A vakbélgyulladás első jelei egy 16 éves tinédzsernél. A vakbélgyulladás leggyakoribb klinikai tünetei serdülőknél
Amikor a gyermeknek elkezd fájni a hasa, nem szabad leírni a vakbélgyulladás lehetőségét. Próbáljon meg a lehető leggyorsabban időpontot kérni kezelőorvosához, hogy elvégezhesse a vizsgálatot, és megerősítse vagy cáfolja aggodalmait. Az akut vakbélgyulladás leggyakrabban gyermekeknél fordul elő.
Az orvosok számára a hasi fájdalom diagnózisának felállítása sokkal nehezebbé válik, ha egy kis beteg áll előttük. A gyermek gyakran egyszerűen nem tud részletesen elmondani a fájdalom természetét és forrását, minden fáj, és nagyon fáj.
A függelék gyulladása leggyakrabban 9-13 éves gyermekeknél figyelhető meg - 13-20%. Óvodásoknál ritkábban, csak az esetek 10-12%-ában. Leggyakrabban 70-75%-a 14-19 éves tinédzser. Csecsemőknél a vakbélgyulladás rendkívül ritkán fordul elő. Ennek oka az emésztőrendszerük éretlensége.
A vakbélgyulladás lefolyásának jellemzői gyermekeknél
Miután egy gyermek betölti a 7. életévét, a vakbélgyulladás első jelei ugyanazok, mint a legtöbb felnőttnél. E hasonlóság ellenére a helyes diagnózis felállítását megnehezítheti, hogy a gyermek fél, szeszélyes és sírhat. Nagyon sok gyerek egyszerűen fél a műtéttől, ezért is mondhatják, hogy abbamaradt a hasa, és minden rendben van, bármi, csak otthon kell maradni.
Jellemzően a vakbélgyulladás előre nem látható módon jelentkezik. Ez megtörténhet hétvégén otthon, óvodában, sétálva, de akár egy buliban is. A 3 év alatti gyermekeknél a betegség kezdetétől viselkedésbeli eltérések észlelhetők: nem hajlandók enni, szeszélyesek, rosszul alszanak és észrevehetően kevésbé aktívak. A gyerekek nem fogják tudni pontosan megmondani, hol fáj. Az egész gyomrodra mutatnak, azt állítva, hogy mindenhol fáj. A baba legerősebb reakciója a gyulladásos folyamat kezdete utáni első éjszaka figyelhető meg, alvása nagyon nyugtalan lesz, időszakos felébredéssel, sikoltozással. És akkor is, ha véletlenül megérinti a pocakját a köldök területén. A fájdalom felerősödhet, ha felöltözünk, jobbra hajolunk, vagy jobb oldalon fekszünk.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy amikor a vakbél gyulladt, a baba hányingert érezhet, és hasmenése is lehet, és gyakran van nyálka a székletben. Ritkábban egyszerűen székletvisszatartás van. Az erős hasi fájdalmat vizelési fájdalom is kíséri. A gyulladásos folyamatot és jelzi, amely akár 40°-ig is megemelkedhet. Bár a szoptatott gyermekeknél a hőmérséklet gyakran nem emelkedik 37,5 ° fölé, meglehetősen hosszú ideig.
Játék közben a gyermek nagyon erősen sírhat guggoláskor, jobb lábát maga felé húzva, ezzel próbálva enyhíteni a fájdalmat, vagy a legkényelmesebb testhelyzetet felvenni.
A belek szerkezeti sajátosságai miatt a vakbélgyulladás nagyon ritkán fordul elő 2 év alatti gyermekeknél.
Ha a gyermek idősebb, akkor többé-kevésbé egyértelműen meg tudja mondani az anyjának, mikor kezdett fájni a gyomra. Ugyanakkor szokásos viselkedésében semmilyen változást nem lehet észrevenni. A 3 évesnél idősebb gyermekek elviselik az enyhe fájdalmat anélkül, hogy erről a szüleiknek szólnának, abban a reményben, hogy valamit rosszul evett, és egy idő után minden magától elmúlik. Már tudatosabb korban vannak, így jelezni tudják, hogy pontosan hol lokalizálódott a fájdalom. Ha a fájdalmas terület a köldök közelében, kicsit felette található, ez csak a vakbélgyulladás kezdete. Minden sokkal súlyosabb, ha a fájdalom az alsó hasban van, közelebb a jobb oldalhoz. Mozgás közben a fájdalom sokkal erősebbé válhat, és akkor is, ha jobb oldalon fekszel. A gyermek meg tudja mondani, hogy milyen fájdalmat tapasztal: erős, éles vagy fájó, tompa fájdalmat.
A vakbélgyulladás legelső jelei ebben az esetben a letargia, hányás és hányinger. 3 évesnél idősebb gyermekeknél nem valószínű a hasmenés, inkább csak székletvisszatartás, de nem székrekedés. A testhőmérséklet 38-39 ° -on belüli emelkedése szintén jelzi a gyulladásos folyamatot a gyermek testében. A testhelyzet megváltoztatásakor a fájdalom jellege és súlyossága megváltozhat. Például, ha a gyermek a bal oldalára kerül, ez jelentősen csökkenti a fájdalmat.
A vakbélgyulladás első jelei gyermekeknél
Vakbélgyulladás akkor alakul ki, amikor a kb. 6 cm hosszú vakbél begyullad, ennek a betegségnek a jelei és tünetei gyermekeknél is hasonlóak lehetnek sok más betegségéhez.
