotina e alcol per un certo periodo. E se il paziente ha la tendenza all'epilessia, deve sottoporsi regolarmente a un esame dispensario.

Dopo un infortunio e un trattamento, i medici raccomandano vivamente a queste persone di prendersi una vacanza e iniziare a ripristinare la propria salute fino a quando tutti i segni di infortunio non scompaiono: trascorrono più tempo all'aria aperta, camminano e dormono a sufficienza. Per migliorare l'afflusso di sangue, dovresti bere più acqua pura.

La commozione cerebrale si manifesta con una serie di sintomi caratteristici. Il loro set può variare così come il grado di gravità, tutto dipenderà dalla situazione specifica.

Come inizia la malattia subito dopo un trauma cranico?

È molto importante identificare una commozione cerebrale subito dopo che si è verificata una lesione, l'efficacia del trattamento dipenderà da questo.

Presta attenzione a questi segni:

• C'è una leggera espansione o restringimento delle pupille, che è presente per diverse ore dopo la lesione.
• Si sviluppano vertigini.
• Tinnito.
• Il verificarsi di nausea o vomito.
• Si avverte dolore nella parte posteriore della testa, che si intensifica durante il movimento.
• Sensazione di debolezza e sonnolenza.
• Perdita di conoscenza.

Come si manifesta nelle prime ore dopo un colpo o una caduta?

I bulbi oculari sono in uno stato tremante.

I riflessi tendinei possono essere compromessi.

È possibile riconoscere dopo pochi giorni?

Se non trattata, o ignorando le raccomandazioni del medico, oltre a fare una diagnosi errata dopo 3-5 giorni, la persona presenterà i seguenti sintomi di commozione cerebrale:

• Ipersensibilità alla luce e al suono, anche se sufficientemente moderata.
• Disturbi psico-emotivi. Possono manifestarsi come irritabilità, cattivo umore o persino depressione.
• Disturbi del sonno, una persona può svegliarsi di notte, soffrire di insonnia o cambiamenti nella profondità del sonno.
• Raramente si sviluppa l'amnesia.
• La concentrazione dell'attenzione diminuisce, è difficile per una persona concentrarsi su una cosa.

Segni in base alla gravità

A seconda della gravità della condizione, i sintomi di una commozione cerebrale sono divisi in tre gradi.

Leggero

I sintomi sono i seguenti:

• La coscienza non è disturbata.
• Possibile disorientamento nello spazio.
• Dolore alla testa e vertigini.
• Nei primi 20 minuti dopo l'infortunio si avverte la nausea.

A poco a poco, lo stato generale di salute viene normalizzato. In alcuni casi è possibile un aumento a breve termine della temperatura corporea fino a 37,1-38 ° C (leggi di più sull'aumento della temperatura durante una commozione cerebrale).

medio

Ha questi sintomi:

• La coscienza non è disturbata.
• C'è nausea, a volte si sviluppa un singolo vomito.
• Mal di testa e vertigini.
• Disorientamento.

Attenzione! Questi sintomi sono presenti per più di 20 minuti. A volte una persona può perdere la memoria per un breve periodo. Spesso ci sono casi di amnesia retrograda, quando il paziente dimentica per alcuni minuti cosa gli è successo immediatamente prima dell'infortunio.

pesante

I sintomi in questo caso possono coincidere con i primi due gradi, ma anche la persona perde conoscenza. Questo stato può durare da 5 secondi a diverse ore..

Come determinare te stesso?

Per diagnosticare correttamente una commozione cerebrale negli adulti, è necessario ricordare i segni caratteristici:

1. Quando si spostano gli occhi di lato, la vittima avverte dolore.
2. Nelle prime ore dopo la lesione si possono osservare pupille di diverse dimensioni, dilatate o ristrette.
3. I riflessi tendinei possono essere variabili, cioè sono diversi a sinistra ea destra.
4. Immediatamente dopo l'impatto, una persona avverte dolore, principalmente nella parte posteriore della testa.
5. Con movimenti improvvisi, iniziano le vertigini.
6. Si avverte la nausea e talvolta si verifica il vomito.
7. Piccolo nistagmo orizzontale, cioè movimenti tremuli involontari.

