La vita di una donna può essere suddivisa condizionatamente in più periodi, caratterizzati da caratteristiche anatomiche e fisiologiche legate all'età.

Periodo prenatale: la formazione del sistema riproduttivo inizia dalla 18a settimana di gravidanza. In questo momento, le ovaie del feto femminile hanno già follicoli primordiali che iniziano a funzionare, ma funzione ormonale le ovaie fetali sono ancora poco sviluppate ed è particolarmente sensibile a fattori avversi ambiente esterno.

Il periodo neonatale è il 1° mese di vita dopo il parto. Durante questo periodo, il livello di estrogeni diminuisce e nei primi giorni dopo la nascita la ragazza può mostrare segni di una crisi sessuale: ingorgo mammario, secrezione sanguinolenta dal tratto genitale.

Periodo neutro - infanzia; dura fino a 8 anni. Le funzioni ovariche non compaiono, sebbene gli estrogeni siano sintetizzati. L'utero è piccolo. La cervice è più lunga e più spessa delle dimensioni dell'utero; le tube di Falloppio sono sottili e tortuose, con un lume stretto; la vagina è stretta, corta, la membrana mucosa della vagina fino a 7 anni è sottile, l'epitelio è rappresentato da cellule basali e parabasali. Il contenuto della vagina ha una reazione neutra o leggermente alcalina.


Il periodo della pubertà (pubertà) dura da 8 a 17-18 anni. Durante questo periodo si verifica la maturazione del sistema riproduttivo, termina lo sviluppo fisico del corpo femminile. L'allargamento dell'utero inizia a 8 anni. All'età di 12-13 anni, appare un angolo tra il corpo e la cervice, aperto anteriormente, e l'utero occupa una posizione fisiologica nella piccola pelvi, deviando anteriormente dall'asse del filo del bacino. Il rapporto tra la lunghezza del corpo e la cervice diventa uguale a 3:1. La pubertà è caratterizzata dall'attivazione delle ghiandole sessuali, ulteriori sviluppi organi genitali, formazione dei caratteri sessuali secondari (ingrossamento delle ghiandole mammarie, crescita dei peli sul pube e sotto le ascelle), comparsa delle prime mestruazioni e formazione della funzione mestruale. Nel periodo della pubertà si distinguono condizionatamente due fasi: prepuberale e puberale. Il confine tra queste fasi è la prima mestruazione (menarca). Entro la fine della pubertà, il corpo della ragazza è anatomicamente e funzionalmente pronto per la procreazione. L'aspetto della ragazza cambia, che si manifesta con la formazione del bacino, la deposizione di grasso sottocutaneo secondo il tipo femminile. La pubertà di una ragazza è fornita dalla funzione delle ovaie, che a sua volta si formano sotto l'influenza dell'attività dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria. La pubertà è un periodo critico e molto responsabile nello sviluppo di una donna. L'ulteriore salute di una donna dipende da come procede correttamente.

Durante questo periodo, il corpo della ragazza è particolarmente sensibile agli effetti vari fattori ambiente (malnutrizione, lesioni, infezioni, intossicazioni), fisico e stanchezza mentale che può fornire effetto negativo sullo sviluppo e sulle funzioni specifiche del corpo femminile. Detto questo, per la corretta formazione del corpo di una donna in questo periodo, soprattutto importanza svolgere attività ricreative, indurimento del corpo, educazione fisica e sportiva, nutrizione appropriata, una ragionevole alternanza di lavoro e riposo. Durante la pubertà significato speciale ha l'attuazione di misure igieniche. Durante le mestruazioni, le ragazze spesso si sentono fisicamente più deboli che in altri momenti, si stancano più velocemente anche quando svolgono un lavoro normale. Possono diminuire e prestazione mentale. Di conseguenza, la necessità di riposo aggiuntivo in questo momento è maggiore per le ragazze. Durante le mestruazioni, è necessario smettere di praticare sport, in particolare quelli associati a un grande stress fisico(corsa, pattinaggio, sci, ecc.). È vietato nuotare in acque libere e nei bagni. Il regime igienico durante le mestruazioni si riduce a un lavaggio accurato acqua calda con sapone degli organi genitali esterni e delle parti adiacenti del corpo almeno 2 volte al giorno (mattina e sera). Durante le mestruazioni, è necessario utilizzare cuscinetti speciali che assorbono facilmente il sangue, che cambia a seconda del grado di sanguinamento, ma almeno 5 volte al giorno.

Il periodo della pubertà (periodo riproduttivo) dura da 17 a 45 anni. La funzione del sistema riproduttivo è finalizzata alla regolazione del ciclo mestruale ovulatorio, della gravidanza. Spesso durante questo periodo, una donna ha varie malattie organi genitali, per la prevenzione dei quali il rigoroso rispetto delle misure igieniche non è di poca importanza, soprattutto durante le mestruazioni. In questo momento, tutti i tipi trattamento ginecologico(docce, clisteri, elettro e fangoterapia), nonché vita sessuale deve essere terminato. Il mancato rispetto di queste regole può portare alla penetrazione negli organi genitali dell'infezione e all'insorgenza di gravi malattie infiammatorie.

