Recensione: Cocorboxylase e ATP come prendere e da cosa. Cocarbossilasi - istruzioni per l'uso, analoghi, testimonianze e forme di rilascio (iniezioni in fiale per iniezioni endovenose e intramuscolari di cloridrato) per il trattamento dell'acidosi e del coma negli adulti, nei bambini

Grazie

Le sostanze incluse nel gruppo della vitamina B 1 (tiamina) hanno un effetto attivo sul funzionamento del corpo, partecipando al metabolismo e alle reazioni neuro-riflesse. Sono in grado di avere un effetto positivo in varie malattie e quindi sono considerati medicinali.

Forma di dosaggio

Cocarbossilasi viene prodotto sotto forma di polvere per somministrazione endovenosa in fiale, più un solvente.

Proprietà e azione

La cocarbossilasi (tiamina pirofosfato, tiamina difosfato) è un coenzima simile a una vitamina che regola il metabolismo e il metabolismo energetico nei tessuti. Regola il metabolismo nel tessuto nervoso, stabilizza il sistema circolatorio. È raccomandato per le malattie che richiedono il ripristino del metabolismo degli zuccheri e dei grassi.

Endogenamente, la cocarbossilasi è sintetizzata dalla vitamina B1 ed è un coenzima. I coenzimi (coenzimi) sono i componenti degli enzimi - proteine ​​che fungono da catalizzatori per tutte le reazioni biochimiche. Le funzioni dei coenzimi sono solitamente svolte dalle vitamine. La cocarbossilasi è un coenzima di enzimi che regolano il metabolismo dei saccaridi. In combinazione con proteine ​​e ioni magnesio, è parte integrante dell'enzima carbossilasi, che funge da regolatore del metabolismo dei saccaridi, previene l'accumulo di acido lattico e piruvico nell'organismo e stimola l'assorbimento del glucosio. Tutto ciò contribuisce a una produzione più efficiente di energia, il che significa un miglioramento del metabolismo in tutto il corpo.

La tiamina, entrando nel corpo, viene pre-scissa in cocarbossilasi e solo in questa forma partecipa ai processi metabolici. Pertanto, la cocarbossilasi è la forma attiva di un coenzima derivato dalla tiamina durante la sua scissione endogena. Tuttavia, le proprietà biochimiche del pirofosfato di tiamina non sono identiche a quelle della tiamina, pertanto la cocarbossilasi non viene utilizzata nel trattamento di malattie causate da carenza di vitamina B1. Viene utilizzato nella terapia complessa per varie condizioni patologiche che richiedono la stabilizzazione del metabolismo dei carboidrati.

Il pirofosfato di tiamina favorisce l'assorbimento del glucosio, normalizza il metabolismo nel tessuto nervoso e ripristina le funzioni del muscolo cardiaco. La mancanza di cocarbossilasi porta a una violazione dell'equilibrio acido-base del sangue (acidosi), che porta a gravi patologie di tutti gli organi e sistemi e può portare al coma e alla morte.

L'efficacia della cocarbossilasi è stata dimostrata da molti studi clinici.

Indicazioni e controindicazioni

La cocarbossilasi è raccomandata come parte di un trattamento complesso per le seguenti malattie e condizioni patologiche:

• con acidosi che si è sviluppata sulla base di disordini metabolici in varie patologie, ad esempio in una crisi diabetica (svenimento su uno sfondo di alta concentrazione di glucosio nel sangue);
• con insufficienza respiratoria e cardiaca, incl. nei neonati;
• con insufficienza cardiovascolare cronica;
• con malattia coronarica, incl. condizioni pre-infartuate, infarto del miocardio, condizioni post-infartuate;
• in violazione delle funzioni del fegato e dei reni;
• con abuso di alcol;
• con tossicosicausata da alcuni farmaci (glicosidi, barbiturici);
• con malattie infettive (difterite, tifo, ecc.);
• con patologie del sistema nervoso (dolore e reazioni infiammatorie dei nervi periferici, sclerosi multipla, ecc.);
• con patologie del cervello nei neonati causate dall'ipossia;
• in qualsiasi condizione caratterizzata da alterato metabolismo dei saccaridi.

