A gyógyszeradagolás főbb formái és módszerei. A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának módjai

Farmakokinetika

Farmakokinetika - az általános farmakológia része, amely a gyógyszerek felszívódásának, eloszlásának, metabolizmusának és kiválasztásának folyamatait vizsgálja (vagyis a szervezet így hat a gyógyszerre).

Az ügyintézés módjai gyógyszerek a testbe

A gyógyászati ​​anyagokat különféle módokon juttatják be az emberi szervezetbe. A gyakorló adott teljes joggal bármilyen ismert módon fecskendezze be a gyógyszert a szervezetbe.

Az adagolás módjának megválasztását a következő három körülmény határozza meg:

A beteg állapota: a betegség súlyossága (fenyegető esetekben a beteg életét, gyorsan ható anyagokat vezetnek be).

A gyógyszer tulajdonságai (oldékonyság, hatásfejlődés sebessége, gyógyszerhatás időtartama).

Intuíció, orvos szakmai felkészültsége.

Hagyományosan megkülönböztetik a gyógyszerek enterális és parenterális beadási módjait a szervezetbe.

Enterális beadási módok(a gyomor-bél traktuson keresztül):

orális (szájon át);

szublingvális (a nyelv alatt);

bukkális ("ragasztás" a szájnyálkahártyára, ínyre);

duodenális (a nyombélbe);

rektális (a végbélbe).

Parenterális beadási módok(azaz a gyomor-bél traktus megkerülése):

bőr alatti;

intradermális;

intramuszkuláris;

intravénás;

intraarteriális;

intraosseus;

subarachnoidális;

transzdermális;

belélegzés.

A gyógyszer adagolásának enterális módjai

Orális(lat.peros) - a leggyakoribb beadási mód. Az összes gyógyszer körülbelül 60%-át szájon át adják be. Szájon át történő adagoláshoz különféle adagolási formákat használnak: tabletták, porok, kapszulák, oldatok stb. A szájon át történő beadás esetén a gyógyszer a következő lépéseken megy keresztül:

Szájüreg → nyelőcső → gyomor → vékonybél → vastagbél → végbél.

Számos anyag felszívódása részben a gyomorból történik (gyenge elektrolitok, amelyek savas jellegűek - aszpirin, barbiturátok stb.). De a gyógyszerek túlnyomó többsége főként felszívódik vékonybél(ezt elősegíti az intenzív vérellátás és a nagy szívófelület - ≈ 120 m 2). A gyógyszerek felszívódása at szájon át történő bevitel 15-30 perc múlva indul.

A bélben való felszívódás után a gyógyszer a következő lépéseken megy keresztül:

Vékonybél → felszívódás → portális véna → máj (részben elpusztult) → vena cava inferior → szisztémás keringés → szervek és szövetek (terápiás hatás).

A módszer előnyei:

egyszerűség és kényelem;

természetesség;

relatív biztonság;

sterilitás, az egészségügyi személyzet keze nem szükséges.

A módszer hátrányai:

a hatás lassú megjelenése;

alacsony biológiai hozzáférhetőség;

egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében;

élelmiszerek és egyéb anyagok hatása a felszívódásra;

a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján nem jól behatoló gyógyszerek (sztreptomicin) alkalmazásának lehetetlensége, amelyek a gyomor-bél traktusban elpusztulnak (inzulin, pregnin);

használat képtelensége hányással és kómával.

Nyelv alatti(lat. sublingua). A szájüreg nyálkahártyája bőséges vérellátású, a rajta keresztül felszívódó anyagok gyorsan bejutnak a véráramba. A szublingvális beadás hatása az első perc végén jelentkezik. A gyógyhatású anyagok útja:

Szájüreg → superior vena cava rendszer → jobb szív → tüdőkeringés → bal szív→ aorta → szervek és szövetek (terápiás hatás).

Ily módon egyesek értágítók gyors hatású (nitroglicerin, validol), szteroid hormonokés származékaik (metiltesztoszteron, pregnin), gonadotropin és más, a gyomor-bél traktusban rosszul felszívódó vagy inaktiválódó gyógyszerek.

A szublingvális beadási mód előnyei:

a gyógyszerek nincsenek kitéve a gyomornedv hatásának;

nem jut át ​​a májon.

Hátránya: a kellemetlen ízű és a szájnyálkahártyára irritáló hatású gyógyszerek alkalmazásának lehetetlensége.

bukkális polimer filmeket (trinitrolong) használnak, amelyeket a szájnyálkahártyára vagy az ínyre „ragasztanak”. A nyál hatására a filmek megolvadnak, felszabadítják a farmakológiailag aktív anyagot (nitroglicerint a trinitrolongban), és egy bizonyos ideig terápiás koncentrációt hoznak létre a szisztémás keringésben.

Nyombél beadás módja . A szondát a nyelőcsövön keresztül a nyombélbe helyezik, és folyadékot fecskendeznek be rajta (például magnézium-szulfátot choleretikumként). Ez lehetővé teszi a gyógyszer magas koncentrációjának gyors létrehozását a bélben. Előny - a gyógyszer nincs kitéve a gyomornedv hatásának. Ez az adagolási mód azonban technikailag bonyolult és ritkán használatos.

Rektálisan(lat. perrectum) gyógyászati ​​anyagokat kúpok, beöntéses oldatok formájában írnak fel (V- legfeljebb 50-100 ml + az oldatot 37-38 ºC-ra kell melegíteni, különben kiürülési reflex léphet fel). Terápiás hatás ezzel a beadási móddal 5-15 perc alatt alakul ki. A gyógyszer útja:

Végbél → alsó és középső hemorrhoid vénák (a gyógyhatású anyag kb. 50%-a) → vena cava inferior → szisztémás keringés → szervek és szövetek (terápiás hatás).

A gyógyszer egy része a felső hemorrhoid vénán keresztül szívódik fel és gyűjtőér bejut a májba, ahol részben metabolizálódik.

A rektális adagolás előnyei:

a gyógyászati ​​anyag nincs kitéve az emésztőrendszer nedvének;

nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját;

a gyógyászati ​​anyag megkerüli a májat (körülbelül 50%);

hányásnál, eszméletlen állapotban használható.

A módszer hátrányai:

kényelmetlenség, nem higiénikus;

egyéni különbségek a felszívódás sebességében és teljességében.

