Elektroforézis alkalmazása. A gyógyászati ​​elektroforézis terápiás hatásai

Az elektroforézis egy fizioterápiás eljárás, amely az elektromosság és a gyógyszer egyidejű hatásán alapul a test szöveteire. Az elektromos áramnak van irritáló hatás perifériára idegrostok, amely mentén impulzusok terjednek a vegetatív idegrendszer. Ép bőrön keresztül történő beadás esetén a gyógyszer kölcsönhatásba lép a test sejtjeivel. Ez az opció a fizikoterápia befolyásolja farmakológiai szer az egész szervezetben a hatóanyagok vérbe és nyirokba történő egyenletes áramlása miatt.

Az elektroforézis működési elve a részecskék polaritásán alapul. Az állandó hatása alatt elektromos áram a hatóanyag molekulái az elektromosság egyik elektródáról a másikra terjedésének pályája mentén mozognak. Egyes gyógyszereket csak az egyik pólusról adják be, mások mindkét pólusról beadhatók. Az elektroforézis helyes végrehajtása érdekében a fizikai eljárás végrehajtási algoritmusának szigorú betartása szükséges. Ellenkező esetben a terápiás hatás nem érhető el.

Általános elvek

Az ép bőrön keresztül történő elektroforézis két változatban történik. Az első lehetőségnél egy betétet nedvesítenek meg a gyógyszerrel, és a bőrre helyezik az elektróda felvitelének helyén. Vannak olyan betétek, amelyek kezdetben gyógyászati ​​anyagot tartalmaznak. Ez nagyban leegyszerűsíti az eljárást, és kényelmes azok számára, akik otthon elektroforézist végeznek. A második kiviteli alak abban különbözik hatóanyag oldatban van, amellyel egy speciális edényt töltenek meg, és abba helyezik a beteg karjait vagy lábait. Ez a módszer lehetővé teszi a belépést nagy mennyiség a gyógyszert, mivel az oldat a bőr jelentős területével érintkezik.

BAN BEN egészségügyi intézmények Az elektroforézist a nyálkahártyákon keresztül végezzük. Az üregszerveket (gyomor, hólyag, végbél, hüvely) gyógyszeroldattal töltik meg. Ez a módszer lehetővé teszi a célszerv teljes tömegének befolyásolását.

Az elektroforézis ugyanaz a gyógyszeradagolási módszer, mint az intramuszkuláris és intravénás injekció.

Anyagok komplexe jut be a szervezetbe és befolyásolja anyagcsere folyamatok szövetekben. Jelenlétében túlérzékenység vagy allergiás reakció a múltban az összetevőkre gyógyszer elektroforézissel történő beadásuk ellenjavallt.

Módszertan

Az elektroforézis szabványos elektródája egy fém vagy szövetlemez. Az eljárás elvégzéséhez a nyak területén gallér formájú elektródákat használnak. Ha a test kis területeit (például az orrát) kell befolyásolni, akkor kisebb elektródákat használnak.

Az eljárás megkezdése előtt a nővérnek figyelmeztetnie kell a pácienst a végrehajtás során felmerülő érzésekre. Égő vagy bizsergő érzés léphet fel. Ha az érzések akuttá válnak, vagy heves fájdalom jelentkezik, akkor szükséges lehet a kezelési rend megváltoztatása vagy a kezelés abbahagyása. A helyesen elvégzett eljárást kellemes érzések kísérik.

Létezik fontos szabály. Sérült bőrfelületeken nem végeznek elektroforézist. Szintén nem hajtható végre, ha van anyajegyek vagy pigmentált nevi a célterületen.

Az elektródák alkalmazásának technikája az érintett terület helyétől és méretétől, valamint a betegség természetétől függ. Ha keresztirányú elrendezést biztosítanak, akkor az elektródákat a test ellentétes felületeire (például a gyomorra és a hátra) helyezik fel. Hosszanti helyzetben az elektródák ugyanazon a felületen helyezkednek el, de az egyik valamivel közelebb van a kóros fókuszhoz, a másik távolabb. Ez a módszer alkalmas a végtagok és a gerinc érintésére. Az eljárás időtartama 15-30 perc.

Az elektroforézissel végzett fizioterápiát főként eszközökkel végzik: „Potok-1”, „GR-2”, „GK-2”, „Elfor”, „Elfor-Prof”. Ezek az eszközök kicsiek, így lehetőség van otthoni eljárások elvégzésére. Önvezető eljárások nem ajánlottak, mivel a megfelelő végrehajtáshoz speciálisan képzett ápolószemélyzet felügyelete szükséges.

Példák gyógyszeres elektroforézisre

A pulmonológián, sebészeten és ortopédiai területen az elektroforézis gyakorlata a enzimkészítményekés a hormonok. Az egyik leggyakrabban használt enzim a hialuronidáz, amely a kereskedelmi név"Lidaza". Ezenkívül van hialuronidáz, amely specifikus komponensek hozzáadásával hosszabb hatást biztosít - a „Longidase” gyógyszert.

Ahhoz, hogy a nagy molekulák, például az enzimek behatolhassanak a bőrbe, pufferoldatok használata szükséges. Jellemzően savak (lidáz) vagy lúgok (enzimek, például tripszin, kimotripszin) oldatát használják erre a célra. Ennek biztosítására lúgos puffer is szükséges hatékony elektroforézis hormonok (például hidrokortizon).

A nagyobb hatás elérése érdekében használja kombinált szerek. Például a "Karipain" gyógyszer papain, kimopapain, kollagenáz, lizozim, proteináz és bromelain komplexe. Ízületi betegségek (ízületi gyulladás, arthrosis, kontraktúrák), gerincbetegségek (sérv, osteochondrosis az ágyéki és nyaki területeken) kezelésére használják.

A gerinc fájdalmára neurológiai gyakorlat novokainnal végzett elektroforézist alkalmaznak. Ehhez az eljáráshoz nincs szükség pufferoldatokra. Lehetőség van tiszta gyógyszer beadására. Általában 0,25-5%-os oldatot használnak.

A pulmonológiában a fizioterápiás kezelést akut, lábadozó és krónikus patológiák esetén alkalmazzák.

Fontos! Bármilyen fizikoterápiás módszer alkalmazása, beleértve az elektroforézist is akut fázis betegségek szigorúan tilosak.

A tüdőgyulladás, a krónikus obstruktív tüdőbetegségek súlyosbodása és a hörghurut felépülése során aminofillinnel, novokainnal és lidázzal elektroforézist alkalmaznak.

Az elektroforézis lehetőségei

Gyógyszeres elektroforézis Vermeule módszerrel. A beteg hason fekvő helyzetben van. Egy nagy elektródát helyeznek a hátoldalra a lapockák közé. Az ellentétes pólusú elektródákat a vádli izmok területén rögzítik.

Shcherbak technikáját általában a nyaki patológiás ill ágyéki régiók gerinc. Az ágyéki régióra szabályos téglalap alakú elektródát helyeznek. A második, gallér formájában, a nyak köré teker, és lemegy a mellkasra.

Komplex betegpatológiában csípőízületek A bugyizóna Shcherbak szerinti elektroforézisét használják. Az egyik elektróda, mint az előző verzióban, a hát alsó részén található. A másik kettő a csípőízületek vetületében van a comb elülső felületén.

A speciális lehetőségek közé tartozik az arc, a szemek, a sebek, az orr és az elektroforézis szimpatikus csomópontok. BAN BEN nőgyógyászati ​​gyakorlat használjon üregelektroforézist, amelyben az egyik elektróda rajta van ágyéki régió, a másik pedig a hüvelyüregben. A proktológiában és az urológiában lehetőség van rektális elektróda alkalmazására a krónikus betegségek kezelésére gyulladásos betegségek perirektális szövet, Hólyag, prosztata.

Jellemzők gyermekeknél

A gyermekgyógyászatban az elektroforézist ugyanazon indikációkra alkalmazzák, mint a felnőtt betegeknél. azonban gyermekek teste A felnőtteknél nagyobb mértékben vízből, tehát elektrolitoldatokból áll. Ezenkívül a gyermek bőrének csekély az ellenállása. Az elektroforézishez használt galvánáram gyorsabb és kifejezettebb hatású. Ezért az adagolási eljárásokban külön számítási módszert alkalmaznak.

Az eljárás előtt alaposan meg kell vizsgálni a gyermeket. diathesis jelenléte, pustuláris betegségek, a bőrkárosodás az elektroforézis ellenjavallata. Az eljárás után az alkalmazás helyét vazelinnel vagy babakrémmel kell kezelni. A szülőknek figyelemmel kell kísérniük gyermekük állapotát, viselkedését és egészségügyi intézmény, és otthon. Az étvágytalanság, az alvás, a nyugtalanság vagy a letargia lehetséges mellékhatások maga az elektroforézis vagy a vele együtt beadott gyógyszerek.

Biztonság

Az elektroforézis elektromos áramot használó eljárás. Annak ellenére, hogy az elektródákat egyenárammal látják el, a legtöbb esetben a készülék váltóáramú hálózathoz csatlakozik. A készülék bármilyen meghibásodása elektromos sérülést okozhat. Ezért nem javasolt az elektroforézis önálló elvégzése otthon. Ha lehetetlen ellátogatni az egészségügyi intézményekbe, célszerűbb az otthonlátogató szolgáltatásokat nyújtó központokhoz fordulni.

A nem megfelelően kiválasztott áramadag égési sérüléseket okozhat a bőrön. Ha égő érzés vagy erős fájdalom jelentkezik, hagyja abba az eljárást. A készülék kikapcsol. Az égési helyet kálium-permanganát oldattal kezeljük, ill alkoholos oldat csersav.

Abban a helyiségben, ahol elektroforézist végeznek, sürgősségi elsősegélynyújtó készletnek kell lennie anafilaxiás sokk esetén.

Tartalmaz: 0,1%-os adrenalin oldatot, prednizolont vagy dexametazont ampullákban, aminofilint, allergiaellenes szereket (diazolin, loratadin), 0,9%-os nátrium-klorid oldatos palackot, fecskendőket, rendszereket, érszorítót. A fizikoterápiás rendelő munkatársainak segítséget kell tudniuk nyújtani allergiás jellegű szövődmények esetén.

A hagyományos galvanizálás most fokozatosan átadja helyét a gyógyászati ​​elektroforézis módszerének - a szervezetbe való bejuttatásnak gyógyászati ​​anyagok használva egyenáram. Ebben az esetben két tényező hat a testre: gyógyszerkészítményés galvánáram.

Megoldásban, mint benne szöveti folyadék, sok gyógyászati ​​anyag ionokká bomlik, és töltésüktől függően elektroforézis során kerül be egyik vagy másik elektródáról. Az elektródák alatti bőr vastagságába áramló áramon keresztül a gyógyászati ​​anyagok úgynevezett bőrraktárakat képeznek, ahonnan lassan bejutnak a szervezetbe. A gyógyhatású anyagok 1-2-15-20 napig maradhatnak a bőrben. A betét időtartama nagymértékben meghatározott fizikai és kémiai tulajdonságok anyagok és kölcsönhatásuk a bőrfehérjékkel. A bőrben található gyógyionok hosszú távú idegi impulzusok forrásai, ami szintén hozzájárul a jobb hosszú távú cselekvés gyógyászati ​​anyagok.

