V. Caratteristiche dell'età del sistema circolatorio

Dallo sviluppo prenatale alla vecchiaia, si osservano le caratteristiche legate all'età del sistema cardiovascolare. Ogni anno ci sono nuovi cambiamenti che garantiscono il normale funzionamento del corpo.

Il programma di invecchiamento è incorporato nell'apparato genetico umano, motivo per cui questo processo è una legge biologica invariabile. Secondo i gerontologi, l'aspettativa di vita reale è di 110-120 anni, ma questo momento dipende solo dal 25-30% dei geni ereditati, tutto il resto è l'influenza dell'ambiente che colpisce il feto nell'utero. Dopo la nascita, puoi aggiungere condizioni ambientali e sociali, stato di salute, ecc.

Se sommi tutto insieme, non tutti possono vivere più di un secolo, e ci sono ragioni per questo. Oggi considereremo le caratteristiche legate all'età del sistema cardiovascolare, poiché il cuore con numerosi vasi è il "motore" di una persona e la vita è semplicemente impossibile senza le sue contrazioni.

Come si sviluppa il sistema cardiovascolare fetale nell'utero?

La gravidanza è un periodo fisiologico durante il quale una nuova vita inizia a formarsi nel corpo di una donna.

Tutto lo sviluppo intrauterino può essere suddiviso in due periodi:

• embrionale– fino a 8 settimane (embrione);
• fetale- da 9 settimane al parto (feto).

Il cuore del futuro uomo inizia a svilupparsi già nella seconda settimana dopo la fecondazione dell'uovo da parte dello sperma sotto forma di due germi cardiaci indipendenti, che gradualmente si fondono in uno, formando una parvenza di cuore di pesce. Questo tubo cresce rapidamente e scende gradualmente nella cavità toracica, dove si restringe e si piega, assumendo una certa forma.

Alla settimana 4 si forma una costrizione che divide l'organo in due sezioni:

• arterioso;
• venoso.

Alla settimana 5 appare un setto, con l'aiuto del quale compaiono l'atrio destro e sinistro. È in questo momento che inizia la prima pulsazione di un cuore monocamerale. Alla settimana 6, le contrazioni cardiache diventano più intense e chiare.

E alla nona settimana di sviluppo, il bambino ha un vero e proprio cuore umano a quattro camere, valvole e vasi per muovere il sangue in due direzioni. La formazione completa del cuore termina alla settimana 22, quindi aumenta solo il volume muscolare e la rete vascolare si espande.

Devi capire che una tale struttura del sistema cardiovascolare implica alcune caratteristiche distintive:

1. Lo sviluppo prenatale è caratterizzato dal funzionamento del sistema "madre-placenta-bambino". Ossigeno, sostanze nutritive e sostanze tossiche (farmaci, prodotti di degradazione dell'alcol, ecc.) entrano attraverso i vasi ombelicali.
2. Funzionano solo 3 canali: un anello ovale aperto, un dotto botalla (arterioso) e arantia (venoso). Questa anatomia crea un flusso sanguigno parallelo mentre il sangue scorre dai ventricoli destro e sinistro all'aorta e quindi attraverso la circolazione sistemica.
3. Il sangue arterioso dalla madre al feto passa attraverso la vena ombelicale e saturo di anidride carbonica e prodotti metabolici ritorna alla placenta attraverso 2 arterie ombelicali. Pertanto, possiamo concludere che al feto viene fornito sangue misto, quando, dopo la nascita, il sangue arterioso scorre rigorosamente attraverso le arterie e il sangue venoso attraverso le vene.
4. La circolazione polmonare è aperta, ma una caratteristica dell'ematopoiesi è il fatto che l'ossigeno non viene sprecato nei polmoni, che nello sviluppo fetale non svolgono la funzione di scambio gassoso. Sebbene venga prelevata una piccola quantità di sangue, ciò è dovuto all'elevata resistenza creata dagli alveoli (strutture respiratorie) non funzionanti.
5. Il fegato riceve circa la metà del sangue totale consegnato al bambino. Solo questo organo vanta il sangue più ossigenato (circa l'80%), mentre altri si nutrono di sangue misto.
6. È anche una caratteristica che il sangue contiene emoglobina fetale, che ha una migliore capacità di legarsi con l'ossigeno. Questo fatto è collegato alla particolare sensibilità del feto all'ipossia.

È questa struttura che consente al bambino di ricevere l'ossigeno vitale con i nutrienti dalla madre. Lo sviluppo del bambino dipende da quanto bene una donna incinta mangia e conduce uno stile di vita sano, e il prezzo, intendiamoci, è molto alto.

Vita dopo la nascita: caratteristiche nei neonati

La cessazione della connessione tra il feto e la madre inizia immediatamente con la nascita del bambino e non appena il medico fascia il cordone ombelicale.

1. Con il primo pianto del bambino, i polmoni si aprono e gli alveoli iniziano a funzionare, riducendo di quasi 5 volte la resistenza nella circolazione polmonare. A questo proposito si interrompe la necessità del dotto arterioso, come era necessario prima.
2. Il cuore di un neonato è relativamente grande e corrisponde a circa lo 0,8% del peso corporeo.
3. La massa del ventricolo sinistro è maggiore della massa del destro.
4. Un ciclo completo di circolazione sanguigna viene eseguito in 12 secondi e la pressione sanguigna è in media di 75 mm. rt. Arte.
5. Il miocardio del bambino nato si presenta sotto forma di sincizio indifferenziato. Le fibre muscolari sono sottili, non hanno striature trasversali e contengono un gran numero di nuclei. Il tessuto elastico e connettivo non è sviluppato.
6. Dal momento in cui viene avviata la circolazione polmonare, vengono rilasciate sostanze attive che forniscono vasodilatazione. La pressione aortica supera significativamente rispetto al tronco polmonare. Inoltre, le caratteristiche del sistema cardiovascolare neonatale includono la chiusura degli shunt di bypass e la crescita eccessiva dell'anello ovale.
7. Dopo la nascita, i plessi venosi sottopapillari sono ben sviluppati e localizzati superficialmente. Le pareti dei vasi sanguigni sono sottili, elastiche e le fibre muscolari sono poco sviluppate al loro interno.

Attenzione: il sistema cardiovascolare è in miglioramento da tempo e completa la sua piena formazione nell'adolescenza.

Quali cambiamenti sono tipici per bambini e adolescenti

La funzione più importante degli organi circolatori è mantenere la costanza dell'ambiente corporeo, l'apporto di ossigeno e sostanze nutritive a tutti i tessuti e gli organi, l'escrezione e la rimozione dei prodotti metabolici.

Tutto ciò avviene in stretta interazione con l'apparato digerente, respiratorio, urinario, vegetativo, centrale, endocrino, ecc. La crescita ei cambiamenti strutturali del sistema cardiovascolare sono particolarmente attivi nel primo anno di vita.

