A leukocitózis típusai és okai, a leukocita képlet változásai, prognosztikai jelentősége. A fiziológiás leukocitózisnak többféle típusa létezik. Leukocitózis élettana

Leukociták

A leukociták vagy fehérvérsejtek színtelen, változó méretű (6-20 mikron) sejtek, kerek vagy szabálytalan alakúak. Ezeknek a sejteknek van egy magjuk, és képesek önállóan mozogni, mint egy egysejtű szervezet - egy amőba. Ezeknek a sejteknek a száma a vérben lényegesen kevesebb, mint az eritrocitáké, és egészséges emberben 4,0-8,8 x 10 9 / l. A leukociták a fő védőfaktorok az emberi szervezet különböző betegségekkel szembeni harcában. Ezek a sejtek speciális enzimekkel vannak „felfegyverkezve”, amelyek képesek a mikroorganizmusok „emésztésére”, megkötni és lebontani az idegen fehérjeanyagokat és a szervezetben létfontosságú tevékenység során keletkező bomlástermékeket. Ezenkívül a leukociták bizonyos formái antitesteket termelnek - olyan fehérjerészecskéket, amelyek megtámadják a vérbe, nyálkahártyákba és az emberi test más szerveibe és szöveteibe belépő idegen mikroorganizmusokat.

A fehérvérsejteknek két fő típusa van. Az egyik típusú sejtekben a citoplazma granularitású, és ezeket szemcsés leukocitáknak - granulocitáknak nevezik. A granulocitáknak 3 formája van: a neutrofilek, amelyek a sejtmag megjelenésétől függően sávra és szegmentáltra oszlanak, valamint bazofilek és eozinofilek.

Más leukociták sejtjeiben a citoplazma nem tartalmaz granulátumot, és ezek között két forma van - limfociták és monociták. Az ilyen típusú leukociták sajátos funkciót látnak el, és különböző betegségekben eltérően változnak (lásd alább), így mennyiségi elemzésük komoly segítséget jelent az orvos számára a különböző patológiás formák kialakulásának okainak meghatározásában.

A leukociták számának növekedését a vérben leukocitózisnak, a csökkenést pedig leukopéniának nevezik.

A leukocitózis lehet fiziológiás, pl. egészséges embereknél fordul elő néhány egészen hétköznapi helyzetben, és kóros, ha valamilyen betegségre utal.

Fiziológiai leukocitózis a következő esetekben figyelhető meg:

• 2-3 órával étkezés után - emésztőszervi leukocitózis;
• intenzív fizikai munka után;
• forró vagy hideg fürdők után;
• pszicho-érzelmi stressz után;
• a terhesség második felében és a menstruáció előtt.

Emiatt a leukociták számát reggel éhgyomorra, az alany nyugodt állapotában, korábbi fizikai aktivitás, stresszes helyzetek, vízkezelések nélkül vizsgálják.

A leggyakoribb okokra kóros leukocitózis a következőket tartalmazzák:

• különféle fertőző betegségek: tüdőgyulladás, középfülgyulladás, erysipelas, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás stb.;
• különböző lokalizációjú suppuráció és gyulladásos folyamatok: mellhártya (mellhártyagyulladás, empyema), hasüreg (hasnyálmirigy-gyulladás, vakbélgyulladás, hashártyagyulladás), bőr alatti szövet (felon, tályog, flegmon) stb.;
• meglehetősen nagy égési sérülések;
• szív-, tüdő-, lép-, vese infarktusok;
• súlyos vérveszteség utáni állapotok;
• leukémia;
• krónikus veseelégtelenség;
• diabéteszes kóma.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legyengült immunitású betegeknél (szenilis emberek, kimerültek, alkoholisták és kábítószer-függők) e folyamatok során a leukocitózis nem figyelhető meg. A leukocitózis hiánya a fertőző és gyulladásos folyamatok során gyenge immunrendszert jelez, és kedvezőtlen jel.

Leukopénia- a leukociták számának 4,0 x 10 9 /l alá csökkenése a vérben a legtöbb esetben a csontvelői leukociták képződésének gátlását jelzi. A leukopenia kialakulásának ritkább mechanizmusai a leukociták fokozott pusztulása az érrendszerben és a leukociták újraeloszlása ​​a depó szervekben való visszatartásával, például sokk és összeomlás során.

Leggyakrabban a leukopenia a következő betegségek és kóros állapotok miatt figyelhető meg:

• ionizáló sugárzásnak való kitettség;
• bizonyos gyógyszerek szedése: gyulladáscsökkentő szerek (amidopirin, butadion, pirabutol, reopirin, analgin); antibakteriális szerek (szulfonamidok, synthomycin, kloramfenikol); a pajzsmirigy működését gátló gyógyszerek (mercazolil, propicil, kálium-perklorát); onkológiai betegségek kezelésére használt gyógyszerek - citosztatikumok (metotrexát, vinkrisztin, ciklofoszfamid stb.);
• hipoplasztikus vagy aplasztikus betegségek, amelyekben ismeretlen okokból a leukociták vagy más vérsejtek képződése a csontvelőben élesen csökken;
• egyes betegségek, amelyekben a lép működése megnövekszik (hipersplenizmus), májcirrózis, limfogranulomatózis, tuberkulózis és szifilisz, amelyek lépkárosodással járnak;
• kiválasztott fertőző betegségek: malária, brucellózis, tífusz, kanyaró, rubeola, influenza, vírusos hepatitis;
• szisztémás lupus erythematosus;
• a B12-vitamin hiányával összefüggő vérszegénység;
• onkopatológiában csontvelői metasztázisokkal;
• a leukémia kialakulásának kezdeti szakaszában.

A leukocita képlet a leukociták különböző formáinak aránya a vérben, százalékban kifejezve. A leukocita képlet standard értékeit a táblázat tartalmazza. 1.

Asztal 1 A vér leukocita képlete és a különböző típusú leukociták tartalma egészséges emberekben

Annak az állapotnak a nevét, amelyben az egyik vagy másik típusú leukocita százalékos növekedését észlelik, úgy alakítják ki, hogy az ilyen típusú leukocita nevéhez hozzáadjuk a „-iya”, „-oz” vagy „-ez” végződést ( neutrophilia, monocytosis, eosinophilia, basophilia, lymphocytosis).

A különböző típusú leukociták százalékos arányának csökkenését jelzi, ha az „éneklő” végződést az ilyen típusú leukociták nevéhez adjuk (neutropenia, monocytopenia, eosinopenia, basopenia, lymphopenia).

A diagnosztikai hibák elkerülése érdekében a beteg vizsgálata során nagyon fontos, hogy az orvos ne csak a különböző típusú leukociták százalékos arányát határozza meg, hanem azok abszolút számát is meghatározza a vérben. Például, ha a limfociták száma a leukoformulában 12%, ami lényegesen alacsonyabb a normálnál, és a leukociták teljes száma 13,0 x 10 9 / l, akkor a limfociták abszolút száma a vérben 1,56 x 10 9 / l, azaz "belefér" a normatív jelentésbe.

Emiatt különbséget tesznek a leukociták egyik vagy másik formájának tartalmának abszolút és relatív változásai között. Abszolút neutrophiának (neutropenia), limfocitózisnak (limfopénia) stb. nevezzük azokat az eseteket, amikor a leukociták különböző típusai százalékos növekedést vagy csökkenést mutatnak a normális abszolút vértartalom mellett. Azokban a helyzetekben, amikor mind a relatív (%-ban), mind a a leukociták bizonyos formáinak abszolút száma abszolút neutrophiáról (neutropenia), limfocitózisról (limfopenia) stb.

A különböző típusú leukociták a test különböző védőreakcióira „specializálódnak”, ezért a leukocita képlet változásainak elemzése sokat elmondhat a beteg testében kialakult kóros folyamat természetéről, és segíthet az orvosnak helyes diagnózis.

Neutrophilia, általában akut gyulladásos folyamatot jelez, és a gennyes betegségekben a legkifejezettebb. Mivel orvosi értelemben egy szerv gyulladását az „-itis” végződéssel jelzi a szerv latin vagy görög nevéhez, a neutrofilia megjelenik mellhártyagyulladásban, agyhártyagyulladásban, vakbélgyulladásban, hashártyagyulladásban, hasnyálmirigy-gyulladásban, epehólyag-gyulladásban, otitisben stb. mint akut tüdőgyulladás, phlegmon és különböző fekvésű tályogok, erysipelas.

Ezenkívül számos fertőző betegség, szívinfarktus, stroke, diabéteszes kóma és súlyos veseelégtelenség esetén vérzést követően a neutrofilek számának növekedését észlelik a vérben.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a neutrofíliát glükokortikoid hormonális gyógyszerek (dexametazon, prednizolon, triamcinolon, kortizon stb.) szedése okozhatja.

A sávos leukociták leginkább az akut gyulladásra és gennyes folyamatra reagálnak. Az olyan állapotot, amelyben az ilyen típusú leukociták száma megnövekszik a vérben, sáveltolódásnak, vagy a leukocita képlet balra tolódásának nevezzük. A sáveltolódás mindig súlyos akut gyulladásos (különösen gennyes) folyamatokat kísér.

Neutropénia egyes fertőző (tífusz, malária) és vírusos betegségekben (influenza, gyermekbénulás, vírusos hepatitis A) megfigyelhető. A neutrofilek alacsony szintje gyakran súlyos gyulladásos és gennyes folyamatokat kísér (például akut vagy krónikus szepszis esetén - súlyos betegség, amikor a kórokozó mikroorganizmusok bejutnak a vérbe, és szabadon megtelepednek a belső szervekben és szövetekben, számos gennyes gócot képezve), és ez annak a jele, hogy rontja a súlyos betegségek prognózisát.

Neutropénia alakulhat ki, ha a csontvelő funkciója elnyomott (aplasztikus és hipoplasztikus folyamatok), B12-hiányos vérszegénység, ionizáló sugárzásnak való kitettség, számos mérgezés következtében, beleértve az amidopirin, analgin, butadion, reopirin, szulfodimetoxin, biszeptol, kloramfenikol, cefazolin, glibenklamid, mercazolil, citosztatikumok stb.

Ha észrevette, a leukopenia kialakulásához vezető tényezők egyidejűleg csökkentik a neutrofilek számát a vérben.

Limfocitózis számos fertőzésre jellemző: brucellózis, tífusz és kiújuló endémiás tífusz, tuberkulózis.

A tuberkulózisban szenvedő betegeknél a limfocitózis pozitív jel, és a betegség kedvező lefolyását és az azt követő gyógyulást jelzi, míg a limfopenia rontja a prognózist ebben a betegcsoportban.

Ezenkívül a limfociták számának növekedését gyakran észlelik csökkent pajzsmirigyfunkciójú betegeknél - hypothyreosis, szubakut pajzsmirigygyulladás, krónikus sugárbetegség, bronchiális asztma, B12-hiányos vérszegénység és éhezés. Bizonyos gyógyszerek szedése során a limfociták számának növekedését írták le.

Lymphopenia immunhiányt jelez, és leggyakrabban súlyos és hosszan tartó fertőző és gyulladásos folyamatokban, a tuberkulózis legsúlyosabb formáiban, szerzett immunhiányos szindrómában, a leukémia és a limfogranulomatózis egyes formáiban szenvedőknél észlelhető, valamint a dystrophia kialakulásához vezető hosszan tartó koplalás, valamint mint az alkohollal tartósan visszaélő személyeknél, a szerhasználóknál és a kábítószer-függőknél.

Monocitózis a fertőző mononukleózis legjellemzőbb tünete, és előfordulhat egyes vírusos betegségeknél is - fertőző mumpsz, rubeola. A monociták számának növekedése a vérben a súlyos fertőző folyamatok egyik laboratóriumi jele - szepszis, tuberkulózis, szubakut endocarditis, a leukémia egyes formái (akut monocitás leukémia), valamint a nyirokrendszer rosszindulatú betegségei - limfogranulomatózis, limfóma.

Monocitopénia csontvelő-károsodás - aplasztikus anémia és szőrsejtes leukémia - esetén észlelhető.

Eozinopenia a fertőző betegségek, a Bi2-hiányos vérszegénység és a csontvelő károsodása, működésének csökkenésével (aplasztikus folyamatok) kialakulásának tetőpontján figyelhető meg.

Basophiliaáltalában krónikus myelodeicosisban, csökkent pajzsmirigyműködésben (hypothyreosis) és a basofilek számának fiziológiás növekedését írták le a premenstruációs időszakban nőknél.

Basopenia a pajzsmirigy fokozott működésével (thyrotoxicosis), terhességgel, stresszel, Itsenko-Cushing-szindrómával - az agyalapi mirigy vagy a mellékvese betegségével - alakul ki, amelyben megemelkedik a vérben a mellékvese hormonok - glükokortikoidok - szintje.