Azonban nem minden gyógyászati ​​anyag használható elektroforézishez. Néhány gyógyszerekáram hatására megváltozik farmakológiai tulajdonságai, széteshetnek, vagy káros hatású vegyületeket képezhetnek. Ezért, ha bármilyen anyagot orvosi elektroforézishez kell használni, meg kell vizsgálni annak képességét, hogy galvánáram hatására behatol a bőrbe, meg kell határozni az elektroforézishez szükséges gyógyászati ​​​​oldat optimális koncentrációját és az oldószer jellemzőit. Többségi koncentráció gyógyászati ​​oldatok elektroforézishez használt 1-5%.

A pozitív elektródáról (anódról) fémionok kerülnek a testszövetekbe, valamint összetettebb anyagok pozitív töltésű részecskéi, például kalcium, magnézium, nátrium, novokain, kinin, Biz-vitamin. lidáz, dikain, difenhidramin stb. A tömítés negatív savas gyököket és komplex vegyületek negatív töltésű részecskéit, például klórt, brómot, jódot, penicillint, szalicilátot, aminofillint, hidrokortizont juttatnak az elektródába (katódba), nikotinsav, (Asztal 1).

1. táblázat - Az elektroforézishez javasolt gyógyászati ​​anyagok listája

Gyógyszer	Befecskendezett ion (anyag)	Oldatkoncentráció	Polaritás
Adrenalin-hidroklorid	Adrenalin	0,1% (0,5-1 ml per tömítés)
Analgin	Analgin
B 12 vitamin	Cianokobalamin
Gangleron Heparin nátrium só	Gangleron	5000-10000 egység eljárásonként
Hialuronidáz	Hialuronidáz	0,1-0,2 g/30 ml savanyított (pH 5,0- 5,2) desztillált víz vagy acetát puffer
Hidrokortizon szukcinát (vízben oldódó)	Hidrokortizon	Az ampulla tartalmát 0,2%-os szódaoldatban vagy lúgosított (8,5-9,0 pH-ra) vízben oldjuk.
Terápiás iszap	Az iszap összetevői	Natív vagy iszapos oldat
Difenhidramin	Difenhidramin
	Szerves kén
Kálium (nátrium) jodid	Kálium (nátrium) jód
Kálium (nátrium)-klorid	Kálium (nátrium) klór
Kalcium-klorid	Kalcium-klór
C-vitamin	C-vitamin
Aminokapronsav	Aminokapronsav
Aszparaginsav	Aszparaginsav	1-2%, lúgosított (pH 8,9) desztillált vízzel készítve
Nikotinsav	Nikotinsav
Xicain (lidokain)
		0,1 g 30 ml acetát pufferben vagy savanyított (pH 5-5,2) desztillált vízben 1-5%
Lítium (karbonát, benzoát)
Magnézium szulfát
Rézszulfát
metionin	metionin	0,5-2% a) savanyított (pH 3,5-3,6-ra) vízben; b) lúgosított vízen (8,0-8,2 pH-ig)
Nátrium-para-aminoszalicilát	Nátrium-para-aminoszalicilsav
Nátrium-szalicilát	Szalicil sav
Neomicin-szulfát	Neomicin	5000-10000 U/ml
Novokain-hidroklorid	Novocain
Norszulfazol-nátrium	Norszulfazol
Oxitetraciklin-dehidrát (Terramycin)	Oxitetraciklin	0,25-0,5 g eljárásonként
Oxitetraciklin-hidroklorid	Oxitetraciklin	0,5-1,0 eljárásonként
Panangin	Aszparaginsav gyök
Papaverin-hidroklorid	Papaverine
Penicillin-nátrium só	Penicillin	5000-10000 U/ml
Szulfadimezin	Szulfadimezin	1-2%, híg sósavval készítve 2-5%, lúgosított desztillált vízzel készítve (pH 8,5-8,7)
Tetraciklin-hidroklorid	Tetraciklin	5000-10000 U/ml
Tiamin-bromid	Tiamin (B-vitamin)
Trimekain	Trimekain
		5-10 eljárásonként savanyított desztillált vízben készítjük el
Cink-szulfát
Aloe kivonat folyadék	Biológiailag hatóanyagokés szervetlen ionok
Eritromicin	Eritromicin	0,1-0,25 g eljárásonként: 70%-os alkohollal elkészítve
Eufillin	Teofillin
Efedrin-hidroklorid

Komplex alkalmazásakor kémiai vegyületek több ellentétes töltésű iont tartalmaz ( ásványvíz, terápiás iszap és iszapoldat), mindkét elektróda aktív, azaz ezeknek a vegyületeknek az ionjait egyszerre vezetik be mindkét pólusról.

A gyógyászati ​​anyagok elektroforézissel történő beadása számos előnnyel jár a a szokásos módokon felhasználásuk:

1) a gyógyászati ​​anyag a galvánáram hatására megváltozott sejtek és szövetek elektrokémiai rendszerének hátterében hat;

2) a gyógyszeranyag ionok formájában érkezik, ami növeli farmakológiai aktivitását;

3) a „bőrdepó” kialakulása megnöveli a gyógyszer hatásának időtartamát;

4) magas koncentráció a gyógyászati ​​anyag közvetlenül a kóros fókuszban jön létre;

5) a gyomor-bél traktus nyálkahártyája nem irritált;

6) több (különböző pólusú) gyógyászati ​​anyag egyidejű beadásának lehetősége biztosított.

Ezeknek az előnyöknek köszönhetően a gyógyszer-elektroforézis mindent megtalál nagyobb alkalmazás, beleértve a betegségek kezelését is a szív-érrendszer, az onkológiai gyakorlatban, a tuberkulózis kezelésében. Ennek érdekében új, ígéretes fejlesztések jelennek meg terápiás módszer, például gyógyászati ​​anyagok elektroforézise az üregszervekbe korábban bevitt oldatokból.

Az elektroforézis alkalmazásának azonban korlátai is vannak, elsősorban maguknak a gyógyászati ​​anyagoknak a sajátosságai miatt. Sok közülük elektromosan semleges, alacsony az elektroforetikus mobilitásuk, vagy elvesztik aktivitásukat, ha elektromos áramnak vannak kitéve.

A gyógyászati ​​elektroforézis alkalmazásának indikációi a galvanizálásra és az előírt gyógyszerek tolerálhatóságára vonatkozó jelzésekből állnak. Az ellenjavallatok hasonlóak a következőkhöz: galvanizáláshoz, figyelembe véve egyéni tolerancia gyógyászati ​​anyag.

Adagolás

Az ütés intenzitása a horganyzás során és gyógyászati ​​elektroforézis a használt áram határozza meg, milliamperben (mA) kifejezve. A megengedett legnagyobb áramerősség kiszámítása az áramsűrűség, azaz az aktív elektródaterület 1 cm2-ére eső áram alapján történik.<мА/см2). Чтобы рассчитать максимальную силу тока, следует значение его плотности умножить на площадь электрода, т. е. величину поверхности прокладки. Выбор значения плотности тока зависит от площади активного электрода, места воздействия, индивидуальной чувствительности к току, возраста и пола больного. Чем больше площадь электрода, тем меньше должна быть плотность тока. Если используются электроды разной площади, то для расчета силы тока учитывают площадь меньшего электрода. В случаях, когда катод или анод представлены сдвоенным электродом, для расчета берут сумму площадей этих электродов. Плотность тока при общих и сегментарных воздействиях не должна превышать 0,01-0,05 мА/см2, а при местных процедурах - 0,05-0,1 мА/см2, для детей дошкольного возраста - 0,03 мА/см2, школьного - 0,05 мА/см2.

Egyenáram adagolásakor figyelembe kell venni a páciens érzéseit. Az eljárás során a páciensnek enyhe bizsergő érzést kell éreznie azon a területen, ahol az elektródákat felhelyezik.

Az eljárás időtartama változhat:

10-15 perc általános és reflex-szegmentális hatásmódokkal és 30-40 perc helyi módszerekkel. A kezelés folyamata 10-20 eljárás naponta vagy minden második napon.

Felszerelés

Az egyenáram forrása a galvanizálás során olyan készülékek, amelyekben az ipari világítási hálózat váltóáramát egyenirányítják és elsimítják, majd rugalmas szigetelt vezetékeken keresztül juttatják el a pácienshez, amelyek végeihez bilincsek vannak rögzítve, elektródákkal összekötve. Az áramerősséget milliampermérő szabályozza, amely lehetővé teszi a használt áram 5 vagy 50 mA-re való átkapcsolását.

A horganyzókészülékek működési szabályai megegyeznek. Példaként adjuk meg az egyik Potok-1 eszköz leírását.

A „Potok-1” hordozható eszköz 50 Hz-es váltóáramú hálózatról működik 127 vagy 220 V feszültség mellett. A készülék a II. védelmi osztály szerint készül, és nem igényel földelést.

A készülékhez tartozék lehet, amely lehetővé teszi a végtagok kamrafürdővel történő horganyozását. Amikor az orvos galvanizálási eljárást vagy gyógyszeres elektroforézist ír fel, a módszer neve, a gyógyszer neve, az oldat koncentrációja, az adagolás pólusa, az expozíció helye, a technika, az áramerősség (mA), az időtartam (perc), intervallumok (naponta vagy minden második nap) és az eljárások száma egy kúránként.

Módszertan

A gyógytornász receptjének áttekintése után a nővérnek fel kell készítenie a beteget a beavatkozásra.

A galvanizálást és az orvosi elektroforézist a céltól függően fekve vagy ülve végezzük. A nővérnek meg kell vizsgálnia a bőr felületét azon a helyen, ahol az elektródákat felhelyezik. A bőrnek mentesnek kell lennie a horzsolásoktól, karcolásoktól és egyéb sérülésektől. Az eljárás előtt a szennyezett, faggyúzott bőrt meleg vízzel és szappannal le kell mosni, vagy alkoholba áztatott vattával meg kell tisztítani és zsírtalanítani. A páciens testének megfelelő területére egy fémlemezből, általában ólomból, és egy nedves hidrofil szövetpárnából álló elektródákat helyeznek.

Az ólomlemezeknek egyenletesnek és simának kell lenniük (ehhez fémhengerrel simítják), az élek lekerekítettek, a lemezek vastagsága 0,3-1 mm. Idővel a lemezeket ólom-oxid vonja be, ami rontja az elektromos vezetőképességet, ezért időnként csiszolópapírral meg kell tisztítani. Jelenleg egyre elterjedtebbek a különböző formájú és méretű vezetőképes (grafitizált) szövetből készült elektródák. Leggyakrabban téglalap alakú elektródákat, valamint félmaszk, gallér vagy speciális elektródákat használnak a hasi eljárásokhoz (vaginális, rektális stb.).

A hidrofil tömítéseknek meg kell felelniük a lemezek formájának, és minden oldalról 1-2 cm-rel túl kell nyúlniuk az élükön. Megvédik a bőrt az elektrolízis termékek káros hatásaitól, növelik elektromos vezetőképességét, és biztosítják az elektródák jó érintkezését a páciens testével. A tömítések fehér flanelből, flanelből, kalikóból és más hidrofil szövetből készülnek. Úgy néznek ki, mint egy 8-16 rétegű anyagból készült jegyzetfüzet.

Az eljárás végrehajtásához a párnákat meleg vízzel megnedvesítik, kicsavarják, beléjük helyezik az elektródákat, a bőr megfelelő területeire helyezik és gumikötésekkel, homokzsákokkal vagy a beteg testsúlyával rögzítik. Az elektródák felhelyezése után a kanapén fekvő beteget lepedővel vagy könnyű takaróval letakarják. Ebben az esetben a pácienstől a készülékig futó elektromos vezetékek nem ereszkedhetnek meg vagy ne feszüljenek meg.