Il pirofosfato di tiamina è controindicato per l'uso con intolleranza individuale.
Prima di utilizzare il farmaco, si consiglia di consultare un medico.

Effetti collaterali e sintomi di sovradosaggio

Gli effetti collaterali della cocarbossilasi combinano l'eziologia allergica: cutanea

principio attivo: 1 compressa contiene: tiamina pirofosfato cloruro aminoacetato-magnesio (II) sale di potassio triidrato in termini di sostanza al 100% 25 mg o 50 mg;

Eccipienti: lattosio, monoidrato; cellulosa microcristallina; zucchero a velo; stearato di calcio.

Forma di dosaggio

Compresse.

Compresse di colore bianco, di forma rotonda con superficie biconvessa e un rischio su un lato.

Nome e posizione del produttore

Astra Pharma LLC.

Ucraina, 08132, regione di Kiev, distretto di Kiev-Svyatoshinsky,. Ciliegia, S. Kiev, 6.

Gruppo farmacoterapeutico

Preparazioni semplici di vitamina B1. Codice ATC A11D A.

Tiamina pirofosfato cloruro amminoacetato-magnesio (II) sale di potassio triidrato è il composto di coordinazione originale della cocarbossilasi (tiamina pirofosfato cloridrato). La presenza di ioni magnesio e l'amminoacido glicina nella composizione del composto è accompagnata da un aumento dell'attività della cocarbossilasi rispetto agli enzimi del metabolismo dei carboidrati, per i quali è un coenzima.

Nel corpo, la cocarbossilasi in combinazione con proteine ​​e ioni magnesio è un componente dell'enzima carbossilasi, che catalizza la decarbossilazione e la carbossilazione degli a-chetoacidi. La cocarbossilasi attiva i principali enzimi del metabolismo dei carboidrati, che è accompagnato da un aumento dell'utilizzo del glucosio da parte dei tessuti. Un aumento del metabolismo del glucosio porta all'attivazione della respirazione tissutale, un aumento della produzione di ATP e una diminuzione dell'accumulo di acido lattico. Questo effetto è accompagnato da un miglioramento dei processi metabolici, soprattutto nel diabete mellito. La cocarbossilasi contribuisce a un utilizzo più completo dell'acido piruvico, che è accompagnato da un miglioramento della funzione delle fibre nervose nel diabete mellito e da una diminuzione degli effetti della neuropatia.

La cocarbossilasi-Forte contribuisce alla normalizzazione del metabolismo cellulare in condizioni di ischemia e ipossia. L'uso del farmaco in condizioni associate all'attivazione di reazioni dei radicali liberi è accompagnato da un miglioramento dello stato antiossidante.

Dopo la somministrazione sublinguale (pid "lingua"), i componenti del farmaco vengono rapidamente assorbiti nel sangue. La concentrazione massima nel plasma sanguigno viene determinata dopo 0,5-1,5 ore. I prodotti metabolici vengono escreti dai reni.

Indicazioni per l'uso

Come parte di un trattamento complesso:

• diabete mellito e sue complicanze;
• malattie del fegato, indipendentemente dall'eziologia, per aumentare l'attività degli epatociti a vari effetti patologici (virali, infiammatori, intossicazione);
• insufficienza epatica;
• cardiopatia ischemica;
• neurite periferica;
• lesioni infiammatorie e tossiche del muscolo cardiaco (miocardite);
• miocardiopatia.

Controindicazioni

Ipersensibilità al farmaco.

