Farmaci irritanti. irritanti
Il numero di sostanze che possono causare irritazione alla pelle è molto elevato. A contatto con i tessuti viventi (pelle), provocano una sensazione di dolore (bruciore, formicolio), arrossamento e aumento della temperatura (locale). Inoltre, alcune sostanze entrano in una reazione chimica con il protoplasma vivente (gli alcali dissolvono le proteine, gli alogeni si ossidano). Altre sostanze, che sono chimicamente indifferenti, agiscono in modo più o meno selettivo: a piccole concentrazioni eccitano prevalentemente le terminazioni dei nervi sensoriali (afferenti). Tali sostanze sono utilizzate per scopi medicinali, formano un gruppo di speciali irritanti. Questi includono molti oli essenziali, alcuni preparati di ammoniaca.
Soluzione di ammoniaca (ammoniaca)
Liquido volatile incolore trasparente con un odore caratteristico pungente - soluzione di ammoniaca al 10% in acqua. Penetra facilmente nei tessuti, esercitando un effetto stimolante sul sistema nervoso centrale (la respirazione diventa più frequente, la pressione sanguigna aumenta). Alte concentrazioni possono causare arresto respiratorio. È usato per far uscire il paziente da uno stato di svenimento, per il quale un piccolo pezzo di cotone idrofilo inumidito con ammoniaca viene portato con cura alle aperture nasali. L'inalazione di esso, agendo sui recettori del tratto respiratorio superiore (l'estremità del nervo trigemino), ha un effetto eccitante sul centro respiratorio (eccita la respirazione). Applicato all'interno (2-3 gocce) in mezzo bicchiere d'acqua per intossicazione acuta da alcol. La soluzione ha anche un effetto antimicrobico e deterge bene la pelle.
Menta piperita
La menta piperita è un'erba perenne coltivata che contiene un olio essenziale contenente mentolo.
Un infuso di foglie di menta piperita (5 g per 200 ml di acqua) viene utilizzato internamente contro la nausea e come agente coleretico.
L'olio di menta piperita si ottiene dalle foglie e da altre "parti macinate" della pianta, contiene il 50% di mentolo, circa il 9% di esteri di mentolo con acidi acetico e valerico. È incluso in risciacqui, dentifrici, polveri come agente rinfrescante e antisettico. parte integrante del preparato Corvalol. "("Valocordin"). L'effetto sedativo e antispasmodico è associato alla presenza di mentolo.
Compresse di menta piperita - usate come sedativo e antispasmodico per nausea, vomito, spasmi della muscolatura liscia, 1-2 compresse per assunzione sotto la lingua.
Gocce di menta - consistono in una tintura di foglie di menta alcolica e olio di menta piperita. Applicato all'interno di 10-15 gocce per ricevimento come rimedio per nausea, vomito, analgesico per dolore nevralgico.
Gocce di denti, composizione: olio di menta, canfora, tintura di valeriana, antidolorifico.
Mentolo
Cristalli incolori con un forte odore di menta e un gusto rinfrescante. Ottenuto dall'olio di menta piperita, oltre che sinteticamente. Se strofinato sulla pelle e applicato sulle mucose, provoca irritazione delle terminazioni nervose, accompagnata da una sensazione di leggero freddo, bruciore, formicolio e ha un effetto analgesico locale. Utilizzato esternamente come sedativo e analgesico per nevralgie, artralgia (sfregamento di una soluzione alcolica, sospensione di olio, unguenti). Con l'emicrania, vengono utilizzati sotto forma di matite al mentolo. Nelle malattie infiammatorie delle vie respiratorie superiori (naso che cola, faringite, laringite, ecc.), Il mentolo viene utilizzato per la lubrificazione e l'inalazione, nonché sotto forma di gocce nasali. La lubrificazione del rinofaringe con mentolo è controindicata nei bambini piccoli a causa della possibile inibizione del riflesso e dell'arresto respiratorio. Il mentolo è parte integrante delle gocce di Zelenin.
Valido
Una soluzione di mentolo nell'estere di mentolo dell'acido isovalerico. È usato per l'angina pectoris, poiché può, a causa dell'irritazione dei recettori della mucosa orale, causare riflessivamente l'espansione dei vasi coronarici. Usato per nausea, nevrosi. 2-3 gocce per pezzo di zucchero (pane) o compressa - sotto la lingua per un effetto più rapido e completo del farmaco. Tenere fino al completo riassorbimento.
pectine
Compresse, composizione: mentolo, olio di eucalipto, zucchero, altri riempitivi. Usato per le malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie. Tenere in bocca fino a completo assorbimento.
foglia di eucalipto
Foglie secche di alberi di eucalipto coltivati. Contiene olio essenziale, acidi organici, tannini e altre sostanze. Il decotto viene preparato dal calcolo: 10 g di foglie vengono versati in un bicchiere di acqua fredda e fatti bollire a fuoco basso per 15 minuti, raffreddati, filtrati. Per il risciacquo con malattie delle prime vie respiratorie, per il trattamento di ferite fresche e infette, malattie infiammatorie degli organi genitali femminili (lozioni, lavaggi) e inalazioni: 1 cucchiaio per bicchiere d'acqua.