Leukocitózis - a leukociták számának növekedése a perifériás vérben 9,0x109 / l felett.
A leukocitózis okai több csoportra oszthatók:
fertőzések (beleértve a vérmérgezést);
aszeptikus szöveti nekrózis;
szisztémás kötőszöveti betegségek;
reaktív leukocitózis, amely metasztázisra válaszul jelentkezik
csontvelő károsodás;
fiziológiás leukocitózis.
Leggyakrabban a leukocitózist különböző típusú bakteriális fertőzések okozzák. A leukociták számának különösen kifejezett növekedése a sebek és a szervek tályogainak felszaporodásával jár. A leukocitózis egy független neoplasztikus betegség - a leukémia - megnyilvánulása lehet. A szisztémás betegségeket leukocitózis kísérheti, különösen gyakran rheumatoid arthritis, dermatomyositis, periarteritis nodosa. Leukocitózis az aszeptikus nekrózis hátterében a szervek infarktusaival: szívizom, vese, lép, a combfej aszeptikus nekrózisával stb.
Ismeretes a fiziológiás leukocitózis, amely az egyéneknél étkezés, ijedtség, fájdalom és különféle stresszes helyzetek hátterében figyelhető meg.
A neutrofil leukocitózis jellemző az akut fertőző folyamatokra, a szöveti nekrózissal (akut vakbélgyulladás, tüdőgyulladás, szívinfarktus) fellépő gyulladásokra, ólommérgezésekre, és bizonyos gyógyszerek (például glükokortikoidok) használatának következménye is lehet.
Súlyos fertőző betegségekben a neutrofil képletben mielociták jelenhetnek meg, az érett granulocitákban pedig degeneráció jelei hiperszegmentált sejtmagok, vakuolizált citoplazma, toxigén granuláció stb. formájában.
Az érett granulociták vezető tartalékának a szervezetben a csontvelői granulocita tartalékot tekintik. Radioizotópos módszerrel megállapították, hogy a kóros folyamatok során a csontvelő-tartaléknak a perifériás vérbe történő mobilizálása következtében a granulociták számának gyors növekedése az 5. napon kezdődik, gyakran a leukocita képlet sáveltolódásával jár együtt.
A leukociták fokozott felszabadulása a csontvelő-raktárból a telepstimuláló faktorok (CSF), elsősorban a granulocita CSF (G-CSF) hatásával függ össze, amely a granulocita leukociták és a granulocita-makrofág CSF (GM-) növekedésének és érésének stimulátora. CSF) - a granulociták, monociták és makrofágok növekedésének és érésének aktivátora.
Magas neutrofil leukocitózis a képlet kifejezett eltolódásával balra a promyelocitákig fordulhat elő akut bakteriális tüdőgyulladás, eritrociták akut hemolízise, ​​rosszindulatú daganatok többszörös áttéttel a csontvelőben.
A leukociták teljes száma a vértérfogatban jelentős számokra nőhet, ami a neutrofil képlet éles megfiatalításával kombinálva a krónikus mieloid leukémia vérképéhez hasonlít. Ez a leukémiával való hasonlóság szolgált alapjául ennek a vérreakciónak a mieloid típusú leukemoid reakciónak.
A leukémiától eltérően, amelyben elsősorban a vérképzőszervi szövet érintett, a leukemoid reakció átmeneti, tüneti jellegű: az azt kiváltó ok megszűnése után megszűnik.
A granulociták jelenléte a keringésben nem a fő céljuk. A neutrofilek fő funkciójukat, a fagocitát, azokban a szövetekben látják el, ahol a kapilláris falán keresztül vándorolnak.
Az eozinofil leukocitózis a leukociták összszámának növekedése a vértérfogatban az eozinofilek miatt, amelyek abszolút tartalma meghaladja a 0,3x109/n értéket. Az eozinofíliát leggyakrabban parazita, allergiás betegségek és a glükokortikoidok hipotermelődése esetén figyelik meg.
A rákban megfigyelt eozinofília, beleértve a leukémiát is, nyilvánvalóan az IL-3 fokozott termelésének köszönhető, a tumorszövet által kiválasztott faktorok hatására. Ismert az eozinofil peroxidáz által okozott citotoxikus hatás, amely a daganatsejtek pusztulásához vezet. A daganatszövet által felszabaduló kémiai faktorok azonban az eozinofilek degenerálódásához vezethetnek (vacuolák megjelenése a citoplazmában, a szemcsék számának csökkenése a sejtben).
Egyes betegségeket, mint például a hisztiocitózist (kötőszöveti betegségek), nemcsak az eozinofilek számának növekedése kíséri a perifériás vérben, hanem a szövetekben való felhalmozódása is. Az eozinofilek degranulációja során felszabaduló biológiailag aktív anyagok károsíthatják a vaszkuláris endotéliumot, az endocardiumot stb.
A monocita leukocitózis a leukociták összszámának növekedése a vértérfogatban a monociták miatt, amelyek abszolút tartalma meghaladja a 0,6x109/n értéket. Egyes betegségekben monocitózis fordul elő (himlő, kanyaró, rubeola, fertőző mumpsz, skarlát, fertőző mononukleózis, akut protozoa betegségek). Tüdőtuberkulózisban a monocitózis kíséri a betegség akut fázisát, átadva a helyét a limfocitózisnak a betegség inaktív szakaszában. A gyulladás helyén, ahol a monociták vándorolnak a véráramból, makrofágok szerepét töltik be, részt vesznek a toxinok semlegesítésében és a fibroblasztok aktivitásának szabályozásában.
A limfocitás leukocitózis a leukociták összszámának növekedése a vértérfogatban a limfociták miatt, amelyek abszolút tartalma meghaladja a 3,0x109/n értéket. A limfocitózis krónikus bakteriális fertőzéseket (szifilisz, tuberkulózis), vírusos betegségeket és graft-versus-host betegséget kísér.

A leukociták fajösszetétele és funkciója változatos. A testben végbemenő eseményekre adott reakció azonnali. A legtöbb esetben a leukocitózist védőreakciónak tekintik, de más okai is vannak a fehérvérsejtek számának növekedésének.

A leukociták (Le) populációja meglehetősen szervezett, még úgy tűnik, hogy szinte intelligenciával rendelkeznek, hiszen mindent tudnak: mi történik és hol, félreérthetetlenül eljutnak a léziókba, felismerik az „övéit” és „övéiket”, megölik a nem kívántakat. vendégek”, amelyek gyakran fertőző ágensek. A test problémáira az aktivitás növelésével és a perifériás vér tartalmának növelésével reagálnak. Ennek a folyamatnak a neve leukocitózis.

Lakosságukban szigorú hierarchia uralkodik: ki az, hogy parancsoljon, és ki az, hogy hibátlanul hajtson végre. Pontosan kifogástalan, mert különben a kölcsönhatások bonyolult szerkezete megbomlik és akkor a szervezet nem bírja meg. Éppen ezért, amint az ember bekerül a kórházba, először a „kettőt”, vagyis a leukocitákat veszi, mivel a leukocitózis számos betegség fontos diagnosztikai jele.

A leukocitózis okai

Annak érdekében, hogy ne ijedjen meg, és helyesen értékelje a helyzetet, amikor a tesztet elvégzik, és a fehérvérsejtek számának egyértelmű növekedését észlelik, tudnia kell a leukocitózis okai, amelyek nagyon változatosak lehetnek:

• Bármi akut fertőző folyamat, még az ARVI, még az influenza is, sőt, ne adj isten, a pestis vagy a kolera leukocitózist okoz, mivel a leukociták, mint immunkompetens sejtek, határozottan reagálnak;
• Krónikus gyulladásos bármely szervben lokalizált betegségek szintén leukocitózist okoznak, bár nem olyan kifejezett, mivel a szervezet úgy tűnik, megszokja, és nem harcol olyan aktívan;
• Annak a ténynek köszönhetően, hogy a fehérvérsejtek rohannak olyan helyekre, ahol probléma van, sérült szövet sérülésekért a leukociták határozottan segítséget fognak „hívni”;
• A leukocitózis meg fog nyilvánulni és elvitt étel, ezért a vizsgálat előtt nem ajánlott bevenni. Emésztési (ételmi leukocitózis) akkor fordul elő, amikor a leukociták a vérraktárból a keringésbe kerülnek, és a bél nyálkahártya alatti rétegében felhalmozódnak egy bőséges étkezés után (védő funkció). Ez élettani folyamat, de idegessé teszi az embert, és félrevezetheti az orvost is;
• Nyilvánvaló megnyilvánulásokkal allergiák Jobb, ha nem végzi el a tesztet - a leukociták biztosan emelkednek, ugyanez vonatkozik azokra az emberekre is autoimmun betegség, mert a test állandó küzdelemben van;
• Erős fájdalom és érzelmi stressz esetén megnövekedett fehérvérsejtszám figyelhető meg, mert a fehérvérsejtek nem maradnak közömbösek fájdalom, súlyos fizikaiÉs pszicho-érzelmi stressz;
• A leukociták „érzékelhetnek valami idegent”, amikor bejutnak egyesek szervezetébe gyógyászati ​​anyagokés „elhatározva”, hogy harcolniuk kell, intenzíven szaporodni kezdenek;
• A gyermekek leukocitózisát gyakrabban okozzák, mint felnőtteknél, előfordulásának okai a fenti tényezők mindegyike, de emellett figyelembe kell venni, hogy a gyermek szervezete gyorsabban és gyakrabban reagál bármilyen hatásra. A gyerekek szeretik az aktív játékokat, sokat szaladgálnak, és ha a fizikai aktivitás után azonnal tesztet vesznek, a leukocitózis garantált. A megnövekedett fehérvérsejtek szintje anyagcsere funkciót tölt be újszülötteknél, így a magas szint sem figyelmeztető jel;
• Egy élettani folyamat, mint pl terhesség, leukocitózishoz is vezet, hiszen a nő szervezete már jóval a szülés előtt elkezd felkészülni önmaga és a gyermek védelmére, így a terhesség alatti megnövekedett fehérvérsejtszint teljesen természetes jelenség. A terhes nők leukocitózisa általában megakadályozza a fertőzés bejutását a nő testébe a szülés során, és serkenti a méh összehúzó funkcióját;
• Az ember leukocita képlete stabilabb, ha nem falánkodik, nem vesz részt erősportokban és nem dolgozik különösen keményen nehéz izommunkán, mivel náluk ezek a tényezők fiziológiás körülmények között a leukocitózis fő okai. Mi köze hozzá miogén, a fehérvérsejtek számának 3-5-szörös növekedését okozza, a leukocitózis a megnövekedett leukopoiesis miatt újraelosztó és igaz is lehet;
• A leukopoiesis zavara a csontvelőben, amely nem fiziológiai hatásokkal jár együtt, a fehérvérsejtek számának növekedésének legrosszabb oka, mert akkor már nem a szervezet reakciójáról, hanem egy konkrét betegségről beszélünk.

A fentiekkel kapcsolatban a leukocitózisnak vannak olyan típusai, amelyek az osztályozás alapját képezték.

A fehérvérsejtek osztályozása és jellemzői

Körülbelül fél évszázaddal ezelőtt a normál leukociták alsó határa 5,5-6,0 G/l között ingadozott, jelenleg ez a szint 4,0 G/l-re, vagy még kevesebbre csökkent. Ennek oka a kiterjedt urbanizáció, a megnövekedett radioaktív háttér, valamint a nagyszámú, esetenként indokolatlan gyógyszerhasználat. A leukocitózis azonban nem tűnt el sehol, és bizonyos körülmények között valamilyen betegség tüneteként jelentkezik, mivel nem önálló nozológiai egység.

A leukocitózis következő típusait különböztetjük meg:

1. Fiziológiai ( újraelosztó vagy ahogy szokták nevezni, relatív), amelyet a megnövekedett számú fehérvérsejtek újraeloszlása ​​okoz a különböző szervek erei között;
2. Kóros (reaktív vagy abszolút), amely a leukopoiesis megsértésével jár a vérképző szervek patológiájában, vagy a szervezet fertőző, gennyes-gyulladásos, szeptikus és allergiás folyamatokra adott válaszaként alakul ki.

A leukociták és a leukocitózis osztályozása a fehérvérsejtek típusán, funkcióikon és viselkedésén alapul. A fehérvérsejtek a citoplazmában lévő specifikus szemcsék jelenlététől vagy hiányától függően két sorra oszthatók: granulocitaÉs agranulocita.

