A sugárbetegség akut formáját okozza. Sugárbetegség: jelek, tünetek és következmények

- a nagy dózisú ionizáló sugárzás sejtekre, szövetekre és testkörnyezetekre gyakorolt ​​hatása által okozott általános és helyi reaktív változások komplexuma. A sugárbetegség vérzéses diathesis, neurológiai tünetek, hemodinamikai rendellenességek, fertőző szövődményekre való hajlam, gyomor-bélrendszeri és bőrelváltozások esetén fordul elő. A diagnózis a dozimetriás monitorozás eredményein, a hemogram jellegzetes változásán, a biokémiai vérvizsgálatokon, a mielogramon alapul. A sugárbetegség akut stádiumában méregtelenítést, vérátömlesztést, antibiotikum-terápiát és tüneti kezelést végeznek.

Az akut sugárbetegség tipikus (csontvelői) formájának lefolyása a IV. fázison megy keresztül:

• én- az elsődleges általános reaktivitás fázisa - a sugárterhelést követő első percekben és órákban alakul ki. Rossz közérzet, hányinger, hányás, artériás hipotenzió stb.
• II- látens fázis - az elsődleges reakciót egy képzeletbeli klinikai jólét váltja fel, a szubjektív állapot javulásával. 3-4 naptól kezdődik és 1 hónapig tart.
• III- a sugárbetegség kiterjedt tüneteinek fázisa; vérzéses, anémiás, bélrendszeri, fertőző és egyéb szindrómákkal jár.
• IV- helyreállítási szakasz.

A krónikus sugárbetegség kialakulásában 3 perióduson megy keresztül: kialakulás, gyógyulás és következmények (eredmények, szövődmények). A kóros elváltozások kialakulásának időszaka 1-3 évig tart. Ebben a fázisban alakul ki a sugárkárosodásra jellemző klinikai szindróma, melynek súlyossága az enyhétől a rendkívül súlyosig változhat. A felépülési időszak általában 1-3 évvel a sugárterhelés intenzitásának jelentős csökkenése vagy teljes megszűnése után kezdődik. A krónikus sugárbetegség következménye lehet felépülés, hiányos gyógyulás, a változások stabilizálása vagy progressziója.

A sugárbetegség tünetei

Akut sugárbetegség

Tipikus esetekben a sugárbetegség csontvelő formájában jelentkezik. A nagy dózisú sugárzást követő első percekben és órákban, a sugárbetegség első fázisában az áldozat gyengeséget, álmosságot, hányingert és hányást, szájszárazságot vagy keserűséget, valamint fejfájást észlel. 10 Gy-t meghaladó dózis egyidejű expozíciója esetén láz, hasmenés, artériás hipotenzió eszméletvesztéssel. A helyi megnyilvánulások átmenetiek lehetnek bőrpír kékes árnyalattal. Oldalról perifériás vér A korai változásokat reaktív leukocitózis jellemzi, amelyet a második napon leukopenia és limfopenia vált fel. A mielogramon meghatározzák a fiatal sejtformák hiányát.

A látszólagos klinikai jóllét fázisában az elsődleges reakció jelei eltűnnek, az áldozat jóléte javul. Objektív diagnózissal azonban meghatározzák a vérnyomás és a pulzus labilitását, a reflexek csökkenését, a koordináció károsodását és az EEG szerinti lassú ritmusok megjelenését. A kopaszság a sugársérülés után 12-17 nappal kezdődik és halad előre. Leukopenia, thrombocytopenia, retikulocitopénia fokozódik a vérben. Az akut sugárbetegség második fázisa 2-4 hétig tarthat. 10 Gy feletti besugárzási dózisnál az első fázis azonnal átmehet a harmadikba.

Az akut sugárbetegség súlyos klinikai tüneteinek szakaszában mérgezés, vérzéses, vérszegény, fertőző, bőr-, bél- és neurológiai szindrómák alakulnak ki. A sugárbetegség harmadik fázisának kezdetével az áldozat állapota romlik. Ugyanakkor a gyengeség, a láz, az artériás hipotenzió ismét fokozódik. A mély thrombocytopenia hátterében vérzéses megnyilvánulások alakulnak ki, beleértve az ínyvérzést, orrvérzést, gyomor-bélrendszeri vérzést, központi idegrendszeri vérzést stb. A nyálkahártya károsodásának következménye a fekélyes nekrotikus ínygyulladás, szájgyulladás, torokgyulladás, gyomor-bélhurut, . A sugárbetegség fertőző szövődményei leggyakrabban a mandulagyulladás, a tüdőgyulladás és a tüdőtályogok.

Nagy dózisú sugárzás esetén sugárzásos dermatitis alakul ki. Ebben az esetben a nyak, a könyök, a hónalj és a lágyéki régiók bőrén primer erythema képződik, amelyet bőrödéma váltja fel hólyagok képződésével. Kedvező esetekben a sugárdermatitis pigmentáció, hegesedés, a bőr alatti szövet megvastagodásával megszűnik. Amikor az edények érdeklődnek, vannak sugárzási fekélyek, bőrelhalás. Gyakori a hajhullás: szőrszálak szőrtelenednek a fejen, a mellkason, a szeméremtesten, a szempillák és a szemöldökök kihullása. Akut sugárbetegség esetén a belső elválasztású mirigyek, elsősorban a pajzsmirigy, az ivarmirigyek és a mellékvesék működése mélyen gátolt. A sugárbetegség késői időszakában a pajzsmirigyrák kialakulásának növekedését figyelték meg.

A gyomor-bél traktus veresége sugárzási nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, enteritis, vastagbélgyulladás, hepatitis formájában fordulhat elő. Hányinger, hányás, fájdalom jelentkezik különböző osztályok has, hasmenés, tenezmus, vér a székletben, sárgaság. A sugárbetegség lefolyását kísérő neurológiai szindróma fokozódó adynámiában nyilvánul meg, meningealis tünetek, zavartság, csökkent izomtónus, fokozott ínreflexek.

A gyógyulási szakaszban az egészségi állapot fokozatosan javul, a károsodott funkciók részben normalizálódnak, azonban a vérszegénység és az asthenovegetatív szindróma hosszú ideig fennáll a betegeknél. Az akut sugárbetegség szövődményei és maradványos elváltozásai közé tartozhat szürkehályog, májcirrhosis, meddőség, neurózis, leukémia, rosszindulatú daganatok különféle lokalizációk.

krónikus sugárbetegség

A sugárbetegség krónikus formájában a kóros hatások lassabban bontakoznak ki. Vezetőek a neurológiai, szív- és érrendszeri, endokrin, gyomor-bélrendszeri, anyagcsere-, hematológiai rendellenességek.

Az enyhe fokú krónikus sugárbetegséget nem specifikus és funkcionálisan reverzibilis változások jellemzik. A betegek gyengeséget, csökkent teljesítményt, fejfájást, alvászavarokat, érzelmi háttér instabilitást éreznek. Az állandó tünetek közé tartozik az étvágytalanság, dyspeptikus szindróma, krónikus gyomorhurut csökkent szekréció, epeúti diszkinézia . endokrin diszfunkció sugárbetegség esetén a libidó csökkenésében, a nőknél a menstruációs rendellenességekben és a férfiaknál az impotenciában fejeződik ki. A hematológiai változások instabilok és nem kifejezettek. Az egyszerűség kedvéért fokú krónikus sugárbetegség kedvező, következmények nélküli gyógyulás lehetséges.

Nál nél középfokú sugárkárosodás, kifejezettebb vegetatív-érrendszeri rendellenességek és aszténiás megnyilvánulások figyelhetők meg. Szédülés, fokozott érzelmi labilitás és ingerlékenység, a memória gyengülése, eszméletvesztési rohamok lehetségesek. Trofikus rendellenességek csatlakoznak: alopecia, dermatitis, köröm deformitások. Szív- és érrendszeri rendellenességekállvány képviseli artériás hipotenzió, paroxizmális tachycardia . A krónikus sugárbetegség II. súlyossági fokára vérzéses jelenségek jellemzőek: többszörös petechia és ecchymosis, visszatérő orr- és ínyvérzés. Tipikus hematológiai elváltozások a leukopenia, thrombocytopenia; a csontvelőben - az összes hematopoietikus csíra hypoplasiája. Minden változás végleges.

A súlyos fokú sugárbetegséget a szövetek és szervek disztrófiás elváltozásai jellemzik, amelyeket a szervezet regenerációs képességei nem kompenzálnak. A klinikai tünetek a progresszív fejlődés, az intoxikációs szindróma és a fertőző szövődmények, beleértve a szepszist is. Éles aszténia, tartós fejfájás, álmatlanság, többszörös vérzések és ismétlődő vérzések, fogak kilazulása és elvesztése, fekélyes nekrotikus elváltozások a nyálkahártyákban, teljes alopecia. Változások a perifériás vérben, biokémiai paraméterek, csontvelő mélyen hangsúlyosak. A krónikus sugárbetegség rendkívül súlyos fokú IV-vel a kóros elváltozások folyamatosan és gyorsan előrehaladnak, ami elkerülhetetlen halálhoz vezet.

A sugárbetegség diagnózisa

A primer reakció képe, a klinikai tünetek kialakulásának kronológiája alapján feltételezhető a sugárbetegség kialakulása. A sugárkárosító hatások tényének megállapítása és a dozimetriai monitoring adatok megkönnyítik a diagnózist.

