Tutto quello che c'è da sapere sull'uso di un agente di contrasto in una risonanza magnetica. Qual è la differenza tra una risonanza magnetica con contrasto e una convenzionale Che cos'è una TC senza contrasto?

Questo è uno studio speciale che consente al medico di vedere chiaramente l'organo usando i raggi X. Ma molto spesso al paziente non viene prescritta una tomografia convenzionale, ma viene utilizzato un mezzo di contrasto per la TC, che consente di dare la valutazione più obiettiva dello stato degli organi interni, dei tessuti o dei vasi sanguigni.

Scopo della TC con contrasto

Come nel caso della tomografia computerizzata con contrasto, viene effettuata introducendo nel corpo alcune sostanze che migliorano la visibilità di una determinata area. Quindi, la TC dei polmoni con un mezzo di contrasto consente di vedere meglio i polmoni; La TC addominale consente di visualizzare l'intestino, lo stomaco, il pancreas, la cistifellea e il fegato; La TC dello spazio retroperitoneale consente di esaminare meglio i reni, le ghiandole surrenali, le vie urinarie, i linfonodi e i vasi sanguigni.

Tale studio viene condotto nei casi in cui è importante per un medico:

• separare visivamente gli organi interni vicini dall'ansa intestinale;
• condurre ricerche sull'apparato respiratorio;
• visualizzare un tumore, una cisti o un'infiammazione di un organo;
• diagnosticare le condizioni esatte dei vasi sanguigni;
• determinare il grado di malignità della neoplasia nel corpo;
• utilizzando la TC con l'introduzione di un mezzo di contrasto, valutare le condizioni dell'organo interno prima dell'operazione;
• diagnosticare il decorso di patologie croniche o acute nel corpo che non possono essere rilevate in altro modo;
• monitorare le condizioni del paziente durante il trattamento in corso.

Controindicazioni alla TC con mezzo di contrasto

Tuttavia, questo tipo di ricerca è ben lungi dall'essere mostrato a tutti. Pertanto, non dovrebbe essere somministrato per la TC dell'addome o dei polmoni nei casi in cui il rischio derivante da questo studio supererà la sua necessità. Pertanto, prima di eseguire una tomografia computerizzata con contrasto, è necessario eseguire un esame del sangue biochimico e un esame, in modo che il medico, dopo aver analizzato tutti i fatti, prescriva individualmente una TAC. Particolare attenzione qui dovrà essere prestata all'asma bronchiale del paziente, al diabete mellito, alle allergie ai frutti di mare o allo iodio e alla presenza di gravi malattie dei reni, del fegato, della tiroide e del cuore, che potrebbero essere relative controindicazioni per lo studio. Ma la cosa principale è che una controindicazione diretta è la presenza di insufficienza renale in un paziente - in questo caso, il medico può solo prescrivere una TAC senza un mezzo di contrasto, altrimenti il ​​rischio di gravi complicazioni sarà semplicemente catastroficamente alto. Inoltre, lo studio non può essere prescritto a donne in gravidanza e pazienti con bambini più piccoli e le madri che allattano dopo la tomografia computerizzata dovrebbero astenersi dall'allattamento al seno durante il giorno.

Effetti collaterali dello studio

Se il paziente è stato sottoposto a una visita medica approfondita prima di eseguire una TAC con contrasto, molto probabilmente non dovrebbe aver paura degli effetti collaterali, poiché sono estremamente rari. Tuttavia, a volte dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto alla TC in un paziente:

• possono verificarsi capogiri e nausea, simili a quelli che compaiono dalla cinetosi su una giostra;
• se il contrasto è stato somministrato in bolo, si può verificare un leggero prurito e arrossamento nella sede della puntura cutanea con un ago, ma questo accade solo in persone con pelle troppo sensibile;
• quando il contrasto entra nel flusso sanguigno e si diffonde attraverso i vasi sanguigni, può comparire una sensazione di caldo o freddo, che è del tutto normale e passerà immediatamente dopo la procedura;
• se il paziente non era a conoscenza di un'allergia allo iodio o ai frutti di mare, durante lo studio potrebbe manifestare una reazione allergica sotto forma di prurito, arrossamento, gonfiore, eruzioni cutanee, difficoltà respiratorie o tosse, che può essere rimossa con antistaminici;
• una persona su cento può manifestare nausea o vomito, ipertensione o perdita di coscienza durante la procedura, dopodiché lo studio viene interrotto e il medico deve iniziare un trattamento sintomatico.