Se parliamo delle caratteristiche dell'infanzia, della scuola materna e dell'adolescenza, possiamo distinguere le seguenti caratteristiche distintive:

1. Entro 6 mesi, la massa del cuore è dello 0,4% e, entro 3 anni e oltre, circa lo 0,5%. Il volume e la massa del cuore aumentano più intensamente nei primi anni di vita, così come nell'adolescenza. Inoltre, accade in modo non uniforme. Fino a due anni, gli atri crescono più intensamente, da 2 a 10 anni, l'intero organo muscolare nel suo insieme.
2. Dopo 10 anni, i ventricoli aumentano. Anche quello sinistro sta crescendo più velocemente di quello destro. Parlando del rapporto percentuale delle pareti dei ventricoli sinistro e destro, si possono notare le seguenti cifre: in un neonato - 1,4: 1, a 4 mesi di vita - 2: 1, a 15 anni - 2,76: 1.
3. In tutti i periodi di crescita nei ragazzi, la dimensione del cuore è maggiore, ad eccezione dei 13-15 anni, quando le ragazze iniziano a crescere più velocemente.
4. Fino a 6 anni, la forma del cuore è più arrotondata e dopo i 6 acquisisce un ovale, caratteristico degli adulti.
5. Fino a 2-3 anni, il cuore si trova in posizione orizzontale su un diaframma elevato. All'età di 3-4 anni, a causa dell'aumento del diaframma e della sua posizione più bassa, il muscolo cardiaco acquisisce una posizione obliqua con un movimento simultaneo attorno all'asse lungo e la posizione del ventricolo sinistro in avanti.
6. Fino a 2 anni, i vasi coronarici si trovano secondo il tipo sciolto, da 2 anni a 6 sono distribuiti secondo il tipo misto e dopo 6 anni il tipo è già principale, caratteristico degli adulti. Lo spessore e il lume dei vasi principali aumentano e i rami periferici si riducono.
7. Nei primi due anni di vita di un bambino si verifica la differenziazione e la crescita intensiva del miocardio. Appare una striatura trasversale, le fibre muscolari iniziano a ispessirsi, si formano uno strato subendocardico e setti settali. Dai 6 ai 10 anni continua il graduale miglioramento del miocardio e, di conseguenza, la struttura istologica diventa identica a quella degli adulti.
8. Fino a 3-4 anni, l'istruzione per la regolazione dell'attività cardiaca prevede l'innervazione del sistema nervoso simpatico, che è associato alla tachicardia fisiologica nei bambini dei primi anni di vita. All'età di 14-15 anni, lo sviluppo del sistema conduttore termina.
9. I bambini piccoli hanno un lume delle navi relativamente ampio (negli adulti, già 2 volte). Le pareti arteriose sono più elastiche ed è per questo che il tasso di circolazione sanguigna, la resistenza periferica e la pressione sanguigna sono inferiori. Le vene e le arterie crescono in modo non uniforme e non corrispondono alla crescita del cuore.
10. I capillari nei bambini sono ben sviluppati, la forma è irregolare, tortuosa e corta. Con l'età, si depositano più in profondità, si allungano e assumono una forma a forcina. La permeabilità delle pareti è molto più alta.
11. All'età di 14 anni, un ciclo completo di circolazione sanguigna è di 18,5 secondi.

La frequenza cardiaca a riposo sarà uguale ai seguenti numeri:

Frequenza cardiaca in base all'età. Puoi saperne di più sulle caratteristiche legate all'età del sistema cardiovascolare nei bambini dal video in questo articolo.

Sistema cardiovascolare negli adulti e negli anziani

La classificazione per età secondo l'OMS è uguale ai seguenti dati:

1. Giovane età dai 18 ai 29 anni.
2. Età matura da 30 a 44 anni.
3. Età media da 45 a 59 anni.
4. Età anziana da 60 a 74 anni.
5. Età senile da 75 a 89 anni.
6. Fegati lunghi dai 90 anni in su.

Per tutto questo tempo, il lavoro cardiovascolare sta subendo dei cambiamenti e presenta alcune caratteristiche:

1. Durante il giorno, il cuore di un adulto pompa più di 6.000 litri di sangue. Le sue dimensioni sono pari a 1/200 della parte del corpo (per gli uomini la massa dell'organo è di circa 300 g e per le donne di circa 220 g). Il volume totale di sangue in una persona che pesa 70 kg è di 5-6 litri.
2. La frequenza cardiaca in un adulto è di 66-72 battiti. in min.
3. All'età di 20-25 anni, i lembi della valvola si ispessiscono, diventano irregolari e nell'età anziana e senile si verifica un'atrofia muscolare parziale.
4. Dall'età di 40 anni iniziano i depositi di calcio, allo stesso tempo progrediscono i cambiamenti aterosclerotici nei vasi (vedi), che portano a una perdita di elasticità delle pareti del sangue.
5. Tali cambiamenti comportano un aumento della pressione sanguigna, in particolare questa tendenza si osserva dall'età di 35 anni.
6. Con l'invecchiamento, il numero di globuli rossi diminuisce e, di conseguenza, l'emoglobina. A questo proposito si possono avvertire sonnolenza, stanchezza, vertigini.
7. I cambiamenti nei capillari li rendono permeabili, il che porta a un deterioramento della nutrizione dei tessuti corporei.
8. Con l'età, cambia anche la contrattilità miocardica. Negli adulti e negli anziani, i cardiomiociti non si dividono, quindi il loro numero può diminuire gradualmente e nel luogo della loro morte si forma tessuto connettivo.
9. Il numero di cellule del sistema di conduzione inizia a diminuire dall'età di 20 anni e nella vecchiaia il loro numero sarà solo il 10% del numero originale. Tutto ciò crea i presupposti per la violazione del ritmo del cuore nella vecchiaia.
10. A partire dai 40 anni, l'efficienza del sistema cardiovascolare diminuisce. Aumenta la disfunzione endoteliale, sia nei vasi grandi che piccoli. Ciò influisce sui cambiamenti nell'emostasi intravascolare, aumentando il potenziale trombogenico del sangue.
11. A causa della perdita di elasticità dei grandi vasi arteriosi, l'attività cardiaca diventa sempre meno economica.

Le caratteristiche del sistema cardiovascolare negli anziani sono associate a una diminuzione della capacità adattativa del cuore e dei vasi sanguigni, che è accompagnata da una diminuzione della resistenza ai fattori avversi. È possibile garantire la massima aspettativa di vita prevenendo il verificarsi di alterazioni patologiche.

Secondo i cardiologi, nei prossimi 20 anni le malattie del sistema cardiovascolare determineranno quasi la metà della mortalità della popolazione.

Attenzione: in 70 anni di vita, il cuore pompa circa 165 milioni di litri di sangue.

Come possiamo vedere, le caratteristiche dello sviluppo del sistema cardiovascolare sono davvero sorprendenti. È sorprendente quanto chiaramente la natura abbia pianificato tutti i cambiamenti per garantire la normale vita umana.

Per prolungare la tua vita e assicurarti una vecchiaia felice, devi seguire tutti i consigli per uno stile di vita sano e mantenere la salute del cuore.

