Mennyire veszélyes a petefészek cystadenoma, lehetséges-e a kezelés műtét nélkül. Lehetőségek jóindulatú daganatokra

Tartalom

A petefészek-cystadenoma a hámszövet jóindulatú daganata, és cisztás formációnak nevezik. A petefészek ciszta nem azonos a cystadenomával, mivel nem jelenti a hámburjánzást, hanem más kóros folyamatok indítják el. A cisztás képződményben a folyadék felhalmozódása a petefészek hámsejtek működésének sajátosságaihoz kapcsolódik.

A statisztikák szerint minden tizedik nőgyógyászati ​​betegnél életkortól függetlenül ultrahangvizsgálattal cisztás képződést mutatnak ki a petefészekben. Ultrahanggal lehetetlen meghatározni a folyamat természetét 100% -os garanciával, ezért az orvosok óvatosak a különféle formációktól, és további vizsgálatokat írnak elő.

Osztályozás

A morfológiai (szöveti) besorolás szerint a petefészek cystadenoma a hámdaganatok csoportjába tartozik. Ezek a képződmények a petefészkek integumentáris hámjából képződnek, és szerkezetükben jóindulatúak. Ezeket a cisztás formációkat viszont a következőkre osztják:

• savós;
• nyálkás.

A mucinosus és savós cisztákat sima falú és papilláris formákra osztják.

A legegyszerűbb a savós petefészek ciszta, amelyet néha így is neveznek. A nyálkahártya-képződményeket összetettebb szerkezetűnek tekintik, míg a belső falakon papillákkal rendelkező cisztákat veszélyesnek tekintik.

Az alacsony fokú daganatokat borderline daganatoknak nevezik. Ez a típus inkább a papilláris cystadenomához kapcsolódik.

A petefészek-cystadenomák határállapotának kérdése még mindig vita tárgyát képezi. Bebizonyosodott, hogy a p53 gén mutációja adenomák rosszindulatú daganatához vezet; ha ilyen mutáció hiányzik, akkor a cisztás képződés nem degenerálódik. Egyes szakértők megjegyzik a cystadenomák degenerációjának genetikai szerepét, tagadva a borderline daganatok jelenlétét.

Ha rosszindulatú, a jobb petefészek cystadenoma gyakrabban és gyorsabban metasztatizálódik a hasüregen keresztül a májkapszulába, valamint a rekeszizom és a mellhártya jobb felébe.

Az ICD-10 nemzetközi osztályozás szerint a petefészek-cystadenoma kódja D 27, azaz jóindulatú képződmények.

A petefészkek epiteliális cisztás képződményei leggyakrabban 40 év feletti nőknél fordulnak elő.

Fiatal nőknél a cisztás formációk szinte mindig jóindulatúak.

A petefészek sima falú savós cystadenoma

A savós petefészekdaganatot egyoldalú elváltozások jellemzik. Általában egy egyszerű sima falú ciszta a következő jellemzőkkel rendelkezik:

• leggyakrabban a méh felett helyezkedik el;
• van egy lába;
• könnyen mozog a tapintás során;
• egy kamera, ritkábban – 2-3;
• a kapszula sűrű, vastagsága eléri az 1-4 mm-t;
• mind a belső, mind a külső felület sima;
• a savós tartalom ultrahangon visszhangtalan – könnyű és átlátszó;
• a rosszindulatú daganatok valószínűsége minimális;
• a veszély a szervek és szövetek összenyomódásában rejlik.

Így a bal petefészek savós cystadenoma gyakran székrekedéshez és bélproblémákhoz vezet, összenyomva a szigmabélt. A ciszta jobb oldali lokalizációja nyomást gyakorolhat az ureterre és a vesére, mivel a bal oldali alatt található.

A petefészek savós papilláris cystadenoma

A petefészek savós papilláris cystadenomáját a formáció belső vagy külső felületén lévő papilláris kiemelkedések jellemzik.

A petefészek papilláris cystadenomáját a következők jellemzik:

• kétoldali elváltozás;
• elhelyezkedés a szalagok vastagságában;
• láb;
• összenövések jelenléte a hasüregben.

A petefészek durva papilláris cystadenomáját a folyamat gyakori rosszindulatú daganata jellemzi, ezért azonnal el kell távolítani.

Mucinózus

A mucinous cystadenoma leírása a következő:

• többkamrás;
• az ultrahang szerint eltérő echogenitású tartalom jelenléte;
• egyenetlen felület a kidudorodó kamrák miatt;
• válaszfalak;
• sima külső felülettel vagy papillák burjánzásával a kapszulán;
• van egy lába;
• a tartalom sárga, barna, zöld, zavaros;
• a rosszindulatú daganatok nagy valószínűsége.

A daganatot gyakran ascites kíséri, a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Leggyakrabban az ilyen cisztás formációkat idősebb nőknél diagnosztizálják.

Hajlamosító tényezők

A cystadenoma egyértelmű okát nem azonosították, azonban számos elmélet létezik az előfordulásáról.

1. Hormonális egyensúlyhiány. A havi ovulációs proliferáció következtében a petefészek hámja idővel hiperplázián megy keresztül. A nagyszámú terhesség, valamint a COC-k szedése csökkenti a cystadenoma kialakulásának valószínűségét.
2. Átöröklés. A vezető és alapvető tényezőnek tekintik, különösen a családi petefészek- és mellrák esetében. A szakértők figyelmet fordítanak a BRCA1 és BRCA2 gének mutációira.
3. Petefészek patológiák: visszatérő follikuláris és sárgatest ciszták, policisztás betegség.
4. Menopauza kor, amikor hormonális ingadozások és a petefészek epitélium működésének zavarai figyelhetők meg.

Az ionizáló sugárzásnak való kitettséget a cystadenoma kialakulását kiváltó tényezőnek is tekintik.

Tünetek

Átlagosan, amikor a ciszta eléri a 3 cm-t, a nők nem észlelnek semmilyen specifikus tünetet. Az ilyen képződményeket megkülönböztetik a follikuláris cisztától, a sárgatest cisztától. A pácienst megfigyelik, és orális fogamzásgátlókat írnak fel. Ha a ciszta mérete nem csökken, részletesebb vizsgálatokat írnak elő, cystadenoma gyanújával.

Amikor az adenoma eléri az 5-7 cm-t, egy nő bizonyos panaszokat jelenthet.

A petefészek-cystadenoma klinikai tünetei a következők:

• sajgó fájdalom a hát alsó részén és az alsó hasban;
• székrekedés;
• a vizelési folyamat zavara (gyakoriság, nehézség, hamis késztetés);
• a has méretének növekedése (gyakrabban nyálkahártya cisztákkal);
• akut fájdalom a ciszta torziója és nekrózisa miatti eszméletvesztésig.

A cystadenomák nem rendelkeznek hormonális aktivitással.

A jobb petefészek savós cisztája összenyomhatja a vese és az ureter szöveteit, ami a vizelet kiáramlásának megzavarásához vezethet. A bal petefészek savós cisztája gyakran székrekedésként nyilvánul meg a bél szigmabélre gyakorolt ​​nyomása miatt.

Diagnózis

A cisztás képződés diagnosztizálása számos nehézséggel jár, és a petefészek-cystadenoma egyszerű cisztával történő differenciáldiagnózisa kiemelkedő jelentőséggel bír. Az orvosok ezzel a helyzettel találkoznak fiatal és középkorú, normális petefészekműködésű nőknél.

