A csecsemőmirigy-betegség tünetei felnőtteknél. A megnagyobbodott csecsemőmirigy tünetei gyermekeknél

A gyermekek csecsemőmirigye két szerkezeti részből áll: a nyaki és a mellkasi részből, és a elülső mediastinum. Azonnal tisztázni kell, hogy ez a mirigy túlsúlyban van gyermekkor, amelyre a „gyermekkori mirigy” jellegzetes nevet kapta; a felnőtt szervezetekben a legtöbb esetben hiányzik a nyaki tasak. Felmerül egy teljesen helyénvaló kérdés: milyen funkciókat lát el a csecsemőmirigy gyermekekben?

Célja csecsemőmirigy

A fő feladat ennek a testnek a limfociták differenciálódásának szabályozása, vagyis a vérképző őssejtek átalakulása T-limfocitákká közvetlenül megtörténik benne. A csecsemőmirigy-szövet kivonataiból nyerik biológiai gyógyszerek, jelentősen stimulálja a reakciókat sejtes immunitás valamint az antitestek képződésének fokozása, ami a T-limfociták számának növekedéséhez vezet a vérben.

A patológia okai

Azonban jogos megjegyezni, hogy egyes esetekben klinikai esetek specifikusan ehhez a szervhez kapcsolódó patológiákat diagnosztizálnak, különösen a csecsemőmirigy megnagyobbodását.Mi provokálja ezt a kóros folyamatot? Elég gyakran egy ilyen anomália következmény (szövődmény) lesz. múltbeli betegség, hanem előfordul genetikai tényező. A csecsemőmirigy az újszülötteknél az anya terhességének rendellenes lefolyása következtében fejlődik, késői fogantatás, nefropátia, fertőző betegségek anya.

A gyermekek csecsemőmirigyét főként diagnosztizálják klinikailag, azaz patológiái megbízhatóan kimutathatók röntgennel, számos jellegzetes tünet kimutatása után immunológiai és hasonló vizsgálatokat végeznek.

A betegség tünetei

Tehát a nyaki zseb megjelenését gyakran a baba instabil súlya kíséri, vagyis vagy gyorsan hízik, vagy gyorsan elveszíti. Ezenkívül a gyermeknek lehet vénás háló tovább bőr, kékes bőr, izzadás és gyakori regurgitáció.

Az ilyen gyermekek immunitása legyengült, ezért gyakrabban, mint mások szenvednek vírusos és légzőszervi megbetegedések, és folyamatosan szükségük van produktív megelőzésre és szezonális helyreállításra.

Produktív kezelés

Azonban mindenekelőtt a gyermekek csecsemőmirigye megköveteli időben történő kezelés, amelyet kizárólagosan kell előírni tapasztalt szakember, a betegség progressziójának mértéke alapján és Általános állapot fiatal beteg. Kezdetben a gyermekeknek szigorúan korlátozott oltások ajánlottak, amelyeket a vezető gyermekorvos is módosít. A produktív kezelés lehet konzervatív vagy sebészi, de az utóbbi eset csak akkor célszerű, ha a gyógyszeres beavatkozás nem hozott kézzelfogható eredményeket. Ezenkívül meg kell érteni, hogy a csecsemőmirigy eltávolítása újszülötteknél jelentősen megzavarhatja az immunitás kialakulását, valamint elnyomhatja természetes folyamatok növekedés, ami rendkívül nemkívánatos.

Táplálkozás gyermekek számára hasonló probléma, kiegyensúlyozottnak és tartalmaznia kell nagyszámú C-vitamin Ezen kívül a mellékvesekéreg serkentésére édesgyökér fogyasztása célszerű, visszaesés esetén glükokortikoidok (max. 5 napig) és adaptogének javasoltak. A gyermek a kezelés teljes ideje alatt orvosi vizsgálat alatt marad.

A betegség tünetei nem mindig fejeződnek ki egyértelműen, de a megnagyobbodott csecsemőmirigy legkisebb „megjelölésére” a gyermekorvos azonnali vizsgálatot, majd az eredmények alapján alternatív kezelést ír elő.

Az immunrendszer erőssége sok tényezőtől függ. A csecsemőmirigy állapota befolyásolja a szintet védőerők a test és az idegen anyagokkal szembeni ellenállás képessége. Ha a csecsemőmirigy működése megzavarodik, a vírusok, kórokozó baktériumok, kórokozó gombák akadálytalanul terjednek a szöveteken keresztül, súlyos fertőző betegségek alakulnak ki.

Mennyire veszélyes a csecsemőmirigy károsodása kisgyermekeknél? Milyen csecsemőmirigy-patológiák fordulnak elő felnőtteknél? Mi a teendő a csecsemőmirigy-betegségek esetén? A válaszok a cikkben találhatók.

Thymus mirigy: mi ez?

Az orvosok sokáig nem tudnak konszenzusra jutni abban, hogy a csecsemőmirigy melyik rendszerhez tartozik: limfoid vagy endokrin. Ez a körülmény nem csökkenti a mirigy szerepét, amely aktívan működik védő funkció. Állatkísérletek kimutatták, hogy a csecsemőmirigy eltávolításakor az idegen szerek nem ütköznek ellenállásba, gyorsan behatolnak a sejtekbe, és a szervezet nehezen tud megbirkózni egy veszélyes fertőzéssel.