In questa parte stiamo parlando delle caratteristiche dello sviluppo morfologico del sistema cardiovascolare: cambiamenti nella circolazione sanguigna in un neonato; sulla posizione, struttura e dimensione del cuore del bambino nel periodo postnatale; sui cambiamenti legati all'età della frequenza cardiaca e della durata del ciclo cardiaco; sulle caratteristiche legate all'età delle manifestazioni esterne dell'attività del cuore.

Caratteristiche dello sviluppo morfologico del sistema cardiovascolare.

Cambiamenti nella circolazione sanguigna in un neonato.

L'atto di dare alla luce un bambino è caratterizzato dal suo passaggio a condizioni di esistenza completamente diverse. I cambiamenti che si verificano nel sistema cardiovascolare sono principalmente associati all'inclusione della respirazione polmonare. Al momento della nascita, il cordone ombelicale (cordone ombelicale) viene fasciato e tagliato, il che interrompe lo scambio di gas nella placenta. Allo stesso tempo, il contenuto di anidride carbonica nel sangue del neonato aumenta e la quantità di ossigeno diminuisce. Questo sangue, con una composizione gassosa modificata, arriva al centro respiratorio e lo eccita: si verifica il primo respiro, durante il quale i polmoni si espandono e i vasi al loro interno si espandono. L'aria entra per la prima volta nei polmoni.

I vasi polmonari espansi e quasi vuoti hanno una grande capacità e una bassa pressione sanguigna. Pertanto, tutto il sangue dal ventricolo destro attraverso l'arteria polmonare si precipita ai polmoni. Il dotto botalliano cresce gradualmente. A causa della variazione della pressione sanguigna, la finestra ovale nel cuore è chiusa da una piega dell'endocardio, che cresce gradualmente e si crea un setto continuo tra gli atri. Da questo momento in poi, i cerchi grandi e piccoli della circolazione sanguigna sono separati, solo il sangue venoso circola nella metà destra del cuore e solo il sangue arterioso circola nella metà sinistra.

Allo stesso tempo, i vasi del cordone ombelicale cessano di funzionare, crescono troppo, si trasformano in legamenti. Quindi, al momento della nascita, il sistema circolatorio fetale acquisisce tutte le caratteristiche della sua struttura in un adulto.

La posizione, la struttura e le dimensioni del cuore del bambino nel periodo postnatale.

Il cuore di un neonato differisce da quello di un adulto per forma, massa relativa e posizione. Ha una forma quasi sferica, la sua larghezza è leggermente maggiore della sua lunghezza. Le pareti dei ventricoli destro e sinistro hanno lo stesso spessore.

In un neonato, il cuore è molto alto a causa della posizione alta dell'arco del diaframma. Entro la fine del primo anno di vita, a causa dell'abbassamento del diaframma e del passaggio del bambino in posizione verticale (il bambino è seduto, in piedi), il cuore assume una posizione obliqua. All'età di 2-3 anni, il suo apice raggiunge la 5a costola sinistra, entro 5 anni si sposta nel quinto spazio intercostale sinistro. Nei bambini di 10 anni, i confini del cuore sono quasi gli stessi degli adulti.

Dal momento della separazione dei cerchi grandi e piccoli della circolazione sanguigna, il ventricolo sinistro svolge molto più lavoro di quello destro, poiché la resistenza nel cerchio grande è maggiore che in quello piccolo. A questo proposito, il muscolo del ventricolo sinistro si sviluppa intensamente e entro sei mesi di vita il rapporto tra la parete dei ventricoli destro e sinistro diventa lo stesso di un adulto - 1: 2,11 (in un neonato è 1: 1,33 ). Gli atri sono più sviluppati dei ventricoli.

La massa del cuore di un neonato è in media di 23,6 g (sono possibili fluttuazioni da 11,4 a 49,5 g) ed è pari allo 0,89% del peso corporeo (in un adulto, questa percentuale varia da 0,48 a 0,52%). Con l'età, la massa del cuore aumenta, in particolare la massa del ventricolo sinistro. Durante i primi due anni di vita, il cuore cresce rapidamente e il ventricolo destro è leggermente indietro nella crescita da sinistra.

Entro 8 mesi di vita, la massa del cuore raddoppia, di 2-3 anni - di 3 volte, di 5 anni - di 4 volte, di 6 - di 11 volte. Dai 7 ai 12 anni, la crescita del cuore rallenta e in qualche modo è in ritardo rispetto alla crescita del corpo. All'età di 14-15 anni - durante la pubertà - si verifica nuovamente un aumento della crescita del cuore. I ragazzi hanno un cuore più grande delle ragazze. Ma all'età di 11 anni, le ragazze iniziano un periodo di maggiore crescita del cuore (per i ragazzi inizia a 12 anni) e all'età di 13-14 anni la sua massa diventa più grande di quella dei ragazzi. All'età di 16 anni, il cuore nei ragazzi diventa di nuovo più pesante che nelle ragazze.

Cambiamenti legati all'età della frequenza cardiaca e della durata del ciclo cardiaco.

Nel feto, la frequenza cardiaca varia da 130 a 150 battiti al minuto. In diversi momenti della giornata, può differire nello stesso feto di 30-40 contrazioni. Al momento del movimento fetale, aumenta di 13-14 battiti al minuto. Con una breve trattenuta del respiro nella madre, la frequenza cardiaca del feto aumenta di 8-11 battiti al minuto. Il lavoro muscolare della madre non influisce sulla frequenza cardiaca del feto.

In un neonato, la frequenza cardiaca è vicina al suo valore nel feto ed è di 120-140 battiti al minuto. Solo durante i primi giorni si ha un temporaneo rallentamento della frequenza cardiaca a 80-70 battiti al minuto.

Un'elevata frequenza cardiaca nei neonati è associata a un metabolismo intenso e all'assenza di influenze dai nervi vaghi. Ma se nel feto la frequenza cardiaca è relativamente costante, nel neonato cambia facilmente sotto l'influenza di vari stimoli che agiscono sui recettori della pelle, sugli organi visivi e uditivi, olfattivi, gustativi e sui recettori degli organi interni.

Con l'età, la frequenza cardiaca diminuisce e negli adolescenti si avvicina al valore degli adulti.

Cambiamenti nella frequenza cardiaca nei bambini con l'età.

La diminuzione del numero di battiti cardiaci con l'età è associata all'influenza del nervo vago sul cuore. Sono state rilevate differenze di genere nella frequenza cardiaca: nei ragazzi è meno frequente che nelle ragazze della stessa età.

Una caratteristica dell'attività del cuore del bambino è la presenza di aritmie respiratorie: al momento dell'inalazione si verifica un aumento della frequenza cardiaca e durante l'espirazione rallenta. Nella prima infanzia, l'aritmia è rara e lieve. A partire dall'età prescolare e fino a 14 anni, è significativo. All'età di 15-16 anni, ci sono solo casi isolati di aritmia respiratoria.

