A HDL-koleszterin csökken. Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) - mi ez?

Lipoproteinek nagy sűrűségű A „jó” koleszterin a májban termelődik. A HDL-koleszterin lassítja az érelmeszesedés kialakulását. Eltávolítja a "rossz" koleszterint minden sejtből, beleértve a képződésért felelős sejteket is ateroszklerotikus plakkok.

A HDL-értékek tanulmányozása szerves része a fő megelőző és terápiás intézkedések melynek célja a vér lipidszintjének csökkentése.

HDL és LDL

A HDL-koleszterin a májban termelődik. Főleg fehérjéből álló részecskeként keletkezik, amelyet a vér minden szövetbe eljuttat, és lipideket "vesz" belőlük. Az "elfogadott" koleszterin a májba kerül, ahol az epe részévé válik. Ennek a mechanizmusnak köszönhetően a szervezet megszabadul a felesleges zsírtól.

Az LDL egy lipoprotein, amely elsősorban zsírokból áll. Felelős a szövetekben a felesleges koleszterinért, valamint az érelmeszesedés kialakulásáért. Ezért a HDL-részecskék az LDL-részecskékkel ellentétes módon hatnak.

"Jó" koleszterin - védő hatás

A nagy sűrűségű lipoproteinek lassítják az érelmeszesedés kialakulását. Ezen kívül antioxidáns hatásuk van, ami eltávolítja szabad radikálisok amelyek károsítják az LDL molekulát. Az LDL-részecskék károsodása miatt azok hosszú ideig a vérben maradnak, ami hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. A HDL gátolja a gyulladást elősegítő részecskék termelődését az érben. Ez korlátozza gyulladásos folyamatok benne. A HDL-molekulák aktiválják az ereket bélelő sejtek regenerációs potenciálját. Vagyis cselekszenek:

Mi csökkenti a HDL szintet?

Ha a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszintet csökkentik, ez a káros hatások a jó egészségért. A szervezet fokozatosan megfosztja az általános lipidegyensúly szintjét szabályozó mechanizmust.

A nagy sűrűségű lipoprotein szintjét csökkentő tényezők:

Ezek alapvetően ugyanazok a tényezők, amelyek a növekedést okozzák LDL szint. Ezért étrendi változtatások, fokozott fizikai aktivitás, dohányzás abbahagyása, megfelelő kezelés kísérő betegségek minden lipidanyagcsere-zavar kezelésének alapjává kell válnia. Életmódjavításra van szükség, annak is köszönhető, hogy még mindig nincs hatékony gyógyszer ami megemeli a HDL szintjét a vérben. A gyógyszerek segíthetnek az LDL-frakciók koncentrációjának csökkentésében.

HDL-koleszterin és szív- és érrendszeri betegségek

A „jó” koleszterin határérték alatti koncentrációja a megnövekedett fejlődési kockázat szinonimája szív-és érrendszeri betegségek.

Ezek tartalmazzák:

• artériás magas vérnyomás - 140/90 Hgmm feletti nyomás. Művészet.;
• betegség koszorúér, szívizom ischaemia és elégtelen oxigénellátás. Korlátozás figyelhető meg fizikai teljesítmény, fájdalom benne mellkas szívinfarktus fordulhat elő;
• agyi stroke - a végtagok paréziséhez, izombénulásához, a normál működés korlátozásához vezethet;
• vese ischaemia, amely a magas vérnyomással fokozódik;
• ischaemia Alsó végtagok végtagfájdalomhoz és járási nehézségekhez vezet.

Alacsony HDL koleszterin

Minél alacsonyabb a HDL koncentrációja, annál nagyobb a kockázata a fent említett betegségeknek. A szív- és érrendszeri betegségek a második vezető halálok (a rák után) a fejlett országokban. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szív- és érrendszeri betegségek megjelenése után életmódbeli változtatások vezethetnek jelentős fejlődés a beteg jóléte és bizonyos tünetek csökkentése. Ha a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterinszint emelkedett - az érelmeszesedés kialakulása gátolt, sőt az atherosclerotikus plakkok mérete is csökken. Ha ezt kombinálja a megfelelővel gyógyszeres kezelésés alacsonyabb LDL-t, akkor igazán jót érhet el terápiás hatás. És csökken például a második szívinfarktus kockázata.

A lipidprofil vizsgálatának indikációi

A nagy sűrűségű lipoproteineket a betegség kockázati tényezőinek jelenlétében vizsgálják a szív-érrendszer, valamint az olyan betegségek együttélése, mint:

• cukorbetegség;
• ischaemiás betegség szívek;
• cerebrovaszkuláris betegség;
• a véráramlás megsértése a perifériás erekben;
• hyperthyreosis vagy hypothyreosis.

A tanulmány keretein belül valósul meg elsődleges megelőzés Egészség. Ez azt jelenti, hogy ilyen vizsgálatot mindenkinél el kell végezni. egészséges ember legalább 5 évente egyszer. Általában négy paramétert adunk meg a tanulmányban összesítve:

• a teljes koleszterin szintje;
• LDL frakciói;
• HDL frakciók;
• trigliceridek.

A lipidprofil vizsgálatának előkészítése és módszertana

Felfedezni HDL koleszterin a vérben, a betegnek előzetesen fel kell készülnie a vizsgálatra. Ez a normál étrend alkalmazása körülbelül 3 héttel a vizsgálat előtt. Kerülni kell a túlevést, valamint a tipikus étkezési szokások csökkentését vagy megváltoztatását. Olyan gyógyszereket is kell szednie, amelyek befolyásolják lipid anyagcsereés teljesen kerülje az alkoholt.

Közvetlenül a vérminta kutatási célú adományozása előtt a betegnek 12-14 órán keresztül tartózkodnia kell az evéstől. Kerülni kell az intenzív fizikai aktivitást, betegség vagy fertőzés esetén a vizsgálatot 3 héttel el kell halasztani.

A mintavétel után vénás vér plazmában enzimatikus módszerrel (észteráz és oxidáz alkalmazásával) a „jó” koleszterint jelzik.A nagy sűrűségű lipoproteineket (HDL) mg/dl-ben vagy mmol/l-ben adják meg.