A gyulladásos folyamat első jelei mindig a hasi fájdalom lesz. Leggyakrabban a fájdalom kezdeti helye a köldök területe, pár ujjal fölötte és nem túl fájdalmas, alig észrevehető. Idővel a fájdalom közelebb kerülhet az alsó hashoz és a jobb oldalhoz, és sokkal erősebbé válik.
A vakbélgyulladással járó gyermek állapota észrevehetően romlik: a letargia, gyengeség és magas láz mellett hányinger vagy hányás is kialakulhat. És ez többször megtörténik. A gyerekek hisztérikusak és szeszélyesek lesznek, és megtagadják kedvenc ételeiket.
Amikor megérinti a gyomrukat, a babák élesen sikoltozhatnak, sírni kezdhetnek, és megpróbálhatnak kikászálódni, hogy békén hagyja őket, és többé ne érintse meg őket.
Gyermekeknél nem mindig jelentkezik láz, így nem ez a vakbélgyulladás fő jele.
Ha ezt a viselkedést észleli gyermekénél, mindenképpen próbálja meg kitapintani a hasát, hogy megtudja a fájdalom helyét. Próbálja meg ezt nagyon óvatosan megtenni, hogy ne károsítsa a babát. Ha a fájdalom inkább a jobb oldalon jelentkezik, akkor több ujjal enyhén meg kell nyomni a gyomrot ezen a területen, talán ott fogsz érezni egy kis csomót. Ha a vakbél gyulladt, a fájdalom felerősödik, ha hirtelen eltávolítja az ujjait a nyomás helyéről. Megkérheti a gyermeket, hogy köhögjön vagy nevessen, ha az ilyen intézkedések növelik a fájdalmat - ez akut vakbélgyulladás jelenlétét jelzi. Azonnal hívjon mentőt, hogy az orvosok időben felállíthassák a helyes diagnózist, és a szükséges segítséget megadhassák a gyermeknek.
Semmilyen körülmények között ne habozzon orvosi segítséget kérni. A késleltetés a vakbélgyulladást hashártyagyulladássá alakíthatja, ami a betegség szövődménye. A gyulladt vakbél bármikor kirepedhet, és minden tartalma, beleértve a gennyet is, a gyermek hasüregébe kerül. Még a legtapasztaltabb orvosok sem tudják megjósolni, hogy ez mikor történhet meg. Jobb még egyszer orvost hívni, és megbizonyosodni arról, hogy csak bélkólikáról van szó. Mindenesetre csak vér- és vizeletvizsgálatot kell venni a gyerekről, az megmutatja az összképet. Eredményeik alapján azonnal megítélheti, hogy a szorongása jogos-e vagy sem.
A vakbélgyulladást szinte mindig csak sebészeti úton kezelik, a vakbél függelékének eltávolításával a hasüregből. Valamivel kevesebb, mint egy hétbe telik, mire felépül a 20 perces műtétből, hogy a gyermek visszatérhessen normális életmódjához. Ez feltéve, hogy a sebészeti beavatkozás után nem lép fel komplikáció.
A vakbélgyulladás okai gyermekeknél
Annak ellenére, hogy az orvostudomány jelenleg milyen fejlett, még mindig senki sem tudja 100%-os biztonsággal megmondani, hogy egy adott gyermeknél miért fordult elő vakbélgyulladás. Az orvosok egy dologban biztosak: ahhoz, hogy a vakbélgyulladás kialakuljon, baktériumoknak kell lenniük a belekben, és el kell zárni a vakbél vakbélének lumenét. Vakbélgyulladás csak akkor fordul elő, ha ez a két állapot egyidejűleg van jelen.
A függelék elzáródása a magvak, csontok vagy a lumenbe jutó széklet túlzott elfogyasztása miatt következik be.
Az orvosok több okot is azonosítanak, amelyek miatt a függelék gyulladása is előfordulhat:
alacsony immunitás. A gyermek teste nem tud megbirkózni a vírusok támadásával, a fertőzés behatol a hasüregbe, majd a vakbél vermiform függelékébe, és megkezdődik a gyulladásos folyamat;
A seb és a varratok területén a duzzanatok és hematómák meglehetősen gyakran alakulnak ki a műtét utáni első napokban. Fokozatosan önmagukban oldódnak meg, és nem igényelnek további kezelést.
A leggyakoribb szövődmény a sebfelszaporodás. Ez a forma elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a vakbél szakadása után nem távolodott el kellőképpen az összes genny a hasüregből. Ennek eredményeként a mikrobák a szervezetben maradnak, ami ilyen szövődményt okoz. A probléma kezelésére a betegeknek széles spektrumú antibiotikumokat írnak fel, a varratokat eltávolítják, és a sebet megmossák. A szélére speciális, antibakteriális oldatokkal és gyógyszerekkel átitatott kötszereket helyeznek. Az ilyen manipulációk időtartama és a szövődmények kiküszöbölése közvetlenül függ a suppuráció szakaszától és formájától.
Gyermekeknél gyakrabban, mint felnőtteknél, a legveszélyesebb szövődmény fordul elő - a hasüregből. Néha a kezelőorvos idő előtti intézkedései miatt egy ilyen szövődmény a gyermek halálát okozhatja.