Nei bambini, la frequenza cardiaca è soggetta a grandi variazioni sotto l'influenza di vari fattori. Le influenze emotive portano, di regola, ad un aumento del ritmo dell'attività cardiaca. Aumenta significativamente con l'aumento della temperatura dell'ambiente esterno e durante il lavoro fisico e diminuisce con la diminuzione della temperatura. La frequenza cardiaca durante il lavoro fisico aumenta a 180-200 battiti al minuto. Ciò è dovuto allo sviluppo insufficiente di meccanismi che forniscono un aumento del consumo di ossigeno durante il funzionamento. Nei bambini più grandi, meccanismi regolatori più avanzati assicurano una rapida ristrutturazione del sistema cardiovascolare in funzione dell'attività fisica.

A causa dell'elevata frequenza cardiaca nei bambini, la durata dell'intero ciclo delle contrazioni è molto inferiore rispetto agli adulti. Se in un adulto lascia 0,8 secondi, quindi nel feto - 0,46 secondi, in un neonato - 0,4-0,5 secondi, nei bambini di 6-7 anni la durata del ciclo cardiaco è di 0,63 secondi, nei bambini di 12 anni di età - 0,75 sec, cioè le sue dimensioni sono quasi le stesse degli adulti.

In base al cambiamento della durata del ciclo delle contrazioni cardiache, cambia anche la durata delle sue singole fasi. Entro la fine della gravidanza nel feto, la durata della sistole ventricolare è di 0,3-0,5 secondi e la diastole - 0,15-0,24 secondi. La fase della tensione ventricolare in un neonato dura - 0,068 secondi e nei bambini - 0,063 secondi. La fase di espulsione nei neonati viene eseguita in 0,188 secondi e nei bambini in 0,206 secondi. Nella tabella sono mostrate le variazioni della durata del ciclo cardiaco e delle sue fasi in altri gruppi di età.

La durata delle singole fasi del ciclo cardiaco (in secondi) nei bambini di diverse fasce d'età (secondo B.L. Komarov)

Con un carico muscolare intenso, le fasi del ciclo cardiaco si accorciano. La durata della fase di tensione e della fase di esilio all'inizio dei lavori è particolarmente ridotta. Dopo qualche tempo, la loro durata aumenta leggermente e diventa stabile fino alla fine del lavoro.

Caratteristiche dell'età delle manifestazioni esterne dell'attività del cuore.

Spinta cardiacaÈ chiaramente visibile all'occhio nei bambini e negli adolescenti con tessuto adiposo sottocutaneo poco sviluppato e nei bambini con una buona grassezza l'impulso cardiaco è facilmente determinato dalla palpazione.

Nei neonati e nei bambini fino a 2-3 anni di età si avverte un impulso cardiaco nel 4° spazio intercostale sinistro a 1-2 cm fuori dalla linea del capezzolo, nei bambini di età compresa tra 3-7 anni e fasce di età successive è determinato nel 5° spazio intercostale, leggermente variabile all'esterno e all'interno della linea del capezzolo.

Il cuore suona i bambini sono un po' più bassi degli adulti. Se negli adulti il ​​primo tono dura 0,1-0,17 secondi, nei bambini è 0,1-0,12 secondi.

Il secondo tono nei bambini è più lungo che negli adulti. Nei bambini dura 0,07-0,1 secondi e negli adulti - 0,06-0,08 secondi. A volte nei bambini da 1 a 3 anni si ha una scissione del secondo tono, associata a una chiusura leggermente diversa delle valvole semilunari dell'aorta e dell'arteria polmonare, e una scissione del primo tono, dovuta alla chiusura asincrona delle valvole mitrale e tricuspide.

Spesso nei bambini si registra un terzo tono, molto calmo, sordi e basso. Si verifica all'inizio della diastole 0,1-0,2 sec dopo il secondo tono ed è associato a un rapido allungamento del muscolo ventricolare che si verifica quando il sangue vi entra. Negli adulti, il terzo tono dura 0,04-0,09 secondi, nei bambini 0,03-0,06 secondi. Nei neonati e nei neonati, il terzo tono non è udibile.

Durante il lavoro muscolare, le emozioni positive e negative, la forza del tono cardiaco aumenta, mentre durante il sonno diminuisce.

Elettrocardiogramma i bambini differiscono significativamente dall'elettrocardiogramma degli adulti e in diversi periodi di età ha le sue caratteristiche dovute ai cambiamenti nelle dimensioni del cuore, nella sua posizione, regolazione, ecc.

Nel feto viene registrato un elettrocardiogramma alla 15-17a settimana di gravidanza.

Il tempo di conduzione dell'eccitazione dagli atri ai ventricoli (intervallo P-Q) nel feto è più breve che nel neonato. Nei neonati e nei bambini dei primi tre mesi di vita, questa volta è 0,09-0,12 secondi e nei bambini più grandi - 0,13-0,14 secondi.

Il complesso QRS nei neonati è più breve rispetto a quelli più anziani. I denti separati dell'elettrocardiogramma nei bambini di questa età sono diversi nelle diverse derivazioni.

Nei neonati, l'onda P rimane fortemente pronunciata nell'elettrocardiogramma, il che si spiega con le dimensioni maggiori degli atri. Il complesso QRS è spesso polifasico, è dominato dall'onda R. I cambiamenti nel complesso QRS sono associati a una crescita irregolare del sistema di conduzione del cuore.

In età prescolare, l'elettrocardiogramma della maggior parte dei bambini di questa età è caratterizzato da una leggera diminuzione delle onde P e Q. L'onda R aumenta in tutte le derivazioni, che è associata allo sviluppo del miocardio ventricolare sinistro. A questa età, aumenta la durata del complesso QRS e l'intervallo P-Q, che dipende dalla fissazione delle influenze del nervo vago sul cuore.

Nei bambini in età scolare, la durata del ciclo cardiaco (R-R) aumenta ancora di più e in media 0,6-0,85 sec. Il valore dell'onda R nella prima derivazione negli adolescenti si avvicina al suo valore in un adulto. L'onda Q diminuisce con l'età e negli adolescenti si avvicina alle sue dimensioni anche in un adulto.

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Il sistema cardiovascolare (sistema circolatorio) è costituito dal cuore e dai vasi sanguigni: arterie, vene e capillari.

Cuore - un organo muscolare cavo che sembra un cono, situato nella cavità toracica dietro lo sterno. È liberamente sospeso sulle navi e può spostarsi leggermente. La massa del cuore dipende dall'età, dal sesso, dalla corporatura e dallo sviluppo fisico; in un adulto la massa è di 250-300 g.

Il cuore è posto nel sacco pericardico, che ha due fogli: esterno (pericardio)- fuso con lo sterno, le costole, il diaframma; interno (epicardio)- copre il cuore e si fonde con i suoi muscoli. Tra i fogli c'è uno spazio pieno di liquido, che facilita lo scorrimento del cuore durante la contrazione e riduce l'attrito.

Il cuore è diviso da una solida partizione in due metà: destra e sinistra. Ciascuna metà è composta da due camere: l'atrio e il ventricolo, che a loro volta sono separati da valvole a cuspide. Entrano nell'atrio destro superiore e vena cava inferiore, e quattro a sinistra vene polmonari. Fuori dal ventricolo destro tronco polmonare (arteria polmonare), un da sinistra aorta. Nel luogo in cui escono le navi, si trovano valvole semilunari.

