Quali malattie causano la defecazione involontaria. Incontinenza fecale nell'anziano: prognosi e prevenzione

L'encopresi (incontinenza fecale) è un disturbo dei muscoli dello sfintere, in cui il paziente perde la capacità di controllare l'atto della defecazione.

Molto spesso, questo problema si verifica in giovane età. Il verificarsi di encopresi negli adulti, di norma, indica la presenza di patologie, danni interni o esterni al corpo.

In questo articolo vedremo cos'è l'incontinenza fecale, cosa la causa e come affrontare la malattia con l'aiuto della medicina tradizionale.

Descrizione generale e caratteristiche dell'encopresi Eziologia della malattia Meccanismo e cause di sviluppo dell'encopresi

• Cause di incontinenza fecale

Diagnosi Trattamento dell'incontinenza fecale con rimedi popolari Prognosi della malattia Prevenzione dell'encopresi e consigli ai pazienti Descrizione generale e caratteristiche dell'encopresi

Come abbiamo notato sopra, l'encopresi è una condizione patologica del corpo in cui una persona perde il controllo sul processo di defecazione. Inoltre, questa condizione è possibile non solo nei casi in cui l'incontinenza fecale si verifica immediatamente prima del momento della defecazione, ma anche nei casi in cui la defecazione si verifica nel processo di uscita dei gas dal corpo.

Nella maggior parte dei casi (fino al 70% dei casi di pratica clinica), l'incontinenza fecale si verifica nei bambini sotto i 5 anni di età. Spesso questo fenomeno è preceduto da un lungo ritardo nelle feci. Se si osserva un fenomeno simile in un bambino di età inferiore a 2-3 anni, allora non può essere definito patologico, a causa della formazione incompleta del corpo del bambino e della debolezza fisiologica del retto e dell'intero intestino nel suo insieme.

Nel caso in cui si osservi incontinenza fecale negli adulti, il ritratto del paziente è tipico: di norma si tratta di un uomo anziano di età superiore ai 65 anni. Va notato che nei maschi l'encopresi si verifica 1,5 volte più spesso che nelle donne (l'incontinenza fecale nelle donne è più una patologia che una conseguenza dei cambiamenti nel corpo legati all'età). Nella maggior parte dei casi della malattia negli adulti, non si tratta tanto di un'eruzione fecale involontaria quanto di sbavature fecali, un fenomeno caratterizzato da un leggero rilascio di feci durante l'emissione di gas o dall'impulso iniziale di andare in bagno.

Eziologia della malattia

È opinione diffusa che questo problema sia tipico delle persone anziane e senili. Nonostante questo, non ci sono prove diagnostiche cliniche di questo fatto. Ciò è evidenziato anche dalle statistiche che mostrano che nel 50% dei casi l'incontinenza fecale non si sviluppa in età avanzata, ma tra le persone della fascia di età media (dai 45 ai 60 anni).

Insieme a questo, il disturbo può svilupparsi anche in età avanzata sullo sfondo della progressiva demenza senile (cianotica). Tale violazione influisce negativamente sulla vita dei pazienti, essendo una sorta di fattore scatenante che porta all'isolamento sociale.

Meccanismo e cause dello sviluppo dell'encopresi

Prima di considerare le cause dell'incontinenza fecale, è necessario considerare il meccanismo con cui si sviluppa questa malattia. A sua volta, la conoscenza del meccanismo ci consentirà di caratterizzare con precisione i motivi per cui l'encopresi progredisce ulteriormente.

Il meccanismo fisiologico della defecazione si basa sul lavoro coordinato dei sistemi nervoso e muscolare umano: il retto contiene un gran numero di terminazioni nervose e muscoli responsabili della trattenuta o dell'eruzione delle feci. Lo sfintere svolge un ruolo chiave nel processo di defecazione. È stato stabilito che la pressione normale nell'area dello sfintere è di 50-120 mm. rt. Art., e il valore medio è di circa 80 mm. rt. Arte. Questo indicatore negli uomini è più alto che nelle donne e quindi, con un cambiamento significativo della pressione, possono comparire numerose patologie, tra cui, tra le altre cose, l'incontinenza fecale.

Lo sfintere è in uno stato di tono costante, mantenuto dai muscoli lisci all'interno del retto, nonché dal sistema nervoso autonomo, motivo per cui è impossibile gestire o controllare consapevolmente questo muscolo.

Il processo fisiologicamente normale di defecazione si verifica a seguito di un effetto irritante sui meccanorecettori delle feci, che si accumula nell'ampolla dopo aver attraversato il colon sigmoideo. Successivamente entra in gioco il riflesso di Valsalva, in cui c'è una tensione simultanea della parete addominale e della glottide. Come risultato di questo riflesso, la pressione nella cavità addominale aumenta in modo significativo, il che, a sua volta, provoca una contrazione segmentaria nell'intestino e, di conseguenza, il rilascio di feci. Questo rilassa i muscoli del pavimento pelvico e lo abbassa, il che consente alle feci di uscire più facilmente dal corpo.

Cause di incontinenza fecale

Sopra, abbiamo esaminato il processo fisiologico della defecazione e come si verifica normalmente. Di conseguenza, la causa delle violazioni del processo di eruzione calorica può essere nascosta dietro la violazione di una o più fasi che precedono il processo stesso. Diamo un'occhiata più da vicino alle principali cause dell'incontinenza fecale:

• Disturbi fisiologici e funzionali. Questa categoria include fenomeni come stitichezza (70-80% di tutti i casi di incontinenza fecale), debolezza muscolare o danni derivanti da traumi meccanici o organici all'ano, patologia del sistema nervoso, emorroidi, disturbi funzionali del tessuto muscolare, in particolare - nel pavimento pelvico e nel retto.
• Disturbi neurologici e psicofisiologici. In alcuni casi, l'incontinenza fecale può essere innescata da un problema nevrotico: può essere una forte paura, stress o altri traumi psicologici, che a loro volta provocano disturbi del sistema nervoso. Poiché anche la regolazione nervosa prende parte al processo fisiologico dell'eruzione calorica, l'interruzione del suo lavoro o lo sviluppo di patologie possono anche provocare lo sviluppo dell'encopresi.

Tra gli altri motivi, vale la pena notare anche la colectomia (operazioni posticipate sull'intestino), una diminuzione della sensazione di svuotamento dell'intestino, nonché malattie di varia natura, in cui l'encopresi è uno dei sintomi del quadro clinico.

Incontinenza fecale come sintomatologia concomitante

Abbiamo notato sopra che l'encopresi potrebbe non essere una malattia indipendente, ma un sintomo che accompagna altri disturbi. In particolare, l'incontinenza fecale può verificarsi a seguito di ictus emorragico o ischemico, a causa di alterata regolazione nervosa e patologia del sistema nervoso superiore, nonché disfunzione degli organi del pavimento pelvico. In quest'ultimo caso, l'incontinenza fecale funge da sintomo concomitante nella malattia di Alzheimer, sclerosi multipla, encefalite, varie malformazioni del sistema genito-urinario, tumori e neoplasie, prolasso uterino, prostatite e altre malattie.

Diagnostica

La diagnosi di incontinenza fecale è preceduta da studi clinici, di laboratorio e generali che consentono al medico di determinare le cause della malattia. Ulteriori studi ci consentono solo di confermare o confutare la presunta causa della malattia, nonché di stabilire il metodo di trattamento più appropriato e accettabile. Tra i metodi diagnostici utilizzati per stabilire l'encopresi, va notato:

• manometria anorettale. Questa tecnica si basa sulla determinazione della sensibilità del retto determinando la pressione interna in esso e la forza di compressione dello sfintere, nonché la corrispondenza della reazione dello sfintere a provocare reazioni nervose.
• risonanza magnetica. Viene utilizzato nella maggior parte dei casi, poiché consente di ottenere immagini dettagliate dell'area studiata, in particolare: il retto, lo sfintere e parte dell'intestino.
• Proctografia. Questo tipo di diagnosi permette di stabilire l'effettiva capienza del retto. Consente inoltre di stabilire esattamente come si trovano le feci nell'intestino, nonché il meccanismo di passaggio delle feci dal momento in cui entrano dal colon sigmoideo allo sfintere.
• Ecografia rettale. Una procedura indolore e comunemente usata che consente di determinare la condizione del retto e dello sfintere mediante ultrasuoni.
• Miografia. Consente di stabilire la condizione e il tono dei muscoli del pavimento pelvico, dell'ano e della muscolatura liscia del retto, nonché la conduzione nervosa delle fibre muscolari all'interno dell'area studiata.
• Rettomanoscopia. Un tipo speciale di ricerca che prevede il posizionamento di una sonda con una telecamera nel retto. Consente di studiare in dettaglio lo stato interno del retto e stabilire le possibili cause dello sviluppo dell'encopresi, in particolare consente di stabilire la presenza di malattie oncologiche, infiammazioni e altre neoplasie nell'intestino.

Di norma, solo pochi tipi di studi vengono stabiliti a scopo diagnostico, sulla base dell'anamnesi disponibile.

Trattamento dell'incontinenza fecale con rimedi popolari

Di norma, il trattamento dell'encopresi con metodi popolari consiste nell'uso di agenti che aiutano a rafforzare l'immunità del paziente, nonché a ripristinare la normale funzione fisiologica della defecazione. I più efficaci sono i seguenti metodi e metodi di trattamento popolare:

• Controllo di potenza. Se soffri di incontinenza fecale, dovresti seguire una dieta che includa un elevato apporto di fibre, frutta e verdura fresca. Non è consigliabile mangiare cibi troppo grassi, piccanti e piccanti, pasta. Dovresti anche concentrarti su latticini e frutta secca.
• All'inizio, le situazioni che eccitano il sistema nervoso dovrebbero essere evitate. Questo è necessario per non provocare un movimento intestinale incontrollato a causa di un forte stress e interruzione del sistema nervoso. In questo caso, aiuteranno le infusioni lenitive a base di valeriana, erba madre, menta, angelica o tè di salice, nonché una raccolta di melissa, erba di San Giovanni e fiori di lavanda.
• Per 4 settimane, ogni giorno, 2 volte al giorno, i clisteri purificanti sono fatti di camomilla. Per fare questo, devi prendere un clistere, raccogliere 300-400 ml di brodo caldo di camomilla (30-35 gradi) ed entrare nel retto. Il paziente dovrebbe cercare di mantenerlo il più a lungo possibile.
• I bagni caldi con erbe come estratto di conifere, camomilla, calendula, calamo e motherwort hanno un effetto positivo.