A termékenység magában foglalja az ivarmirigyek ösztrogéntermelését, az ovulációt és a kétfázisú ciklust. Hormonális egyensúlyhiány és immunrendszeri rendellenességek esetén petefészek-patológiák, például endometrioid és follikuláris ciszták alakulnak ki. Ezek az állapotok különböztethetők meg a cystadenomától és a ráktól (cystadenocarcinoma). Ezért a folyékony képződményt felfedező szakembernek össze kell vetnie azt a menstruációs ciklussal, a nő kórtörténetével és a nemi szervek egyéb betegségeinek jelenlétével.

A diagnosztika a következő módszereket foglalja magában:

• a függelékek tapintása;
• a tumormarkerek szintjének meghatározása;
• többszeletű CT és MRI;
• laparoszkópia;
• biopszia;
• mammográfia;
• kolonoszkópia;
• gasztroszkópia.

A petefészek-cystadenoma diagnosztizálásának módszereit mindenekelőtt az életkor és a menstruációs funkció határozza meg. Minél fiatalabb a nő, annál kevésbé lesz elfogult a szakember a folyadékképzés felé.

A CA-125 tesztelés hagyományos használatának vannak bizonyos korlátai fiatal nőknél.

Ez a tumormarker emelkedhet a ciklus második fázisában, szoptatás alatt, terhesség alatt, valamint endometriózis, mióma, kismedencei gyulladások, májgyulladás, epehólyag-gyulladás esetén. Ezenkívül az 1-2 stádiumú petefészekrákban szenvedő nőknél ez a mutató csak az esetek 50% -ában emelkedik, ami azt jelenti, hogy a diagnózis integrált megközelítésére van szükség.

A CA-125 35 U/ml feletti ok a rosszindulatú folyamat gyanújára.

Az ultrahang a következőket határozza meg:

• kamrák és további üregek jelenléte cystadenomában;
• lágyrész tartalma (cisztás-szilárd, szilárd szerkezet);
• zárványok jelenléte az üregben;
• a cystadenoma kapszula vastagsága;
• az ellenkező petefészek bevonása a folyamatba;
• az oktatás mérete;
• az üreg falának belső felületének szerkezete.

Minél „egyszerűbb” a ciszta szerkezete, annál nagyobb a jóindulatú folyamat valószínűsége.

Az egyszerű tüszőképződménytől eltérően a savós petefészekciszta rostos tokja vastag, és lehet sima belső felülete vagy papilláris felülete. A cystadenoma kapszula lényegében a petefészek héja, a fal egy megfeszített részével.

A petefészek cystadenoma mérete eltérő lehet: a mucinosus cisztás képződés elérheti a nagy méreteket (20-30 cm vagy nagyobb), a savós ciszták leggyakrabban 6-7 cm-esek.

Az alábbi ultrahangos képen látható savós petefészek-ciszta tipikus visszhangtalan képződményeket mutat, több kamrával, sima és vékony falakkal, vastag rostos kapszulával. Ugyanakkor a mucinosus ciszta szilárd komponenseket tartalmaz, a belső tartalom hipo és visszhangtalan.

A gyanús cystadenoma diagnózisát szükségszerűen kíséri más tumormarkerek szintjének meghatározása:

• onkofetális antigének - humán chorion gonadotropin, alfa-fetoprotein, amelyek szükségesek a csírasejtes daganatok kizárásához; minél magasabbak az értékek, annál rosszabb a prognózis;
• a ROMA index kiszámítása, beleértve a HE4 és CA-125 meghatározását és számítását;
• SA-199;
• karcinoembrionális antigén;
• inhibin B (ösztrogéntermelő daganatok markere).

Az első három markert a fiatal nőknél határozzák meg.

A laboratóriumi vizsgálatok után megkezdik a műszeres módszereket:

• mammográfia;
• kolonoszkópia;
• FGDS.

Ezek a módszerek a cystadenoma diagnosztizálására a metasztázis kizárásához szükségesek.

A menopauza során kialakuló petefészek-cystadenomának ki kell zárnia a diagnózis és a kezelés kíméletes megközelítését. Különböző módszerekkel, köztük laparoszkópiával, a legrészletesebb vizsgálatra van szükség.

A statisztikák szerint a kimutatott rákos megbetegedések 70%-át előrehaladott stádiumban fedezik fel, ami különösen fontos az idősebb nők számára, akiknél a menopauza során hormonális változások következtek be. Az aluldiagnózis fő oka az előírt vizsgálatok hiányos listája.

Az aktív szaporodási fázisban lévő nőknél a receptek túlzott radikalizmusa nem üdvözlendő. A petefészkekben végzett műtét a petefészek tartalékának csökkenéséhez és a fogamzás képtelenségéhez vezethet.

A folyékony képzõdés rosszindulatú daganatos megbetegedésének kockázatát hagyományos módszerekkel nagyon nehéz meghatározni, ezért a cisztagyanús betegeket onkológus szakorvoshoz kell irányítani.

A petefészek-cystadenomák teljes diagnózisa kulcsfontosságú a rák megelőzésében.

A petefészekrák szűrésére és korai felismerésére a szakemberek az MI-index (rosszindulatúsági index) kiszámítását használják a következő képlet alapján: A*B*C.

A szorzó (1 vagy 4):

• reproduktív kor és premenopauzális időszak – 1 pont;
• posztmenopauza – 4 pont.

A B szorzó (0, 1 vagy 4) ultrahangos jellemzőket jelent:

• multilokuláris cisztás daganat;
• szilárd komponens;
• kétirányú folyamat;
• ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben);
• metasztázisok.

Ha nincsenek meghatározott táblák, válasszon 0-t; ha 1 jel van, akkor egy jár; egynél több tábla 4 pontot kap.

A C szorzó a CA-125 tumormarker tartalmát jelenti a vérben (NE/ml).

Ha az MI kisebb, mint 200, a cisztás képződés potenciálisan jóindulatúnak tekinthető.

Például egy posztmenopauzás nőnél multilokuláris cisztás képződést diagnosztizáltak, amelynek szilárd komponense volt az üregben, és a CA-125 érték 30 egység volt. Teljes:

4 (postmenopauza)*4 (szilárd zárvány, multilokuláris) *30=480, ami nagy malignitási kockázatot jelent, és petefészkek eltávolítását igényli.

Ha a rosszindulatú daganatok indexe meghaladja a 200-at, a pácienst kétségtelenül onkológus konzultációra küldik. Az alaposabb kivizsgálásra és éberségre ad okot a borderline petefészek-cystadenoma is, amelynek MI-je 200 körüli.

Kezelés

Minden jóindulatú petefészekdaganat, a follikuláris ciszták kivételével, sebészeti eltávolításnak van kitéve. A műtétet laparoszkóposan és laparotomián (nyílt beavatkozás) végezzük. Fiatal nőkön laparoszkópiát, premenopauzális kort elért és annál idősebb betegeknél laparotomiát végeznek.

A fiatal nők és a menopauzás korú nők cisztás formációinak kezelése jelentős különbségeket mutat. Az aktív szaporodási fázisban lévő nők esetében igyekeznek a petefészekszövetet a lehető legnagyobb mértékben megőrizni, ezt előnynek tekintve. Néhány betegnek ajánlott teherbe esni a műtét után, asszisztált reprodukciós technológiák alkalmazásával.

Az idősebb betegek nyílt műtéten esnek át, hogy optimálisan értékeljék a daganatos folyamat természetét.

