A szegmentált neutrofilek számának csökkenése a vérben: koncepció, okok, funkciók. Miért emelkedik a neutrofilek száma egy felnőttben, mit jelent ez? Hogyan lehet fenntartani a normál neutrofil szintet

A terhesség alatt egy nő gyakran elképzeli, hogyan fogja látni a babáját. A valóságban azonban egy újszülött megjelenése jelentősen eltérhet az elképzelttől. Mi az, ami első pillantásra szokatlannak tűnhet egy anyának a babánál, ami riaszthatja vagy figyelmeztetheti?

1. Újszülött megjelenése – Első benyomás.

A szülők újszülöttekkel kapcsolatos elképzelései gyakran távol állnak az igazságtól. A magazinok fotóin, a tévében vidám, rózsás arcú erős férfiakat mutatunk be. Kevesen veszik észre, hogy az ilyen babák csak 3 hónapos korukra válnak. Ezért a gyermekkel való első találkozáskor sok anya megijed, és azt gondolja, hogy valami nincs rendben a babájával. Ezek a kétségek legtöbbször alaptalanok. Beszéljünk arról, hogyan fog kinézni a baba az első randin.

Egy újszülöttnél a bőr általában kékes színű. Ennek oka az oxigénhiány, amelyet a gyermek áthaladása közben tapasztalt szülőcsatorna anya. A kékes bőr néhány percen belül elmúlik, amikor a baba elkezd önállóan lélegezni, és vére oxigénnel telítődik. A morzsák bőre általában élénkvörössé válik. Ez a szubkután erek állapotának köszönhető, amelyek a szülés után a hőmérséklet éles változása miatt először szűkülnek, majd reflexszerűen kitágulnak. Ilyen hiperémia (vörösség) bőrélete első 2-3 napjában fennáll.

Ha a baba koraszülött (a terhesség 37. hete előtt született), a bőr sötétvörös lehet. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezeknél a gyermekeknél a bőr alatti erek nagyon közel helyezkednek el a bőr felszínéhez, mivel a bőr alatti zsírréteg nagyon vékony. Ezért a koraszülöttek bőre könnyen redőkbe gyűlik, ráncokat képez.

A morzsák tenyere és lábai egy ideig cianotikusak maradhatnak. Ennek oka a keringési rendszer tökéletlensége: a test disztális (középponttól távolabbi) részei valamivel rosszabbul látják el a vért a vérkeringés hiányában. aktív mozgások. Amint a gyermek aktívabbá válik, többet mozgatja a karját és a lábát, a tenyér és a láb bőre rózsaszínűvé válik.

Az újszülött bőrének másik jellemzője a túrós kenőanyag, amely lehullott bőrhámsejtekből, zsírokból áll. Gazdag koleszterinben és glikogénben. Születés előtt megvédte a bőrt a beázástól, mivel a baba folyékony környezetben volt ( magzatvíz). A szülés során ez a síkosító segít a babának átjutni az anya szülőcsatornáján. Baktericid tulajdonságokkal is rendelkezik, megakadályozza a fertőzések behatolását. Több kenés jelentkezik a test hátsó részén, az arcon, a füleken, a bőrredőkben (hónalj, nyaki, inguinalis stb.). Az újszülött első vécéjénél, amelyet a szülésznő végez már a szülőszobán, az eredeti kenőanyagot eltávolítják, mivel használhatatlanná válik.

Swarthy gyermekeknél észrevehető, zúzódásra emlékeztető folt található a lumbosacralis vagy a glutealis régióban. Ez az úgynevezett mongoloid folt. A melanociták felelősek a bőr pigmentációjáért. Ezek termelik a melanin pigmentet, amely megfelelő színt ad a bőrnek. Alatt embrionális fejlődés A melanociták a bőr mély rétegeiből a felszínre vándorolnak. Néhány melanocita azonban a bőr mély rétegeiben marad. A bőr ezeken a helyeken kék-fekete színűvé válik. Ez a folyamat genetikailag meghatározott, és a sötét vagy sárga bőrű nemzetiségek képviselőire jellemző. Ez normál funkció az ilyen gyermekek bőrén, és leggyakrabban 5-7 hónapos korukra eltűnik, de néha 3-4 évig is fennáll.