Az elváltozás súlyossága és stádiuma a perifériás vérmintázat változásai alapján határozható meg. Sugárbetegség esetén a leukopenia, anémia, thrombocytopenia, retikulocitopénia és az ESR növekedése nő. A vér biokémiai paramétereinek elemzésekor hipoproteinémiát, hipoalbuminémiát és elektrolitzavarokat észlelnek. A mielogram a vérképzés súlyos elnyomásának jeleit tárta fel. A gyógyulási szakaszban a sugárbetegség kedvező lefolyásával, fordított fejlődés hematológiai változások.

Kiegészítő jelentőségűek az egyéb laboratóriumi diagnosztikai adatok (bőr- és nyálkahártya-fekélyek kaparásának mikroszkópiája, sterilitást szolgáló vértenyészetek), műszeres vizsgálatok (EEG, elektrokardiográfia, szervek ultrahangja). hasi üreg, kismedence, pajzsmirigy stb.), magasan szakosodott szakemberek (hematológus, neurológus, gasztroenterológus, endokrinológus stb.) konzultációi.

Sugárbetegség kezelése

Akut sugárbetegség esetén a beteg steril dobozban kerül kórházba, aszeptikus körülményeket és ágynyugalmat biztosítva. A kiemelt intézkedések közé tartozik a sebek PST-je, a fertőtlenítés (gyomormosás, beöntés, bőrkezelés), hányáscsillapítók beadása, az összeomlás megszüntetése. Belső besugárzással olyan gyógyszerek bevezetése javasolt, amelyek semlegesítik az ismert radioaktív anyagokat. A sugárbetegség jeleinek megjelenését követő első napon erőteljes méregtelenítő terápiát végeznek (sóoldat infúziók, plazmapótló ill. sóoldatok), kényszerített diurézis. A nekrotikus enteropathia jelenségeivel éhséget írnak elő, parenterális táplálás, a szájnyálkahártya kezelése antiszeptikumokkal.

A hemorrhagiás szindróma leküzdése érdekében vérlemezke- és eritrocitatömeg vérátömlesztését végzik. A DIC kifejlesztésével frissen fagyasztott plazmát transzfundálnak,. A megelőzés érdekében fertőző szövődmények antibiotikum terápiát írnak elő. A sugárbetegség súlyos formája, amelyet csontvelő-aplázia kísér, csontvelő-transzplantáció indikációja. Krónikus sugárbetegségben a terápia főként tüneti jellegű.

Előrejelzés és megelőzés

A sugárbetegség prognózisa közvetlenül összefügg a kapott sugárdózis tömegével és a károsító hatás idejével. Azok a betegek, akik túlélik a besugárzást követő 12 hetes kritikus időszakot, esélyesek a kedvező prognózisra. Azonban még a nem halálos sugársérülések esetén is előfordulhat, hogy az áldozatok hemoblasztózist okoznak, rosszindulatú daganatok eltérő lokalizáció, és különféle genetikai anomáliákat mutatnak ki az utódokban.

A sugárbetegség megelőzése érdekében a rádiósugárzás zónájában tartózkodó személyeknek egyéni sugárvédelmi és -ellenőrző berendezéseket, sugárvédő szereket kell használniuk, amelyek csökkentik a szervezet sugárérzékenységét. Az ionizáló sugárforrásokkal érintkező személyeket időszakonként alá kell vetni orvosi vizsgálatok kötelező hemogram kontroll mellett.

A test ilyen betegsége, mint a sugárbetegség, előfordulhat az emberekben nagyszámú ionizáló sugárzásnak való kitettség következtében, amelyben a sejtszerkezetek különféle formákban károsodnak. Ma már ritkák az ilyen betegségek, mert egyetlen nagy dózisú sugárzás után is kialakulhatnak. Kis mennyiségű sugárzásnak való állandó expozíció eredményeként krónikus betegségek fordulhatnak elő. Az ilyen expozíció az összes testrendszert és belső szervet érinti. Emiatt egy ilyen betegség klinikai képe mindig eltérő lehet.

Sugárbetegség

Ez a betegség 1-10 Gy vagy nagyobb radioaktív sugárzás hatására alakul ki. Vannak olyan helyzetek, amikor az expozíciót 0,1-1 Gy kapott dózisoknál rögzítik. Ilyen helyzetben a test preklinikai stádiumban van. A sugárbetegség két formában fordulhat elő:

1. Az összességében viszonylag egyenletes radioaktív sugárzásnak való kitettség eredményeként.
2. Miután megkapta a helyi dózisú sugárzást egy adott testrészre vagy belső szervre.

Lehetőség van a kérdéses betegség átmeneti formájának kombinációjára és megnyilvánulására is.

Általában az akut vagy krónikus forma a kapott sugárterheléstől függően nyilvánul meg. A betegség akut vagy krónikus formába való átmenetének mechanizmusának jellemzői teljesen kizárják az állapot változását egyikről a másikra. Ismeretes, hogy az akut forma mindig abban különbözik a krónikus formától, hogy 1 Gy sugárdózist kapunk.

A kapott besugárzás bizonyos dózisa bármilyen formájú klinikai szindrómát okoz. A különféle sugárzásoknak is megvannak a sajátosságai, mivel a szervezetre gyakorolt ​​káros hatás természete jelentősen eltérhet. A sugárzást megnövekedett ionizációs sűrűség és alacsony áthatolóképesség jellemzi, ezért az ilyen sugárforrások pusztító hatásának bizonyos térfogati korlátai vannak.

Az alacsony penetrációs hatású béta-sugárzás pontosan a sugárforrással érintkező pontokon okoz szövetkárosodást. Az U-sugárzás hozzájárul a test sejtszerkezetének behatolásához az eloszlási területen. A neutronsugárzás a sejtek szerkezetére gyakorolt ​​hatását tekintve nem egyenletes lehet, mivel a behatolóképesség is eltérő lehet.

Ha 50-100 Gy sugárdózist kap, az idegrendszer károsodik. A betegség kialakulásának ez a változata a besugárzást követő 4-8 napon belül halálhoz vezet.

Ha 10-50 Gy sugárzást kap, a sugárbetegség emésztőrendszeri elváltozások formájában nyilvánul meg, ami a bélnyálkahártya kilökődését eredményezi. Végzetes kimenetel ebben az esetben 2 hét alatt következik be.

Alacsonyabb, 1-10 Gy dózis hatására rendesen megjelennek az akut formára jellemző tünetek, amelyek fő tünetének tekinthető hematológiai szindróma. Ezt az állapotot vérzés és különféle fertőző betegségek kísérik.

A sugárbetegség okairól és mértékéről ebben a cikkben olvashat bővebben.

Akut forma, tünetei és jelei

Leggyakrabban a sugárbetegség a csontvelő-formában több szakaszban alakul ki.

Tekintsük az első szakaszra jellemző fő tüneteket:

• Általános gyengeség;
• Hányás;
• Migrén;
• Álmosság;
• Keserűség és szárazság érzése szájüreg.

Ha a sugárdózis meghaladja a 10 Gy-t, a fenti tünetek a következők kísérhetik:

• Hasmenés;
• artériás hipotenzió;
• Láz;
• Ájulás állapota.

Ennek fényében a következő lehet:

1. Természetellenes bőrpír.
2. Leukocitózis, limfopeniába vagy leukopéniába fordulva.

A második szakaszban az általános klinikai kép javul, azonban a diagnózis során a következő jellemzők figyelhetők meg:

• A szívverés és a vérnyomás indikátorainak instabilitása;
• A mozgások rossz koordinációja;
• A reflexek romlása;
• Az EEG lassú ritmust mutat;
• A kopaszság 2 héttel a sugárzás beadása után jelentkezik;
• A leukopenia és más természetellenes vérbetegségek súlyosbodhatnak.

Abban a helyzetben, amikor a kapott sugárzás dózisa 10 Gy, az első szakaszból azonnal kialakulhat a harmadik.

A beteg állapota a harmadik szakaszban jelentősen súlyosbodik. Ebben az esetben az első szakasz tünetei jelentősen növekedhetnek. Mindezek mellett a következő folyamatokat is megfigyelheti:

• Vérzés a központi idegrendszerben;
• A gyomor-bél traktusban lévő szervek nyálkahártyájának károsodása;
• orrvérzés;
• A száj nyálkahártyájának károsodása;
• bőrnekrózis;
• Gastroenteritis;
• Szájgyulladás és pharyngitis is kialakulhat.

A szervezet nem védi a fertőzéseket, ezért előfordulhat:

• angina;
• Tüdőgyulladás;
• Tályog.

Bőrgyulladás alakulhat ki olyan helyzetben, amikor a kapott sugárdózis nagyon magas.

A krónikus forma tünetei

Ha a krónikus forma jelentkezik, minden tünet kissé lassabban jelentkezhet. A főbbek a következők:

• neurológiai;
• Komplikációk a munkahelyen endokrin rendszer;
• Anyagcserezavarok;
• Problémák az emésztőrendszerrel;
• hematológiai rendellenességek.

Nál nél enyhe fokozat reverzibilis változások jelennek meg a szervezetben:

• Általános gyengeség;
• A teljesítmény romlása;
• Migrén;
• alvási problémák;
• Rossz mentális állapot;
• Az étvágy folyamatosan romlik;
• Dyspeptikus szindróma alakul ki;
• Gyomorhurut károsodott szekrécióval.

Az endokrin rendszer megsértése a következőképpen nyilvánul meg:

• A libidó romlik;
• A férfiaknak impotenciája van;
• Nőknél korai menstruációként nyilvánul meg.

A hematológiai anomáliák instabilok, és nincs határozott súlyosságuk.

Az enyhe fokú krónikus forma kedvezően alakulhat, és alkalmas teljes gyógyulás minden jövőbeli következménye nélkül.