A gyógyszer beadásának módjai

A felhasználás tulajdonságaitól és céljaitól függően gyógyászati ​​anyagok kerülhetnek a szervezetbe. különböző utak. Ez utóbbiak fel vannak osztva enterális azaz a gyomor-bél traktus (orális, szublingvális, rektális) segítségével és parenterális amikor a gyógyszert bármilyen módon, megkerülve adják be gyomor-bél traktus. Célszerű az utóbbi módokat injekciókra osztani - a bőr megsértésével (szubkután, intramuszkuláris, intravénás, szubarachnoidális, intraarteriális, intrakardiális) és egyéb - inhalációra, bőrre, természetes üregekbe és sebzsebekbe stb. Orvosi felhasználásban a A "parenterális" kifejezés általában szűkebb jelentéssel bír: a legjellemzőbb és legszélesebb körben alkalmazott beadási módokat jelöli - szubkután, intramuszkuláris és intravénás.

Enterális utak

orális úton. A páciens számára a legtermészetesebb, legegyszerűbb és legkényelmesebb, nem igényel gyógyszerek sterilizálását és speciálisan képzett személyzetet. A terápia érdekei szempontjából azonban különösen az ellátás során sürgősségi ellátás, nem mindig a legjobb. Néha egyszerűen elfogadhatatlan (a nyelési aktus megsértése, a beteg súlyos vagy eszméletlen állapota, tartós hányás, korai gyermekkor stb.). Az orálisan bevett gyógyszer a gyomorban találkozik egy erősen savas környezettel (pH 1,2-1,8) és egy nagyon aktív proteolitikus enzimmel, a pepszinnel. Savas és enzimatikus hidrolízisen megy keresztül, és elveszíti hatékonyságát. Ezenkívül sok gyógyszer felszívódása nagymértékben változik egyénenként. különböző emberekés még ugyanabban a betegben. A felszívódás sebessége és teljessége a táplálékfelvétel jellegétől és idejétől is függ: a legtöbb zöldség és gyümölcs valamelyest csökkenti a lé savasságát, a tejtermékek lassítják a gyomorban zajló emésztési folyamatokat és a táplálék kiürülését onnan, lágyítják. irritáló hatás gyógyszerek a nyálkahártyán, egyes gyógyszereket nem felszívódó komplexekké köthetnek (például tetraciklin antibiotikumok). A gyógyszerek felszívódása a bélben a gyomorból való kiürítésük idejétől is függ (lelassul az életkorral és a patológiával).

Így az orális gyógyszeres kezelés (néhány kivétellel, mint pl acetilszalicilsavés néhány másik gyomornyálkahártya irritáló hatású) étkezés előtt 30-40 perccel vagy utána 1-2 órával célszerű bevenni. A szájon át szedett gyógyszerek hatása általában 15-40 perc után kezdődik. A hatás kifejlődésének sebessége függ a gyógyszer jellegétől és a választott formától, a nyálkahártya felületén való eloszláshoz szükséges vízben való oldhatóságtól, a por diszperziós fokától és a tabletta szétesésétől. Az oldatok és a finom porok gyorsabban, a tabletták, kapszulák, spansulák, emulziók lassabban szívódnak fel. A gyógyszer felszívódásának felgyorsítása és a nyálkahártya irritációjának csökkentése érdekében a gyomorban történő felszívódásra szánt tablettákat a legjobb, ha előzetesen össze kell törni vagy fel kell oldani vízben.

A bélben való felszívódásra tervezett gyógyszerek (amelyeket a héj véd a sav és a pepszin hatásaitól) enyhén lúgos közegben (pH 8,0-8,5) szívódnak fel. A zsírban oldódó gyógyszerek olajoldatokból is felszívódnak (például D-, E-, A-vitamin stb.), de csak azután, hogy az olajat epesavak emulgeálták. Természetesen az epe képződésének és szekréciójának megsértése esetén felszívódásuk nagymértékben szenved.

A gyomorban és a belekben történő felszívódás után a gyógyszeres anyagok a portális vénarendszeren keresztül bejutnak a májba, ahol részben megkötik és semlegesítik. Csak a májon való áthaladás után lépnek be az általános keringésbe, áthaladnak az eloszlás fázisain, és elkezdenek hatni. Ha ráadásul lassú a felszívódás, akkor az anyag elsődleges májon való áthaladása és részleges közömbösítése következtében a farmakológiai hatás erősen gyengülhet. Ezért a gyógyszerek orális dózisai általában 2-3-szor nagyobbak, mint a bőr alá vagy intramuszkulárisan beadott adagok.

Minden hiányosság ellenére orális úton továbbra is előnyös, ha alkalmazását a gyógyszer tulajdonságai, a beteg állapota és az alkalmazás célja nem zárja ki. Ebben az esetben egy egyszerű szabályt kell betartani: a gyógyszert ülő vagy álló helyzetben kell bevenni, és ¼-⅓ pohár vízzel le kell mosni. Ha a beteg állapota nem engedi szedni ülő helyzet, a drogot először jól össze kell törni (ha lehet - fel kell oldani) és kis kortyokban vízzel le kell mosni, de elég. Erre azért van szükség, hogy elkerüljük a por vagy tabletta késését a nyelőcsőben, ne tapadjanak hozzá a nyelőcső nyálkahártyájához és károsítsák azt.

Gyógyszerek	Kölcsönhatás étellel
Tetraciklinek, kloramfenikol, ampicillin, szulfonamidok, fluorokinolonok, acetilszalicilsav, indometacin	Nem felszívódó kelát komplexek képződése kalciumionokkal (tej) és vasionokkal (gyümölcsök, zöldségek, gyümölcslevek)
Kodein, koffein, platifillin, papaverin, kinidin és más alkaloidok	Nem felszívódó komplexek kialakulása tea és kávé tanninokkal
Levodopa, vaskészítmények, penicillinek, eritromicin, tetraciklinek	Csökkent biohasznosulás a szénhidrátok hatására
Ketokonazol	Megnövekedett biohasznosulás savas ételek, gyümölcslevek, Coca-Cola, Pepsi-Cola hatására
Spironolakton, lovasztatin, grizeofulvin, itrakonazol, szakinavir, albendazol, mebendazol, gyógyszerek zsírban oldódó vitaminok	Fokozott biohasznosulás zsírok hatására
Nialamid	Toxikus reakció ("sajtválság", tiramin szindróma) kialakulása tiraminban gazdag élelmiszerekkel (avokádó, banán, bab, borok, mazsola, füge, joghurt, kávé, lazac, füstölt hering, füstölt hús, máj, sör) együtt , tejföl , szója, sajt, csokoládé)
Antikoagulánsok közvetett cselekvés	Csökken terápiás hatás K-vitaminban gazdag élelmiszerekkel együtt fogyasztva (brokkoli, kelbimbó és karfiol, saláta, cukkini, szója, spenót, dió, zöld tea, máj, növényi olajok)