Milyen sejtek ezek - leukociták? Miért viselkednek így, és miért érdekli őket? mit jelentenek a kifejezések neutrofil és eozinofil leukocitózis” amit gyakran emlegetnek az orvosok? Miért veszélyes vagy egyáltalán nem veszélyes a leukocitózis?

És ezt megértheti, ha ismeri a leukociták alapvető tulajdonságait.

A leukociták alapvető tulajdonságai, feladataik és funkcióik

A leukociták mérete típustól függően 7,5 és 20 mikron között van, sok enzimet (peptidázokat, lipázokat, diasztázokat, proteázokat) tartalmaznak, amelyeket csendes állapotban izolálnak (lizoszómákban) és lizoszómális enzimeknek nevezik. A leukociták az ereken kívül látják el feladataikat, és az érágyat csak útként használják. Jellemzőjük az amőboid mozgás, melynek segítségével behatolnak a kapillárisok endotéliumába ( diapedézis) és a lézióra irányulnak ( pozitív kemotaxis). A leukociták fordított mozgását az irritáció forrásától ún negatív kemotaxis.

Ha a leukociták normájáról beszélünk, akkor itt elég széles a variációs tartomány (4,0-9,0 G/l) Ráadásul az ujjból vett vér csak a fehérvérsejtek hatodáról tartalmaz információt, mivel fő élőhelyük a szövet. És ahhoz, hogy megértsük, hol a norma és hol a patológia, természetesen tudnia kell, hogy mekkora a leukociták populációja, milyen feladatokat lát el, mire van szükség, és érdemes-e egyáltalán aggódni, ha hirtelen nagy mennyiségű fehérvérsejtet észlelnek.

A leukociták élettartama típusától függ, és néhány naptól 20 évig vagy még tovább terjed. Azok a leukociták, amelyek „memóriasejtekké” változtak, hosszú életre vannak ítélve, hiszen hosszú idő után is kénytelenek felismerni azt az „idegenet”, akivel sok évvel ezelőtt találkoztak. Miután „emlékeztek” rá, azonnal „informálniuk kell az érdeklődő” fajokat. Nekik viszont „parancsot kell adniuk”, hogy elpusztítsák az idegent.

A fehérvérsejtek fő feladatai a következők:

• A leukociták részt vesznek a celluláris és humorális immunitás kialakításában, ami miatt őket védő funkció;
• Bejutnak a gyomor-bél traktusba, megkötik a tápanyagokat és a vérbe szállítják, ami különösen fontos az újszülötteknél, akik szoptatás közben a tejjel együtt kész, változatlan anyai immunglobulinokat kapnak, amelyek számos fertőzéstől megvédhetik a kis embert. Éppen ezért egy éven aluli gyermek nem fél például az influenzától. A természet mindenre gondolt, leukocitákat adott metabolikus funkció;
• Oldja fel (lízis - lízis) a sérült szöveteket és végezze el hisztolitikus feladat;
• Elpusztítják a különféle könyvjelzőket, amelyekre egyáltalán nincs szükség, még az embrionális időszakban is - morfogenetikus funkció.

A részletes vérvizsgálat nemcsak a leukociták teljes számát, hanem a fehérvérsejtek összes típusának százalékos arányát is magában foglalja a kenetben. Egyébként a százalékarányt abszolút értékekre kell konvertálni ( leukocita profil), akkor az elemzés információtartalma jelentősen megnő.

Granulocyta sorozat

A granulocita sorozatba tartozó leukociták (mieloblasztok) progenitorai a csontvelőből származnak, ahol több szakaszon mennek keresztül, és csak az érés végéig kerülnek a véráramba. A perifériás vérben bizonyos patológiás körülmények között (vagy tisztán véletlenül - 1 sejt) metamielociták találhatók. Ezek fiatal (juvenilis) sejtek, egyben a granulociták prekurzorai is. Ha azonban valamilyen oknál fogva fiatalok jelennek meg a vérben, és ugyanakkor nem csak láthatóak, hanem meg is számolhatók egy kenetben, akkor lehet ítélni balra tolni(leukémia, fertőző és gyulladásos betegségek esetén). A régi formák elkenődésének növekedése jelzi képletet jobbra tolni.

vérsejtek képződése az őssejtekből a csontvelőben

A granulocita sorozat sejtjei kifejezett enzimatikus és metabolikus funkciókkal rendelkeznek, ezért jellegzetes neutrofil, eozinofil és bazofil granularitásuk szorosan összefügg a sejt aktivitásával és minden típus esetében szigorúan specifikus, azaz nem tud átalakulni egyik típusból a másikba.

A granulociták képviselői

Az ellenőrizetlen rosszindulatú proliferációt (reprodukciót) nevezik (nem tévesztendő össze a leukocitózissal). Ebben a betegségben a leukociták nem látják el funkciójukat, mivel nem tudtak differenciálódni a hematopoiesis kudarca miatt. A leukémia tehát nem annyira a fehérvérsejtek számának megnövekedett növekedése miatt veszélyes, mint inkább a funkcióik ellátásához szükséges készségeik hiánya miatt. A leukémia kezelése nehéz feladat a hematológusok számára, amelyet sajnos nem mindig sikerül megoldani. Ez a leukémia formájától függ.

Sokan úgy vélik, hogy a fehérvérsejtek léteznek a gyulladás jelenlétének vagy hiányának jelzésére, ugyanakkor a fehérvérsejtek tevékenységi köre nagyon széles. Ha a leukocitákat (különösen a T-sejteket) nem érintené a HIV-fertőzés, valószínűleg le tudnánk győzni az AIDS-et.

A leukocitózis a leukociták számának növekedése a vérben, több mint 8000-9000/1 mm3; hiperleukocitózis - több mint 1 mm 3. A leukocitózis a megnövekedett leukopoiesis vagy a leukociták szervezetben történő újraeloszlása ​​következtében alakul ki.

Vannak fiziológiás és kóros leukocitózisok. A fiziológiás leukocitózis magában foglalja az emésztést (evés után), az izomzatot (fizikai stressz után), az újszülöttek, terhes nők leukocitózisát és a lehűlés okozta leukocitózist. A kóros leukocitózis a hematopoietikus szervek reakciójaként jelentkezik fertőző, mérgező, gennyes-gyulladásos, sugár- és egyéb szerek által okozott irritációra. A leukocitózist szöveti nekrózis (szívinfarktus, tumor szétesés) során is megfigyelik, nagy vérveszteségek, sérülések, agysérülések stb. után. A leukocitózis általában átmeneti jelenség, az azt okozó okkal együtt eltűnik. A vérben éretlen formák megjelenésével járó átmeneti leukocitózist leukemoid reakciónak nevezik (lásd), a leukémiában tartósan hasonló vérkép figyelhető meg (lásd). A leukocitózis legtöbb esetben a neutrofilek számának növekedése következik be - neutrofil leukocitózis, gyakran balra tolódással (lásd a Leukocita képletet). Az eozinofil leukocitózis (lásd: Eosinophilia) számos allergiás állapotot (bronchiasztma, szérumbetegség), helmintikus fertőzések, viszkető dermatózisok stb. kísér. Egyes fertőzések és mérgezések esetén limfocitózis (lásd: Limfociták) figyelhető meg. A monocitózist szeptikus endocarditisben, maláriában, rubeolában, mumpszban, szifiliszben stb.

A leukocitózis a leukociták teljes számának (vagy egyedi formáinak) növekedése a perifériás vérben fiziológiás körülmények között és kóros folyamatokban.

A leukocitózis átmeneti, és az azt okozó okkal együtt eltűnik. A leukociták normál száma a vérben 6000-8000 per 1 mm 3, szélsőséges ingadozása pedig 4000 és 9000 között van 1 mm 3 -enként. Egészséges emberekben a leukociták száma nem állandó a nap folyamán, a fiziológiás normán belül ingadozik. Ezenkívül a fehérvérsejtszám átlagos hibája 7%. A leukociták számának növekedését hiperleukocitózisnak nevezik. A leukociták általában egyenetlenül oszlanak el a különböző szervek és rendszerek véráramában. Tartalmuk szignifikánsan magasabb volt a májban, a lépben és a központi erekben is, mint a bőr ereiben. Leukocitózis fordulhat elő a leukociták különböző vaszkuláris területeken történő újraeloszlása, a depóból való mobilizálása (újraelosztás vagy neurohumorális, leukocitózis), a csontvelő kóros ágensek általi irritációja, fokozott leukopoézis és fiatal leukociták megjelenése következtében. a vér (abszolút vagy valódi leukocitózis). Mind a valódi, mind a redisztribúciós leukocitózis egyidejűleg megfigyelhető. Fontos az erek tónusa: tágulásuk, véráramlásuk lassulása a leukociták felhalmozódásával, szűkülete pedig számuk csökkenésével jár. Vannak fiziológiás és kóros leukocitózisok.

Fiziológiás leukocitózis, többnyire redisztribúciós, átmeneti, terhesség alatt (különösen a későbbi szakaszokban), szülés alatt és újszülötteknél, izomfeszültséggel (sportolóknál, gyermekeknél sírás után) figyelhető meg - miogén leukocitózis; a függőleges helyzetből a vízszintes helyzetbe történő gyors átmenettel - statikus leukocitózis; hideg zuhany vagy fürdő után. Az emésztőszervi leukocitózis 2-3 órával az étel, különösen a fehérje elfogyasztása után következik be; gyakran leukopenia előzi meg. Az ilyen típusú leukocitózis kialakulásában fontosak a kondicionált reflexreakciók: a leukocitózis az étkezés említésekor, a szokásos étkezéskor figyelhető meg. A mentális izgalom leukocitózishoz vezethet.

A kóros leukocitózist számos fertőző betegség, gyulladásos folyamatok, különösen gennyes, toxikus hatások esetén figyelik meg, ionizáló sugárzás hatására (nagyon rövid ideig), koponyasérülésekkel, agyrázkódásokkal, agyvérzésekkel, műtétek után, sokkkal (traumás leukocitózis). Ide tartozik a mérgezés (arzén, higany, szén-monoxid, savak), szöveti bomlás, a helyi keringés károsodása miatti nekrózis (végtagok gangréna, belső szervi infarktus, rosszindulatú daganatos megbetegedések), valamint urémiás toxikus leukocitózis. , gyógyszer okozta leukocitózis (kollargol, antipirin szedése esetén), adrenalin (a szimpatikus ideg irritációja). A poszthemorrhagiás leukocitózis erős vérzések (a csontvelő vérbomlási termékek által okozott irritációja) után következik be. Leukemoid reakciókban, különösen leukémiában, nagyfokú leukocitózis és a leukociták jelentős megfiatalodása fordul elő. Egyes betegségekben (vakbélgyulladás, lobaris tüdőgyulladás, angina) a leukociták számának növekedése figyelhető meg a bőrből az érintett szerv felett vett vérben - helyi leukocitózis.

A kóros leukocitózis leggyakrabban neutrofil (neutrofília), és gyakran a neutrofilek minőségi változásaival jár ("nukleáris eltolódás"). A fertőzés során fellépő leukocitózis súlyossága annak súlyosságától, természetétől és a szervezet reakcióképességétől függ. Fiataloknál a hematopoietikus szövet reakciója kifejezettebb, időseknél gyakran hiányzik. A neutrofil leukocitózison kívül más típusú leukociták számának növekedésétől függően megkülönböztetik a leukocitózist.

Az eozinofil leukocitózis (eosinophilia) gyakran előfordul a leukociták összszámának növekedése nélkül. Eozinofíliát allergiás állapotok (hörgőasztma, Quincke-ödéma, gyógyszer-intolerancia, például penicillin stb.), helminthiasis (ascariasis, echinococcosis, trichinosis), valamint skarlát, periarteritis nodosa, hemorrhagiás vasculitis, reuma, tuberkulózis, limfogranulomatózis. Kedvező prognosztikai jelnek tekinthető az eozinofília megjelenése akut fertőző betegségekben a láz csökkenésének időszakában.

A bazofil leukocitózis ritkán figyelhető meg, például idegen fehérje befecskendezésével (oltások), hemofília, hemolitikus anémia, leukémia.

A leukocitózis említett típusai, amelyek a granulociták számának növekedésével fordulnak elő, granulocitózisnak tekinthetők. A vér limfociták (limfocitózis) és monociták (monocitózis) számának növekedése is megfigyelhető. A monocitózist fertőzések (tífusz, malária, himlő, kanyaró, mumpsz, szifilisz), protozoon betegségek, elhúzódó szeptikus endocarditis és chroniosepsis esetén figyelik meg.

