Szájbetegség tünetei és gyógyszeres kezelése. Roth Bernhardt-kór, tünetek és kezelés

Roth-kór - ez a betegség egyfajta neuralgia, amely nem annyira fájdalomban nyilvánul meg, mint nem kellemes érzések a belső combban. Ez az alagút-szindróma kompresszió esetén fordul elő idegtörzs a lágyékszalag területén és az alábbi szakaszokon. Mindez az ágyéki gyökerekből eredő elváltozás miatt következik be gerincvelői idegek. A cikk megvitatja a Roth-kór fő tüneteit és a betegség kezelését, és ami a legfontosabb, a megelőzés módjait.

A betegség okai

A Roth-Bernhard-kór fő oka az idegek összenyomódása. A patológia kialakulásának másik tényezője az ebből adódó elégtelen tápanyagellátás különféle betegségek. Kompressziós neuralgia fordulhat elő:

• övek hosszan tartó viselése, szűk fehérnemű, fűző;
• a test gyakori és hosszan tartó helyzete előre dőlt törzstel;
• a zsírréteg túlzott lerakódása a hason és felső részek csípő;
• terhesség;
• sérülések és betegségek ágyéki régió gerinc;
• a gerinc ágyéki görbülete, előre domborulat és gerincferdülés;
• sérülések csípőizületés medencecsontok;
• gyulladásos folyamatok az alsó részen hasi üreg;
• neoplazmák a medence területén;
• sebészeti beavatkozások ben lágyék környéke vagy hasüreg;
• a peritoneumban fellépő hematómák;
• fertőző betegségek, diabetes mellitus;
• alkoholizmus.

Gyakran a fenti okok kombinációja áll fenn. Az alagút neuralgia gyakran a munkaképes korú embereket, gyakrabban a férfiakat érinti. A betegség előfordulását befolyásolja örökletes hajlam. Amikor a Roth-Bernhardt-kór tünetei megjelennek, a kezelés a betegséget kiváltó okok azonosításával kezdődik.

A betegség tünetei

A betegség fokozatosan és gyakran hullámokban kezd megnyilvánulni. Az elején megjelennek következő tünetek:

• Csökkent tapintás, tűk és tűk megjelenése a comb külső és elülső részén. Ez a klinika a fizikai aktivitás után kezd megjelenni.

A betegség teljes kifejlődésével a következők fordulnak elő:

• Égés és bizsergés csípőtől térdig.
• Csökkentett kézzelfoghatóság bőr.
• A teljes zsibbadás kialakulása, majd a véráramlás helyreállítása, amelyet nem különösebben kellemes érzések kísérnek.
• Enyhe sántaság.
• Súlyos vagy szúró szubkután fájdalom.

A betegség késői szakaszai a következők:

• a comb bőrének sápadtsága;
• a bőr szárazsága és hámlása;
• kitágult vénák;
• a hosszú távú nem gyógyulás megjelenése trofikus fekélyek.

Idővel minden tünet felerősödik, és a fájdalom fokozódik. Néha megkönnyebbülés jön, ha hanyatt fekszel, hajlított lábakkal vagy aktív mozgás. Korai megnyilvánulás a Roth-kór tünetei és az időben megkezdett kezelés jelentősen enyhítheti az egyén állapotát.

A Roth-kór kialakulásának mechanizmusa

Mert normál működés oldalsó combideg ellátást igényel tápanyagok, amelyek a véráramon keresztül jutnak el hozzá. Ha összenyomják, a véráramlás megszakad. Ennek eredményeként:

• idegsejtek ne értsd szükséges táplálkozás;
• bomlástermékek halmozódnak fel bennük és szabad radikálisok;
• A toxikus hatások következtében az idegrostok megváltoznak, és elkezdődik a nekrózis.

A Roth-kór első tünetei megjelennek, és a kezelést (az alábbi fotó) azonnal meg kell kezdeni, ellenkező esetben rövid periódus idővel disztrófia léphet fel, amelyet követ teljes sorvadás femoralis laterális ideg. A bőr érzékenységét gyakorlatilag lehetetlen helyreállítani. A comb szubkután zsírrétegének idegrostjai és a központi idegrendszer közötti kapcsolat megszakadása pedig szklerotikus elváltozásokhoz vezet. Ennek eredményeként az elváltozások trofikus fekélyek formájában jelennek meg.

Kezelés

A minőségi terápia érdekében, amely valóban segíti a beteget és enyhíti az állapotát, szükséges Komplex megközelítés. A Roth-kór (ICD-10 kód G-57) tüneteinek kezelésének az azokat kiváltó okok megszüntetésére kell irányulnia. A következő lépéseket tartalmazza terápiás intézkedések:

• drog terápia;
• diétás élelmiszer;
• fizikoterápia;
• speciális masszázs;
• terápiás gyakorlatok;
• műtéti beavatkozás.

