Bambino 1 anno crampi cosa fare. Convulsioni cloniche

Alcuni bambini hanno una reazione speciale alla febbre: le convulsioni. I genitori impreparati che si trovano in una situazione simile possono diventare confusi e persino prendere dal panico. Perché un bambino ha le convulsioni e come comportarsi in circostanze critiche? Esamineremo le cause degli spasmi in un bambino e forniremo istruzioni dettagliate a mamme e papà che hanno dovuto affrontare questo fenomeno.

Alcuni bambini reagiscono alle alte temperature con convulsioni.

Cause di convulsioni

Gli esperti fino ad oggi non sono stati in grado di dare una risposta esatta alla domanda su quale sia la causa degli spasmi. Uno dei fattori ipotizzati è l'imperfezione del sistema nervoso, l'altro è una predisposizione genetica. Secondo alcuni studi, le convulsioni sono più comuni nei bambini i cui genitori hanno mostrato sintomi simili durante l'infanzia. A rischio anche i bambini in cui uno dei parenti soffre di crisi epilettiche.

Una diminuzione dei livelli di calcio nel sangue può anche portare a spasmi. In questo caso sono possibili anche fenomeni di accompagnamento: apnea, gonfiore. Un buon medico, dopo aver condotto una serie di test, sarà in grado di sospettare immediatamente una carenza di calcio nel sangue di un piccolo paziente. Per confermare la diagnosi, sarà necessario eseguire un esame del sangue.

Convulsioni nei neonati

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Separatamente, vale la pena menzionare un fenomeno come le convulsioni nei neonati. Non si verificano necessariamente come reazione alla febbre:

• Gli spasmi sullo sfondo del trauma alla nascita possono indicare un danno ipossico al tessuto cerebrale. Tali convulsioni si sviluppano nelle prime otto ore di vita di un neonato.
• Spasmi ipoglicemici. Possono verificarsi sullo sfondo di un basso livello di glucosio nel sangue di un bambino. Di norma, questo fenomeno può essere osservato nelle prime 48 ore dopo la nascita del bambino.
• sindrome da astinenza. Le madri che hanno assunto alcol o droghe durante la gravidanza hanno figli abituati a dosi regolari del farmaco. Dopo il parto, il bambino smette di ricevere la tossina, che può farlo "rompere".

Ci sono altre cause di convulsioni nei neonati. Tuttavia, sono spesso il risultato di gravi malattie diagnosticate durante la gravidanza o al momento della nascita del bambino.

Sintomi: generali e individuali

Ogni bambino può sperimentare le convulsioni in modo diverso, ma ci sono punti comuni per tutti. Di norma, le convulsioni febbrili hanno caratteristiche standard:

• durante gli spasmi, il bambino non risponde agli stimoli esterni;
• le convulsioni possono provocare uno scolorimento della pelle - è possibile un pallore o anche un leggero bluastro;
• molto spesso, gli spasmi muscolari durano da 5 a 15 minuti.

Tuttavia, in realtà, le convulsioni possono avere un aspetto diverso in ciascun caso. Spesso hanno un carattere diverso:

• Tonico: il bambino si allunga verso la corda, getta indietro la testa, tutto il corpo si contrae. Questi attacchi sono più comuni. Di norma, in questo caso, il bambino allunga le gambe, si preme le mani sul petto, getta indietro la testa. Le contrazioni stanno svanendo in natura e gradualmente scompaiono.
• Atonico: in questo caso tutti i muscoli si rilassano, anche lo sfintere. Inoltre, il bambino può urinare. Questo tipo di crisi è molto meno comune.
• Locale: i muscoli degli arti si irrigidiscono e si contraggono, o solo una parte del corpo.

Con convulsioni toniche, il bambino si allunga in una corda e tende tutti i muscoli

Diagnosi e conseguenze

Gli esperti ritengono che le convulsioni febbrili nei bambini sotto i sei anni non influiranno sulla loro salute in futuro. Molto spesso, il bambino supera questo fastidio e in età scolare tollera già le alte temperature senza problemi. Secondo i neurologi, il cervello dei bambini ha un alto potenziale e si riprende rapidamente dalla carenza di ossigeno, che provoca convulsioni.

Tuttavia, le convulsioni possono trasformarsi in epilessia, cosa che accade solo in due casi su cento. È imperativo che un bambino soggetto a convulsioni sia visto da un neurologo. Il medico fornirà raccomandazioni ai genitori e aiuterà a fermare lo sviluppo di conseguenze indesiderabili. Inoltre, anche se il medico è sicuro che sono in atto convulsioni febbrili, è meglio che il bambino si sottoponga a una serie di esami. Di solito include:

• un esame del sangue generale, per calcio e glucosio;
• analisi delle urine generale;
• tomografia computerizzata del cervello;
• analisi delle feci per uova di verme.

A volte sono richiesti ulteriori esami: elettroencefalografia del cervello o test specifici. Inoltre, il pediatra può raccomandare di consultare un chirurgo vascolare. Tutto ciò fornirà un quadro completo della malattia e aiuterà il medico a escludere la possibilità di eventuali disturbi gravi.

Cosa bisogna temere?

Le convulsioni dovute alla febbre sono molto probabilmente febbrili e non richiedono trattamento. Ci sono altre cause non così innocue di convulsioni durante la febbre:

• Infezioni che colpiscono il cervello, come il tetano. Oggi questa malattia è molto rara, poiché la maggior parte dei bambini viene vaccinata.
• Avvelenamento da droga. Se un bambino ha ingerito qualcosa dall'armadietto dei medicinali di casa - antidepressivi o antipsicotici, il medicinale potrebbe dare una reazione simile.
• Avvelenamento da funghi o piante.
• Disidratazione dovuta a diarrea prolungata, vomito.

Molto spesso, le convulsioni sono febbrili e si risolvono da sole dopo una diminuzione della temperatura.

Se le convulsioni si verificano senza essere accompagnate da una temperatura elevata, esiste la possibilità che l'epilessia si manifesti in questo modo (vedi anche :). Questa malattia ha diverse forme e non viene sempre diagnosticata durante l'esame iniziale. Gli attacchi di epilessia possono essere di breve durata, durante i quali lo sguardo del bambino si ferma e il movimento viene inibito. In altri casi, l'attacco è accompagnato da convulsioni, schiuma alla bocca e persino deglutizione della lingua. Le persone con epilessia sono sotto la cura di un medico. Per ridurre il numero di convulsioni, devono assumere farmaci speciali.

Come distinguere una crisi febbrile da una crisi epilettica? Per una serie di motivi, questo è abbastanza difficile da fare quando si tratta di un bambino in età prescolare. Tuttavia, ci sono diversi segni che possono indicare la presenza di epilessia. Ricordiamo che le caratteristiche elencate non sono l'unica e sufficiente condizione per fare una diagnosi:

• stereotipi: le convulsioni sono associate a una certa ora del giorno, hanno la stessa durata;
• il bambino può urinare durante un attacco;
• dopo il sequestro, il bambino si addormenta.

Come aiutare?