A gyermek születését követő első 12 hónapban a csecsemőmirigy védi a szervezetet a patogén mikroorganizmusok. Ahogy nő és fejlődik, más szervek veszik át egyes funkcióit.

Tól től csontvelő az őssejtek periodikusan a csecsemőmirigybe költöznek, majd megkezdődik átalakulásuk folyamata. A csecsemőmirigyben történik a T-limfociták képződése, „képzése” és aktív mozgása - immunsejtek. A csecsemőmirigy-szövet differenciálódása lehetővé teszi, hogy olyan specifikus sejteket nyerjünk, amelyek küzdenek az idegen ágensekkel, de nem pusztítják el az elemeket saját test. Ha a csecsemőmirigy működése megszakad, autoimmun patológiák, amikor a szervezet idegennek érzékeli sejtjeit, megtámadja azokat, ami működési zavarokhoz és súlyos károsodásokhoz vezet.

Hol található a csecsemőmirigy? Valószínűleg nem mindenki tudja a választ a kérdésre. Ritkábban említenek egy fontos szervet, amely nélkül a T-limfociták termelése lehetetlen pajzsmirigy vagy az agyalapi mirigy, de a csecsemőmirigy nélkül a test gyakorlatilag védtelenné válik a behatoláskor veszélyes baktériumokés vírusok.

A csecsemőmirigy a felső részén röntgennel könnyen azonosítható mellkas (sötét folt a felső mediastinumban, közvetlenül a szegycsont mögött). Az immunrendszer erősségéért felelős fontos szerv fejlődési rendellenességei esetén az egyes lebenyek a szövetbe nőnek. pajzsmirigy, a mandulák területén található, lágy szövetek nyaki régió, a mediastinum hátsó (ritkábban) vagy elülső (gyakrabban) zsírszövete. A csecsemőmirigy rendellenességét a betegek 25% -ánál észlelik, a legtöbb esetben a nőket érintik.

Alkalmanként az orvosok újszülötteknél a csecsemőmirigy ektópiáját rögzítik. A patológia a mediastinum bal oldalán fordul elő, gyakrabban fiúknál. A kardiológusok megjegyzik: a csecsemőmirigy ektópiája esetén a betegek 75% -a születési rendellenességek szívizom.

Funkciók

A csecsemőmirigy fő funkciója a T-limfociták termelése a szervezet védelme érdekében. A csecsemőmirigy nem csak specifikus sejteket termel, hanem kiválasztja azokat a veszélyes mikroorganizmusok elpusztítására is.

Más funkciók:

• csecsemőmirigy hormonok (timopoietin, IGF-1, timozin, timalin) termelése, amelyek nélkül lehetetlen korrekt munka minden szerv és rendszer;
• részt vesz a hipotalamusz-hipofízis rendszer működésében;
• támogatja immunvédelem magas szinten;
• felelős a csontváz növekedésének optimális üteméért;
• csecsemőmirigy hormonok mutatnak nootrop hatás, csökkenti a szorongás szintjét, stabilizálja a központi idegrendszer funkcionális aktivitását.

Fontos! A csecsemőmirigy alulműködése negatívan befolyásolja az immunvédelmet: a szerv kevesebb T-limfocitát termel, vagy ilyen típusú patológiában a sejtek nem differenciálódnak kellően. Egy évesnél fiatalabb gyermekeknél a csecsemőmirigy nagy, a megjelenése előtt pubertás a szerv növekszik. Az öregedéssel a csecsemőmirigy zsugorodik, öreg kor Gyakran egy-egy szerv egyesül a zsírszövettel, a csecsemőmirigy súlya mindössze 6 g, ezért az idősek immunrendszere jóval alacsonyabb, mint a fiataloké.

Szerkezet

Az orgona karéjos felületű, lágy állagú, szürkés-rózsaszín árnyalatú. Kapszula től kötőszöveti két megfelelő sűrűségű lebenye van, amelyek szomszédosak vagy összeolvadnak egymással. A felső elem keskeny, az alsó széles. Az orgona neve a hasonlóságok hátterében jelent meg felső lebeny kétágú villával.

Egyéb paraméterek: szélesség átlagosan 4 cm, egy fontos szerv hossza - 5 cm, súly - legfeljebb 15 g. 12-13 éves korig a csecsemőmirigy megnő, hosszabb - 8-16 cm-ig, súly - tól 20-37 g.

A csecsemőmirigy-problémák okai

Egyes betegeknél az orvosok észlelik veleszületett rendellenességek a csecsemőmirigy fejlődése: a T-limfociták hatása nem az idegen anyagok, hanem a szervezet saját sejtjeinek elpusztítására irányul. A krónikus autoimmun patológiák negatívan befolyásolják a beteg állapotát, a szervezet legyengül, ugyanakkor a baktériumok és a veszélyes vírusok emberi fertőzés után akadálytalanul szaporodnak a szövetekben. A megelőzés érdekében folyamatos gyógyszeres kezelés szükséges súlyos következményekkel jár a gyenge immunitás hátterében.