Si noti che è consigliabile utilizzare la medicina tradizionale solo previa consultazione con un medico: il paziente non può conoscere con certezza le cause dell'incontinenza fecale e pertanto può scegliere la tecnica sbagliata o inappropriata.

Prognosi della malattia

Nella stragrande maggioranza dei casi, con un trattamento tempestivo e adeguato, la prognosi è positiva. Una tecnica scelta correttamente consente di eliminare la malattia nel 90% dei casi, evitando una recidiva della malattia in futuro. Nonostante ciò, la prevenzione è una misura obbligatoria per ottenere una prognosi positiva.

Prevenzione dell'encopresi e consulenza ai pazienti

La prevenzione della malattia si basa su una tecnica di eliminazione che comporta l'eliminazione dell'influenza dei trigger che hanno provocato lo sviluppo dell'encopresi. In altre parole, come misura preventiva, si consiglia al paziente di monitorare attentamente la propria alimentazione, evitare di traumatizzare in particolare l'intestino e il retto, nonché eseguire esercizi e allenamenti prescritti volti a rafforzare lo stato psicofisiologico del corpo.

Il consiglio per i pazienti in questo caso è standard: prima di uscire di casa, dovresti svuotare l'intestino il più completamente possibile, avere sempre con te un cambio di vestiti e prodotti per l'igiene per eliminare le conseguenze della defecazione arbitraria, nonché assumere farmaci che possono parzialmente eliminare l'odore di secrezioni e gas nel corpo.

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La malattia che cercheremo di affrontare in questo articolo è scientificamente chiamata encopresi - incontinenza fecale, o, in altre parole, l'incapacità (temporanea o congenita) di controllare l'atto della defecazione. Il più delle volte si verifica nei bambini sotto i 4 anni di età, molto meno spesso negli adulti. In relazione all'encopresis dei bambini, sono state sviluppate molte tattiche di lotta, tenendo conto sia della psiche del bambino malato che della fisiologia. Tuttavia, cosa fare se un tale attacco ha superato un adulto? Perché sta accadendo questo ed è possibile combattere il fallimento da soli, senza andare in istituzioni mediche convenzionali e senza essere esposti al rischio chiamato "curiamo una cosa, ne paralizziamo un'altra"?

Origini dell'encopresi adultaCause congenite:

malformazioni;

difetti rettali.

Acquistato: metabolico o dietetico;

trauma postpartum / postoperatorio;

ipotensione muscolare;

deviazioni mentali (psicosi, schizofrenia, nevrosi, isteria);

fistole rettali;

trauma operativo o domestico degli organi pelvici;

rottura / caduta del retto;

tumore dell'ano;

diabete;

danno cerebrale;

malattie infettive che causano diarrea;

malattie gravi, come l'epilessia, la sindrome maniacale, la demenza, ecc.

L'encopresi psicologicamente motivata è più difficile da trattare.

Trattamento dell'incontinenza fecale negli adulti: rimedi e metodi popolari

1. Prima di tutto, è necessario seguire una certa dieta: enfatizzare il consumo di fibre vegetali (crusca, cereali germinati, ecc.), Partecipare alla dieta delle insalate di verdure (carote con panna acida, barbabietole e olio vegetale) e freschi doni della natura (mele, cavoli, kiwi), rinunciando allo stesso tempo a manna, riso e pasta, e anche, preferibilmente, al latte fresco. I latticini fermentati, al contrario, gioveranno alla microflora intestinale, ma è meglio se fatti in casa, stagionati per almeno 17-18 ore. Il consumo quotidiano di un insieme di frutta secca (albicocche secche, fichi, prugne) in proporzioni uno a uno sarà estremamente efficace.
2. Come uno dei prerequisiti - limitare l'accesso a situazioni che eccitano il sistema nervoso, fornendo un ambiente calmo e pacifico; il paziente deve sapere che la sua condizione non è senza speranza e deve credere nella sua pronta guarigione, mostrando pazienza e perseveranza. Ti consigliamo inoltre di acquistare una collezione per curare questo disturbo!
3. Entro un mese, è necessario fare clisteri purificanti dal decotto di camomilla due volte al giorno. Può essere utilizzato anche per allenare clisteri mirati a rafforzare il riflesso a defecare: inserire 300 - 450 ml di decotto di camomilla (22 - 38 gradi) nel retto e camminare, trattenendo il liquido il più a lungo possibile.
4. Un altro allenamento, ma su un tubo di gomma del diametro di 0,8 - 1 cm, lungo 5 cm lubrificato con vaselina: è necessario inserirlo anche nel canale anale, quindi eseguire una sorta di esercizio con lo sfintere - schiacciarlo , aprilo, cammina per la stanza con il tubo, cercando prima di tenerlo e poi di spingerlo fuori.
5. Con l'encopresi, soffrono sia la regione inferiore che quella superiore del tratto gastrointestinale, poiché nei pazienti si osservano spesso fenomeni come la ridotta secrezione biliare e l'autointossicazione, pertanto il complesso trattamento dell'incontinenza fecale negli adulti può includere l'uso di rimedi popolari coleretici: un infuso di rizomi di calamo, miele in cucchiaino da tè dopo un pasto, bacche di sorbo fresche o succo da esse, ecc.
6. Inoltre non fa male liberarsi delle tossine, che ti aiuteranno al mattino a stomaco vuoto con un bicchiere d'acqua con soda e succo di limone, succhi naturali prima dei pasti (mela o albicocca), tè verde, ecc.

Importante da ricordare L'encopresi è una malattia piuttosto spiacevole, che spesso si tradisce agli altri attraverso l'olfatto. Tuttavia, come durante l'infanzia, l'incontinenza fecale negli adulti può essere curata con rimedi popolari a casa. L'importante è iniziare in modo tempestivo, non arrendersi, agire in modo completo e sistematico. Sii paziente, sii ben disposto e rimani sul sentiero. Buona fortuna e salute!

Il trattamento dell'intestino è una questione molto importante. Non meno significativo è il problema descritto in "Come migliorare la funzione cerebrale?". Guarire!

Un problema come l'incontinenza fecale è più comune nei bambini piccoli, poiché, a causa della loro età, non possono controllare i loro bisogni. Ma questo può succedere anche agli adulti. In una situazione del genere, è necessario consultare urgentemente un medico.

Incontinenza fecale - malattia da encopresi

Le ragioni per la comparsa di un tale problema possono essere molto serie. Essere in tali condizioni è una sensazione di disagio fisico e psicologico allo stesso tempo.

L'incontinenza fecale o encopresi in altre parole può essere di varia gravità.

I medici dividono questo problema in tre gradi:

• 1 grado: l'incapacità di trattenere i gas;
• 2 gradi - incontinenza di gas, feci liquide;
• Grado 3 - incapacità di trattenere lo stato liquido e solido delle feci.

Se si verifica anche il 1 ° grado di gravità, dovresti andare immediatamente in clinica. L'encopresis è importante da notare ed eliminare in modo tempestivo.

I medici distinguono 4 tipi di movimenti intestinali involontari:

1. Aspetto regolare delle feci senza stimolo corrispondente.
2. Incapacità di trattenere le feci quando è presente lo stimolo.
3. L'incapacità di trattenere anche parzialmente le feci al momento della tosse, dell'attività fisica o degli starnuti.
4. Incontinenza legata all'età.

Quali sono le cause della condizione patologica

L'origine dei motivi per cui è apparsa questa malattia è diversa. Possono essere sia difetti acquisiti alla nascita, sia acquisiti nel tempo.

1. Patologie anatomiche:

• problemi con il retto (ad esempio, dopo un intervento chirurgico per un tumore o emorroidi);
• malformazione anale.

Disturbi psicologici:

• panico;
• nevrosi;
• schizofrenia;
• psicosi;
• capricci.

Lesioni acquisite dopo il parto o con una lesione cerebrale. Diarrea provocata da un'infezione infettiva acuta. Lesioni del retto dell'apparato otturatore. Anomalie neurologiche causate da danni al bacino, tumori dell'ano, diabete mellito. Dipendenza da alcol.

Va detto che l'alcolismo è una causa molto comune di incontinenza fecale negli uomini e il trattamento in questo caso consiste nell'eliminare la dipendenza da alcol.

Inoltre, le cause di questo problema potrebbero avere un'origine completamente diversa.

Ad esempio, forse a causa di gravi condizioni mediche come:

• sindrome maniaco-depressiva;
• epilessia;
• instabilità psicologica;
• sindrome catonica;
• demenza.

A volte dopo il parto compaiono segni di encopresi. In generale, assolutamente tutti i danni all'apparato anale possono portare a un caso del genere.

Se trovi almeno alcuni segni dell'insorgenza di questa malattia, anche il minimo, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un neurologo, proctologo.

Video utile sull'argomento

Il parto, che può provocare danni all'intestino o al bacino, è una causa comune di incontinenza fecale nelle donne e il trattamento in questo caso dovrebbe essere completo.

Inoltre, una causa comune è la perdita di controllo sul processo di defecazione a causa di un malfunzionamento dello sfintere esterno, nonché dell'insufficienza anale. Malattie croniche, patologie del sistema nervoso possono portare a tali conseguenze.

Lo svuotamento avviene:

• in un sogno;
• negli svenimenti;
• sotto stress;
• con altri processi incontrollati di perdita di coscienza.

Per un adulto, a differenza dei bambini piccoli, questo provoca molti disagi e la sensazione di comfort scomparirà immediatamente.

Il trattamento in una situazione del genere è solitamente prescritto complesso. Il passaggio della riabilitazione con uno psicologo è dove il paziente viene inviato più spesso.

Encopresi nella vecchia generazione

Nelle persone anziane, l'encopresi è un problema molto comune. Succede nel corso dell'attività impropria del centro corticale responsabile del processo di defecazione.

Negli anziani questo problema non è congenito, ma compare con l'avanzare dell'età, il che significa che si tratta di una malattia già acquisita. I medici possono spesso assistere a un'incapacità del recettore di trattenere le feci in assenza del bisogno di avere un movimento intestinale.