Non appena i genitori hanno stabilito che il bambino ha avuto convulsioni febbrili, è necessario agire immediatamente. La decisione giusta è chiamare un'ambulanza. Tuttavia, finché il medico non è nelle vicinanze, è importante non aggravare la situazione. Non sarai in grado di fermare il processo, ma i genitori sono perfettamente in grado di cercare di evitare le conseguenze:

• È necessario che il bambino si trovi sulla schiena su qualcosa di duro e non su un soffice letto di piume. Assicurati che la testa sia in linea con il corpo e che una coperta piegata si trovi sotto il collo.
• Prova a raffreddare il paziente per abbassare un po 'la temperatura (più nell'articolo :). Apri una finestra o una finestra, sbottona i vestiti attorno al collo e al petto del bambino.
• Controlla la respirazione: se il bambino trattiene il respiro ed espira, è consentita la respirazione artificiale, ma solo dopo un attacco.
• Assicurati che il bambino non soffochi con il vomito. Se il bambino ha un riflesso del vomito, vale la pena girarlo su un fianco.
• Rimuovi i giocattoli e altri oggetti che il bambino può afferrare e farsi male.

Di norma, dopo cinque minuti (a volte un po 'di più), gli spasmi cessano e il bambino riprende i sensi. Ora puoi abbassare la temperatura con l'aiuto di medicinali in modo che le convulsioni non si ripetano. Puoi dare uno sciroppo antipiretico o usare supposte.

Cosa non si può fare?

In nessun caso dovresti farti prendere dal panico. La mamma dovrebbe agire con calma e deliberatamente. Dovrebbe essere chiaro che le convulsioni a una temperatura sono un fenomeno abbastanza comune, il medico fornirà rapidamente al bambino l'assistenza necessaria. L'importante è aspettare il medico e assicurarsi che il bambino sia nella posizione corretta. Non fare rumori inutili e accendi anche luci intense. Inoltre, non è necessario trasferire il paziente, è meglio cercare di organizzare un luogo confortevole dove sia stato colto da un attacco.

Non puoi provare ad aprire i denti del bambino con un cucchiaio o un altro oggetto e provare anche a immobilizzarlo. Alcuni genitori cercano di versare medicine in bocca per abbassare la temperatura: questo è severamente proibito. Il bambino potrebbe soffocare con il liquido. In questa situazione, si consiglia di utilizzare supposte rettali per abbassare la temperatura. In questo caso è comunque meglio attendere la fine delle convulsioni e solo dopo somministrare farmaci.

Per le convulsioni, è meglio usare candele antipiretiche.

Prevenzione delle convulsioni

È difficile evitare il ripetersi della situazione quando il bambino ha convulsioni febbrili. C'è un'alta probabilità che un tale fastidio non si ripeta. Di solito, solo un bambino su tre ha di nuovo le convulsioni, ma alcuni devono sopportarle. Puoi solo cercare di evitare una temperatura troppo alta abbattendola in tempo. È ancora meglio agire in modo complesso: rafforzare l'immunità del bambino in modo che si ammali il meno possibile e il suo corpo possa facilmente far fronte a tutti i tipi di infezioni respiratorie.

I crampi sono contrazioni muscolari che causano dolori dolorosi e acuti. In realtà, le convulsioni sono un processo di contrazione muscolare che si verifica involontariamente. Accompagnato da dolore e una serie di attacchi ricorrenti in breve tempo. Le convulsioni toniche e cloniche si verificano spesso nei bambini, si trovano in rappresentanti di qualsiasi età.

Per determinare la causa, si consiglia di consultare un medico. Il medico effettuerà un esame, a seguito della diagnosi ne verrà rivelato uno accurato. I bambini sono più sensibili, soprattutto in tenera età, se vengono rilevati sintomi appropriati, è necessario fornire assistenza tempestiva, consultare un medico.

È noto il tipo misto o tonico-clonico di convulsioni. Ci sono convulsioni dovute all'interruzione del sistema nervoso centrale. Questi due tipi di crisi sono accompagnati da crisi epilettiche, distinte per caratteristiche.

Gli spasmi compaiono come risultato di tutti i tipi di effetti dannosi sul corpo. Urta e provoca la contrazione muscolare. Se le contrazioni si verificano in un breve periodo di tempo, questo aspetto parossistico è chiamato convulsioni toniche.

Con il tipo clonico di convulsioni, i muscoli si spasmano involontariamente, presentando contrazioni della muscolatura liscia, in contrasto con quelle toniche che si verificano più acute. Gli spasmi tonici di solito si diffondono alle braccia e ad altre parti del corpo, comprese le gambe, il viso. In tali condizioni, il paziente sperimenta la perdita di coscienza.

È impossibile permettere alla lingua di cadere sul palato quando si presta il primo soccorso. Il paziente è in grado di soffocare con la schiuma, che diventa pericolosa per le sue condizioni. Anche la morte è possibile.

Sindromi convulsive nei bambini. Crisi toniche e cloniche nell'infanzia

La patologia, manifestata in stati convulsivi, si verifica nel 2-3% dei bambini. In un bambino, le convulsioni sono più attive a causa dello stato immaturo del corpo del bambino, dello stato immaturo della corteccia cerebrale. L'edema cerebrale provoca la manifestazione di condizioni convulsive nei bambini, la tendenza del corpo del bambino ad essere colpita è maggiore che negli adulti.

Le cause della comparsa di condizioni convulsive nei bambini dipendono dall'età, per ogni categoria di età sono caratteristici tipi peculiari di spasmi. spesso si verificano in connessione con asfissia, emorragia cerebrale e altre cause. Tra le ragioni ci sono l'elevata permeabilità vascolare e l'idrofilia del cervello.

Se nei bambini è stata riscontrata una violazione dell'equilibrio idrico del corpo o un'overdose di droghe, è del tutto possibile che questi fatti possano essere inclusi nelle cause delle condizioni convulsive.
Sono note numerose cause di convulsioni nei bambini:

• Convulsioni derivanti da traumi e varie malattie infettive, reazioni epilettiche ed encefalitiche.
• Sindrome epilettica sullo sfondo del processo infiammatorio.
• Attacchi di epilessia che si verificano sullo sfondo di disturbi del sistema nervoso centrale.

L'intensità delle convulsioni, il tempo del loro corso dipende dalla forza dell'espressione del sequestro epilettico. L'asfissia è caratterizzata da una mancanza di ossigeno nel sangue e nei tessuti. L'anidride carbonica si accumula lì, si sviluppa l'acidosi respiratoria e metabolica. C'è una violazione della circolazione sanguigna, un aumento della permeabilità vascolare. I disturbi intracranici sono considerati il ​​​​principale sintomo di convulsioni nei bambini.

La sindrome convulsiva è inevitabile quando si tratta di disidratazione e mancanza di equilibrio idrico nel corpo del bambino. La sindrome convulsiva si manifesta come conseguenza della rottura del cervello, che porta a disturbi intracranici, edema cerebrale e neuroinfezioni.

Sintomi di condizioni convulsive nei bambini

È stata descritta un'ampia varietà di manifestazioni cliniche di sindromi convulsive in un bambino. Ci sono stati convulsivi secondo la durata del tempo, le forme di manifestazione. Le contrazioni cloniche e toniche sono i tipi più comuni, più frequenti nei bambini.

Sintomi di crisi cloniche:

• Spasmi dei muscoli del viso, passando al resto del corpo e degli arti.
• Respiro rumoroso, rauco e schiuma alla bocca e sulle labbra.
• Pallore della pelle.
• Disturbi del cuore.