Az átlagos fokot vegetatív-érrendszeri anomáliák és különféle aszténiás formációk jellemzik.

Az orvosok azt is megjegyzik:

• szédülés;
• érzelmi instabilitás;
• memóriazavar;
• Időszakos eszméletvesztés.

Ezen kívül a következő trofikus rendellenességek figyelhetők meg:

• Rothadó körmök;
• Bőrgyulladás;
• Alopecia.

Tartós hipotenzió és tachycardia is kialakul.

Sugárbetegség kezelése

A besugárzás után a következő segítséget kell nyújtani egy személynek:

• Vegye le teljesen a ruháját;
• A lehető leghamarabb mosakodjon meg a zuhany alatt;
• A szájüreg, az orr és a szem nyálkahártyájának vizsgálata;
• Ezután gyomormosási eljárást kell végrehajtania, és hányáscsillapító gyógyszert kell adnia a betegnek.

A kezelés során el kell végezni az anti-sokk terápia eljárását, a betegnek gyógyszereket kell adni:

• A szív- és érrendszeri problémák kiküszöbölése;
• Hozzájárulás a szervezet méregtelenítéséhez;
• Nyugtató gyógyszerek.

A betegnek olyan gyógyszert kell szednie, amely blokkolja a gyomor-bél traktus károsodását.

A sugárbetegség első fázisának megbirkózása érdekében hányáscsillapítókat kell alkalmazni. Az aminazin és az atropin alkalmazása akkor javasolt, ha a hányást nem lehet megállítani. Sóoldattal ellátott cseppentőt kell a betegre helyezni, ha kiszárad.

Ha a beteg súlyos fokú, a sugárdózist követő első három napon belül feltétlenül méregteleníteni kell.

A fertőzések kialakulásának megelőzésére mindenféle izolátort használnak. Speciálisan felszerelt szobákban szolgálják fel:

• Friss levegő;
• Szükséges gyógyszerek és eszközök;
• Betegápoló termékek.

Ügyeljen arra, hogy a látható nyálkahártyákat antiszeptikumokkal kezelje. A bél mikroflóra munkáját antibiotikumok blokkolják nystatin hozzáadásával.

Segítséggel antibakteriális szerek képes leküzdeni a fertőzést. Gyógyszerek biológiai típus segít a baktériumok elleni küzdelemben. Ha két napon belül nem figyelhető meg az antibiotikumok hatása, a gyógyszert ki kell cserélni, és a gyógyszert felírják, figyelembe véve az elvégzett vizsgálatokat.

A betegség következményei

A sugárbetegség kialakulásának prognózisa minden egyes esetben a kapott sugárdózistól függ. A kedvező eredmény akkor számítható ki, ha a betegnek sikerül 12 héttel túlélnie a sugárdózist követően.

A halálos kimenetelű besugárzást követően az embereket diagnosztizálják különféle szövődmények, rendellenességek, hemoblasztózisok, onkológiai folyamatok. Gyakran előfordul a reproduktív funkció elvesztése, és gyakran megfigyelhetők genetikai rendellenességek a született gyermekeknél.

A súlyosbodó fertőző betegségek gyakran krónikus formába áramlanak, a vérsejtek mindenféle fertőzése létezik. Egy adag sugárzást követően az emberek látásproblémákat tapasztalhatnak, a szemlencse zavarossá válik, a megjelenés megváltozik üveges test. A szervezetben úgynevezett disztrófiás folyamatok alakulhatnak ki.

Hogy a lehető legjobban megvédje magát azoktól lehetséges betegségek sugárbetegség után szakemberhez kell fordulnia egészségügyi intézmények. Nem szabad elfelejteni, hogy mindig a sugárzás éri a legtöbbet gyenge pontok a testben.

A modern emberek távolról ismerik a sugárzást és annak következményeit, mivel az utolsó nagyszabású katasztrófa több mint 30 éve történt. Az ionizáló sugárzás láthatatlan, de veszélyes és visszafordíthatatlan változásokat okozhat emberi test. Nagy, egyszeri adagokban teljesen halálos.

Mi az a sugárbetegség?

Ez a kifejezés olyan kóros állapotra utal, amelyet bármilyen típusú sugárzás okoz. Számos tényezőtől függően tünetek kísérik:

• az ionizáló sugárzás típusa;
• kapott adag;
• a sugárterhelés szervezetbe jutásának sebessége;
• forrás lokalizáció;
• dóziseloszlás az emberi szervezetben.

Akut sugárbetegség

Ez a patológia lefolyása a nagy mennyiségű sugárzásnak való egyenletes expozíció eredményeként következik be. Az akut sugárbetegség 100 rad (1 Gy) feletti sugárdózis esetén alakul ki. Ezt a radioaktív részecskék mennyiségét egyszer, rövid idő alatt kell megszerezni. Az ilyen formájú sugárbetegség azonnal észrevehető klinikai megnyilvánulásokat okoz. 10 Gy-t meghaladó adagoknál az ember rövid kínlódás után meghal.

krónikus sugárbetegség

A vizsgált probléma típusa egy összetett klinikai szindróma. A betegség krónikus lefolyása akkor figyelhető meg, ha a radioaktív sugárterhelés alacsony, hosszú ideig napi 10-50 rad. A patológia specifikus jelei akkor jelennek meg, ha az ionizáció összmennyisége eléri a 70-100 rad (0,7-1 Gy) értéket. Nehézség időben történő diagnózis az ezt követő kezelés pedig intenzív sejtmegújulási folyamatokból áll. Sérült szövetek helyreállnak, és a tünetek hosszú ideig láthatatlanok maradnak.

A leírt patológia jellemző jelei a következők hatására jelentkeznek:

• röntgensugárzás;
• ionok, beleértve az alfa- és béta-ionokat;
• gamma sugarak;
• neutronok;
• protonok;
• müonok és egyéb elemi részecskék.

Az akut sugárbetegség okai:

• ember okozta katasztrófák az atomenergia területén;
• a teljes besugárzás alkalmazása az onkológiában, hematológiában, reumatológiában;
• nukleáris fegyverek használata.

sugárbetegség -val krónikus lefolyású ellen fejlődik:

• gyakori radiológiai vagy radionuklid vizsgálatok az orvostudományban;
• ionizáló sugárzással kapcsolatos szakmai tevékenységek;
• szennyezett élelmiszer és víz fogyasztása;
• radioaktív területen él.

A sugárbetegség formái

A bemutatott patológia típusokat külön osztályozzák a betegség akut és krónikus jellege szerint. Az első esetben a következő formákat különböztetjük meg:

1. Csontvelő. 1-6 Gy sugárdózisnak felel meg. Ez az egyetlen olyan patológia, amely súlyossági fokokkal és progressziós periódusokkal rendelkezik.
2. átmeneti. 6-10 Gy dózisú ionizáló sugárzás hatására alakul ki. Veszélyes állapot néha halállal végződik.
3. Bél. 10-20 Gy sugárzás hatására fordul elő. A lézió első perceiben specifikus jelek figyelhetők meg, a bélhám teljes elvesztése miatt a halál 8-16 nap után következik be.
4. Ér. Másik elnevezése az akut sugárbetegség toxémiás formája, 20-80 Gy ionizációs dózisnak felel meg. A halál 4-7 napon belül következik be súlyos hemodinamikai rendellenességek miatt.
5. Agyi (villám, akut). A klinikai képhez eszméletvesztés és éles esés sugárterhelés utáni vérnyomás 80-120 Gy. Az első 3 napban halálos kimenetelű eredmény figyelhető meg, néha egy személy néhány órán belül meghal.
6. Halál a gerenda alatt. 120 Gy-t meghaladó dózisok esetén az élő szervezet azonnal elpusztul.

A krónikus sugárbetegségek három típusra oszthatók:

1. Alapvető. Külső egyenletes sugárzásnak való kitettség hosszú ideig.
2. Heterogén. Tartalmazza a külső és belső besugárzást, amely szelektív hatással van bizonyos szervekre és szövetekre.
3. Kombinált. Egyenetlen (helyi és szisztémás) sugárzásnak való kitettség, amely általános hatással van az egész szervezetre.

A sugárbetegség fokai

A szóban forgó jogsértés súlyosságát a kapott sugárzás mennyisége alapján értékelik. A sugárbetegség megnyilvánulási fokai:

• fény - 1-2 Gy;
• mérsékelt - 2-4 Gy;
• nehéz - 4-6 Gy;
• rendkívül nehéz - több mint 6 Gy.

Sugárbetegség - tünetek

A patológia klinikai képe a formájától és a belső szervek és szövetek károsodásának mértékétől függ. A sugárbetegség általános jelei enyhe stádiumban:

• gyengeség;
• hányinger;
• fejfájás;
• kifejezett pír;
• álmosság;
• fáradtság;
• szárazság érzése.

A súlyosabb sugárterhelés tünetei:

• hányás;
• láz;
• hasmenés;
• a bőr kifejezett vörössége;
• ájulás;
• Erős fejfájás;
• hipotenzió;
• fuzzy pulzus;
• koordináció hiánya;
• a végtagok görcsös rángatózása;
• étvágytalanság;
• vérzés;
• fekélyek kialakulása a nyálkahártyákon;
• hajhullás;
• elvékonyodó, törékeny körmök;
• a nemi szervek megsértése;
• légúti fertőzések;
• remegő ujjak;
• az ínreflexek eltűnése;
• csökkent izomtónus;
• belső vérzések;
• a magasabb agyi aktivitás romlása;
• hepatitis és mások.

