Quanto è pericoloso il parto senza contrazioni? Come sono le doglie?

Avendo sentito parlare del parto rapido in ambulanza e anche a casa, molte ragazze si preoccupano di come non perdere l'inizio del travaglio e arrivare puntuali in ospedale. Per fare questo, ci sono alcune linee guida, sapendo che è molto difficile perdere "l'ora X". È necessario prestare attenzione al proprio benessere, alla frequenza delle contrazioni, alle perdite vaginali e ai movimenti del bambino. Come iniziano le contrazioni prima del parto nelle primipare e nelle multipare, come distinguere il vero dal falso?

In pochi giorni e talvolta anche settimane, il corpo di una donna incinta inizia a prepararsi intensamente al parto. Tutto cambia, dalla natura della respirazione e del benessere della donna alle dimensioni dell'addome e delle perdite vaginali. Un attento automonitoraggio aiuterà la futura mamma a capire quanto presto partorirà.

Segni che le contrazioni stanno iniziando prima del parto

Già poche settimane prima del parto, puoi notare cambiamenti che indicano che il corpo inizia a prepararsi. In primipare, questi processi sono più lenti, quindi sono in qualche modo più facili da notare. Con le ripetute nascite imminenti, molti cambiamenti possono verificarsi simultaneamente, rapidamente, quindi rilevarli è un po' più difficile. I punti principali sono i seguenti.

• Lo stomaco sta diminuendo. A poco a poco, il bambino scende in profondità nella piccola pelvi. Allo stesso tempo, anche il fondo dell'utero si sposta dietro di esso, quindi sembra che lo stomaco sia diventato un po' più piccolo.
• Diventa più facile respirare. A causa del fatto che il fondo dell'utero e il feto vengono spostati verso il basso, viene liberato spazio per i polmoni, che fino a questo momento si trovano in condizioni compresse. Pertanto, la donna noterà una diminuzione della mancanza di respiro e l'apparenza di facilità durante la respirazione.
• Il bruciore di stomaco è ridotto. A causa della diminuzione della pressione sullo stomaco, la velocità e il volume del reflusso del suo contenuto nell'esofago diminuiscono, questo provoca una diminuzione dei sintomi di bruciore e dolore dietro lo sterno.
• C'è dolore nell'addome inferiore. Il dolore periodico alla trazione nella parte bassa della schiena, nell'osso sacro e nell'addome inferiore è un segno dell'imminente inizio delle "contrazioni dell'allenamento".
• Sensazione di pressione nel perineo. La parte presentante del feto, che scende nella piccola pelvi, comprime le terminazioni nervose e i tessuti, provocando sensazioni di scoppio nel basso addome, sul perineo.
• Il tappo del muco si stacca. Durante la gravidanza, un muco speciale si trova nel canale cervicale della donna, che protegge dalla penetrazione dei microbi nel feto. Alla vigilia del parto, quando la cervice si apre, inizia a uscire. Spesso le donne lo notano come un muco denso, chiaro o leggermente grigiastro nelle perdite vaginali.
• Appare la diarrea. La natura ha a lungo fatto in modo che il corpo di una donna venga preparato per il parto. C'è un naturale allentamento delle feci non più di un giorno prima delle contrazioni.
• Diminuzione del peso corporeo. Di solito, alla vigilia del parto, una donna perde 1-2 kg invece di aumentare. Ciò è dovuto a una diminuzione dell'appetito, una diminuzione dei liquidi nel corpo.

Se una donna nota tutti questi sintomi, o almeno alcuni di essi, sarà più facile per lei riconoscere le contrazioni prima del parto.

Cosa sono le abbreviazioni "false".

"Contrazioni di allenamento" o Bregston-Higs - contrazioni uterine necessarie per preparare il canale del parto per l'ingresso del bambino. Spesso le donne li confondono con l'inizio del travaglio, soprattutto durante la prima gravidanza.

Normale

Le false contrazioni per loro natura non differiscono da quelle ordinarie, ma sono meno intense, brevi, irregolari. Come risultato di false contrazioni, la cervice si apre e il bambino scende ancora di più nella cavità pelvica.

Il periodo dall'inizio delle contrazioni dell'allenamento all'attività lavorativa regolare è chiamato preliminare. Può verificarsi in forme fisiologiche e patologiche. Normalmente, una donna può sentire quanto segue:

• le contrazioni iniziano improvvisamente, più spesso la sera o la mattina;
• non portare preoccupazione generale a una donna;
• loro malgrado futura mamma può addormentarsi;
• diminuire dopo l'assunzione di antispastici;
• irregolare: potrebbe esserci un combattimento in due minuti e poi uno dopo una pausa di 10-20 minuti;
• le contrazioni finiscono bruscamente come sono iniziate.

Di solito dopo tale allenamento iniziano le vere contrazioni. La transizione può essere graduale, ma spesso richiede un paio d'ore o addirittura giorni. Inoltre, le false contrazioni possono essere in diversi approcci, ad esempio, per due giorni la sera. Il modo in cui vanno gli allenamenti prima del parto dipende da molti fattori, ad esempio dall'umore psicologico, dalla presenza di malattie.

Patologico

Il periodo preliminare patologico è caratterizzato dalle seguenti caratteristiche:

• le contrazioni sono dolorose e sembra che non scompaiano affatto;
• una donna avverte dolore nell'addome inferiore, nella parte bassa della schiena;
• sensazioni spiacevoli violano lo stato psico-emotivo;
• incapace di dormire o riposare;
• il dolore non è alleviato dagli antispastici.

Il periodo preliminare patologico non porta a cambiamenti strutturali nella cervice, ma esaurisce la donna ed è accompagnato da sofferenza fetale. Pertanto, è importante identificarlo in tempo e trattarlo. Spesso il periodo preliminare patologico diventa la ragione di taglio cesareo o puntura della vescica senza contrazioni per indurre il travaglio.

Come distinguere

Una domanda importante è come identificare le contrazioni prima del parto e quando andare in ospedale dopo.

L'intensità delle vere contrazioni non diminuisce: diventano solo più forti e più frequenti. Possono iniziare ogni 20 minuti, ma poi diventano una molteplicità di dieci, cinque e poi ogni tre o cinque minuti. In questo momento, c'è spesso bisogno di una respirazione speciale, che aiuterà una donna a sopportare sensazioni non del tutto piacevoli e persino dolorose. Al culmine della contrazione - "come un cane" (frequente respiro superficiale), con una diminuzione dell'intensità - più profonda e calma. La tabella seguente aiuterà a distinguere tra contrazioni vere e false.

Tabella - Vere e false contrazioni prima del parto

Opzioni	false contrazioni	Vere contrazioni
Durata	- 10-15 secondi	- Primo, 5-10 secondi; - aumentare gradualmente fino a 30-40 secondi
Intensità	- Medio	- Primo debole; - quindi l'intensità aumenta
Periodicità	- Irregolare; - con intervalli diversi - da 15 secondi a un'ora o più	- Ogni 15; - poi 10 e 5 minuti
C'è stanchezza	- Leggero	- Moderato
È possibile dormire	- Sì, soprattutto dopo aver preso antispasmodici	- NO
Perdite vaginali	- Membrane mucose (spesso un "tappo")	- Tappo di muco; - potrebbe apparire acqua

La principale differenza tra i veri combattimenti e i combattimenti di allenamento è che questi ultimi vanno e vengono di nuovo. Se il parto è davvero iniziato, le contrazioni dell'utero diventano solo più forti e più frequenti.

Molte donne si chiedono come contare le contrazioni. È consuetudine determinarne la durata e quindi il numero di minuti prima di uno nuovo. Ma i gadget moderni ti consentono di utilizzare un semplice programma. Dopo aver fissato l'ora, presumibilmente dice se si tratta di contrazioni false o vere.

Quando andare in ospedale

Le donne hanno sempre la domanda su quando andare in ospedale se le contrazioni sono iniziate - immediatamente con i primi sintomi o aspettare ancora un po'.

Se iniziano le contrazioni, ma l'acqua non si è ancora rotta e nient'altro preoccupa la donna incinta, non appena le contrazioni dell'utero sono ogni tre o cinque minuti, è necessario recarsi all'ospedale di maternità se non è più di 30 minuti di distanza. Dovresti andare immediatamente in ospedale nei seguenti casi:

• se l'acqua scorre- di solito sono di colore lattiginoso, con patologia - giallastra o verdastra;
• se perdite vaginali con sangue- uno dei segni di distacco della placenta;
• se durante le contrazioni ci sono tentativi- una sensazione di forte pressione sul perineo, quando si vuole espellere il feto;
• se i movimenti sono cambiati radicalmente- o è diventato eccessivamente tempestoso o si è fermato del tutto;
• se vi è il sospetto di "false contrazioni" patologiche - in questo caso, prima una donna cerca assistenza medica, maggiore è la probabilità di un esito favorevole;
• se la pressione aumenta o quando compaiono altri segni di progressione della preeclampsia (lampeggio di "mosche" davanti agli occhi, forte mal di testa).