Példák gyógyszer-étel kölcsönhatásokra

(befejező)

nyelv alatti útvonal. A szájnyálkahártya igen gazdag vaszkularizációja miatt a nyelv alá, az arc mögé, az ínyre helyezett gyógyszer felszívódása gyorsan megtörténik. Természetesen az így felírt gyógyszereket nem befolyásolja a fő emésztőenzimekés sósav. És végül a felszívódás a felső vena cava rendszerében történik, amelynek eredményeként a gyógyszerek bejutnak az általános keringésbe, megkerülve a májat. Gyorsabban és erősebben hatnak, mint szájon át szedve. Ily módon egyes értágítókat adnak be, különösen antianginás szereket (nitroglicerin, validol stb.), amikor nagyon gyors hatás elérése szükséges, szteroid hormonokat és származékaikat, gonadotropint és néhány egyéb szert, amelyek száma általában véve kicsi. A könnyen oldódó tablettákat, oldatokat (általában egy darab cukorra), felszívódó filmeket (az ínyre) szublingválisan használják. A gyógyszerek irritáló hatása és rossz ízű komoly korlátot jelent ennek az útnak a szélesebb körű megvalósításában.

rektális útvonal. A rektális módszert akkor alkalmazzák, ha nem lehet kábítószert bevenni (hányás, eszméletvesztés). A végbélből a dózis 50%-a felszívódik a vena cava inferior rendszerébe, a máj megkerülésével, 50%-a a portális vénába jut, és a májban részben inaktiválódik.

A rektális beadás korlátai - nagy érzékenység a végbél nyálkahártyája irritáló anyagok(proktitisz veszélye), kis szívófelület, a gyógyszerek rövid érintkezése a nyálkahártyával, kis mennyiségű oldat terápiás beöntéshez (50-100 ml), az eljárások kellemetlenségei munkahelyen, utazás közben.

parenterális utak

A parenterális adagolási módok csoportjában a leggyakrabban alkalmazott szubkután, intramuszkuláris és intravénás (1. táblázat). Köszönet gyors offenzíva Ez a három módszer előnyösebb a sürgősségi ellátásban: a gyomor-bél traktusban fel nem szívódó vagy elpusztuló gyógyszerek (inzulin, izomrelaxánsok, benzilpenicillin, aminoglikozidok és számos más antibiotikum stb.) felírásakor alkalmazzák. Az intravénás érzéstelenítéshez szükséges eszközöket, fájdalomcsillapítókat, görcsoldó szereket, értágítókat és egyéb anyagokat injektálnak a vénába.

Maguk a gyógyszerek kötelező sterilitása és az injekciós technikák ismerete mellett szigorúan be kell tartani a fecskendők sterilizálására, az oldatok vénába történő csepegtető infúziós rendszerére vagy az eldobható eszközök használatára vonatkozó szigorított követelményeket. A szigorítás okai jól ismertek: a hepatitis vírusokkal, AIDS-szel, multirezisztens mikrobatörzsekkel való fertőzésveszély.

Asztal 1

jellemzői a szubkután, intramuszkuláris és

a gyógyszer intravénás beadásának módjai

Index	Az adagolás módja
szubkután	intramuszkulárisan	intravénásan
A hatás kezdeti sebessége	A legtöbb vizes oldatban beadott gyógyszer esetében 10-15 perc után	Maximum, gyakran az injekció beadásakor
Időtartam	Kevesebb, mint szájon át	Kevesebb, mint szubkután és intramuszkuláris beadás
A gyógyszer erőssége	Átlagosan 2-3-szor magasabb, mint ugyanazon adag orális adagolása esetén	Átlagosan 5-10-szer magasabb, mint az orális adagolásnál
A gyógyszer sterilitása és az eljárás aszeptikusa	Szigorúan kötelező

1. táblázat vége

Oldószer	Víz, ritkán semleges olaj	Víz, semleges olaj	Csak víz, kivételes esetekben előregyártott ultraemulziók
A gyógyszer oldhatósága	Kötelező	Nem kötelező, megadhat felfüggesztéseket	Szigorúan kötelező
Nem irritáló	Szükségszerűen	Mindig kívánatos, különben az injekciók fájdalmasak, lehetséges aszeptikus tályogok	Kívánatos, néha figyelmen kívül hagyják, majd a vénát melegen "mossák". sóoldat
Az oldat izotonitása (izoozmoticitása).	Kötelező, élesen hipo- és hipertóniás oldatok szöveti nekrózist okoz	Nem szükséges, ha kis mennyiségű oldatot fecskendeznek be (20-40 ml-ig)

szubkután úton. Steril, izotóniás vizes és olajos oldatok gyógyszerek 1-2 ml térfogatban. Megoldások vannak élettani értékek pH. A készítmények nem fejthetnek ki irritáló hatást (szubkután zsírszövet idegvégződésekben gazdag) és érgörcsöt okoz. A farmakológiai hatás az injekció beadása után 15-20 perccel jelentkezik. Egy irritáló anyag kalcium-klorid és egy erős oldatának bőr alá történő bevezetésével érszűkítő noradrenalin nekrózis lép fel.

Ezt az adagolási módot általában a baleset helyén a sürgősségi ellátásban alkalmazzák fájdalomcsillapítók, érszűkítők, pszichosedatívok, tetanusz toxoid stb. Ez az inzulin beadásának szokásos módja. Az eldobható fecskendőcsövek a katasztrófagyógyászatban használhatók. A tömeges oltáshoz rövid időn belül olyan tű nélküli injektorokat készítettek, amelyek miatt magas nyomású az eszközben létrehozott, lehetővé teszi a vakcina beadását a bőr megsértése nélkül. Ez az eljárás nagyon fájdalmas.

A gyógyászati ​​anyagok gyorsabban szívódnak fel a has, a nyak és a váll elülső falának bőr alatti szövetéből. Kritikus esetekben, amikor az intravénás út már érintett vagy nehezen hozzáférhető (kiterjedt égési sérülések), szubkután módszer a kiszáradás, az elektrolit- és lúg-sav egyensúlyhiány leküzdésére szolgál parenterális táplálás. Készítsen hosszú távú csepegtető infúziót bőr alatti szövet(az injekció beadási helyei váltakoznak), aminek sebességének meg kell felelnie az oldat felszívódásának sebességének. Egy napra ilyen módon legfeljebb 1,5-2 liter oldatot lehet bevinni. A reszorpciós sebesség jelentősen növelhető, ha az infúzióhoz hialuronidáz (lidáz) készítményt adunk. Az oldatoknak (sók, glükóz, aminosavak) izotóniásnak kell lenniük.