A csecsemőmirigy diszfunkció egyéb okai:

• hatás nagy dózisok ionizáló sugárzás;
• genetikai hajlam;
• nehéz környezeti feltételek a lakóhely régiójában;
• ha egy terhes nő nem tartja be a gyógyszerek szedésének szabályait, a magzati fejlődés során végzett besugárzást.

Ismerje meg a nők tüneteit, valamint a patológia kezelési lehetőségeit.

Van egy oldal arról, hogyan kell szedni a Duphaston hormonális gyógyszert terhesség tervezésekor.

Látogasson el a címre, és olvassa el a nők petefészek-gyulladásának első jeleit, valamint a betegség kezelésének jellemzőit.

Betegségek

Nál nél gyakori megfázás, éles hanyatlás immunitás újszülötteknél, az orvosok javasolják a csecsemőmirigy vizsgálatát gyermekeknél. Ez a szerv felelős a szervezet védekezésének szintjéért fiatalon. A csecsemőmirigy súlyos károsodása esetén az orvosok azt javasolják, hogy távolítsák el a problémás szervet, amely nem termel egészséges T-limfocitákat. A csecsemőmirigy szerkezetének és működésének enyhe vagy közepes fokú rendellenességei esetén immunmodulátorok elvégzése szükséges az immunitás optimális szintjének fenntartásához.

A csecsemőmirigy kóros folyamatai gyermekkorban és felnőtt betegekben egyaránt előfordulnak. A diszfunkció gyakran társul a csecsemőmirigy autoimmun elváltozásaival. Egy fontos szerv károsodása rosszindulatú daganatos folyamat és hematológiai betegségek hátterében is előfordul.

A csecsemőmirigy betegségei sokkal ritkábban alakulnak ki, mint más, a szervezetben zajló alapvető folyamatokat szabályozó és hormonokat termelő szervek elváltozásai. A hipotalamusz, a petefészek, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy patológiái gyakrabban fordulnak elő, különösen középkorú és idősebb betegeknél korosztály(40 év vagy több).

A csecsemőmirigy-elváltozások fő típusai:

• jó- és rosszindulatú daganatok. Típusai: limfómák, csíraképződmények, karcinómák. Gyermekkorban a daganatos folyamat ritkán fordul elő, a legtöbb patológiát nőknél és férfiaknál 40 éves korban és később jegyezték fel. BAN BEN ritka esetekben biológiailag jóindulatú daganatok cisztás nekrózisos területek vannak;
• veleszületett patológiák. A DiGeorge-szindrómának számos tünete van: veleszületett hypoparathyreosis, artériák, vénák és szívizom hibái, mirigy aplasia a T-limfocita szelekció hiányával. Megnövekedett kockázat korai életkorban végzetes kimenetel tetaniás gyermekeknél (súlyos rohamok), ahogy a gyermek idősebb lesz, a gyermek szervezete tartós és visszatérő fertőző betegségekkel szembesül;
• thymus hiperplázia. A neuromuszkuláris patológia az autoantitestek és az acetilkolin receptorok közötti myoneurális kapcsolatokon keresztüli impulzusátviteli folyamat megszakadásával fordul elő. Hiperplázia esetén limfoid tüszők jelennek meg a mirigy szöveteiben. Hasonló kóros elváltozások sokakkal együtt fejlődni autoimmun betegség: rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex, Graves-kór;
• csecsemőmirigy ciszták. A daganatképződmények leggyakrabban nem jelennek meg jellegzetes vonásait, jelezve a csecsemőmirigy kóros folyamatát, ami bonyolítja időben történő felismerés ciszta. A legtöbb esetben a sebészeti kezelés során nyálkás és savós tartalmú üregeket azonosítanak. Átmérő cisztás képződmények ritkán eléri a 4 cm-t, a daganatszerű struktúrák gömbölyűek vagy elágazóak.

A csecsemőmirigy patológiáinak kezelése hosszú folyamat. Krónikus betegségek az autoimmun természetet nem lehet megszüntetni, csak a szintet csökkenteni negatív hatás T-limfociták a testsejteken. Az immunmodulátorok és a B-vitaminok szedése növeli a fertőzésekkel szembeni ellenállást és normalizálja az idegrendszer szabályozását.

A csecsemőmirigy az endokrin rendszer fontos szerve. Immunológiai rendellenességek esetén az orvos által felírt gyógyszereket kell szednie, hogy csökkentse a pusztulás kockázatát egészséges sejteket. Ha egy gyermek az első életévben gyakran beteg, ellenőrizni kell a csecsemőmirigy állapotát, hogy kizárják a veleszületett autoimmun patológiákat. Rendszeres vitaminbevitel, megfelelő táplálkozás, megelőző intézkedések az őszi-téli időszakban a keményedés segíti az immunrendszer erősítését.

