Rimedi popolari per l'encefalopatia tossica. Encefalopatia a seguito di avvelenamento con sostanze tossiche

La sindrome asteno-vegetativa è un disturbo spesso osservato nei bambini e negli adulti, accompagnato da una serie di disturbi autonomici. Molto spesso, la sindrome asteno-vegetativa è causata da disturbi piuttosto lievi che comportano fallimenti nella conduzione degli impulsi nervosi e, di conseguenza, tutti i tipi di disturbi del corpo.

Ma a volte, soprattutto con un trattamento prematuro, la patologia porta a conseguenze neurologiche piuttosto gravi. Comprendere le origini di questo disturbo e i sintomi tipici aiuterà a evitare complicazioni successive in modo tempestivo.

Le ragioni

Il sistema nervoso autonomo in modo autonomo, cioè senza intervento umano, supporta molti processi vitali:

• fornitura tempestiva di aria ai polmoni;
• favorisce la secrezione della bile e del succo gastrico, facilitando i processi di digestione;
• colpisce il tono dei vasi sanguigni;
• previene il verificarsi di aritmie regolando la frequenza cardiaca.

Allora, cos'è la sindrome asteno-vegetativa? In primo luogo, si tratta di una moderata violazione del funzionamento coordinato di questi sistemi. Il lavoro degli organi rallenta o compaiono guasti parziali sotto forma di sintomi comuni come dolore cardiaco, aritmie, attacchi d'asma, "mancanza d'aria" e molto altro. Al centro delle violazioni ci sono vari tipi di neuropatologia.

Le neuropatologie sono ereditarie, di natura genetica e possono essere acquisite. Nel primo caso, una cascata di reazioni vegetative si verifica abbastanza spesso quando si è esposti a stress o ci si trova in condizioni anormalmente insopportabili (mancanza di aria nei trasporti pubblici). Nel secondo, possono essere il risultato di una malattia.

In un modo o nell'altro, molto spesso la neuropatologia è accompagnata da una significativa carenza di microelementi, quindi spesso la prima cosa che i medici consigliano è di fare dei test per la composizione dei microelementi e la quantità di microelementi nei capelli spesso dà un risultato più accurato in relazione al funzionamento del sistema nervoso.

Naturalmente, accade anche che il medico prescriva semplicemente vitamine e lasci che il paziente affronti il ​​problema da solo. Ma a volte il placebo funziona. Ricorda, gli elementi principali che dovrebbero essere controllati per sospetta neuropatologia sono potassio, magnesio, calcio e, in parte, zinco e rame, che hanno anche un effetto benefico sul sistema nervoso.

La sindrome asteno-vegetativa si manifesta a tutte le età, ma è particolarmente comune negli adolescenti. La crescita attiva del corpo e la potente ristrutturazione dell'intero sistema ormonale a volte avvengono così rapidamente che il corpo non ha letteralmente il tempo di adattarsi alle nuove condizioni.
E se prima si manifestavano neuropatologie, in questo periodo peggiorano solo.

Prima di tutto, ovviamente, queste sono le conseguenze di due fattori principali: psicogeni e infettivi e, di conseguenza, tutto ciò che può portarli:

• bullismo a scuola, situazione sfavorevole in famiglia;
• disfunzione del sistema endocrino;
• insufficienza d'organo dopo l'uso prolungato di farmaci;
• tutti i tipi di infezioni sullo sfondo dell'immunità adolescenziale indebolita.

Una dieta equilibrata gioca un ruolo molto importante e può sia esacerbare che mascherare il disturbo attuale:

• è necessario consumare il meno possibile cibi grassi, soprattutto fast food;
• possono esserci disordini genetici o esogeni nella lavorazione e digeribilità di alcuni prodotti;
• uso frequente di bevande gassate e psicostimolanti (è noto che Pepsi contiene caffeina, ha un potente effetto sul funzionamento del sistema autonomo).

Bene, ovviamente, la sindrome asteno-vegetativa si manifesta attraverso sintomi primari come una violazione della modalità "sonno-veglia", aumento della fatica. L'inattività fisica può accelerare l'insorgenza di questi sintomi spiacevoli, quindi un'attività fisica regolare, calcolata individualmente, è la migliore garanzia di protezione contro le neuropatologie.

Sintomi

Nonostante la sindrome asteno-vegetativa sia comune a tutte le età, i sintomi principali sono gli stessi per tutti:

• la minima attività fisica provoca un forte battito cardiaco;
• problemi con lo stomaco e l'apparato digerente;
• uno stato di costante stanchezza che non scompare nemmeno dopo il riposo;
• forte sudorazione, soprattutto delle mani;
• emicrania;
• svenimento.

Queste persone tendono ad avere estremità fredde e una maggiore sensibilità agli agenti atmosferici. La debolezza del sistema autonomo negli adolescenti durante la pubertà può portare alla depressione, contribuisce allo sviluppo di labilità emotiva patologica:

• mancanza di respiro che accompagna grave irritazione;
• isolamento e, allo stesso tempo, l'adolescente, per così dire, "non trova un posto per se stesso";
• mancanza di interesse;
• distrazione;
• disturbi della concentrazione.

Sia i veri disturbi fisici che quelli somatici sono comuni:

• dolore all'addome, emicrania, "cuore dolorante";
• insonnia;
• reazione lenta.

Non sempre la sindrome asteno-vegetativa appare chiaramente immediatamente. Ma a volte è già troppo tardi e i bambini vengono portati da medici con gravi disturbi nel lavoro di molti sistemi e depressione secondaria. Nutrizione, routine quotidiana, carichi: questo dovrebbe essere monitorato e non sovraccaricato il bambino oltre misura, ma non dovrebbe nemmeno seguire completamente il flusso.