Célszerű a kezelést a betegség első tüneteitől kezdeni. Fejlett hatékony technikák manuális terápia adva jó eredményekés lehetővé teszi sebészeti beavatkozás nélkül.

Farmakoterápia

Milyen gyógyszereket használnak a Roth-kór tüneteinek kezelésére? A fájdalom enyhítésére hivatalos orvoslás használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket: Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen. Ha ezek hatástalanok, használjon helyi érzéstelenítőket és glükokortikoidokat.

A sérült ideg trofizmusának javítására olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek javítják a vér mikrocirkulációját, „Trental”, „Pentoxifylline”, valamint B-vitaminok alkalmazásával.A „Proserin” gyógyszer, amely befolyásolja a munkát. idegrost, csak bonyolult állapotokra írják fel. Előrehaladott esetekben a tünetek enyhítésére írják fel hormonális gyógyszerek.

Hagyományos gyógyászat

Kiegészítő gyógyszerként együtt drog terápia használja és népi gyógymódok. A Roth-kór tüneteinek kezelése a következőkkel történik:

• Méz - emulziót készítenek belőle tömörítésekhez. Elkészítéséhez szüksége van: egy evőkanál méz, fehérje tyúk tojás, desszertkanál reszelt háztartási ill baba szappan. Az egészet alaposan felverjük vékonyréteg vigye fel egy kendőre, helyezze az érintett területre, fedje le borogatási papírral a tetején, és kösse le meleg sállal. Alkalmazza a borogatást este, vegye le és reggel öblítse le meleg víz.
• Torma - reszelje le a növény gyökerét. Keverjünk össze egy rész tormát két rész mézzel. Készítsen borogatást, mint az előző esetben.
• Terápiás fürdők- adjunk hozzá zsálya infúziót 38 fokos vízhez. Naponta vagy minden második napon fürödjön negyed órát.

Mindezek az eljárások, együtt gyógyszerek segít megszabadulni a Roth-kór nem kívánt jeleitől, és enyhíti a beteg állapotát.

A betegség nem gyógyszeres kezelése

A fizioterápiás eljárásokat széles körben alkalmazzák a Roth-kór tüneteinek megelőzésére és kezelésére. Ezek tartalmazzák:

• Dinamikus áramok - ellátják őket eltérő frekvenciaés jótékony hatással vannak a fájdalomcsillapításra és az anyagcsere folyamatokra.
• Transzkután elektromos neurostimuláció - hatások a bőrreceptorokra alacsony frekvenciájú áramokkal. Van javulás helyi keringés, a fájdalom csökken, az anyagcsere javul.
• Az akupunktúra egy módszer, amely abból származik kínai gyógymód. A test bizonyos pontjain egy vékony tűvel való ütés jót tesz gyógyító hatása.
• Vízi aerobik – a víz oldja a gerincizmok feszültségét és csökkenti az érintett területek összenyomódását.

• Masszázs - mechanikai hatás a testen krémekkel és olajokkal javítja a vérkeringést, ezért táplálja a lágy szöveteket és az idegrostokat.

Mindezek az eljárások jótékony hatással vannak a beteg állapotának javítására és gyógyuláshoz vezetnek.

Betegségmegelőzés

A kezelés elkerülése érdekében a Roth-kór tünetei megelőzhetők. Ehhez meg kell felelnie alapszabályok:

• Megtagadja állandó viselet kompressziós fűző, keskeny fehérneműt, övek.
• A testsúly normalizálása.
• Szervez megfelelő táplálkozás.
• Szánjon időt a napi fizikai aktivitásra.
• Amikor a test hosszú ideig kényszerhelyzetben van miatt szakmai tevékenység, tartson rövid szüneteket és végezzen egy egyszerű bemelegítést.

Azonnal kezeljen minden olyan betegséget, amely a comb külső bőridegének betegségeit provokálja.

Következtetés

A Roth-Bernhart-kór nem olyan ritka patológia, amely férfiakat és nőket egyaránt érint. Ez a betegség leggyakrabban közép- és idősebb korú emberekben nyilvánul meg. A betegség nem kerüli meg a fiatalokat, ami kevés Mozgóképélettel rendelkező túlsúlyés az egész munkanap, található ülő helyzet. Az esemény fő motiváló tényezője alagút szindróma az alsó végtagok rendszeres izomtevékenységének hiánya. Nál nél időben történő felismerés a Roth-kór tüneteit, a kezelést azonnal el kell kezdeni a megelőzés érdekében komoly következmények. Neurológus segítségét kell kérnie.

A Bernhardt-Roth-kór az kóros folyamat amely az ágyékban vagy az elülső régióban található ideg összenyomásakor alakul ki ilium.