Tintura di eucalipto - all'interno come antinfiammatorio e antisettico, a volte come sedativo 10-15 gocce per bicchiere d'acqua.
Olio di eucalipto, le indicazioni sono le stesse, 10-15 gocce per bicchiere d'acqua.
Capsicum frutta - frutta secca matura di capsicum.
Tintura di peperoni
Applicato esternamente per nevralgie, radicoliti, miosite da sfregamento.
Unguento per congelamento
Ingredienti: tintura di peperone, alcool formico, soluzione di ammoniaca, olio di canfora e olio di ricino, lanolina, strutto, vaselina, sapone verde. Usato per prevenire il congelamento. Strofina uno strato sottile sulle parti esposte del corpo.
Intonaco al pepe
Una massa contenente un estratto di peperone, belladonna, tintura di arnica, gomma naturale, colofonia di pino, lanolina, olio di vaselina, applicato su un pezzo di tessuto di cotone. È usato come anestetico per radicolite, nevralgia, miosite, ecc. Prima di applicare il cerotto, la pelle viene sgrassata con alcool, acqua di colonia, etere e asciugata. Il cerotto non viene rimosso entro 2 giorni, se non si avverte una forte sensazione di bruciore. Quando l'irritazione viene rimossa, la pelle viene lubrificata con vaselina.
Olio di trementina (trementina purificata)
Un olio essenziale ottenuto per distillazione di resina di pino silvestre. Ha un effetto irritante, analgesico e antisettico locale. Applicato esternamente in unguenti e linimenti per lo sfregamento con nevralgie, miosite, reumatismi, a volte all'interno e per inalazione con bronchite putrefattiva, bronchiectasie e altre malattie polmonari. Controindicato nelle lesioni del parenchima del fegato e dei reni.
Guarda anche:
Lassativi vari.
Magnesia white (carbonato di magnesio base) - polvere bianca leggera, praticamente insolubile in acqua. Come blando lassativo, agli adulti vengono prescritti 1-3 g, ai bambini di età inferiore a un anno - 0,5 g ciascuno, dai 6 ai 12 anni - 1-2 g per dose 2-3 volte al giorno. La magnesia bianca viene utilizzata anche esternamente come polvere e all'interno - con una maggiore acidità del succo gastrico ...
Gli irritanti sono stati usati per molto tempo. Fino ad ora, sono spesso chiamati distrazioni. In precedenza, questo concetto è stato investito dell'idea che le sostanze irritanti, causando arrossamento della pelle, deviano così il sangue dagli organi interni in cui è localizzato il processo patologico e ciò contribuisce al recupero.
Il meccanismo d'azione degli irritanti non è ancora del tutto chiaro. Non c'è dubbio che l'effetto terapeutico degli irritanti, almeno in parte, è dovuto ai vari riflessi che insorgono a causa dell'irritazione dei recettori della pelle o delle mucose.
Quando si applicano sostanze irritanti su qualsiasi parte della pelle, ad eccezione di una reazione locale (bruciore, arrossamento e altri fenomeni), si verifica un'eccitazione riflessa dei centri respiratori e vasomotori del midollo allungato. Inoltre, sorgono una serie di riflessi che cambiano lo stato e la funzione di altri organi interni. Ci sono numerose osservazioni che indicano che alcune aree della pelle sono associate a determinati organi interni. Con una malattia dell'uno o dell'altro organo, in determinati punti compaiono punti dolorosi sulla pelle (zone di Zakharyin-Ged). L'irritazione delle aree cutanee corrispondenti alle zone di Zakharyin-Ged influisce sullo stato degli organi ad esse associati. Tuttavia, va tenuto presente che forti irritazioni provocano effetti riflessi su moltissimi organi e sistemi. Tali stimoli, creando flussi di impulsi nervosi in alcuni tronchi nervosi, possono estinguere gli impulsi nervosi patologici che viaggiano lungo questi tronchi dagli organi interni e mantenere il loro stato di malattia. Inoltre, forti effetti irritanti (dannosi) provocano una risposta degli organi di secrezione interna, principalmente dell'ipofisi e delle ghiandole surrenali, espressa nel rilascio di una serie di ormoni che hanno un potente effetto sul decorso dei processi patologici (vedi la sezione sugli ormoni - sindrome di adattamento generale).