Trattamento

Al primo sospetto, è necessario contattare un terapeuta, dopodiché il medico trae una conclusione e, se necessario, indirizza il paziente a specialisti dei profili pertinenti. Se non ci sono disturbi pronunciati, viene spesso prescritta una terapia non farmacologica:

• dieta accuratamente selezionata (caffè minimo);
• erboristeria (ginseng, eleuterococco, ecc.);
• aromaterapia (ha un buon effetto calmante);
• complessi vitaminici;
• massaggio.

A volte è estremamente importante essere in grado di riconoscere uno stato mentale nel tempo. Nell'arsenale degli psichiatri moderni ci sono molte sostanze che normalizzano l'umore, la concentrazione e la vitalità. Vengono utilizzati vari tipi di antidepressivi, farmaci per il trattamento dell'ADHD (strattera), eventuali disturbi metabolici vengono corretti lungo il percorso.

Con un rilevamento tempestivo, la sindrome astenovegetativa ha una buona prognosi, soprattutto per i giovani. Ma anche un disturbo di moderata gravità con la collaborazione interdisciplinare dei medici mostra i risultati di una guarigione completa.

Sii vigile, perché i disturbi di tuo figlio, come i tuoi, sono una chiave importante per comprendere la qualità del funzionamento di sistemi corporei complessi.

Il termine "encefalopatia" indica una lesione focale piccola diffusa del cervello, che è di natura distrofica. L'encefalopatia tossica è causata da varie malattie e condizioni patologiche.

Sintomi dello sviluppo di encefalopatia tossica

Questo termine si riferisce a disturbi neuropsichiatrici a lungo termine e gravi che sono caratteristici dell'avvelenamento con veleni neurotossici.

La malattia è il risultato di un danno ai vasi del cervello e del tessuto cerebrale in condizioni di intossicazione acuta o cronica di origine endogena e (o) esogena. L'encefalopatia tossica è abbastanza comune.

Questa malattia è causata dall'esposizione a veleni neurotossici. Questi veleni includono: mercurio metallico, manganese, composti di arsenico, piombo, disolfuro di carbonio e molte sostanze stupefacenti.

La malattia è caratterizzata da:

inizialmente eccitato,

mancanza di coordinamento

ansia

aggressività

negatività

euforia

allucinazioni,

convulsioni

e poi letargia

adinamia,

sonnolenza

inibizione e scomparsa dei riflessi,

coscienza alterata, fino al coma.

I sintomi della malattia sono caratterizzati dallo sviluppo di sindrome ipotalamica, parkinsonismo, sindrome epilettica, disturbi mentali (deliri, allucinazioni, agitazione psicomotoria, ecc.). Quando anche il midollo spinale è coinvolto nel processo patologico, i disturbi della sensibilità segmentale, la disfunzione degli organi pelvici e altri disturbi si uniscono ai sintomi elencati. E anche per ogni caso specifico di avvelenamento, le sue manifestazioni cliniche sono caratteristiche.

Diagnosi di encefalopatia tossica

I sintomi della malattia includono:

atrofia diffusa del tessuto cerebrale,

confini indistinti tra materia grigia e bianca,

edema cerebrale,

emorragie petecchiali individuali nella sostanza del cervello,

approfondimento dei solchi cerebrali,

un aumento del volume dei ventricoli, dello spazio subaracnoideo e delle sue cisterne,

gonfiore e pletora delle meningi.

L'esame microscopico delle meningi sullo sfondo della loro pletora ha osservato fenomeni di stasi nelle piccole vene. I vasi della materia grigia e bianca del cervello sono dilatati, traboccano di sangue. Gli spazi perivascolari sono espansi. L'encefalopatia tossica è caratterizzata da una diminuzione del numero di neuroni. Si osservano spesso gonfiore e frammentazione delle guaine mieliniche delle fibre nervose. Focolai di demielinizzazione si trovano in varie parti del cervello. Ci sono piccoli focolai di necrosi nella sostanza bianca.

Tipi di encefalopatia tossica e loro manifestazioni

Sintomi di encefalopatia tossica da mercurio

La malattia è caratterizzata da un ampio tremore degli arti (ipercinesi, precedentemente erroneamente chiamato tremore da mercurio), aumento dei disturbi mentali. Quando il veleno viene ingerito, si verifica uno stato di shock a causa di un pronunciato effetto cauterizzante sui tessuti: forti dolori all'addome, lungo l'esofago, vomito, dopo alcune ore feci molli con sangue.

La fase iniziale dell'intossicazione cronica da vapori di mercurio procede secondo il tipo di distonia vegetovascolare, nevrastenia (debolezza irritabile, mal di testa, sonno intermittente, sonnolenza diurna). Sono anche caratteristici la tachicardia, la sudorazione eccessiva, la lucentezza degli occhi. Aumenta la funzione della ghiandola tiroidea, della corteccia surrenale; disfunzione ovarica. L'intossicazione acuta procede secondo il tipo di sindrome astenovegetativa. Mal di testa, l'astenia è in aumento, l'insonnia persistente, i sogni dolorosi sono inquietanti. La forma del mercurio della malattia è caratterizzata da un sintomo di "eretismo da mercurio" - timidezza, insicurezza, con eccitazione - arrossamento del viso, palpitazioni, sudorazione. I sintomi più tipici sono grave instabilità vascolare e cardialgia. Forse lo sviluppo di una sindrome di disfunzione ipotalamica con parossismi vegetativo-vascolari. Con lo sviluppo della malattia, si forma la sindrome dell'encefalopatia, i disturbi psicopatologici aumentano. I cambiamenti negli organi interni sono di natura disregolativa (cardionevrosi, discinesia).

Segni di encefalopatia tossica da piombo

Avvelenamento da piombo. Il piombo viene utilizzato nella produzione di vetro, smalti, calce, caratteri tipografici, batterie, cavi di comunicazione, stagnatura, ecc. Il piombo e i suoi composti entrano nel corpo sotto forma di polvere (aerosol) attraverso le vie respiratorie e meno spesso attraverso la bocca. L'avvelenamento acuto si manifesta:

l'aspetto di un sapore metallico dolciastro,

salivazione,

nausea,

caratteristici dolori crampi all'addome dovuti allo spasmo della muscolatura liscia dell'intestino,

stipsi

gonfiore.

