Hogyan kell öblítést csinálni. Gyomormosás: célja, módszerek, megoldások, költség

A gyomormosás az egyik leginkább hatékony módszerek mérgezés esetén a gyomor tisztítására. Ez az eljárás otthon is elvégezhető, de a leghatékonyabb a kórházi mosás. Ennek az eljárásnak vannak javallatai és ellenjavallatai is, emellett pontosan tudni kell a mosás módját.

Általános rendelkezések

Az emésztési problémák különböző okokból adódhatnak. Ezek közül a leggyakoribbak gyenge minőségűétel, stressz, étkezési zavarok stb. Gyakran a házi készítésű ételek okoznak mérgezést, nem beszélve a gyári félkész termékekről. Ezen kívül megkülönböztetni egész sor mérgezés okai, amelyekről az alábbiakban lesz szó.

Fontos! A mérgezés első jelei esetén gyomormosást kell végezni. Az a tény, hogy a méreganyagok képesek felszívódni a szervezetben, behatolva a vérbe. Ennek eredményeként előre nem látható következmények merülhetnek fel, amelyek nemcsak a különféle szövődmények a beteg állapota, hanem a lehetséges halálos kimenetelű. Ezért a lehető leghamarabb elsősegélyt kell nyújtani a betegnek.

Gyomormosás indikációi

Ez az eljárás mérgezés esetén azonnal el kell végezni:

• Élelmiszer termékek. Nagyon gyakran súlyos mérgezést okoznak a gombák.
• Gyógyszerek. Ez előfordulhat túladagolás vagy bármely összetevő intoleranciája miatt.
• Alkohol, leggyakrabban túlhasznált alkohol vagy rossz minőségű termék.
• Mérgek. Ilyenkor különösen gyorsan kell cselekedni, mert a mérgező anyagoknak nem szabad idejük felszívódniuk a vérbe.

Különösen akut mérgezés esetén szükséges a gyors cselekvés.

Ellenjavallatok

A kipirulás ma is az egyik leggyakoribb hatékony módszerek az akut mérgezés elleni küzdelem. Ennek ellenére ezt az eljárást nem mindig lehet végrehajtani, mert számos ellenjavallat van, amelyeket mérgezés esetén figyelembe kell venni.

1. A beteget megtalálták akut vérzés a nyelőcsőből vagy a gyomorból.
2. Nincsenek köhögési vagy torokreflexek.
3. Az agyi keringés megsértése van.
4. Cauterizing méregekkel vagy savakkal történt mérgezés, aminek következtében az áldozat súlyos égési sérüléseket szenvedett a gége vagy a nyelőcső területén. (Különösen a kerozinról beszélünk). Ha ezekkel az eszközökkel mérgezés történt, akkor teljesen lehetetlen otthon mosni. Az a tény, hogy az emberi nyálkahártyák gyorsan elpusztulnak savak és lúgok hatására, és a nyelőcsövön való ismételt áthaladás növeli az égési sérülést, ami erőteljes fájdalom egészen a fájdalmas sokkig.
5. Vannak szívproblémák. Töröttnek tűnhetnek pulzus, szívroham jelei stb. Ilyen esetekben speciális gyógyszereket kell adni a betegnek.
6. A beteg eszméletlen állapotban van.
7. Görcsrohamok figyelhetők meg.

Fontos! Ha a beteg elveszíti az eszméletét, a szakemberek az intubációs eljárás után lemosást végeznek. Ebben az esetben egy csövet vezetnek be a páciens gégéjébe és légcsövébe, amely szükséges a légzési aktivitás fenntartásához az átjárhatóság megőrzése mellett. légutak. Ezt az eljárást csak kórházi körülmények között lehet elvégezni.

Milyen mosási módszereket alkalmaznak kórházi környezetben

A mai napig a gyomormosás legnépszerűbb módszerei a következők:

1. Tubeless gyomormosás. Leggyakrabban otthon használják.
2. Gyomormosás vastag szondával. Leggyakrabban ezt a módszert lúgokkal, savakkal, mérgezésekkel stb.
3. vékony szonda segítségével. A szondán keresztül történő gyomormosás a legnépszerűbb a gyakori mérgezések esetében.

Eljárás algoritmus szondával

A legtöbb hatékony lehetőség a gyomormosás szonda használata. Az eljárás előtt a szakembernek ki kell számítania a folyadék mennyiségét. A számítás azon a tényen alapul, hogy a beteg súlyának minden kilogrammjára körülbelül 7 ml folyadék jut. Emlékeztetni kell arra, hogy a gyors bevezetéssel Nagy mennyiségű oldatot, bejuthat a belekbe, utat nyitva a mérgeknek és méreganyagoknak.