A műtét után hormonális kezelés nem szükséges.

Terhesség alatti kezelés

Ha egy terhes nőnél cisztás képződést észlelnek, gondos megfigyelés alatt áll, a terhesség alatti fő veszélynek a lábszár elcsavaródását, elhalást, szakadást és a sürgős műtét szükségességét tartják.

A növekvő méh és daganat nyomást gyakorol a húgyhólyagra, a belekre és a vesére, ami a szervek működésének romlásához és a tünetek súlyosbodásához vezet. Sürgős esetekben laparoszkópiát végeznek terhesség alatt. A legtöbb esetben megfigyelik, és a szülés alatt vagy után, amelyet műtéti úton végeznek, a cisztát eltávolítják.

A petefészek-cystadenoma kezelése műtét nélkül

A cisztadenomákat műtéti úton kell eltávolítani, mivel nincs konzervatív kezelési módszer. Ezek a cisztás formációk nem reagálnak a hormonterápiára. Az orvosok radikális taktikája a rosszindulatú folyamat teljes kizárásának és a ciszta későbbi „viselkedésének” előrejelzésének a lehetetlenségéből adódik.

Ha a műtét ellenjavallt egy nő számára, a cisztát ultrahang elvégzésével és a vérben lévő tumormarkerek meghatározásával figyelik meg. Minden lehetséges termikus eljárás a hasi területen és az egész testen kizárt.

A petefészek cystadenoma laparoszkópiája

A videoberendezéssel végzett laparoszkópia a cystadenomák kezelésének vezető módszere.

A fiatal nők kíméletes laparoszkópián esnek át, amely a ciszta kivágása helyett enukleációt (enukleációt) foglal magában.

A betegek véleménye szerint a petefészek-cystadenoma laparoszkópos kezelését gyors felépülési időszak, kisszámú szövődmény és következmény jellemzi, valamint a reproduktív funkcióra gyakorolt ​​hatás hiánya.

A laparoszkópia során diagnosztikai célból a hasüreg vizsgálatát és biopsziát végeznek. Ha az orvos rosszindulatú folyamatot gyanít a vizsgálat során, akkor egy bizonyos algoritmust követnek:

• videó felvétel;
• biopszia;
• a képződmény biopszia utáni megnyílása esetén a hasüreget mossuk, a tartalmát szövettani vizsgálatra visszük;
• az ellenkező petefészek, omentum, nyirokcsomók biopsziája;
• peritoneális váladék (vagy kimosódás) kiválasztása szövettani vizsgálathoz.

Idős nőknél gyakran szükséges a méh és mindkét függelék kiürítése a rák megelőzése érdekében. Egy egyszerű savós petefészek-cystadenoma laparoszkópiája során első pillantásra gyakran át kell váltani nyílt műtétre, és úgy kell dolgozni, mintha potenciálisan veszélyes daganatról lenne szó.

Megelőzés

A cystadenoma az esetek túlnyomó többségében 40 év feletti nőknél alakul ki. Nincsenek megbízható megelőzési módszerek, mivel a kialakulásának okait nem határozták meg teljesen. A ciszták kialakulásának megelőzésének legmegbízhatóbb módja az éves nőgyógyász látogatás és az ultrahangvizsgálat, amely képes kimutatni az adenomát, és laparoszkóposan minimálisan invazív eltávolítást végez.

A női belső szervek betegségei negatívan befolyásolhatják a gyermekvállalási képességet, valamint általában az egészséget. Az egyik leggyakoribb patológia a cisztás formációk.

Mindegyik daganat másképp fejlődik, egyeseket nem kell eltávolítani, míg másokat éppen ellenkezőleg, sürgősen el kell távolítani. A neoplazmák egyik fajtája az.

A patológia lényege

A petefészek testén kialakuló hámdaganatot cystadenomának nevezik. Ez a neoplazma jóindulatú.

A képződmény folyadékkal töltött üreg, sűrű héjjal. Ennek a daganatnak az alakja egy körhöz hasonló, világosan meghatározott élekkel. A cystadenomát a nő egy, néha két petefészkében történő lokalizáció jellemzi.

A cystadenoma lehet egyszerű, sima, egyenletes szélű, és papilláris, amelyben a héj felszíni szerkezete kis folyamatok (papillák) csomóihoz hasonlít. A papilláris a savós cystadenoma kialakulásának következő szakasza. Formálódik évekkel később egyszerű neoplazma kialakulása után.

A papilláris cystadenoma osztályozott a kinövések helyétől függően:

Határ a petefészek papilláris cystadenomáját a papilláris növedékek bőséges felhalmozódása jellemzi.

A peremképződmény szöveti szerkezetére az atípia jellemző, melyben a nukleáris és citoplazmatikus arány jelentősen megnő. Az oktatás kontrollálatlan növekedéssel és új sejtek megjelenésével jár, amelyek fejlődését hiperkromatikus és hatalmas sejtmagok jellemzik.

Ha a daganatban atípusos szövetfejlődésű sejtek vannak, azonnal műtétet kell végezni azok eltávolítására, mielőtt rosszindulatúvá degenerálódnának.

Borderline cystadenoma észlelhető mikroszkópos vizsgálattal szöveti daganatsejtek.

A ciszták és a cisztadenomák ugyanazok?

A ciszta egy jóindulatú képződmény, amely folyadékkal van feltöltve, vagy nincs teljesen feltöltve.

A cisztás daganat olyan epiteliális daganat, amely megjelenésében hasonló, de sejtszerkezetében különbözik. A cisztás daganatot cisztadenomának nevezhetjük.

A ciszta, ellentétben a cystadenomával, nem degenerálódik rákban. A ciszta belső tartalma nem epiteliális. Ha azonban a ciszta cisztás daganattá degenerálódott, akkor sebészeti beavatkozást igényel. Valójában a ciszta ugyanaz a cystadenoma, csak módosított formában.

A cystadenoma jóindulatú. De sejtjei atipikus szövetformátumot szerezhetnek, és potenciálisan veszélyes képződmények kialakulásának fókuszába kerülhetnek. Ebben az esetben műtétet kell végezni, hogy a sejtek ne degenerálódjanak rosszindulatúvá.

A ciszta tünetei és jelei

A cystadenoma minden típusára jellemző jelenség a fájdalommentes és észrevehetetlen progresszió, amíg a daganat mérete el nem éri azt a paramétert, amelynél a szomszédos szervek érintettek lesznek. Ebben az esetben lehetséges kézzelfogható tünetek:

• a húgyúti rendszerből. A vizelési folyamat megszakad az ureter ciszta általi összenyomása miatt, a lábak duzzanata lehetséges;
• a reproduktív rendszerből. A menstruációs ciklus megszakadt;
• az emésztőszervekből. Lehetséges székletzavarok.

Felmerül nehézség érzése a hasüreg területén a has megnő, belsejében idegen képződmény érzése lehet.

A papilláris cystadenoma a peritoneumban lévő folyadék felhalmozódásával jellemezhető, és akut fájdalom szindrómák lehetségesek. A fájdalom a cisztás képződés csavarodását vagy falainak megrepedését jelzi.

Olvassa el cikkünkben a petefészek ciszta szárának csavarodásának következményeit.

Papilláris cystadenoma esetén egyéb jelek is lehetségesek elérhetősége:

• váladékozás véres felhalmozódással, amely nem menstruációs;
• fájdalom a közösülés során;
• hányinger és/vagy hányás rohamai;
• Időszakos tompa fájdalom figyelhető meg az ágyéki régióban, a hasban és a gerinc alsó részén.