Quando una ragazza si sposa, inizia la sua vita sessuale. Per legge il matrimonio è consentito dall'età di 18 anni, poiché da questa età il corpo femminile è preparato ad assicurare il corso fisiologico della gravidanza e del parto. Le giovani donne che si sposano dovrebbero fare domanda per consultazione delle donne per un consiglio, dove verranno spiegate le regole dell'igiene sessuale e i metodi per prevenire la gravidanza. È severamente vietato fare sesso durante le mestruazioni a causa del rischio di infezione e aumento del sanguinamento. È inoltre vietato fare sesso nei primi due e ultimi mesi gravidanza, nonché entro 6-8 settimane dopo il parto.

Il periodo climaterico secondo la moderna classificazione comprende la premenopausa, la menopausa e la postmenopausa. Questo periodo inizia all'età di 40-45 anni e dura 8-10 anni o più. Il nome di questo periodo deriva dalla parola klimax - una scala, che, per così dire, indica che i suoi gradini portano dalla fioritura di tutte le funzioni specifiche del corpo femminile alla loro estinzione. Nelle ovaie, le uova cessano gradualmente di maturare, il processo di ovulazione e lo sviluppo dei follicoli cessa e l'attività intrasecretoria svanisce. Una donna perde la capacità di riprodurre la prole. Il ritmo, la durata del ciclo mestruale, la quantità di energia persa sangue mestruale, che termina con la completa cessazione delle mestruazioni - menopausa. Nella maggior parte delle donne, la menopausa procede fisiologicamente, senza manifestazioni patologiche. In menopausa patologica, le donne si sviluppano varie violazioni funzioni del sistema nervoso, cardiovascolare e sistemi endocrini. A volte violazione vita normale l'organismo porta alla disabilità. Domanda sull'igiene menopausa merita attenzione speciale, e ogni donna dovrebbe esserne ben consapevole per prevenire decorso patologico menopausa e l'emergere di una serie malattie ginecologiche. Molti segni simili a quelli osservati in menopausa possono essere sintomi di alcune malattie, in particolare di natura tumorale. Una donna in questo periodo, come prima, dovrebbe essere visitata da un medico almeno 2 volte l'anno, anche se si considera perfettamente sana. La condizione di una donna in questo periodo è particolarmente influenzata positivamente da Cultura fisica, lunga permanenza all'aria aperta, ginnastica igienica, procedure idriche, corretta alimentazione. L'igiene è prevenzione affidabile decorso patologico della menopausa.

La vecchiaia si manifesta dopo la fine della menopausa ed è caratterizzata da completo riposo fisiologico del sistema riproduttivo femminile, cessazione dell'attività ovarica e atrofia degli organi genitali legata all'età, raggiungendo una grande gravità. Attualmente, in questo periodo della vita, le donne individuano la vecchiaia, mentre solo gli ultimi anni di questo periodo (dai 75 anni in poi) sono considerati vecchiaia.

Nell'età anziana e senile, le ovaie non producono ormoni, ma una piccola quantità è prodotta dalle ghiandole surrenali.

Requisiti igienici per gli anziani vecchiaia non differiscono in modo significativo dai requisiti igienici dei precedenti periodi della vita di una donna. A volte a questa età, le donne hanno nuovamente spotting dal tratto genitale dopo un'assenza più o meno prolungata delle mestruazioni. Una donna dovrebbe sapere che è sbagliato considerare queste scariche come un segno di ringiovanimento del corpo e in questi casi è necessario rivolgersi immediatamente a un ginecologo, poiché sintomo simile può essere un segno dello sviluppo di un tumore maligno.

Riabilitazione dopo malattie infiammatorie degli organi genitali femminili Antonina Ivanovna Shevchuk

2. PERIODI DI ETÀ DELLA VITA DI UNA DONNA

Avendo familiarizzato con le caratteristiche anatomiche e fisiologiche degli organi genitali femminili in diversi periodi di età, sarà più facile per te capire molti processi biologici scorre nel corpo di una donna.

età, caratteristiche funzionali Il sistema riproduttivo di una donna dipende strettamente da una serie di fattori. Grande importanza hanno principalmente periodi della vita di una donna. È consuetudine distinguere:

1) il periodo di sviluppo intrauterino;

2) il periodo dell'infanzia (dal momento della nascita a 9-10 anni);

3) pubertà (da 9-10 anni a 13-14 anni);

4) adolescenza (dai 14 ai 18 anni);

5) il periodo della pubertà, o della gravidanza (riproduttiva), di età compresa tra i 18 ei 40 anni; il periodo di transizione, o premenopausa (da 41 a 50 anni);

6) il periodo di invecchiamento o postmenopausa (dal momento della cessazione persistente della funzione mestruale).