intramuszkuláris úton. Az ilyen módon történő bevezetés kevésbé fájdalmas, mint a bőr alatti szövetbe történő bevezetés. A leggyorsabb felszívódás a váll deltoid izomzatából történik, de a gyakorlatban gyakrabban a farizom külső felső kvadránsában történik (terjedtebb, ami többszöri injekciónál fontos). Olajos oldatok vagy szuszpenziók bevezetésekor először meg kell győződnie arról, hogy a tű nem kerül az edénybe. Ellenkező esetben súlyos következményekkel járó vaszkuláris embólia lehetséges. A felszívódás felgyorsítható fűtőpárna alkalmazásával, vagy éppen ellenkezőleg, jégakkuval lelassítható.

intravénás úton.Így biztosítható a gyógyhatású anyag leggyorsabb és legteljesebb hatása a szervezetre. Ugyanakkor ez az út különleges felelősséget, tisztán gyakorlati jártasságot, körültekintést és a beadott gyógyszer tulajdonságainak ismeretét igényel. Itt, be rövid időszak az anyag maximális (csúcs) koncentrációját a szívben éri el, magas - a központi idegrendszerben, csak ezután oszlik el a szervezetben. Ezért annak elkerülése érdekében toxikus hatás a mérgező és erős gyógyszerek injekcióit lassan (2-4 ml/perc) kell beadni, attól függően farmakológiai tulajdonságai a gyógyszert az ampulla oldatának (általában 1-2 ml) nátrium-klorid vagy glükóz oldattal történő előzetes hígítása után. A légbuborékok jelenléte a fecskendőben elfogadhatatlan az életveszély miatt légembólia. Egyes gyógyszerek esetében előfordulhat túlérzékenységet(azaz allergénekké váltak a beteg számára) vagy genetikailag meghatározottak túlérzékenység (egyéni kifejezésmód A páciens és hozzátartozóinak előzetes felmérése mellett az intradermális vizsgálatok gyakran bizonyos gyógyszerek (novokain, penicillinek stb.) elutasítását igénylik. Idiosinkrácia okai villámgyors fejlődés előre nem jelezhető toxikus reakciók. Ezért az ebből a szempontból különösen veszélyes anyagok (jódtartalmú radiopaque készítmények, kinin stb.) injekcióit két szakaszban hajtják végre: először egy tesztdózist adnak be (legfeljebb az összmennyiség 1/10-ét), és , miután megbizonyosodtunk arról, hogy a gyógyszer kellően tolerálható, a maradékot 3-5 perc után beadjuk.

A gyógyszerek vénába történő bejuttatását orvosnak vagy felügyelete alatt kell elvégeznie, a beteg reakciójának folyamatos figyelemmel kísérése mellett. Ha infúziós rendszer van felszerelve, az adagolás további gyógyszerek azon keresztül állítják elő. Néha állandó (több napig) injekciót használnak. intravénás katéter, amelyet az injekciók közötti időközönként gyenge heparinoldattal töltenek meg, és steril dugóval lezárják. Az intravénás injekciókhoz vékony tűket használnak, és minden lehetséges módon elkerülik a vér beszivárgását a szövetekbe, ami a paravénás szövet irritációjához, sőt nekrózisához, a véna gyulladásához (phlebitis) vezethet.

Egyes anyagok irritáló hatással vannak a véna falára. Először erősen fel kell hígítani infúziós oldatban (sóoldat, glükóz), és csepegtetve kell beadni. Intravénás csepegtető infúziók végrehajtására vannak speciális rendszerek eldobható, amelyek szelepekkel ellátott csepegtetőkkel vannak felszerelve, amelyek lehetővé teszik az infúzió sebességének beállítását (általában 20-60 csepp percenként, ami körülbelül 1-3 ml / percnek felel meg). A koncentráltabb oldatok vénába történő lassú bejuttatására néha speciális eszközöket is alkalmaznak - infuzorokat, amelyek lehetővé teszik a gyógyszeroldat szigorúan állandó, adott sebességgel történő hosszú távú beadását.

intraarteriális út. Az intraartériásan, a szív bal kamrájának üregébe, a subarachnoidálisba és a szivacsos csontba beadott gyógyszerekre vonatkozó követelmények általában egybeesnek a vénán keresztül beadott gyógyszerekre vonatkozó követelményekkel. Csak steril izotóniát használjon vizes oldatok gyógyszerek.

A gyógyszereknek az artériába való bejuttatását speciális célokra használják, amikor a gyógyszer nagy koncentrációját kell létrehozni az általa szállított szövetben vagy szervben (például antibiotikum, daganatellenes szer satöbbi.). A nemkívánatos reakciók miatt nem érhető el hasonló koncentrációjú anyag a szervben más adagolási módokkal. Fagyás, endarteritis, regionális erek röntgenvizsgálata és számos más esetben is értágítókat fecskendeznek az artériába.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az artériák fala, a vénás falakkal ellentétben, tartalmaz jelentős mennyiségű kapcsolódó katekolaminok (noradrenalin, adrenalin), amelyek irritáló tulajdonságokkal rendelkező anyag beadásakor felszabadulhatnak, és tartós érgörcsöt okozhatnak a szállított szövet nekrózisával együtt. Az intraartériás injekciókat csak orvos, általában sebész végezheti.

Intraosseus út. Az anyag szervezetben való eloszlásának sebességét tekintve ez az út megközelíti az intravénás utat (szuszpenziók, olajos oldatok, légbuborékok bejuttatása elfogadhatatlan). A traumatológiában néha a végtagok regionális érzéstelenítésére használják (helyi érzéstelenítő bejuttatása a csont epifízisébe és érszorító alkalmazása az injekció helye felett). Ezt a technikát meglehetősen ritkán alkalmazzák, sokkal gyakrabban gyógyszerek, plazmapótló folyadékok és még vér intraosszeális beadásához folyamodnak önkéntelenül kiterjedt égési sérülésekkel, beleértve a gyermekeket is (bevezetés a calcaneus). A csontszúrás nagyon fájdalmas és megkívánja helyi érzéstelenítés a tű mentén. Ez utóbbi ismételt injekcióhoz a csontban hagyható, ehhez heparin oldattal megtöltjük és dugóval lezárjuk.

Intrakardiális út. A gyógyszerek (általában az adrenalin) beadásának ezt a módját csak egy esetben alkalmazzák - a szívmegállás sürgősségi kezelése során. Az injekciót a bal kamra üregébe adják be, és szívmasszázs kíséri. A feladatot - a ritmust vezető sinoauricularis csomópont munkájának helyreállítását - úgy érjük el, hogy a gyógyszert "benyomják" koszorúér erek Erre való a masszázs.

subarachnoidális út. Helyi érzéstelenítők vagy morfinszerű fájdalomcsillapítók befecskendezésére szolgál a gerinccsatornába agyhártya-szúrással. spinális érzéstelenítés), valamint az agyhártyagyulladás kemoterápiájában - az agyhártyában fészkelődő, más módon beadott gyógyszerek (penicillinek, aminoglikozidok stb.) nehezen hozzáférhető fertőzései. Az injekciókat általában az alsó mellkasi - felső ágyéki csigolyák szintjén végzik. Az eljárás technikailag meglehetősen kényes, és tapasztalt aneszteziológus vagy sebész végzi el. Ha az injektált oldat mennyisége meghaladja az 1 ml-t, először ugyanazt a térfogatot engedik ki a tűn keresztül gerincvelői folyadék. Szúráshoz tanácsos vékony tűket használni, mivel a dura materben lévő lyuk rosszul van meghúzva, és azon keresztül folyadék szivárog a szövetbe. Változást okoz koponyaűri nyomásés erős fejfájás.