Il tipo clonico di convulsioni è di lunga durata. In casi selezionati, può essere fatale. Se viene rilevata una malattia corrispondente, è necessario consultare immediatamente un medico, essere in grado di fornire correttamente il primo soccorso, seguendo i passaggi, senza violarli.

Le convulsioni toniche in un bambino sono contrazioni muscolari prolungate, caratterizzate da un inizio lento e una manifestazione acuta.

Con i disturbi clonici, sono possibili situazioni:

• Perdita di contatto del bambino con l'ambiente.
• Aspetto fangoso e fluttuante.
• Capovolgimento della testa, flessione delle braccia nelle mani e nei gomiti, allungamento delle gambe, chiusura delle mascelle.
• Respiro lento e frequenza cardiaca.
• Il bambino è in grado di mordersi la lingua.

La fase descritta dello stato convulsivo è considerata tonico-clonica, dura non più di un minuto. Un attacco convulsivo non si verifica spontaneamente, dipende dalla causa che influisce direttamente sul suo sviluppo. Se si verificano condizioni convulsive sulla base di lesioni cerebrali, sono considerate di tipo tonico-clonico.

Le condizioni convulsive nella maggior parte dei pazienti sono di natura generale: la schiuma appare in bocca, quasi sempre il paziente perde conoscenza. La sindrome delle convulsioni nei bambini si manifesta chiaramente, a partire dall'età di tre anni. Nei bambini piccoli si sviluppano manifestazioni di carattere tonico, di tipo clonico - arrivano già nei periodi più anziani.

Convulsioni focali - un tipo di convulsioni, tipico dei bambini più grandi. Forme separate di tali stati sono combinate in stati, portando a conseguenze estremamente gravi. La malattia è instabile, il paziente ha convulsioni lancinanti. In alcuni casi, queste forme di convulsioni portano alla paralisi o alla morte. Un bambino malato ha bisogno di ricevere immediatamente le cure necessarie, un giovane organismo sensibile percepisce le malattie più velocemente di un adulto maturo. Il corpo del bambino spesso non è in grado di far fronte da solo a una serie di malattie, avendo un sistema immunitario debole, che non è sempre in grado di proteggere dalla malattia.

La forma dei bambini che si verifica nei bambini fin dalla tenera età è nota. Gli spasmi sono osservati in un bambino da diversi mesi a cinque anni. Le convulsioni febbrili sono divise in alcuni tipi: distinguono forme tipiche e atipiche di contrazioni. Ci sono semplici e complessi.

Le convulsioni complesse, o atipiche, durano fino a 15 minuti, accompagnate da una temperatura fino a 39 gradi. Gli spasmi semplici sono accompagnati da brevi attacchi, la temperatura corporea non è inferiore a 39 gradi. Forme complesse di convulsioni febbrili possono durare per un giorno, è indicato consultare immediatamente un medico. È vietato lasciare un bambino malato in tale stato. Non è difficile identificare le cause della comparsa di condizioni convulsive in un bambino.

Come aiutare i bambini con convulsioni

I bambini hanno bisogno di aiuto in diversi modi.

• Assicurati di mantenere le funzioni importanti di base del corpo.
• Somministrare una terapia anticonvulsivante.

Negli stati convulsivi di qualsiasi livello, assicurati che il bambino abbia le vie aeree aperte. È desiderabile mantenere il processo di circolazione sanguigna in uno stato stabile. In caso di violazioni o complicazioni, è necessaria una terapia tempestiva.

Se i farmaci prescritti non funzionano, il fenobarbital viene prescritto come trattamento aggiuntivo. Le convulsioni, accompagnate da convulsioni di epilessia, a volte portano a gravi complicazioni. Le convulsioni si distinguono per diverse forme: da relativamente lievi e di breve durata a gravi, prolungate.

Convulsioni convulsive sono lesioni relativamente comuni del sistema nervoso nei bambini. Le convulsioni del bambino possono verificarsi in un bambino in diversi periodi della sua vita e sono associate a ragioni diverse.

Le convulsioni possono essere associate all'influenza di fattori dannosi, che possono verificarsi sia durante il periodo di sviluppo intrauterino del feto, sia durante. Tali fattori possono influenzare il bambino dopo la nascita, nei primi mesi della sua vita. Le convulsioni sono molto più comuni nei bambini rispetto alle convulsioni negli adulti.

Cause di convulsioni nei bambini

A causa del fatto che il cervello nei bambini in tenera età non è ancora abbastanza maturo, hanno una bassa soglia di eccitabilità del sistema nervoso centrale e, di conseguenza, una tendenza alle reazioni convulsive. Nei bambini piccoli c'è un'alta permeabilità delle pareti dei vasi sanguigni, quindi l'edema cerebrale sotto l'influenza di fattori dannosi (effetti tossici, infezioni, ecc.) Si sviluppa molto rapidamente. Sono accompagnati da una reazione convulsiva.

Le convulsioni nei bambini sono generalmente classificate in non epilettico E epilettico . Succede che il primo alla fine si trasformi nel secondo. Ma si può parlare di epilessia in un bambino solo se il medico conferma la diagnosi dopo un esame approfondito e uno studio della storia medica.

Crisi non epilettiche il bambino può apparire relativamente spesso. Le convulsioni nei neonati possono verificarsi a causa di asfissia, lesioni ricevute durante il parto, con la manifestazione di difetti nel sistema nervoso centrale, malattie del sistema cardiovascolare, ecc.

Inoltre, le convulsioni nei bambini possono essere una conseguenza vaccinazione , intossicazione del corpo, malattie infettive e disturbi metabolici. Pertanto, quando compaiono le convulsioni, è necessario condurre immediatamente un esame completo del bambino e scoprire quali ragioni hanno portato a questo fenomeno.

Le cause più comuni di convulsioni nei bambini sono le seguenti situazioni. Le convulsioni nei bambini subito dopo la nascita possono svilupparsi a causa dell'asfissia. A causa del soffocamento, la circolazione sanguigna è disturbata, si sviluppa edema cerebrale, e in esso compaiono emorragie. In una situazione del genere, è necessario fornire al bambino un'assistenza professionale tempestiva, poiché con l'asfissia prolungata i tessuti sono sfregiati e atrofia cerebrale.

Spesso, le convulsioni dovute a questa causa si sviluppano durante il parto complicato, quando c'è un groviglio del cordone ombelicale attorno al collo, scarico prematuro del liquido amniotico, distacco della placenta. Non appena il bambino viene portato fuori da questo stato, le convulsioni cessano e le condizioni del bambino tornano alla normalità.

Le convulsioni sono anche accompagnate da lesioni intracraniche ricevute durante il parto. Molto spesso si verificano tali convulsioni nei bambini Locale , cioè ci sono crampi facciali o crampi alle gambe nei bambini. A volte questi bambini hanno debolezza muscolare e, nei casi più gravi, convulsioni generali di tutto il corpo. Se un bambino appena nato ha un'emorragia intracranica e non gli viene fornita assistenza in tempo, le convulsioni compaiono circa 4 giorni dopo la nascita. A volte le convulsioni si verificano più tardi, pochi mesi dopo la nascita del bambino. Le ragioni di questo fenomeno sono i danni al tessuto cerebrale dovuti alle cicatrici. In questo caso, possono verificarsi convulsioni nei neonati a causa di vaccinazione, infezione, trauma.

L'impulso per un sequestro in questo caso può essere una lesione, una vaccinazione preventiva o un'infezione. Le convulsioni possono essere osservate se il bambino ha un difetto congenito nello sviluppo del sistema nervoso centrale.