Nel periodo intrauterino c'è una deposizione, sviluppo e maturazione di tutti gli organi e sistemi del feto, compreso il sistema riproduttivo. In questo periodo avviene la deposizione e lo sviluppo embrionale delle ovaie, che sono uno degli anelli più importanti nella regolazione della funzione dell'apparato riproduttivo del corpo femminile dopo la nascita.

Durante il periodo intrauterino, vari fattori (intossicazione, acuta e infezioni croniche, Radiazione ionizzante, farmaci ecc.) possono avere un effetto dannoso sull'embrione o sul feto. Questi fattori possono causare malformazioni di vari organi e sistemi, compresi gli organi genitali. Tali anomalie congenite nello sviluppo degli organi genitali possono portare a una violazione delle funzioni caratteristiche del corpo femminile. Le malformazioni dello sviluppo intrauterino che si verificano sotto l'influenza dei fattori sopra elencati possono essere accompagnate da danni a vari collegamenti nella regolazione del ciclo mestruale. Di conseguenza, le ragazze durante la pubertà possono sperimentare vari disturbi della funzione mestruale e, successivamente, riproduttiva.

Durante l'infanzia c'è un resto relativo del sistema riproduttivo. Solo durante i primi giorni dopo la nascita di una bambina, può sperimentare i fenomeni della cosiddetta crisi sessuale (perdite di sangue dalla vagina, congestione delle ghiandole mammarie). Ciò si verifica sotto l'influenza della cessazione degli ormoni placentari, che si verifica dopo il parto. Durante l'infanzia, c'è una crescita graduale degli organi del sistema riproduttivo, ma allo stesso tempo rimangono le caratteristiche tipiche di questa età: la predominanza delle dimensioni della cervice sulle dimensioni del corpo dell'utero, le tube di Falloppio contorte , l'assenza di follicoli maturi nelle ovaie, ecc. Durante l'infanzia non ci sono caratteristiche sessuali secondarie.

pubertà caratterizzato da una crescita relativamente rapida degli organi del sistema riproduttivo e, prima di tutto, dell'utero (principalmente il suo corpo). In una ragazza di questa età compaiono e si sviluppano caratteristiche sessuali secondarie: si forma uno scheletro tipo femminile(soprattutto il bacino), c'è una deposizione di grasso secondo il tipo femminile, la crescita dei peli si nota prima sul pube e poi sotto le ascelle. Più segno luminoso la pubertà è l'inizio delle prime mestruazioni. Ragazze che ci vivono corsia centrale, le prime mestruazioni compaiono all'età di 11-13 anni. In futuro, per circa un anno, le mestruazioni potrebbero essere irregolari e molti periodi si verificano senza ovulazione (l'aspetto di un uovo). L'inizio e la formazione della funzione mestruale si verificano sotto l'influenza dei cambiamenti ciclici sistema nervoso e ghiandole secrezione interna vale a dire le ovaie. Gli ormoni ovarici hanno un effetto corrispondente sulla mucosa uterina, causando cambiamenti ciclici caratteristici in essa, cioè il ciclo mestruale. Gli anni dell'adolescenza noto anche come transitorio, poiché in questo momento c'è una transizione verso l'inizio della pubertà: la fioritura della funzione degli organi del sistema riproduttivo femminile.

pubertàè il più lungo nella vita di una donna. A causa della regolare maturazione dei follicoli nelle ovaie e dell'ovulazione (rilascio dell'uovo), nonché del successivo sviluppo corpo luteo tutto è creato nel corpo femminile le condizioni necessarie per l'inizio della gravidanza. Regolari cambiamenti ciclici che si verificano nel sistema nervoso centrale, nelle ovaie e nell'utero, che si manifesta esternamente sotto forma di mestruazioni regolari, sono il principale indicatore della salute di una donna in età fertile.

periodo premenopausale caratterizzato da un passaggio dallo stato della pubertà alla cessazione della funzione mestruale e all'inizio della vecchiaia. Durante questo periodo, le donne sviluppano spesso vari disturbi della funzione mestruale, la cui causa potrebbe essere disturbi dell'età meccanismi centrali che regolano la funzione degli organi genitali.

Periodo di invecchiamento caratterizzato dalla completa cessazione delle mestruazioni, l'invecchiamento generale del corpo femminile.

La frequenza delle malattie degli organi genitali nelle donne è strettamente correlata ai periodi di età della loro vita. Così, durante l'infanzia relativamente spesso ci sono malattie infiammatorie genitali esterni e vagina. Durante la pubertà sono frequenti emorragie uterine e altre irregolarità mestruali. Durante la pubertà, le malattie infiammatorie degli organi genitali sono più comuni, così come le irregolarità mestruali. origini diverse, cisti degli organi genitali, infertilità. Alla fine del periodo fertile, aumenta la frequenza dei tumori benigni e maligni degli organi genitali. Meno comune durante la menopausa processi infiammatori organi genitali, ma la frequenza è notevolmente aumentata processi tumorali e disturbi mestruali (emorragia climatica). Nel periodo postmenopausale, più spesso di prima, si verificano prolasso e prolasso degli organi genitali, oltre a tumore maligno. La specificità per età delle malattie degli organi genitali femminili è determinata principalmente dalle caratteristiche anatomiche e fisiologiche del corpo femminile in periodi separati vita.