Közel áll hozzá a technikában epidurális módszer gyógyszeradagolás, amikor tűt szúrnak a gerinccsatornába, de a dura matert nem szúrják át. Ily módon a gyökér érzéstelenítéshez gerincvelő A helyi érzéstelenítők (lidokain stb.) oldatait általában a szervek és szövetek megbízható érzéstelenítésére fecskendezik be az injekció szintje alatt. posztoperatív időszakés más esetekben. A tűn keresztül vékony katétert lehet bevinni az epidurális térbe, és szükség szerint megismételni az érzéstelenítő oldat infúzióját.

A gyógyszeradagolás minden injekciós módja nemcsak a gyógyszerek és műszerek sterilitását követeli meg, hanem az összes aszepszis követelmény maximális betartását is a látszólag egyszerű eljárások során.

Preferanskaya Nina Germanovna

egyetemi docens, Gyógyszerésztudományi Kar Farmakológiai Tanszék Az első Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetemőket. ŐKET. Sechenov, Ph.D.

A felnőttek szájon át (szájon át) bevitt magnézium-szulfát ½ pohár vízben 10-30 g adagban rosszul szívódik fel (legfeljebb 20%), folyadékretenciót okoz, fokozza ozmotikus nyomás a gyomor-bél traktusban, fokozza a bélmozgást és hashajtó hatású. És szájon át (éhgyomorra) 20-25% magnézium-szulfát oldatot, 1 evőkanál. kanál naponta 3-szor idegesítő idegvégződések nyálkahártya a nyombél 12, növeli a cholecystokinin elválasztását és choleretic hatást ad. A magnézium-szulfát parenterális adagolásával nyugtató hatással van a központi idegrendszerre, és a beadott dózistól függően nyugtató, altató, kábító hatású. BAN BEN nagy adagok depresszív hatással van a neuromuszkuláris átvitelre, és görcsoldó hatású lehet, curariform akció. A magnézium-szulfát csökkenti az ingerlékenységet légzőközpontés nagy dózisban könnyen légzésbénulást okozhat. 5-20 ml 20 vagy 25%-os magnézium-szulfát oldat intravénás (lassú) vagy intramuszkuláris injekciójával, hipotenzív hatás myotropic jelenlétével társul görcsoldó tulajdonságokés nyugtató hatása. Ezzel együtt a gyógyszer csökkenti az angina pectoris tüneteit, és az aritmiák megállítására szolgál ( kamrai tachycardia valamint a szívglikozidok túladagolásával összefüggő aritmiák). Szülés érzéstelenítésére szolgál, kólikával, vizeletvisszatartással és egyéb indikációkkal.

Az adagolás módja rendelkezik nagy befolyást a gyógyszer időtartamáról. Enterális beadási módok esetén a hatás kezdete (látens periódus) és a gyógyszer hatásának időtartama nő a parenterális (inhalációs és injekciós) módokhoz képest. A gyógyszer erőssége a beadás módjától is függ, ha a hatóanyagot azonos dózisban juttatják a szervezetbe, a gyógyszer farmakoterápiás hatásának hatékonysága 5-10-szeresére nő, ha intravénás módszer adagolás, mint orális adagolás esetén.

A gyógyszerek emberi szervezetbe való bejuttatásának minden módja két fő csoportra osztható: enterális( az emésztőrendszeren keresztül) és parenterális(a gyomor-bél traktus megkerülése).

NAK NEK enterális utak magában foglalja a gyógyszerek beadását:

• belül ( szóbeli - per os);
• szublingválisan (sub lingua);
• transzbukkális (pimasz);
• rektálisan (per rectum).

parenterális utak A bevezetők a következőkre oszlanak:

• injekció;
• intracavitaris;
• belélegzés;
• transzdermális (bőr).

Az adagolási módok kevésbé általános osztályozása létezik:

• beadási módok a bőr integritásának megsértésével (injekciók, infúziók);
• beadási módok a bőrszövet integritásának megsértése nélkül, ideértve az összes enterális utat, belélegzést, bőrön keresztül történő bejuttatást és a természetes testüregekbe (például fülbe, szembe, orrba, húgycső, sebzsebek).

A GYÓGYSZERBEADÁS BELSŐ ÚTJA

A gyógyszerek szervezetbe történő bejuttatásának legáltalánosabb, legkényelmesebb és legegyszerűbb módja az lenyelés(szóban, per os ) . Belül különféle adagolási formákat adhat meg: szilárd(tabletták, porok) és folyékony(infúziók, főzetek, oldatok stb.). Ez az adagolási mód természetes, hiszen ugyanúgy táplálékot juttatunk a szervezetbe. Ez az adagolási mód nem igényel sterilizálást, speciális képzés beteg vagy egészségügyi személyzet. Orális beadás esetén a gyógyszer felszívódása a nagy terület(több mint 120 m 2), amely intenzív vérkeringéssel lehetővé teszi a gyors felszívódást hatóanyagok(15-20 perc) és biztosítják a szükséges farmakológiai hatást. A belső bemutatás különösen kényelmes, ha hosszú távú kezelés krónikus betegek. A betegek szájon át szedett gyógyszerekkel történő kezelésekor nagyon fontos a megelőzés lehetséges megsemmisítéseés módosítja azokat a gyomorban vagy a belekben. Sok gyógyszert bélben oldódó bevonattal vonnak be, hogy elkerüljék a gyomor agresszív sósavával való érintkezést. Gyógyszerek (PM) eltérő szerkezetés eredete kölcsönhatásba lép a gyomor-bél traktusban található különféle összetevőkkel, beleértve az emésztőenzimeket és az élelmiszereket. Ezért fontos tudni, hogy milyen változásokon megy keresztül a gyógyszer, ha szájon át adják be magának az ételnek, az emésztőnedveknek a hatására, és végül képet kell alkotni a hatásról. alkotórészei táplálék a gyógyszer felszívódásához. A gyógyszereket célszerű 30-40 perccel előtte beadni. étkezés előtt vagy 1-2 órával utána. Az emésztést javító gyógyszerek – 15 perc alatt. vagy étkezés közben, lipofil (zsírban oldódó) gyógyszerek – étkezés után. A gyógyszereket jobb ½ vagy 1/3 csésze forralt vagy szűrt vízzel inni.