Con lo sviluppo di malattie infettive, le convulsioni possono verificarsi sia nei bambini che hanno subito lesioni durante il parto, sia nei bambini perfettamente sani. Un virus tossico che attacca il corpo del bambino influisce negativamente sul suo sistema nervoso. Di conseguenza, i sintomi della malattia si manifestano, tra l'altro, con convulsioni.

Molto spesso, le convulsioni si verificano nei bambini di età inferiore a un anno nella fase acuta o. Se il bambino ha varicella , quindi le convulsioni possono comparire al culmine dell'eruzione cutanea. Con le neuroinfezioni, le convulsioni nei bambini si verificano a causa di un aumento. Allo stesso tempo, tutto il corpo è teso. Dopo che è stato effettuato un adeguato trattamento delle malattie e la temperatura è tornata alla normalità, le convulsioni si fermano.

A volte il verificarsi di convulsioni nei bambini può essere associato a una risposta alla gestione. Il rischio di convulsioni è particolarmente elevato nei bambini che hanno un alto grado di prontezza convulsiva. Pertanto, i genitori di tali bambini devono sapere come viene fornito il primo soccorso per le convulsioni. Per fare ciò, non solo puoi familiarizzare con le regole pertinenti, ma anche guardare il video. Ma se il bambino ha precedentemente subito asfissia, trauma alla nascita o diatesi essudativa , quindi molto probabilmente non riceverà vaccinazioni preventive.

Le convulsioni nei bambini possono anche verificarsi a causa di disturbi nei processi metabolici. Di conseguenza, il corpo è carente di alcuni minerali ( magnesio , potassio , calcio ).

Ma se i crampi diurni e notturni nei bambini si sviluppano senza una ragione apparente, i genitori dovrebbero assolutamente consultare un medico per escludere lo sviluppo.

Tipi di convulsioni

Data la natura delle contrazioni muscolari, sono determinate Tonico E convulsioni cloniche . convulsioni toniche nei bambini si tratta di contrazioni muscolari relativamente lunghe, a seguito delle quali gli arti sono congelati nella posizione di flessione o estensione. In questo caso, il corpo del bambino è allungato e la testa si inclina verso il petto o si getta all'indietro. Per clonico le convulsioni sono caratterizzate da contrazioni dinamiche dei muscoli flessori ed estensori. Di conseguenza, si notano rapidi movimenti involontari del tronco, delle braccia e delle gambe. Spesso si verifica anche tonico-clonico convulsioni, quando ci sono due fasi in un attacco. Se determini la completezza del coinvolgimento dei muscoli scheletrici, allora Locale (parziale ) E sono comuni (generalizzato ) convulsioni.

Convulsioni febbrili nei bambini si sviluppano nei bambini di età inferiore ai sei anni. Si verificano ad alte temperature. Possiamo parlare di convulsioni febbrili se parliamo del verificarsi di convulsioni convulsive in bambini che non hanno avuto convulsioni prima. Tali convulsioni sono associate all'immaturità del sistema nervoso e si verificano su uno sfondo di alta temperatura. Uno dei fattori importanti in questo caso è la predisposizione genetica alle convulsioni. Con convulsioni febbrili, il bambino viene completamente allontanato dal mondo esterno, può diventare blu, trattenere il respiro. A volte tali convulsioni si verificano in serie, ma raramente durano più di 15 minuti. Il trattamento di questa condizione viene effettuato solo con la partecipazione di un medico. Quando compaiono, è importante fornire il primo soccorso corretto.

Convulsioni respiratorio-affettive svilupparsi in un bambino come risultato di emozioni molto forti. Questa è una specie di reazione isterica a uno shock emotivo. Tali convulsioni convulsive sono osservate nei bambini durante il periodo di vita da 6 mesi a 3 anni.

Sintomi

Per convulsioni in un bambino getta indietro la testa, gli arti si allungano in avanti. Molto spesso il bambino perde conoscenza Strinse i denti e roteò gli occhi. In alcuni casi, la schiuma appare sulle labbra. Il corpo è teso, ma gli arti possono contrarsi o aprirsi completamente e congelarsi. Il bambino può avere labbra blu, si verifica anche minzione involontaria o perdita di feci.

Dopo un attacco, il bambino diventa letargico, sonnolento, spesso non ricorda cosa gli è successo, potrebbe non essere in grado di navigare nello spazio.

Diagnostica

Pertanto, nel valutare le crisi convulsive, il medico tiene necessariamente conto delle informazioni sull'eredità, sulla salute dei genitori, sulle malattie subite durante la gravidanza dalla madre del bambino, sulle patologie durante il parto. La raccolta dell'anamnesi comporta la determinazione della natura e delle caratteristiche delle crisi convulsive. In particolare, è importante determinare quando si sono verificate le crisi, come è iniziata la crisi, quanto spesso si ripetono e altri punti importanti.

Nel processo di diagnosi, il medico riceve dati importanti durante l'elettroencefalografia. Viene anche praticato lo studio del fondo oculare, che consente di rilevare alcune patologie nei bambini. Se necessario, anche assegnato TAC , pneumoencefalografia , angiografia , colpetto lombare e così via.

Pronto soccorso per le convulsioni

Se i genitori notano che il bambino sta iniziando ad avere convulsioni, la prima cosa da fare in questo caso è chiamare un'ambulanza. Durante il periodo di attesa per i medici, è necessario agire attivamente. Prima di tutto, il bambino deve liberarsi dei vestiti attillati e metterlo dalla sua parte. Il bambino dovrebbe sdraiarsi su una superficie piana e dura. Se il bambino è sdraiato sulla schiena, gira la testa di lato. Durante le convulsioni, è necessario garantire la pervietà delle vie aeree. Per prima cosa devi liberare la bocca dal muco. Per evitare di mordersi la lingua e permettere all'aria di entrare, deve mettere qualcosa tra i denti. Può essere un fazzoletto o un pezzo di stoffa piegato. Se un bambino mette qualcosa di duro in bocca, può rompersi i denti. Affinché la stanza abbia aria fresca, dovresti aprire immediatamente la finestra.

Con le convulsioni che si verificano durante il pianto, è importante creare l'ambiente più calmo attorno al bambino che piange. Se si nota un attacco convulsivo con un forte pianto del bambino, allora ha bisogno ripristinare riflessivamente la respirazione . Puoi cospargere il bambino con acqua, premere sulla radice della lingua con un cucchiaio, lasciarlo respirare con ammoniaca. Puoi anche accarezzare tuo figlio sulle guance. Successivamente, si consiglia di somministrare un sedativo. Puoi usare la solita tintura di valeriana al ritmo di 1 goccia per 1 anno di vita del bambino. A volte, con forte tensione e mancanza di respiro, il bambino deve fare respirazione artificiale . Ma dovrebbe essere fatto solo dopo la fine dell'attacco, poiché questo metodo non viene praticato durante l'attacco.

Se un bambino ha convulsioni febbrili, è necessario adottare misure per abbassare la temperatura corporea. Al bambino deve essere somministrato un antipiretico (,), spogliarlo, avvolgerlo con aceto o cercare di abbassare la temperatura corporea con altri metodi. Fino alla fine delle convulsioni, il bambino deve essere costantemente monitorato. Puoi dargli dell'acqua solo dopo che le convulsioni sono finite.