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Avendo familiarizzato con le caratteristiche anatomiche e fisiologiche degli organi genitali femminili in diversi periodi di età, è molto più facile comprendere i processi biologici che avvengono nel corpo femminile.

Periodi della vita delle donne

Funzionale caratteristiche dell'età Il sistema riproduttivo femminile dipende da una serie di fattori. Periodi importanti della vita di una donna:

  • il periodo di sviluppo intrauterino;
  • infanzia (dalla nascita ai 9-10 anni);
  • pubertà (da 9-10 a 13-14 anni);
  • adolescenza (14-18 anni);
  • periodo riproduttivo o pubertà (18-40 anni);
  • premenopausa, periodo di transizione (41-50 anni);
  • postmenopausa, il periodo di invecchiamento (dalla cessazione delle mestruazioni).

periodo prenatale

Durante questo periodo, tutti gli organi e i sistemi del feto vengono deposti, sviluppati e maturati. Anche le ovaie vengono deposte e si sviluppano, uno dei collegamenti più importanti nel funzionamento del sistema riproduttivo femminile.

Infanzia

In questo periodo sistema riproduttivo rimane dentro relativa calma. Solo durante i primi giorni di vita di una ragazza può verificarsi una crisi sessuale (ingorgo mammario, secrezione sanguinolenta dalla vagina). Tutto ciò è dovuto alla cessazione dell'azione ormonale della placenta. Durante l'infanzia, gli organi del sistema riproduttivo crescono gradualmente, ma allo stesso tempo caratteristiche tipiche persistono: la dimensione della cervice prevale sulla dimensione dell'utero, le tube di Falloppio sono tortuose, non ci sono follicoli maturi nelle ovaie, ecc. E non ci sono caratteristiche sessuali secondarie.

Pubertà

Durante questo periodo, gli organi del sistema riproduttivo (principalmente il corpo dell'utero) crescono rapidamente. La ragazza inizia ad apparire e sviluppare caratteristiche sessuali secondarie: si forma uno scheletro di tipo femminile, si deposita il grasso secondo il tipo femminile, i peli crescono prima sul pube, poi sotto le ascelle e si verificano le prime mestruazioni.

Pubertà

Questo periodo è il più lungo nella vita di una donna. Come risultato della maturazione del follicolo nelle ovaie e dell'ulteriore ovulazione, nel corpo della donna vengono create tutte le condizioni per un'ulteriore gravidanza. Le mestruazioni diventano regolari - e questo è l'indicatore principale la salute delle donne età fertile.

Questo periodo è caratterizzato dal passaggio dalla pubertà all'inizio della vecchiaia. Spesso si sviluppano vari disturbi della funzione mestruale, la cui causa può essere disturbi legati all'età in meccanismi centrali che regolano la funzione degli organi genitali.

Periodo di invecchiamento

Il periodo di invecchiamento è caratterizzato dalla completa cessazione delle mestruazioni, l'invecchiamento generale del corpo femminile. La funzione delle ovaie svanisce completamente (non ci sono ovulazioni, cambiamenti ciclici nel corpo, non ci sono mestruazioni), il livello di estrogeni diminuisce, il che può provocare osteoporosi, aterosclerosi, cardiomiopatia.

Lo stato funzionale del sistema riproduttivo di una donna è in gran parte determinato dai periodi della vita, tra i quali è consuetudine distinguere quanto segue:

Periodo prenatale (intrauterino);
- periodo neonatale (fino a 10 giorni dopo la nascita);
- il periodo dell'infanzia (fino a 8 anni);
- pubertà, o pubertà (da 8 a 16 anni);
- il periodo della pubertà, o riproduttivo (da 17 a 40 anni);
- periodo premenopausale (dai 41 anni all'inizio della menopausa);
- periodo postmenopausale (dal momento della cessazione persistente delle mestruazioni).

Periodo prenatale.Ovaie. Nel processo di sviluppo embrionale, le ghiandole sessuali sono le prime a essere deposte (a partire da 3-4 settimane di vita intrauterina). Entro 6-7 settimane dallo sviluppo dell'embrione, termina la fase indifferente di formazione delle gonadi. Dalla decima settimana si formano gonadi di tipo femminile. Alla settimana 20, nelle ovaie fetali si formano follicoli primordiali, che rappresentano un ovocita circondato da cellule epiteliali compattate. Alla settimana 25 appare la membrana ovarica. A 31-32 settimane, le cellule granulari della membrana interna del follicolo si differenziano. Da 37-38 settimane aumenta il numero di cavità e follicoli in maturazione. Al momento della nascita, le ovaie sono morfologicamente formate.