Néhány gyógyszer a gyorsulásért terápiás hatás befecskendezve a szervezetbe szublingválisan(a nyelv alatt). A szájüreg nyálkahártyája bőséges vérellátású, így a gyógyszer gyorsan és jól felszívódik, a hatás 1-2 perc múlva jelentkezik. Ebben az esetben a gyógyszer felszabadul és felszívódik a felső vena cava rendszerébe, belép az általános keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a májat. Szublingválisan is beadható könnyen oldódó tabletták, oldatok, cseppek(egy darab cukorra), tartsa őket a szájban, amíg teljesen fel nem szívódik (kb. 15 perc). Jelenleg számos antiszeptikus gyógyszer áll rendelkezésre formában rágótabletták, pasztillák, például Septolete, Lizobakt, Laripront stb. A Validolt, a Nitroglicerint szublingválisan adják be az anginás rohamok megállítására. A fájdalomcsillapító Buprenorphine „Ednok” márkanév alatt nyelvalatti tablettákban kapható. Ennek az adagolási módnak a hátránya a szájnyálkahártya kis szívófelülete, a gyógyszerek irritáló hatása vagy kellemetlen ízük.

Az új innovatív megoldások megjelenésével adagolási formák lehetővé vált az LS használata bukkális(pimasz), ami biztosítja ezek elhúzódó hatását és állandó koncentrációját a vérben. Felszívódó filmek, arcfoltok vagy bukkális tabletták, alkalmazások lipofil apoláris anyagokat tartalmaznak, jól felszívódnak a szájizmokon keresztül passzív diffúzió. A Sustabukkal bevezetésével 3-5 perc alatt megnyilvánul a hatása. és 6 óráig tart. További példák a turbutalin-szulfát bukkális nyálkahártya tapasz, a Gramicidin C bukkális tabletta, a Loracept stb.

BAN BEN orvosi gyakorlat kábítószert gyakran injekcióznak rektálisan(végbélen keresztül). A végbél alsó részében felszívódva a gyógyszer az alsó hemorrhoidalis vénákba, majd a máj megkerülésével az általános keringésbe kerül. Ez különösen fontos olyan gyógyszerek felírásakor, amelyek a májban bomlanak le. A helyes sekély bevezetéssel, amely után a betegnek sikerül egy kicsit az oldalára feküdnie, a felszívódás egyenletesen és teljesen megtörténik. A rektális beadás módja biztosítja a maximális biológiai hozzáférhetőséget és a gyorsaságot farmakológiai hatás gyógyszerek. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a mély beadás mellett a gyógyszerek a felső hemorrhoidalis vénába, majd a portális vénán keresztül a májba jutnak. Ez a gyógyszer először áthalad a májon (first pass metabolizmus), részben inaktív metabolitok képződnek, és biológiai hozzáférhetősége csökken. A gyógyszerek rektális beadására szolgál kúpokÉs mikroclysters. Ez a módszer ígéretes és a legkényelmesebb a kisgyermekek és idősek gyógyszereinek orális adagolásához képest. Ő találta a legtöbbet széles körű alkalmazás gyermekgyógyászati, gerontológiai és proktológiai gyakorlatban, a különféle betegségek alsóbb osztályok emésztőrendszer (aranyér, repedések végbélnyílás, spasztikus vastagbélgyulladás, krónikus székrekedés). A végbél nyálkahártyájára és a pararektális szövetre gyakorolt ​​közvetlen hatás érdekében gyógyszereket adnak be V végbélkúpok , amely a kívánt helyi hatást biztosítja.

A rektális beadási mód hátrányai közé tartozik az adagolás kényelmetlensége, különösen, ha a gyógyszert munkahelyen, vonaton, repülőn vagy egyéb helyen kell beadni. nyilvános helyeken, mert speciális egyéni környezetet igényel. A gyógyszer felszívódásának sebességében és teljességében tapasztalható kifejezett egyéni ingadozások csökkentése érdekében kívánatos tisztító beöntés vagy spontán székletürítés után beadni. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a végbél nem termel emésztőenzimeket, ezért a fehérje-, zsír- és poliszacharid szerkezetű nagy molekulatömegű gyógyászati ​​anyagok rosszul szívódnak fel benne.

Folytatás a MA 11/12

A gyógyszerek bejuthatnak a szervezetbe Másképp tulajdonságaiktól és a terápia céljától függően. A bemutatkozás útvonala nagymértékben meghatározza a megjelenés sebességét, a gyógyszerhatás időtartamát és erősségét, a mellékhatások spektrumát és súlyosságát.

Léteznek enterális (gasztrointesztinális traktuson keresztül) és parenterális (a gasztrointesztinális traktuson keresztül) beadási módok. Enterális: szájon keresztül (orális), nyelv alatt (szublingvális) és végbélen keresztül (rektális).

A gyógyszerek szájon keresztül történő bevezetése a páciens számára a legkényelmesebb és legtermészetesebb módja. A szájon át szedett gyógyszerek felszívódása főként a nem ionizált molekulák egyszerű diffúziójával megy végbe a vékonybélben, ritkábban a gyomorban. Ugyanakkor az általános keringésbe kerülés előtt a gyógyszerek két biokémiailag aktív gáton haladnak át - a beleken és a májon, ahol a sósav, az emésztő (hidrolitikus) és a máj (mikroszómális) enzimek befolyásolják őket, és ahol a legtöbb gyógyszer elpusztult (biotranszformált). A gyógyszerek gyomor-bél traktusból történő felszívódásának sebessége és teljessége az étkezés időpontjától, összetételétől és mennyiségétől függ. Tehát éhgyomorra kisebb a savasság, és ez javítja az alkaloidok és a gyenge bázisok felszívódását, míg gyenge savakétkezés után jobban felszívódik. Az étkezés után bevett gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek az élelmiszer-összetevőkkel, befolyásolva azok felszívódását. Például étkezés után bevéve kalcium-klorid képződhet zsírsavak oldhatatlan kalciumsók, ami korlátozza a vérbe való felszívódását.

Az éhgyomorra történő vétel szintén befolyásolja a mellékhatások megnyilvánulását. Például, egy nikotinsav angioödémát okozhat, a linkomicin és a fusidin-nátrium antibiotikumok - gyomor-bélrendszeri szövődmények stb. Orális adagolás esetén a gyógyszerek mellékhatásai gyakran jelentkeznek a szájüregben (allergiás szájgyulladás és ínygyulladás, a nyelv nyálkahártyájának irritációja - "penicillin glossitis", "tetraciklin nyelvfekélyek" stb.). Néha ez az adagolási mód nem lehetséges a beteg állapota miatt (betegségek gyomor-bélrendszeri traktus, a beteg eszméletvesztése, a nyelési aktus megsértése stb.). Egyes gyógyszerek szájon át történő beadáskor a gyomor savas környezetében elpusztulnak (penicillinek, inzulinok). Az olajos oldatok (például zsírban oldódó vitaminkészítmények) csak emulgeálás után szívódnak fel, amihez zsíros ill. epesavak. Ezért a máj és az epehólyag betegségeiben a bejuttatásuk hatástalan.