A kóros leukocitózisnak bizonyos diagnosztikai és prognosztikai jelentősége van, különösen számos fertőző betegség és különféle gyulladásos folyamatok differenciáldiagnózisában, a betegség súlyosságának, a szervezet reaktivitásának és a terápia hatékonyságának felmérésében. Ebben az esetben figyelembe kell venni bizonyos típusú leukociták számának növekedését, a neutrofilek minőségi jellemzőit („nukleáris eltolódás”) és a betegség egészének klinikai képét.

LEUKOCITÓZIS

A leukocitózis a leukociták számának növekedése a perifériás vérben (általában több mint 10 milliárd/l).

A leukocitózis kialakulásának három patogenetikai mechanizmusa van:

1. vér megvastagodása;
2. a leukociták újraelosztása az érrendszerben;
3. leukociták felszabadulása a csontvelőből a perifériás vérbe.

A leukocitózis lehet kóros és fiziológiás. A kóros leukocitózis fájdalmas körülmények között, fiziológiás leukocitózis egészséges emberekben fordulhat elő.

A fiziológiás leukocitózist több ok is kiválthatja:

• táplálékfelvétel (a leukociták száma ebben az esetben nem haladja meg a 10-12×10 9 /l-t);
• fizikai munka (miogén leukocitózis);
• átmenet függőleges helyzetből vízszintesbe (ortosztatikus leukocitózis);
• hideg és meleg fürdő vétele;
• premenstruációs időszak;
• terhesség, szülés.

A patológiás leukocitózis okai lehetnek:

• mikroorganizmusok által okozott gyulladásos betegségek (peritonitis, flegmon stb.);
• nem mikrobiális eredetű gyulladásos betegségek (például szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis);
• fertőző betegségek, amelyek főként az immunrendszer sejtjeit érintik (fertőző limfocitózis és fertőző mononukleózis);
• fertőző betegségek (pyelonephritis, szepszis, tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás stb.);
• szervi infarktusok (szívizom, tüdő);
• a vérrendszer proliferatív betegségei, különösen a leukémiás és szubleukémiás formák;
• nagy vérveszteség;
• splenectomia;
• urémia, diabéteszes kóma;
• rosszindulatú betegségek.

A kóros leukocitózisnak számos fő formája van:

A bazofil leukocitózist a bazofil termelés növekedése okozza, amelyet terhesség alatt figyeltek meg, fekélyes vastagbélgyulladás, myxedema és allergiás reakciók. Ezekben az esetekben a bazofilek számának növekedése nem vezet a leukociták számának növekedéséhez. A bazofilek számának növekedése kedvezőtlen prognosztikai jel a krónikus myeloid leukémiában.

Az eozinofil leukocitózist a leukociták felgyorsult termelése és a csontvelőből a vérbe való felszabadulása okozza. Ennek a leukocitózisnak a fő oka az azonnali allergiás reakciók.

A neutrofil leukocitózist a legtöbb esetben a leukociták termelésének növekedése és a csontvelőből a vérbe való felszabadulásuk okozza. Ebben az esetben abszolút neutrofil leukocitózist észlelnek. Ha a leukociták többsége a marginális készletből a keringő medencébe kerül, relatív neutrofil leukocitózis figyelhető meg.

A limfocitás leukocitózis (limfocitózis) néhány akut és krónikus fertőzésre, fertőző mononukleózisra jellemző. A fertőző limfocitózis a vérben lévő limfociták abszolút számának növekedésével jár, ez a limfociták vérbe való áramlásának növekedésével jár a limfocitopoézis szerveiből.

A monocitikus leukocitózis (monocitózis) bakteriális fertőzésekben, diffúz kötőszöveti betegségekben, rickettsia okozta betegségekben, rosszindulatú daganatokban és szarkoidózisban figyelhető meg. Krónikus myelomonocytás és monocitás leukémiában a monociták számának stabil növekedése figyelhető meg a vérben. Abszolút monocitózis fordul elő fertőző mononukleózisban vagy agranulocitózisban szenvedő betegeknél a gyógyulás kezdeti szakaszában.

Leukocitózis

A leukocitózis olyan állapot, amelyet a fehérvérsejtek (leukociták) feleslege jellemez a vérben. A csontvelőben termelődnek, és az emberi immunrendszer részét képezik, megvédenek minket az „ellenségek” inváziójától, és megakadályozzák a kóros sejtek elszaporodását. A leukociták száma a vérben nem állandó érték, megnő az érzelmi vagy fizikai stressz, a környezeti hőmérséklet hirtelen változása, a fehérjetartalmú élelmiszerek fogyasztása, valamint a betegségek hatására. Betegség esetén a leukocitózis kóros, míg a leukociták számának növekedése egészséges emberben fiziológiás leukocitózis. A leukociták számának jelentős növekedése (akár több százezer) általában súlyos vérbetegséget - leukémiát - jelez, több tízezerre emelkedése pedig gyulladásos folyamatot.

Leukocitózis - mi ez?

A leukociták olyan vérsejtek, amelyek támogatják a szervezet immunitását. Nem homogének, több fajtájuk van, amelyek meghatározott funkciókat látnak el:

• Neutrofilek - fagocitózissal elpusztítják a baktériumokat, „felfalják” a baktériumsejtet.
• Monociták - aktívan mozognak a vérből a gyulladás helyére, ahol nagy idegen részecskéket hasznosítanak.
• A limfociták felelősek a szervezetbe jutó vírusok elpusztításáért és a daganatellenes immunitásért.
• Az eozinofilek és a bazofilek részt vesznek az allergiás reakciókban.

Normális esetben ezeknek a sejteknek a száma változó - 4-9 x 109 liter vérben. Ennek megfelelően a leukocitózis a számuk normális feletti növekedése. A mennyiségi súlyosság az okoktól és a szervezet fiziológiai állapotától függ.

A leukocitózis típusai

A leukocitózis lehet valódi vagy abszolút (a leukociták számának növekedésével vagy tartalékaik csontvelőből történő mobilizálásával), valamint redisztribúciós vagy relatív (a leukociták számának növekedése a vér megvastagodása vagy az erekben történő újraeloszlás következtében). ).

A leukocitózis következő típusait is megkülönböztetik:

1. Fiziológiai leukocitózis: erős fizikai terhelés után figyelhető meg, fehérjetartalmú ételek fogyasztása stb.;
2. Kóros tünetekkel járó leukocitózis: bizonyos fertőző betegségekben, gennyes-gyulladásos folyamatokban, valamint a csontvelő bizonyos reakciója eredményeként jelentkezik a szövetek lebontására, amelyet toxikus hatás vagy keringési zavar okozott;
3. Rövid távú leukocitózis: a leukociták hirtelen „kiszabadulása” következtében a vérbe, például stressz vagy hipotermia során. Ilyen esetekben a betegség reaktív jellegű, azaz. eltűnik az előfordulásának okával együtt;
4. A neurofil leukocitózist leggyakrabban a neutrofilek képződésének és felszabadulásának növekedése okozza a vérben, míg az érrendszerben a leukociták abszolút számának növekedése figyelhető meg. Megfigyelhető akut fertőzésben, krónikus gyulladásban, valamint mieloproliferatív betegségekben (vérbetegségekben);
5. Az eozinofil leukocitózis az eozinofilek felgyorsult képződése vagy felszabadulása következtében alakul ki a vérben. A fő okok allergiás reakciók, beleértve az élelmiszereket és a gyógyszereket;
6. A bazofil leukocitózist a bazofilek képződésének növekedése okozza. Terhesség alatt megfigyelhető, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, myxedema;
7. A limfocita leukocitózist a limfociták számának növekedése jellemzi a vérben. Krónikus fertőzésekben (brucellózis, szifilisz, tuberkulózis, vírusos hepatitis) és néhány akut fertőzésben (szamárköhögés) figyelhető meg;
8. A monocitás leukocitózis rendkívül ritka. Rosszindulatú daganatokban, szarkoidózisban és néhány bakteriális fertőzésben figyelhető meg.

A leukocitózis okai

Ez az állapot a legtöbb esetben a szervezet reakciója olyan tényezőkre, amelyek megváltoztathatják a belső környezet állandóságát (homeosztázis). Hagyományosan fiziológiai, kóros tényezőkre és magukra a vérbetegségekre oszthatók fel.

Fiziológiai tényezők

Az okok ezen csoportjának hatása nem a betegség megnyilvánulása, a sejtek száma átmenetileg megnövekszik, és magától visszatér a normális szintre. Ezek tartalmazzák:

1. Az étkezés a leukociták enyhe növekedéséhez vezet, akár 109 / liter vérben, és néhány órán belül normalizálódik. Ezért ajánlatos vért adni a klinikai elemzéshez éhgyomorra.
2. Fizikai aktivitás – izommunka során a tejsav felhalmozódik a szervezetben, ami a fehérvérsejtek számának növekedését okozza.
3. Magas vagy alacsony hőmérsékletnek való kitettség.
4. Stressz, idegi feszültség.
5. A terhesség alatti leukocitózis a terhesség második trimeszterében a női hormonszint változásaihoz kapcsolódik. A patológia kizárása érdekében további vizsgálatokat végeznek.
6. Fiziológiai leukocitózis újszülötteknél - a gyermek születése után ez szükséges ahhoz, hogy a baba megfeleljen a külső környezetnek, további védelmet nyújtson az agresszív tényezőkkel és fertőzésekkel szemben.

Patológiai tényezők

Ez az okcsoport tartós leukocitózishoz vezet, normális állapotba való visszatérése nem önmagában következik be, hanem csak megfelelő kezelés után, amelynek célja a kiváltó tényezők megszüntetése, nevezetesen:

• Bakteriális fertőzés - minden patogén baktérium a szervezetbe jutva gyulladásos reakciót és leukocitózist okoz a neutrofilek miatt.
• Vírusfertőzés - megnövekszik a limfociták száma, amelyek elpusztítják a vírus által érintett sejteket.
• Allergiás reakciók - amikor egy allergén belép a szervezetbe, az eozinofilek és a bazofilek aktiválódnak, és specifikus anyagokat választanak ki, amelyek felelősek az allergia megnyilvánulásaiért.
• A különböző szervek infarktusa a szervsejtek elhalása a benne lévő vérkeringés akut zavara miatt, ami aszeptikus (nem bakteriális) gyulladáshoz vezet. Ebben az esetben a monociták és a neutrofilek az elhalt sejteket használják fel.
• Kiterjedt égési sérülések - a neutrofilek és a monociták a sérült szövetek elhalt sejtjeit hasznosítják.
• Jelentős vérveszteség - az összes vérsejt száma nő a folyékony része (plazma) térfogatának csökkenése miatt.
• A lép eltávolítása - a lép felelős a leukociták és a vörösvértestek ártalmatlanításáért, amelyek hiányában a régi sejtek felhalmozódnak a vérben.
• Uremia - a vese akut rendellenessége a fel nem oldott fehérje bomlástermékek koncentrációjának növekedését okozza, ami mérgezéshez (mérgezéshez) vezet.

Vérbetegségek

Ezek a betegségek közé tartozik a leukémia, amelyet a rosszindulatú sejtek ellenőrizetlen osztódása jellemez a csontvelőben. Sőt, szinte minden leukocita hibás, nem tudja ellátni funkcióját. A leukémia súlyosságától függően több formát különböztetnek meg:

• leukémiás - a leukociták száma 109 literenként;
• szubeukémiás – x 109 literenként;
• leukopeniás – ebben a formában – csökkent;
• aleukémiás – szinte teljes hiányuk.

Érdemes megjegyezni, hogy a gyermekek leukocitózisának okai ugyanazok, mint a felnőtteknél, de a leukociták számának növekedésének sebessége és súlyossága sokkal magasabb. Tehát ugyanazzal a fertőzéssel a gyermek testének reakciója kifejezettebb lesz, mint egy felnőtté.

A leukocitózis tünetei

A leukocitózis nem önálló betegség, ezért tünetei egybeesnek az azt okozó betegségek jeleivel. Gyermekeknél a leukocitózis gyakran tünetmentes, ezért az orvosok azt javasolják, hogy a szülők rendszeresen vizsgáltassák meg gyermekük vérét, hogy korai stádiumban észleljék a vér összetételében fellépő eltéréseket.

A leukocitózis legveszélyesebb, bár a legritkább típusa a leukémia, vagyis a vérrák, ezért ismerni kell a tüneteit, nehogy lemaradjon a betegség kezdete. Tehát a leukémia esetében a leukocitózis gyakori tünetei a következők:

• Indokolatlan rossz közérzet, gyengeség, fáradtság;
• Megnövekedett testhőmérséklet, fokozott éjszakai izzadás;
• Spontán vérzések, gyakori zúzódások kialakulása;
• Ájulás, szédülés;
• Fájdalom a lábakban, a karokban és a hasban;
• Nehezített légzés;
• Rossz étvágy;
• Megmagyarázhatatlan fogyás.