Cosa fare in caso di dubbio

Spesso le donne incinte dubitano che stiano avendo contrazioni o semplicemente allenandosi. Soprattutto spesso tali situazioni si verificano nelle primipare. Tuttavia, non dovresti essere preoccupato o vergognarti di cercare assistenza medica. Quando si contatta un ospedale per la maternità, il medico confermerà o negherà l'inizio del travaglio. È particolarmente necessario essere vigili nelle donne multipare, perché spesso le contrazioni durano per qualche tempo in modo poco appariscente ed è difficile determinare per quanto tempo è il divario tra di loro. Di conseguenza, tali madri hanno appena il tempo di venire in ospedale.

Come alleviare il dolore

Molte donne sono perse e non sanno cosa fare durante le contrazioni. In effetti, non c'è niente di speciale, ma le regole di base su come rendere più facile il parto e le contrazioni sono le seguenti:

• impara a respirare correttamente in ogni periodo del parto;
• puoi essere sotto una doccia calda, dirigendo un flusso d'acqua verso l'osso sacro e il basso addome;
• bere tè caldo o acqua;
• per molti, il dolore nella fase di dilatazione cervicale diminuisce quando si cammina;
• puoi massaggiare il sacro - con la mano, con palline da tennis;
• esercizi in cui è necessario sedersi su una palla da ginnastica aiutano.

Se le contrazioni sono più simili a false, puoi assumere un farmaco antispasmodico (ad esempio, No-shpa è sicuro), dopodiché il dolore dovrebbe diminuire. Altri antidolorifici non dovrebbero essere presi da soli.

Le contrazioni, come la gravidanza stessa, sono diverse per ogni donna. Dopotutto, non esistono organismi identici. Quindi sorge la domanda, come capire che stanno iniziando le contrazioni? Dovresti ascoltare il tuo corpo, notando anche i minimi cambiamenti. Con questo approccio, sarà difficile perdere un punto importante e le recensioni della donna lo confermano.

Quando una donna entra nelle ultime settimane di gravidanza, insieme alla preparazione della dote del bambino e alla raccolta delle cose per l'ospedale di maternità, pensa involontariamente a come sarà effettivamente tutto.

La domanda principale: come inizierà la nascita? Dalla rottura delle acque o dalla comparsa di caratteristiche doglie? In questo articolo cercheremo di rispondere a questa difficile domanda.

Come succede?

E succede in modi diversi. I bambini non sono uguali, le gravidanze non possono essere identiche e qualsiasi ostetrico-ginecologo lo confermerà. Mettere al mondo un figlio è un processo puramente individuale, con le sue complessità e sfumature. Anche il parto inizia in modo diverso per tutti. La più preferibile, dal punto di vista dei medici, è la sequenza in cui iniziano prima le vere contrazioni regolari.

Non devono essere confusi con la formazione. A differenza di quelle false, le vere contrazioni non possono essere rimosse cambiando la posizione del corpo o prendendo la pillola No-shpy, una doccia calda non aiuterà e non avrà senso la posizione orizzontale del corpo. Le vere contrazioni, se sono iniziate, procedono con la levigatura e l'apertura simultanee della cervice, che è stata ben chiusa per tutta la gravidanza.

Questo processo non è controllato dalla volontà della donna, non può essere invertito, e quindi le vere contrazioni crescono costantemente, si intensificano, si allungano e gli intervalli tra loro sono più brevi.

Non appena la contrazione si ripete ogni 10-15 minuti, devi andare in ospedale. Non aspettare che l'acqua si rompa.

Se il parto procede correttamente, secondo lo schema classico descritto in tutti i manuali di ostetricia, allora le acque si rompono senza intervento medico quando le contrazioni diventano abbastanza frequenti e forti. La pressione delle pareti dell'utero al momento della tensione (al culmine della contrazione) provoca una violazione dell'integrità della vescica fetale, a seguito della quale viene versata acqua, il bambino inizia ad avanzare lungo il canale di nascita. La spinta inizia.

In termini generali, il parto ideale ha la seguente sequenza:

• la cervice diventa più liscia, viene confrontata con il corpo dell'utero, inizia la divulgazione;
• le fibre muscolari lisce si accorciano ad ogni successiva contrazione;
• le pareti dell'utero diventano più dense;
• la faringe esterna si apre, l'apertura aumenta ad ogni contrazione;
• la pressione sulla bolla aumenta;
• sotto la pressione della testa del feto e del sacco amniotico stesso, si apre il sistema operativo interno;
• c'è un'effusione d'acqua e iniziano i tentativi: l'utero "spinge" fuori il bambino.

I tentativi terminano con la nascita di un bambino, quindi la placenta esce entro 20-45 minuti. Su questo, le nascite da manuale corrette vengono completate con grande gioia di tutti i partecipanti a questo processo.

Come ogni cosa perfetta, il parto classico è una rarità.

Esistono alcune varianti della norma e quindi la sequenza potrebbe essere diversa. Alla domanda se le contrazioni possono iniziare senza che l'acqua si rompa, abbiamo risposto, ma non completamente. Molto raramente, le acque si rompono all'ultimo momento e il bambino nasce nella membrana amniotica, in cui è passato attraverso il canale del parto.

In questo caso si dice che il bambino sia "nato con una maglietta". Voci e segni popolari attribuiscono a queste persone un'incredibile fortuna e una grande fortuna per tutta la vita.

Le acque si sono rotte, ma non ci sono contrazioni

Questa variante del parto è considerata sfavorevole. Ma tutto dipenderà da quanto era pronto il corpo della donna per il parto imminente e da quanto velocemente inizia l'attività contrattile dell'utero.

Se le contrazioni iniziano a svilupparsi subito dopo la rottura dell'acqua, sono abbastanza forti, il collo si apre a un ritmo ottimale, quindi le previsioni sono più favorevoli. Se l'attività lavorativa è debole, dolorosa, la cervice si apre lentamente o non si apre, allora un taglio cesareo d'urgenza urgente è considerato la soluzione migliore.

Una lunga permanenza di un bambino in un ambiente anidro (più di 8-12 ore) può portare a ipossia acuta, alla morte di un bambino, a conseguenze irreversibili per la sua salute derivanti da disturbi post-ipossici nel cervello. Un periodo senz'acqua di 48 ore è considerato critico (mortale), anche se anche qui tutto è ambiguo e accadono miracoli.

Le situazioni in cui le acque si rompono per prime non tollerano nemmeno un attimo di ritardo.

La donna deve essere portata il prima possibile all'ospedale dell'istituto ostetrico, dove i medici potranno valutare le condizioni del bambino, registrare la sua attività cardiaca, attività motoria, valutare il grado di maturazione della cervice e fare un decisione rapida e corretta - per stimolare l'attività lavorativa o consegnare chirurgicamente il paziente.

Il principale pericolo del periodo anidro risiede nella possibilità di infezione del feto. Il fatto è che l'acqua è sterile. Se si allontanano, il bambino viene privato della protezione. Senza liquido amniotico e un tappo mucoso, batteri e virus possono penetrare direttamente nelle briciole e chiaramente non è ancora pronto per incontrarli.

Di solito, le malattie infiammatorie o virali che una donna ha sofferto durante la gravidanza, la presenza di insufficienza istmico-cervicale, polidramnios, gravidanza con gemelli o terzine, membrane fetali sottili (per ragioni idiopatiche che non possono essere stabilite) di solito portano al deflusso di acqua prima delle contrazioni . Inoltre, il deflusso precoce dell'acqua prima delle contrazioni è irto di cadute sullo stomaco, sui glutei, sulla schiena alla fine della gravidanza.

Processo simultaneo

A volte le contrazioni iniziano quasi contemporaneamente allo scarico del liquido amniotico. In questo caso, anche il ricovero dovrebbe essere urgente. Stare a casa e aspettare che le contrazioni prendano la frequenza e la frequenza necessarie, di cui tanto si parlava nei corsi per le future mamme, è pericoloso.

I rischi sono gli stessi del caso di deflusso prematuro dell'acqua. In primo luogo, il bambino può sperimentare ipossia acuta, spesso si verifica un'infezione intrauterina, soprattutto se alcune infezioni rimangono non trattate nella donna stessa.