A következő videóban a szakember világosan elmagyarázza, mi az a csecsemőmirigy, és miért van rá szükség az emberi szervezetben, valamint elmagyarázza, mit kell tenni, ha az orvos megnagyobbodott csecsemőmirigyről beszél:

6/17. oldal

A csecsemőmirigy hiperplasztikus folyamatait a parenchyma mennyiségének növekedése jellemzi, ami általában a méretének és súlyának növekedésében nyilvánul meg. Ez utóbbi azonban életkortól függően kifejezhető változó mértékben. Ezzel kapcsolatban Schminke (1926) azt javasolta, hogy tegyenek különbséget a csecsemőmirigy-hiperplázia között gyermekeknél és felnőtteknél, megjegyezve, hogy a gyermekek hiperpláziáját mindig a csecsemőmirigy méretének és tömegének növekedése kíséri, míg felnőtteknél a növekedés gyakran csak relatív és ez a legtöbb esetben nem haladja meg a csecsemőmirigy méretét és súlyát gyermekeknél. A felnőttek csecsemőmirigyében bekövetkező hasonló változásokat gyakran perzisztenciának (konzerválásnak) vagy szubinvolúciónak nevezik (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Mint már jeleztük, a csecsemőmirigy nagyon érzékeny a különböző hormonális hatások. Ugyanakkor a glükokortikoidok és a nemi hormonok antagonistái, míg a tiroxin serkentően hat rá. Ennek megfelelően a tiroxin termelés növekedése Graves-kórban, valamint a glükokortikoidok vagy nemi hormonok termelésének csökkenése vagy megszűnése, ami Addison-kórban, a mellékvesekéreg sorvadásában és kasztráció során megfigyelhető, természetesen a csecsemőmirigy hiperpláziájához vezethet. Tesseraux (1956, 1959) a csecsemőmirigy hiperpláziáját észlelte akromegáliában is. Továbbra sem világos azonban, hogy konkrétan melyekkel hormonális zavarok ez összefügghet.
Szövettanilag a csecsemőmirigy hiperplasztikus folyamatai nem mindig nyilvánulnak meg egyformán. Gyermekekben és emberekben fiatal a hyperplasiás csecsemőmirigy leggyakrabban megtartja annak normál szerkezet. Az enyhén megnagyobbodott lebenyekben egyértelmű felosztás van a kérgi és a velőrétegre. Utóbbiban tipikus Hassall-testek találhatók, amelyek számát olykor megnövelik. Azonban a kortikális és a velőréteg közötti arány a hiperpláziában jelentősen változhat, és bizonyos esetekben a kérgi réteg dominál, másokban a velő. Ennek megfelelően Schridde (1911) javasolta a kérgi hiperplázia és a csontvelő csecsemőmirigy. Figyelembe kell azonban venni, hogy a kortikális réteg beszűkülése és a Hassall-testek degeneratív formáinak jelenléte, amelyet gyakran észlelnek az elhunytnál a csecsemőmirigy vizsgálatakor, a betegséggel összefüggésben fellépő folyamatok következményei lehetnek. ez volt a halál oka és az agónia során.
A csecsemőmirigy-hiperplázia megnyilvánulásának tekintendő a nyiroktüszők kialakulása is lebenyeiben, gyakran tipikus szaporodási központokkal (11. ábra), amint az gyakran megfigyelhető limfoid szövet. Gyermekeknél és fiataloknál ez általában a csecsemőmirigy általános hiperpláziájával párosul a lebenyek méretének növekedésével és egy jól körülhatárolható kérgi réteg jelenlétével, míg idősebbeknél a nyirokrendszer kialakulása. A csecsemőmirigyben lévő tüszők gyakran a hiperplázia egyetlen megnyilvánulása. Mackay a csecsemőmirigy ilyen elváltozásait diszpláziásnak nevezi.

