Cause di convulsioni in un bambino con e senza temperatura, come trattare, cosa fare con convulsioni febbrili? Cosa sono le convulsioni febbrili? Crisi epilettiche nei bambini.

Le convulsioni nei bambini dovrebbero sempre essere prese molto sul serio e la causa indagata il prima possibile. La probabilità di diagnosi dipende dall'età in cui sono comparse le prime crisi.

Convulsioni nei neonati

Nei neonati, il più delle volte si osservano immaturi, brevi contrazioni degli arti, rigidità, coniugazione. bulbi oculari a causa dell'anossia durante il parto, che porta a edema cerebrale e microemorragie. Nei neonati a termine, specialmente quelli con un peso corporeo elevato, questa condizione può essere un segno di una massiccia emorragia a causa di un danno cerebrale ipossico. Sintomi di emorragia massiccia: convulsioni unilaterali, sonnolenza, emorragie nel fondo, disturbi respiratori causati centralmente polmoni normali e un cuore sano, liquido cerebrospinale macchiato di sangue.

ipoglicemia. Le crisi ipoglicemiche sono più comuni nei bambini con distrofia intrauterina, nei bambini di madri affette da diabete conclamato o prodiabete e possono anche essere associate alla sindrome di Wiedemann-Beckwith ( ernia ombelicale- microglossia - gigantismo).

Ipoglicemia leucina-sensibile(sindrome di Cochran). Quando si diagnostica la causa delle convulsioni nei neonati, è molto importante tenere conto dell'associazione tra l'assunzione di cibo e gravi crisi ipoglicemiche, resistenti alla terapia, tonico-cloniche generalizzate o attacchi di atonia. Nella prima infanzia, i sintomi possono essere variati. Attacchi prolungati di urla, mancanza di appetito, vomito causano vari presupposti, se non si determina il contenuto di zucchero nel sangue durante un attacco. Frequente è anche l'ipoglicemia a digiuno. Se la malattia non viene diagnosticata in tempo, la prognosi è infausta, perché senza una dieta povera di leucina è inevitabile un danno permanente al sistema nervoso centrale.

Galattosemia. La causa delle crisi ipoglicemiche dovute all'alimentazione del latte in combinazione con ittero prolungato ed epatomegalia è più facile da diagnosticare se non si tiene conto della possibilità di forme cancellate (carenza di galattochinasi).

Intolleranza al fruttosio. Sviluppa l'ipoglicemia stato di shock fino alle convulsioni immediatamente dopo l'assunzione di alimenti contenenti fruttosio (verdure, zucchero di canna, latte con zucchero di canna, succhi di frutta, carota). Il contenuto di zucchero nel sangue è drasticamente ridotto.

ipocalcemia. Si sviluppa nei neonati e nei bambini dei primi mesi di vita che vengono nutriti latte di mucca, ricco di fosfati, poiché l'insufficiente escrezione di fosfati da parte dei reni porta all'ipocalcemia reattiva. La diagnosi di convulsioni ipocalcemiche durante il trattamento del rachitismo, di solito in primavera dopo l'assunzione di vitamina D, non è difficile, poiché vi sono sintomi di rachitismo, aumento dell'attività della fosfatasi alcalina sierica e spasmofilia latente.

Ipoparatiroidismo idiopatico. Le crisi toniche e tonico-cloniche in un bambino di solito non sono l'unico sintomo. La sindrome di Di George è caratterizzata da ipoplasia dello smalto dei denti, fragilità delle unghie, cataratta già nel 1° anno di vita, grave linfopenia e compromissione immunitaria dovuta ad aplasia del timo, mughetto persistente, diarrea e infezioni ricorrenti, ipocalcemia e iperfosfatemia dovute a insufficienza della ghiandole paratiroidi.

Esistono altre forme di ipoparatiroidismo idiopatico, in cui, insieme a ipocalcemia e tetania, possono verificarsi ritardo della crescita, ritardo mentale, accorciamento delle ossa metacarpali delle dita III-V della mano (l'indice è il più lungo). Questo è tipico del cosiddetto pseudoipoparatiroidismo, una malattia geneticamente determinata in cui ghiandole paratiroidi sono anatomicamente normali, ma i tessuti bersaglio non rispondono all'ormone, poiché in questi pazienti esiste un solo legame insaturo nella molecola di AMP ciclico. Lo pseudoipoparatiroidismo è differenziato dall'ipoparatiroidismo sulla base del test di Ellsworth-Howard: nei pazienti con pseudoipoparatiroidismo, la somministrazione esogena dell'ormone paratiroideo non è accompagnata da un aumento dell'escrezione di fosfato.

Altre cause di convulsioni
Ipomagnesiemia. Se infantile con convulsioni e ipocalcemia resistenti al trattamento con calcio, vitamina D e ormone paratiroideo, è necessario determinare il livello di magnesio, che nei bambini può essere ridotto con un'alimentazione povera o carente, malassorbimento, dopo l'intervento chirurgico, durante il periodo di convalescenza dopo coma diabetico, con cirrosi epatica e danni ai tubuli renali. In alcuni casi, l'ipomagnesemia è una proprietà congenita, la cui genesi è sconosciuta.

Convulsioni piridossina-dipendenti. Compaiono già nelle prime ore o giorni di vita e sono difficili da trattare. Dopo aver escluso le suddette patologie, vanno somministrati per via parenterale 5-10 mg di vitamina B6; A effetto positivo le convulsioni si fermano dopo 5-15 minuti. Esiste una predisposizione alle convulsioni nei bambini le cui madri durante la gravidanza sono state sottoposte a trattamento intensivo con vitamina B6. Un elevato fabbisogno di una vitamina può essere un'anomalia metabolica ereditaria. L'EEG mostra cambiamenti aspecifici, come in molte condizioni convulsive in neonati, ma tra un attacco e l'altro i bambini sono irrequieti, hanno reazioni miocloniche in risposta a stimoli acustici o meccanici, ammiccamento e movimenti oculari scoordinati. La dipendenza da piridossina deve essere distinta dalla sindrome da carenza di piridossina, che si sviluppa nei neonati con una dieta estremamente povera di vitamina B6 e si manifesta anch'essa. maggiore irritabilità, paura e convulsioni. In questo caso, le convulsioni sono accompagnate disordini gastrointestinali. Sull'EEG c'è attività convulsiva e il carico di triptofano aumenta l'escrezione di acido xanturenico nelle urine (in contrasto con la sindrome da dipendenza da piridossina descritta sopra, in cui il livello di escrezione di acido xanturenico non cambia).

Tetano. Oggigiorno, nei paesi civili, non si ricorda più la possibilità del tetano nei neonati e nei bambini dei primi mesi di vita, anche se, insieme alle consuete crisi convulsive tetaniche e cloniche, compare un tipico opistotono o trisma. Lo spasmo tonico dei muscoli facciali, dei muscoli dell'occipite, della schiena e delle aree innervate dai nervi cranici, il tono muscolare insolitamente alto (fino a un lieve meningismo) dovrebbero allertare e farti cercare la porta d'ingresso dell'infezione, che molto spesso è la ferita ombelicale.

Violazione dell'equilibrio idrico ed elettrolitico. Nei neonati e nei lattanti, le convulsioni sono più spesso dovute a fluttuazioni pronunciate dell'osmolarità associate all'essicosi e alla reidratazione. Questo vale sia per l'esicosi ipertensiva con ipernatriemia che per la disidratazione ipotonica, in particolare l'iponatriemia. Con una terapia infusionale non accuratamente bilanciata, forti convulsioni portando a persistente disordini neurologici, anche se le azioni correttive vengono eseguite molto rapidamente.

Convulsioni nei bambini di età superiore ai 6 mesi

Convulsioni febbrili. Principalmente nei bambini di età compresa tra 2 e 4 anni infezione virale poco prima dell'aumento della temperatura, quando sale o in quota reazione di temperatura ci sono convulsioni a breve termine. L'EEG durante e dopo le crisi non è cambiato. Le convulsioni febbrili non si verificano nei bambini di età inferiore a 6 mesi e superiore a 4 anni. La ricorrenza di un attacco più di 3 volte nello stesso giorno o nei giorni successivi o con altre infezioni, convulsioni focali o prevalentemente unilaterali, paresi postconvulsiva ed EEG anomalo sono indicativi di convulsioni febbrili. Se le convulsioni compaiono sullo sfondo di disturbi cerebrali o la storia familiare è aggravata dall'epilessia, la diagnosi di convulsioni febbrili deve essere trattata con cautela. Un'indicazione di convulsioni febbrili in un familiare del bambino conferma la diagnosi. Altrimenti completa fiducia(e nel 1° anno di vita non può esserlo), va fatta una puntura lombare per escludere la diagnosi di meningite o encefalite.

Tetania. A qualsiasi età, le convulsioni possono essere un sintomo di avvelenamento. La violazione del bilancio idrico-elettrolitico può anche causare convulsioni nei bambini di età superiore a 6 mesi. La patologia metabolica ereditaria può anche manifestarsi a questa età come una sindrome convulsiva.