Sono possibili mal di testa, disturbi mentali, mancanza di respiro, calo dell'attività cardiaca. Questi sintomi portano a complicazioni sotto forma di anemia, lesioni del sistema nervoso periferico (polineurite da piombo, paresi, paralisi), epatite tossica.

Sintomi di encefalopatia tossica da disolfuro di carbonio

Avvelenamento da disolfuro di carbonio. L'intossicazione da disolfuro di carbonio è comune nella produzione di fibre di viscosa (seta, cordoncino, fiocco), cellophane, nell'industria chimica (solvente) e in agricoltura (insetticidi). Il disolfuro di carbonio provoca un'azione di mediatore enzimatico; legandosi con gli amminoacidi, forma acidi ditiocarbammici, blocca gli enzimi contenenti rame, interrompe il metabolismo delle vitamine B 6, PP, serotonina, triptofano. Quando intossicato con disolfuro di carbonio, c'è una violazione della regolazione vegetovascolare e neuroendocrina. Sintomi di avvelenamento acuto: uno stato di intossicazione e una forma grave è accompagnata dal coma.

L'intossicazione cronica è caratterizzata da una combinazione di disturbi vegetovascolari, neuroendocrini e psicopatologici con polineuropatia vegetosensoriale. Nella fase iniziale dello sviluppo dell'intossicazione, vengono rilevate distonia vegetovascolare, astenia cerebrale, lieve polineuropatia vegetosensoriale. Con il progredire della malattia, si forma lo stadio dei disturbi organici. Questa fase della malattia è caratterizzata da allucinazioni tattili, elementari e ipnagogiche, senestopatie, disturbi intellettivi e depressione. Nella fase dei disturbi organici, si osservano spesso ipertensione arteriosa persistente, iperlipidemia. In caso di grave intossicazione, possono svilupparsi encefalomielopolineurite o parkinsonismo.

Sintomi di encefalopatia tossica da manganese

Avvelenamento da manganese. Si verifica, di regola, durante l'estrazione e la lavorazione dei minerali di manganese, nell'industria siderurgica e nella produzione di ferroleghe, nella fabbricazione e nell'uso di elettrodi contenenti manganese. La malattia si basa sul danno alle cellule nervose e al sistema vascolare del cervello e del midollo spinale. La localizzazione del processo degenerativo-distrofico si trova nei nodi sottocorticali (corpo striato).

Nel corso clinico dell'intossicazione da manganese si distinguono 3 fasi.

Per la 1a tappa caratterizzato da astenia, aumento della sonnolenza, parestesia e dolore sordo alle estremità, diminuzione dell'attività, ipotensione muscolare, rivitalizzazione dei riflessi tendinei e ipertensione distale.

Nel 2° stadio dell'encefalopatia tossica da manganese osservato: si rivela apatia, sonnolenza, indebolimento della memoria, un difetto intellettuale. Vengono rivelati segni di insufficienza extrapiramidale: ipomimia, bradicinesia, pro e retropulsione, distonia muscolare. Manifestazioni crescenti di polineuropatia.

Per la 3a tappa(parkinsonismo manganese) sono caratterizzati da gravi disturbi extrapiramidali: mascheramento del viso, disartria, bradicinesia, andatura spastico-paretica o simile a un gallo. La critica alla malattia è ridotta, si notano pianti violenti, risate, un significativo difetto intellettuale. Il decorso cronico della malattia si manifesta come progressivo, i cambiamenti organici risultanti sono irreversibili. Se vengono rilevati anche i sintomi iniziali di intossicazione, è vietato un ulteriore contatto con il manganese.

Sintomi di encefalopatia tossica da benzina

Avvelenamento da vapore di benzina. Con l'intossicazione da benzina, la sindrome psicoorganica è particolarmente pronunciata. La stessa sindrome si osserva con l'intossicazione cronica da toluene e in misura molto minore con l'abuso di smacchiatori. Segni caratteristici di encefalopatia tossica in caso di avvelenamento con benzina, toluene e altri smacchiatori sono la presenza di convulsioni miocloniche e attività epilettica. Quest'ultimo conferma senza dubbio il danno cerebrale organico.

Lesioni organiche del cervello, che precedono l'intossicazione cronica da benzina, facilitano la formazione di una sindrome psico-organica. C'è un ritardo nello sviluppo psicomotorio, così come danni al fegato e ai reni. Può svilupparsi anemia con leucopenia.

Oltre a tutto quanto sopra, ci sono:

distonia vegetovascolare (angiodistonia cerebrale),

disturbi nevrotici (aumento dell'eccitabilità,

sonno irrequieto, sogni spaventosi).

Con l'intensificarsi dell'intossicazione, si manifestano polineuropatia vegetativo-sensoriale e sintomi cerebrali microfocali. Possono verificarsi attacchi di narcolessia o debolezza muscolare.

Segni di encefalopatia tossica scommettono avvelenamento da arsenico

Avvelenamento da arsenico. L'intossicazione da arsenico è possibile nella produzione chimica, della pelle, della pelliccia, durante il decapaggio del grano e l'uso di pesticidi. I cambiamenti distrofici diffusi nel sistema nervoso centrale e periferico sono più pronunciati nei corni anteriori e laterali del midollo spinale, nei nervi periferici. L'iperpatia iniziale è sostituita dall'iperestesia di tipo polineuritico. Caratteristico per l'encefalopatia tossica di questo tipo:

dolore bruciante,

meno debolezza agli arti,

è anche possibile l'ipotrofia dei piccoli muscoli,

ipercheratosi,

la perdita di capelli,

strisce bianche trasversali sulle unghie (strisce Mees).

