A túlsúly és az elhízás kapcsolata és a korai halálozás kockázata. Az elhízott betegek rehabilitációjának elvei

Az élő szervezet fő tulajdonsága az állandó önmegújulás, ami munka közben sokkal intenzívebb, mint nyugalomban. Az aktív munkavégzés növeli a szervezet vitalitását és lassítja az öregedést. „Izomörömnek” nevezte I. Pavlov azt a lelkesedést és lendületet, amelyet a munka eredményeként tapasztalt meg. Erről a következőt jegyzi meg: „Egész életemben szerettem és szeretem agymunka mind fizikai, mind talán még több mint a második. És különösen akkor éreztem elégedettséget, amikor az utolsóra jó tippet tettem, vagyis összekötöttem a fejem a kezeimmel.”

Az öregedést sokak fokozatos gyengülése jellemzi létfontosságú funkciókat, az anyagcsere sebességének csökkenése, a biológiai katalizátorok - enzimek - aktivitásának csökkenése. Igaz, néha 40, sőt 30 évesen is észlelhetők az öregedés nyilvánvaló jelei, néha pedig 60, sőt 70 évesen is fiatal és tele van energiával az ember. Így az öregség olyan fogalom, amelyet nem csak a naptári életkorral kell társítani, hanem azzal is fiziológiás állapot test.

Körülbelül 250 elmélet létezik az öregedésről. Egyes tudósok az öregséget a test alkalmazkodóképességének csökkenésének, mások a mirigyek aktivitásának csökkenésének következményeként tekintik. belső szekréció, megint mások a fő okot abban látják krónikus mérgezések, negyedik - a létfontosságú szövetek kötőszövet elemekkel való helyettesítésének folyamataiban.

Egyes kutatók úgy vélik, hogy az öregedés elsősorban az anyagcsere folyamatok fokozatos gyengülése miatt következik be. Azonban nem ez az egyetlen oka a megjelenésnek idő előtti öregség. Az egyensúlyhiány is jelentős szerepet játszik. egyes fajok csere. A legtöbb gyakori tünet Az idő előtti öregedés energiaegyensúly felborulása, amely az elhízással, a testizmok és a szívizom leépülésével, csökkent mozgékonysággal és légszomjjal jár.

Amint látjuk, nem véletlen, hogy az elhízás más tényezők között előkelő helyet foglal el. Sokan tévesen azt hiszik, hogy nem túl feleslegesek testzsír közép- és időskorban az egészség jelzője. Valójában ez nem igaz. Az a tény, hogy a zsíranyagcsere zavara általában az ásványi anyag (só), a koleszterin és az energiaanyagcsere egyensúlyának felborulásával jár együtt.

Természetesen az anyagcsere minden típusa szorosan összefügg a táplálkozás természetével. A következtetés önkéntelenül is azt sugallja, hogy a racionális, célzott táplálkozásban megláthatjuk a lehetőséget, hogy olyan erőteljes karokat hozzunk működésbe, amelyek segítenek aktívan leküzdeni az öregedési folyamatot és a leépülést.

Az életkor előrehaladtával fokozatosan korlátoznia kell a kalóriabevitelt. A dinamikus sztereotípia éles törésének megakadályozása érdekében Világszervezet A Health azt javasolja, hogy az életkor előrehaladtával csökkentse a kalóriabevitelt az alábbiak szerint:

Fontos figyelembe venni az étrend szklerózisellenes orientációját is: az élelmiszerek teljes kalóriatartalmának csökkenése, az állati zsírok összetételének csökkenése a növekedés miatt. növényi olajok, az étrend megfelelő vitamintartalmának biztosítása, az emésztőenzimek által könnyen emészthető élelmiszerek fogyasztása.

Emberi öreg kor különösen igényesnek kell lennie magára az étrend betartásában. Köztudott, hogy az évek során csökkennek funkcionalitás test. Ezért fontossá válik a megfelelő táplálékfelvétel, a „mit” és a „mennyit” elv betartása. Lelkesedés nagy mennyiség az étel rendkívül káros. Nem csoda, hogy az emberek azt mondják: "A falánk fogaival ásja a sírját." A nagy időközönkénti étkezés nem kevésbé káros hatással van a szervezet működésére. Be kell tartania a szabályt: egyre gyakrabban. Az idős embernek kerülnie kell a zsíros ételeket, az erős húsleveseket és a sült ételeket.

Az idősebbeknek azt tanácsoljuk, hogy csökkentsék étrendjükben a napi szénhidrát mennyiséget (férfiaknál 300-320 g-ig, nőknél 280-290 g-ig). nem lehet több 50%-nál napi kalóriatartalom. Ez az ajánlás azon a tényen alapul, hogy a szénhidrátok képesek könnyen zsírokká alakulni a szervezetben.

Emlékeztetni kell arra, hogy az életkor előrehaladtával megváltozik a szénhidrát-anyagcsere szabályozása, csökken a máj glükóz-anyagcsere-képessége, csökken a vérben keringő inzulin aktivitása, ami megzavarja a szénhidrátok felszívódását, és fejlődéshez vezethet. diabetes mellitus.

Érdemes figyelmeztetni az időseket a cukor, édesség és mindenféle édesség túlzott fogyasztására. Javasoljuk a rost- és pektintartalmú élelmiszerek gyakrabban történő fogyasztását az étrendben: sárgarépa, káposzta, cékla, aszalt szilva, lisztes kenyér durva. Nagyon hasznosak a szénhidrátban gazdag gyümölcsök, amelyek pozitív hatással vannak a szervezet anyagcsere-folyamataira. Azokban az esetekben, amikor az időskori gyümölcsevés kellemetlen szubjektív érzésekkel jár (székletvisszatartás, fokozott gázképződés), módosítania kell az elkészítési módot - főzve és sütve vegye be. Télen és tavasszal (amikor az élelmiszerben nincs vitamin), multivitaminokat kell bevenni, szigorúan betartva az orvos ajánlásait.

Ami a fehérjét tartalmazó termékeket illeti, itt emlékeznie kell az optimálisra napi norma mókus. Időseknél 1,4 g 1 testtömeg-kilogrammonként (70 év felettieknél a fehérje mennyiségét célszerű 1 g-ra csökkenteni 1 testtömegkilogrammonként).

A fehérjeszükségletet leginkább állati eredetű termékekkel lehet kielégíteni. Speciális figyelem Figyelnie kell az aminosavak egyensúlyára az étrendben. Ehhez azt javasoljuk, hogy a jó fehérjefelszívódást biztosító termékeket (például tejtermékek és húsok) kombinálják a gabonafélékkel, valamint a „kevésbé értékes” fehérjéket (kenyér, zabkása) „értékesebbekkel” (hús, tej, sajt, túró). A fehérjék egyik vagy másik csoporthoz való hozzárendelését aminosav-összetételük természete határozza meg.

Természetesen a napi étrendet az életmódjához kell igazítani, egyéni jellemzők test. Például azoknak az időseknek, akik életkoruk miatt kevésbé intenzív munkára álltak át, ajánlott csökkenteni az élelmiszerekben található összes fehérje mennyiségét, elsősorban a húsban nagymértékben megtalálható állati fehérje csökkentésével. Az állati fehérje nem lehet több, mint az étrendben lévő teljes fehérjemennyiség 40%-a.

Az idős embereknek szigorúan korlátozniuk kell a zsírok bevitelét, mint ahogyan azt sok esetben tudományos kutatás adatok azt mutatják, hogy a zsíros anyagok jelentős mértékben részt vesznek az érelmeszesedés patogenezisében. Idős korban az optimális napi zsírszükséglet 0,8-1 g 1 testtömegkilogrammonként. Részesedésük a teljes napi kalóriabevitelben nem haladhatja meg a 25%-ot. A zsírok különösen fontosak növényi eredetű( napraforgó- és gyapotmagolaj), amelyek serkentően hatnak a oxidatív folyamatok szervezetben.

Az idő előtti öregedéssel a redox folyamatok lelassulnak, ami működési zavarokhoz vezet egyes szervekés rendszerek, melyek intenzitása vitaminok segítségével növelhető. Úgy tűnik, hogy kifejezetten idősebb emberek számára készültek, mivel gyorsulnak élettani folyamatok szervezetben. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vitaminokat mérsékelten és átfogóan kell ellátni a szervezetbe. Különösen fontosak azok, amelyek képesek megerősíteni az ereket, és ezáltal megakadályozni az érelmeszesedés kialakulását.

Például a C-vitamin hatására az áteresztőképesség csökken érfal, rugalmassága és szilárdsága nő. Az edények kevésbé törékenyek. Ezenkívül a C-vitamin szabályozza a koleszterin anyagcserét, segít stabilizálni a fiziológiai egyensúlyt a koleszterin termelése és a szövetekben történő felhasználása között. Ezzel a vitaminnal azonban nem szabad túltelíteni a szervezetet. A norma napi 70-80 mg.

A természetes mellett C-vitamin(C-vitamin), in élelmiszer termékek biológiai hatását fokozó anyagokat tartalmaz. Ezek az ún P-aktív anyagok amelyek fenntartják a normál állapotot a legkisebb edények- hajszálerek, növelik azok erősségét és csökkentik az áteresztőképességet.

Ez magyarázhatja a természetes C-vitamin források – a P-vitamint is tartalmazó gyümölcsök, zöldségek, bogyók – nagyobb aktivitását. Különösen sok P-vitamin van a fekete ribizliben, áfonyában, vörösáfonyában és aróniában.