Sugárbetegség időszakai

Az akut sugárkárosodás 4 szakaszban jelentkezik. Minden időszak a sugárbetegség stádiumától és súlyosságától függ:

1. elsődleges reakció. A kezdeti szakasz 1-5 napig tart, időtartamát a kapott sugárdózistól függően számítják ki - a mennyiség Gy + 1-ben. Az elsődleges reakció fő tünete akutnak minősül, beleértve 5 alapvető tünetet - fejfájás, gyengeség, hányás, bőrpír. a bőr és a testhőmérséklet.
2. Képzeletbeli jólét. A "sétáló holttest" fázist a specifikus klinikai kép hiánya jellemzi. A beteg azt hiszi, hogy a sugárbetegség visszahúzódott, de kóros elváltozások haladás a szervezetben. A betegség diagnosztizálása csak a vérösszetétel megsértésével lehetséges.
3. Razgar. Ebben a szakaszban a fent felsorolt ​​tünetek többsége figyelhető meg. Súlyosságuk az elváltozás súlyosságától és a kapott ionizáló sugárzás dózisától függ.
4. Felépülés. Nál nél megengedett mennyiségélettel összeegyeztethető sugárkezelés és megfelelő terápia megkezdődik a gyógyulás. Minden szerv és rendszer fokozatosan visszatér a normális működéshez.

Sugárbetegség - kezelés

A terápia kidolgozása az érintett személy vizsgálatának eredménye után történik. A sugárbetegség hatékony kezelése a károsodás mértékétől és a patológia súlyosságától függ. Kis dózisú sugárzás esetén meg kell szüntetni a mérgezés tüneteit és meg kell tisztítani a testet a méreganyagoktól. Súlyos esetekben speciális terápiára van szükség az összes felmerült rendellenesség kijavításához.

Sugárbetegség - elsősegélynyújtás

Ha egy személy sugárzásnak volt kitéve, azonnal hívni kell egy szakembercsoportot. Mielőtt megérkeznek, el kell végeznie néhány manipulációt.

Akut sugárbetegség - elsősegélynyújtás:

1. Teljesen vetkőztesse le az áldozatot (a ruházatot ezután megsemmisíti).
2. Alaposan mossa le a testét a zuhany alatt.
3. Jól öblítse ki a szemet, a szájat és az orrot szódaoldattal.
4. Öblítse ki a gyomrot és a beleket.
5. Adjon hányáscsillapítót (metoklopramid vagy ezzel egyenértékű).

Akut sugárbetegség - kezelés

A klinika kórházába történő felvételkor egy személyt steril kórterembe (dobozba) helyeznek, hogy megakadályozzák a fertőzést és a leírt patológia egyéb szövődményeit. A sugárbetegség a következő kezelési rendet követeli meg:

1. A hányás megszűnése. Ondansetront, Metoclopramidot, neuroleptikumot, klórpromazint írnak fel. Fekély jelenlétében a platyfillin-hidrotartarát vagy az atropin-szulfát alkalmasabb.
2. Méregtelenítés. Fiziológiás és glükózoldattal ellátott csepegtetőket, Dextran készítményeket használnak.
3. helyettesítő terápia. A súlyos sugárbetegség parenterális táplálást igényel. Ehhez zsíremulziókat és oldatokat a magas tartalom nyomelemek, aminosavak és vitaminok - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol és mások.
4. A vér összetételének helyreállítása. A granulociták képződésének felgyorsítása és a szervezetben való koncentrációjuk növelése érdekében a Filgrastim-ot intravénásan adják be. A legtöbb sugárbetegségben szenvedő betegnek ezenkívül naponta kapnak donorvér transzfúziót.
5. Fertőzések kezelése és megelőzése. Erősökre van szükség - Metillicin, Tseporin, Kanamycin és analógjai. A biológiai típusú készítmények, például a hiperimmun, anti-staphylococcus plazma segítenek növelni hatékonyságukat.
6. Tevékenység elnyomás bél mikroflóraés gombák. Ebben az esetben antibiotikumokat is felírnak - Neomicin, Gentamicin, Ristomycin. A nystatin, az amfotericin B a candidiasis megelőzésére szolgál.
7. Vírusterápia. Megelőző kezelésként az acyclovir javasolt.
8. Vérzés elleni küzdelem. A véralvadás javítását és az érfalak erősítését szteroid hormonok, Dicinon, Rutin, fibrinogén fehérje, E-ACC biztosítják.
9. A mikrokeringés helyreállítása és a vérrögképződés megelőzése. Heparinokat használnak - Nadroparin, Enoxaparin és szinonimák.
10. A gyulladásos folyamatok enyhítése. Maximális gyors hatás kis adagokban prednizolont termel.
11. összeomlás megelőzése. A képen a Niketamid, a fenilefrin, a szulfokamfokain.
12. A neuroendokrin szabályozás javítása. A novokaint intravénásan adják be, továbbá B-vitaminokat, kalcium-glükonátot használnak.
13. A nyálkahártyák fekélyeinek antiszeptikus kezelése.Öblítés szódával vagy novokain oldattal, Furacilinnel, hidrogén-peroxiddal, propolisz emulzióval és hasonló eszközökkel javasolt.
14. Az érintett bőr helyi terápiája. Rivanol, Linol, Furacilin nedves kötszereket alkalmaznak az égett területekre.
15. tüneti kezelés. A jelenlévő tünetektől függően a betegek nyugtatókat, antihisztaminokat és fájdalomcsillapítókat, nyugtatókat írnak fel.

Krónikus sugárbetegség - kezelés

A terápia fő szempontja ebben a helyzetben a sugárzással való érintkezés megszüntetése. Enyhe károsodás esetén ajánlott:

• dúsított étrend;
• fizikoterápia;
• az idegrendszer természetes stimulánsai (schizandra, ginzeng és mások);
• koffeint tartalmazó brómkészítmények;
• B-vitaminok;
• jelzések szerint - nyugtatók.

Sugárbetegség

Mi az a sugárbetegség

Sugárbetegség radioaktív sugárzás hatására képződik 1-10 Gy és nagyobb dózistartományban. A 0,1-1 Gy dózisú besugárzásnál megfigyelt néhány változás a betegség preklinikai stádiumának tekinthető. A sugárbetegségnek két fő formája van, amelyek általános, viszonylag egyenletes expozíció után, valamint a test vagy szerv egy bizonyos szegmensének nagyon szűken lokalizált expozíciója esetén alakulnak ki. Megjegyezzük a kombinált és átmeneti formákat is.

Patogenezis (mi történik?) sugárbetegség során:

A sugárbetegséget akut (szubakut) és krónikus formákra osztják, az időeloszlástól és a sugárterhelés abszolút értékétől függően, amelyek meghatározzák a változások fejlődésének dinamikáját. Az akut és krónikus sugárbetegség kialakulásának mechanizmusának sajátossága kizárja az egyik forma átmenetét a másikba. Az akut vagy krónikus formákat behatároló feltételes határ az 1 Gy külső áthatoló sugárzásnak való kitettséggel egyenértékű teljes szövetdózis rövid időn (1 órától 1-3 napig) történő felhalmozódása.

Az akut sugárbetegség vezető klinikai szindrómáinak kialakulása a külső sugárzás dózisaitól függ, amelyek meghatározzák a megfigyelt elváltozások sokféleségét. Ezen túlmenően a sugárzás típusa is fontos szerepet játszik, amelyek mindegyikének vannak bizonyos jellemzői, amelyek a szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​​​károsító hatásuk eltéréseivel járnak. Tehát az a-sugárzás jellemző nagy sűrűségű ionizáció és alacsony áthatolóképesség, mellyel kapcsolatban ezek a források térben korlátozottan károsító hatást váltanak ki.

A gyenge áthatoló és ionizáló képességű béta-sugárzás közvetlenül a radioaktív forrás melletti testrészeken okoz szövetkárosodást. Éppen ellenkezőleg, az y-sugárzás és a röntgensugarak mély károsodást okoznak az összes szövetben a hatásuk zónájában. A neutronsugárzás jelentős inhomogenitást okoz a szervek és szövetek károsodásában, mivel ezek behatolási képessége, valamint a szövetekben a neutronnyaláb mentén bekövetkező lineáris energiaveszteség eltérő.

50-100 Gy dózisú besugárzás esetén a központi idegrendszer károsodása határozza meg a vezető szerepet a betegség kialakulásának mechanizmusában. A betegség ezen formájával a halált általában a sugárterhelést követő 4-8. napon észlelik.

10-50 Gy dózisban történő besugárzás esetén a károsodás tünetei előtérbe kerülnek a betegség sugárklinikai képének főbb megnyilvánulásai kialakulásának mechanizmusában. gyomor-bél traktus a vékonybél nyálkahártyájának kilökődésével, amely 2 héten belül halálhoz vezet.

Alacsonyabb sugárdózis (1-10 Gy) hatására jól láthatóak az akut sugárbetegségre jellemző tünetek, amelyek fő megnyilvánulása a hematológiai szindróma, amelyet vérzés és mindenféle fertőző jellegű szövődmény kísér.

A fenti sugárdózisok expozíciójára jellemző a gyomor-bél traktus szerveinek, mind az agy-, mind a gerincvelő különböző struktúráinak, valamint a vérképzőszerveknek a károsodása. Az ilyen változások súlyossága és a rendellenességek kialakulásának sebessége az expozíció mennyiségi paramétereitől függ.