A legtöbb esetben ez a betegség olyan férfiakat érint, akik elmúltak ötven éves. De néha ez a patológia a harmadik trimeszterben lévő terhes nőknél is kimutatható, mivel a terhesség alatt a erős növekedéságyéki lordosis és a medence dőlésszöge.

Fizikoterápia

Roth-Bernhardt-kór idején a fizioterápiás eljárásokat óvatosan kell kezelni, mert bizonyos körülmények között ronthatják a beteg közérzetét. A kezelés során a következő típusú eljárások lehetségesek:

• iszapkezelés, csökkentik gyulladásos folyamatok, a szervezetben előforduló;
• hidrogén-szulfidos fürdők helyreállítják a vérkeringést és rendelkeznek pozitív hatás izomszöveten;
• radonfürdők - csökkentik a beteg fájdalmát, segítik az egész test egészének megerősítését, és javítják a szívizom működését;
• az akupunktúra pozitív hatással van az érintett ideg anyagcsere-folyamataira;

Ha a betegséget nem hanyagoljuk el, a gyógyulás néhány hét múlva következik be. Általában a kezelés után a beteg hosszú távú remisszióba kerül, és a betegség több évig nem zavarja. Megelőző intézkedésként a fejlődés ellen ennek a betegségnek Erősíteni kell az immunrendszert és a szervezetet.

Emlékeztetni kell arra ülő kép az élet nem vezet semmi jóra, de a mozgásterápia megakadályozhatja a Roth-Bernhardt-kór kialakulását. Mint terápiás gyakorlatok A szakértők azt javasolják, hogy lendítsd a lábaidat, hajlítsd térdre, és mozgasd befelé és oldalra is.

A szindrómáról (videó)

Roth-kór- vagy a meralgia paresthetica a neuralgia egyik fajtája, amely nem annyira fájdalomként, mint inkább kellemetlen érzésként nyilvánul meg. Roth-kór alagút szindróma, és az idegtörzs összenyomódásával jár a lágyékszalag és az alatta lévő szakaszok területén. Ennek oka az oldalsó combideg, amely az elülső ágakból ered. gerincvelő.

Mire kell emlékezni, ha megbetegszik

Érdemes megemlíteni, hogy sokan összekeverik ezt a fajta neuralgiát. De azt kell mondani, hogy a fájdalom, amikor ülőideg neuralgiaés a Roth betegsége alatti kellemetlen érzéseket nem lehet összetéveszteni. Ezért, ha „lumbágó” és lövöldözős fájdalmakat tapasztal, akkor valószínűleg ez a fájdalom a ülőideg, A nem Roth-kór.

Miért fordul elő idegkárosodás Roth-kórban?

A comb oldalsó bőridegének megvannak a maga topográfiai jellemzői az áthaladásra és más struktúrákkal való kapcsolataira. Az ideg szűk keresztmetszete a csípőgerinc vagy a lágyékszalag közelében található. A helyzet az, hogy útközben ez az ideg a fent leírt akadályokon túlmenően „átszúrja” a comb lata fasciáját, így a károsodás mértéke a következő:

• kilépési pont a lágyékszalag alatt. A medenceüregből való forgás ezen pontján elhajlik;
• a comb fascia lata perforációjának helyén - mivel a tensor fascia lata ennek az idegnek ütközhet.
• azon a helyen, ahol a lágyékszalag egy részének laza kötege áthalad.

Gyakran előfordulhat „átmeneti meralgia” terhes nőknél, mivel a görbület jelentősen megnő gerincoszlop hátulról (lordosis). Ennek eredményeként megnő a lágyékszalag struktúráinak feszültsége.

A terhességi időszakot nem csak a Roth-féle neuralgia bonyolíthatja, hanem (lásd), ha anatómiai pozíció a magzat vízszintes, és az alsó bordapárok, amelyek nem kapcsolódnak a szegycsonthoz, eltávolodnak egymástól, és „oszcillálónak” nevezik.

Még egy Roth-kór oka Lehet túlzott elhízás a hason és a combon. Tehát a férfiaknál ezt súlyosbíthatja a nadrágszíj viselése, amely egy nyomó zsírkötény hatására kifelé „kifordul”, és felületének szélével összenyomja a képződményeket. Természetesen a terület csökkenésével a nyomóerő növekszik, és az öv mélyen belevág a testbe.

A képen - elhízás, az egyik lehetséges okok Roth-kór

Ezért az első dolog, amire egy hozzáértő orvos figyel, az övek, szűk fehérnemű, úszónadrág vagy fűző viselése.