La funzione principale del cuore è garantire il continuo movimento del sangue attraverso i vasi. Il cuore batte ritmicamente a causa dell'alternanza di contrazioni atriali e ventricolari. Si chiama la contrazione del cuore sistole rilassamento - diastole. Durante la contrazione atriale, i ventricoli si rilassano e viceversa. Ci sono tre fasi dell'attività cardiaca:

1. Sistole atriale - 0,1 s.

2. Sistole ventricolare - 0,3 s.

3. Diastole atriale e ventricolare (pausa generale) - 0,4 s.

La frequenza cardiaca (FC), o polso, in un adulto a riposo è di 60-80 battiti al minuto. Il cuore ha un proprio sistema di conduzione, che provvede proprietà di automazione(la capacità di un organo di essere eccitato senza la partecipazione di uno stimolo esterno sotto l'influenza di impulsi che sorgono in essi stessi).

Il sangue si muove attraverso i vasi che formano i circoli grandi e piccoli della circolazione sanguigna.

Circolazione sistemica Inizia dal ventricolo sinistro con l'aorta, da cui si dipartono le arterie di diametro inferiore, che portano il sangue arterioso (ricco di ossigeno) alla testa, al collo, agli arti, agli organi delle cavità addominali e toraciche e al bacino. Quando si allontanano dall'aorta, le arterie si diramano in vasi più piccoli - arteriole e poi capillari, attraverso la cui parete c'è uno scambio tra sangue e fluido tissutale. Il sangue emette ossigeno e sostanze nutritive e rimuove l'anidride carbonica e i prodotti metabolici delle cellule. Di conseguenza, il sangue diventa venoso (saturo di anidride carbonica). I capillari si fondono nelle venule e poi nelle vene. Il sangue venoso dalla testa e dal collo viene raccolto nella vena cava superiore e dalle estremità inferiori, dagli organi pelvici, dalle cavità toraciche e addominali nella vena cava inferiore. Le vene si svuotano nell'atrio destro. Pertanto, la circolazione sistemica inizia dal ventricolo sinistro e pompa nell'atrio destro.

Piccolo cerchio di circolazione sanguigna Inizia con l'arteria polmonare dal ventricolo destro, che trasporta il sangue venoso (povero di ossigeno). Ramificandosi in due rami che vanno ai polmoni destro e sinistro, l'arteria si divide in arterie più piccole, arteriole e capillari, da cui l'anidride carbonica viene rimossa negli alveoli e arricchita con l'ossigeno che arriva con l'aria durante l'inspirazione.

I capillari polmonari passano nelle venule, quindi formano le vene. Le quattro vene polmonari forniscono sangue arterioso ricco di ossigeno all'atrio sinistro. Pertanto, la circolazione polmonare inizia dal ventricolo destro e termina nell'atrio sinistro.

Le manifestazioni esterne del lavoro del cuore non sono solo l'impulso cardiaco e il polso, ma anche la pressione sanguigna. Pressione sanguigna La pressione esercitata dal sangue sulle pareti dei vasi sanguigni attraverso i quali si muove. Nella parte arteriosa del sistema circolatorio, viene chiamata questa pressione arterioso. Il valore della pressione sanguigna è determinato dalla forza delle contrazioni cardiache, dalla quantità di sangue e dalla resistenza e dall'elasticità dei vasi sanguigni, dalla viscosità del sangue. La pressione più alta si osserva al momento dell'espulsione del sangue nell'aorta; il minimo - nel momento in cui il sangue raggiunge le vene cave.

Distinguere tra pressione superiore (sistolica) e pressione inferiore (diastolica). La sistolica è più alta della diastolica. La SD è determinata principalmente dal lavoro del cuore e la DD dipende dallo stato dei vasi, dalla loro resistenza al flusso di liquidi. La differenza tra SD e DD è pressione del polso. Minore è il suo valore, meno sangue entra nell'aorta durante la sistole. La pressione sanguigna può cambiare a seconda dell'influenza di fattori esterni e interni. Quindi, aumenta con l'attività muscolare, l'eccitazione emotiva, la tensione, ecc. In una persona sana, la pressione viene mantenuta a un livello costante (120/70 mm Hg) grazie al funzionamento dei meccanismi di regolazione.

Caratteristiche ontogenetiche della circolazione sanguigna nell'uomo

Le caratteristiche legate all'età del funzionamento del CCC di un organismo in crescita sono dovute a un aumento di 2 volte della domanda di ossigeno rispetto a un adulto.

DA Con l'età, la durata del ciclo cardiaco aumenta a causa della diastole. Ciò consente ai ventricoli in crescita di riempirsi di più sangue.

La densità dei capillari aumenta entro l'età adulta, quindi diminuisce, il loro volume e la loro superficie diminuiscono in ogni fascia di età successiva. C'è anche un certo deterioramento della permeabilità capillare e la distanza intercapillare aumenta.

Nel corso della vita, lo spessore della parete arteriosa e la sua struttura cambiano lentamente. L'ispessimento della parete arteriosa è determinato principalmente dall'ispessimento e dalla crescita delle placche elastiche. Questo processo si conclude con l'inizio della maturità.

Lo sviluppo dei vasi del cuore e la loro regolazione si riflette in molte funzioni. Ad esempio, nei bambini, a causa dell'immaturità dei meccanismi vasocostrittori e dei vasi cutanei dilatati, il trasferimento di calore è aumentato, quindi l'ipotermia può verificarsi molto rapidamente.

Una caratteristica distintiva della struttura del cuore fetale è la presenza di un foro ovale tra gli atri destro e sinistro. La maggior parte del sangue dall'atrio destro scorre attraverso l'OO nell'atrio sinistro. Qui entra anche una piccola quantità di sangue venoso dalle vene polmonari. Dall'atrio sinistro, il sangue entra nel ventricolo sinistro, da esso nell'aorta e si muove attraverso i vasi del BCC, dalle arterie di cui si diramano le arterie ombelicali, che portano alla placenta.

Al momento della nascita, il sistema circolatorio fetale acquisisce tutte le caratteristiche della sua struttura negli adulti. Dopo la nascita, il cuore del bambino cresce e si allarga, in esso avvengono i processi di modellatura. Il cuore del neonato ha una posizione trasversale e una forma sferica, questo è dovuto al fatto che il fegato relativamente grande rende alto l'arco del diaframma, quindi il cuore del neonato è a livello del 4° spazio intercostale sinistro.

Dal momento della separazione dei cerchi grandi e piccoli della circolazione sanguigna, il ventricolo sinistro svolge molto più lavoro di quello destro, e quindi il muscolo del ventricolo sinistro si sviluppa intensificato.

Con l'età, la massa del cuore aumenta, in particolare la massa del ventricolo sinistro. All'età di 2-3 anni, la massa del cuore aumenta di 3 volte, di 6 - di 11 volte. Dai 7 ai 12 anni, la crescita del cuore rallenta e in qualche modo è in ritardo rispetto alla crescita del corpo. All'età di 14-15 anni, l'aumento della crescita del cuore ricomincia. I ragazzi hanno più massa cardiaca rispetto alle ragazze.