Organi riproduttivi interni. Tube di Falloppio, utero e terzo superiore Le vagine hanno origine dai dotti paramesonefrici. Da 5-6 settimane di sviluppo dell'embrione, inizia lo sviluppo tube di Falloppio. A 13-14 settimane l'utero è formato dalla fusione delle sezioni distali dei dotti parameso-nefrici: inizialmente l'utero è bicornuto, successivamente acquisisce una configurazione a sella, che spesso persiste al momento del parto. A 16-20 settimane, la cervice si differenzia. Dalla 17a settimana si sviluppano le labbra. Entro 24-25 settimane, l'imene è chiaramente definito.

Il sistema ipotalamo-ipofisario. Da 8-9 settimane del periodo prenatale si attiva l'attività secretoria dell'adenoipofisi: FSH e LH sono determinati nella ghiandola pituitaria, nel sangue fetale e in piccole quantità in liquido amniotico; nello stesso periodo viene identificato il GnRH. A 10-13 settimane vengono rilevati neurotrasmettitori. Dalla 19a settimana inizia il rilascio di prolattina da parte degli adenociti.

Periodo neonatale. Alla fine dello sviluppo fetale alto livello l'estrogeno materno inibisce la secrezione di gonadotropine dalla ghiandola pituitaria fetale; un forte calo il contenuto di estrogeni materni nel corpo di un neonato stimola il rilascio di FSH e LH da parte dell'adenoipofisi della ragazza, che fornisce un aumento a breve termine della funzione delle sue ovaie. Entro il decimo giorno di vita di un neonato, le manifestazioni degli effetti estrogenici vengono eliminate.

Periodo dell'infanzia.È caratterizzato da una bassa attività funzionale del sistema riproduttivo: la secrezione di estradiolo è insignificante, la maturazione dei follicoli ad antrali avviene raramente e in modo non sistematico, il rilascio di GnRH è incoerente; le connessioni recettoriali tra i sottosistemi non sono sviluppate, la secrezione di neurotrasmettitori è scarsa.

Il periodo della pubertà. Durante questo periodo (da 8 a 16 anni), non si verifica solo la maturazione del sistema riproduttivo, ma anche la fine sviluppo fisico corpo femminile: accrescimento del corpo in lunghezza, ossificazione delle zone di accrescimento ossa tubolari, si formano il fisico e la distribuzione dei tessuti adiposi e muscolari secondo il tipo femminile.

Attualmente, in funzione del grado di maturità delle strutture ipotalamiche, si distinguono tre periodi di maturazione del sistema ipotalamo-ipofisi-ovarico.

Primo periodo- prepuberale (8-9 anni) - caratterizzato da una maggiore secrezione di gonadotropine sotto forma di emissioni acicliche separate; la sintesi di estrogeni è bassa. C'è un "salto" nella crescita del corpo in lunghezza, compaiono i primi segni di femminilizzazione del fisico: i fianchi sono arrotondati a causa dell'aumento della quantità e della ridistribuzione del tessuto adiposo, inizia la formazione del bacino femminile, il numero di gli strati dell'epitelio nella vagina aumentano con la comparsa di cellule di tipo intermedio.

Secondo periodo- prima fase pubertà(10-13 anni) - caratterizzato dalla formazione di cicli quotidiani e da una maggiore secrezione di GnRH, FSH e LH, sotto l'influenza della quale aumenta la sintesi degli ormoni ovarici. Un aumento delle ghiandole mammarie, inizia la crescita dei peli pubici, la flora vaginale cambia - compaiono i lattobacilli. Questo periodo termina con la comparsa della prima mestruazione - menarca, che coincide nel tempo con la fine rapida crescita corpo in lunghezza.

Terzo periodo- la seconda fase del periodo puberale (14-16 anni) - è caratterizzata dall'instaurazione di un ritmo stabile di rilascio di GnRH, rilascio elevato (ovulatoria) di FSH e LH sullo sfondo della loro secrezione monotona basale. Lo sviluppo delle ghiandole mammarie e la crescita dei peli sessuali è completato, si forma finalmente la crescita del corpo in lunghezza bacino femminile; il ciclo mestruale diventa ovulatoria.

Prima ovulazione rappresenta il culmine della pubertà, ma non significa pubertà, che arriva a 16-17 anni. La pubertà è intesa come il completamento della formazione non solo del sistema riproduttivo, ma anche dell'intero corpo di una donna, preparato per il concepimento, la gravidanza, il parto e l'alimentazione di un neonato.

Il periodo della pubertà. Età dai 17 ai 40 anni. Le caratteristiche di questo periodo si manifestano in specifiche trasformazioni morfofunzionali del sistema riproduttivo (Sezione H.1.1.).

periodo premenopausale. Il periodo premenopausale dura dai 41 anni all'inizio della menopausa - ultimo periodo mestruale nella vita di una donna, che in media si verifica all'età di 50 anni. Diminuzione dell'attività delle gonadi. segno distintivo questo periodo - un cambiamento nel ritmo e nella durata delle mestruazioni, così come il volume della perdita di sangue mestruale: le mestruazioni diventano meno abbondanti (ipomenorrea), la loro durata si riduce (oligomenorrea), gli intervalli tra loro aumentano (opsomenorrea).