Az elektródákhoz csatlakoztatott elektromos vezetékek az orvos által előírt polaritás szerint csatlakoznak a készülékhez.

A készülék bekapcsolása előtt a feszültségkapcsolót a hálózati feszültségnek megfelelő állásba (127 vagy 220 V), az áramszabályozó gombot „O” állásba, a milliamperméteres söntkapcsolót „5” vagy „50” állásba kell állítani. ” pozíciót az orvos által előírt áramerősségnek megfelelően. A készülék bekapcsolásához dugja be a csatlakozódugót a konnektorba, fordítsa a kapcsolót „Be” állásba, majd a készülék panelén kigyullad a jelzőfény. Ezután az áramszabályozó gombot lassan és egyenletesen elforgatva, a milliampermérő leolvasását figyelve és a páciens érzéseire fókuszálva állítsa be az eljáráshoz szükséges áramerősséget. Az eljárás során a páciensnek enyhe égő, bizsergő érzést kell éreznie az elektródák felhelyezésének helyén, melyre figyelmeztetni kell. Ha az elektródák alatt erős égő vagy fájdalmas érzés jelentkezik, az áramerősséget csökkenteni kell, ha pedig ezek a jelenségek nem szűnnek meg, akkor a beavatkozást meg kell szakítani és orvost kell hívni, vagy a beteget beutalni hozzá.

Az elektródák alkalmazási helyétől függően keresztirányú és longitudinális technikákat különböztetünk meg. A transzverzális módszerrel az elektródák egymással szemben helyezkednek el a test ellentétes részein, és az áram a mélyen fekvő szövetekre hat, longitudinális módszerrel az elektródák a test egyik oldalán helyezkednek el, és a felületesen elhelyezkedő szövetek szabaddá válnak. .

Egy speciális technika a galvánáramnak való kitétel a kamrafürdőben. Ebben az esetben a páciens cserépfürdőkbe helyezi a végtagjait, amelyeket vízzel töltenek meg. A szemészeti gyakorlatban a szemfürdőket galvanizálásra és elektroforézisre használják.

Az eljárás befejezése után az áramszabályozó gombot lassan és simán elforgatja az óramutató járásával ellentétes irányba a potenciométer nyílának nulla helyzetébe, a kapcsolót „Ki” állásba fordítja, és eltávolítja az elektródákat a páciensről. Gyermekeknél az elektródák helyén a galvánáram hatására a bőr érdessé és szárazzá válik, repedések keletkezhetnek, ezért minden egyes eljárás után tápláló krémmel vagy vízzel félig hígított glicerinnel kell kenni. Minden eljárás után a hidrofil betéteket folyó víz alatt le kell öblíteni, és a nap végén forralással sterilizálni kell. Ezenkívül a galvanizáláshoz és az orvosi elektroforézishez használt betéteket, az ion töltésétől függően, külön sterilizálják.

Elektroforézis egy fizioterápiás eljárás, melynek során az emberi testet állandó elektromos impulzusoknak teszik ki az általános és helyi terápiás hatás elérése érdekében. Elektroforézist is alkalmaznak gyógyszerek bőrön és nyálkahártyán keresztüli beadására. Ennek a gyógyszeradagolási módnak számos előnye van a többi beadási móddal szemben.

A következő főbb gyógyszeradagolási módokat különböztetjük meg:

• elektroforézis segítségével;
• injekciós út ( intramuszkulárisan, intravénásan, intradermálisan, szubkután);
• orális úton ( a szájon keresztül).

A fenti módszerek mindegyikének vannak előnyei és hátrányai is.

Az adagolás módja	Előnyök	Hibák
Elektroforézis segítségével	az eljárás fájdalommentessége; Gyakorlatilag nincs mellékhatás vagy allergiás reakció; a beadott gyógyszer terápiás hatása egytől húsz napig tarthat; a gyógyszer közvetlenül a gyulladás helyére történő beadásának lehetősége; Beadáskor a gyógyszer nem jut át ​​a gyomor-bél traktuson, és nem pusztul el benne.	nem minden gyógyszer adható be ezzel a módszerrel; Ennek az eljárásnak számos ellenjavallata van.
Injekciós út	a beadott gyógyszer nem irritálja a gyomor-bélrendszert; a gyógyszer azonnal belép az általános véráramba, ami miatt a gyógyszer terápiás hatása meglehetősen gyorsan jelentkezik ( 10-15 percen belül); a gyógyszer pontos dózisának beadásának képessége.	fájdalmas eljárás; szövődmények, például tromboembólia kockázata a levegő véráramba jutása miatt), phlebitis ( a véna falának gyulladása).
Orális útvonal	nincs szükség segítségre a gyógyszer beadásához; kényelmes és fájdalommentes beadási mód.	lassú terápiás hatása van, mivel a gyógyszernek át kell jutnia a beleken és a májon, mielőtt az általános véráramba kerül; A gyomor-bél traktusban lévő sósav, valamint a májenzimek részben elpusztítják a gyógyszert, ezáltal gyengítik a terápiás hatást.

Az elektroforézis története

1809-ben Ferdinand Reis német tudós, akit a Moszkvai Egyetem kémiai tanszékének vezetésére hívtak meg, először említette az elektroforézis és az elektroozmózis fogalmát. oldatok mozgása a kapillárisokon keresztül külső elektromos tér alkalmazásakor). A tudós által vizsgált jelenségek azonban nem terjedtek el széles körben, ahogyan azt feltételezik, hogy egy 1812-ben bekövetkezett tűzvésznek köszönhető, amely során az alkotások nagy része megsemmisült.

Ezt követően Arne Tiselius svéd biokémikus 1926-ban publikált egy tanulmányt, amelyben egy U-alakú kvarccsövet írt le, amelyet elektroforézisre terveztek, majd 1930-ban a cső anyagát ezüst-kloridra cserélték.

1936-ban a jó kutatási és kísérleti munkának köszönhetően kifejlesztették az első elektroforézis készüléket. A korábban javasolt csövek formáját keskeny cellák, majd üvegszelvények váltották fel. Ezek a változtatások lehetővé tették az optikai szuszceptibilitás növelését és az elektromos áram áthaladása során keletkező hő hatékonyabb megszüntetését.

A gyakorlatban A. Tiselius először tesztelte az eszközt, köszönhetően a lószérum tanulmányozásának. Az elektroforézisnek való kitettség után a tudós négy sávot vett észre egymástól. Ez a vérfehérjék, három globulin migrációja volt. alfa, béta és gamma) és albumin ( A globulin és az albumin plazmafehérjék). Ezt követően emberi és nyúlszérumon is végeztek hasonló vizsgálatokat, amelyekben szintén hasonló eredményeket figyeltek meg.

Ez lehetővé tette annak megállapítását, hogy folyékony közegben az elektromos töltéssel rendelkező molekulák elektromágneses tér hatására a töltött elektródával ellentétes tartományba mozognak.

Egy idő után A. Tiselius az elektroforézis készülék mellett egy ultracentrifugát is használni kezdett, ami lehetővé tette a fehérjék vándorlásának pontosabb megkülönböztetését és a készítményben lévő fehérjék feltételes mennyiségének kiszámítását.

1950-ben egy korszerűbb módszert írtak le, amelynek során a fehérjéket szűrőpapíron különítették el, majd csíkokra vágták, amihez színezéket adtak, és ezekben az oldatokban vizsgálták a fehérjetartalmat. Azt is meg kell jegyezni, hogy ez a módszer lehetővé tette a fehérjék migrációjának rögzítését, ami korábban lehetetlen volt, mivel az elektroforézis kikapcsolása után ismét összeolvadtak.

A. Tiselius bemutatott kísérleti munkáit később széles körben alkalmazták az orvostudományban.

Például ez a kutatási módszer lehetővé teszi a fehérje rendellenességek azonosítását, és jelenleg számos országban széles körben használják diagnózisra:

• fertőző és gyulladásos betegségek;
• genetikai és immunrendszeri rendellenességek;
• rosszindulatú daganatok.

Ma is az elektroforézis, amely fehérjeoldatokat és szolokat használ ( kolloid oldatok), számos betegség kezelésének és megelőzésének fizioterápiás módszere.

Az elektroforézis terápiás hatásának mechanizmusa

Az elektroforézist különféle eszközökkel végzik, amelyek közül az egyik a „Potok”. Ezt az eszközt több mint ötven éve használják a modern fizioterápiában. A Potok elektroforézis készülék két lyukkal rendelkezik az elektródák számára ( plusz és mínusz jelekkel), gombok a kívánt idő beállításához, valamint egy áramszabályozó. Modern analógja digitális kijelzőkkel van felszerelve, amelyek az eljárás konkrét idejét, valamint a megadott áramerősséget jelzik.

Jegyzet: Ezt a kezelési módszert csak az orvossal folytatott konzultációt követően írják elő.

A konzultáció során az orvos anamnézist gyűjt ( kórtörténet), és bizonyos vizsgálatokat ír elő az elektroforézis ellenjavallatának kizárására. Az elektroforézis lehetőségének megerősítése után a pácienst közvetlenül magához az eljáráshoz engedik.

Az eljárás előtt az egészségügyi dolgozó megvizsgálja a páciens testének azon területeit, amelyekre a későbbiekben elektródákkal ellátott betéteket helyeznek fel. Azokon a helyeken, ahol a betéteket felhelyezik, a páciens bőrének tisztának kell lennie, daganatok és sérülések nélkül ( például pustuláris elváltozások, anyajegyek). A tömítéseket viszont oldószerbe áztatják; ez általában sóoldat vagy víz. Ezután a gyógyszert elkészítik és felviszik a betétre.

Jegyzet: Tömítésként több rétegben hajtogatott és szűrőpapírba csomagolt hidrofil anyagot vagy gézt használnak.

A következő eljáráshoz fel kell oldani a gyógyszert sóoldatban ( 0,9%-os vizes nátrium-klorid oldat). Ehhez fel kell melegíteni az elkészített oldatot testhőmérsékletre, és meg kell tölteni egy fecskendőt tíz milliliterrel, és be kell helyezni egy palackba a szükséges gyógyszerrel. Ezután enyhén rázza fel az üveget, és adjon hozzá érzéstelenítőt és gyulladáscsökkentőt, például 0,5 ml dimexidot. A kész gyógyszert fecskendőbe szívják, és egy előre elkészített betétre osztják.

Jegyzet: Ez a tömítés a pozitívhoz lesz csatlakoztatva.

A második tömítésen ( amely a negatívhoz lesz kapcsolva) egy másik gyógyászati ​​anyagot öntünk ki, általában Eufillin 2% -ot használnak. Az Eufillin javítja a vérkeringést, ami a szervek és szövetek telítéséhez vezet. Ezenkívül ez a gyógyszer ellazítja a simaizmokat és egyesíti a fájdalomcsillapító tulajdonságokat, így különösen hatékony az izomfájdalmakra.

Ezután a betéteket a páciens érintett testrészeire helyezik, és elektródákat rögzítenek hozzájuk. A nyaki vagy mellkasi gerinc betegségei esetén egy pozitív elektródával ellátott betétet közvetlenül a test érintett területére, és egy mínusz elektródával ellátott betétet helyeznek az ágyéki régióra. Ha elektroforézist kell végezni az ágyéki régióban, akkor egy pozitív elektródával ellátott betétet helyeznek az ágyéki régióra, és a mínusz elektródához csatlakoztatott betétet a lábak combjára. A felhordás után a tömítéseket súllyal rögzítjük ( általában speciális homokzsákokat használnak) és a pácienst letakarják egy lepedővel.