Forse lo sviluppo di epatite tossica.

Sintomi di encefalopatia tossica da farmaci

Avvelenamento da droghe. L'encefalopatia tossica è associata a vari farmaci e alle circostanze associate al loro uso. Un sovradosaggio di salicilati è caratterizzato dai seguenti sintomi: debolezza generale, affaticamento, mal di testa, disturbi visivi e respiratori. L'intossicazione da bromo è accompagnata da mal di testa, affaticamento e disturbi del linguaggio.

L'effetto medicinale sul midollo allungato e sul centro del vomito situato in esso provoca vomito ripetuto di origine centrale. Ciò è dovuto all'irritazione dei recettori dell'istamina H1 e dei recettori della dopamina durante l'assunzione, in particolare, di oppiacei. Quando si assumono vari farmaci, compaiono molto spesso mal di testa, che si verificano a causa di disturbi vascolari e cambiamenti nella pressione intracranica. Con l'intossicazione da droghe sono possibili vari cambiamenti nella psiche, manifestati sotto forma di irritabilità, ansia, agitazione psicomotoria, sonnolenza, affaticamento, apatia. Quindi, i disturbi emotivi possono essere associati al trattamento con antipsicotici, ipnotici, bromuri, salicilati, indometacina, glucocorticoidi, isoniazide. La tossicodipendenza può verificarsi sia sotto l'influenza di oppiacei, cocaina e alcuni sedativi e ipnotici. Forti fluttuazioni del flusso sanguigno cerebrale con l'uso di determinati farmaci (ad esempio farmaci antipertensivi) possono portare a ictus o emorragia cerebrale.

Caratteristiche del trattamento dell'encefalopatia tossica

Il trattamento utilizza un approccio sistematico. La terapia della malattia viene eseguita principalmente da un neurologo. Il trattamento viene effettuato in più direzioni:

1. L'eliminazione delle tossine è il compito principale della terapia perché per ripristinare la funzione cerebrale è necessario interrompere l'esposizione a sostanze tossiche sulle cellule cerebrali (neuroni).

2. Ripristino del metabolismo, quindi il cervello soffre non solo degli effetti delle sostanze nocive, ma anche dei prodotti del metabolismo danneggiato.

Farmaci vascolari che influenzano la rigenerazione del tessuto cerebrale.

La psicoterapia è spesso una misura necessaria quando si verifica la depressione.

Rimedi popolari e ricette per l'encefalopatia tossica

Il trattamento viene effettuato con balsamo alle erbe. Per ottenere un balsamo, devi preparare in anticipo tre tipi di tintura:

• tintura di trifoglio,
• tintura di Dioscorea caucasica e
• tintura di propoli.

Quando tutte le tinture precedentemente preparate sono pronte, devono essere mescolate in proporzioni uguali e quindi agitate. Assumere questa soluzione 2 cucchiaini 3 volte al giorno subito dopo i pasti, diluita in 100 ml di acqua per tre mesi.

Per ridurre il livello di permeabilità vascolare e capillare nel corpo con encefalopatia tossica, nonché per migliorare la circolazione cerebrale, si consiglia vivamente di utilizzare frutti di biancospino. Possono essere tranquillamente consumati freschi. Puoi anche preparare un infuso di bacche di biancospino essiccate: 3 cucchiai vengono versati la sera con 3 tazze di acqua bollente. Puoi prendere un rimedio popolare il giorno successivo in 2-3 dosi mezz'ora prima dei pasti.

Dai rumori nella testa, che sono compagni costanti di encefalopatia, un infuso di fiori di trifoglio aiuta molto: 3 cucchiai vengono versati con 2 tazze di acqua bollente in un thermos. È necessario bere questa infusione 3-4 volte al giorno, mezz'ora prima dei pasti.

Una medicina eccellente e più efficace è la rosa canina. I cinorrodi possono essere tranquillamente aggiunti 1 cucchiaio da tavola a tutte le spese di guarigione. Vorrei sottolineare che l'infuso di rosa canina può essere consumato sotto forma di un semplice tè. L'infuso di rosa canina viene preparato come segue: 3 cucchiai di cinorrodo secco vengono versati con 0,5 litri di acqua bollente. È necessario bere un rimedio popolare in un bicchiere (200 ml), se lo si desidera, aggiungendovi un cucchiaino di miele.

Cerca anche di includere più frutta e verdura nella tua dieta quotidiana. Vogliamo attirare la vostra attenzione sul fatto che è particolarmente sconsigliato appoggiarsi a cipolle verdi e aglio giovane.

C'è anche una ricetta per fare la tintura di cipolla nella medicina popolare: devi spremere il succo dalle teste delle cipolle giovani e mescolarlo con il miele in un rapporto di 1: 2. È necessario utilizzare questa infusione dai primi giorni dell'autunno, 2 cucchiai 3 volte al giorno.

Encefalopatia tossicaè una lesione cerebrale organica diffusa che si sviluppa a seguito di avvelenamento cronico. Di norma, l'encefalopatia tossica è una fase successiva del processo tossico, quando i segni di cambiamenti organici nel sistema nervoso iniziano a dominare il quadro clinico della malattia.

Forme gravi di encefalopatia tossica ora sono piuttosto rari. Predominano le forme cancellate. Inoltre, sono possibili casi di encefalopatia come conseguenza di intossicazione acuta a seguito di situazioni di emergenza. Le forme cancellate di encefalopatia tossica sono spesso indicate come sindrome astenoorganica, quando i sintomi microorganici neurologici vengono rilevati sullo sfondo della cosiddetta astenia tossica o sindrome astenovegetativa. In questo caso si possono notare tremore persistente delle dita, asimmetria dei riflessi tendinei, anisocoria, ragadi palpebrali irregolari, levigatezza della piega nasolabiale. Le violazioni delle relazioni cortico-sottocorticali diventano più pronunciate e persistenti: perdita di memoria, sfondo dell'umore, fino allo sviluppo di manifestazioni depressive, una significativa diminuzione della capacità lavorativa e persistenti disturbi del sonno. Abbastanza spesso a tali pazienti sono annotati sogni spaventosi, allucinazioni elementari. La sindrome astenoorganica si distingue per la persistenza di disturbi patologici e talvolta per una tendenza alla progressione.