Adeguate precauzioni di sicurezza per l'uso

Quando si utilizza Cocarbossilasi-Forte, i pazienti con diabete mellito devono controllare il livello di glucosio nel sangue.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento

L'efficacia e la sicurezza dell'uso della cocarbossilasi cloridrato durante la gravidanza o l'allattamento non sono state stabilite, pertanto non è consigliabile prescrivere il farmaco durante questo periodo.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guidano veicoli o si lavora con altri meccanismi

Non è stato studiato.

Figli

L'efficacia e la sicurezza dell'uso di Cocarboxylase-Forte nei bambini di età inferiore ai 12 anni non sono state studiate, quindi il farmaco non è raccomandato per questa fascia di età di pazienti.

Dosaggio e somministrazione

In ogni caso, il metodo e le dosi del farmaco sono stabiliti dal medico.

Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni di solito assumono le compresse sotto la lingua, tenendole in bocca fino a completo riassorbimento, 3-4 volte al giorno. È anche possibile assumere il farmaco per via orale 10-15 minuti prima dei pasti, 3-4 volte al giorno. La durata del corso del trattamento è generalmente di 20-30 giorni.

Overdose

Non ci sono stati casi di sovradosaggio. È possibile aumentare le manifestazioni di una maggiore sensibilità individuale al farmaco.

Effetti collaterali

Il farmaco è ben tollerato, gli effetti collaterali sono molto rari. In alcuni casi, in individui con una maggiore sensibilità individuale ai componenti del farmaco, quando lo si utilizza, è possibile lo sviluppo di reazioni allergiche (orticaria, eruzioni cutanee, prurito). In questo caso, la dose viene ridotta o il farmaco viene annullato. Dopo l'interruzione del farmaco, tutti gli effetti collaterali scompaiono rapidamente.

Interazione con altri medicinali e altre forme di interazione

Con l'uso simultaneo di Cocarboxylase-Forte con agenti ipoglicemizzanti, dovrebbe essere preso in considerazione un aumento della loro attività.

La cocarbossilasi potenzia l'effetto cardiotonico dei glicosidi cardiaci e ne migliora la tollerabilità.

Da consumarsi preferibilmente entro

Condizioni di archiviazione

Conservare nella confezione originale a temperatura non superiore a +15°C.

Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Nome:

Cocarbossilasi (cocarbossilaso)

farmacologico
azione:

coenzima prodotto nel corpo dalla tiamina.
Ha un effetto metabolico, attiva il metabolismo dei tessuti.
Nel corpo viene fosforilato con formazione di esteri mono, di e trifosforici; la cocarbossilasi fa parte degli enzimi che catalizzano la carbossilazione e la decarbossilazione dei chetoacidi, l'acido piruvico, favorisce la formazione dell'acetil-coenzima A, che ne determina la partecipazione al metabolismo dei carboidrati.
La partecipazione al ciclo del pentoso favorisce indirettamente la sintesi di acidi nucleici, proteine ​​e lipidi.
Migliora l'assorbimento del glucosio, trofismo del tessuto nervoso, contribuisce alla normalizzazione delle funzioni del sistema cardiovascolare.
La carenza di cocarbossilasi provoca un aumento del livello di acido piruvico e lattico nel sangue, che porta ad acidosi e coma acidotico.

Indicazioni per
applicazione:

Nell'ambito della terapia combinata: acidosi metabolica, acidosi nel coma iperglicemico, acidosi nell'insufficienza cardiaca respiratoria e polmonare;
- insufficienza cardiaca cronica, cardiopatia ischemica, angina instabile, infarto del miocardio, cardiosclerosi postinfartuale;
- insufficienza epatica e/o renale, alcolismo acuto e cronico, intossicazione, intossicazione da glicosidi cardiaci e barbiturici, malattie infettive (difterite, scarlattina, tifo, paratifo), nevralgie, sclerosi multipla, neurite periferica;
- nei bambini nel periodo neonatale: encefalopatia ipossica perinatale, insufficienza respiratoria, polmonite, sepsi, ipossia, acidosi.