Una situazione in cui le contrazioni sono iniziate quasi contemporaneamente alla rottura dell'acqua è pericolosa per lo sviluppo di un travaglio rapido e rapido, che a sua volta è pericoloso per lesioni alla nascita, distacco prematuro della placenta, sanguinamento massiccio e altre gravi complicazioni per il bambino e la madre.

Ci sono contrazioni, non c'è sfogo

In alcune situazioni, quando le membrane fetali in cui si trova il bambino sono troppo dense, è necessario l'intervento dei medici. Quando non c'è tempo per aspettare e i tentativi sono in arrivo, la cervice è completamente aperta, l'intero sacco fetale viene perforato, viene eseguita la cosiddetta amniotomia.

Verso la fine della gravidanza, una donna inizia a essere tormentata dalle paure. Lei alternativamente: o ha paura del parto, poi teme che il processo non inizi per troppo tempo, poi si preoccupa che all'improvviso qualcosa vada storto. In un periodo di 36-37 settimane, a 38 settimane, compaiono sempre più spesso sensazioni spiacevoli nell'addome: sembra indurirsi, c'è del dolore.

La futura mamma sta cercando di determinare se ha vere contrazioni o sta solo preparando l'utero per un lavoro difficile: il parto. Durante il secondo parto o nella terza gravidanza, una donna è un po' più facile: immagina già quali sono le vere contrazioni e non le confonde con quelle reali. Ma è difficile per i neofiti. Quali sono le contrazioni, che aspetto hanno, in che modo i loro sintomi differiscono durante la gravidanza? Cerchiamo di capire in cosa differiscono quelli da allenamento da quelli veri. Quali sono le differenze?

1. Qual è la differenza tra contrazioni false e contrazioni reali?
2. Sintomi
3. Come iniziano i veri combattimenti
4. Contrazioni vere o false: qual è la differenza tra le sensazioni
5. Quando iniziano le contrazioni?
6. Vere contrazioni dopo l'allenamento: è possibile
7. Misure di autoaiuto

Come fai a sapere se le contrazioni sono reali?

Il primo segno di vere contrazioni è la regolarità. Le contrazioni uterine, a partire da un disagio non molto pronunciato, diventano gradualmente più frequenti, gli intervalli tra loro si riducono. Se senti un'ondata crescente di dolore 8 volte in 2 ore o più, questo è un segno che è ora di prepararsi per un viaggio in ospedale. Se il dolore ti infastidisce una volta all'ora, le contrazioni si sentono false o no? Molto probabilmente, questo è solo allenamento.

Le contrazioni reali di solito compaiono intorno alle 40 settimane (se tutto va bene), a volte prima, a volte un po' più tardi. Come determinare che il bambino sta per nascere? Puoi capirlo dai seguenti segni:

• gli intervalli tra le ondate di dolore si accorciano, lo stomaco si irrigidisce più di 5 volte all'ora, e poi sempre più spesso;
• le contrazioni sono ritmiche: puoi calcolare la frequenza in secondi;
• il processo è molto doloroso, può iniziare la sera e durare tutta la notte;
• il sughero si stacca;
• appare una scarica sanguinolenta dal tratto genitale;
• l'acqua fuoriesce (possono fuoriuscire un po ').

Il bambino si muove durante le vere contrazioni? La natura ha saggiamente organizzato tutto: ha fornito al bambino un riflesso incondizionato, che aiuta la madre a "spingerlo" fuori dall'utero il prima possibile. Durante ogni vera contrazione, il bambino appoggia le gambe contro il fondo dell'utero e si allontana da lui. Questo riflesso persiste per qualche tempo dopo la nascita: se metti la mano sul tallone di un neonato, proverà a staccarsi da questo supporto.

A causa del dolore, la madre non sente questi movimenti. Poco prima dell'inizio del parto, al contrario, le sembra che il bambino sia in qualche modo troppo tranquillo: inizia a muoversi molto meno spesso di prima.

Come distinguere le contrazioni pratiche da quelle reali

La principale differenza tra le contrazioni di Braxton-Hicks e le vere contrazioni è che si verificano a intervalli diversi. La differenza tra contrazioni false e vere si manifesta anche nel fatto che sono molto meno dolorose. Normalmente, il dolore in quanto tale non dovrebbe essere affatto: la donna incinta sente solo che il suo stomaco è molto teso (come se fosse fatto).

Tutto il giorno o la notte, tali contrazioni non durano. Di solito si fermano entro un'ora e poi possono ricominciare - dopo una pausa.

Una donna può influenzare una tale lotta, ad esempio prendendo no-shpu o papaverina. La medicina ha un effetto rilassante sui muscoli dell'utero e la contrazione si interrompe. Non c'è scarico dal tratto genitale.

All'esame, il medico noterà che la cervice è ancora chiusa. Non ci sono segni di parto. Questo è un segno che il corpo della donna non sta ancora "pianificando" di iniziare il travaglio.

False contrazioni durante la gravidanza: sintomi

Se conosci i sintomi delle false contrazioni, allora non devi preoccuparti: sarà possibile distinguere da quelli generici anche senza l'aiuto di un ostetrico.

Quindi, le false contrazioni hanno sintomi:

• Aumenta gradualmente la sensazione di contrazione dell'utero nel fondo, a destra oa sinistra, nell'addome inferiore o nella regione inguinale.
• Il sintomo più memorabile è l'irregolarità. Pertanto, quando compaiono le contrazioni, è necessario armarsi di un orologio con la lancetta dei minuti o di un telefono con un timer. Entro un'ora, le false contrazioni si verificano non più di 6 volte.
• Il loro aspetto è caratterizzato da repentinità e imprevedibilità.
• Sono indolori, la caratteristica è adatta a loro: disagio in una certa area dell'utero.
• Diminuire gradualmente e poi scomparire completamente.

Come riconoscere le contrazioni reali

A 38-39 settimane, una donna nota che cominciano ad apparire sempre più sensazioni, come se il suo stomaco si stesse indurendo. Potrebbe essere sopraffatta dall'ansia: e se fosse ora di fare le valigie per l'ospedale? Li puoi distinguere per la nitidezza delle sensazioni: se quelle da allenamento sono quasi sempre tollerate abbastanza facilmente, quelle vere esauriscono letteralmente la donna. Sempre meno ogni volta che ha l'opportunità di riposare prima del prossimo attacco. Le contrazioni sono frequenti.

Contrazioni: come capire che sono reali? Il dolore cresce rapidamente e molte donne confrontano la natura delle loro sensazioni con un'onda; cresce, diventa insopportabile e poi recede.

Puoi anche determinare tali segni: qualunque cosa faccia la futura mamma per alleviare la sua condizione, il dolore non diminuisce. Potrebbe provare a fare quello che ha fatto prima con le contrazioni di Bregston-Higs e che l'ha aiutata a fermare completamente il processo:

• cambia la tua postura - alzati se eri sdraiato, cammina se eri seduto;
• muoversi, fare le faccende domestiche;
• fare una doccia calda;
• bevi una pillola no-shpy o metti una candela con papaverina.

Con vere contrazioni, questo non darà alcun effetto. Solo un massaggio della zona lombosacrale e una corretta respirazione, che la donna incinta ha dovuto imparare a scuola per le future mamme, possono portare un po' di sollievo. Ma il sollievo sarà insignificante.

Un vero combattimento di solito inizia dalla schiena e si sposta gradualmente verso lo stomaco. A volte alle donne sembra che tutto il loro corpo faccia male, che siano letteralmente lacerate dall'interno. Qualcuno che di solito ha periodi molto dolorosi traccia un parallelo tra le contrazioni e questo dolore.

Lo stomaco si trasforma in pietra durante le vere contrazioni

Quando una donna incinta, più vicina al momento del parto, diventa sempre più pietrosa nello stomaco e tira la parte bassa della schiena, può porre una domanda al medico: “Se lo stomaco diventa pietroso, queste dolorose contrazioni sono false o sono già reali? "

Di solito, con il vero dolore, il dolore è così intenso che tutte le altre sensazioni - inclusa la sensazione che lo stomaco si sia indurito - perdono il loro significato e diventano secondarie.

Cosa succede in una rissa? L'utero si irrigidisce sotto l'influenza di speciali ormoni, "spingendo" il feto verso l'uscita. La cervice si apre sempre di più ancora e ancora, raggiungendo una larghezza tale da poter saltare la testa del bambino. Mentre la cervice è chiusa, questo, cioè l'inizio del travaglio, non può essere consentito. Il più doloroso e difficile è solo il processo di divulgazione. Con false contrazioni, la divulgazione non si verifica.

Quanto durano le false contrazioni? La loro durata media non supera un paio d'ore. Soprattutto, la loro intensità non sta crescendo, ma, al contrario, si sta indebolendo.