Emiplegia infantile acuta. Emorragie nel cervello e blocco dei vasi cerebrali si osservano già nel 1 ° anno di vita. Si manifestano con improvvise convulsioni unilaterali e poi generalizzate, che possono essere accompagnate da febbre e alterazione della coscienza e lasciare una paralisi unilaterale persistente. La paralisi del lato destro può essere combinata con l'afasia (nei destrimani). Cause: difetti di nascita vascolari, emangiomi, aneurismi arterovenosi, aneurismi miliari congeniti, ostruzione delle arterie cerebrali medie o loro rami per embolia in caso di cardiopatie con shunt destro-sinistro, nelle endocarditi o nelle stenosi dell'istmo aortico, nelle trombosi venose nelle essicosi e infezioni gravi, ascessi, complicanze della porpora trombocitopenica, anemia falciforme, lupus eritematoso, periarterite nodosa o omocistinuria. L'emiparesi ricorrente fugace, a volte combinata con crisi focali, si verifica con iperplasia fibromuscolare delle arterie cerebrali, che è confermata solo da angiografia ripetuta.

Eclampsia uremica e pseudo-uremica. Poiché a volte sono eclamptici, le convulsioni pseudo-uremiche nei bambini sono sintomo iniziale nefrite acuta, non dimenticare di misurare la pressione sanguigna. Le convulsioni nello sviluppo di edema massiccio al culmine della sindrome nefrosica non presentano difficoltà diagnostiche.

Sincope. Osservato nei bambini dai 4 anni di età, ma più spesso in pubertà. Di norma, si tratta di reazioni riflesse vagovasali mentalmente condizionate con collasso vasomotorio, che è accompagnato da perdita a breve termine coscienza, a volte brevi convulsioni tonico-cloniche generalizzate (possibilmente minzione involontaria). Le manifestazioni vegetative concomitanti o precedenti sono diagnosticamente importanti: sudorazione, estremità fredde, pallore, iperventilazione, la situazione corrispondente (in attesa di un'iniezione, ecc.). In ogni caso, è necessario misurare la pressione sanguigna, esaminare la funzione del cuore (test di Schellong in piedi, ECG), poiché le aritmie, in particolare la tachicardia parossistica, possono causare convulsioni. Le convulsioni sincopali causate da una violazione dell'attività cardiaca sono caratterizzate dall'assenza di sintomi autonomici di avvertimento.

Tumori del cervello. Le convulsioni improvvise nei bambini possono essere il primo sintomo di un processo volumetrico e non sono solo di natura focale. I tumori devono essere esclusi prima. emisferi, che costituiscono circa il 30% dei tumori cerebrali nei bambini. Più si trovano vicino alla corteccia cerebrale e alla regione del giro centrale anteriore, più spesso provocano lievi convulsioni. Con questi tumori a crescita lenta, le convulsioni sono l'unico sintomo, quindi se ogni nuovo attacco non viene eseguito con ecoencefalografia, angiografia, scintigrafia, tomografia computerizzata, il tumore non verrà rilevato per molto tempo. La metà dei tumori cerebrali nei bambini si trova nella parte posteriore fossa cranica(40% - tumori del cervelletto, 15% - tumori del tronco encefalico). All'inizio dello sviluppo dei tumori, non ci sono mai convulsioni. Solo un progressivo aumento della pressione intracranica durante il blocco dell'approvvigionamento idrico provoca convulsioni. Compaiono anche le tipiche convulsioni dell'estensore tonico (crisi cerebellari). fasi tardive quando la diagnosi è già stata fatta.

ascesso cerebrale. Un ascesso situato nell'area del cervello provoca convulsioni, rimanendo non diagnosticato, poiché i cambiamenti infiammatori sono spesso moderati (ci sono solo lievi cambiamenti nel quadro del sangue, la VES diminuisce, la pressione intracranica non aumenta).

I bambini con uno shunt destro-sinistro dovuto a difetti cardiaci congeniti, i pazienti con bronchiectasie e coloro che hanno avuto meningite da stafilococco sono predisposti all'ascesso cerebrale.

pseudotumore cerebrale. La diagnosi è molto difficile da fare. Convulsioni focali, peggioramento mal di testa, vomito, segni di aumento della pressione intracranica non lo sono sintomi specifici processo maligno, nonché capezzolo congestizio e divergenza di sutura confermata radiograficamente. Il quadro clinico di uno pseudotumore cerebrale è lo stesso. La diagnosi differenziale richiede sempre intensiva misure diagnostiche(elettroencefalo ed ecoencefalografia, esame radiografico, scintigrafia, angiografia, tomografia computerizzata). Se tutti i reperti sono normali, si può sospettare uno pseudotumore cerebrale a causa di un'ostruzione limitata del flusso sanguigno dovuta all'ostruzione del deflusso venoso, come si osserva nell'otite media con trombosi del seno, nell'encefalite localizzata o nell'aracnoidite adesiva. Solo con l'osservazione a lungo termine è possibile confermare la diagnosi corretta.

crisi psicogene
Convulsioni respiratorie associate all'affetto. Le convulsioni si verificano nei bambini, a partire dalla fine del 1° e non oltre il 4° anno di vita. Insorgenza di un attacco necessariamente affettivamente colorata associata a trauma lieve o eventi infiammatori. Il bambino grida, poi c'è una breve cessazione del respiro, fino a raggiungere una profonda cianosi con contrazioni tonico-cloniche, che lentamente svaniscono con la ripresa del respiro. L'arresto respiratorio può essere accompagnato da collasso sincopale con marcato pallore. Anche altre forme di convulsioni affettive iniziano con un vivido affetto mentale. Dopo l'iniziale iperventilazione, il bambino piange continuamente senza inalare fino a quando non si sviluppa una profonda cianosi, talvolta con aumento del tono muscolare fino all'opistotono. Quindi unisciti alle convulsioni tonico-cloniche. Le convulsioni respiratorie correlate all'affetto sono dovute all'ipossia, ma l'EOG è normale tra gli attacchi.

attacco isterico. Convulsioni di questo tipo si verificano nei bambini dall'età scolare. Sono facili da riconoscere, poiché includono azioni dimostrative e l'attacco stesso ha la natura dell'imitazione. Di norma, la frequenza delle contrazioni non raggiunge la frequenza vera crisi cloniche, e quando si imitano le crisi toniche, i movimenti simili a vermi vengono eseguiti con un netto aumento della loro intensità al momento dell'osservazione. Allo stesso tempo, ci sono anche no sintomi autonomici vere convulsioni convulsive (faccia sudata, pallida, sbavando, mordersi la lingua, minzione involontaria e solitamente lesioni da caduta). Se si verifica una lesione, ciò non è necessariamente indicativo di un attacco psicogeno, né lo è un disorientamento transitorio nello spazio e nel tempo o un successivo sonno. L'isteria è caratterizzata da "stati convulsivi" particolarmente prolungati che rimangono "paralisi" o "contratture" isteriche, senza corrispondenti anomalie dei riflessi. L'immagine delle biocorrenti cerebrali è normale anche durante le convulsioni.

Tetania da iperventilazione. Più comune nei bambini durante la pubertà. Di norma, è causato da uno sforzo di volontà o paura; accompagnato da palpitazioni, parestesie e alcalosi respiratoria. Il rapido successo della terapia respiratoria con sacchetto di plastica senza supporto di aria fresca conferma la diagnosi. L'alcalosi iperventilatoria con convulsioni tetaniche può essere osservata anche nell'encefalite, specialmente se il processo è localizzato nel tronco cerebrale.

Epilessia. Se si esclude l'"epilessia" psicogena, rimane solo l'epilessia cerebrale ricorrente cronica. La classificazione dovrebbe essere tentata clinicamente ed elettroencefalograficamente, tenendo conto dell'età del paziente, del tipo di crisi, della loro frequenza e decorso, dei dati EEG, dell'efficacia del trattamento e della possibile eziologia. Potrebbero essere i seguenti motivi:

1) epilessia criptogenetica idiopatica;

2) epilessia residua a seguito di danno cerebrale in prima infanzia, ittero nucleare, trauma, infiammazione, emorragia, encefalomalacia, anomalie nello sviluppo del sistema nervoso centrale.

Malattie neurometaboliche. La diagnosi di epilessia si basa sull'età del bambino alla prima crisi, sulla natura delle crisi e sui cambiamenti EEG. Nella maggior parte dei casi, impostazione diagnosi finale possibile solo con l'osservazione dinamica. Se le convulsioni sono apparse già durante l'infanzia, queste sono, di regola, piccole convulsioni propulsive; se vengono osservati per la prima volta nei bambini piccoli, è necessario cercare i segni di un piccolo attacco mioclonico; Se un bambino in età scolare si ammala, allora noi stiamo parlando di solito sulla picnolessia (piccola crisi retropulsiva) e durante la pubertà - su una piccola crisi impulsiva e una grande crisi di risveglio. La diagnosi basata sull'età è complicata dal fatto che le prime crisi (crisi epilettiche gravi, crisi epilettiche nel sonno, crisi focali, psicomotorie) possono essere l'insorgenza di una malattia epilettica indipendente dall'età.