Pertanto, le forme iniziali di encefalopatia vengono rilevate nelle intossicazioni croniche sullo sfondo di pronunciati cambiamenti funzionali nel sistema nervoso centrale, sotto forma di sintomi microorganici associati a cambiamenti degenerativi in ​​alcune aree del tessuto cerebrale.

Si ritiene che durante un esame neurologico di routine di pazienti con un processo neurotossico, non sia possibile tracciare una linea netta tra forme pronunciate di disturbi funzionali del sistema nervoso e forme iniziali di encefalopatia, poiché il quadro clinico non riflette sempre il processo organico in il cervello, soprattutto nei casi compensati della malattia.

Le encefalopatie tossiche differiscono in varie forme di manifestazioni. I sintomi e le sindromi sono in gran parte associati a disturbi vascolari nel cervello, accompagnati dallo sviluppo di cambiamenti diffusi e focali del nido. Caratteristica è anche la frequente combinazione di encefalopatia con polineurite, che indica la prevalenza del processo.

Con l'encefalopatia, le parti del tronco cerebrale del cervello più spesso soffrono: strutture staminali-vestibolari, cerebellari-vestibolari e ipotalamico-staminali, formazioni extrapiramidali e quindi, con encefalopatia tossica, una serie di sindromi principali di danno predominante al sistema nervoso o loro combinazione, compreso cerebellare-vestibolare, ipotalamico ed extrapiramidale.

Il posto di primo piano nella clinica dell'encefalopatia tossica è occupato da disturbi cerebrali vasomotori. I cambiamenti nell'emodinamica cerebrale (secondo i dati della reencefalografia, gli studi sulla velocità volumetrica del flusso sanguigno cerebrale con 133Xe e la reopletismografia) nei pazienti con encefalopatie tossiche sono dovuti ad un aumento del tono arterioso e venoso, nonché ad un aumento della vascolarizzazione periferica resistenza. Allo stesso tempo, si ha una diminuzione dell'intensità del riempimento del sangue pulsato nel bacino delle arterie carotidi esterne ed interne, e soprattutto nel bacino del sistema vertebro-basilare nei pazienti con interessamento delle parti del tronco ipotalamico del cervello in il processo e, in misura minore, in pazienti con disturbi extrapiramidali. Un test della nitroglicerina rivela cambiamenti significativi nel tono della parete vascolare delle arterie e delle vene del cervello. Il test di Trendelenburg indica iporeattività e insufficienza dei meccanismi compensatori vasomotori, soprattutto nei pazienti con localizzazione del processo tossico nel fusto ipotalamico. Le osservazioni dinamiche mostrano la stabilità dei disturbi emodinamici cerebrali in pazienti con forme gravi di encefalopatia della localizzazione del processo del tronco ipotalamico.

I disturbi nel sistema del liquido cerebrospinale sono descritti nelle encefalopatie tossiche da L. N. Gratsianskaya e G. E. Rozentsvit. A giudicare dalle idee moderne sui meccanismi di sviluppo dell'ipertensione endocranica, due tipi di fattori, tissutale e circolatorio, svolgono un ruolo decisivo nell'accumulo di liquido extra e intracellulare nei tessuti cerebrali. Lo sviluppo dell'edema cerebrale può essere facilitato da un aumento del flusso sanguigno cerebrale, un aumento della pressione intravascolare e il riempimento sanguigno dei vasi cerebrali. Il sistema venoso ha un'influenza molto più forte sullo sviluppo dell'edema cerebrale. Tra i meccanismi compensatori naturali per ridurre o eliminare l'ipertensione del liquido cerebrospinale vi sono la costrizione attiva delle arterie principali e più piccole del cervello, che indebolisce il flusso sanguigno cerebrale, una diminuzione della pressione intravascolare e dell'afflusso di sangue ai vasi cerebrali e una diminuzione attiva della pressione sanguigna . Si può anche presumere che una serie di cambiamenti nello stato del flusso sanguigno cerebrale siano manifestazioni di reazioni compensatorie. Ciò è confermato, ad esempio, dai risultati dei test farmacologici: l'assunzione di nitroglicerina porta ad una "normalizzazione" temporanea della circolazione cerebrale, anche se soggettivamente, durante questo periodo, i pazienti sono soliti notare un aumento della cefalea.

Si dovrebbe presumere che i disturbi vascolari cerebrali non siano il principale e unico fattore che potrebbe spiegare il polimorfismo dei cambiamenti osservati nella clinica dell'encefalopatia tossica. A questo proposito, gli studi di I. I. Solovyov sono di notevole interesse, in cui è stato dimostrato che con alcune intossicazioni croniche, nell'esperimento (metilstirene, acido nitrilico acrilico), ci sono violazioni del metabolismo delle proteine ​​nel tessuto cerebrale, l'accumulo di ammoniaca, depressione della respirazione dei tessuti, violazione dei processi ossidativi , fosforilazione, ecc., Associata all'effetto diretto di queste sostanze sul tessuto cerebrale. Il danno cerebrale in questo caso ha un carattere diffuso con localizzazione predominante nelle strutture profonde del cervello.

L'encefalopatia tossica è una lesione organica diffusa del cervello che può svilupparsi sia dopo un grave avvelenamento acuto con veleni neurotropici che in caso di neurointossicazioni professionali croniche.

Cause

La causa dell'encefalopatia sono composti azotati tossici che entrano nel sangue e nel cervello a causa della ridotta funzionalità epatica. Le misurazioni morfologiche nel cervello sono simili a quelle trovate nella distrofia epatocerebrale.