Sugárbetegség tünetei:

A betegség kialakulásában és fejlődésében a következő fázisok egyértelműen megkülönböztethetők: I. fázis - az elsődleges általános reakció; II. fázis - látszólagos klinikai jólét (s-ytaya, vagy látens fázis); III. fázis - a betegség kifejezett tünetei; A IV fázis a szerkezet és a funkció helyreállításának időszaka.

Abban az esetben, ha akut sugárbetegség lép fel tipikus forma, klinikai képében négy súlyossági fok különböztethető meg. Az akut sugárbetegség egyes fokozataira jellemző tünetek az erre a betegre esett radioaktív expozíció dózisának tulajdoníthatók:

1) enyhe fokú 1-2 Gy dózisnak kitéve;

2) közepes súlyosságú - a sugárdózis 2-4 Gy;

3) súlyos - a sugárzás dózisa 4 és 6 Gy között van;

4) rendkívül súlyos fokú 6 Gy-t meghaladó dózisú besugárzás esetén.

Ha a beteg 1 Gy-nál kisebb dózisú radioaktív besugárzást kapott, akkor beszélnünk kell az ún. sugársérülés a betegség nyilvánvaló tünetei nélkül jelentkezik.

A betegség súlyos fokát gyógyulási folyamatok kísérik, amelyek 1-2 évig tartanak. Azokban az esetekben, amikor olyan változások következnek be, amelyek tartós jelleget kapnak, a jövőben az akut sugárbetegség következményeiről kell beszélni, nem pedig az átmenetről. akut forma a betegség krónikussá válik.

Az elsődleges általános reakció I. fázisa minden egyénnél megfigyelhető, ha 2 Gy-t meghaladó dózisnak vannak kitéve. Megjelenésének ideje a behatoló sugárzás dózisától függ, és percekben és órákban számítják ki. A reakció jellegzetes jelei az émelygés, hányás, keserűség vagy szájszárazság érzése, gyengeség, fáradtság, álmosság, fejfájás.

Talán sokkszerű állapotok kialakulása, amihez vérnyomáscsökkenés, eszméletvesztés, esetleg láz, hasmenés társul. Ezek a tünetek általában 10 Gy-t meghaladó expozíciós dózisok esetén jelentkeznek. átmeneti vörösség bőr enyhén kékes árnyalatú csak a 6-10 Gy-t meghaladó dózisban besugárzott testrészeken észlelhető.

A betegeknél a pulzus és a vérnyomás némi ingadozást mutat, csökkenő tendenciával, jellemző az egységes általános izomtónus csökkenés, az ujjak remegése, az ínreflexek csökkenése. Változtatások

az elektroencefalogramok az agykéreg mérsékelt diffúz gátlását jelzik.

A besugárzást követő első napon neutrofil leukocitózis figyelhető meg a perifériás vérben, és a képletben nincs észrevehető megfiatalodás. A jövőben a következő 3 nap során a limfociták szintje a betegek vérében csökken, ez e sejtek halálának köszönhető. A limfociták száma 48-72 órával a besugárzás után megfelel a kapott sugárdózisnak. A vérlemezkék, eritrociták és hemoglobin száma a besugárzás után ezekben az időszakokban nem változik a myelokaryocytopenia hátterében.

A mielogramon egy nappal később az olyan fiatal formák, mint a mieloblasztok, eritroblasztok, szinte teljes hiánya, a pronormoblasztok, bazofil normoblasztok, promyelociták és mielociták tartalmának csökkenése derül ki.

A betegség első fázisában a 3 Gy-t meghaladó sugárdózisnál bizonyos biokémiai változásokat észlelnek: a szérum albumin-tartalom csökkenése, a vércukorszint emelkedése a cukorgörbe változásával. Súlyosabb esetekben mérsékelt átmeneti bilirubinémiát észlelnek, ami megsértését jelzi anyagcsere folyamatok a májban, különösen az aminosavak felszívódásának csökkenése és a fehérjék fokozott lebontása.

II. fázis - a képzeletbeli klinikai jólét fázisa, az úgynevezett látens vagy látens fázis, az elsődleges reakció jeleinek eltűnése után figyelhető meg 3-4 nappal az expozíció után, és 14-32 napig tart. A betegek egészségi állapota ebben az időszakban javul, csak a pulzusszám és a vérnyomás bizonyos labilitása marad meg. Ha a sugárdózis meghaladja a 10 Gy-t, az akut sugárbetegség első fázisa közvetlenül a harmadikba megy át.

A 12-17. naptól a 3 Gy-t meghaladó dózisú sugárzásnak kitett betegeknél a kopaszodás észlelhető és előrehalad. Ezekben az időszakokban vannak más bőrelváltozások, amely esetenként prognosztikailag kedvezőtlen, és nagy dózisú sugárzást jelez.

A II. fázisban a neurológiai tünetek hangsúlyosabbá válnak (mozgás-, koordinációs zavar, szemgolyó akaratlan remegése, organikus motilitás, enyhe piramis-elégtelenség tünetei, csökkent reflexek). Az EEG a lassú hullámok megjelenését és azok szinkronizálását mutatja a pulzus ritmusában.

A perifériás vérben a betegség 2-4. napjára a leukociták száma 4 H 109/l-re csökken a neutrofilek számának csökkenése miatt (első csökkenés). A limfocitopénia továbbra is fennáll, és valamelyest előrehalad. A thrombocytopenia és a retikulocitopénia hozzáadódik a 8-15. naphoz. A vörösvértestek száma nem csökken jelentősen. A II. fázis végére a véralvadás lassulását, valamint az érfal stabilitásának csökkenését észlelik.

A mielogram az éretlenebb és érettebb sejtek számának csökkenését mutatja. Ráadásul ez utóbbi tartalma a besugárzás után eltelt idővel arányosan csökken. A II. fázis végére már csak érett neutrofilek és egyedi polikromatofil normoblasztok találhatók a csontvelőben.

eredmények biokémiai kutatás a vér a szérumfehérjék albuminfrakciójának enyhe csökkenéséről, a vércukorszint és a szérum bilirubinszintjének normalizálásáról tanúskodik.

A III fázisban haladva egy kifejezett klinikai tünetek, az egyes klinikai szindrómák megjelenésének időpontja és intenzitása az ionizáló sugárzás dózisától függ; a fázis időtartama 7-20 nap.

A betegség ebben a fázisában a domináns a vérrendszer veresége. Ezen kívül immunszuppresszió van, hemorrhagiás szindróma, fertőzések és autointoxicáció kialakulása.

A betegség látens szakaszának végére a betegek állapota nagymértékben romlik, szeptikus állapotra emlékeztet, jellegzetes tünetekkel: fokozódó általános gyengeség, szapora pulzus, láz, alacsony vérnyomás. Az íny duzzanata és vérzése. Ezenkívül a szájüreg és a gyomor-bél traktus nyálkahártyája érintett, ami nagyszámú nekrotikus fekély megjelenésében nyilvánul meg. Fekélyes szájgyulladás 1 Gy-t meghaladó dózisban a szájnyálkahártyát besugározva fordul elő, és körülbelül 1-1,5 hónapig tart. A nyálkahártya szinte mindig teljesen helyreáll. Nagy dózisú sugárzás hatására a vékonybél súlyos gyulladása alakul ki, amelyet hasmenés, láz, puffadás és a csípőrégió érzékenysége jellemez. A betegség 2. hónapjának kezdetén a gyomor és a nyelőcső sugárgyulladása is jelentkezhet. A fertőzések leggyakrabban fekélyes eróziós mandulagyulladás és tüdőgyulladás formájában nyilvánulnak meg. Fejlődésükben a vezető szerepet az autofertőzés játssza, amely patogén jelentőséggel bír a hematopoiesis kifejezett gátlása és a szervezet immunbiológiai reaktivitásának elnyomása hátterében.

A hemorrhagiás szindróma vérzések formájában nyilvánul meg, amelyek teljesen lokalizálhatók különféle helyeken: szívizom, bőr, légúti és húgyúti nyálkahártya, gyomor-bél traktus, központi idegrendszer stb. A beteg erős vérzést szenved.

A neurológiai tünetek általános mérgezés, fertőzés, vérszegénység következményei. Egyre növekszik az általános letargia, adinamia, a tudat elsötétülése, meningealis tünetek, fokozott ínreflexek, csökkent izomtónus. Általában az agy és a membránok növekvő duzzadásának jelei vannak. Az EEG-n lassú kóros hullámok jelennek meg.

A sugárbetegség diagnózisa:

A hemogram a leukociták számának második éles csökkenését mutatja a neutrofilek (patológiás granularitású konzervált neutrofilek), limfocitózis, plazmatizáció, thrombocytopenia, vérszegénység, retikulocitopénia, az ESR jelentős növekedése miatt.

A regeneráció kezdete megerősíti a leukociták számának növekedését, a retikulociták megjelenését a hemogramban, valamint a leukocita képlet éles eltolódását balra.

A csontvelő képe halálos adagok a besugárzás a betegség III. fázisában végig pusztított marad. Alacsonyabb dózisoknál 7-12 napos aplázia után blast elemek jelennek meg a mielogramon, majd minden generáció sejtszáma megnő. A csontvelő folyamatának mérsékelt súlyossága esetén a III. fázis első napjaitól kezdve, a mielokariociták teljes számának éles csökkenése hátterében, a hematopoietikus helyreállítás jelei találhatók.

A biokémiai vizsgálatok hipoproteinémiát, hipoalbuminémiát, enyhe növekedés a maradék nitrogén szintje, a vérkloridok mennyiségének csökkenése.

A IV. fázis - az azonnali gyógyulás fázisa - a normalizálódással kezdődik

hőmérséklet, javulás Általános állapot beteg.