Infine, la combinazione di diversi tipi di crisi (p. es., crisi di grande male e crisi psicomotorie o focali) rende difficile classificare condizioni convulsive su un'immagine nitida e flusso.

Il modo più semplice per riconoscere le crisi focali (epilessia jacksoniana), che è confermata dal rilevamento sull'EEG, dormendo nel periodo interictale, attività convulsiva focale (a volte multifocale). Nella maggior parte dei casi si tratta di effetti residui dopo traumi, infiammazioni o emorragie.

La maggior parte delle malattie neurometaboliche in uno stadio o nell'altro si manifestano con crisi epilettiche. A diagnosi nota della malattia di base, la diagnosi di classificazione delle convulsioni non è difficile. Con convulsioni eziologicamente poco chiare e la comparsa di segni di ritardo dello sviluppo, dovrebbe essere esclusa la possibilità di disturbi metabolici, principalmente il metabolismo degli aminoacidi. Una chiara classificazione e diagnosi eziologica delle crisi croniche ricorrenti è la base per il successo della terapia antiepilettica.

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Le convulsioni nei bambini non sono rare. Ciò è dovuto a ereditarietà cellule nervose, immaturità del cervello e del sistema nervoso centrale. Non ultimo ruolo è stato svolto dall'aumento del numero di bambini allattati con successo che nei secoli passati semplicemente non sono stati all'altezza delle convulsioni, bambini da CS di emergenza a causa di distacco della placenta, neonati prematuri di peso inferiore a 1,5 kg. Così, oggi, circa ogni cinquantesimo bambino soffre della sindrome e più della metà di tutti i casi si verifica nei primi tre anni di vita.

Convulsioni: descrizione dei sintomi e tipi

I crampi sono contrazioni muscolari involontarie. Naturalmente, gli esperti sanno cosa fare in questo caso. Ma quando questo accade a un bambino, i genitori e gli adulti che si trovano nelle vicinanze possono essere confusi. Questo spettacolo non è per i deboli di cuore, quindi devi sapere come puoi aiutare il bambino. Il primo soccorso sarà discusso più avanti. Consideriamo ora i tipi di convulsioni nei bambini.

Il tonico è una tensione muscolare prolungata o uno spasmo. Il bambino può gettare indietro la testa, sforzarsi e allungarsi arti inferiori, gira i palmi verso l'esterno, allarga le braccia. In alcuni casi, è caratteristica la difficoltà a respirare con cianosi del triangolo nasolabiale, l'arrossamento del viso. Clonico: veloce, di solito ci sono 1-3 contrazioni al secondo.

Per localizzazione e prevalenza, le crisi cloniche possono essere focali, miocloniche, tonico-cloniche o frammentarie. Le focali sono caratterizzate da contrazioni delle braccia e delle gambe, parti del viso. Miocloniche sono contrazioni di un particolare muscolo o gruppo di muscoli.

Le convulsioni frammentarie sono caratterizzate da cenno del capo, flessione degli arti, sintomi oculari, ci può essere perdita di coscienza o arresto (difficoltà significativa) della respirazione. Tonico-clonico sono caratterizzati da contrazioni alternate e tono aumentato muscoli.

convulsioni epilettiche

I medici dividono tutte le convulsioni nei bambini in epilettiche e non epilettiche, e queste ultime possono "crescere" nel primo nel tempo. Solo uno specialista può formulare una diagnosi di epilessia esaminando attentamente la cartella clinica del bambino. Allo stesso tempo, si presta attenzione non solo alle possibili cause della sindrome convulsiva e ai fattori di rischio, ma anche alla presenza di predisposizione ereditaria ai sequestri. Se non c'è eredità sfavorevole, il sistema nervoso centrale del bambino è normale, non c'è cambiamenti caratteristici, quindi i medici si astengono da una diagnosi accurata di epilessia, considerando le convulsioni non epilettiche.

Crisi non epilettiche

Tali convulsioni nei bambini si verificano relativamente spesso. Le convulsioni possono essere causate da molti fattori. Di norma, la sindrome convulsiva si osserva nei neonati, ma anche i bambini più grandi possono soffrirne, ad esempio con alta temperatura E malattie infettive. Considera prima le cause delle convulsioni in un bambino nel primo mese di vita:

• trauma alla nascita (emorragia cerebrale, danno tissutale);
• basso livello zucchero (crampi ipoglicemici);
• carenza di ossigeno, che porta all'edema cerebrale;
• basso contenuto zinco nel sangue di un neonato (convulsioni del quinto giorno);
• effetti tossici della bilirubina sul sistema nervoso centrale (malattia emolitica);
• violazione del metabolismo del calcio (spasmofilia o convulsioni tetaniche);
• violazione del metabolismo della vitamina B6 o piridossina;
• difetti cardiaci congeniti e malattie del sistema cardiovascolare;
• (si verificano raramente, circa il 10% di tutti i casi);
• uso materno di alcol, droghe, certo medicinali(crampi da astinenza).

Il gruppo di rischio comprende i bambini prematuri nati a seguito di un taglio cesareo d'urgenza.

Prima di tutto, possono verificarsi convulsioni, la cui causa è stata una lesione alla nascita o l'asfissia. La sindrome si sviluppa nelle prime otto ore di vita del bambino. Quando i livelli di zucchero nel sangue sono bassi (convulsioni ipoglicemiche), il sintomo è accompagnato da sudorazione, comportamento irrequieto, iperattività e problemi respiratori. Tali convulsioni compaiono nei primi due giorni.

Le convulsioni del quinto giorno si verificano tra il terzo e il settimo giorno di vita di un neonato. Che aspetto hanno le convulsioni in un bambino? Si tratta di contrazioni a breve termine, brividi, cenni della testa, torcere e unire le dita, uno "spasmo" di alzare lo sguardo, che può essere ripetuto fino a quaranta volte al giorno. Se il sintomo è accompagnato da ittero, allora possiamo parlare di convulsioni sullo sfondo della malattia emolitica.

Convulsioni con asfissia dei neonati

La causa più comune di crisi convulsive nei neonati è il soffocamento o l'asfissia. Il sintomo si manifesta a seguito di disturbi circolatori, a causa della mancanza di ossigeno nei tessuti e negli organi, un eccesso diossido di carbonio. Nella maggior parte dei casi, questo fenomeno porta a emorragie petecchiali nel cervello ed edema. Il neonato ha bisogno immediato cure mediche, poiché una lunga permanenza in questo stato può causare atrofia cerebrale e alterazioni patologiche irreversibili.

Le convulsioni nei bambini con carenza di ossigeno si verificano se il parto procede con complicazioni, ad esempio, se si verifica il distacco della placenta, il cordone ombelicale si avvolge attorno al collo, l'acqua esce troppo presto, processo di nascita si allunga eccessivamente. I sintomi allarmanti in questo caso si fermeranno quasi immediatamente, non appena il bambino uscirà dallo stato di carenza di ossigeno. Il gonfiore del cervello in questo caso scompare e le condizioni del neonato si normalizzano gradualmente.

Convulsioni dovute a traumi alla nascita

Perché il bambino ha convulsioni? Con una lesione alla nascita, ciò accade a causa di emorragie nel cervello. Di solito sono di natura locale, accompagnati da spasmi dei muscoli del viso. Spesso in questo caso ci sono crampi alle gambe del bambino. Si può anche osservare debolezza generale nei muscoli è possibile scuotere tutto il corpo. Di solito, questo provoca cianosi della pelle (soprattutto del viso), la respirazione diventa difficile e può verificarsi il vomito.

Se l'emorragia interna che si è aperta non viene interrotta in tempo, le convulsioni potrebbero non essere notate immediatamente, ma solo il quarto o quinto giorno dopo la nascita. Questo sarà il risultato di un ematoma in espansione. Di norma, tali convulsioni in un bambino passano senza febbre. Possono apparire più tardi, ad esempio, dopo due o tre mesi. Questo accade a causa di processo adesivo, formazione di cisti, cicatrici. Il fattore che provoca il sequestro può essere una vaccinazione preventiva, un infortunio o una malattia.

Durante le malattie infettive

Abbastanza spesso, le convulsioni si osservano in un bambino a una temperatura. Inoltre, soffrono non solo i bambini con traumi alla nascita o insufficienza respiratoria, ma anche bambini completamente sani ea termine. Ciò è dovuto alla tossicità del virus e al generale indebolimento del corpo sullo sfondo della febbre, la condizione influisce negativamente sul sistema nervoso centrale.

