Milyen betegségek minősülnek autoimmun betegségeknek? Melyik orvos kezeli az autoimmun betegségeket

Kapcsolódó cikkek: [elrejtés]

Mielőtt elkezdenénk az autoimmun betegségek eredetéről szóló történetet, értsük meg, mi az immunitás. Valószínűleg mindenki tudja, hogy az orvosok ezt a szót arra használják, hogy leírják a betegségekkel szembeni védekezési képességünket. De hogyan működik ez a védelem?

Az emberi csontvelő speciális sejteket termel, amelyeket limfocitáknak neveznek. Közvetlenül a véráramba jutás után éretlennek minősülnek. A limfociták érése pedig két helyen történik - a csecsemőmirigyben és nyirokcsomók. A csecsemőmirigy (csecsemőmirigy) a tetején található mellkas, közvetlenül a szegycsont mögött ( felső mediastinum), és testünk több részén is vannak nyirokcsomók: a nyakban, be hónalj, az ágyékban.

Azok a limfociták, amelyek a csecsemőmirigyben érleltek, a megfelelő nevet kapják - T-limfociták. És azokat, amelyek a nyirokcsomókban érnek, B-limfocitáknak nevezik, a latin „bursa” (táska) szóból. Mindkét típusú sejtre szükség van az antitestek - fertőzések és idegen szövetek elleni fegyverek - létrehozásához. Az antitest szigorúan reagál a megfelelő antigénjére. Ezért a kanyaró után a gyermek nem kap immunitást a mumpsz ellen, és fordítva.

A védőoltás lényege éppen az, hogy a kórokozó egy apró adagjának bejuttatásával az immunrendszerünket „bevezetjük” a betegségbe, így később, egy hatalmas támadás során az antitestek áramlása elpusztítja az antigéneket. De miért nem szerzünk akkor tartós immunitást rá, miután évről évre megfáztunk, kérdezed. Mivel a fertőzés folyamatosan mutációt mutat. És nem ez az egyetlen veszély az egészségünkre - néha maguk a limfociták fertőzésként kezdenek viselkedni, és megtámadják saját testüket. Ma arról fogunk beszélni, hogy miért történik ez, és hogy lehet-e kezelni.

Mik azok az autoimmun betegségek?

Ahogy a nevéből is sejthető, az autoimmun betegségek olyan betegségek, amelyeket saját immunitásunk vált ki. Valamilyen oknál fogva a fehérvérsejtek kezdenek idegennek és veszélyesnek tekinteni egy bizonyos típusú sejtet testünkben. Ezért az autoimmun betegségek összetettek vagy szisztémás jellegűek. Azonnal érintett egész szerv vagy szervcsoport. Az emberi test képletesen szólva önpusztító programot indít el. Miért történik ez, és meg lehet-e védeni magát ettől a katasztrófától?

A limfociták között a rendezett sejtek sajátos „kasztja” van: a szervezet saját szöveteinek fehérjére vannak hangolva, és ha sejtjeink egy része veszélyesen megváltozik, megbetegszik vagy elpusztul, a rendbontóknak ezt a feleslegeset kell elpusztítaniuk. szemét. Első pillantásra nagyon hasznos funkció, különös tekintettel arra, hogy a speciális limfociták a szervezet szigorú ellenőrzése alatt állnak. Ám sajnos a helyzet olykor úgy alakul, mintha egy akciódús akciófilm forgatókönyve szerint alakulna: minden, ami kikerülhet az irányítás alól, kicsúszik az irányításból, és fegyvert fog.

A limfociták ellenőrizetlen szaporodásának és agressziójának okai két típusra oszthatók: belső és külső.

Belső okok:

I. típusú génmutációk, amikor a limfociták már nem azonosítanak egy bizonyos típusú sejtet vagy szervezetet. Miután az ilyen genetikai poggyászt őseiktől örökölték, egy személy nagy valószínűséggel ugyanabban az autoimmun betegségben fog megbetegedni, mint a legközelebbi rokonai. És mivel a mutáció egy adott szerv vagy szervrendszer sejtjeit érinti, ez pl. mérgező golyva vagy pajzsmirigygyulladás;

típusú génmutációk, ahol a nővér limfociták ellenőrizhetetlenül szaporodnak, és szisztémás autoimmun betegséget, például lupust vagy sclerosis multiplex. Az ilyen betegségek szinte mindig örökletesek.

Külső okok:

Nagyon nehéz, elhúzódó fertőző betegségek, ami után az immunsejtek nem megfelelően viselkednek;

Katasztrofális fizikai hatás a környezetből, például sugárzásból vagy napsugárzásból;

A betegséget okozó sejtek „ravaszsága”, amelyek úgy tesznek, mintha nagyon hasonlítanának saját, csak beteg sejtjeinkre. A limfocita nővérek nem tudják kideríteni, ki kicsoda, és mindkettő ellen fegyvert fognak.

Mert a autoimmun betegség nagyon változatos, kiemeli általános tünetek rendkívül nehéz számukra. De minden ilyen típusú betegség fokozatosan fejlődik, és egész életében kísérti az embert. Az orvosok nagyon gyakran tanácstalanok, és nem tudnak diagnózist felállítani, mert a tünetek eltűnnek, vagy kiderül, hogy sok más, sokkal ismertebb és elterjedtebb betegségre jellemzőek. De a kezelés sikere vagy akár a beteg életének megmentése az időben történő diagnózistól függ: az autoimmun betegségek nagyon veszélyesek lehetnek.