La piccola massa e il volume sistolico (10 ml) del cuore di un neonato con un aumentato fabbisogno di ossigeno al corpo sono compensati dalla frequenza cardiaca. Un neonato ha una frequenza cardiaca di 120-140 battiti al minuto. Tuttavia, i vasi più elastici del bambino facilitano il lavoro del cuore e in un bambino del primo anno di vita la pressione sanguigna massima è bassa - 70-80 mm Hg. St., il tempo di circolazione è di 12 s, che è 2 volte più veloce di quello di un adulto. Con l'età, la regolazione nervosa dell'attività cardiaca migliora e all'età di 14 anni la frequenza cardiaca raggiunge 80 battiti al minuto e BP105 / 60 mm Hg. Art., la massa del cuore aumenta, ma la forza della sua contrazione è ancora insufficiente.

Durante la pubertà, c'è una sproporzione nello sviluppo del corpo, del cuore e dei vasi sanguigni. Con un aumento dell'altezza corporea, i vasi si allungano e si restringono, il che porta ad un aumento della resistenza al flusso sanguigno, un aumento del carico sul cuore e un deterioramento dell'afflusso di sangue ai tessuti. Durante questo periodo, quando gli ormoni sessuali entrano nel flusso sanguigno, si verificano anche spasmi dei vasi sanguigni in varie aree del corpo, compresi i vasi del cervello e del cuore. Quando sono sovraccarichi di lavoro, gli adolescenti possono manifestare svenimenti, aumento delle convulsioni, ritmo cardiaco anormale e altri disturbi cardiovascolari. Il fumo e l'uso di droghe e alcol possono esacerbare questi disturbi.

All'età di 18-21 anni, gli indicatori CCC si avvicinano a quelli degli adulti.

Il sistema cardiovascolare è un sistema di organi che fanno circolare sangue e linfa in tutto il corpo.

Il sistema cardiovascolare è costituito dai vasi sanguigni e dal cuore, che è l'organo principale di questo sistema.

La funzione principale del sistema circolatorio è fornire agli organi nutrienti, sostanze biologicamente attive, ossigeno ed energia; e anche con il sangue, i prodotti di decomposizione “lasciano” gli organi, diretti ai reparti che rimuovono dall'organismo le sostanze nocive e non necessarie.

Il cuore è un organo muscolare cavo capace di contrazioni ritmiche, assicurando il continuo movimento del sangue all'interno dei vasi. Un cuore sano è un organo forte e in continuo funzionamento, delle dimensioni di un pugno e del peso di circa mezzo chilo. Il cuore è composto da 4 camere. Una parete muscolare chiamata setto divide il cuore nelle metà sinistra e destra. Ogni metà ha 2 camere. Le camere superiori sono chiamate atri, le camere inferiori sono chiamate ventricoli. I due atri sono separati dal setto atriale e i due ventricoli dal setto interventricolare. L'atrio e il ventricolo di ciascun lato del cuore sono collegati dall'orifizio atrioventricolare. Questa apertura apre e chiude la valvola atrioventricolare. La valvola atrioventricolare sinistra è anche nota come valvola mitrale e la valvola atrioventricolare destra è anche nota come valvola tricuspide.

La funzione del cuore è il pompaggio ritmico del sangue dalle vene alle arterie, cioè la creazione di un gradiente di pressione, grazie al quale si verifica il suo movimento costante. Ciò significa che la funzione principale del cuore è quella di fornire la circolazione sanguigna comunicando il sangue con energia cinetica. Il cuore è quindi spesso associato a una pompa. Si distingue per prestazioni eccezionalmente elevate, velocità e scorrevolezza dei transitori, margine di sicurezza e costante rinnovamento dei tessuti.

I vasi sono un sistema di tubi elastici cavi di varia struttura, diametro e proprietà meccaniche riempiti di sangue.

Nel caso generale, a seconda della direzione del flusso sanguigno, i vasi sono suddivisi in: arterie, attraverso le quali il sangue viene rimosso dal cuore ed entra negli organi, e vene - vasi in cui il sangue scorre verso il cuore e i capillari.

A differenza delle arterie, le vene hanno pareti più sottili che contengono meno muscoli e tessuto elastico.

L'uomo e tutti i vertebrati hanno un sistema circolatorio chiuso. I vasi sanguigni del sistema cardiovascolare formano due sottosistemi principali: i vasi della circolazione polmonare e i vasi della circolazione sistemica.

I vasi circolatori polmonari trasportano il sangue dal cuore ai polmoni e viceversa. La circolazione polmonare inizia con il ventricolo destro, da cui emerge il tronco polmonare, e termina con l'atrio sinistro, in cui scorrono le vene polmonari.

I vasi della circolazione sistemica collegano il cuore a tutte le altre parti del corpo. La circolazione sistemica inizia nel ventricolo sinistro, da dove esce l'aorta, e termina nell'atrio destro, dove scorre la vena cava.

I capillari sono i vasi sanguigni più piccoli che collegano le arteriole alle venule. A causa della parete molto sottile dei capillari, scambiano nutrienti e altre sostanze (come ossigeno e anidride carbonica) tra il sangue e le cellule di vari tessuti. A seconda della necessità di ossigeno e di altri nutrienti, diversi tessuti hanno un diverso numero di capillari.

Caratteristiche dell'età del sistema cardiovascolare.

Più piccolo è il bambino, più:

dimensioni e volumi più piccoli di varie parti del sistema cardiovascolare;

più spesso è la frequenza delle contrazioni; Così

• 1 giorno - 150 battiti al minuto.
• 1 anno - 130 battiti al minuto.
• 3 anni - 110 battiti al minuto.
• 7 anni - 85-90 battiti al minuto.
• 12 anni - 90 battiti al minuto.
• 18 anni - 80 battiti al minuto.

Adulto -66-72 battiti al minuto.

minori sono le capacità funzionali del corpo, che aumentano con l'età e la forma fisica;

meno efficientemente ed economicamente funziona il sistema cardiovascolare;

minori sono le capacità di riserva e funzionali del sistema cardiovascolare.

Igiene del sistema cardiovascolare

L'igiene del sistema cardiovascolare consiste nell'osservanza delle norme di funzionamento di questo sistema, ad es. in base alle caratteristiche dell'età, mantenere a livello: le norme di frequenza cardiaca, il livello di pressione sanguigna minima e massima, la gittata sistolica (il numero di ml. minuto. Per un funzionamento ottimale del sistema cardiovascolare, devono essere soddisfatti i seguenti requisiti:

aderenza alla corretta routine quotidiana;

una corretta regolazione dello stress fisico e mentale. In base a ciò, la riduzione dei carichi statici e l'aumento di quelli dinamici;

indurimento, educazione fisica e sport; prevenzione delle cattive abitudini; rispetto delle regole di igiene mentale.