Danno da tomografia computerizzata

Anche se al paziente non viene iniettato un mezzo di contrasto durante la TC, ma esegue semplicemente una normale TC, questo studio può causare alcuni danni. E tutto perché durante la tomografia computerizzata una persona riceve un notevole carico di radiazioni di radiazione di fondo, che durante una TAC della testa è di circa 2 mSv, e durante una tomografia computerizzata della cavità addominale - circa 30 mSv. Tale dose di radiazioni è considerata abbastanza significativa e può danneggiare le cellule a livello molecolare. E in questo caso, resterà a fare affidamento solo sulla forza del sistema immunitario del paziente, che eliminerà da solo questo danno o porterà allo sviluppo di una neoplasia cancerosa. Pertanto, per non farti del male, è meglio consultare un medico prima dello studio, che può dire con certezza l'opportunità di eseguire una tomografia.

Occorre prestare particolare attenzione per verificare la necessità della tomografia computerizzata per i bambini, che sono particolarmente sensibili ai raggi X a causa del fatto che il loro corpo si sta sviluppando, il che significa che le cellule si dividono più attivamente. E a causa di questa attività, sono più esposti a qualsiasi pericolo, comprese le radiazioni. Pertanto, a causa della rischiosità della procedura, la TC viene prescritta ai bambini solo nei casi più urgenti, quando esiste un grave pericolo per la loro salute e altri metodi di esame non aiutano.

Danno da contrasto TC

Non importa se a un paziente viene prescritta una TAC dei reni con un mezzo di contrasto o una tomografia computerizzata dei vasi, dei polmoni, degli ureteri, del midollo spinale o di qualsiasi altro organo, va ricordato che il contrasto non rimane all'interno del corpo per molto tempo, non è in grado di entrare nei tessuti degli organi e, di conseguenza, completamente innocuo per l'uomo. Tuttavia, non tutto così semplice. Ci sono diverse situazioni in cui è meglio astenersi dall'introdurre il contrasto nel corpo, perché i rischi di questa procedura supereranno i suoi benefici.

1. Se il paziente soffre di insufficienza renale, dopo lo studio può ottenere un avvelenamento tossico, poiché l'agente di contrasto viene escreto dal corpo attraverso i reni.
2. Se il paziente è allergico allo iodio, che è il componente principale del contrasto, lo studio dovrebbe essere abbandonato, poiché potrebbe verificarsi una reazione allergica, fino a gravi problemi respiratori.
3. Se il paziente soffre di tiroidite autoimmune o iperfunzione, c'è il rischio di gravi danni alla ghiandola tiroidea.

Classificazioni dei mezzi di contrasto

A seconda che il paziente venga assegnato alla TC dei vasi cardiaci con un mezzo di contrasto, TC del cervello, della cavità peritoneale, dei bronchi, della cistifellea o di qualsiasi altro organo, esistono diversi tipi di contrasto.

1. "Omnipaque" e "Urografin" sono contrasti idrosolubili che vengono utilizzati per valutare le condizioni degli ureteri, dei reni, dei vasi sanguigni e dei linfonodi.
2. "Yodolipol" è un contrasto liposolubile, necessario per diagnosticare malattie dei bronchi, del midollo spinale e di qualsiasi struttura della colonna vertebrale.
3. "Etiotrast" è un mezzo di contrasto solubile in alcol che viene utilizzato per valutare le condizioni delle vie biliari, della cistifellea e dei canali intracranici.
4. Il solfato di bario è un contrasto che non può essere sciolto e viene utilizzato per studiare il tratto gastrointestinale.

Inoltre, esistono altri due tipi di mezzi di contrasto per la TC, che differiscono per il principio di assorbimento dei raggi X.

1. Quelli positivi sono bario e iodio, che possono assorbire le radiazioni molto meglio dei tessuti corporei.
2. I gas negativi sono gas che assorbono debolmente i raggi X, quindi vengono utilizzati solo quando è necessario fornire uno sfondo trasparente con un rilevamento accurato delle neoplasie. Molto spesso, i gas vengono introdotti nella vescica.

Il processo di esecuzione della tomografia computerizzata con contrasto

E ora diamo un'occhiata a come viene iniettato un mezzo di contrasto durante la TC e come viene condotto questo studio in generale. Tutta la tomografia computerizzata con contrasto dura circa 30-40 minuti, di cui un massimo di 5-10 minuti è assegnato per l'introduzione del contrasto, il resto del tempo il medico valuta i dati ottenuti e analizza ciò che vede sullo schermo. Ci sono tre modi per introdurre il contrasto nel corpo.