Nézzük meg ezek közül néhány tünetét:

A rheumatoid arthritis az ízületeket érinti, különösen a kézben lévő kicsiket. Nemcsak fájdalommal, hanem duzzanattal, zsibbadással is megnyilvánul, magas hőmérsékletű, szorító érzés a mellkasban és általános izomgyengeség;

A sclerosis multiplex egy betegség idegsejtek, aminek következtében az ember furcsa tapintási érzéseket kezd tapasztalni, elveszti érzékenységét és rosszabbul lát. Sclerosis kíséri izomgörcsökés zsibbadás, valamint memóriazavar;

Az 1-es típusú cukorbetegség egy életen át inzulinfüggővé teszi az embert. És az első tünetei gyakori vizelés, állandó szomjúságés falánk étvágy;

A vasculitis egy veszélyes autoimmun betegség, amely a keringési rendszert érinti. Az erek törékennyé válnak, a szervek és szövetek megsemmisülnek, és belülről vérzik. A prognózis sajnos kedvezőtlen, és a tünetek kifejezettek, ezért a diagnózis ritkán nehéz;

A lupus erythematosust szisztémásnak nevezik, mert szinte minden szervet károsít. A beteg szívfájdalmat érez, nem tud normálisan lélegezni, és állandóan fáradt. Piros kerek foltok jelennek meg a bőrön emelt foltok szabálytalan alakú viszketnek és kardosodnak;

A pemphigus egy iszonyatos autoimmun betegség, melynek tünetei a bőr felszínén lévő hatalmas hólyagok, amelyek nyiroktömeget töltenek be;

A Hashimoto thyreoiditis egy autoimmun betegség pajzsmirigy. Tünetei: álmosság, durvaság bőr, erős növekedés súly, félelem a hidegtől;

A hemolitikus vérszegénység egy autoimmun betegség, amelyben a fehérvérsejtek a vörösvértestek ellen fordulnak. A vörösvértestek hiánya a fokozott fáradtság, letargia, álmosság, ájulás;

A Graves-kór a Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás ellentéte. Vele pajzsmirigy túl sok tiroxin hormont kezd termelni, ezért a tünetek ellentétesek: fogyás, hőtűrés, fokozott idegi ingerlékenység;

A myasthenia gravis érinti izomszövet. Ennek eredményeként az embert folyamatosan gyöngeti a gyengeség. Különösen gyorsan elfáradnak szemizmok. A myasthenia gravis tüneteit speciális, izomtónust növelő gyógyszerek segítségével lehet leküzdeni;

A szkleroderma a kötőszövetek betegsége, és mivel ezek a szövetek szinte mindenhol megtalálhatók szervezetünkben, a betegséget szisztémásnak nevezik, mint a lupus. A tünetek nagyon változatosak: előfordulnak degeneratív változásokízületek, bőr, vérerek és belső szervek.

Az autoimmun betegségek hosszú és szomorú listája aligha férne bele teljesen cikkünkbe. Közülük a leggyakoribb és legismertebbeket fogjuk megnevezni. A károsodás típusa alapján az autoimmun betegségek a következőkre oszthatók:

Rendszer;

szervspecifikus;

Vegyes.

A szisztémás autoimmun betegségek a következők:

Lupus erythematosus;

szkleroderma;

A vasculitis bizonyos típusai;

Rheumatoid arthritis;

Behçet-betegség;

polimiozitisz;

Sjögren-szindróma;

Antifoszfolipid szindróma.

Szervspecifikusra, azaz károsítóra konkrét szerv vagy a testrendszerben az autoimmun betegségek közé tartoznak:

Ízületi betegségek - spondyloarthropathia és rheumatoid arthritis;

Endokrin betegségek - diffúz toxikus golyva, Graves-szindróma, Hashimoto thyreoiditis, 1-es típusú diabetes mellitus;

Idegrendszeri autoimmun betegségek – myasthenia gravis, sclerosis multiplex, Guillain-Baré szindróma;

Máj- és gyomor-bélrendszeri betegségek - biliaris májcirrózis, colitis ulcerosa, Crohn-betegség, cholangitis, autoimmun hepatitis és hasnyálmirigy-gyulladás, cöliákia;

Betegségek keringési rendszer- neutropenia, hemolitikus anémia, thrombocytopeniás purpura;

Autoimmun betegség vesék - a veséket érintő vasculitis bizonyos típusai, Goodpasture-szindróma, glomerulopathiák és glomerulonephritis (betegségek egész csoportja);

Bőrbetegségek - vitiligo, pikkelysömör, lupus erythematosus és vasculitis bőr lokalizációjával, pemphingoid, alopecia, autoimmun urticaria;

Tüdőbetegségek - ismét vasculitis a tüdő károsodásával, valamint szarkoidózis és fibrózisos alveolitis;

Autoimmun szívbetegségek - szívizomgyulladás, vasculitis és reumás láz.

Autoimmun betegségek diagnosztizálása

A diagnózist speciális vérvizsgálattal lehet felállítani. Az orvosok tudják, hogy milyen típusú antitestek jeleznek egy adott autoimmun betegséget. De a probléma az, hogy néha az ember szenved és megbetegszik hosszú évek, még mielőtt az alapellátó orvosnak eszébe jutna a beteget a laborba utalni autoimmun betegségek kivizsgálására. Ha van furcsa tünetek, mindenképpen konzultáljon több jó hírű szakemberrel egyszerre. Nem szabad egyetlen orvos véleményére hagyatkoznia, különösen, ha kételkedik a diagnózisban és a kezelési módszerek kiválasztásában.

Melyik orvos kezeli az autoimmun betegségeket?

Mint fentebb említettük, léteznek szervspecifikus autoimmun betegségek, amelyeket szakorvosok kezelnek. De ha a rendszerszintű ill vegyes formák ah, lehet, hogy egyszerre több szakember segítségére lesz szüksége:

Neurológus;

hematológus;

Reumatológus;

Gasztroenterológus;

Kardiológus;

nefrológus;

pulmonológus;

Bőrgyógyász;

Gombák, protozoonok, idegen fehérjék, átültetett szövetek stb.), azonban bizonyos helyzetekben az immunrendszer működése megzavarodik, ami a szervezet saját szöveteinek immunvédelmi faktorok általi agressziójához vezet.