Come risultato di una diminuzione della funzione dello sfintere anale, tali situazioni possono verificarsi cinque volte al giorno. L'encopresi è spesso associata a problemi nel sistema nervoso, nonché a deviazioni psicologiche.

Poiché la causa può essere nascosta nello stato psicologico di una persona, viene prescritto un trattamento con farmaci e, inoltre, viene prescritta una consultazione con uno psicoterapeuta.

A volte capita che i risultati non portino dinamiche positive per molto tempo, questo perché la malattia è già molto avanzata.

Problemi dopo il parto

Il parto porta a gravi conseguenze. La lesione può essere ottenuta sia durante il parto naturale che durante il taglio cesareo.

Spesso si verificano problemi con lo sfintere anale dopo l'uso dell'estrazione fetale sottovuoto o come risultato dell'applicazione di pinze ostetriche. La perineotomia causa anche l'incapacità di trattenere le feci.

Se il bambino è grande o ci sono due bambini, il bambino cammina in avanti con i piedi: questi sono altri motivi per cui si verifica l'encopresi in futuro. Più la donna è anziana, maggiore è la probabilità di un movimento intestinale incontrollato.

Il livello degli ormoni diminuisce con l'età, il che significa che il tessuto muscolare perde le sue proprietà ed elasticità, per cui lo sfintere diventa più vulnerabile. Il sovrappeso e le malattie croniche possono anche provocare malattie durante la gravidanza e il travaglio.

Dopo sei mesi, molte donne riescono a mettere ordine nella loro salute. Ma ci sono quelli che questo problema non lascia per molto tempo.

Principi di base del trattamento

1. La prima cosa che devi provare a ripristinare un movimento intestinale costante. È qui che una dieta ricca di fibre può aiutare. Inoltre, devi bere droghe come l'imodio.
2. È necessario iniziare ad allenare lo sfintere. Ciò contribuirà a prevenire una ricaduta in futuro. L'auto-allenamento aiuterà ad aumentare la sensibilità dell'intestino alla presenza di feci al livello desiderato. Questi metodi aiutano nel 70 percento dei casi.
3. Se i metodi di cui sopra non portano risultati, dovrai ricorrere alla chirurgia. In rari casi, un paziente deve sottoporsi a una colostomia. Con il suo aiuto, il paziente crea un percorso diretto tra la parete della cavità addominale e l'intestino crasso. È solo che l'ano deve essere chiuso e la defecazione avviene in un contenitore appositamente fissato, che è fissato vicino alla parete addominale.
4. Una visita alla clinica fatta in tempo può privarti di un gran numero di problemi. Tutto può essere risolto in breve tempo, a meno che, ovviamente, tutto non sia lasciato al caso. Non aver paura di contattare specialisti competenti che ti aiuteranno sicuramente.

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Prevenzione dell'incontinenza fecale

Lo sviluppo di questa malattia può essere prevenuto, basta seguire alcune semplici regole e seguire alcune raccomandazioni:

• È importante sottoporsi a un esame e curare le malattie nella parte proctologica durante l'esame.
• I rapporti sessuali attraverso l'ano dovrebbero essere evitati.
• Non tollerare la defecazione se lo si desidera.
• Si consiglia di allenare i muscoli del passaggio anale. Basta comprimere e rilassare i muscoli in un luogo accessibile e al momento giusto per te.

Esiste anche una serie generale di esercizi che prevede lo sviluppo di tutti i muscoli.

Anche al minimo segno, consulta un medico, non trascurare la tua o la salute dei tuoi cari.

Trattamenti medici per l'encopresi

L'incontinenza fecale è nota dal punto di vista medico come encopresi. Molto spesso si verifica sullo sfondo di altre malattie. Pertanto, al fine di condurre un trattamento farmacologico efficace, è necessario condurre una diagnosi completa e identificare tutti i problemi di salute. A seconda delle cause sottostanti, i trattamenti medici si riducono a:

• Intervento chirurgico;
• metodi conservativi.

La chirurgia ha mostrato risultati soddisfacenti per molti anni. Un'operazione può essere prescritta in una situazione in cui un movimento intestinale involontario è causato da una lesione o da un difetto nello sfintere. Gli esperti riferiscono questa procedura alla categoria delle materie plastiche.

Dato il grado di danno allo sfintere e la lunghezza dell'area difettosa, le operazioni sono suddivise in tipi.

1. La sfinteroplastica è un'operazione che viene eseguita in caso di danno a non più di un quarto della circonferenza dello sfintere.
2. La sfinterogluteoplastica è una procedura necessaria per grandi quantità di danno. Durante l'operazione, il materiale del muscolo gluteo massimo viene utilizzato per ripristinare la funzione dello sfintere.
3. Operazione Tirsha. Implica l'uso di materiali sintetici o filo d'argento. Non è praticamente utilizzato nella medicina moderna.
4. Operazione dei vigili del fuoco. Per la sua realizzazione viene utilizzato il materiale del muscolo della coscia. Questa procedura ha un effetto positivo a breve termine.
5. Nei casi in cui i problemi di incontinenza non sono associati a disturbi meccanici, viene eseguita la ricostruzione postanale.

Oltre all'intervento chirurgico, i farmaci si sono dimostrati validi per eliminare il problema dell'incontinenza fecale. Sono più spesso utilizzati in caso di disturbi funzionali dell'apparato digerente. Può essere diarrea, frequenti feci molli, una combinazione di incontinenza e stitichezza.

Tutti i farmaci sono divisi in due gruppi. Il compito del primo è eliminare i segni della malattia sottostante. Lo scopo del secondo gruppo è influenzare il tono muscolare nel perineo e nello sfintere. Le compresse di Strychin, le iniezioni sottocutanee di prozerina, le vitamine ATP, il gruppo B hanno mostrato un'elevata efficienza.In caso di aumento dell'eccitabilità muscolare, si consiglia l'uso di tranquillanti.

Ricette della medicina tradizionale

Quando si diagnostica l'encopresi, insieme ai farmaci, si consiglia di utilizzare i metodi della medicina tradizionale. Sono finalizzati al miglioramento generale del benessere del paziente e alla normalizzazione del corpo.

Per un trattamento efficace, è necessario normalizzare la nutrizione, cercare di ridurre al minimo le situazioni che portano all'eccitazione nervosa. In modo ottimale: un ambiente tranquillo, completa tranquillità.

Ogni giorno per almeno un mese, dovresti mettere un clistere da un decotto di fiori di camomilla. Per la procedura è necessario introdurre nel retto 400 ml di brodo finito. Dopodiché, dovresti andare in giro con lui dentro. Il tempo della procedura è il più lungo possibile. Il brodo dovrebbe essere caldo. La temperatura varia da 22 a 38 gradi. Tali clisteri non sono solo terapeutici, ma anche di natura formativa.

Un altro metodo popolare è allenarsi su un tubo speciale. È necessario prendere un tubo del diametro di circa 1 cm, per una lunghezza di 5 cm, viene spalmato di vaselina e inserito nel canale anale. Successivamente, vengono eseguiti esercizi per i muscoli dello sfintere. Gli esercizi consistono in una sequenza di contrazioni e distensioni muscolari. Quindi devi camminare per la stanza, cercando prima di tenere il tubo e poi spingerlo fuori.

Per la terapia complessa vengono utilizzati decotti coleretici popolari. Sono necessari per la normalizzazione del tratto gastrointestinale. Il decotto di radici di calamo si è rivelato il migliore. Si consiglia di consumare il miele ogni giorno. Basta un cucchiaino, vanno bene anche i frutti di sorbo e il suo succo.

La rimozione attiva delle tossine dal corpo è facilitata da un bicchiere d'acqua assunto a stomaco vuoto con l'aggiunta di succo di limone. Ottimo tè verde, succo di frutta fresca.

Oltre ai farmaci e agli esercizi per rafforzare i muscoli dello sfintere, ai pazienti viene prescritta una dieta. Il compito principale è normalizzare la nutrizione per il corretto funzionamento dell'apparato digerente.

Innanzitutto è necessario escludere dalla dieta quegli alimenti che possono provocare diarrea: caffeina, alcool. In caso di carenza di lattosio o scarsa tolleranza alle proteine, tutti i latticini vengono eliminati dalla dieta. Non è consentito consumare latte intero, formaggio, burro, gelato. Si sconsiglia inoltre di mangiare fritto, salato, speziato, affumicato.

Gli alimenti dietetici non dovrebbero essere presenti nella dieta. Ciò significa che i sostituti dello zucchero, il sorbitolo, lo xilitolo, il fruttosio e altri componenti della dieta dovrebbero essere abbandonati. È meglio organizzare il consumo di cibo in piccole porzioni, ma a intervalli regolari. Possono essere 5-6 pasti al giorno.

Nella dieta, dovresti aggiungere più cereali e piatti che contribuiscono all'ispessimento delle feci. Assicurati di assunzione giornaliera di alimenti contenenti fibre: frutta e verdura fresca. Il pane è meglio acquistato da cereali grossolani. I preparati di fibre alimentari possono essere utilizzati come integratore alimentare. Con il loro aiuto, la sedia diventerà più abbondante e più gestibile. Nonostante il divieto dei latticini, nella dieta dovrebbero essere presenti kefir e altre bevande a base di latte fermentato. Hanno un buon effetto sulla microflora intestinale e sulla digestione.

Quali previsioni per lo sviluppo della malattia fanno i pazienti con encopresi

L'incontinenza fecale è una malattia abbastanza comune causata da una serie di motivi. Con un appello tempestivo a uno specialista, la prognosi per il suo sviluppo è la più ottimale.

Se non presti attenzione alla malattia e lasci che faccia il suo corso, l'encopresi inizia a svilupparsi. Entra in fasi più serie.

In totale, ci sono 3 fasi della malattia.