Az akut sugárbetegség súlyos lefolyása esetén az arc és a végtagok pasztositása hosszú ideig fennáll a betegeknél. A megmaradt haj kifakul, kiszárad és törékennyé válik, a kopaszodás helyén a besugárzást követő 3-4. hónapban újraindul az új haj növekedése.

A pulzus és a vérnyomás normalizálódik, néha a mérsékelt hipotenzió hosszú ideig megmarad.

Egy ideje megfigyelték a kézremegést, a statikus koordinációs zavart, az ín- és periostealis reflexek fokozódására való hajlamot, valamint néhány instabil gócos neurológiai tünetet. Ez utóbbiak tekinthetők eredménynek funkcionális zavarok agyi keringés, valamint a neuronok kimerülése az általános aszténia hátterében.

A perifériás vér paraméterei fokozatosan helyreállnak. A leukociták és vérlemezkék száma növekszik, és a 2. hónap végére eléri alsó határ normák. A leukocita képletben éles eltolódás történik balra a promyelociták és mieloblasztok felé, a szúrt formák tartalma eléri a 15-25% -ot. A monociták száma normalizálódik. A betegség 2-3. hónapjának végére retikulocitózist észlelnek.

A betegség 5-6. hetéig a vérszegénység tovább fokozódik a vörösvértestek anizocitózisának makroformák miatti jelenségével.

A mielogram a vérképző sejtek kifejezett felépülésének jeleit tárja fel: a mielokariociták összszámának növekedését, az éretlen eritropoiesis és leukopoiesis sejtek túlsúlyát az érettekkel szemben, a megakariociták megjelenését és a sejtek számának növekedését a mitotikus fázisban. . A biokémiai mutatók normalizálódnak.

A súlyos akut sugárbetegség jellemző hosszú távú következményei a szürkehályog kialakulása, mérsékelt leuko-, neutro- és thrombocytopenia, tartós gócos neurológiai tünetek, esetenként endokrin elváltozások.

V sugárzásnak kitett személyeknél hosszú távon 5-7 alkalommal alakul ki leukémia
gyakrabban.

A hematopoiesisben megfigyelt változások kialakulásának mechanizmusa az akut sugárbetegség lefolyásának különböző szakaszaiban az egyén eltérő sugárérzékenységéhez kapcsolódik. sejtes elemek. Így minden generáció blastformái és limfocitái erősen sugárérzékenyek. A promielociták, a bazofil eritroblasztok és az éretlen monocitoid sejtek viszonylag sugárérzékenyek. Az érett sejtek erősen sugárrezisztensek.

Az 1 Gy-t meghaladó dózisú teljes besugárzást követő első napon a limfoid és blast sejtek tömeges elpusztulása következik be, a besugárzási dózis növekedésével pedig a hematopoiesis érettebb sejtelemei.

Ugyanakkor az éretlen sejtek tömeges elpusztulása nem befolyásolja a granulociták és eritrociták számát a perifériás vérben. Az egyetlen kivétel a limfociták, amelyek maguk is erősen sugárérzékenyek. A fellépő neutrofil leukocitózis főként újraelosztó jellegű.

Az interfázisos halállal egyidejűleg a hematopoietikus sejtek mitotikus aktivitása elnyomódik, miközben megőrzi érettségi és perifériás vérbe jutási képességüket. Ennek eredményeként myelokaryocytopenia alakul ki.

A súlyos neutropenia a betegség III. fázisában a csontvelő pusztulását tükrözi és szinte teljes hiánya minden granulocita elemet tartalmaz.

Körülbelül ezzel egyidejűleg a perifériás vérben maximálisan csökken a vérlemezkék száma.

A vörösvértestek száma még lassabban csökken, mivel élettartamuk körülbelül 120 nap. Még az eritrociták vérbe jutásának teljes megszűnése esetén is számuk naponta körülbelül 0,85% -kal csökken. Ezért az eritrociták számának és a Hb-tartalom csökkenése általában csak a IV. fázisban - a felépülési szakaszban - észlelhető, amikor a vörösvértestek természetes elvesztése már jelentős, és az újonnan képződött vörösvértestek még nem kompenzálják.

Sugárbetegség kezelése:

2,5 Gy vagy annál nagyobb dózisú besugárzás esetén halálozások. A 4 ± 1 Gy dózist feltételesen átlagosan halálosnak tekintik emberre, bár 5-10 Gy dózisú besugárzás esetén a klinikai gyógyulás megfelelő és időben történő kezelés még mindig lehetséges. 6 Gy-nál nagyobb dózisú besugárzás esetén a túlélők száma gyakorlatilag nullára csökken.

A betegek kezelésének helyes taktikájának meghatározására, valamint az akut sugárbetegség előrejelzésére a kitett betegeknél dozimetriai méréseket végeznek, amelyek közvetett módon jelzik a szövetekre gyakorolt ​​radioaktív hatások mennyiségi paramétereit.

A beteg által elnyelt ionizáló sugárzás dózisa a vérképző sejtek kromoszómaanalízise alapján határozható meg, és az expozíciót követő első 2 napon belül kerül meghatározásra. Ebben az időszakban 100 perifériás vér limfocitáján a kromoszóma-rendellenességek 22-45 fragmentumot tesznek ki az első súlyossági fokon, 45-90 fragmentumot a második fokon, 90-135 fragmentumot a harmadikban és több mint 135 fragmentumot a negyedikben. , a betegség rendkívül súlyos foka.

A betegség első fázisában az Aeront a hányinger enyhítésére és a hányás megelőzésére használják, ismétlődő és fékezhetetlen hányás esetén klórpromazint és atropint írnak elő. Kiszáradás esetén sóoldat infúzióra van szükség.

Súlyos akut sugárbetegség esetén az expozíció utáni első 2-3 napban az orvos méregtelenítő terápiát végez (például poliglucin). Jól használható az összeomlás leküzdésére ismert eszközökkel- cardiamin, mezaton, noradrenalin, valamint kinin inhibitorok: trasylol vagy contrical.

A fertőző szövődmények megelőzése és kezelése

A külső és belső fertőzések megelőzését célzó intézkedések rendszerében különféle típusú, steril levegőellátású izolátorokat, steril gyógyászati ​​anyagokat, ápolási cikkeket és élelmiszereket alkalmaznak. A bőrt és a látható nyálkahártyákat antiszeptikumokkal kezelik, a bélflóra aktivitásának visszaszorítására nem felszívódó antibiotikumokat (gentamicin, kanamicin, neomicin, polimixin-M, ristomicin) alkalmaznak. Ugyanakkor belül vannak kijelölve nagy adagok nystatin (5 millió egység vagy több). Abban az esetben, ha a leukociták szintje 1 mm3-ben 1000 alá csökken, célszerű profilaktikus antibiotikumokat alkalmazni.

A fertőzéses szövődmények kezelésében nagy dózisú intravénás beadás antibakteriális gyógyszerek széles hatásspektrumú (gentamicin, tseporin, kanamicin, karbenicillin, oxacillin, meticillin, linkomicin). Generalizált gombás fertőzéshez való csatlakozáskor amfotericin B-t használnak.

Az antibakteriális terápiát célszerű irányított hatású biológiai készítményekkel (antistaphylococcus plazma és y-globulin, antipszeudomonális plazma, Escherichia coli elleni hiperimmun plazma) erősíteni.

Ha 2 napon belül nem veszik észre pozitív hatás, az orvos antibiotikumot vált, majd az eredmények alapján felírja bakteriológiai tenyészetek vér, vizelet, széklet, köpet, szájnyálkahártya-kenet, valamint külső lokális fertőző góc, amelyek a felvétel napján, majd minden második napon keletkeznek. Csatlakozás esetén vírusos fertőzés hatásával az acyclovir használható.

A vérzés elleni küzdelem magában foglalja az általános és a hemosztatikus szerek használatát helyi akció. Sok esetben az érfalat erősítő (dicinon, szteroid hormonok, aszkorbinsav, rutin) és a véralvadást fokozó (E-ACC, fibrinogén) szerek javasoltak.

Az esetek túlnyomó többségében a thrombocytopeniás vérzés megállítható megfelelő mennyiségű, thrombocytopeniával nyert, frissen készített donor vérlemezkék transzfúziójával. A vérlemezke-transzfúziót mély thrombocytopenia (kevesebb, mint 20 109 / l) esetén javasolják, amely az arcbőrön vérzésekkel jár, felső fele törzsön, a szemfenéken, helyi zsigeri vérzéssel.

Anémiás szindróma akut sugárbetegségben ritkán alakul ki. A vörösvértest-transzfúziót csak akkor írják elő, ha a hemoglobinszint 80 g / l alá esik.

Frissen elkészített eritrocitatömegből, mosott vagy felolvasztott vörösvértestek transzfúzióját alkalmazzák. NÁL NÉL ritka esetek nem csak az AB0 rendszer és az Rh faktor, hanem más eritrocita antigének (Kell, Duffy, Kidd) esetében is szükség lehet egyéni szelekcióra.

A gyomor-bél traktus nyálkahártyájának fekélyes-nekrotikus elváltozásainak kezelése.

A fekélyes nekrotikus szájgyulladás megelőzésében fontos az étkezés utáni szájöblítés (2%-os szódaoldattal vagy 0,5%-os novokainoldattal), valamint antiszeptikumok(1% hidrogén-peroxid, 1% oldat 1: 5000 furacilin; 0,1% gramicidin, 10% víz-alkohol emulzió propolisz, lizozim). Candidiasis kialakulása esetén nystatint, levorint használnak.