Se, ad alta temperatura e convulsioni, si osservano pelle pallida, labbra e unghie blu, brividi, piedi e palmi freddi, allora stiamo parlando di febbre pallida . In questo caso, è impossibile raffreddare il corpo del bambino. Ha bisogno di essere riscaldato e fatto un'iniezione o alla dose di 1 mg per 1 kg di peso per espandere i vasi.

I bambini che sono inclini a convulsioni febbrili , non c'è bisogno di fare il bagno, uscire per strada durante il periodo caldo della giornata. Un bambino che è soggetto a convulsioni con un aumento della temperatura corporea non dovrebbe essere lasciato solo se si nota la sua crescita.

Dopo che il bambino ha ricevuto i primi soccorsi, è stato ricoverato nel reparto neurologico dell'ospedale.

Il trattamento delle convulsioni viene effettuato solo dopo che la diagnosi è stata stabilita e, soprattutto, consiste nel trattamento della malattia di base. Nel processo di trattamento vengono utilizzati anticonvulsivanti, vengono prescritte procedure termiche, massaggi. È anche praticato da usare farmaci antipiretici , agenti disidratanti , così come farmaci che migliorano i processi metabolici nel corpo.

I pensieri saranno pieni di ricordi di terribili immagini di convulsioni in pazienti con epilessia. Ma lo stress passerà, tutto andrà a posto. Non appena il bambino diventerà più facile, sarà possibile comprendere con calma le ragioni di ciò che è accaduto.

Il meccanismo di accadimento e le cause

I crampi sono contrazioni muscolari involontarie che si verificano sotto l'influenza di troppa eccitazione dei neuroni della parte motoria del cervello. Appaiono principalmente nei bambini di età inferiore ai 3 anni. Con l'età, la loro frequenza diminuisce. L'attività convulsiva rimane solo nel 2-3% dei bambini con diagnosi di epilessia o danno organico al sistema nervoso centrale.

Una condizione favorevole per il verificarsi di spasmi è il sistema nervoso centrale non formato dei bambini. L'impreparazione per il pieno funzionamento dopo la nascita è comune a tutti i bambini. Tuttavia, l'ipossia durante lo sviluppo fetale, l'intossicazione e le malattie infettive della futura mamma portano al fatto che la struttura non formata del cervello e le sue funzioni nel neonato saranno più evidenti. Anche l'asfissia, i danni al sistema nervoso centrale, le emorragie verificatesi durante il parto hanno un impatto negativo sulla prontezza del bambino per una vita indipendente. La maggior parte dei problemi viene corretta nel primo anno di vita sotto l'influenza della terapia farmacologica, della fisioterapia.

Le cause principali degli spasmi muscolari involontari sono:

1. Trauma cranico.
2. Intossicazione di vario tipo.
3. Vaccinazione.
4. Epilessia. La malattia è prevalentemente ereditaria. Si ritiene che venga tramandato di generazione in generazione ai bambini dello stesso sesso.
5. Malattie infettive infiammatorie del cervello, ad esempio meningite, encefalite.
6. Neoplasie.
7. Patologie congenite e acquisite dell'apparato cardiovascolare ed endocrino.
8. Calore. La soglia di risposta all'ipertermia nei diversi bambini è diversa e dipende, tra l'altro, dalla formazione del sistema nervoso centrale.
9. Squilibrio di vitamine e minerali.

Tipi

Le convulsioni nei bambini sono classificate secondo diversi criteri:

• area di distribuzione;
• la natura dello stress;
• caratteristiche di flusso;
• cause di accadimento.

Classificazione per area di distribuzione

A seconda dell'area di distribuzione si parla di convulsioni parziali e generalizzate. Parziale (locale) sorge quando aumenta l'attività elettrica di una certa area della corteccia cerebrale. Si manifestano come contrazioni dei singoli muscoli del piede, delle braccia, della lingua, anche durante il sonno.

Le convulsioni generalizzate prendono il sopravvento su tutto il corpo. Una caratteristica è la tensione del corpo in una corda. Allo stesso tempo, la testa è rovesciata all'indietro, le gambe sono distese, le braccia sono piegate al petto, i denti sono serrati, le pupille non reagiscono alla luce, la pelle diventa pallida, diventa blu. Nella maggior parte dei casi, si verifica la perdita di coscienza. Questo è caratteristico di crisi epilettiche, isteria, tetano, intossicazione acuta o infezione, disturbi circolatori del cervello.

Prima di un attacco possono verificarsi allucinazioni e un urlo inarticolato precede immediatamente le convulsioni. Con l'epilessia, ci sono diversi attacchi di fila. Un attacco dura fino a 20 secondi.

Classificazione per natura dello stress

A seconda della natura della manifestazione, parlano di convulsioni cloniche, toniche e atoniche. Lo spasmo clonico è di natura pulsante, i muscoli si contraggono e poi si rilassano. Caratteristico è il movimento caotico degli arti. Il bambino può svegliarsi e piangere. Le convulsioni toniche sono caratterizzate da una tensione muscolare forte e prolungata. Gli arti sembrano congelarsi per un tempo indefinito. Apparire lentamente. Il ragazzo non fa rumore. Ci sono anche convulsioni tonico-cloniche.

Le crisi atoniche possono essere attribuite allo stesso gruppo. Sono caratterizzati dall'assenza di tensione. C'è un rapido rilassamento di tutti i muscoli. È possibile la defecazione o la minzione involontaria. Spesso la causa degli spasmi atonici è la sindrome di Lennox-Gastaut, che si manifesta nei bambini di età compresa tra 1 e 8 anni.

Classificazione per caratteristiche di flusso

A seconda delle caratteristiche dello sviluppo delle convulsioni, parlano di spasmi mioclonici, flessori, infantili e assenze.

E cattura istantaneamente uno o più muscoli. Non provocano dolore. Di lato, assomigliano a tic o contrazioni. Le cause principali sono i disturbi metabolici, le patologie cerebrali. L'attacco dura 10-15 secondi.

Convulsioni infantili durante il sonno in un bambino di età compresa tra 6 e 12 mesi. Si verificano durante il sonno o dopo il risveglio a causa di movimenti improvvisi e durante l'alimentazione. Manifestato da un grido, come una smorfia, roteando gli occhi, aumentando le dimensioni delle pupille. Si ritiene che le convulsioni nei bambini di questo tipo siano una prova di ritardo mentale. Possono anche essere il sintomo iniziale di paralisi, microcefalia o strabismo.

Le convulsioni flessorie sono tipiche per i bambini sotto i 4 anni di età. C'è una flessione o estensione non correlata del corpo, del collo, degli arti, ripetuta più volte. Durata: da pochi secondi a mezz'ora. Per un breve periodo è possibile la perdita di coscienza. Le cause dell'evento sono sconosciute.

Nei bambini dai 4 ai 14 anni si sviluppa un'assenza, caratterizzata da un arresto dello sguardo, una mancanza di risposta agli stimoli esterni e l'immobilizzazione. In alcuni casi, ci sono movimenti di masticazione involontari, schiocchi. Al centro di questo ci sono stress, affaticamento, lesioni cerebrali traumatiche, infezioni cerebrali. Secondo l'EEG, l'attività elettrica aumenta nella regione occipitale.

Classificazione per causa

Molto spesso, le convulsioni febbrili, epilettiche e affettive respiratorie sono isolate nei bambini.