Si distinguono condizionatamente le seguenti fasi periodo premenopausale:

Ipoliuteico - sintomi clinici sono assenti, c'è una leggera diminuzione della secrezione di lutropina da parte dell'adenoipofisi e delle ovaie - progesterone;
- iperestrogeni - caratterizzato dall'assenza di ovulazione (ciclo mestruale anovulatoria), dalla ciclicità della secrezione di FSH e LH, da un aumento del contenuto di estrogeni, che porta ad un ritardo delle mestruazioni di 2-3 mesi, spesso con successivo sanguinamento; la concentrazione di gestageni è minima;
- ipoestrogenico - c'è amenorrea, una significativa diminuzione dei livelli di estrogeni - il follicolo non matura e si atrofizza precocemente;
- aormonale - l'attività funzionale delle ovaie si interrompe, gli estrogeni sono sintetizzati in piccole quantità solo dalla sostanza corticale delle ghiandole surrenali (ipertrofia compensativa della sostanza corticale), aumenta la produzione di gonadotropine; clinicamente caratterizzato da amenorrea persistente.

Post menopausa. La fase aormonale coincide con l'inizio del periodo postmenopausale. La postmenopausa è caratterizzata da atrofia degli organi genitali interni (la massa dell'utero diminuisce, i suoi elementi muscolari sono sostituiti da tessuto connettivo, l'epitelio vaginale diventa più sottile a causa di una diminuzione della sua stratificazione), uretra, Vescia, muscoli pavimento pelvico. Nella postmenopausa, il metabolismo è disturbato, si formano condizioni patologiche del sistema cardiovascolare, osseo e di altro tipo.

Periodo Il corpo di una donna percepisce lo sviluppo. Processi fisiologici nel corpo di una donna in diversi periodi della vita

Nel corso della vita di una donna si distinguono diversi periodi, caratterizzati da anatomiche legate all'età caratteristiche fisiologiche. I confini tra i periodi sono molto arbitrari e variano a seconda delle condizioni individuali di sviluppo, di fattori ereditari, biologici e sociali.

periodo prenatale

In questo periodo, la deposizione, lo sviluppo, la differenziazione e la maturazione di tutti gli organi e sistemi del feto, compreso il sistema riproduttivo, avvengono sotto l'influenza degli ormoni sessuali provenienti dal sangue materno, dalla placenta e formati anche nel corpo del feto stesso. Da 3-4 settimane sviluppo embrionale le ghiandole sessuali iniziano a formarsi per prime; dalla 6a all'8a settimana si verifica la deposizione e la differenziazione degli organi genitali esterni ed interni. Nel feto entro la 20a settimana sviluppo prenatale le ovaie hanno follicoli primordiali. Alla 31-33a settimana compaiono i primi segni di sviluppo del follicolo, il numero di strati di cellule granulari aumenta a 6-8 file e si forma il tessuto teca. Durante ogni settimana di sviluppo intrauterino, hanno luogo alcuni importanti processi di formazione. sistema riproduttivo, e l'impatto di fattori avversi ambiente ha un effetto dannoso su quelle strutture e sistemi che sono in uno stato attivo durante questo periodo. Questo periodo è importante per la successiva formazione di tutte le funzioni del sistema riproduttivo femminile, poiché l'impatto di fattori ambientali avversi può contribuire al verificarsi di malformazioni degli organi del sistema riproduttivo, che successivamente portano a una violazione di funzioni specifiche. corpo femminile. Portando un bambino, una donna incinta deve creare le condizioni fisiche ed emotive più favorevoli, oltre a alimentazione razionale ricco di vitamine, oligoelementi, proteine ​​e composti energetici.

Periodo neonatale

Queste sono le prime 4 settimane di vita, o 28 giorni. Alla nascita, il sesso del bambino è determinato in base alla struttura degli organi genitali esterni, poiché nella prima infanzia non ci sono altre caratteristiche sessuali. Durante la prima settimana di vita, una neonata presenta alcune manifestazioni di saturazione di estrogeni e può verificarsi il fenomeno della cosiddetta crisi sessuale: congestione delle ghiandole mammarie, gonfiore della mucosa vaginale e persino problemi sanguinosi dal tratto genitale. È generalmente accettato che ciò sia dovuto all'effetto degli ormoni materni sul corpo della ragazza. Nell'8-10° giorno, tutti questi fenomeni scompaiono.

Periodo dell'infanzia

L'infanzia è chiamata periodo neutro, perché dal primo mese di vita a 8 anni nel sistema riproduttivo non c'è cambiamenti notevoli. Il corpo si sta gradualmente preparando per il successivo sviluppo fisico e sessuale. Per il pieno sviluppo dall'età di 3-4 anni, quando il bambino inizia a rendersi conto della sua appartenenza al maschio o genere femminile, è necessario abituare la ragazza a determinate regole di comportamento e di igiene.

