A köldökseb betegségei újszülötteknél. Újszülött köldökgyulladása: megelőzés és kezelés

Köldök seb- az újszülött egyik sebezhető pontja, mivel „ bejárati kapu"fertőzés miatt. A köldök területén a bőr és az alatta lévő szövetek gyulladását omfalitisznek nevezik.

Többet szokás megkülönböztetni klinikai formák omphalitis: hurutos omphalitis, gennyes, flegmás, nekrotikus, gombás. Azokban az esetekben, amikor a fertőzés átterjed a köldökerekre, phlebitisről (a vénák károsodásáról) és arteritisről (az artériák károsodásáról) beszélnek.

Az omaphlit kórokozói Gram-pozitív (staphylococcusok, streptococcusok) és Gram-negatív mikroorganizmusok egyaránt lehetnek. coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Hajlamosító tényezők: gondozási és feldolgozási hibák köldökseb, különféle manipulációk a köldökseb területén (köldökkatéter felszerelése, szondázás és mások).

Egy kicsit a köldöksebről

A köldökzsinór általában a baba életének 3-4. napján esik le, majd a köldöksebet véres kéreg borítja, amely fokozatosan kiszárad. A köldökseb 10-14 életnapra begyógyul, azaz teljes hámképződése (takarás vékonyréteg hám, amely a test teljes felületét beborítja).

Normális esetben a köldökseb a 14. életnap előtt begyógyul, az első héten vagy nincs folyás, vagy enyhe folyás jelentkezik. 10-14 életnapra a köldöknek száraznak kell lennie.

Egyes csecsemőknél a köldökseb gyógyulási folyamata némileg késhet (akár 20-25 napig), és ennek egyik oka lehet a szájüregi gyulladás.

Hogyan alakul ki az omphalitis?

A fertőző ágens bejut a köldök melletti szövetbe. A kórokozó bejuthat transzplacentálisan (a méhlepényen keresztül, még a gyermek születése előtt), a köldökzsinór csonkján (maradványán), vagy közvetlenül a köldökseben keresztül. Ezenkívül a fertőző folyamat gyulladás kialakulásához vezet a környező szövetekben. Ha a fertőzés tovább terjed, a gyulladás átterjed a vénákra és az erekre, ami phlebitishez és/vagy a köldökerek arteritiszéhez vezet.

Catarrhal omphalitis

Ez a forma „nedves köldök” néven is ismert, egyszerű omphalitis.

Klinikai tünetek hurutos omphalitis a következők: savós (átlátszó) váladék jelenléte a köldöksebből, gyógyulása lassulása. A vizsgálat során a köldökgyűrű enyhe vörössége pótolható. A gyermek általános állapota ebben a formában nem romlik, a testhőmérséklet normális.

Néha a sebet sűrű véres kéreg borítja, alatta váladék halmozódik fel.

Azokban az esetekben, amikor a hurutos omphalitis lefolyása elhúzódik (több mint 2 hét), köldökgomba alakulhat ki. Ez egy gomba alakú granulátum növekedés a köldökseb alján. A nagy születési súlyú, vastag köldökzsinórral és széles köldökgyűrűvel rendelkező újszülöttek hajlamosak a köldökgomba kialakulására.

Ha a hurutos omphalitist nem kezelik, akkor néhány nap múlva gennyes váladék jelenik meg a síró köldök hátterében, a köldökgyűrű duzzanata és vörössége felerősödik (gennyes omphalitis).

Ahogy a fertőzés tovább terjed, a gyulladás előrehalad köldöktájékés a mélyebben fekvő szövetek, ami phlegmonous omphalitis kialakulásához vezet.

Phlegmonosus omphalitis

A flegmonos omafalitis az bakteriális gyulladás a köldökseb alja, a köldökgyűrű, a köldökgyűrű körüli bőr alatti zsír. A betegség hurutos omphalitis tüneteivel kezdődik, néhány nap múlva gennyes váladék jelenik meg. Köldökgyűrű megduzzad, kifejezett bőrpír a köldök területén. A bőr alatti zsírszövet sűrűvé válik (infiltrálódik), és az elülső hasfal felszíne fölé kezd kidudorodni.

A köldök körüli bőr forró, az elülső hasfal kitágult erei és vörös csíkok láthatók, amelyeket lymphangitis okoz.

Nagyon gyakran phlegmonous omphalitis esetén figyelhető meg fertőző elváltozás köldökerek.

Ezzel a formával a gyermek állapota zavart, letargikus, rosszul szop, regurgitál, nem hízik jól, testhőmérséklete megemelkedik.

BAN BEN általános elemzés vér leukocitózis (megnövekedett leukociták száma), a képlet balra tolódása és az ESR növekedése (ami a gyulladás bakteriális természetét jelzi).

A flegmonos omphalitis veszélye az, hogy ennek hátterében lehetséges áttétes fertőzési gócok kialakulása (azaz a fertőzés a véráramon keresztül más szervekbe is átterjed) és a folyamat általánossá válása a szepszis kialakulásáig (különösen a koraszülött és legyengült gyermekeknél), köldökfekély is kialakulhat.

Nekrotizáló omphalitis

A nekrotizáló omphalitis a flegmonos forma egyik szövődménye, leggyakrabban koraszülött, legyengült gyermekeknél és a háttérben alakul ki. immunhiányos állapotok. Ezzel az űrlappal gyulladásos folyamat mélyen a szövetekbe terjed. A bőr kezd lilás-kék színűvé válni, nekrózis (elhalál) és leválás következik be az alatta lévő szövetről. Alakított kiterjedt seb, súlyos esetekben a hashártyagyulladás kialakulásával intestinalis eventration (bélkilépés a kialakult lyukon keresztül) figyelhető meg.

Az újszülött általános állapota élesen zavart, a mérgezés tünetei kifejezettek.

A legtöbb esetben a nekrotizáló omphalitis szepszissel végződik.

A köldökerek károsodása omphalitis esetén

Thrombophlebitis köldökvéna- a köldök feletti rugalmas szalag tapintása történik.

A köldökartériák thromboarteritis - a zsinórokat radiálisan tapintják a köldökgyűrű alatt.

Az érintett erek feletti bőr duzzadt és hiperémiás lehet.

A mérgezés tünetei enyhék lehetnek.

Az omphalitis kezelése

Nál nél hurutos omphalitis Otthoni kezelés lehetséges, de a helyi gyermekorvos közvetlen felügyelete mellett; minden más formában kórházi kezelés szükséges.

A kezelés fő célja a váladék felhalmozódásának és felszaporodásának megakadályozása a kéreg alatt. Ezért szükséges a köldökseb időbeni és alapos kezelése.

Egyszerű formával(nedves köldök) a köldöksebet kezeljük a következő módon: először hidrogén-peroxid oldattal mossuk, majd alkoholos vagy vizes antiszeptikumok (furacilin, dioxidin, chlorophyllipt) egyik oldatával kezeljük. A kezelést naponta 3-4 alkalommal kell elvégezni.

A seb kezelésének eljárása a következő: 3-4 csepp hidrogén-peroxidot (3%) csepegtetünk a köldöksebbe (jobb steril pipettát használni, forralni 30 percig). Ezután szárítsa meg a köldök felületét (vattacsomóval vagy vattacsomóval), és kenje be a sebet egy vattakoronggal antiszeptikus oldat.