A gyógyszerek gyors felszívódása a nyelv alatti régióból (val szublingvális beadás) a szájnyálkahártya gazdag vaszkularizációja biztosítja. Ezzel az adagolási móddal a gyógyszert nem pusztítják el a gyomornedv és a májenzimek, a hatás gyorsan (2-3 perc múlva) következik be. Ez lehetővé teszi bizonyos gyógyszerek szublingvális bevitelét sürgősségi, sürgősségi ellátáshoz (nitroglicerin - szívfájdalmakra; klonidin - hipertóniás válságok stb.) vagy a gyomorban lebomló gyógyszerek (egyes hormonális gyógyszerek). Néha a gyors felszívódás érdekében a gyógyszereket az arcra (bukkálisan) vagy az ínyre filmek formájában (trinitrolong) használják.

A rektális beadási módot ritkábban alkalmazzák (nyálkahártya, kúpok): gyomor-bélrendszeri betegségekben, a beteg eszméletlen állapotában. A végbélből való felszívódás gyorsabb, mint orális beadás esetén. A gyógyszer körülbelül 1/3-a az általános keringésbe kerül, a máj megkerülésével, mivel az alsó hemorrhoid véna az alsó vena cava rendszerébe áramlik, és nem a portálba. A hatás sebessége és ereje ennél az adagolási módnál nagyobb, mint a szájon keresztül történő beadásnál.

Parenterális beadási módok: a bőrön és a nyálkahártyákon, injekciók, inhaláció.

Külső alkalmazás esetén (kenés, fürdők, öblítések) a gyógyszer komplexet képez egy bioszubsztráttal az injekció beadásának helyén - helyi hatás (gyulladáscsökkentő, érzéstelenítő, antiszeptikus stb.), ellentétben a felszívódás után kialakuló reszorpcióval. .

Az injekciók olyan gyógyászati ​​anyagokat adnak be, amelyek nem szívódnak fel vagy semmisülnek meg a gyomor-bél traktusban. Ezt az adagolási módot is alkalmazzák sürgősségi esetek sürgősségi segítséget nyújtani. Subcutan beadva a gyógyszer a kapillárisokon keresztül felszívódik és az általános keringésbe kerül. A hatás 10-15 perc alatt alakul ki, mértéke nagyobb, időtartama rövidebb, mint szájon keresztül történő beadás esetén.

Még gyorsabb a felszívódás, és ezért a hatás intramuszkulárisan beadva jelentkezik. Ezek az injekciók kevésbé fájdalmasak, mint a szubkután injekciók.

Intravénás beadás esetén a gyógyszer azonnal belép a vérbe (a farmakokinetikai összetevőként való felszívódás hiányzik). Ebben az esetben az endotélium a gyógyszer nagy koncentrációjával érintkezik. Elkerülni toxikus megnyilvánulások Az erős gyógyszereket izotóniás vagy glükózoldattal hígítják, és általában lassan adják be. Intravénás injekciók gyakran használják a sürgősségi ellátásban. Ha a gyógyszert nem lehet intravénásan beadni (például égett betegeknél), szerezzen be gyors hatás a nyelv vastagságába vagy a szájfenékbe illeszthető.

Magas koncentráció (például citosztatikumok, antibiotikumok) létrehozásához bizonyos test, a gyógyszert a vezető artériákba fecskendezik. A hatás nagyobb lesz, mint az intravénás beadásnál, és a mellékhatások kisebbek lesznek. Agyhártyagyulladás és spinális érzéstelenítés esetén szubarachnoidális gyógyszeradagolást alkalmaznak. Szívleállás esetén az adrenalint intrakardiálisan adják be. Néha gyógyszereket injektálnak a nyirokerekbe.

A gyógyszerek (hörgőtágítók, allergiaellenes szerek stb.) belélegzését a hörgők befolyásolására (helyi hatás), valamint gyors (hasonlóan intravénás beadás) és erős reszorpciós hatás, mivel a pulmonalis alveolusokban nagyszámú kapilláris található, és itt a gyógyszerek intenzív felszívódása következik be. Így kerülhet be illékony folyadékok, gázok, valamint folyékony ill szilárd anyagok aeroszolok formájában.

Farmakológia: előadásjegyzetek Valeria Nikolaevna Malevannaya

2. A gyógyszer beadásának módjai

A gyógyszer beadásának enterális és parenterális módjai vannak. enterális útvonal- a gyógyszer szájon keresztül történő bejuttatása ( per os), vagy szóban; a nyelv alatt ( sub lingua), vagy szublingválisan; a végbélbe ( végbélenként), vagy rektálisan.

A gyógyszer szájon keresztül történő bevétele. Előnyök: könnyű használat; összehasonlító biztonságosság, a parenterális adagolás során előforduló szövődmények hiánya.

Hátrányok: a terápiás hatás lassú kifejlődése, egyéni különbségek jelenléte a felszívódás sebességében és teljességében, az élelmiszerek és más gyógyszerek hatása a felszívódásra, pusztulás a gyomor és a belek lumenében (inzulin, oxitocin) vagy átjutáskor. a máj.

Vigyen be gyógyászati ​​anyagokat oldatok, porok, tabletták, kapszulák és pirulák formájában.

Alkalmazás a nyelv alá (szublinguális). A gyógyszer belép a szisztémás keringésbe, megkerülve a gyomor-bélrendszert és a májat, és rövid időn belül hatni kezd.

Behelyezés a végbélbe (rektális). A gyógyszer nagyobb koncentrációja jön létre, mint orális adagolás esetén.

A kúpokat (kúpokat) és a folyadékokat beöntéssel adják be. Ennek a módszernek a hátrányai: a gyógyszerek felszívódásának sebességének és teljességének ingadozása, minden egyénre jellemző, kényelmetlenség a használat során, pszichés nehézségek.

parenterális úton- Ezt különböző fajták injekciók; belélegzés; elektroforézis; gyógyszerek felületi alkalmazása a bőrön és a nyálkahártyán.

Intravénás beadás (in/in). A gyógyszereket vizes oldatok formájában adják be.