Végül, hogy hiperplasztikus folyamatok Ide kell sorolnunk a sajátos mirigyképződmények megjelenését is, amelyek gyakran a csecsemőmirigy involúciós változásainak hátterében találhatók. Szultán írta le először (1896). Később Lochte (1899) és Weise (1940) figyelte meg őket, akik nekik szentelték őket speciális tanulmányok. Általában nem sok, és az egyes lebenyek perifériáján találhatók, egyetlen mirigysejtek formájában (12. ábra), amelyek teljesen tele vannak sejtekkel vagy kis hézagokat tartalmaznak. A sejtek perifériáján nagyobb sejtek találhatók, amelyek gyakran palánk alakú alapréteget alkotnak. A sejteknek kifejezett alapmembránja van, ami a legjobban akkor látható, ha a metszeteket PHIK-reakcióval dolgozzák fel, vagy a Foote szerint ezüsttel impregnálják.
Hasonló mirigysejteket találtunk a csecsemőmirigyben a 145 vizsgált halott közül 68-ban. Férfiaknál és nőknél megközelítőleg azonos gyakorisággal figyelték meg, ami az elhunyt életkorának növekedésével nőtt. Ugyanakkor a legfiatalabb elhunyt, akinél ilyen mirigysejteket találtak, egy 21 éves férfi volt, aki akut leukémia. Ezek az adatok teljesen egybeesnek más kutatók adataival (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). BAN BEN Utóbbi időben hasonló mirigysejteket találtak a csecsemőmirigy alymphoplasiás gyermekeiben is (Blackburn, Gordon, 1967).
Rizs. 11. Nyiroktüszők szaporodási központokkal a csecsemőmirigy lebenyeiben progresszív myastheniában. a-uv, 40X; 6-120X.
Rizs. 12. Mirigysejtek a csecsemőmirigy lebenyeiben.
ah-halott tól től alkoholos delírium tüdőgyulladás bonyolítja. Hematoxilin-eozin festés. Uv. 200X; az elhunyt használta reumás szívbetegségtől. Kezelés CHIC reakcióval. Uv. 1&OXI ugyanezen okból. Impregnálás ezüsttel Ft szerint. Uv. 240X.
Weise (1940), aki kifejezetten az emberek csecsemőmirigyében vizsgálta ezeket a mirigyes képződményeket, primitív testeknek nevezte őket, mivel úgy vélte, hogy a Hassall-testek ezekből jönnek létre. Ennek a feltételezésnek azonban ellentmond eltérő lokalizációjuk, valamint az a tény, hogy ezek a mirigysejtek a csecsemőmirigyben nem kora gyermekkorban találhatók meg, amikor ez előfordul. intenzív oktatás Hassal teste, és így tovább késői időszak, Amikor továbbképzés Hassall teste leáll, vagy már teljesen véget ért. Ezenkívül ezek a mirigysejtek jelenlétükben különböznek Hassall testétől bazális membránok valamint a glikolipidek sejtjeiben és lumenében való felhalmozódásának hiánya, ami annyira jellemző a Hassall-testekre.
Ugyanakkor ezeknek a sejteknek a kétségtelen hám jellege és nagy hasonlósága a csecsemőmirigy hámprimordiumának tubulus képződményeihez fejlődésének korai szakaszában (lásd 6. ábra) lehetővé teszi számunkra, hogy fontolóra vegyük. a csecsemőmirigy hámelemeinek elszaporodásának eredményeként, amely reaktív természetű. A jelenleg kialakuló elképzelés fényében a csecsemőmirigy hámelemeinek részvételéről a termelésben humorális tényezők(E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina és I. N. Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966) ezek a formációk kétségtelenül érdekesek. G. Ya. Svet-Moldavsky és L. I. Rafkina (1963) által leírt hasonló mirigysejtek megjelenése a patkányok csecsemőmirigyében Freund-adjuváns beadása után, lehetővé teszi számunkra, hogy elgondolkodjunk az immunológiai reakciókkal való kapcsolatukról. Ez a feltételezés jól ismert, és kutatásunk eredményei is megerősítik. Elemzés lehetséges függőség mirigysejtek képződése a csecsemőmirigyben a fertőző betegségek jelenlétében elhunytaknál gyulladásos folyamatok kimutatta, hogy a fertőző gyulladásos folyamatokkal járó 65 halálesetből 45-ben, míg 80 fertőző gyulladásos folyamat nélküli halálesetből csak 23-ban észleltek mirigysejteket. két halálozási csoport statisztikailag szignifikáns (y == == 6,82; p< 0,01).
A csecsemőmirigy hiperpláziáját különféle tünetek kísérhetik klinikai megnyilvánulásaiés mások következményei legyenek kóros folyamatok. Ugyanakkor a különböző esetekben bekövetkező változásainak jellege tartalmazhat olyan jellemzőket, amelyeket külön érdemes megvizsgálni.
Tumorszerű hiperplázia
Egyes esetekben a thymus hiperplázia egyetlen megnyilvánulása a méretének növekedése. Ezt gyakran véletlenül fedezik fel, amikor Röntgen vizsgálat a mellkas szervei, teljesen más okból. Más esetekben a csecsemőmirigy a jelentős méretnövekedés miatt nyomást kezd gyakorolni a szomszédos szervekre és idegekre, ami a szegycsont mögött nyomásérzést, köhögést, légzési nehézséget, esetenként az arc és a nyak duzzadását okozza, ami arra kényszeríti a beteget, hogy orvoshoz forduljon. E rendellenességek okát a csecsemőmirigy megnagyobbodását tárja fel a röntgenvizsgálat.
Az ilyen hiperplázia klinikai és radiológiai megnyilvánulásai nagyon hasonlóak a csecsemőmirigy daganataihoz és azok nehézségeihez megkülönböztető diagnózis nevezzük daganatszerű hiperpláziának. Hangsúlyozni kell, hogy daganatszerű hiperplázia esetén, bármilyen súlyos is, a daganatokkal ellentétben a csecsemőmirigy formája mindig megmarad. Ez néha már röntgenvizsgálattal is kimutatható, és jól látható a műtét során (O. A. Lenzner, 1968) vagy a halottak boncolása során.
Szövettanilag a daganatszerű hiperpláziával járó csecsemőmirigy a beteg életkorától függetlenül megőrzi szerkezetét. Lebenyeiben limfocitákban gazdag, Hassal testét tartalmazó, jól elkülöníthető medulla található.
A hiperplasztikus csecsemőmirigy sikeres eltávolítása után a betegeknél nem figyeltek meg klinikailag jelentős rendellenességeket, és amint az látható hosszú távú eredményeket, amelyet O. A. Lenzner (1968) nyomon követett, bizonyos esetekben akár 10 évig vagy tovább is gyakorlatilag egészséges emberek maradnak.