2. Az újszülött megjelenése - A baba feje.

Az újszülött feje a testéhez képest nagynak tűnik. Egy újszülött fej kerülete átlagosan 33-35 cm, míg a mellkas kerülete átlagosan 30-33 cm. normális jelenség. Ez a két érték csak a morzsa élettartamának 3 hónapjával igazodik, majd a mellkas kerülete fokozatosan nagyobb lesz, mint a fej kerülete.

Az újszülött fejének kissé megnyúlt formája megrémítheti az anyát. Az a tény, hogy az anyaméhben lévő gyermek koponyájának csontjai nagyon mozgékonyak, ez annak köszönhető, hogy az őket összekötő varratok puhák. Ezért a szülés során egymáshoz képest elmozdulnak, alkalmazkodva a szülőcsatorna formájához, és ez megkönnyíti a baba fejének áthaladását. Összenyomva a fej tojásdad alakot vesz fel, amit az anya a morzsák születése után azonnal lát. Ez már a gyermek életének első napjaiban elmúlik: a koponya mozgatható csontjai felveszik szokásos helyzetüket, és a fej lekerekített alakot kap.

Ezenkívül az újszülött fején néha egy kis vérrel teli duzzanat - cefalohematoma (vérzés a periosteum és a koponyacsont között) található. Gyakrabban lokalizálódik a parietális vagy occipitalis régióban. A cefalhematoma a morzsák fejének összenyomása miatt alakul ki a születési csatornán való áthaladás során: a fal integritása megsérül kis hajók a gyermek fejét, ami a belőlük kiöntött vér felhalmozódását okozza a csonthártya és a koponyacsont között. Ezt elősegítheti a születési folyamat alkalmazása szülészeti csipesz(a magzatfejre helyezett orvosi műszer annak kivonására szigorú indikációk szerint).

Általában a kis cefalohematómák 6-8 héten belül eltűnnek, és nem igényelnek kezelést. Ha a cefalohematoma jelentős méretű, akkor független reszorpciója hónapokig tarthat, de nagy méretű a hematóma nem utal orvosi beavatkozásra. Ritka, súlyos esetekben szövődmények léphetnek fel, például hematoma suppuration, amely kötelező orvosi beavatkozást igényel.

Gyakran vannak úgynevezett születési daganatok - ödéma, amely a magzatfej azon részén lokalizálódik, amely először áthaladt a születési csatornán. A születési daganat leggyakrabban az occipitalis régióban vagy a fej parietális részén található. Az ödéma mérete a szülés időtartamától és összetettségétől függ. Minél lassabban ment át a gyermek a szülőcsatornán, annál kifejezettebb születési daganat. Általában 3-4 napon belül magától elmúlik.

3. Az újszülött megjelenése - Fiziológiai hipertónia.

A gyermek ökölbe szorított kézzel, hajlított karokkal és lábakkal szorosan a testéhez szorítva születik. Ilyen volt a helyzete az anyaméhben, és ez még egy ideig a születés után is marad. Ez az izom fiziológiás hipertóniája. Fokozatosan kinyílik a tenyér, a karok és lábak mozgékonyabbak lesznek. A karok hipertóniája általában a morzsák életének negyedik hónapjában, a lábak hipertóniája pedig az ötödik hónapban eltűnik.

4. Az újszülött megjelenése - Haj.

Születéskor a baba fején a haj hosszú lehet, de lehet, hogy egyáltalán nem. A haj színe változhat. Leggyakrabban az első életévben az első szőrszálak kihullanak, és újak kezdenek növekedni helyettük. A haj színe is változhat az idő múlásával.

Közelebbről megvizsgálva...

5. Újszülött megjelenése - Szemszín.

Az újdonsült szülők gyakran aggódnak amiatt, hogy milyen színű lesz gyermekük szeme: mint anya, apa vagy esetleg nagymama? Sajnos ezt hat hónapig nehéz megállapítani. A legtöbb baba úgy születik kék szemek. Körülbelül 1 hónap múlva a szemek színe fokozatosan megváltozik. És csak 6 hónapig jön létre állandó szín szem. Egy újszülöttnél a szem szivárványhártyája (színe) sok pigmentet tartalmaz, ez a kék szín oka. És ahogy a gyermek növekszik, a pigment mennyisége növekedhet (akkor a szemek elsötétülnek), vagy nem növekszik - és a szemek világosak maradnak. Ez az öröklődéstől függ.