Modalità di applicazione:

Adulti amministrato in / m o / in.
La dose è di 50-200 mg/die.
Nel diabete mellito (acidosi, coma), la dose giornaliera può essere di 0,1-1 g.
La frequenza e la durata dell'uso dipendono dalle indicazioni.
figli- in / m, in / in (flebo o getto), neonati - per via sublinguale.
Bambini sotto i 3 mesi - 25 mg / die, da 4 mesi a 7 anni - 25-50 mg / die, da 8 a 18 anni - 50-100 mg / die. Durata del trattamento - da 3-7 a 15 giorni.

Effetti collaterali:

Dopo somministrazione parenterale alla dose di 100-300 mg una volta al giorno, le reazioni avverse al farmaco sono rare.
Dosi parenterali superiori a 500 mg al giorno hanno causato più reazioni avverse al farmaco.
Le reazioni avverse a un farmaco possono anche essere indipendenti dalla dose del farmaco (idiosincrasia).
Reazioni avverse al farmaco che possono verificarsi dopo somministrazione parenterale:
- disturbi dell'apparato digerente: nausea, anoressia, ipotensione, dolore addominale;
- disturbi del sistema nervoso: ansia, letargia, atassia;
- patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: insufficienza respiratoria acuta.
Disturbi sistemici e complicanze al sito di iniezione: dolore e forte sensazione di bruciore al sito di iniezione (più comune dopo una somministrazione endovenosa troppo rapida), gonfiore, starnuti, orticaria allergica, eruzione cutanea, dermatite da contatto.

Controindicazioni:

Ipersensibilità alla cocarbossilasi.

Interazione
altri medicinali
con altri mezzi:

Il farmaco funziona efficacemente in combinazione con le vitamine del gruppo B e migliora anche l'effetto degli antidepressivi.
La digossina (soprattutto se combinata con diuretici dell'ansa) riduce la capacità dei miocardiociti di assorbire la cocarbossilasi e i suoi metaboliti.
La cocarbossilasi potenzia l'effetto cardiotonico dei glicosidi cardiaci.
L'uso della cocarbossilasi in combinazione con la ciclofosfamide riduce il suo effetto tossico.
Non utilizzare il farmaco con soluzioni con una reazione alcalina o neutra.

Gravidanza:

A causa della mancanza di studi controllati nelle donne in gravidanza, la cocarbossilasi può essere utilizzata se il medico determina che il beneficio per la madre supera il potenziale rischio per il feto.
Il farmaco passa nel latte materno.
Durante l'allattamento, il farmaco viene utilizzato a discrezione del medico.

Overdose:

Sintomi: vomito, nausea, tachicardia, ipotensione arteriosa, mal di testa, debolezza, affaticamento, edema, tremore muscolare, disturbi del ritmo cardiaco, reazioni allergiche, aumento della sudorazione, mancanza di respiro.
Trattamento: sospensione del farmaco e trattamento sintomatico.

1 fiala di Cocarbossilasi liofilizzato per soluzione iniettabile contiene:
- principio attivo: cocarbossilasi cloridrato - 50 mg;
Fiala con solvente contiene: acetato di sodio - 30,0 mg, acqua per preparazioni iniettabili - fino a 2,0 ml.

L'uso della cocarbossilasi riduce la concentrazione di acido piruvico e lattico, migliora l'elaborazione del glucosio, ha un effetto positivo sul trofismo dei tessuti nervosi e normalizza la funzionalità del sistema cardiovascolare. Se il corpo è carente di questa sostanza, il livello di acido piruvico nel sangue aumenta, il che può portare allo sviluppo di acidosi.

Modulo di rilascio e composizione

Azione farmacologica - coenzima, metabolica Gruppo farmacologico - conferimenti/metabolici, agenti simil-vitaminici, vitamine.

Indicazioni per l'uso e prezzo

Il prezzo medio della cocarbossilasi in fiale e fiale è di 110-115 rubli. Puoi comprare la cocarbossilasi in farmacia.