Nagy sűrűségű lipoproteinek - a norma

A „jó” koleszterinfrakció normál szintjét a nemtől függően határozzák meg, és ez:

• legalább 40 mg/dl férfiaknál;
• nőknél legalább 50 mg/dl.

Kutatási eredmények értelmezése

Helytelen HDL-szint esetén is létezzen együtt emelt szint LDL és trigliceridek.

Tudnia kell, hogy az ajánlott kezelési forma mindig az állati eredetű zsírok étrendi korlátozása és az életmód megváltoztatása, és csak ezután alkalmazzák a gyógyszereket.

A felhasznált gyógyszerészeti termékek fibrátok és nikotinsav.

Első kontroll vizsgálat A vérzsírszint-vizsgálatot a kezelés megkezdése után 4 hétnél korábban nem szabad elvégezni. A kezelés optimális értékelése 3 hónap után következik be.

Érdemes megjegyezni, hogy vannak bizonyos állapotok, beleértve a teljesen fiziológiásakat is, amelyek a HDL-frakció szintjének változásához kapcsolódnak:

• a koncentráció növelhető rendszeres fizikai edzés esetén;
• mérsékelt alkoholfogyasztás, főleg vörösbor;
• Alkalmazás hormonterápiaösztrogén.

A koncentráció csökkenése következik be:

• egyes genetikailag meghatározott betegségekben, például családi HDL-hiányban;
• betegeknél cukorbetegség;
• metabolikus szindrómában szenvedőknél;
• elhízással.

Diéta - alkalmazási szabályok

Mi a teendő, ha a nagy sűrűségű lipoproteinek szintje a normál alatt van? Hogyan lehet növelni a HDL-szintet és csökkenteni a vér LDL-szintjét diétával?

A kiegyensúlyozott étrend szabályai a következők:

Élelmiszerek, amelyek növelik a HDL szintjét a szervezetben

A nagy sűrűségű lipoproteinek szintje megemelkedhet a vérben, ha a következő ételeket felveszi a napi menübe:

Az étrendben korlátozni kell a cukor, édességek, cukros üdítők és feldolgozott élelmiszerek bevitelét. Ne fogyasszon túl olyan élelmiszereket, amelyek forrása telített savak, amelyek jelen vannak zsíros hús, tejtermékek, vaj, tejföl.

Magas és alacsony sűrűségű lipoproteinek (lipoproteinek) a vérben: mi ez, normális, nő

A lipoproteinek összetett fehérje-lipid komplexek, amelyek minden élő szervezet részét képezik, és nélkülözhetetlenek szerves része sejtszerkezetek. A lipoproteinek teljesítenek szállítási funkció. Tartalmuk a vérben fontos diagnosztikai teszt, amely jelzi a testrendszerek betegségeinek fejlettségi fokát.

Ez az összetett molekulák egy osztálya, amely egyidejűleg tartalmazhat szabad, zsírsav, semleges zsírok, foszfolipidek és különböző mennyiségi arányokban.

A lipoproteinek szállítják a lipideket a különböző szövetekbe és szervekbe. Nem poláris zsírokból állnak, amelyek a molekula központi részében - a magban - találhatók, amelyet poláris lipidekből és apoproteinekből álló héj vesz körül. A lipoproteinek hasonló szerkezete magyarázza amfifil tulajdonságaikat: az anyag egyidejű hidrofilitása és hidrofobicitása.

Funkciók és jelentés

A lipidek játszanak fontos szerep az emberi testben. Minden sejtben és szövetben megtalálhatók, és sok esetben részt vesznek anyagcsere folyamatok.

lipoprotein szerkezete

• A lipoproteinek a lipidek fő szállítási formája a szervezetben.. Mivel a lipidek oldhatatlan vegyületek, önmagukban nem tudják betölteni céljukat. A lipidek a vérben fehérjékhez – apoproteinekhez – kötődnek, oldódóvá válnak, és új anyagot képeznek, amelyet lipoproteinnek vagy lipoproteinnek neveznek. Ez a két név egyenértékű, rövidítve - LP.

A lipoproteinek kulcsfontosságú szerepet töltenek be a lipidek szállításában és metabolizmusában. A kilomikronok szállítják a táplálékkal a szervezetbe jutó zsírokat, a VLDL endogén triglicerideket szállít a kidobás helyére, a koleszterin az LDL segítségével jut be a sejtekbe, a HDL antiatherogén tulajdonságokkal rendelkezik.

• A lipoproteinek növelik a permeabilitást sejtmembránok.
• Az LP, amelynek fehérje részét globulinok képviselik, serkentik az immunrendszert, aktiválják a véralvadási rendszert és vasat juttatnak a szövetekbe.

Osztályozás

A vérplazma LP-jét sűrűség szerint osztályozzák(ultracentrifugálási módszerrel). Minél több lipidet tartalmaz az LP molekula, annál kisebb a sűrűsége. VLDL, LDL, HDL, chilomikron kiosztása. Ez a legpontosabb az összes közül. meglévő osztályozások LP, amelyet egy pontos és meglehetősen gondos módszerrel - ultracentrifugálással - fejlesztettek ki és bizonyítottak.

Az LP mérete is heterogén. A legnagyobb molekulák a chilomikronok, majd csökkenő méretben - VLDL, HDL, LDL, HDL.

Elektroforetikus osztályozás Az LP nagyon népszerű a klinikusok körében. Elektroforézis segítségével az LP következő osztályait azonosították: chilomikronok, pre-béta lipoproteinek, béta lipoproteinek, alfa lipoproteinek. Ez a módszer folyékony közegbe való bevitelen alapul hatóanyag galvanikus áram segítségével.

Frakcionálás Az LP-t a vérplazmában való koncentrációjuk meghatározása céljából végzik. A VLDL és az LDL heparinnal kicsapódik, míg a HDL a felülúszóban marad.

Fajták

Jelenleg kiosztás a következő típusok lipoproteinek:

HDL (nagy sűrűségű lipoprotein)

A HDL a koleszterint a testszövetekből a májba szállítja.

1. A vér HDL-szintjének növekedése az elhízással jár, zsíros hepatosisés biliaris májcirrózis, alkoholmérgezés.
2. A HDL csökkenése akkor következik be, ha örökletes betegség Tanger, amelyet a koleszterin felhalmozódása okoz a szövetekben. A legtöbb esetben a HDL koncentrációjának csökkenése a vérben a jel.