Az egyik súlyos szövődmények az agranulocitózis és a közvetlen sugárterhelés nekrotikus enteropathia. A gasztrointesztinális traktust sterilizáló biszeptol vagy antibiotikumok alkalmazása segít csökkenteni klinikai megnyilvánulásai vagy akár megakadályozzák a fejlődését. A nekrotikus enteropathia megnyilvánulásával a beteg teljes koplalást ír elő. Csak fogadni szabad forralt vízés hasmenés elleni szerek (dermatol, bizmut, kréta). Súlyos hasmenés esetén parenterális táplálást alkalmaznak.

Csontvelő átültetés

Az allogén hisztokompatibilis csontvelő transzplantációja csak olyan esetekben javasolt, amelyeket a vérképzés visszafordíthatatlan depressziója és az immunológiai reaktivitás mélyreható elnyomása jellemez.

Ezért ez a módszer korlátozott lehetőségek, mivel nincs elég hatékony intézkedéseket a szöveti inkompatibilitási reakciók leküzdése.

A csontvelő-donor kiválasztása szükségszerűen a HLA rendszer transzplantációs antigénjeinek figyelembevételével történik. Ebben az esetben be kell tartani a recipiens előzetes immunszuppressziójával (metotrexát alkalmazása, vérátömlesztő közeg besugárzása) végzett allomielotranszplantációra megállapított elveket.

Különös figyelmet kell fordítani a transzplantáció előtti immunszuppresszív és daganatellenes szerként alkalmazott általános egységes besugárzásra, összesen 8-10 Gy dózisban. A megfigyelt változások bizonyos mintázatban különböznek, a különböző betegeknél az egyes tünetek súlyossága nem azonos.

A 6 Gy-t meghaladó dózisú sugárterhelés után fellépő elsődleges reakció az émelygés (hányás), a hidegrázás a magas hőmérséklet hátterében, a hipotenzióra való hajlam, az orr és az ajkak nyálkahártyájának szárazságának érzése. , az arc kékes színű, különösen az ajkak és a nyak. Eljárás teljes expozíció speciálisan felszerelt besugárzóban végzik, a páciens folyamatos vizuális megfigyelése mellett, televíziós kamerák segítségével, kétirányú hangkommunikációban. Szükség esetén a szünetek száma növelhető.

A "terápiás" teljes besugárzás eredményeként természetesen fellépő egyéb tünetek közül a gyulladást kell megjegyezni. parotis mirigy a besugárzást követő első órákban bőrpír, az orrjáratok nyálkahártyájának szárazsága és duzzanata, fájdalomérzet a szemgolyókban, kötőhártya-gyulladás.

A legfélelmetesebb szövődmény a hematológiai szindróma. Általában ez a szindróma az első 8 napban alakul ki, miután a beteg sugárdózist kapott.

Mely orvosokhoz kell fordulnia, ha sugárbetegsége van:

Hematológus

terapeuta

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a sugárbetegségről, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő diétáról? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek azonosítani a betegséget a tünetek alapján, tanácsot adnak és ellátják segítségre volt szükségeés felállít egy diagnózist. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva áll az Ön számára.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikákon dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Ön? Nagyon vigyáznia kell általános egészségére. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a sajátos tünetei, jellemzői külső megnyilvánulások- úgy hívják betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak megelőzésére szörnyű betegség hanem a test és a test egészének egészséges elme fenntartása is.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultációs részt, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és az orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.

A vér, vérképzőszervek betegségei és az immunmechanizmussal összefüggő egyéni rendellenességek csoportba tartozó egyéb betegségek:

B12-hiányos vérszegénység

Vérszegénység a porfirinek felhasználása miatti károsodott szintézis miatt

Anémia a globinláncok szerkezetének megsértése miatt

Vérszegénység, amelyet a kórosan instabil hemoglobin szállítása jellemez

Fanconi vérszegénység

Ólommérgezéssel járó vérszegénység

aplasztikus anémia

Autoimmun hemolitikus anémia

Autoimmun hemolitikus anémia

Autoimmun hemolitikus anémia hiányos hő-agglutininekkel

Autoimmun hemolitikus anémia teljes hideg agglutininekkel

Autoimmun hemolitikus vérszegénység meleg hemolizinekkel

Nehézlánc betegségek

Werlhof-betegség

von Willebrand betegség

Di Guglielmo betegség

Karácsonyi betegség

Marchiafava-Micheli betegség

Rendu-Osler betegség

Alfa nehézlánc betegség

gamma nehézlánc betegség

Shenlein-Henoch betegség

Extramedulláris elváltozások

Szőrös sejtes leukémia

Hemoblasztózisok

Hemolitikus urémiás szindróma

Hemolitikus urémiás szindróma

E-vitamin-hiányhoz kapcsolódó hemolitikus anémia

Glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G-6-PDH) hiányával összefüggő hemolitikus anémia

A magzat és az újszülött hemolitikus betegsége

A vörösvértestek mechanikai károsodásához kapcsolódó hemolitikus anémia

Az újszülöttek vérzéses betegsége

Rosszindulatú hisztiocitózis

A Hodgkin-kór szövettani osztályozása

DIC

K-vitamin-függő tényezők hiánya

I. faktor hiánya

II. faktor hiánya

V. faktor hiánya

VII. faktor hiánya

XI. faktor hiánya

XII. faktor hiánya

XIII-as faktor hiánya

Vashiányos vérszegénység

A tumor progressziójának mintái

Immun hemolitikus anémiák

A hemoblasztózisok poloska eredete

Leukopenia és agranulocitózis

Lymphosarcomák

A bőr limfocitómái (Caesari-kór)

Nyirokcsomó limfocitoma

A lép limfocitómája

Menetelő hemoglobinuria

Mastocytosis (hízósejtes leukémia)

Megakarioblasztos leukémia

A normál hematopoiesis gátlásának mechanizmusa hemoblasztózisokban

Mechanikus sárgaság

Mieloid szarkóma (kloroma, granulocitás szarkóma)

myeloma multiplex

Mielofibrózis

A véralvadási hemosztázis megsértése

A sugárbetegség az ionizáló sugárzás szervezetre gyakorolt ​​káros hatása következtében alakul ki. Kialakulása összefüggésbe hozható mind a kívülről jövő besugárzással, mind a radioaktív anyagok szervezetbe jutásával.

Az alfa-, béta- és gamma-sugárzás röntgensugarak, a gyors vagy lassú neutronok fluxusai átható erejűek. A gamma-sugarak és a neutronok a legáthatóbbak. A béta részecskék és különösen az alfa részecskék nagy ionizáló képességgel rendelkeznek, de alacsony a behatolási képességük.

Az ionizáló sugárzás biológiai hatása számos tényezőtől függ: a sugárzás típusától, a sugárzás dózisától, a besugárzott testfelület nagyságától és elhelyezkedésétől, a test reakciókészségétől. A nagy testfelület 600-700 röntgensugár dózisú külső besugárzás végzetes. A kevésbé intenzív expozíció akut sugárbetegség kialakulásához vezet változó mértékben gravitáció. A krónikus sugárbetegség lehet ismételt külső expozíció, a szervezetben lerakódott radioaktív anyagok további expozíciója, vagy akut sugárbetegség következménye.

Az akut sugárbetegség tünetei

Az akut sugárbetegség 100 r feletti ionizáló sugárzás dózisának egyszeri teljes expozíciója esetén alakul ki. A sugárdózistól függően az akut sugárbetegség négy szakaszát különböztetjük meg:

• 1 fok - enyhe, 100-200 röntgen dózisban;
• 2 fok - közepes, 200-300 röntgensugár dózisban;
• 3 fok - súlyos, 300-500 röntgen dózisban;
• 4. fokozat - rendkívül súlyos, 500 röntgen feletti dózisban.

Akut sugárbetegség- ciklikus betegség. Lefolyásában négy periódus különböztethető meg: 1 - az elsődleges reakció periódusa, 2 - a látens időszak (az időszak képzeletbeli jólét), 3 - csúcsidőszak (kifejezve klinikai események), 4 - felbontási (helyreállítási) időszak. Az egyik periódusból a másikba való átmenet általában fokozatos, klinikai képük függ a kapott sugárdózistól, az áldozat kezdeti egészségi állapotától, a besugárzott testfelület nagyságától stb.

Elsődleges reakcióidő vagy közvetlenül a besugárzás után, vagy a sugárdózistól függően 1-5 óra múlva kezdődik, és csak néhány órától 2 napig tart. A betegség egy sajátos állapot kialakulásával kezdődik, amely ingerlékenységben, izgatottságban, fejfájásban, szédülésben, álmatlanságban fejeződik ki. Néha a betegség kezdetén letargia, álmosság jelentkezik. Gyakran előfordul az étvágy megsértése, hányinger, szomjúság, ízérzékelési zavarok. A sugárbetegség súlyos formája esetén fékezhetetlen hányás lép fel.

A vegetatív rendellenességek hideg verejtékben, vazomotoros reakciókban és a bőr hiperémiájában (súlyos esetekben elfehéredésben) nyilvánulnak meg. Megjegyzendő: csukott szemhéjak, nyelv remegése, kinyújtott ujjak, fokozott és egyenetlen ín- és prisztális reflexek. Rendkívül súlyos esetekben meningealis tünetek figyelhetők meg.

Gyakran ebben az időszakban tachycardia vagy bradycardia fordul elő. Néha eltört szívverés. Rövid időn belül magas vérnyomás alakulhat ki, amely gyorsan hipotenzióvá változik.