L'uso della cocarbossilasi e indicazioni:

• Acidosi diabetica, metabolica, respiratoria(fallimenti dello stato acido-base, si presentano come un basso pH sanguigno e una concentrazione di bicarbonato inferiore alla norma.
• Ipoglicemia, iperglicemia (alto e basso zucchero).
• Processi patologici che si verificano nel corpo, accompagnati da disturbi del metabolismo dei carboidrati. Le malattie di questo gruppo possono essere ereditarie e acquisite. I più comuni sono la galattosemia, la glicogenosi generalizzata e il diabete mellito.
• Insufficienza epatica, respiratoria, renale, cardiaca. Attivo per forme acute e croniche di malattie.
• Cardiosclerosi postinfartuale- come componente del complesso trattamento delle malattie cardiovascolari, per maggiori dettagli su).
• Coma epatico.
• coma diabetico. (Molto spesso si verifica a seguito di violazioni)
• Alcolismo cronico e intossicazione acuta da alcol.
• Avvelenamento con droghe del gruppo dei barbiturici, digitale.
• Paratifo, scarlattina, difterite, tifo - come componente di una terapia complessa.
• Sclerosi multipla, neuropatia periferica.
• Encefalopatia perinatale ipossica, polmonite, sepsi, insufficienza respiratoria nei neonati.
• Condizioni accompagnate da acidosi e ipossia.

Istruzioni per l'uso e dosi

Istruzioni per l'uso di iniezioni di cocarbossilasi e polveri per la preparazione della soluzione:

• Il farmaco Cocarbossilasi viene somministrato per via sottocutanea, intramuscolare o endovenosa. La proporzione del farmaco viene prescritta individualmente, in base all'anamnesi, alle condizioni del paziente e alla gravità della malattia.
• Per gli adulti, il farmaco viene somministrato una volta - 50/100 mg. Se necessario, come nel caso dello sviluppo di un coma diabetico, una volta ogni due o tre ore. In futuro, la terapia prescritta viene mantenuta: 50 mg al giorno.
• Con insufficienza circolatoria stabile - rigorosamente 50 mg due o tre volte al giorno, prima di assumere preparati digitalici. Il corso delle procedure è di 15-30 giorni.
• Nel diabete mellito - 100-1000 mg al giorno con una durata di 5-10 giorni, senza interrompere la terapia antidiabetica standard.
• In insufficienza renale o epatica acuta, ustioni, intossicazione 50-150 mg tre volte al giorno.
• Con sclerosi multipla e neurite periferica 50/100 mg al giorno per 30-45 giorni.

Controindicazioni

• Alta sensibilità al farmaco.
• Ipovitaminosi della vitamina B1.
• Avitaminosi della vitamina B1.

Durante la gravidanza e i bambini

Per i bambini, il farmaco viene somministrato per via intramuscolare o sottocutanea, ad eccezione dei neonati. Sono somministrati per via sublinguale.

Queste dosi possono essere somministrate in due dosi divise.

Il farmaco "Cocarbossilasi" durante la gravidanza

Il rimedio può essere prescritto da un medico in diversi casi:

• Tossicità grave. In tali condizioni si notano disordini metabolici diffusi. Il farmaco aiuta a migliorare il metabolismo dei carboidrati, stabilizzando significativamente le condizioni della donna. Di solito è prescritto come parte di un trattamento completo per la tossicosi.
• Insufficienza fetoplacentare. I medici prescrivono spesso un ciclo di iniezioni di dieci giorni quando il farmaco viene somministrato per via endovenosa. Di conseguenza, la nutrizione placentare del feto viene stabilizzata, la circolazione uterina migliora.

Controindicazioni durante la gravidanza

• Aumento della suscettibilità al farmaco.
• Tendenza a sviluppare reazioni allergiche.