La ragazza dovrebbe dormire nel suo letto e avere i suoi articoli da toeletta. La biancheria intima per bambini deve essere lavata separatamente dalla biancheria intima per adulti. Durante il primo anno di vita, i pannolini dovrebbero essere usati in modo intermittente, ma solo durante le passeggiate o il sonno notturno. La membrana mucosa degli organi genitali esterni della ragazza è estremamente delicata e può reagire ai tessuti sintetici, forte detersivi, vestiti stretti. Se compaiono arrossamento, prurito o secrezione dal tratto genitale, è necessario contattare immediatamente un ginecologo pediatrico.

Dai 4-5 anni di età, è necessario insegnare al bambino a utilizzare il bagno dei genitali esterni dopo ogni movimento intestinale, asciugandosi con uno speciale tovagliolo monouso o individuale, nonché un cambio quotidiano della biancheria pulita.

Al bambino dovrebbe essere fornita una comoda modalità di studio e riposo, a tutti gli effetti dieta bilanciata, 10 ore di sonno riposante, permanenza giornaliera aria fresca e attività fisica complessa.

pubertà

La durata della pubertà è di circa 10 anni, durante i quali vi è un costante fisico e sviluppo sessuale ragazze. All'età di 18-20 anni, una ragazza raggiunge la piena maturità fisica, sessuale, sociale e la prontezza per l'attuazione di successo della funzione fertile.

Il periodo della pubertà inizia all'età di 7-8 anni ed è diviso in tre periodi. Il primo periodo - prepuberale (da 7 a 9 anni) - è caratterizzato dall'inizio della maturazione delle strutture ipotalamiche del cervello, dal rilascio di gonadotropina (HT) in modalità aciclica ogni 5-7 giorni.

Il secondo periodo è la prima fase della pubertà (10-13 anni). Durante questo periodo si verifica la formazione di un ciclo giornaliero, un aumento della produzione di estrogeni nelle ovaie.

Il terzo periodo è la seconda fase della pubertà (14-17 anni). Viene formato e fissato il tipo di funzionamento riproduttivo del sistema ipotalamo-ipofisario con un ciclo mestruale ovulatorio a due fasi completo.

Per valutare la correttezza dello sviluppo sessuale, è necessario tenere conto del tempo e della sequenza della comparsa dei caratteri sessuali secondari, del grado di sviluppo dei caratteri sessuali e degli organi genitali.

All'età di 9-10 anni compaiono i primi segni dello sviluppo delle ghiandole mammarie: iperemia e pigmentazione dell'areola del capezzolo. L'età dell'aspetto delle ghiandole mammarie è chiamata thelarche (10-11 anni) e precede l'età dei peli pubici - pubarca (10-11 anni) e in ascelle- adrenarca (11-12 anni). La crescita corporea e l'aumento di peso iniziano a 9-10 anni di età e raggiungono un massimo (fino a + 10 cm e + 12 kg all'anno) un anno prima del menarca.

All'età di 11-12 anni iniziano la crescita e lo sviluppo degli organi genitali interni, delle ghiandole mammarie e dell'espansione delle ossa pelviche. La prima mestruazione - menarca - compare all'età di 12-13 anni. All'età di 13-14 anni compaiono i primi cicli ovulatori. All'età di 15-17 anni, la crescita del corpo della ragazza si interrompe, si forma il tipo di figura femminile e viene fissato il tipo adulto di funzionamento del sistema riproduttivo.

La pubertà è il periodo più labile della vita di una donna, quando il sistema riproduttivo instabile del corpo è più sensibile agli effetti di fattori esterni e interni avversi.

Per tutto il periodo della pubertà è necessario fornire una dieta equilibrata completa, un regime razionale con la corretta alternanza di studio e riposo, stress fisico e intellettuale. All'età di 10-12 anni, è necessario preparare la ragazza al suo nuovo stato, per parlare dello sviluppo sessuale. Dovrebbe essere spiegato come comportarsi dopo la comparsa delle prime mestruazioni. Nei giorni delle mestruazioni dovrebbe essere limitato esercizio fisico e fornire ulteriore riposo. In questi giorni, è consigliabile che le ragazze utilizzino assorbenti speciali e tamponi solo su consiglio di un ginecologo. Le misure igieniche includono procedure idriche giornaliere obbligatorie: ogni sera prima di andare a letto, è necessario lavarsi con acqua e sapone, in particolare lavando accuratamente la vulva e le ascelle, perché queste aree sono attivamente influenzate dagli ormoni.

pubertà

Questo è in realtà il periodo riproduttivo, che dura circa 30 anni (dai 16-18 ai 45-47 anni). Durante questo periodo, l'intero sistema riproduttivo funziona in modo stabile, il che garantisce la continuazione della famiglia. Durante questo periodo, viene preservata la capacità del corpo della donna di riprodurre la prole. Questi anni sono caratterizzati alta attività tutte le funzioni specifiche del sistema riproduttivo. In una donna sana, durante il periodo riproduttivo, tutti i cicli sono ovulatori e in totale maturano 350-400 uova.