Ha a felsorolt ​​tünetek közül kettőt vagy többet észlel, forduljon orvoshoz és végezzen vérvizsgálatot.

Miért veszélyes a leukocitózis?

Önmagában a fehérvérsejtek számának növekedése a szervezet válasza a betegségre. A klinikai vérvizsgálattal történő kimutatás további alapos vizsgálatot igényel az okok diagnosztizálásához. A tisztázatlan ok és a kezelés hiánya veszélyes a szervezetre, mivel szövődmények kialakulásához, az immunrendszer leépüléséhez vezethet.

A fő veszély a betegséget okozó betegségek kialakulásának szövődménye. Leukémia, rosszindulatú daganatok stb. is kialakulhatnak. Az ilyen diagnózissal rendelkező terhes nők állapota romolhat, ami koraszüléshez vagy a magzat patológiáinak kialakulásához vezethet. A fiziológiás leukocitózis általában nem jelent veszélyt, és a szervezet könnyen korrigálja külső segítség nélkül.

Diagnosztika

A betegség azonosításához szükség lehet:

• általános vérvizsgálatot kell végezni;
• vegyen teljes vérvizsgálatot;
• végezzen csontvelő biopsziát;
• végezzen nyirokcsomó-biopsziát;
• végezzen biopsziát a májból és a lépből;
• perifériás vérkenetet adni.

Az elemzést tapasztalt terapeutának kell megfejteni, aki az eredmények alapján megerősítheti vagy megcáfolhatja a diagnózist. Ha aggasztó tüneteket észlelnek egy gyermeknél, a diagnózist és a vizsgálatot gyermekorvosnak kell elvégeznie. Emlékeztetni kell arra, hogy a leukocitózis kezelése nem végezhető el anélkül, hogy azonosítanánk az okot, amely azt okozta!

Leukocitózis kezelése

A kezelés teljes mértékben az okok kiküszöbölésére irányul, amelyre különféle megközelítéseket alkalmaznak:

• antibiotikumok bakteriális fertőzésekre;
• vírusellenes gyógyszerek;
• antiallergén gyógyszerek;
• a szövetek és szervek helyreállítása égési sérülések vagy szívroham után;
• méregtelenítő terápia urémia esetén;
• kemoterápia és csontvelő-transzplantáció leukémia esetén;
• a plazma térfogatának növekedése vérzés után.

A kezelési folyamat fontos szakasza a megfelelő egyéni táplálkozás. Alacsony leukocitaszint esetén az étrendet olyan élelmiszerekkel kell dúsítani, amelyek serkentik a hemoglobin termelődését. A legjobb, ha B9-vitaminban gazdag ételeket fogyasztunk, hüvelyeseket és tejet inni. Ezenkívül korlátoznia kell a húskészítmények fogyasztását, teljesen kizárva a vesét és a májat.

Megelőzés

• a bakteriális és fertőző betegségek kialakulásának megelőzése;
• rendszeres vizsgálatok terapeutával;
• rendszeres tesztelés;
• az immunitás szisztematikus növelése;
• szakemberek által végzett megelőző vizsgálatok;
• a racionális táplálkozás elveinek követése;
• az egészséges napi rutin fenntartása;
• terhes nők számára - egészséges alvás legalább napi nyolc órát és megfelelő táplálkozás.

Egy tapasztalt terapeutának kell kezelnie a leukocitózist a vérben. Szükség lehet fertőző szakorvos, gasztroenterológus, nefrológus, urológus, nőgyógyász, andrológus stb.

Thrombocytopathia

Vérzékenység

Policitémia

Az oldalon található információk csak tájékoztató jellegűek. Ne öngyógyuljon, feltétlenül konzultáljon orvosával.

A leukociták növekedésének okai a vérben

A klinikai vérvizsgálat az egyik legegyszerűbb és leggyakoribb vizsgálat. Ráadásul rendkívül informatív. Ebben a vizsgálatban nagy jelentőséget tulajdonítanak a leukociták teljes számának, valamint azok egyedi frakcióinak megszámlálásának. A vérben lévő tartalom normája literenként 4-9 milliárd között mozog. Ha számuk növekszik, akkor ezt az állapotot leukocitózisnak nevezik, ha csökkenés van - leukopeniának. Foglalkozzunk részletesen azokkal az okokkal, amelyek miatt megemelkedhet a leukociták száma a vérben anélkül, hogy ez befolyásolná a leukocita képlet változásait (ez egy külön nagy téma). A leukocitózis meglehetősen gyakori tünet, ezért nagyon fontos, hogy fogalmunk legyen az azt okozó tényezőkről.

Fiziológiai leukocitózis

Gyakran előfordul, hogy a leukociták növekedése a vérben fiziológiai okokból adódik, és nem jár semmilyen kóros állapottal. Leggyakrabban az ilyen leukocitózis újraelosztó. Ez azt jelenti, hogy a leukociták teljes tartalma a vérben valójában nem változik, egyszerűen újraelosztják azokat a bőrerek javára, amelyekből az elemzést veszik. Ez azt a hamis benyomást kelti, hogy több a leukocita.

Ennek szembetűnő példája az emésztési leukocitózis, amely a különösen fehérjében gazdag ételek fogyasztásával jár együtt. Közvetlenül étkezés előtt jelentkezhet, és utána további 2-4 óráig tarthat. Feltételes reflexreakciókon alapul. Néha nem is magához az ételhez kötődnek, hanem az étkezésre való várakozáshoz (például ha egy személy minden nap ugyanabban az időben eszik). A test ezen reakciója miatt a betegeknek nem tanácsos enni a vizsgálat előtt.

Létezik miogén leukocitózis is: intenzív fizikai aktivitás után a perifériás vérben a fehérvérsejtek számának növekedése. Szinte állandóan megfigyelhető az élsportban részt vevő sportolóknál, de leggyakrabban terhes nőknél, különösen a szülés előestéjén (ebben az időszakban a nő izmai a szokásosnál intenzívebben működnek, mert jelentős súlynövekedés következik be).

Természetesen ugyanez a kép közvetlenül a szülés során is megfigyelhető, mert a szülés súlyos izomfeszültséggel jár. Közvetlenül a születés után myogén leukocitózist is megfigyelnek újszülötteknél - az első síráskor (ez a legkorábbi izomterhelés, amelyet a gyermek kap), majd a születéstől számítva további két napig.

A fehérvérsejtek szintjének növekedése gyakran a véráramlás újraelosztásával jár. Ez akkor figyelhető meg, ha a test túl gyorsan mozog függőleges helyzetből vízszintesbe (statikus leukocitózis), vagy ha a perifériás erek kitágulnak fürdő vagy kontrasztzuhany után. Ezenkívül a leukociták számának fiziológiás növekedése összefüggésbe hozható a raktárból való éles felszabadulásukkal. Leggyakrabban ez stresszes helyzetben történik, amikor a pszicho-érzelmi stressz hatására nagy mennyiségű adrenalin szabadul fel a vérben, ami serkenti a lerakódott leukociták felszabadulását a vérbe. A szülés utáni nők leukocitózisa is előfordul, amely két héttel a születés után alakul ki, és néhány más ritkább fiziológiás leukocitózis. Mindegyiknél a fehérvérsejtek száma a vérben nem haladja meg a milliárdokat literenként.

Patológiás leukocitózis

A fehérvérsejtek megnövekedett szintjének leggyakoribb oka a fertőzések és gyulladásos betegségek. Tipikus kórokozók, amelyekre válaszul leukocitózis lép fel, a coccusok:

De az olyan fertőzésekkel, mint az influenza, malária, kanyaró, tífusz, rubeola, brucellózis, gyermekbénulás, éppen ellenkezőleg, leukopenia figyelhető meg.

A fertőzések során a vérben a leukociták szintjének emelkedése a bakteriális toxinok és a fehérje bomlástermékek vörös csontvelőre gyakorolt ​​hatásának köszönhető. E hatás hatására serkentik az új fehérvérsejtek képződését, számuk növekszik. Idővel azonban, ha nem végzik el a szükséges kezelést, a csontvelő-tartalékok kezdenek kimerülni, és leukopenia léphet fel, ami rendkívül kedvezőtlen jel.

A legmagasabb leukocitózis pneumococcus fertőzéssel, különösen lebenyes tüdőgyulladással alakul ki. Ezzel a betegséggel a leukociták száma literenként akár milliárdokkal is megemelkedik. Ugyanilyen magas számok figyelhetők meg a szepszis, az agyhártyagyulladás és az erysipela esetében. Súlyos szepszis esetén a fehérvérsejtek szintje elérheti a 100 milliárdot literenként, vagy még magasabb is lehet. Kevésbé kifejezett, streptococcus vagy staphylococcus eredetű gyulladásos folyamatokban (mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás stb.) a leukociták száma literenkénti milliárdokon belül nő.

A leukociták szintjének növekedése fontos diagnosztikai jel a gennyes folyamatok azonosításában. Például gennyes vakbélgyulladás esetén a beteg hőmérséklete nem mindig emelkedik, és a leukocitózis intenzív gyulladásos folyamatot jelez, amely alapján az orvos úgy dönt, hogy műtétet hajt végre. A leukociták száma a gennyes folyamatok során eléri a milliárdokat literenként.

A leukocitózis másik oka az akut vérveszteség (sebekből, belső vérzésből, nőgyógyászati ​​vérzésből stb.). Jelenleg nem teljesen érthető, hogy ez miért történik. Létezik egy elmélet, amely szerint a leukociták intenzív termelését a szövetek bomlástermékei, valamint a vér oxigénszintjének csökkenése serkentik.

A szöveti bomlástermékek okozzák a leukocitózist égési sérüléseknél, szívinfarktust és daganatpusztulást is. Némileg nehéz meghatározni a szülés utáni nők leukociták szintjének növekedésének okát: leukocitózisuk fiziológiás és patológiás lehet. Ebben az esetben az orvosok további adatokra támaszkodnak.

A leukocitózis legkedvezőtlenebb okai a leukémia és a limfogranulomatózis. Leukémiával a hematopoietikus szervek szisztémás károsodása következik be, limfogranulomatózissal - egyedi nyirokcsomók. A krónikus leukémia során különösen nagy számú leukocita jelenik meg a vérben. Ebben az esetben számuk elérheti a 100 milliárdot literenként, sőt még magasabb is. Azonban nem minden leukémiában van leukocitózis. Éppen ezért az orvosok nem csak a leukociták számára, hanem a leukocita képletre is figyelnek.

A leukocitózist mérgező anyagok hatása is okozhatja: higany-, arzén- és szén-monoxid-mérgezés esetén figyelhető meg. Ezenkívül bizonyos gyógyszerek szedése után megnőhet a leukociták száma a vérben: fájdalomcsillapítók, glükokortikoszteroidok, lázcsillapítók, ezüstkészítmények stb. A gyógyszeres leukocitózist normálisnak kell tekinteni, de nem minősíthető fiziológiásnak, mivel nem okozza természetes okok miatt, hanem drogok hatására.

Számos ok vezethet leukocitózishoz, kezdve a fiziológiás okoktól, mint például az étkezés vagy a szülés, a kóros okokig, mint például a fertőzés, sérülés vagy akár leukémia. Csak az orvos tudja meghatározni, hogy pontosan miért emelkednek a leukociták, és mi volt az oka. Klinikai vérvizsgálat után előírja a szükséges kiegészítő vizsgálatokat, diagnózist állít fel és szükség esetén megfelelő kezelést választ.

Leukocitózis élettani

Leukocitózis. Osztályozás, általános jellemzők. A leukocitózis a leukociták számának másodlagos tüneti növekedése a perifériás vérben, több mint 1 µl, és állandóan alacsony kezdeti leukocitaszint mellett (3000-5000 1 µl-ben) – több mint 8000-9000 1 µl-ben.

A leukocitózis osztályozása. A leukocita képlet változásának megfelelően a leukocitózis következő típusait különböztetjük meg:

1) neutrofil leukocitózis,

2) eozinofil leukocitózis,

3) bazofil leukocitózis,

4) eozinofil - bazofil leukocitózis,

5) neutrofil-eozinopenikus leukocitózis,

6) neutrofil-eozinofil leukocitózis,

9) limfocita - neutropeniás,

10) monocita-limfocita leukocitózis.

A leukociták tartalmának növekedése a perifériás vérben fiziológiás és patológiás lehet.

A fiziológiás leukocitózis egészséges testben fordul elő, általában újraelosztó jellegű, és ennek megfelelően nem jár fokozott csontvelői vérképzéssel.