Az autoimmun betegségek olyan betegségek csoportja, amelyekben a szervezet szerveit és szöveteit a szervezet saját immunrendszere tönkreteszi. A leggyakoribb autoimmun betegségek közé tartozik a scleroderma, a szisztémás lupus erythematosus, autoimmun pajzsmirigygyulladás Hashimoto, diffúz toxikus golyva stb. Ezen túlmenően számos betegség (miokardiális infarktus, vírusos hepatitis, streptococcus, herpesz, citomegalovírus fertőzések) kialakulását bonyolíthatja az autoimmun reakció megjelenése.

Az autoimmun betegségek kialakulásának mechanizmusa
Az autoimmun betegségek kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Nyilvánvaló, hogy az autoimmun betegségeket az immunrendszer egészének vagy egyes összetevőinek diszfunkciója okozza.

Különösen bebizonyosodott, hogy a szuppresszor T-limfociták részt vesznek a szisztémás lupus erythematosus, a myasthenia gravis vagy a diffúz toxikus golyva kialakulásában. Ezekben a betegségekben a limfociták ezen csoportjának működése csökken, amelyek általában gátolják az immunválasz kialakulását és megakadályozzák a szervezet saját szöveteinek agresszióját. A szkleroderma esetén megnő a segítő T-limfociták (T-helperek) funkciója, ami viszont túlzott immunválasz kialakulásához vezet a szervezet saját antigénjeivel szemben. Lehetséges, hogy mindkét mechanizmus, valamint az immunrendszer más típusú diszfunkciói részt vesznek egyes autoimmun betegségek patogenezisében. Az immunrendszer működését nagymértékben meghatározza örökletes tényezők Ezért sok autoimmun betegség nemzedékről nemzedékre öröklődik. Az immunrendszer lehetséges diszfunkciója a befolyás alatt külső tényezők például fertőzések, sérülések, stressz. Tovább Ebben a pillanatbanÚgy gondolják, hogy a kedvezőtlen külső tényezők, mint olyanok, nem képesek autoimmun betegség kialakulását okozni, hanem csak növelik a kialakulásának kockázatát az ilyen típusú patológiákra örökletes hajlamú egyénekben.

A klasszikus autoimmun betegségek viszonylag ritkák. Bizonyos betegségek autoimmun szövődményei sokkal gyakrabban fordulnak elő. Az autoimmun mechanizmus hozzáadása nagymértékben súlyosbíthatja a betegség kialakulását, és ezért meghatározza a betegség prognózisát. Autoimmun reakciók lépnek fel, például égési sérülésekkel, krónikus mandulagyulladás, miokardiális infarktus, vírusos betegségek, belső szervek sérülései. Az autoimmun reakciók kialakulásának patogenezise nagyon összetett és nagyrészt tisztázatlan. Ma már megbízhatóan ismert, hogy egyes szervek és szövetek emberi test az immunrendszertől viszonylag elszigetelten fejlődnek, ezért az immunsejtek differenciálódása során nem távolítják el azokat a klónokat, amelyek képesek megtámadni az ilyen típusú szöveteket vagy szerveket. Autoimmun agresszió akkor fordul elő, ha valamilyen oknál fogva az ezeket a szöveteket vagy szerveket az immunrendszertől elválasztó gát megsemmisül, és felismerik őket. immunsejtek mint "idegen". Ez a szem vagy a herék szöveteivel történik, amelyek különböző gyulladásos reakciók során (gyulladás során a szöveti gátak megszakadnak) autoimmun támadáson eshetnek át. Az autoimmun betegségek kialakulásának másik mechanizmusa a kereszt-immun reakciók. Ismeretes, hogy egyes baktériumok és vírusok, valamint egyes gyógyszerek szerkezetükben hasonlóak az emberi szövet egyes összetevőihez. Egy adott típusú baktérium vagy vírus által okozott fertőző betegség során, vagy bizonyos gyógyszer szedése közben az immunrendszert olyan antitesteket kezd termelni, amelyek képesek reagálni a normál testszövetekkel, amelyek összetevői hasonlóak a kiváltó antigénekhez. immunreakció. A fent leírt mechanizmus hátterében áll a reuma (keresztreakció a streptococcus antigénekre), a diabetes mellitus (keresztreakció a Coxsackie B vírus és a hepatitis A antigénjeivel), a hemolitikus anémia (keresztreakció gyógyszerekre).

Alatt különféle betegségek a testszövetek részleges denaturáción (szerkezetváltozáson) mennek keresztül, ami az idegen struktúrák tulajdonságait adja. Ilyen esetekben autoimmun reakciók léphetnek fel, amelyek az egészséges szövetek ellen irányulnak. Ez a mechanizmus jellemző az égési sérülések, Dresler-szindróma (pericarditis, mellhártyagyulladás) okozta bőrkárosodásra szívinfarktus során. Más esetekben a test egészséges szövetei a szervezet saját immunrendszerének célpontjává válnak, mivel idegen antigén kötődik hozzájuk (pl. vírusos hepatitisz BAN BEN).

Az egészséges szövetek és szervek autoimmun károsodásának másik mechanizmusa az, hogy részt vesznek a allergiás reakciók. Olyan betegség, mint a glomerulonephritis (vereség glomeruláris apparátus vesék), a keringő vesékben történő lerakódás eredményeként alakul ki immunkomplexek, amelyek gyakori torokfájás során keletkeznek.