Con la massima frequenza di manifestazione all'età di 6-18 mesi. Essendo accaduto una volta, le convulsioni a una temperatura compaiono nel 30% dei bambini. La patologia copre sia singoli muscoli che gruppi separati. Forse tensione facciale, mento inclinato. La pelle diventa blu, il bambino suda molto. Ad un certo punto si possono notare perdita di coscienza e arresto respiratorio. Poi arriva il rilassamento.

Senza febbre, le convulsioni si verificano in un bambino a causa dell'epilessia. In questo caso, l'attacco è generalizzato.

Respiratorio-affettivo sorgono a causa di un eccesso di emozioni nei bambini da sei mesi a 3 anni. caratteristica dei bambini prematuri.

Sintomi

I principali segni di attività convulsiva sono:

• movimenti involontari;
• cianosi della pelle;
• tensione degli arti;
• denti ben serrati;
• schiumatura;
• minzione involontaria;
• roteare gli occhi.

Diagnostica

Anche dopo un singolo attacco, è importante diagnosticare e comprendere la domanda sul perché sono sorte le convulsioni. Ciò eviterà la ricaduta, prescriverà un trattamento e si calmerà. Le convulsioni possono verificarsi non solo a temperatura, epilessia. Nei neonati, possono essere i primi segni di paralisi cerebrale o ritardo mentale.

Dopo il recupero, il pediatra dà un rinvio per gli esami e una visita a un neuropatologo o endocrinologo. Le analisi includono un quadro generale di urina, sangue e biochimica. Nella maggior parte dei casi, sarà necessario eseguire un elettrocardiogramma e consultare un cardiologo.

Il pediatra e il neurologo raccoglieranno la storia delle crisi ponendo domande su quanto segue:

• eredità;
• quale potrebbe essere la causa dell'attacco;
• caratteristiche della gravidanza e del parto;
• caratteristiche del primo anno di vita;
• durata dell'attacco;
• sintomi;
• la natura dei sequestri;
• quante volte si sono ripresentati gli spasmi;
• C'è stata una perdita di coscienza?

In alcuni casi, il neurologo invierà la cosiddetta puntura lombare, un campione di liquido cerebrospinale. L'elettroencefalogramma è obbligatorio. Se si sospettano neoplasie o disturbi vascolari, il medico dà indicazioni per una risonanza magnetica o tomografia computerizzata. Potrebbe essere necessario controllare il fondo e consultare un oftalmologo.

Anche le convulsioni a una temperatura richiedono una diagnosi, nonostante il fatto che la causa del loro verificarsi sembri chiara. Solo il 5% dei bambini piccoli con ipertermia ha attacchi convulsivi, quindi è meglio assicurarsi che il bambino non abbia patologie organiche.

Quando si verificano i primi segni di convulsioni nei bambini, indipendentemente dalla loro causa, è necessaria un'assistenza di emergenza. Spesso i genitori non hanno idea di cosa fare con le convulsioni in un bambino.

Con attività convulsiva di qualsiasi eziologia, vengono rimossi tutti gli oggetti pericolosi che possono causare lesioni al paziente. Se l'attacco avviene all'interno, apri una finestra per la ventilazione. La temperatura nella stanza non deve superare i 21 °C. Gli adulti, siano essi genitori, educatori o insegnanti, dovrebbero essere sempre vicini al paziente fino al momento della fine completa dell'attacco e del ritorno della coscienza.

In tutti i casi, quando ci si unisce alle convulsioni di fermarsi o trattenere il respiro, bisogna ricordare che durante un attacco è impossibile fare la respirazione artificiale. I muscoli delle vie respiratorie sono tesi e non consentono il passaggio dell'aria. Devi aspettare fino alla fine dell'attacco. Svegliarsi, disturbare il paziente non è raccomandato.

Come primo soccorso per le convulsioni nei bambini, vengono adagiati su una superficie dura, l'intero corpo o solo la testa viene girata su un lato, gli indumenti esterni vengono rimossi o allentati. In nessun caso non dare da bere. Non appena le convulsioni scompaiono, la saliva e il vomito vengono rimossi dalla bocca.

Se un attacco inizia in un bambino con diagnosi di epilessia, bisogna essere preparati al fatto che gli spasmi copriranno l'intero corpo. Saranno raggiunti dalla perdita di coscienza e, forse, si verificherà un secondo attacco. Dopo che il bambino è stato sdraiato, un rotolo di asciugamano viene posto sotto il collo, un angolo dell'asciugamano viene spinto tra i molari. In nessun caso un oggetto metallico deve essere messo in bocca, può danneggiare i denti, i cui resti cadranno nella laringe. Eventuali farmaci vengono somministrati per via intramuscolare e solo da un medico.

Se le convulsioni si verificano nei bambini ad alta temperatura, vengono spogliate, asciugate con alcool, coperte con un asciugamano immerso nell'acqua. Durante un attacco, è inaccettabile somministrare droghe per via orale. I muscoli sono compressi, il bambino non lo inghiottirà comunque, ma potrà soffocarlo alla fine dell'attacco. Se è necessario adottare urgentemente misure per ridurre la temperatura, inserire supposte rettali con paracetamolo.

Trattamento

Le tattiche di trattamento dipendono dalla natura e dalle cause della malattia.

In caso di convulsioni a temperatura o convulsioni di natura affettiva-respiratoria, i bambini di solito non vengono ricoverati in ospedale, il trattamento continua a casa. Dopo che l'attacco causato dall'alta temperatura è terminato, i bambini vengono rinfrescati asciugando il corpo con una soluzione di aceto, vodka o applicando un asciugamano umido sulla fronte. Se dopo la fine delle convulsioni la temperatura non si abbassa, al bambino viene somministrato un antipiretico: paracetamolo o Efferalgan. Con la ripetizione delle convulsioni o la loro durata per più di 15 minuti, il medico prescrive anticonvulsivanti: diazepam o fenobarbitale. Non puoi iniziare a darli da solo.

Con epilessia, tetano o intossicazione, è indicato il trattamento in ospedale. Introdotti farmaci volti ad eliminare convulsioni, vitamine.

Anche per i neonati è richiesto il ricovero urgente. Nell'unità di terapia intensiva, il bambino sarà costantemente monitorato.

Anche se l'episodio convulsivo si ripresenta una sola volta, i bambini vengono registrati e osservati per 12 mesi.

Conseguenze

L'insorgenza della sindrome convulsiva nei neonati, in particolare quelli prematuri, può portare alla morte. Si noti che con cause non identificate di attacchi ripetuti, tali bambini sviluppano encefalopatia o ictus ischemico. Spesso la morte è possibile con l'infezione meningococcica.

Le convulsioni metaboliche e le convulsioni febbrili sono generalmente curabili. Questi ultimi passano senza lasciare traccia, soprattutto nei neonati. Ma se gli attacchi si verificano nei bambini più grandi, compaiono ripetutamente, allora c'è il rischio di carenza di ossigeno, ritardo mentale e gravi danni a tutte le aree della personalità.

È importante ricordare che l'inizio di un attacco è accompagnato da compromissione della coordinazione dei movimenti e perdita di coscienza. Quando cadi su asfalto, superfici dure, oggetti appuntiti, puoi ferirti, incluso il craniocerebrale. Il primo soccorso dovrebbe includere misure di sicurezza per la vittima.