Előnyök: gyors bejutás a vérbe, ha mellékhatás jelentkezik, gyorsan leállítható a hatás; a gyomor-bél traktusból megsemmisült, fel nem szívódó anyagok felhasználásának lehetősége. Hátrányok: hosszan tartó intravénás beadás esetén a véna mentén fájdalom és értrombózis léphet fel, hepatitis B vírusokkal való fertőzés és humán immunhiány veszélye.

Artériás beadás (in / a). Egyes szervek (máj, végtagi erek) betegségei esetén alkalmazzák, létrehozva magas koncentráció gyógyszer csak az érintett szervben.

Intramuszkuláris beadás(in / m). Vizes, olajos oldatokat és gyógyászati ​​anyagok szuszpenzióit adják be. A terápiás hatás 10-30 percen belül jelentkezik. Az injektált anyag térfogata nem haladhatja meg a 10 ml-t.

Hátrányok: helyi fájdalmak, sőt tályogok kialakulásának lehetősége, a tű véletlen véredénybe kerülésének veszélye.

Szubkután beadás. Adja meg a vizes és olajos oldatokat. Ne fecskendezzen be olyan irritáló anyagok szubkután oldatait, amelyek szöveti nekrózist okozhatnak.

Belélegzés. Gázokat (illékony érzéstelenítők), porokat (nátrium-kromoglikát), aeroszolokat adnak be ilyen módon. Az aeroszol belélegzése a gyógyászati ​​anyag magas koncentrációját éri el a hörgőkben minimális szisztémás hatással.

Intratekális beadás. A gyógyszert közvetlenül a subarachnoidális térbe fecskendezik. Alkalmazás: spinális érzéstelenítés vagy egy anyag nagy koncentrációjának létrehozása közvetlenül a központi idegrendszerben.

Helyi alkalmazás. Megszerzéséért helyi hatás gyógyszereket alkalmaznak a bőr vagy a nyálkahártya felületére.

elektroforézis Alapja a gyógyászati ​​anyagoknak a bőr felszínéről a mélyen fekvő szövetekbe történő átvitele galvánárammal.

A Handbook of Nursing című könyvből szerző Aishat Kizirovna Dzhambekova

könyvből latin nyelv az orvosok számára szerző A. I. Shtun

A Farmakológia: előadási jegyzetek című könyvből szerző

3. szakasz Gyógyszerek felhasználásának szabályai a gyógyszerek felírására, tárolására és forgalmazására B. sikeres kezelés a betegeket figyelni kell helyes adagolásés a gyógyszerek beadása közötti időközök A gyógyszerek felírását naponta az idősebb végzi

A Latin for Physicians: Lecture Notes című könyvből szerző A. I. Shtun

A gyógyhatású anyagok beadásának módjai A gyógyszert külsőleg is alkalmazhatja bőrés nyálkahártyákon, belélegzéssel a légutakon keresztül, szájon át a szájon vagy a végbélen keresztül, és injekcióval (parenterálisan) intradermálisan, szubkután, intramuszkulárisan,

A Farmakológia című könyvből szerző Valeria Nikolaevna Malevannaya

35. Gyógyászati ​​anyagok triviális elnevezései kémiai vegyületek, amelyeket gyógyászati ​​anyagként használnak, megőrzik ugyanazokat a hagyományos félszisztematikus elnevezéseket, amelyeket a kémiai nómenklatúrában kaptak ( szalicil sav,

A Bronchial Asthma című könyvből. Elérhető az egészségről szerző Pavel Alekszandrovics Fadejev

1. Gyógyszerek hatástípusai A gyógyászati ​​anyagok szervezetre gyakorolt ​​hatásának vizsgálata farmakodinamikával foglalkozik. Egy anyagnak a beadás helyén az általános keringésbe való felszívódás előtti hatását ún helyi akció, míg a reakció

könyvből Zseb útmutatóéletmentő gyógyszerek szerző szerző ismeretlen

5. A gyógyászati ​​anyagok felszívódása és eloszlása ​​A gyógyászati ​​anyag felszívódása az injekció beadásának helyéről a véráramba kerülésének folyamata, amely nemcsak a beadási módoktól függ, hanem a gyógyhatású anyag szövetekben való oldhatóságától, sebességétől is.

Az Ökológiai táplálkozás: természetes, természetes, élő! a szerző Lyubava Zhivaya

7. Mellékhatás gyógyászati ​​anyagok Megkülönböztetni a következő típusok gyógyszerek által okozott mellékhatások és szövődmények: 1) mellékhatások, Kapcsolódó farmakológiai aktivitás gyógyszerek; 2) toxikus szövődmények, következtében

Az Essential Medicines Handbook című könyvből szerző Elena Jurjevna Khramova

1. Gyógyászati ​​anyagok triviális elnevezései Egyes gyógyászati ​​anyagokként használt kémiai vegyületek megtartják ugyanazokat a hagyományos félszisztematikus elnevezéseket, amelyeket a kémiai nómenklatúrában kaptak (szalicilsav,

A szerző könyvéből

5. A gyógyhatású anyagok beadási módjai A gyógyászati ​​anyagoknak enterális és parenterális adagolási módjai vannak. Enterális út - a gyógyszer bejuttatása szájon keresztül (peros) vagy orálisan; a nyelv alatt (sub lingua) vagy szublingválisan; a végbélbe (per rectum), ill

A szerző könyvéből

6. A gyógyszerek hatásmechanizmusa, gyógyszeradagok A legtöbb gyógyszer hatása az expozíció folyamatán alapul élettani rendszerek szervezet, amelyet az áramlási sebesség változása fejez ki természetes folyamatok. Lehetséges

A szerző könyvéből

A gyógyszerek beadási módjai A gyógyszereknek az érintett szervbe történő eljuttatásának többféle módja van: a gyomor-bél traktuson keresztül (tabletták bevétele stb.), valamint intravénásan és intramuszkulárisan stb. Bronchialis asztmában optimális módon

A szerző könyvéből

1. fejezet Miért van szükségünk ennyi adagolási formára? Miért nem lehet mindent kiadni tabletta formájában vagy pl.

A szerző könyvéből

A gyógyszerek beadásának módjai és módjai Mi történik a szerrel a szervezetben? Miért van szükségünk ennyi adagolási formára? Miért nem lehet mindent tabletta vagy például szirup formájában előállítani? Ez a rész e kérdések megválaszolására szolgál.

A szerző könyvéből

Belépési útvonalak mérgező anyagok az emberi szervezetben A méreganyagok három fő módon jutnak be az emberi szervezetbe: szájon át (szájon át); belégzés (a légzőrendszeren keresztül); bőrön (át

A szerző könyvéből

Az adagolás módjai A legtöbb rövid besorolás mindent megoszt gyógyszereket beadásuk módjától függően enterális és parenterális, azaz a gyomor-bél traktuson keresztül vagy injekcióval adható be.