Oktatási okok

A papilláris cystadenomára jellemző neoplazmák nyilvánvaló okait nem azonosították.

A jóindulatú képződmények kialakulását számos tényező kísérheti fejlődésük okára hormonális egyensúlyhiány miatt menopauza idején, serdülőkorban, valamint korábbi gyulladásos folyamatok következtében.

NAK NEK kockázati tényezők A cystadenoma előfordulása a következőkre vezethető vissza:

1. korai pubertás, amelyben a menstruáció 12 éves kor előtt kezdődik;
2. késői menopauza (55 év után);
3. örökletes hajlam;
4. reproduktív diszfunkció;
5. az első késik, szüléssel végződik;
6. gyakori abortuszok;
7. méhen kívüli fogantatás;
8. hosszú távú absztinencia a nemi közösüléstől;
9. fertőzések a nemi szervek területén.

A műtét is előidézheti a daganatos folyamatok kialakulását.

Diagnosztika

A jóindulatú petefészekdaganat a hardveres diagnosztika amit az orvos felír:

Néha más szervek ultrahangvizsgálatával kimutatható a cystadenoma véletlenül. Így kialakulása megfelelő kezeléssel időben megelőzhető.

Hogyan kell kezelni?

Figyelembe véve a petefészekben a jóindulatú képződés kialakulásának sajátosságait, csak gyógyítható műtéti úton. Ez kiküszöböli a daganat terjedésének minden következményét és lehetséges kockázatát.

A konzervatív kezelési módszerek vagy a gyógyszerek alkalmazása csak bizonyos fájdalomtünetek enyhítésében segít.

A betegség lefolyásától függően a sebészeti beavatkozás többféle kezelési lehetőséget foglal magában:

• laparoszkópia, melynek során több kis bemetszést végeznek, amelyen keresztül endoszkópos módszerrel távolítják el a daganatot. Ez a módszer magában foglalja a függelék megőrzését;
• laparotomia, amelynek során egy nagy bemetszést végeznek a bőrön a daganat eltávolítására. A daganat növekedésének elkerülése érdekében ez a műtéti beavatkozás eltávolítja a petefészket.

(A kép kattintható, kattints a nagyításhoz)

A műtét az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljunk a daganatoktól. Támogatásként használható hagyományos kezelési módszerek.

A cystadenoma jelenlétére önállóan elkészített kezelések célja a petefészekben kialakuló daganatképződés állapotának enyhítése és a növekedési folyamat leállítása:

• pitypang gyökér infúzió. Egy teáskanál szárított gyökeret fel kell önteni egy pohár forrásban lévő vízzel. Hagyja 15 percig főzni, engedje le a tinktúrát. Vegyünk 70 ml-t étkezés előtt reggel és este. A kezelést a menstruációs ciklus után öt nappal kell elvégezni;
• fiatal dió gyümölcsök tinktúrája. Osszuk négy részre a gyümölcsöt, helyezzük el, töltsük meg ¼ literes üveggel. Töltse fel az üveget vodkával a széléig, és zárja le a fedelet. Egy hónap elteltével szűrje le a tinktúrát, és vegye be naponta három hónapig, naponta kétszer. Kerülje a menstruációs napokon történő szedést;
• bojtorjánlé A megmosott bojtorjánleveleket turmixgépben ledaráljuk, a levét sajtruhán átszűrjük. Igyál egy teáskanál naponta kétszer.

Az otthon elkészített kezelésekhez a kezelőorvos jóváhagyása szükséges.

A betegség lefolyása alapján az orvos meg tudja határozni, hogy tanácsos-e önállóan további kezelést végezni.

Kezelési prognózis

A cystadenoma eltávolítása után a leginkább aggasztó kérdés a fogantatás és a gyermekvállalás lehetősége a jövőben. Termékenység sok tényezőtől függ:

• ha egy jóindulatú formációt endoszkóp segítségével távolítottak el, akkor a petefészket gyakorlatilag nem érintette. Ez a körülmény feltételezi a teherbeesést komplikációk nélkül;
• ha egy petefészekkel is nagy képződményt távolítottak el, ebben az esetben megmarad a gyermekvállalás lehetősége, és az egészséges petefészek működése érdekében karbantartást és hormonterápiát kell végezni;
• Ha két petefészket eltávolítanak, nincs lehetőség gyermekvállalásra.

A cystadenoma időben történő felismerése és megfelelő kezelése a kulcs a női test reproduktív funkcióinak megőrzéséhez.

Kedvező prognózis a legtöbb esetben lehetséges, ha a papilláris cystadenoma jóindulatú képződés.

Ha a cystadenomát nem kezelik, a daganat növekedésének valószínűsége nagyon magas. Ebben az esetben a szomszédos szervek károsodása és működésük megzavarása lehetséges.

Ezenkívül a cystadenoma veszélyes jelensége annak a veszélye, hogy a daganatsejtek rosszindulatú képződményekké degenerálódnak, ami magával vonja rák áttétés a halál.

Lehetséges-e teherbe esni cisztával?

Ha terhesség következik be, és a ciszta később válik ismertté, akkor ez az egybeesés nem ad garanciát sem sikeres terhesség esetén, sem halálos kimenetelű.

Petefészek ciszta terhesség alatt hormonok hatására teljesen másképp viselkedhet: vagy megnövekedhet, ami problémákat okoz a terhesség kihordásakor, vagy jelentősen csökkenhet.

Ha a ciszta mérete csökken, a terhesség komplikációk nélkül folytatódhat. De senki sem tudja garantálni, hogy ez megtörténik.

Terhesség tervezésekor alapos kivizsgáláson kell átesni, és ha cisztás képződést észlelnek, kezelni kell, majd meg kell tervezni a fogantatást.

Mi a teendő, ha terhesség alatt cisztát fedeznek fel, megtudja a videóból:

A petefészek ciszta nagyon hasonlít a savós cystadenomához. Ez a két orvosi fogalom a leggyakoribb, amely száz petefészekdaganatban szenvedő nőből körülbelül 70-nél fordul elő. Különösen gyakoriak azok az esetek, amikor a patológia ötven év után alakul ki. A különféle betegségek között a reproduktív rendszer betegségei meglehetősen gyakoriak.

A cystadenoma az epidermiszből képződik, és rosszindulatú degenerációra való hajlamában különbözik az egyszerű cisztától. Korábban, amikor ezt a patológiát észlelték, szükség volt a petefészkek eltávolítására, de a modern orvoslásban már vannak olyan módszerek, diagnosztika és kezelések, amelyek lehetővé teszik a daganat megszabadulását és egyben a reproduktív funkció megőrzését. A petefészkek és a méh eltávolítását általában metasztázisos rosszindulatú daganat esetén végzik.

A savós petefészek-cystadenoma egy jóindulatú daganat, amely a hámszövetből származik. Mivel a kapszula mérete nem haladja meg a 3 cm-t, a patológia általában nem okoz tüneteket, és semmilyen módon nem befolyásolja a terhességet és a szülést. Fokozatosan, a fejlődés során a páciens sajgó, tompa vagy görcsszerű fájdalmat kezd érezni a hát alsó és az alsó hasában. Megfigyelheti a szomszédos szervek összenyomódása által okozott jeleket is:

• gyakori vizelés;
• a végtagok duzzanata;
• székrekedés stb.