A szemfehérje közvetlenül a szülés után piros lehet, ami a gyermek szemének szülés közben felszakadt ereiből származó vérzésnek köszönhető. Az élet első napjaiban magától elmúlik.

Egyes babák másik jellemzője a sztrabizmus. A szemek időnként megszakadhatnak különböző oldalak vagy fordítva, költözz az orrnyeregre. Ez teljesen normális jelenség, gyengeség miatt szemizmok. A gyermek nem tudja hosszú ideig a tárgyra szegezni a szemét, a szem izmai elfáradnak és megszűnnek normálisan működni. A legtöbb gyermeknél ez 3 hónapig elmúlik, de egyeseknél akár hat hónapig is folytatódik - ez a norma egyik változata.

6. Az újszülött megjelenése - Fontanelles.

A baba fején simogatva az anya két puha barázdát érezhet. Ezek nagy és kis rugók. A fontanellák a koponya csontjainak találkozásánál képződnek. A nagy fontanel rombusz alakú, a fej tetején, a csomópontnál található homlokcsont két falcsonttal és néha különböző méretű(általában kb. 2x2 cm). A kezét ráhelyezve érezheti a lüktetését. A nagyméretű kút körülbelül 12 hónapig záródik. A kis fontanelle háromszög alakú, a fej hátsó részén található, és a parietális csontok találkozásánál képződik. nyakszirti csont. Övé nagyobb méretű körülbelül 0,5 cm. De leggyakrabban a születéskor a kis fontanel már zárva van. Ha még megvan, akkor 2-3 hónap múlva teljesen bezár.

7. Újszülött megjelenése - Újszülött arca.

Az élet első óráiban a gyermek arca feldagadhat. És néha a duzzanat miatt a baba még a szemét sem tudja kinyitni. Ennek oka a kiáramlás megsértése vénás vér az arcról, amikor a szülőcsatornán való áthaladás során összenyomják. Nem érdemes ezen aggódni. Az ilyen ödéma az élet első napjaiban eltűnik.

Egyes babák arcán vörös csíkok vagy foltok is megjelenhetnek. szabálytalan alakú- újszülöttek érfoltjai. Ez nem más, mint a vékony bőrön áttetsző gerendák. véredény. Leggyakrabban a területen találhatók felső szemhéjak, a szemöldökök között, a tarkón és a fülek környékén. Egyes babák ezekkel a foltokkal születnek, és vannak, akik életük 2. vagy 3. napján jelennek meg. Általában 3 éves korukra eltűnnek külső beavatkozás nélkül.

8. Újszülött megjelenése - Vellus szőr a testen.

Sok újszülöttnél a test bőrén észrevehető az eredeti szösz - lanugo. Ez a pihe a magzat egész testét beborította körülbelül a terhesség 7. hónapjától. Ennek a fegyvernek a nagy része a születés előtt eltűnik, de egy része a születés után látható. jellegzetes lokalizációi lanugo a lapockák, vállak alatti területek. A koraszülötteknél pedig az orcát is pelyhek boríthatják. Általában, vellus haj 2 hetes korukra eltűnnek.

9. Az újszülött megjelenése - Az újszülött nemi szervei.

Sok kérdést okozhat az anyukáknak és kinézet nemi szervek egy gyermekben. Születéskor mind fiúknál, mind lányoknál a nemi szervek leggyakrabban megduzzadnak, és nagyon nagynak tűnnek. Ennek oka a placenta ösztrogének jelenléte a vérben. Ez átmeneti jelenség. A duzzanat általában a baba életétől számított egy-két héten belül alábbhagy.

10. Újszülött megjelenése - Életének első napjai.

Újszülöttek sárgasága. Fiziológiai sárgaságújszülöttek sok csecsemőben megtalálhatók, bőrük és nyálkahártyájuk morzsái megszerződnek sárgás színű. A sárgaság leggyakrabban a születést követő 3-4. napon jelentkezik. A magzatra jellemző, magzati hemoglobint (a vörösvértestekben található fehérje, amely oxigént szállít a testsejtekbe) tartalmazó eritrociták (vörösvérsejtek) lebomlásával jár. A vörösvértestek egyik bomlásterméke a bilirubin. A máj enzimrendszerei még mindig tökéletlenek, és nincs idejük gyorsan eltávolítani a bilirubint, aminek következtében felhalmozódik a vérben, ami a bőr és a nyálkahártyák sárgás elszíneződését okozza.