Gyomormosáskor a kórházban fontos figyelemmel kísérni a befecskendezett és a beteg testéből kiürülő folyadék mennyiségét. Normális esetben körülbelül azonosnak kell lennie. Eltérés esetén az orvosnak megfelelő intézkedéseket kell tennie a probléma jellegének meghatározásával.

A szondázás és a gyomormosás mérgezés esetén több szakaszban történik:

1. A betegnek be kell vennie kényelmes pozíció, ami után a mellkasát kötény borítja.
2. A szakember megméri a gyomormosáshoz szükséges szonda hosszát.
3. Ezután a szondát meg kell kenni, és óvatosan be kell helyezni szájüreg a pácienst kinyújtott nyelvre helyezve.
4. Ha a beteg fulladozni és köhögni kezdett, a szondát el kell távolítani.
5. Miután a szonda bejutott a gyomorba, egy tölcsért kell rögzíteni, amelybe vizet öntünk.
6. A szakember a tölcsért lassan a páciens arcának szintjére emeli.
7. Miután a víz bejut a gyomorba, a tölcsért le kell engedni, és közvetlenül a beteg mellkasa alá kell helyezni. Ebben az esetben a folyadékot ki kell önteni a gyomorból az erre előkészített edényekbe. Az eljárást végző szakembernek gondoskodnia kell arról, hogy a tölcsér ne legyen teljesen kiürítve. Ellenkező esetben levegő kerülhet a gyomorba.

Fontos! Gyomormosást vastag szondával többször kell végezni, amíg a kilépő folyadék kitisztul.

Gyomormosáshoz oldat készítése szonda nélkül

Gyomormosás szonda módszerrel csak kórházi körülmények között lehetséges. A szonda nélküli öblítés kórházban és otthon is elvégezhető. Ez az eljárás természetes öklendezési reflex előidézésével jár, ezért ennek végrehajtásához speciális megoldást kell készíteni. Számos alaprecept létezik:

• Szóda oldat. Ehhez egy litert vesznek forralt víz, amihez egy evőkanál szódát adunk. Alaposan keverje össze, amíg buborékok nem jelennek meg, és azonnal igya meg.
• Kálium-permanganát oldat. Színének feltétlenül halvány rózsaszínnek kell lennie. Használat előtt ezt a folyadékot szűrni kell. Ehhez papírszűrőt készíthet, vagy több rétegben hajtogatott gézt használhat.

Fontos! A mangánkristályok nem kerülhetnek a gyomorba, mert nyálkahártya égési sérüléseket okozhatnak. Ezt a megoldást csak olyan esetekben használhatja, amikor a páciens bent van normál állapot. Akut rendellenességek esetén a használata tilos!

• Szorbens alapú megoldás. Annak a ténynek köszönhető, hogy a hasonló gyógyszerek elősegítik a méreganyagok kiürülését a szervezetből, ez a megoldás nagyon hatékony a kipirulásban.
• Só oldat. Megakadályozza a toxinok és mérgek bejutását a szövetekbe, ezért sokan mosnak gyomrot ezzel a különleges oldattal. A só nem teszi lehetővé a káros anyagok felszívódását, hányással teljesen eltávolítja őket a szervezetből. Az oldat elkészítéséhez 2 liter vizet és egy evőkanál sót veszünk.

A szondás gyomormosás technika csak kórházban alkalmazható. Otthon speciális oldattal kimoshatja a gyomrot, ami hányás reflex.

A gyomormosás az egyik legelterjedtebb kezelés az akut táplálék ill vegyi mérgezés, otthon, szonda nélkül is használhatja a módszert, de ha egy személy súlyos állapot csak a szonda módszer segíthet (jobb kórházban, egészségügyi személyzet felügyelete mellett). A megfelelően elvégzett eljárás segít eltávolítani a mérgező anyagokat (még a mérgeket is) a szervezetből, javítja a beteg állapotát és hozzájárul a mielőbbi felépülés. Egyes esetekben időben történő segítségéletet menthet.

Mi a gyomormosás

Az öblítési eljárás lényege, hogy a beteg gyomrából mérgező tartalmat pumpálnak ki, de esetenként betegségek diagnosztizálására is használják. gyomor-bél traktus(GIT). A gyomor tisztításának csak két módja van - egyszerűsítve és szonda segítségével. Az első módszer otthon is használható, de a szondával végzett eljáráshoz orvosi klinika feltételeire van szükség. A folyadék kiválasztása és mennyiségének kiszámítása, a cső (szonda) hosszának mérése és a szervezetbe való gondos bevezetése az egészségügyi személyzet feladata.