Ha a betegnél ezt a betegséget diagnosztizálják, a sebészeti kezelés többféle művelettel is elvégezhető.

A fejlesztés okai

Az orvosi kutatások még nem tudják meghatározni a savós petefészek-cystadenoma kialakulásának pontos okait. Néhány tanult nőgyógyász véleménye alapján a petefészek-daganatok funkcionális petefészekcisztákból, azaz tüszőkből képződhetnek. Ha egy ilyen ciszta nem oldódik fel teljesen, akkor megtelik savós tartalommal. Gyakrabban ez a betegség reproduktív korú nőknél és a menopauza idején jelentkező nőknél figyelhető meg. A cystadenomák kialakulásában más tényezők is szerepet játszanak, amelyek a reproduktív rendszerhez kapcsolódnak:

• Hormonális egyensúlyhiány - a női hormonális szférában fellépő zavarok hozzájárulhatnak a cystadenoma kialakulásához. Gyakran megfigyelhetők endokrin és szomatikus betegségek jelenlétében, stressz alatt, erős fizikai és érzelmi stressz alatt.
• A korai pubertás a menstruáció megjelenése 10 és 12 éves kor között.
• Gyulladásos folyamatok nőkben - ilyen betegségek közé tartozik az endometritis és az andexitis. Kialakulhatnak fogamzásgátlók használata nélküli, szokatlan szexuális élet esetén, ami cystadenomához vezethet.
• A kismedencei szervek sebészeti manipulációja - az egyszerű savós cystadenomák előfordulása gyakran előfordul olyan nőknél, akik nőgyógyászati ​​​​betegségek, méhen kívüli terhesség, abortusz vagy függelékek eltávolítása miatt műtéti kezelésen estek át.
• Öröklődés – statisztikai vizsgálatok bizonyítják, hogy azok a nők, akiknek a családjában előfordult savós petefészek-cystadenoma, gyakrabban szenvednek ettől a betegségtől.

Bármi legyen is a savós cystadenoma oka, egy nőt azonnal meg kell vizsgálnia egy nőgyógyásznak, ha ennek a betegségnek a jeleit gyanítja.

Osztályozás

A papilláris petefészek cystadenoma és a savós cystadenoma más típusai gyakran a jobb petefészek területén lokalizálódnak, mivel az jobban ellátott vérrel, mint a bal. Néha azonban ez is előfordulhat. Gyakran van egy hely a bal oldalon - papilláris cystadenoma. Az egyszerű savós cystadenoma a következő:

• sima falú (egyszerű);
• papilláris (papilláris);
• durva-papilláris;
• nyálkás.

Az oktatás a petefészekben lehet kicsi vagy óriási méretű (4-15 cm). Az egyszerű sima falú cystadenoma általában csak egy petefészket érint, és sima felülettel és egyetlen kamrával rendelkezik. Néha vannak olyan daganatok, amelyeknek több kamrája van, savós tartalommal. Az egyszerű cystadenomákat általában 40 év feletti nőknél diagnosztizálják. A borderline papilláris cystadenoma egy átmeneti formája a jóindulatú daganatból a rosszindulatú daganatba.

Papilláris savós cystadenoma

A savós papilláris cystadenoma a daganat parietális növekedése, amely a fő különbség az egyszerű savós cystadenomától. A függelékben a papilláris savós cystadenoma cisztát képez, amelyet nehéz diagnosztizálni. A papilláris cystadenoma jellemzője a papillák jelenléte a hámszöveten.

Durva papilláris savós cystadenoma

A durva papilláris cystadenoma kevésbé gyakori, kamraképződés formájában, sűrű, fehéres papillák jelenlétében. Ezek a papillák rostos szövetekből és hámsejtekből alakulnak ki. A durva papillák kialakulása fontos diagnosztikai jellemző, amely nem található meg a nem daganatos formációkban.

A petefészek mucinosus cystadenoma

Ez a petefészek-cystadenoma természeténél fogva sok hasonlóságot mutat a savós cisztadenómával, de különbözik az üregben található nyálkahártya anyagában. A neoplazmát olyan sejtekkel borítják, amelyek hasonlóak a méhnyálkahártyát kiválasztó sejtekhez. A daganat szerkezetében válaszfalakkal ellátott kamrák vannak, amelyeket könnyű azonosítani a kismedencei szervek ultrahangjával a nőgyógyászatban. Gyakrabban az ilyen kóros gócok egyidejűleg alakulnak ki a bal és a jobb petefészekben, és a ciszta mérete elérheti a 30 centimétert. Ezért a kezelést általában műtéten keresztül végzik.

Tünetek

A patológia kialakulásának jelei elsősorban a daganat méretétől függenek. A daganat növekedésével a betegek fájdalmas fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztalnak azon a területen, ahol a ciszta található. Az ágyéki fájdalom is lehetséges. A betegek panaszkodhatnak, hogy idegen tárgyakat éreznek a hasi területen.

A betegség papilláris formája esetén az üregekben folyadék halmozódik fel, ami a hasi növekedést elősegítő asciteshez vezethet. Ha a betegnek jelentősen megnagyobbodott a hasa, ez előrehaladott patológiát jelez, ami a láb torzióját és maga a kapszula megrepedését okozhatja. Ebben az esetben a cisztás tartalom a peritoneumba ömlik.

A fájdalom szindróma kisugározhat a szemérem területére, a hólyag nyomásával együtt. Egy másik jel a menstruációs ciklus megzavarása, a húgyúti szervek működésének zavara és a székrekedés, valamint a vizelési fájdalom és a hasi nehézség érzése.

Diagnosztika

Ha egy nő petefészekciszta tüneteit észleli, azonnal el kell kezdeni a vizsgálatot. A diagnózis felállításához az orvos a következő tevékenységeket végzi:

• vérelemzés;
• nőgyógyászati ​​vizsgálat;
• ultrahang;
• számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás;
• tumormarkerek vizsgálata.

Rosszindulatú daganat gyanúja esetén biopszia, majd a vett minta szövettani vizsgálata végezhető.

Kezelés

A savós cystadenoma kezelése során műtétre van szükség. Műtét nélkül nem lehet megszabadulni a daganattól. Kisebb cystadenomák esetén laparoszkópiát végeznek, melynek során az orvos kis bemetszést végez a hasfalon, és kivágja a daganatot. A laparoszkópia utáni terhesség három-négy hónap után lehetséges.

Nagy daganatok esetén a műtéti kezelést laparotomiának nevezik. A műtét során egy nagy bemetszést végeznek a hasban, amelyen keresztül a daganatot a petefészek egy részével vagy a teljes függelékkel együtt eltávolítják. Ha egy függeléket eltávolítanak, a felépülési időszak körülbelül egy hónapig tart. Hat hónap elteltével egy nő már tervezheti a terhességet, mivel a második petefészek működik.

Néha el kell távolítani mindkét függeléket vagy akár a méhet a petefészkekkel és a omentummal együtt. Ebben az esetben a nő nem vállalhat többé gyermeket, és élete végéig hormonális gyógyszereket kell szednie, hogy kompenzálja a reproduktív rendszer hormontermelő funkcióinak elvesztését.

Következmények és szövődmények

A petefészek ciszta megjelenése során különféle szövődmények és következmények léphetnek fel. A petefészek ciszta szövődményei a következők:

• meddőség;
• menstruációs rendellenességek;
• hormonális egyensúlyhiányok;
• a kapszula szakadása és a lábak elcsavarodása;
• elhalás;
• vérzés.