Vannak más elektroforézismódszerek is, amelyekben a gyógyszer alkalmazási módja, az elektródák felhordásának eljárása és az elektromos hatás típusa különbözik.

Az elektroforézis alkalmazásának következő módszereit különböztetjük meg:

• fürdőkád;
• intersticiális;
• üreges.

Fürdő módszer
konténerbe ( fürdőkád) beépített elektródákkal oldatot és a szükséges gyógyhatású anyagot öntjük, majd a beteg oda meríti az érintett testrészt.

Intersticiális módszer
Más beadási módokon ( például orálisan vagy intravénásan) a betegnek gyógyszert fecskendeznek be, és elektródákat helyeznek a beteg testrészre. A módszer különösen hatékony a légzőszervi betegségek esetén ( például gégegyulladás, hörghurut).

Üreges módszer
Gyógyszert tartalmazó oldatot fecskendeznek a páciens hüvelyébe vagy végbelébe, és egy elektródát is helyeznek bele. A test külső felületére egy eltérő polaritású elektródát erősítenek. Ezt a módszert a kismedencei szervek és a vastagbél betegségeinél alkalmazzák.

Az eljárás során az egészségügyi dolgozó fokozatosan növeli az áramerősséget, miközben érdeklődik a beteg jólétéről. Az áramszabályozó fix, ha a páciens enyhe bizsergő érzést érez. Ha a beteg égő érzést vagy viszketést érez az elektroforézis során, az eljárást azonnal le kell állítani.

Az eljárás általában tíz-tizenöt percig tart. A tanfolyam időtartama általában tíz-húsz eljárást tartalmaz naponta vagy minden második napon.

Az elektroforézishez a következő eszközök is rendelkezésre állnak:

• "Elfor";
• "Elfor Prof";
• "Stream-1" és mások.

Az elektroforézis hatására a gyógyszeranyag elektromosan töltött részecskévé alakul ( ionok), amelyek mozgatva behatolnak a bőrbe. A gyógyszer fő része itt marad meg, nagyrészt helyi terápiás hatást biztosítva. A gyógyszer másik része a bőr bizonyos területein keresztül jut be a test szöveteibe, és a vér- és nyirokáramláson keresztül az egész testbe eljut.

A gyógyszerek behatolása a szervezetbe a következő bőrkomponenseken keresztül történik:

• verejtékmirigyek kiválasztó csatornái;
• a faggyúmirigyek kiválasztó csatornái;
• szőrtüszők;
• sejtközi terek.

Az elektroforézissel beadott bármely gyógyszer jó terápiás hatása a gyógyszer felszívódásának mértékétől függ.

A gyógyszer felszívódásának minőségét a következő tényezők befolyásolhatják:

• a beteg életkora;
• becsapódás helye;
• az eljárás időtartama;
• oldószer tulajdonságai;
• a beadott gyógyszer dózisa és koncentrációja ( Az eljáráshoz használt oldatok koncentrációja általában egy és öt százalék között van);
• elektromos áram erőssége;
• iontöltés és méret;
• egyéni tolerancia.

Meg kell jegyezni, hogy a beadott gyógyszer pozitív és negatív töltésű részecskéi eltérő terápiás hatással bírnak a szervezetre.

Pozitív töltésű részecskék terápiás hatása	A negatív töltésű részecskék gyógyító hatása
gyulladáscsökkentő	szekréciós ( biológiailag aktív anyagok termelődnek és kerülnek az általános véráramba)
érzéstelenítő	pihentető ( általában az izmokkal kapcsolatban)
kiszárad ( hatékony az ödéma ellen)	értágító
megnyugtató	az anyagcsere normalizálása

Milyen gyógyszerek használhatók elektroforézishez?

Az elektroforézis során a hatóanyagot a rendelkezésre álló töltéstől függően a pozitív ( anód) vagy negatív ( katód) oszlopok.

Az elektroforézis során csak azokat a gyógyszereket használják, amelyek áram hatására képesek behatolni a bőrbe. A terápiás hatás fokozása érdekében a gyógyszerek önmagukban vagy más gyógyszerekkel kombinálva is beadhatók.

A pozitív póluson keresztül beadott fő gyógyászati ​​anyagok ( anód)

A gyógyszer neve	Javallatok	Várható hatás
Aloé	Szemészeti betegségek, például uveitis, kötőhártya-gyulladás és keratitis, valamint olyan betegségek kezelésére használják, mint a bronchiális asztma, gyomor- és nyombélfekély. Bőrelváltozások esetén ( például trofikus fekélyek, égési sérülések)	Javítja az anyagcserét és a sejtek táplálkozását, ami elősegíti a regenerációs folyamatok felgyorsítását ( felépülés) szövetek. Ez a gyógyszer serkenti a helyi immunitást és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik.
Adrenalin-hidroklorid	Szemészetben használják megnövekedett intraokuláris nyomás, valamint nyitott zugú glaukóma esetén. Az elektroforézis során adrenalint adnak a helyi érzéstelenítő oldatokhoz ( például novokain).	Megnövekedett szemnyomás esetén az adrenalin alkalmazása segít csökkenteni. Hörgő asztmában segíti a hörgők kitágítását. Érszűkítő hatása is van, a hasi szervek, a bőr és a nyálkahártyák érszűkületét okozza.
Atropin	Fájdalom, gyomor- és nyombélfekély, bronchiális asztma, valamint gyulladásos szembetegségek esetén javallott ( például iridociklitisz, keratitis).	Csökkenti a mirigyek szekrécióját ( például verejték, gyomor, hörgő), valamint csökkenti a simaizomtónust is. A gyógyszert fájdalomcsillapító oldatokhoz adják a fájdalom megszüntetésére.
B1 vitamin	Különféle idegrendszeri betegségek esetén alkalmazzák ( például ideggyulladás, radiculitis, parézis, bénulás) és az emésztőrendszer ( például hepatitis, gyomor- és nyombélfekély). Ezt a gyógyszert bőrbetegségekre is használják ( például bőrgyulladás, pikkelysömör, akne) és a B1-vitamin hiányával járó betegségek.	Gyulladáscsökkentő, antiallergén és fájdalomcsillapító hatása van. Normalizálja az anyagcserét, valamint a szív- és érrendszer, az emésztőrendszer és az idegrendszer működését.
Dicaine	Erős fájdalommal járó betegségek esetén alkalmazzák.	Érzéstelenítő hatású és megszünteti a fájdalmat. Általában más gyógyszerekkel együtt alkalmazzák a gyógyhatás fokozására ( például az adrenalint).
Difenhidramin	Allergiás betegségekre javallt ( például allergiás kötőhártya-gyulladás, csalánkiütés), alvászavarok és fájdalom szindróma. A bronchiális asztma, gyomorhurut és gyomorfekély fő kezelésének kiegészítőjeként is használják.	Nyugtató, hipnotikus és antiallergén hatást fejt ki. Ezt a gyógyszert a fájdalom megszüntetésére használják, emellett például novokainnal. Segít ellazítani a belső szervek simaizmait.
Kalcium	Kalciumhiányos betegségek esetén alkalmazzák. Alkalmazható csonttöréseknél, szájüreg gyulladásos megbetegedéseinél, allergiás megbetegedéseknél, valamint véralvadási zavaroknál ( vérzésre).	Vérzéscsillapító, antiallergiás és gyulladáscsökkentő hatása van. Segít a szervezet kalciumhiányának pótlásában is, ami például törések esetén felgyorsítja a csontok helyreállításának folyamatát.
Kálium	A szervezet káliumhiányára és szívbetegségekre használják ( például pitvarfibrilláció, tachycardia).	Normalizálja a víz-elektrolit egyensúlyt, az ozmotikus nyomást, és pótolja a szervezet káliumhiányát is.
Karipain	Mozgásszervi betegségekre javallt ( például osteochondrosis, ízületi kontraktúra, radiculitis), valamint égési sérülések, posztoperatív sebek és keloid hegek esetén.	Megszünteti a fájdalmat és gyulladáscsökkentő hatása van. Javítja a vérkeringést az expozíció helyén, ami felgyorsítja a szövetek regenerációjának folyamatát.
Kodein	Fájdalom-szindrómára, valamint nem produktív köhögésre használják.	Fájdalomcsillapító és köhögéscsillapító hatása van.
Lidaza	A gyógyszer keloid hegek, sebek és fekélyek kezelésére javallt. Használható mozgásszervi problémák esetén ( például osteoarthritis, osteochondrosis, ízületi kontraktúra) és a szem ( például keratitis, retinopátia) betegségek.	Az injektált gyógyszer lebontja a hialuronsavat ( kötőszövet sűrítő), amely segít a hegszövetek lágyításában. Csökkenti a szöveti duzzanatot és gátolja a kontraktúrák kialakulását is.
Lidokain	Fájdalommal járó betegségek esetén alkalmazzák ( például osteochondrosissal, neuralgiával).	Megszünteti a fájdalmas érzéseket.
Lizoamidáz	Fertőző és gyulladásos betegségek, például tőgygyulladás, osteomyelitis, szájgyulladás, endometritis, mandulagyulladás és mások kezelésére használják. Égési sérülések és gennyes-nekrotikus bőrelváltozások esetén is használható ( pl. forraljuk, karbunkulus, folliculitis).	A gram-pozitív baktériumok létfontosságú aktivitásának gátlása ( például streptococcusok, staphylococcusok, gonococcusok) felgyorsítja a fertőző betegségek gyógyulási folyamatát. Helyi expozíció esetén segít megtisztítani a sebet a gennyes tartalomtól és a nekrotikus ( halott) szövetek, ami gyors regenerációhoz vezet ( felújítás) érintett szövetek.
Magnézium	A szervezet magnéziumhiányára, szívbetegségekre ( például magas vérnyomás, aritmia, kamrai tachycardia), depresszió és ingerlékenység.	A magnézium szervezetbe jutása jótékony hatással van az idegrendszerre, a csontokra ( erősíti a csontokat, a fogakat) és izom ( csökkenti az izomgörcsöt) rendszerek. A magnézium emellett normalizálja a szívritmust aritmiák alatt.
Rézszulfát	Vérszegénység, szív- és érrendszeri, emésztőrendszeri és mozgásszervi betegségek esetén alkalmazzák. Ilyen fertőző és gyulladásos betegségek esetén is használják ( például kötőhártya-gyulladás, urethritis, vaginitis), mivel gyulladáscsökkentő és fertőtlenítő hatású.	Mivel a réz részt vesz a hemoglobin bioszintézisében, alkalmazása hatékonyan küzd a vérszegénység ellen. Részt vesz a kötőcsont- és porcszövet fehérjeszerkezetének kialakításában is, ezért a réz alkalmazása osteochondrosis, osteoarthrosis és egyéb mozgásszervi betegség esetén javallt.
Mumiyo	Mozgásszervi betegségekre javallt ( például törések, elmozdulások, isiász) és a légzőrendszer ( például bronchiális asztma, hörghurut). Bőrbetegségek esetén is hatékonyan alkalmazható ( például fekélyek, égési sérülések) és a gyomor-bél traktus betegségei ( például gyomor- és nyombélfekély, vastagbélgyulladás).	Ez a gyógyszer nyolcvan aktív biológiai anyagot tartalmaz ( vitaminok, illóolajok, aminosavak és mások), amelyek gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító, immunstimuláló és regeneráló hatásúak.
Novocain	Fájdalommal járó betegségekre használják.	Helyi érzéstelenítő hatása van.
Papain	Osteochondrosisra, csigolyaközi sérvre, ideggyulladásra, valamint termikus vagy kémiai égési sérülésekre használják.	Elutasítja a nekrotikus szöveteket és megtisztítja a sebet a gennyes tartalomtól. Gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, valamint felgyorsítja a szövetek gyógyulási folyamatát.
Papaverine	Görcsös állapotokkal járó betegségek esetén alkalmazzák ( például a gyomor pylorus záróizom görcse, húgyúti görcs, hörgőgörcs).	Megszünteti az izomgörcsöt és csökkenti a belső szervek simaizomzatának tónusát is. Értágító hatása van, ami magas vérnyomás esetén a vérnyomás csökkenéséhez vezet. például angina pectoris esetén).
Pahikarpin	Olyan betegségek esetén javasolt, mint az endarteritis, ganglioneuritis és myopathia.	Segít csökkenteni a vérnyomást az arteriolák lumenének bővítésével. A méhizmok összehúzódását okozza.
Platyfillin	Magas vérnyomás és angina pectoris kezelésére használják. Izomgörcsökkel járó betegségek, például gyomor- és nyombélfekély, agyi érgörcs, epehólyag-gyulladás és bronchiális asztma esetén is alkalmazzák.	Elősegíti a simaizmok ellazulását, ennek következtében befolyásolja az erek tágulását, ezáltal javítja a vérkeringést és csökkenti a vérnyomást.
Ribonukleáz	Légzőrendszeri betegségekre javallt ( például exudatív mellhártyagyulladással, hörghuruttal, bronchiectasissal, tüdőgyulladással), valamint gyulladáscsökkentő gyógyszerként középfülgyulladás, arcüreggyulladás, osteomyelitis, thrombophlebitis és egyéb betegségek kezelésére.	Gyulladáscsökkentő hatást fejt ki, valamint hígító hatással van a köpetre, nyálkahártyára és gennyre.
Szalicil sav	seborrhea, pikkelysömör, pityriasis versicolor, égési sérülések, ekcéma és mások.	Antiszeptikus, gyulladáscsökkentő és hámlasztó hatást fejt ki, amely elősegíti az érintett szövetek gyors gyógyulását. Ez a gyógyszer gátolja a faggyú- és verejtékmirigyek működését is.
Sztreptomicin	Fertőző és gyulladásos betegségek, például tüdőgyulladás, endocarditis, bakteriális hasmenés, húgyúti fertőzések és egyéb betegségek kezelésére javallt.	Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer, amely gátolja a Gram-negatív ( például Escherichia coli, gonococcus, pneumococcus) és gram-pozitív ( például staphylococcus) baktériumok.
Tripszin	Légzőrendszeri betegségek esetén alkalmazzák ( például tüdőgyulladás, hörghurut, mellhártyagyulladás) és fül-orr-gégészeti szervek ( például sinusitis, középfülgyulladás). Szemre is javallott ( pl iridociklitisz, iritisz) és a bőr ( például égési sérülések, felfekvések, trofikus fekélyek) betegségek.	Gyulladáscsökkentő és égésgátló hatása van, emellett kilöki a nekrotikus szöveteket, és hígító hatást fejt ki a gennyes tartalomra és a vérrögökre. Felgyorsítja az érintett szövetek gyógyulási folyamatát.
Eufillin	Magas vérnyomás, károsodott agyi és vesekeringés, bronchiális asztma, valamint osteochondrosis, osteoarthrosis és csigolyaközi sérv esetén alkalmazható.	Csökkenti a belső szervek és az erek simaizmainak görcsét, ami segít csökkenteni a vérnyomást, javítja a vérkeringést és megszünteti a hörgőgörcsöt. Fájdalomcsillapító hatása is van.