Come prevenire la carenza di cocarbossilasi durante la gravidanza

Il farmaco è una forma attiva di vitamina B 1, pertanto, per evitare carenze, si consiglia di utilizzare alimenti ad alto contenuto di questa sostanza: fegato, cereali - grano saraceno e farina d'avena, maiale, vitello, cavolfiore.

La cocarbossilasi è un enzima metabolico di origine naturale. Tuttavia, la sicurezza durante la gravidanza è stata dimostrata solo in teoria, non al cento per cento. Non sono stati condotti studi a lungo termine su questo argomento.

Sovradosaggio ed effetti collaterali

• Viene effettuato un trattamento sintomatico, volto a stabilizzare l'attività cardiovascolare e il ritmo respiratorio.
• Cancellazione del farmaco.

Di norma, non si verifica un sovradosaggio.

• Prurito della pelle, orticaria e altri
• In caso di iniezione intramuscolare - gonfiore e prurito nel sito di iniezione.

Analoghi

• "Ferein cocarbossilasi".
• Improvvisazione cocarbossilasi.
• "Cocarbossilasi cloridrato".
• "Ellara cocarbossilasi".

Tutti i farmaci hanno esattamente lo stesso ingrediente attivo e la stessa forma di rilascio.

cocarbossilasi e atp

1. Terapia della tubercolosi nei bambini della prima e dell'adolescenza. I medici fanno spesso riferimento ai mezzi della terapia patogenetica quei farmaci che stimolano il metabolismo energetico. la ricerca scientifica ha permesso di stabilire che sotto l'influenza dell'intossicazione da tubercolosi o in oncologia nel caso della chemioterapia a lungo termine, si sviluppano cambiamenti avversi nei processi metabolici energetici, in particolare nel muscolo cardiaco. Con lo sviluppo della tubercolosi polmonare, si verifica l'ipossia, che porta ad un aumento della glicolisi anaerobica. Di conseguenza, si accumulano prodotti non completamente ossidati, pertanto è consigliabile utilizzare la cocarbossilasi e l'ATP nel complesso trattamento dei pazienti.
2. Il farmaco ha un effetto positivo sui processi metabolici interni, ha un effetto benefico sul trofismo miocardico. Quando i farmaci antitubercolari sono combinati con la cocarbossilasi e l'ATP, i sintomi dell'intossicazione scompaiono molto più velocemente. Il corso è solitamente formato da 10-15 iniezioni, a seconda della gravità della malattia.
3. Con la sclerosi multipla parte della complessa terapia è l'alternanza di iniezioni di cocarbossilasi e ATP.

Un agente cardiovascolare, il cui principale ingrediente attivo è indicato come cocarbossilasi. Nel corpo umano, la "cocarbossilasi" è formata dalla tiamina e partecipa al metabolismo dei carboidrati e dei grassi. Promuove la sintesi dell'acetil-coenzima A.

Recensioni:

Maria Mikhailovna 33 anni

Ho avuto una tossicosi molto forte e debilitante, il peso è diminuito di 6 kg, il medico ha ritenuto necessario prescrivere la cocarbossilasi. Il farmaco è stato somministrato per via endovenosa e la sofferenza è stata alleviata dopo solo dieci iniezioni. Poi è nato un bambino sano.

Victor Fedorovich 47 anni

Mi è stato prescritto il farmaco dopo aver sofferto di una malattia cardiovascolare. Non sono stati notati cambiamenti particolari, ma il medico ha affermato che sta emergendo una tendenza positiva.

Istruzioni per l'uso medico del medicinale

Cocarbossilasi

Nome depositato

Cocarbossilasi

Denominazione internazionale non proprietaria

Cocarbossilasi

Forma di dosaggio

Polvere per soluzione iniettabile 50 mg con solvente 2 ml

Una fiala contiene

principio attivo - cocarbossilasi cloruro 50,0 mg

fiala II con solvente: sodio acetato 30,0 mg, acqua per preparazioni iniettabili fino a 2,0 ml

Descrizione

Polvere cristallina bianca, con un leggero odore caratteristico.