Az autoimmun betegségek kialakulása
Az autoimmun betegségek kialakulása a betegség típusától és előfordulási mechanizmusától függ. A legtöbb valódi autoimmun betegség krónikus. Fejlődésüket súlyosbodási és remissziós időszakok jellemzik. Jellemzően krónikus autoimmun betegségek vezetnek súlyos jogsértések a belső szervek funkciói és a beteg fogyatékossága. A különféle betegségeket vagy a gyógyszerek alkalmazását kísérő autoimmun reakciók éppen ellenkezőleg, rövid életűek és eltűnnek a kialakulását okozó betegséggel együtt. Egyes esetekben a szervezet autoimmun agressziójának következményei önálló krónikus természetű patológiát okozhatnak (például 1-es típusú cukorbetegség vírusfertőzés után).

Autoimmun betegségek diagnosztizálása
Az autoimmun betegségek diagnózisa meghatározáson alapul immunfaktor a test szerveinek és szöveteinek károsodását okozva. Ilyen specifikus tényezők azonosították a legtöbb autoimmun betegségre.

Például a reuma diagnózisában meghatározzák rheumatoid faktor, a diagnosztikában szisztémás lupus– LES sejtek, anti-nucleus antitestek (ANA) és anti-DNS, scleroderma antitestek Scl-70. E markerek meghatározásához különféle laboratóriumi vizsgálatokat alkalmaznak. immunológiai módszerek kutatás.

Klinikai fejlődés betegségek és a betegség tünetei forrásként szolgálhatnak hasznos információ autoimmun betegség diagnózisának felállítására.

A scleroderma kialakulását bőrelváltozások (gócok) jellemzik korlátozott ödéma, amelyek lassan tömörödnek és sorvadnak, ráncok képződnek a szem körül, kisimulnak a bőr textúrája), nyelőcső károsodás nyelési zavarokkal, az ujjak terminális phalangusainak elvékonyodása, diffúz elváltozások tüdő, szív és vesék. A lupus erythematosust az arcbőrön (az orr hátsó részén és a szem alatt) specifikus bőrpír megjelenése jellemzi pillangó formájában, az ízületek károsodása, vérszegénység és thrombocytopenia jelenléte. A reumát az ízületi gyulladás megjelenése jellemzi torokfájás után, és a későbbiekben a szívbillentyű-készülék hibáinak kialakulása.

Autoimmun betegségek kezelése
BAN BEN Utóbbi időben Jelentős előrelépés történt az autoimmun betegségek kezelésében. Figyelembe véve, hogy a szervezet szöveteit károsító fő tényező a szervezet saját immunrendszere, az autoimmun betegségek kezelése immunszuppresszív és immunmoduláló jellegű.

Immunszuppresszánsok ez a csoport gyógyszerek, gátolja az immunrendszer működését. Ezek az anyagok közé tartoznak a citosztatikumok (azatioprin, ciklofoszfamid), kortikoszteroid hormonok (prednizolon, dexametazon), antimetabolitok (merkaptopurin), bizonyos típusú antibiotikumok (takrolimusz), malária elleni szerek(kinin), 5-aminoszalicilsav származékai stb. Általános jellemzők Ezek a gyógyszerek elnyomják az immunrendszer működését és csökkentik a gyulladásos reakciók intenzitását.

A háttérben hosszú távú használat ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatások, mint például a vérképzés, fertőzések, máj- vagy vesekárosodás gátlása. Ezen gyógyszerek némelyike ​​gátolja a testsejtek osztódását, és ezért ilyenek megjelenését okozhatja mellékhatások mint a hajhullás. Hormonális gyógyszerek(Prednizolon, Dexamethasone) Cushing-szindróma (férfiaknál elhízás, megnövekedett vérnyomás, gynecomastia) kialakulását okozhatja. Ezeket a gyógyszereket csak fel lehet írni képzett szakemberés csak a pontos diagnózis felállítása után.

Immunmoduláló szerek az immunrendszer különböző összetevői közötti egyensúly helyreállítására szolgál. Jelenleg nincsenek specifikus immunmoduláló szerek, amelyeket etiotrop ill patogenetikai kezelés autoimmun betegség. Másrészt az immunstimuláló gyógyszerek nagyon hasznosak a megelőzésben és a kezelésben fertőző szövődmények, amelyek a fentebb tárgyalt immunszuppresszánsok használatának hátterében merülnek fel.

Alfetin– a magzati albuminhoz hasonló fehérjét tartalmazó készítmény, kifejezett immunmoduláló hatással bír a szekréció biológiai növelésével hatóanyagok szabályozza a T-limfociták működését. Az Alfetin szedése csökkenti a kortikoszteroid gyógyszerek szükségességét. Maga a gyógyszer nem mérgező, és a szervezet jól tolerálja.

Az Echinacea purpurea, a Rhodiola rosea és a Ginseng kivonat készítményeit immunmodulátorként használják.

Tekintettel arra, hogy a legtöbb autoimmun betegség a vitamin- és ásványianyag-hiány hátterében fordul elő, ezek komplex kezelés a legtöbb esetben vitamin- és ásványianyag-komplexekkel, valamint különféle élelmiszer-adalékok, gazdag ezekben az elemekben.

Az immunmoduláló gyógyszerek alkalmazását a kezelőorvossal kell egyeztetni. Egyes autoimmun betegségek esetén az immunmodulátorok alkalmazása ellenjavallt.

Bibliográfia:

• Zemskov A.M., Immunpatológia, allergológia, infektológia, 2000
• Kozlov V.A. Allergiás, autoimmun és egyéb betegségek immunterápiája, Novoszibirszk: Agro-Sibir, 2004
• Kortárs kérdések allergológia, immunológia és immunfarmakológia, M., 2002

A betegség átfogó diagnózisa bizonyos esetekben nem ad pontos választ a patológia okának kérdésére. Nem mindig lehet kimutatni a kórokozót. Ilyen esetekben az orvosok autoimmun betegségekről beszélnek: a betegek számára nem ismert, hogy milyen patológiáról van szó, hogyan keletkezik.