A HDL szintje eltérő a férfiak és a nők esetében. Férfiaknál az LP értéke ez az osztály 0,78 és 1,81 mmol / l között van, a nők HDL normája 0,78 és 2,20 között van, életkortól függően.

LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein)

Az LDL az endogén koleszterin, trigliceridek és foszfolipidek hordozói a májból a szövetekbe.

Az LP ezen osztálya akár 45% koleszterint tartalmaz, és a vérben való szállítási formája. Az LDL a vérben a lipoprotein lipáz enzim VLDL-re gyakorolt ​​hatására képződik. Feleslegével megjelennek az edények falán.

Normális esetben az LDL mennyisége 1,3-3,5 mmol / l.

• Az LDL szintje a vérben emelkedik az alulműködéssel pajzsmirigy, nefrotikus szindróma.
• Csökkent LDL-szint figyelhető meg hasnyálmirigy-gyulladás, máj-vese patológia, akut fertőző folyamatok, terhesség.

infografika (kattintson a nagyításhoz) - koleszterin és LP, szerep a szervezetben és normák

VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek)

A VLDL a májban képződik. A májban szintetizált endogén lipideket a szénhidrátokból a szövetekbe szállítják.

Ezek a legnagyobb LP-k, méretükben csak a chilomikronok után a másodikak. Több mint fele trigliceridekből áll, és kis mennyiségű koleszterint tartalmaznak. A VLDL feleslegével a vér zavarossá válik, és tejes árnyalatot kap.

A VLDL a "rossz" koleszterin forrása, amelyből plakkok képződnek a vaszkuláris endotéliumon. Fokozatosan nőnek a plakkok, ami az akut ischaemia kockázatával jár együtt. Vesebetegségben szenvedő betegeknél a VLDL emelkedett.

Kilomikronok

A chilomikronok hiányoznak az egészséges ember vérében és csak a lipidanyagcsere megsértésével jelennek meg. A kilomikronok szintetizálódnak hámsejtek nyálkahártya vékonybél. Külső zsírt szállítanak a belekből a perifériás szövetekés máj. A szállított zsírok többsége triglicerid, valamint foszfolipidek és koleszterin. A májban enzimek hatására a trigliceridek lebomlanak és zsírsavak képződnek, amelyek egy része az izmokba, ill. zsírszövet, másik része pedig a véralbuminhoz kötődik.

hogy néznek ki a főbb lipoproteinek

Az LDL és a VLDL erősen aterogén- sok koleszterint tartalmaz. Behatolnak az artériák falába, és felhalmozódnak benne. Ha az anyagcsere megzavarodik, az LDL és a koleszterin szintje meredeken emelkedik.

Az érelmeszesedés ellen a legbiztonságosabb a HDL. Az ebbe az osztályba tartozó lipoproteinek eltávolítják a koleszterint a sejtekből, és hozzájárulnak a májba való bejutáshoz. Innen az epével a belekbe jut és elhagyja a testet.

Az LP összes többi osztályának képviselői koleszterint juttatnak a sejtekhez. A koleszterin egy lipoprotein, amely a sejtfal része. Részt vesz a nemi hormonok képződésében, az epeképződés folyamatában, a kalcium felszívódásához szükséges D-vitamin szintézisében. Az endogén koleszterin szintetizálódik a májszövetben, a mellékvese sejtekben, a bélfalban, sőt a bőrben is. Az exogén koleszterin az állati termékekkel együtt kerül a szervezetbe.

Dyslipoproteinemia - a lipoprotein-anyagcsere megsértésének diagnózisa

Diszlipoproteinémia akkor alakul ki, ha az emberi szervezetben két folyamat megzavarodik: az LP képződése és a vérből való kiválasztódásuk sebessége. H az LP arányának megsértése a vérben nem patológia, hanem fejlődési tényező krónikus betegség, amelyekben az artériák falai összetömörödnek, lumenük beszűkül és a vérellátás zavart szenved belső szervek.

A vér koleszterinszintjének emelkedésével és a HDL-szint csökkenésével érelmeszesedés alakul ki, ami halálos betegségek kialakulása.

Etiológia

Elsődleges a dyslipoproteinemia genetikailag meghatározott.

Okoz másodlagos A diszlipoproteinémiák a következők:

1. hipodinamia,
2. Cukorbetegség,
3. Alkoholizmus,
4. veseműködési zavar,
5. hypothyreosis,
6. máj-veseelégtelenség,
7. Bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A diszlipoproteinémia fogalma 3 folyamatot foglal magában - hiperlipoproteinémia, hipolipoproteinémia, alipoproteinémia. A diszlipoproteinémia meglehetősen gyakori: a bolygó minden második lakosának hasonló változásai vannak a vérben.

hiperlipoproteinémia - megnövekedett tartalom LP a vérben exogén és endogén okok miatt. A hiperlipoproteinémia másodlagos formája a mögöttes patológia hátterében alakul ki. Nál nél autoimmun betegség Az LP-ket a szervezet antigénekként érzékeli, amelyek ellen antitesteket termelnek. Ennek eredményeként antigén-antitest komplexek képződnek, amelyek aterogénebbek, mint maguk a gyógyszerek.

Az alipoproteinémia genetikailag meghatározott betegség autoszomális domináns öröklődéssel. A betegség a narancssárga bevonatú mandulák növekedésében, hepatosplenomegalia, lymphadenitisben nyilvánul meg, izomgyengeség, csökkent reflexek, alacsony érzékenység.

Hipolipoproteinémia — alacsony vér lipoproteinek szintje, gyakran tünetmentes. A betegség okai a következők:

1. Átöröklés,
2. alultápláltság,
3. Passzív életmód,
4. Alkoholizmus,
5. az emésztőrendszer patológiája,
6. Endokrinopátia.

A diszlipoproteinémiák a következők: szervi vagy szabályozó , toxigén, bazális - az LP szintjének vizsgálata éhgyomorra, indukált - az LP szintjének vizsgálata étkezés, gyógyszerek vagy edzés után.