Spesso, le convulsioni in un bambino ad alta temperatura compaiono sullo sfondo della fase acuta della SARS o dell'influenza, con eruzioni cutanee attive di morbillo, varicella e rosolia. La tensione di tutto il corpo, che è accompagnata da gonfiore del cervello, un aumento della pressione intracranica, può verificarsi sullo sfondo di encefalite e altre neuroinfezioni. Di norma, le convulsioni in un bambino con febbre alta scompaiono con la normalizzazione dello stato di salute.

Altre cause di convulsioni

Spesso, le convulsioni nei bambini piccoli possono comparire in risposta a una vaccinazione preventiva. Questo è un problema soprattutto per i bambini che hanno sofferto di asfissia, emergenza C-sezione, trauma della nascita, diatesi (essudativa). Per i bambini che hanno un alto grado di prontezza convulsiva, le vaccinazioni preventive sono controindicate.

Un problema altrettanto urgente che può causare un bambino o durante la veglia sono vari disturbi metabolici. Allo stesso tempo, c'è una mancanza di calcio, magnesio, potassio nel corpo e le convulsioni si manifestano con una distorsione dell'espressione facciale.

Pertanto, le cause più comuni di convulsioni nei bambini nell'infanzia sono il trauma alla nascita, l'asfissia durante il parto, un processo di nascita troppo lungo, lo scarico precoce dell'acqua e così via. Se la sindrome convulsiva è apparsa sullo sfondo di malattie virali o di altro tipo, ma dopo la cura la base della malattia non è scomparsa, allora è imperativo mostrare il bambino al pediatra per escludere lo sviluppo dell'epilessia.

Segni di convulsioni a una temperatura

Durante le convulsioni, il bambino non risponde alle parole dei genitori, alle azioni, perde il contatto con il mondo esterno, smette di urlare e piangere. Potrebbe esserci pelle blu, difficoltà o trattenere il respiro.

Un bambino può gettare indietro la testa, quindi la tensione costante di tutto il corpo viene gradualmente sostituita da contrazioni a breve termine, che gradualmente svaniscono. Gli arti possono contrarsi, gli occhi roteano, sono possibili convulsioni con improvviso rilassamento dei muscoli, movimenti intestinali involontari e minzione.

Tali convulsioni raramente durano più di quindici minuti. In alcuni casi, il sintomo può manifestarsi in serie di uno o due minuti, ma scompare da solo. Se un bambino ha le convulsioni a una temperatura, cosa devo fare? Le azioni dei genitori dovrebbero essere coerenti e calme. Cosa fare esattamente? Leggere sotto.

Pronto soccorso per un bambino con convulsioni

Quale aiuto dovrebbero fornire i genitori a un bambino con convulsioni? Prima di tutto, devi chiamare un'ambulanza. Il bambino è adagiato su una superficie piana su un fianco in modo che la testa e il torace siano allineati. Non può essere spostato regione cervicale colonna vertebrale. È importante deporre il bambino in modo che non cada. Non dovrebbero esserci oggetti intorno che possano farti del male. È necessario liberare il torace e il collo del bambino da indumenti stretti, per garantire una respirazione libera.

La stanza dovrebbe essere ventilata temperatura ottimale- circa 20 gradi Celsius. Non è necessario trattenere con la forza il bambino da movimenti involontari, è impossibile aprire le mascelle, inserire un dito, un cucchiaio o qualsiasi altro oggetto nella sua bocca.

Se le convulsioni in un bambino sono iniziate per la prima volta, non dovresti rifiutare il ricovero in ospedale. Come minimo, è necessario mostrare il bambino al medico il prima possibile dopo un attacco, vale la pena contattare non solo un pediatra, ma anche un neurologo. Lo specialista offrirà una serie di studi, tra cui biochimici e ricerche cliniche sangue, EEG, per determinare le cause della sindrome convulsiva.

Trattamento di sequestri a una temperatura

Se le convulsioni a una temperatura in un bambino si verificano raramente, durano non più di 15 minuti, quindi no trattamento speciale non è necessario eseguire. È sufficiente raffreddare il corpo del bambino con qualsiasi modi accessibili(selezione con una soluzione di aceto debole, un asciugamano freddo sulla fronte e sotto le ascelle, pieghe inguinali, si piega sotto i gomiti e le ginocchia).

Dopo che l'attacco si è fermato, devi somministrare un antipiretico. Con convulsioni frequenti e prolungate, saranno necessari farmaci anticonvulsivanti per via endovenosa, ma la necessità di ciò sarà determinata dal medico. Possono anche essere prescritti fenobarbital, diazepam o lorazepam.

Un bambino con convulsioni non dovrebbe essere lasciato solo. Durante un attacco, non puoi somministrare medicine, acqua, cibo per evitare il soffocamento.

Sollievo da un attacco

Cosa fare con le convulsioni in un bambino? I medici dell'ambulanza possono somministrare per via endovenosa una soluzione di glucosio (25%) alla dose di 4 ml per chilogrammo di peso, vitamina B6 o piridossina (50 g), fenobarbitale per via endovenosa (da 10 a 30 mg per chilogrammo di peso), soluzione di magnesio (50%), 0,2 ml per chilogrammo, soluzione di gluconato di calcio (2 ml per chilogrammo di peso).

Crisi epilettiche nei bambini

IN infanzia L'epilessia è abbastanza comune, ma la sua diagnosi è difficile. Il corpo dei bambini caratterizzato da un'aumentata soglia per l'attività convulsiva, ma il più delle volte si sviluppano convulsioni che non sono effettivamente associate all'epilessia. A causa di queste difficoltà, i medici non hanno fretta di diagnosticare l'epilessia ai bambini.

Le cause più comuni di questa malattia nei bambini età prescolare Sono:

1. Eredità. Gli scienziati esprimono sempre più l'opinione che non sia la malattia stessa che può essere ottenuta dai genitori, ma solo una predisposizione ad essa. Ogni persona ha un certo stato convulsivo inerente esclusivamente a lui. L'attuazione della predisposizione dipende da molti fattori.
2. Disturbi dello sviluppo del cervello. Le violazioni dello sviluppo del sistema nervoso centrale possono essere causate da infezioni, genetica, esposizione della futura mamma a sostanze nocive durante la gravidanza (alcol, droghe, alcuni farmaci), le sue malattie.
3. Vari malattie infettive. Prima il bambino aveva un'infezione con convulsioni, il più probabilmente sviluppo dell'epilessia in futuro. Di norma, l'encefalite e la meningite diventano le cause. Ma con una predisposizione all'epilessia, qualsiasi malattia può "iniziare" la malattia.
4. Ferita alla testa. Tipicamente, le crisi convulsive nell'epilessia non compaiono immediatamente dopo la lesione, ma solo dopo qualche tempo. Questa è una lontana conseguenza dell'azione di un fattore traumatico sul cervello.

L'insorgenza della malattia può essere persa. Le convulsioni all'inizio possono essere rare e di breve durata, la condizione è accompagnata da sonnambulismo, l'emergere di paure irragionevoli, umore depresso, attacchi di dolore in corpi diversi, disturbi comportamentali. Se questi sintomi compaiono ancora e ancora, è necessario consultare un medico.

Il trattamento delle crisi epilettiche viene sempre selezionato tenendo conto caratteristiche individuali bambino. Schemi generali non c'è cura. Per ogni bambino, non solo modalità ottimale assunzione e dosaggio, ma anche migliori combinazioni medicinali. cura rapida non si verifica con l'epilessia. La terapia è sempre molto lunga, i farmaci dovrebbero essere sospesi lentamente, il passaggio a un altro farmaco dovrebbe essere effettuato gradualmente.

Possibili conseguenze dei sequestri

Nella maggior parte dei casi, non vi è traccia di convulsioni che si verificano durante l'infanzia quando il bambino cresce. Nei bambini di età inferiore a un anno, il cervello si riprende abbastanza rapidamente e il suo sviluppo non è ancora stato completato. Ma più gravi sono le convulsioni (più spesso e più a lungo le convulsioni), più forte è la fame di ossigeno, cioè puoi aspettarti abbastanza conseguenze serie. In questo caso, assicurati di mostrare il bambino al medico.

Quando si tratta di epilessia, allora trattamento complesso, un approccio serio alla malattia, un monitoraggio costante da parte di un epilettologo. Senza il contenimento della malattia mentre progredisce, ogni nuovo attacco può ridursi abilità intellettuale bambino, che può portare a gravi conseguenze. Il trattamento, come già accennato in precedenza, dovrebbe essere completo e selezionato individualmente.

Convulsioni convulsive sono lesioni relativamente comuni del sistema nervoso nei bambini. Le convulsioni infantili possono verificarsi nel bambino in periodi diversi la sua vita, e sono collegati a ragioni diverse.

Le convulsioni possono essere associate a fattori nocivi, che può verificarsi sia durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto, sia durante. Tali fattori possono influenzare il bambino dopo la nascita, nei primi mesi della sua vita. Le convulsioni sono molto più comuni nei bambini rispetto alle convulsioni negli adulti.