1. Il primo stadio è caratterizzato dall'incontinenza gassosa. Questo è un sintomo spiacevole, ma non ha un impatto diretto sulla vita di una persona. Il paziente può svolgere le normali attività, vivere una vita piena.
2. Nella seconda fase si verifica l'incontinenza delle feci non formate. Questa situazione richiede l'intervento di uno specialista per regolare la dieta, prescrivere farmaci che aiuteranno ad addensare e formare le feci. Si consiglia di eseguire ginnastica per i muscoli dello sfintere. Questo stadio della malattia è già evidente agli altri, poiché il paziente potrebbe non avere il tempo di raggiungere il bagno in tempo. Di conseguenza, c'è una graduale separazione del paziente dall'équipe. Evita lunghi eventi di massa.
3. Il terzo stadio è caratterizzato dall'incapacità di trattenere anche le feci dense. In questa situazione sono possibili disturbi funzionali dei muscoli dello sfintere. Se i metodi medici e la ginnastica non aiutano, viene indicato l'intervento chirurgico.

Nonostante il tenore di vita sociale del paziente sia gravemente compromesso, l'encopresi può essere curata. Le situazioni in cui l'incontinenza fecale è causata da ictus emorragico o ischemico sono considerate sfavorevoli per la prognosi. Ma porta a una violazione non solo del processo di defecazione, ma anche di paralisi, linguaggio alterato e altri problemi.

Incontinenza fecale nelle donne e negli uomini

• Contenuto

Incontinenza fecale nell'anziano

L'encopresi o in altre parole l'incontinenza fecale è l'uscita spontanea delle feci dall'ano.

Questo problema può colpire qualsiasi persona, indipendentemente dal genere e dalla posizione nella società.

Encoprese non rappresenta una minaccia per la vita o la salute, ma ne peggiora notevolmente la qualità.

Le persone colpite da questo problema possono diventare emarginate nella società e talvolta anche nella propria famiglia.

Cause di incontinenza fecale nell'anziano

Tutte le cause che portano all'insorgenza della malattia possono essere suddivise in:

1. Biologico;
2. Psicologico.

Le cause organiche dell'incontinenza fecale includono:

Malattie anorettaliEmorroidi

A causa del fatto che le emorroidi si trovano troppo vicino all'ano, non può ostruirsi completamente.

Una piccola quantità di feci liquide o muco può fuoriuscire da tale apertura.

A causa di un fenomeno così semplice, può verificarsi anche l'incontinenza. È particolarmente necessario aver paura della stitichezza cronica, poiché una grande quantità di feci solide si accumula nel retto, si verifica affaticamento muscolare.

Muscoli del pavimento pelvico

Per questo motivo, lo sfintere cessa di far fronte alle sue funzioni. Le feci solide, ovviamente, non usciranno, ma le feci liquide possono facilmente defluire lungo le pareti.

È molto difficile mantenere le feci liquide anche per un giovane, e cosa possiamo dire degli anziani.

debolezza muscolare dello sfintere

L'incontinenza fecale si verifica a causa di traumi allo sfintere. Molto spesso questo accade dopo i tiri.

Diminuzione del tono muscolare nel retto

Normalmente, il retto è elastico e può gestire qualsiasi quantità di feci. Se in esso si verificano vari processi infiammatori, perde questa caratteristica.

Inoltre, a causa di malattie chirurgiche, possono verificarsi cicatrici che possono anche influenzare la ritenzione delle feci.

Disturbo disfunzionale del pavimento pelvico

Questo motivo può includere:

• Prolasso del retto;
• Diminuzione del tono muscolare;
• Cedimento del pavimento pelvico.

Le ragioni psicologiche includono:

1. Non esiste alcun riflesso responsabile della defecazione;
2. Vari disturbi mentali.

Tipi di incontinenza fecale nell'anziano

• Le masse fecali vengono assegnate costantemente, indipendentemente dalla voglia di defecare;
• Le feci vengono escrete durante gli impulsi;
• L'incontinenza si verifica durante l'esercizio o la tosse.
• Le masse fecali vengono secrete involontariamente a causa di cambiamenti legati all'età nel corpo.

L'incontinenza fecale negli uomini anziani si verifica principalmente a causa di patologie nervose.

Le masse fecali fuoriescono durante il sonno o durante esperienze forti. Per determinare il trattamento, è necessario determinare con precisione il tipo di malattia.

Video: alleniamo i muscoli intimi del pavimento pelvico, esercizi di Kegel

Trattamento dell'incontinenza fecale

Nella prima fase del trattamento è necessario stabilire il normale funzionamento del tratto gastrointestinale.

Al paziente deve essere prescritta una dieta, dove sarà chiaramente scritto quanto e quali alimenti mangiare al giorno.

Dopo la normalizzazione dell'apparato digerente, il medico prescrive furazolidone e imodio.

Affinché il trattamento dia un risultato positivo, è necessario eseguire esercizi speciali per allenare i muscoli pelvici parallelamente al trattamento farmacologico.

Grazie a semplici esercizi è possibile ripristinare la normale attività dello sfintere e dell'apparato anale nel suo complesso.

In caso di grave danno all'ano, al paziente viene prescritto un intervento chirurgico.

Esiste anche un metodo di trattamento conservativo. Durante questo, il paziente viene sottoposto a un ciclo di trattamento farmacologico, ginnastica dolce e stimolazione elettrica.

A causa delle caratteristiche del corpo di ogni persona, è impossibile selezionare un elenco specifico di prodotti che aiuteranno a sbarazzarsi di questo problema.

Pertanto, il medico curante prescrive una dieta individuale per ciascun paziente.

Dieta per l'incontinenza fecale

I prodotti più spesso prescritti, che includono fibre vegetali. Grazie alla fibra, le feci diventano più grandi, sono più morbide e più facili da gestire.

Cosa escludere dalla dieta quotidiana:

1. Eventuali latticini;
2. Caramelle e bevande al caffè;
3. Cibi salati, piccanti e fritti;
4. Tutti i prodotti affumicati;
5. Frutta e verdura dura;
6. Bevande alcoliche.

Le persone che soffrono di incontinenza fecale devono bere quanta più acqua possibile. Devi bere almeno 2 litri di acqua al giorno. Tè e succhi non sono inclusi in questo importo.

Se il corpo non assorbe vitamine e minerali attraverso prodotti naturali, è necessario utilizzare complessi vitaminici speciali.

Allenamento del pavimento pelvico

Se i muscoli pelvici sono in buona forma, questa è la chiave per una buona funzione intestinale.

Per iniziare tali attività, è necessario scoprire le vere cause dell'incontinenza fecale.

Esercizi per allenare i muscoli del pavimento pelvico

Questi allenamenti consistono nel fatto che il paziente stesso deve contrarre 50-100 volte i muscoli pelvici.

Per ottenere il risultato desiderato, è necessario eseguire sistematicamente tali esercizi per 3 mesi.

stimolazione elettrica

Durante tali procedure, viene inserito un dispositivo speciale sotto la pelle che fornisce impulsi elettrici.

Gli elettrodi di questo dispositivo devono essere posizionati sulle terminazioni nervose del retto. Grazie agli impulsi, il processo di defecazione viene normalizzato.

Intervento chirurgico

Questo metodo viene utilizzato solo se tutto quanto sopra non è utile.

Valutando le condizioni di ciascun paziente, il medico seleziona individualmente il metodo dell'intervento chirurgico.

1. Sfinteroplastica. Questo tipo di intervento viene selezionato nel caso in cui si sia verificata un'escrezione fecale involontaria a causa di una violazione dell'integrità dello sfintere. Durante l'operazione, tutti i muscoli sono collegati e riprende la normale defecazione.
2. Trasposizione muscolare. Viene applicato nel caso in cui il precedente tipo di intervento non sia riuscito a sradicare il problema.
3. Una colostomia viene utilizzata per le lesioni del pavimento pelvico. Durante tale operazione, una parte del retto viene visualizzata sulla cavità addominale, attraverso la quale in futuro verrà effettuata la defecazione.
4. L'impianto di uno sfintere artificiale è un tipo moderno di intervento chirurgico. Uno speciale polsino di gomma è posto vicino all'ano e una pompa è incorporata nel retto stesso, che viene azionato da una persona dall'esterno. Quando ha bisogno di andare in bagno, usa la pompa per allentare il bracciale e poi stringerlo di nuovo.

Conclusione

Nessuno è immune dal problema dell'incontinenza fecale, ma con l'aiuto della medicina moderna può essere eliminato.

Video: incontinenza fecale negli anziani

Grazie

Ogni malattia è caratterizzata da un certo insieme di sintomi che, sulla base di metodi di ricerca di laboratorio e strumentali, consentono di stabilire una diagnosi affidabile. In base al grado della loro gravità e regressione (diminuzione della gravità), nel corso del trattamento, si può giudicare l'efficacia delle misure terapeutiche in corso e fare una prognosi in merito al recupero.

Se consideriamo i sintomi delle malattie dal punto di vista del paziente, allora ci sono quelli che provocano sensazioni dolorose o spiacevoli, e ci sono quelli che causano un forte disagio, anche psicologico. Uno dei sintomi più spiacevoli e traumatici è incontinenza fecale. Data la presenza di questo sintomo, la percezione sociale del paziente da parte degli altri è compromessa, si sviluppa uno stato di oppressione e depressione nei casi in cui non è possibile eliminare in breve tempo la causa di questa spiacevole manifestazione della malattia.

L'incontinenza fecale molto spesso non è una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di altre patologie. Di conseguenza, quando viene rilevato un tale sintomo, il medico deve affrontare due compiti principali: stabilire la causa esatta dell'evento e condurre una terapia efficace che possa ripristinare la salute precedente del paziente, alleviandolo dalla sofferenza fisica e morale. L'incontinenza fecale, il più delle volte, non minaccia la vita del paziente, ma è socialmente significativa, poiché crea molti problemi al paziente e alle persone che lo circondano.

Questo problema può essere rilevante nelle persone di qualsiasi genere ed età. Attualmente, i casi di visite mediche sull'incontinenza fecale sono diventati più frequenti, quindi i medici stanno studiando attivamente il problema e offrono molti modi per eliminarlo.

Cos'è l'incontinenza fecale

Il nome medico di questa patologia è incontinenza O encopresi. L'incontinenza fecale è il fatto che per qualche motivo la capacità di una persona di controllare l'atto della defecazione è compromessa. Molto spesso è combinato con un sintomo adiacente: l'incapacità di controllare l'atto della minzione. Ciò è dovuto al fatto che la regolazione nervosa di entrambi i processi avviene con la partecipazione di centri nervosi simili. Tuttavia, l'incontinenza fecale è 15 volte più comune dell'incontinenza urinaria e colpisce soprattutto i maschi.