Tutti questi segni dovrebbero indurre la vittima oi suoi parenti a rivolgersi a un medico.

Test diagnostico

Inizialmente, è necessario porre al paziente una serie di domande, che confermerà la commozione cerebrale che si è verificata. Tra loro:

• Senti dolore alla testa?
• C'è nausea?
• C'è dolore agli occhi?
• Ci sono vuoti di memoria?
• Ti gira la testa?
• C'è visione doppia?

Se le risposte sono positive, allora possiamo parlare della commozione cerebrale avvenuta. Ma per fare una diagnosi accurata, è necessario contattare uno specialista e sottoporsi a ulteriori diagnosi che aiuteranno a determinare il grado di questa condizione. Solo in questo caso verrà prescritto il trattamento corretto.

Primo soccorso

Consegnato in tempo e correttamente il primo soccorso può determinare il successo di ulteriori trattamenti:

• Se la lesione è stata minore e la persona si sente più o meno tollerabile, dovrà essere comodamente seduto o sdraiato con un cuscino rigido nascosto sotto la testa. Quindi devi aspettare l'arrivo dell'ambulanza.
• Se una persona è in gravi condizioni, è meglio non spostarla affatto, poiché è irto di complicazioni.
• Se c'è sangue dal naso, la testa non ha bisogno di essere gettata all'indietro, anzi, cade in avanti o di lato in modo che il sangue possa defluire liberamente.

È qui che finisce il primo soccorso, poiché il resto delle manipolazioni verrà eseguito dai medici.

Diagnostica

Tutte le manifestazioni cliniche possono solo fare una diagnosi preliminare. È necessario contattare un neurologo o traumatologo.

1. Radiografia della testa - è necessaria per determinare l'assenza di danni al tessuto osseo.
2. Esame delle pupille del paziente, della loro forma e dimensione, della reazione del bulbo oculare.
3. MRI per la presenza di ematomi e l'integrità dei tessuti cerebrali.
4. Puntura spinale per controllare la composizione del CSF.
5. Il test diagnostico del paziente, che consiste in domande importanti per rilevare una commozione cerebrale.
6. Controllo del fenomeno oculostatico di Gurevich, quando una persona cade in avanti quando guarda in alto, in basso o indietro, il che indica un trauma cranico.
7. Verifica del sintomo di Romberg, quando a una persona viene chiesto di stare in piedi con le gambe chiuse e gli occhi chiusi, mentre allunga le braccia in avanti. Se il paziente ha una commozione cerebrale, non sarà in grado di stare in piedi a causa del tremito degli arti e delle palpebre.

Viene valutato anche il riflesso mano-mento.. Questo studio viene eseguito 3-14 giorni dopo l'infortunio. In questo caso, il medico accarezza il palmo del paziente con linee tratteggiate nell'area del pollice. Se è presente un trauma cranico, la persona inizierà contrazioni involontarie dei muscoli del mento.

Il moderno presenta utilmente a qualsiasi persona molte opportunità di farsi male. Correndo al lavoro la mattina ea casa la sera, un residente della metropoli a volte non si accorge affatto dell'ambiente circostante. sul lavoro non è meno traumatico. E quante situazioni sorgono nella vita di tutti i giorni! Lo sport presenta anche a una persona che non ha calcolato la propria forza una spiacevole sorpresa. Beh, non voglio nemmeno toccare le situazioni criminali.

In tutte le circostanze, il risultato, di regola, è uno: una lesione cerebrale traumatica. In questo caso, l'importante è essere in grado di riconoscere correttamente i sintomi di una commozione cerebrale negli adulti e fornire tempestivamente l'assistenza necessaria. Allo stesso tempo, è molto importante che le misure adottate non causino danni al paziente.

Cosa sta succedendo nel cervello?