Thymic-nyirok állapot (Status thymico-lymphaticus)

Régóta megfigyelték, hogy az emberek hirtelen halála esetén az egyetlen változás, amelyet a patológiás vizsgálat során észleltek, a csecsemőmirigy megnagyobbodása, gyakran az egész nyirokrendszer hiperpláziájával kombinálva. Hosszú ideje a halált ilyen esetekben a légcső vagy a megnagyobbodott csecsemőmirigy közelében áthaladó idegtörzsek mechanikai összenyomásával próbálták magyarázni. Paltauff azonban 1889-ben felvetette azt az elképzelést, hogy ezek a változások egy különleges alkotmányos állapot megnyilvánulása, amelyet Status thymico-lymphaticusnak nevezett, és hogy az emberek halála ebben az esetben egy hibás működés mérgező hatása miatt következik be. megnagyobbodott csecsemőmirigy. Ezt követően ezeket az elképzeléseket ismét felülvizsgálták, és a thymus-lnmphaticus állapot létét is megkérdőjelezték.
Ennek alapja nyilvánvalóan a csecsemőmirigy jobb megőrzésére vonatkozó adatokon alapult az erőszakos halált halottaknál, mint a betegségekben halottaknál, amit tévesen hiperpláziaként értelmeztek, és hamis benyomást keltett a csecsemőmirigy hiperplázia magas gyakoriságáról. ban ben egészséges emberek. A német szerzőkre tett hivatkozásokat alaptalannak kell tekinteni, hiszen Aschoff, Beitzke és Schmorl, akik egy 1916-ban Berlinben tartott katonai patológiai konferencián felszólaltak, a háborúban elesetteknél a csecsemőmirigy hiperplasztikus elváltozásainak ritkaságát hangsúlyozták, ill. Beneke, aki számos elhunyt sebesültnél felfedezte hiperpláziáját, a mellékvese sorvadásával járt együtt.
Sugg (1945) szerint a thymus-nyirokbetegség fennállásával kapcsolatban megfogalmazott kétségek nem annyira megfigyeléseken, mint inkább előítéleteken alapulnak. Elfogulatlan hozzáállással nem lehet tagadni a hirtelen haláleseteket fiataloknál, akiknél ha nem is az egyetlen, de a legkifelé mutatkozóbb a boncoláson észleltek közül. morfológiai változások a csecsemőmirigy megnagyobbodása és nyirokcsomók. Ezzel időről időre meg kell küzdenünk. Részt kellett vennünk például egy 19 éves férfi halálának okának elemzésében, amely hirtelen, néhány órával a mandulaműtét után következett be, vérzés és egyéb szövődmények hiányában. A boncolás során (prosector M. F. Gusenkova) az akut vénás pangás jeleit és a csecsemőmirigy jelentős megnagyobbodását leszámítva más elváltozást nem találtak. Sugg (1945), aki 500 hirtelen elhunyt gyermek vizsgálatának eredményeit elemezte, 49 gyermeknél a csecsemőmirigy megnagyobbodásán kívül nem talált más olyan változást, amely megmagyarázná a halál kezdetét.
Ugyanakkor ma már aligha lehet összefüggésbe hozni a csecsemőmirigy hiperpláziában bekövetkező hirtelen halált a hipotetikussal. mérgező hatások. A halál okát ebben az esetben nyilvánvalóan a mellékvese elégtelenségében kell keresni, amelynél a csecsemőmirigy megnagyobbodása, amint azt Wiesel (1912), Beneke (1916) tanulmányai és a megállapítottak mutatják. a fent említett saját megfigyelésben gyakran találunk kifejezett atrófiás elváltozásokat.
Nyilvánvalóan maga a csecsemőmirigy-hiperplázia, amelyet hirtelen halál esetén figyeltek meg, a mellékvese-elégtelenség egyik megnyilvánulása (Selye, 1937). Ezekből a pozíciókból érthetőbbé válik a fiatalok enyhének tűnő sérülések utáni hirtelen halála. sebészeti beavatkozások, mint például mandulaműtét, vakbélműtét, vagy egyszerűen fürdéskor, lelki trauma stb., amit szintén megerősítenek modern ötletek az általános adaptációs szindrómáról (Selye, 1930). Ebben a tekintetben érdekes megjegyezni, hogy a kasztrált csecsemőmirigy-hiperplázia hirtelen halál nem figyelték meg (Hammar, 1926).
Szövettani elváltozások a csecsemőmirigyben a csecsemőmirigy-nyirok állapotában nincsenek jellegzetes vonásait. Lebenyeiben egy jól körülhatárolható kérgi réteg és egy velő található, amely Hassal testeit tartalmazza.

2011.05.11. A csecsemőmirigy vagy csecsemőmirigy az fontos szerv immunrendszer, amely gyermekkorban az elsődleges immunitás kialakulásáért felelős. Közvetlenül a szegycsont mögött található az elülső mediastinumban (a mediastinum a mellkasi üreg, amelyet mindkét oldalon a tüdő korlátoz) és részben a nyakig terjed. Felnőtteknél 20-25 éves korban a csecsemőmirigy működése leáll, fokozatosan zsírszövetté alakul.