1. Per l'intestino, il paziente assume l'agente di contrasto per via orale, ingoiandolo, dopodiché viene rapidamente assorbito dal corpo e, per questo motivo, aumenta immediatamente la chiarezza dell'immagine degli organi e dei tessuti del tratto gastrointestinale.
2. Se la clinica in cui viene condotto lo studio dispone di un dispositivo di prima generazione, il contrasto viene iniettato manualmente nella vena, il che, purtroppo, non consente di controllare la velocità del suo ingresso nel corpo.
3. Se la macchina TC è dotata di una siringa, il contrasto viene iniettato nella vena per la via blu, per cui è possibile controllare la velocità di ingresso della sostanza nel corpo per prevenire effetti collaterali.

Il paziente stesso, mentre il suo corpo viene scansionato, deve rimanere immobile, non muoversi, non essere nervoso e talvolta trattenere il respiro, cosa che apprende con l'aiuto di indicatori luminosi.

PET TC con mezzo di contrasto

Separatamente, dovremmo citare la tomografia a emissione di positroni, che è una delle ultime moderne tecniche di TC e consente l'esame più accurato degli organi umani, aiutando a rilevare il cancro nelle fasi iniziali o durante il suo sviluppo. Ecco perché la PET CT con contrasto viene spesso prescritta per i pazienti che si preparano al trattamento di tumori dei polmoni, della testa, della laringe, della lingua, dell'intestino, del fegato, delle ghiandole mammarie e dei reni, nonché per il trattamento del melanoma e del linfoma. Dopotutto, con l'aiuto di tali medici è possibile rilevare circa il 65% dei tumori cancerosi.

Inoltre, questo tipo di studio è prescritto per problemi di memoria o del sistema nervoso, per identificare focolai di epilessia, per chiarire il grado di sviluppo della malattia di Alzheimer, per rilevare la presenza delle conseguenze di un infarto, con malattia coronarica e per studiare la circolazione cerebrale. In tutti questi casi, la tomografia aiuterà a determinare il metodo di trattamento e scoprire quanto sia efficace.

Questo studio viene eseguito quasi allo stesso modo di una TAC convenzionale. È vero, qui un mezzo di contrasto viene iniettato per TC della cavità addominale o dello spazio retroperitoneale in una vena 45 minuti prima dell'inizio dello studio e per tutto questo tempo il paziente deve essere silenzioso e non muoversi. Quindi il paziente viene posizionato su un lettino mobile e inviato allo scanner, i cui sensori iniziano a raccogliere segnali che verranno trasmessi dal tomografo allo schermo del computer sotto forma di immagine di un organo, su cui le aree interessate dalla malattia sarà evidenziato a colori.

Preparazione per una TAC con mezzo di contrasto

Affinché lo studio dia i risultati giusti e passi nel modo più sicuro possibile, è necessario prepararsi. Due giorni prima bisognerà iniziare a seguire una dieta, rinunciando a prodotti come bevande alcoliche, succhi di frutta, bibite gassate, prodotti a base di latte acido e prodotti a base di lievito. E proprio nel momento dello studio, dovresti cercare di liberare lo stomaco dal cibo il più possibile, quindi se la TAC è programmata per la mattina, allora devi fare l'esame a stomaco vuoto e la sera prima dovresti limitarti a una cena leggera. Se la TC è programmata per pranzo, quindi 5 ore prima della procedura, puoi fare una colazione leggera e se la tomografia è programmata per cena, puoi fare una colazione abbondante, ma non pranzare in alcun modo. E solo poche ore prima della tomografia, dovrai farti un clistere purificante o prendere un blando lassativo per svuotare l'intestino.

E dopo l'esame, per eliminare la dose di radiazioni ricevuta, si consiglia di mangiare più mele, alghe, mandorle, lenticchie, zucche, avena, noci e fagioli.

Risultati di tomografia computerizzata con contrasto

E ora, quando sappiamo come viene iniettato un mezzo di contrasto durante la TC dello spazio addominale o retroperitoneale, quali sono i contrasti e quali sono le indicazioni o controindicazioni per tale studio, scopriamo cosa possiamo scoprire dopo aver eseguito la tomografia computerizzata. Quindi, dopo una TAC, il medico sarà in grado di rilevare nel paziente:

• tumori benigni o maligni, nonché per determinare quanto sono cresciuti nei tessuti vicini;
• danno epatico cronico o acuto;
• calcoli negli ureteri o nei reni;
• La TC dei vasi sanguigni con un mezzo di contrasto può rivelare varie patologie vascolari, inclusa l'aterosclerosi;
• corpi estranei e formazioni cistiche;
• problemi con il deflusso della bile e la presenza di calcoli nei dotti biliari o nella cistifellea;
• infiammazione degli organi interni.

La diagnosi delle malattie è una delle fasi più importanti del trattamento, che determina l'efficacia del corso scelto. In caso di dolore e disagio lancinanti con una descrizione insufficiente dei sintomi, molto probabilmente, il medico curante invierà il paziente alla procedura per l'esame della cavità addominale mediante tomografia computerizzata.