Diagnosztika

Köztudott, hogy a felesleges koleszterin nagyon káros az emberi szervezetre. Ennek az anyagnak a hiánya azonban a szervek és rendszerek működési zavarához vezethet. A probléma az örökletes hajlamban, valamint az életmódban és a táplálkozási szokásokban rejlik.

A dyslipoproteinémia diagnózisa a kórelőzmény, a betegek panaszai, klinikai tünetek- xanthoma, xanthelasma, lipoid szaruhártyaív jelenléte.

A dyslipoproteinémia fő diagnosztikai módszere a lipidek vérvizsgálata. Határozza meg az atherogenitási együtthatót és a lipidprofil fő mutatóit - triglicerideket, összkoleszterint, HDL-t, LDL-t.

Lipidogram - módszer laboratóriumi diagnosztika, amely feltárja a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezető lipidanyagcsere zavarokat. A lipidogram lehetővé teszi az orvos számára, hogy felmérje a beteg állapotát, meghatározza a koszorúér-, agy-, vese- és májerek ateroszklerózisának, valamint a belső szervek betegségeinek kialakulásának kockázatát. A vért a laboratóriumban szigorúan éhgyomorra veszik, legalább 12 órával az utolsó étkezés után. Az elemzés előtti napon kizárja az alkoholfogyasztást, és egy órával a vizsgálat előtt - a dohányzást. Az elemzés előestéjén kívánatos elkerülni a stresszt és az érzelmi túlterhelést.

A vénás vér vizsgálatának enzimes módszere a fő a lipidek meghatározására. A készülék rögzíti a korábban speciális reagensekkel megfestett mintákat. Az diagnosztikai módszer lehetővé teszi tömeges felmérések elvégzését és pontos eredmények elérését.

Végezzen teszteket a megállapításhoz lipid spektrum prevenciós céllal, fiatalkortól kezdve 5 év alatt 1 alkalommal szükséges. A 40 év felettieknek ezt évente meg kell tenniük. Szinte minden kerületi klinikán végezzen vérvizsgálatot. A magas vérnyomásban, elhízásban, szív-, máj- és vesebetegségben szenvedő betegek lipidprofilt is előírnak. A terhelt öröklődés, a fennálló kockázati tényezők, a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése a lipidprofil felírásának indikációja.

A vizsgálat eredményei megbízhatatlanok lehetnek étkezés előtti étkezés, dohányzás, stressz, akut fertőzés terhesség alatt, bizonyos gyógyszerek szedése.

A patológia diagnosztizálását és kezelését endokrinológus, kardiológus, terapeuta, orvos végzi. Általános gyakorlat, háziorvos.

Kezelés

óriási szerepet játszik a dyslipoproteinémia kezelésében. A betegeknek azt tanácsolják, hogy korlátozzák az állati zsírok bevitelét vagy helyettesítsék szintetikus zsírokkal, naponta legfeljebb 5-ször étkeznek kis adagokban. Az étrendet vitaminokkal és élelmi rost. A zsíros és sült ételeket el kell hagyni, a húst le kell cserélni tengeri hal, egyél sok zöldséget és gyümölcsöt. Helyreállító terápia és elegendő gyakorolja a stresszt javítani általános állapot beteg.

ábra: LP egyensúly szempontjából hasznos és káros "diéta".

A lipidcsökkentő terápiát és az antihiperlipoproteinémiás gyógyszereket a dyslipoproteinemia korrigálására tervezték. Céljuk a vér koleszterin- és LDL-szintjének csökkentése, valamint a HDL-szint növelése.

A hiperlipoproteinémia kezelésére szolgáló gyógyszerek közül a betegeket felírják:

• - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zocor, Lipitor. Ez a gyógyszercsoport csökkenti a máj koleszterintermelését, csökkenti az intracelluláris koleszterin mennyiségét, elpusztítja a lipideket és gyulladáscsökkentő hatású.
• A szekveszterek csökkentik a koleszterin szintézisét és eltávolítják a szervezetből - Kolesztiramin, Kolesztipol, Kolesztipol, Cholestan.
• Csökkentem a trigliceridek szintjét és növelem a HDL szintjét - "Fenofibrate", "Ciprofibrat".
• B csoport vitaminok.

A hiperlipoproteinémia hipolipidémiás gyógyszerekkel "Koleszteramin", " Nikotinsav”,„ Miscleron ”,„ Klofibrát ”.

A dyslipoproteinémia másodlagos formájának kezelése az alapbetegség megszüntetése. A cukorbetegeknek azt tanácsolják, hogy változtassanak életmódjukon, rendszeresen szedjenek cukorcsökkentő gyógyszereket, valamint sztatinokat és fibrátokat. Súlyos esetekben inzulinterápia szükséges. A pajzsmirigy alulműködésével normalizálni kell a pajzsmirigy működését. Ennek érdekében a betegek hormonpótló terápiát végeznek.

Dislipoproteinémiában szenvedő betegeknek a fő kezelés után javasolt:

1. A testsúly normalizálása
2. A fizikai aktivitás adagolása,
3. Korlátozza vagy szüntesse meg az alkoholfogyasztást
4. Kerülje el a stresszt és a konfliktusokat, amennyire csak lehetséges
5. Leszokni a dohányzásról.

Videó: lipoproteinek és koleszterin - mítoszok és valóság

Videó: lipoproteinek a vérvizsgálatokban - az "Élj egészségesen!"

Megismerjük az alacsony HDL-koleszterinszinttel járó kockázatokat. Jól feltárjuk az alacsony koleszterinszint tüneteit, okait, látjuk, hogyan lehet az értékeket visszaállítani a fiziológiás étrend szintjére.

Mi az a HDL koleszterin

Alacsony HDL-ről beszélnek, amikor ez van koncentráció ban ben perifériás vér kiderül 40 mg/dl alatti férfiaknál és 50 mg/dl nőknél.

Úgy tűnik, alacsony szint a koleszterin jelként értelmezhető jó egészség a HDL esetében azonban ennek az ellenkezője igaz.

Miért káros az alacsony jó koleszterinszint?

Természetesen tudja, hogy a magas koleszterinszint a szív- és érrendszer egészségének ellensége. De ez az axióma nem vonatkozik minden típusú koleszterinre. Valójában a HDL esetében minél magasabb a koncentrációja, annál kisebb az ateroszklerózisos elváltozások és ennek következtében a szívbetegség kialakulásának kockázata.