Az összes lehetséges szövődmény nagy részét a patológia késői felismerése okozza. Az ilyen betegség első tüneteinek megjelenése szükségszerűen figyelmeztet minden nőt, és elküldi a legközelebbi nőgyógyászhoz vizsgálatra.

Ha a ciszta túl nagy, a beteg kolonoszkópiát vagy gasztroszkópiát vethet alá, mivel ebben az esetben nem zárható ki a bélkárosodás. Az ilyen szövődmények elkerülése csak a betegség időben történő felismerésével lehetséges.

Előrejelzés

Ha kellemetlen érzés jelentkezik a hasban és a reproduktív szervekben, minden nőnek feltétlenül konzultálnia kell egy nőgyógyászral. A cystadenoma kezelésében fontos tényező az időben történő diagnosztizálás, hiszen a daganat kialakulásával fokozatosan megnő a mérete, aminek következtében előfordulhat, hogy a teljes petefészket, vagy akár a méhet is eltávolítani kell. A jóindulatú patológia prognózisa kedvező. Ha a folyamat rosszindulatúvá válik, a prognózis számos tényezőtől függ, például az onkológia stádiumától, a daganat méretétől és az elvégzett kezeléstől.

– a petefészekszövet savós daganatának típusa, amely kifejezett tokkal, a hám papilláris növekedései által kialakított belső béléssel és folyékony tartalommal rendelkezik. A papilláris petefészek-cisztoma az alhasi nehézség- és fájdalomérzésben, dysuriás jelenségekben, menstruációs zavarokban, meddőségben és ascitesben nyilvánul meg. Az ilyen típusú daganatok bizonyos típusai adenokarcinómává degenerálódhatnak. A papilláris petefészek-cisztomát hüvelyi vizsgálattal, ultrahanggal, MRI-vel, a CA-125 marker meghatározásával és laparoszkópiával diagnosztizálják. Az onkológiai éberség érdekében a papilláris petefészek-cisztoma jelenléte az érintett petefészek vagy méh eltávolítását teszi szükségessé a függelékekkel együtt.

Általános információ

Gyakrabban alakul ki a reproduktív korban, valamivel ritkábban a menopauza idején, és gyakorlatilag a pubertás koráig nem jelentkezik. A papilláris ciszták gyakorisága a nőgyógyászatban az összes petefészek-daganat körülbelül 7%-a, és az epitheliális típusú daganatok közel 34%-a. A papilláris petefészek-cisztómák az esetek 50-70%-ában hajlamosak blastomatosus degenerációra, ezért rákmegelőző betegségnek számítanak. A papilláris petefészek-cisztoma jelenléte a betegek 40% -ában a reproduktív szervek egyéb daganatos folyamataival kombinálódik - petefészek-ciszta, méh mióma, endometriózis, méhrák.

A papilláris petefészek-cisztoma kialakulásának okai

A papilláris petefészek-cisztoma okainak kérdésében a modern nőgyógyászatnak számos hipotézise van. Az egyik elmélet szerint a papilláris petefészek-cisztómák, a petefészekszövet más daganatos képződményeihez hasonlóan, a hipotalamusz-hipofízis rendszer hiperaktivitása által okozott krónikus hiperösztrogenizmus hátterében alakulnak ki. Egy másik elmélet a korai menarche, késői menopauza, kisszámú terhesség, a szoptatás megtagadása stb. által okozott „állandó ovulációról” szóló érvekre épül. A genetikai hajlam elmélete szerint a petefészekdaganatok jelenléte a női családtagokban fontos. a papilláris petefészekciszták és az emlőrák kialakulásában.

A papilláris petefészek ciszták osztályozása

Morfológiailag a papilláris petefészek-cisztomát a hám papilláris növekedése jellemzi annak belső és néha külső felületén. A papilláris növedékek lokalizációja szerint a papilláris petefészek cystoma lehet invertáló (30%), kiforduló (10%) és vegyes (60%). Az invertáló cisztomát egyedi papillák vagy masszív papilláris növedékek jellemzik, amelyek csak a daganat falának belső felületét borítják. Egy kiforduló cisztomában a papilláris növedékek csak a fal külső felületét fedik le. Vegyes típusú papilláris petefészekcisztómánál a papillák a kapszulán kívül és belül is találhatók.

Az onkológiai éberség szempontjából rendkívül fontos a papilláris petefészek-cystoma szövettani formája. Vannak papilláris petefészek-cisztómák rosszindulatú daganatok jelei nélkül, burjánzó (prekancerózus) és rosszindulatú (rosszindulatú). A papilláris petefészek-cystoma gyakran többkamrás szerkezetű, szabálytalanul lekerekített alakkal, domború falakkal és rövid szárral rendelkezik. A cystoma kamrák belsejében sárgásbarna folyékony közeg található.

A kamrák falán egyenlőtlenül elhelyezkedő papilláris növedékek találhatók, melyek száma változó lehet, alakjuk pedig korallra vagy karfiolra emlékeztet. A kis és többszörös papillák bársonyos megjelenést kölcsönöznek a cystoma falának. Amikor a hámpapillák átnőnek a cystoma falán, a medence parietális peritoneumának, a második petefészeknek, a rekeszizomnak és a szomszédos szerveknek a kioltása következik be. Ezért a kiforduló és kevert papilláris cisztómákat potenciálisan rosszindulatúnak tekintik, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki petefészekrákká.

A papilláris petefészek cisztákat kétoldalú lokalizáció jellemzi, különböző időpontokban kialakuló daganatok és intraligamentáris növekedés. A nagy petefészek papilláris cisztómák rendkívül ritkán alakulnak ki.

A papilláris petefészek-cisztoma tünetei

A betegség korai szakaszában a tünetek nem fejeződnek ki. A papilláris petefészek-cystoma klinikai képe az alsó hasban jelentkező nehézség- és fájdalomérzettel nyilvánul meg; a fájdalom gyakran az alsó végtagokba és a hát alsó részébe sugárzik. Megfigyelhető a dysuriás jelenségek korai kialakulása, a székletürítési zavarok és az általános gyengeség. Egyes nők menstruációs rendellenességeket tapasztalhatnak, mint például amenorrhoea vagy menorrhagia.

A ciszták kiforduló és kevert formái esetén savós ascites alakul ki; az asciticus folyadék vérzéses jellege rosszindulatú cystoma jelenlétét jelzi. Az ascites a has méretének növekedésével jár. A kismedencei tapadási folyamat gyakran meddőséghez vezet.

A papilláris petefészek-cisztoma diagnózisa

A papilláris petefészek-cisztomát hüvelyi vizsgálattal, ultrahanggal, diagnosztikus laparoszkópiával és szövettani elemzéssel ismerik fel. A bimanuális nőgyógyászati ​​vizsgálat során egy- vagy kétoldali fájdalommentes tojásdad képződmény tapintható, amely a méhet a szemérem szimfízis felé tolja. A cystoma konzisztenciája szorosan rugalmas, néha egyenetlen. A papilláris nyúlványokkal borított, elforduló és kevert cystomák finoman gumós felülettel rendelkeznek. Az interligamentális elhelyezkedés a papilláris petefészek ciszták korlátozott mobilitást okoz.