Cos'è la TC e cosa mostra? Qual è il contenuto informativo della diagnosi e ci sono controindicazioni? Come viene eseguita una TAC e quanto costa l'esame? Come rimuovere l'agente di contrasto dal corpo? Con quale frequenza si può eseguire la TC e quali sono le indicazioni per la procedura? Vedremo le risposte a tutte queste domande nell'articolo qui sotto.

Tomografia computerizzata del peritoneo con contrasto: che cos'è?

La tomografia computerizzata è un moderno metodo diagnostico che mostra chiaramente lo stato attuale degli organi interni di una persona. Il principale vantaggio dell'utilizzo di questo metodo è l'acquisizione di un'immagine tridimensionale. Organi e tessuti non si sovrappongono, come accade quando si utilizzano i raggi X, ma sono visibili nella sezione.

La TC dell'OBP viene utilizzata quando è necessario diagnosticare malattie del tratto gastrointestinale. La presenza di corpi estranei, la formazione di tumori cancerosi, la comparsa di calcoli e varie cisti, lo sviluppo di aterosclerosi, malattie virali e cirrosi del tessuto epatico: questo è solo un piccolo elenco di patologie in cui la tomografia computerizzata della cavità addominale è prescritto.

La frequenza di questo studio dipende dall'esposizione totale alle radiazioni ed è determinata dal medico curante. Di seguito una foto dei risultati di una TAC del torace.

Le principali caratteristiche qualitative dello studio mediante TC includono:

Indicazioni per l'esame

L'SCT è prescritto dal medico curante in caso di sintomi cronici di malattie degli organi interni della cavità addominale, quando altri metodi di ricerca non forniscono spiegazioni adeguate. Inoltre, la TC viene eseguita con una perdita piuttosto marcata di peso corporeo, ittero inspiegabile e trauma addominale acuto. Questo studio può essere condotto in preparazione all'intervento chirurgico, nonché come controllo sull'attuale corso del trattamento.

Controindicazioni alla TC addominale

La tomografia computerizzata della cavità addominale e del torace è un metodo di ricerca molto sicuro, ma presenta una serie di limitazioni:

• Le donne in gravidanza o in allattamento sono più adatte per la risonanza magnetica. Inoltre, non eseguire scansioni TC nei pazienti con diabete.
• In determinate situazioni, il rischio per la salute derivante dall'uso di agenti di contrasto può superare la necessità dello studio.
• In presenza di malattie del cuore, fegato, reni, asma bronchiale, reazione allergica ai frutti di mare e allo iodio, la nomina della TC viene eseguita su base individuale.
• Come limiti relativi a questa procedura, il paziente è sovrappeso (oltre 120 kg) e minorenne (il soggetto deve avere più di 14 anni).

Preparazione e pianificazione della procedura diagnostica

Per una TAC della cavità addominale, il paziente deve essere preparato con cura.

48 ore prima dello studio, è necessario abbandonare bibite gassate, latticini, prodotti ricchi e pane nero, cavoli, piatti con piselli e fagioli, nonché altri alimenti che contribuiscono alla formazione di un'eccessiva concentrazione di gas nell'intestino.

8 ore prima della TAC della cavità addominale, dovresti rifiutare completamente il cibo. Alla vigilia dello studio, il paziente deve pulire l'intestino utilizzando un clistere o il preparato Fortrans e, un paio d'ore prima della TAC, assumere una soluzione di Urografin. Se una persona sta assumendo farmaci, questo dovrebbe essere comunicato al medico curante, poiché potrebbero influenzare il risultato dello studio.

La procedura in sé non può essere definita scomoda: il paziente si trova sul divano del tomografo e uno scanner gli gira intorno, scattando la foto. Tutto ciò che è richiesto al soggetto è rimuovere gli oggetti realizzati con inclusioni metalliche (forcine per capelli, piercing, un reggiseno con ossa di metallo, ecc.) e giacere immobile. In termini di durata, la procedura dura circa 15 minuti e, con l'introduzione del contrasto, dura circa mezz'ora. La conclusione nella maggior parte dei casi è pronta 2-3 ore dopo la fine dello studio.

Cosa si può rilevare dalle scansioni TC dell'OBP e del retroperitoneo?

I risultati della TC aiutano il medico a valutare la funzionalità degli organi interni e dei tessuti della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale, nonché l'efficacia del trattamento scelto. La TC rivela anche:

Caratteristiche della TC addominale con bolo di contrasto

L'introduzione del farmaco può avvenire per via endovenosa, orale o rettale. Per studiare il tratto gastrointestinale superiore, al paziente viene offerto di bere un liquido speciale. Per contrastare l'intestino crasso viene utilizzato un clistere con un agente di contrasto. Il metodo del dolore viene utilizzato per visualizzare gli organi addominali.