A koleszterin a szervezet megfelelő működésének szükséges összetevője (a sejtmembránok alkotóeleme, előanyaga fontos hormonok mint például a szteroidok). A vérárammal való szabad mozgás érdekében a koleszterint speciális fehérjékbe csomagolják, amelyek növelik az oldhatóságát.

Alapvető információk a lipoproteinekről: alacsony sűrűségű lipoproteinek. Más néven "rossz" koleszterin a májban termelődik. Normál élettani körülmények között ez a folyamat kiegyensúlyozott. Abban az értelemben, hogy minden sejt képes fenntartani a működéséhez szükséges koleszterinszintet, és a felesleget visszajuttatni a májba. Ha ez természetes egyensúly felborul, akkor megemelkedik a vérben az LDL szintje, ami lerakódhat az artériák falán és atherosclerotikus plakkok kialakulásához vezethet. L nagy sűrűségű hipoproteinek. Más néven "jó" koleszterin. Részt vesznek a felesleges koleszterin fordított transzportjában. Vagyis az ott keringő lipoproteinek feleslegét a sejtekből nyerik ki és juttatják a májba. Ezen túlmenően, a HDL egyéb fontos jellemzőit: védi a szervezetet az ateroszklerózisos lerakódásoktól, a szív- és érrendszeri betegségektől, mint például a szívinfarktus és a szélütés.

A magas HDL-értékek nemcsak az LDL-oxidáció megakadályozásával akadályozzák meg a plakkok lerakódását, hanem elősegítik a már meglévő plakkok eltávolítását is azáltal, hogy megakadályozzák a monociták érfalhoz tapadását, és ennek eredményeként megakadályozzák az esetleges érelzáródást.

Optimális szintek HDL koncentrációk vannak:

• Férfiak: 60 mg/dl vagy több
• Nők: 60 mg/dl vagy több

Milyen tünetei vannak a HDL csökkenésének

A HDL-értékek csökkenése következik be tünetmentesenés kevesen veszik észre, csak a szokásos időszakos orvosi ellenőrzés mellett.

A tünetek akkor jelentkeznek, amikor az egészség már károsodott és betegség alakul ki.

A koleszterinszint csökkentésének okai

De mik azok az okok, amelyekhez vezethet HDL-értékek csökkenése?

Sok van belőlük, és nem mindig kapcsolódnak betegségekhez:

• Terhesség és menopauza a HDL-koleszterinszint fiziológiás csökkenésének leggyakoribb okai. Az ok ben keresendő hormonális változások. Legújabb kutatás mutatta markáns csökkenés a koleszterinszint a terhesség után két éven belül észlelhető.
• Menopauza idején az alacsonyabb koleszterinszint a koleszterinszintézist szabályozó ösztrogén hiányának köszönhető.
• Fogamzásgátló tabletták csökkenthetik a HDL koleszterinszintet, mivel progesztint tartalmaznak, ami a szint emelkedéséhez vezet LDL-koleszterinígy nő az összkoleszterin érték.
• Helytelen táplálkozás: gazdag zsíros ételekés szegény zöldségekben, rostokban és egyszeresen telítetlen zsírokban, ami az LDL-koleszterinszint növekedéséhez és a HDL csökkenéséhez vezet.
• Neveletlenség: ülő kép Az élet a "rossz" koleszterin szintjének növekedéséhez vezet, és csökkenti a "jó" koleszterinszintet.
• Dohányzó: A dohányzást a HDL-koleszterinnel összekapcsoló mechanizmus nem teljesen világos, de kimutatták, hogy a dohányzás abbahagyása jelentősen növeli a jó koleszterin szintjét.
• Elhízottság: elhízás esetén a trigliceridek feleslege lép fel, ami a nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedéséhez és számos változáshoz vezet a koleszterinláncban: a nagy sűrűségű lipoproteinek kisebbé válnak és elveszítik aterogén funkciójukat.

Betegségek, amelyek a jó koleszterinszint csökkenéséhez vezetnek:

• cöliákia ill ételallergia csökkenti a koleszterinszintet, mivel a szervezet nem szívja fel a táplálékot, ezért nem kap HDL-t az étrendből.
• hypothyreosis és májbetegség mint például a hepatitis és a májcirrhosis; a pajzsmirigyhormon-többlet az anyagcsere fokozódásához vezet.
• Gyógyszerek béta-blokkolók, vízhajtók, interferonok vagy a koleszterinszint csökkentésére használt sztatinok.

Az alacsony HDL kockázatai

Figyelembe véve védő funkció HDL az artériák ellen, az alacsony HDL koleszterin, kitéve a szervezetet nagy kockázat szív-és érrendszeri betegségek.

Ha a HDL-koleszterin messze az optimális szint alá esik, és az összkoleszterin aránya 5 feletti, az artériák károsodásához vezethet:

• Érelmeszesedés: testzsír az artériákban, ami a véráramlás csökkenésével jár.
• Stroke: egy agyi artéria elzáródása vagy szakadása, ami az agyszövet pusztulásához vezet.
• szívroham: a véráramlás csökkenése vagy megszűnése, ami a szívizom elhalásához vezet.
• Szív ischaemia: a szív véráramlásának teljes vagy részleges leállása.

Mit kell tenni a HDL-szint növelése érdekében

Leszokni a dohányzásról. A dohányzás kizárása a HDL-szint körülbelül 10%-os emelkedését vonja maga után. Főleg, ha hozzáteszed a fizikai aktivitás(legalább heti 5 napon 30 percig): Úszás, kerékpározás, futás, tempós séta, kertészkedés, bármi, ami növeli a pulzusszámot.

elveszít túlsúly . A 3 kg-os fogyás 1 mg/dl vérrel emeli a HDL-szintet.

Követi a szabályokat racionális táplálkozás . Az ilyen étrend alapja az egészséges zsírok fogyasztása. Különösen az egyszeresen és többszörösen telítetlen, az utóbbi esetben az omega 3, amely a kemény héjú gyümölcsökben és az olajos halakban található.