Ráadásul a Roth-kórt komolyabb okok is okozhatják: onkológiai tömegképződés vagy haematoma. Hematóma gyakran fordul elő sérülés után, jégen csúszik, Sport játékok, amelyek között a jégkorong az első helyek egyikét foglalja el. Ezért a meralgia elkerülése érdekében be kell tartania az általános irányelveket.

Az ilyen típusú alagútneuropátiában érintettek életkora átlagos, a férfiak 3-4-szer gyakrabban betegszenek meg, éppen az övviselés miatt.

Az öv viselése, különösen egy olyan „csúnya”, mint a képen, végül kiválthatja a Roth-kórt

A meralgia paresthetica megnyilvánulásai

A betegség leggyakoribb megnyilvánulásai a következők:

• Érzékszervi zavarok, kúszó "libabőr", érzés részleges zsibbadás az ágyéki terület bőre. Lehet égő érzés, vagy fordítva, hidegség. A betegség kialakulásának van egy tisztán fájdalmas változata is, de sokkal ritkábban érezhető.

• Kedvezőtlen tünet az intermittáló claudicatio kialakulása. Általában ez az alsó végtagok vaszkuláris ischaemiájának jele. A neuralgia ezen formájával a sántaság nem fordul elő alsó szakaszok lábak, de a felső.
• Mert működési diagnosztika ez a fájdalom a körülmények között sebészeti helyiség A novokain oldatát a kompresszió szintjén vagy a lehető legmagasabb kompressziós területen fecskendezheti be - vagyis a lágyékszalag alá. Ez a manipuláció egyszerre diagnosztikai és. Használhatja a lidokaint is, amely erősebb fájdalomcsillapító képességgel rendelkezik, de kisebb adagokban kell használni, mert az érzéstelenítő képességgel nő a toxicitás.

Ennek a betegségnek a kezelése általában tüneti és profilaktikus, amelynek célja az idegtörzs összenyomódásának okának megszüntetése. Olyan tevékenységeket foglal magában, mint például:

• A testtömeg normalizálása;
• Az ideg külső okok általi összenyomódásának megszüntetése (szűk és szűk fehérnemű, övek viselésének kizárása);
• Tüneti terápia az ödéma és az izomhipertónus megszüntetésére: nem szteroid gyulladáscsökkentők, izomrelaxánsok központi akció. Az első csoportba tartozik a xefocam, a voltaren, a meloxicam. A második csoportba tartozik a mydocalm és a sirdalud.
• Általában a meralgia paresthetica esetén a gyulladásos komponens soha nem túl kifejezett, így az elektroforézis és a novokain, az UHF-terápia és a diadinamikus áramok biztonságosan használhatók. Jó hatás rendelkezik akupunktúrával, moxoterápiával (biológiai mélyfűtés). aktív pontoküröm szivar)

A képen Roth-kór UHF-terápiája

• Jó hatással van a masszázs, a mozgásterápia (egyébként itt is megfelelő lehet), az akupunktúra, az akupunktúra.

Ez a betegség általában soha nem ér el olyan súlyosságot, hogy hosszú távú rokkantságot okozzon Spa kezelés ezzel a betegséggel nem önálló betegségként, hanem kísérő betegségként (osteochondrosisra, reumás betegségek) jól kezelik. Iszapfürdők, kénhidrogén, bróm használata, terápiás pakolások, hidromasszázs eljárások, vízi aerobik órák láthatók.

Annak érdekében, hogy ne tapasztaljon problémákat a comb bőridegével, nem csak egészséges kép az életet és az aktív mozgást, de a vadászat és a katonai sportok sem ragadnak el. Minden olyan tevékenység, amelyben teher van az övön - fegyverek (lőfegyverek, hidegacél), töltények, túlzott terhelés esetén mentőöv, Kapcsolódó témák inkább hipotermia esetén vezethet ehhez a betegséghez. És vegye figyelembe mindazt, ami a neuralgia minden típusára jellemző.

Még egy valószínű mechanizmus ennek a neuralgiának a kialakulása beúszhat jeges víz, vagy "téli úszás". Sok embert érdekel, hogy a jeges vízben való úszás miért okozhat ilyen típusú neuralgiát.

A képen: a téli úszás nem rossz. De óvatosan és fokozatosan kell megközelítenie az ilyen eljárásokat.

A helyzet az, hogy a combon elhelyezkedő bőrágakban, még normál esetben is, több van alacsony hőmérséklet e terület vérellátásának sajátosságai miatt. A bordaközi terekből kilépő szegmentális idegek sokkal jobban el vannak látva vérrel, ezért kevésbé valószínű bennük a gyulladás.