Ez a szövődmény magában foglalja a hashártyagyulladást, a különféle tályogokat és a sérült erekből és szövetekből származó belső vérzést. A károsodást a vakbél megrepedt tartalma okozza. Az ilyen szövődmények csak a műtét utáni 6-9. napon jelentkeznek. Az első okok a hőmérséklet éles és indokolatlan emelkedése, a jobb oldali éles fájdalom, nagyon hasonló ahhoz, amit a beteg a műtét előtt tapasztalt.
A műtét utáni gyermekeknél a legritkább szövődmény a subfréniás tályog. Leggyakrabban a szövődmény tünetei kifejezettek és azonnal észrevehetők: láz, mérgezés, súlyos légszomj, súlyos mellkasi fájdalom belégzéskor.
A legnehezebb dolog a kialakult tályog helyének helyes meghatározása. Ezt a szövődményt nagyon nehéz diagnosztizálni. Amikor ilyen diagnózist készítenek, a kezelést csak sebészeti úton végzik. Mivel a tályogot fel kell nyitni, és minden felgyülemlett gennyet el kell távolítani, katétert kell behelyezni, hogy kiürítse.
Az időben történő kezelés megkezdéséhez ismernie kell a vakbélgyulladás jeleit egy tinédzserben. Az ilyen tudás soha nem lesz felesleges. Az első tünetek ismeretében elkerülheti a szövődményeket. Nézzük meg közelebbről a vakbélgyulladás jeleit serdülőkorban.
A betegség korai tünetei
A 12 éves gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek ebben a patológiában. A korai serdülőkorban a vakbél potenciálisan súlyos gyulladása végzetes lehet. A vakbélgyulladás első jelei 12-14 éves korban:
- tompa fájdalom a köldök közelében vagy a gyermek hasának felső részén, élessé válik és a jobb alsó régióba mozog;
- étvágytalanság.
A vakbélgyulladás fő tünete a fájdalom. Kialakulásának mechanizmusa, és melyik oldalról jelentkezik először? A betegség hirtelen fellépő hasi fájdalommal kezdődik. Eleinte diffúz, lokalizációja nem egyértelmű, az egész alsó és felső has olyan érzés, mintha fájna.
Hol fáj és mennyi ideig? A jobb csípőrégióban lokalizálódik, közepes intenzitású, állandó jellegű. A betegek 70%-ában az epigasztrikus régióban fordul elő. 2-4 óra múlva a vakbél helyére költözik (Kocher-jel). Idővel a jobb alsó négyzetben lokalizálódik, a beteg képes meghatározni a pontos helyét. 4-6 órán keresztül zavarja a tinédzsert. A fájdalom tünetei:
- hirtelen jelentkezik, ami gyakran a beteg éjszakai felébredését okozza;
- korábban jelenik meg, mint más tünetek;
- a köldöknél kezdődik, majd lefelé és jobbra mozog;
- több órán keresztül romlik;
- súlyosbodik mozgáskor, amikor a beteg mély levegőt vesz, tüsszögéskor és köhögéskor.
13 éves lányoknál az alsó hasban és a jobb oldalon jelentkező fájdalom jelezheti a menstruáció kezdetét. Sokan összetévesztik a menstruációs fájdalmat a vakbélgyulladással, különösen, ha ez az első menstruációjuk.
Figyelem! A korai tüneteket gyakran nehéz megkülönböztetni más állapotoktól, beleértve a gastroenteritist (gyomor- és bélgyulladás).
Sok tinédzser kerül kórházba vakbélgyulladás gyanújával, és gastroenteritis diagnózisával távoznak. A gyerekek gyakran nem írják le megfelelően a tüneteket súlyos fájdalom és mentális zavarok miatt, ezért az orvosok fontolóra vehetik egy másik betegséget.
A patológia késői jelei
A tünetek sorrendjének nagy jelentősége van az orvosi gyakorlat és a differenciáldiagnózis szempontjából. Több mint 95, akut vakbélgyulladásban szenvedő, 18 éves lánynál a másodlagos tünet az anorexia volt, amelyet hasi fájdalom és hányás kísért.
Az anorexia szinte mindig a vakbélgyulladást kíséri. Ez a betegségek kombinációja főként egy tinédzser lánynál fordulhat elő, aki fogyni akart. A vakbélgyulladás annyira tartós, hogy a diagnózist meg kell kérdőjelezni. Bár a hányás a betegek csaknem 75% -ánál fordul elő. Az idegi izgalom és az elzáródás jelenléte okozza. A vakbélgyulladás egyéb jelei:
- hányinger;
- Az elégtelen rostbevitel miatt kialakuló krónikus székrekedés a vakbélgyulladás másik jele;
- hasmenés;
- a gázok átjutásának képtelensége;
- a hasüreg duzzanata.
Az étvágytalanság miatt a tinédzser hányingert és hányást tapasztal. Ez a tünet ritkán zavarja a 15 éves vagy annál idősebb gyermekeket. A 17 éves gyerekek azt mondják, hogy amikor ürítenek, úgy érzi, hogy a kellemetlen érzés csökken, a fájdalom kissé alábbhagy, és könnyebben mozog. Rövid idő elteltével a súlyos görcsök és fájdalom visszatérnek.
Fontos! Hányinger és hányás a gyulladásos infiltrátum vagy tályog kiterjedésével járó bélelzáródás miatt fordulhat elő, nem pedig helyi gyulladás miatt.