Napi egy-két pohár vörösbor fogyasztása. Nem mindenki ért egyet ezzel az ajánlással, de a bor minden bizonnyal segít a HDL-értékek magas szinten tartásában. Lehetséges, hogy ez az oka a francia paradoxon magyarázatának. A franciák nagymértékben fogyasztják a telített zsírokat ( vaj, zsíros hús) alacsony a szív- és érrendszeri betegségek prevalenciája.

HDL-t növelő gyógyszerek szedése a leggyakoribb a niacin. Ezen az összetevőn alapulnak kiegészítők is. Orvosi tanács nélkül nem szabad használni, mert okozhat mellékhatások a májműködésről.

Diéta a koleszterinszint növelésére

A szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentése érdekében olyan ételeket kell fogyasztania, amelyek segítenek növelni a HDL-koleszterin arányát és csökkenteni az LDL-szintet.

Különösen:

• Hal, gazdag omega-3-ban (zsírok), mint például a lazac vagy a kardhal.
• gabonafélék, különösen a teljes kiőrlésű gabonák, mint a kenyér és a tészta.
• Nem zsíros főtt kolbász vagy zsírtalanított sonkát.
• alacsony zsírtartalmú sajt mint például a mozzarella, ricotta, kecskesajt.
• Tej és joghurt.
• Sovány hús például pulyka, csirke és nyúl.
• Aszalt gyümölcsök mint a mogyoró, dióés mandulát, mert omega-3 zsírsavat tartalmaz.
• Antioxidánsokban gazdag élelmiszerek, mint például a C-vitamin, amely bővelkedik a kiviben, brokkoliban, narancsban és citromban.
• Néhány hüvelyes, mint például a szójabab, amely fitoösztrogéneket, olyan anyagokat tartalmaz, amelyek utánozhatják az ösztrogén hatását és csökkenthetik a koleszterinszintet.

Egy diéta, amely segíthet alacsonyan tartani a "rossz" koleszterinszintet vegetáriánus étrend , mert kizárja az állati zsírok fogyasztását, és nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség fogyasztásával jár. növényi zsírok szterolokat tartalmaz, amelyek a koleszterinhez hasonló szerkezetűek és serkentik az összkoleszterinszint csökkentését.

A lipidek olyan zsírok, amelyek nem oldódnak vízben, így tiszta elme nincsenek jelen a vérben, mivel nem tudnak mozogni és a vérárammal együtt szállítani.

Ezért a természet koherens anyagot biztosított, amelyben a zsírok oldódnak a vérben és nagyobb mobilitást kapnak - ezek lipoproteinek (vagy lipoproteinek). Zsírokból és fehérjékből álló komplexum, külsőleg puha, viaszszerű masszához hasonlít, amely a test szinte minden részében megtalálható, és a sejtszerkezetek része. Sokak számára ezt az anyagot koleszterinként ismerik.

Nem elegendő egyetlen fogalom ismerete, diagnosztikai célokra a szakértők elemzik ennek az összetett vegyületnek az alosztályainak és frakcióinak állapotát. Az egyik ilyen alcsoport a nagy sűrűségű lipoproteinek (vagy HDL). Ma eláruljuk, miben található az lpvp biokémiai elemzés vér, milyen eltéréseket jelez, és mi a norma egy egészséges ember számára.

Mi a jó és mi a rossz koleszterin?

Bármennyire is meglepően hangzik egyesek számára, de a koleszterin nem mindig károsítja a szervezetet, elfogadható mennyiségben még sejtmembránok építéséhez is szükséges, részt vesz az anyagcsere folyamatokban, a nemi hormonok termelésében és még sok minden másban.

A tudósok már régóta elkezdték felosztani a koleszterint "rosszra" és "jóra". Rossz, általában jól kijövünk az ételekkel, sült kolbászokkal, kolbászokkal, konzervekkel, füstölt húsokkal, gyorsételekkel, majonézzel és más nagyon zsíros és nehéz ételekkel. Ez nem jelenti azt, hogy a szervezetnek egyáltalán nincs szüksége rá, jól tudja támogatni, stimulálni. immunrendszer, de csak akkor, ha benne van megengedett mennyiség.

Jó, egészséges koleszterin termelődik emberi test a negatív részecskék elleni küzdelem és a létfontosságú folyamatok normalizálása.

Ez a nagy sűrűségű lipoprotein. Segít vezetni káros anyagok vissza a májba feldolgozásra, építőanyagként szolgál a sejtek számára, elősegíti a mellékvesék hormontermelésének megteremtését, emellett felelős az ember pszicho-érzelmi állapotáért, megakadályozza az előfordulást depresszióés hirtelen hangulatváltozások. Laikus kifejezéssel a HDL a "jó" koleszterin. És ezért, ha a HDL-t csökkentik, akkor egyáltalán nem jó jel, ilyenkor jelentősen megnő az érelmeszesedés, szívinfarktus, agyvérzés és egyéb érbetegségek kockázata.

Így a nagy és alacsony sűrűségű lipoproteinek szinte ellentétes funkciót és a szervezetre gyakorolt ​​hatás típusát, ezért diagnosztikai érték ezek az anyagok különbözőek.

Normál HDL

Az értékelés érdekében lehetséges kockázatokat szívischaemia, vagy szívinfarktus, érelmeszesedés vagy vérrögök megjelenése, valamint a megfelelő kezelési taktika megválasztása esetén a kardiológusok, terapeuták és endokrinológusok gyakran írnak fel a betegnek. biokémiai kutatás vér.
A lipoproteinek normája eltérő lehet a különböző embereknél korosztályés neme. Az egészséges ember normál HDL-szintje:

• gyerekeknek:
• 5 éves korig - 0,98-1,94 mmol / l;
• 5-10 év - 0,93-1,94 mmol / l;
• 10-15 év - 0,96-1,91 mmol / l;
• több mint 15 év - 0,91-1,63 mmol / l.
• felnőtteknek:
• 20 éves kortól - 0,78-2,04 mmol / l;
• 30 éves kortól - 0,72-1,99 mmol / l;
• 40 éves kortól - 0,7-2,28 mmol / l;
• 50 éves kortól - 0,72-2,38 mmol / l;
• 60-65 év után - 0,78-2,48 mmol / l.