Az időseknek ilyenre van szükségük vitaminkészítmények, mint a kolin (káposztában, halban, hüvelyes termékek), valamint inozit (B-vitamin), amelyek jótékony hatással vannak az idegrendszerre, és részt vesznek a gyomor és a belek motoros működésének szabályozásában. Az inozit a narancsban, a sárgadinnyében és a zöldborsóban található.

Vitaminok, javító anyagcsere folyamatok a szervezetben szklerotikus hatásuk is van. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy az életkor előrehaladtával kevésbé jól szívódnak fel a belekben. Ezért tanácsos idős embereknek kész multivitamin komplexeket szedni (decamevit, undevit, panhexavit és mások). Az Orosz Orvostudományi Akadémia Gerontológiai Intézetében végzett vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a multivitamin komplexek szisztematikus (évente 3-4 kúra) bevitele serkentő hatású, pozitív hatással van a szív, az erek működésére. , idegrendszer, és jelentősen javítja a lelki állapotot.

Az elhízás elleni küzdelem a lakosság egészségi állapotának javítását célzó terápiás intézkedések komplexumában utóbbi évek előtérbe került. Ahogy a szomorú orvosi statisztikák, ez a probléma Damoklész kardjaként lóg modern társadalom, és az esetek túlnyomó többségében a betegség kialakulását maguk az emberek provokálják.

Leggyakrabban „okolható” az elhízás előfordulásáért rossz képéletet, és ennek beállításával teljesen lehetséges, hogy a súlyát a normának megfelelő stabil szintre állítsa vissza.

A túlsúlyt és az elhízást joggal nevezik a betegséget kiváltó legfontosabb tényezőnek (a fizikai inaktivitás és az örökletes hajlam mellett). magas vérnyomás. Ha Ön túlsúlyos, fennáll az elhízás kockázata, vagy egyéb hajlamosító körülményei vannak, akkor ez a cikk Önnek szól.

Eszik különböző pontokat nézze meg, mekkora legyen a súlya. Nem valószínű, hogy egy 55 kg súlyú és 180 cm magas modern divatmodell olyan modell, amelyre mindenkinek törekednie kell. Hogyan lehet kiszámítani az elhízás stádiumát és milyen súlyú a normális?

Az elhízás négy szakaszát szokás megkülönböztetni:

• 1. szakasz - túlsúly 10-29%-kal; .
• 2. szakasz - 30-49%-kal;
• 3. szakasz - 50-99%-kal;
• 4. szakasz - 100% vagy több.

Az elhízás első és második szakaszában a betegek munkaképessége és élettevékenysége nem, vagy csak kismértékben károsodik. A betegség még gyerekcipőben jár, nehéz határt húzni az „egészséges kövérség” és kezdeti fokozat az elhízás nem mindig lehetséges.

Innen az elhízás mértékével kapcsolatos általános vicc: az első fok az, amikor mások irigykednek, a második, amikor nevetnek, a harmadik pedig az, amikor együtt éreznek a beteggel.

Az elhízás kialakulását elősegítő tényezők: élelmiszer és alkohol

Mi járul hozzá a legtöbb esetben az elhízás kialakulásához? Leggyakrabban az elhízást a szisztematikus túlevés okozza. Ha az elfogyasztott élelmiszer mennyisége és kalóriatartalma meghaladja a jellemzőkkel járó energiaköltségeket munkaügyi tevékenység, fizikai aktivitás, táplálékfelvétel feltételei a gyomor-bél traktusban, elkerülhetetlenül kialakul az elhízás.

Az alultápláltság mellett az elhízás kialakulását segíti elő, hogy az élelmiszerekben túlnyomórészt állati zsírok és könnyen emészthető szénhidrátok találhatók: zsíros húsok, disznózsír fogyasztása, vaj. Az elhízáshoz hozzájáruló élelmiszerek a liszt és a burgonya is.

Hozzájárul az elhízáshoz szisztematikus használat alkoholos italok: Maguk is magas kalóriatartalmúak, és az alkoholfogyasztás serkenti az étvágyat és elősegíti a túlzott étkezést.

Mi járul még hozzá az elhízás kialakulásához?

A helytelen táplálkozásból adódó elhízáson kívül az ember örökletes (alkotmányos) sajátosságai is szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában. Elég gyakoriak a családok, amelyekben minden tag rendelkezik megnövekedett súly; azonban a „családi teljesség” mellett is legtöbbször a családi táplálkozás hagyományairól van szó, amikor már kiskoruktól túltáplálják a gyerekeket. Az évek alatt rossz szokások gyökeret verni. Egyfajta ördögi kör jön létre: a zsírszövet, mint minden élő szövet, táplálkozást igényel, ami az étvágy növekedéséhez, a túlevéshez és az elhízás egyre súlyosabb stádiumba való átmenetéhez vezet.

Vannak esetek, amikor az elhízás kialakulásában szerepet játszó tényezők az endokrin mirigyek és az idegrendszer működésének megzavarása. Ekkor az elhízás egy másik betegség egyik megnyilvánulásaként működik, és speciális gyógyszeres kezelést igényel.

De sokkal gyakrabban az elhízást pontosan a rossz táplálkozás és az elégtelen fizikai aktivitás okozza.

Az elhízás a betegségek előfordulásának és kialakulásának kockázati tényezője

Az elhízás a következő betegségek kockázati tényezője:

• Az elhízással járó csontok és ízületek fokozott terhelése változásokhoz vezet vázizom rendszer, ízületi fájdalom jelentkezik, mozgáskorlátozott a test alsó felének ízületei.
• Súlyos elhízás esetén megnő a szívbetegségek és a szívelégtelenség kialakulásának kockázata.
• Az elhízás olyan betegségek kialakulásának kockázati tényezője, mint az érelmeszesedés, a cholelithiasis és a szívinfarktus. Az elhízás a gerincbetegségek és természetesen a magas vérnyomás kockázati tényezője is.

Túlsúly és elhízás kezelési módszerei: böjtnapok

Az elhízás kezelésének fő módszere az alacsony kalóriatartalmú étrend szigorú és hosszú távú betartása adagolt fizikai aktivitással kombinálva. Az élelmiszerek kalóriatartalmát napi 1100-1400 kcal-ra kell csökkenteni. A sót napi 2 g-ra kell korlátozni. Só helyett fűszeres fűszereket kell használni. Az elhízás elleni küzdelem egyik módja a szabad folyadék mennyiségének napi 1-2 literre való korlátozása.

Jobb gyakran, napi 4-6 alkalommal enni, de kis adagokban - ez tompítja az éhségérzetet.

Hetente egyszer az elhízás kezelésére böjtnapokat szerveznek:

• tej (kefir) - igyon meg 6 pohár tejet (kefirt) a nap folyamán;
• hús - Osszon 300 g főtt húst 5-6 adagra, és igyon még csipkebogyó infúziót cukor nélkül, napi 1 literig;
• saláta - Friss nyers zöldségeket és gyümölcsöket kombinálni, napi 5 alkalommal 250 g.

De az elhízás diétás terápiájának fő elve minden esetben a csökkentése energia érték diéta.

Ebben az esetben elegendő fehérjebevitelre van szükség a táplálékból, de előnyösebb a hús és a hal alacsony zsírtartalmú fajtákés megfőzték. Napi fogyasztás a kenyér (főleg rozs vagy korpa) mennyiségét napi 100 g-ra kell csökkenteni.

Racionális táplálkozás elhízás esetén: mely élelmiszerek tilosak és melyek megengedettek

Íme néhány étel, amit ehetsz, ha elhízol: friss káposzta, retek, uborka, paradicsom, cukkini, padlizsán. Az édes-savanyú gyümölcsök korlátozott mennyiségben fogyaszthatók.

Ami a zsírokat illeti, nem lehet teljesen lemondani róluk. Egyes táplálkozási szakértők legalább napi 80 gramm zsír elfogyasztását javasolják elhízás esetén. Ugyanakkor az ajánlott zsírmennyiség nagy részét a főzéshez használt növényi zsírokból kell származnia, beleértve a salátákhoz és vinaigrette-ekhez hozzáadott zsírokat is.

Természetesen előnyben részesítjük a növényi zsírokat: napraforgóolaj, gyapotmagolaj, kukoricaolaj, olívaolaj stb.

A szervezet zsírtartalékainak energiafelhasználásának fokozására is kiegyensúlyozott étrend elhízás esetén a folyadékbevitel korlátozását jelenti.

Diéta elhízás, diétás terápia és terápiás böjt

Szigorúan be kell tartani az elhízás kezelésére szolgáló étrendet is, és ami a legjobb az egészben, egy képzett táplálkozási szakember által előírt étrendet.

Az elhízás diétás terápiája mellett a testtömeg szisztematikus monitorozása is szükséges. Ha kiderül, hogy az összes megtett intézkedés nem hozza meg a kívánt eredményt, hetente egyszer bevezethet egy napos böjtöt.

Általánosságban elmondható, hogy a böjtkezelés manapság divatos orvossággá vált az elleni küzdelemben túlsúly, és ezt a szert ellenőrizetlenül használják, és ez nagyon-nagyon veszélyes, ami egyébként az irracionálisan vagy egyszerűen csak írástudatlanul megtervezett „divatos” diétákra is vonatkozik.

A cselekvés mechanizmusa terápiás böjt az elhízásban még nem vizsgálták eléggé. A böjttel kapcsolatos pozitív tapasztalatok mellett például a központi idegrendszeri betegségek és más betegségek kezelésében vannak negatív tapasztalatok is.

Az ellenőrizetlen böjttel sokféle és gyakran veszélyes szövődmény lehetséges!

Ráadásul egy rosszul lefolytatott koplalás után nagy a valószínűsége annak, hogy nagyon gyorsan visszanyeri korábbi súlyát.