Cause di convulsioni nei bambini

A causa del fatto che il cervello nei bambini in tenera età non è ancora abbastanza maturo, lo hanno fatto soglia bassa eccitabilità del sistema nervoso centrale e, di conseguenza, una tendenza alle reazioni convulsive. Nei bambini piccoli, c'è un'alta permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, quindi edema cerebrale sotto l'influenza di fattori dannosi ( effetto tossico, infezioni, ecc.) si sviluppano molto rapidamente. Sono accompagnati da una reazione convulsiva.

Le convulsioni nei bambini sono generalmente classificate in non epilettico E epilettico . Succede che il primo alla fine si trasformi nel secondo. Ma si può parlare di epilessia in un bambino solo se il medico conferma la diagnosi dopo un esame approfondito e uno studio della storia medica.

Crisi non epilettiche il bambino può apparire relativamente spesso. Le convulsioni nei neonati possono verificarsi a causa di asfissia, lesioni ricevute durante il parto, con la manifestazione di difetti nel sistema nervoso centrale, malattie del sistema cardiovascolare, ecc.

Inoltre, le convulsioni nei bambini possono essere una conseguenza vaccinazione , intossicazione del corpo, malattie infettive e disturbi metabolici. Pertanto, quando compaiono le convulsioni, è necessario condurre immediatamente un esame completo del bambino e scoprire quali ragioni hanno portato a questo fenomeno.

Le cause più comuni di convulsioni nei bambini sono le seguenti situazioni. Le convulsioni nei bambini subito dopo la nascita possono svilupparsi a causa dell'asfissia. A causa del soffocamento, la circolazione sanguigna è disturbata, si sviluppa edema cerebrale, e in esso compaiono emorragie. In una situazione del genere, è necessario fornire al bambino un'assistenza professionale tempestiva, poiché con l'asfissia prolungata i tessuti sono sfregiati e atrofia cerebrale.

Spesso, le convulsioni dovute a questa causa si sviluppano durante il parto complicato, quando c'è un groviglio del cordone ombelicale attorno al collo, scarico prematuro liquido amniotico, distacco della placenta. Non appena il bambino viene portato fuori da questo stato, le convulsioni cessano e le condizioni del bambino tornano alla normalità.

Anche i sequestri sono accompagnati lesione intracranica ricevuto durante il parto. Molto spesso si verificano tali convulsioni nei bambini Locale , cioè ci sono crampi facciali o crampi alle gambe nei bambini. A volte questi bambini hanno debolezza muscolare e, nei casi più gravi, convulsioni generali di tutto il corpo. Se un bambino appena nato ha un'emorragia intracranica e non gli viene fornita assistenza in tempo, le convulsioni compaiono circa 4 giorni dopo la nascita. A volte le convulsioni si verificano più tardi, pochi mesi dopo la nascita del bambino. Le ragioni di questo fenomeno sono i danni al tessuto cerebrale dovuti alle cicatrici. In questo caso, possono verificarsi convulsioni nei neonati a causa di vaccinazione, infezione, trauma.

L'impulso per un sequestro in questo caso può essere una lesione, una vaccinazione preventiva o un'infezione. Le convulsioni possono essere osservate se il bambino ha un difetto congenito nello sviluppo del sistema nervoso centrale.

Con lo sviluppo di malattie infettive, le convulsioni possono verificarsi sia nei bambini che hanno subito lesioni durante il parto, sia completamente bambini sani. Un virus tossico che attacca il corpo del bambino influisce negativamente sul suo sistema nervoso. Di conseguenza, i sintomi della malattia si manifestano, tra l'altro, con convulsioni.

Molto spesso, le convulsioni si verificano nei bambini di età inferiore a un anno con fase acuta O . Se il bambino ha varicella , quindi le convulsioni possono comparire al culmine dell'eruzione cutanea. Con le neuroinfezioni, le convulsioni nei bambini si verificano a causa di un aumento. Allo stesso tempo, tutto il corpo è teso. Dopo che è stato effettuato un adeguato trattamento delle malattie e la temperatura è tornata alla normalità, le convulsioni si fermano.

A volte il verificarsi di convulsioni nei bambini può essere associato a una risposta alla gestione. Il rischio di convulsioni è particolarmente elevato nei bambini che hanno un alto grado di prontezza convulsiva. Pertanto, i genitori di tali bambini devono sapere come viene fornito il primo soccorso per le convulsioni. Per fare ciò, non solo puoi familiarizzare con le regole pertinenti, ma anche guardare il video. Ma se il bambino ha precedentemente subito asfissia, trauma alla nascita o diatesi essudativa , quindi molto probabilmente non riceverà vaccinazioni preventive.

Le convulsioni nei bambini possono anche verificarsi a causa di disturbi nei processi metabolici. Di conseguenza, il corpo è carente di alcuni minerali ( magnesio , potassio , calcio ).

Ma se i crampi diurni e notturni nei bambini si sviluppano senza una ragione apparente, i genitori dovrebbero assolutamente consultare un medico per escludere lo sviluppo.

Tipi di convulsioni

Data la natura delle contrazioni muscolari, sono determinate Tonico E convulsioni cloniche . convulsioni toniche nei bambini si tratta di contrazioni muscolari relativamente lunghe, a seguito delle quali gli arti sono congelati nella posizione di flessione o estensione. In questo caso, il corpo del bambino è allungato e la testa si inclina verso il petto o si getta all'indietro. Per clonico le convulsioni sono caratterizzate da contrazioni dinamiche dei muscoli flessori ed estensori. Di conseguenza, ci sono veloci movimenti involontari busto, braccia, gambe. Spesso si verificano anche tonico-clonico convulsioni, quando ci sono due fasi in un attacco. Se determini la completezza del coinvolgimento dei muscoli scheletrici, allora Locale (parziale ) E sono comuni (generalizzato ) convulsioni.

Convulsioni febbrili nei bambini si sviluppano nei bambini di età inferiore ai sei anni. Si verificano ad alte temperature. Possiamo parlare di convulsioni febbrili se parliamo del verificarsi di convulsioni convulsive in bambini che non hanno avuto convulsioni prima. Tali convulsioni sono associate all'immaturità del sistema nervoso e si verificano su uno sfondo di alta temperatura. Uno dei fattori importanti in questo caso è la predisposizione genetica alle convulsioni. Con convulsioni febbrili, il bambino viene completamente allontanato dal mondo esterno, può diventare blu, trattenere il respiro. A volte tali convulsioni si verificano in serie, ma raramente durano più di 15 minuti. Il trattamento di questa condizione viene effettuato solo con la partecipazione di un medico. Quando compaiono, è importante fornire il primo soccorso corretto.

Convulsioni respiratorio-affettive svilupparsi in un bambino come risultato di emozioni molto forti. Questa è una specie di reazione isterica a uno shock emotivo. Tali convulsioni convulsive sono osservate nei bambini durante il periodo di vita da 6 mesi a 3 anni.

Sintomi

Per convulsioni in un bambino getta indietro la testa, gli arti si allungano in avanti. Molto spesso il bambino perde conoscenza Strinse i denti e roteò gli occhi. In alcuni casi, la schiuma appare sulle labbra. Il corpo è teso, ma gli arti possono contrarsi o aprirsi completamente e congelarsi. Il bambino può avere labbra blu, si verifica anche minzione involontaria o perdita di feci.

Dopo un attacco, il bambino diventa letargico, sonnolento, spesso non ricorda cosa gli è successo, potrebbe non essere in grado di navigare nello spazio.

Diagnostica

Pertanto, nel valutare le crisi convulsive, il medico tiene necessariamente conto delle informazioni sull'eredità, sulla salute dei genitori, sulle malattie subite durante la gravidanza dalla madre del bambino, sulle patologie durante il parto. La raccolta dell'anamnesi comporta la determinazione della natura e delle caratteristiche delle crisi convulsive. In particolare, è importante determinare quando si sono verificate le crisi, come è iniziata la crisi, quanto spesso si ripetono e altri punti importanti.

Nel processo di diagnosi, il medico riceve dati importanti durante l'elettroencefalografia. Viene anche praticato lo studio del fondo oculare, che consente di rilevare alcune patologie nei bambini. Se necessario, anche assegnato TAC , pneumoencefalografia , angiografia , colpetto lombare e così via.

Pronto soccorso per le convulsioni

Se i genitori notano che il bambino sta iniziando ad avere convulsioni, la prima cosa da fare in questo caso è chiamare ambulanza. Durante il periodo di attesa per i medici, è necessario agire attivamente. Prima di tutto, il bambino deve essere eliminato vestiti stretti e mettilo su un fianco. Il bambino dovrebbe sdraiarsi su una superficie piana e dura. Se il bambino è sdraiato sulla schiena, gira la testa di lato. Durante le convulsioni, è necessario garantire la pervietà vie respiratorie. Per prima cosa devi liberare la bocca dal muco. Per evitare di mordersi la lingua e permettere all'aria di entrare, deve mettere qualcosa tra i denti. Può essere un fazzoletto o un pezzo di stoffa piegato. Se un bambino mette qualcosa di duro in bocca, può rompersi i denti. Affinché la stanza abbia aria fresca, dovresti aprire immediatamente la finestra.