Továbbá, egy egyszerű formában, fürdők gyenge megoldás kálium-permanganát, gyógynövény-főzetek (kamilla, celandin).

Flegmonális forma kezelése

Ez az űrlap a célt mutatja antibakteriális gyógyszerek(az érzékenység figyelembe vételével), mind lokálisan (antibakteriális anyagokkal végzett kenetek), mind szisztémásán (injekciók, tabletták).

Súlyos mérgezési szindróma esetén infúziós és méregtelenítő terápia válhat szükségessé.

Necrotizáló omphalitis esetén nem nélkülözheti sebészét; az elhalt szövetet a határig kimetsszük egészséges bőr. Antibiotikumokat és méregtelenítő terápiát írnak elő. Sebgyógyító szereket is használnak.

A háttérben antibakteriális terápia A dysbacteriosis megelőzésére eubiotikumokat kell felírni.

Széles körben használják omphalitis kezelésére fizikoterápia- Mikrohullámú sütő a köldökseben, a köldökseb UV-sugárzása, UHF-terápia és mások.

Egyes esetekben immunterápiás kúrára lehet szükség.

Ha a köldökerek sérültek, mérgezési jelek hiányában, helyi kezelés- az érintett véna feletti bőrfelület kenése heparinnal és antibakteriális kenőcs(mupiprocin, baktroban), 2 óránként váltogatva őket. A köldökseb rendszeres kezelését is elvégzik, és fizioterápiát (mikrohullámú, ultraibolya besugárzás, elektroforézis) jeleznek.

Előrejelzés

Időben történő kezelés esetén a gyógyulás prognózisa kedvező. Az omphalitisben szenvedő gyermekek azonban később hajlamosak a portális hipertónia kialakulására.

Egyéb információk a témában

• 
• 
• 
  Rachitis gyermekeknél - okok és hajlamosító tényezők
• 
• 
  Pelenka dermatitis csecsemőknél

Köldökbetegségek megelőzése újszülötteknél.
A gyermeket a köldökzsinór leesése után életének 3-5. napján hazaengedik a szülészeti kórházból. Egészséges újszülötteknél a köldökseb 5-7 napon belül gyógyul. Ha a gyermek legyengülten született (koraszülött, alacsony születési súly, méhen belüli fertőzés stb.), akkor a köldökseb gyógyulása késhet. Tovább sebfelület kórokozók kerülhetnek be gennyes fertőzés: staphylococcus, streptococcus, E. coli stb. A fertőzés gyakrabban az anyától származik, akinek elváltozásai vannak krónikus fertőzés bármely szervben (torokban, májban, vesében, nemi szervekben). De más emberek, akik szorosan kommunikálnak vele és szenvednek, szintén megfertőzhetik a babát. pustuláris betegségek. A köldöktáj gyulladása lehet felületes és mély. A köldöksebet kéreg borítja, amely alól nyálkahártya vagy gennyes váladék szivárog. A seb körüli bőr kipirosodik és pépes lesz. Néha a folyamat átterjed az edényekre és mikor nem megfelelő ellátás fertőzés terjedéséhez vezethet az egész szervezetben.

A köldökseben keresztüli fertőzés megelőzését közvetlenül a születés után kell elvégezni. A gyermeket naponta meg kell fürdetni forralt víz kálium-permanganát oldat hozzáadásával. A sebet naponta kezelje 3%-os hidrogén-peroxid oldattal, majd szárítsa meg briliánzöld 1%-os alkoholos oldatával vagy 3%-os kálium-permanganát oldattal. A köldökseb kezelése a teljes gyógyulásig folytatódik. Jelenlétében gennyes váladékozás Ha seb vagy pustula jelenik meg a bőrön, orvost kell hívni.

Újszülöttednek be van gyulladva a köldöke? Valószínűleg omphalitisben szenved, egy olyan betegségben, amelyben a bőr és a bőr alatti szövet a köldök területén begyullad. A gyulladásos folyamat gyakran a köldökereket is érinti, ami viszont a köldökerek arteritist (artériagyulladás) vagy phlebitist (vénagyulladás) okoz. Az omphalitis leggyakoribb kórokozói a staphylococcusok és az Escherichia coli. Ezek a mikrobák a köldökzsinór-maradványon keresztül behatolnak a köldök közelében elhelyezkedő szövetekbe, és behatolhatnak a köldökzsinór-maradvány lehullása után is megmaradó köldöksebbe.
Meg kell mondani, hogy a gennyes-gyulladásos betegségek, beleértve az omphalitist is, gyakran előfordulnak újszülötteknél. Ez annak köszönhető, hogy a baba bőre nagyon érzékeny, és gyermekek teste még nem tud teljes erejével küzdeni a fertőzés ellen. Ezért ebben az időszakban minden szülőnek különösen óvatosnak kell lennie.
Miért fordul elő omphalitis egy csecsemőben? Milyen okai vannak az omphalitis kialakulásának újszülöttben?
A legtöbb fő ok omphalitis nem megfelelő sebkezelés, különösen akkor, ha arról beszélünk O elsődleges feldolgozás a baba köldöke közvetlenül a születés után és után - a gyermek életének első napjaiban. Meg kell jegyezni, hogy a bőr nagyon fontos eleme bármely személy védelme, és még inkább a baba számára, mert megvédi őt a külső agresszív környezettől. Amikor a bőr sérült, különféle mikroorganizmusok könnyen behatolnak a vérbe, ami a megjelenés oka különféle fajták bajok. Így a köldökseb egyfajta bejárata a mikrobák számára, és ha nem ápolják megfelelően, akkor a köldökseb gyulladása valószínű. Ez omphalitis.
Az omphalitis tünetei újszülöttben
Mivel az omphalitis a köldökseb gyulladásos folyamata, külső jelek ennek a fertőzésnek a klasszikusok, mint a bőrpír, duzzanat a köldök területén, és rossz szag kisülés.
A legtöbb esetben (80%) a köldökseb gennyesedni kezd annak következtében, hogy behatol. Staphylococcus aureus. Ez a mikroba elég gyorsan behatol a sebbe, egy nagyon egy kis idő elérheti a peritoneumot és belső szervek.
Általában az omphalitis három formája van: egyszerű forma, flegmás és nekrotikus (gangrén).
1. Az omphalitis egyszerű formája újszülöttnél a leginkább gyakori forma betegségek. Általános szabály, hogy amikor egy újszülöttet kiengednek a szülészeti kórházból (a 4-6. napon), a köldöksebet véres kéreg borítja, amely aztán eltűnik, és az élet 10-14. napján a baba köldöksebe. meggyógyul – az egész testfelületet beborító szövet (hám) borítja. Gyulladás esetén a köldökseb gyógyulása jelentősen lelassul, a sebből tiszta vagy sárgás (néha véres) váladék szabadul fel. A köldökgyűrű enyhe vörössége is előfordulhat. Időnként a baba köldöksebét kéreg borítja, amely alatt kis mennyiségű váladék halmozódik fel. Ha a seb nedves lesz hosszú idő(2 hét vagy több), ez túlzott gomba alakú növekedés kialakulásához vezethet a köldökseb alján (köldökgomba), ami megnehezíti a seb gyógyulását. Mindezzel együtt általános állapot a legtöbb esetben a gyermeket nem érinti, bár néha ez észrevehető enyhe növekedés hőmérséklet (kb. 37,5 fok).
Tehát az omphalitis egyszerű formájának fő jelei a következők:
- A köldökseb kellően hosszú gyógyulása (általában a gyógyulás a gyermek életének 14. napjáig tart).
- Váladék jelenléte a köldöksebből - a normál gyógyulás során a váladékozás vagy teljesen hiányzik, vagy nagyon kicsi (a gyermek életének első, ritkábban a második hetében). Amikor a baba születése után 14 nap eltelt, a köldöknek száraznak kell lennie.
- A köldökgyűrű enyhe vörössége (a köldökseb normál gyógyulása esetén nincs vörösség).
2. Az omphalitis flegmonos formája újszülöttben a betegség legsúlyosabb formája. Az omphalitis ezen formájával a gyulladásos folyamat a környező szövetekre költözik. A betegség általában az első (vagy második) élethét vége felé kezdődik, gyakran „nedves köldökkel”. Továbbá amellett, hogy a köldök nedves lesz, bőven kisül. gennyes folyadék, a köldök kidudorodik, a köldökkörüli terület kipirosodik és megduzzad. A köldök területén a bőr felforrósodik. Megfigyelhető a köldökseb fekélyesedése is, amelyet plakk borít, és sűrű bőrgerinc vesz körül. Ha megnyomja a köldökterületet, láthatja, hogy genny szabadul fel a köldöksebből. Az omphalitis ezen formájával a gyermek általános állapota jelentősen romlik, a hőmérséklet 38 fokra emelkedik, a baba rosszul szopja a mellet, letargikussá válik, gyakran regurgitál (hányás előfordulhat), és a gyermek súlygyarapodása csökken.
Meg kell mondani, hogy az omphalitisben szenvedő koraszülötteknél a legtöbb esetben szinte semmilyen változás nem figyelhető meg a köldök körüli bőrön, és csak a test általános mérgezésének jelei vannak, nevezetesen megnövekedett testhőmérséklet, szoptatás megtagadása, letargia. stb., más szóval a betegség súlyossága A helyi megnyilvánulások súlyosságával lehetetlen.
3. Az omphalitis nekrotizáló formája újszülötteknél ritka, rendszerint súlyosan legyengült (alacsony születési súlyú, csökkent immunitású stb.) gyermekekben alakul ki. Gyulladás -val Magassebesség mélyen elterjed, majd a köldökerekbe költözik. Ebben az esetben a bőr és a bőr alatti szövet kékes árnyalatot kap, és elhal. A nekrózis átterjedhet az elülső hasfal minden rétegére, ami gyakran hashártyagyulladást okoz. Az omphalitis ezen formájával rendelkező gyermek állapota meglehetősen súlyos. Ugyanakkor a testhőmérséklet ritkán emelkedik, mert a gyerek már az elején kimerült, még az is előfordulhat, hogy csökken a hőmérséklet (36 fok alá), a gyerek is letargikussá válik, a fizikai aktivitás, gátlás figyelhető meg, a másokra való reakció gátolt.