A csecsemőmirigyben daganatok, ciszták, más szervek daganatos áttétjei, limfómák jelenhetnek meg. A timomák a csecsemőmirigy leggyakoribb daganatai. Lehet, hogy benőnek a környező szövetekbe, vagy nem. Által szövettani szerkezet A timomákat bizonytalan viselkedésű daganatok közé sorolják.

A betegek gyakran nem jelentkeznek panaszokkal, a mellkas CT-vizsgálata során a timomák véletlenszerű leletként jelentkeznek. Egyes betegek számos tünetet tapasztalnak (lásd).

azonban különleges ingatlan a csecsemőmirigy betegségei, amelyek megkülönböztetik őket más neoplazmáktól, az úgynevezett „paratímiás szindrómák”. Ide tartozik a hypogammaglobulinémia, a vörös csontvelő hypoplasia, a dermatomyositis, a szisztémás lupus erythematosus, az aplasztikus anémia, rheumatoid arthritisés egyéb autoimmun betegségek. A leggyakoribb azonban egy neurológiai betegség - autoimmun myasthenia, amely a timomás betegek több mint 40% -ánál fordul elő.

A myasthenia gravis egy olyan betegség, amelyet a neuromuszkuláris csomópont autoimmun károsodása jellemez, ami az idegtől az izomrostig terjedő jelátvitel nehézségéhez vagy teljes blokkolásához vezet. Ez gyengeségként és kóros fáradtságként nyilvánul meg különféle csoportok vázizmok. A myasthenia gravisban szenvedő betegek csecsemőmirigye autoantitesteket termel, amelyek blokkolják az acetilkolin receptorokat, és ezáltal jelet továbbítanak a mozgásról az idegből az izomba.

A betegség leggyakrabban az esti kettős látással, a szemhéjemelés képtelenségével és a hangváltozással (orrhanggal) kezdődik esténként vagy hosszan tartó beszédstressz után, a nyak és a végtagok izomzatának kóros fáradtságával, beszéd-, nyelési nehézségekkel. és rágó mozdulatokat. A betegek megjegyzik, hogy reggel jól érzik magukat, de a reggeli WC után tapasztalják rendkívüli fáradtság. Hideg időben az egészség javul, melegben romlik. Pihenés után az erő olyan gyorsan helyreáll, mint amilyen gyorsan elveszett. Funkció mozgászavarok myasthenia gravisszal az izomgyengeség terjedése egyes kimerültektől a fizikai aktivitás izmokat másoknak, akik nem vettek részt ebben a mozgásban. Például a ptosis (a szemhéjak lelógása) növekedése lehetséges a végtagok izmainak kényszerített terhelése esetén. A betegséget évekig nem ismerik fel, de előrehalad, és előbb-utóbb érezteti magát.

Myastheniás krízis (a betegek 10-15% -ában alakul ki) - szélsőséges fok myasthenia gravis, amelyet a mozgászavarok gyors súlyosbodása jellemez, ami légzési és nyelési problémákhoz vezet. Ha ebben az időben nem biztosítja a betegnek sürgősségi segítség, valós életveszély áll fenn.

Néhány gyógyszereket kiválthatja a myasthenia gravis súlyosbodását. Ezek közé tartozik néhány antibiotikum, β-blokkolók, botulinum toxin, kalcium antagonisták, curare-szerű izomrelaxánsok, magnéziumsók, lidokain, prokainamid, kinin, kinidin, radiokontraszt szerek, D-penicillamin, difenin, pajzsmirigyhormonok és glükokortikoidok.

Ha a myasthenia gravis gyanúja merül fel, neurológussal való konzultáció és kórházi kezelés egy speciális klinikán, amely rendelkezik a teljes diagnosztikai (beleértve a CT-t és az MRI-t) és kezelési lehetőségekkel, beleértve sebészet- a csecsemőmirigy eltávolítása (thymectomia).

Timómák kezelésére használják sebészeti módszer. Gyakran a műtét torakoszkóposan is elvégezhető, de nagy méretek neoplazmák (több mint 8 cm) sternotomiát használnak. Ha a daganat a szomszédos szövetekbe és szervekbe nő, a kezelést sugárterápiával kell folytatni.

A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) az immunrendszer sejtjeinek termeléséért felelős szerv. Ebben érnek be, segítőkre és elnyomókra osztódnak, és egyfajta képzésen esnek át az idegen ügynökök felismerésében. Tudjunk meg többet erről a testről.

A vas gyermekkorban a legnagyobb mérete. A baba születésekor körülbelül 12 grammot nyom, és gyorsan növekszik a pubertásig (pubertás), elérve a 40 grammot. Ezután kezdődik a csecsemőmirigy involúciója (fokozatos funkcióvesztés és méretcsökkenés), 25 éves korára körülbelül 22-25 g, idős korban pedig alig éri el a 7-6 g-ot. Ez magyarázza az idős emberek hajlamát a hosszan tartó fertőzésekre.

A csecsemőmirigy-patológiák meglehetősen ritkák, és négy típusra oszthatók:

• Thimic hyperplasia
• DiGeorge szindróma ( veleszületett hypoplasia vagy teljes hiánya szerv)
• Myasthenia gravis
• Thymus daganatok (thymoma, carcinoma)

Hiperplázia

A hiperplázia azt jelzi, hogy a csecsemőmirigy mérete megnövekszik, és természetesen a sejtek száma is növekszik. Lehet igaz és hamis is.