False contrazioni: quanti giorni prima del parto?

Quanto tempo prima della nascita iniziano le contrazioni? I primi segni delle contrazioni di Bregston-Higs possono comparire già a 20 settimane. Ma nel secondo trimestre, di solito non infastidiscono troppo la futura mamma.

Alcuni giorni prima della nascita, possono intensificarsi. Tuttavia, in alcune donne, al contrario, c'è una "calma" prima del parto.

Apparendo in un periodo di 20 settimane o 21 settimane - molto prima della nascita, le contrazioni di Bregson-Higs diventano più pronunciate entro 38 settimane. Il processo è leggermente diverso nelle multipare e nelle primipare: nel secondo caso iniziano più tardi. Sebbene ogni caso sia individuale, è impossibile determinare in anticipo quando appariranno i periodi di allenamento e per quanto tempo possono durare. Dopo quanto inizierà il parto, se le false contrazioni sono in pieno svolgimento, è anche sconosciuto: dopotutto, questo è solo un processo preparatorio. L'utero si sta sforzando, si sta allenando per un lavoro difficile: non è lontano il tempo in cui inizia il parto.

Le false contrazioni possono trasformarsi in vere?

Abbiamo già scoperto che la risposta alla domanda se le contrazioni reali possano essere irregolari è, in questo caso, negativa. Ma è noto che le false contrazioni possono precedere quelle vere. È impossibile dire esattamente quando iniziano i veri combattimenti dopo l'allenamento: è necessario osservare l'aspetto di altri segni. L'aumento del dolore, la direzione dell '"onda" dalla parte posteriore e, soprattutto, la periodicità stabilita - diranno alla futura mamma che l '"ora X" è già vicina.

Succede che il parto inizi prematuramente: a 31, 32 settimane le contrazioni sono iniziate e si sono trasformate in vere. Devi andare in ospedale il prima possibile. Il bambino può essere salvato!

All'inizio del parto, il medico chiede alla donna la frequenza delle contrazioni, chiarisce quali dolori ha, si chiede se il tappo si sia staccato, se ci sia stata una fuoriuscita d'acqua. Guarda l'apertura della cervice: è così che determina la prontezza della madre per il parto. Per capire se il bambino è pronto, una donna si sottopone a CTG. Come determinare su CTG se tutto è in ordine con il bambino, è necessario un aiuto di emergenza? I medici sono guidati dal battito cardiaco fetale: se è compreso tra 110 e 150 battiti al minuto, tutto è in ordine. Se la cifra sale bruscamente a 160 e inizia a scendere, il bambino non ha abbastanza ossigeno. Il medico sceglie il metodo di consegna. Potrebbe essere offerto un taglio cesareo.

Cosa fare con le false contrazioni

Quindi, il tuo periodo è di 36-39 settimane, il medico ha eseguito un esame, si è assicurato che non ci fossero dilatazioni, ti ha rassicurato dicendo che si trattava di contrazioni di Bregston-Higs e ti ha mandato a casa a "camminare". Come aiutare se stessi se le contrazioni diventano evidenti e persino dolorose, si sentono come una forte tensione e interferiscono con il riposo notturno? Per prima cosa devi sintonizzarti sul fatto che tutto sta andando bene: come falso, come vero, le contrazioni accorciano la cervice e la ammorbidiscono, preparandosi gradualmente al parto. In secondo luogo, ci sono una serie di passaggi che puoi eseguire:

• fare una doccia - non calda, ma calda;
• camminare per l'appartamento;
• prendi un antispastico.

Per alcuni, aiuta anche semplicemente a rotolare dall'altra parte. Un leggero massaggio della parte bassa della schiena può anche attenuare il disagio. Gli allenamenti possono durare 3 ore? Quante ore durano? Normalmente, la tensione preoccupa una donna per diversi minuti, dopodiché c'è una pausa. Le contrazioni uterine sono spontanee, e durante il giorno e la notte possono anche ripetersi, ma non hanno mai una periodicità netta e non sembrano molto dolorose.

Ora, sapendo che aspetto hanno le false contrazioni e quali sono i sintomi di quelle reali, ti sentirai più sicuro. Non dovresti farti prendere dal panico durante i combattimenti di allenamento, ma devi parlarne al ginecologo. Il medico valuterà la situazione e svilupperà un'ulteriore strategia per la gestione della gravidanza.

Buona gravidanza e parto indolore!

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False contrazioni durante la gravidanza

Si ritiene che il processo delle contrazioni sia irreversibile. Se sono iniziati durante il parto, non è possibile fermarli o indebolirli.

Se parliamo di influenze esterne, le contrazioni sono davvero quasi impossibili da controllare. Ma per una serie di motivi, possono fermarsi e indebolirsi. In questo articolo parleremo del motivo per cui si sviluppa una debolezza generica e cosa fare se ciò accade.

Cause

Nel parto normale, le contrazioni aumentano nel tempo e nella durata, nella forza e nell'intensità. Questo è necessario per aprire la cervice in modo che il bambino possa lasciare il grembo materno. Una situazione in cui le contrazioni non sono abbastanza forti o erano regolari, e poi si sono concluse, è considerata una complicazione del processo del parto. Se le contrazioni sono rallentate, parlano di debolezza generica primaria. Se i tentativi si sono fermati, parlano di una debolezza secondaria delle forze tribali.

La cessazione delle contrazioni uterine durante il parto non è normale. E la ragione di ciò è l'ipotensione dei muscoli lisci dell'utero. Il tono uterino ridotto può portare a:

• ipoplasia dell'utero;
• mioma;
• endometrite;
• anomalie uterine - sella o utero bicorne;
• fallimento del tessuto uterino dovuto a precedenti aborti o curettage diagnostico;
• cicatrici sulla cervice nelle donne nullipare a causa del trattamento dell'erosione;
• un alto livello di progesterone nel corpo di una donna, un livello ridotto di ossitocina;
• ipotiroidismo, obesità;
• l'età della donna in travaglio è fino a 20 anni o superiore a 36 anni;
• gestosi.

Molto spesso, una tale complicazione si verifica nelle donne che danno alla luce il loro primo figlio, con un secondo o successivo parto, la probabilità di sviluppare debolezza delle forze tribali è minima, sebbene non completamente esclusa.

Secondo le statistiche, fino al 7% di tutte le primipare subisce un indebolimento delle contrazioni o dei tentativi, tra le multipare ciò si verifica nell'1,5% dei casi. Molto spesso, le contrazioni si interrompono improvvisamente con un parto prematuro o una gravidanza post-termine. A rischio di improvvisa debolezza delle forze del parto sono le donne che portano un bambino grande, più bambini contemporaneamente, poiché le pareti dell'utero in questo caso sono troppo tese.

L'interruzione dell'attività lavorativa minaccia sia le donne con polidramnios sia quelle le cui dimensioni pelviche non corrispondono alle dimensioni della testa del feto. Il deflusso troppo precoce del liquido amniotico è anche la causa dello sviluppo della debolezza delle contrazioni. Inoltre, possono influire anche fattori come la placenta previa, l'ipossia fetale e le malformazioni del bambino.

Molto spesso i medici non possono stabilire le ragioni dell'improvviso arresto delle contrazioni o del loro rallentamento. Con buone analisi e uno stato di salute ideale, una donna può rallentare l'attività lavorativa per motivi psicogeni.

Se il bambino è indesiderato, se c'è una forte paura del parto, se la donna era molto nervosa negli ultimi giorni prima del parto, era nell'epicentro dei conflitti familiari, non dormiva abbastanza, non mangiava bene, lo sviluppo di la cosiddetta debolezza idiopatica del parto non è esclusa.

A volte la causa è un eccesso di antidolorifici, che la donna ha assunto di propria iniziativa, temendo il dolore durante il travaglio o introdotto in ospedale, ma quest'ultimo è il meno probabile.

Conseguenze

Se non fai nulla e ti attieni a una politica attendista, la probabilità di conseguenze negative crescerà ogni ora.

Il bambino può essere infettato, perché l'utero è già parzialmente aperto. Un lungo periodo senz'acqua è pericoloso con l'ipossia, la morte di un bambino. Se la debolezza si manifesta nella seconda metà del parto, può iniziare un forte sanguinamento nella madre, l'asfissia e le lesioni nel bambino non sono escluse.

Cosa fare?

La donna stessa deve solo monitorare la durata e la frequenza delle contrazioni per notare il ritardo nel tempo. Con contrazioni deboli patologiche, gli intervalli di riposo tra gli spasmi uterini sono circa 2 volte più lunghi del normale e la contrazione è in ritardo rispetto alla norma in termini di durata.