Hogyan kell kezelni az omphalitist egy újszülöttben
Az omphalitis kezelése csecsemőknél a betegség formájától függ. Tehát, ha az omfalitisz egyszerű formája van, akkor otthoni kezelés (orvos felügyelete mellett) lehetséges, de minden más formában a kezelést csak gyermekkórházban kell elvégezni - az újszülött patológiai osztályon. Ugyanakkor nagyon fontos, hogy a kéreg alatt ne halmozódjanak fel gennyes tartalmak, növedékek, ennek érdekében a köldöksebet kellő időben kezelni kell.
Az omphalitis egyszerű formája esetén az újszülött köldöksebét először hidrogén-peroxid oldattal kell lemosni, majd alkohollal ill. vizes oldatok antiszeptikumok, amelyek magukban foglalják: 70% alkohol, Furacilin, Dioxidin és Chlorophyllipt - naponta 3-4 alkalommal (vagyis gyakrabban, mint a normál köldökápolásnál). Steril pipettával cseppentsen 2-3 csepp 3%-os hidrogén-peroxid oldatot a sebre. Ezt követően a köldök alját és felületét vattacsomóval (vattakoronggal) meg kell szárítani. Ezután egy pamut törlővel kenje be a sebet antiszeptikus oldattal. És minden alkalommal újat kell venni fültisztító pálcika.
Az omphalitis flegmonos formájának kezelését csecsemőknél sebész részvételével végzik. A köldökseb antiszeptikumokkal történő kezelése mellett antibakteriális anyagokat tartalmazó kenőcsöt kell beletenni, például Bacitracin, Polymyxin, Vishnevsky kenőcs. Az orvos jelzése szerint antibiotikumok alkalmazhatók, például anti-staphylococcus immunglobulin.
Nál nél nekrotikus forma omphalitis újszülöttnél az elhalt szövetet az egészséges bőr határáig kimetsszük, antibakteriális és méregtelenítő terápiát végeznek. Az antiszeptikumok mellett sebgyógyító szerek is használhatók, például homoktövis olaj vagy csipkebogyó.
Meg kell jegyezni, hogy az omphalitis minden formája esetén fizioterápia alkalmazható, amely magában foglalja: ultraibolya besugárzás köldökseb, UHF és mikrohullámú terápia stb.

Az omphalitis megelőzése érdekében megfelelően ápolja a köldöksebet, és ügyeljen a sterilitás megőrzésére a feldolgozás során.
Hogyan kezeljük az újszülött köldöksebét? Azt kell mondani, hogy az újszülött köldökének kezelését a legjobb egy pelenkával borított pelenkázóasztalon. A baba köldöksebét a gyermek mosása után naponta egyszer kell kezelni, de ha gyakrabban kezeli a köldökét, ez megsértheti a már gyógyuló sebet). A kezelést 70%-os alkohollal vagy más (színtelen) fertőtlenítőszerrel, például klorofillipt 1%-os alkoholos oldatával végezzük. Meg kell jegyezni, hogy nem kívánatos a kálium-permanganát vagy a briliáns zöld használata, mert befestik a bőrt, és ez elrejtheti azt. lehetséges gyulladás. De semmi esetre sem szabad lehúzni a kérget a sebről, mert ez vérzést okozhat. Ha egy újszülött köldökéből folyadék szabadul fel, a köldök kipirosodik, megkeményedik stb., azonnal forduljon orvoshoz, csak ő tudja majd kiválasztani a megfelelő kezelést.
A köldöksebet nem kell bekötözni. Amikor a seb teljesen begyógyult (általában a 10-14. életnap után), nem kell kezelni.
Hogyan kell megfelelően figyelni az újszülött köldökét? A legfontosabb, hogy a köldök körüli bőr száraz maradjon. Gondoskodni kell arról, hogy a pelenka ne érjen hozzá a köldökhöz, amikor felveszi, továbbá a baba ruhája puha pamut legyen, és ne okozzon irritációt a köldök területén.
Ezért a megelőzés az a legjobb kezelés! Ha megfelelően ápolja az újszülött köldökét, akkor két héten belül kéreg képződik a köldök területén, amely aztán magától leesik.

Újszülött köldökének gombája- meglehetősen gyakori betegség. A betegség mindkét nemű gyermekeknél gyakori a világon.

Általában, ezt a patológiát Ezt maguk a szülők határozzák meg a baba fürdetése és a megmaradt köldökzsinór feldolgozása során.