A fő gyógyászati ​​anyagok, amelyeket a negatív póluson keresztül juttatnak be ( katód)

A gyógyszer neve	Javallatok	Várható hatás
Ampicillin	A légzőrendszer fertőző és gyulladásos betegségei esetén javallott ( például tüdőgyulladás, hörghurut) és fül-orr-gégészeti szervek ( például középfülgyulladás, torokfájás, arcüreggyulladás). Bőr, gyomor-bél traktus fertőző betegségei esetén is alkalmazható ( például epehólyag-gyulladás, szalmonellózis) és a húgyúti rendszer ( például cystitis, cervicitis, gonorrhoea).	Széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. Elnyomja a létfontosságú tevékenységet ( baktericid hatást fejt ki) Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok.
C-vitamin	Vérvesztéssel járó betegségek esetén alkalmazzák ( például rosszul gyógyuló sebekre, égési sérülésekre, gyomor- és nyombélfekélyre, vastagbélgyulladásra), valamint aszkorbinsavhiány esetén a gyógyulási időszakban az immunrendszer erősítésére.	Serkenti a szervezet védekezőképességét, felgyorsítja a szövetek regenerálódását, normalizálja a véralvadási folyamatot. Csökkenti az allergiás és gyulladásos reakciókat, és pótolja az aszkorbinsav hiányát a szervezetben.
Acetilszalicilsav(aszpirin)	Lázas állapotok és fájdalommal járó betegségek esetén alkalmazzák ( például migrén, neuralgia, osteochondrosis). A vérrögképződés kockázatának csökkentésére is alkalmazzák.	Fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és lázcsillapító hatása van. Segít a vér hígításában is, ami csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát.
Baralgin	Fájdalommal és simaizomgörccsel járó betegségek esetén javallott ( például vese-, bél- és epekólikában).	Fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású gyógyszer. Csökkenti a simaizom görcsöket is.
Bróm	Alkalmazható álmatlanság, ingerlékenység, magas vérnyomás kezdeti stádiumában, valamint gyomor- és nyombélfekély esetén.	Nyugtató hatást fejt ki. Fájdalommal járó gyulladásos betegségekben is fájdalomcsillapító hatású ( például övsömörrel).
Heparin	Visszér esetén, profilaxisként, trombózisveszély esetén alkalmazzák. Sérülések, zúzódások és szöveti duzzanat esetén is használható.	Antikoaguláns, amelynek fő hatása a vér hígítása, ami csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát. Lokálisan alkalmazva gyulladáscsökkentő és ödémacsökkentő hatású. Javítja a mikrokeringést is.
Humisol	Használható mozgásszervi betegségek esetén ( például reuma, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás) és az idegrendszer ( például plexitis, neuralgia). Szembetegségekre is használják ( például blepharitis, keratitis, iritis) és fül-orr-gégészeti szervek ( például középfülgyulladás, pharyngitis, rhinitis).	A gyógyszer egy biogén stimuláns ( növényi és állati eredetű anyagok). Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása van. Ezenkívül javítja az anyagcserét és felgyorsítja a szövetek gyógyulási folyamatát.
Jód	Gyulladásos bőrbetegségekre, valamint nyílt sebekre, horzsolásokra javallt. Használható érelmeszesedés, neuralgia, ideggyulladás, pajzsmirigybetegségek esetén is. például hyperthyreosis).	Antiszeptikum, amely gátolja a baktériumok aktivitását és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Befolyásolja az anyagcserét, felgyorsítja lebontásuk folyamatát. Befolyásolja a koleszterinszintet, csökkenti azt.
Egy nikotinsav	Emésztőrendszeri betegségek esetén alkalmazzák ( például gyomor- és nyombélfekély, gyomorhurut, vastagbélgyulladás), valamint érelmeszesedés, angina pectoris, rosszul gyógyuló sebek, trofikus fekélyek és érgörcsökkel járó betegségek esetén ( például a végtagok, az agy ereinek görcsével).	Értágító hatást fejt ki, javítja a vérkeringést és csökkenti a vérrögképződés kockázatát. Csökkenti a vér koleszterinszintjét is, ami megakadályozza az érelmeszesedés kialakulását.
Panangin	Szív- és érrendszeri betegségek esetén alkalmazzák ( például szívritmuszavarral, szívelégtelenséggel), valamint kálium- és magnéziumhiány esetén a vérben.	Pótolja a szervezet magnézium- és káliumhiányát ( Ezen mikroelemek hiánya növeli a szívbetegségek kialakulásának kockázatát). Normalizálja a szívritmust is.
Penicillin	Fertőző folyamattal járó betegségek esetén alkalmazzák ( például gonorrhoea, tüdőgyulladás, furunculosis). A fül vagy a szem gyulladásos megbetegedéseinél, valamint a fertőző folyamat kialakulásának megelőzésére égési sérülések, sebek esetén, valamint a műtét utáni időszakban.	A széles spektrumú antibiotikum gátolja a gram-pozitív ( például staphylococcus, streptococcus) és gram-negatív ( például meningococcus, gonococcus) baktériumok.
Kén	Bőrbetegségek, például akne, rüh, seborrhea és pikkelysömör kezelésére használják.	Antiszeptikus hatású ( káros hatással van a gombákra és baktériumokra) és hámlasztó hatás ( puhítja a bőr érdes rétegeit). Elősegíti az érintett szövetek gyors gyógyulását.
Streptocid	Fertőző és gyulladásos bőrbetegségekre javallt ( például erysipela, akne, kelések), valamint égési sérülésekre és sebekre. A fül-orr-gégészeti szervek betegségeinél alkalmazzák ( például torokfájás) és a húgyúti rendszer ( például hólyaghurut).	Széles spektrumú antibiotikum. Megállítja a Gram-pozitív és Gram-negatív baktériumok növekedését és fejlődését.
Csersav	Szájüregi betegségek esetén alkalmazzák ( például szájgyulladás, ínygyulladás) és fül-orr-gégészeti szervek ( például pharyngitis). Bőrbetegségek esetén is javallott ( például trofikus fekélyek, felfekvés) és égési sérüléseket.	Antiszeptikus és gyulladáscsökkentő hatású alkoholtartalmú oldat. Érszűkítő hatást is kifejt, ami a fájdalom csökkenéséhez vezet.

Azt is meg kell jegyezni, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek mind a negatív, mind a pozitív pólusról (anód vagy katód) beadhatók:

• aminofillin;
• humizol;
• hisztidin;
• lidáz;
• tripszin és mások.

Az elektroforézis indikációi

Az elektroforézis indikációi a következő tényezőktől függenek:

• a beteg diagnózisa;
• az alkalmazott gyógyszer hatásmechanizmusa;
• ellenjavallatok jelenléte.

Az elektroforézist széles körben használják a következők kezelésére:

• a légzőrendszer betegségei;
• ENT betegségek ( fül, torok, orr);
• a gyomor-bél traktus betegségei;
• a szív- és érrendszer betegségei;
• az urogenitális rendszer betegségei;
• az idegrendszer betegségei;
• a mozgásszervi rendszer betegségei;
• bőrbetegségek;
• szembetegségek;
• fogászati ​​betegségek.