Con le convulsioni che si verificano durante il pianto, è importante creare l'ambiente più calmo intorno bambino che piange. Se si nota un attacco convulsivo con un forte pianto del bambino, allora ha bisogno ripristinare riflessivamente la respirazione . Puoi cospargere il bambino con acqua, premere sulla radice della lingua con un cucchiaio, lasciarlo respirare con ammoniaca. Puoi anche accarezzare tuo figlio sulle guance. Successivamente, si consiglia di somministrare un sedativo. Puoi usare la solita tintura di valeriana al ritmo di 1 goccia per 1 anno di vita del bambino. A volte quando forte tensione e la mancanza di respiro nel bambino deve farlo respirazione artificiale . Ma dovrebbe essere fatto solo dopo la fine dell'attacco, poiché questo metodo non viene praticato durante l'attacco.

Se un bambino ha convulsioni febbrili, è necessario adottare misure per abbassare la temperatura corporea. Al bambino deve essere somministrato un antipiretico (,), spogliarlo, avvolgerlo con aceto o cercare di abbassare la temperatura corporea con altri metodi. Fino alla fine delle convulsioni, il bambino deve essere costantemente monitorato. Puoi dargli dell'acqua solo dopo che le convulsioni sono finite.

Se, ad alta temperatura e convulsioni, si osservano pelle pallida, labbra e unghie blu, brividi, piedi e palmi freddi, allora stiamo parlando di febbre pallida . In questo caso, è impossibile raffreddare il corpo del bambino. Ha bisogno di essere riscaldato e fatto un'iniezione o alla dose di 1 mg per 1 kg di peso per espandere i vasi.

I bambini che sono inclini a convulsioni febbrili , non c'è bisogno di fare il bagno, uscire per strada durante il periodo caldo della giornata. Un bambino che è soggetto a convulsioni con un aumento della temperatura corporea non dovrebbe essere lasciato solo se si nota la sua crescita.

Dopo che il bambino ha ricevuto i primi soccorsi, è stato ricoverato nel reparto neurologico dell'ospedale.

Il trattamento delle convulsioni viene effettuato solo dopo che la diagnosi è stata stabilita e, soprattutto, consiste nel trattamento della malattia di base. Nel processo di trattamento vengono utilizzati anticonvulsivanti, vengono prescritte procedure termiche, massaggi. È anche praticato da usare farmaci antipiretici , agenti disidratanti , così come farmaci che migliorano i processi metabolici nel corpo.

Se un bambino inizia ad avere convulsioni, significa che il sistema nervoso è stato danneggiato. Le convulsioni sono solitamente osservate nei bambini con epilessia. Questo fenomeno nei bambini può apparire in periodo diverso vita e dipende da ragioni varie. I bambini piccoli hanno maggiori probabilità di avere convulsioni rispetto ai bambini più grandi. categoria di età.

La progressione della malattia può essere provocata da cause, patologie del feto nell'utero e pochi mesi dopo la nascita del bambino. I bambini prematuri hanno maggiori probabilità di avere convulsioni. Visita immediatamente ai primi sintomi istituto medico per prescrivere il trattamento corretto.

Nei bambini, soprattutto nei prematuri, la soglia di eccitabilità del sistema nervoso centrale è bassa, il cervello non è abbastanza maturo e c'è una forte tendenza alle contrazioni muscolari convulsive. Sono comuni reazioni convulsive non epilettiche. La formazione di reazioni convulsive nei neonati può essere il risultato di un trauma durante il parto, una manifestazione di anomalie nel sistema nervoso centrale e prematurità del feto. Inoltre, le convulsioni possono essere il risultato di una vaccinazione non riuscita.

Cause di convulsioni in un bambino:

• forma cronica o acuta di malattie cerebrali;
• da cui possono derivare convulsioni nei bambini fino a un anno, anche in sogno danno tossico cervello;
• manifestazione come effetto collaterale dei disturbi endocrini;
• i crampi durante il sonno si verificano a causa di un aumento alta temperatura corpo;
• convulsioni come reazione alla vaccinazione;
• la sindrome convulsiva si verifica a seguito di un forte spavento, il bambino può diventare blu o perdere conoscenza;
• minerale disturbato e metabolismo dei carboidrati, c'è una diminuzione nel sangue di sodio, magnesio, glucosio, calcio, il lavoro delle ghiandole paratiroidi è interrotto;
• i farmaci possono essere rintracciati nei bambini le cui madri sono malate.

Tipi

Tonico

Manifestazioni toniche convulsive (convulsioni toniche) - una lunga contrazione dei muscoli delle braccia, delle gambe, in cui vi è un congelamento delle braccia e delle gambe in posizione piegata o non piegata. Il corpo del bambino durante un attacco tonico è allungato, la testa è rovesciata, c'è una perdita di coscienza. Le contrazioni muscolari si formano lentamente, ma durano a lungo. La comparsa di una forma tonica segnala una sovraeccitazione delle strutture cerebrali.

clonico

Manifestazioni convulsive cloniche: c'è una contrazione muscolare dinamica, un movimento caotico incontrollato di braccia, gambe e busto. Le crisi cloniche tonico-cloniche sono spesso osservate durante il sonno in posizione prona. C'è una combinazione di sintomi di crisi toniche e cloniche.

Febbrile

Convulsioni febbrili nei bambini - una forma della malattia progredisce nei bambini di età inferiore ai 6 anni. Il motivo è un aumento della temperatura corporea. Ci sono convulsioni che non si sono manifestate in precedenza. Un fattore importante è la predisposizione genetica del bambino ai fenomeni convulsivi. Come risultato della forma febbrile delle convulsioni, si verifica un distacco esterno dal mondo, perdita di coscienza, il bambino diventa blu e trattiene il respiro. Le convulsioni febbrili nei bambini sono accompagnate da disorientamento, il paziente non capisce nulla e lentamente riprende i sensi.

Respiratorio-affettivo

Convulsioni respiratorio-affettive - manifestazioni improvvise si verificano a seguito di un bambino trasferito un largo numero emozioni. Questa forma si verifica nella fascia di età da 6 mesi a 3 anni, soprattutto nei neonati pretermine, le convulsioni possono verificarsi durante il sonno in posizione prona.

epilettico

Le cause della formazione di crisi epilettiche sono la formazione di forti scariche neurali nella corteccia cerebrale. Avere i seguenti sintomi: il lavoro delle braccia e delle gambe è disturbato, i muscoli sono ridotti, la sensibilità è persa, la funzione mentale e mentale è disturbata, perdita di coscienza. crisi epilettiche- il più terribile, soprattutto di notte. Le conseguenze sono varie: lesioni, lingua morsicata.

Sintomi

Se il bambino ha convulsioni, i sintomi sono facilmente riconoscibili: la testa è gettata all'indietro, le braccia e le gambe sono tese in avanti. Il bambino perde conoscenza, stringe i denti e alza gli occhi al cielo: tutto accade involontariamente, spesso mentre dorme a pancia in giù. A volte c'è la comparsa di schiuma sulle labbra. Tutto il corpo è teso, si osservano contrazioni nelle braccia e nelle gambe. Il bambino sviluppa cianosi delle labbra, può succedere svuotamento involontario. Dopo i fenomeni convulsivi, il bambino sembra assonnato, stanco, non riesce a spiegare cosa sia successo.

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Sintomi di un tipico crisi generalizzata si verificano bruscamente, improvvisamente, sono possibili durante il sonno sullo stomaco. Segni: c'è un movimento fluttuante dei bulbi oculari, perdita di contatto con il mondo esterno.

Tempo di attacco fino a 20 secondi. C'è un rallentamento del polso, il bambino può mordersi la lingua, la respirazione si ferma, c'è una perdita di coscienza. Gli attacchi tonici durano non più di un minuto e sono sostituiti dal ripristino della coscienza. Le conseguenze possono essere terribili Bambino piccolo può ferirsi.

Crisi cloniche Iniziamo con il fatto che riduce i muscoli del viso, quindi riduce i muscoli delle braccia e delle gambe. Le crisi cloniche sono caratterizzate da rumorose respirazione rapida, perdita di conoscenza.

Le crisi cloniche sono durata diversa, con ripetizioni. Dopo che è avvenuto il ripristino della coscienza, lo spasmo delle braccia, delle gambe, del viso è passato, il bambino si addormenta. Auspicabile cure urgenti specialista e la nomina del trattamento, perché le convulsioni cloniche sono molto pericolose. L'assistenza prematura può portare alla morte.

attacco tetanico caratterizzato dal fatto che riduce i muscoli delle braccia, delle gambe, con cui si verifica l'attacco sensazioni dolorose. La probabilità che si verifichi durante la notte mentre si dorme sullo stomaco è alta.