La tomografia computerizzata con bolo di contrasto è caratterizzata dall'introduzione di una sostanza speciale da parte di un iniettore automatizzato a una velocità e tempo programmati di somministrazione del farmaco. In questo caso, il medico che conduce lo studio deve tenere conto del compito clinico, del numero di anni e del peso corporeo della persona, nonché di altre caratteristiche.

Il bolo contrastante consente di identificare e delineare chiaramente le neoplasie tumorali, valutare l'entità della diffusione di un tumore maligno e la sua resecabilità e identificare le metastasi nei linfonodi e negli organi parenchimali.

Informatività della TC senza l'uso del mezzo di contrasto

A differenza della TC senza contrasto, uno studio con l'introduzione di una preparazione speciale consente di determinare le condizioni dei tessuti molli nel modo più accurato possibile, esaminare i canali arteriosi e venosi, esaminare i vasi che forniscono sangue al tessuto renale, gli organi dell'apparato gastrointestinale tratto e altri organi interni. L'uso di un mezzo di contrasto consente di studiare il sistema linfatico, esaminare il retto e il colon ed esaminare attentamente qualsiasi area parenchimale.

Conseguenze e complicazioni dopo la tomografia computerizzata

Come mezzo di contrasto viene utilizzato un preparato a base di iodio. Dopo essere entrato nel sangue, l'accumulo di contrasto macchia i tessuti e quindi mostra l'area di interesse sulle immagini. I preparati di contrasto vengono completamente eliminati dal corpo del paziente entro 48 ore e il loro volume dipende dal peso corporeo del soggetto. Per accelerare la rimozione del contrasto, i medici raccomandano di bere quanto più liquido possibile.

Lo studio della cavità addominale stessa non dà gravi complicazioni ed effetti collaterali. Tuttavia, un certo numero di pazienti lamenta vertigini o attacchi di nausea quando lo scanner viene ruotato, in modo simile alla cinetosi su una giostra in un parco a tema. Al termine della procedura, il disagio scompare.

Nel caso di utilizzo del metodo diagnostico in bolo, le persone con pelle sensibile possono avvertire prurito o arrossamento nel sito di iniezione. Quando il farmaco viene somministrato per via orale, può apparire un sapore di iodio.

Inoltre, non preoccuparti se durante la ricezione del contrasto il soggetto avverte freddo o caldo. Questi sintomi non richiedono l'intervento di un medico e passeranno da soli.

Un effetto più negativo della TC sul corpo del paziente può apparire quando la persona non sapeva di soffrire di allergia allo iodio. In questo caso, è necessario l'aiuto di un medico e l'assunzione di farmaci antistaminici. Se il soggetto ha iniziato ad avere difficoltà a respirare, è apparsa una tosse, un'eruzione cutanea e un gonfiore si sono formati sulla pelle, è necessario informarne immediatamente il medico.

Costo dell'esame

Il prezzo per lo studio della cavità addominale e dello spazio retroperitoneale dipende dall'area esaminata. Più foto devi scattare per la diagnosi, maggiore sarà il costo. La tomografia computerizzata senza contrasto è più economica, poiché non è necessario iniettare una sostanza speciale nel corpo del paziente. In media, il prezzo della diagnostica toracica TC nelle cliniche di Mosca parte da 4.000 rubli.

Gli agenti di contrasto (sinonimi di agenti radiopachi) sono vari prodotti chimici e composti utilizzati per il contrasto artificiale di tali organi, che, durante un esame radiografico convenzionale, non danno una densità d'ombra sufficiente e quindi sono scarsamente differenziati dagli organi e dai tessuti circostanti.

Una condizione necessaria per il riconoscimento radiografico dei cambiamenti patologici negli organi e nei tessuti è un sufficiente grado di contrasto sia tra i singoli dettagli dell'oggetto in studio, sia tra l'oggetto stesso e lo sfondo che lo circonda, contro il quale questo oggetto si distingue. Il passaggio della radiazione a raggi X attraverso l'oggetto in studio è accompagnato dall'assorbimento di una o l'altra parte della radiazione nell'oggetto stesso, e l'immagine a raggi X è creata da quella parte di energia dei raggi X che, avendo passato attraverso l'oggetto, agisce sullo schermo o su un film. Se il grado di assorbimento dei raggi X da parte dei diversi tessuti dell'oggetto in studio è lo stesso, anche la sua immagine sarà omogenea, cioè priva di struttura. Il grado richiesto di struttura e contrasto può essere raggiunto solo a condizione di vari gradi di assorbimento dell'energia dei raggi X da parte di vari tessuti dell'oggetto.