Il meccanismo di sviluppo e le cause dell'incontinenza fecale
(classificazione patogenetica)

Lo sviluppo di questo sintomo è associato a una regolazione alterata dei centri responsabili della formazione dei riflessi condizionati e può essere dovuto a uno dei tre meccanismi. La classificazione di questi disturbi è stata proposta dallo scienziato russo M. I. Buyanov nel 1985 ed è ancora utilizzata dai nostri medici:

1. L'assenza di meccanismi che contribuiscono alla comparsa di un riflesso condizionato all'atto della defecazione è innata. In questo caso, il paziente non ha il cosiddetto riflesso inibitorio rettoanale, che normalmente avvia l'atto della defecazione.

2. Formazione ritardata di un riflesso condizionato all'atto di defecazione.

3. Perdita di un riflesso condizionato a causa dell'esposizione a fattori avversi o provocatori. In questo caso si distinguono due possibili opzioni di sviluppo: primario e secondario. Il primario è di natura congenita, il secondario è il risultato di violazioni dello stato mentale del paziente, traumi o lesioni organiche del midollo spinale e del cervello o del sistema escretore.

L'incontinenza fecale secondaria merita un'attenzione speciale. Se parliamo di origine psicogena (vale a dire, la stragrande maggioranza dei casi della malattia appartiene ad essa), allora dovremmo evidenziare le principali condizioni in cui ciò è possibile.

Questo gruppo comprende:
1. Incontinenza fecale psicogena, che può portare a psicosi nevrotiche e isteriche, disturbi patocaratterologici della personalità, demenza.
2. Sullo sfondo della malattia mentale (demenza, schizofrenia, epilessia).

L'incontinenza fecale organica si sviluppa con cambiamenti grossolani e spesso irreversibili che sono sorti a causa di varie malattie. L'incontinenza fecale è molto meno comune in presenza di altre malattie curabili.

In questo caso, è consuetudine dividere questo sintomo in 2 gruppi, a seconda della natura dell'evento:
1 gruppo- sullo sfondo di malattie legate all'apparato digerente e al sistema escretore (prolasso rettale, trauma all'ano, accumulo di una grande quantità di feci solide nel retto).

2 gruppo- sullo sfondo di altre malattie (traumi alla nascita del bacino, tumori dell'ano, conseguenze neurologiche di forme gravi di diabete mellito, diminuzione del tono muscolare (localizzato nel perineo), malattie infettive accompagnate da diarrea, malattia di Hirschsprung, malformazioni congenite di zona anorettale).

Classificazione pratica dell'incontinenza fecale

In pratica, l'incontinenza fecale è solitamente suddivisa in gradi di gravità:
mi laureo- Manifestato in incontinenza da gas.
II grado- caratterizzato da incontinenza di feci non formate.
III grado- si esprime nell'incapacità del paziente di trattenere masse fecali dense.

Epidemiologia e statistica dell'incontinenza fecale

Ottenere dati statistici accurati che consentano una valutazione affidabile del tasso di incidenza tra la popolazione è difficile. Ciò è dovuto al problema morale ed eziologico e alla mancanza del rinvio al 100% di tali pazienti dal medico. Molto spesso, i medici vengono all'attenzione di pazienti ricoverati in ospedale a causa di altre malattie e solo una piccola parte di quei pazienti che decidono di consultare un medico con un problema di incontinenza fecale. Si presume che sia possibile rivelare dati reali solo attraverso il rilevamento attivo, o attraverso sondaggi anonimi, questionari, ecc.

Nelle malattie del colon, l'incontinenza fecale si verifica nel 3-7% dei pazienti. Tra i pazienti delle cliniche psichiatriche, questo sintomo si osserva nel 9-10% dei casi. Nel gruppo di pazienti di età superiore ai 65 anni, l'incontinenza fecale si osserva in circa l'1-4%.

Diagnosi di incontinenza fecale

La questione della diagnosi dell'incontinenza fecale non è difficile, poiché i corrispondenti reclami del paziente consentono di effettuare una diagnosi accurata nel 100% dei casi. La ricerca in corso mira a stabilire la causa di questo sintomo e, a seconda dei dati ottenuti, a sviluppare tattiche per ulteriori trattamenti. Gli studi sullo sfondo della terapia consentono di valutare l'efficacia del metodo scelto e di fare previsioni per ulteriori cure.

Nella medicina moderna vengono forniti i seguenti metodi diagnostici strumentali:

• Ecografia endorettale. Grazie a questo metodo è possibile valutare lo spessore degli sfinteri dell'ano (esterni ed interni). Inoltre, il metodo consente di rilevare la presenza di difetti che non possono essere rilevati dall'esame manuale.
• Manometria anale. Questo metodo consiste nel determinare la pressione a riposo e la tensione creata nel canale anale. La manometria anale può essere utilizzata per valutare il tono degli sfinteri anali.
• Determinazione della sensibilità alla soglia del volume del retto. Se c'è una deviazione dalla norma (una diminuzione o un aumento di questo indicatore), l'atto di defecazione nel paziente è disturbato e questo, a sua volta, porta all'assenza della voglia di defecare, o viceversa - questo provoca impulsi che richiedono lo svuotamento immediato dell'intestino.

Trattamento dell'incontinenza fecale

La questione della scelta del metodo di terapia dell'incontinenza è molto importante. Dipende direttamente dall'installazione della causa esatta che ha portato a questa patologia, dalle condizioni del paziente e dalla sua età. Vengono utilizzati metodi chirurgici e conservativi di trattamento dell'incontinenza fecale.

Le operazioni chirurgiche per l'incontinenza fecale sono classificate come plastiche e sono state a lungo utilizzate in medicina. Secondo medici esperti, questa tecnica è considerata soddisfacente. Questo metodo di trattamento viene utilizzato nei casi in cui la causa della malattia è una lesione o difetto dello sfintere .

La natura dell'operazione dipende da due indicatori: l'estensione del difetto e la sua localizzazione. A seconda di ciò, si distinguono diversi tipi di operazioni. Se fino a un quarto della circonferenza dello sfintere è danneggiato, viene chiamata un'operazione sfinteroplastica . Per lesioni più gravi, un'operazione chiamata sfinterogluteoplastica dove un lembo del muscolo gluteo massimo viene utilizzato come materiale plastico. Vengono utilizzati anche altri tipi di interventi chirurgici per l'incontinenza fecale organica:
1. Operazione Tirsha- con l'utilizzo di materiali sintetici o filo d'argento (attualmente è praticamente abbandonato).
2. Operazione dei vigili del fuoco - utilizzare il muscolo della coscia come materiale plastico (la sua efficacia, purtroppo, è di breve durata).

Con l'incontinenza fecale funzionale, in alcuni casi viene eseguito un intervento chirurgico - ricostruzione postanale.

Per i medici, un compito più difficile è il trattamento dell'incontinenza fecale nei casi in cui non è associata a disturbi meccanici. Se le fibre muscolari degli sfinteri non sono danneggiate, la chirurgia plastica il più delle volte non porta il risultato desiderato. Tuttavia, in alcuni casi, viene eseguito un tipo di intervento chirurgico chiamato ricostruzione postale .

È stata sviluppata una varietà di trattamenti non chirurgici per l'incontinenza fecale, tra cui:
1. Medico.
2. Non droga.

I metodi farmacologici hanno trovato la più ampia applicazione nei casi in cui l'incontinenza fecale è associata a disturbi funzionali dell'apparato digerente e del sistema escretore (diarrea, una combinazione di incontinenza e stitichezza, frequenti feci non formate). Includono 2 gruppi di farmaci: quelli che mirano a trattare la malattia di base e quelli che hanno un effetto diretto sul tono dei muscoli del perineo e sulla condizione dello sfintere anale. Dei farmaci utilizzati: stricnina in pillole, prozerina in iniezioni sottocutanee, vitamine del gruppo B, ATP. Se il paziente soffre di una maggiore eccitabilità del sistema nervoso, viene indicata la nomina di tranquillanti.

I metodi non farmacologici includono:

• Esercizi complessi volti ad allenare lo sfintere anale (sono stati sviluppati dagli scienziati Dukhanov, Kegel). L'essenza di questi esercizi si riduce al fatto che un tubo di gomma, pre-lubrificato con vaselina, viene inserito attraverso l'ano nel retto. Il paziente a comando comprime e rilassa lo sfintere anale. Gli esercizi vengono eseguiti ogni giorno per 5 sessioni. La durata di 1 sessione è di 1-15 minuti. Il ciclo di terapia è progettato per 3-8 settimane. Parallelamente a questi esercizi, si consiglia di eseguire esercizi fisici volti a rafforzare i muscoli della regione glutea, degli addominali e degli adduttori della coscia.
• stimolazione elettrica - viene effettuato per stimolare le terminazioni nervose responsabili della formazione di un riflesso condizionato alla defecazione.
• Biofeedback. Questa tecnica è praticata nel mondo da più di 30 anni, ma in Russia non è ancora diventata popolare. I colleghi stranieri notano che questo metodo, rispetto ad altri, fornisce non solo i risultati più positivi, ma anche i più persistenti.

  Vorrei prestare particolare attenzione a questa tecnica. Viene effettuato con l'utilizzo di dispositivi medici di biofeedback. Il principio di funzionamento del dispositivo di biofeedback è che al paziente viene affidato il compito di ridurre e la capacità di ritardare la tensione dello sfintere esterno in una data modalità. Utilizzando un sensore rettale, viene registrato un elettromiogramma e le informazioni vengono visualizzate su un computer sotto forma di grafici. Il paziente, dopo aver ricevuto informazioni sulla corretta esecuzione del compito, può controllare e regolare consapevolmente la durata e la forza della contrazione dei muscoli dello sfintere. Ciò, a sua volta, aumenta significativamente l'efficacia dell'allenamento dello sfintere esterno e aiuta a ripristinare le vie cortico-viscerali, responsabili della funzione di ritenzione del contenuto intestinale. Quando si utilizza questo metodo, è possibile ottenere risultati positivi nel 57% dei casi.