A gyulladásos vakbélgyulladás tünetei
A vakbélgyulladás tünetei 4 és 48 óra között jelentkezhetnek. Ez idő alatt a jelek változó intenzitást kapnak, átmeneti remisszió vagy a tinédzser állapotának akut romlása lehetséges. Mik a gyulladás jelei? A gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben a megnövekedett testhőmérséklet jelzi. Általában alacsony minőségű, azaz nem haladja meg a 37–37,5 fokot. De a 12-16 éves serdülőknél a hőmérséklet 38 fokra emelkedhet.
Ha az orvos vakbélgyulladásra gyanakszik, vérvizsgálatra kell utalnia a gyermeket a fehérvérsejtek számának meghatározására. Gyulladt vakbélben szenvedő tinédzsereknél növelni kell a számukat, ami azt jelzi, hogy a szervezet küzd a fertőzéssel.
Milyen komplikációk vannak?
Az akut vakbélgyulladás leggyakoribb szövődménye a gyulladt vakbél szakadása. Ez műtétet igénylő vészhelyzethez vezethet. A betegség egyéb szövődményei közé tartozik a tályog és a gennyes pylephlebitis.
Figyelem! Ha a beteget nem kezelik azonnal, és a vakbél kiszakad, az potenciálisan életveszélyes fertőzéseket okozhat. Ha akut fájdalmat tapasztal a hasüregben, amely gyorsan romlik, azonnal hívjon mentőt.
Az antibiotikumok használata a műtét elkerülésére vagy késleltetésére veszélyes az Ön egészségére. Ebben az esetben, ha az akadályt nem szüntetik meg, a patológia továbbra is gangrénus kiegészítést okoz, és a vakbél szakadásához vezet. A felszakadt vakbél tartalma a hasüregbe ömlik. Ezt a szövődményt peritonitisnek nevezik.
A gennyes pylephlebitis súlyos, de ritka szövődmény. A májban gennyes tályogok alakulnak ki, magas láz, fájdalom a jobb hypochondriumban és sárgaság kezdődik.
Az appendicularis tályog progresszív gennyes folyamat, a vakbél és a vékonybél gyulladása. Ha ezt a szövődményt figyelmen kívül hagyják és nem kezelik megfelelően, végzetes lehet.
A vakbél felszakadása baktériumokat bocsát ki a test más részeire. Ez peritonitisnek nevezett állapotot okozhat. A tünetek közé tartozik a súlyos, tartós hasi fájdalom, láz, szapora szívverés, légszomj gyors légzéssel és hasi duzzanat. Egyes esetekben az eredmény végzetes lehet.
A vakbél a vakbél kis kiterjedése, amelynek gyulladását vakbélgyulladásnak nevezik.
Ennek a betegségnek a kezelése kötelező sebészeti beavatkozást igényel. Ezért az első jelek megjelenésekor azonnal forduljon orvoshoz!
A serdülőkori vakbélgyulladást szinte ugyanúgy diagnosztizálják, mint a felnőtteknél. A serdülők a gyerekekkel ellentétben már pontosan le tudják írni a betegség okozta fájdalom jellemzőit. Nem zavarják az orvos laboratóriumi vizsgálatát.
Vakbélgyulladás gyulladásának jelei
- Ingerlékenység, alvászavar, étvágytalanság.
- A fájdalom lokalizálása a köldök közelében.
- Hányinger, hányás.
- Bélpanaszok (hasmenés) és láz.
- Vakbélgyulladás esetén a beteg fekvő helyzetben van a jobb oldalon vagy a háton. Bármilyen változás a komforthelyzetben fájdalomérzetet okoz, ami arra kényszeríti a pácienst, hogy visszatérjen az eredeti helyzetébe.
- Az olyan kisebb fizikai tevékenységek, mint a nevetés, köhögés vagy tüsszögés, súlyos fájdalmat okozhatnak.
- A légzési folyamat is kissé megváltozik - a hasfal alsó része a belégzés során jelentősen elmarad a teljes felületétől.
A vakbélgyulladás összes tünete serdülőknél kell szakképzett orvos diagnosztizálja.
A vizsgálatot különféle módszerekkel kell elvégezni (vizsgálat, laboratóriumi vizsgálatok (vérvizsgálat), ultrahang és minden szerv röntgenfelvétele, széklet bakteriológiai tenyésztése a fertőző betegségek kimutatására).
Mert A serdülő lányokat feltétlenül ki kell vizsgáltatni a nőgyógyászral, mert méhfüggelék gyulladás, petefészek ciszta, a méhen kívüli terhesség hasonló tünetekkel jelentkezik.
Ha vakbélgyulladást észlelnek, sürgős kórházi kezelésre van szükség, további sebészeti beavatkozással.
A betegségek típusai:
A vakbélgyulladásnak többféle típusa van, amelyeket a gyulladás mértéke jellemez.
- Akut hurutos
A vakbélgyulladás kialakulásának legelső szakasza. Nincs kifejezett fájdalom szindróma, vagy enyhe.
- Egyszerű vakbélgyulladás
A fenti tünetek szerint jelentkezik, ha nem fordul időben orvoshoz, az akut vakbélgyulladás szövődményei nem kerülhetők el.
- Pusztító
A fájdalom szindróma kifejezettebb, a hőmérséklet emelkedik.
- Akut flegmonikus
A fájdalom fokozódik és láz jelentkezik. A vakbél megtelik gennyel, falán fekélyek képződnek. A betegség kialakulásának következő szakasza a peritoneum és az izmok falának gyulladása. A gyulladt vakbél tapintással tapintható.