La respirazione è un processo di scambio costante di gas tra il corpo e l'ambiente, necessario per la vita. Attraverso gli organi respiratori, l'ossigeno entra nel corpo, l'anidride carbonica e il vapore acqueo vengono espulsi dal corpo. L'ossigeno è necessario affinché l'organismo esegua i processi ossidativi, che sono le principali fonti di energia.

La respirazione esterna di un neonato è caratterizzata da un ritmo frequente e poco stabile, un'equa distribuzione del tempo tra inspirazione ed espirazione, un piccolo volume corrente, bassa portata d'aria e brevi pause respiratorie.

La frequenza respiratoria nei neonati varia da 40 a 70 al minuto. Durante il primo anno di vita il bambino si trova in uno stato di dispnea fisica.

Con l'età diminuisce la frequenza dei movimenti respiratori, il ritmo della respirazione diventa più stabile, la fase inspiratoria si accorcia rispetto all'intero ciclo e l'espirazione e la pausa respiratoria sono più lunghe. La respirazione diaframmatica si osserva nei neonati e nei bambini.

Con la crescita e lo sviluppo del corpo, la capacità polmonare totale e le sue componenti cambiano.

Con l'età, il volume corrente (TO) e il volume respiratorio minuto (MOD) aumentano. Fino all'età di 8 anni, la ventilazione dei polmoni nelle ragazze e nei ragazzi è approssimativamente la stessa. All'età di 15-16 anni, DO corrisponde ai valori degli adulti. Durante la pubertà, il MOU può anche superare il suo valore negli adulti.

Fasi del ciclo cardiaco.

Le seguenti proprietà sono caratteristiche del miocardio: eccitabilità, capacità di contrazione, conduzione e automaticità. Per comprendere le fasi delle contrazioni del muscolo cardiaco è necessario ricordare due termini fondamentali: sistole e diastole. Entrambi i termini sono di origine greca e hanno significato opposto, nella traduzione systello significa "stringere", diastello - "tendere".

Sistole atriale

Il sangue viene inviato agli atri. Entrambe le camere del cuore sono riempite in sequenza di sangue, una parte del sangue viene trattenuta, l'altra va ulteriormente nei ventricoli attraverso le aperture atrioventricolari aperte. È in questo momento che inizia la sistole atriale, le pareti di entrambi gli atri si irrigidiscono, il loro tono inizia a crescere, le aperture delle vene che trasportano il sangue si chiudono a causa dei fasci miocardici anulari. Il risultato di tali cambiamenti è una contrazione del miocardio - sistole atriale. Allo stesso tempo, il sangue dagli atri attraverso le aperture atrioventricolari tende rapidamente a entrare nei ventricoli, il che non diventa un problema, perché. le pareti dei ventricoli sinistro e destro si rilassano in un dato periodo di tempo e le cavità ventricolari si espandono. La fase dura solo 0,1 s, durante i quali la sistole atriale si sovrappone anche agli ultimi istanti della diastole ventricolare. Vale la pena notare che gli atri non hanno bisogno di utilizzare uno strato muscolare più potente, il loro compito è solo quello di pompare il sangue nelle camere vicine. È proprio a causa della mancanza di necessità funzionale che lo strato muscolare degli atri destro e sinistro è più sottile dell'analogo strato dei ventricoli.

Sistole ventricolare

Dopo la sistole atriale, inizia la seconda fase: la sistole ventricolare, inizia anche con un periodo di tensione del muscolo cardiaco. Il periodo di tensione dura in media 0,08 s. I fisiologi sono riusciti a dividere anche questo magro tempo in due fasi: entro 0,05 s, la parete muscolare dei ventricoli è eccitata, il suo tono inizia ad aumentare, come se sollecitasse, stimolando l'azione futura: la fase di contrazione asincrona. La seconda fase del periodo di stress miocardico è la fase di contrazione isometrica, dura 0,03 s, durante la quale si verifica un aumento della pressione nelle camere, raggiungendo cifre significative.

Qui sorge una domanda naturale: perché il sangue non torna nell'atrio? Questo è esattamente ciò che sarebbe successo, ma non può farlo: la prima cosa che inizia a essere spinta nell'atrio sono i bordi liberi delle cuspidi della valvola atrioventricolare che galleggiano nei ventricoli. Sembrerebbe che sotto tale pressione avrebbero dovuto attorcigliarsi nella cavità atriale. Ma questo non accade, poiché la tensione aumenta non solo nel miocardio dei ventricoli, anche le traverse carnose e i muscoli papillari si stringono, tirando i filamenti tendinei, che proteggono i lembi della valvola dalla "caduta" nell'atrio. Così, chiudendo i lembi delle valvole atrioventricolari, cioè sbattendo la comunicazione tra i ventricoli e gli atri, termina il periodo di tensione nella sistole dei ventricoli.

Dopo che la tensione ha raggiunto il suo massimo, inizia il periodo di contrazione del miocardio ventricolare, che dura 0,25 s, durante questo periodo si verifica la sistole effettiva dei ventricoli. Per 0,13 s, il sangue viene espulso nelle aperture del tronco polmonare e dell'aorta, le valvole vengono premute contro le pareti. Ciò accade a causa di un aumento della pressione fino a 200 mm Hg. nel ventricolo sinistro e fino a 60 mm Hg. alla destra. Questa fase è chiamata fase di espulsione rapida. Dopo di esso, nel tempo rimanente, c'è un rilascio più lento di sangue sotto una pressione inferiore: la fase di espulsione lenta. In questo momento, gli atri si rilassano e ricominciano a ricevere sangue dalle vene, quindi la sistole ventricolare si sovrappone alla diastole atriale.

Pausa diastolica totale (diastole totale)

Le pareti muscolari dei ventricoli si rilassano, entrando in diastole, che dura 0,47 s. Durante questo periodo, la diastole ventricolare si sovrappone alla diastole atriale ancora in corso, quindi è consuetudine combinare queste fasi del ciclo cardiaco, chiamandole diastole totale, o pausa diastolica totale. Ma questo non significa che tutto si sia fermato. Immagina che il ventricolo si sia contratto, spremendo sangue da se stesso, e si sia rilassato, creando all'interno della sua cavità, per così dire, uno spazio rarefatto, una pressione quasi negativa. In risposta, il sangue torna di corsa nei ventricoli. Ma le cuspidi semilunari delle valvole aortica e polmonare, restituendo lo stesso sangue, si allontanano dalle pareti. Si chiudono, bloccando il divario. Il periodo della durata di 0,04 s, che inizia dal rilassamento dei ventricoli fino a quando le valvole semilunari non chiudono il lume, è detto periodo protodiastolico (il termine greco protone significa "primo"). Il sangue non ha altra scelta che iniziare il suo viaggio lungo il letto vascolare.