A fiziológiás leukocitózis következő típusait különböztetjük meg:

a) újszülöttek leukocitózisa. Egy gyermek születésekor a leukociták száma 9000/1 µl, és egy héttel a születés után a leukocitaszám 1 µl között ingadozik. Egyes esetekben azonban 6, sőt 13 évvel a születés után leukocitózis figyelhető meg;

b) emésztési leukocitózis, amely étkezés után 2-3 órával alakul ki;

c) myogén leukocitózis;

d) leukocitózis érzelmi stressz alatt;

e) leukocitózis a vízszintes helyzetből a függőleges helyzetbe való átmenet során (ortosztatikus leukocitózis).

A leukocitózist, amely a terhesség második felében jelentkezik, szintén fiziológiás kategóriába sorolják. Kialakulásában mind az újraelosztási mechanizmusok, mind a leukopoiesis folyamatok felerősödése részt vesz.

Egyes esetekben redisztribúciós leukocitózis léphet fel gyógyszerek (adrenerg agonisták) beadása után. Az adrenomimetikus gyógyszerek hosszú távú alkalmazása esetén azonban a leukocitózist nemcsak a leukociták újraeloszlása, hanem a fokozott csontvelői vérképzés is okozhatja.

A redisztribúciós leukocitózisban a hematológiai kép jellemzőit illetően meg kell jegyezni, hogy rövid életű, a vér leukocitatartalmának gyors normalizálása az etiológiai faktor hatásának megszüntetése után, valamint a leukociták normális aránya a leukocita képlet.

A fiziológiás leukocitózissal ellentétben a kóros leukocitózis másodlagos tüneti jellegű, és a fertőző és nem fertőző természetű patológia különböző formáiban fejlődik ki.

A kóros leukocitózis a mielopoézis aktiválásán és a leukociták csontvelőből a szisztémás keringésbe való fokozott felszabadulásán alapul. A mieloid vagy limfoid szövet hiperpláziája bakteriális természetű toxikus és enzimatikus tényezők, szöveti bomlástermékek, valamint vér leukociták, nem hormonális jellegű hormonális és humorális stimulánsok hatására fordulhat elő.

Mint ismeretes, a leukopoiesis legjelentősebb szabályozói a telep-stimuláló faktorok (CSF), amelyek nemcsak az elkötelezett progenitor sejtek szintjén hatnak, hanem serkentik a csontvelő morfológiailag azonosított granulomonocita sejtjeinek proliferációs és érési folyamatait is. Ebben a tekintetben nyilvánvaló, hogy patológiás körülmények között a CSF termelése megnövekszik, megkönnyítve a neutrofil leukociták felszabadulását a csontvelőből a vérbe, valamint serkenti a granulomonocita sorozat elemeinek érési és proliferációs folyamatait.

A mieloid szövet hiperpláziájával összefüggő valódi leukocitózis kialakulásának mechanizmusában fontos szerepet kell játszania a hormonális egyensúly változásainak, amelyek a fertőző és nem fertőző természetű különféle betegségekre jellemzőek.

Mint ismeretes, a stressz ingerek (patogén faktorok) körülményei között intenzíven termelődő legfontosabb adaptációs hormonok az adrenokortikotrop hormon, a glükokortikoidok és a katekolaminok. Ez utóbbiak közvetetten serkentik a mielopoézis folyamatait azáltal, hogy fokozzák a CSF termelését a monocita-makrofág és a limfoid rendszer sejtjei által.

A leukociták minőségi és mennyiségi összetételében bekövetkező változások gyakran tükrözik a fertőző ágens természetét, a gyulladásos folyamat mértékét és a szervezet válaszát a megfelelő etiológiai tényezőre, ezért a leukocitózis természetének azonosítása nemcsak diagnosztikai, hanem prognosztikai jelentősége.

A leukocitózist gyakrabban figyelik meg akutan fejlődő fertőzésekben, és sokkal ritkábban krónikus betegségekben.

Bizonyos típusú leukocitózisok hematológiai jellemzői. A neutrofil leukocitózis általános vagy túlnyomórészt lokális jellegű bakteriális fertőzésekkel és mérgezésekkel, gyakrabban gennyes gyulladás kialakulását okozó fertőzésekkel (streptococcus, staphylococcus, meningococcus) fordul elő. Azonban neutrofil leukocitózis előfordulhat vérveszteség, akut hemolízis következtében, rosszindulatú daganatos megbetegedésekben szenvedőknél, hipoxia során, valamint endogén eredetű mérgezés során. A kóros neutrofil leukocitózist általában a myelopoiesis növekedése, valamint a neutrofilek vérbe történő felszabadulása okozza a csontvelő granulocita tartalékból.

A granulocitopoiesis legfontosabb stimulátorai a monocita-makrofág elemek által termelt telep-stimuláló faktorok. A leukocita sejtek mitotikus aktivitásának gátlói a kelonok - az érett neutrofilek salakanyagai, valamint a makrofágok által szintetizált laktoferrin, prosztaglandin E. Így a granulocitopoiesis intenzitását a visszacsatolás elvének megfelelően telepstimuláló faktorok és gyakorlatilag ugyanazon sejtek által termelt inhibitorok komplexe szabályozza. Ennek a kapcsolatnak a megsértése kóros körülmények között a granulocitopoiesis felerősödéséhez vezet.

Amint azt fentebb említettük, a neutrofil leukocitózis kialakulása különféle stresszhelyzetekben lehetséges, hipoxia, fájdalmas traumák és érzelmi tényezőknek való kitettség kialakulása kíséretében. Természetesen az ilyen körülmények között fellépő leukocitózis lehet újraelosztó jellegű, és alkalmazkodási hormonok hatására fordulhat elő.

A neutrofil leukocitózis súlyosságának értékelésére a neutrofil balra tolódás úgynevezett nukleáris indexét használjuk, amely az összes nem szegmentált neutrofil összegének a szegmentált sejtek számához viszonyított aránya. Általában az eltolási index értéke 0,06–0,08. A betegség kedvező lefolyása esetén úgynevezett regeneratív eltolódás figyelhető meg, amelyben az eltolódási index nem haladja meg a 0,25–0,45 értéket. Ugyanakkor a perifériás vérben feleslegben jelennek meg sávos leukociták és metamielociták. Súlyos fertőző és gennyes-szeptikus folyamatokban hiperregeneratív mageltolódási index figyelhető meg, értéke 1,0-2,0-ra nő.

Ebben az esetben a leukocitózis gyakran felveszi a leukemoid reakció jellegét, amikor a leukociták száma 1 μl-re emelkedik, és a perifériás vérben nemcsak a sáv és a fiatal sejtek, hanem a mielociták tartalma is megnő.

A mieloblasztok megjelenését a vérben a magas leukociták szintjén a leukemoid reakció vagy gyakrabban a leukémia jelének kell tekinteni.

A perifériás vér neutrofileinek mennyiségi változásai patológiás körülmények között gyakran kombinálódnak azok minőségi változásaival. Így a gennyes-szeptikus folyamatok során, különösen peritonitis, flegmon esetén, a neutrofilek citoplazmájában toxigén granuláció található - a citoplazmatikus fehérjék fertőző-toxikus tényezők hatására történő koagulációja következtében intenzíven festett szemek.

A neutrofilek egyéb degeneratív jellemzői közé tartozik az anizocitózis, a piknózis és a sejtmagok duzzanata, a citoplazma vakuolizációja vagy az egész sejt zsugorodása.

Az eozinofil leukocitózist a perifériás vérben található eozinofilek számának több mint 5%-os növekedése jellemzi, és különféle betegségeket kísér, de nagyon gyakran a test allergiás megnyilvánulása. Így az eozinofília jellemző az atópiás (anafilaxiás) reakciókra, különösen a bronchiális asztmára, szénanáthára, allergiás dermatitisre, gyógyszerreakciókra, angioödémára.

Az allergiás betegségekben fellépő eozinofília védő és adaptív természetű, mivel az eozinofilek jellemző tulajdonsága a hisztamin túlzott koncentrációjának adszorbeálása és inaktiválása, amely az allergiás reakciók patokémiai fázisában halmozódik fel az extracelluláris környezetben.

Az eozinofília kialakulásának mechanizmusa allergiás betegségekben továbbra is tisztázatlan. Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a szenzibilizáció gyakran a megváltozott hormonális egyensúly hátterében következik be, különösen az ACTH és a glükokortikoidok elégtelen szintjével, és mint ismeretes, ezek a hormonok képesek fokozni a az eozinofilek lízisének folyamatai és migrációjuk a szisztémás keringésből a szövetekbe. Ebből a szempontból nyilvánvaló, hogy az eozinofil leukocitózis is előfordul a mellékvese-elégtelenség egyik megnyilvánulásaként.

Az eozinofil leukocitózis számos autoimmun és rosszindulatú betegségre jellemző, különösen a krónikus mieloid leukémiára és a limfogranulomatózisra. Mieloproliferatív betegségekben a vérben az eozinofilek számának növekedése a csontvelősejtek daganatos átalakulása következtében megnövekedett eozinofilopoézis következménye.

Egyes esetekben eozinofil leukocitózist figyeltek meg koraszülötteknél és teljes idős újszülötteknél az élet első 3 hónapjában.

A bazofil leukocitózis rendkívül ritka, és a perifériás vér alacsony bazofiltartalma miatt (0,5–1,0%) nem befolyásolja jelentősen a vér egységnyi térfogatára jutó leukociták össztartalmát.

A bazofilek számának növekedése fordulhat elő myxedema, nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás és allergiás reakciók esetén. Bizonyos esetekben azonban a bazofília a sejtek daganatos átalakulásának és a csontvelőben a mieloproliferatív folyamatok kialakulásának egyik baljós tünete. A bazofil leukocitózis erythremiával és hypereosinophiliával kombinálva fordul elő krónikus mieloid leukémiában. A bazofilek számának növekedése a perifériás vérben leukémiában kedvezőtlen prognosztikai jel, amely a patológia terminális stádiumának kialakulásának lehetőségét jelzi.

A limfocitás leukocitózist a perifériás vér limfociták tartalmának 35% feletti növekedése jellemzi. A limfocitózis, mint más típusú leukocitózis, abszolút és relatív lehet. Az abszolút limfocitózist a megnövekedett limfopoézis okozza, a limfociták számának növekedése a leukocita képletben, a perifériás vér megnövekedett leukocitatartalmának hátterében. A relatív limfocitózist általában a perifériás vérben a leukociták számának általános csökkenése és a limfociták túlsúlyának hátterében figyelik meg, bár a limfociták abszolút tartalma változatlan marad.

Az abszolút limfocitózis egyes akut és krónikus fertőzések (szamárköhögés, vírusos hepatitis, fertőző mononukleózis, tuberkulózis, szifilisz, brucellózis) jele. Egyes esetekben a limfocitózis rosszindulatú betegségek - akut és krónikus limfocitás leukémia, lymphosarcoma, valamint endokrinpátiák - türeotoxikózis, mellékvese-elégtelenség tünete.

A relatív limfocitózis a csontvelő hematopoiesisének, különösen a granulocitopoiesisnek a gátlásának következménye, bakteriális, toxikus, vírusos, immunallergiás faktorok, gyógyszerek, ionizáló sugárzás és a csontvelő röntgensugárzás hatására. Relatív limfocitózis neutropeniával kombinálva folsav- és B12-vitamin-hiány esetén fordulhat elő, amikor a csontvelő-hematopoiesis elnyomott.

A monocitózis - a monociták számának 8% feletti növekedése a perifériás vérben - a monocitopoiesis stimulációjának megnyilvánulásaként jelentkezik a monocita-makrofág rendszer által termelt telep-stimuláló faktorok hatására; bakteriális betegségekben (tuberkulózis, brucellózis, szubakut szeptikus endocarditis), valamint mononukleózisban, sarcoidosisban, kollagenózisban, emlő- és petefészekrákban figyelhető meg a felépülés kezdeti szakaszában agranulocitózisban szenvedőknél.

Bibliográfiai link

URL: http://expeducation.ru/ru/article/view?id=7791 (hozzáférés dátuma: 2018.03.15.).

a tudomány kandidátusai és doktorai

International Journal of Experimental Education

A magazin 2007 óta jelenik meg. A folyóirat tudományos recenziókat, problematikus és tudományos-gyakorlati jellegű cikkeket közöl. A folyóirat a Tudományos Elektronikus Könyvtárban kerül bemutatásra. A folyóirat a Centre International de l'ISSN nyilvántartásában van. A folyóiratszámokhoz és kiadványokhoz DOI (digitális objektumazonosító) van hozzárendelve.