I farmaci irritanti sono generalmente suddivisi in agenti che causano arrossamenti (rubifacientia) e ascessi (vesicantia). Questa divisione è alquanto arbitraria, poiché l'esposizione prolungata ad agenti che causano arrossamenti può portare alla formazione di vesciche.
Il gruppo dei cosiddetti agenti sclerosanti può anche essere attribuito agli irritanti.
Il gruppo di irritanti che causano arrossamento comprende senape, pepe, trementina, ammoniaca, canfora, nonché alcol, etere, tintura di iodio (quest'ultima è discussa nelle sezioni pertinenti). L'applicazione di queste sostanze sulla pelle provoca arrossamento, sensazione di calore, bruciore, reazione al dolore con una transizione verso un effetto anestetico in futuro. L'effetto è dovuto al fatto che le sostanze irritanti, penetrando nella pelle, influiscono sulle terminazioni sensibili. Un certo ruolo è assegnato al rilascio di istamina che si verifica nella pelle. Con l'esposizione prolungata a sostanze irritanti, oltre al rossore, sulla pelle si formano gonfiore e vesciche, il che è indesiderabile. Pertanto, l'uso di sostanze irritanti in persone incoscienti richiede un attento monitoraggio.
Indicazioni per l'uso di sostanze irritanti in questo gruppo sono malattie dei muscoli e dei nervi (nevralgia, miosite, lombalgia, sciatica), processi infiammatori nelle vie respiratorie, ecc.
Gli oli essenziali sono spesso usati come irritanti. Gli oli essenziali sono chimicamente molto diversi. Di conseguenza, le proprietà farmacologiche degli oli essenziali sono diverse. Tra questi ci sono espettoranti, diuretici, coleretici, socogonali, carminativi, diaforetici, irritanti, antinfiammatori, antisettici, insetticidi e altri. L'azione di molti di questi agenti è associata al loro effetto irritante su alcune cellule e tessuti.
Tra gli irritanti contenenti oli essenziali, vengono spesso utilizzati preparati a base di senape. Il glucoside sinegrina presente nei semi di senape viene idrolizzato sotto l'influenza dell'enzima mirosina in presenza di acqua per formare olio essenziale di senape (allil isotiocianato), potassio idrogeno solfato e glucosio. L'effetto irritante del sedere dipende dall'olio essenziale di senape formatosi durante l'idrolisi. La farina di senape secca non è irritante. Quando lo si bagna con acqua tiepida, inizia rapidamente un processo enzimatico, che porta alla formazione di olio essenziale di senape e la senape diventa attiva. Non è consigliabile preparare la farina di senape con acqua troppo calda perché ciò può causare la distruzione dell'enzima mirosina. La senape viene utilizzata sotto forma di cerotti di senape, bagni di senape locali, impacchi di senape.
La trementina è ampiamente usata come irritante. La trementina si riferisce agli oli essenziali contenenti terpeni, tra i quali il principale è il pinene. La trementina viene utilizzata per strofinare la pelle nella sua forma pura, in unguenti e unguenti.
Il principio attivo dell'olio di darmin, utilizzato per lo sfregamento della pelle, è anche terpeni, che hanno un effetto irritante.
Le proprietà irritanti dell'ammoniaca vengono utilizzate per colpire la pelle (sfregamento con vari linimenti contenenti ammoniaca) e le mucose. L'irritazione delle mucose del tratto respiratorio superiore o delle parti superiori del tubo digerente provoca potenti riflessi, che portano all'eccitazione dei centri respiratori e vasomotori. Sniffare l'ammoniaca è uno dei metodi più semplici e allo stesso tempo efficaci per aiutare a svenire. Le persone che si trovano in uno stato di grave intossicazione possono bere alcune gocce di ammoniaca diluite in mezzo bicchiere d'acqua.
Capsico(frutti maturi della pianta Capsicum annuum) contiene capsaicina, che ha un effetto irritante. La tintura alcolica di pepe è usata esternamente come irritante e internamente come stimolatore dell'appetito.
Le vesciche irritanti (vescicatrici) includono le mosche spagnole. Si tratta di insetti speciali (Litta vesicatoria) contenenti cantaridina, che ha la capacità di provocare vesciche. Le mosche spagnole sono utilizzate sotto forma di un cerotto speciale. Se assorbita nel sangue, la cantaridina può causare avvelenamento generale, accompagnato da danni ai reni. Recentemente, il pedcalen (tintura alcolica degli insetti di Pederus caligatus) ha trovato applicazione pratica. Le sostanze vescicanti hanno un effetto terapeutico nella neurite (infiammazione dei nervi) e nella nevralgia, nonché in alcuni processi infiammatori lenti.