A Roth-kór (vagy meralgia paresthetica) az alagút-szindróma egyik leggyakoribb típusa, amelyet a comb oldalsó bőridegének összenyomódása okoz az elülső csípőcsont vagy a lágyékszalag területén. Ez nem annyira fájdalomban, mint inkább megjelenésében nyilvánul meg kényelmetlenség változatos természetű. Az ilyen típusú neuralgiában szenvedő ideg a gerincvelőből kilépő több ágból alakul ki, áthalad a csatornán és a térd területén végződik. Érzékenységet biztosít a comb elülső részének.

Ebben a cikkben bemutatjuk a Roth-kór fő okait, tüneteit és kezelését. Miután megismerte ennek a betegségnek a megnyilvánulásait, képes lesz időben döntést hozni az orvoshoz fordulás szükségességéről, és képes lesz megszabadulni az alagút-szindróma bosszantó jeleitől.

A statisztikák szerint ez a betegség gyakrabban figyelhető meg 50-60 éves férfiaknál vagy terhes nőknél. ÉS gyakori fejlődés A Roth-kór nagyrészt összefügg azzal anatómiai jellemzők az oldalsó bőrideg elhelyezkedése. Alagúton halad keresztül, és gyakran összenyomódik, amikor a lágyékszalaghoz dörzsölődik, vagy a csípőcsont közelében, amikor előrehajol vagy a lábakat mozgatja. Útközben az ideg ezen „akadályokon” túlmenően áthalad a comb lata fascián, és a következő szinteken is érintett lehet:

• a comb fascia lata perforációs zónája;
• kilépési terület a lágyékszalag alatt;
• a lágyékszalag egy részének laza kötegének áthaladási zónája.

Okoz

A Roth-kórt a következő külső és belső okok ami a comb oldalsó bőridegének összenyomásához vezet:

• terhesség;
• szűk fehérnemű viselése;
• fűzők használata;
• az öv vagy öv gyakori és helytelen viselése;
• mozgásszegény életmód;
• hosszú ideig egy helyzetben maradni;
• gyulladásos folyamatok a hasüregben;
• idegi táplálkozási zavar;
• daganatok;
• ascites;
• sebészeti beavatkozások következményei;
• retroperitoneális hematómák;

A fent leírt tényezők hatására az idegszövetekben az anyagcsere megszakad. Ez az állapot az átvitel megszakadásához vezet ingerület, és mivel az érzékenységért nagyrészt az oldalsó bőrideg felelős, az általa beidegzett terület „rossz” információkat kezd kapni, ami paresztéziában és fájdalomban nyilvánul meg.

Tünetek

Fájdalom és égő érzés a comb elülső részén a Roth-kór jelei lehetnek.

Roth-kór kíséri specifikus tünetek, de súlyosságuk mértékét a betegek gyakran nagyon eltérően írják le. Általában a betegség fokozatosan fejlődik. A legtöbb gyakori panaszok Az ilyen diagnózisban szenvedő betegeknél a következő tünetek jelentkeznek:

• kúszás a bőrön;
• bizsergés;
• zsibbadtság;
• égő érzés az elülső comb területén;
• hideg érzés;
• a bőr táplálkozásának kisebb megzavarása;
• teljes érzésvesztés az érintett területen.

Később a beteg fájdalmat kezd érezni. Egyes betegek elviselhetőnek, mások égetőnek vagy elviselhetetlennek minősítik a fájdalmat. A betegeknél mozgászavar nem figyelhető meg.

A Roth-kór jellegzetes jele a fokozott paresztézia és fájdalom, amikor a beteg bent van függőleges helyzetés mozdulatok után. Ezt a tulajdonságot az ideg feszültsége magyarázza. A fájdalmas érzések csökkennek, ha a lábat csípőízületben hajlítják, nyugalomban vagy fekvő helyzetben.

Nál nél hosszútávú A betegség jelentősen megzavarja a bőr beidegzését és táplálkozását. A beteg comb bőre elvékonyodik és petyhüdtté válik. Néha trofikus fekélyek jelenhetnek meg rajta.

A legfejlettebb esetekben a Roth-kór időszakos claudicatioval járhat. Ezt a tünetet a lábak vaszkuláris iszkémiája okozza, és ennek következménye fájdalom. Ennél a betegségnél a mozgó sántaság nem az alsó végtagok alsó részein, hanem a felsőkben alakul ki.

A beteg vizsgálatakor az orvos csökkenést, ill teljes hiányaérzékenység a comb elülső felülete mentén. A legtöbb Roth-kórban szenvedő betegnél a vizsgálat során fájdalmat észlelnek tapintással az idegtörzs területén, megnövekedett fájdalmas érzések a csípő kiegyenesítésekor és gyengülése a láb csípőízületi hajlításánál.

Diagnosztika

A Roth-kór diagnózisa magában foglalja a beteg részletes interjúját és vizsgálatát. A diagnózis tisztázása érdekében a következő műszeres vizsgálati módszereket írhatják elő:

• elektroneuromiográfia;
• radiográfia;

Nál nél jellegzetes panaszok a legtöbb esetben a diagnózis megerősítése szükséges röntgen. És ha kétségek merülnek fel, az MRI pontosabb képet nyújthat.