Igaz, a mirigyes és nyiroksejtek száma egyenletesen növekszik, általában azután észlelhető súlyos fertőzések. A hamis a limfoid szövet növekedése jellemzi, és akkor fordul elő, amikor autoimmun betegségés hormonális zavarok.

A csecsemőmirigy a normálisnál nagyobb mértékben is megnagyobbodhat gyermeknél. Ez az állapot erős allergiás reakciókés hosszú távú gyulladásos betegségek. Nagyon ritkán igényel kezelést, leggyakrabban hat év múlva tér vissza fiziológiás méretére.

A DiGeorge-szindrómát először 1965-ben azonosították. Leggyakrabban harminc évnél idősebb anyáktól születnek gyermekeik. A gyermekek funkciója csökkent mellékpajzsmirigyek, teljes ill részleges hiányzás csecsemőmirigy, gyors fejlődés súlyos fertőző betegségek.

A legtöbb esetben a csecsemők életük első óráiban meghalnak. A csecsemők súlyos görcsrohamai, gégegörcsei kezdenek lenni, és fulladás következtében meghalnak. Túlélő gyerekek gyakran gennyes fertőzések, tályogok, tüdőgyulladás, gombás fertőzések.

Elváltozásokat észlelnek arcváz: fejlesztés alatt alsó állkapocs, nagy szemtávolság, mongoloid ellenes szemforma, mélyen ülő fülek. Elérhető súlyos jogsértések a szívből és az erekből (billentyű rendellenességek, kettős ív aorta, jobb oldali pozíció szívek).

A diagnózis gyakran nem nehéz a kifejezett klinikai tünetek. Ennek ellenére a szükséges kutatásokat elvégzik:

• Teljes vérkép - a leukociták csökkent szintjét határozzák meg.
• Biokémiai vérvizsgálat – a vér kalciumszintjének csökkenése kevesebb, mint 8 mg/dl
• Elektrokardiográfia – szívritmuszavar, atrioventrikuláris vezetés.
• Számítógépes vagy mágneses rezonancia diagnosztika - a mirigy hiánya.

A kezelést a csecsemőmirigy-szövet átültetésével végzik, de eddig ezt a technikát nem kellően kidolgozott. A fiatal betegek a hat éves koruk előtt kialakuló szövődményekben halnak meg.

Myasthenia gravis

A myasthenia gravis gyakran a csecsemőmirigy károsodásával jár. A mirigy autoimmun károsodása az idegkapcsolatok acetilkolin receptoraival szembeni saját antitestek megjelenéséhez vezet a személy vérében. Ez megakadályozza, hogy az impulzus idegből izomba kerüljön, és izomgyengeséghez vezet. A betegek nehezen mennek fel a lépcsőn, gyorsan elfáradnak, jegyezze meg gyors szívverés. Az egészségem fokozatosan romlik. Leggyakrabban a betegség a csecsemőmirigy timomában nyilvánul meg.

Thymus daganat

A timoma a timocitákból (magának a mirigy sejtjéből) származó daganat. Nagyon ritka és idős korban - 50 év után - fordul elő. A fejlődés okai nem teljesen ismertek, feltételezhető, hogy az inger a stressz, az alkohol és a kedvezőtlen környezeti feltételek.

A csecsemőmirigy-daganat tünetei ritkák és nem specifikusak. Légszomjat, mellkasi fájdalmat tapasztalhat, gyakori megfázás, duzzanat, vestibularis rendellenességek(szédülés, bizonytalan járás). Vérszegénység figyelhető meg a vérben.

A timomák osztályozása:

• a típus
• AB típusú
• B1 típus
• B2 típus
• B3 típus

A – daganatok kapszulával. A prognózis kedvező, jól eltávolítják őket, nem képeznek áttétet.

Az AB kevert sejtes daganat, a prognózis kedvező.

B1 – myasthenia gravis jellemzi, kezelhető.

A B2-t és B3-at mindig myasthenia gravis kíséri, a prognózis kedvezőtlen, metasztázis lehetséges.

A daganat kialakulásának szakaszai:

1. a kapszulára korlátozódó daganat
2. az oktatás kapszulává nő
3. a közeli struktúrák károsodása (tüdő, mediastinum)
4. metasztázis a szívben, a tüdőben, a nyirokcsomókban

Lehetséges, hogy nincsenek daganatra utaló jelek. Megnagyobbodott csecsemőmirigy esetén légzési nehézség, légszomj, tachycardia, gyengeség és autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis) kialakulása figyelhető meg.

A diagnózis alapja röntgen vizsgálat mediastinum, CT és MRI vizsgálatok. Sajnos legtöbbször a daganatot diagnosztizálják késői szakasz, hiszen a betegség kezdetén nincsenek jelek.

A kezelés a szakasztól függ - az első és a második szakaszban kerül sor műtéti eltávolítás csecsemőmirigy, majd besugárzás. A harmadik és negyedik szakaszban a kezelés összetett, és magában foglalja a csecsemőmirigy műtétét (reszekció), sugárzást és kemoterápiát.

A prognózis minden esetben egyedi.