- Akut gangréna
Ezt a szakaszt tartják a legnehezebbnek. Akkor fordul elő, ha nem biztosítottak időben orvosi segítséget. A hasüreg teljes fertőzése és a vakbélsejtek teljes elhalása jellemzi, ami a fájdalomérzet átmeneti elvesztéséhez vezethet. Rossz érzés. A szervezet mérgezése következik be. A beteg delíriumba kezd. Ha nem nyújtanak orvosi segítséget, peritonitis kezdődik (a genny felszabadulása a hasüregbe), ami vérmérgezéshez vezethet.
Krónikus vakbélgyulladás(maradék) akut roham után következik be, amely műtét nélküli felépüléssel végződik.
Az ilyen vakbélgyulladás kezelését sebészeti úton végezzük, mint az akut vakbélgyulladás esetén.
Krónikus vakbélgyulladás jelei
- Tompa, sajgó fájdalom a jobb oldalon, amely spontán lép fel a fizikai aktivitás során.
- A krónikus vakbélgyulladás másodlagos jelei: a vakbél lassabb ürülése, árnyékában töltési hibák, székletkövek kimutatása, a vakbél alakváltozása, lumenének egyenetlensége (ultrahanggal).
- Ha az akut vakbélgyulladás rohamai ismétlődnek, akkor ez az úgynevezett krónikus visszatérő vakbélgyulladás.
Hibák a betegség első megnyilvánulásainál
- Fájdalomcsillapítók szedése, ha fájdalom jelentkezik a hasban. Ez megakadályozza, hogy az orvos megfelelő vizsgálatot végezzen.
- Meleg borogatás a gyomorra. Szigorúan tilos, mert ronthatja a beteg állapotát és aktiválhatja a gyulladásos folyamatot. Jobb hidegen kenni, enyhíti a fájdalmat.
- A fájdalom figyelmen kívül hagyása. Ne kezelje hanyagul a testét, ha csak enyhe fájdalom jelentkezik a vakbél területén, azonnal forduljon orvoshoz.
Ne feledje, hogy a vakbélgyulladás olyan betegség, amely helytelen diagnózis és kezelés esetén súlyos következményekkel járhat a beteg egészségére és életére nézve. Különösen fontos a betegség tüneteinek azonnali felismerése egy tinédzsernél. Végül is ebben a korban az ember hajlamos hanyag hozzáállást tanúsítani a testéhez, és figyelmen kívül hagyja a fájdalmat. A vakbélgyulladás első jelére azonnal forduljon orvoshoz!
A vakbél vermiform vakbéle egy kezdetleges szerv, melynek hossza nem haladja meg a 9 cm-t, ismertebb nevén a vakbél, ami sok gondot okoz.
Gyermek- és serdülőkorban a sebészeti beavatkozás leggyakoribb oka a vakbélgyulladás. Mik a vakbélgyulladás jelei egy tinédzsernél?
A vakbél a szervezetünkben az emésztőrendszer tisztító szerepét tölti be, megvédi a gyulladásos folyamatoktól, és a hasznos baktériumok tárháza. A serdülőknél a vakbélgyulladás súlyosbodásának okai két típusra oszthatók: mechanikusra és fertőzőre: 1. A mechanikai okok közé tartozik a széklet stagnálása és megkeményedése. A hajtás eltávolítása után maghéjak, apró játékok és csontok találhatók benne. 2.
A gyakorlat azt mutatja, hogy a legtöbb esetben a vakbélgyulladás okai nem tisztázottak. A vakbélgyulladás a gyulladás mértékétől függően altípusokra oszlik:
- A korai szakaszt akut hurutosnak nevezik. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy nincs fájdalom vagy tompa fájdalom.
- A standard jelek az egyszerű vakbélgyulladás szakaszában jelennek meg - ezen a ponton a szövődmények elkerülése érdekében orvoshoz kell fordulni.
- A pusztító szakaszban a hőmérséklet emelkedik és a fájdalom fokozódik.
- Megőrizve az előző szakasz összes jelét, de a gennyes tömeg felhalmozódásával a gyulladásos folyamat akut flegmonikussá válik.
- A legveszélyesebb szakasz az akut gangréna, a hasüreg fertőzött, a fájdalom enyhülhet, mert a vakbélsejtek elhalnak. A testmérgezés minden jele elkezdődik
- Ha az akut vakbélgyulladás műtét nélkül gyógyulással végződik, akkor kezdődik a maradék gyulladás szakasza. A kezelés ebben a szakaszban még mindig műtétet igényel a gyulladás okainak eltávolítására.
Vakbélgyulladás jelei
Minden szülő számára fontos, hogy ismerje a vakbélgyulladás első jeleit. A hasi fájdalom oka, hogy fokozott figyelmet kell fordítani a gyermek egészségére. Az akut vakbélgyulladás fő veszélye az a betegség gyors progressziója. Az exacerbáció első jeleitől a kritikus pontig több nap is eltelhet, gyermeknél ez az időszak több órára csökken.
Az öndiagnózis nehéz, mert a tinédzsereknél a vakbélgyulladás jelei összetéveszthetők számos kevésbé veszélyes betegséggel, amelyek nem igényelnek sebészeti beavatkozást.
Az első jel az éles fájdalom. Először az egész gyomra fájhat. Később fájdalmas érzések alakulnak ki a köldöktérben, és a jobb csípőrégióba költöznek.