Kezelés

A Roth-kór kezelését az oldalsó femorális bőrideg összenyomódásához vezető tényezők kiküszöbölésével kell kezdeni. Ennek elérése érdekében a következő intézkedések javasolhatók a betegnek:

• viselés megtagadása szűk ruhák, fűzők vagy övek;
• speciális kirakodó fűző viselése;
• a túlsúly elleni küzdelem;
• ha daganatok vagy hematómák vannak, eltávolítják őket;
• ascites jelenlétében szúrást végeznek, hogy eltávolítsák a folyadékot a hasüregből.

Használható a betegség tüneteinek megszüntetésére különféle módszerek patogenetikai kezelés. A terápiás tervet személyenként egyénileg állítják össze.

Fizikoterápia

osztályok fizikoterápia javítja az idegek táplálkozását és enyhíti a betegek állapotát.

A páciensnek ajánlott elvégezni speciális gyakorlatok, melynek célja az érintett terület vérkeringésének normalizálása, az idegek táplálkozásának javítása, az izmok és a fasciális struktúrák megerősítése. Ez lehet a lábak térdben történő hajlítása, lendítés és a lábak oldalra terjesztése.

Hozzávetőleges gyakorlatsor a Roth-kórhoz:

1. A padlón ülve hajlítsa be a térdét, csúsztassa a sarkát a szőnyegen, és nyújtsa ki teljesen. Ismételje meg 10-szer.
2. Fordítsa befelé a lábát, és tegye vissza őket kiindulási helyzetbe. Ismételje meg 8-szor.
3. Feküdjön hasra, tegye a kezét a szemérem szimfízisére, és kulcsolja össze az ujjait. Emelje fel a fejét és a vállát, tartsa felemelve 2-3 másodpercig. Ne hajlítsa meg élesen! Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 6-szor.
4. Tegye a kezét az övre, és tárja szét a lábát oldalra, csúsztassa a sarkát a szőnyegen. Térjen vissza a kiinduló helyzetbe. Ismételje meg 8-szor.
5. Feküdj hasra, és tedd a kezeid a fenekedre, ujjaidat összekulcsolva. Felváltva emelje fel a kiegyenesített és nyújtott lábakat. Ismételje meg 6-szor minden lábbal.
6. Hason fekve emelje fel a törzsét, és tárja szét a karját oldalra (mint úszáskor). Ismételje meg 6-szor.
7. Feküdj az egészséges oldaladon, a fejedet támaszd a karodra, könyökbe hajlítva. Emelje fel és le az érintett lábat, ellazítsa az izmokat. Ismételje meg 8-szor.

Fizikoterápia

Miután mindenkit kizártunk lehetséges ellenjavallatok A kezeléshez a következő eljárások írhatók elő:

• akupunktúra;
• transzkután elektromos idegstimuláció;
• dinamikus áramok;
• intersticiális elektromos stimuláció;
• mágneses lézerterápia;
• darsonvalizáció;
• UHF terápia;
• elektroforézis novokainnal és vitaminokkal;
• moxoterápia;
• vízi aerobik;
• hidromasszázs kezelések;
• radon fürdők;
• iszapterápia;
• hidrogén-szulfid fürdők;
• terápiás pakolások;
• masszázs.

Minden fizioterápiás eljárás célja az ideg vérellátásának javítása és az idegimpulzusok átvitelének helyreállítása. Egyes manipulációk lehetővé teszik a normalizálást vénás elvezetés, megszünteti az általuk okozott görcsöket és fájdalmakat.

Drog terápia

A gyulladás és a fájdalom megszüntetésére a következőket használják:

• Voltaren;
• indometacin;
• lornoxikám;
• ibuprofen;
• diklofenak (Dicloberl);
• Ketoprofen és mások.

A gyógyszereket tanfolyamokon írják fel. Hosszú távú használat ezek a gyógyszerek fekélyeket okozhatnak a gyomornyálkahártyán vagy patkóbél, növeli a vérrögképződés és az artériás magas vérnyomás kockázatát.

Súlyos esetekben fájdalomcsillapítás hiányában a betegnek fájdalomcsillapító, például Tramadol injekció beadása javasolt. A gyógyszert szubkután, intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, és újrafelhasználás 4-6 óra múlva elvégezhető.

Az idegrostokban a mielin képződésének javítása, az anyagcsere normalizálása és az idegszövet szerkezetének helyreállítása érdekében vitaminokat használnak:

• tiamin-bromid (B1-vitamin);
• Cianokobalamin (B12-vitamin).