Már a születés utáni első percekben levágják a köldökzsinórt, amely az anyát a terhesség alatt a gyermekkel összekötte, és hozzájárult a gyermek táplálkozásához, és helyette egy csonk marad, amely normál körülmények között gyorsan kiszárad és leesik. Ennek ellenére azonban bizonyos helyzetekben Fertőzés kerül a köldökbe, és a seb sokáig gyógyul.

Köldökgomba beszél orvosi nyelv nem más, mint a granulációs szövet burjánzása. Elég gyakran omphalitis formájában alakul ki. Amikor baktériumokat juttatnak be a meghatározott szövetbe, pl. a granulátumok fertőzése következtében bizonyos valószínűséggel ennek a betegségnek a szövődményei várhatók.

A köldökgomba okai és jelei újszülötteknél

Érdemes azonnal elmondani, hogy bármilyen megbízhatóan megállapított okok Az újszülöttek köldökzsinórjának gombáját a mai napig nem azonosították.

A granulátumok elszaporodása önmagában nem fertőző folyamat, sokkal inkább egy növekvő szervezet személyes adaptációs jellemzőihez kapcsolódik.

A granulációs szövet növekedésének kezdete általában azzal jár, hogy a babában a norma olyan fiziológiai változata van, mint egy széles köldökgyűrű. Ennek megfelelően egy széles köldökzsinór okozhatja a leírt állapot kialakulását. A köldökzsinór csonkjának szétválasztási folyamatának befejezése után a kapott szabad hely kezd megtelni gombával.

Vegye figyelembe, hogy mindkét tényező nem minősül kóros állapotnak. Ezek testi jellemzők. Mindezek mellett magát a granulációs szövet képződését az orvosok soha nem tekintették normának. Ez még mindig olyan betegség, amelytől meg kell szabadulni, annak ellenére, hogy meglehetősen ártalmatlannak tartják.

Az orvosok az újszülött nagy testsúlyát, valamint a koraszülöttségi állapotot hajlamosító tényezők közé sorolják a leírt betegség kialakulását.

Mint fentebb említettük, a köldökgomba kialakulása újszülötteknél felesleges granulációs szövet megjelenésével jár, amely a köldökzsinór-maradványból származik: a folyamat a köldökzsinór-csonk leesése után kezdődik, ami általában nagyon gyorsan megtörténik, míg a be nem gyógyult köldökzsinór-maradvány egy része granulációs szövetet eredményez, amely fokozatosan kitölti a teljes köldökgyűrűt.

Külsőleg a folyamat gomba alakú növekedésnek tűnik a szöveten, amely a köldökzsinór csonkjának leesése után marad. Az ilyen növekedés gyorsan kitölti tömegével az egész köldöksebet, és néha túlnyúlik a köldökgyűrűn.

Ez a tény nemcsak okozza esztétikai hiba ezen a területen, hanem komoly veszélyt is jelent. Ha be Ebben a pillanatban Ha bármilyen mikrobiális ágens kerül a sebbe, a babánál a köldökgyűrű gyulladása, az úgynevezett omphalitis alakul ki. Ennek a folyamatnak az eredménye lehet a baktériumok behatolása az artériás ágyba a szepszis kialakulásával.

Általában a gombafertőzés hiányában a baba általános állapota nem zavart, gyulladásos elváltozások jelei nem észlelhetők, köldök vaszkuláris köteg nem tapintható. A vérben nincs változás.

Ennek megértéséhez elég megnézni, hogyan néz ki a köldökgomba újszülötteknél a képen ezt az állapotot nem okoz diagnosztikai nehézségeket:

A figyelmes szülők nagyon gyorsan észreveszik, hogy valami nincs rendben a köldöksebben, és szakemberhez fordulnak, aki könnyen megállapítja az aggodalom okát, és előírja a szükséges kezelési intézkedéseket.

Néha a gomba összetéveszthető a be nem zárt vitelline csatorna nyálkahártyájának prolapsusával vagy a bél evaginálásával. A különbségek azonban itt meglehetősen jelentősek. A gombát különösen halvány rózsaszín szín jellemzi (a nyálka élénkvörös színű), konzisztenciája sűrű (ellentétben a lágy-elasztikus nyálkahártyával). A szóban forgó patológia a fejlődés ütemében különbözik az evaginációtól: a granulátumok fokozatosan, lassan jelennek meg, míg az evaginate gyorsan, néha hirtelen.

A köldökgomba kezelésének lényege újszülötteknél otthon

A leírt betegséget a folyamat független leállítása jellemzi, anélkül, hogy befolyásolná a baba állapotát. A körülmények ilyen kedvező kombinációja azonban nem mindig fordul elő. És adott a fejlődés lehetősége kellemetlen szövődmények megállapíthatjuk, hogy nem kell halogatni a gomba kezelését.

A legtöbb esetben az újszülöttek köldökgombáját otthon kezelik. Lényege két fő pontra oszlik: minden nap alaposan meg kell tisztítani a köldöksebet, és a granulátumokat 5%-os ezüst-nitrát oldattal kell cauterizálni. Ez utóbbi Lapis néven is ismert, és ceruza formában is használható.

Ezenkívül a szakorvos által előírtak szerint használhat antibiotikumokat spray-k és kenőcsök, krémek vagy oldatok formájában. Mindenesetre biztosítani kell, hogy a pelenkák és pelenkák ne károsítsák magát a granulosa szövetet.

A köldöksebet naponta legalább egyszer kezelni kell. Ez általában a baba fürdetése után történik. Először csepegtessen be 2-3 csepp 3% -os hidrogén-peroxid-oldatot (vagy egyszerűbben peroxidot). Ezt követően a sebet egy pamut törlővel megszárítják.

A következő lépés a kezelés 1%-os alkohollal (közönséges briliánzöld). Ez utóbbi alternatívájaként használhat 5%-os kálium-permanganát oldatot (más néven kálium-permanganátot), valamint alkoholos oldat a jód még mindig ugyanabban az 5%-os koncentrációban van.

Érdemes megjegyezni, hogy a fenti termékek mindegyike befesti a bőrt, ezért előfordulhat, hogy nem veszi észre időben a gyulladás megjelenését. Emiatt egyes szakértők 70%-os etanol használatát javasolják, alkoholos tinktúra klorofillipt vagy más színtelen antiszeptikum.

Ismert módszer is a köldökgomba kezelésére újszülötteknél közönséges sóval. Egyrészt nehéz ezt rögtön elhinni, mert a sót felönteni nyílt seb– az eljárás nem kellemes. Másrészt sok szülő szerint ez a granuláció elleni küzdelem módszere jól működik.

Ez népi módszer rendkívül egyszerű. A köldökseb közönséges só, fedje le a tetejét egy vattakoronggal és zárja le ragasztószalaggal. 30 perc elteltével a tapaszt eltávolítják, és a sebet vízzel lemossák. Hasonló eljárás naponta kétszer kell elvégezni.

Ha újszülötteknél köldökgombát diagnosztizálnak, kezelés konzervatív intézkedések nem hozza a várt eredményt, akkor a probléma megoldásához érdemes megfontolni a műtéti beavatkozást.

Ezt a cikket 23 622 alkalommal olvasták.

A szülészeti kórházból való kibocsátás után az anya egyedül marad gyermekével, és szembesül azzal, hogy gondoskodnia kell róla. Egyes jelenségek megijeszthetik a nőket, különösen sok fiatal anya nem tudja, hogyan kell megfelelően ellátni a köldöksebet. A csecsemőknek gyakran van problémájuk nedves köldök formájában, hogyan lehet ezt kezelni?