Al contrario, consente di ottenere più informazioni in un esame di un organo o di un'area del corpo umano rispetto alla tomografia computerizzata nativa. Il mezzo di contrasto rende le immagini delle singole strutture anatomiche più chiare e dettagliate. Quindi, ad esempio, con l'aiuto del contrasto, puoi studiare più in dettaglio la struttura dell'aorta e di altri grandi vasi e vedere le neoplasie nei tessuti.

Tipi di contrasto, modalità di somministrazione dei mezzi di contrasto

Può essere utilizzato per la tomografia computerizzata:

1. mezzi di contrasto contenenti iodio;
2. gas inerte o aria ambiente.

La pneumoscanning consente di ottenere immagini chiare di organi cavi, come lo stomaco o il retto, per identificare segni di patologia (aspetto della tuberosità, ispessimento degli strati mucosi e sottomucosi e diminuzione della piegatura delle pareti).

I preparati contenenti iodio possono essere somministrati in due modi:

1. nel sangue;
2. per via orale (per bocca).

Per via endovenosa, il farmaco può essere somministrato utilizzando due metodi diversi.:

1. iniezione a getto singolo (iniezione);
2. somministrazione in bolo del farmaco.

Per via endovenosa, il farmaco viene somministrato prima dell'inizio dell'esame o dopo una serie di immagini native. La distribuzione del farmaco nel sangue è molto veloce. Le più informative sono quelle immagini che sono state ottenute al picco della concentrazione del farmaco nel flusso sanguigno dell'area di studio.

Per garantire una concentrazione costantemente elevata di contrasto nel sangue, viene utilizzato un metodo di somministrazione del farmaco in bolo. Per iniettare il farmaco a una velocità costante, viene utilizzato un dispositivo speciale: un iniettore.

In risposta all'iniezione di un mezzo di contrasto, possono comparire i seguenti sintomi:

1. dolore nel sito di iniezione;
2. sensazione di calore nel corpo;
3. sapore metallico in bocca.

Se compaiono questi sintomi, l'esame può essere continuato, poiché si tratta di una normale reazione del corpo all'introduzione di farmaci contenenti iodio.

I seguenti sintomi indicano lo sviluppo di intolleranza al mezzo di contrasto:

1. gonfiore del viso, orecchie;
2. difficoltà a respirare a causa del gonfiore della laringe;
3. mal di gola;
4. nausea e vomito;
5. prurito della pelle;
6. orticaria
7. broncospasmo;
8. calo della pressione sanguigna.

Se non ti senti bene, dovresti cercare immediatamente l'aiuto del personale medico. Questo deve essere fatto prima della fine dell'esame.

I preparati per la somministrazione orale possono essere prescritti se viene eseguita la tomografia computerizzata dello stomaco e dell'intestino. Lo schema di applicazione del farmaco è scelto dal medico.

I farmaci orali come Urografin sono comunemente usati per la somministrazione orale. Una fiala del farmaco viene sciolta in un litro di acqua pura non gassata e assunta per via orale secondo lo schema. A seconda di quale parte dell'apparato digerente deve essere esaminata, lo schema cambierà.

Per l'esame dell'intestino crasso, sarà necessario iniziare a prendere il farmaco la sera prima dell'esame, continuare la mattina dell'esame e terminare immediatamente prima della procedura. Se è necessario esaminare l'esofago, sarà sufficiente bere una parte del contrasto prima dell'inizio della TC.

Quando è indicata una TAC con mezzo di contrasto?

Ogni organo o zona del corpo da esaminare ha le sue indicazioni per l'uso del contrasto.

• Organi cavi (stomaco, intestino, esofago). Il contrasto consente di ottenere immagini chiare delle anse intestinali, che nelle immagini native sembrerebbero una massa grigia omogenea. Il contrasto rende chiare le immagini delle pareti degli organi cavi, consente di esaminare la superficie della mucosa, identificare polipi, tumori.
• Vasi del collo, aorta, altre grandi arterie e vene. L'uso del contrasto consente di rendere visibili i vasi stessi, di valutare il grado di alterazione del flusso sanguigno attraverso di essi a causa di alterazioni aterosclerotiche o compressione dall'esterno.
• Gli organi della cavità toracica. La tomografia computerizzata dei polmoni e del mediastino, eseguita con contrasto, consente di ottenere immagini di bronchi, vasi sanguigni, mediastino e varie neoplasie nella cavità toracica.
• Fegato. Il contrasto consente di identificare focolai di infiammazione del tessuto epatico, ascessi, cisti, tumori del fegato.