Autoimmun betegségek – mi ez az emberben?

Az autoimmun olyan patológiák, amelyek rendellenességekkel járnak normál működés emberi immunrendszer. Összetett reakciók eredményeként a szervezet saját szöveteit kezdi idegenként érzékelni. Ez a folyamat a szervsejtek fokozatos pusztulásához, működésének megzavarásához vezet, ami negatívan befolyásolja a beteg állapotát.

Mi az autoimmun betegség? egyszerű szavakkal, akkor ez a szervezet egyfajta reakciója saját antigénjeire, amelyeket összetévesztenek idegennek. Adat kóros állapotok gyakran nevezik szisztémás betegségek, hiszen fejlődésük következtében egész szervrendszerek érintettek.

Hogyan működik az emberi immunrendszer?

Ahhoz, hogy megértsük, mi az autoimmun betegségek, mi a patológiák ezen csoportja, figyelembe kell venni az immunrendszer működési elvét. A vörös csontvelő speciális sejteket termel, amelyeket limfocitáknak neveznek. Kezdetben a véráramba kerülve éretlenek. A sejtek érése a csecsemőmirigyben és a nyirokcsomókban történik. Thymus a mellkas felső részén található, és a nyirokcsomók benne vannak különböző részek test: hónaljban, nyakban, lágyékban.

A csecsemőmirigyben érett limfocitákat T-limfocitáknak, a nyirokcsomókban pedig B-limfocitáknak nevezik. Ez a kétféle sejt közvetlenül részt vesz az antitestek szintézisében - olyan anyagok, amelyek elnyomják a szervezetbe bejutott idegen anyagok működését. A T-limfociták képesek meghatározni, hogy egy adott vírus, baktérium vagy mikroorganizmus veszélyes-e az emberi szervezetre.

Ha egy ágenst idegennek ismernek fel, megkezdődik az ellene antitestek szintézise. A kötődés hatására antigén-antitest komplex képződik, a szervezetre veszélyes idegen sejtek teljesen semlegesítik. Amikor egy autoimmun folyamat alakul ki, védelmi rendszerösszetéveszti saját szervsejtjeit idegenekkel.




Miért fordulnak elő autoimmun betegségek?

Az autoimmun betegségek okai az immunrendszer normális működésének megzavarásával járnak. Meghibásodás következtében struktúrái elkezdik idegenként fogadni sejtjeit, és ellenanyagot termelnek. Miért történik ez, és mi az ilyen jogsértés kiváltó oka - az orvosok nehezen tudnak válaszolni. A meglévő feltételezések szerint az összes lehetséges provokáló tényezőt általában belső és külső tényezőkre osztják. A belső részek:

• típusú génmutációk, amelyek eredményeként a limfociták nem azonosítanak egy bizonyos típusú testsejtet;
• A 2-es típusú génmutációk az elhalt sejtek elpusztításáért felelős gyilkos T-sejtek fokozott proliferációjával kapcsolatosak.

Az autoimmun betegségek kockázatát növelő külső tényezők közül (mi ez már ismert):

• elhúzódó, súlyos fertőző betegségek, amelyek károsítják normál munka immunsejtek;
• tényezők káros hatásai környezet(sugárképzés);
• a sajátjukként felismert kórokozó sejtek mutációja.

Autoimmun betegségek - betegségek listája

Ha megpróbálja felsorolni az összes autoimmun betegséget, a patológiák listája nem fér el egy albumlapon. Vannak azonban ebbe a csoportba tartozó patológiák, amelyek gyakoribbak, mint mások:

1. Szisztémás autoimmun betegségek:

• szkleroderma;
• lupus erythematosus;
• vasculitis;
• Behçet-betegség;
• rheumatoid arthritis;
• polimiozitisz;
• Sjögren-szindróma.

2. Szervspecifikus (a test egy adott szervét vagy rendszerét érinti):

• ízületi betegségek - spondyloarthropathia, rheumatoid arthritis;
• endokrin betegségek - diffúz toxikus golyva, Hashimoto-thyreoiditis, Graves-szindróma, 1-es típusú diabetes mellitus;
• ideges autoimmun patológiák– sclerosis multiplex, Guillain-Baré szindróma, myasthenia gravis;
• a gyomor-bél traktus és a máj betegségei - cirrhosis, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, cholangitis;
• a keringési rendszer betegségei - neutropenia, thrombocytopeniás purpura;
• autoimmun vesepatológiák - Goodpasture-szindróma, glomerulopathia és glomerulonephritis (betegségek egész csoportja);
• bőrbetegségek - vitiligo, pikkelysömör;
• tüdőbetegségek - vasculitis tüdőkárosodással, szarkoidózis, fibrózisos alveolitis;
• autoimmun szívbetegségek - szívizomgyulladás, vasculitis, reumás láz.

Autoimmun pajzsmirigy betegségek

A pajzsmirigy autoimmun pajzsmirigygyulladása hosszú idő a szervezet jódhiányának következménye. A tanulmányok ezt bizonyították ezt a tényezőt csak hajlamosít: az autoimmun hypothyreosisnak lehet örökletes oka. Ezenkívül a tudósok megerősítették, hogy a jódkészítmények hosszú távú ellenőrizetlen használata a betegséget provokáló tényezőként működhet. A rendellenesség oka azonban a legtöbb esetben a következő patológiák jelenlétéhez kapcsolódik a szervezetben:

• visszatérő akut légúti betegségek;
• mandulagyulladás;
• a felső légutak fertőző betegségei.