A leukocitózis, vagy olyan állapot, amikor sok leukocita van a vérben, talán az egyik leggyakoribb eltérés a gyermekek és felnőttek vérképében. Ez azért van, mert nagyon sok betegség kíséri az ilyen patológiát - a fertőző folyamatoktól a vérrákig és más nagyon veszélyes betegségekig. Csak az orvos képes megérteni ennek az állapotnak az okait, előírni a megfelelő kezelést és megállítani a patológia kialakulását.

A betegség jellemzői

A leukociták – a csontvelőben termelődő fehérvérsejtek – biológiai jelentősége nagyon fontos. Közvetlenül részt vesznek az immunitás kialakulásában sejtszinten. Ezenkívül a vérben lévő leukociták feloldhatják a sérült szöveteket és segítenek eltávolítani őket a szervezetből, valamint bejutnak a gyomor-bél traktusba, felszívják a hasznos anyagokat és átadják a vérbe. A leukociták mérete 7,5-20 mikron, ezek a sejtek sok lizoszomális enzimet tartalmaznak. A leukocitáknak csak a mozgáshoz van szükségük erekre, és minden feladatukat az érrendszeren kívül végzik.

A normál fehérvérsejtszám idősebb gyermekeknél és felnőtteknél 4,0-9,0 *10*9/l. De ennek a vérmutatónak a normája egy általános elemzésben meghaladható, aminek nagyon sok oka van. Túl magas leukocitaszámot figyelnek meg leukocitózis esetén: ezt jelenti ezen sejtek mennyiségének növekedése a vérvizsgálat során. Pontosabb a leukocita profil (leukocita képlet) elemzése, amely tükrözi bizonyos típusú leukociták számát. Az alábbiakban felsoroljuk a fehérvérsejtek típusait és funkcióikat a szervezetben:

1. A neutrofilek fagocitózissal fogyasztják a baktériumokat.
2. A monociták gyorsan eljutnak a gyulladás területére, és ott hasznosítják a testtől idegen nagy részecskéket.
3. A limfociták felelősek a vérbe került vírusok eltávolításáért, valamint a daganatellenes immunitás stimulálásáért.
4. Bazofilek, eozinofilek - részt vesznek az allergiás reakciókban.

A megnövekedett leukocitózis a vérben nemcsak különböző betegségekben jelenik meg. Ennek az állapotnak a besorolása két típusból áll:

1. Fiziológiai. Egészséges emberekben fordul elő, mivel a leukociták összszáma instabil érték, amely a stressz, a fizikai aktivitás, a hőmérséklet-változások, a fehérjetartalmú élelmiszerek nagy fogyasztása és a terhesség hatására változik.
2. Kóros. Különféle kóros folyamatokban alakul ki, mind fertőző, mind vérbetegségekben.

Általában enyhe (közepes) leukocitózist ismernek fel, amikor a leukociták száma 10-12 * 10 * 9 / l-re emelkedik, de állandó alacsony kezdeti szint mellett ezt a patológiát már akkor észlelik, amikor 8-9 * 10 *-re emelkedik. 9/l. Az akut, súlyos leukocitózist (20*10*9/l felett) gyakran „hiperleukocitózisnak” is nevezik, és ez az állapot mindig a leukocita képlet erőteljes balra tolódásával jár együtt. A súlyosan kifejezett leukocitózis (50-100 * 10*9/l. vagy több) általában a leukémia, egy súlyos onkológiai betegség előfordulását tükrözi.

A leukocitózis típusainak osztályozása az etiológiától függően a következő:

1. Fiziológiás leukocitózis (mindig újraelosztó jellegű):

• egészséges újszülötteknél az élet első két napjában;
• egészséges terhes nőknél (a terhesség 5-6 hónapjában fordul elő);
• szülő nőknél (a születés utáni második hét elején jegyezték fel);
• miogén (izmos);
• emésztőrendszer (élelmiszer vagy táplálkozási);
• érzelmi;
• akklimatizáció.

Kóros leukocitózis (átmeneti jellegű, és az alapbetegséggel együtt elmúlik):

• fertőző (bakteriális vagy vírusos);
• gyulladásos;
• toxikogenikus;
• poszthemorrhagiás;
• neoplasztikus (a daganat szétesését tükrözi);
• leukémiás;
• ismeretlen etiológia.

Léteznek abszolút leukocitózis is - az egyes típusú leukociták abszolút számának növekedése, relatív leukocitózis - a vörösvértestek százalékos arányának növekedése, ha más típusú leukociták száma csökken.

A leukocitózis okai a vérben

Maga a leukocitózis a szervezet reakciója egy betegségre vagy más kóros állapotra. A patológia pontos okának feltárása nagyon fontos, mert nem maga a leukocitózis a veszélyes, hanem az azt okozó patológia. A szükséges terápiás intézkedések hiánya veszélyes következmények kialakulásához és az immunrendszer védekező funkcióinak kimerüléséhez vezethet.

A patogenezis szerint az összes leukocitózist a következő csoportokra osztják:

1. A csontvelő fokozott mieloplasztikus funkciója, amely reaktív és blastoma lehet. Ezt az állapotot valódi (abszolút) leukocitózisnak nevezik, fertőzések, szeptikus és gennyes folyamatok, aszeptikus gyulladások - allergia, autoimmun betegségek, fagyás, trauma, égési sérülések, szívinfarktus során jelentkezik. Ez a fajta leukocitózis a gyógyszerekkel vagy más mérgező anyagokkal való mérgezésre is jellemző, besugárzás után és vérzés közben jelentkezik.
2. A leukociták újraeloszlása, amikor számuk megnövekszik a sejtek depóból történő mobilizálása miatt (hamis vagy relatív leukocitózis). Az anafilaxiás reakciók során megnő a fehérvérsejtek száma a májban, a tüdőben és a belekben, csakúgy, mint a súlyos traumás sokk és a súlyos fizikai túlterhelés. Ez a jelenség mindig átmeneti, és nem kombinálódik a fiatal leukociták szintjének növekedésével.
3. A fehérvérsejtek túltermelése a vér daganatos elváltozásaiban - leukémiában. A leukociták teljes számának atipikus növekedése figyelhető meg a rákos sejtek proliferációjának aktiválódása és a normál leukociták gyorsabb osztódása és érése miatt a tumorantigének hatására.
4. Megnövekedett vér viszkozitása. Ez hasmenés, hányás, poliuria hátterében fordulhat elő, amikor a leukociták és más vérsejtek normál összlétszáma mellett a vér egységenkénti koncentrációja megnő.

Ami a fiziológiás leukocitózis okait illeti, a legtöbbet a fent felsoroltuk. Először is ez a táplálkozás, mivel az étkezés enyhén 10-12 * 10 * 9/l-re növeli a fehérvérsejtek számát a vérben, ezért éhgyomorra általános elemzést kell végezni. A fizikai aktivitás és a sport enyhe leukocitózist is provokál a tejsav felhalmozódása miatt a szervezetben. A test hasonló reakciója figyelhető meg az idegi túlterhelés, valamint a magas és alacsony hőmérsékletnek való kitettség során. A csecsemőknél közvetlenül a születés után megszaporodnak a fehérvérsejtek, hogy a gyermek normálisan „találkozhasson” a környezettel, és 48 órán belül visszatérnek a normális kerékvágásba. A terhesség második trimeszterében a hormonszint változásai is leukocitózist okoznak, amelyet meg kell különböztetni a leukociták kóros növekedésétől.

Leukémia esetén, amely még csecsemőknél is előfordulhat, csak a patológia kezdetén lehet alacsony a leukociták szintje, de nagyon gyorsan ez a szám növekszik, és a leukociták hibásak. Általában a gyermekek és a felnőttek leukocitózisának okai ugyanazok, de a gyermek teste gyorsabban és kifejezettebben reagál minden kóros változásra.

Általános szabály, hogy a legtöbb leukocitózis neutrofil, vagyis a neutrofilek miatt a vörösvértestek számának növekedésével jár. De néha a leukocitózis lehet bazofil, eozinofil, limfocita, monocitikus, vegyes. Az alábbiakban felsoroljuk a leukocitózis egy vagy néha típusának fő okait a leukocita képlet változásai szerint:

1. Neutrophil leukocytosis (sávos vagy szegmentált neutrofil). Ez magában foglalja a fehérvérsejtszám minden típusú fiziológiás növekedését, valamint a kóros neutrophiliát minden típusú fertőzésben, valamint krónikus baktériumgócok, mérgezés, súlyos hipoxia, erős vérzés, akut hemolízis és rák esetén.
2. Eozinofil leukocitózis. Patofiziológiája az eozinofilek csontvelőből a vérbe történő felszabadulására vagy termelésének felgyorsítására épül. Okok: azonnali allergiás reakciók, angioödéma, bronchiális asztma, bőrallergiák, helminthiasis, periarteritis nodosa, skarlát, lymphogranulomatosis, mieloid leukémia. Az eozinofil leukocitózis a Loeffler-szindróma legkorábbi jele.
3. Bazofil leukocitózis. Ritka hematológiai állapot, melynek tünetei a myxedema, súlyos allergia, colitis ulcerosa, krónikus mieloid leukémia kialakulására utalhatnak.
4. Limfocita leukocitózis. Akut és krónikus fertőzésekben - szamárköhögés, hepatitis, tuberkulózis, szifilisz, brucellózis és fertőző mononukleózis - alakul ki. Az elhúzódó limfocitózis gyakran a limfocitás leukémia jele.
5. Monocitás leukocitózis. Ritkán fordul elő, főként szeptikus endocarditisben, brucellózisban és tuberkulózisban, maláriában, leishmaniasisban, tífuszban, petefészekrákban, nőknél mellrákban és diffúz kötőszöveti károsodásban. Az akut monocitózis jellemző a fertőző mononukleózisra és agranulocitózisra a gyógyulási szakaszban.

A leukocitózis okai a kenetben

A nők és férfiak kenetelemzését rendszeresen el kell végezni, mert az megmutatja a szexuális szférában bekövetkező összes változást, és tükrözi számos betegség kezdeti és előrehaladott stádiumát. A nőknél a kenet vétele szokásos eljárás a nőgyógyász minden látogatása során. A hüvely vagy a méhnyak nyálkahártyájáról veszik. Az észlelt leukociták, amelyek normája a nők kenetében 10-15 egység a hüvelyben, 15-20 egység a méhnyakon, különböző kóros állapotokat tükröznek:

• endometritisz;
• colpitis;
• bakteriális vaginosis;
• hüvelyi dysbiosis;
• rigó;
• méhnyakgyulladás;
• adnexitis;
• urethritis;
• szexuális úton terjedő fertőzések tünetei;
• a nemi szervek onkológiai betegségei.

Néha a nők kenetében lévő leukociták súlyos, hosszan tartó stressz hátterében jelennek meg, és egy nehéz időszak végén eltűnnek, pontosabban számuk normalizálódik. De krónikus stressz esetén akár a fehérvérsejtek szintje is csökkenhet, ami a helyi immunvédelem kimerülését tükrözi – ez a szervezet stresszválaszának utolsó szakasza. Mindenesetre további kutatásra van szükség, ezért a nőnek ajánlott egy sor vizsgálatot, kolposzkópiát, esetenként biopsziát.

A férfiak urogenitális traktusáról készült kenet szintén nagyszámú leukocitát tartalmazhat. Ez mindig egy gyulladásos folyamat kialakulását tükrözi, melynek kórokozója szélesebb körű vizsgálattal azonosítható. A férfiak gyulladásos folyamata az urogenitális rendszer bármely szervét érintheti - veséket, hólyagot, prosztata mirigyet, húgycsövet. A rossz kenet közvetlen okai az urethritis, prosztatagyulladás, pyelonephritis, cystitis, epididimitisz, orchiepididymitis. Nagyon gyakran a leukocitózis egy STI jelenlétét tükrözi, amit más tünetek is megerősíthetnek - fájdalom, kóros váladékozás.

A megnyilvánulás tünetei

Mivel ez az állapot nem független, hanem mindig a mögöttes patológia következménye, a fő klinikai tünetek egybeesnek a közvetlen okával. Egyszerűen fogalmazva, a leukocitózis csak laboratóriumi indikátor, ami fontosabb az orvos számára, mint a szervezetben fellépő bajok jele, és a sürgős további vizsgálat jele.

Akut bakteriális fertőzésekben, amelyek leggyakrabban leukocitózist váltanak ki, a klinikai kép alábbi összetevői lehetnek jelen:

• a testhőmérséklet emelkedése 37,5-39 fokra;
• gyengeség, fáradtság, rossz közérzet érzése;
• csökkent teljesítmény;
• fájó ízületek;
• izom fájdalom;
• torokfájás, amely lenyeléskor rosszabbodik;
• köhögés, torokfájás;
• a hang rekedtsége;
• köpet kiválasztása a tüdőből;
• fülfájás;
• különböző lokalizációjú gennyes folyamatok stb.

A leukocitózis nemcsak bakteriális, hanem vírusos fertőzésekkel is lehetséges, azonban csak a kezdeti szakaszban (akkor a vírusok a leukociták számának enyhe csökkenését okozzák). Ha a patológia szívinfarktust kísér, akkor súlyos, akut mellkasi fájdalom és a szívbetegség egyéb jellegzetes jelei kísérik. Az egyik legsúlyosabb betegség, amelyben krónikus leukocitózist figyelnek meg, a vérrák vagy leukémia. A tüneteket korai stádiumban kell gyanítani, hogy a kezelést a lehető legkorábban megkezdhessék. A leukémia különösen kifejezett és korán megjelenő jelei a gyermekkorra jellemzőek:

• elhúzódó betegség ok nélkül;
• étvágytalanság;
• fogyás;
• fáradtság, gyengeség;
• ájulás és szédülés;
• alacsony fokú láz;
• fokozott izzadás éjszaka;
• zúzódások és vérzések állandó megjelenése;
• spontán orrvérzés;
• megnagyobbodott nyirokcsomók;
• elhúzódó szöveti vérzés vágás vagy sérülés után;
• hasfájás;
• fájdalom a karokban és a lábakban;
• nehéz légzés.

Ha a fent felsorolt ​​tünetek közül legalább 2-3 jelentkezik, forduljon orvoshoz. Az orvos minden szükséges vizsgálatot előír, amelyek segíthetnek megelőzni a betegség súlyos stádiumba jutását. A leukémia diagnosztizálásának ritkasága ellenére nem hagyhatja figyelmen kívül az orvos látogatását!

Diagnosztikai módszerek

Amint már említettük, a leukocitózist általános vérvizsgálat elvégzésével határozzák meg. Hasonló diagnózist állítanak fel, ha a fehérvérsejtek száma több mint 10 000 1 μl-ben (10*109/l). A leukocitaszám az életkortól függően változhat, így a leukocitózist különböző esetekben lehet felismerni. A leukociták normál értéke egy év alatti gyermekeknél 6-15 egység, egy-két év között - 5,5-13,5 egység. stb., és 4 - 9 egység. felnőttekre jellemzőbb, amit a diagnózis felállításakor figyelembe kell venni. A leukocita képlet indikátorainak normái a következők:

1. Szegmentált neutrofilek - 47-72%.
2. Sáv neutrofilek - 4-6%.
3. Bazofilek - 0,1%.
4. Eozinofilek - 0,5-5%.
5. Limfociták - 19-37%.
6. Monociták - 3-11%.

Ha a vérben leukocitózist észlelnek, az orvos egy sor vizsgálatot és szakorvosi látogatást ír elő. A részletes leukoformulával végzett vérvizsgálat mellett perifériás vérkenet, biokémiai elemzés, fertőzések ELISA és PCR módszerekkel történő vizsgálata, allergének és immunglobulinok vizsgálata, szükség esetén belső szervek ultrahang, szív, mellkas röntgen, és ha az onkológia vagy más összetett betegségek gyanúja merül fel - a máj, a lép, a csontvelő punkciója, a nyirokcsomók biopsziája. A szervezetben fellépő gyulladásos patológiákat meg kell különböztetni a súlyosabb betegségektől és allergiáktól, amelyek kezelését teljesen más séma szerint végzik.

A férfiaknál és nőknél a vérben a leukociták számának növekedése és a kenetek mellett leukocitózis is kimutatható a vizeletben. Ha egy személy egészséges, akkor a vizelet elemzésében hiányzik vagy egyetlen mennyiségben van jelen. A fehérvérsejtek szintjének növekedése fertőző folyamatok kialakulását jelenti a vesében, a hólyagban vagy a húgycsőben, valamint a nemi szervekben. A patológia pontos okának diagnosztizálásához vizeletkultúrát végeznek a fertőzés jelenlétének meghatározására, valamint antibiotikum-érzékenységi tesztet végeznek.

Kezelési módszerek

Gyógyszeres kezelés

A leukocitózis csak az azt kiváltó patológia kezelésével gyógyítható. A fertőző folyamatokhoz antibakteriális gyógyszereket írnak fel - cefalosporinokat, penicillinek, makrolidokat. A fertőző betegség kezelése tüneti hatások, helyi terápiás intézkedések figyelembevételével szükséges - köptetőszerek, spray-k és tabletták, orrcseppek, gyulladáscsökkentők stb. Allergia esetén a gyermeknek vagy felnőttnek antihisztaminokat, deszenzibilizáló szereket, súlyos esetekben kortikoszteroid hormonokat írnak fel. Néha egy személynek olyan gyógyszereket kell bevennie, amelyek csökkentik a húgysav mennyiségét a szervezetben, ami megakadályozza a test szöveteinek pusztulását és a leukocitózis előrehaladását.

Szigorúan tilos antibiotikumot szedni vagy más kezelést végezni anélkül, hogy a leukociták számának növekedésének pontos okát kiderítenék, különösen akkor, ha ez kifejezett.

Előfordulhat, hogy az ilyen leukocitózis a leukémia jele, és kezelése élesen eltér az összes többi kezelési rendtől. Vérrák esetén kemoterápiát és vérbesugárzást alkalmaznak, valamint speciális gyógyszereket - Leukeran, Filgrastim. A betegnek leukoferézis is javasolható - a felesleges fehérvérsejtek eltávolítása a vérből és a megtisztított vér visszajuttatása a szervezetbe. Ebben az esetben a vért egy speciális készüléken keresztül desztillálják, ami segít az egészségi állapot javításában és a betegség tüneteinek csökkentésében.

A vér leukociták számának növekedése esetén a kezelést mindig orvosi felügyelet mellett kell végezni, különösen, ha gyermekről beszélünk. A népi gyógymódok azonban javíthatják az egészséget. Az erre a célra szolgáló receptek a következők lehetnek:

1. Vegyünk egyenlő részeket az anyafű, a zsurló fű és a csomós fűből. Mindezt a nyersanyagot porrá kell őrölni és jól össze kell keverni. Ezt a port egy teáskanál naponta háromszor hozzáadhatja bármilyen ételhez, például zöldségsalátákhoz. Ha nehéz ilyen módon bevenni a gyógyszert, akkor öntsön egy teáskanál port 100 ml meleg vízbe, hagyja fél órán át, majd igya étkezés előtt.
2. Gyűjtsd össze a keserű ürömöt (fűszernövényt), vágd fel jól. Vegyünk három kanál port, öntsünk 600 mg-ot. forrásban lévő vízzel, majd hagyja állni ezt a gyógyszert egy órán keresztül. Vegye be az infúziót 15 cseppet naponta háromszor étkezés előtt.
3. Készítsen száraz alapanyagokat orbáncfű gyógynövényekből és virágokból. 2 evőkanál orbáncfüvet fel kell főzni 200 ml forrásban lévő vízzel, hagyni 30 percig. Osszuk az infúziót 3 részre, igyunk egy órával étkezés előtt naponta háromszor.
4. Vegyünk zöldbabot, nyomjuk ki a levét, igyunk belőle reggel éhgyomorra egy teáskanálnyit. Ez a gyógyszer segít normalizálni a leukociták szintjét mérsékelt, enyhe leukocitózissal.
5. Keverje össze a virágport azonos mennyiségű mézzel, egyen naponta 2 teáskanál terméket. Ez a módszer hasznos a leukociták kimutatására felnőtteknél a kenetben a szervezet általános ellenállásának növelése érdekében.
6. Forraljon fel 200 gramm citromfű levelet 500 ml forrásban lévő vízben (friss levelekről beszélünk). Hagyja a citromfűt legalább egy órán át főzni, szűrje le, és vegyen be egy evőkanál naponta háromszor. A módszer alkalmas bármilyen fertőző és gyulladásos betegségre.

A homeopátia jól segít a leukocitózisban és az azt kiváltó betegségekben. A homeopátiás gyógyszerek általában jótékony hatással vannak a szervezetre, normalizálják a benne lejátszódó folyamatokat. De a patológia súlyos oka esetén nem csak homeopátiával kezelhető, hanem csak a fő terápiával kombinálható. A homeopátiát azonban csak szakember választhatja ki, különösen, ha gyermekről van szó.

Ha a leukociták száma megnövekszik a vérben, étrendet kell alkalmazni, amelynek célja a test terhelésének csökkentése. Csökkentheti étrendjének kalóriatartalmát a hús csökkentésével az étlapon, valamint a zsíros ételek teljes elhagyásával. A halak és a tenger gyümölcsei kiválóan alkalmasak táplálkozásra - kagyló, tintahal, amelyek sok B-vitamint tartalmaznak, valamint olyan aminosavakat, amelyekre a szervezetnek sürgősen szüksége van. A beteg napi asztalának tartalmaznia kell a zöldeket - spárgát, spenótot, zellert. A brokkoli, a kelbimbó, a borsó, a sütőtök, a bab, a tejtermékek és a sajtok szintén segítenek a gyulladás enyhítésében. Ezenkívül a legtöbb betegnek vitamin-ásványi komplexek, adaptogének és immunstimulánsok szedése javasolt a szervezet működésének gyors javítása érdekében.

A terhes nők kezelésének jellemzői

A terhesség alatt, mint már említettük, a leukociták a vérben fiziológiailag megnövekednek. Ez legkorábban a terhesség kezdetétől számított ötödik hónapban következik be, ezért a regisztrációkor és még többször a terhesség alatt a nő vért ad az összes vérparaméter szintjének ellenőrzésére. Ha a fehérvérsejtek száma nem haladja meg a 20 egységet, akkor ez normálisnak tekinthető (kóros tünetek hiányában). Ellenkező esetben az orvos további vizsgálatot javasol az állapot okainak feltárására.

Leggyakrabban a kóros leukocitózis oka a terhes nők vérében vagy vizeletében ARVI, vese- vagy húgyhólyag-betegség, allergia, akut hüvelyi candidiasis, súlyos stressz, valamint bármely más szeptikus vagy aszeptikus jellegű gyulladásos folyamat. Ha a leukociták száma a vizeletben gyorsan növekszik, a nő kórházba kerül, mivel a belső szervek fertőzései súlyos következményekkel fenyegetik őt és a gyermeket.

Terhesség alatt a leukociták is megnövekedhetnek a kenetben. Nem gondolhatod, hogy ez a terhesség és a hormonális változások következménye. A kenetben ezen sejtek számának a fogantatás előttivel azonosnak kell maradnia, így a patológia oka leggyakrabban egy krónikus fertőző folyamat aktiválódása, amely a terhesség előtt látens állapotban volt. Minden kóros állapotot csak orvos felügyelete mellett szabad kezelni, mivel a tétlenség, valamint az öngyógyítás vetélést vagy a magzat méhen belüli fertőzését okozhatja. A nőknek ajánlott az egészséges táplálkozás, a szigorú napi és alvási ütemterv, a friss levegőn való séták, valamint a speciális gyógyszerek - antibiotikumok (a fertőzés súlyosságától függően penicillinek vagy cefalosporinok), vitaminok és egyéb gyógyszerek szedése. terhesség alatt nem ellenjavallt.

Mit ne tegyen

Ez az állapot megköveteli minden típusú nehéz fizikai tevékenység megtagadását. A betegszabadság felvételét nem lehet figyelmen kívül hagyni: a munkába járás és a leukocitózis alatti idegi túlterhelés csak súlyosbítja az azt okozó betegség lefolyását. Tilos továbbá nem eleget aludni, pihenés nélkül sokáig talpon állni: így a fertőző patológia még gyorsabban halad. Érdemes felhagyni a rossz szokásokkal, legalább a teljes gyógyulásig, hogy ne gyengítse tovább immunrendszerét.

Megelőző intézkedések

A leukociták növekedésének megakadályozása érdekében a megfelelő szinten kell tartani az immunitást. Csak az egészséges életmód és a helyes táplálkozás, az alkohol és a dohányzás leszokása lesz a kulcsa a különféle gyulladásos betegségek megelőzésének. Ezenkívül meg kell szüntetnie a krónikus fertőzések összes gócát a szervezetben - távolítsa el az adenoidokat, fertőtlenítse a fogakat és a mandulákat, kezelje a nőgyógyászati ​​és urológiai betegségeket. A járványok idején meg kell védenie magát a fertőzött emberekkel való érintkezéstől, és kerülnie kell a hipotermiát is. Ha hajlamos az allergiára, kerülje az otthon és a környezetben előforduló irritáló anyagokkal való érintkezést.