Tempo di spasmo 10 - 15 secondi. I sintomi sono pronunciati, la causa è la sovraeccitazione durante il giorno o una temperatura elevata durante la malattia. Le convulsioni tetaniche sono osservate nei bambini di età inferiore ai 2 anni, specialmente nei neonati prematuri.

In corso crescita attiva il neonato può avere crampi alle gambe. Non appena compaiono i primi sintomi e non sai cosa fare, devi cercare l'aiuto di un medico. Sono necessarie cure urgenti e il trattamento è prescritto esclusivamente da specialisti qualificati.

Convulsioni

Diversi tipi di crisi epilettiche hanno i seguenti sintomi:

• Tonico-clonico generalizzato. I sintomi della fase clonica sono una forte perdita di coscienza, il paziente cade, le braccia e le gambe si contraggono. Poi c'è uno stadio tonico: il corpo si irrigidisce, un pianto. La fase tonica dura non più di 20 secondi. I tipi generalizzati di convulsioni si verificano a causa della mancanza di sonno. Le crisi generalizzate sono caratterizzate da un calo del tono muscolare. Nel tempo, dura da 10 secondi. Spesso si verificano durante il sonno sullo stomaco.
• Assenze. Le cause di questo tipo di crisi epilettiche sono la formazione di epidiscariche localizzate nella zona occipitale. C'è una violazione della coscienza, un leggero spasmo delle braccia e delle gambe.
• Mioclono. Sentito nelle gambe scorrere, riduce il corpo. A volte c'è contrazione muscolare. Il tempo di questo tipo di attacco va da 1 a 15 secondi.
• Attacchi finali. Nei bambini sono estremamente rari, ma molto pericolosi. Possibile alta temperatura.
• focale. Il motivo per cui si verifica un attacco focale è la formazione di epidiscariche nella zona occipitale. Il paziente vede allucinazioni, le "farfalle" si sentono nello stomaco, si sentono, le voci e la musica sono varie. C'è formicolio alle gambe, le mani diventano insensibili.

Diagnostica

Quando si diagnostica un attacco, gli specialisti qualificati sono principalmente interessati al fattore ereditario, scoprire perché si è verificato un attacco, quali disturbi sono stati precedentemente trasferiti durante il periodo di gestazione, se c'erano patologie durante il periodo attività lavorativa o parto. È determinato in quale periodo e cosa ha provocato convulsioni convulsive, la quantità di tempo tra le convulsioni.

Per determinare la causa degli spasmi, il bambino deve sottoporsi a un esame neurologico e somatico dettagliato. È prescritta la consegna di un'analisi generale del sangue, delle urine e del liquido cerebrospinale.

È prevista anche l'elettroencefalografia. Viene praticato un esame del fondo, che consente di trovare alcune patologie nei bambini. Se necessario, ai piccoli pazienti viene prescritto il passaggio della tomografia computerizzata e della puntura spinale.

Trattamento

Primo soccorso

Non appena i genitori notano l'inizio di un attacco, è necessaria un'assistenza di emergenza sotto forma di una chiamata in ambulanza. Aspettando i medici, inizia azioni attive, niente panico. Un aiuto tempestivo può salvare la vita di un bambino.

1. Il bambino è sollevato dai vestiti stretti.
2. Stendere su un lato su una superficie piana, non morbida. Se non funziona su un lato, la testa si gira di lato.
3. Fornisce la pervietà delle vie aeree.
4. Pulisci la bocca in modo che il bambino non morda la lingua, metti qualcosa di duro tra i denti.
5. Fornisce l'accesso all'aria fresca.

Quando si verifica uno spasmo durante il periodo di eccitazione nervosa delle briciole, si crea un'atmosfera calma. C'è un recupero riflesso della respirazione. È necessario spruzzare acqua sul bambino, premere delicatamente sulla radice della lingua con un cucchiaio, portare un batuffolo di cotone con ammoniaca. Accarezza delicatamente le guance, dopo aver riportato in vita viene somministrato un medicinale sedativo. Basterà la valeriana, dosaggio in base all'età del bambino: 1 goccia per un anno.

Con convulsioni febbrili nei bambini, vengono prese misure urgenti per aiutare ad abbassare la temperatura corporea. Al bambino viene somministrato un antipiretico, puoi fare un massaggio con l'aceto.

Non distogliere lo sguardo dal piccolo paziente finché le convulsioni non saranno passate. Se l'attacco non scompare, inoltre, c'è pallore della pelle, labbra blu - è vietato usare l'aceto. Maggior parte attacchi pericolosi- di notte, mentre dormi a pancia in giù, poiché potrebbe non esserci nessuno nelle vicinanze.

Dopo aver prestato i primi soccorsi a un piccolo paziente, il ricovero avviene nel reparto neurologico dell'ospedale. Il trattamento è prescritto non appena la diagnosi è confermata. I medici prescrivono il trattamento per il bambino sotto forma di farmaci anticonvulsivanti, vengono prescritti massaggi e procedure termiche.

Pereparazione

Le medicine sono prescritte per migliorare il funzionamento dei processi metabolici del corpo. Se le convulsioni si verificano in modo intermittente, è urgentemente necessario un trattamento. Nel peggiore dei casi, si verificherà gonfiore del cervello, la respirazione sarà disturbata. Se il clima è caldo, tienilo d'occhio Bilancio idrico piccola, non disidratarti. Per migliorare la circolazione sanguigna, è necessario un trattamento alternando un impacco caldo con uno freddo sulle zone interessate. Non ignorare l'aumento della temperatura, devi fare qualcosa. Se la temperatura è alta, somministrare sciroppi antipiretici.

Se la malattia viene diagnosticata in questo momento impossibile, il trattamento viene effettuato nella forma terapia sintomatica con l'aiuto di farmaci che aiutano a bloccare il parossismo convulsivo.

Il trattamento ha lo scopo di ripristinare la normale respirazione, riducendo l'eccitabilità del sistema irregolare centrale. Cosa fare? È impossibile fermare l'attacco che è iniziato, ridurre il tempo dell'attacco, alleviare i sintomi: tutto ciò che può aiutare il bambino.

A volte le convulsioni si verificano nei bambini età diverse. I genitori hanno sempre paura fenomeni simili. Perché si verificano contrazioni muscolari involontarie delle braccia o delle gambe, anche durante il sonno? Quali sono i tipi di convulsioni? Come viene diagnosticato il problema? Come fornire il primo soccorso durante un attacco? Come sta andando il trattamento? Scopriamolo insieme.

Le convulsioni in un bambino sono pericolose condizione patologica in cui i genitori sono tenuti a conoscere le norme di primo soccorso

Cause di convulsioni nei bambini di età diverse

A seconda del tipo di convulsioni, le cause che ne causano la comparsa saranno diverse. Quando stabilisci i fattori provocatori, dovrai prestare attenzione all'età del bambino. Gli specialisti identificano una serie di condizioni che possono scatenare convulsioni nei bambini. I motivi più comuni includono:

• emorragia interna;
• isteria;
• asfissia;
• trauma alla nascita;
• meningite;
• allergia (con allergie, le convulsioni scompaiono dopo che il contatto con l'irritante è stato eliminato);
• disturbi metabolici, diabete;
• intossicazione di varie eziologie;
• ereditarietà, malattie genetiche;
• cisti, formazioni tumorali;
• disturbi di natura emotiva e mentale;
• epilessia (consigliamo di leggere:);
• violazioni nello sviluppo del sistema nervoso centrale e / o della sua disfunzione;
• neuroinfezioni e lesioni craniocerebrali;
• immaturità cerebrale.

Trauma alla nascita, disturbi metabolici, asfissia, un fattore ereditario può portare a convulsioni in un bambino fin dai primi giorni di vita. bambino che allatta fino a 1 anno a volte incontra condizioni convulsive durante brutto raffreddore o dopo l'immunizzazione di routine, con la penetrazione di neuroinfezioni o con una discrepanza con l'età di sviluppo del sistema nervoso centrale e degli organi.

Indipendentemente dal fatto che lo spasmo sia stato singolo o che gli attacchi si ripetano periodicamente, il sintomo non può essere ignorato. È meglio essere al sicuro e assicurarsi che tutto sia in ordine con il bambino. Se gli spasmi muscolari delle braccia e delle gambe sono causati da patologia, senza un adeguato e trattamento tempestivo alto rischio di sviluppare gravi conseguenze, inclusa la paralisi cerebrale.

Se la causa principale dello sviluppo viene identificata nel tempo convulsioni in un bambino ci sono alte probabilità che sia completamente guarito ed eviti il ​​ripetersi di questo pericoloso sintomo. Genitori e medici richiedono molta attenzione alle condizioni del bambino, un'attenta diagnosi e una terapia di alta qualità.