Il resto lo decidono i medici. Prima di tutto, devono capire quanto è indietro rispetto alla norma l'apertura della cervice durante le contrazioni primarie. Quindi verrà presa una decisione su ulteriori azioni. Quindi, a volte è sufficiente inserire un catetere nella vescica di una donna in travaglio o perforare la vescica fetale con polidramnios, e l'attività lavorativa riprende e poi procede normalmente.

Amniotomia

Sonno medico durante il parto

Se una donna è molto stanca, è esausta e il bambino non ha segni di problemi, ipossia, quindi alla donna in travaglio possono essere somministrati sonniferi in modo che possa dormire un po ', dopodiché l'attività lavorativa può riprendere da sola .

Se queste misure non aiutano, una donna può essere stimolata al travaglio, per il quale viene somministrata ossitocina per via endovenosa, che aumenta la contrattilità dell'utero. Se la stimolazione è inutile, alla donna viene somministrato un taglio cesareo.

A favore di un taglio cesareo d'urgenza, inizialmente, senza stimolare il travaglio, parleranno segni come l'ipossia fetale, un lungo periodo anidro, la comparsa di secrezione sanguinolenta dal tratto genitale, che indica un possibile distacco precoce della placenta.

Come prevenire?

La prevenzione della debolezza delle forze tribali non esiste. Ma i medici possono fare tutto il necessario se una donna va in ospedale in tempo per chiedere aiuto.

Puoi saperne di più sulla debolezza primaria e secondaria del lavoro nel seguente video.

Quindi le ultime settimane di attesa sono finite. Iniziano i combattimenti. Il culmine dell'intera gravidanza sta arrivando: ancora qualche ora e vedrai il tuo bambino. Certo, ti preoccuperai e ti preoccuperai per l'esito del parto, ma se sei ben preparato e capisci cosa aspettarti, cosa succede in ogni fase delle contrazioni, allora tornerà anche il coraggio. Dai la vita a un bambino! Dopotutto, questa è una tale felicità! Preparati, padroneggia in anticipo le tecniche e le tecniche di rilassamento e controllo del respiro: ti aiuteranno a mantenere la calma e ad affrontare il dolore. E non allarmarti se durante i combattimenti qualcosa non va proprio come ti aspettavi.

COME RILEVARE L'INIZIO DI BRIGHT

LA TUA ANSIA che perderai l'inizio delle contrazioni è assolutamente infondata. Sebbene le false contrazioni che si verificano nelle ultime settimane di gravidanza a volte possano essere scambiate per l'inizio del travaglio, non confonderai le vere contrazioni con nulla.

SEGNI DI FORZA

Aspetto
Quando la cervice si apre, spinge fuori il tappo mucoso macchiato di sangue che lo ha ostruito durante la gravidanza.
Cosa fare Questo può accadere un paio di giorni prima dell'inizio del travaglio, quindi aspetta che il dolore allo stomaco o alla schiena diventi costante o che il liquido amniotico si rompa prima di chiamare la tua ostetrica o l'ospedale.

Drenaggio del liquido amniotico
La rottura del sacco amniotico è possibile in qualsiasi momento. Le acque possono scorrere via, ma più spesso trasudano a poco a poco - sono trattenute dalla testa del bambino.
Cosa fare Chiama subito un'ostetrica o un'ambulanza. Il ricovero è più sicuro anche se non ci sono ancora contrazioni, poiché l'infezione è possibile. Nel frattempo, stendi un asciugamano per waffle per assorbire l'umidità.

Contrazioni uterine
All'inizio si fanno sentire come dolori sordi alla schiena o ai fianchi. Dopo un po ', inizieranno le contrazioni, simili alle sensazioni durante le mestruazioni dolorose.
Cosa fare Quando le contrazioni diventano regolari, fissa gli intervalli tra di loro. Se pensi che le tue contrazioni siano attive, chiama la tua ostetrica. Finché non sono molto frequenti (fino a 5 minuti) o dolorosi, non ha senso correre in ospedale. Il primo parto di solito dura abbastanza a lungo, 12-14 ore, e parte di questo tempo è meglio trascorrerlo a casa. Cammina lentamente, fermandoti a riposare. Se l'acqua non si è ancora rotta, puoi fare una doccia calda o rinfrescarti leggermente. L'ospedale di maternità potrebbe consigliarti di non venire fino a quando le contrazioni non si saranno intensificate e inizieranno a ripresentarsi ogni 5 minuti.

forieri di lotte
Durante la gravidanza si verificano deboli contrazioni uterine. Nelle ultime settimane sono diventate più frequenti e più intense, quindi a volte possono essere scambiate per l'inizio delle contrazioni. Sentendo tali contrazioni, alzati, cammina e ascolta per vedere se continuano, se le pause tra di loro si accorciano. I precursori delle contrazioni sono generalmente irregolari.

PERIODICITÀ DELLE FORZE
Traccia la dinamica delle contrazioni durante l'ora: l'inizio e la fine, l'amplificazione, l'aumento della frequenza. Quando le contrazioni si stabilizzano, la loro durata dovrebbe essere di almeno 40 secondi.

PRIMO PERIODO

IN QUESTA FASE, i muscoli uterini si contraggono per aprire la cervice e far passare il feto. Al primo parto le contrazioni durano in media 10-12 ore. È possibile che a un certo punto sarai preso dal panico. Non importa quanto tu sia ben preparato, la sensazione che qualcosa al di fuori del tuo controllo stia accadendo al tuo corpo può essere spaventosa. Mantieni la calma e cerca di non interferire con il tuo corpo, fai quello che ti dice. In questo momento apprezzerai davvero la presenza di un marito o di una ragazza nelle vicinanze, soprattutto se sanno cosa sono le contrazioni.

RESPIRAZIONE NEL PRIMO PERIODO DI TRAVASO
All'inizio e alla fine della contrazione, respira profondamente e in modo uniforme, inspirando dal naso ed espirando dalla bocca. Quando la contrazione raggiunge il suo apice, ricorri alla respirazione superficiale, ma ora anche inspirando ed espirando attraverso la bocca. Non respirare così troppo a lungo: potresti avere le vertigini.

ARRIVO ALL'Ospedale di maternità

Alla reception verrai accolto da un'ostetrica infermiera che espleterà tutte le formalità e le procedure preparatorie. Il marito in questo momento potrebbe essere accanto a te. Se stai partorendo a casa, sarai preparato per il parto allo stesso modo.

Domande all'ostetrica
L'ostetrica controllerà i registri di registrazione e la tua carta di cambio, e verificherà se le acque si sono rotte e se c'è stato un tappo di muco. Inoltre, farà una serie di domande sulle contrazioni: quando sono iniziate? con che frequenza si verificano? cosa ne pensi? qual è la durata degli attacchi?

Sondaggio
Quando cambi, verranno rilevati la pressione sanguigna, la temperatura e il polso. Il medico effettuerà un esame interno per determinare quanto si è dilatata la cervice.

Esame fetale
L'ostetrica sentirà il tuo addome per determinare la posizione del bambino e utilizzerà uno speciale stetoscopio per ascoltare il cuore del tuo bambino. È possibile che per circa 20 minuti registrerà il battito cardiaco del feto attraverso un microfono: questa registrazione aiuterà a stabilire se il bambino riceve abbastanza ossigeno durante le contrazioni uterine.

Altre procedure
Ti verrà chiesto di fornire un campione di urina per l'analisi di zucchero e proteine. Se l'acqua non si è ancora rotta, puoi fare una doccia. Sarai portato in sala parto.

INDAGINI INTERNE
Il medico, se necessario, effettuerà esami interni, controllando la posizione del feto e il grado di dilatazione cervicale. Fagli delle domande: dovresti anche sapere cosa sta succedendo. Di solito, l'apertura dell'utero è irregolare, per così dire. cretini. L'esame viene effettuato negli intervalli tra le contrazioni, pertanto, avvertendo l'avvicinarsi della successiva contrazione, sarà necessario informarne il medico. Molto probabilmente ti verrà chiesto di sdraiarti sulla schiena, circondato da cuscini, ma se questa posizione è scomoda, puoi sdraiarti su un fianco. Cerca di rilassarti il ​​più possibile.

BATTAGLIA
La cervice è un anello di muscoli, normalmente chiuso attorno all'orifizio uterino. Da esso partono i muscoli longitudinali che formano le pareti dell'utero. Durante una contrazione, si contraggono, tirando il collo verso l'interno e poi allungandolo in modo che la testa del bambino passi nell'orifizio uterino.
1. La cervice si rilassa sotto l'influenza degli ormoni.
2. Le contrazioni deboli levigano dolcemente la cervice.
3. Forti contrazioni portano all'apertura della cervice.