A causa della regolare maturazione dei follicoli nelle ovaie e dell'ovulazione nel corpo femminile, condizioni ottimali per la gravidanza.

Considerando alta probabilità gravidanza durante questo periodo, ogni donna dovrebbe scegliere i contraccettivi per avere solo i figli desiderati. È necessario prendersi cura della propria salute e del proprio coniuge, in modo che 2-3 mesi prima del concepimento, interrompano l'assunzione di farmaci.

Dopo il parto, il ripristino del sistema riproduttivo in una donna può durare 3-6 mesi. È generalmente accettato che una donna sia sterile durante l'allattamento, ma non è così. cicli ovulatori può comparire 2-3 mesi dopo la nascita e ogni coppia dovrebbe scegliere i contraccettivi. Tempo ottimale tra le nascite per almeno due anni, quando il corpo della donna è completamente ripristinato e pronto per una nuova gravidanza.

Con un'attività sessuale regolare senza contraccezione, la gravidanza dovrebbe avvenire entro 12 mesi. Se ciò non accade, la coppia è considerata sterile ed entrambi i partner dovrebbero essere esaminati per determinare la causa dell'infertilità.

In età riproduttiva, un problema importante è malattie infettive trasmesso sessualmente. Per la prevenzione delle malattie, la costanza dei partner sessuali che hanno a cuore la propria salute è estremamente importante.

È consigliabile che una donna esegua un complesso misure igieniche. Nei giorni delle mestruazioni, non è consigliabile eseguire interventi chirurgici e di altro tipo e vivere sessualmente. Ogni donna dovrebbe conoscere le caratteristiche del proprio corpo e, se possibile, creare le condizioni ottimali per se stessa.

Menopausa

È un periodo di graduale estinzione delle funzioni del sistema riproduttivo di una donna. Al posto dei termini "menopausa", "climaterico", è attualmente accettata la seguente terminologia:

  • periodo premenopausale - da 45 anni all'inizio della menopausa;
  • periodo di permenopausa - premenopausa e due anni dopo la menopausa;
  • menopausa - l'ultima mestruazione, che si verifica in media all'età di 50 anni;
  • periodo postmenopausale: inizia dopo la menopausa e continua fino alla fine della vita di una donna.

Nel periodo premenopausale, all'età di 45 anni, nelle ovaie di una donna rimangono meno di 10.000 ovociti, pronunciati cambiamenti distrofici nei follicoli la produzione di estrogeni diminuisce drasticamente, la produzione di FSH e LH aumenta più volte. Nel corso fisiologico di questo periodo, graduale declino funzione ovarica con reazioni adeguate corpo per i cambiamenti legati all'età. Con un decorso patologico, si sviluppa una sindrome climaterica. * In questo caso si verificano cambiamenti nel metabolismo - aumento del peso corporeo dovuto all'aumento dei livelli di tessuto adiposo, colesterolo, trigliceridi e glicemia. Ci sono neurovegetativi (vampate di calore, sudorazione, male alla testa, ipertensione arteriosa, brividi, tachicardia), psico-emotivi (irritabilità, sonnolenza, depressione, debolezza, dimenticanza), disturbi urogenitali (secchezza, prurito e bruciore vaginale, incontinenza urinaria). Sono celebrati manifestazioni cutanee(pelle secca, unghie fragili, caduta dei capelli, rughe) e successivamente - disordini metabolici(osteoporosi, malattia ischemica cuori).

I cambiamenti nel ritmo e nella durata del ciclo mestruale, caratteristici del periodo premenopausale, terminano con una completa cessazione delle mestruazioni - menopausa all'età di 50-53 anni. Nel periodo alteropausa, disfunzionale sanguinamento uterino, che richiede un esame con obbligo esame istologico in mente l'endometrio alto rischio sviluppo malattie oncologiche. L'assenza di mestruazioni durante l'anno caratterizza l'inizio del periodo postmenopausale.

Periodo postmenopausale

Le donne in menopausa hanno bisogno di un atteggiamento attento e paziente verso se stesse. Dovrebbero prendersi cura di loro condizione fisica organismo, perchéche ce ne sono molti malattie somatiche. Attualmente, gli esperti raccomandano la nomina della terapia ormonale sostitutiva durante questo periodo.

La postmenopausa è divisa in periodo iniziale, quando c'è poca attività delle ovaie, e tardi, quando le funzioni delle ovaie si fermano completamente e si verifica un invecchiamento generale del corpo.

Secondo la classificazione dell'OMS, ci sono età anziana- 70-74 anni, vecchiaia - 75-89 anni e longevità - oltre 90 anni.

Mantenere la salute di una donna è uno dei problemi critici, perché il donna sana dà una prole sana e crea condizioni confortevoli per la famiglia.

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