A destruktív folyamatok kialakulása, az anyagcsere minden típusának zavara, amelyet a szövetekben pirogén anyagok megjelenése és a hőtermelő rendszer gerjesztése kísér, a testhőmérséklet emelkedéséhez vezet, súlyos esetekben akár 39 ° C-ig.

Hasi fájdalom és gyomor-bélrendszeri zavarok léphetnek fel. A vizeletvizsgálat kimutathatja a benne lévő fehérje, cukor, aceton tartalmát. A maradék nitrogén tartalma a vérben eléri felső határ normák. Hiperglikémia, mérsékelten emelkedik a vér bilirubinszintje, megváltozik az ásványi anyagcsere.

látens időszak több naptól 2-3 hétig tart. Minél rövidebb a képzeletbeli jólét időszaka, annál súlyosabb a betegség későbbi lefolyása. A 3. és 4. fokú akut sugárbetegségben a látens időszak hiányozhat. A legenyhébb esetekben a betegség ezzel az időszakkal véget ér.

Ebben az időszakban a betegek egészségi állapota javul, az izgalom elmúlik, a fejfájás eltűnik, az alvás javul, a testhőmérséklet normalizálódik. A beteg gyógyulni látszik. Csak súlyos esetekben marad fenn általános gyengeség, dyspepsia és étvágytalanság.

A vérvizsgálat azonban feltárja további fejlődés betegségek: a leukociták száma csökkenni kezd, a limfociták száma tovább csökken, az eritrociták száma csökken, térfogatuk nő, az ozmotikus stabilitás csökken. A retikulociták és a vérlemezkék száma csökken. A csontvelő vizsgálatakor a vörös csíra gátlása, a mieloid sejtek felgyorsult érése, az érett elemek számának éles túlsúlya figyelhető meg a fiatal formákkal szemben.

csúcsidőszak 2-4 hétig tart, és a beteg általános állapotának kifejezett romlása jellemzi. Fejfájás, szédülés, alvászavar, fényfóbia, agyhártya-tünetek, kóros reflexek újra megjelennek. Általános gyengeség, apátia alakul ki. A testhőmérséklet ismét 39 °C-ra emelkedik.

A vereség utáni második héten kezdődik a hajhullás. A bőr kiszárad és hámlik. Súlyos esetekben bőrpír jelenik meg hólyagok képződésével, majd széteséssel és gangréna kialakulásával. Fekélyek, nekrózis fordul elő a szájüreg nyálkahártyáján, a nyelven és a légutakon.

A bőrön és a látható nyálkahártyákon többszörös vérzés található. A betegség súlyos megnyilvánulása a belső szervek - tüdő, gyomor, bél, vese - vérzése.

A szív- és érrendszer vizsgálata során a toxikus szívizom disztrófiát jellegzetes tachycardiával, gyengült tónusokkal, vérnyomáscsökkenéssel és szívritmuszavarokkal határozzák meg. A szívizom vérzése esetén a szívizominfarktusra jellemző tünetegyüttes alakul ki.

Súlyos változások következnek be az emésztőrendszerben. A nyelv száraz, barna vagy fehér bevonattal borított, néha sima, "polírozott". A betegség súlyossága nagymértékben összefügg a hemorrhagiás gastritis, enterocolitis kialakulásával. A kimerítő hasmenés hozzájárul a betegek gyors kimerüléséhez. A gyomor-bél traktus fekélyes-nekrotikus elváltozásai peritoneális szövődményekhez vezethetnek.

A hematopoietikus rendszer mélyreható változásokon megy keresztül. A hematopoiesis gátlása előrehalad. Az eritrociták és a hemoglobin száma csökken, a vörösvértestek átmérője csökken, ozmotikus rezisztenciájuk tovább csökken. A betegség súlyos lefolyása esetén a retikulociták teljesen eltűnnek a perifériás vérből. A leukociták száma fokozatosan csökken, a neutrofilek mennyisége csökken, a limfociták száma csökken. Kifejezett leukopenia esetén a limfociták száma meghaladhatja a neutrofilek számát; ez rossz prognosztikai jel. Az eozinofilek eltűnnek a perifériás vérből, a vérlemezkék száma meredeken csökken. A leukociták kifejezett minőségi változásai mindig megfigyelhetők. Megnövekedett vérzési idő és véralvadás.

A sugárbetegség csúcsidőszakát a szervezet immunrendszeri tulajdonságainak csökkenése jellemzi. A szervezet ellenálló képességének csökkenése, a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértése a gyulladásos szövődmények oka (gingivitis, stomatitis, nekrotikus mandulagyulladás, tüdőgyulladás, szepszis stb.).

Engedélyezési időszak a betegség kedvező lefolyásával fordul elő, és az expozíció mértékétől függően 8-12 hónapig tart. A gyógyulás kezdetét mindenekelőtt a retikulociták és a fiatal vér limfociták megjelenése jelzi. Gyakran megfigyelhetők retikulocita-krízisek, eozinofília, monocitózis, a vörösvértestek helyreállnak. Fokozatosan, más sorrendben, az akut sugárbetegség fennmaradó tünetei kisimulnak. Az asztenizálódás, a reakciók instabilitása és gyors kimerülése azonban hosszú ideig fennáll.

Az expozíciós hatások olyan embereknél jelentkezhetnek, akik sugárbetegségben szenvedtek. Közülük a legfontosabbak: a látens exacerbációja krónikus fertőzések, vérbetegségek (leukémia, vérszegénység stb.), szürkehályog, az üvegtest elhomályosodása, általános disztrófia, szexuális diszfunkció, különféle mutációk a következő generációkban, daganatok stb.

A krónikus sugárbetegség tünetei

Amint fentebb említettük, a krónikus sugárbetegség leggyakrabban a testet ismételt kis dózisú külső sugárzásnak vagy a szervezetbe került kis mennyiségű radioaktív anyagoknak való hosszan tartó expozíció eredménye. Akut sugárbetegség következménye is lehet.

krónikus sugárbetegség Különböző időközönként észlelhető az ionizáló sugárzásnak való kitettség kezdete után a szervezetben, ami a teljes sugárdózistól és a szervezet reakcióképességétől függ. A tünetek súlyosságától függően a krónikus sugárbetegségnek három fokozata van:

Krónikus sugárbetegség I. fokozat- A betegek ingerlékenységre, alvászavarra, teljesítménycsökkenésre vagy panaszmentességre panaszkodnak. A vizsgálat vegetatív-érrendszeri rendellenességeket tár fel - acrocyanosis, perzisztens dermographizmus, pulzus labilitás stb. A perifériás vér változásai jelentéktelenek: a leukociták és a vérlemezkék száma enyhén csökken, mérsékelt neutropenia, retikulocitopénia figyelhető meg. Mindezek a változások könnyen visszafordíthatók, és gyorsan eltűnnek, ha a beteget eltávolítják a káros környezetből.

Krónikus sugárbetegség II- működési zavarok különféle testekés a rendszerek hangsúlyosabbak, tartósabbak és általánosabbak. Gyakori panaszok fejfájás, fáradtság, alvászavarok, memóriazavar. Az idegrendszer különböző szintű károsodása diencephalicus szindróma, szolaritisz, ganglionitis, polyneuritis kialakulásához vezet.

A szív- és érrendszer részéről bradycardia, a szívhangok süketsége és a vérnyomás csökkenése figyelhető meg. Az erek fokozott permeabilitása és törékenysége. A felső légutak nyálkahártyája atrófiás és száraz. A tartós achilia kialakulása miatt a betegek étvágya csökken, dyspeptikus tünetek figyelhetők meg. Az enzimatikus funkciók, különösen a hasnyálmirigy-lipáz és a tripszin megsértése tapasztalható. Károsodott bélmozgás. Az agyalapi mirigy-mellékvese rendszer károsodott. Mindkét nemnél a szexuális érzés gyakran csökken. Gyakoriak a víz-, zsír-, szénhidrát- és egyéb anyagcsere-folyamatok. Dermatózisok, a bőr hámlása és hypotrophiája, törékeny körmök, hajhullás jelennek meg. A szervezetben a csontokba beépült radioaktív anyagok jelenlétében csontfájdalmak lépnek fel, különösen a lábakban. Melegben és pihenésben ezek a fájdalmak általában fokozódnak.

a legtöbben fémjel tartós krónikus sugárbetegség elváltozás hematopoietikus rendszer. A leukociták száma 2000-re csökken. Súlyos retikulocitopénia alakul ki, a véralvadás nem változik. A csontvelő vizsgálatakor a sejtelemek számának csökkenése, a mieloid elemek érésének kifejezett késése és az erythropoiesis megaloblasztos típusának megfelelő változása észlelhető.

krónikus sugárbetegség III fokozat - a tünetek kifejezettebbek; az idegrendszer változásai többnyire szerves természetűek. A központi idegrendszerben toxikus encephalitisként vagy demyelinizáló encephalomyelitisként alakulnak ki. A funikuláris myelosis jelei, a reflex, a motoros és a szenzoros szféra durva elváltozásai vannak. A vérzés meglehetősen gyakori tünet. A vérzések gyulladásos folyamatok forrásává válhatnak, amelyek gyógyulása rendkívül heves. A betegség előrehaladtával a hemorrhagiás szindróma egyre rosszindulatúbbá válik, ami különösen vesekárosodáshoz vezet. A szívizom disztrófia és a keringési elégtelenség jelenségei felerősödnek. Az artériás nyomás rendkívül alacsony szinten marad. Endokrin rendellenességek súlyos mellékvese-elégtelenséghez vezethet.