Agenti sclerosanti causare la formazione di tessuto connettivo fibroso nel sito di iniezione. Sono usati per l'iniezione nelle vene varicose. A tale scopo vengono utilizzati sali di alcuni acidi grassi insaturi ad alto peso molecolare.
Preparativi
Semi di senape(Semina Sinapis), FVIII. Viene utilizzato sotto forma di cerotti di senape, che sono fogli di carta rettangolari ricoperti con polvere sgrassata di semi di senape (charta sinapisata). La senape può essere utilizzata per fare mostarde ex tempore. Viene anche utilizzato per i bagni locali (ad esempio i piedi). La polvere di senape secca viene versata nei calzini per provocare un effetto riflesso sulla pelle dei piedi.
Olio essenziale di senape(Oleum Sinapis aethereum), FVIII (B). Liquido limpido, incolore o giallo chiaro, di odore pungente, altamente irritante per le mucose e causa di lacrimazione, solubile in alcool e altri solventi organici. È usato per fare l'alcool di senape.
Alcool di senape(Spiritus Sinapis) - Soluzione al 2% di olio essenziale di senape in alcool, usato per strofinare la pelle.
Trementina, purificata(Oleum Terebinthinae rectificatum), FVIII. Liquido trasparente incolore con un odore particolare, insolubile in acqua, solubile in solventi organici. È usato in unguenti e linimenti, nonché per inalazione.
Olio Darmish, Darminol(Oleum Cinae, Darminolum). L'olio essenziale ottenuto dall'assenzio è un liquido dall'odore aromatico. Darminol è usato per strofinare la pelle con reumatismi, neuriti, nevralgie, mialgie, ecc.
Capsico, peperoncino(Frutto Capsici), FVIII. Usato per fare la tintura.
Tintura di peperoni(Tintura Capsici). Un liquido rosso limpido dal sapore pungente. Viene utilizzato internamente in gocce ed esternamente per lo sfregamento di per sé, in unguenti e linimenti.
Ammoniaca(Ammonium causticum solutum), FVIII - soluzione di ammoniaca al 10%. È usato nei linimenti per lo sfregamento, così come per l'inalazione con una diminuzione della circolazione sanguigna e della respirazione, in chirurgia - come antisettico per lavarsi le mani.
Unguento volatile(Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), FVIII. Una miscela di ammoniaca con olio di semi di girasole, con l'aggiunta di una piccola quantità di acido oleico; Liquido omogeneo e denso di colore bianco-giallastro con odore di ammoniaca. Usato per strofinare la pelle.
Patch di mosca spagnola(Emplastrum Cantharidum), FVIII. Morbida massa untuosa omogenea al tatto. Usato come irritante che provoca vesciche.
Tintura di mosca spagnola(Tinctura Cantharidum), FVIII (B). Liquido limpido giallo verdastro. Si usa esternamente come irritante sotto forma di aggiunte ai linimenti, fa parte di liquidi che migliorano la crescita dei capelli. All'interno la tintura non è attualmente utilizzata.
Si tratta di sostanze che, se applicate localmente, possono eccitare le terminazioni nervose sensibili della pelle e delle mucose, mentre c'è vasodilatazione, miglioramento del trofismo tissutale nel sito di applicazione del farmaco, soppressione degli impulsi del dolore e comparsa di un effetto "distraente" in caso di dolore alle articolazioni, muscoli, organi interni. Il meccanismo dell'azione "distraente" è associato alla soppressione del riflesso doloroso da parte degli impulsi derivanti dall'esposizione a una sostanza irritante.
Queste sostanze possono anche avere un effetto generale sull'organismo, ad esempio stimolano la formazione e il rilascio di encefaline ed endorfine, che sono coinvolte nella regolazione del dolore; stimolare la formazione di altre sostanze endogene biologicamente attive.
Gli irritanti sono usati principalmente esternamente per nevralgie, radicoliti, artrosi, reumatismi, contusioni, lesioni, nonché per riniti, faringiti, tracheiti, ecc.
Soluzione di ammoniaca- un liquido volatile dall'odore caratteristico. È usato per eccitare la respirazione e allontanare i pazienti dallo svenimento, per il quale portano al naso un pezzo di cotone idrofilo inumidito con ammoniaca. C'è una stimolazione riflessa del centro respiratorio. A volte prescritto 5-10 gocce in 100 ml di acqua quando intossicato. Ha attività antimicrobica.
intonaci di senape- fogli di carta ricoperti di farina di senape ottenuta dalla torta di senape Sarepskaya. Se bagnato con acqua tiepida, c'è un forte odore di olio di senape, che ha un effetto irritante. Usato per malattie dell'apparato respiratorio, nevralgia, angina pectoris.