A nőgyógyászati ​​ultrahang során pontosan meghatározzák a cystoma méretét, a kapszula vastagságát, tisztázzák a kamrák és papilláris növedékek jelenlétét. A has tapintásakor, valamint használatakor

Premenopauzában és menopauzában, valamint borderline vagy rosszindulatú cystoma esetén a méh supravaginális amputációja függelékekkel vagy panhysterectomia történik. A cystoma morfológiai formájának tisztázása és a műtét során a beavatkozás mértékének meghatározása érdekében a daganatszövetet sürgős szövettani vizsgálatnak vetik alá.

Az ascites intraoperatív kimutatása és a papillák kiterjedése a tumor felszínén és a peritoneumban nem utal közvetlenül a cystoma rosszindulatú daganatára, és nem szolgálhat indokként a műtét elutasítására. A papilláris petefészek-cystoma eltávolítása után a disszeminációs gócok visszafejlődnek, az ascites nem jelentkezik újra.

A papilláris petefészek-cisztoma prognózisa

A papilláris petefészek-cystoma időben történő diagnosztizálása és eltávolítása gyakorlatilag kizárja a petefészekrák formájában történő megismétlődésük lehetőségét. A műtét utáni onkológiai kockázatok kizárása érdekében azonban a betegeket nőgyógyásznak kell megfigyelnie. Ha a kezelést megtagadják, a papilláris petefészek-cisztoma kedvezőtlen lefolyású lehet, ascites, szövődmények (a lábszár elcsavarodása, a kapszula repedése) és rosszindulatú daganatok kialakulásával.

A nők reproduktív szerveinek számos betegsége van. Nagyon gyakran, minden életkorú betegeknél az ultrahangos diagnosztika során speciális formációk figyelhetők meg, amelyek általában jóindulatúak. Csak szakember tudja meghatározni a daganat típusát, miután alapos vizsgálatot végez és több hónapon keresztül követi a daganat méretének változásait. Gyakran a nőknél cystadenomát diagnosztizálnak, amely műtéti eltávolítást igényel.

Mi az a petefészek-cystadenoma

A petefészek-cystadenoma egy jóindulatú daganat, amely úgy néz ki, mint egy nagy ciszta. Korábban ezt a betegséget cisztomának hívták. Szinte minden betegnél a daganat csak az egyik oldalon képződik, így ha az ultrahang kétoldali petefészekkárosodást tár fel, az orvosok rosszindulatú folyamat jelenlétét gyanítják.

A cystadenoma a bal és a jobb petefészekben is megjelenhet, de leggyakrabban ez a daganat jobb oldali. Ez annak köszönhető, hogy ezen az oldalon intenzívebb a vérellátás, és itt különféle típusú daganatok képződnek.

Jelenleg a tudósok vitatkoznak a petefészek-cystadenoma pontos okairól. A legtöbb szakértő hajlamos azt hinni, hogy az ilyen típusú daganatok súlyos hormonális változások vagy a kismedencei szervek gyulladásos folyamata során alakulnak ki. Van egy olyan elmélet is, amely szerint cystadenoma alakulhat ki follikuláris cisztából, amely néhány hónapon belül magától feloldódik. De ha ez nem történik meg, akkor egy év múlva savós cystadenoma képződhet a helyén.

A petefészek-cystadenomát cisztomának is nevezik

Emellett hajlamosító tényező lehet a kismedencei szervek műtétje, az abortusz, sőt a természetes szülés is. Az orvosok úgy vélik, hogy a szexuális absztinencia és fordítva, a szexuális partnerek gyakori cseréje kiválthatja a cystadenoma kialakulását. Néha a következő betegségek és testállapotok okozhatják a daganat megjelenését:

• menopauza időszaka;
• hosszan tartó stresszes állapotok, idegi túlterhelés;
• nehéz emelés, túlzott fizikai aktivitás;
• méhen kívüli terhesség;
• endometritisz;
• colpitis;
• vírusfertőzés.

Az átlagos életkor, amikor ezt a betegséget észlelik, körülbelül harminc év. A cystadenoma azonban különösen gyakori a menopauza idején a nőknél. Ennek oka a hormonszint ingadozása, ami fiatalabb korban segített elkerülni az ilyen betegségeket.

Videó a petefészek cisztomájáról vagy cisztadenomájáról

A daganatok típusai és jellemzőik

Jelenleg számos különböző típusú cystadenoma létezik. Felépítésükben és további képződményeikben különböznek, amelyek a daganaton belül és a felületén növekedhetnek.

A petefészek savós cystadenoma

Ez a típus a leggyakoribb, és a cisztás betegek 70% -ánál található meg. A neoplazma meglehetősen nagy méretű lehet, kívülről meglehetősen sűrű és rugalmas membrán borítja, amely alatt folyékony savós tartalmú kapszula található. A ciszta falának felépítésétől függően a savós cystadenoma papillárisra és sima falúra oszlik.

A különböző típusú daganatok diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang, amely egyértelműen mutatja a patológiás képződést és a papilláris növekedést.

Néha meglehetősen nehéz lehet megkülönböztetni a savós cystadenomát egy közönséges funkcionális cisztától, és az orvosok azt tanácsolják, hogy több hónapig figyeljék meg a daganat méretének változásait. Ha a daganat összezsugorodik, műtétre nincs szükség, de ha nő, vagy változatlan méretű marad, az orvosok cisztadenomát diagnosztizálnak a betegnél, ami műtéti eltávolítást igényel.

A műtét gyakran minimálisan invazív, és laparoszkópiával történik. A petefészket csak idősebb nőknél távolítják el, ha a papilláris cystadenoma rosszindulatú degenerációja gyanúja merül fel. Más esetekben a lányok reproduktív funkciója teljesen megmarad.

Ultrahangon a cystadenoma sötét, kerek képződményként látható.

Egyszerű vagy sima falú savós cystadenoma

Az ilyen típusú cisztákban a héj sima és egyenletes felülettel rendelkezik. Különböző forrásokban ezt a daganatot sima falú cöliákiás epiteliális cisztának, savós cisztának is nevezhetjük, és elterjedtsége miatt az orvosok gyakran egyszerűen petefészek-cystadenomának nevezik.

Általában ennek a daganatnak csak egy kamrája van, amely egy sűrű kapszulába van zárva. Egyes betegeknél a ciszta mérete elérheti a tizenöt centimétert. Leggyakrabban csak egy petefészket érint, a jobb oldalon.

Papilláris, durva papilláris vagy papilláris, petefészek-cystadenoma

Az ilyen típusú ciszták megkülönböztető jellemzője a speciális papillák, amelyek a kapszula belső felületét borítják. Nem kezdenek azonnal kialakulni, néha néhány évvel az egyszerű savós cystadenoma megjelenése után. Azt mondhatjuk, hogy ez egy előrehaladottabb szakasz, és nem különálló faj. Néha a papillák olyan nagyra nőhetnek, hogy szinte a ciszta teljes üregét elfoglalják, és még a daganat külső részére is kiterjednek. Ez a típusú cystadenoma néha többkamrás, és egyszerre két petefészekben képződik; gyakrabban, mint mások, rosszindulatú degenerációt rögzítenek ezzel a diagnózissal.

A papilláris cystadenomának papilláris kiemelkedései vannak a belső és külső felületeken

A cystadenoma ezen formája is meglehetősen gyakori. Óriási méreteket is elérhet, egyes betegeknél tizenöt kilogrammos cisztát távolítottak el. Ennek a formációnak a fala sima és sűrű, a petefészkek gyakran mindkét oldalon érintettek.