Az idegrendszer autoimmun betegségei

Autoimmun betegségek (mi ez - fent leírtuk) idegrendszeráltalában a központi idegrendszer (gerincvelő és agy) és perifériás (a központi idegrendszert más szövetekkel és szervekkel összekötő struktúrák) betegségekre osztják. Az autoimmun agyi betegségek ritkák, és nem több, mint 1%-uk teljes szám hasonló patológiák. Ezek tartalmazzák:

• sclerosis multiplex;
• neuromyelitis optica;
• transzverzális myelitis;
• diffúz szklerózis;
• akut disszeminált encephalomyelitis.

Autoimmun bőrbetegségek

A bőr szisztémás autoimmun betegségei örökletesek. Ebben az esetben a patológia mind közvetlenül a születés után, mind egy idő után megnyilvánulhat. A betegség diagnózisát a klinikai kép, a jelenlét alapján végezzük specifikus tünetek betegségek. A diagnózis csak azután történik átfogó felmérés. A gyakori autoimmun bőrbetegségek tartalmazza:

• szkleroderma;
• pikkelysömör;
• bőrhólyagosodás;
• Dühring-féle dermatitis herpetiformis;
• dermatomyositis.

Autoimmun vérbetegségek

Ebben a csoportban a leggyakoribb betegség az autoimmun hemolitikus anémia. Ezt a krónikus visszaeső betegséget a vörösvértestek összszámának csökkenése jellemzi, a vörösvértestek normális működése mellett. csontvelő. A patológia a vörösvértestek elleni autoantitestek képződésének eredményeként alakul ki, ami extravascularis hemolízist - a vérsejtek lebomlását - provokálja, főleg a lépben. A vérrendszer egyéb autoimmun betegségei közül ki kell emelni:

1. – az anya és a magzat közötti Rh-konfliktus következménye. Akkor fordul elő, amikor a magzati Rh-pozitív vörösvértestek kölcsönhatásba lépnek az anya anti-Rh antitesteivel, amelyek az első terhességben képződnek.
2. – fokozott vérzés kíséri a thrombocyta-integrinek elleni autoantitestek képződése következtében. Kiváltó tényező lehet bizonyos gyógyszerek alkalmazása vagy egy korábbi vírusfertőzés.



Autoimmun májbetegségek

A máj autoimmun patológiái közé tartozik:

1. – ismeretlen etiológiájú májgyulladás, főleg a periportális területen figyelhető meg.
2. – lassan progresszív krónikus, nem gennyes gyulladás, interlobuláris és sorozatos károsodással epe vezetékek. A betegség elsősorban a 40-60 éves nőket érinti.
3. - nem gennyes májgyulladás az intra- és extra-áramú epeutak károsodásával.

Autoimmun tüdőbetegségek

Az autoimmun tüdőbetegségeket a szarkoidózis képviseli. Ez a patológia Megvan krónikus természetés nem tokos granulomák jelenléte jellemzi. Nemcsak a tüdőben képződnek, hanem a lépben, a májban és a nyirokcsomókban is megtalálhatók. Korábban azt hitték, hogy a betegség fő oka a Mycobacterium tuberculosis. A vizsgálatok azonban igazolták a kapcsolatot a fertőző és nem fertőző természetű kórokozók jelenlétével.

Autoimmun bélbetegségek

Az autoimmun betegségek, amelyek listája a fentiekben található, hasonlóságot mutat más patológiákkal, ami megnehezíti a diagnózist. Az ilyen jellegű bélkárosodást gyakran az emésztési folyamat megsértésének tekintik. Ugyanakkor nehéz bizonyítani, hogy a betegséget a saját immunrendszere okozza. Vezetett laboratóriumi kutatás betegségtünetek jelenlétében jelzik a kórokozó hiányát. Az autoimmun bélbetegségek közül ki kell emelni:

• colitis ulcerosa;
• glutén enteropathia.

Autoimmun vesebetegségek

A gyakori autoimmun vesebetegség, a glomerulonephritis a szervezet antigénre adott reakciójának eredménye. Ennek eredményeként a szervszövet károsodása, fejlődése következik be gyulladásos reakció. Gyakran lehetetlen pontosan azonosítani a glomerulonephritis kialakulásáért felelős antigén típusát, ezért a szakértők elsődleges eredetük szerint osztályozzák őket. Ha a forrás maga a vese, akkor renális Ag-nek nevezik, ha nem, akkor nem vese-Ag-nek nevezik.




Autoimmun ízületi betegségek

– autoimmun betegség, amely elsősorban az időseket érinti. Ezt szerkezeti károsodások kísérik csontszövet, ami kudarchoz vezet normál működés vázizom rendszer. Többek között az ízületek patológiái és csontrendszer az orvosok hívnak:

• szisztémás lupus erythematosus.

Hogyan lehet azonosítani az autoimmun betegséget?

Az autoimmun betegségek diagnózisa a felhasználáson alapul laboratóriumi módszerek. Az összegyűjtött vérmintában az orvosok egy bizonyos típusú antitestet észlelnek patológia jelenlétében. Az orvosok tudják, hogy mely antitestek milyen patológiákban termelődnek. Ezek az autoimmun betegségek egyedi markerei. Az antitestteszt nem különbözik a szokásos teszttől biokémiai kutatás vér. A mintát reggel, éhgyomorra veszik. Lehetetlen önállóan azonosítani az autoimmun betegségeket - tünetei nem specifikusak.

Az autoimmun betegségek gyógyíthatók?

Az autoimmun betegségek kezelése hosszú ideig tart. A terápia alapja a gyulladáscsökkentő és az immunrendszert elnyomó gyógyszerek alkalmazása. Nagyon mérgezőek, ezért a kiválasztást kizárólag orvos végzi. Az autoimmun betegségek kezelése előtt az orvosok megpróbálják meghatározni azok okát. A gyógyszer hatása az egész testre kiterjed.