I bambini inclini all'epilessia non dovrebbero essere lasciati soli di notte. Durante il riposo notturno, quando nessuno sta guardando il bambino, è possibile cadere dal letto, pizzicando e mordendo la lingua.

Prevenzione

Se l'attività convulsiva è ereditaria o associata a danno cerebrale organico, le misure preventive aiuteranno solo a ridurre la frequenza e, possibilmente, l'intensità delle convulsioni. È impossibile escludere ricadute.

Devi pensare alla prevenzione di eventuali malattie del bambino quando è ancora nello stomaco della futura mamma. Il suo stile di vita, il benessere, la salute, l'alimentazione influiscono sulla corretta formazione degli organi del feto e sul loro corretto funzionamento.

Al bambino nato dovrebbe essere aumentata l'attenzione. È inaccettabile usare alcol, droghe durante l'allattamento. Le procedure e le cure prescritte da un pediatra, un neurologo, devono essere eseguite in modo molto accurato, senza prestazioni amatoriali. Il sistema nervoso centrale è molto sensibile. Ignorando i sintomi delle malattie, il mancato rispetto del dosaggio dei farmaci, l'autosomministrazione del trattamento porterà a un deterioramento della condizione e all'emergere di nuove patologie.

Non appena possibile, l'attività fisica dovrebbe essere iniziata con il bambino. Ogni giorno, fai una serie di esercizi adatti alla tua età. Massaggio una volta ogni sei mesi.

Camminare all'aria aperta ha un effetto positivo sullo sviluppo del bambino e rafforza la sua salute.

È importante includere nel menu alimenti contenenti potassio e magnesio:

• verdure;
• latticini;
• porridge di cereali;
• noccioline;
• legumi;
• alga marina;
• banane.

Utili per i bambini più grandi sono i pediluvi con sale marino, massaggi leggeri, docce di contrasto.

Devi scegliere comode scarpe ortopediche.

Nella maggior parte dei casi, le convulsioni nei bambini scompaiono dopo 4-5 anni. Tuttavia, quando si verificano convulsioni, che coinvolgono soprattutto tutto il corpo, è importante scoprirne le cause. Solo questo ti permetterà di prescrivere il trattamento giusto. Per prevenire il verificarsi di convulsioni, è importante impegnarsi nella prevenzione.

Le convulsioni nei bambini sono una serie di improvvise contrazioni involontarie dei muscoli scheletrici, spesso accompagnate da alterazione della coscienza. Le convulsioni nei bambini sono la risposta del corpo a stimoli esterni o interni.

Le convulsioni nei bambini si verificano più spesso in gravi malattie infettive (forme tossiche di influenza, gravi infezioni intestinali, neuroinfezioni, ecc.).

Perché le convulsioni sono più comuni nei bambini che negli adulti?

Le convulsioni sono molto più comuni nei bambini che negli adulti. La ragione di ciò sono le caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età del sistema nervoso dei bambini.

Più piccolo è il bambino, più ricco è il suo cervello nell'acqua. Nei bambini piccoli, i ventricoli del cervello sono relativamente più larghi che negli adulti. I lobi frontali e il cervelletto sono meno sviluppati. La materia grigia del cervello è peggio differenziata dal bianco. I processi dei neuroni sono più brevi, le cellule nervose interagiscono tra loro peggio, le fibre nervose in realtà non hanno guaine mieliniche. Il cervello nei bambini è più intensamente rifornito di sangue che negli adulti, ma il flusso inverso di sangue è ridotto, poiché le vene diploiche si formano solo quando le fontanelle si chiudono. Di conseguenza, vengono create condizioni favorevoli per l'accumulo di sostanze tossiche.

I bambini hanno una permeabilità relativamente elevata della barriera emato-encefalica, che regola il flusso di sostanze dal sangue al liquido cerebrospinale e viceversa. Il midollo spinale nei bambini si sviluppa più velocemente, relativamente più maturo del cervello. L'ispessimento cervicale e lombare nel midollo spinale è determinato dall'età di 3 anni. Il midollo allungato nei bambini entra nel forame magno con un angolo che, con lo sviluppo dell'edema cerebrale, porta a un rapido incuneamento del tronco encefalico nel forame magno.

Il midollo spinale nei bambini piccoli è più lungo (relativamente) che negli adulti. Il volume del liquido cerebrospinale è inferiore, la sua pressione è inferiore. Il liquido cerebrospinale contiene più proteine ​​e meno zucchero. Nei bambini, il bisogno di ossigeno del cervello è molto più elevato che negli adulti. Per il sistema nervoso centrale dei bambini sono tipiche l'imperfezione e l'incompletezza di tutti i meccanismi di regolazione centrale.

Convulsioni nei bambini Cause

• Nei bambini piccoli, la causa delle convulsioni può essere un aumento della temperatura corporea a numeri febbrili (38°C e oltre). Le convulsioni febbrili si verificano almeno una volta nella vita nel 5% dei bambini. Violazione dell'equilibrio elettrolitico nel corpo (cambiamenti nel livello di potassio, sodio, calcio, fosforo nel sangue, liquido cerebrospinale, ecc.) Diminuzione dei livelli di glucosio nel sangue.
• Nel periodo neonatale, le convulsioni possono essere provocate da un danno ipossico-ischemico al sistema nervoso centrale. Le convulsioni neonatali si verificano nello 0,1-1,6% dei neonati.
• Nei bambini di qualsiasi età e negli adulti, la causa delle convulsioni può essere una lesione cerebrale traumatica, un processo volumetrico nel cervello (tumori, aneurismi, emorragie).
• Le convulsioni a qualsiasi età possono essere causate dall'epilessia. L'epilessia è registrata nello 0,5-0,75% dei bambini. Ma il debutto dell'epilessia nel 75% dei pazienti con epilessia avviene durante l'infanzia.

La prevalenza delle convulsioni è

• Parziale o focale.
• Generalizzato (crisi convulsiva).

Secondo il tipo di contrazioni scheletriche, le convulsioni sono

• Clonico.
• Tonico.
• Atonico.
• Clonico-tonico;

Le convulsioni nei bambini sono divise in non epilettiche ed epilettiche.

Crisi non epilettiche nei bambini

1. Convulsioni come risposta del cervello a vari agenti e stimoli dannosi(questo può essere un aumento della temperatura corporea, neuroinfezione, trauma, reazione patologica alla vaccinazione, intossicazione, disordini metabolici). Tali convulsioni si verificano nei bambini fino a 4 anni di età.

• Convulsioni febbrili (con aumento della temperatura corporea).
• Intossicazione (per ustioni, infezioni gastrointestinali).
• Ipossico (per malattie respiratorie, asfissia, ecc.).
• Attacchi affettivo-respiratori.
• Scambio (per condizioni come spasmofilia, ipervitaminosi D, rachitismo, ipoglicemia, ipo e iperkaliemia).
• Crisi vegetativo-vascolari con perdita di coscienza e convulsioni (varie sincopi - disturbi del ritmo cardiaco, ecc.) E altri.

2. Convulsioni sintomatiche nelle malattie del cervello

• Tumore.
• Ascesso.
• Infiammazione delle meningi.
• Emorragia.
• Danno cerebrale.
• Colpo.
• Aneurisma ecc.

Convulsioni epilettiche o convulsioni nell'epilessia

La manifestazione più grave delle convulsioni è lo stato epilettico, in cui la coscienza, il lavoro dei sistemi cardiovascolare e respiratorio sono disturbati.