Ezért jobb, ha nem böjtölünk orvosi felügyelet nélkül.

Még mindig sokkal megbízhatóbb alacsony kalóriatartalmú étrend, ami, ha lassan is, de meghozza az eredményét, főleg ha állandó fizikai aktivitással kombinálod.

Kezdje azzal, hogy legalább gyors tempóban sétál a munkahelyére és onnan haza. Versenyjárás, kocogás, úszás, reggeli gyakorlatok – ezek a segítőid a túlsúly elleni küzdelemben.

A hashajtó gyógyszerek hátrányai az elhízás kezelésére

A böjt mellett ma az emberek a túlsúly a szervek gyakran folyamodnak gyógyszereket. A fogyás érdekében sokan, különösen a nők, hashajtót használnak.

Hashajtók gyógyszerek az elhízás – mind a kémiai, mind a biológiai – kezelésére komoly hátrányai vannak:

• Először , könnyen megszokhatók;
• Másodszor , gyengítik a gyomor és a belek működését;
• Harmadszor hozzájárulnak a kálium kimosódásához a szervezetből, a káliumhiány pedig a veseműködés gyengüléséhez, sőt a fejlődéshez veseelégtelenség, minden izom legyengülése, a szellemi aktivitás romlása, valamint szívbetegség.

Nagyon óvatosnak kell lennie minden elhízás elleni gyógyszerrel, amely mesterségesen csökkenti az étvágyat. Ezeknek a gyógyszereknek a többsége amfetamin származékokat tartalmaz, amelyek ugyan megszüntetik az éhségérzetet, ugyanakkor serkentik a központi idegrendszert. idegrendszer.

Ez pedig kialvatlansághoz, szorongásérzethez vezethet, a vegetatív idegrendszeren keresztül a szív ritmikus működése megzavarhatja, és olyan kellemetlen jelenségek léphetnek fel, mint az izzadás, izomremegés.

Növényi gyógyszer az alultápláltság okozta elhízás kezelésére

Az elhízás elleni gyógynövényes gyógyszer az egyik hatékony módszerek kezelés, mert vannak olyan növények, amelyek javítják az anyagcserét és elősegítik a fogyást.

Például felveheti a díjat: kukoricaselyem, pitypang (levél), cickafark (fű), zsálya (fű), cikória (gyökér, gyógynövény), homoktövis (kéreg), petrezselyem (gyümölcs), menta (fű) - csak 20 g száraz zúzott nyersanyag. 2 evőkanál. kanál keveréket öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel. Vegyünk 100 ml-t naponta háromszor 15 perccel étkezés előtt.

Ez az infúzió az elhízás kezelésében és túlsúly szabályozza az anyagcserét, aktiválja a petefészek működését (ami fontos azoknak a nőknek, akiknél a szülés után, ill. változás kora), javítja a belek, a hasnyálmirigy működését, fokozza a vesék működését sók eltávolítására a szervezetből.

Az elhízás elleni küzdelem a helytelen táplálkozás következményeként: masszázs és fürdők

Az elhízás elleni küzdelem másik módja a fürdő:

• só (2 kg só fürdőnként);
• tengeri ;
• (hígítsuk fel a mustárport meleg víz, körülbelül 200-300 g fürdőnként; víz hőmérséklete - 36-37 °C, időtartama - 5-10 perc; fürdés után meg kell mosni magát meleg zuhanyés csavarja be magát egy takaróba);
• terpentin (500 ml-ből sárga oldatot készítünk terpentinfürdőhöz ricinusolaj, 40 g nátrium-hidroxid, 200 ml víz, 225 ml olajsav, 750 ml terpentin; fürdőnként 15 ml emulziót vegyen be, fokozatosan növelje 60 ml-re; víz hőmérséklete - 36-39 °C. A kezelés menete 10 fürdő 15 percig minden második napon).

A diétás terápia másik nagyszerű kiegészítője a szauna, a gőzfürdő és a masszázs. A szaunák (száraz meleg) és a gőzfürdők (nedves meleg) erős izzadást serkentenek, ami fogyást jelent, ami azonban gyorsan helyreáll, ha utána sok vizet iszol. Az ilyen eljárások fő célja a méreganyagok eltávolítása, a vérkeringés javítása és az anyagcsere serkentése, és mindez hozzájárul a fogyáshoz.

De fontos megjegyezni, hogy csak meglehetősen erős emberek engedhetik meg maguknak az ilyen eljárásokat.

Az elhízás elleni masszázs segít a fogyásban, mert aktiválja a vérkeringést és nyugtató hatással van az idegrendszerre, ami nagyon fontos diéta betartása esetén, amikor az ember erős idegi feszültségnek van kitéve.

Tippek az elhízás kezelésére: diéta és egészséges életmód

Ezek a tippek a fizikai aktivitásra, a diétára vonatkoznak az elhízás kezelésében, hasznos készségekÉs egészséges képélet:

1. Ha csak néhány kilogrammot szeretnél leadni, akkor a legésszerűbb az összes édességet és alkoholt kizárni az étrendedből, illetve csökkenteni a zsírtartalmat. Ha így fogysz le, akkor később még megfelelő táplálkozás mellett sem hízod vissza a leadott kilókat.

2. Ha 10 kg-nál többet kell fogynia, mindenekelőtt konzultáljon orvosával és végezzen vizsgálatot (a vérvétel a lényeg). Az eredményektől függően válassza ki a legjobb mód fogyáshoz.

3. Amikor elveszíti a nem kívánt súlyának kétharmadát, megengedhet magának néhány olyan ételt, amely tiltott volt. Mindazonáltal továbbra is figyelje testsúlyát, és ha azt észleli, hogy a súlya leállt, ismét távolítsa el a nem kívánt élelmiszereket.

4. Emlékezzen gyakrabban azokra az indítékokra, amelyek a fogyáshoz vezettek (betegség, légszomj, esztétikus kinézet, képtelenség a méretedben készen találni, stb.), ez erősíti az akaratodat.

5. Még egy tipp az elhízáshoz: ne engedj a suttogásnak belső hang: „Nem vagyok olyan kövér”, legyen határozott a feladat végrehajtásában.

6. Ha kísértésbe esik, küzdj a gyengeségeiddel. Ha nem állsz ellen és megeszel egy kalóriadús ételt, akkor visszanyered a leadott kilogrammot, de több napba telhet, mire leadod. Ha ez megtörténik, akkor másnap csak nagyon könnyű ételeket egyen, növelje a fizikai aktivitást, és látogasson el a szaunába. Ne feledd, hogy egyetlen bűn miatt fájdalmas állapotra ítéled magad.

7. A legtöbb táplálkozási szakértő úgy véli, hogy lassan kell fogyni. Ne feledje azonban, hogy sok múlik az Ön egyéni tulajdonságain. Ha hosszú távú féldiétához folyamodik, erőfeszítései hiábavalók lehetnek, mivel egyszerűen nem lesz képes hosszú ideig fenntartani ezt a rezsimet, és hamarosan visszatér a szokásos étrendhez. Ezért szigorú étrendre van szüksége, amelyet gondosan be kell tartani.

8. Nem tud gyorsan áttérni a normál étrendre, miután elérte a kívánt súlyt. Ebben az időszakban nagyon fontos megtalálni azt a diétát, amely jókedvű állapotot és stabil testsúlyt biztosít.

9. Mindazokat az elhízással kapcsolatos táplálkozási és egészséges életmóddal kapcsolatos ismereteket, amelyeket a diéta során tanultál, örökre meg kell őrizni.

10. Ha a diéta után 1-2 kg-ot hízol, azonnal térj vissza ahhoz a diétához, ami segített: ne számíts hízáslavinára.

11. Ne feledje, hogy a rossz szokások nagyon gyorsan gyökeret vernek.

12. Az elhízás kezelése során ne felejtse el, hogy étrendjének rendszeresnek és harmonikusnak kell lennie. Ne egyen ételt útközben egy gyors javítás. Keressen időt arra, hogy csendben leüljön az asztalhoz. Egyél lassan, alaposan rágja meg az ételt.

13. Előnyben részesítse az egészséges, fehérjében és vitaminokban gazdag ételeket.

14. A legmagasabb fehérjetartalmú élelmiszerek: hal, kaviár, csirke, tej, aludttej, tojás, dió.

15. A legmagasabb A-vitamin tartalmú élelmiszerek: petrezselyem, spenót, máj, szárított sárgabarack, sárgarépa, tojássárgája, feta sajt, paradicsom.

16. A legmagasabb B-vitamin ((tiamin) tartalmú élelmiszerek: földimogyoró, borsó, szójabab, sertéshús, búzakorpa, kukorica, árpa, mazsola, uborka, narancslé.

17. A legmagasabb C-vitamin (aszkorbinsav) tartalmú élelmiszerek: petrezselyem, fekete ribizli, citrom, spenót, narancs, kivi, ananász.

18. A legmagasabb B-vitamin tartalmú élelmiszerek: halzsír, lazac, szardínia, hering, csirkemáj, sárgája, tejföl.

19. A legmagasabb E-vitamin (tokoferol) tartalmú élelmiszerek: vaj, tojás, spenót, bab, szójabab, földimogyoró, marhahús, bárányhús.

20. A legmagasabb kalciumtartalmú élelmiszerek: tej, sajt, mandula, szója, kaviár, bab, sárgája, karfiol, citrom.

21. A legmagasabb vastartalmú élelmiszerek: marhahúsleves, petrezselyem, sárgája, bab, mazsola, szárított sárgabarack, datolya, gesztenye, mandula, körte, gomba.

És mindig ne feledje, hogy a diéta nem büntetés. Éppen ellenkezőleg, az étrendnek köszönhetően képes leszel kifejleszteni magadban a szellem erejét és az értelemnek való engedelmesség képességét.

A diéta segít elkerülni a jövőben súlyos szövődmények amelyek elkerülhetetlenül elhízással járnak.

Fizioterápia az elhízás kezelésében

Az elhízásban a testsúlycsökkenést elsősorban a kalóriaszegény diétával érik el. Az elhízás fizioterápiája a második helyet foglalja el, és nagy szerepet játszik a komplex kezelésben.

Leggyakrabban az elhízás fizikai aktivitását étrenddel kombinálják. A kezelés sikere az elhízás mértékétől és stádiumától függ. Kedvezőbb eredmények az úgynevezett dinamikus szakaszban figyelhetők meg, amelyben zsírlerakódás következik be éles növekedésétvágy és elfogadás nagy mennyiségétel. A stabil szakaszban a zsírraktárak tehetetlensége figyelhető meg az anyagcserezavarok miatt. Az ilyen betegek súlya az étrendtől és egyéb terápiás intézkedésektől függetlenül viszonylag állandó marad.

A testmozgás célja elhízás esetén a meglévő pozitív energiaegyensúly felborítása, amely a túlevés és a csökkent fizikai aktivitás következtében alakult ki.

A fogyás eléréséhez a táplálék kalóriatartalmának csökkentésével és a szervezet energiafelhasználásának fizikai eszközökkel történő növelésével negatív energiamérleget kell elérni.

Cukorbetegségben az elhízás endokrin formái nem olyan ritkák, ezek 5-10%-át teszik ki teljes szám elhízott betegek általában. Ezekben a formákban a fő terápiás intézkedés az endokrin rendellenesség megfelelő korrekciója.

Ezenkívül szem előtt kell tartani az úgynevezett agyi elhízást és a lipodystrophiás típusú elhízást, amelyben a zsírraktárak a test bizonyos területein koncentrálódnak.

Járulékos sikeres kezelés az elhízás leggyakrabban megfigyelt formáira, átfogó és szisztematikus használat terápiás intézkedések 1-2 éven belül. A sikertelenség főként abból adódik, hogy a betegek nem tudják legyőzni étvágyukat és kialakult étkezési szokásaikat.

A fizioterápiás komplexum összeállításakor elsősorban fizikoterápiát, majd izzasztó és egyéb fizioterápiás eljárásokat foglalnak magukban, attól függően, hogy Általános állapot a beteg és a kisebb-nagyobb terhelésű eljárások tolerálhatósága.

A diaforetikus eljárások olyan elhízott betegek számára javasoltak, akiknek nincs szív- és érrendszeri rendellenességük (hipertónia, érelmeszesedés, koszorúér-betegség, szív dekompenzációja stb.). Ezek az eljárások a víz-elektrolit zavarok szabályozására, a zsírszövet hidrofilitásának csökkentésére és az ödéma hajlamának csökkentésére irányulnak. Hatásukra az anyagcsere is felgyorsul, a szervezet energiaköltsége pedig megnő.

A izzasztó eljárások okozta fogyás nem tartós; Ha a kezelést nem kombinálják megfelelő diétával és aktív fizikai aktivitással, a súly gyorsan helyreáll.

Általános könnyű fürdőket is alkalmaznak (55-60 °C, eljárásonként 15-20 perc minden második nap, kúránként 10-15 eljárás), melyek segítségével bőséges víz- és sóleadást érnek el verejtékkel - akár 1 -2 liter. A könnyű fürdők sófürdőkkel váltakoznak (38-39 °C, eljárásonként 10-15 perc, kúránként 10-15 eljárás).

Általános nedves pakolásokat használnak a izzasztó hatás eléréséhez - napi 45 perctől 1 óráig. Az eljárásokat 36-37 °C-os vízhőmérsékletű esőzuhannyal zárjuk, kúránként összesen 15-20 eljárás.

Az ultraibolya sugarak az anyagcserére is jótékony hatással vannak, ezen belül a zsíranyagcserére. A teljes test besugárzását alkalmazzák, legfeljebb 2 biodózisig (20-25 eljárás kúránként), a test egészének stimulálására és a beteg hangulatának javítására.

Az izzasztó hatású termikus eljárások közé tartoznak az általános iszapfürdők, gőzfürdők stb. Ezen eljárások mellett jet-, körkörös és víz alatti zuhanymasszázst is előírnak.

Ellenjavallatok hiányában az anyagcsere serkentése érdekében alacsony hőmérsékletű (33-25 °C) hidroterápiás eljárások (fürdők, zuhanyzók stb.) javasoltak. A legtöbb hatékony eljárás- kontrasztfürdők víz alatti sugármasszázs után. Komplex kezelés nemcsak a fogyáshoz, hanem a károsodott anyagcsere normalizálásához is hozzájárul.

Terápiás gyakorlat és fizikai aktivitás elhízás esetén

Az elhízás leggyakrabban alkalmazott kezelése a fizikoterápia.

A fő feladat fizikoterápia elhízásban - az anyagcsere szabályozása az oxidatív és lipolitikus folyamatok fokozásával. A testmozgás javítja a szív- és érrendszeri és légzőrendszerek, motoros aktivitás gyomor-bél traktus, a tüdő pangása csökken, in hasi szervekés a test egésze. Hatása alatt fokozott motoros tevékenység a testtömeg elsősorban a zsír miatt csökken, kisebb mértékben pedig a aktív tömeg testek. Egyes esetekben még az aktív testtömeg növekedése is megfigyelhető az izomerő és térfogat növekedésével, ami különösen előnyös.

Az elhízás fizikoterápiájának megválasztása az elhízás súlyosságától és jelenlététől függ funkcionális zavarok egyrészt a szív- és érrendszertől, másrészt a beteg életkorától és edzettségétől. A gimnasztikai gyakorlatokat használják eltérő adagolás, és az elvet betartják fokozatos növekedése terhelések.

Motoros üzemmód és fizikai aktivitás elhízás esetén

A fizikai aktivitást megfelelően el kell osztani a nap folyamán: reggel - higiénikus gimnasztika 10-15 percig; a nap első felében - fizikai gyakorlatok sorozata különböző izomcsoportok és különösen a hasprés számára, gyakorlatok a készülékeken, gyakorlatok a fali rudak, séta, ugrálás; és mindez – azzal kombinálva légzőgyakorlatok. A foglalkozások időtartama 30-45 perctől 1 óráig tart. Ebéd és vacsora között - séta, szabadtéri testmozgás vagy fizikai munka.

Általánosságban elmondható, hogy az elhízás teljes motoros mintáját radikálisan meg kell változtatni: tól től mozgásszegény életmód az életnek aktív motoros üzemmódba kell lépnie. Ez nem mindig könnyű, hiszen az elhízottak általában nem elégek erős akaratú emberek akik hajlamosak időt tölteni a szobájukban, fekve vagy alva.

Célszerű kerékpár-ergométeres tesztek alapján felépíteni egy gyakorlatsort, hiszen az elhízás mértékének növekedésével a szív- és érrendszer funkcionális képességei is csökkennek. A túlsúlyos embereknek azonban mindenképpen konzultálniuk kell orvosukkal a fizikoterápiás kezelésükről.

Árajánlatért: Lupanov V.P. Az elhízás, mint a szív- és érrendszeri balesetek kialakulásának kockázati tényezője // RMJ. 2003. 6. sz. 331. o

A.L.-ről elnevezett Klinikai Kardiológiai Intézet. Myasnikov RKNPK Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma, Moszkva

RÓL RŐL Az elhízás egy krónikus polietiológiai betegség, amely számos genetikai és neurológiai tényezők, az endokrin rendszer funkcióinak változásai, életmód és étkezési viselkedés türelmes, és nem csak az energia egyensúlyhiány miatt. Megkülönböztetni táplálkozási-alkotmányos forma az elhízás, ami a leggyakoribb, és "endokrin" bizonyos elsődleges endokrin betegségek által okozott elhízás - pajzsmirigy alulműködés, a petefészkek, a mellékvesék működési zavara és egyéb okok. Az elhízás úgy definiálható felesleges felhalmozódás testzsír, amely egészségügyi kockázatot jelent. Akkor fordul elő, ha a táplálékból a szervezetbe bevitt energia meghaladja az energiafelhasználást (amely alap-anyagcseréből vagy nyugalmi és fizikai aktivitás közbeni anyagcseréből áll). A túlsúly egyszerűen azt jelenti, hogy egy személy testtömege nagyobb, mint ami a magasságához képest normálisnak tekinthető. Az elhízás fontossága a fejlődés kockázati tényezőjeként szív-és érrendszeri betegségek(CVD) a közelmúltban jelentősen megnövekedett, mivel az elhízás előfordulása a globális népességben nőtt. A nyugat-európai országokban a 35-65 éves felnőtt lakosság több mint fele vagy túlsúlyos (testtömegindex /BMI/ 25-29,9 kg/m2), vagy elhízott (BMI több mint 30 kg/m2); Az Egyesült Államokban a teljes lakosság egyharmada túlsúlyos (20% vagy több, mint ideális súly); Oroszországban a munkaképes korú emberek körülbelül 30%-a elhízott, és 25%-a túlsúlyos. Az 1. táblázat az elhízás BMI és kockázat szerinti osztályozását mutatja be kísérő betegségek.

Az elhízás kockázati tényező a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), a diabetes mellitus és az elhízás kialakulásában ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek hozzájárul a progressziójához és a halálozás növekedéséhez. A BMI és a relatív halálozási kockázat közötti összefüggést az 1. ábra mutatja.

Rizs. 1. A testtömeg-index kapcsolata a relatív halálozási kockázattal (WHO Jelentés, 1998).

Az elhízással összefüggő megnövekedett kockázat nagyrészt annak tudható be, hogy elhízott egyéneknél magas a koszorúér- és agyi rendellenességek előfordulása. A magas mortalitás és a kardiális szövődmények gyakorisága elsősorban az érrendszeri károsodás következménye, mert az elhízás fontos hajlamosító tényező: dyslipidaemia (az elhízott egyének legfeljebb 30%-a hiperlipidémia), 2-es típusú diabetes mellitus (a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegek 80%-a túlsúlyos vagy elhízott), artériás magas vérnyomás (kb. fele). az elhízott egyének egyidejűleg artériás magas vérnyomásban szenvednek) és hirtelen halál. Emellett az elhízás szív- és érrendszerre gyakorolt ​​független hatása magyarázható a szívizom működésére és szerkezetére gyakorolt ​​hatásával, a megnövekedett perctérfogattal, az excentrikus bal kamrai hipertrófia (LVH) kialakulásával, a disztrófiás rendellenességekkel és a pangásos tünetek megjelenésével. szív elégtelenség. Az LVH gyakrabban fordul elő elhízott emberekben, mint sovány emberekben, függetlenül az artériás hipertónia jelenlététől, ami megerősíti az elhízás független szerepét az LVH eredetében, amely viszont független tényező a pangásos szívelégtelenség kialakulásában, akut szívroham szívizom, hirtelen halál és egyéb kardiovaszkuláris események. Koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a károsodott zsíranyagcsere okozta elváltozások cardiosclerosisos elváltozások kombinációja szívrohamot kapott a szívizom jelentősen csökkenti a szív működését.

Az elhízás számos diszlipidémiával jár, amelyek hajlamosítanak a CAD kialakulására, ideértve a hiperkoleszterinémiát, a hipertrigliceridémiát, a csökkent nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) koleszterint, az apoprotein B szintjének emelkedését és a kis, sűrű, alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) részecskéket. Elhízás esetén a különböző szöveti és plazma lipoprotein lipázok aktivitása is csökken, a fibrinogén szintje megemelkedik. Egyes szerzők összefüggést találnak az elhízás és a lipoprotein a (kis) és C-reaktív fehérje szintje között. Az elhízás a perifériás szövetek szintjén az inzulin hatásának károsodásával jár - inzulinrezisztencia , ami az artériás hipertónia kialakulásának egyik oka (a megnövekedett nátrium reabszorpció miatt). Ezenkívül az elhízásban a magas vérnyomás kialakulása a szív terhelésének növekedésével és a vértérfogat növekedésével, a hiperkortizolémiával és a renin-angiotenzin rendszer fokozott aktivitásával jár. Az elhízást a zsírsejtek hipertrófiája jellemzi, súlyos elhízás esetén pedig megnő a zsírsejtek száma a zsírraktárak szöveteiben. Maga a zsírszövet végzi endokrin funkció, olyan anyagokat választanak ki, amelyek csökkentik a szövetek inzulinérzékenységét. A leptin (a hipotalamusz és a zsírszövet között információt közvetítő, az éhség- és jóllakottság központjának szabályozásában részt vevő peptidhormon) szerepét az elhízás patogenezisében még nem vizsgálták teljes körűen.

Egyértelmű összefüggést állapítottak meg az elhízás és a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulása között a ben nyert adatok alapján Framingham-tanulmány . A beiratkozáskor 5209 CVD-ben nem szenvedő férfi és nő 26 éves követése során kimutatták, hogy az elhízás a kardiovaszkuláris események független kockázati tényezője, különösen a nők esetében. A többszörös logisztikai elemzés kimutatta, hogy a relatív testsúly (tényleges súly/ideális súly) a vizsgálat elején prognosztikai szerepet játszott a koszorúér-betegség (angina pectoris, instabil angina, szívinfarktus, hirtelen halál), szívhalálozás, szívelégtelenség férfiaknál. Az elhízás prognózisra gyakorolt ​​hatása független volt az életkortól, a szisztolés vérnyomástól, a koleszterinszinttől, a napi cigarettázástól, az LVH mértékétől és a csökkent glükóz tolerancia jelenlététől. A nőknél a relatív testtömeg értéke statisztikailag szignifikáns összefüggést mutatott a szívinfarktus, az agyi stroke, a szívelégtelenség kialakulásával, valamint a szívelégtelenség mértékével. kardiovaszkuláris mortalitás. Az elhízás hosszú távú prognosztikai érték szív- és érrendszeri betegségekre, különösen 50 év alatti betegeknél. Az életkorral járó további súlygyarapodás növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát férfiaknál és nőknél egyaránt, függetlenül a kezdeti testsúlytól vagy a súlygyarapodással összefüggő egyéb kockázati tényezők jelenlététől (2. és 3. ábra).

Rizs. 2. A Framingham-vizsgálat (26 éves követés) eredményei azt mutatták, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések általában, a szívkoszorúér-betegség és a szívinfarktus előfordulása nőtt a túlsúlytól függően (az ideális százalékában) férfiak és nők körében. .

Rizs. 3. A Framingham-vizsgálat (26 éves követés) eredményei azt mutatták, hogy a hirtelen halálozás gyakorisága nőtt a túlsúlytól függően (az ideális súly százalékában) férfiaknál és nőknél.

Bár az elhízás a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője, szoros kapcsolat van az elhízás és a diszlipidémia között, artériás magas vérnyomás, károsodott glükóztolerancia, LVH. A Framingham-tanulmányban a túlsúlyos férfiaknak csak 8%-a és a nők 18%-a (az ideális testsúly 30%-a) nem rendelkezett ezekkel a klasszikus CVD kockázati tényezőkkel.

Az elhízás (BMI) és a mortalitás közötti összefüggést vizsgáló tanulmányt 115 195, 30 és 55 év közötti nőnél végeztek, akiknél nem volt szív- és érrendszeri betegség a felvételkor. Ápolók egészségügyi tanulmánya (The Nurses Health Study)". Ennek a vizsgálatnak az elsődleges végpontja az összes haláleset volt. A másodlagos végpontok a következők voltak: ischaemiás szívbetegség miatti halál, incidens CVD és rák. Az átlagos testtömegű és enyhe súlyfeleslegű nők körében a koszorúér-betegség és más szív- és érrendszeri betegségek miatti magasabb mortalitás irányába mutató tendenciát tártak fel. A legalacsonyabb halálozási arányt azon nők körében figyelték meg, akik legalább 15%-kal kisebbek voltak, mint egy azonos korú nő átlagos testsúlya az Egyesült Államokban. A BMI és a halálozás közötti relatív kockázat J alakú görbét követett. A soha nem dohányzó és 32 kg/m2-nél nagyobb BMI-vel rendelkező nők szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozási kockázata 5,8 volt.

Az Egyesült Államokban végeztek egy prospektív vizsgálatot a testtömeg-index és az amerikai felnőttek mortalitása közötti kapcsolat vizsgálatára. A tanulmány az életkor, a nem, a dohányzás és a dohányzás hatását vizsgálta múltbeli betegségek a BMI és a halálozás kapcsolatáról. 4 576 785 férfi és 588 369 nő volt benne. A „hatékonyság” fő kritériuma a bármilyen okból bekövetkezett haláleset volt. Ugyanakkor tanulmányozták a BMI és a szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozások közötti összefüggést. onkológiai betegségekés egyéb okok miatt. A megfigyelés 14 éve alatt 201 622-t regisztráltak halálesetek. 4 alcsoportban, amelyeket a dohányzáshoz való ragaszkodás és a jelenlegi vagy múltbeli betegség jelenléte szerint különítettek el, a BMI és az általános mortalitás kockázata közötti kapcsolatot tanulmányozták. A BMI és a mortalitás közötti összefüggés felmérésére a relatív kockázatot használtuk. Bebizonyosodott, hogy A BMI és a halálozási kockázat közötti kapcsolatot szignifikánsan befolyásolta a dohányzás és a kísérő betegségek jelenléte . Egészséges, soha nem dohányzókban a halálozási BMI görbe mélypontja férfiaknál 23,5 és 24,9 között, nőknél 22,0 és 23,4 között volt. Azokhoz a személyekhez képest, akiknek BMI-je 23,5 és 24,9 között volt, a legmagasabb BMI-értékkel rendelkező fehér férfiak és nők relatív halálozási kockázata 2,58 és 2,00 volt. A magas BMI erős előrejelzője volt a szív- és érrendszeri eredetű mortalitásnak, különösen férfiaknál (relatív kockázat 2,9; konfidencia intervallum 2,37-3,56). Megnövekedett halálozási kockázatot találtak az elhízott férfiaknál és nőknél minden nagyobb csoportban. Az eredmények arra a következtetésre jutottak, hogy a halálozás kockázata minden okból, beleértve a szív- és érrendszeri betegségeket és a rákot is, a közepesen súlyos és súlyos elhízás teljes tartományában nőtt a férfiak és nők minden korcsoportjában. A vizsgálat eredményei tehát megerősítik a mortalitási kockázat és a súlyos elhízás között korábban megállapított összefüggést, valamint a mérsékelt testtömegfelesleggel járó mortalitás megnövekedett kockázatát.

A CVD kialakulásának kockázata szempontjából nemcsak az elhízás mértéke, hanem a bőr alatti zsír eloszlásának jellege is nagy jelentőséggel bír. Az elhízás és a CVD kapcsolata gyakran megfigyelhető az ún. központi vagy zsigeri elhízás (ami a legkifejezettebb a hasban és a mellkasban), mint általános elhízás(ami a test alsó felét érinti). A zsigeri zsírszövetet kifejezett lipolitikus aktivitás jellemzi és anyagcserezavarok. Klinikai diagnózis A központi elhízást a derékbőség és a csípő kerületének változásai alapján diagnosztizálják. 40 éves korig 100 cm-nél, 40-60 éves korban 90 cm-nél nagyobb derékbőség (férfiaknál és nőknél egyaránt) a mutató. zsigeri elhízás. Ha férfiaknál a derékbőség és a csípőkörfogat aránya meghaladja a 0,95-öt, a nőknél a 0,85-öt, akkor a hasi régióban kóros zsírlerakódásról beszélhetünk. A bőr alatti és intraabdominalis zsírszövet (zsigeri zsír tömege vagy térfogata) felhalmozódási és eloszlási zavarainak meghatározása az elmúlt években a leghatékonyabban számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás segítségével valósítható meg, de magas ár Ezek a módszerek korlátozzák alkalmazásukat a széles körben elterjedt gyakorlatban.

A zsigeri (hasi) elhízás, artériás magas vérnyomás, hyperinsulinaemia, csökkent glükóztolerancia vagy 2-es típusú diabetes mellitus, dyslipidaemia (HDL-szint kevesebb, mint 1,0 mmol/l, TG több mint 2,2 mmol/l), hyperurikémia, mikroalbuminémia, vérzéscsillapítási zavarok kombinációja Név metabolikus szindrómaés fokozott kockázattal jár ischaemiás szívbetegség kialakulása . Bebizonyosodott, hogy a férfiaknál a szindróma jelentősebb súlyossága a koszorúér-ágy atherosclerotikus elváltozásainak nagyobb gyakoriságával, az elzáródások és a hemodinamikailag jelentős szűkületek észlelésének gyakoriságának növekedésével jár.

Az elhízás kezelésének fő célja az elhízással összefüggő betegségek kialakulásának kockázatának csökkentése és a beteg várható élettartamának növelése. Jelenleg az elfogadott módszer a fokozatos (hetente 0,5-1,0 kg) fogyás 4-6 hónapon keresztül és az eredmény hosszú távú megőrzése. A soha nem dohányzó, fehér, 40–64 éves amerikai nők körében végzett longitudinális prospektív vizsgálat a testsúly és a mortalitás összefüggését vizsgálta. 43 457 beteg 12 éves követése után kimutatták, hogy a testtömeg mindössze 5-10%-os csökkentése (0,5-ről 9,0 kg-ra), majd a testtömeg hosszú távú fenntartása csökkenti a mortalitást és a morbiditást, javítja az egészségi állapotot, ill. kezelés prognózisa kísérő betegségek (az összmortalitás 20%-kal, a szív- és érrendszeri eredetű mortalitás 9%-kal csökkent).

A gyors fogyás, különösen a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegeknél, számos betegséghez vezethet súlyos szövődmények valamint szívritmuszavarok és hirtelen halálozás kialakulása (az elégtelen táplálék fehérjebevitel, a szívizom sorvadása az EKG-n a QT-intervallum megnyúlásához és súlyos szívritmuszavarok kialakulásához vezethet). A testsúly hirtelen változásai jelentősen növelik a kockázatot halálozások Ezért a fogyás folyamatában rendszeres elektrokardiográfiás monitorozás és vérnyomásmérés szükséges. Krónikus ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegek elhízásának kezelésekor szükséges: szem előtt tartani a gyors fogyás gyógyszeres és nem gyógyszeres eszközeinek veszélyét; legyen óvatos, amikor ajánlásokat tesz a fehérjebevitel és az esszenciális elektrolitok korlátozására; csak akkor javasolja a fizikai aktivitás növelését, ha a beteg állapota stabil, és alapos szívvizsgálatot végeznek (fizikai stresszteszt, vérnyomásmérés, Holter EKG monitorozás); kerülje a kényszerű fogyást instabil körülmények között, gyakori támadások angina pectoris, kis és mérsékelt terhelések, szívizom ischaemia vagy instabil angina gyakori fájdalommentes epizódjai, vagy szívizominfarktus az elmúlt 6 hónapban; fontolja meg a gyors fogyás ellenjavallt egyidejű diabetes mellitus vagy szívelégtelenség jelei esetén; óvatosan járjon el új farmakológiai gyógyszerek felírásakor, figyelembe véve a betegek szív- és érrendszerre gyakorolt ​​​​mellékhatásainak lehetséges magas kockázatát.

Az elhízás kezelésének hagyományos, nem gyógyszeres módszerei, amelyek a diétás terápián (kalória-megszorításon) és a fokozott fizikai aktivitáson alapulnak, nem biztosítanak hosszú távon fenntartható fogyást. Csak akkor jöhet szóba gyógyszeres terápia, ha hatástalanok. Az elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek 30 kg/m2-nél nagyobb BMI-vel, valamint 27 és 27-nél nagyobb BMI-vel rendelkező betegek számára javasoltak. hasi elhízás, vagy egyéb kockázati tényezővel (cukorbetegség, magas vérnyomás, dyslipidaemia) vagy kísérő betegségekkel, ennek hiányában pozitív hatástéletmódváltás 6 hónapon belül. Drog terápia alacsony kalóriatartalmú étrenddel és fokozott fizikai aktivitással kombinálva írják elő.

Az elhízás kezelésének egyik lehetősége az nagyon alacsony kalóriatartalmú étrend . Lehetővé teszi a gyors fogyás elérését, amely közepes és súlyos elhízásban szenvedő betegeknél a túlsúly szövődményeinek csökkenésével jár. Ritkán lehetséges azonban a testtömeg ilyen csökkentett szinten tartása, és azoknál a betegeknél CVD betegségek ez komplikációkhoz vezethet. A diétás terápiát egész életen át és folyamatosan kell végezni. Jelenleg a következő gyógyszereket használják az elhízás kezelésére.

Phentermine - Egy szimpatomimetikum, elnyomja az étvágyat azáltal, hogy serkenti a noradrenalin és a dopamin felszabadulását a hipotalamusz telítési központjában található idegvégződésekből. Ezenkívül a gyógyszer elnyomja a gyomorszekréciót és növeli az energiafelhasználást. Szokásos adag fentermin - 8 mg naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt, vagy 15-37,5 mg egyszer. A fentermin leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik az idegesség, a szájszárazság, a székrekedés és artériás magas vérnyomás. Ebben a tekintetben a fentermin alkalmazása nem javasolt artériás magas vérnyomásban szenvedő és egyidejűleg szív- és érrendszeri patológia, szívritmuszavarok, szorongásos állapotok.

Az elhízás kezelésének egyik módja olyan gyógyszerek szedése, amelyek gátolják a tápanyagok, elsősorban a zsírok felszívódását. A zsírok a fő táplálkozási tényező felelősek túlsúly, ezért ezeket elsősorban a testsúly korrekciójával kell csökkenteni.

Orlistat a gasztrointesztinális lipázok inhibitora. A gyógyszer gyakorlatilag nem szívódik fel orálisan, és legalább 30% -kal csökkenti a zsírok felszívódását a bélből. Egy 743 elhízott (28-43 kg/m2 BMI-vel rendelkező) európai randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat kimutatta, hogy a mérsékelten alacsony kalóriatartalmú diéta orlisztáttal (360 mg/nap) 2 évig tartó kombinációja hozzájárult a tartós fogyáshoz, ami csökkent. kísérő betegségek kialakulásának kockázata.

Egy másik vizsgálatban 605 elhízott, 28–43 kg/m2 BMI-vel rendelkező beteg kapott placebót vagy orlisztátot egy 6 hónapos vizsgálat során. különböző dózisok(90,180,360 vagy 720 mg/nap). Megállapítást nyert, hogy a gyógyszer optimális adagja 360 mg/nap (vagy napi 3-szor 120 mg minden főétkezésnél), és a gyógyszer adagjának növelése nem vezet a terápiás hatás fokozásához.

Felmértük az orlisztát és a diétás terápia hatását koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél stabil angina, hiperlipidémia és megnövekedett testsúly. Egy nyílt, összehasonlító randomizált vizsgálatban az orlisztát és a diétás terápia hatékonyságát vizsgálták 30, krónikus, stabil anginában szenvedő, I-II. funkcionális osztályú, 45 és 65 év közötti betegen. átlagos életkor 55±6 év), melynek diagnózisát igazolták (anginás rohamok jelenléte, kerékpár-ergométer pozitív tesztje 1 mm-es vagy annál nagyobb ST-szegmens ischaemiás depresszióval, szűkületes koszorúér-atherosclerosis jelenléte koszorúér-angiográfia szerint) . A vizsgálatba bevont összes betegnél: BMI meghaladta a 25 kg/m2 értéket és átlagosan 33,5 kg/m2; hiperlipidémia (LDL-koleszterinszint meghaladta a 4,14 mmol/l-t, HDL koleszterin 0,9 mmol/l-nél kisebb volt, vagy a trigliceridszint több mint 2,2 mmol/l, de nem haladta meg a 4,5 mmol/l-t). A betegek lipidcsökkentő diétát követtek és 6 hónapig szedték. orlisztát 360 mg/nap dózisban. Ha a páciens a vizsgálatba bevonásakor anginás ellenes szereket kapott, ezek alkalmazása nem változott az orlisztát szedésének teljes időtartama alatt. Mindkét csoportban (orlisztát + diéta és csak diéta) volt A BMI szignifikáns csökkenése, azonban az orlisztátot szedő főcsoportban 9,9%-kal, a kontrollcsoportban pedig csak 4,2%-kal csökkent. . Fontos 6 hónapon belül a testtömeg stabilizálódott. kezelés és az a tény, hogy maga a fogyás folyamata lassan és fokozatosan ment végbe. Orlistat volt hatékony eszközök elhízás kezelése koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél: a gyógyszer szedésének 1 hónapjának végén a testtömeg csökkenése 4,2%, 3 hónap. - 6,6% és 6 hónap. - 9,4%. A 360 mg/nap dózisú gyógyszert a betegek 6 hónapig jól tolerálták. és nem okozott komoly mellékhatásokat. Biokémiai mutatók vérszintje nem változott jelentősen az orlisztát-kezelés során. A gyógyszer nem csökkentette az antianginás terápia hatékonyságát koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, és a 6 hónap végén ismételt kerékpár-ergometria alapján növelte a terhelési toleranciát. kezelés. A lipidanyagcsere-mutatók pozitív dinamikáját is megfigyelték: összkoleszterin 6 hónapra. a kezelés 10,9%-kal csökkent LDL-koleszterin 12,2%-kal (o<0,05). Уровень холестерина ЛПВП и триглицеридов достоверно не изменялся. Следует отметить отсутствие достоверного влияния орлистата на другие биохимические показатели крови (глюкозу, билирубин, трансаминазы). При соблюдении диеты и потреблении жира не более 30% от суточной калорийности наблюдавшиеся побочные эффекты при приеме орлистата по стороны желудочно-кишечного тракта (жирный стул, учащение дефекации и др.) обычно были минимальными. Было отмечено, что в группе больных, получавших препарат, уровни общего холестерина и ХС ЛПНП в плазме снижаются больше, чем этого можно было бы ожидать только от уменьшения массы тела как таковой. Вероятно, это самостоятельное гипохолестеринемическое действие препарата отражает тот факт, что он уменьшает массу тела именно за счет снижения поступления энергии от жира в организм .

Szibutramin-hidroklorid egy szimpatomimetikus gyógyszer, amely blokkolja a noradrenalin és a szerotonin receptorok általi felvételét. A gyógyszer befolyásolja az éhség/telítettség központjának szabályozását, lehetővé teszi az élelmiszer-fogyasztás csökkentését (a gyors jóllakottság miatt) és növeli a termogenezist (megnövekedett energiafelhasználás), valamint alacsony kalóriatartalmú diétával és fokozott fizikai aktivitással kombinálva a testsúly. Meg kell jegyezni, hogy a gyógyszer 1-3 Hgmm-rel növeli a vérnyomást. és átlagosan 3-7 ütés/percsel növeli a pulzusszámot, ezért ischaemiás szívbetegség, szívinfarktus és szélütés esetén nem szabad szibutramint szedni. A szibutramin kezdő adagja 10 mg reggel egyszer, 4 hét után napi egyszeri 15 mg-ra emelhető. A mellékhatások közé tartozik: megnövekedett vérnyomás, tachycardia, szájszárazság, étvágytalanság, álmatlanság, székrekedés. A vérnyomás emelkedése mind a testtömeg csökkenésével, mind a béta-blokkolók adásával kompenzálható.

Az orlisztát és a szibutramin a választott gyógyszerek az elhízott betegeknél, és hosszú távon (legalább 1 évig) alkalmazhatók.

Következtetés

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az elhízást a 21. század új, nem fertőző járványának ismerte el. A WHO legfrissebb becslései szerint A bolygón több mint egymilliárd ember túlsúlyos . Az elmúlt években folyamatosan nőtt a túlsúlyosak száma, különösen a munkaképes lakosság körében, így az elhízás problémája az orvostudomány egyik sürgető problémája. A túlsúly jelenleg független kockázati tényezőnek számít, mivel gyakran vezet a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatához. Sőt, az elhízás nem alacsonyabb jelentőségű az olyan kockázati tényezőknél, mint a megnövekedett vérnyomás vagy a dohányzás. Az elhízás szorosan összefügg más kockázati tényezőkkel, és befolyásolja a koszorúér-betegségben szenvedő betegek túlélését; hozzájárul a korai rokkantsághoz, valamint a teljes várható élettartam és az életminőség csökkenéséhez az egyidejű betegségek kialakulása miatt. A testtömeg stabilizálása és további korrekciója növeli a koszorúér-betegségben szenvedő betegek túlélési arányát. Epidemiológiai vizsgálatok kimutatták, hogy az IHD több kockázati tényezőjének kombinációja egy betegnél nagymértékben növeli az IHD és halálos szövődményeinek teljes kockázatát a következő években. Az elhízás hatása a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására összetett, mert A túlsúly mellett nemcsak a koszorúér-betegség, hanem a szív-, vénás elégtelenség és más betegségek előfordulása is megnő.

Az elhízás kezelésének hagyományos, nem gyógyszeres módszerei, amelyek diétás terápián és testmozgáson alapulnak, általában nem biztosítanak hosszú ideig fogyást, ezért sok betegnek gyógyszert kell felírnia. A gyógyszeres kezelést egy átfogó program részeként kell alkalmazni a testtömeg csökkentésére és fenntartására, beleértve az étrendet, a fizikai aktivitást és az életmódbeli változtatásokat. Jelenleg különféle megközelítéseket alkalmaznak az elhízás gyógyszeres kezelésében: az éhség és jóllakottság központjaira gyakorolt ​​hatás (a noradrenalin és szerotonin újrafelvételének blokkolása), az étkezési zsírok felszívódásának blokkolása (a bél lipáz aktivitásának elnyomása), a termogenezis stimulálása. Egyes elhízás kezelésére szolgáló gyógyszerek ellenjavallt koszorúér-betegségben és artériás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél. Az elhízás kezelésénél fontos, hogy a fogyás folyamata lassan, fokozatosan menjen végbe (6-12 hónap alatt a kezdeti súly kb. 5-10%-ával csökkenjen) – majd a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek fogyásával egyidejűleg az egészség állapota javulni fog. Az egyéb kockázati tényezőkre is kiható elhízás megelőzésére és kezelésére szolgáló megfelelő módszerek kidolgozása jelentősen javítja a magas szövődménykockázatú koszorúér-betegségben szenvedő betegek prognózisát.

Irodalom:

1. Melnichenko G.A. Elhízás az endokrinológus gyakorlatában..Orosz orvosi folyóirat 2001, 9. évfolyam, 2. sz.: 82-87.

2. KI. Az elhízás globális járványának megelőzése és kezelése. Jelentés a WHO elhízással kapcsolatos konzultációjáról. Genf; 1997

3. Garrison R.J., Higgins M.W., Kannel W.B. Elhízás és szívkoszorúér-betegség. Curr Opin Lipidol 1996; 7, 199-202.

4. Ribero A.B., Zanella M.T. Az elhízás, mint a szív- és érrendszeri szövődmények kialakulásának kockázati tényezője. Nemzetközi irányok az artériás magas vérnyomás kutatásában 1999; 9. szám: 7-9.

5. Ametov A.S., Demidova T.Yu., Cselikovskaya A.L. Elhízás és szív- és érrendszeri betegségek. Ter. archívum 2001; 8. szám: 69-72.

6. Elhízás – a globális járvány megelőzése és kezelése. WHO jelentés, 1998

7. Stevens J., Cai J., Pamuk E.R. et al. Az életkor hatása a testtömeg-index és a halálozás közötti összefüggésre. New Engl J Med 1998; 338:1-7.

8. Sharma A.M. Az elhízás és a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Elhízottság. Aktuális kérdések 2001; 5. szám: 4-6.

9. Khaltaeva E.D., Khaltaev N.G. A túlsúly, mint a szívkoszorúér-betegség kockázati tényezője. A Szovjetunió Orvostudományi Akadémia Összoroszországi Tudományos Kutatóközpontjának golyója 1983; 1. szám: 66-69.

10. Van Gaal L.F., Zhang A., Steijaert M.M. et al. Humen elhízás: a lipid rendellenességektől a lipid oxidációig. Int J Obesity 1995; 19, 521-526.

11. Melnichenko G.A., Pyshkina E.A. Az elhízás és az inzulinrezisztencia kockázati tényezők és a metabolikus szindróma szerves része. Ter archívum 2001; szám 12:5-8.

12. Hubert H.B., Feinleib M., McNamara P.T., Castell W.P. Az elhízás, mint a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője: a Framingham Heart Study résztvevőinek 26 éves követése. 1983-as példányszám; 67, 968-977.

13. Manson J.E., Willet W.C., Stampfer M.J. et al. Testtömeg és halálozás a nők körében. N Engl J Med 1995; 333:677-685.

14. Calle E.E., Thun M.J., Petrelli J.M. et al. Testtömegindex és mortalitás az amerikai felnőttek leendő kohorszában. N Engl J Med 1999; 341:1097-1110.

15. Stern M. Az elhízás epidemiológiája és kapcsolata a szívbetegségekkel. Metabolism 1995; 44, 9 (3. melléklet): 1-3.

16. Dvoryashina I.V. Elhízás és metabolikus inzulinrezisztencia szindróma koszorúér-betegségben. A szerző absztraktja. diss... dok. Med Sciences, Arkhangelsk, 2001, 46 p.

18. Williamson D.F., Pamuk E., Thun M. et al. Prospektív tanulmány szándékos fogyásról és halálozásról soha nem dohányzó, túlsúlyos, 40-64 éves amerikai fehér nők körében. Am J. Epidemiol 1995; 141, 1128-1141.