Varietà di sequestri

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I bambini hanno diversi tipi di contrazioni muscolari. Secondo la classificazione generalmente accettata, se uno spasmo coinvolge quasi tutti i muscoli del corpo e paralizza completamente il paziente per un po ', si parla di convulsioni generalizzate, ma se si verifica in una certa area (ad esempio, nella gamba ), dove è concentrato, allora questa è una convulsione focale.

Esistono anche tipi di contrazioni cloniche e toniche. Nel primo caso i muscoli si contraggono, c'è una contrazione pulsante, alternata al rilassamento. Lo spasmo tonico è caratterizzato da una forte tensione muscolare, che persiste a lungo. Ci sono anche convulsioni tonico-cloniche.

Inoltre, gli esperti distinguono tra convulsioni non febbrili e febbrili:

1. Le convulsioni non febbrili si verificano quando il corretto funzionamento del cervello viene interrotto per un po'. Nei bambini di età inferiore a 3 anni, convulsioni di questo tipo possono verificarsi durante la notte durante il sonno. Se sintomi di accompagnamento no, e il caso è isolato, allora questo suggerisce che il bambino ha fatto un sogno vivido e realistico. Quando crampi notturni accompagnato durante il sonno minzione involontaria o si verifica in un sogno nei bambini di età superiore ai 3 anni: questo è un motivo per consultare un medico. Questa categoria di convulsioni è spesso accompagnata da una perdita di coscienza, completa o parziale. Le crisi non febbrili includono le crisi epilettiche.
2. Le convulsioni febbrili sono contrazioni muscolari a una temperatura corporea molto elevata (più nell'articolo :). Di solito si verifica con un forte raffreddore o influenza. Questo è un fenomeno che accompagna la febbre e, dopo che la malattia infettiva o virale è stata curata, passeranno anche le convulsioni.

Sintomi associati

I genitori possono riconoscere le crisi, comprese le crisi tonico-cloniche, dal quadro clinico caratteristico che accompagna la loro insorgenza. Questi sono movimenti muscolari involontari che sono difficili da perdere o non notare.

Nel caso si tratti di forte attacco, le convulsioni possono manifestarsi come segue:

• minzione involontaria;
• cianosi della pelle e delle labbra;
• tensione, stiramento o compressione degli arti;
• digrignamento dei denti, forte serraggio della mascella;
• roteare gli occhi;
• segni reazione allergica(se l'attacco è causato da un'allergia);
• la comparsa di schiuma dalla bocca, nei casi più gravi, il bambino può vomitare;
• distorsione dei tratti del viso, contrazioni degli arti, loro movimenti involontari, ticchettio, pulsazione (consigliamo di leggere :).

I genitori non sono sempre in grado di determinare e capire perché un bambino sta tirando una gamba o una maniglia: ha crampi a un arto o i movimenti del bambino sono controllati dal suo cervello. Puoi vedere come appaiono le crisi cloniche, toniche e clonico-toniche nel video dell'articolo.

Metodi diagnostici

I sequestri sono imprevedibili e quindi stato pericoloso. È importante scoprire perché il bambino ha avuto una crisi ed eliminare la causa il prima possibile per evitare una seconda crisi. Prima di tutto, devi visitare un pediatra, darà un rinvio a un neurologo, neurologo o endocrinologo.

Elettroencefalografia

Se si sono verificate convulsioni di origine non febbrile, sarà necessario sottoporsi diagnostica complessa per valutare lo stato di salute del bambino e identificare processi patologici portando a spasmi muscolari. Il sondaggio utilizza vasta gamma moderni metodi diagnostici, che includono:

• esame del sangue di laboratorio - indica una carenza o un eccesso di qualsiasi elemento nel corpo;
• elettroencefalografia: uno studio per valutare lo stato del cervello;
• se necessario, il medico può prescrivere la risonanza magnetica o computerizzata.

Pronto soccorso per un bambino

Le convulsioni in un bambino possono iniziare improvvisamente. In questo caso, è importante fornirgli il primo soccorso in tempo e correttamente. Cosa fare in questo o quel caso dipenderà dalla posizione e dall'intensità dell'attacco. Quando un arto viene colpito da un crampo focale, il massaggio aiuterà, l'impatto sul muscolo: può essere punto o pizzicato.

Un attacco generalizzato è molto più pericoloso e richiede il rispetto di diverse regole. In tali casi, è necessario chiamare urgentemente una squadra di ambulanze e, prima dell'arrivo dei medici, cercare di aiutare il bambino. È impossibile somministrare liquidi e medicinali fino alla fine dell'attacco, così come cercare di aprire i denti serrati.

Cosa fare con le convulsioni

Le tattiche di aiuto hanno questo aspetto:

• adagiare il piccolo paziente sulla schiena con un asciugamano pulito sotto la testa;
• oggetti pesanti, perforanti, taglienti e qualsiasi altro oggetto su cui il bambino possa ferirsi devono essere rimossi;
• bloccare l'asciugamano tra le fauci del bambino (se possibile);
• gira la testa di lato - se appare schiuma o inizia il vomito, il paziente non deve soffocare;
• collo e zona Petto preferibilmente privo di indumenti.

Caratteristiche del trattamento delle convulsioni

Il trattamento delle convulsioni nei pazienti di qualsiasi età inizia con l'identificazione della causa che provoca l'insorgenza dei sintomi. A seconda della diagnosi fatta al bambino, il medico seleziona il corso terapeutico più efficace e sicuro, volto non solo a eliminare la patologia, ma anche a fermare attacchi ripetuti.

Il glucosio è usato nell'ipoglicemia

Corso base di trattamento

Come regola generale, il trattamento delle convulsioni in un bambino è costruito come segue:

• se si tratta di uno stato convulsivo febbrile, è necessario fermare la febbre;
• ipoglicemia - monitoraggio del vomito e della temperatura in dinamica, introduzione di una soluzione di destrosio, quindi - glucosio (endovenoso e bolo);
• ipomagnesemia - l'introduzione di una soluzione di solfato di magnesia per via endovenosa;
• ipocalcemia - lenta somministrazione endovenosa di soluzione di gluconato di calcio.

Con condizioni convulsive ricorrenti stabili nei bambini di età inferiore a un anno, si raccomanda l'uso di derivati ​​dell'acido barbiturico o barbiturici.

Con lo sviluppo di involontario spasmi muscolariè necessario un farmaco che abbia un effetto sedativo: ecco come funzionano i barbiturici.

A seconda della diagnosi e della gravità della condizione di un piccolo paziente, vengono utilizzati corsi lunghi, brevi o medi. medicinali gruppi barbiturici. Il primo regime di trattamento è indicato nei casi più gravi, in particolare nel trattamento di bambini di qualsiasi età affetti da crisi epilettiche.

IVL

Ventilazione artificiale dei polmoni e mantenimento del livello richiesto di pressione sanguigna: tali metodi possono essere utilizzati anche nel trattamento di condizioni convulsive in bambini di età diverse, ma solo se vi sono indicazioni appropriate. L'elenco delle condizioni che accompagnano le convulsioni e richiedono l'uso di queste misure include:

• vomito intenso periodico;
• un aumento significativo della temperatura corporea;
• perdita di conoscenza;
• disturbi respiratori.

Complicanze e prognosi

Tra i neonati che soffrono di convulsioni, c'è un'alta mortalità - fino al 30%. Ciò è dovuto alla difficoltà di scoprire le vere cause che provocano gli attacchi e alla debolezza del corpo del neonato, che può sviluppare complicanze come ictus ischemico e encefalopatia ischemica.

Se un bambino ha avuto un attacco di convulsioni, è imperativo eseguirlo in modo approfondito visita medica

Se le convulsioni sono causate infezione meningococcica, la prognosi di sopravvivenza è sfavorevole, ma se i disordini metabolici sono la causa, i bambini nella stragrande maggioranza dei casi possono essere curati con successo. In ogni caso, anche con singole convulsioni, il bambino deve essere sotto la supervisione di uno specialista qualificato per 12 mesi e sottoporsi a un esame completo.

Prevenzione delle condizioni convulsive

Si dovrebbe prestare attenzione alla prevenzione delle condizioni convulsive in un bambino già nella fase prenatale del suo sviluppo. Lo stile di vita, l'alimentazione e la salute della futura mamma dipendono in gran parte da quanto correttamente e armoniosamente si formeranno tutti gli organi e i sistemi del bambino. Dopo la nascita di un bambino, è necessario fare in modo che il bambino si sviluppi sia fisicamente che emotivamente e psicologicamente.

È richiesta un'attività fisica regolare e moderata fin dalla tenera età (anche l'esercizio fisico regolare sarà utile). allenamento mattutino). Passeggiate all'aria aperta (più sono e meglio è), contatto con mamma e papà, un'alimentazione varia ed equilibrata che contenga di tutto vitamine essenziali e oligoelementi: tutte queste misure preventive contribuiranno a ridurre il rischio di convulsioni.