Nel corpo umano, questo organo è posto in un liquido. Protegge il cervello dagli impatti sulle ossa del cranio. Ma, sfortunatamente, con forti urti o contusioni, un tale meccanismo di protezione non è sufficiente. Di conseguenza, si verifica un infortunio. In questo caso sono presenti tutti i sintomi di una commozione cerebrale negli adulti.

Il fenomeno interrompe il lavoro del corpo. Allo stesso tempo, non porta a processi irreversibili. Molto raramente, durante una commozione cerebrale, si verificano danni alle ossa del cranio, ai tessuti molli, ai vasi sanguigni o alla membrana.

Le caratteristiche di ogni fase che si verifica nel cervello non sono state determinate dai medici moderni nemmeno oggi. Tuttavia, la maggior parte dei medici sostiene che il fenomeno porta all'interruzione del normale funzionamento delle cellule nervose. Dopotutto, con una commozione cerebrale, la loro nutrizione peggiora, gli strati di tessuto si spostano e la connessione tra i centri si perde. Di conseguenza, compaiono le più piccole emorragie, microcontusioni ed edema. Sfortunatamente, anche la risonanza magnetica non mostra tali cambiamenti.

Tipi di lesioni

Eventuali lesioni alla testa sono inizialmente divise in aperte e chiuse. Nel primo tipo di lesione sono interessati i tessuti molli e le ossa del cranio. Le ferite chiuse sono meno pericolose. Tuttavia, non richiedono meno attenzione. A loro volta, sono divisi in commozione cerebrale leggera e pesante, spremitura, lividi.

Un grave infortunio è piuttosto pericoloso. Dopotutto, viene diagnosticata una grave commozione cerebrale con danni significativi a singole aree o rottura dei vasi sanguigni. Questa condizione spesso porta al tempo durante il quale il paziente si trovava nella condizione di cui sopra, determina la gravità. Il coma è la fase più grave. Il paziente, riprendendo conoscenza, molto spesso non ricorda chi gli sta intorno e non capisce cosa gli è successo.

Gravità

In medicina esiste una classificazione di questo fenomeno, proposta dai medici del Colorado e accettata a livello internazionale. Secondo lei, ci sono tre gradi di commozione cerebrale. Ognuno di loro caratterizza direttamente la sconfitta di un organo importante.

Quindi, la gradazione accettata:

• 1 grado. Questa fase è una lieve commozione cerebrale. I sintomi che caratterizzano le condizioni del paziente sono la confusione. La perdita di quest'ultimo è del tutto insolita per il primo grado. Anche l'amnesia non è osservata nei pazienti.
• 2 gradi. Questa forma si riferisce a lesioni moderate. Con questo grado si nota confusione, di regola, senza perdita di coscienza. Tuttavia, il sintomo principale è la manifestazione dell'amnesia.
• 3 gradi. La categoria più grave di lesione. Un segno evidente di questa fase è la perdita di coscienza.

L'intervallo di tempo nella classificazione è indicato in modo piuttosto vago. Un "piccolo intervallo" di incoscienza può variare da pochi secondi a decine di minuti, secondo i medici russi. Questo sintomo è considerato insieme ad altri segni che caratterizzano una commozione cerebrale. La gravità è determinata solo dal quadro generale delle condizioni del paziente. Tutti i segni sono presi in considerazione.

Sintomi principali

È molto importante identificare correttamente e tempestivamente i segni di commozione cerebrale negli adulti. Dopotutto, una persona che è stata ferita ha bisogno di cure mediche.

Dovrebbe essere chiaro che i seguenti sintomi di commozione cerebrale negli adulti potrebbero non apparire immediatamente e non tutti. E alcuni segni (a seconda della gravità della lesione) non si verificheranno affatto.