DISPOSIZIONI PER IL PRIMO PERIODO DI LAVORO
Nel primo periodo, prova a provare diverse posizioni del corpo, trovando la più comoda per ogni fase. Queste posizioni devono essere padroneggiate in anticipo in modo che al momento giusto tu possa assumere rapidamente la giusta postura. Potresti improvvisamente sentire che è meglio sdraiarsi. Sdraiati sulla schiena, non su un fianco. La testa e la coscia dovrebbero essere sostenute da cuscini.

Posizione verticale
Nella fase iniziale delle contrazioni, usa una sorta di supporto: un muro, una sedia o un letto d'ospedale. Puoi inginocchiarti se lo desideri.

posizione seduta
Sedersi di fronte allo schienale di una sedia, appoggiandosi a un cuscino imbottito. Testa in giù sulle mani, ginocchia divaricate. Un altro cuscino può essere posizionato sul sedile.

Appoggiata a suo marito
Nella prima fase del travaglio, che probabilmente sopporterai in piedi, durante le contrazioni è conveniente mettere le mani sulle spalle di tuo marito e appoggiarti. Tuo marito può aiutarti a rilassarti massaggiandoti la schiena o accarezzandoti le spalle.

posizione in ginocchio
Mettiti in ginocchio, allarga le gambe e, rilassando tutti i muscoli, abbassa il busto sui cuscini. Tieni la schiena il più dritta possibile. Siediti sul fianco tra una contrazione e l'altra.

Supporto a quattro punti
Mettiti in ginocchio, appoggiandoti sulle mani. È conveniente farlo su un materasso. Muovi il bacino avanti e indietro. Non curvare la schiena. Tra una contrazione e l'altra, rilassati abbassandoti in avanti e appoggiando la testa tra le mani.

DOLORE DA PARTO ALLA SCHIENA
Nella presentazione cefalica, la testa del bambino spinge contro la colonna vertebrale, causando mal di schiena. Per semplificare:
durante le contrazioni piegarsi in avanti, trasferendo il peso sulle mani, e compiere movimenti progressivi con il bacino; camminare a intervalli
negli intervalli tra le contrazioni, fatti massaggiare la schiena da tuo marito.

Massaggio lombare
Questa procedura allevia il mal di schiena, oltre a calmarti e rinvigorirti. Lascia che il marito massaggi la base della colonna vertebrale, premendo con un movimento circolare con la sporgenza del palmo della mano. Usa il talco.

COME AIUTARSI

Muoviti di più, cammina negli intervalli tra le contrazioni: questo aiuterà a far fronte al dolore. Durante gli attacchi, scegli una posizione del corpo comoda.
Rimani il più dritto possibile: la testa del bambino poggerà contro la cervice, le contrazioni diventeranno più forti ed efficaci.
Concentrati sul respiro per calmarti e distogliere l'attenzione dalle contrazioni.
Rilassati durante le pause per risparmiare energia fino al momento in cui sono più necessarie.
Canta, anche grida, per alleviare il dolore.
Guarda un punto o un oggetto per distrarti.
Reagisci solo a questa lotta, non pensare alla prossima. Immagina ogni attacco come un'onda, "cavalcando" che "porterai" il bambino.
Urinare più spesso: la vescica non dovrebbe interferire con il progresso del feto.

COSA PUÒ AIUTARE UN MARITO

Loda e incoraggia tua moglie in ogni modo possibile. Non perderti se è infastidita: la tua presenza è comunque importante.
Ricorda loro le tecniche di rilassamento e respirazione che ha imparato durante il corso.
Puliscile il viso, tienile la mano, massaggiale la schiena, offriti di cambiare posizione. Che tipo di tocchi e massaggi le piacciono, devi sapere in anticipo.
Essere un intermediario tra la moglie e il personale medico. Tienila dalla parte in tutto: per esempio, se chiede un antidolorifico.

FASE DI TRANSIZIONE

IL momento più DIFFICILE del parto è la fine del primo periodo. Le contrazioni diventano forti e lunghe e gli intervalli si riducono a un minuto. Questa fase è chiamata transitoria. Esausto, probabilmente sarai depresso in questa fase o eccessivamente eccitato e in lacrime. Potresti persino perdere il senso del tempo e addormentarti tra una contrazione e l'altra. Questo può essere accompagnato da nausea, vomito e brividi. Alla fine, avrai un grande desiderio, sforzandoti, di spingere fuori il feto. Ma se lo fai in anticipo, è possibile il gonfiore della cervice. Pertanto, chiedi all'ostetrica di verificare se la cervice è completamente dilatata.

LA RESPIRAZIONE NELLA FASE DI TRANSIZIONE
Se iniziano tentativi prematuri, fai due respiri brevi e una lunga espirazione: "uh, uh, fu-u-u-u-u". Quando la voglia di spingere si ferma, espira lentamente e in modo uniforme.

Come smettere di spingere
Se la cervice non si è ancora aperta, in questa posizione, fai un doppio respiro e una lunga espirazione: "uh, uh, fu-u-u-u" (vedi in alto a destra). Potresti aver bisogno di sollievo dal dolore. Mettiti in ginocchio e, sporgendoti in avanti, abbassa la testa tra le mani; il pavimento pelvico dovrebbe sembrare sospeso nell'aria. Ciò indebolirà la voglia di spingere e renderà difficile spingere fuori il feto.

COSA PUÒ AIUTARE UN MARITO

Cerca di calmare tua moglie, rallegra, asciuga il sudore; Se lei non lo vuole, non insistere.
Respira con lei durante le contrazioni.
Mettiti i calzini se le vengono i brividi.
Se inizi a spingere, chiama subito l'ostetrica.

COSA STA SUCCEDENDO AL CERVOCUS
La cervice, palpabile a una profondità di 7 cm, è già sufficientemente tesa attorno alla testa del feto.
Se la cervice non è più palpabile, la sua espansione è terminata.

SECONDO PERIODO Non appena la cervice si è dilatata e sei pronto a spingere, inizia la seconda fase del travaglio: il periodo di espulsione del feto. Ora aggiungi i tuoi sforzi alle contrazioni involontarie dell'utero, aiutando a spingere fuori il feto. Le contrazioni sono diventate più forti, ma sono già meno dolorose. Spingere è un duro lavoro, ma la tua ostetrica ti aiuterà a trovare la posizione più comoda e ti guiderà quando spingere. Non affrettare le cose, cerca di fare tutto bene. Nella prima nascita, il secondo periodo di solito dura più di un'ora.

RESPIRAZIONE NEL SECONDO PERIODO DI TRAVASO
Sentendo il bisogno di spingere, inspira profondamente e piegati in avanti per trattenere il respiro. Fai respiri profondi e calmanti tra una spinta e l'altra. Rilassati lentamente mentre la contrazione si attenua.

POSA PER L'ESUCCO DEL FETUS
Quando spingi, cerca di rimanere più dritto, quindi anche la gravità funzionerà su di te.

Accovacciato
Questa è la posizione ideale: il lume pelvico si apre e il feto viene rilasciato per gravità. Ma se non ti sei preparato in anticipo per questa posa, ti sentirai presto stanco. Usa l'opzione facile: se tuo marito si siede sul bordo di una sedia con le ginocchia divaricate, puoi sederti tra di loro, appoggiando le mani sui suoi fianchi.

In ginocchio
Questa posizione è meno faticosa e facilita anche la spinta. Se sei supportato da entrambi i lati, questo darà al corpo maggiore stabilità. Puoi semplicemente appoggiarti alle tue mani; la schiena dovrebbe essere dritta.

seduta
Puoi partorire seduto sul letto, circondato da cuscini. Non appena iniziano i tentativi, abbassa il mento e stringi le gambe con le mani. Riposa tra le spinte appoggiandoti all'indietro.

COME AIUTARSI
Al momento della contrazione, sforzare gradualmente, senza intoppi.
Cerca di rilassare il pavimento pelvico in modo da sentirlo affondare.
Rilassa i muscoli facciali.
Non cercare di controllare l'intestino e la vescica.
Riposa tra le contrazioni, risparmia energia per i tentativi.

COSA PUÒ AIUTARE UN MARITO
Cerca di distrarre in qualche modo tua moglie tra un tentativo e l'altro, continua a calmarla e tirarla su di morale.
Dille quello che vedi, come l'aspetto della testa, ma non stupirti se non ti presta attenzione.

NASCITA

IL PICCO DELLA NASCITA è arrivato. Il bambino sta per nascere. Potrai toccare la testa del tuo bambino e presto potrai prenderlo in braccio. All'inizio, probabilmente sarai sopraffatto da una sensazione di grande sollievo, ma sarà seguito da sorpresa, lacrime di gioia e, naturalmente, un sentimento di immensa tenerezza per il bambino.