Mentolo- il componente principale dell'olio essenziale di menta piperita. Ha un forte odore caratteristico e un sapore rinfrescante. Non si scioglie in acqua. Ha un effetto irritante, distraente, anestetico, antimicrobico. Riduce riflessivamente il tono vascolare. Producono olio di mentolo 1% e 2%, soluzione alcolica di mentolo 1% e 2%, matita di mentolo, polvere. Incluso in compresse Valido, Unguenti al boromentolo, liquidi Menovazin, unguenti Gevkamen, ecc.
Sono usati per le malattie infiammatorie delle prime vie respiratorie (lubrificazione, inalazione); nevralgia, dolore articolare (sfregamento sulla pelle); emicrania (sfregamento nelle tempie); angina pectoris (compresse sotto la lingua).
Gli irritanti usati per dolori articolari e muscolari includono farmaci Canfora(alcool di canfora, olio di canfora), unguento alla trementina, LS grani di pepe o (tintura, cerotto al pepe, Kapsitrin, linimento di Kapsin, unguento Nikoflex); PM veleni di serpenti e api(Unguenti "Viprosal", "Vipratox", "Apizartron").
I mezzi che eccitano i recettori sensibili e hanno un effetto riflesso includono anche espettoranti, emetici, lassativi, amari, coleretici e altri farmaci, che saranno discussi nelle sezioni pertinenti.
| Nome del farmaco, sinonimi, condizioni di conservazione | Modulo per il rilascio | Modalità applicative |
| Procainum (Novocainum) | Polvere, fiala. 0,25%, soluzione allo 0,5% - 200 ml e 400 ml; Amp. Soluzione allo 0,25%, 0,5%, 1%, 2% - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml Supposte 0,1 | Iniezioni di tessuto (anestesia di infiltrazione) Iniezioni lungo il nervo (conduzione) Nel retto |
| Benzocainum (Anestesinum) | Tab in polvere. 0.3 Supposte | In unguenti, polveri 1-2 compresse. 3-4 volte al giorno Nel retto |
| Lidocainum (Xylocainum) | Amp. Soluzione all'1%, 2%, 10% - 2 ml, 10 ml, 20 ml | Iniezioni a strati nel tessuto lungo il nervo, in una vena, nel muscolo |
| Trimecainum (Mesocainum) | Amp. Soluzione al 2% - 1 ml, 2 ml, 5 ml, 10 ml | Iniezioni a strati nel tessuto, lungo il nervo, nella vena, nel muscolo |
| Articainum (Ultracainum) | Amp. 1%, soluzione al 2% - 5 ml Amp. Soluzione al 5% - 2 ml | Per infiltrazione, anestesia di conduzione Per anestesia spinale |
| tannino | Polvere | Per la preparazione di soluzioni e unguenti |
| xeroformio | Polvere | Sotto forma di unguenti, polveri |
| Infusum radicis Althaeae | Infusione 1:30 | 1-2 tavoli. cucchiaio 3-4 volte al giorno |
| Mucillago seminis Lini | Melma 1:30 | Nelle pozioni |
| "Almagelo" | Flac. 170 ml | 1 tavolo. cucchiaio 3 volte al giorno prima dei pasti e prima di coricarsi |
| Carbo attivo (Carbolenum) | Tab in polvere. 0,25; 0,5 | All'interno, 2-3 compresse. (macinatura) 3-4 volte al giorno (per flatulenza) 20-30 g per 10-15 l di acqua (per lavanda gastrica) |
| Belosorbo | Pacchetti 23.0 | |
| Smecta | Pacchetti 3.0 | All'interno del contenuto della confezione sotto forma di sospensione in acqua |
| Solutio Ammonii caustici | Amp. Soluzione al 10% - 1ml Flac. 10% - 10 ml, 40 ml | Su cotone per inalazione |
| Mentolo | Polvere | Strofinare (soluzione alcolica al 2% o soluzione oleosa al 10%) |
| Polifepano | Confezioni da 10.0 | 1 tavolo. cucchiaio 3 volte al giorno in 1 bicchiere d'acqua |
domande di prova
1. Qual è il principio di azione delle sostanze anestetiche? Tipi di anestesia.
2. Come cambia l'effetto degli anestetici locali quando vengono iniettati nei tessuti infiammati e perché?
3. A cosa serve aggiungere una soluzione di epinefrina cloridrato alle sostanze anestetiche?
4. Qual è il meccanismo d'azione degli astringenti? La loro applicazione.
5. Qual è il meccanismo d'azione del carbone attivo in caso di avvelenamento?
6. Azione locale e riflessa di sostanze irritanti. La loro applicazione.
7. Spiegare il meccanismo d'azione della soluzione di ammoniaca sulla respirazione.
irritanti- farmaci, la cui azione farmacologica è dovuta principalmente all'effetto stimolante sulle terminazioni dei nervi afferenti della pelle e delle mucose.