Tartalomjegyzék: A könnyező köldök tünetei újszülötteknél Gennyes omphalitis tünetei újszülötteknél A könnyező köldök kezelése újszülötteknél Mit nem szabad könnyező köldökkel tenni?

A síró köldök tünetei

A születés utáni első percekben a baba köldökzsinórját befogják és elvágják. A zsinór maradványa általában két-négy napon belül leesik. Helyén köldökseb képződik, amelyet kéreg borít. A köldök teljes gyógyulása két-három héten belül megtörténik.

Normális esetben a köldökseb gyógyulási folyamatát enyhe sírás és sárgás kéregképződés kísérheti. De kifejezett sírás és a köldökseb rossz gyógyulása esetén hurutos omphalitis (nedvesítő köldök) kialakulásáról beszélnek.

Az omphalitis kialakulását baktériumok (staphylo- és streptococcusok, E. coli) okozzák, amelyek a köldökzsinóron vagy a köldökseben keresztül behatolnak a szövetekbe. A baktériumok aktivitása gyulladás kialakulásához vezet.

A hurutos omphalitis (síró köldök) tünetei a következők:

• Átlátszó savós vagy savós-véres váladék a köldöksebből;
• A köldökgyűrű vörössége;
• A köldök rossz gyógyulása - a kéreg lehullása után a bőr eróziós felülete szabaddá válik, amely nem hámlik, hanem ismét kéreggel borítja.

Hosszan tartó sírás esetén a granulációs szövet gomba alakú növekedése alakulhat ki - ezt köldökgombának nevezik. A hurutos omphalitis semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek általános állapotát. A betegség ezen formája a legkedvezőbb, és gyakran újszülötteknél fordul elő.

A purulens omphalitis tünetei újszülötteknél

Ha a köldöksebből származó váladék sárgává és sűrűvé válik, ez gennyes omphalitis kialakulását jelzi. Ugyanakkor a köldök körüli bőr megduzzad és kipirosodik. Amikor a gyulladás átterjed a köldök körüli területre, phlegmonosus omphalitis alakul ki, amelyet erős duzzanat, a köldök körüli bőrpír, valamint a köldökterület kiemelkedése jellemez. A köldök körüli bőr tapintásra forró, és ha megnyomja ezt a területet, genny folyik ki a köldöksebből.

A betegség ezen formájának szövődménye a necrotizáló omphalitis. Ez egy nagyon ritka állapot, gyakran legyengült gyermekeknél fordul elő. Necrotizáló omphalitis esetén a gyulladásos folyamat mélyen a szövetekbe terjed. A köldök területén a bőr lilás-kék színűvé válik, és hamarosan leválik az alatta lévő szövetekről, és kialakul nagy seb. Ez az omphalitis legsúlyosabb formája, amely szepszishez vezethet.

A gennyes omphalitis súlyos, a gyerekek letargikussá válnak, rosszul szoptatnak, és a hőmérséklet emelkedik. Szerencsére az omphalitis gennyes formái meglehetősen ritkák.

A könnyező köldök megelőzése és kezelése újszülötteknél

Ha a szülők olyan problémával szembesülnek, mint a könnyező köldök, forduljanak gyermekorvosukhoz. Az orvos kezeli a köldöksebet, és megtanítja ezt a manipulációt a szülőknek. A hurutos omphalitis (síró köldök) esetén az orvos otthon is kezelheti a betegséget. Azonban mikor gennyes formák omphalitis, a baba kórházi kezelése kötelező.

A síró köldök kezelése és megelőzése a következőképpen történik:

Minden újszülöttnek naponta egyszer el kell végeznie ezt az eljárást, amíg a köldökseb teljesen meg nem gyógyul. Síró köldökkel rendelkező csecsemők esetében a manipulációt naponta kétszer-háromszor lehet elvégezni.

A köldökgombát úgy kezelik, hogy a granulátumokat 5%-os ezüst-nitrát oldattal kauterizálják. Flegmonos omphalitis esetén a baba antibiotikumokat ír fel belsőleg, valamint külsőleg kenőcsök formájában. A betegség nekrotikus formájában amellett antibakteriális kezelés az elhalt szövetek sebészeti kimetszése történik.

Mi a teendő, ha a köldök nedves lesz?

Sajnos a jó szándék nem mindig vezet oda mielőbbi felépülés. Tehát bizonyos manipulációk tovább súlyosbíthatják gyenge gyógyulás köldökseb.

Milyen hibákat követnek el gyakran a szülők, amikor baba köldökét gondozzák?

1. Kerülni kell a gyermek fürdőkádban való fürdetését. Elég, ha minden nap áttöröljük a babát egy nedves törülközővel.
2. Ne takarja el a köldökét sebtapasszal, pelenkával vagy ruhával. A bőr levegővel való érintkezése elősegíti a seb kiszáradását.
3. Próbálja meg erővel letépni a kéregeket.
4. Kezelje a sebet fertőtlenítőszerrel gyakrabban, mint azt az orvos javasolta.

Javasoljuk, hogy olvassa el: Újszülött gondozása - alapvető szabályok

Grigorova Valeria, orvosi megfigyelő

OkeyDoc.ru

Köldökgomba újszülötteknél: okok, kezelés, fotók

Az újszülöttek olyan népességcsoport, amelynek egészségét gondosan óvni kell. Ebből a célból az orvosok az újszülött gyermekeket speciálisan figyelik meg egészségügyi intézmény (perinatális központok), majd gondoskodni kell az élet első hónapjában. Nál nél a legkisebb tüneteketújszülöttek betegségei kórházban kerülnek kórházba. Ez azt bizonyítja, hogy nemcsak a baba szüleit érdekli az egészsége, hanem azt az állam is védi. A legtöbb gyakori betegségek A gyermek életének első napjaiban és heteiben köldökgomba és omphalitis fordul elő. A szülészeti kórházban diagnosztizálhatók. Leggyakrabban az élet első hónapjában fedezik fel őket.

Mi a köldökgomba?

A köldökgomba újszülötteknél gyakori. Ez a betegség a világon mind a fiúk, mind a lányok körében gyakori. Általában a szülők észreveszik, amikor megfürdetik a babát és kezelik a köldökzsinórt. Magas előfordulási gyakoriság Az újszülöttek testének ez a része annak a ténynek köszönhető, hogy ez a hely hosszú ideig összekapcsolta az anyát és a gyermeket, és hozzájárult a táplálkozáshoz. Az élet első perceiben a köldökzsinórt elvágják, és a helyén csonk marad. Általában gyorsan szárad és leesik. De bizonyos esetekben a seb hosszú ideig gyógyul, mert elfertőződik. A köldökgomba a granulációs szövet elszaporodása. Olyan gyakran alakul ki, mint az omphalitis. Egyes esetekben a granulátumok megfertőződhetnek. Ez annak köszönhető, hogy a baktériumok behatolnak a szövetbe. Ezután a betegség szövődményei lehetségesek.