Tünetek
A fájdalom jellege változó intenzitású lehet - a gyulladás mértékétől és az egyéni érzékenységi küszöbtől függ. Bármilyen mozdulattal a fájdalom felerősödik - lehet elviselhető vagy elviselhetetlen. A vakbélgyulladás további tünetei egy tinédzsernél:
- letargia;
- hányinger;
- hányás lehetséges;
- a gyomor-bél traktus zavara, amelyet hasmenés és székrekedés kísér.
A hányás intenzitása sokkal kisebb, mint a szokásos mérgezésnél. A testhőmérséklet emelkedik, és az általános vérvizsgálat leukocitózist mutat ki. A nyelv vizsgálatakor fehér bevonat észlelhető a felületén.
Diagnosztika
Ha a serdülők vakbélgyulladásának tüneteit felméréssel könnyebb kideríteni, akkor kisgyermekeknél a vakbélgyulladás diagnosztizálása nehéz, mert a gyermek nem tudja leírni érzéseit.
A diagnózis felállításához a pácienst kemény felületre kell helyezni, és a jobb csípőrégiót meg kell tapintani. Amikor a vakbél gyulladt, a tömörödése könnyen érezhető. Ha ezt a tömörítést egy ideig megnyomják, a fájdalom enyhül, és a kéz eltávolítása után felerősödik - ez helyi hashártyagyulladásra utalhat.
A gyulladás korai szakaszában a testhőmérséklet nem emelkedik 37,7 C fölé, és a pulzus felgyorsul. Férfiaknál könnyebb a vakbélgyulladást diagnosztizálni, a lányoknál a tünetek hasonlóak lehetnek a nőgyógyászati problémák jeleihez.
Ebben a tekintetben mindenekelőtt a lányokat nőgyógyászhoz utalják vizsgálatra. Sajnos kamaszkorban a gyermek nem mindig panaszkodik kisebb fájdalomra, sőt néha szándékosan eltitkolja azokat, attól tartva, hogy kórházba kerül. A szülőnek oda kell figyelnie a természetellenes testtartásra vagy a viselkedés egyéb változásaira.
Az egyik nem szembetűnő tünet a jobbra dőlés, a jobb láb enyhe sántasága, a beteg inkább óvatosan ül le, mintha a jobb oldalát kímélné.
A fő jel a depressziós állapot - a tinédzser a bal oldalán akar feküdni, és behúzott lábbal feküdjön le. Lehetséges könnyelműség és elszigeteltség.
A vakbél kóros elhelyezkedése
A vakbél elhelyezkedésében anomáliák vannak. Nemcsak a fájdalom intenzitása, hanem a diagnosztikai módszerek és a tünetek megjelenése is attól függ, hogy hol található a szerv:
- Lehet, hogy a vakbél a vakbél mögött helyezkedik el, de a fájdalom jellege nem annyira egyértelmű, az ágyékban és a derék jobb oldalán kellemetlen érzés jelentkezik. A gyulladás kialakulását gyakori vizelés és fájdalom kíséri az ureter területén.
- A vakbél lehetséges kismedencei elhelyezkedése. Ezzel az opcióval a fájdalom teljesen hiányozhat vagy enyhe lehet. A perineumban vagy az alsó hasban lokalizálódik. A gyulladás a vizeletürítés megzavarása és a nyálkás folyékony széklet formájában nyilvánul meg.
- Ha a peritoneum mögött helyezkedik el, a függelék gyulladását az ágyékban, az ureterekben és az ágyéki régióban jelentkező kellemetlen érzés jellemzi. Fájdalom a hasi területen lehetséges.
- A függelék elhelyezkedése a májkupola alatt megváltoztatja a fájdalom lokalizációját a jobb hypochondrium területén, és ugyanazon a területen izomfeszültség lehetséges. 5. Ha a szervek fordított elrendezésének anomáliája van, akkor minden jel hasonló lesz, de a lokalizációjuk bal oldalra változik.
Kezelés
A vakbélgyulladás legkisebb gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Az öngyógyítás megakadályozhatja, hogy a szakember időben diagnosztizálja. Az érzéstelenítő használata elhomályosítja a klinikai képet, és a tinédzser nem tudja objektíven értékelni az érzéseit a vizsgálat során. Hashajtók vagy beöntés alkalmazása növeli a nyomást a vakbélre, és annak megrepedéséhez vezethet.
A melegítő borogatás felgyorsítja a gyulladásos folyamatok kialakulását. Semmi esetre sem szabad figyelmen kívül hagyni a fájdalmat - még enyhe fájdalom esetén is jobb, ha orvoshoz fordul.
Az akut vakbélgyulladás kezelése csak műtéttel lehetséges. Az állapot enyhítésére hideg borogatást alkalmazhat a gyomorra. Kényelmes helyzetben kell feküdnie, és tartózkodnia kell a víztől és az ételtől.
A műtét laparoszkópos és lapartómiás módszerekkel lehetséges általános érzéstelenítésben. Az eljárást bármely életkorban elvégzik, nem bonyolult, és a végrehajtási időszak nem tart tovább egy óránál. Normál körülmények között a serdülőket a műtét utáni ötödik napon hazaengedik. A helyes diagnózis felállításához az orvosnak meg kell vizsgálnia és ki kell kérnie a pácienst, és meg kell adnia a vizelet és a vér általános elemzését.