Gli irritanti includono alcune sostanze sintetiche e prodotti di origine vegetale. Da sostanze sintetiche proprietà di R. con. possedere ammoniaca, acido formico, alcol etilico, dicloroetil solfuro (iperite), triclorotrietilamina, metil salicilato, derivati dell'acido nicotinico (ad esempio b-butossietil estere dell'acido nicotinico, etil nicotinato), ecc. Queste sostanze sono usate come R. con. in varie forme di dosaggio destinate all'uso esterno. ad esempio, l'ammoniaca viene utilizzata sotto forma di soluzione di ammoniaca (Solutio Ammonii caustici) e linimento di ammoniaca (Linimentum ammoniatum; sinonimo di unguento volatile); acido formico - sotto forma di alcol formico (Spiritus Acidi formici), che è una miscela di 1 parte di acido formico e 19 parti di alcol etilico al 70%. Il diclordietil solfuro fa parte dell'unguento Psoriasin, la triclorotrietilamina fa parte dell'unguento Antipsoriaticum, il b-butossietil etere dell'acido nicotinico, insieme alla vanillilamide dell'acido nonilinico, fa parte dell'unguento Finalgon (Unguentum Finalgon) e l'etil nicotinato insieme alla capsaicina, salicilato di glicole etilenico e olio di lavanda - nella composizione della crema Nicoflex (Nicoflex). Il salicilato di metile viene utilizzato di per sé o miscelato con altri R. s. come parte di una serie di forme di dosaggio, ad esempio, unguento Bom-Bengue (Unguentum Boum-Benge), linimento di salicilato di metile complesso (Linimentum metilii salicylatis compositum), linimento Sanitas (Linimentum "Sanitas"), salinimentum (Salinimentum).
Dei prodotti di origine vegetale, molti oli essenziali, alcuni alcaloidi, glicosidi, saponine e altri hanno proprietà irritanti. gli oli essenziali includono l'olio di menta piperita e il principale ingrediente attivo di questo olio è mentolo, olio di eucalipto (Oleum Eucalypti), olio essenziale di senape, olio di trementina purificato (sinonimo di trementina purificata), canfora, ecc.
Oli essenziali come R. s. utilizzato sia in forma pura che come parte di varie forme di dosaggio e preparazioni combinate contenenti olii essenziali e altri irritanti vegetali e sintetici. Questi farmaci includono, ad esempio, l'unguento Efkamon (Unguentum Efcamonum), che comprende canfora, olio di chiodi di garofano, olio essenziale di senape, olio di eucalipto, mentolo, salicilato di metile, tintura di peperone, timolo, idrato di cloralio, alcol di cannella, spermaceti e petrolato; aerosol "Camphomenum" (Aerosolum Camphomenum), contenente oli di mentolo, eucalipto, canfora e ricino, soluzione di furacilina, olio d'oliva. L'effetto irritante dei cerotti di senape è dovuto alla presenza di olio essenziale di senape in essi.
Dai preparati contenenti alcaloidi, come R. pag. vengono utilizzate principalmente tintura ed estratto di peperone, il cui principio attivo è l'alcaloide capsancina. Inoltre, la tintura di capsico fa parte dell'unguento per congelamento (Unguentum contra congelationem), capsitrin (Capsitrinum),
linimento di pepe e ammoniaca (Linimentum Capsici ammoniatum), linimento di pepe e canfora (Linimentum Carsici camphralum) ed estratto di peperone - nella composizione dell'intonaco di pepe (Emplastrum Capsici). Tra i prodotti di origine vegetale, il catrame di betulla e i preparati che lo contengono (ad esempio, il linimento balsamico secondo Vishnevsky, l'unguento di Wilkinson) hanno proprietà irritanti locali moderatamente pronunciate.Oltre alla indicata R. s. esistono farmaci appartenenti ad altri gruppi di farmaci che hanno proprietà irritanti e provocano determinati effetti farmacologici in maniera riflessa stimolando i recettori della mucosa. Ad esempio, appartengono i farmaci che causano un aumento riflesso della secrezione delle ghiandole bronchiali espettoranti tipo di azione riflessa; farmaci che causano un effetto lassativo, a lassativi ; farmaci che simulano la secrezione biliare - a agenti coleretici ; stimolanti dell'appetito, amarezza . Nel gruppo di R. con. inoltre non includono i farmaci in cui l'effetto irritante locale non è il principale, ma un effetto collaterale.
I meccanismi d'azione di R. con. non abbastanza studiato. È noto che con applicazione locale della R. s. causare irritazione dei tessuti locali, contro la quale possono svilupparsi effetti farmacologici di natura riflessa e trofica.