Hanyatlás védőerők a szervezet növeli a kockázatot fertőző betegségek. Az egyik ígéretes kezelési módszer, amely lehetővé teszi az autoimmun betegségek végleges megszüntetését (miféle patológiáról van szó, arról a cikkben lesz szó), a génterápia. Alapelve egy betegséget okozó hibás gén pótlása.

Az autoimmun betegségek a betegségek nagy csoportja, amelyek kombinálhatók azon az alapon, hogy kialakulásukban a saját testével szemben agresszív immunrendszer jár.

Szinte az összes autoimmun betegség oka még mindig ismeretlen.

Figyelembe véve a hatalmas változatosság autoimmun betegség, valamint megnyilvánulásaikra és lefolyásuk jellegére, ezeket a betegségeket különféle szakemberek tanulmányozzák és kezelik. Hogy pontosan melyek, az a betegség tüneteitől függ. Tehát például, ha csak a bőr szenved (pemphigoid, pikkelysömör), akkor bőrgyógyászra van szükség, ha a tüdőben (fibrózisos alveolitis, sarcoidosis) - pulmonológus, ízületek (rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica) - reumatológus stb.

Vannak azonban szisztémás autoimmun betegségek, amikor különböző szervek és szövetek érintettek, például szisztémás vasculitis, scleroderma, szisztémás lupus erythematosus, vagy a betegség egy szerven „túlmutat”: például rheumatoid arthritis esetén nemcsak az ízületek, hanem érintett lehet a bőr, a vesék, a tüdő. Ilyen helyzetekben leggyakrabban olyan orvos, akinek szakterülete a betegség legszembetűnőbb megnyilvánulásaihoz kapcsolódik, vagy több különböző szakember kezeli a betegséget.

A betegség prognózisa számos októl függ, és nagymértékben változik a betegség típusától, lefolyásától és a terápia megfelelőségétől függően.

Az autoimmun betegségek kezelése az immunrendszer agresszivitásának visszaszorítására irányul, amely már nem tesz különbséget „saját és valaki másé” között. Gyógyszerek, melyek célja az immungyulladás aktivitásának csökkentése, immunszuppresszánsoknak nevezzük. A fő immunszuppresszánsok a prednizolon (vagy analógjai), a citosztatikumok (ciklofoszfamid, metotrexát, azatioprin stb.) és a monoklonális antitestek, amelyek legspecifikusabban a gyulladás egyes részein hatnak.

Sok beteg gyakran felteszi a kérdést: hogyan lehet elnyomni a saját immunrendszerét, hogyan élhetek együtt „rossz” immunitással? Az immunrendszert autoimmun betegségekben nem lehet elnyomni, de szükséges. Az orvos mindig mérlegeli, mi a veszélyesebb: a betegség vagy a kezelés, és csak ezután hoz döntést. Így például autoimmun pajzsmirigygyulladás esetén nincs szükség az immunrendszer elnyomására, de szisztémás vasculitis(például mikroszkopikus polyangitis) egyszerűen létfontosságú.

Az emberek sok évig élnek elnyomott immunitással. Ezzel párhuzamosan nő a fertőző betegségek gyakorisága, de ez egyfajta „fizetés” a betegség kezeléséért.

A betegek gyakran érdeklődnek az iránt, hogy szedhetnek-e immunmodulátorokat. Az immunmodulátorok különbözőek, legtöbbjük ellenjavallt autoimmun betegségekben szenvedőknek, azonban egyes gyógyszerek bizonyos helyzetekben Hasznosak lehetnek például az intravénás immunglobulinok.

Szisztémás autoimmun betegségek

Az autoimmun betegségek gyakran diagnosztikai nehézségeket okoznak és igényelnek speciális figyelem Az orvosok és a betegek megnyilvánulásai és prognózisa nagyon eltérő, és ennek ellenére legtöbbjük sikeresen kezelhető.

Ebbe a csoportba tartoznak azok az autoimmun eredetű betegségek, amelyek két vagy több szervrendszert és szövetet érintenek, például izmokat és ízületeket, bőrt, vesét, tüdőt stb. A betegség egyes formái csak a betegség előrehaladtával válnak szisztémássá, például a rheumatoid arthritis, míg mások azonnal számos szervet és szövetet érintenek. A szisztémás autoimmun betegségeket általában reumatológusok kezelik, de az ilyen betegek gyakran megtalálhatók a nefrológiai és pulmonológiai osztályokon.

Főbb szisztémás autoimmun betegségek:

• Szisztémás lupus erythematosus;
• szisztémás szklerózis (szkleroderma);
• polimiozitisz és dermapolimiozitisz;
• antifoszfolipid szindróma;
• rheumatoid arthritis (nem mindig vannak szisztémás megnyilvánulásai);
• Sjögren-szindróma;
• Behçet-betegség;
• szisztémás vasculitis (ez a különböző egyéni betegségek csoportja, amelyek egy tünet, például érgyulladás) alapján egyesülnek.

Elsősorban az ízületeket érintő autoimmun betegségek

Ezeket a betegségeket reumatológusok kezelik. Néha ezek a betegségek többeket is érinthetnek különféle szervekés szövetek:

• Rheumatoid arthritis;
• spondyloarthropathia (különböző betegségek csoportja, amelyek számos közös tünet alapján egyesülnek).

Az endokrin rendszer autoimmun betegségei

Ebbe a betegségcsoportba tartozik az autoimmun pajzsmirigygyulladás (Hashimoto-thyreoiditis), a Graves-kór (diffúz toxikus golyva), cukorbetegség 1-es típus stb.