A mozgásszervi rendszer betegségei

osteochondrosis; osteoarthritis; ízületi gyulladás; spondylosis diszlokáció; törés; ízületi kontraktúra.
Endokrin rendszer betegségei
Bőrbetegségek	éget; pattanás; seborrhea; hegesedés; pikkelysömör; trofikus fekélyek; felfekvések; bőrgyulladás; folliculitis; furuncle; karbunkulus; rüh.
Szembetegségek	iridociklitisz; uveitis; iritisz; kötőhártya-gyulladás; blepharitis; keratitis; látóideg atrófia.
Fogászati ​​betegségek mikroelemek, hormonok); serkenti a szervezet védekezőképességét; Azt is meg kell jegyezni, hogy az elektroforézis csecsemőknél jól bevált. A csecsemők elektroforézise a következő esetekben alkalmazható: fokozott vagy csökkent izomtónus; kisebb neurológiai rendellenességek; a mozgásszervi rendszer betegségei; fájdalmas érzésekkel járó betegségek; hajlamosság; az ENT szervek betegségei; égési sérüléseket. Az elektroforézis ellenjavallatai Mint minden más fizioterápiás módszernek, az elektroforézissel végzett eljárásnak is megvannak a maga ellenjavallatai. Az elektroforézisnek vannak ellenjavallatai: abszolút; akut stádiumban (pl. Az elektroforézis mellékhatásai A mai napig nem azonosítottak súlyos mellékhatásokat az elektroforézis során. Az eljárás során alkalmazott gyógyszerekre azonban fennáll az allergiás reakciók lehetősége. Ezenkívül a páciens testét érő túlzott vagy hosszan tartó elektromos áramnak való kitettség bőrpírt és irritációt okozhat a betét felvitelének helyén.

HONGGANYOZÁSI MÓDSZEREK ÉS GYÓGYSZERES ELEKTROFORÉZIS

1. A GERINCS OSTEOCHONDROSIS

A gerinc osteochondrosisa az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb betegsége. Kialakulásának oka az alultápláltság és a csigolyaközi porckorongok fokozatos elfajulása, amelyek a csigolyatestek között rugalmas és elasztikus zselészerű „bélést” alkotnak. A csigolyaközi ízületek félízületek, és az osteochondrosis által okozott károsodásukat azonosnak tekintik a deformáló osteoarthritissel.

Az osteochondrosis kialakulásával a porckorongok kiszáradnak, elveszítik normál szerkezetüket, és megsemmisülnek. A csigolyák széle mentén csontkinövések – osteophyták – jelennek meg. Ennek eredményeként a csigolyák magassága csökken, és az ideggyökerek a csigolyaközi nyílásokban becsípődnek. Ez fájdalom kialakulásához vezet a gerincben és a becsípett gyökerek beidegzési területén a testen és a végtagokon.

A betegség leggyakrabban az ágyéki gerincet, ritkábban a nyaki és a mellkasi gerincet érinti. Közép- és időskorúakban alakul ki. Gyakorisága különböző becslések szerint 30-55% a 45 év felettiek körében. A túlzott táplálkozás, az anyagcserezavarok, az elhízás és a korábbi gerincsérülések hozzájárulnak a gerinc osteochondrosisának kialakulásához.

A betegség súlyosbodásának szakaszában a gerinc fájdalma élesen felerősödik, az intervertebralis gyökerek mentén sugárzik, és megjelenik az ágyéki, mellkasi vagy nyaki gerinc radiculitisének klinikai képe. Ebben az időszakban helyi érzéstelenítők, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő szerek LE-jét, ganglionblokkolókat (novokain, analgin, baralgin, nátrium-szalicilát, benzohexónium, pentamin) alkalmazzák. Az exacerbáció időszakán kívül a betegeknek olyan gyógyszereket mutatnak be, amelyek javítják a csigolyaközi lemezek és az ideggyökerek állapotát és táplálkozását, a helyi vérkeringést, enyhítik az izmok és az erek görcseit (kén, cink, lítium, teonikol, nikotinsav, aminofillin, bischofit, gyógyiszap vagy iszapprések) .

1.1. Novokain elektroforézis

Javallatok: a gerinc (ágyéki, mellkasi, nyaki) osteochondrosisa akut fázisban, ha a betegnek radikuláris fájdalmai, érzékenységi és vérkeringési zavarai vannak a megfelelő területen.

Az eljárás ugyanaz, mint a novokain gyógyászati ​​elektroforézisénél az ízületi területen, azonban a pozitív elektródát (anódot) a gerinc közelében, a maximális fájdalom területén helyezik el, és a negatív elektródát (katódot) szimmetrikusan helyezik el. található paravertebralis régióban.

Az egyes elektródák területe 40-60 cm2. Az anód és a test közé egy 3-4 rétegű gézből vagy szűrőpapírból álló, 6-10 ml-es novokain-hidroklorid 0,5%-os ampullaoldattal megnedvesített gyógyászati ​​betétet helyezünk. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Az eljárásokat naponta végezzük, tartós fájdalom esetén naponta kétszer. A tanfolyam 10-20 eljárásból áll, a fájdalom szindróma dinamikájától függően.

1.2. Analgin, baralgin vagy nátrium-szalicilát elektroforézise

Javallatok: a gerinc osteochondrosisa (ágyéki, mellkasi, nyaki) akut fázisban súlyos radikuláris fájdalommal és gyulladásos megnyilvánulásokkal.

Az eljárást a 2.1. bekezdésben leírt módszer szerint hajtják végre, azonban egy katódelektródát (-) egy gyógypárnával 10-szer megnedvesítenek 50%-os analgin ampullaoldattal, 5%-os nátrium-szalicilát-oldattal vagy 2%-os baralginnal. 6-10 ml mennyiségben. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Tanfolyam - napi 10-20 eljárás.

1.3. Ganglionblokkolók (benzohexónium vagy pentamin) elektroforézise

Javallatok: a gerinc (ágyéki, mellkasi, nyaki) osteochondrosisa akut fázisban erős radikuláris fájdalommal, érzékszervi zavarokkal, zsibbadással, érrendszeri zavarokkal az érintett területen. Leginkább a nyaki gerinc elváltozásaira javallott, ahol gyakran agyi keringési zavarok figyelhetők meg a vertebrobasilaris artéria összenyomódása miatt a csigolyák keresztirányú folyamatai miatt.

Az eljárást a 2.1. bekezdésben leírt módszer szerint hajtjuk végre, azonban egy anódelektróda (+) 1%-os benzohexónium ampullaoldattal vagy 5%-os pentamin ampullaoldattal megnedvesített gyógypárnával 1- 4 ml-t helyezünk a maximális fájdalom területére. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Tanfolyam - napi 10-20 eljárás.

1.4. Kén, cink vagy lítium elektroforézise

Javallatok: a gerinc osteochondrosisának krónikus progresszív lefolyása az exacerbáció időszakán kívül.

A kén olyan összetett szerves anyagok része, amelyek az intervertebralis lemezek alapját képezik. A kénes LE-k használatának célja integritásuk és szerkezetük megőrzése. A cink és a lítium mikroelemek javítják a csigolyaközi porckorongok trofizmusát, szükségesek a paravertebralis ízületek kötőszövetéhez, szalagjaihoz, inaihoz, ezek ízületi kapszulaihoz és ízületi tokáihoz.

A technika a 2.1. bekezdés szerint történik, azonban a kénes elektroforézis során az érintett területre katódelektródát (-) helyeznek el, amely alá (a testhez) 10-30%-os vizes oldattal megnedvesített gyógypárna. ichtiolt 6-10 ml mennyiségben helyezünk el. A cink és a lítium elektroforézise során anódelektródát (+) helyezünk az érintett területre, amely alatt egy 2%-os cink-szulfát-oldattal vagy 3-5%-os lítium-klorid-oldattal megnedvesített gyógypárna található. 4-5 ml mennyiségben. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Tanfolyam - napi 10-20 eljárás.

1.5. Bischofit elektroforézis

Jelzések: lásd a 2.4. bekezdést. és 1.11. bekezdés („Poliklinika” magazin, 1. szám, 56. o.) A bischofit gazdag szervetlen (só) összetétele határozza meg a porckorongok és a csigolya csontszövet tulajdonságainak helyreállítására vonatkozó indikációt. A bishofit trofikus és felszívódó hatású, javítja a szövetek táplálkozását és vérkeringését, csökkenti a fájdalom súlyosságát.

A technikát a 2.1. bekezdés szerint hajtják végre, azonban mindkét elektróda - az anód és a katód (köztük és a test között) - 10%-os vizes bischofit-oldattal megnedvesített gyógypárnákat helyeznek el. Az elektroforézises eljárás után az érintett területen a bőrt nem tisztítják vagy mossák, hogy eltávolítsák a só „köpenyét”, hanem tiszta gézszalvétával letakarják és 2-8 órára becsomagolják. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Tanfolyam - napi 10-20 eljárás.

1.6. Terápiás iszap elektroforézise (elektromud terápia)

Javallatok: lásd a 2.4. pontot és az 1.10. pontot ("Poliklinika" folyóirat 1. szám, 56. o.). A gyógyiszap trofikus és felszívódó hatású, javítja a szövetek táplálkozását és vérkeringését, enyhíti a fájdalmat. Csomagolt gythium iszapot használnak a Sestroretsk Resort letétből. Az iszap különböző terápiás komponensei bipoláris mobilitásúak elektromos térben, ezért az iszap elektroforézisét mindkét elektródáról - a katódról (-) és az anódról (+) - végzik.

A módszert a 2.1. bekezdés szerint hajtják végre, azonban mindkét elektróda - az anód és a katód - alá 3-4 réteg gézbe csomagolt iszappagényt helyeznek. Az iszaplepény vastagsága 2-3 cm, az iszap hőmérséklete 40°C. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Tanfolyam - napi 10-20 eljárás.

1.7. Értágító hatású gyógyszerek (teonikol, nikotinsav, aminofillin) elektroforézise

Javallatok: a gerinc osteochondrosisa mérsékelt exacerbációs időszakokban és exacerbációk nélkül, keringési zavarok jelenléte a megfelelő gerincgyökerek területén, a lábak hidegsége, zsibbadás és egyéb bőrbetegségek előfordulása érzékenység.

Az eljárást a 2.1. bekezdésben leírt módszer szerint hajtjuk végre, azonban a teonikol elektroforézise során 5 ml hígított gyógyszeroldattal megnedvesített anódelektródot (+) helyezünk el. a maximális fájdalom területén.

A nikotinsav elektroforézise során egy katódelektródát (-) 2–4 ml 1% -os nikotinsavoldattal megnedvesített gyógypárnával szerelnek fel a maximális fájdalom területére. Az aminofillin elektroforézise során mindkét elektróda alá 3-5 ml 2,4%-os aminofillin-ampullás oldattal megnedvesített gyógybetétet, a maximális fájdalom zónájába azonban egy katódelektródát (-) helyezünk. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Tanfolyam - napi 10-20 eljárás.

1.8. Novokain és nikotinsav bipoláris elektroforézise

Javallatok: gerinc osteochondrosis exacerbációk során és exacerbációk nélkül, súlyos fájdalom és keringési rendellenességek jelenlétében a megfelelő gerincgyökerek területén, a lábak és a lábak hidegsége, zsibbadás és egyéb bőrérzékenységi rendellenességek előfordulása.

Az eljárást a 2.1. pontban leírt módszer szerint végezzük, azonban a maximálisan fájdalmas területre 4-6 ml 0,5%-os novokainoldattal megnedvesített gyógypárnával ellátott anódelektródát (+) kell felszerelni, és a szimmetrikus zónában - katódelektróda (-) 2-4 ml 1% -os nikotinsavoldattal megnedvesített gyógypárnával. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Tanfolyam - napi 10-20 eljárás.