1. La testa fetale si avvicina all'apertura vaginale, premendo sul pavimento pelvico. Presto apparirà la parte superiore della testa: ad ogni spinta, si muoverà in avanti o, forse, tornerà un po 'indietro quando le contrazioni si indeboliranno. Non preoccuparti, è del tutto normale.

2. Non appena appare la parte superiore della testa, ti verrà chiesto di non spingere oltre: se la testa esce troppo velocemente, sono possibili lacrime perineali. Rilassati, prenditi una pausa. Se c'è una minaccia di gravi lacrime o anomalie nel bambino, potresti avere un'episiotomia. Quando la testa espande l'apertura vaginale, c'è una sensazione di bruciore, ma non dura a lungo, lasciando il posto all'intorpidimento, che è causato da un forte stiramento dei tessuti.

3. Quando appare la testa, il viso del bambino è rivolto verso il basso. L'ostetrica controlla se il cordone ombelicale è avvolto attorno al collo. Se ciò accade, può essere rimosso quando l'intero corpo viene rilasciato. Il bambino poi gira la testa di lato, girandosi prima del completo rilascio. L'ostetrica pulirà gli occhi, il naso, la bocca e, se necessario, rimuoverà il muco dal tratto respiratorio superiore.

4. Le ultime contrazioni dell'utero e il corpo del bambino vengono rilasciati completamente. Di solito il bambino viene posto sullo stomaco della madre, perché il cordone ombelicale lo trattiene ancora. Forse all'inizio il bambino ti sembrerà bluastro. Il suo corpo è ricoperto di unto primordiale, sulla pelle rimangono tracce di sangue. Se respira normalmente, puoi prenderlo tra le braccia, stringerlo al petto. Se la respirazione è difficile, le vie aeree verranno liberate e, se necessario, verrà fornita una maschera per l'ossigeno.

TERZO PERIODO
Alla fine della seconda fase del travaglio, probabilmente ti verrà somministrata un'iniezione endovenosa di un farmaco che aumenta le contrazioni uterine, quindi la placenta si muoverà quasi istantaneamente. Se aspetti che si sfaldi naturalmente, potresti perdere molto sangue. Discutere questo punto con il medico in anticipo. Per rimuovere la placenta, il medico mette una mano sullo stomaco e tira delicatamente il cordone ombelicale con l'altra. Dopodiché, deve controllare che la placenta sia passata completamente.

SCALA APGAR
Dopo aver ricevuto il bambino, l'ostetrica ne valuta la respirazione, la frequenza cardiaca, il colore della pelle, il tono muscolare ei riflessi, calcolando un punteggio su una scala Angar a 10 punti. Di solito nei neonati, questo indicatore varia da 7 a 10. Dopo 5 minuti viene eseguito un nuovo conteggio: il punteggio iniziale, di regola, cresce.

DOPO IL PARTO
Sarai lavato e, se necessario, cucito. Il neonatologo esaminerà il neonato, l'ostetrica lo peserà e lo misurerà. Per evitare che il bambino sviluppi una malattia rara associata a un'insufficiente coagulazione del sangue, gli può essere somministrata vitamina K. Il cordone ombelicale viene tagliato immediatamente dopo la nascita.

Domanda e risposta "Ho paura di ferirmi durante il parto. C'è un tale pericolo?"
Non aver paura, non esiste un tale pericolo: le pareti vaginali sono elastiche, le loro pieghe possono allungarsi e far passare il feto. "Dovrei allattare il mio bambino subito dopo il parto?" Puoi dare un seno, ma se il bambino non lo prende, non insistere. Infatti, il riflesso di suzione nei neonati è forte e quando succhiano sono di buon umore.

ANESTESIA

LA NASCITA È RARAMENTE indolore, ma anche il dolore ha un significato speciale: dopo tutto, ogni contrazione è un passo verso la nascita di un bambino. Potresti aver bisogno di antidolorifici, a seconda dell'andamento delle contrazioni e della tua capacità di gestire il dolore. Potresti essere in grado di superarlo usando tecniche di auto-aiuto, ma se il dolore aggravante diventa insopportabile, chiedi al tuo medico degli antidolorifici.

ANESTESIA EPIDURALE
Questa anestesia allevia il dolore bloccando i nervi della parte inferiore del corpo. È efficace quando le contrazioni causano mal di schiena. Tuttavia, non tutti gli ospedali ti offriranno un'epidurale. Il tempo della sua applicazione dovrebbe essere calcolato in modo tale che l'effetto dell'anestetico cessi entro la 2a fase del travaglio, altrimenti potrebbe verificarsi un rallentamento del travaglio e un aumento del rischio di episiotomia e forcipe.

Come succede?
Per l'anestesia epidurale, ca. 20 minuti. Ti verrà chiesto di rannicchiarti con le ginocchia appoggiate sul mento. Un anestetico verrà iniettato nella parte bassa della schiena con una siringa. L'ago non viene rimosso, il che consente di inserire una dose aggiuntiva se necessario. L'anestetico svanisce dopo 2 ore. Può essere accompagnato da qualche difficoltà di movimento e tremore alle mani. Queste cose passeranno presto.

Azione
Su di te Il dolore passerà, la chiarezza della coscienza rimarrà. Alcune donne provano debolezza e mal di testa, oltre a pesantezza alle gambe, che a volte dura diverse ore.
per bambino Nessuno.

OSSIDO NITRICO CON OSSIGENO
Questa miscela di gas riduce significativamente il dolore senza rimuoverlo completamente e provoca euforia. Applicare alla fine del 1° periodo di parto.

Come succede?
La miscela di gas entra attraverso una maschera collegata da un tubo all'apparecchio. L'azione del gas si manifesta in mezzo minuto, quindi all'inizio del combattimento è necessario fare alcuni respiri profondi.

Azione
Su di te Il gas attenua il dolore, ma non lo rimuove completamente. Quando inspiri, sentirai vertigini o nausea.
per bambino Nessuno.

PROMEDOL
Questo medicinale viene utilizzato nella prima fase del travaglio, quando la donna in travaglio è eccitata ed è difficile per lei rilassarsi.

Come succede?
Promedol viene iniettato nel gluteo o nella coscia. L'inizio dell'azione è dopo 20 minuti, la durata è di 2-3 ore.

Azione
Su di te Promedol si manifesta in modi diversi. Ha un effetto calmante su qualcuno, rilassa, provocando sonnolenza, sebbene la coscienza di ciò che sta accadendo sia completamente preservata. Ci sono anche lamentele sulla perdita del controllo su se stessi, sullo stato di intossicazione. Potresti sentirti nauseato e tremante.
per bambino Promedol può causare depressione respiratoria e sonnolenza in un bambino. Dopo il parto, la respirazione è facile da stimolare e la sonnolenza scomparirà da sola.

ELETTRO-stimolazione
Il dispositivo di stimolazione elettrica riduce il dolore e stimola il meccanismo interno di superamento del dolore. Funziona su deboli impulsi elettrici che colpiscono la zona della schiena attraverso la pelle. Un mese prima del parto, scopri se esiste un dispositivo del genere nell'ospedale di maternità e impara a usarlo.

Come succede?
Quattro elettrodi sono posizionati sul retro alla concentrazione dei nervi che portano all'utero. Gli elettrodi sono collegati tramite fili al pannello di controllo manuale. Con esso, puoi regolare la forza attuale.

Azione
Su di te Il dispositivo riduce il dolore nella fase iniziale del parto. Se le contrazioni sono molto dolorose, il dispositivo è inefficace.
per bambino Nessuno.

OSSERVAZIONE DELLO STATO DEL FETUS

DURANTE l'intero periodo del parto, i medici registrano costantemente la frequenza cardiaca del feto. Questo viene fatto con uno stetoscopio ostetrico convenzionale o con un monitor elettronico.

Stetoscopio ostetrico
Mentre sei in sala parto, l'ostetrica ascolta regolarmente il battito cardiaco fetale attraverso la parete addominale.

MONITORAGGIO ELETTRONICO DEL FETUS
Questo metodo richiede apparecchiature elettroniche sofisticate. In alcuni ospedali, tale monitoraggio (controllo) viene utilizzato durante il parto, in altri - occasionalmente o nei seguenti casi:
se il parto è indotto artificialmente
se hai avuto un'epidurale
se hai complicazioni che potrebbero minacciare il feto
se il feto presenta anomalie.
Il monitoraggio elettronico è assolutamente innocuo e indolore, tuttavia limita notevolmente la libertà di movimento, quindi non è possibile controllare le contrazioni. Se il tuo medico o l'ostetrica ti hanno suggerito di sottoporti a un monitoraggio continuo, scopri se è davvero necessario.