Il solvente è un liquido limpido e incolore.

Gruppo farmacoterapeutico

La vitamina B1 e le sue combinazioni con le vitamine B6 e B12

Codice ATC A 11 DA

Proprietà farmacologiche

Farmacocinetica

La cocarbossilasi cloruro dopo somministrazione parenterale viene assorbita rapidamente e completamente, dopo somministrazione orale, lentamente e in modo incompleto, principalmente nel duodeno e nell'intestino tenue. L'emivita è di circa 11 ore. La cocarbossilasi cloruro penetra in tutti i tessuti, ma la sua concentrazione più alta si osserva nel fegato, nel cervello, nei reni e nel cuore. La tiamina è considerata una forma di trasporto e la tiamina difosfato è una forma intracellulare farmacologicamente attiva.

Viene trasportato nel sangue principalmente dagli eritrociti. Gli eritrociti contengono circa l'80% della quantità totale di cocarbossilasi nel sangue sotto forma di tiamina difosfato.

La cocarbossilasi cloruro viene metabolizzata nel fegato. Dopo somministrazione endovenosa, la concentrazione massima di tiamina nel sangue (Cmax) era significativamente più alta dopo un'infusione rapida (RI, 2300 ng/ml) rispetto a un'infusione lenta (SI, 177 ng/ml). Il farmaco viene escreto nelle urine immodificato e la quantità dipende dalla dose utilizzata. Ciò impedisce l'accumulo di Cocarbossilasi cloruro nel corpo.

Con il latte materno viene escreta una media di 0,16 mg / l di cocarbossilasi.

Farmacodinamica

La cocarbossilasi è la forma attiva della vitamina B1. Ha un effetto metabolico, attiva il metabolismo dei tessuti. Nel corpo viene fosforilato con formazione di esteri mono, di e trifosforici; la cocarbossilasi fa parte degli enzimi che catalizzano la carbossilazione e la decarbossilazione dei chetoacidi, l'acido piruvico, favorisce la formazione dell'acetil-coenzima A, che ne determina la partecipazione al metabolismo dei carboidrati. La partecipazione al ciclo del pentoso favorisce indirettamente la sintesi di acidi nucleici, proteine ​​e lipidi. Migliora l'assorbimento del glucosio, il trofismo del tessuto nervoso, contribuisce alla normalizzazione delle funzioni del sistema cardiovascolare. La carenza di cocarbossilasi provoca un aumento del livello di acido piruvico e lattico nel sangue, che porta ad acidosi e coma acidotico.

La cocarbossilasi viene utilizzata nelle malattie che si verificano con una carenza endogena di questo coenzima o, se necessario, nella regolazione del metabolismo dei carboidrati. Il farmaco funziona efficacemente in combinazione con le vitamine del gruppo B.

Indicazioni per l'uso

nelle malattie causate da disturbi digestivi, malassorbimento o nutrizione parenterale (gastrectomia, asportazione dell'ileo, malattie delle vie biliari, alterata funzionalità epatica e cirrosi, celiachia, morbo di Crohn, diarrea cronica)

disturbi metabolici (malattia da sciroppo d'acero (valinoleucinuria), iperalanemia, carenza di piruvato carbossilasi in acidosi

cardiopatia ischemica cronica, angina pectoris instabile, infarto del miocardio e cardiosclerosi postinfartuale (come parte di una terapia complessa)

intossicazione da barbiturici e alcol etilico (alcolismo, cardiomiopatia alcolica)

neuropatie (polineuropatia diabetica e alcolica, paralisi, infiammazione dei nervi periferici, sciatica, encefalopatie)

nevralgia, dolore muscolare (mialgia, artralgia, dolore articolare)

encefalopatia ipossica perinatale, insufficienza respiratoria, polmonite

ipertiroidismo, emodialisi, ustioni, febbre

dopo infezioni virali e croniche (come parte di una terapia complessa).