A köldök gombája újszülötteknél: a megjelenés okai

A granulációs szövet burjánzása nem vonatkozik fertőző folyamatok. Inkább a szervezet egyéni adaptációs jellemzőjének tekintik. A gomba kialakulásának nincsenek konkrét okai. A granulátumok elszaporodása leggyakrabban a baba széles köldökgyűrűjéhez kapcsolódik. Miután a csonk leesik, a szabad hely gombával kezd megtelni. Megjelenésének másik oka a széles köldökzsinór lehet. Mindkét tényező nem releváns kóros állapotok, hanem a szervezet jellemzői. Maga a granulációs szövet burjánzása azonban nem tekinthető normálisnak. Ezért a köldökgombát kezelni kell. Annak ellenére, hogy ezt a betegséget ártalmatlannak tekintik, szövődményei veszélyesek a baba egészségére.

Hogyan alakul ki a köldökgomba?

A gomba kialakulása a felesleges granulációs szövet megjelenését jelenti, amely a köldökzsinórtól kezdi meg növekedését. Hajlamosító tényező az újszülött nagy testsúlya és koraszülöttsége. Ennek fő oka a széles köldökgyűrű. A granuláció kialakulása a csonk leesése után kezdődik. Normális esetben a köldökzsinór-maradvány gyorsan leesik. Amikor gomba fejlődik, egy kis része megmarad. Ez a be nem gyógyult zsinórmaradvány granulációs szövetet eredményez, amely elkezdi kitölteni a gyűrűt. A folyamat magától leállhat anélkül, hogy befolyásolná a baba állapotát. Ez azonban nem mindig történik meg. Egyes esetekben a granulátumok teljesen kitöltik a köldökgyűrűt, és elkezdenek túllépni a határain. Ez nemcsak esztétikai hibához vezet, hanem veszélyt is jelent. Fertőzés esetén a köldökgyűrű gyulladása alakul ki - omphalitis. Ennek eredményeként baktériumok juthatnak be artériás vérés szepszist okoznak.

A köldökgomba tünetei

A köldökgomba klinikai képe a granulátumok elszaporodásának mértékétől függ. Tovább kezdeti szakaszban A betegségnek gyakorlatilag nincsenek tünetei. Csak a gyűrűn belüli köldökmaradvány enyhe növekedése figyelhető meg. A granulációs szövet további növekedésével daganatképződés figyelhető meg. Először kitölti a köldökgyűrűt, majd túlnyúlik rajta. Ennek eredményeként a gombák klasszikus példája figyelhető meg - a granulátumok gombaszerű növekedése. A formáció a köldökgyűrűből származik, és az elülső hasfal jelentős felületét foglalhatja el. Ezen a tüneten kívül klinikai kép a gomba gyengén kifejeződik. BAN BEN ritka esetekben Előfordulhat a testhőmérséklet emelkedése és az állapot enyhe romlása. Újszülötteknél ezek a tünetek könnyezésben fejeződnek ki a köldök feldolgozása során, rossz alvás, mell elutasítása. Ezeknek a megnyilvánulásoknak figyelmeztetniük kell a szülőket, mivel gyakran megfigyelhetők az omphalitis kialakulása során.

A gomba diagnosztizálása újszülötteknél

A gombát gyakran összetévesztik a köldökseb más betegségeivel. Közülük hurutos és gennyes omphalitis, herniális kitüremkedés, lipoma. A diagnózis felállításakor fontos, hogy alapos interjút készítsenek a baba szüleivel. Ki kell deríteni, hogy mióta kezdődött a granulációs szövet burjánzása, növekszik-e a gomba mérete, hogyan reagál a gyermek a fürdésre, a köldökterület kezelésére. Fontos az egyéb tünetek ellenőrzése is. Éles romlás a gyermek állapota gyakran olyan szövődményeket jelez, amelyek a gomba hátterében alakultak ki. Ha gyulladás alakul ki a köldöksebben, akkor a következő tünetek jelennek meg:

1. Savós vagy gennyes váladék megjelenése.
2. Hyperemia és ödéma.
3. Fájdalom, amikor megnyomja a gombás területet. Sírásban, a baba hirtelen mozgásában fejeződik ki.
4. Megnövekedett testhőmérséklet.
5. A mell megtagadása.

Ezek a tünetek veszélyesek az újszülöttekre. Ha megjelennek, azonnal fel kell venni a kapcsolatot egészségügyi ellátás. A kórházban végezték laboratóriumi kutatás. Szövődménymentes gomba esetén nem figyelhető meg változás a CBC-ben és a TAM-ban. Ha gyulladásos jelenségek vannak (leukocitózis, gyorsított ESR), ez azt jelenti, hogy omphalitis alakult ki. Ebben az esetben a köldöksebből származó váladékot elemzésre veszik a gyulladás kórokozójának azonosítása és a kezelés előírása érdekében. Egyes esetekben a gomba összetéveszthető más formációkkal. Ha az orvosnak kétségei vannak, a has lágy szöveteinek ultrahangját végzik. Leggyakrabban az orvos gyorsan diagnosztizálja a köldökgombát újszülötteknél. A patológiáról készült fényképeket egy speciális kiadványban teszik közzé orvosi irodalom a neonatológiában. A szülőknek azonban nem szabad maguktól következtetéseket levonniuk. Ha granulátumok jelennek meg, orvoshoz kell fordulni.

Köldökgomba egy újszülöttben: hogyan kell kezelni a betegséget?

A gombakezelési módszer kiválasztása a formáció méretétől és a baba általános állapotától függ. Kisebb, növekedésre nem hajlamos granulátumok esetén megfigyelés javasolt. Ha a gomba nő, akkor meg kell szabadulni tőle. A legtöbb esetben ebből a célból a granulátumokat nitrogénnel és ezüstlapisszal cauterizálják. Ha újszülötteknél köldökgomba van, a kezelést (műtétet) a gyermeksebészeti osztályon végzik. A gyermeket a beavatkozás előtt kórházba kell helyezni és ki kell vizsgálni. A művelet a granulációs szövet eltávolításából és a köldökgyűrű antibiotikumos oldatokkal történő mosásából áll.

A gombásodás megelőzése újszülötteknél

Lehetetlen előre megjósolni a köldökgombát, mivel megjelenése attól függ egyéni jellemzők. A hátterében kialakuló gyulladásos elváltozások azonban megelőzhetők. Ehhez figyelemmel kell kísérnie a baba állapotát, naponta fürdetnie kell az újszülöttet, és kezelnie kell a köldöksebet hidrogén-peroxid oldattal. Nál nél gyulladásos jelenségek orvoshoz kell fordulnia.

A betegség szövődményei és prognózisa

A gomba szövődménye az omphalitis. A köldökseb gyulladása nagyon veszélyes, mivel ez a szepszis egyik fő oka. Komplikációk hiányában a gomba nem súlyos patológia, és általában nem befolyásolja a baba állapotát. Azonban mikor gyors növekedés a granulátumképződést el kell távolítani.

fb.ru

Köldök betegségek

Ez egy nagy csoport nem gyulladásos ill gyulladásos jellegű. Bőr köldök. Ez a bőr növekedése a köldökzsinór többi részén. Ennek eredményeként esztétikai hiba, csonk képződik: a köldök megnagyobbodik, és a has felszíne fölé emelkedik. A csonk később összezsugorodhat és visszahúzódhat, vagy örökre megmaradhat. Kezelés: kozmetikai sebészet.

Magzatvíz köldök. A köldök helyén olyan hiba képződik, ahol nincs bőr, amelyet csak fokozatosan borít be a bőr. Különleges bánásmód nem igényel.

Köldökzsinór sérv. Fejlődési hiba, amelyben a hasi szervek (máj, bélhurkok) egy része a köldökzsinór membránjában helyezkedik el. Kezelés: műtéti.