Sintomi

L'encefalopatia tossica è inizialmente caratterizzata da agitazione, compromissione della coordinazione, ansia, aggressività, negatività, euforia, allucinazioni, convulsioni, e poi letargia, adinamia, sonnolenza, inibizione e scomparsa dei riflessi, alterazione della coscienza, fino al coma. L'encefalopatia tossica è caratterizzata dallo sviluppo di sindrome ipotalamica, parkinsonismo, sindrome epilettica, disturbi mentali (deliri, allucinazioni, agitazione psicomotoria, ecc.). Quando anche il midollo spinale è coinvolto nel processo patologico, i disturbi della sensibilità segmentale, la disfunzione degli organi pelvici e altri disturbi si uniscono ai sintomi elencati. E anche per ogni caso specifico di avvelenamento, le sue manifestazioni cliniche sono caratteristiche.

Encefalopatia tossica da mercurio. È caratterizzato da un ampio tremore degli arti (ipercinesi, precedentemente erroneamente chiamato tremore da mercurio), aumento dei disturbi mentali. Quando il veleno viene ingerito, si verifica uno stato di shock a causa di un pronunciato effetto cauterizzante sui tessuti: forti dolori all'addome, lungo l'esofago, vomito, dopo alcune ore feci molli con sangue.

La fase iniziale dell'intossicazione cronica da vapori di mercurio procede secondo il tipo di distonia vegetovascolare, nevrastenia (debolezza irritabile, mal di testa, sonno intermittente, sonnolenza diurna). Sono anche caratteristici la tachicardia, la sudorazione eccessiva, la lucentezza degli occhi. Aumenta la funzione della ghiandola tiroidea, della corteccia surrenale; disfunzione ovarica. L'intossicazione acuta procede secondo il tipo di sindrome astenovegetativa. Mal di testa, l'astenia è in aumento, l'insonnia persistente, i sogni dolorosi sono inquietanti. L'encefalopatia tossica da mercurio è caratterizzata da un sintomo di "eretismo da mercurio" - timidezza, insicurezza, con eccitazione - rossore al viso, palpitazioni, sudorazione. I sintomi più tipici sono grave instabilità vascolare e cardialgia. Forse lo sviluppo di una sindrome di disfunzione ipotalamica con parossismi vegetativo-vascolari. Con lo sviluppo della malattia, si forma la sindrome dell'encefalopatia, i disturbi psicopatologici aumentano. I cambiamenti negli organi interni sono di natura disregolativa (cardionevrosi, discinesia).

Diagnostica

L'invenzione riguarda la neurologia e la patologia occupazionale e può essere utilizzata per diagnosticare l'encefalopatia tossica. L'essenza del metodo: il paziente viene sottoposto a elettroencefalografia e analisi del sangue biochimica, che determinano l'indice 2 mediante EEG, il livello di catalasi, il livello di idroperossido lipidico, il livello di α-lipoproteine ​​o uno studio della personalità multivariato standardizzato (SMIL) e il test di Spielberger-Khanin per l'ansia reattiva, con il quale si determinano gli indicatori della scala 1 (Hs), K, 3 secondo SMIL e il livello di ansia reattiva secondo il test di Spielberger-Khanin. Sulla base dei dati ottenuti, viene calcolato un coefficiente diagnostico, che viene confrontato con una costante. Se il valore del coefficiente è maggiore della costante, viene diagnosticata un'encefalopatia tossica. L'applicazione del metodo consente una diagnosi precoce e accurata dell'encefalopatia tossica. Il metodo è facile da usare e può essere utilizzato dai medici nelle cliniche e negli ospedali.

Tipi di malattie

Esistono due tipi principali di intossicazione: acuta e cronica:

L'encefalopatia tossica acuta si verifica come risultato di un unico, forte effetto di una sostanza velenosa sul corpo. Una condizione acuta richiede cure mediche urgenti e successive misure di riabilitazione.

In condizioni di influenza sistematica dell'avvelenamento, si verifica una forma cronica di danno al tessuto cerebrale. Si verifica nelle ultime fasi dello sviluppo della malattia, quando il corpo non è più in grado di resistere agli effetti a lungo termine dell'avvelenamento. Il paziente ha bisogno di un lungo ciclo di trattamento.

Le azioni del paziente

Al primo segno di malattia, consultare un medico.

Trattamento

Una dieta rigorosa, con anastomosi porto-cavale, sono escluse carne e pesce; Si raccomandano L-DOPA, levulosio, leucina, corteccia e multivitaminici (citoflavina).

Complicazioni

La malattia progredisce lentamente. I pazienti muoiono per coma epatico.

Prevenzione

Regolari misure di riabilitazione devono essere eseguite per tutta la vita.

Data di pubblicazione: 24/01/18

L'encefalopatia è un termine medico usato per riferirsi a lesioni del cervello che ne modificano la funzione e la struttura. Queste lesioni possono essere causate da un agente infettivo (batteri, virus o prioni), da una disfunzione metabolica o mitocondriale, da un tumore al cervello, da un aumento della pressione intracranica, da un trauma cronico progressivo o da una cattiva alimentazione o afflusso di sangue al cervello.

L'encefalopatia tossica si verifica a seguito dell'esposizione a lungo termine a sostanze velenose, come droghe, radiazioni, vernici, prodotti chimici industriali e alcuni metalli.

Il segno distintivo dell'encefalopatia è uno stato mentale alterato. A seconda del tipo e della gravità della lesione, è accompagnata da vari sintomi neurologici: incapacità di concentrazione, progressiva perdita di memoria e capacità cognitive, sottili cambiamenti di personalità, letargia. Altri sintomi neurologici possono includere contrazioni involontarie di uno o di un gruppo di muscoli (mioclono), rapidi movimenti involontari dei bulbi oculari (nistagmo). A volte i pazienti hanno tremori, atrofia e debolezza muscolare, convulsioni e perdita della capacità di deglutire o parlare. Una delle conseguenze più gravi del danno cerebrale è la demenza acquisita (demenza). Per determinare le varie cause di encefalopatia possono essere utilizzati esami del sangue, esami del liquido cerebrospinale, imaging cerebrale, elettroencefalogrammi e test diagnostici simili. Il trattamento è sintomatico e varia a seconda del tipo e della gravità del danno cerebrale.