A betegség kezdetén injekciók formájában írják fel őket. Ezt követően a betegnek ajánlott B-vitaminokat szedni tabletta formájában (Milgamma, Benevron, Neurobex, Neurobion stb.).

Az érintett területen a vérkeringés javítása érdekében értágítókat írnak fel:

• angioflux;
• Trental;
• Pentilin;
• egy nikotinsav satöbbi.

BAN BEN ritka esetekben A gyulladás megszüntetése érdekében glükokortikoszteroid injekciókat írnak elő:

• Metipred;
• hidrokortizon;
• Prednizolon.

Sebészet

Rendkívül ritka esetekben írnak elő műtéteket a Roth-kór kezelésére, amelynek célja az ideg felszabadítása. A betegeknek ajánlottak, ha hatástalanok konzervatív terápiaés súlyos fájdalom jelenléte, amely jelentősen megzavarja a mindennapi életet.

Megelőzés

A Roth-kór kialakulásának és megismétlődésének megelőzése érdekében a betegnek ajánlott betartani a következő szabályokat:

1. Kerülje a túlzott táplálkozást és tartsa fenn normál súlyú testek.
2. Vezessen aktív életmódot, gyakoroljon, ússzon vagy biciklizz.
3. Kerülje a szűk fehérnemű és ruházat, övek és fűző viselését.
4. Ne viseljen megterhelő eszközöket az övén (fegyver, lőszer, szerszámok stb.).
5. Megtagadja túlzott terhelés derék.
6. Kerülje a hipotermiát.
7. Ha szükséges, viseljen kirakodó fűzőt.

A Roth-kór a legtöbb esetben jól reagál a kezelésre, és nem okoz súlyos szenvedést, ami a munkaképesség elvesztéséhez vezetne. Előrehaladott helyzetekben azonban ez a betegség jelentősen megnehezítheti a beteg életét, ami időszakos claudicatio és trofikus fekélyek megjelenéséhez vezethet.

A Roth-kór az 50 év feletti férfiakat érinti. A leggyakoribb ok a comb oldalsó bőridege neuropátiája, melynek megnyilvánulása érzékeny tünetek amelyek azonnali kezelést igényelnek.

Roth-Bernhardt-kór - a comb oldalsó bőridegének összenyomódása az elülső felső csípőgerinc és a lágyékszalag közötti területen érzékszervi zavarok megjelenésével a comb elülső felületének bőrén annak külső oldalán középső harmada. Ez a kéztőalagút szindróma gyakori típusa.

Általában a középkorú férfiak érintettek, de előfordulnak családi esetek is. 1895-ben M. Bernhardt az idegkárosodás fertőző-toxikus elméletét, V. K. Roth pedig egy kompressziós elméletet javasolt. Az ideg összenyomódása következtében az idegimpulzus vezetése megváltozik, az idegrostban az anyagcsere folyamatok felborulnak, idegsorvadás, gyulladás, fájdalom, duzzanat lép fel.

A Roth-kór a comb oldalsó bőridegének neuropátiája (a képen vörös).

Idegkompresszió természetes anatómiai csatornákban-alagutakban

Több ilyen terület is létezik legnagyobb kockázatot idegkompresszió:

1. Ahogy az ideg a lágyékszalag alatt kilép a medenceüregből, szögben élesen meghajlik és áthalad a fascia iliacán. Itt valószínű az idegrost összenyomódása és súrlódása a fascia éles széle által Az alsó végtag a csípőízület területén, amikor a testet előre hajlik;
2. Leggyakrabban a folyamat a lágyékszalag rögzítési pontja és a csípőszárny elülső felső csípőgerince közötti területen történik. A combba való belépéskor az ideg rossz vérellátással rendelkezik - ez az ischaemia következménye lehet ezen a területen.
3. Vannak esetek, amikor a lágyékszalag egy része kettéágazik, ezáltal csatornát képez az ideg áthaladásához, ahol össze is nyomható;
4. Az ideg neuropátiája a felső csípőcsont szélének egyenetlen csontfelületéhez közeli áthaladása miatt fordulhat elő;
5. A combon lévő sartorius izom rostjai által okozott idegek beszorulása;
6. Az elváltozás a comb fascia lata által alkotott alagút területén és a kijáratnál fordulhat elő.

A szájbetegség egyéb okai

• Szűk öv vagy szűkítő ruha viselése;
• terhesség, amikor mélyebb lesz ágyéki lordosis- elhajlás a hát alsó részén, a medence előrebillen és a csípőízület nyúlása megnő, aminek következtében a lágyékszalag megfeszül és összenyomja az ideget, de azzal a feltétellel, hogy áthalad a nyúlvány következtében kialakult csatornán. ennek az ínszalagnak a bifurkációja;
• a zsírlerakódások felhalmozódása a hason és a combon az idegek feszültségéhez és érzékeny tünetek megjelenéséhez vezet;
• tumor belső szervek bármilyen eredetű (inguinalis hernia);
• az aszcitikus folyadék felhalmozódása a hasüregben;
• retroperitoneális hematóma;
• gyulladásos betegségek és műtétek a hasüregben;
• cukorbetegség, tífusz, malária, herpes zoster, vitaminhiány.