Nei successivi 0,08 s dopo il periodo protodiastolico, il miocardio entra nella fase di rilassamento isometrico. Durante questa fase le cuspidi delle valvole mitrale e tricuspide sono ancora chiuse e il sangue, quindi, non entra nei ventricoli. Ma la calma cessa quando la pressione nei ventricoli diventa inferiore a quella negli atri (0 o anche leggermente inferiore nel primo e da 2 a 6 mmHg nel secondo), che porta inevitabilmente all'apertura delle valvole atrioventricolari. Durante questo periodo, il sangue ha il tempo di accumularsi negli atri, la cui diastole è iniziata prima. Per 0,08 s migra in sicurezza verso i ventricoli, viene eseguita la fase di riempimento rapido. Il sangue per altri 0,17 s continua gradualmente a fluire negli atri, una piccola quantità entra nei ventricoli attraverso le aperture atrioventricolari - la fase di riempimento lento. L'ultima cosa che i ventricoli subiscono durante la loro diastole è un inaspettato flusso di sangue dagli atri durante la loro sistole, della durata di 0,1 s e che costituisce il periodo presistolico della diastole ventricolare. Bene, allora il ciclo si chiude e ricomincia.

La durata del ciclo cardiaco

Ricapitolare. Il tempo totale dell'intero lavoro sistolico del cuore è 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, mentre il tempo diastolico per tutte le camere in totale è 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, cioè in effetti , il cuore "lavora" per metà della sua vita e "riposa" per il resto della sua vita. Se sommi il tempo di sistole e diastole, risulta che la durata del ciclo cardiaco è di 0,9 s. Ma c'è qualche convenzione nei calcoli. Dopotutto, 0,1 s. tempo sistolico per sistole atriale e 0,1 s. diastolico, assegnato per il periodo presistolico, infatti, la stessa cosa. Dopotutto, le prime due fasi del ciclo cardiaco sono sovrapposte. Pertanto, per tempi generali, una di queste cifre dovrebbe essere semplicemente cancellata. Traendo conclusioni, è possibile stimare in modo abbastanza accurato la quantità di tempo impiegata dal cuore per completare tutte le fasi del ciclo cardiaco, la durata del ciclo sarà di 0,8 s.

Il cuore suona

Considerate le fasi del ciclo cardiaco, è impossibile non citare i suoni emessi dal cuore. In media, circa 70 volte al minuto, il cuore emette due suoni molto simili come battiti. Toc toc, toc toc.

Il primo "grasso", il cosiddetto I tone, è generato dalla sistole ventricolare. Per semplicità si può ricordare che questo è il risultato dello sbattimento delle valvole atrioventricolari: mitrale e tricuspide. Al momento di una rapida tensione miocardica, le valvole chiudono gli orifizi atrioventricolari, i loro bordi liberi si chiudono e si sente un caratteristico "soffio" per non rilasciare il sangue negli atri. Per essere più precisi, il miocardio in tensione, i filamenti tendinei tremolanti e le pareti oscillanti dell'aorta e del tronco polmonare sono coinvolti nella formazione del primo tono.

II tono - il risultato della diastole. Si verifica quando le valvole semilunari dell'aorta e del tronco polmonare bloccano il percorso del sangue, che decide di tornare ai ventricoli rilassati, e "bussano", collegando i bordi nel lume delle arterie. Questo, forse, è tutto.

Tuttavia, ci sono cambiamenti nell'immagine sonora quando il cuore è in difficoltà. Con le malattie cardiache, i suoni possono diventare molto diversi. Entrambi i toni a noi noti possono cambiare (diventare più bassi o più forti, divisi in due), compaiono toni aggiuntivi (III e IV), vari rumori, scricchiolii, clic, suoni chiamati "grido del cigno", "tosse convulsa", ecc.

Fasi di sviluppo del cuore A, B dal lato ventrale. B dal lato dorsale; 1 sorso; 2 primo arco aortico; 3 tubi endocardici; 4 pericardio e la sua cavità; 5 epimiocardio (miocardio di deposizione ed epicardio); 6 endocardio ventricolare; 7 linguetta atriale; 8 atrio; 9, 11 tronco arterioso; 10 ventricolo; 12 atrio destro; 13 atrio sinistro; 14 vena cava superiore; 15 vena cava inferiore; 16 vene polmonari; 17 cono arterioso; 18 ventricolo; 19, 21 ventricolo destro; 20 ventricolo sinistro

Il cambiamento nella circolazione sanguigna nel neonato aumenta la CO 2 e diminuisce la quantità di O 2. Tale sangue attiva il centro respiratorio. si verifica il primo respiro, durante il quale i polmoni si espandono e i vasi al loro interno si espandono. se il neonato non inizia a respirare immediatamente da solo, aumenta l'ipossia, che fornisce un'ulteriore stimolazione del centro respiratorio e l'inalazione si verifica entro il minuto successivo alla nascita. attivazione ritardata della respirazione spontanea dopo il parto - il pericolo di ipossia.

Il forame ovale, una piccola apertura tra i due atri, è un meccanismo fisiologico adattativo: a causa dell'inattività dei polmoni, non è richiesto loro un grande apporto di sangue. Quando la finestra ovale è aperta, il sangue si muove intorno alla piccola circolazione (polmonare).

Il cuore di un cuore neonato occupa una posizione trasversale ed è spinto indietro da un timo allargato. nei primi mesi di vita, la crescita atriale si verifica più intensamente della crescita ventricolare; nel secondo anno di vita la loro crescita è la stessa. a partire dai 10 anni i ventricoli sono davanti agli atri. dalla fine del primo anno, il cuore inizia a prendere una posizione obliqua

Variazione della frequenza cardiaca nei bambini Neonati mesi anno anno anno anno anno anno anno anno anno anno anno anno anno anno anno anno 70-76

Cuore giovanile Reclami: battito cardiaco accelerato, irregolare, sensazione di affondamento al petto, affaticamento, scarsa tolleranza all'esercizio, mancanza d'aria, formicolio e disagio al cuore, deterioramento della capacità di tollerare la fame di ossigeno. variante della norma Le menomazioni funzionali, di solito scompaiono entro l'età di

I difetti cardiaci congeniti sono un difetto anatomico nella struttura del cuore o dei grandi vasi, che è presente dal momento della nascita. Cardiopatie congenite di tipo pallido, difetto del setto atriale, difetto del setto ventricolare, dotto arterioso pervio Cardiopatia congenita di tipo blu con shunt venoarterioso: tetralogia di Fallot, trasposizione dei grandi vasi, ecc. Cardiopatia congenita senza shunt, ma con ostruzione del flusso sanguigno stenosi dell'aorta e dell'arteria polmonare

Difetti cardiaci congeniti di tipo pallido dotto arterioso pervio Il dotto arterioso di un neonato non si chiude dopo la nascita. Dopo la nascita, i polmoni rilasciano la bradichinina, che contrae i muscoli lisci nelle pareti del dotto arterioso e riduce il flusso sanguigno attraverso di esso. Il dotto arterioso di solito si restringe e cresce completamente entro poche ore di vita, ma non più di 2-8 settimane

Trasposizione dei grandi vasi, il sangue dal ventricolo destro entra nell'aorta e da sinistra nell'arteria polmonare. La dispnea grave e la cianosi compaiono subito dopo la nascita. Senza trattamento chirurgico, l'aspettativa di vita dei pazienti di solito non supera i due anni.