Szükség lehet röntgenre és ultrahangra. Az orvosnak ki kell zárnia a hasonló tünetekkel járó betegségek kialakulását is: ARVI, számos akut vírusos fertőző betegség (kanyaró, bárányhimlő, skarlát), a bélrendszer fejlődésének lehetséges patológiái, gyulladásos folyamatok a tüdőben és az ureterekben. E betegségek kialakulásának jelei hasonlóak az akut vakbélgyulladáséhoz.
Lehetséges szövődmények
Ha az orvosi segítséget nem nyújtják időben, a betegség akut gangrénás stádiuma léphet fel. A peritoneális szervek mérgezése következik be, a tinédzser egészségi állapotának romlásáról panaszkodik. Ha nem nyújtanak szakképzett segítséget, vérmérgezés valószínű.
Az akut gangrén stádium megnyilvánulásai:
- A gyermek egyértelműen azonosítja a fájdalom helyét.
- A testhőmérséklet emelkedik, az émelygés, az izzadás és a gyengeség fokozódik.
- Tachycardia kezdődik.
- Tévedő állapotok lehetségesek. A vakbélgyulladás megelőzése érdekében a tinédzsernek megfelelően kell táplálkoznia, rendszeresen ürítenie kell a beleket a széklettől, és megelőznie kell a gyulladásos betegségeket. Fontos, hogy minden gyulladást a végéig kezeljünk.
A függelék bizonyos funkciókat lát el, amelyek a serdülő testéhez szükségesek - a hasznos mikroflóra tárháza, védi az emésztőrendszert a gyulladásos betegségektől. Egy szerv immunműködése önmagára nézve veszélyes, ezért megfelelő körülmények között begyullad. A 15 éves és idősebb serdülők vakbélgyulladásának korai tünetei hasonlóak a betegség tüneteihez a felnőtteknél. Ugyanez nem mondható el a 13-14 éves gyerekekről. Elég nehéz meghatározni a vakbélgyulladás jeleit egy tinédzsernél.
A fejlődés etiológiája fiatal korban
A vakbélgyulladás okait jelenleg nem határozták meg pontosan. A szakértők azt mondják, hogy ez a betegség gyulladásos folyamat hátterében alakul ki, amelynek kialakulásához mechanikai feltételek szükségesek: baktériumok jelenléte a bél területén és a függelék lumenének elzáródása széklettel. A függelékben, amikor eltávolítják, gyakran megtalálhatók a magvak, csontok és még a játékok apró részei is.
Ne öngyógyítson gyermekeket és serdülőket. Ha a hasi fájdalom okai nem tisztázottak, hívjunk mentőt!
A gyulladás elsődleges tünetei
A vakbélgyulladást a legnehezebb a serdülőkorba lépő - 13 éves - gyermekeknél diagnosztizálni. A betegség pontos tüneteit még nem tudják megmagyarázni. Ezért a szülők fő feladata a megfigyelés és a szakképzett segítség időben történő keresése, az orvos fő feladata pedig a vizsgálatok és a hardverdiagnosztika előírása.
Nagyon nehéz önállóan kideríteni, miért fáj a gyermek gyomra. A 13 év alatti serdülők betegségének korai jelei atipikusak. A diagnózist nehezíti, hogy a szerv esetleg nem az anatómiai helyén helyezkedik el. Ennek megfelelően a betegség korai tünetei (jelei) bármit jelezhetnek:
- Amikor a májkupola alatt lokalizálódik, a máj „mintha” fáj.
- Ha a vakbélgyulladás a medence területén van, akkor az alhasban és a szemérem felett fáj.
- Amikor a szerv a hólyag mellett helyezkedik el, fokozott vizelés és fájdalom figyelhető meg.
- Ha a vakbél a vakbél mögött található, a gyermek fájdalmat érez a hát alsó részén. Az ágyékba is kisugározhat.
- A végbél közelében található függelék, ha gyulladt, fájdalmat okoz a székletürítés során.
A betegség legkorábbi tünete (jelei) 13 év alatti gyermekeknél a depressziós állapot, a bal oldalon való fekvés és a láb behúzása. Jellemző még a szeszély, a könnyelműség és a gyomor érintésétől való vonakodás. Lehetséges hányás.
A valamivel idősebb tinédzsereknél – 14 évesen – kicsit könnyebbek a tünetek. Már helyesen leírják a betegség jeleit: hol fáj a legjobban, honnan jött a fájdalom, milyen erős. Jellemzően a korai tünetek a köldök területén vagy a gyomor gödörében jelentkező fájdalom. Néhány óra elteltével a fájdalom elmúlik, és a jobb oldalon, a csípőtáji régióban lokalizálódik, ha a szerv jellemzően helyezkedik el. Sima, összehúzódások és támadások nélkül, kimerítő, és nem enged normálisan aludni. Hányás lehetséges (egyszer vagy kétszer). A hőmérséklet 37,5-38,0 ° C-ra emelkedik, de normális maradhat.
14 éves korban a gyermekek gyakran mutatják az akut vakbélgyulladás jeleit. A diagnózis nehézsége abban rejlik, hogy egy ilyen beteg nem kerül azonnal orvoshoz. A gyermek több napig iskolába jár, és meglehetősen aktív életmódot folytat, amíg az állapota élesen romlik. A függelék elhúzódó gyulladásának eredménye a membrán integritásának és perforációjának megsértése. Diffúz gennyes hashártyagyulladás alakul ki, amely végzetes lehet, ha a beteg nem részesül sürgősségi sebészeti ellátásban.