Az elváltozás tünetei

A betegség fokozatosan alakul ki, általában az egyik oldalon. Az esetek 68% -ában az érzékszervi zavarok (paresztézia) dominálnak: zsibbadás, bizsergés vagy kúszás az idegi beidegzés területén. Kevésbé gyakori a viszketés és az elviselhetetlen megjelenése égő fájdalom a kausalgia típusa szerint. A betegség végső szakaszában fájdalomcsillapítás léphet fel (romlik fájdalomérzékenység) ezen ideg által ellátott területen. A tünetek megjelenése esetenként álló helyzetben, kényszerhelyzetben, kiegyenesedett lábakkal hanyatt fekvésben vagy hosszú séta közben nyilvánul meg. A fájdalomhatás fokozódik a maximális csípőrablás esetén, és csökken a hajlítással.

Kezelés

Ha a túlsúly a Roth-kór egyik oka, a betegnek le kell fogynia, hogy enyhítse az idegfeszültséget.

1. Konzervatív (nem sebészeti) - a tünetek enyhítésére irányul. Először is szüntesse meg az idegösszenyomódás okát:

• ajánlott speciális diétaés testmozgás terápia túlsúly;
• viseljen bő fehérneműt, ruhát;
• az ascites kezelése konzervatív vagy sebészeti módszerekkel;
• időben történő észlelése és sebészet térfogati képződmények belső szervek.

1. A patogenetikai kezelés blokkolja a betegség okát.
2. A fájdalom szindróma kezelése kezdődhet (ketorol, diklofenak, meloxikám), ennek hiányában pozitív hatás felhasználás (antiepileptikumok) - gabapentinek (catena) és pregabalinok (lyrica) - a neuropátiás fájdalom kezelésének első számú gyógyszerei, jól tolerálhatók és kiválóan csökkentik a fájdalmat, de az eredményekre hivatkozva a pregabalinok klinikai vizsgálatok, van egy hangsúlyosabb fájdalomcsillapító hatás kisebb gyakorisággal mellékhatások mint a gabapentinek.

Ha nincs hatása ill rossz tolerancia ezek közül a gyógyszerek közül a mérsékelt vagy súlyos fájdalom szindróma esetén opioid fájdalomcsillapítóval (tramadol) monoterápiát írnak fel, de ez tele van sok betegség megjelenésével. mellékhatások kívülről központi szerkezetek idegrendszerés a kábítószer-függőség kialakulása.

• Dekongesztáns terápia diuretikumokkal - Lasix, furoszemid, diakarb;
• A mikrokeringés javítására és a comb oldalsó idegének táplálására használják. érrendszeri gyógyszerek(nikotinsav, pentoxifillin, vinpocetin);
• Antioxidáns gyógyszerek (actovegin, mexidol, espa-lipon) - javítják a sérült szövetek és idegek mikrokeringését, növelik a testsejtek ellenálló képességét a károsító tényezőkkel szemben külső környezetés az idegi ischaemia következtében fellépő oxigénhiány;
• Antikolinészteráz gyógyszerek - segítenek helyreállítani az idegimpulzus-átvitelt (neuromidin, proserin);
• Az anyagcsere javítására ( anyagcsere folyamatok) az idegben és sérült szövetek használjon B-vitaminokat (combilipen, milgamma, neuromultivit);
• Fizioterápia - ultrahang, elektromos stimuláció, elektroforézis helyi fájdalomcsillapítókkal, akupunktúra, iszapterápia.

Ha még mindig fájdalom szindróma nem lehetett abbahagyni, akkor az állapot enyhíthető injekció hidrokortizon vagy prednizolon együtt helyi érzéstelenítő közvetlenül az alagútba vagy a környező szövetekbe.

1. NAK NEK műtéti beavatkozás igénybe a hatástalanság a fenti terápia és a megjelenése súlyos neurológiai tünetek. A sebészeti manipulációkat a lágyékszalag területén végezzük, és az ideg felszabadítására és további összenyomódásának megakadályozására irányulnak.

A kezelési módszer kiválasztásához figyelembe kell venni a személy egyéni szomatikus jellemzőit és a neuropátia okát. Mindenesetre minden orvosi eljárást az orvos ír fel.

A Roth-Bernhardt-kórról az „Élj egészségesen!” programban. Elena Malyshevával: