Belső elhízás – mit jelent? A zsigeri elhízás jellemzői nőknél és férfiaknál A hasi szervek elhízása.

A belső szervek elhízása

Az elhízás a legelterjedtebb járvány, amely világszerte elterjedt. A szakértők egy része a túlsúly fő okának a zsíros, édes és gyorsételek túlzott fogyasztását tartja. Egy másik a modern emberek életmódjának változásairól beszél, akik évről évre egyre kevesebb fizikai aktivitást mutatnak.

De ne feledkezzünk meg a genetikai, biokémiai és hormonális tényezőkről sem, amelyek az energiatárolás egyensúlyának felborulásához vezethetnek.

Például a hipotalamusz (az agyalapi mirigy működését és az energiaegyensúlyt szabályozó kis terület) károsodása túlzott étvágyat és a zsírszövet felhalmozódását okozza. Az endokrin betegségekben szenvedő személy nem tud fogyni csak megfelelő táplálkozással és testmozgással. A kutatások azt találták, hogy a hipotalamusz rendellenességei megnövekedett inzulinszinthez vezetnek az agyat a hasnyálmirigykel összekötő vagus ideg fokozott aktivitása következtében.

És ha a hipotalamusz bármilyen betegség vagy műtét következtében megsérül, az ember éhes lesz, még akkor is, ha elegendő mennyiségű kalóriát tartalmaz az étel teljes mennyiségében.

Az endokrin betegségek hozzájárulnak a súlygyarapodáshoz, kialakulásának jellemzői az adott patológiától függenek:

A pajzsmirigy alulműködése olyan betegség, amelynek következtében a hialuronsav felhalmozódik a szövetekben, a folyadék felhalmozódik a szervezetben, csökken a perctérfogat és csökken a termogenezis (zsírégetés);

Policisztás petefészek szindróma - növeli az androgének szintjét a női testben, ami hozzájárul a zsírszövet növekedéséhez, a hang elmélyüléséhez és a felső ajak feletti szőrzet megjelenéséhez;

Cushing-szindróma – megzavarja a növekedési hormon termelését a pajzsmirigyben, ami a zsírsejtek számának növekedését okozza.

A zsigeri zsír és mi a veszélye

A felesleges zsírszövet rontja az ember általános egészségi állapotát, és növeli a rák, a májbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség valószínűségét. Általános nézet, hogy az elhízott emberek testösszetétele kövér, de ez nem mindig van így. Vannak normális testösszetételű emberek, akiknek a zsírszövete meghaladja az elfogadható határokat.

Valószínűleg mindenki ismer legalább egy embert, aki bármennyit eszik is, edzés nélkül is változatlan formában marad. Nyugaton az ilyen embereket általában „sovány kövérnek” nevezik – vékony, kövér embereknek, akikben zsírlerakódások vannak. Nem szabad irigyelni őket, mivel a belső szervek elhízása és az izomtömeg hiánya nem hoz semmi jót az egészségére.

A szervek körüli zsírszövet MRI vagy ultrahang segítségével kimutatható. Azok, akiknek testsúlya meghaladja a 20%-ot, zsigeri vagy belső zsírral rendelkeznek. Ez provokálja a koleszterinszint emelkedését, a gyulladásos folyamatok kialakulását, a vérnyomás emelkedését és az erek elzáródását.

A belső zsírsejtek által termelt gyulladásos markerek a vérbe kerülve krónikus betegségek kialakulását idézik elő, növelik az inzulin és leptin szintjét. A tesztoszteron mennyisége a női testben növekedni kezd, a férfi testben pedig éppen ellenkezőleg, csökken.

Az elhízás jelei a belső szervekben

Vékony, kövér férfi, bár nincs bőr alatti zsírja, nem büszkélkedhet karcsú és fitt alakkal. Bőre nem rugalmas és egészségtelenül puha, cellulitisz jeleivel, mivel az izomszövet gyengén fejlett.

Nyilvánvalóbb jel a derékbőség és a kifejezett has, mivel zsírtartalékok rakódnak le ebben a testrészben. Ez a fizikum gyakoribb a férfiaknál, amikor a csípőn, a karokon és a mellkason nincsenek elhízás jelei, ami a gyomorról nem mondható el. Nőknél az ösztrogénreceptorok miatt a zsír a csípőben rakódik le, de a menopauza után a derék körüli zsírlerakódások is kialakulhatnak.

Milyen egyéb formái vannak a belső elhízásnak?

A zsíros májbetegség zsírlerakódások képződése a májban. Ezzel a betegséggel gyakran találkoznak túlsúlyos emberek. A betegséget fájdalom és kellemetlen érzés a hasban, idegesség és nehézség a gyomorban jellemzi. Az ilyen rendellenességeket a máj ultrahangjával lehet kimutatni. A májban több mint 10-15% zsírlerakódás veszélyezteti a szervezet egészének egészségét.

A betegséget a túlzott alkoholfogyasztás, a cukorbetegség, a helytelen táplálkozás és a vér emelkedett vasszintje válthatja ki.

A zsíros hepatózis a következőkben nyilvánul meg: fáradtság, hányinger, gyengeség, csökkent étvágy, rossz koncentráció. Idővel az ember nehéznek érzi magát a hipochondriumban, és a nyakát sötét foltok borítják.

Az endokrin típusú túlsúly

A pajzsmirigy típusának jelei: a szemöldök külső részének elvékonyodása, ívelt szájpadlás, bőrszárazság, hajhullás, arcpír, szem alatti táskák, emlékezetkiesés, hidegérzékenység. A test felső részén (karok, vállak) dominál a zsírlerakódások felhalmozódása, és az epehólyagban is megjelenhetnek kövek.

Az agyalapi mirigy típusának jelei nőknél: zsírlerakódás a mellkason, a fenéken, a combon és a has alsó részén. Fejfájás, látásromlás, menstruációs zavarok, a bőr megvastagodása a körömlemez tövében, nagyszámú anyajegy megjelenése.

Az elhízás általános tünetei közé tartozik a gyengeség, a lábak nehézsége, a légszomj és a fejfájás. A zsírszövet növekedése miatt az izmok gyengülnek, ami ezt követően metabolikus szindrómát és cukorbetegséget okoz.

Hogyan kezeljük az elhízást

Először is módosítania kell életmódját, és ki kell küszöbölnie azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a túlsúly növekedéséhez.

• Kerülje a gyorsételeket, a zsíros és sült ételeket, az édességeket, a konzerveket és a szódát;
• Csökkentse az ivást;
• Kerülje a stresszes helyzeteket;
• Egyél kis adagokban;
• Aludj legalább napi 7 órát;
• Igyál több tiszta vizet (1,5-2 liter)

Ha a fenti ajánlások nem fejtik ki hatásukat, javasoljuk, hogy forduljon endokrinológushoz. A hormonális rendellenességek gyógyszeres kezelést igényelnek, amelyet a kezelőorvosnak kell kiválasztania.

A fogyás hatékony segítőjeként azt tanácsoljuk, hogy figyeljen a cég átfogó testsúlykorrekciós programjaira és azok egyedi termékeire. . Ezek teljesen természetes termékek, amelyek célja a szervezet tisztítása, az anyagcsere javítása, az édesség utáni vágy csökkentése és a zsírégetés.

Kiegészítők a cégtől , amelyet Oroszország vezető táplálkozási szakértői használnak wellness programjaikban! Most lehetőséged van hatékonyan és biztonságosan megbirkózni a súlyfelesleggel! kupon száma – 2019, kedvezmény érvényes!

Vigyázzatok magatokra és legyetek egészségesek!

Az étrend-kiegészítő nem gyógyszer

A zsigeri elhízás a felesleges zsír lerakódását jelenti a belső szervek szerkezetében. A túlsúly és a megnövekedett testtömegindex mindig súlyos szövődményekkel jár cukorbetegség, mozgásszervi és ízületi betegségek, anyagcsere-rendellenességek, szív- és érrendszeri betegségek formájában. A fő ok gyakran a tipikus túlevés, az inaktív életmód, a diéta, az alvás és az ébrenlét hiánya. A zsírlerakódások kezelése hosszú távú, és különleges fegyelmet igényel a pácienstől az orvos ajánlásaival kapcsolatban. A terápiás táplálkozás és az egészséges életmód néhány héten belül meghozza az első kézzelfogható eredményeket, jelentősen növelve a zsigeri elhízással küzdő betegek életminőségét bármely életkorban.

A betegség természete

A zsigeri elhízás (belső) a szubkután zsírszövet túlzott tömegének kialakulása a létfontosságú szervek közelében, csökkentve azok erőforrásait, egészen a funkcionális kudarc kialakulásáig. Általában minden ember rendelkezik bizonyos belső zsírtartalékokkal, amelyek a következő funkciókat látják el:

• ütéselnyelő hatás járáskor, eséskor, zúzódások esetén;
• a test belső tartalékának megteremtése a táplálkozáshoz atipikus körülmények között;
• a belső szervek védelme a negatív tényezőktől.

A belső elhízás nem csak a túlsúlyos embereknél fordul elő. Vékony betegeknél gyakran számolnak be túlzott zsigeri zsírról. A zsír valódi mennyiségének meghatározása bármely testtípusú emberben csak diagnosztikai intézkedésekkel lehetséges. A belső zsírlerakódások gyakori lokalizációja a hashártya csípői régiója, a combok és a hát középső része. A férfiak és nők klinikai gyakorlatban ismert „sörhasai”, még a karcsú alkat hátterében is, éppen a zsigeri zsírréteg felhalmozódása miatt alakulnak ki. Nőknél a zsigeri zsír gyakrabban rakódik le a combban minden oldalon és a hason.

Fontos! A túlzott zsír felhalmozódása a belső szervek körül légzési problémákat okozhat. Így az alvás közbeni súlyos horkolás a légzés leállásával és a fulladásos rohamokkal gyakran pontosan a zsírlerakódások hátterében alakul ki.

Fejlődési mechanizmusok és okok

A zsigeri zsír képződése közvetlenül kapcsolódik az anyagcsere folyamatok minden részéhez. A metabolikus elhízás megnövekedett testtömeggel és a belső szervek sejtszerkezetének az inzulin hormonra való érzékenységével jár együtt. A cukorbetegség kialakulásának kockázata mellett a betegek vérnyomása megemelkedik, a koleszterinlerakódások mennyisége nő, általános egészségi állapotuk romlik. A klinikusok úgy vélik, hogy a sejtek inzulinhormonnal szembeni érzékenységének zavarai magas glikémiás index hiányában váltják ki a diabetes mellitus, az anyagcsere-egyensúlyzavar és a túlsúly kialakulását. A csökkent inzulinérzékenység a következő tényezőktől függ:

• a beteg neme és életkora;
• átöröklés;
• a magzat intrauterin fejlődésének jellemzői;
• a negatív tényezők szisztematikus hatásai a szervezetre;
• hormonális zavarok.

A zsigeri zsír károsodott szénhidrát-anyagcseréhez és hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Terhelt endokrinológiai anamnézis esetén a pajzsmirigyhormonok arányából adódnak szövődmények.

A belső zsír jellemzői

A sejtek inzulinérzékenységének és elhízottságának kialakulásának üteme a zsigeri zsírszövet alábbi jellemzőitől függ:

• többszörös ideg- és érrendszeri plexusok;
• nagyszámú receptor felelős az ingerlékenységért;
• az idegreceptorok alacsony sűrűsége, felgyorsítja a zsírok lebomlását;
• a receptorok nagy sűrűsége a mellékvese hormonokhoz és az ösztrogénekhez képest;
• számos zsírszövetet alkotó sejt.

A bőr alatti zsírszövetben a lipidek intenzív lebomlásával a zsírsavak felszabadulnak a sejtszerkezetekből, behatolnak a vérbe és bejutnak a májba. A hepatociták (májsejtek) csökkentik az inzulinmegkötő képességüket.

Növekszik a nem igényelt hasnyálmirigyhormon mennyisége, ami az izomrétegekben lévő sejtek inzulinra adott válaszának hiányához vezet. Így a vérplazmában az aluloxidált zsírtermékek felhalmozódása következik be. Ezen tényezők hatására a glükóz felszívódása a vázizmokban és a szívszövetekben megszakad. A zsigeri zsír növekedésével az inzulinszintézis csökken, ami súlyos endokrinológiai rendellenességekhez vezet.

Fontos! A sejtek inzulinérzékenységének csökkenése mellett a zsíranyagcsere megbomlik, az izomsejtek és a szerveken belüli kollagénszintézis intenzíven képződik. Mindezek a folyamatok az érfalak disztrófiás deformációjához vezetnek, ami ateroszklerotikus plakkok kialakulását idézi elő.

Norma és patológia

A táplálkozási szakértők és az endokrinológusok csak kifejezett megnyilvánulásokkal és jellegzetes tüneti képpel tudják meghatározni a zsigeri zsír jelenlétét. Jellemzően a végső diagnózist klinikai adatok (laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek) alapján rögzítik. Van egy elmélet, amely szerint ha egy személy alakja egyre inkább egy körre és egy almára hasonlít, akkor ez a zsigeri zsír növekedésének bizonyítéka. A felesleges zsír kimutatásához egyszerűen mérje meg egy férfi vagy nő ellazult derékkörfogatát.

A következők tekinthetők biztonságos mutatóknak:

• legfeljebb 90 cm nőknél;
• maximum 102 cm a férfiaknál.

A körte alakú sziluettű nőknél a lerakódások jobban felhalmozódnak a csípőn, ritkán azonnal érintve a gyomrot. A combon lévő bőr alatti zsírszövet egy speciális hormont választ ki, amely védi a szívizom és a szívburok szövetét. A zsigeri zsír mennyiségének megbízható meghatározásához a szakemberek MRI-vizsgálatot végeznek. A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az emberi test összes szövetének rétegről rétegre történő tanulmányozását, megbízható értékelést ad a felesleges zsírlerakódásokról, valamint általában a szövetek, izom- és ízületi struktúrák általános állapotáról.

A belső zsír mennyisége az ember testtömegének 15%-áig tekinthető normálisnak, a lipoprotein sűrűség szintje nem csökkenhet 1,5 mmol/l alá. A testtömegindex nem lehet magasabb 25-nél, különösen aktív életmód vagy fizikai aktivitás hiányában.

A lerakódások lokalizálása

A zsigeri zsír „kedvenc” túlzott lerakódási területei férfiaknál és nőknél, ami mindkét nem anatómiai jellemzőiből és fiziológiai rendeltetéséből adódik.

Betétek nőknél

A nőknél a zsírfelesleg képződésének sajátosságai nemcsak az anatómiától függnek, hanem bizonyos tényezők (terhesség, szoptatás, fogyás) hatásától is. A zsír általában a csípőben, a mellben és a kismedencei szervekben lokalizálódik. A belső lerakódások óriási hatással vannak a nők egészségére:

• hormonális rendellenességek (a teljes idejű terhesség és szoptatás lehetetlensége);
• menstruációs rendellenességek;
• petefészek elhízás (csökkent reproduktív funkció);
• a vádli izomzatának elhízása (a zsigeri zsírok egyenletes lerakódása miatt a nőknél).

Lassabban fejlődik, és fokozatosan eloszlik a szervezetben, beleértve a belső szervekre való terjedést is. A nőknél az első tünetek világosabbak, intenzívebbek, és ritkán látensek.

Jellemzők a férfiaknál

A férfiaknál az elhízás gyors fejlődése a nagyobb izomstruktúráknak köszönhető. A lágyszöveti rostok egymástól bizonyos távolságra helyezkednek el, és a zsírmolekulák eltömődnek ezekben az egyedülálló tárolókban. A férfiaknál a lerakódások lokalizációja a következő:

• has (mind vékony, mind túlsúlyos férfiaknál kiáll);
• váll és alkar (az ösztrogén hormonok szintjének csökkenése);
• a máj struktúráinak elhízása (kortikoszteroid diszfunkció);
• (hormonális egyensúlyhiány).

A diagnosztikai intézkedések célja az elhízás lehetséges okainak tanulmányozása bármilyen nemű és életkorú betegeknél. Általában a hatékony kezelés csak a betegség teljes képének feltárása után lehetséges. Idiopátiás elhízás esetén (objektív okok hiányában) a kezelést a tüneti képnek megfelelően írják elő.

Tünetek és szövődmények

A férfiak és nők elhízása sok klinikai esetben tartós rendellenességek kialakulásához vezet számos szervben és rendszerben, egészen a beteg fogyatékosságáig. A fő tünetek a következők:

• légszomj még enyhe terhelés esetén is;
• légzési nehézség alvás közben (néha a tüdő elégtelen telődésének érzése);
• hányinger, időszakos hányás (belső mérgezés zsírmáj miatt);
• artériás magas vérnyomás (a magas vérnyomás mindig túlsúly, szív-, tüdő- és májbetegségek kísérője);
• flebeurizma;
• meddőség férfiaknál és nőknél.

Az ateroszklerotikus plakkok megjelenése, a trombózis kockázata, az epigasztrikus szervek, a belek rendellenességei - mindezek a mechanizmusok részt vesznek az elhízás kóros folyamatában. Az érelmeszesedés és a szívbetegségek szövődményei akár halált is okozhatnak.

Kezelési taktika

A túlzott felhalmozódás kialakulásának okától függetlenül a terápiás intézkedések a tüneti megnyilvánulások kiküszöbölésére irányulnak. Terhelt klinikai anamnézissel a krónikus patológiák stabil remisszióját kell elérni, amely felgyorsíthatja a felesleges lerakódásokat. A terápiás hatás eléréséhez szükség van a dohányzásról való leszokásra, az életmód egyszerűsítésére, az étrend kialakítására, az alvásra és az ébrenlétre. Fontos a sport vagy a rendszeres fizikai aktivitás. A meglévő betegségek hátterében alkalmasak a többirányú terápiás gyakorlatok és a hosszú séták a friss levegőn. A túlsúly eltávolításának fő módszerei a következők:

• megfelelő táplálkozás;
• rendszeres fizikai aktivitás;
• fizioterápia (masszázs, melegítés, hőpakolások);
• gyógyszeres korrekció súlyos rendellenességek esetén;
• plasztikai műtét.

Az étkezésnek teljesnek, kiegyensúlyozottnak kell lennie, naponta több kis adagra osztva. Fehérjementes diétával nem lehet fogyni, mert a fehérjehiány ellentétes hatást válthat ki: a testsúly eltűnik, de a zsigeri lerakódások ugyanazon a helyen maradnak, és jelentősen megerősödnek.

A kezelés speciális gyógyszere az Orlistat, amely pótolja az ember táplálkozási szükségleteit anélkül, hogy befolyásolná a beteg mentális egészségét. Súlyos elhízás esetén, különösen életveszélyes esetekben, műtéti korrekciót végeznek. A műtétet két fő módon hajtják végre:

• gyomor-bypass (mesterséges feltételek a zsírfelszívódás csökkentésére);
• sleeve gastrectomia (a gyomor térfogatának csökkentése).

Az anyagcserezavarok a zsigeri zsírképződés alapját képezik, ezért is olyan fontos az endokrinológus, nőgyógyász (női) és andrológus-urológus (férfiaknál) konzultáció. A kezelési stratégiát gasztroenterológus, táplálkozási szakember és endokrinológus határozza meg.

A zsigeri zsír a hasüregben omentumot vagy zsírzsákot képez, amely megvédi a belső szerveket a károsodástól és fenntartja a szükséges hőmérsékleti optimumot. A zsigeri lerakódások mennyiségének növekedésével a szervek összenyomódásnak vannak kitéve, és tartós funkcionális rendellenességek kialakulását idézik elő. A túlsúly kezelése nagyon fontos a belső szervek egészségének megőrzéséhez és minden rendszer normál működéséhez.

Az időben történő terápia lehetővé teszi, hogy gyorsan megszabaduljon a patológiától. Minél később kezdődik a kezelés, annál hosszabb lesz a zsíreltávolítási folyamat. A terápia időtartama nemcsak annak időszerűségétől függ, hanem a beteg életkorától, kórtörténetétől és öröklődésétől is. A mai orvostudomány lehetővé teszi, hogy rövid időn belül kézzelfogható eredményeket érjünk el.

Fontos tudni, hogy az elsődleges elhízás külső tényezők hatására valósul meg ( sok kaja, stressz), de általában az elhízásra való örökletes hajlam jelenlétében.

A következő tényezők járulnak hozzá a hasi elhízás kialakulásához:

• életkor ( a kockázat 40 éves kor után növekszik, ami lassabb anyagcserével jár);
• az elhízás és más anyagcsere-rendellenességek jelenléte a családtagokban;
• alacsony születési súly ( kevesebb, mint 3 kg);
• alacsony fizikai aktivitás;
• krónikus stresszes helyzetek;
• alkohollal való visszaélés.

Evészavar

Étkezési viselkedés - megfelelő éhség- és jóllakottság érzés. A zsír akkor halmozódik fel, ha a szervezet kevesebb energiát költ el, mint amennyit elfogyaszt, vagyis többet eszik, mint amennyi a szervezet normális működéséhez szükséges. Az ezen a mechanizmuson keresztül kialakuló elhízást elsődleges exogénnek nevezzük, azaz külső okokkal társul. exogén – kívülről jön), más szóval a túlevés okozta. A túlevést az orvostudományban „hiperalimentációnak” nevezik. A hyperalimentációt az emberi psziché stressz alatti alkalmazkodási zavarának egy formájának tekintik, ezért a túlevést gyakran a határ menti pszichés zavarok közé sorolják.

A túlevés a következő esetekben lehetséges:

• szokás- egyszer kialakult szokása, hogy bizonyos módon étkezik ( napi háromszori étkezés, éjszakai étkezési szindróma);
• kommunikáció- evés „társaságért”;
• rituálék- evés filmnézés közben ( főleg a moziban), futball és egyéb események, miközben egy személy éhségérzet nélkül eszik;
• stressz snackek- kellemetlen élmények, aggodalmak, védekezési vágy esetén egy bizonyos termék elfogyasztása közben nyugodtabbnak érzi magát, ami az étkezés közbeni lelki kényelemnek és biztonságérzetnek köszönhető;
• ínyencség- az ízletes ételek iránti szeretet, amelyet az ember élvez, a pozitív érzelmek fő forrásává válik.

A nőknél az étvágy néhány nappal a menstruáció kezdete előtt megnövekszik, ami az úgynevezett premenstruációs szindrómához társul. PMS) hormonális változások, valamint a megnyugvás és az ellazulás igénye okozza ( inkább pszichológiai jellegű).

Van egy olyan feltételezés, hogy a stressz idején az ételfogyasztás iránti vágy egy helytelenül megtanult programhoz kapcsolódik az agyban, amelyben az agy nem tesz különbséget a szorongás és az éhség között. Egy ilyen program eredményeként stressz idején az éhség érzése aktiválódik, nem pedig a szorongás. Ez különösen szembetűnő azoknál az embereknél, akik túlélték az éhínséget és új körülmények között ( még ha elegendő élelemmel is elláthatja magát) élőben a régi program szerint.

Az exogén elhízás mellett belső okokkal összefüggő elhízás is létezik – olyan tényezők, amelyek szabályozzák az emberi étkezési viselkedést.

Az éhség és jóllakottság központja az agyban található, a hipotalamusz nevű struktúrában. A hypothalamust olyan anyagok befolyásolják, amelyek növelik vagy gátolják az étvágyat. Ezek az anyagok az idegrendszerben, a gyomorban és a zsírszövetben termelődnek. Ha ezeknek az anyagoknak az egyensúlya megbomlik, akkor az ember étkezési viselkedése megváltozik.

A zsíros ételek fogyasztásának vágya a ghrelin hormon megnövekedett termelése miatt jelentkezik a gyomorban. Az étvágygátlás a leptin hormon miatt következik be. Minden elhízott betegnél megsértik a ghrelin és a leptin arányát - a ghrelin mennyisége élesen csökken a vérben, és sok a leptin, de a telítési központ nem érzékeny rá. Fontos figyelembe venni, hogy sok termék, különösen a gyorsétterem ( instant étel) és a szénsavas italok étvágyfokozó anyagokat tartalmaznak.

Alacsony fizikai aktivitás

Az alacsony fizikai aktivitás vagy a fizikai inaktivitás társadalmilag jelentős tényező a hasi elhízásban. A fizikai inaktivitás a nagyvárosokban élő, ülve dolgozó, valamint a krónikus fáradtságban szenvedőknél jelentkezik, akik nem sportolnak. Ezzel az életmóddal megbomlik az energiaegyensúly vagy az elfogyasztott és elhasznált energiamennyiség egyensúlya. Ráadásul fizikai edzés hiányában a szervezet szabályozó rendszerei „elveszítik kézügyességüket”. Ez azt jelenti, hogy a szervezet nem alkalmazkodik semmilyen stresszhez, és nem megfelelően reagál a fizikai vagy érzelmi stresszre. Éppen ezért az emberek fokozatosan egyre kevesebbet kezdenek mozogni, és a táplálékból kapott energiát a szervezet nem annyira a fizikai aktivitás során használja fel, hanem az anyagcsere szintjének fenntartására ( biokémiai folyamatok) és hőtermelésre. E folyamatok fenntartása érdekében azonban a modern világban az ember által elfogyasztott élelmiszer mennyisége már túlzóvá válik.

Az ülő életmódot és az ezzel járó egészségügyi változásokat „háromszék” szindrómának nevezik. A három szék egy irodai szék, egy autósülés és egy kanapé.

Genetikai tényezők

Gyakran a genetikai tényezők a fő okai a hasi elhízásnak, vagyis sok esetben a zsír nem rakódik le a hasüregben még akkor sem, ha sokat eszik és mozgásszegény életmódot folytat. A zsírszövet eloszlása ​​az emberi test meghatározott helyein olyan gének munkájával függ össze, amelyek kódolják a felelősek a folyamatért) speciális típusú receptorok kialakulása, amelyek fokozzák a zsírszövet pusztulását. Ezek a receptorok közé tartoznak a béta-3 adrenerg receptorok. Az adrenerg receptorok olyan receptorok, amelyeket az adrenalin aktivál. stressz hormon), ezért a zsír elpusztul a fizikai vagy érzelmi stressz során. Az, hogy a stressz során a zsírok egy adott területről eltűnnek, de nem csökkennek egy másikon, pontosan ezen receptorok számának köszönhető.

Az éhség és a jóllakottság genetikai szabályozása szintén fontos. Az Ob gén felelős az elhízás kialakulásáért ( az "elhízás" szó rövidítése, ami angolul "elhízást" jelent.). Az Ob gén szabályozza a leptin hormon képződését a zsírszövetben.

Ráadásul sok ember rendelkezik az úgynevezett „takarékos genotípussal” ( genotípus - egy adott szervezet összes génje). A genotípus az emberi evolúció folyamata során hajlamos megváltozni. A takarékos genotípus olyan gének komplexuma, amelyek a „zsír tárolása éhség esetén” elvén működnek. Ha az aktív emberi élet folyamatában ez a mechanizmus valóban életmentő volt, akkor a modern világ körülményei között ülő életmóddal és nagy mennyiségű élelmiszerrel a „gazdasági genotípus” károsan hat. A szervezet túl sok zsírt halmoz fel, „nem tudva”, hogy valójában nem kell raktároznia, mindig lesz elegendő táplálék.

A hasi elhízás tünetei

A súlyos általános elhízással szemben a hasi elhízás maga nem okozhat panaszt, de komolyabb rendellenességeket okozhat, és első ránézésre semmi köze a zsírfelhalmozódáshoz. Az általános elhízásra jellemző súlyos légszomj nem kötelező tünet a hasi elhízásnál. A kifejezett étvágy a hasi elhízásban nemcsak a túlsúly oka, hanem következménye is, mivel az elhízással a telítési központ elveszíti érzékenységét az étvágyat gátló anyagokkal szemben.

A hasi elhízás az úgynevezett metabolikus szindróma egyik összetevője. szindróma - tünetegyüttes). A metabolikus szindróma a hormonális egyensúly és az anyagcsere zavara, amely növeli a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Ez a hasi elhízás artériás magas vérnyomással kombinálva. magas vérnyomás), 2-es típusú diabetes mellitus ( inzulinhiány nélkül) és magas trigliceridszint ( zsírsav) alkotják az úgynevezett „halálos kvartettet”. Ezt a nevet a metabolikus szindrómának adták, mert kiderült, hogy ezen rendellenességek kombinációja jelentősen növeli a szívinfarktus és a stroke okozta halálozás valószínűségét.

Hasi elhízással kapcsolatos rendellenességek

A szabálysértés neve	Fejlesztési mechanizmus	Hogyan nyilvánul meg?
Dislipidémia		szexuális diszfunkció férfiaknál; menstruációs rendellenességek nőknél; hirsutizmus ( Férfi mintás hajnövekedés nőknél);
Hiperkoaguláció	A hiperkoaguláció hajlamos a fokozott véralvadásra. Ez a tendencia növeli a vaszkuláris trombózis kockázatát ( véredény elzáródása vérrög által). Hasi elhízás esetén hiperkoaguláció alakul ki, mivel a zsírszövet számos fehérjét termel, amelyek fokozzák a véralvadást ( fibrinolízis gátlók). Felszabadulásuk az inzulin hatásával függ össze, amely a hasi elhízás során szükségszerűen megnövekszik a vérben.	a fibrinogén, a plazminogén aktivátor, a von Willebrand faktor szintjének emelkedése a véralvadási rendszer elemzésében.

A hasi elhízás diagnózisa

A hasi elhízás diagnosztizálása nem csak vizuálisan történik, mivel a hasi elhízás a látszólag vékony embereknél is megfigyelhető. A zsigeri zsír kívülről nem látható, ezért az ilyen emberek hasi elhízását, gyakran modellparaméterekkel, úgy írják le, mint „kívül vékony, de belül kövér”. A hasi elhízás mértékének felmérésére az orvos különféle méréseken és számításokon alapuló módszereket, valamint műszeres diagnosztikai módszereket alkalmaz.

A hasi elhízás diagnosztizálására szolgáló módszerek a következők:

• A testtömeg-index meghatározása ( BMI) - lehetővé teszi egy személy magasságának és súlyának megfelelőségének felmérését, vagyis a normál, alul- vagy túlsúly meghatározását. A BMI kiszámításához el kell osztania a testsúlyát a magasságának négyzetével. A hasi elhízás felmérésére szolgáló BMI-nek vannak előnyei és hátrányai is. Ennek a módszernek az előnyei közé tartozik az egyszerűsége és a költséghiány, ezért a lakosság körében végzett szűrővizsgálatokra használják ( szűrés - egy bizonyos kontingens tömeges vizsgálata a patológia kialakulásának kockázati tényezőinek azonosítására). A módszer hátránya, hogy nem tudja helyesen felmérni magának a zsírszövet vastagságát, mivel a BMI nem teszi lehetővé az izomszövet és a zsír elválasztását, vagyis az elhízás túlbecsülhető, vagy éppen ellenkezőleg, nem észlelhető.
• Derékbőség- lehetővé teszi magának a hasi elhízásnak a meghatározását. A módszer lehetővé teszi, hogy egyértelműen meghatározza a zsírszövet jelenlétét és a hasi elhízás szövődményeinek kialakulásának kockázatát. Ez a mutató egyértelműen korrelál ( összekapcsolt) anyagcsere-betegségekkel. Ezenkívül nem igényel semmilyen költséget. Fontos tudni, hogy a derékbőség növekedése még normál BMI mellett is kockázati tényezőnek számít az anyagcserezavarok és egyes szövődmények kialakulásában ( szív- és érrendszeri). A derékbőség méréséhez a pácienst meg kell kérni, hogy egyenesen álljon fel. Mérőszalagot helyeznek el a has körül a mellkas alsó része és a csípőtaraj között félúton. a medence területén mindkét oldalon érezhető csont). Így nem a köldök szintjén kell mérni, hanem egy kicsit magasabban. Az elhízást akkor diagnosztizálják, ha a férfiak derékbősége meghaladja a 94 cm-t, a nőké pedig a 80 cm-t. A férfiaknál ez az érték magasabb, mivel a derekuk általában vastagabb, mint a nőké.
• Központi index ( hasi) elhízás- a derékbőség és a csípő kerületének aránya. A hasi elhízás akkor jöhet számításba, ha ez a mutató több mint 0,85 a nőknél és több mint 1,0 a férfiaknál. Ez az index lehetővé teszi a hasi elhízás megkülönböztetését más típusú elhízástól.
• A bőr-zsírredő vastagságának felmérése- tolómérőnek nevezett speciális eszközzel végezték el ( maga a mérési eljárás a kaliperometria), és valami hasonló a féknyereghez. A hasi területen lévő bőrredőt hüvelyk- és mutatóujjal a köldök magasságában és attól balra 5 cm-rel veszik. Ezt követően a hajtást maga a féknyereg fogja fel. A mérést háromszor, 1 perces időközönként kell elvégezni. Ez a mutató a bőr alatti zsír vastagságát méri, azonban ha zsír halmozódik fel a deréktájon, fontos a bőr alatti zsír mennyiségének értékelése az elhízás típusának azonosítása érdekében.
• Műszeres módszerek, amelyek lehetővé teszik a zsírszövet megjelenítését- CT vizsgálat ( CT) , Mágneses rezonancia képalkotás ( MRI), ultrahang ( Ultrahang). A fenti módszerek lehetővé teszik, hogy megnézze magát a zsírt, és felmérje a hasi elhízás súlyosságát.

Fontos tudni, hogy a hasi vagy zsigeri zsír mennyisége tükröződik a derékbőségben, de a belső szervek elhízását csak műszeres kutatási módszerekkel lehet kimutatni.

Ha hasi elhízást észlel, az orvos számos laboratóriumi vizsgálatot és műszeres diagnosztikai módszert ír elő. Erre azért van szükség, hogy felmérjük azon szervek állapotát és a szervezetben az anyagcserét, amelyek a hasi elhízással járó rendellenességek következtében szenvedhettek.

Hasi elhízás esetén a következő vizsgálatok szükségesek:

• általános vérvizsgálat;
• éhgyomri vércukorszint-teszt;
• lipidogram ( koleszterin, lipoproteinek, trigliceridek);
• koagulogram ( a véralvadási paraméterek elemzése);
• vérkémia ( májenzimek, kreatinin, karbamid, C-reaktív fehérje, húgysav);
• a vér inzulinszintje;
• vérvizsgálat hormonokra.

A hasi elhízás esetén az orvos a következő műszeres vizsgálatokat írhatja elő:

• A has és a medence ultrahangja;
• A szív és az erek ultrahangja;
• A mellkas és a koponya röntgenfelvétele.

A hasi elhízás osztályozása

A hasi elhízást központinak vagy androidnak is nevezik ( férfi). A férfi típusú zsíreloszlást a törzs területén kifejezett zsírréteg és a csípőn kis mennyiségű zsír jellemzi. Az elhízásnak ezt a típusát átvitt értelemben „alma típusú elhízásnak” nevezik. Az alma szélessége a középső részén a legnagyobb). A hasi vagy férfi elhízással ellentétben a „női” elhízást gluteofemorálisnak, alsónak vagy gynoidnak nevezik. Ilyen elhízás esetén normális derék van, zsír rakódik le a fenékben és a combban. Ez az alak egy körtére hasonlít, ezért hívják „körte alakú elhízásnak”. Ez a két típusú elhízás alapvetően különbözik egymástól. A comb területén lévő zsírlerakódások nem befolyásolják az egészséget, ellentétben a deréktáji zsírral.

A körte alakú elhízásnak még vannak előnyei is. A nőknél nagy mennyiségű ösztrogén termelődik a zsírszövetben. Ezek a női hormonok általában védik az erek falát, és megakadályozzák a koleszterin felhalmozódását bennük. ezért az érelmeszesedés a nőknél a menopauzaig nem halad előre). Hasi elhízás esetén ennek az ellenkezője történik - maga a zsír szabad zsírsavak forrásává válik.

Az alma típusú elhízás általában a hasi elhízással párosul, vagyis egyszerre történik zsírfelhalmozódás a test bőr alatti zsírjában és a hasüregben. Ugyanakkor a belső szervek elhízása látható elhízás nélkül is előfordulhat. Ez egy fontos különbség az elhízás hasi típusa között.

Létezik az elhízásnak egy vegyes típusa is, amelynél az egész testben elhízás tapasztalható.

A nemzetközi osztályozás szerint a BMI szerinti elhízás a következő típusú lehet:

• túlsúly- BMI 25 - 30;
• elhízás 1. fokozat- BMI 30 - 35;
• elhízás 2 fok ( komoly) - BMI 35 - 40;
• 3. fokú elhízás ( kóros vagy kóros elhízás) - BMI 40 - 50;
• szuperelhízás- BMI 50 - 60;
• szuper elhízott- BMI 60 felett.

A normál BMI 18,5-25 kg/m2.

Stádiumtól függően a hasi elhízás:

• haladó;
• stabil.

Hasi elhízás kezelése

A hasi elhízás kezelése nemcsak és nem is annyira esztétikai szempontból szükséges ( különösen a derék körüli zsírlerakódásokkal rendelkező nők számára), mennyivel lehet megelőzni a hasi elhízással kialakuló patológiák kialakulását. Ha az elhízás örökletes hajlamú, akkor a kezelés hosszú távú, sőt egész életen át tartó lesz. Ha a csökkent fizikai aktivitás és a megnövekedett táplálékfogyasztás hátterében hasi elhízás figyelhető meg, akkor könnyen megszabadulhat a felesleges kilóktól, de folyamatosan ügyelnie kell arra, hogy ne hízzon újra a hasban.

A hasi elhízás kezelési módszerei a következők:

diétás terápia;

gyógyszeres kezelés;

pszichoterápia;

néhány sebészeti beavatkozás.

Mindenesetre a hasi elhízás kezelését mindig átfogóan közelítjük meg.

Gyakorolja a stresszt

A testmozgás fontos ösztönzője a zsírégetésnek, mivel a zsír energiaforrás, és ahhoz, hogy az ember fizikai gyakorlatokat végezzen, további energiára van szüksége. A testmozgás növeli a tesztoszteron hormon termelődését is, ami az elhízott férfiakban alacsony. Fontos tudni, hogy a testmozgás hatékony a diéta betartása során. Ha az ember ugyanannyit eszik és edz, akkor a hatás elenyésző lesz, mert a szervezet először elpusztítja a meglévő zsírokat, majd a kapott táplálékból újakat hoz létre. Ha a fizikai aktivitás több energiát igényel, mint amennyit a naponta elfogyasztott étel tartalmaz, akkor energiahiány lép fel. Pontosan ez a kezelés célja – többet költeni, mint amennyit kap.

Fontos tudni, hogy a belső szervek súlyos betegségei esetén a nehéz fizikai aktivitás ellenjavallt. A fizikai aktivitás mértékét mindig egyénileg határozzák meg.

• A mérsékelt fizikai aktivitás előnyösebb ( az a terhelés, amelyet egy személy egy órán keresztül tud végezni anélkül, hogy súlyos fáradtságot érezne), például gyaloglás, kerékpározás, úszás, síelés, futás;
• alacsony intenzitású terheléssel kell kezdenie ( az elhízott emberek nehezebben végeznek bármilyen fizikai munkát), fokozatosan növelve időtartamát;
• rendszeresen végezzen gyakorlatokat;
• az ideális megoldás a nem intenzív adagolás ( mérsékelt) 2-3 órás fizikai aktivitás, mivel a zsírok az edzés kezdete után 30-40 perccel kezdenek elégetni.

A hasi elhízás gyógyszeres kezelése

A hasi elhízás gyógyszeres kezelése olyan esetekben javasolt, amikor a BMI 30 felett van, és a nem gyógyszeres kezelésnek nincs hatása ( diéta és testmozgás) 3 hónapon belül. A nem gyógyszeres kezelés hatása nem tekinthető kielégítőnek, ha egy személy testsúlya a megadott idő alatt, annak ellenére, hogy az orvos összes ajánlását követte, kevesebb mint 5%-kal csökkent.

A hasi elhízás kezelésére használt gyógyszerek

A kábítószerek csoportja	képviselők	Terápiás hatásmechanizmus	Hatékonyság
Anorexiások (étvágycsökkentők)	szibutramin ( )	Ezek a gyógyszerek az éhségközpontra hatnak. Hatásukat a noradrenalin és a szerotonin expozíció időtartamának növekedése okozza. étvágycsökkentők) az agy telítési központjába. A gyors jóllakottság segít csökkenteni az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét. Ugyanakkor a gyógyszer hő formájában növeli az energiafogyasztást. További pozitív hatások közé tartozik az összkoleszterin és a triglicerid, valamint az inzulin csökkenése.	A szibutramin olyan betegeknél hatásos, akik nem tudják szabályozni az elfogyasztott étel mennyiségét. Ez különösen igaz azokra az esetekre, amikor az ember folyamatosan az ételre gondol, és állandóan éhesnek érzi magát. A gyógyszer olyan fiatalok számára javasolt, akiket depresszió „elfogott”, és akiknek nincs súlyos szív- és érrendszeri patológiája vagy artériás magas vérnyomása. ezekben az esetekben a gyógyszer ellenjavallt). A szibutramin a leghatékonyabban a használat első hónapjaiban teszi lehetővé a fogyást. A gyógyszert nem szabad 1 évnél tovább használni. A gyógyszer abbahagyása után, ha nem követi a diétát, a zsír újra felhalmozódik.
A zsírfelszívódást csökkentő szerek	orlisztát ( xenical)	Az orlisztát gátolja a lipáz enzim aktivitását a belekben, ami 30%-kal csökkenti a belekből a vérbe felszívódó trigliceridek mennyiségét.	Az orlisztát hatásos olyan embereknél, akik szeretnek ízletes ételeket, különösen zsíros ételeket enni, ha nehezen követik nyomon kalóriabevitelüket ( gyakran eszik éttermekben), de akiknél evés után is megmarad a teltségérzet. A gyógyszer idős korban és szív- és érrendszeri patológia jelenlétében alkalmazható. A gyógyszer hatékonyan megakadályozza a trigliceridek túlzott felszívódását a beadás teljes időtartama alatt. A gyógyszer hatékonysága, ha az étrendet nem tartják be, minimális.
Hipoglikémiás gyógyszerek (a glükózszint csökkentése)	liraglutid ( Victoza); metformin ( siofor, glükofág).	A liraglutid hatásmechanizmusa annak köszönhető, hogy jóllakottság-hormonként működik, azaz csökkenti az étvágyat és csökkenti az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét. Ezen a hatáson kívül a gyógyszer csökkenti a vércukorszintet, ami javítja az anyagcserét és segít a testtömeg normalizálásában. A Siofor elősegíti a glükóz szövetek általi felszívódását, valamint gátolja a glükóz és a zsírok képződését a májban; a zsírok képződése a gyógyszer szedése során szintén csökken.	A liraglutid olyan betegeknél hatásos, akik nem érzik jól magukat, és nem tudják szabályozni az étvágyukat és az elfogyasztott étel mennyiségét. Ezenkívül a szibutramintól eltérően a liraglutid a szív- és érrendszeri szövődmények és a 2-es típusú cukorbetegség magas kockázata esetén javasolt. A gyógyszert nem írják fel, ha a páciens vagy rokonai pajzsmirigyrákra utalnak. A Siofort a hasi elhízásban szenvedőknek írják fel, amelyek inzulinrezisztenciával kombinálódnak.

Sebészeti módszerek a hasi elhízás kezelésére

Fontos különbség a hasi vagy zsigeri elhízás és a rendszeres elhízás között, hogy műtéttel nem gyógyítható. Rendes, „külső” elhízás esetén a zsír felhalmozódik a bőr alatti zsírban, így műtéti úton eltávolítható vagy injekcióval megsemmisíthető ( anyagok bevezetésével) módszerek nem nehéz. Lehetetlen eltávolítani a belső szerveket körülvevő zsírt, mert technikailag nem lehet elkülöníteni és eltávolítani azt a zsírszövetet, amelyben az erek és az idegek áthaladnak anélkül, hogy bármit is károsítanánk.

A hasi elhízás műtéti lehetőségei a következők:

• Gyomorszalagozás- gyűrű alkalmazása a gyomor felső részében, amely a gyomrot két részre osztja. A kis tetején egyszerre kis mennyiségű étel fér el, így a gyomor jeleket küld az agynak, hogy tele van. Ez a jóllakottság érzését kelti.
• A gyomor térfogatának csökkentése- néhány sokat evő embernél megnő a gyomor térfogata, így a jóllakottság csak akkor jelentkezik, ha a gyomor tele van ( és ez nagy mennyiségű étel elfogyasztása esetén lehetséges). A gyomor egy részének eltávolítása és a „kis gyomor” létrehozása segít gyorsan létrehozni a teltségérzetet.

Ezek a műtétek nem garantálják a zsigeri elhízás gyógyulását, de megállíthatják a zsírfelhalmozódás folyamatát és csökkenthetik a zsírlerakódások mennyiségét, mivel a műtét után a személy nem tud sok ételt enni. Az ilyen műveletek hatékonysága személyenként változik.

A hasi elhízás miatti gyomorműtéteket a következő esetekben végezzük:

• A hasi elhízás az általános elhízással kombinálódik:
• súlyos hasi elhízás van;
• A BMI több mint 35, és a hasi elhízással együtt járó patológia van;
• A BMI több mint 40 még egyéb betegségek hiányában is.

Sebészi kezelésre nem kerül sor, ha a beteg legalább 6 hónapja nem követi a diétát és a testmozgást, vagy nem vállalja az orvos ajánlásainak betartását.

Pszichoterápia

A hasi elhízás kezelésének hatékonysága a páciens pszichés állapotától és motivációjától függ. Mivel az embernek életmódot kell változtatnia, szükség lehet pszichológus vagy pszichiáter közreműködésére. Ráadásul maga a hasi elhízás, különösen a nőknél, önbizalomhiányt okoz. Az önbizalom hiánya gyakran túlevést okoz. Éppen ezért a pszichológiai kényelmetlenség megszüntetése lehetővé teszi a fizikai edzés és más kezelési módszerek hatékonyságának növelését.

Fontos, hogy a beteg pszichológiailag fel legyen készülve a diétaterápia megkezdése előtt.

A hasi elhízás kezelésére való felkészültség megállapításához a páciensnek meg kell válaszolnia a következő kérdéseket:

• Hajlandó-e a páciens hosszú időn keresztül változtatni szokásain és életmódján?
• Mik azok az okok, amelyek motiválnak a túlsúly leadására?
• Megérti-e a páciens a hasi elhízással kapcsolatos veszélyeket és kockázatokat?
• Kapnak-e érzelmi támogatást a családtagok a fogyással kapcsolatban?
• Felismeri-e a beteg, hogy a hatás nem azonnal, hanem egy bizonyos idő elteltével jelentkezik?
• Készen áll-e a beteg arra, hogy folyamatosan figyelje magát, naplót vezessen és figyelemmel kísérje testsúlyát?

A hasi elhízás kezelésének hagyományos módszerei

A hasi elhízás kezelésének hagyományos módszerei elősegítik a zsírégetést, de diéta és fizikai aktivitás nélkül az ilyen kezelés hatástalan.

A hasi elhízás kezelésére szolgáló népi jogorvoslatok a következők lehetnek:

• csökkenti az étvágyat és növeli a teltségérzetet- zab, árpa, alga infúziók és főzetek ( spirulina, tengeri moszat), lenmag, mályvacukor gyökér;
• távolítsa el a felesleges folyadékot a szervezetből- ánizsmag, zöld görögdinnye héja ( por vagy pép), nyírfa bimbója, vörösáfonya, orbáncfű, kukoricaselyem, zellergyökér, tökmag, csipkebogyó;
• hashajtó hatású- körömvirág, lenmag, uborka termése, hársfavirág, pitypanggyökér, útifűlevél, cékla, kapormag, ánizs és kömény.

A következő népi receptek segítenek csökkenteni az étvágyat:

• Kukoricaselyem főzete. A tinktúra elkészítéséhez 10 gramm stigmát kell venni, vizet kell adni hozzá és 30 percig forralni. Miután a kapott főzet lehűlt, napi 4-5 alkalommal 1 evőkanál étkezés előtt fogyasztható. A főzetet egy hónapig veszik, majd 5-10 napig szünetet tartanak. A kukoricaselyem nem használható fokozott véralvadás esetén.
• Édesgyökér főzet. Naponta 1-2 gyökeret fogyaszthat, melynek főzetét a kukoricaselyem főzetével megegyező módon készítik.
• Gyermekláncfű infúzió. Be kell venni egy evőkanál pitypang füvet ( összetörve), öntsünk egy pohár forralt vizet, és hagyjuk állni 6 órán át. Ezt követően a tinktúrát szűrni kell. A nap folyamán kis adagokban kell inni.
• Fiatal korpa. Öntsön forrásban lévő vizet a korpára 30 percig, majd engedje le a vizet. A kapott zagyot bármilyen edényhez hozzáadhatjuk. Az első 7-10 napban 1 teáskanál, majd napi 2-3 alkalommal 1-2 evőkanál keverék hozzáadása javasolt.
• Bojtorján gyökér főzet. Vegyünk 2 teáskanál növényi gyökeret ( talaj), öntsünk rájuk egy pohár forrásban lévő vizet, majd tegyük lassú tűzre 30 percig. A kapott főzetet kis adagokban a nap folyamán kell bevenni.
• hínár ( hínár, hínár). Vegyünk moszatot, töltsük fel vízzel, hagyjuk állni egy napig. Igyon kis kortyokban, ha éhesnek érzi magát. A Laminaria ellenjavallt vesepatológia esetén.
• Céklás sütemények ( fekvőtámaszok). A répát meghámozzuk, lereszeljük, a levét kicsavarjuk, a keletkező léből babszem nagyságú kis golyókat forgatunk. A golyókat hagyni kell száradni, utána egyszerre 3 evőkanálnyit vegyünk a tortából. A sütemények lenyelésének megkönnyítése érdekében alacsony zsírtartalmú tejföl használata megengedett. Fontos tudni, hogy süteményekkel nem lehet enni semmit ( az emésztési folyamat megszakad).

A hasi elhízás kezelésére a következő gyógynövénykészítményeket használják:

• 1. gyűjtemény- homoktövis kéregből, tengeri fűből, csipkebogyóból, málnalevélből, szederből, csalánból, orbáncfűből és cickafarkból áll. 1 evőkanál keveréket egy pohárba kell önteni ( 200 ml) forrásban lévő víz.
• 2. gyűjtemény- berkenyebogyóból, fagyöngyből, hársvirágból, víziborsból, hársfakéregből áll. Készítse elő az 1. gyűjteményhez hasonlóan.
• 3. gyűjtemény- kapormagból, kamillából, virágokból áll. Ugyanúgy készül, mint az 1. gyűjtemény.

Hasi elhízás esetén az akupunktúra hatásos lehet ( akupunktúra), különösen akkor, ha a nőknél a menopauza után jelentkezik az elhízás.

Diéta a hasi elhízás számára

A hasi elhízás kezelésének fontos szempontja a helyes étkezési magatartás kialakítása. A diéta megkezdése előtt a kezelőorvos több kérdést is feltesz, hogy tájékozódjon a páciens étkezési szokásairól. Ezt az információt diet-namnesnek ( anamnézis – adat valamiről). Az orvos megkérheti a beteget, hogy írjon fel mindent, amit 3-7 napig eszik, valamint az adagok méretét, az étel mennyiségét, az étkezések gyakoriságát és az ételek kalóriatartalmát. Bármilyen típusú elhízás esetén célszerű egy diétát egyénileg kialakítani.

A hasi elhízás étrendjének fő elve az élelmiszer kalóriatartalmának vagy energiaértékének csökkentése. Ez tápanyaghiányt hoz létre, amely arra kényszeríti a szervezetet, hogy megkezdje a zsírbontás folyamatát.

A hiány kiszámítása az energia ( kalóriát), amelyre egy személynek naponta szüksége van munkája elvégzéséhez és szokásos életmódjához. Figyelembe veszik a nemet, az életkort, az éghajlati viszonyokat és az adott személy karakterének és személyiségének jellemzőit is. Nincsenek abszolút értékek. Az ülő életmódot folytató személynek kevesebb kalóriára van szüksége, mint annak, akinek a munkája intenzív fizikai aktivitással jár. A kalóriák kiszámításához speciális képletek vannak, amelyek figyelembe veszik a súlyt, a magasságot és a fent felsorolt ​​​​mutatókat. Az orvos mindenesetre csökkenti a napi kalóriabevitel ebből eredő mennyiségét, így kalóriadeficit lép fel.

Az élelmiszerek energiaértékének csökkentése hasi elhízás esetén a következőképpen történik:

• 27-35 BMI-vel napi 300-500 kcal hiányt kell létrehozni, miközben egy személy körülbelül 40-70 grammot fog fogyni naponta;
• 35 feletti BMI-vel- a hiány 500 - 1000 kcal/nap, a fogyás pedig - 70 - 140 gramm naponta.

Fontos tudni, hogy az abszolút böjt nem hatékony, mivel lelassítja az anyagcserét. A lassú anyagcserét az a tény jellemzi, hogy ugyanazok a zsírok, amelyektől az ember meg akar szabadulni, lassabban pusztulnak el. Ezenkívül lelassulnak a különféle biológiailag aktív anyagok zsírokból történő képződésének folyamatai.

Nem kívánatos éles energiahiányos diéták alkalmazása. Az ilyen diétákat kevésbé jól tolerálják, és a „lassú” és „gyors” diéták eredményei nem nagyon különböznek egymástól.

A hasi elhízás diétás terápiájának általános elvei a következők:

• gyakori étkezés ( Napi 4-5 alkalommal), amely lehetővé teszi az anyagcsere kívánt szinten tartását;
• kis adagok;
• az alkohol elhagyása ( sok kalória van benne);
• az elfogyasztott zsír mennyiségének csökkentése a napi norma 25%-ával ( Naponta legfeljebb 250 gramm koleszterin fogyasztható);
• az olyan termékek kizárása, mint a vaj, majonéz, margarin, zsíros húsok és kolbászok, tejföl és tejszín, zsíros sajtok, hús- és halkonzervek, disznózsír;
• speciálisan cukorbetegek számára készült édességek ( „diabetikus” csokoládék, édességek, lekvárok, sütemények), szintén ki kell zárni;
• a gyorsan emészthető szénhidrátok kizárása cukor, méz, szőlő, banán, dinnye, lekvár, édességek, édes gyümölcslevek);
• a lassan emészthető szénhidrátok mennyiségének csökkentése ( burgonya, pékáruk, tészta, kukorica, gabonafélék);
• az asztali só mennyiségének korlátozása, valamint minden sós étel elhagyása ( füstölt húsok, pácok);
• az étvágyat növelő fűszerek, szószok és rágcsálnivalók kizárása;
• élelmi rost hozzáadása az étrendhez ( zöldségek és gyümölcsök napi 1 kg-ig);
• az étrendnek elegendő mennyiségű állati fehérjét kell tartalmaznia, azaz főtt húst ( sovány marhahús, bárány, sovány sertés, csirke, pulyka), tejtermékek ( kefir, aludttej, joghurt, kovásztalan tej, zsírszegény túró) és a tojást, nem tanácsos az ilyen termékek látható zsíros részeit megenni ( csirke bőr, tejhab);
• feltétlenül fogyasszunk növényi eredetű fehérjéket ( szójabab, bab, gomba, gabonafélék, borsó), tekintettel arra, hogy a szervezet teljes napi fehérjeszükséglete 1,5 g/ttkg.

A fehérjék a fő termék az étrendben. A tény az, hogy először is az izomszövet egy része mindig elveszik a zsírral együtt ( ezek pedig mókusok), és helyre kell állítania az izomtömeget. Másodszor, a szervezet sok energiát fordít a fehérjék megemésztésére és felszívódására, vagyis a fehérjetartalmú élelmiszerek elősegítik az anyagcserét és a zsírégetést. Feltéve, hogy az étrend nem szénhidrátokból áll, a zsírszövet lesz a szervezet szükségleteinek fő energiaforrása.

• grapefruit;
• zöld tea;
• csípős fűszerek ( bors, mustár, torma);
• fahéj;
• gyömbér.

A hasi elhízás diétás terápiájának célja nem fix vagy ideális BMI-mutatók elérése. Fontos, hogy a diéta segítsen csökkenteni a hasi zsír mennyiségét, vagyis mindenekelőtt a derékbőség csökkentésére kell összpontosítania.

A diéta hatékonyságát 3-6 hónap elteltével értékelik. A diéta akkor tekinthető hatékonynak, ha a testsúly 5-15%-kal csökkent, és a derékbőség is csökkent. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a zsigeri zsír vastagságának csökkenése olyan embereknél, akik látszólag nem kövérek, nem okozhatja a kilogrammok számának éles csökkenését. A laboratóriumi diagnosztika lehetővé teszi, hogy ebben az esetben értékeljük a hatékonyságot ( a vizsgálati paraméterek normalizálása) és mágneses rezonancia képalkotás.central obesity index). Az a tény, hogy a zsír testben való eloszlása ​​meghatározhatja annak egészségi kockázatát. Ha a derék-csípő arány nőknél több mint 0,8, férfiaknál pedig 0,9-nél, akkor ez hasi elhízásra utal.

A keskeny derék nem mindig jelzi a hasi elhízás hiányát. A mágneses rezonancia képalkotás a legmegbízhatóbb módja annak, hogy megtudja, van-e túlzott zsírfelhalmozódás a hasban.

A hasi és a zsigeri elhízás ugyanaz?

A hasi és a zsigeri elhízás ugyanannak a patológiának a neve, amelyet a zsír felhalmozódása jellemez a hasi területen ( has - has), azaz a derékban és a has belsejében, a belső szervek környékén ( zsigeri - a belső részekre vonatkozóan). A hason belüli zsírt zsigeri zsírnak nevezik. Jelen és normális, beborítja a belső szerveket, része anatómiájuknak ( Az erek és az idegek áthaladnak ezen a zsíron). Hasi elhízással ennek a zsírnak a mennyisége növekszik, így a szervek működése szenvedni kezd.

Mik a hasi elhízás kritériumai?

Hasi elhízás ( zsír felhalmozódása a hasban és a derékban) vizsgálat és derékmérés során diagnosztizálják. Hasi elhízást akkor regisztrálunk, ha a derékbőség férfiaknál meghaladja a 94 cm-t, nőknél a 80 cm-t A derékbőséget nem a köldök magasságában, hanem a mellkas alsó része közötti távolság közepén mérjük ( hagyományosan ez a bordaív alsó széle) és csípőcsont ( a medencecsont, amely a bőr alatt érezhető).

A hasi elhízás második fontos kritériuma a derékbőség és a medencekörfogat aránya ( csípő). Ennek a mutatónak a kiszámításához el kell osztania a derékbőséget a csípő kerületével. Ha ez az index kisebb, mint 0,8, akkor az elhízás nem hasi, hanem gluteális-femorális ( a zsír a derék alatt kifejezettebb). Ha férfiaknál mérve az eredmény több mint 1,0, nőknél pedig több mint 0,85, akkor ez a hasi elhízás.

Normális esetben a derék- és csípőkörfogat nőknél 0,8-nál, férfiaknál 0,9-nél kisebb legyen.

A súlyos elhízás szemmel látható, de vannak olyan esetek, amikor az embernek hasi elhízása van, ami nem látható. A láthatatlan elhízással küzdőket „kívül vékonynak, belül kövérnek” kezdték nevezni. Ez megfigyelhető mind a modelleknél, mind a sportolóknál. A vékony emberek zsírfelhalmozódását mágneses rezonancia képalkotással diagnosztizálják. MRI), amely lehetővé teszi a belső szervek zsírrétegének megvastagodását ( zsigeri vagy belső zsír).

A hasi elhízás és a metabolikus szindróma ugyanaz?

A hasi elhízás és a metabolikus szindróma két olyan patológia, amelyek gyakran kombinálódnak, vagy inkább a hasi elhízás a metabolikus szindróma kialakulásának egyik összetevője és oka. Ez az oka annak, hogy az orvosok, amikor a hasi elhízásról beszélnek, metabolikus szindrómára gondolnak.

A metabolikus szindróma anyagcserezavarok ( anyagcsere), amely a hasi elhízásban figyelhető meg. Mind a metabolikus szindróma, mind a hasi elhízás fontos pontja a szívinfarktus és a stroke kialakulásának magas kockázata.

A metabolikus szindróma a következő összetevőket tartalmazza:

• hasi elhízás- férfiaknál több mint 94 cm, nőknél 80 cm-nél nagyobb derékbőség;
• diszlipidémia ( lipid- vagy zsíranyagcsere zavar) - megnövekedett koleszterin- és trigliceridszint a vérben;
• inzulinrezisztencia- a sejtek inzulinnal szembeni érzéketlensége, amely a glükóz használatához szükséges;
• 2-es típusú diabetes mellitus- magas vércukorszint normál vagy akár emelkedett inzulinszint mellett;
• artériás magas vérnyomás- 130/80 Hgmm-nél nagyobb vérnyomás-emelkedés.

Előfordul-e a hasi elhízás gyermekeknél?

Hasi elhízás ( elhízás a derék körül) gyermekekben is kialakul, ami ugyanazon rendellenességek kialakulásához vezet, mint a felnőtteknél ( anyagcserezavar vagy metabolikus szindróma). Leggyakrabban a gyermekek és serdülők hasi elhízása az általános elhízás hátterében alakul ki, ritkábban a zsír a deréktájon külön-külön halmozódik fel. A végtagokon felhalmozódó zsír nehezíti a gyermek mozgását, de nem jelent komoly egészségügyi kockázatot, azonban ha az általános elhízás a derékbőség növekedését okozza, akkor ez komoly ok az orvoshoz fordulásra.

A gyermekek hasi elhízásának okai külső tényezők a test genetikai hajlamának jelenlétében.

Az októl függően a hasi elhízás gyermekeknél a következők lehetnek:

• elsődleges- független betegség;
• másodlagos- más betegségek hátterében alakul ki.

Gyermekeknél gyakrabban figyelhető meg az elsődleges hasi elhízás, amelyet vagy a túlevés és a mozgásszegény életmód, vagy az örökletes anyagcserezavarok okoznak. Mindenesetre az elhízás genetikai hajlam jelenlétében alakul ki, de mindig külső tényezők (sok étel, kevés fizikai aktivitás) hatására. Ezt a fajta elhízást exogén-alkotmányosnak nevezik (exogén - külső tényezők okozzák, alkat - egy adott szervezet sajátossága).

Az exogén alkotmányos elhízással szemben az elsődleges elhízásnak vannak olyan formái, amelyek a zsír fokozott felhalmozódásához vezetnek a deréktájban és a belső szervek körül, függetlenül a külső tényezők hatásától. Az ilyen formákat monogén betegségeknek nevezzük. mono - egy). A monogén betegségeket az elhízással összefüggő gének egyetlen mutációja okozza. Ez a fajta elhízás a gyermek életének első évében alakul ki. Leggyakrabban a monogén elhízás leptinhiánnyal alakul ki. A leptin a „telítettség” hormonja, és az agyban úgy hat, hogy csökkenti az étvágyat és elősegíti a teltségérzetet. Hiányával a gyermek folyamatosan enni akar. A monogén elhízással ellentétben exogén alkotmányos elhízással a leptin szintje emelkedik, de az agy nem reagál rá.

A hasi elhízást gyermekeknél és serdülőknél ugyanúgy diagnosztizálják, mint a felnőtteknél - derékbőség mérésével ( TÓL TŐL) és a csípő kerülete ( RÓL RŐL). Az első értéket elosztjuk a másodikkal, és megkapjuk az OT/OB indexet. A hasi elhízás megléte megállapítható, ha a WC/TB több mint 0,8 a lányoknál és több mint 0,9 a fiúknál.

Ritkábban a gyermekek hasi elhízásának másodlagos okai vannak. Ez általában az endokrin szervek patológiája ( pajzsmirigy, mellékvese, agyalapi mirigy).

A gyermekek hasi elhízásának következményei a következők:

• 2-es típusú diabetes mellitus ( megnövekedett vércukorszint, amely nem az inzulinhiány következménye);
• magas koleszterin- és trigliceridszint a vérben ( növeli az érrendszeri és szívpatológia korai kialakulásának kockázatát);
• megnövekedett vérnyomás;
• hormonális zavarok (serdülőknél késleltetett pubertás, menstruációs rendellenességek jelentkezhetnek a lányoknál).

A hasi elhízás ugyanaz a nőknél és a férfiaknál?

A nők és férfiak hasi elhízásának van néhány jellemzője. Mindkét nem képviselőinél közös a derékbőség növekedése, de a nőknél a hasi elhízás ennek a mutatónak a 80 cm-nél nagyobb, a férfiaknál pedig a 94 cm-es növekedését tekinti. arra, hogy a női alakot keskeny derék és markáns csípő jellemzi. Ezzel szemben a férfiaknál a zsír kezdetben jobban eloszlik a törzs területén, mint a végtagokban.

A hasi elhízás gyakori tünetekkel jár férfiaknál és nőknél is, ilyen például a magas vérnyomás, megnövekedett vércukor- és koleszterinszint. Ezen rendellenességek mellett a férfiaknál a hasi elhízás a szexuális funkció megsértéseként nyilvánulhat meg, mivel a férfi nemi hormonok női hormonokká alakulnak a zsírszövetben. A nőknél a hormonális egyensúly is megbomlik, ami az elhízás során a stresszhormonok termelődésével jár, és ez menstruációs zavarokhoz, meddőséghez vezet.

Nőknél a menopauza előtt ( hormonális változások, amelyek a női nemi hormonok szintjének csökkenésével járnak a vérben) a hasi elhízás káros szövődményeinek kialakulásának kockázata ( szívrohamok és agyvérzések) sokkal alacsonyabb. Ezt az ösztrogén hormon jelenléte magyarázza a női szervezetben, amely védi az erek falát, és lassítja a zsír felhalmozódásának folyamatát. A férfiaknál az ösztrogénszint többszörösen alacsonyabb, így az érelmeszesedés kialakulásának kockázata ( zsíros plakkok az erekben, szűkítik a lument) sokkal magasabb.

Egy másik különbség a férfiak és a nők hasi elhízása között a kezelés módja. A nők könnyebben leadják a túlsúlyt diétával és testmozgással. Férfiaknál a leghatékonyabb kezelés a tesztoszteron, a férfi nemi hormon adása. Ezt a terápiát hormonpótló terápiának nevezik. A férfiak vérében a tesztoszteron szintjének helyreállításával az orvosok elérik a zsírégetést és a „sörhas” eltűnését.

Hogyan kezelhető a hasi elhízás, ha van más betegség?

A hasi elhízás kezelése az étrend módosításával és a testmozgással kezdődik. Ha a beteg súlyos belső szervi betegségben szenved, akkor az orvos először az állapot stabilizálására törekszik, majd megkezdi a hasi elhízás kezelését. Ha a beteg 3 hónapon belül diéta és fizikai aktivitás közben a kezdeti testtömegének kevesebb mint 5%-át veszíti el, akkor az orvos gyógyszereket ír fel.

A hasi elhízás kezelésére szolgáló gyógyszer kiválasztása a következő tényezőktől függ:

• kor;
• az étkezési viselkedés jellemzői ( étvágytalanság, megnövekedett étvágy, fékezhetetlen éhségérzet, képtelenség eleget enni);
• kísérő betegségek jelenléte.

A hasi elhízás olyan kórképek kialakulásának oka, mint az artériás magas vérnyomás, a 2-es típusú diabetes mellitus ( a sejtek glükózérzékenységének elvesztése), az artériák érelmeszesedése ( az artériák szűkülete koleszterin plakk által). A fő szerv, amely a fenti okok mindegyikétől szenved, a szív. A hasi elhízás a szív mellett a vesét, az agyat és a májat is érinti, bár minden szerv a maga módján megtapasztalja a stresszt. Az a tény, hogy a hasi elhízás az anyagcsere szinte minden típusát megzavarja, ezért a hasi elhízás és a fenti patológiák kombinációját metabolikus szindrómának nevezik.

Hasi elhízás esetén orvosa a következő gyógyszereket írhatja fel:

• szibutramin ( Reduxin, Meridia, Goldline, Lindaxa) - csökkenti az étvágyat, hatással van az agy jóllakottsági központjára, valamint fokozza a hőtermelést ( A hőtermeléshez a szervezet zsírt is éget és energiát fordít). A gyógyszert nem írják fel szív- és érrendszeri betegségekben, valamint magas vérnyomásban szenvedő betegeknek.
• Orlisztát ( xenical) - csökkenti a zsírsavak mennyiségét ( trigliceridek), amelyek a táplálékkal együtt bejutnak a belekben, és onnan felszívódnak a vérbe. Ez a gyógyszer szívbetegség jelenlétében, valamint idősebb embereknél is alkalmazható.
• Liraglutid ( Victoza) - gátolja az étvágyat és javítja a szövetek glükózfogyasztásának folyamatát. Emiatt akkor alkalmazzák, ha a hasi elhízást 2-es típusú diabetes mellitus kíséri, beleértve a szövődmények kialakulását is. vese, szív, agy károsodása), valamint nagy a kockázata a súlyos szívpatológia kialakulásának. A liraglutid ellenjavallt, ha valakinek rosszindulatú pajzsmirigydaganata van, valamint ha ezt a daganatot bármelyik családtagnál észlelték.
• metformin ( siofor, glükofág) - ezt a gyógyszert a cukorbetegség kezelésére használják, segít normalizálni a szénhidrát- és zsíranyagcserét.

Ha a hasi elhízás oka egy specifikus patológia ( legtöbbször ezek hormonális zavarok), akkor az elhízást másodlagosnak nevezzük. Ebben az esetben a kezelést nemcsak táplálkozási szakember, hanem szakember is végzi ( endokrinológus, nőgyógyász és mások).

Használják a glükofágot a hasi elhízás kezelésére?

A Glucophage a cukorbetegség kezelésére használt gyógyszer. Hasi elhízás esetén is felírható. Ennek két jele van. Először is, a hasi elhízással szinte mindig a szénhidrát-anyagcsere zavara van - a diabetes mellitus kezdeti formája, amelyet inzulinrezisztenciának neveznek. Másodszor, a glükofág fokozza a zsírsavak oxidációját, vagyis serkenti a zsír energiaforrásként való felhasználásának folyamatát. Ezenkívül a glükofág gátolja az új zsírsavak képződését. Mindez segít csökkenteni a glükóz- és összkoleszterinszintet, energiahiányt okozva a szervezetben, aminek pótlására a szervezet zsírt kezd égetni. A glükofág hatékonyságának fontos feltétele a hasi elhízás kezelésében a szénhidrátok és zsírok éles korlátozásával járó étrend betartása.

A belső szervek, különösen a hasnyálmirigy elhízása súlyos zavarokhoz vezet annak normális működésében. A hasnyálmirigy zsíros beszűrődése vagy steatosis, ahogy ezt a patológiát más néven nevezik, a szervek sejtjeiben történő zsírok felhalmozódása következtében alakul ki.

A zsírsejtek zavarják az egészséges sejtek normális működését. Az okokat mindenekelőtt az anyagcserezavarokban kell keresni. A betegség súlyossága ellenére a kezelés időben történő megkezdésével a progresszió megállítható, a szervek működése helyreállítható.

A patológia kialakulásának okai

A betegség lényege, hogy az egészséges hasnyálmirigyszövetet zsírsejtek váltják fel. Az elhízás folyamatát lassú fejlődés jellemzi, és évekig is eltarthat. A legtöbb esetben a hasnyálmirigy elhízása nem önálló betegség, a szervezetben más rendellenességek kialakulásának eredménye, azaz másodlagos patológia.

A hasnyálmirigy elhízása különböző okok miatt fordul elő, de a legtöbb esetben anyagcserezavarral jár. Ennek fényében a normális szervsejtek elpusztulnak, és helyettük zsírsejtek lépnek. A betegség kialakulását a következő tényezők válthatják ki:

• alkohollal való visszaélés;
• akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
• örökletes hajlam;
• cukorbetegség;
• krónikus hepatitis;
• túlzott testtömeg;
• pajzsmirigy betegségek.

Tünetek

A betegség kezdeti stádiumában nincsenek tünetei, mivel a hasnyálmirigy különálló területein elhelyezkedő zsírsejtek még nem képesek összenyomni a közeli szerveket, így működésük átmenetileg nem érinti.

A betegség előrehaladtával és a zsírsejtek felhalmozódásával a mirigyben a következő jelek jelennek meg:

• hányinger és hányás;
• hasi görcsök;
• fokozott gázképződés;
• nehézség érzése;
• gyakori széklet zsíros keverékekkel;
• hasmenés;
• fájdalom a jobb hypochondriumban.

A betegség tünetei akkor jelentkeznek, amikor a szerv egyharmadát zsírszövet váltja fel. Ennek eredményeként magának a hasnyálmirigynek a működése megzavarodik, és más környező szervek összenyomódnak. Mivel a teljes emésztési folyamatot a mirigy által kiválasztott enzimek biztosítják, ha annak működése az elhízás miatt károsodik, a zsíros és fehérjetartalmú ételek különösen nehezen emészthetők.

A zsírsejtek mirigykárosodásának mértékétől függően az ilyen elhízásnak 3 foka van. Az első fokozatot az egészséges mirigysejtek 1/3-ának, a második fokozatnak a 2/3-ának, a harmadiknak a 60%-át meghaladó károsodása jellemzi. A zsírsejtek zsúfoltsága és felhalmozódásuk helye is befolyásolja a betegség súlyosságát.

Miért veszélyes a túlsúly?

Diagnosztikai és kezelési módszerek

A hasnyálmirigy bármilyen megzavarása hatással van más közeli szervek működésére, különösen a gyomorra, valamint a lépre és a vesére. Ezenkívül az endokrin és a kardiovaszkuláris rendszer is érintett. Mindez szükségessé teszi a terápiás intézkedések meghozatalát a hasnyálmirigy normális működésének helyreállítása érdekében.

A hasnyálmirigy-elhízás kezelési módszereit a diagnosztikai eljárások után határozzák meg. A betegség azonosítására ultrahangot használnak, amely lehetővé teszi a fokozott echogenitás gócainak azonosítását a hasnyálmirigy szöveteiben. Ezenkívül a hasüreg mágneses rezonancia képalkotását alkalmazzák, amellyel pontosan meghatározható, hogy a szervben hol találhatók a zsíros területek. A betegnek vizelet- és vérvizsgálatot is előírnak.

A hasnyálmirigy-elhízás kezelését főként konzervatív orvosi módszerekkel és a megfelelő táplálkozás elveinek betartásával végzik. A sebészeti kezelést csak a betegség előrehaladott és összetett eseteiben alkalmazzák. De sebészeti módszereket ritkán alkalmaznak. Általánosságban elmondható, hogy a hasnyálmirigy-elhízás sikeresen kezelhető, feltéve, hogy időben megfelelő intézkedéseket tesznek, és speciális étrendet követnek.

A hasnyálmirigy elhízását lassú lefolyás jellemzi, ezért a páciensnek van ideje normalizálni a szerv működésében felmerült problémákat. A kezelés sikeressége érdekében a betegnek teljesen abba kell hagynia az alkoholfogyasztást, és be kell tartania az étrendet. Ha egy hasnyálmirigy-elhízásban szenvedő beteg olyan gyógyszert szed, amely befolyásolja a beteg szervet, azokat abba kell hagyni, vagy másokkal kell helyettesíteni.

A kezelés célja a hasnyálmirigy terhelésének csökkentése és a sejthalál folyamatának megállítása. A terápia hosszú távú és összetett. Ezt minden esetben egyedileg választják ki. A hasnyálmirigy-patológiák kezelésére a következő gyógyszercsoportokat írják elő:

• a hasnyálmirigy-elégtelenség megszüntetése és az emésztés serkentése - Pancreatin, Festal, Mezim;
• görcsoldók, amelyek enyhítik a fájdalmat - Platyfillin vagy No-shpa;
• gyógyszerek, amelyek normalizálják a hormonszintet és az anyagcserét.

Táplálkozási jellemzők

Mivel a hasnyálmirigy kulcsszerepet játszik az emésztési folyamatban, az elhízástól való megszabaduláshoz csökkenteni kell a rá nehezedő terhelést. Ehhez speciális étrendet biztosítanak. Segít javítani az anyagcsere folyamatokat és megakadályozza a további zsírlerakódást a hasnyálmirigy szövetében.

A táplálkozás szigorú ellenőrzése segít a hasnyálmirigy működésében fellépő zavarok kijavításában. A diéta nemcsak a betegség akut fázisának megszüntetése után szükséges, hanem a remisszió időszakában is, a visszaesések megelőzése érdekében.

Az ilyen étrend fő pontja az olyan élelmiszerek kizárása vagy minimális fogyasztása, amelyek lassítják az emésztést és fokozzák a gyulladásos folyamatokat a mirigyben. Ez elsősorban a fűszeres, sült, sós és édes ételekre, valamint az alkoholra vonatkozik. Az étkezésnek gyakorinak és kicsinek kell lennie.

A terápiás diéta magában foglalja a nagy mennyiségű folyadék ivását, legalább napi 3 litert. Bármilyen vizet ihatsz. Hasznos a szárított gyümölcs kompótot bevenni az ivási rendszerbe, de cukor hozzáadása nélkül. Nem szabad szénsavas italokat, kávét vagy kakaót, szőlőlevet inni. Gyenge tea citrommal megengedett. Az engedélyezett italok közé tartoznak a vízzel hígított gyógynövények és bogyók főzetei.

Javasoljuk, hogy több erjesztett tejterméket vegyen be az étrendbe - joghurt, joghurt, kefir. Az ételt fel kell vágni vagy pürésíteni. Előnyben kell részesíteni a főtt, sült vagy párolt ételeket. Kerülje a túl meleg vagy hideg ételek fogyasztását. Az utolsó étkezésnek 2 órával lefekvés előtt kell lennie.

A hasnyálmirigy-elhízás étrendjének megfelelően a következő termékek fogyaszthatók:

• nem a legjobb minőségű búzalisztből készült szárított kenyér, keksz, kovásztalan száraz keksz;
• túrótermékek és tej;
• főtt és párolt zöldségekből készült levesek és ételek kis mennyiségű vaj vagy tejföl hozzáadásával;

• zabkása rizsből, zabpehelyből, hajdinából és búzadarából;
• főtt tészta;
• sovány hús és hal, csirke tojás;
• puha és édes bogyók és gyümölcsök, sült alma.

Belső szervek elhízása esetén az étrendből ki kell zárni a zsíros tejtermékeket és a húsleves alapú leveseket, a zsíros húsokat, a konzerveket és a belsőségeket. Búza, árpa, gyöngy árpa és kukorica zabkása tilos. Nem szabad enni olyan gyümölcsöt és zöldséget, amelyek magas rosttartalmúak.

Videó: Hasi elhízás

Az orvostudomány szerint az elhízás etiológiája a felesleges zsír lerakódása a bőr alatti szövetekben, szövetekben és szervekben. A betegség a normál testtömeg-index (BMI) 20%-os vagy nagyobb súlygyarapodásában nyilvánul meg. Az elhízás pszichofizikai kényelmetlenséget, szexuális zavarokat, ízületi és gerincbetegségeket okoz. Növekszik a szívkoszorúér-betegség, a magas vérnyomás, az érelmeszesedés és a cukorbetegség kialakulásának kockázata. Az elhanyagolt esetek rokkantságot és halált okozhatnak. A 30-60 éves nőknél kétszer nagyobb a valószínűsége a betegség kialakulásának.

Az elhízás típusai

A testtömeg szabályozása a BMI-arány segítségével történik, amely a személy súlyának és magasságának négyzetes aránya. Az együttható normál értéke 18,5-24,9 kg/m2. Van még a Broca-index, amelyet a testmagasság cm-ben mínusz 100-ban számítanak ki. A mutató értékei nem tekinthetők teljesen megbízhatónak. A számtan segítségével az elhízás mértékét is kiszámítják a megfelelő súly és a mért súly arányaként, és megszorozzák 100%-kal. A betegségnek több osztályozása van: a fejlődés mechanizmusa, a lerakódások lokalizációjának helye, az előfordulás oka szerint.

Fejlesztési mechanizmus szerinti osztályozás:

1. hiperplasztikus (az adipociták, azaz a zsírsejtek számának növekedése);
2. hipertrófiás (az adipociták méretének és zsírtartalmának növekedése).

Osztályozás zsír lokalizációja szerint:

1. Android (alma típusú). A zsírlerakódások felhalmozódnak a törzs területén (hónalj, has). Férfiaknál gyakoribb, ezért is nevezik férfi típusnak.
2. Gynoid (körte típusú). A zsír elsősorban a combban, a fenékben és az alsó hasban halmozódik fel. A második név a női típuson alapul.
3. Vegyes típus. A lerakódások egyenletesen oszlanak el a testben.

Osztályozás előfordulás alapján:

1. Elsődleges vagy táplálkozási-alkotmányos.
2. Másodlagos.

Ezenkívül a másodlagos elhízás a következőkre oszlik:

• agyi;
• endokrin;
• antipszichotikumok, mentális betegségek hátterében.

Tünetek

A jellegzetes tünetek segítenek meghatározni a betegség jelenlétét és mértékét. Életkortól függően 4 fő szakasz van a következő BMI-mutatókkal:

Első fázis

Ez a típus gyakrabban fordul elő gyermekeknél. Enyhe súlygyarapodás jellemzi, az ideális súly körülbelül 20%-a. Nem okoz kellemetlenséget. A nők, amikor kisebb látható megnyilvánulások jelennek meg, elkezdik kimeríteni magukat a diétákkal. A gyakori meghibásodások még nagyobb súlygyarapodást és pszichés traumát eredményeznek. Az elsőfokú elhízás tünetei:

• fokozott étvágy;
• krónikus túlevés.

Második szakasz

Másodfokon megnő a diszfunkció veszélye, az anyagcsere még jobban lelassul. A zsírszegény testtömegből származó zsír százalékos aránya 30-50% Az elhízás a második szakaszban a következő tünetekkel jellemezhető:

• nehézlégzés;
• fájdalom a gerincben;
• az endokrin rendszer diszfunkciója
• kellemetlen érzés az ízületekben;
• erős izzadás.

Harmadik fokozat

Az elhízás nehezen tolerálható. A harmadik szakaszban lévő személy súlya legalább 50%-kal meghaladja a normál testsúlyt (NBW). A BDC az a súly, amely megfelel egy adott személy magasságának, figyelembe véve a testtípusát. A harmadik fokozatban az ember nehezen viseli el a minimális fizikai aktivitást is. A következő tünetek figyelhetők meg:

• álmosság;
• csökkent hangulat;
• idegesség;
• az alsó végtagok duzzanata;
• máj megnagyobbodás.

A harmadik szakasz felsorolt ​​tünetein kívül az elhízás szövődményei is felmerülnek:

• ízületi arthrosis;
• miokardiális infarktus;
• ütések.

Negyedik fokozat

Egy személy testtömege megduplázódik a normálhoz képest. Ezt a szakaszt ritkán érik el, mivel az előrehaladott harmadik fokozat gyakran végzetessé válik, az ember egyszerűen nem éli meg. A betegség negyedik szakaszában ritka emberek ágyban élnek. A negyedik fokú elhízás tünetei:

• a test szokásos körvonalai már nem láthatók;
• képtelenség az alapvető műveletek önálló végrehajtására;
• légzési elégtelenség;
• csökkent étvágy.

Az elhízás jelei

A táplálkozási-alkotmányos vagy elsődleges elhízás kialakulását exogén (táplálkozási) tényező okozza. A súlygyarapodás magas energiatartalmú étrenddel és alacsony energiafelhasználással jár. A másodlagos elhízást gyakran örökletes szindrómák kísérik:

• Lawrence-Moon-Bardet;
• Gelineau;
• Babinski-Froelich betegség.

Ez a fajta betegség az agyi elváltozások hátterében alakulhat ki:

• szisztémás elváltozások terjesztése;
• agydaganatok;
• traumás agyi sérülések;
• fertőző betegségek;
• sebészeti beavatkozások következményei;
• mentális zavarok.

Táplálkozási-alkotmányos

Nőknél a fő zsírcsapda gyakran a comb, férfiaknál a hasi terület. Ellentétben az elhízás másodlagos típusával, az emésztőrendszeri-alkotmányos elhízásnál nincsenek az endokrin mirigyek károsodásának tünetei, azonban a betegség a következőképpen nyilvánul meg:

• a túlsúly fokozatosan növekszik;
• a zsírlerakódások egyenletesen oszlanak el a testben.

Hipotalamusz

A hipotalamusz elhízás jelei:

• az elhízás nagyon gyorsan fejlődik;
• zsír rakódik le a fenékben, a combban és a hasban;
• Jellemzőek a trofikus bőrbetegségek (fehér és rózsaszín striák a comb, fenék bőrén, szárazság);
• fokozott étvágy, különösen este.

Endokrin

Az endokrin típusú elhízás a következő alcsoportokra oszlik:

• agyalapi;
• hypothyreosis;
• menopauza;
• mellékvese;
• vegyes.

Az elhízás endokrin formáját a hormonális egyensúlyhiány okozta alap- és kísérőbetegségekkel összefüggő tünetek jelenléte jellemzi. A következő tünetekkel nyilvánul meg:

• elnőiesedés (masculinizáció);
• hirsutizmus;
• gynecomastia;
• lipomatosis

Az elhízás jelei a belső szervekben

A bőr alatti vagy zsigeri zsír rárakódik a belső szervekre, és akadályozza azok működését. A törzs területén lokalizálódik, beborítja a májat, a szívet és a vesét. Az ilyen típusú zsír jelenlétét a derékkörfogat (WC) mérésével lehet meghatározni. Nagy a kockázata a zsigeri zsírral kapcsolatos betegségek kialakulásának a 88 cm-nél nagyobb nőknél, a 102 cm-nél nagyobb férfiaknál.

• növeli a vér koleszterinszintjét;
• növeli a vérnyomást;
• gyulladásos folyamatokat vált ki;
• nőkben növeli a tesztoszteron mennyiségét, férfiakban csökkenti.

Miért veszélyes az elhízás?

A betegség teljesen destabilizálhatja a szervezet működését. A túlsúly befolyásolja a pszicho-érzelmi állapotot, depressziót és önmaga teljes elutasítását okozza. A betegség gerinc-, ízületi-, szív- és érrendszeri betegségeket, a májműködés destabilizálódását, endokrin betegségek kialakulását, a nemi szervek működésének csökkenését, a nőknél a menstruációs rendellenességeket és a korai menopauzát okozhatja. Az elhízás III. és IV. szakasza végzetes lehet.

Kezelés

A kezelés egyik fontos szakasza az elhízás diagnózisa. A betegség fejlettségi fokától függően megfelelő kezelést választanak ki. Az első szakaszokban alacsony kalóriatartalmú, hiposzénhidrát étrendet és mérsékelt fizikai aktivitást írnak elő. Ha az étrendben elegendő mennyiségű fehérje és rost van, akkor csökkenteni kell a zsírok és szénhidrátok fogyasztását. Főleg kis étkezés (napi 5-6 alkalommal) és aerob edzés.

A betegség előrehaladott második szakaszától kezdve gyógyszeres kezelést írnak elő. Az amfetamin csoportba tartozó gyógyszereket (fentermin, amfepramon, dexafenfluramin) alkalmazzák. Tompítják az éhségérzetet és elősegítik a gyorsabb jóllakottságot. Néhány mellékhatás lehetséges, például enyhe hányinger, szájszárazság, ingerlékenység, álmatlanság, allergia, függőség. Ebben az esetben zsírmobilizáló gyógyszereket, például szibutramint és orlisztátot írnak fel.

A III. és IV. szakaszban egy személy életének megmentése és a túlsúly elvesztése érdekében sebészeti beavatkozásra van szükség. A bariátriai sebészet manapság népszerű módszerei: gyomorszalagozás, vertikális gyomorplasztika, gyomorbypass. Kozmetikai célokra a zsírleszívás nevű eljárást alkalmazzák a test helyi zsírlerakódásainak eltávolítására.

A legtöbb ember már az elhízás előtti szakaszban van. Annak érdekében, hogy ne induljon el a betegség kialakulása, át kell gondolnia étkezési szokásait, be kell tartania a kalória, a fehérjék, a zsírok, a szénhidrátok egyensúlyát a normája alapján. Időnként meg kell mérnie az OT-t, és nyomon kell követnie a fogyás eredményeit fényképek segítségével. A fotók nemcsak a fejlődést tükrözik, hanem egyfajta motivációt is szolgálnak. A lipidanyagcsere szabályozásához meg kell őrizni a vízháztartást és az alvási szokásokat, valamint növelni kell a fizikai aktivitást.

Videó