2. ÍZÜLETEK GYULLADÁSOS BETEGSÉGEI: ÍZÜLETKEZELÉS, POLYARTHRITIS, RHEUMATOID ÍZÜLETKEZELÉS, ANKYLOISING SPONDYLOARTHITIS (ANKYLOSING SPONDYLOARTHITIS)

Az ízületi gyulladásos betegségek (arthritis és polyarthritis) a mikroorganizmusok vagy toxinjaik ízületi üregbe való behatolása, valamint a szervezet immunitásának különféle rendellenességei (autoimmun reakciók, allergia) következtében alakulnak ki. Egyes betegségekben az ízületi gyulladás kialakulásának okai nem teljesen ismertek. A gyulladás az ízületek belső (szinoviális) bélését érinti. Rheumatoid arthritisben, spondylitis ankylopoetica és spondylitis ankylopoetica esetén a krónikus, hosszú távú ízületi gyulladás az ízületi porcok pusztulásához és durva kötőszövet kialakulásához vezet az ízületben. Az ízületek elveszítik a mobilitást, összeolvadnak, és úgynevezett csont ankylosis alakul ki.

Az ízületek gyulladásos betegségeinek egy része akut lefolyású és teljesen gyógyítható (gonorrhoea, brucellózis, szalmonella ízületi gyulladás). Mások krónikusak, váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal. Az ízületi gyulladásos betegségek súlyos exacerbációinak időszakában az LE nem javallt.

Amikor az exacerbáció enyhül és az ízületi gyulladás súlyossága mérsékelt, galvanizálás vagy LE novokain (fájdalomcsillapításra), analgin és nátrium-szalicilát, aminokapronsav, heparin (a gyulladás megszüntetésére), nikotinsav, aminofillin és teonikol (a vérkeringés javítására) az ízületeket és oldó hatást biztosítanak) lítiumot (szalagok, ízületi kapszulák, inak állapotának javítására), bischofitot és gyógyiszapot (trofizmus javítására) használnak.

A legtöbb kezelési módszer leírása ennek a prospektusnak az 1. részében található, az aminokapronsav és a heparin LE módszerek kivételével.

2.1. Az aminokapronsav elektroforézise

Javallatok: ízületi gyulladás, polyarthritis, rheumatoid arthritis, spondylitis ankylopoetica a betegségek mérsékelt súlyosbodása idején. Az aminokapronsav gyulladáscsökkentő hatású, normalizálja az immunrendszer működési zavarait, segít megszüntetni az allergiákat.

A kezelést az 1.1. bekezdésben vázolt módszer szerint kell elvégezni. ("Poliklinika" folyóirat 1. sz., 55. o.), azonban a maximális fájdalom területére szerelt anódelektróda (+) alá helyezzen egy 3-4 réteg gézből vagy szűrőpapírból készült gyógypárnát, 2-8 ml 5%-os aminokapronsav-oldattal megnedvesítve. A gyógyászati ​​anyag mennyisége, valamint az elektródák területe az érintett ízület kaliberétől függ. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Az eljárásokat naponta hajtják végre. A tanfolyam 8-12 eljárásból áll, az ízületi gyulladás fordított dinamikájától függően.

2.2. Heparin elektroforézis

Jelzések: lásd a 3.1. bekezdést. A heparin az emberek és állatok szervezetében termelődő természetes anyag, véralvadás- és gyulladáscsökkentő hatású, normalizálja a károsodott immunműködést.

A kezelést az 1.1. bekezdésben vázolt módszer szerint kell elvégezni. ("Poliklinika" folyóirat 1. sz., 55. o.), azonban a maximális fájdalom zónában elhelyezett katódelektróda (-) és a test között 3-4 réteg gézből készült gyógybetét ill. szűrőpapírt helyezünk, amelyre 5000-10000 egységnyi (1-2 ml) heparin-nátriumsót viszünk fel. A gyógyászati ​​anyag mennyisége, valamint az elektródák területe az érintett ízület kaliberétől függ. Az eljárás időtartama 15-30 perc. Az eljárásokat naponta hajtják végre. A tanfolyam 8-12 eljárásból áll, az ízületi gyulladás fordított dinamikájától függően.

3. AZ ÍZÜLETES SZÖVET BETEGSÉGEI (BURSITISZ, MYOSITIS, TENDOSITIS, EPICONDYLITHES, CALING Spurs)

A periartikuláris szövetek betegségei önállóan alakulnak ki, valamint az ízületek degeneratív-dystrophiás és gyulladásos betegségeinek szövődményeként, a mozgásszervi sérülések következményeiként.

Bursitis(a periartikuláris nyálkahártya bursae gyulladása) gyakran kíséri a különböző eredetű arthrosist, ízületi gyulladást és sokízületi gyulladást. A bursitis tünetei kifejezettek, de korlátozottak, duzzanat az ízület közelében (általában a térd vagy a könyök), duzzanat, mérsékelt fájdalom, gennyes bursitis esetén pedig éles fájdalom, bőrpír és a bőr hőmérsékletének helyi emelkedése.

Myositis- izom (izomcsoport) gyulladása. Ez az izom duzzanata és duzzanata, éles fájdalom, amikor megnyomja, fájdalom mozgás közben, nyilvánul meg. Tenosynovitis– az izom ínhüvelyének gyulladása. Gyakran myositisszel kombinálva.

epicondylitis– a végtagok hosszú csőcsontjainak (ulna, sugárcsont, humerus, combcsont, tibia) nagy kiemelkedéseinek periosteum gyulladása, amelyeket epicondylusoknak neveznek, és az ízületek közelében, az izominak rögzítési pontjain helyezkednek el. Helyi duzzanat, bőrpír, mozgás közbeni fájdalom, mozgáskor erős fájdalom kíséri.

Saroksarkantyúk- csontkinövések, amelyek a sarokcsont hátsó és oldalsó felületeinek területén alakulnak ki az Achilles-ín rögzítési területén és azon a területen, ahol a nyálkahártya-ín bursa található. A periosteum reaktív képződményeként alakul ki krónikus mechanikai trauma következtében. Helyi fájdalomként és kényelmetlenségként nyilvánulnak meg nyugalomban és különösen mozgás közben. Időnként gyulladásos reakció lép fel a saroksarkantyú területén. Ebben az esetben helyi ödéma, duzzanat, bőrpír és élesen fokozódik a fájdalom.

A periartikuláris szövetek összes betegségének súlyosbodása esetén LE fájdalomcsillapítókat (0,5% -os novokain oldat) és gyulladáscsökkentő szereket (5% analgin oldat vagy 5% nátrium-szalicilát oldat), és amikor a súlyosbodás megszűnik - felszívódó (2% kálium) alkalmaznak. jodid oldat, 10% bischofit oldat, a Sestroretsky üdülőtelep gyógyiszapja) értágítók (5% teonikol oldat, 1% nikotinsav).

Frissítés: 2018. október

Az elektroforézis fizioterápiás eljárásokra utal, és gyakrabban alkalmazzák, mint más módszereket különböző felnőttek és gyermekek betegségeinek kezelésére. Az eljárás során az emberi testet elektromos impulzusoknak (egyenáramnak) tesszük ki, amelyet egy speciális berendezés generál, és általános és helyi szinten terápiás hatást fejt ki. Ugyanakkor a gyógyszereket a bőrön vagy a nyálkahártyán keresztül adják be.

Kirándulás az elektroforézis történetébe

A fizioterápia vezető módszere nem jöhetett volna létre folyamatos áramfejlesztő nélkül, amelyet A. Volta olasz fizikus alkotott meg a XIX.

Az elektroomózisról, vagyis az oldatoknak elektromos tér hatására kapillárisokon keresztül történő mozgásáról először 1809-ben beszéltek. Ekkor említette először Ferdinand Reis német tudós az elektroforézist. Kutatásai azonban nem terjedtek el széles körben.

1926-ban Arne Tiselius svéd biokémikus írta le az eljáráshoz szükséges első csövet. Az első elektromos eljárásokhoz szükséges eszközt 1936-ban találták fel - a korábban javasolt csöveket hatékonyabb, keskeny cellákká alakították át, és egy kicsit később üvegszelvényekkel helyettesítették. A lószérumon végzett hosszú távú vizsgálatok feltárták az elektroforézis hatásmechanizmusát: az elektromos töltéssel rendelkező molekulák folyékony közegben elektromos áram hatására a töltött elektródával ellentétes zónába mozognak.

Eszközök az eljáráshoz

Az elektroforézist különböző eszközökkel végzik, de a leghíresebb a „Flow”, amelyet több mint 50 éve használnak a fizioterápiában. A készülék felépítése egyszerű: lyukak az elektródák számára + és - jelzéssel, gombok az eljárás időpontjának meghatározásához és egy áramszabályozó.

Az új típusú készülékek digitális kijelzőkkel és kijelzőkkel vannak felszerelve („Elfor”, „Elfor Prof” stb.)

Az eljárás általános pozitív hatása a szervezetre

• A gyulladásos folyamat súlyosságának csökkentése;
• Az ödéma megszüntetése;
• Fájdalom csökkentése;
• Biológiai aktivitású anyagok termelésének ösztönzése;
• Az izmok ellazítása a megnövekedett tónus megszüntetésével;
• Nyugtató hatás a központi idegrendszerre;
• A vér mikrocirkulációjának javítása;
• A szövetek regenerációjának felgyorsítása;
• A védőerők aktiválása.

Terápiás hatásmechanizmus

Az elektromos áram hatására a gyógyszer elektromos töltéssel rendelkező ionokká alakul, amelyek áthatolnak a bőrön. A gyógyszer fő része a bőrben marad, valamivel kisebb része a nyirok és a vér révén az egész testben szállítódik.

A különböző töltésű ionok eltérő hatással vannak a szervezetre. Így a negatív töltésű ionoknak:

• szekréciós hatás, azaz befolyásolja a biológiai aktivitású anyagok termelését és a véráramba jutását;
• relaxáló hatás a simaizomszövetre;
• értágító hatás;
• normalizálja az anyagcserét.

A pozitív töltésű ionok ödéma-, gyulladáscsökkentő, nyugtató és fájdalomcsillapító hatásúak.

A kábítószer-szállításban érintett bőrterületek:

• verejték- és faggyúmirigyek kiválasztó csatornái;
• intercelluláris területek;
• szőrtüszők.

Az elektroforézis hatékonysága közvetlenül függ a gyógyszer teljes felszívódásától, amelyet a következő tényezők befolyásolnak:

• a személy életkora;
• a betáplált áram erőssége;
• annak az oldószernek a tulajdonságai, amelyben a gyógyszert feloldották;
• a gyógyszer koncentrációja és dózisa;
• ionméret és töltés;
• hely az elektródák elhelyezésére;
• az eljárás időtartama;
• a szervezet egyéni jellemzői, mint például az eljárás toleranciája és érzékenysége.

Hogyan történik az eljárás?

Az elektroforézist egy fizioterápiás szobában orvos végzi. Vannak otthoni használatra szánt eszközök, amelyek mindegyike rendelkezik utasításokkal, amelyeket szigorúan be kell tartani.

Klasszikus perkután módszer. A nővér megvizsgálja a test azon területeit, ahol az elektródákat elhelyezik - a bőrnek egészségesnek kell lennie, anyajegyek, sérülések és gyulladásos elemek nélkül. Az egyik betétre egy előre elkészített fő gyógyszert, ami egy steril géz, egy másik gyógyszert, egy hasonlót, leggyakrabban 2%-os aminofillint, amely javítja a vérkeringést, ellazítja a simaizmokat és enyhe fájdalomcsillapító hatású. . Az első tömítés a pozitívhoz, a második a negatívhoz csatlakozik.