A 15 éves tinédzsereknél könnyebben diagnosztizálható a vakbélgyulladás, mint a 13-14 éveseknél. Egyértelműen meg tudják magyarázni, mikor jelentek meg az első tünetek, hol lokalizálódott a fájdalom, elmozdult-e a fellépése után, és hol.
A szülők megpróbálhatják önállóan meghatározni a vakbélgyulladást egy 15-16 éves gyermeknél:
- Helyezze tinédzserét sima, kemény felületre.
- Finoman tapintja meg a jobb csípőfossat. Ha minden jól megy, egy kis csomót érezhet - egy vermiform függeléket.
- Enyhén nyomja meg. Ez fájdalmat okoz. Várja meg, amíg elmúlik, majd hirtelen engedje el. Ha egy tinédzsernek fájdalmai vannak, ez az akut vakbélgyulladás jele.
- Kérd meg a tinédzseredet, hogy köhögjön. Ha erre a műveletre fájdalom a jobb alsó hasban, akkor nyilvánvaló az akut vakbélgyulladás gyanúja.
A betegség korai tünetei (jelei) a 15-16 éves serdülőknél ugyanazok, mint a felnőtteknél. Testük már majdnem kialakult, minden szerv elfoglalta a helyét. Lányoknál nehezebb meghatározni a vakbélgyulladást, mint fiúknál. A női képviselők pubertást tapasztalnak, és nagyon valószínűek az ezzel kapcsolatos problémák - méhen kívüli terhesség, ciszták, gyulladásos folyamatok a függelékekben. A vakbélgyulladás jelei ezeknek álcázhatók.
Serdülőknél a testhőmérséklet éles emelkedése a betegség során nem jellemző, de lehetséges. A szokásos értékek 37,5-37,7° C. A pulzusszám sokkal magasabb, mint amilyennek ezen a hőmérsékleten kellene lennie.
Előfordulhat, hogy egy 15-16 éves tinédzser egy ideig nem tájékoztatja családját betegségének korai jeleiről. Ilyen helyzetben a szülők gondos megfigyelése kerül előtérbe. Ha egy tinédzser természetellenes testtartással sétál (a test kissé jobbra dől), ülve próbál óvatosan rálépni a jobb lábára, először tenyerével érinti meg az ülést, és csak ezután óvatosan „leszáll az ötödik pontra” - gyulladásos folyamat jelei a függelékben nyilvánvalóak.
A betegség progressziójának szakasza
Időben történő orvosi ellátás hiányában a betegség akut gangrénás vagy flegmonás formái alakulnak ki. A betegség progressziójának ez a szakasza a legveszélyesebb.
A gyermekek vakbélgyulladásának tünetei ebben az esetben a hasüreg belső szerveinek fertőzésével járnak. A vakbél sejtjei elhalnak, így a fájdalom szindróma csökkenhet. Ebben az esetben a test mérgezése következik be, amelyet a gyermek jólétének romlása kísér. Delíriumozni kezd. Ha nem kezelik, vérmérgezés lép fel.
A vakbélgyulladás előrehaladott stádiumának fő megnyilvánulásai 13-15 éves gyermekeknél:
- A hasi fájdalom lokalizációs területének egyértelmű meghatározása.
- Fokozott hányinger és 38,0 ° C-ra emelkedett testhőmérséklet.
- Gyengeség és izzadás, tachycardia több mint 90 ütés / perc.
- Peritoneális jelek jelenléte: feszültség a hasizom falában, késleltetett jobb csípőfájdalom légzéskor, fokozott fájdalom a has megnyomásakor, majd elengedésekor.
Serdülőknél 13 éves korig bonyolult esetekben a hipertermia éles súlyossága figyelhető meg. Súlyos szorongás van. Ismételt hányás lehetséges.
Mit kell tenni
Ha a vakbélgyulladást 14-16 éves korban nem kezelik időben, akkor gennyes folyamat alakul ki a szervezetben. Időben történő sebészeti kezelés hiányában nagy a kockázata olyan szövődmények kialakulásának, amelyek komoly veszélyt jelentenek egy tinédzser életére: szervfalak perforációja, hashártyagyulladás, májvénák pylephlebitis, bélelzáródás, vakbél infiltrátum és szepszis.
A vakbélgyulladást csak műtéti úton kezelik. A mentő megérkezése előtt enyhítheti a beteg állapotát az alábbiak szerint:
- Helyezzen jeges melegítőpárnát a gyomrára.
- Semmilyen körülmények között ne adjon fájdalomcsillapítót.
- Tartózkodjon a víz és az élelmiszer ivásától.
- Helyezze a gyermeket az ágyba úgy, hogy kényelmes pozíciót vegyen.
Hogyan lehet megelőzni
A megfelelő táplálkozás és a rendszeres székletürítés nagy prevenciós jelentőséggel bír. Fontos a gyulladásos betegségek időben történő kezelése. A vakbélgyulladás gyorsan fejlődik, és gyakran atipikus lefolyású lehet. Ha rosszul érzi magát, forduljon orvosához, legyen szó lázról, diszpepsziás zavarokról vagy hasi fájdalomról.
A függelék az emberi test fontos szerve. Ha tinédzsereknél begyullad, ne habozzon: már a vakbélgyulladás első jeleinek megjelenésekor tegyen lépéseket. A betegség gyorsan fejlődik, jellegzetes megnyilvánulásokkal, és súlyos szövődményeket okozhat. Ennek elkerülése érdekében gyors kórházi kivizsgálásra és a diagnózis megerősítése esetén műtétre van szükség.