19. Metelitsa V.I. A kardiovaszkuláris gyógyszerek klinikai farmakológiájának kézikönyve. - 2. kiadás M., BINOM - Szentpétervár: Nyevszkij-dialektus - 265-268.

20. Starostina E.G. A racionális táplálkozás alapelvei az elhízás kezelésében. I. rész. Kardiológia 2001; No. 5: 94-99; rész II. Kardiológia 2001; 8. szám: 87-92.

21. Khorosheva G.A., Melnichenko G.A. Az elhízás gyógyszeres kezelésének lehetőségei tegnap és ma. Orosz Orvosi Lap 2002; Vol. 10, No. 11: 517-522.

22. Sjostrom L., Rissanen A., Andersen T. et al. Az orlisztát randomizált, placebo-kontrollos vizsgálata a testtömeg csökkentésére és az elhízott egyének súlygyarapodásának megelőzésére Ter archívum 2000; 8. szám: 50-54.

23. Van Gaal L. F., Broom J. I., Enzi G et al. Az orlisztát hatékonysága és tolerálhatósága az elhízás kezelésében: 6 hónapos dózistartományos vizsgálat. Eur J Pharmacol 1998; 54, 125-132.

24. Naumov V.G., Lupanov V.P., Dotsenko Yu.V., Tvorogova M.G. A Xenical (orlisztát) 6 hónapos alkalmazásának tapasztalata elhízással és hiperlipidémiával járó stabil anginában szenvedő betegeknél. Ter archívum 2002; 1. szám: 47-51.

25. Az orlisztát (tetrahidrolipsztatin) egy új gyógyszer az elhízás kezelésére. International Journal of Medical Practice 2000; 10. szám: 30-32.

26. Az elhízással foglalkozó nemzeti munkacsoport. Túlsúly, elhízás és egészségügyi kockázat. Arch Intern Med 2000; 160:898-904.

27. Ametov A.S. Elhízás - a 21. század járványa. Ter archívum 2002; 10. szám: 5-7.

28. Eskel R.H., Krauss R.M. Az American Heart Association cselekvési felhívás: az elhízás, mint a szívkoszorúér-betegség fő kockázati tényezője. 1998-as példányszám; 97, 2099-2100.

29. Rao S.V., Donahue M., Pi-Sunyer F.X., Fuster V. Az elhízás mint koszorúér-betegség rizikófaktora. Am Heart J 2001; 142, 1002-1007.

30. Betteridge D.J. Hogyan növeli az elhízás a szív- és érrendszeri kockázatot? In: Elhízás és szív- és érrendszeri betegségek. London: 1998, 15-17.

A legtöbb orvos egyetért abban, hogy a túlsúly felgyorsítja az öregedési folyamatot. A zsírfelesleg felhalmozódása a katabolikus folyamatok következtében felléphet, ugyanakkor felgyorsítja a folyamatokat öregedés. A felesleges zsír felhalmozódásának számos tényezője van.

Az elhízás típusai

Alkotmányos elhízottság olyan embereknél alakul ki, akik örökletesen hajlamosak az elhízásra. Az ilyen embereknél a zsírok lebontása rendkívül lassan megy végbe, ugyanakkor a szénhidrátok és a fehérjék meglehetősen intenzíven alakulnak zsírokká.

A normál elhízás a fizikai inaktivitás hátterében alakul ki, amelyet kiegyensúlyozatlan és mértéktelen táplálkozás kísér. Ezzel az életmóddal az energiatermelésben fel nem használt tápanyagokból képződik a felesleges zsír. A fizikai inaktivitás pedig minimálisra csökkenti az energiaszükségletet, hozzájárulva a zsírlerakódások megőrzéséhez és növekedéséhez.

Az elhízás okai

Az életkorral összefüggő zsírtömeg-felhalmozódás egyik tényezője a hiperadaptózis. Az idegrendszerben kimerül a neurotranszmitterek készlete, és főként azoké, amelyek sejtgerjesztést okoznak. Ez a glükokortikoszteroidok túlzott koncentrációjához vezet a vérplazmában.

A glükokortikoszteroidok elősegítik a katabolizmus túlsúlyát az anabolizmussal szemben. Ebben az esetben a katabolikus folyamatok mind az izmokban, mind a zsírszövetben előfordulnak. A fehérjeszerkezetek lebomlása azonban intenzívebben megy végbe. A szervezet úgy reagál erre a folyamatra, hogy élesen nagy mennyiségű inzulin hormont bocsát ki a vérbe. Az inzulin gátolja a glükokortikoszteroidok fehérjeszerkezetekre gyakorolt ​​pusztító hatását, fokozva az anabolikus folyamatokat. Ugyanakkor az inzulin elősegíti a még intenzívebb zsíranabolizmust, ami elhízáshoz vezet.

A nemi hormonok mennyiségének csökkenése a vérben, valamint a sejtreceptorok érzékenységének elvesztése szintén hozzájárul az elhízáshoz. Ez azért van így, mert a nemi hormonok neurotranszmitterekként működhetnek, serkentve a zsírlebontás folyamatát, hiányuk pedig ellenkező következményekkel jár.

Az endokrin rendszer patológiái, származásuktól függetlenül, túlzott zsírfelhalmozódáshoz vezetnek. A következő eltérések zsírfelesleg felhalmozódásához vezetnek: növekedési hormon hiánya a vérben, inzulinszerű növekedési faktor szekréció csökkenése (májbetegségeknél figyelhető meg), pajzsmirigy alulműködés, mellékvese hiperaktivitás, nem inzulinfüggő cukorbetegség.

Miért gyorsítja fel a felesleges testzsír az öregedési folyamatokat?

A zsírszövet nem csak egy statikus zsírraktár. A zsírszövet sejtjei teljesen önellátóak, és ugyanazon törvények szerint élnek, mint a többi szövet sejtjei. Elég nagy mennyiségű tápanyagot igényelnek - fehérjéket, szénhidrátokat, vitaminokat és aminosavakat. A zsírszövet önellátó, sőt bizonyos szempontból még függetlenebb és önfenntartóbb. Függetlensége abban nyilvánul meg, hogy jelentős mennyiségű pajzsmirigy- és nemi hormont szív fel, és egyúttal fokozza az inzulin és a glükokortikoszteroidok hormon felszabadulásának folyamatát a vérplazmában. Így meglehetősen összetett helyzet áll elő: minél több anyagcsere-folyamat akadozik a szervezetben, annál gyorsabban nőnek a zsírtartalékok, és minél több a zsír, annál több anyagcsere-folyamat akadozik.

A lipolízis nevű folyamat az emberi szervezetben megy végbe. A lipolízis a zsír folyamatos lebontása glicerinre és zsírsavakra, amelyek a vérbe jutnak. Ebből következik, hogy minél nagyobb a szervezet zsírtartaléka, annál nagyobb a zsírsavak koncentrációja a vérben.

A „lipidperoxidáció” (LPO) folyamatában, amikor a zsírsavakat oxigéntartalmú szabad gyökök oxidálják, rendkívül mérgező anyagokká bomlanak, sokkal veszélyesebbek, mint az oxigéntartalmú szabad gyökök. A „lipid-peroxidáció” termékei rendkívül mérgezőek. A DNS-sel reagálnak, mutagenezist okozva, ami lerövidíti a DNS élettartamát. A sejtmembránok felszakításával a lipid-peroxidációs termékek károsítják a mitokondriumokat – az energiatermelőket. A károsodott mitokondriumok nem tudják lebontani a zsírsavakat, ami még intenzívebbé teszi a lipidperoxidáció folyamatát.

Az elhízás hátrányait mérlegelve úgy tűnik, hogy nincs olyan betegség, amely ne súlyosbítaná a lefolyását a szervezetben felhalmozódó zsírlerakódások miatt.

Az ember gyakran ördögi körökbe kerül. Például: a vérbe kerülő inzulin mennyisége az elfogyasztott élelmiszer mennyiségétől függ. Az inzulint a hasnyálmirigy választja ki, és a tápanyagok felszívódása után is belép a véráramba. A vér glükózkoncentrációjának csökkenését idézi elő. Ez étvágyat okoz. Itt egy ördögi függőség alakul ki: minél többet eszik az ember, annál többet akar enni. Az ilyen ördögi körökből nagyon nehéz lehet kikerülni.

Hogyan lehet lassítani az öregedési folyamatot?

A modern orvostudomány azt állítja: a várható élettartam az örökletes tényezők kombinációjától és az egyén környezettel való interakciójától függ élete során. Jelenleg lehetetlen korrigálni az örökletes tényezőt. Életmódunk azonban teljesen a mi kezünkben van.

Az öregedési folyamat minimalizálása érdekében sok tudós és táplálkozási szakember az egészséges életmód mellett a következő antioxidánsok napi fogyasztását tanácsolja (beleértve a Tianshi étrend-kiegészítők használatát is):
E-vitamin - 400 NE (a Weikan gyógyszerben található);
β-karotin – 250 000 NE (a Weikan készítményben található);
cink – 15 mg (a Biocinc gyógyszerben található);
szelén – 0,1 mg (a Spirulinában található);
magnézium – 0,25 g (a Spirulinában található);

Ez az antioxidáns tanfolyam:
felére csökkenti a hirtelen halál valószínűségét;
14% -kal csökkenti a rosszindulatú daganat okozta halálozás valószínűségét;
felére csökkenti a szívelégtelenség és az agyi infarktus valószínűségét;
35-40%-kal csökkenti a szürkehályog kialakulásának valószínűségét.

Kínában önkénteseken végzett tudományos vizsgálatok bebizonyították, hogy napi 20-30 mg β-karotin fogyasztása tokoferollal és szelénnel együtt csökkenti a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét a dohányzókban.