• Metodi psicoterapeutici. La psicoterapia è indicata nei casi in cui non vi sono gravi violazioni dell'apparato otturatore del retto causate da alterazioni organiche. Lo scopo del metodo psicoterapeutico di influenza è la formazione e il consolidamento di un riflesso condizionato alla situazione e al luogo in cui è possibile defecare. L'uso di influenze ipnotiche il più delle volte non dà i risultati desiderati, quindi è poco utilizzato nella fase attuale dello sviluppo della medicina. Tuttavia, in medicina sono descritti casi isolati di cura mediante ipnosi. Il metodo si è rivelato efficace in quei casi in cui, sullo sfondo di una salute completa, si è verificato un trauma mentale acuto o un forte stress.
• misure dietetiche finalizzato alla normalizzazione della digestione.
• Agopuntura. Questo metodo è efficace in combinazione con altri. È più spesso usato quando la causa dell'incontinenza fecale è un aumento dell'eccitabilità nervosa.

Prognosi per l'incontinenza fecale

Con una forma organica o funzionale di encopresi (incontinenza fecale), nella maggior parte dei casi è possibile ripristinare completamente, o migliorare significativamente, le manifestazioni dell'insufficienza dello sfintere anale. Nei casi in cui l'incontinenza fecale è dovuta a malattia mentale, ictus emorragico o ischemico, la prognosi è considerata sfavorevole.

Incontinenza fecale come sintomo di altre malattie

In questa sezione consideriamo le caratteristiche distintive dell'incontinenza fecale che si manifesta come sintomo di altre malattie, cioè non direttamente correlate alla sconfitta dello sfintere anale. È importante notare che in questo caso il trattamento deve essere diretto alla malattia di base.

L'incontinenza fecale può verificarsi con le seguenti malattie:

1. Ictus (emorragico, ischemico)
Nell'ambito di questo articolo, non considereremo in dettaglio le cause immediate, il decorso e il trattamento dell'ictus. Attiriamo la vostra attenzione solo su quali sintomi sono accompagnati da queste patologie.
Come risultato di un ictus, un paziente sviluppa un intero complesso di disturbi, che è associato a un ridotto afflusso di sangue a una determinata area del cervello. A seconda dell'area interessata, alcuni sintomi sono espressi in misura maggiore o minore.

Il paziente può avere i seguenti disturbi:

• disturbi del movimento o paralisi (compromissione della coordinazione del movimento, difficoltà a camminare, completa compromissione del movimento su una o entrambe le metà del corpo);
• disturbo della deglutizione;
• disturbo del linguaggio (principalmente con danni all'emisfero sinistro del cervello);
• violazione della percezione (non c'è un'adeguata percezione della realtà circostante);
• deterioramento cognitivo (la capacità di percepire ed elaborare le informazioni è ridotta, la logica è compromessa, la memoria è ridotta, la capacità di apprendere è persa);
• disturbi comportamentali (reazioni lente, instabilità emotiva, paura, disorganizzazione);
• disturbi psicologici (sbalzi d'umore improvvisi, pianti o risate senza causa, irritabilità, stati depressivi);
• violazioni della minzione e della defecazione (non c'è controllo sulle funzioni fisiologiche, il tono dello sfintere del canale anale è disturbato).
• dolore durante la defecazione e la minzione;
• falso bisogno di urinare e defecare;
• incontinenza fecale;
3. Disturbi del midollo spinale
Questo gruppo di disturbi si verifica quando le parti spinali del sistema nervoso situate nella colonna vertebrale sono danneggiate. Le cause di questo gruppo di disturbi possono essere: meningite, sigingomielia, malformazioni del midollo spinale, sclerosi multipla, sclerosi amiotrofica, tubercolosi del midollo spinale, tumori del midollo spinale, lesioni del midollo spinale.

Questa patologia è caratterizzata dal verificarsi dei seguenti sintomi:

• disturbi del movimento degli arti (superiori, inferiori);
• diminuzione o completa assenza di sensibilità (tattile, temperatura, dolore; può essere osservato su una o entrambe le metà del corpo, sopra o sotto il livello di danno al midollo spinale);
• incontinenza di feci e urina.
4. Lesioni, compresa la nascita
Questo gruppo di malattie è associato a un effetto traumatico, in cui viene colpito lo sfintere del canale anale e, di conseguenza, si verifica l'incontinenza fecale. In caso di lesioni gravi, questo gruppo di malattie è caratterizzato da un complesso di sintomi, che dipende dall'entità della lesione e dalla profondità della lesione. Con le lesioni alla nascita, la patologia si sviluppa durante le nascite difficili, il più delle volte non nelle istituzioni mediche. In entrambi i casi, i pazienti vengono sottoposti a trattamento chirurgico con successiva riabilitazione, che viene selezionata individualmente.Per i pazienti o i loro familiari che hanno avuto il problema dell'incontinenza fecale, è importante sapere che solo la corretta identificazione delle cause che hanno portato a questa problema può essere la chiave per il successo del trattamento. In ogni caso, questo problema dovrebbe essere risolto solo da medici qualificati e altamente specializzati. L'accesso tempestivo a un medico contribuirà ad accelerare la cura e riportare il paziente a una normale vita sociale.

Cerca medici e le barriere che ti impediscono di vivere una vita normale saranno rimosse. Rimani in salute!

Prima dell'uso, è necessario consultare uno specialista.

L'incontinenza fecale è una condizione medica caratterizzata da un disturbo in cui una persona non può controllare i movimenti intestinali. La pulizia del colon è spontanea. Il paziente perde la calma, diventa psicologicamente sbilanciato.

L'incontinenza fecale ha un termine medico speciale: encopresi. La malattia è solitamente associata allo sviluppo di patologie organiche. Tutti i fattori sono significativi e richiedono l'eliminazione, cure mediche urgenti.

L'incontinenza fecale negli adulti è un fenomeno spiacevole e pericoloso. Una persona perde la capacità di controllare i processi interni, la pulizia dell'intestino non è controllata dal cervello.

Le masse fecali possono essere di diversa consistenza: solide e liquide. Il processo di svuotamento stesso non cambia da questo. L'incontinenza fecale nelle donne viene diagnosticata meno frequentemente rispetto alla metà forte dell'umanità. Le statistiche danno cifre: una volta e mezza in meno. Ma questo non consente alle donne di essere calme e sicure di non aver paura di una tale patologia. La malattia è vicina, attende condizioni favorevoli e si manifesta violando il solito stile di vita.

C'è un'opinione secondo cui un disturbo patologico è caratteristico della vecchiaia. L'incontinenza fecale negli anziani è un segno facoltativo dell'età, i medici hanno dimostrato che l'opinione è errata. I dati statistici forniscono cifre che spiegano l'emergere di tali opinioni. La metà dei pazienti sono persone di età superiore ai 45 anni. L'età è solo una delle ragioni che porta alla malattia.

Per capire perché si verifica l'incontinenza fecale, è necessario comprendere il processo di gestione dei movimenti intestinali. Chi controlla a quale livello di fisiologia è stabilito. La produzione di massa fecale è gestita da diversi sistemi. La loro consistenza porta al normale funzionamento del corpo.

1. Nel retto si concentra un gran numero di terminazioni nervose, responsabili del lavoro delle strutture muscolari. Le stesse cellule si trovano nell'ano. I muscoli trattengono le feci e le spingono fuori.
2. Il retto si trova all'interno dell'intestino in modo tale da trattenere le feci, inviarle nella giusta direzione. Le feci, una volta nel retto, stanno già acquisendo il loro stato definitivo. È denso, compresso in nastri voluminosi. Anus chiude la sua uscita senza controllo.
3. Lo stato compresso dell'intestino viene preservato fino all'uscita, quando la persona è pronta per l'atto della defecazione, capisce di essere arrivato. In uno stato normale, una persona può frenare il processo finché non può andare in bagno. Il tempo di ritardo può essere calcolato in ore.

Se il processo è disturbato, questo stato non è controllato, l'uscita delle feci avviene istantaneamente. I muscoli del bacino e della regione anale non mantengono il tono intestinale.

Lo sfintere svolge un ruolo importante nel processo. Più precisamente, la pressione nella sua zona. Normalmente varia da 50 a 120 mmHg. Gli uomini hanno un tasso più alto. L'organo anale in uno stato sano dovrebbe essere in buona forma, una diminuzione della sua funzionalità porta a un deterioramento della defecazione. Il NS vegetativo controlla la sua attività. Non sarà possibile influenzare consapevolmente lo sfintere. La stimolazione dell'uscita delle feci avviene a livello di irritazione dei recettori nelle pareti del retto.

Spiegazione scientifica dell'escrezione:

• vibrazione simultanea dei muscoli del peritoneo e chiusura dell'apertura principale (passaggio a fessura);
• aumento della pressione sullo sfintere;
• compressione ritardata dei segmenti intestinali;

Tutti i processi portano alla promozione, spingendo le feci nell'ano. Il processo è lento e non tollera l'accelerazione. I muscoli del bacino entrano in uno stato rilassato, i muscoli aprono l'uscita rettale. Rilassa lo sfintere interno ed esterno. Quando una persona non può entrare nella stanza sanitaria, mette a dura prova i recettori interni, l'apertura anorettale rimane chiusa, stretta. Il grado di tensione dei tessuti interrompe la voglia di andare in bagno.

Cause di incontinenza fecale

Ci sono una serie di fattori che causano l'incontinenza fecale negli adulti.

I motivi più comuni:

• fenomeni di stitichezza;
• feci liquide;
• debolezza e danno alla massa muscolare;
• condizioni nervose;
• diminuzione del tono muscolare rispetto alla norma;
• disfunzione degli organi pelvici;
• emorroidi.

Puoi considerare e analizzare in dettaglio le ragioni dell'incontinenza fecale.