Meg kell jegyezni, hogy a mutató mértéke kissé változhat, attól függően, hogy a vizsgálatot melyik laboratóriumban végzik.

A HDL-norma a férfiaknál valamivel alacsonyabb, mint a nőknél. Férfiaknál 1,036 mmol/l-nél, nőknél 1,30 mmol/l-nél kisebb érték arra készteti az orvost, hogy a nagy sűrűségű koleszterin alacsonyabb. megengedett mértéke, ami azt jelenti, hogy sokkal nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.

Az ischaemia kialakulásának lehetséges kockázatának felmérése érdekében az orvosok gyakran elemzik a HDL-koleszterinszintet.
a vérben lévő teljes koleszterin mennyiségéhez viszonyítva. Ehhez egy aterogén együtthatót hoztak létre, amely megmutatja az egyensúlyt a "jó" és a összkoleszterin.

CA = Gyakori hideg - HDL / HDL.

Normális esetben ennek az együtthatónak 2-2,5 tartományban kell lennie (újszülötteknél - legfeljebb 1, férfiaknál 40 év után - legfeljebb 3,5).

A HDL-koleszterin alacsony, mit jelent ez?

A vér hasznos koleszterinszintje számos módon eltérhet a normatív értékektől. különböző okok, például alultápláltság, rossz szokások, az élet ritmusa stb.

De, talán a HDL koleszterin csökken és kóros okok, ezek:

• vaszkuláris atherosclerosis;
• endokrin betegségekés jogsértések;
• kolelitiasis;
• máj- és vesebetegség: cirrhosis, nephrosis szindróma stb.;
• típusú hiperlipoproteinémia;
• satöbbi. fertőző betegségek akut stádiumban.

A „jó” koleszterin szintje csökkenhet a hosszú távú használat néhány gyógyszerekát súlyos stressz, vagy akut fertőző expozíció. Ebben az esetben a pácienst egy második vizsgálatra tervezik, körülbelül 1,5-2 hónap elteltével.

A nagy sűrűségű lipoproteinek szintje megemelkedett, mit jelent ez?

Miután elolvasta a HDL-ről szóló információkat, azt gondolhatja megnövekedett arány kedvező jel a szervezet számára, mert ez az anyag megakadályozza a felesleges koleszterin képződését, ami azt jelenti, hogy csökkenti a koleszterin plakkokés különféle betegségek kialakulása. Ez igaz, de nem mindig. A magas HDL koleszterin mit jelent?

Igen, természetesen, ha a nagy sűrűségű lipoproteinek megemelkednek a vérben, az orvosok azt mondják, hogy az ischaemia (CHD) kialakulásának valószínűsége minimális, mert. Több mint elég „hasznos” komponens van, és aktívan végzik a munkájukat. Ha azonban a HDL-koleszterin szintje jelentősen megemelkedik, akkor van ok arra, hogy gyanakodjunk valamilyen rendellenességre a szervezetben. Ilyen kóros állapotok, választhat egy kicsit, ezek a következők:

• örökletes lökést lipoproteinek a vérben - hiperlipoproteinémia;
• epeúti (elsődleges) májcirrózis;
• Hepatitisz B krónikus forma;
• alkoholizmus vagy egyéb krónikus mérgezés szervezet.

Ezenkívül szeretném megjegyezni, hogy vannak olyan tényezők, amelyek befolyásolhatják az eredményt, és kiválthatják a mutató növekedését, például:

• a terhesség időszaka (ezért ajánlatos az elemzést legkorábban 6-8 héttel a szülés után elvégezni);
• sztatinok, ösztrogének, fibrátok, holisztiraminok vagy inzulin szedése.

Hogyan lehet növelni a HDL koleszterint?

Ahogy korábban mondtuk egyedülálló tulajdonság A HDL-koleszterin frakció sűrűbb, és képes a "felesleg koleszterint" a szervekből és erekből visszavinni a májba, ahonnan azután kiürül a szervezetből. A tudósok bebizonyították, hogy a HDL-szint mindössze 0,02 mmol/l-es növekedése csökkenti a betegség kialakulásának kockázatát szívroham több mint 3%.

Ezért az interneten gyakran felmerült a kérdés, hogyan lehet növelni a jó koleszterinszintet és csökkenteni a rossz koleszterinszintet.

Meg kell érteni, hogy a "rossz" és a "jó" koleszterin kifejezéseket arra használják, hogy könnyebben megmagyarázzák a problémát a betegeknek. Nos, a koleszterin különböző alosztályainak tulajdonságai alapján.

Tehát a szintlépés érdekében jó koleszterin, mindenekelőtt be kell tartania az LDL, azaz a „rossz” koleszterin csökkentésére vonatkozó ajánlásokat. Ehhez szüksége van:

• csökkentse a telített transzzsírok fogyasztását, általában az állati termékekben (hús, disznózsír, tejszín, vaj ...) találhatók meg maximális mennyiségben;
• csökken napi bevitel kalória, a legjobb lehetőség rostban gazdag zöldségeket, bogyókat és gyümölcsöket tartalmaz majd az étlapon;
• növeli a fizikai aktivitást beszélgetünk hasznos gimnasztikai és kardió gyakorlatokról;
• megtagadni a rossz szokásokat;
• tedd szokásoddá az ivást zöld tea, polifenolokat tartalmaz, amelyek segítenek csökkenteni általános szinten koleszterinszint, miközben növeli a HDL-t. Az áfonyalé hasonló tulajdonságokkal rendelkezik.

Annak érdekében, hogy a jövőben ne utolérje a betegségek és az erekkel kapcsolatos problémák egész "csokora", gondoljon az egészségére, és most figyeljen az étrendre!

A nagy sűrűségű lipoproteinek lipidekből (zsírokból) és fehérjékből álló vegyületek. Ezek biztosítják a zsírok feldolgozását és eltávolítását a szervezetből, ezért ezeket nevezik " jó koleszterin».

Orosz szinonimák

HDL, nagy sűrűségű lipoproteinek, HDL, HDL koleszterin, alfa koleszterin.

Szinonimákangol

HDL, HDL-C, HDL koleszterin, nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin, nagy sűrűségű lipoprotein, alfa-lipoprotein koleszterin.

Kutatási módszer

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Egységek

mmol/l (milimol literenként).