Az omphalitis a köldök, valamint a bőr bakteriális gyulladása, bőr alatti szövet a köldök és erei körül a köldökseb fertőzése következtében.

Az omphalitis formái:

Síró köldök. A köldökseb nedves lesz, és nem gyógyul jól. A genny elválik tőle ill tiszta folyadék, kiszárad és kéreggé alakul. Leesésük után kisebb, néha vérző fekélyek maradnak. A köldök környékén nincs gyulladás. A gyermek általános állapota kielégítő, testhőmérséklete normális. Néha gomba képződik a köldökseb alján.

A köldök flegmonája. A sírós és gennyes váladékozás mellett a köldök kitüremkedése, körülötte bőrpír és duzzanat jelentkezik. Elöl hasfal piros csíkok láthatók: gyulladt nyirokerek, artériák és vénák. A gyermek általános állapota zavart (láz, regurgitáció, hányás, étvágytalanság stb.). A fertőzés továbbterjedhet az ereken és tovább: a lágyéki és hónalj terület, V hasi üregés más távoli helyeken.

A köldök nekrózisa. A fertőzés mélyebbre terjed, ami peritonitis kialakulását okozza. Erősen legyengült gyermekeknél fordul elő.

Köldök szepszis. A betegség legsúlyosabb formája. A fertőzés „lebeg a vérben”, és a véráramon keresztül az egész szervezetben terjed. Többszörös gyulladásos gócok kialakulása jellemzi különféle szervek. A gyermek állapota rendkívül súlyos.

Síró köldök kezelése

A síró köldök házilag kezelhető, az omphalitis egyéb formái csak kórházban kezelhetők.

A nedves köldök kezelése a következőképpen történik:

1. A kéregeket eltávolítják (a kéreg alatt gyulladás és genny lehet).
2. Áztassa a kérget rózsaszín kálium-permanganát oldattal, 3% -os hidrogén-peroxid oldattal vagy furatsilin oldattal.
3. Ezenkívül a köldöket ugyanazokkal az oldatokkal mossák.
4. Kenje meg (cauterizálja) a köldökét. Használat:

• erős kálium-permanganát oldat (5%);
• fukorcin;
• 10-15% -os alkoholos propolisz oldat;
• alkohol 70%;
• klorofillipt 1%-os alkoholos oldata;
• 1-2%-os alkoholos briliánzöld oldat.

A köldök gombája. Az omphalitis következménye. A granulációs szövet gombás növekedése (sűrű, Rózsaszín színű) a köldökseb alján elhúzódó gyógyulás mellett.

Kezelés: gomba kezelése 3%-os hidrogén-peroxiddal és cauterizálás lapis ceruzával.

Köldöksipoly. Sebészeti patológia. A magzatban a méhben két csatorna működik: a vitelline csatorna (a köldököt összeköti a belekkel) és a húgycső (a köldököt köti össze a belekkel) hólyag). A születés idejére be kell zárniuk. Ha ezeknek a csatornáknak a fúziója nem következik be, akkor köldöksipoly alakul ki. A vizelet néha a húgycsatornán keresztül szabadul fel, és a vitelline csatornán keresztül - ürülék.

A köldöksipoly vezető tünete a köldökseb elhúzódó, 1-2 hónapig tartó sírása. A gyermeket meg kell mutatni a sebésznek. Kezelés: műtéti.

zdorovye-rebenka.ru

Omphalitis újszülöttekben: okok, kezelés. Vérző köldök újszülötteknél

Sok baba köldökgyulladást tapasztal az élet első hónapjában. Ez a probléma szinte minden tizedik babánál jelentkezik. Sok szülő, aki ezzel a helyzettel szembesül, komoly pánikba esik. Mások éppen ellenkezőleg, teljesen alábecsülik a problémát. Eközben ez a patológia - omphalitis újszülötteknél - hozzáértő és időben történő kezelés. Az elhanyagolás vagy a késés súlyos következményekkel járhat.

A patológia jellemzői

A köldökseb meglehetősen sérülékeny hely egy újszülöttben. Rajta keresztül a fertőzés könnyen bejuthat a baba szervezetébe. Ilyenkor a köldökfenék gyulladása alakul ki. A patológia a szomszédos szöveteket is érintheti. Gyakran a gyulladás átterjed a köldökgyűrűre a szomszédos erekkel, szubkután zsírszövet. Így alakul ki az omphalitis az újszülötteknél.

Leggyakrabban a betegség az élet 2. hetében nyilvánul meg. Általános szabály, hogy a legtöbb csecsemőnél a seb 7 napig gyógyul. De ha fertőzés történik, ez nem késik ezen az időn belül. A seb szivárogni kezd. Ezenkívül a patológia kialakulását a köldök közelében kipirosodott bőr jelzi. Érintésre a szövetek meglehetősen sűrűek, az erek tapinthatók. És előfordulhat, hogy magából a sebből genny ürül ki.

Okoz

Miért alakul ki az omphalitis újszülötteknél? A patológia előfordulásának egyetlen oka a fertőzés behatolása a szervezetbe a köldök nyílt sebén keresztül. A legtöbb esetben a fertőzés bűnösei a streptococcusok és a staphylococcusok. De néha gyulladás alakulhat ki a behatolás következtében gram-negatív baktériumok mint például a diftéria vagy az E. coli.

A betegség kialakulását kiváltó fő tényezők a következők:

1. A köldök elégtelen vagy nem megfelelő kezelése.
2. A higiéniai szabályok be nem tartása a baba gondozása során. A gyulladás oka lehet a sebkezelés piszkos kézzel vagy a baba idő előtti fürdetése székletürítés után.
3. A pelenka dermatitisz megjelenése. Ha a baba hosszú időt tölt széklettel vagy vizelettel szennyezett pelenkában, a bőr túlzottan izzad. Ha a gyermek ritkán vesz levegő- és vízfürdőt, az állapot jelentősen romlik.
4. Légi átviteli útvonal. A fertőzés bejuthat a baba szervezetébe a babát gondozó beteg személytől.
5. Fertőző fertőzés bőrbetegség. Az omphalitis a folliculitis vagy a pyoderma hátterében alakulhat ki.
6. Fertőzés szülés közben. Néha egy csecsemő megfertőződik a köldökzsinór lekötésekor.

Leggyakrabban a köldökzsinórgyulladást koraszülötteknél, valamint a kórházi körülményeken kívül (otthonszülés során) született csecsemőknél figyelik meg. Gyakran től ennek a betegségnek olyan csecsemőkben szenvednek, akiknek kóros veleszületett patológiái vannak.

A betegség fajtái

U egészséges gyermek A köldökzsinór 3-4 életnapra esik le. Ezt követően a sebet véres kéreg borítja. Fokozatosan kiszárad. A teljes gyógyulás az élet 10-14. napján következik be. Az első héten kis mennyiségű folyás figyelhető meg a sebből. De mire a köldök teljesen meggyógyul, teljesen száraznak kell lennie. Ha addigra a seb nem gyógyult be, minden okunk van feltételezni, hogy az omphalitis újszülötteknél alakul ki.

A patológiát több fajta jellemzi. A betegség súlyosságától függően a következőkre oszthatók:

• hurutos;
• gennyes;
• flegmonikus;
• nekrotikus.

Ezenkívül a betegség lehet:

• elsődleges (ha a köldök fertőzése következtében alakult ki);
• másodlagos (ha egy betegség a meglévő rendellenességek hátterében fordul elő).