Sok autoimmun betegségtől eltérően ez a betegségcsoport nem igényel immunszuppresszív terápia. A legtöbb beteget endokrinológusok, ill háziorvosok(terapeuták).

Autoimmun vérbetegségek

A hematológusok erre a betegségcsoportra specializálódtak. A legtöbb ismert betegségek vannak:

• Autoimmun hemolitikus anémia;
• thrombocytopeniás purpura;
• autoimmun neutropenia.

Az idegrendszer autoimmun betegségei

Nagyon széles csoport. Ezen betegségek kezelése a neurológusok kiváltsága. Az idegrendszer legismertebb autoimmun betegségei a következők:

• Szklerózis multiplex (multiple);
• Guillain-Bart szindróma;
• Myasthenia Gravis.

A máj és a gyomor-bél traktus autoimmun betegségei

Ezeket a betegségeket általában gasztroenterológusok, ritkábban háziorvosok kezelik.

• autoimmun hepatitis;
• primer biliaris cirrhosis;
• primer szklerotizáló cholangitis;
• Crohn-betegség;
• colitis ulcerosa;
• coeliakia;
• Autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás.

Kezelés autoimmun betegség a bőr a bőrgyógyászok kiváltsága. A legismertebb betegségek a következők:

• pemphingoid;
• pikkelysömör;
• discoid lupus erythematosus;
• izolált bőr vasculitis;
• krónikus csalánkiütés (urticaria vasculitis);
• az alopecia egyes formái;
• vitiligo.

Autoimmun vesebetegségek

A változatos és gyakran súlyos betegségeknek ezt a csoportját nefrológusok és reumatológusok egyaránt tanulmányozzák és kezelik.

• Elsődleges glomerulonephritis és glomerulopathiák (a betegségek nagy csoportja);
• Goodpasture-szindróma;
• szisztémás vasculitis vesekárosodással, valamint egyéb szisztémás autoimmun betegségek vesekárosodással.

Autoimmun szívbetegségek

Ezek a betegségek mind a kardiológusok, mind a reumatológusok tevékenységi körébe tartoznak. Egyes betegségeket elsősorban kardiológusok kezelnek, például szívizomgyulladást; egyéb betegségek - szinte mindig reumatológia (szívkárosodással járó vasculitis).

• Reumás láz;
• szisztémás vasculitis szívkárosodással;
• szívizomgyulladás (egyes formák).

Autoimmun tüdőbetegségek

Ez a betegségcsoport nagyon kiterjedt. Csak a tüdőt és a felsőt érintő betegségek Légutak A legtöbb esetben a pulmonológusok szisztémás betegségeket kezelnek a tüdő károsodásával - a reumatológusok.

• Idiopátiás intersticiális tüdőbetegségek (fibrózisos alveolitis);
• tüdő szarkoidózis;
• szisztémás vasculitis tüdőkárosodással és egyéb szisztémás autoimmun betegségek tüdőkárosodással (derma- és polymyositis, scleroderma).

Mik azok az autoimmun betegségek? Ezek listája nagyon széles, és körülbelül 80 heterogén áramlási és klinikai tünetek betegségek, amelyeket azonban egyetlen fejlődési mechanizmus egyesít: az orvostudomány számára még ismeretlen okokból az immunrendszer összetéveszti saját teste sejtjeit „ellenségekkel”, és elkezdi elpusztítani azokat.

Egy szerv a támadási zónába eshet – akkor arról beszélünk a szervspecifikus formáról. Ha két vagy több szerv érintett, akkor ezzel van dolgunk szisztémás betegség. Néhányuk előfordulhat, mint szisztémás megnyilvánulások, és ezek nélkül, például rheumatoid arthritis. Egyes betegségeket egyidejű károsodás jellemzi különböző szervek, másoknál a szisztematikusság csak progresszió esetén jelenik meg.

Ezek a legkiszámíthatatlanabb betegségek: előfordulhatnak váratlanul és spontán módon is elmúlhatnak; egyszer megjelenik az életben, és soha többé nem zavarja az embert; gyorsan halad és véget ér halálos... De legtöbbször elfogadják krónikus formaés élethosszig tartó kezelést igényelnek.

Szisztémás autoimmun betegségek. Lista






Milyen egyéb szisztémás autoimmun betegségek vannak? A lista folytatható az alábbi patológiákkal:

• A dermatopolymyositis súlyos, gyorsan progresszív elváltozás kötőszöveti a keresztirányú simaizmok, a bőr és a belső szervek bevonása a folyamatba;
• amelyet vénás trombózis jellemez;
• A sarcoidosis egy multiszisztémás granulomatózus betegség, amely leggyakrabban a tüdőt, de a szívet, a vesét, a májat, az agyat, a lépet, a reproduktív és endokrin rendszer, gyomor-bél traktus és más szervek.

Szervspecifikus és vegyes formák

A szervspecifikus típusok közé tartozik a primer myxedema, Hashimoto thyreoiditis, thyrotoxicosis ( diffúz golyva), autoimmun gastritis, vészes vérszegénység, (mellékvese-elégtelenség) és myasthenia gravis.

A vegyes formák közé tartozik a Crohn-betegség, az elsődleges biliaris cirrhosis, a cöliákia, a krónikus aktív hepatitis és mások.

Autoimmun betegség. Sorolja fel az uralkodó tüneteket

Ez a fajta patológia felosztható attól függően, hogy melyik szerv érintett túlnyomórészt. Ez a lista szisztémás, vegyes és szervspecifikus formákat tartalmaz.




Diagnosztika

A diagnosztika azon alapul klinikai képÉs laborvizsgálatok autoimmun betegségekre. Általában általános, biokémiai és immunológiai vérvizsgálatot végeznek.