Az előkészítés után a párnákat a bőrre helyezik, elektródákat rögzítenek hozzájuk, és súllyal vagy rugalmas kötéssel rögzítik, majd bekapcsolják a készüléket.

Az áramerősség és az eljárás időtartama egyedileg kerül kiválasztásra. A nővér az eljárás során fokozatosan növeli az áramerősséget, és megkérdezi, hogy érzi magát a beteg. A normál érzés enyhe bizsergő érzés az elektródák rögzítésének helyén. De az égő érzés, viszketés és fájdalom jelzik az eljárás azonnali leállítását.

Az eljárás átlagos időtartama 10-15 perc. A kisgyermekeknél az eljárások rövidebbek. A tanfolyam időtartama 10-20 eljárás, amelyeket naponta vagy minden második napon végeznek.

Az elektroforézis egyéb módszerei

• Vannochkovy. A gyógyszert és az oldatot beépített elektródákkal ellátott fürdőbe öntjük. Az előkészítés után a páciens az érintett testrészt a fürdőbe meríti.
• Üreg. A gyógyszert tartalmazó oldatot az üregbe (hüvelybe, végbélbe) fecskendezik, és az egyik elektródát ugyanabba az üregbe helyezik. A második elektróda a bőrhöz van rögzítve. A vastagbél és a kismedencei szervek betegségeinél alkalmazzák.
• Közbeiktatott. A gyógyszert hagyományos módon, például intravénásan vagy orálisan adják be, és elektródákat helyeznek az érintett szerv kivetítésére. Ez az adagolás különösen hatásos a légzőrendszer patológiáinál (,).
  

Az elektroforézissel történő gyógyszeradagolás előnyei és hátrányai

Előnyök:

• A bevezetést nem kíséri fájdalom;
• A gyógyszer alacsony koncentrációja az oldatban (legfeljebb 10%), amely elegendő a magas terápiás hatás biztosításához;
• A gyógyszer beadása közvetlenül a gyulladás helyére;
• A nemkívánatos és allergiás reakciók minimális száma;
• A beadott gyógyszer hosszú távú terápiás hatása (legfeljebb 20 napig);
• A gyógyszerek gasztrointesztinális traktuson való áthaladásának klasszikus útvonalát szájon át szedve megkerülik, ami azt jelenti, hogy a gyógyszerek biológiai hozzáférhetősége nő.

Hibák:

• Nem minden gyógyszer vihető be a szervezetbe elektroforézissel;
• Magának az eljárásnak számos szigorú ellenjavallata van.

Az elektroforézisben használt gyógyszerek

A töltéstől függően a gyógyszert a pozitív vagy negatív póluson keresztül adják be. Az eljárás során csak azokat a gyógyszereket szabad használni, amelyek behatolnak a bőrbe. Minden gyógyszernek megvannak a maga javallatai és sajátos terápiás hatása van. Tekintsük az elektroforézisben használt fő gyógyszereket:

A gyógyszer neve	Javallatok	Terápiás hatás
A pozitív póluson keresztül beadott gyógyszerek
Atropin	és duodenum; a látószervek gyulladásos betegségei; bronchiális asztma.	A mirigyek szekréciója csökken, és a simaizomszövet tónusa csökken. A fájdalom megszűnik.
Kalcium	kalciumhiánnyal járó betegségek (csonttörések, csípőízületi diszplázia); gyulladásos folyamatok a szájüregben; allergiás betegségek; A véralvadási rendellenességek esetén kalcium-kloriddal végzett elektroforézist írnak elő.	Antiallergén, vérzéscsillapító és gyulladáscsökkentő hatás. A kalciumhiány pótlása.
Eufillin	Az aminofillinnel végzett elektroforézis a következő esetekben javasolt: bronchiális asztma; károsodott vese- és agyi keringés; osteoarthritis és intervertebralis hernia.	Csökkenti a simaizom görcsöt, csökkenti a vérnyomást, javítja a vérkeringést és megszünteti a hörgőgörcsöt. A fájdalom szindróma megszüntetése.
B1 vitamin	az idegrendszer patológiái (radiculitis, neuritis, parézis és bénulás); emésztőrendszeri betegségek (fekélyes gyomorfekély és nyombélfekély); bőrbetegségek (dermatitis); B1-vitamin-hiánnyal járó állapotok.	Gyulladáscsökkentő, fájdalomcsillapító és antiallergén hatás. Az anyagcsere normalizálása és e szervek és rendszerek működése.
Karipazim	osteochondrosis; csigolyaközi sérv; arthrosis, ízületi gyulladás. A caripazim elektroforézis a sérv komplex kezelésében a betegség korai szakaszában segít elkerülni a műtétet.	Az intervertebralis porckorongok porcszövetének felpuhulása. A sérült kollagén rostok hegesedése és rugalmasságuk helyreállítása. Gyulladáscsökkentő hatás.
Difenhidramin	allergiás betegségek (dermatitis); álmatlanság; fájdalom szindróma; bronchiális asztma és peptikus fekély (kiegészítő kezelésként).	Nyugtató, hipnotikus, fájdalomcsillapító és antiallergén hatás. A simaizmok ellazítása.
Lidaza	A lidázzal végzett elektroforézist akkor hajtják végre, ha: bőrelváltozások (sebek, fekélyek és keloid hegek); izom-csontrendszeri betegségek (osteochondrosis, kontraktúrák); szembetegségek (retinopátia, keratitis).	A hialuronsav lebontása, amely részt vesz a hegek kialakulásában. Csökkenti a szöveti duzzanatot és lassítja a kontraktúra kialakulásának mechanizmusát.
Magnézium	magnéziumhiánnyal kapcsolatos állapotok; szívbetegség (hipertóniás betegség); ingerlékenység, depresszió.	A pulzusszám normalizálása, az idegrendszer és a mozgásszervi rendszer működése.
Mumiyo	a mozgásszervi rendszer betegségei (törések, radiculitis); légúti betegségek (bronchitis, bronchiális asztma); az emésztőrendszer betegségei (fekélyes gyomor-bél traktus, vastagbélgyulladás); bőrbetegségek (égések, fekélyek).	Több mint 80 biológiailag aktív anyag komplex hatással van a szervezetre, többek között regeneráló, gyulladáscsökkentő stb.
	Görcsökkel járó állapotok (húgyúti görcs, hörgőgörcs stb.).	Az izomgörcs megszüntetése, a belső szervek simaizomszövetének tónusa. Értágító hatás. Csökkentett vérnyomás.
	szembetegségek (keratitis, kötőhártya-gyulladás); bronchiális asztma; Peptikus fekély és nyombélfekély; bőrelváltozások (égések, trofikus fekélyek).	A szöveti regenerációs folyamatok felgyorsítása. Az immunitás serkentése helyi szinten. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatás.
Novocain	A betegséget kísérő fájdalom szindróma.	Helyi érzéstelenítő hatás.
A negatív póluson keresztül beadott gyógyszerek
Jód	gyulladásos bőrbetegségek, nyílt sebek; hyperthyreosis; neuralgia, ideggyulladás, .	Gyulladáscsökkentő hatás. A kórokozó baktériumok növekedésének gátlása. A koleszterinszint csökkentése.
Ampicillin	a légzőrendszer fertőző és gyulladásos folyamatai (hörghurut, torokfájás); , arcüreggyulladás; bőrfertőzések; a gyomor-bél traktus és a húgyúti rendszer fertőzései (,).	Baktericid hatás a fertőző kórokozók széles körében.
Egy nikotinsav	gyomor-bélrendszeri betegségek (fekélyes gyomorfekély és nyombélfekély); érelmeszesedés; hosszú távú nem gyógyuló sebek, trofikus fekélyek; vaszkuláris görcsökkel járó betegségek.	Értágító hatás. Javított vérkeringés. A vér koleszterinszintjének csökkentése.
Streptocid	bőrfertőzések (erysipelas, akne); égési sérülések, sebek; az ENT szervek fertőző betegségei (mandulagyulladás, mandulagyulladás); az urogenitális rendszer fertőzései.	A patogén flóra növekedésének gátlása.
Heparin	visszér; sérülések, szöveti duzzanat, zúzódások; trombózis megelőzése.	Vérhígulás. Gyulladáscsökkentő és ödémaellenes hatás. A mikrokeringés javítása.
Humisol	ízületi betegségek (arthritis, polyarthritis, arthrosis); az ENT szervek betegségei (sinusitis, rhinitis, otitis media, pharyngitis); radiculitis, myalgia.	Kifejezett adaptogén hatás. Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatás. A szervezet fokozott nem specifikus ellenállása.

A következő gyógyszerek anódról és katódról egyaránt beadhatók:

• lidáz
• aminofillin;
• humizol;
• hisztidin;
• tripszin és mások.

Az elektroforézis indikációi

Könnyebb felsorolni a kezelés ellenjavallatait, mivel az eljárás szinte minden szerv és rendszer leggyakoribb betegségei esetén javallt. A rendelkezésre álló eljárás elterjedtségének hiányát és a betegek érdeklődését azonban több tényező magyarázza:

• Az orvosok nem mindig kínálják a betegeknek ezt a kiegészítő kezelési módszert;
• mivel a beavatkozásokat fizioterápiás helyiségben végzik, a kezelés menete egyes betegek számára megterhelő;
• nem minden ember bízik az ilyen eljárásokban és kezeli őket óvatosan.

Az eljárás indikációi 1 év alatti kisgyermekeknél:

• az izmok hiper- vagy hipotóniája;
• enyhe súlyosságú neurológiai rendellenességek;
• a mozgásszervi rendszer betegségei (beleértve a diszpláziát és a csípőízületek éretlenségét);
• hajlamosság;
• égési sérülések;
• az ENT szervek betegségei.

Az elektroforézis ellenjavallatai - abszolút és relatív

Mint minden más fizioterápiás eljárásnak, az elektroforézisnek is vannak javallatai és ellenjavallatai. Az ellenjavallatok abszolút, amelyben az eljárás tilos, és relatív, amelyekben a fizikai kezelés lehetőségéről az orvos dönt.

Az elektroforézist nem végezzük a betegség akut stádiumában vagy a krónikus patológiák súlyosbodásakor - ez abszolút ellenjavallat minden beteg számára.

Ellenjavallatok
Abszolút	Relatív
A beteg általános súlyos állapota T 38 és több Rossz véralvadás Intolerancia az elektromos áramra vagy a kezelésre használt gyógyszerre Aktív tuberkulózis Súlyos mentális betegség Rosszindulatú daganatok Vese- és akut stádium Menstruáció nőknél Pacemaker jelenléte Súlyos szív- és érrendszeri elégtelenség A bőr integritásának megsértése azokon a helyeken, ahol az elektródákat helyezik el	Terhesség Hipertónia akut stádiumban 2 év alatti gyermekek

Az orvos az eljárás közvetlen ellenjavallata hiányában is mindig mérlegeli az előnyöket és hátrányokat, és felméri az általános testi-lelki egészségi állapotot, mielőtt fizioterápiás kezelést ír elő.

Az elektroforézis mellékhatásai

Ha az eljárás technikáját maradéktalanul betartják, nem jelentkeznek mellékhatások. Lehetséges allergiás reakciók kialakulása a kezelésre használt gyógyszerrel szemben. Gyakran hiperémia marad azon a helyen, ahol a betétet felhelyezték, ami gyorsan eltűnik az elektródák eltávolítása után.