Inoltre, R. pag. in grado di alleviare il dolore nell'area dei tessuti e degli organi interessati grazie alla cosiddetta azione distraente.Un esempio dell'azione riflessa di R. s. può servire come effetto stimolante della soluzione di ammoniaca sulla respirazione. Quando viene inalato il vapore di ammoniaca, si verifica un'eccitazione riflessa del centro respiratorio a causa dell'irritazione dei recettori del tratto respiratorio superiore. Inoltre, i vapori di ammoniaca possono probabilmente influenzare l'attività della formazione reticolare del tronco cerebrale, poiché. partecipano al mantenimento del tono i sistemi afferenti del nervo trigemino, le cui terminazioni sensibili sono parzialmente localizzate nel tratto respiratorio superiore. Questo spiega l'efficacia dell'inalazione dei vapori di soluzione di ammoniaca nella depressione respiratoria e nello svenimento. L'espansione riflessa dei vasi coronarici del cuore (dovuta all'irritazione dei recettori della mucosa orale) determina anche l'efficacia dei preparati a base di mentolo, come validol, negli attacchi di angina.
Influenza trofica positiva di R. di pagina. sugli organi interni viene effettuato, apparentemente, in vari modi, principalmente a causa dei riflessi pelle-viscerali, i cui collegamenti centrali si trovano nel midollo spinale. Il collegamento afferente di tali riflessi sono i nervi afferenti cutanei e il collegamento efferente sono i nervi simpatici che emanano dai segmenti corrispondenti del midollo spinale. È possibile che alcuni riflessi viscerali cutanei abbiano anche il carattere dei riflessi assonici. Nel meccanismo degli effetti trofici di R. di pag. il rilascio di sostanze biologicamente attive (ad es.
istamina) che si verifica quando la pelle è irritata. L'effetto trofico spiega l'effetto terapeutico delle sostanze irritanti, principalmente nelle malattie degli organi interni (ad esempio, i cerotti di senape nelle malattie dei polmoni).L'azione deviatrice di R. con. manifestato dall'indebolimento del dolore nell'area degli organi e dei tessuti colpiti. Tale effetto è dovuto al fatto che nel c.n.s. c'è un'interazione di impulsi afferenti dagli organi interessati dal processo patologico e dalla pelle (dalla zona di impatto di R. s.), a seguito della quale la percezione del dolore si indebolisce. Negli esperimenti fisiologici, la possibilità di questo tipo di interazione degli impulsi nervosi che entra nel sistema nervoso centrale sui sistemi afferenti somatici e viscerali, è stato dimostrato in relazione a centri nervosi localizzati sia nel midollo spinale che nel cervello. Sulla base di questa ipotesi, al fine di ottenere un effetto distraente nelle malattie degli organi interni di R. s. dovrebbe essere applicato su aree della pelle
Gli irritanti sono sostanze medicinali che provocano irritazione delle terminazioni nervose sensibili se applicate localmente. Gli irritanti appartengono a diverse classi di composti chimici. Tendono ad essere altamente liposolubili, consentendo loro di penetrare nell'epidermide e negli strati superficiali e raggiungere le terminazioni nervose sensibili.
Quando vengono applicati agenti irritanti sulla pelle e sulle mucose, si osserva una reazione locale sotto forma di iperemia e gonfiore, nonché riflessi caratteristici dell'irritazione di questo campo recettoriale. L'effetto terapeutico degli irritanti è spiegato dal verificarsi di riflessi che portano a cambiamenti nell'attività di alcuni centri nervosi (respiratorio, vasomotorio) o nello stato degli organi interni (cambiamenti nell'afflusso di sangue, metabolismo). L'azione degli irritanti può accelerare la risoluzione del processo infiammatorio e ridurre il dolore associato a questo processo (effetto distraente). Così, ad esempio, viene spiegata l'azione dei cerotti di senape (vedi) con e (vedi) con miosite. Gli irritanti, agendo sulle mucose delle prime vie respiratorie, eccitano i centri respiratorio e vasomotorio (vedi Ammoniaca). Con l'irritazione della mucosa orale, si verifica un'espansione dei vasi coronarici (vedi Validolo, Mentolo). Sotto l'azione dell'amarezza (vedi) sulla cavità orale, l'eccitabilità del "centro alimentare" aumenta di riflesso. L'irritazione della mucosa gastrica porta all'eccitazione del centro del vomito, che, a seconda dell'intensità dell'esposizione, provoca un effetto espettorante o emetico (vedi Espettoranti).