Come succede?
Ti verrà chiesto di sederti o sdraiarti su un divano. Il corpo è fissato con cuscini. I nastri adesivi saranno attaccati all'addome con sensori che catturano il battito cardiaco fetale e registrano le contrazioni uterine. Le letture dello strumento sono stampate su nastro di carta. Dopo che il liquido amniotico si è rotto, la frequenza cardiaca del bambino può essere misurata tenendo un sensore elettronico vicino alla testa del bambino. Questo metodo di monitoraggio è il più accurato, ma non molto conveniente. Alcuni ospedali di maternità utilizzano sistemi di monitoraggio delle onde radio con controllo remoto (monitoraggio telemetrico). Il loro vantaggio è che non sei legato a attrezzature ingombranti e puoi muoverti liberamente durante i combattimenti.

TECNICHE DI CONSEGNA SPECIALI
EPISIOTOMIA
Questa è una dissezione dell'ingresso della vagina per prevenire la rottura o per accorciare la seconda fase del travaglio se la salute del feto è minacciata. Per evitare un'episiotomia:
impara a rilassare i muscoli pavimento pelvico
mantenere la posizione eretta durante l'espulsione del feto.

Indicazioni
L'episiotomia è necessaria se:
il feto ha una presentazione podalica, una testa grande, altre deviazioni
hai un parto prematuro
usare il forcipe o il vuoto
non hai il controllo
la pelle attorno all'ingresso della vagina non è abbastanza tesa.

Come succede?
Al culmine della contrazione, viene praticata un'incisione nella vagina, verso il basso e, di solito, leggermente di lato. A volte non c'è tempo per un'iniezione di anestetico, ma non sentirai ancora dolore, poiché si verifica anche un parziale intorpidimento dei tessuti dovuto al fatto che sono allungati. Abbastanza lunga e dolorosa, forse, sarà la sutura dopo un'episiotomia o una rottura, una procedura complessa che richiede cure speciali. Quindi insisti per ottenere un buon anestetico locale. Il materiale di sutura si dissolve dopo un po', non è necessario rimuoverlo.

Conseguenze
Le sensazioni di disagio e l'infiammazione dopo un'episiotomia sono normali, ma il dolore può essere grave, specialmente se infetto. L'incisione guarisce in 10-14 giorni, ma se qualcosa ti dà fastidio in seguito, consulta un medico.

RECUPERO FRUTTA
A volte il forcipe o l'estrazione del vuoto vengono utilizzati per aiutare il bambino a venire al mondo. L'uso del forcipe è possibile solo quando la cervice è completamente dilatata, quando la testa del feto vi è entrata. L'estrazione del vuoto è accettabile anche con divulgazione incompleta - in caso di travaglio prolungato.

Indicazioni
L'estrazione forzata viene eseguita:
se lei o il feto presenta anomalie durante il parto
in caso di presentazione podalica o parto prematuro.

Come succede?

Forcipe Ti verrà data l'anestesia - inalazione o anestesia endovenosa. Il medico applica il forcipe, avvolgendolo attorno alla testa del bambino e lo estrae con cura. Quando si applicano le pinze, i tentativi sono completamente esclusi. Poi tutto avviene naturalmente.
aspiratore a vuoto Questa è una piccola ventosa collegata a una pompa del vuoto. Attraverso la vagina, viene portato alla testa del feto. Mentre spingi, il feto viene tirato delicatamente attraverso il canale del parto.

Conseguenze
Forcipe possono lasciare ammaccature o lividi sulla testa del feto, ma non sono pericolosi. Dopo alcuni giorni, questi segni scompaiono.
vuoto la ventosa lascerà un leggero gonfiore e poi un livido sulla testa del bambino. Anche questo gradualmente diminuirà.

STIMOLAZIONE DEL LAVORO
Stimolazione significa che le contrazioni dovranno essere indotte artificialmente. A volte vengono utilizzati metodi per accelerare le contrazioni se vanno troppo lentamente. Gli approcci dei medici alla stimolazione spesso differiscono; quindi cerca di scoprire qual è la pratica dell'induzione artificiale del travaglio dove partorirai.

Indicazioni
Le contrazioni sono indotte artificialmente:
se, con un ritardo del travaglio di oltre una settimana, si riscontrano segni di anomalie nel feto o un disturbo nelle funzioni della placenta
se ha la pressione alta o qualsiasi altra complicanza pericolosa per il feto.

Come succede?
Il travaglio indotto artificialmente è pianificato in anticipo e ti verrà chiesto di andare in ospedale in anticipo. Usa 3 metodi per stimolare le contrazioni:
1. Cerviprost viene iniettato nel canale cervicale per ammorbidire la cervice. Le contrazioni possono iniziare in circa un'ora. Questo metodo non è sempre efficace nel primo parto.
2. Apertura del sacco amniotico. Il dottore fa un buco nel sacco amniotico. La maggior parte delle donne non avverte alcun dolore. Presto iniziano le contrazioni uterine.
3. Attraverso un contagocce viene somministrato per via endovenosa un farmaco ormonale che favorisce la contrazione uterina. Chiedi di posizionare la flebo sulla mano sinistra (o sulla mano destra se sei mancino).

Conseguenze
È preferibile l'introduzione di un farmaco ormonale: puoi muoverti liberamente durante le contrazioni. Quando si utilizza un contagocce, le contrazioni saranno più intense e gli intervalli tra loro saranno più brevi che durante il parto normale. Inoltre, devi sdraiarti.

PRESENTAZIONE GLUTEI
In 4 casi su 100 il bambino esce con la parte inferiore del corpo. Il parto in questa posizione del feto è più lungo e più doloroso, quindi devono avvenire in ospedale. Poiché la testa, la parte più grande del corpo del bambino, sarà l'ultima a comparire alla nascita, viene preventivamente misurata con un ecografo per assicurarsi che passi attraverso il bacino. Sarà richiesta un'episiotomia; viene spesso utilizzato il taglio cesareo (in alcune cliniche è obbligatorio).

GEMELLI
I gemelli devono essere partoriti in ospedale, poiché per estrarli spesso si usa il forcipe. Inoltre, uno di loro potrebbe avere una presentazione podalica. Probabilmente ti verrà offerta un'epidurale. La prima fase del parto sarà una. Ce ne sono due secondi - spingendo - esce il primo bambino, seguito dal secondo. L'intervallo tra la nascita dei gemelli è di 10-30 minuti.

SEZIONE C

Con un taglio cesareo, il bambino nasce attraverso la parete addominale aperta. Sarai avvisato in anticipo della necessità di un intervento chirurgico, ma questa misura potrebbe essere dovuta a complicazioni durante il parto. Se è previsto un taglio cesareo, verrà utilizzata un'epidurale, il che significa che sarai sveglio e in grado di vedere subito il tuo bambino. Se durante le contrazioni si presenta la necessità di un intervento chirurgico, è possibile l'anestesia epidurale, sebbene a volte sia necessaria l'anestesia generale. È difficile venire a patti con il fatto che non puoi partorire normalmente. Ma queste esperienze sono superabili se ti prepari psicologicamente.

COME AVVIENE QUESTO
Il tuo pube sarà rasato, un contagocce verrà posizionato sul tuo braccio e un catetere verrà inserito nella vescica. Ti daranno l'anestesia. Nel caso dell'anestesia epidurale, probabilmente verrà installato uno schermo tra te e il chirurgo. Di solito viene praticata un'incisione orizzontale, quindi il chirurgo rimuove il liquido amniotico con l'aspirazione. Il bambino a volte viene rimosso con una pinza. Dopo che la placenta sarà stata respinta, potrai prenderlo tra le tue braccia. L'operazione stessa richiede cinque minuti. Altri 20 minuti richiedono la sutura.

Incisione
L'incisione del bikini viene eseguita orizzontalmente, sopra la linea pubica superiore, e dopo la guarigione è quasi invisibile.

DOPO L'OPERAZIONE
Non ti sarà permesso sdraiarti a lungo senza alzarti dopo il parto. Camminare e muoversi sono completamente innocui per te. L'incisione sarà ancora dolorosa per i primi giorni, quindi chiedi degli antidolorifici. Stai dritto, sostenendo la cucitura con le mani. Dopo due giorni, inizia esercizi leggeri; in un giorno o due, quando la benda viene rimossa, puoi nuotare. I punti vengono rimossi il 5° giorno. In una settimana ti sentirai abbastanza bene. Evita attività faticose per le prime 6 settimane. Dopo 3-6 mesi, la cicatrice svanirà.

Come allattare
Posiziona il bambino sui cuscini in modo che il suo peso non prema sulla ferita.