Classificazione della sindrome

Esistono due sindromi principali di danno cerebrale tossico: l'encefalopatia acuta e cronica diffusa.

1. La sindrome tossica acuta si verifica a causa di un grave danno cerebrale in breve tempo (di solito pochi giorni o settimane). Le manifestazioni cliniche dipendono dalla neurotossina e dall'intensità dell'esposizione e possono variare da lieve euforia a stupore, convulsioni, coma e persino la morte. In generale, maggiore è l'esposizione, più grave è la compromissione delle funzioni cerebrali e della coscienza. La diagnosi delle sindromi acute di solito non è un problema perché gli effetti della tossina e i sintomi sono spesso strettamente correlati nel tempo. Le sindromi acute possono essere causate, ad esempio, da qualsiasi solvente organico.
2. L'encefalopatia cronica è solitamente un danno cerebrale cronico risultante dall'accumulo graduale o dall'esposizione ripetuta (spesso nell'arco di mesi o anni) a sostanze tossiche. Le manifestazioni cliniche sono solitamente associate a vari gradi di memoria e compromissione mentale. Le forme iniziali includono sintomi soggettivi legati alla memoria, alla concentrazione e all'umore. È difficile fare una diagnosi in questa fase, poiché questi sintomi sono spesso considerati un problema psichiatrico. Nei casi più gravi, ci sono chiari sintomi di deficit di attenzione e memoria, diminuzione della funzione psicomotoria e/o difficoltà di apprendimento.

Meno comuni sono le sindromi cerebellari e vascolari, il parkinsonismo.

Classificazione dell'encefalopatia tossica per gruppi

Esistono molti tipi di danni tossici alle cellule cerebrali. A seconda della fonte delle tossine, sono tutti divisi in due gruppi:

• condizioni patologiche di origine interna derivanti da malattie degli organi interni - encefalopatia dismetabolica;
• encefalopatia dovuta all'influenza di sostanze tossiche esterne - esogene.

Encefalopatia dismetabolica tossica

Questo è un nome generico per un gruppo di disturbi delle funzioni cerebrali con danni ai suoi tessuti, che si sviluppano sullo sfondo di disordini metabolici (metabolismo) in alcune malattie degli organi interni. Allo stesso tempo, le sostanze tossiche formate a seguito di processi biochimici anormali nel corpo penetrano nel flusso sanguigno, provocano danni e morte delle cellule nervose. Questa condizione patologica si basa su due processi:

• lo sviluppo dell'ischemia - circolazione sanguigna insufficiente per il normale funzionamento del cervello;
• l'inizio dell'ipossia - una diminuzione della concentrazione di ossigeno;
• morte (necrosi) delle cellule cerebrali.

In medicina clinica, la classificazione dell'encefalopatia dismetabolica è accettata a seconda della malattia sottostante:

• uremico (renale),
• epatico,
• diabetico (iperglicemico e ipoglicemico),
• pancreatico,
• iperosmolare,
• demenza post-dialisi.

Encefalopatia esogena tossica

Si verifica a causa dell'influenza di fattori esterni al corpo umano. Questi fattori possono essere:

• Esposizione a sostanze nocive sul lavoro. Molto spesso questa è l'inalazione di fumi nocivi per molto tempo.
• Condizioni ambientali sfavorevoli. Ad esempio, vivere vicino a imprese che emettono emissioni nocive nell'aria o nell'acqua.
• Uso regolare di bevande alcoliche per lungo tempo.
• Inalare intenzionalmente fumi tossici o ingerire farmaci surrogati per ottenere un effetto narcotico.
• Mancata osservanza delle istruzioni per l'uso sicuro e lo stoccaggio di sostanze tossiche in casa.
• L'influenza di sostanze tossiche sul corpo durante gli incidenti causati dall'uomo.

Encefalopatia da manganese: cause e sintomi

Uno dei tipi più comuni di lesioni cerebrali di origine esterna (esogena) è l'encefalopatia da manganese. Si verifica quando si utilizzano farmaci preparati sulla base di permanganato di potassio e farmaci psicostimolanti.

Normalmente, il manganese partecipa al funzionamento del sistema nervoso e dell'intero organismo. Questo oligoelemento fa parte degli enzimi coinvolti nei processi redox, ma in quantità eccessive ha un effetto neurotossico. Colpisce i centri sottocorticali del cervello. Il danno al cervello con questo elemento è accompagnato dai seguenti sintomi:

• diminuzione del tono muscolare;
• letargia, sonnolenza;
• dolore sordo alle braccia e alle gambe;
• diminuzione del background emotivo;
• diminuzione dell'intelligenza (perdita della capacità di scrivere, memoria e parola alterate);
• disturbi della deambulazione.

Gravi avvelenamenti sono anche accompagnati da allargamento delle rime palpebrali, una smorfia forzata di un sorriso, risate o pianti innaturali e tremore della lingua.

Nella maggior parte dei casi, l'encefalopatia da manganese porta alla disabilità quasi completa di una persona.

Caratteristiche dei sintomi di danno cerebrale tossico

I sintomi più comuni di condizioni patologiche di origine endo ed esogena sono:

• mal di testa (cefalgia);
• disturbi del sonno (sonnolenza, insonnia, sonno interrotto);
• patologie vestibolari - vertigini, ridotta coordinazione dei movimenti, deambulazione;
• disturbi del linguaggio - difficoltà nella scelta delle parole, pronuncia sfocata;
• confusione, a volte - l'incapacità di determinare la propria posizione;
• disturbi visivi: aspetto torbido, punti fantasma pulsanti nelle zone periferiche;
• funzione di memoria ridotta;
• depressione, nevrastenia.