Gli irritanti (Dermerethistica) sono sostanze medicinali che, se applicate localmente, provocano irritazione delle terminazioni nervose sensibili e riflessi caratteristici dell'irritazione di un dato campo recettoriale. Sotto l'influenza di agenti irritanti, si sviluppa una reazione locale sulla pelle, costituita da tre componenti ("reazione tripla"): iperemia luminosa e gonfiore nel sito di esposizione diretta ad agenti irritanti e un bordo di iperemia più moderata che circonda questo luogo. I primi due componenti di questa reazione dipendono dall'espansione dei capillari e dall'aumento della loro permeabilità, che si spiega con l'azione dell'istamina sui capillari, che viene rilasciata dalle cellule quando agiscono su di esse agenti irritanti. La terza componente è dovuta al riflesso assonale. Questo riflesso si realizza all'interno dell'assone sensibile come risultato della propagazione degli impulsi derivanti dall'irritazione dei recettori ai rami vasodilatatori che si estendono dalle fibre nervose sensibili alle arteriole della pelle.
In passato sono stati utilizzati irritanti che provocano una reazione locale più intensa con formazione di vesciche, suppurazioni e persino necrosi (es. moscerini). Tali irritanti sono ora praticamente fuori uso. Tuttavia, una tale reazione può verificarsi anche sotto l'influenza di irritanti attualmente utilizzati di moderata forza; questo accade con un'eccessiva durata della loro esposizione alla pelle.
Gli irritanti sono usati per le malattie infiammatorie degli organi interni, nonché per miosite, neurite, artralgia, ecc. (vedi cerotti di senape, ammoniaca, trementina). Sotto l'influenza di sostanze irritanti, la risoluzione del processo infiammatorio viene accelerata e il dolore associato a questo processo si indebolisce. L'effetto terapeutico degli irritanti è spiegato dai riflessi trofici segmentali dalla pelle ai tessuti sottostanti e agli organi interni. Secondo LA Orbeli, questi sono riflessi assonici che si diffondono all'interno delle ramificazioni delle fibre nervose simpatiche. È possibile, tuttavia, che questi riflessi siano chiusi nel midollo spinale e il loro collegamento afferente sia fibre nervose sensoriali e il collegamento efferente sia fibre simpatiche originate dalle corna laterali del midollo spinale. Poiché i riflessi trofici cutaneo-viscerali sono di natura segmentale, gli irritanti dovrebbero essere applicati alle zone di Ged, corrispondenti alla localizzazione del processo infiammatorio. Se esposti ad agenti irritanti su estese superfici cutanee, gli impulsi che sorgono nelle terminazioni nervose sensibili si propagano alle parti soprasegmentali del sistema nervoso centrale, in particolare ai centri respiratori e vasomotori del midollo allungato. Questa è la base per l'uso di impacchi di senape per l'insufficienza vascolare e respiratoria. I riflessi ai centri respiratori e vasomotori si verificano anche quando i recettori sensibili nella mucosa nasale sono irritati. L'ammoniaca è usata come mezzo per irritare questi recettori.
Alcuni irritanti hanno un effetto selettivo sui recettori che percepiscono la sensazione di freddo (vedi Validolo, Mentolo). Sotto l'influenza di tali irritanti, sorgono riflessi della stessa natura come sotto l'influenza del freddo. Pertanto, l'applicazione sulla pelle o sulle mucose di tali irritanti provoca vasocostrizione. L'effetto terapeutico di tali irritanti negli attacchi di angina è probabilmente il risultato dell'espansione dei vasi coronarici a causa dell'irritazione dei recettori del freddo nella mucosa orale.
Gli irritanti si trovano in varie classi di composti chimici. Di norma, gli irritanti si distinguono per una caratteristica fisico-chimica comune: la solubilità nei lipoidi, che consente loro di penetrare nell'epidermide e negli strati superficiali dell'epitelio e raggiungere le terminazioni nervose sensibili. La buona solubilità nei lipoidi si distingue, in particolare, per gli oli essenziali ampiamente utilizzati come irritanti.
Gli agenti irritanti che hanno un effetto selettivo su alcuni recettori del tubo digerente hanno un'ampia applicazione pratica. I riflessi che si presentano in questo caso dipendono dalla localizzazione dei recettori su cui agisce il dato irritante. Quando i recettori del cavo orale, che percepiscono la sensazione di gusto amaro, sono irritati, si verifica un aumento riflesso dell'eccitabilità del "centro alimentare" (vedi Amarezza). L'irritazione dei recettori nella mucosa gastrica porta all'eccitazione riflessa del centro del vomito, che, a seconda dell'intensità dell'irritazione, provoca effetti espettoranti o emetici (vedi Espettoranti). L'irritazione dei recettori nella mucosa intestinale porta ad un aumento riflesso della sua peristalsi (vedi Lassativi).