I sintomi più evidenti includono:

• Mal di testa. Questo segno è abbastanza ovvio, perché la vittima è stata ferita.
• Comportamento iperattivo o grave sonnolenza.
• Nausea.
• Fallimenti nel coordinamento dei movimenti. Il sintomo indica direttamente una lesione cerebrale. Di norma, anche le vertigini sono collegate al fenomeno.
• Rumore nelle orecchie. Un segno causato da una violazione dell'afflusso di sangue al cervello.
• Visione doppia.
• Perdita di conoscenza. Questo è il sintomo principale che caratterizza una commozione cerebrale. Come precedentemente affermato, l'intervallo di tempo può variare.
• Dimensione della pupilla. Si consiglia di verificarlo. A volte, con una commozione cerebrale, le pupille possono assumere una forma diversa.
• Convulsioni. Un segno che indica direttamente la presenza di una commozione cerebrale.
• Irritabile a rumori forti e luci intense. Dopo aver ripreso conoscenza, il paziente può provare un grave disagio a causa delle forti fonti sopra menzionate.
• Durante la conversazione, ci si può imbattere nel fatto che il paziente non ricorda nemmeno cosa gli è successo.
• "Biascicamento.

Per molto tempo, il paziente ha mal di testa. Può essere accompagnato da una varietà di sintomi, come mancanza di appetito, fluttuazioni del polso, pressione o debolezza. I pazienti sono caratterizzati da instabilità dell'umore. Varia da completa apatia a grave irritabilità.

Spesso sorge la domanda: qual è la temperatura durante una commozione cerebrale? Dopotutto, non è menzionato nell'elenco dei sintomi principali. E questa non è una coincidenza. Dopotutto, di regola, la temperatura durante un trauma cranico rimane nell'intervallo normale. Pertanto, spesso l'attenzione non è affatto focalizzata su di esso, se intendiamo una commozione cerebrale.

I sintomi e il trattamento nella loro durata coprono circa due settimane. Dopo il periodo specificato, il paziente avverte un notevole sollievo. Anche se non si può escludere un intervallo di tempo più lungo.

Misure vietate nella fornitura di assistenza

Secondo le statistiche mediche, una commozione cerebrale è una lesione abbastanza comune. Pertanto, quasi ogni persona può affrontare un tale fenomeno. E su quanto correttamente aiuterà la vittima con una commozione cerebrale, dipende l'ulteriore prognosi. È importante rendersi conto che la salute del paziente dipende da questo.

Pertanto, vale la pena soffermarsi su misure del tutto inaccettabili in caso di commozione cerebrale. Dopotutto, non solo non aiutano una persona, ma peggiorano le condizioni della vittima.

1. È severamente vietato spostare bruscamente una persona con un trauma cranico.
2. Fino all'esame del medico, la vittima non dovrebbe essere trasportata.
3. In nessun caso al paziente devono essere somministrati acqua o cibo.
4. È severamente vietato l'uso di droghe.
5. La vittima dovrebbe essere esaminata da un neurologo. Solo lui può fare una diagnosi sulla base della clinica.

Primo soccorso

I sintomi principali dopo un infortunio sono: mal di testa in varie aree e vari gradi di gravità, perdita di coscienza. Sulla base di tali manifestazioni cliniche, il medico sarà in grado di concludere che la vittima ha una commozione cerebrale grave o lieve. I sintomi a volte possono essere nascosti dal paziente stesso. In questo caso, solo la diagnostica mostrerà l'immagine reale.