1. Stipsi. Nell'intestino vi è un accumulo di prodotti di scarto solidi derivanti dalla lavorazione degli alimenti. Nel retto, i tessuti vengono allungati, il che allevia la pressione sullo sfintere. Quando è stitico, una persona ha il desiderio di ammorbidire le feci. Le feci molli si accumulano sulle feci dure. C'è perdita di loro e danni all'ano.
2. Diarrea. La diarrea cambia lo stato delle feci, questo diventa un fattore nello sviluppo della patologia. Il trattamento dell'incontinenza fecale diventa la prima e necessaria azione per eliminare i sintomi.
3. Problemi del piano di innervazione. Gli impulsi sono soggetti a due tipi di disturbo. Nella prima versione, il problema si basa sui recettori nervosi, la seconda sulle deviazioni nel cervello. Spesso questo è caratteristico dello stato senile, quando l'attività dei processi cerebrali diminuisce.
4. Cicatrici sulle pareti del retto. A causa della diminuzione della forza delle pareti della membrana esofagea, iniziano a comparire enuresi ed encopresi. Processi spiacevoli violano lo stato di un organo adulto, si formano cicatrici. A volte le cicatrici si formano dopo infiammazioni, interventi chirurgici, radiazioni.
5. Sigilli venosi emorroidali. I nodi non permettono al buco di chiudersi, i muscoli diventano deboli e inattivi. Nelle persone anziane, le emorroidi alterano l'intero movimento intestinale.

Deriva da alcuni principi:

• aggiustamento del regime e della dieta;
• medicinali;
• allenare i muscoli dei sistemi intestinali;
• stimolazione del lavoro con l'ausilio di apparecchiature elettriche;
• attività operative.

Ogni principio sarà analizzato da uno specialista. Il trattamento dell'encopresi ha lo scopo di eliminare il problema, la causa che ha causato la violazione del movimento intestinale.

Medicinali

Tra i farmaci che aiutano a normalizzare il sistema digestivo, le compresse di Imodium sono considerate una delle più popolari. Nel linguaggio medico si chiamano Loperamide.

Gruppi di farmaci:

• antiacidi;
• lassativi;
• terapeutico.

Altri antidiarroici intervengono nella malattia e producono ulteriori effetti curativi:

1. Atropina, Belladonna. Farmaci anticolinergici, riducono lo sviluppo della secrezione, aumentano la peristalsi. La motilità delle pareti intestinali ritorna normale. Può essere utilizzato in varie fasi.
2. Codeina. Lo strumento allevia il dolore, poiché è uno dei derivati ​​\u200b\u200bdel gruppo di droghe dell'oppio. Più spesso capita che sia incluso nel gruppo delle controindicazioni pericolose. È prescritto solo su consiglio di un medico.
3. Lomotile. Una medicina con questo nome riduce il movimento delle feci, crea le condizioni per il suo indurimento.

Le più comuni sono le compresse di carbone attivo. La sostanza prende il nome dall'elemento attivo della composizione. Il carbone assorbe il liquido, espande le feci in volume. Inoltre, il farmaco rimuove le sostanze tossiche dal corpo.

Le cause e il trattamento sono studiati dai medici. Raccoglieranno dispositivi speciali se le formulazioni dei farmaci non aiutano.

Il problema può sorgere in condizioni di impossibilità di contattare un istituto medico. Quindi devi rivolgerti ai consigli dei guaritori, guaritori della gente. A casa, la malattia è stata eliminata per molti secoli. Il trattamento dell'incontinenza fecale veniva effettuato nei villaggi, dove le nonne raccoglievano erbe curative e creavano tinture miracolose.

Puoi usare rimedi popolari, ma un'azione del genere non dovrebbe essere permanente. Quali ragioni hanno portato a feci molli, perché l'intestino ha funzionato male? Le risposte alle domande possono essere ottenute dopo un esame completo e una procedura diagnostica.

1. Clisteri. Per la loro attuazione vengono utilizzati decotti di camomilla. Prendi 50 g di erbe medicinali, mettilo in un litro di acqua bollente. A fuoco lento, stanno aspettando la completa dissoluzione dei componenti della camomilla. Quindi raffreddare a temperatura ambiente e iniettato nel retto. Devi tenere la medicina dentro per molto tempo, puoi aiutare con l'aiuto di dispositivi medici o mani.
2. Infusi per uso interno. La base è erba di calamo. Viene cotto a vapore in acqua bollente, proporzioni di 20 g di erba, 200 ml di liquido. Le composizioni dell'acqua non possono essere fatte molto. Un litro di infuso curativo è sufficiente per un ciclo di 7 giorni. Bere 1 cucchiaio dopo i pasti.
3. Succo di sorbo. I frutti dell'albero aiutano freschi e pressati in una bevanda. La norma di ammissione è un cucchiaio non più di 3 volte al giorno.
4. Prodotti a base di miele. Il miele, 1 cucchiaio al giorno, diventerà sia un metodo curativo che preventivo per eliminare la malattia.

Durante la gravidanza si verifica un cambiamento nei movimenti intestinali. Le donne sperano che tutto finisca dopo il parto. Più spesso la malattia continua a esser osservata, per amplificare. Il problema diventa non tanto fisiologico quanto psicologico.

L'incontinenza fecale dopo il parto è dovuta ai seguenti motivi:

• violazione dell'innervazione dei muscoli della vescica;
• deviazioni nel lavoro dei muscoli degli organi pelvici;
• patologie dell'uretra;
• disfunzione della chiusura della vescica e dei sistemi urinari;
• instabilità della pressione all'interno della vescica.

La patologia va di pari passo con un altro processo: si osserva l'incontinenza gassosa. Un gran numero di donne si rivolge ai medici dopo il parto con tali sintomi. Stanno cercando di capire i motivi per cui l'incontinenza gassosa appare dopo il parto.

La ragione del fenomeno non è una, è un intero complesso:

1. Trauma all'ano durante il travaglio.
2. La nascita di un grande feto sullo sfondo di rotture esterne ed interne.

Parte del danno si verifica con metodi medici speciali per aiutare una donna in travaglio: l'uso di attrezzature chirurgiche.

L'incontinenza gassosa dopo il parto può avere altre spiegazioni:

• violazione della struttura anatomica degli organi responsabili della defecazione (fistole, crepe, ferite);
• danno organico (malattie del midollo spinale o del cervello);
• trauma del processo di nascita;
• conseguenze di interventi chirurgici;
• disturbi mentali (nevrosi, depressione).

Esistono anche patologie mediche che, con l'incontinenza fecale, diventano spesso evidenti dopo il parto.

• epilessia;
• demenza;
• sindrome catatonica.

Cosa fare per eliminare i sintomi spiacevoli, te lo dirà il medico curante.

I metodi sono stati sviluppati da specialisti, sulla base dell'esperienza dei medici nello studio della causa dell'incontinenza fecale.

1. Operazioni per introdurre un gel speciale nel canale. Questo tipo di terapia viene utilizzato per riparare le pareti dell'ano. Il metodo non promette una cura completa, può verificarsi una ricaduta.
2. Fissazione degli organi interni. Le operazioni sono usate raramente. I chirurghi riparano il canale di emissione del fluido, la cervice, la vescica. Dopo l'intervento, sarà necessario un lungo periodo di recupero.
3. Metodo del ciclo. Uno dei metodi più frequentemente eseguiti di intervento chirurgico. Per eliminare l'incontinenza urinaria e fecale, viene creato un supporto da un anello di materiale medico speciale.

Il trattamento dopo una lesione alla regione dello sfintere o un danno al tessuto muscolare del bacino è il metodo della tecnologia moderna: la sfinteroplastica. Il chirurgo ricuce i muscoli strappati e stirati. Un altro modo è un organo artificiale, può essere controllato da una persona stessa. Il bracciale chirurgico viene gonfiato e sgonfiato. L'incontinenza fecale dopo l'intervento chirurgico può essere coperta con semplici accorgimenti: vestiti puliti e cambiabili, assunzione di farmaci che riducano l'odore delle feci accompagnato da gas.

Incontinenza fecale nell'anziano

Il trattamento per l'encopresi dipende dall'età del paziente. L'incontinenza fecale negli anziani è un problema comune.

La manifestazione principale si osserva dopo un ictus. In un paziente, le conseguenze sono disturbi degli organi pelvici.

Per questo motivo, il lavoro dei sistemi interni inizia a deteriorarsi:

• fenomeni di stitichezza;
• ritenzione urinaria;
• uscita incompleta di feci e urina dall'intestino;
• incontinenza gassosa;
• dolore durante la defecazione e la produzione di urina;
• falso desiderio di andare in bagno;
• impotenza.

Cos'è la diarrea, quasi tutti lo sanno. In determinate condizioni, un singolo aggravamento diventa un disturbo frequente. Conoscere le cause e i fattori del suo sviluppo aiuterà a evitare la patologia, a mantenere il solito stile di vita.

Anvar Yuldashev - coloproctologo, chirurgo-oncologo EMC racconta

Cos'è l'incontinenza fecale?

Normalmente, gli sfinteri anali (muscoli di bloccaggio) sono in grado di trattenere contenuti intestinali solidi, liquidi e gassosi non solo in varie posizioni del corpo, ma anche durante lo sforzo fisico, la tosse, gli starnuti, ecc. L'incontinenza fecale è una violazione della capacità di resistere al momento giusto e controllare il passaggio di gas e feci. Nella pratica di un coloproctologo, questo è un problema abbastanza comune, ma raramente è la ragione diretta per visitare un medico e diventa una delle lamentele in altre malattie proctologiche - con prolasso rettale, ragade anale, malattia infiammatoria intestinale e molti altri .

Esistono tre gradi di manifestazione dell'insufficienza dello sfintere: al grado 1, i pazienti non trattengono i gas, al grado 2, l'incontinenza fecale liquida si unisce a questo sintomo, al grado 3, i pazienti non possono trattenere tutti i componenti del contenuto intestinale (gas, liquido e solido feci). Esistono scale speciali per valutare la gravità dell'incontinenza, i coloproctologi EMC più convenienti considerano la scala Wexener, Wexnerscore.

Quali sono le cause dell'incontinenza fecale?

Ci sono molte cause di incontinenza fecale. Il più comune di questi è il trauma ai muscoli e ai nervi del pavimento pelvico, muscoli, legamenti e tessuti che sostengono l'utero, la vagina, la vescica, il retto nel parto vaginale difficile o il cosiddetto "trauma ostetrico".

Le operazioni sul canale anale e sul perineo o il loro trauma possono causare una violazione della tenuta delle feci. Spesso l'incontinenza è complicata da un'operazione eseguita in modo errato per asportare una ragade anale o rimuovere le emorroidi, a seguito della quale i muscoli di uno o entrambi gli sfinteri anali sono stati danneggiati.