Inoltre, l'encefalopatia da intossicazione causata da varie sostanze ha spesso sintomi specifici che consentono di diagnosticare la causa dell'avvelenamento:

1. accompagnato da una diminuzione dell'attività umana, desiderio e indifferenza, mancanza di iniziativa.
2. L'avvelenamento da mercurio si manifesta con periodi di eccitazione emotiva e irritabilità, che sono sostituiti da attacchi di timidezza, confusione ed estrema insicurezza.
3. L'intossicazione da alcol è accompagnata da tremore degli arti, ridotta coordinazione dei movimenti, forte sudorazione, allucinazioni, attacchi di irritazione e aggressività.
4. Cambiamento prolungato della pressione sanguigna in diverse parti del flusso sanguigno, acufene. L'avvelenamento è caratterizzato dal lampeggio davanti agli occhi di macchie scure o scintille, intorpidimento, cianosi o biancore delle dita, dolore al cuore. A volte al paziente sembra che il terreno sotto i suoi piedi sia instabile o "qualcosa si insinua nella testa".
5. L'intossicazione da piombo è accompagnata da bordi blu lilla delle gengive, dolori crampi all'addome.

Trattamento dell'encefalopatia di origine da intossicazione

Nel trattamento del danno cerebrale tossico è necessario un approccio sistematico: questa è la rimozione del paziente dalla causa dell'intossicazione, la cessazione del decadimento delle cellule cerebrali e la terapia riparativa. Questi pazienti sono trattati principalmente da neurologi. Nelle diverse fasi della malattia, potrebbe essere necessario consultare un terapeuta, un endocrinologo, un neurochirurgo, uno psichiatra e altri specialisti.

Il trattamento viene effettuato in un ospedale in diverse direzioni:

1. Per iniziare il ripristino delle funzioni cerebrali, prima di tutto, è necessario interrompere l'esposizione a composti tossici sui neuroni.
2. Il ripristino del metabolismo è obbligatorio. Ciò è necessario, poiché l'avvelenamento cerebrale si verifica non solo a causa dell'esposizione a sostanze nocive, ma anche sotto l'influenza di prodotti di un metabolismo improprio.
3. Ripristino dell'afflusso di sangue e del tessuto cerebrale. Per fare ciò, prescrivi farmaci che accelerano la rigenerazione cellulare e farmaci vascolari.
4. Una misura necessaria per ritirarsi dalla depressione, che spesso accompagna l'avvelenamento, è la psicoterapia. È particolarmente rilevante per la dipendenza da alcol e droghe.
5. Gli anticonvulsivanti possono essere somministrati per ridurre o fermare le convulsioni.
6. Ad alcuni pazienti vengono inoltre prescritti cambiamenti nella dieta e l'inclusione di integratori alimentari nella dieta.
7. Nei casi più gravi può essere necessaria la dialisi.

Appuntamenti specifici per il corretto trattamento e la cura del paziente durante il periodo di recupero sono dati dal medico, a seconda della causa e dell'intensità della malattia.

Conseguenze dell'encefalopatia cerebrale

Le conseguenze sono solitamente associate a lesioni cerebrali organiche. La presenza di condizioni patologiche specifiche determina l'intensità, la durata dell'influenza e il tipo di sostanza velenosa. In generale, l'encefalopatia causata da composti tossici è caratterizzata da:

• diminuzione del livello di memorizzazione, archiviazione e riproduzione delle informazioni;
• disturbi del funzionamento di alcune parti del sistema nervoso. Paresi parziale dei nervi facciali, manifestata esternamente dall'asimmetria del viso;
• disturbi emotivi, depressione;
• problemi di sonno: insonnia o aumento della sonnolenza.

L'encefalopatia grave è irta di conseguenze come:

• convulsioni;
• paralisi;
• ictus;
• coma;
• esito fatale.

Un percorso terapeutico, svolto con competenza e secondo le prescrizioni del medico, consentirà di condurre una vita normale, anche se la disabilità non può essere evitata. Nei casi più gravi, oltre al trattamento principale, saranno necessari regolari percorsi riabilitativi per tutta la vita.

I pazienti che hanno subito l'encefalopatia hanno controindicazioni mediche per alcuni tipi di lavoro.

Prevenzione dell'encefalopatia cerebrale

Molti casi di disfunzione cerebrale causata da avvelenamento del corpo possono essere prevenuti. La prevenzione del danno consiste nell'escludere la possibilità di influenzare il corpo di una qualsiasi delle possibili cause.

Di grande importanza nella prevenzione è:

• trattamento di disturbi e malattie, la cui conseguenza è la produzione di sostanze tossiche da parte dell'organismo stesso;
• assumere farmaci secondo le istruzioni e la prescrizione di un medico;
• rispetto delle norme di sicurezza quando si opera con sostanze che emettono fumi nocivi e loro corretto stoccaggio;
• prevenzione delle lesioni alla testa;
• astenersi da droghe e alcol.

Se la diagnosi è già stata fatta, è necessario eliminare la causa della lesione tossica il prima possibile per prevenire lo sviluppo della malattia e ridurre al minimo le conseguenze negative per l'organismo.

Il termine "encefalopatia tossica" nella medicina moderna si riferisce a una sindrome di disfunzione cerebrale generale causata dall'influenza di varie sostanze tossiche. Accompagna una vasta gamma di malattie del cervello con diverse cause, sintomi, prognosi e conseguenze.

Le encefalopatie causate dall'influenza delle tossine sono reversibili con una tempestiva identificazione ed eliminazione della causa sottostante, nonché un adeguato trattamento delle conseguenze dell'intossicazione. Tuttavia, in casi avanzati, possono verificarsi cambiamenti permanenti nella struttura e danni irreversibili al cervello.