A mucinosus cystadenomában szenvedő betegek körülbelül 5%-a rosszindulatú átalakuláson megy keresztül, ami nemcsak magát a daganatot, hanem a petefészkeket és a méhet is el kell távolítani.

Az ilyen típusú cystadenoma diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, ultrahangos vizsgálattal az orvos meglehetősen kiterjedt többkamrás képződményeket fedez fel, amelyek speciális váladékot - nyálkahártyát - tartalmaznak. Heterogén, nagyon sűrű, szuszpenziót és üledéket tartalmaz, amelyek ultrahangon jól láthatóak.

A petefészek mucinosus cystadenoma multilokuláris lehet

A petefészek endometrioid cystadenoma

Ez a típusú cystadenoma különbözik a többitől a szövet típusában, amely a ciszta teljes belső felületét lefedi. A nyálkahártya endometrium alkotja. A daganat belsejében savós vagy mucinosus tartalom helyett régi vér halmozódik fel, melynek mennyisége a menstruáció minden egyes beköszöntével növekszik. Ez a típus súlyos fájdalmat és foltosodást okozhat. A jobb és a bal petefészek egyidejűleg érintettek lehetnek.

Az ilyen típusú cystadenoma esetén a nőknél nagyon nagy a meddőség kialakulásának kockázata. Az endometriózis, amely provokáló tényező e ciszta megjelenésében, az esetek 75% -ában az oka annak, hogy a gyermek nem fogan.

Videó az endometrioid petefészek cisztáról

Borderline petefészek-cystadenoma

Ez a faj nagyon sok papillában és körülöttük kialakult mezőben különbözik a többitől. A cystadenoma szövet molekuláris vizsgálata az onkológiai daganatokra jellemző nukleáris atípia jelenlétét tárja fel. A betegeknek azt javasolják, hogy sürgősen távolítsák el a daganatot, hogy elkerüljék a rákos degenerációt. Megjelenésében a borderline cystadenoma nem különbözik a savós cystadenomától. Az ultrahang sima felületű multilokuláris képződményeket mutat.

Az ilyen diagnózisú betegeknél az esetek 20% -ában meddőséget állapítanak meg.

Tünetek és jelek

A veszély az, hogy a kezdeti szakaszban a cystadenoma semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. A betegek több évig élhetnek ezzel a daganattal, és csak véletlenül fedezik fel ultrahangon. Ha bármilyen tünet jelentkezik, ez a daganat nagy méretére vagy lehetséges szöveti nekrózisra utal. Van egy bizonyos lista azokról a jelekről, amelyek jelezhetik, hogy egy nőnek cisztadenomája van:

Egyes tünetek a szervezetben zajló folyamatok mutatói, amelyek nagyon veszélyesek a beteg életére. Ha megjelennek, sürgősen mentőt kell hívnia:

1. Egy nő vérnyomása meredeken emelkedik, pulzusa felgyorsul. Izzadás jelenik meg a homlokon, és fokozódik az izzadás.
2. A láb torziójával és a szöveti nekrózissal az akut hashoz hasonló tünetek jelentkeznek. A fájdalom elviselhetetlenné válik, a hőmérséklet emelkedik, a betegek nagyon gyengének érzik magukat, és elájulhatnak.
3. Hányásos rohamok jelennek meg, és ezzel egyidejűleg a hosszú székletvisszatartás jellemző.
4. A nő lelki állapota instabillá válik. A félelem támadásait apátia és letargia időszakai követhetik.

Diagnózis és differenciáldiagnózis

A cystadenoma első jelei esetén nőgyógyászhoz kell fordulni. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja a tüneteket, és tapintással vizsgálatot végez, hogy előzetesen meghatározza a formáció típusát, elhelyezkedését, méretét és mozgékonyságát. Különféle műszeres vizsgálatokat is előírnak:

Ha fennáll a rák gyanúja, a nők vérvizsgálatot írnak elő a CA-125, HE4 tumormarkerek számának meghatározására. A differenciáldiagnózist különféle típusú daganatok, méhen kívüli terhesség, endometriózis, vakbélgyulladás és néhány más testbetegség és állapot esetén kell elvégezni.

A cystadenoma kezelése

Jelenleg nincs konzervatív kezelés a cystadenoma kezelésére. Minden betegnek előírják a daganat műtéti eltávolítását. Bármilyen öngyógyítás és népi gyógymódok alkalmazása kizárt, mivel ez a cystadenoma erős növekedéséhez, valamint rosszindulatú daganatossá válásához vezethet. A kórtörténet tanulmányozása, a cystoma térfogatának és az onkológia kialakulásának kockázatának megállapítása után csak a sebész tudja eldönteni, hogy melyik műtét alkalmas a beteg számára.

Laparoszkópia

Ezt a fajta műveletet kis, legfeljebb négy centiméteres képződményekre írják elő. Szintén fontos tényező a daganat jóindulatúsága és a jövőben gyermeket tervező nő fogamzóképes kora.

A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, a hasfalon nagyon kis, legfeljebb két centiméteres bemetszéseket végeznek. Beléjük helyeznek egy videokamerát gázellátással és sebészeti műszerekkel. Az orvosok megpróbálják megmenteni a petefészket, és csak a cystadenomát távolítják el. Mindössze négy hónapon belül megtervezheti a gyermekvállalást.

Ez a fajta műtét komolyabb, a sebész meglehetősen nagy bemetszést végez a hasban. A laparotomia indikációi a menopauza, a nagy ciszták és a rosszindulatú daganatok. Leggyakrabban az orvos nemcsak magát a cystadenomát, hanem a petefészket és a petevezetékeket is eltávolítja. Ez az eljárás segít megelőzni a rákos daganatok további kialakulását a nő nemi szervein. Ha a betegtől csak egy petefészket távolítottak el, akkor a jövőben teherbe eshet és gyermeket hordozhat.

A laparotomia során az érintett petefészket általában a cystadenomával együtt eltávolítják

Következmények és szövődmények

A legtöbb esetben, ha nem észleltek rosszindulatú átalakulást, a betegek kezelési prognózisa kedvező. A cystadenomák műtéti úton könnyen eltávolíthatók. Ha nincs időben történő kezelés, a nők a következő következményeket tapasztalhatják:

• csökkent petefészekfunkció;
• meddőség;
• rosszindulatú degeneráció;
• a rákos daganatok áttét más szervekre;
• a kismedencei szervek megzavarása a cystadenoma általi összenyomás miatt;
• rossz keringés az erek összeszorítása miatt, varikózus vénák;
• vérrögképződés;
• spontán abortuszok.

Egyes esetekben a betegek olyan szövődményeket tapasztalnak, amelyek azonnali kórházi kezelést igényelnek sürgősségi műtéttel:

• cystadenoma szakadása és tartalmának bejutása a hasüregbe, ami peritonitishez vezet;
• a daganat szárának csavarodása, ami a vérellátás megzavarásához és a nekrotikus folyamat kialakulásához vezet;
• cystadenoma gennyedése.

A cystadenoma jóindulatú daganat, de gondos orvosi megfigyelést és műtéti eltávolítást igényel, mivel ez a daganat nem gyógyul magától. A legtöbb esetben a nőknek sikerül megőrizniük petefészkeiket, és ezáltal reproduktív funkciójukat. Egyes esetekben, amikor rákos daganat kialakulásának gyanúja merül fel, nemcsak a cystadenomát, hanem a nemi szerveket is el kell távolítani. Általában az ilyen műveleteket idősebb korban végzik, amikor a beteg nem tervezi a gyermek fogantatását.