1. Il primo soccorso per una commozione cerebrale consiste nel garantire il riposo completo per il paziente. La vittima dovrebbe essere sdraiata. È necessario sbottonare i bottoni e le fibbie sui vestiti. Ciò garantisce la normale pervietà delle vie aeree. La testa della vittima dovrebbe essere girata di lato. A volte è necessario allungare la lingua. Nessun farmaco dovrebbe essere somministrato alla vittima.
2. Se il paziente si lamenta di vertigini, tinnito, allora deve essere sdraiato. Se si sospetta una lesione al collo, è necessario riparare l'immobilità di quest'ultimo con mezzi improvvisati. L'abbigliamento può essere usato come una stecca arrotolandolo strettamente in un rotolo. Si trova sotto il collo e la testa.
3. Assicurati di chiamare un'ambulanza. La vittima non può essere trasportata autonomamente. La consegna del paziente da specialisti è meno pericolosa. Se è impossibile chiamare un team di assistenza, il trasporto deve essere effettuato con estrema cautela. Il paziente deve essere esclusivamente in posizione supina. Il sedile posteriore dell'auto è più adatto a questi scopi.
4. Se la vittima perde conoscenza, l'ammoniaca può essere portata al naso. Allo stesso tempo, è del tutto inaccettabile scuotere il paziente, frustarlo in faccia.
5. Una persona può lamentarsi di un aumento dei sintomi: aumento del mal di testa, nausea, vomito. In questo caso, c'è un progressivo deterioramento della condizione. Il primo soccorso per una commozione cerebrale in questo caso è la consegna più rapida della vittima a una struttura medica. Questa sintomatologia può caratterizzare l'emorragia intracranica. Sfortunatamente, in questo caso, il trattamento conservativo è impotente. È qui che la neurochirurgia può aiutare.

Metodi diagnostici

Di solito questa domanda non è difficile per un neurologo. Per fare una diagnosi, è sufficiente esaminare il paziente e l'anamnesi. Tuttavia, il test è ancora consigliato. Ciò consente di escludere lesioni craniocerebrali di natura grave.

L'indagine comprende le seguenti misure principali:

• Radiografia. Consente di identificare crepe o fratture delle ossa. L'esame concluderà anche su possibili spostamenti o fratture delle vertebre del collo.
• Elettroencefalografia. Uno studio della corteccia cerebrale, che dà un'idea di violazioni o malfunzionamenti anche minori.

Se il paziente ha una grave forma di commozione cerebrale, il medico invierà un esame più dettagliato.

Metodi di trattamento

Non si può parlare di una lotta indipendente con la malattia. È necessario chiamare un'ambulanza. Dovrebbe essere chiaro che solo un medico può fare una diagnosi, esaminare attentamente i sintomi caratteristici di un fenomeno come una commozione cerebrale. E il trattamento dipenderà direttamente dal quadro clinico.

Di norma, le azioni dei medici includono misure come:

• Ricovero in ospedale della vittima (con qualsiasi grado di gravità) con la nomina esclusivamente del riposo a letto.
• Collegamento di farmaci volti a ripristinare il normale funzionamento. I mezzi possono alleviare il dolore, alleviare l'insonnia, le vertigini. Di norma, i farmaci prescritti hanno un effetto sedativo.
• Insieme alla terapia principale, viene prescritto un trattamento sintomatico. Migliora il metabolismo. Pertanto, contribuisce al ripristino dei vasi sanguigni e delle cellule.
• È importante aderire alle raccomandazioni del medico sulla dieta.

Possibili conseguenze

Una vittima che ha subito una commozione cerebrale è a rischio di varie complicazioni. Può essere una nevrosi post-traumatica o una malattia più grave. Ad esempio, l'epilessia.

Ecco perché è molto importante non automedicare, ma rivolgersi a un neurologo per un aiuto competente. In questo caso è consigliabile superare tutti gli esami prescritti. Ciò consentirà al medico di prescrivere un trattamento efficace.

Misure preventive

Sfortunatamente, nessuno è al 100% al sicuro da un infortunio. Ma se tocchiamo i motivi principali per i quali si verificano più spesso lesioni craniocerebrali, è possibile distinguere alcune semplici regole.

Questi includono:

• protezione della testa con casco, se richiesto dalle attività (hockey, pattinaggio a rotelle o ciclismo, boxe);
• uso delle cinture di sicurezza in auto;
• mantenere un ambiente sicuro nella propria abitazione (evitare di urtare i mobili, asciugare il più possibile liquidi versati sul pavimento, “scaricare” i passaggi tra le stanze).

Conclusione

La conoscenza è un enorme potere. Le informazioni fornite faciliteranno l'identificazione dei sintomi di una commozione cerebrale negli adulti. E, non meno importante, non confonderti, non farti prendere dal panico, ma agisci in modo corretto e professionale. Pertanto, allevierai le condizioni della vittima.