Dosaggio e somministrazione

Individualmente, a seconda delle condizioni del paziente.

La soluzione deve essere somministrata lentamente, nell'arco di 10 minuti, poiché con una somministrazione rapida possono verificarsi una sensazione di dolore e un forte bruciore nel sito di iniezione.

Gli adulti vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa a 50-100 mg una volta al giorno.

Se necessario (coma diabetico, avvelenamento da alcol etilico), la dose può essere ripetuta dopo 1 o 2 ore. Terapia di mantenimento - 50 mg 1 volta al giorno. La frequenza e la durata dell'uso dipendono dalle indicazioni.

In caso di insufficienza circolatoria, la cocarbossilasi viene somministrata per via intramuscolare 2 ore prima dell'assunzione di preparati digitalici alla dose di 50 mg 3 volte al giorno. Il corso del trattamento è di 15-30 giorni

I bambini sono prescritti per via sottocutanea o intramuscolare:

Dai primi giorni di vita fino a 3 mesi - 25 mg 1 volta al giorno.

Da 4 mesi a 7 anni - 25 - 50 mg 1 volta al giorno.

Da 8 anni a 18 anni - 50 - 100 mg 1 volta al giorno. Il corso del trattamento è di 15-30 giorni.

Effetti collaterali

Dopo somministrazione parenterale di cocarbossilasi a una dose superiore a 500 mg al giorno, compaiono i seguenti effetti collaterali:

Nausea, anoressia, atonia, dolore epigastrico

Paura, irrequietezza, letargia, atassia

Insufficienza respiratoria (insufficienza respiratoria acuta)

Reazioni allergiche sotto forma di orticaria, eruzioni cutanee

Dermatite da contatto nel sito di iniezione - gonfiore, dolore e forte bruciore (il più delle volte dopo l'inserimento troppo rapido)

Controindicazioni

Ipersensibilità alla cocarbossilasi.

Interazioni farmacologiche

Il farmaco funziona efficacemente in combinazione con le vitamine del gruppo B e migliora anche l'effetto degli antidepressivi.

La digossina (soprattutto se combinata con diuretici dell'ansa) riduce la capacità dei miocardiociti di assorbire la cocarbossilasi e i suoi metaboliti.

La cocarbossilasi potenzia l'effetto cardiotonico dei glicosidi cardiaci. L'uso della cocarbossilasi in combinazione con la ciclofosfamide riduce il suo effetto tossico.

Non utilizzare il farmaco con soluzioni con una reazione alcalina o neutra.

istruzioni speciali

A causa della bassa stabilità del principio attivo, la soluzione iniettabile deve essere preparata immediatamente prima dell'uso.

Per preparare una soluzione di cocarbossilasi è necessario utilizzare solo il solvente incluso nel kit.

Gravidanza e allattamento

A causa della mancanza di studi controllati nelle donne in gravidanza e in allattamento, la cocarbossilasi può essere utilizzata nei casi in cui il beneficio previsto per la madre supera la potenziale minaccia per il feto.

Viene escreto nel latte materno 100-200 mcg di tiamina al giorno, che non è una controindicazione per interrompere l'alimentazione.

Caratteristiche dell'influenza del farmaco sulla capacità di guidare un veicolo o meccanismi potenzialmente pericolosi

La cocarbossilasi non influisce sulla capacità di guidare un veicolo e di mantenere i meccanismi in movimento.

Overdose

Sintomi: vomito, nausea, tachicardia, ipotensione arteriosa, mal di testa, debolezza, affaticamento, gonfiore, tremore muscolare, disturbi del ritmo cardiaco, reazioni allergiche, aumento della sudorazione, mancanza di respiro.

Terapia: sospensione del farmaco e trattamento sintomatico.

Modulo di rilascio e imballaggio