A sárgaság egy-két héten belül eltűnik, ahogy a bilirubin kiválasztó rendszere érett, és a vörösvértestek magzati hemoglobinnal történő lebontása miatt.

Súlyos sárgaság esetén a baba intravénás glükóz-infúziót, UV-sugárzást, choleretic gyógyszerek segít eltávolítani a felesleges bilirubint a szervezetből. Így az orvosok segítenek a gyermek testének megbirkózni ezzel az állapottal. A súlyos sárgaság figyelmen kívül hagyása helyrehozhatatlan károkat okozhat a gyermek testében a kifejezett mérgező hatás haladó szint bilirubin a baba testén. A test általános mérgezése van, különösen szenved idegrendszer, különösen az agyban (a bilirubin lerakódik szürkeállomány agy, különösen az agytörzs magjaiban - " kernicterus”), valamint az újszülött mája és lépe.

Pattanások (milia). A 2. vagy 3. életnapon a gyermek fejlődhet kiütés sárgás hólyagocskák formájában töltve tiszta folyadék. Ezek az úgynevezett mérföldek vagy "kölesfoltok". Megjelenésük elzáródáshoz kapcsolódik faggyúmirigyek bőr. Általában a miliák az élet első hónapjaiban eltűnnek, és nem igényelnek különleges kezelést.

A bőr hámlása. A 3-5. napon megkezdődhet a bőr hámlása, ami gyakoribb a koraszülött (42 hetes terhesség után született) gyermekeknél. A bőr hámlása a bőr legfelső rétegének lehámlása. Így a bőr alkalmazkodik az új körülményekhez. környezet. Mivel ez az állapot kóros és minden nélkül elmúlik orvosi beavatkozások, akkor ne kenjük be az újszülött bőrét hidratáló krémmel: ez csak zavarja természetes folyamat. A hámlás 5-7 nap után magától elmúlik.

11. Újszülött megjelenése - Emlőmirigyek.

Előfordul, hogy a 3-4. napon mind fiúknál, mind lányoknál az emlőmirigyek duzzanata lép fel. Egy héten belül mennyiségük növekedhet. Sőt, szimmetrikusan megduzzadnak, körülötte nem figyelhető meg a bőrpír, de a mellbimbókból tejhez hasonló fehér folyadék kezd kiszabadulni. Ennek a folyadéknak az összetétele hasonló az anyai kolosztrumhoz. Az ilyen változások az újszülött anyai nemi hormonok - ösztrogének - vérkeringése miatt következnek be (a méhlepényen keresztül jutnak el a gyermekhez). Hamarosan ezek a hormonok eltávolítódnak a szervezetből, és egy hónapon belül az emlőmirigyek normális állapotba kerülnek.

12. Újszülött megjelenése - Köldökseb.

Az újszülött köldöke sem veszi fel azonnal a megszokott formát. A szülés során a köldökzsinór megkötése, majd elvágása után megmarad a köldökzsinór, amit az orvosok a szülészetben 2-3 napra eltávolítanak. A helyén egy köldökseb marad, ami kb. a baba életének 20. napjára begyógyul. Addig is gondos törődést és tiszteletet igényel. A szülészeti kórházban a nővér megmutatja, hogyan kell megfelelően kezelni a köldöksebet. Ehhez hidrogén-peroxidot használnak. antiszeptikus oldat("kálium-permanganát", "brilliáns zöld", klórfillipt-oldat). A feldolgozás során gondosan el kell távolítania a szárított kéregeket. A sebet naponta kétszer kell kezelni - reggel és a morzsák fürdése után, amíg teljesen meg nem gyógyul. A gyógyulásig köldökseb Javasoljuk, hogy a gyermeket babafürdőben fürdessük, kálium-permanganát oldatot adva a vízhez, amíg az enyhén rózsaszínűvé nem válik.

Folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a seb állapotát. Ha azt észleli, hogy a széle kipirosodik, rossz szag vagy különféle váladékok(általában fehér ill sárga szín), azonnal forduljon orvoshoz, mivel mindez fertőzés jele lehet.