Controindicazioni alla TC con mezzo di contrasto

L'uso del mezzo di contrasto è vietato nelle seguenti categorie di pazienti:

1. donne in gravidanza e in allattamento;
2. pazienti affetti da diabete;
3. pazienti con insufficienza renale ed epatica cronica;
4. persone con intolleranza ai farmaci a base di iodio.

Con cautela, i mezzi di contrasto contenenti iodio vengono utilizzati nelle persone con intolleranza ai farmaci contenenti iodio, frutti di mare e nei pazienti affetti da asma bronchiale.

Contenuto

Un'importante diagnostica computerizzata è la TC addominale con potenziamento del contrasto degli organi interni, necessaria per mostrare i presunti focolai di patologia. In questo modo è possibile valutare lo stato del peritoneo e dello spazio retroperitoneale insieme ai vasi e ai linfonodi addominali. La tomografia computerizzata della cavità addominale con un mezzo di contrasto viene eseguita in un ospedale, facilitando la diagnosi finale.

Che cos'è una TAC dell'addome

Questo metodo diagnostico informativo è necessario per la visualizzazione degli organi in cui presumibilmente si trovano i fuochi della patologia. Tale esame clinico è appropriato per le malattie dei reni, dello stomaco, delle ghiandole surrenali e di altre strutture dello spazio addominale retroperitoneale. Inoltre, è necessaria la TC degli organi addominali per valutare lo stato reale dei vasi vicino ai fuochi della patologia dei linfonodi. Eventuali cambiamenti nella struttura degli organi interni sono visibili sullo schermo, ma ciò si verifica principalmente dopo l'introduzione del contrasto.

Indicazioni

La TC dello spazio retroperitoneale e del peritoneo può essere eseguita rigorosamente per motivi medici dopo la preparazione preliminare del paziente. La procedura informatica viene eseguita con contrasto - per una sorta di "evidenziazione" degli organi interni, presunti focolai di patologia. La necessità di eseguire immagini stratificate per la diagnosi sorge nei seguenti quadri clinici:

• danno ai linfonodi;
• malattie del sangue;
• ascessi, flemmone;
• tumori benigni e maligni, cisti;
• aterosclerosi e altre lesioni vascolari estese;
• calcoli nella cistifellea e nei reni;
• la presenza di un corpo estraneo nell'intestino;
• cirrosi, epatite, altri danni al fegato;
• echinococcosi;
• trauma ed emorragia.

Inoltre, i medici prescrivono al paziente una TC degli organi interni in preparazione all'intervento chirurgico, dopo l'operazione per un rigoroso controllo del trattamento e del periodo di riabilitazione. Questa è una buona opportunità per evitare l'esacerbazione dei processi infiammatori, altre potenziali complicazioni nel corso di una terapia intensiva selezionata in modo improprio.

Quali organi vengono controllati durante la TC

La tomografia computerizzata esamina in dettaglio gli organi interni del peritoneo e dello spazio retroperitoneale, studia il sistema linfatico e le condizioni generali dei vasi, la loro permeabilità. Ad esempio, un metodo così progressivo può essere utilizzato per esaminare il pancreas, per determinare in modo tempestivo le cause dei disturbi endocrini progressivi. La diagnostica indicata è appropriata per studiare la struttura degli organi di altri sistemi interni del corpo umano. Fra quelli:

• fegato;
• reni;
• milza;
• stomaco;
• intestini;
• cistifellea;
• ghiandole surrenali;
• organi pelvici;
• vasi sanguigni;
• tratto urinario;
• tessuti linfoidi.

Controindicazioni

La scansione TC del peritoneo può essere eseguita non per tutti i pazienti, ci sono delle limitazioni. Lo studio stesso è sicuro, poiché la radiazione che entra nel corpo con la diagnosi più lunga possibile non supera la dose media di una radiografia del tratto gastrointestinale. Controindicazioni assolute sono il peso del paziente da 120 kg, l'aumento dell'emotività del paziente, il periodo di gravidanza. Le limitazioni relative all'esecuzione della TC del peritoneo sono presentate di seguito:

• età da bambini fino a 14 anni;
• processi infiammatori nei reni;
• periodo di allattamento (per la procedura con contrasto);
• reazione allergica acuta agli agenti di contrasto;
• diabete mellito (per TC con mezzo di contrasto);
• malattie del sangue;
• patologie complicate del fegato e del sistema cardiovascolare.