Minden betegségtípust saját tünetei jellemeznek. Éppen ezért minden formát külön kell figyelembe venni.

Catarrhal omphalitis

Ez egy egyszerű típusú betegség. Az emberek „nedves köldöknek” hívják.

A patológiát a következő tünetek jellemzik:

1. Kisebb váladékozás a sebből. Általában így kezdődik a betegség kialakulása. A váladék savós lehet. Néha az újszülöttek vérző köldöke még gennyes töredékeket is tartalmaz. A kisülés megjelenhet és eltűnhet.
2. A köldökgyűrű duzzanata. Ez a tünet nagyon gyakran megfigyelhető a patológia kialakulása során, de nem kötelező. A köldökgyűrű kipirosodik és megduzzad. Bőr ragyog és nyúlik.
3. Gomba előfordulhat (gomba alakú növekedésre hasonlít). Ez egy halvány rózsaszín, sűrű képződmény. A legtöbb esetben nem okoz kellemetlenséget a babának, de fertőzöttség esetén könnyen elhervadhat. A fertőzés gyakran akkor következik be, amikor a gomba megsérül a baba pólyázása vagy átöltözése során.

A betegség hurutos változatának kialakulásával a baba nagyszerűen érzi magát. Jól alszik, étvággyal eszik, és jól hízik.

De a betegség kezelését azonnal el kell kezdeni. Ha ebben a szakaszban nem küzd a betegséggel, a patológia előrehaladni kezd.

Gennyes omphalitis

Ha a kezelést nem a fent leírt szakaszban végezték el, vagy helytelen terápiát végeztek, akkor a betegség előrehalad. Ebben az esetben gennyes patológia alakul ki.

Ezt a szakaszt a következő tünetek jellemzik:

1. Megjelenik a genny. A köldöksebből folyik. A váladékozást kellemetlen szag jellemzi.
2. Az állapot egyre rosszabb. A gyermek hőmérséklete emelkedik, étvágya jelentősen csökken. A baba rosszul alszik, szeszélyes, lábát folyamatosan a pocakja felé húzza. Regurgitáció és dyspepsia fordulhat elő.
3. Bőrinfiltráció, duzzanat. A köldök területén a vörösség jelentősen megnő. Van a vénák kitágulása.
4. Az újszülött köldöke a bőr fölé emelkedik. Alakjában kúpra emlékeztet. Érintésre forróvá válik.

Ebben az esetben a lehető leghamarabb meg kell mutatni a babát a sebésznek.

Phlegmonosus omphalitis

A betegség további progressziójával a gyulladásos folyamat kiterjed véredény- artériák és vénák. Ebben az esetben phlegmonous omphalitis figyelhető meg.

A következő tünetek jellemzik:

1. A gyermek állapota jelentősen romlik. Nem hajlandó szoptatni és lefogy. A baba rendkívül nyugtalan és emésztési zavarai vannak. A patológia kíséri magas hőmérsékletű, néha eléri a 40 fokot.
2. A gyulladás kifejezett. Az újszülött köldöke vörös és duzzadt. Érintésre forró, folyamatosan nedves lesz, és jelentősen kinyúlik a bőrfelület fölé.
3. A gyulladás fókusza megnő. Körül domború köldök vörös duzzadt szövet figyelhető meg. Konfigurációjukban egy polip vagy medúza megjelenésére hasonlítanak.
4. BAN BEN gennyes seb meghatározzák a fekélyhez vezető utat. A közeli bőrfelületek megnyomásakor a genny szekréciója megnő.

Ezzel a patológiával nagy a veszélye annak, hogy a flegmon átterjed a hasi szövetekre.

Nekrotizáló omphalitis

Ez a betegség legsúlyosabb szakasza.

A következő tünetekkel nyilvánul meg:

1. A cellulitisz kék-piros vagy lila színt kap.
2. Egy lyuk jelenik meg a köldökben. A belek átnyúlhatnak rajta.
3. A szövetek hámlása figyelhető meg. Hatalmas seb tátong alattuk.
4. A gyerek apatikus, letargikus. A hőmérséklet meredeken csökkenhet.

A nekrotizáló omphalitis gyermekeknél a veszélyes szövődmények, amelyek közül az egyik a szepszis.

A betegség diagnózisa

A patológia meghatározása nem nehéz. Az orvos felállítja az elsődleges diagnózist, amint megvizsgálja az újszülöttek vérző köldökét.

A szövődmények kialakulásának kizárása érdekében további vizsgálatokat írnak elő:

• A hashártya, a lágyrészek ultrahangja;
• Röntgen felmérés felméréssel.

A babát mindenképpen elküldik gyermeksebészhez konzultációra.

Ezenkívül bakteriális kultúrát írnak elő. Ez lehetővé teszi a fertőzés kórokozójának meghatározását. Ez az elemzés lehetővé teszi az antibakteriális terápia legpontosabb kiválasztását.

Omphalitis: hurutos forma kezelése

Otthon csak a betegség ezen szakaszában lehet küzdeni.

A terápia a következő tevékenységeket tartalmazza:

1. A köldöksebet naponta 4 alkalommal kell kezelni.
2. Kezdetben hidrogén-peroxid oldatot csepegtetünk bele - 2-3 csepp. Ezután higiéniai pálcákkal távolítsa el a tartalmat.
3. Ezen eljárás után, antiszeptikus esemény. A sebet olyan gyógyszerekkel kezelik, mint a Furacilin, Chlorophyllipt, Dioxidin. Lehetőség van briliáns zöld használatára.
4. Különösen fontos tudni, hogyan kell fürdetni a babát. Nem szabad elfelejteni, hogy a babának valóban szüksége van vízkezelések. Ezzel a patológiával azonban az orvosok azt javasolják, hogy adjon hozzá egy kis kálium-permanganátot a fürdőhöz a baba fürdése előtt. A víznek halvány rózsaszínűnek kell lennie.

Súlyos stádiumok kezelése

A progresszív betegséget leggyakrabban kórházi körülmények között kezelik.

A kezeléshez olyan intézkedéseket kell tenni, mint:

1. Helyi antiszeptikus kenőcsök felírása. Ajánlott: "Baneotsin", Vishnevsky linimentje. Sebek kötésére használják.
2. Antibiotikum terápia. Néha a gyulladás forrásának átszúrását írják elő. Az antibiotikumokat a baktériumtenyésztés eredményei alapján választják ki.
3. A gomba kauterizálása. Egy ilyen eseményhez ezüst-nitrátot használnak.
4. A seb vízelvezetése. A köldökbe behelyezett speciális cső biztosítja a genny jó felszabadulását.
5. Szükség esetén a baba vitaminterápiát és olyan gyógyszereket ír elő, amelyek elősegítik az immunitás javítását.

Bizonyos esetekben figyelembe veszik műtéti beavatkozás nekrotikus szövet eltávolítására.

Következtetés

A szülőknek óvatosan és nagyon felelősségteljesen kell gondoskodniuk újszülöttjükről. És ha a köldök nem gyógyul 10-14 nappal a születés után, meg kell mutatnia a babát orvosnak. Az omphalitis eléggé vezethet súlyos következményekkel jár. De időszerű és megfelelő terápia lehetővé teszi egy olyan patológia gyors gyógyítását, amely a jövőben nem befolyásolja a baba egészségét vagy jólétét.