Se le convulsioni continuano per più di 5 minuti consecutivi o si osserva una serie di convulsioni convulsive per un breve periodo, tra i quali le funzioni del sistema nervoso non sono completamente ripristinate, questa condizione è chiamata stato epilettico.

Lo stato epilettico è caratterizzato da convulsioni ricorrenti tra le quali la coscienza non viene completamente ripristinata, la respirazione è disturbata durante le convulsioni e si sviluppa edema cerebrale. Se, dopo un attacco convulsivo, aumenta la violazione della coscienza e compaiono paresi e paralisi, questi sono sintomi prognosticamente sfavorevoli.

Lo stato epilettico (ES) può essere accelerato dalla sospensione degli anticonvulsivanti o da una malattia acuta.

Nei bambini, lo stato epilettico è meno comune che negli adulti. Lo stato epilettico può essere una manifestazione di epilessia o essere sintomatico di altre malattie del sistema nervoso centrale. Lo stato epilettico è una condizione estremamente pericolosa per la vita di un bambino e richiede cure mediche di emergenza.

Come distinguere tra diversi tipi di convulsioni nei bambini?

Ci sono articoli separati su x e x. Leggi di seguito altri tipi di convulsioni nei bambini.

Convulsioni nei bambini con spasmofilia

Questo è un tipo di crampo metabolico. Sono caratterizzati

• La presenza di sintomi distinti di rachitismo dal sistema muscolo-scheletrico.
• Le convulsioni iniziano con una breve interruzione della respirazione, che dura secondi, quindi il bambino fa un respiro profondo e sonoro - ei sintomi patologici regrediscono e lo stato iniziale del bambino viene ripristinato.
• Per un attacco con spasmofilia, è tipica la cianosi del triangolo nasolabiale.
• Le convulsioni con spasmofilia sono generalizzate, cloniche.
• Un attacco può causare un forte irritante: un forte colpo, una chiamata, un urlo, ecc.
• Durante il giorno, le convulsioni possono verificarsi più volte.
• La temperatura corporea prima, durante e dopo un attacco è normale.
• Non ci sono segni focali all'esame neurologico.
• Non ci sono sintomi di malattie somatiche infiammatorie.
• Esistono sintomi specifici di prontezza convulsiva caratteristica della spasmofilia:
  Il sintomo di Chvostek- picchiettando sull'arcata zigomatica, i muscoli facciali dello stesso lato si contraggono;
  Segno di Trousseau- quando i muscoli del terzo superiore della spalla sono compressi, si verifica un caratteristico spasmo delle dita della mano, chiamato mano dell'ostetrico;
  Segno di lussuria- quando i muscoli della parte inferiore della gamba sono compressi nel terzo superiore, si verificano contemporaneamente dorsiflessione, abduzione e rotazione del piede;
  Il sintomo di Maslov- Sospensione della respirazione durante l'inspirazione con irritazione dolorosa.

Scambia i crampi

Disturbi della glicemia - iperglicemia, ipoglicemia, disturbi del metabolismo degli elettroliti: sodio, potassio, possono portare a disturbi della coscienza ed essere accompagnati da convulsioni.

Sincope cardiaca

La sincope cardiaca si verifica a causa di aritmie cardiache, tachicardia parossistica e difetti cardiaci congeniti. Le loro manifestazioni possono essere perdita di coscienza e talvolta convulsioni, a causa dell'ipossia cerebrale sviluppata. Queste sono condizioni pericolose per la vita e richiedono l'assistenza di emergenza di un anestesista-rianimatore!

I bambini con epilessia, convulsioni situazionali acute, nonché convulsioni sullo sfondo di malattie somatiche, comprese quelle cardiogeniche, i bambini con malattie endocrine necessitano di un attento monitoraggio e di un trattamento adeguato.

Per distinguere l'epilessia da altre condizioni accompagnate da convulsioni e perdita di coscienza, c'è una tabella.

Diagnosi differenziale di epilessia con sincope e convulsioni di conversione (Mukhin K.Yu., 2001)

cartello	Condizione patologica
	Epilessia	Sincope	Stati di conversione (nevrosi isterica)
Età dei pazienti	Qualunque	Più spesso adolescente	Non tipico per i bambini piccoli
Posizione del corpo all'inizio di un attacco	Qualunque	verticale	Qualunque
Anticipazione di un attacco	Aura	Svenire	non specifico
Cinematica di attacco	Movimenti stereotipati e sincronizzati	zoppicare; possibili contrazioni cloniche isolate	Movimenti asincroni artistici caotici; opistotono
La presenza di automatismi	Tipicamente	Non può essere	Non può essere
Coscienza durante un attacco	Disattivato, modificato o salvato	Sempre spento	Salvato, raramente modificato
Minzione durante un attacco	caratteristica	Estremamente raro	Estremamente raro
Tempo di insorgenza delle crisi	Qualunque	Nella veglia	Di solito sveglio
Provocazione di sequestro	Iperventilazione, fotostimolazione	Soffocamento, paura, posizione verticale prolungata	Fattori psicogeni
Intelligenza	Spesso ridotto	Norma	Norma
Elettroencefalogramma	epiattività	Norma	Norma

Convulsioni nei bambini Cosa fare?

Prima dell'arrivo dell'ambulanza, la stanza dovrebbe essere ventilata. Per evitare lesioni alla testa, adagiare il bambino su un fianco. Correggi la lingua. Per misurare la temperatura.

Per il medico sarà importante quanto segue

• Se un bambino viene visto da un neurologo con epilessia, quali anticonvulsivanti riceve.
• Quanto tempo fa sono iniziate le crisi?
• Possibile fattore provocante (lesioni, grave disidratazione, interruzione degli anticonvulsivanti, ecc.).
• Quanto è durato l'attacco convulsivo e come è proceduto prima che il bambino fosse esaminato da un medico (se il bambino ha perso conoscenza, c'era vomito, che aspetto avevano le convulsioni, ecc.).
• Quante volte hai avuto crisi epilettiche ultimamente?
• Cosa hanno fatto i genitori con il bambino prima dell'arrivo del medico, quali medicine sono state somministrate.

I bambini devono essere ricoverati in ospedale

• Fino a 1 anno.
• Con crisi epilettiche per la prima volta.
• Con convulsioni, la cui causa non è stabilita.
• Con convulsioni febbrili sullo sfondo di malattie neurologiche (paralisi cerebrale, malattie neurodegenerative del sistema nervoso centrale, ecc.).
• Con convulsioni sullo sfondo di malattie infettive.

Il piano per esaminare un bambino con eventuali convulsioni è simile a quello per le convulsioni febbrili.

Previsioni favorevole con tipiche convulsioni febbrili, con attacchi affettivo-respiratori.

Previsioni sfavorevoli per una qualità di vita successiva se il bambino ha frequenti crisi epilettiche o stato epilettico con encefalopatia. La prognosi dipende dalla causa delle convulsioni.

Osservazione del dispensario

Tutti i bambini dopo eventuali convulsioni vengono osservati da un neurologo, con l'EEG (elettroencefalografia) obbligatorio. Secondo le indicazioni, vengono prescritti farmaci anticonvulsivanti. È necessario prevenire fattori provocatori e stress.

Riguarda le convulsioni nei bambini. Rimani in salute!