Varie malattie proctologiche (stitichezza cronica, emorroidi con prolasso delle emorroidi interne, sindrome dell'intestino irritabile, nonché varie malattie infiammatorie del colon (solitamente colite ulcerosa)) possono causare disfunzione dei muscoli dell'ano e del retto.Alcune persone, in particolare il anziani, può sviluppare una diminuzione del tono dei muscoli anali, aumentando con l'età.

La diarrea (diarrea) può essere accompagnata da un improvviso bisogno di defecare (svuotamento dell'intestino), nonché dalla fuoriuscita di feci molli.

Malattie o lesioni che colpiscono il sistema nervoso e portano all'interruzione delle terminazioni nervose del canale anale e degli sfinteri (ad esempio ictus, diabete, sclerosi multipla), nonché cattive condizioni di salute generali causate da malattie croniche, aumentano il rischio di sviluppare incontinenza.

Come determinare la causa dell'incontinenza?

All'appuntamento, il colonproctologo porrà domande sulla storia della vita del paziente per chiarire le circostanze che potrebbero causare l'incontinenza. Se il paziente è una donna, è necessario conoscere la storia del parto. Gravidanze multiple, feti di grandi dimensioni e incisioni nel perineo (episiotomia) possono causare danni ai muscoli e ai nervi durante il parto. In alcuni casi, una malattia cronica concomitante o l'uso costante di determinati farmaci possono svolgere un ruolo nello sviluppo dell'incontinenza, in relazione alla quale potrebbe essere necessario consultare medici di specialità correlate. Ci sono domande importanti a cui è necessario rispondere nel modo più completo possibile:

Quando è iniziata l'incontinenza fecale? Il paziente associa la comparsa di segni di incontinenza a eventi della vita (fattori emotivi, cambiamenti dello stile di vita, interventi chirurgici)?

Quanto sono comuni gli episodi di incontinenza? Sono preceduti da impulsi o il paziente non avverte perdite?

Qual è il grado di incontinenza - incapace di trattenere gas o feci? Quante feci perdono?

Quali restrizioni nelle attività quotidiane causa il problema?

Esiste un'associazione tra l'assunzione di farmaci o alimenti e gli episodi di incontinenza?

Il medico eseguirà un esame perineale e un esame digitale del canale anale e del retto, durante i quali è possibile determinare immediatamente un'insufficiente funzionalità dei muscoli del canale anale.Inoltre, un esame ecografico del canale anale o risonanza magnetica della stessa area può essere utilizzato per determinarne la struttura e gli eventuali difetti.

I metodi di esame strumentale comprendono la manometria anale (un metodo per studiare il tono del muscolo anorettale e la coordinazione delle contrazioni del retto e degli sfinteri anali, basato sulla registrazione della pressione nel retto e nell'ano), la defecografia (un metodo a raggi X o MRI per studio della fisiologia e della funzione dei muscoli del retto e del pavimento pelvico al momento di un tentativo di defecazione), se necessario - colonscopia o rettosigmoscopia per diagnosticare malattie proctologiche, neoplasie e lesioni. Spesso è necessario l'aiuto di un neurologo e di un'elettromiografia per determinare la velocità dell'impulso nervoso lungo i nervi pudendi (n.pudendus). Inoltre, se necessario, vengono eseguiti test su feci e sangue per identificare i patogeni delle infezioni intestinali per determinare le cause della diarrea.

Come viene trattata l'incontinenza fecale?

Dopo un'accurata anamnesi, esame ed esame del paziente, volti a determinare la causa e la gravità del problema, viene determinato il metodo di trattamento. Il trattamento è prescritto dal medico curante individualmente, tenendo conto di tutte le caratteristiche del paziente e del suo stile di vita. Esistono molti tipi di trattamento, di norma viene utilizzato un complesso di misure terapeutiche, che include molte delle seguenti posizioni. Alcuni di essi, come la dieta, sono inclusi in qualsiasi complesso, altri sono il metodo di scelta.

1. Correzione della dieta

Si raccomanda di escludere latticini (latte, formaggio, gelato), cibi grassi, piccanti, caffè, alcool, cibi dietetici (dolcificanti, tra cui sorbitolo, xilitolo, mannitolo, fruttosio utilizzato nelle bevande dietetiche e gomme da masticare e caramelle senza zucchero ) dalla dieta); mangiare diversi piccoli pasti al giorno, mangiare più fibre alimentari da verdure, frutta o cereali integrali o utilizzare integratori di fibre alimentari. La fibra aumenta il volume delle feci, rendendole più morbide e gestibili.

2. Farmaci per fissare le feci, che aiutano a ridurre il numero di movimenti intestinali o rallentano la velocità di passaggio del contenuto intestinale.

3. Andare in bagno secondo un programma, anche se non vuoi. Questo metodo è particolarmente indicato per i pazienti più anziani che hanno una ridotta capacità di riconoscere lo stimolo a defecare o per coloro che hanno una mobilità limitata che impedisce loro di usare il bagno in modo autonomo e sicuro. Queste persone hanno bisogno di essere aiutate ad andare in bagno dopo aver mangiato, oltre a rispondere prontamente al loro desiderio di andare in bagno se hanno bisogno di defecare.

4. Esercizi per rafforzare i muscoli dell'ano e del pavimento pelvico.

5. Terapia di biofeedback (esercizi di biofeedback) per allenare i muscoli che controllano i movimenti intestinali.

6. Stimolazione elettrica dei muscoli dell'ano impiantando dispositivi che stimolano lo sfintere. Il metodo più noto e ampiamente utilizzato nella pratica dei colonproctologi stranieri è la stimolazione del nervo sacrale o la neuromodulazione, che viene utilizzata nella clinica chirurgica EMC.

7. Correzione chirurgica dei difetti muscolari anali. Un'indicazione per il trattamento chirurgico è una violazione della struttura anatomica dello sfintere anale, nonché 2-3 gradi di insufficienza a causa di altre malattie del retto e del canale anale (prolasso rettale, emorroidi, ecc.). La riparazione dello sfintere è la riunione dei muscoli dello sfintere danneggiati durante il parto o in seguito ad altri traumi. Nella medicina occidentale viene utilizzato l'impianto di uno sfintere anale artificiale, ma il metodo non è registrato nella Federazione Russa.

Nei casi in cui è impossibile normalizzare il regime di defecazione con metodi conservativi o ripristinare chirurgicamente le funzioni dello sfintere, ricorrono alla formazione di una colostomia - la rimozione del lume dell'intestino crasso alla parete addominale. Le secrezioni vengono raccolte in una sacca per colostomia che aderisce perfettamente alla pelle. Questa operazione può facilitare il controllo dei movimenti intestinali.

Ogni malattia presenta sintomi, in base ai quali e sulla base di esami di laboratorio è possibile stabilire una diagnosi accurata. In base al grado di regressione o alla gravità dei sintomi, si può giudicare l'efficacia dei metodi di trattamento e prevedere il recupero. L'incontinenza urinaria e l'incontinenza fecale sono considerate uno dei sintomi più spiacevoli che peggiorano drasticamente la qualità della vita del paziente e compromettono la percezione sociale degli altri intorno a loro.

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'incontinenza fecale non è una malattia indipendente, ma solo una manifestazione di una patologia esistente. In questo caso, il medico deve scoprire la causa della malattia e selezionare il trattamento ottimale per salvare il paziente dalla sofferenza morale e fisica il prima possibile. Questo sintomo, ovviamente, non minaccia la vita del paziente, ma crea molti problemi, sia a se stesso che alle persone che lo circondano.

In medicina, l'incontinenza fecale è chiamata encopresi o incontinenza. Si verifica quando il paziente per qualche motivo cessa di controllare l'atto della defecazione e molto spesso si verifica un'incontinenza parallela di urina e feci. Ciò è dovuto al fatto che entrambi i processi sono regolati da centri nervosi simili. Tuttavia, secondo le statistiche, l'incontinenza fecale si verifica 15 volte più spesso della minzione incontrollata e spesso colpisce gli uomini.

Ci possono essere diverse ragioni per la comparsa di questi sintomi: l'assenza di meccanismi che contribuiscono alla comparsa di un riflesso della defecazione, la lenta formazione di questo riflesso o la sua perdita a causa di fattori provocatori. Cioè, l'incontinenza fecale può essere primaria, cioè congenita, o secondaria, derivante da danni al cervello o al midollo spinale, disturbi mentali, patologie del sistema escretore o traumi.

Molto spesso, i medici devono affrontare l'incontinenza fecale di origine psicogena, cioè psicosi isteriche e nevrotiche, tali disturbi patocaratterologici come la demenza o la malattia mentale - la schizofrenia e l'epilessia portano a questo sintomo. Molto meno spesso, l'incontinenza si verifica sullo sfondo di malattie dell'apparato digerente (trauma dell'ano, prolasso rettale) o altre malattie (diminuzione del tono dei muscoli del perineo, forme gravi, tumori dell'ano e lesioni alla nascita del bacino ).

Diagnosticare l'incontinenza fecale non è affatto difficile, perché i disturbi specifici del paziente consentono di fare una diagnosi nel 100% dei casi, ma per determinare le cause del sintomo, i medici eseguono test e conducono studi per prescrivere la terapia necessaria.

Il trattamento dell'incontinenza fecale con incontinenza urinaria parallela dipende in gran parte dall'accertamento delle cause della malattia, dall'età e dalle condizioni del paziente. Molto spesso, i medici raccomandano a tali pazienti un intervento chirurgico, che appartiene alla categoria della chirurgia plastica ed è stato utilizzato nella pratica per molto tempo. Si ricorre a tale soluzione al problema nel caso in cui la causa dell'incontinenza sia un difetto nello sfintere.

Tuttavia, nel caso in cui i muscoli dello sfintere non siano danneggiati e l'incontinenza non sia associata a disturbi meccanici, è molto più difficile far fronte alla malattia. Molto spesso, i medici ricorrono a metodi non chirurgici: terapia farmacologica e non farmacologica. Il trattamento con farmaci ha lo scopo di eliminare la malattia di base, nonché di aumentare il tono dei muscoli dello sfintere anale. Tra i metodi non farmacologici si sono diffusi il ​​biofeedback, i metodi psicoterapeutici, l'agopuntura e le misure dietetiche. Prenditi cura della tua salute!