Milyen bioanyag használható kutatáshoz?

Vénás vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a kutatásra?

• Véradás előtt 12 óráig ne egyen.
• Szüntesse meg a fizikai és érzelmi túlterhelést, és ne dohányozzon 30 percig az elemzés előtt.

Általános információk a tanulmányról

A koleszterin (CHC, koleszterin) egy zsírszerű anyag, amely létfontosságú szükséges a szervezet számára. Ennek az anyagnak a helyes tudományos neve „koleszterin” (az -ol végződés az alkoholokhoz való tartozásra utal), azonban a tömegirodalomban elterjedt a „koleszterin” elnevezés, amelyet a cikkben később használunk. A koleszterin a májban képződik, és táplálékkal, főként hús- és tejtermékekkel is bejut a szervezetbe. A koleszterin részt vesz a test összes szervének és szövetének sejtmembránjának kialakításában. A koleszterin alapján hormonok keletkeznek, amelyek részt vesznek a test növekedésében, fejlődésében és a szaporodási funkció megvalósításában. Epesavak keletkeznek belőle, amelyeknek köszönhetően a zsírok felszívódnak a belekben.

A koleszterin vízben nem oldódik, ezért a testben való mozgáshoz speciális fehérjékből - apolipoproteinekből - álló fehérjehéjba "csomagolják". Az így létrejövő komplexet (koleszterin + apolipoprotein) lipoproteinnek nevezik. A vérben többféle lipoprotein kering, amelyek összetevőik arányában különböznek:

• nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL),
• alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL),
• nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL).

A nagy sűrűségű lipoproteinek főként fehérje részből állnak, és tartalmaznak némi koleszterint. Fő funkciójuk a felesleges koleszterin visszajuttatása a májba, ahol az ún epesavak. Ezért a HDL-koleszterint (HDL-C) „jó koleszterinnek” is nevezik. A teljes vérkoleszterin (koleszterin) körülbelül 30%-a a HDL része.

Ha egy személynek van örökletes hajlam magas a koleszterinszint, vagy túl sokat fogyaszt zsíros ételek, akkor megemelkedhet a vér koleszterinszintje, így annak feleslegét a nagy sűrűségű lipoproteinek nem ürítik ki teljesen. Az erek falában plakkok formájában kezd lerakódni, ami korlátozhatja a vér mozgását az érben, valamint merevebbé teheti az ereket (atherosclerosis), ami jelentősen növeli a szívbetegség (ischaemiás) kockázatát. betegség, szívroham) és szélütés.

A magas HDL-koleszterinszint csökkenti a plakkok kialakulásának kockázatát az erekben, mivel segít eltávolítani a felesleges koleszterint a szervezetből. Csökkent HDL-C még akkor is normál szinten az összkoleszterin és frakciói az érelmeszesedés progressziójához vezetnek.

Mire használják a kutatást?

• Az érelmeszesedés és a szívproblémák kialakulásának kockázatának felmérésére.
• Az alacsony zsírtartalmú étrend hatékonyságának ellenőrzésére.

Mikorra tervezik a vizsgálatot?

• A HDL-elemzés a tervezett időpontban történik megelőző vizsgálatok vagy a lipidprofil részeként emelkedő összkoleszterinszinttel. A lipidprofil minden 20 év feletti felnőtt számára javasolt, legalább 5 évente egyszer. Gyakrabban (évente többször) adható, ha a beteg zsírszegény diétát tart és/vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket szed. Ezekben az esetekben ellenőrzik, hogy a páciens eléri-e a HDL-koleszterin és összkoleszterin célszintjét, és ennek megfelelően csökken-e a szív- és érrendszeri betegségek kockázata.
• A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának meglévő kockázati tényezőivel:
  • dohányzó,
  • életkor (45 év feletti férfiak, 55 év feletti nők),
  • promóció vérnyomás(140/90 Hgmm és magasabb),
  • esetek magas koleszterin vagy más családtagok szív- és érrendszeri betegségei (szívroham vagy szélütés a legközelebbi 55 év alatti férfi rokonnál, 65 év alatti nőnél),
  • meglévő ischaemiás szívbetegség, szívinfarktus vagy szélütés,
  • cukorbetegség,
  • túlsúly,
  • alkohollal való visszaélés,
  • recepció egy nagy számállati zsírokat tartalmazó élelmiszerek
  • alacsony fizikai aktivitás.
• Ha a családban egy gyermeknek magas koleszterinszintje vagy szívbetegsége volt fiatal kor, akkor először 2 10 éves korában javasolt koleszterinszint-vizsgálat elvégzése.

Mit jelentenek az eredmények?

Referencia értékek: 1,03 - 1,55 mmol / l.

A „norma” fogalma nem teljesen alkalmazható a HDL-koleszterin szintjére vonatkozóan. Mert különböző emberek eltérő számú kockázati tényező esetén a HDL-norma eltérő lesz. Ahhoz, hogy egy adott személynél pontosabban meghatározzuk a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, minden hajlamosító tényezőt értékelni kell.
Általánosságban elmondható, hogy a HDL csökkenése hajlamosít érelmeszesedés kialakulására, a megfelelő vagy magas szint pedig megakadályozza ezt a folyamatot.

Felnőtteknél a HDL-koleszterin szinttől függően a következőképpen mérhető:

• kevesebb, mint 1,0 mmol / l férfiaknál és 1,3 mmol / l nőknél - nagy kockázatérelmeszesedés és szív- és érrendszeri betegségek kialakulása, egyéb kockázati tényezőktől függetlenül,
• 1,0-1,3 mmol / l férfiaknál és 1,3-1,5 mmol / l nőknél - az ateroszklerózis és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának átlagos kockázata,
• 1,55 mmol / l és több - alacsony az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata; míg az edények védve vannak attól negatív hatás felesleges koleszterin.

Az okok csökkentett szint HDL:

• öröklődés (Tanger-kór),
• cholestasis - az epe pangása, amelyet májbetegség (hepatitis, cirrhosis) vagy epekő okozhat,
• súlyos májbetegség
• kezeletlen cukorbetegség,
• krónikus vesegyulladás, amely nefrotikus szindrómához vezet,
• krónikus veseelégtelenség.