Tipi di TC

La TC dell'aorta addominale viene eseguita utilizzando un'apposita attrezzatura medica, strutturalmente un anello tridimensionale con un lettino progressivamente retrattile, dove viene posizionato il paziente per l'esame. In pratica, ci sono i seguenti tipi di tomografia computerizzata:

1. Spirale CT. Il tubo radiogeno compie movimenti di traslazione attorno al paziente, allo stesso tempo ruota il lettino su cui giace il paziente. La procedura è estremamente sicura.
2. CT multistrato. I sensori che ricevono la dose ammissibile di radiazioni sono disposti su più file e rimangono immobili. Di conseguenza, il medico riceve immagini tridimensionali informative.
3. TC multistrato. Il processo di scansione è stato notevolmente aumentato in termini di velocità e risoluzione e per questo vengono utilizzate due principali sorgenti di radiazioni.

Preparazione per una TAC addominale

È necessaria una preparazione speciale per la tomografia computerizzata degli organi addominali, che include un completo rifiuto di mangiare per 8 ore prima dello studio al computer. Questa procedura viene eseguita a stomaco vuoto, altrimenti, con un tratto gastrointestinale pieno, non è affatto possibile parlare dell'alto contenuto informativo del metodo CT. Puoi pre-pulire l'intestino riempito con un clistere in un ambiente ospedaliero oa casa.

Urografin orale prima della TC

La preparazione medica specificata è necessaria per il contrasto, poiché nella sua composizione chimica predomina un'aumentata concentrazione di iodio. Questo componente attivo di Urografin assorbe la maggior parte dei raggi X, migliorando così il contrasto e migliorando la qualità dell'immagine durante le scansioni TC. Un farmaco caratteristico viene escreto naturalmente in pochi giorni senza effetti collaterali e potenziali complicazioni.

Come viene eseguita una TAC dell'addome?

La colonscopia virtuale viene eseguita con e senza mezzo di contrasto, il contenuto informativo del metodo informatico dipende da questo. La TC nativa viene eseguita senza l'uso del mezzo di contrasto, mostra le condizioni generali degli organi interni della cavità addominale. La sequenza delle azioni in una sperimentazione clinica è la seguente:

1. Il paziente è tenuto a rimuovere tutti gli oggetti metallici, gioielli.
2. Il paziente deve sdraiarsi su un lettino scorrevole sulla schiena.
3. Il lettino si sposta nel tunnel dell'apparato e la comunicazione con il paziente procede con l'ausilio di microfono e altoparlanti.
4. Quando il tavolo ruota, il tomografo acquisisce diverse immagini informative.
5. Se la qualità dell'immagine è decente, il tavolo lascia l'anello del tomografo.

TC addominale con mezzo di contrasto

Con la somministrazione endovenosa di un mezzo di contrasto, vengono ulteriormente evidenziati gli organi interni, il che è particolarmente appropriato per sospette metastasi, tumori maligni e cisti. L'immagine risultante mostra la forma e le dimensioni esatte della neoplasia progressiva, la posizione del focus della patologia. Le recensioni degli specialisti che usano regolarmente il bolo di contrasto per fare una diagnosi finale sono positive e riferiscono che questo metodo diagnostico è più informativo per il trattamento futuro.

Decrittazione

Il metodo di ricerca è sicuro, esclude traumi all'addome, organi interni, esposizione a una maggiore dose di radiazioni. Se non si osserva alcuna patologia nel corpo, il medico la vede sullo schermo del tomografo. Ma in presenza di un processo patologico, si verificano le seguenti deviazioni, che richiedono un trattamento conservativo o chirurgico:

• tumori addominali;
• processi infiammatori intestinali;
• calcoli renali, corpi estranei;
• ostruzione dell'intestino o dei dotti biliari;
• linfonodi ingrossati.

Quante volte può essere eseguita una TC

L'esecuzione di TC con contrasto non è raccomandata così spesso, poiché una maggiore dose di iodio nel corpo può provocare effetti collaterali, aumentando i sintomi di intossicazione. Di per sé, la dose di radiazioni durante la TC non è pericolosa, non provoca danni significativi alla salute del paziente. La nuova diagnosi viene eseguita in casi di emergenza per chiarire la diagnosi finale. La TC senza contrasto ha un arco di tempo meno categorico, meno effetti collaterali.

Prezzo

Il costo della procedura dipende dalla città di residenza del paziente, dalla valutazione del centro diagnostico e dalla reputazione di un particolare diagnostico. Puoi provare a esaminare la cavità addominale gratuitamente nella clinica distrettuale, ma non tutte le istituzioni mediche sono dotate di tomografi professionali, hanno laureati in una determinata direzione. I prezzi approssimativi per CT a Mosca e nella regione sono presentati nella tabella seguente.

Nome della clinica a Mosca	Prezzo della procedura, rubli
Centro sanitario scandinavo	4 500 – 10 000
Clinica SM
Rete di cliniche "Capitale"