Javallatok

A legtöbb esetben gyomormosásra kerül sor alkohol-, gyógyszer- vagy élelmiszer-mérgezés esetén (rossz minőségű élelmiszerek, mérgező gombák). A mérgezés ezen formája enyhe, de bizonyos körülmények között végzetes is lehet. Ha a beteg eszméletlen, görcsök vannak - tilos a mosást saját kezűleg elvégezni. A kezelés taktikája közvetlenül függ a beteget megmérgező anyag típusának meghatározásától. Néha gyomormosás javasolt túlevés esetén.

A mérgezések mellett különböző akut ill krónikus problémák az emésztőrendszerrel:

• a gyomor kimenetének szűkítése;
• a gyomor-bél traktus patológiái, amelyekben a nyálka aktívan termelődik és zavarja normál emésztés;
• a gyomor-bél traktus csökkent izomtónusa;
• bélelzáródás;
• találat mérgező anyagok a gyomor-bél traktusban (például karbamid veseelégtelenség esetén).

Ellenjavallatok

Mielőtt folytatná az eljárást, meg kell tudnia a betegtől, hogy mit ivott vagy evett a mérgezési tünetek megjelenése előtt. Ha a beteg eszméleténél van, akkor ezt az információt közvetlenül tőle lehet megszerezni. De ha valaki nem tud válaszolni a kérdésekre, akkor jön a segítség a hányás összetételének elemzése. Nagyon fontos, hogy az öblítést végző személy kellő tapasztalattal rendelkezzen, ellenkező esetben fennáll a szövődmények veszélye (nyelőcső szakadás, légutak aspirációja). Az orvosi kezelés előtti szakaszban gondosan meg kell vizsgálnia a beteg tüneteit.

Ami a másik eljárást illeti, érdemes ismerni a gyomormosás ellenjavallatait, ha jeleket találnak, ezt a manipulációt elhalasztják:

• a nyelőcső szűkülete;
• az emésztőrendszer vérzése;
• a gége, a nyelőcső vagy a gyomor nyálkahártyájának égése savakkal és lúgokkal (súlyos súlyosság);
• az agyi keringés megsértése;
• szívinfarktus, szívritmuszavarok, instabil angina;
• eszméletvesztés előzetes intubáció hiányában;
• a gége- vagy köhögési reflex hiánya;
• terhesség (minden időszak);
• görcsös állapot beteg.

Gyomormosás technika

Tömény savakkal történő mérgezés esetén, lúgos oldatok ecet, háztartási vegyszerek vagy terpentin, szigorúan tilos hányást kiváltani, mert ezeknek az anyagoknak a nyelőcsövön és a gégen keresztül történő fordított áthaladása súlyos égés. Ilyen esetekben a szondával történő mosás módszerét alkalmazzák, ezt a technikát a mentőállomások alkalmazottai és a kórházak egészségügyi személyzete alkalmazzák. A szorbensek, mint a méreganyagok, mérgek, baktériumok vagy allergének megkötésére és eltávolítására szolgáló eszközök, nem használhatók minden helyzetben, jobb, ha orvoshoz fordul.

A szondán keresztül

A gyomormosáshoz kétféle gumi vagy műanyag tubus létezik - vastag szonda (átmérő 10-13 mm) vagy vékony szonda (átmérője 5-9 mm). Ezt a csövet nyugodt és gyengéd mozdulatokkal a gyomorba vezetjük, majd a szabad szélére tölcsért helyezünk a mosóoldat infúziójához. A gyomormosó szonda használatának elsajátítása érdekében az egészségügyi dolgozók gyakorlati ismereteket gyakorolnak a próbabábukon, de a gyakorlatban előfordulnak olyan helyzetek, amikor a beteg (pl. részegség) túl izgatott, akkor az eljárás előtt alkalmazza nyugtatók.

A szondával történő mosáskor figyelni kell a befecskendezett és kiürített folyadék mennyiségét, a különbség nem lehet több, mint a beteg testtömegének 1% -a. Az eljárás technikájának több szakasza van:

• meg kell győződni arról, hogy a beteg eszméleténél van;
• választ helyes testtartás(ülő helyzet a szék támlájában, vagy az oldalán fekve);
• mellkas takarja le a pácienst köténnyel vagy pelenkával;
• mérje meg a szondacső szükséges hosszát (a fülcimpától húzza végig a szegycsont elülső falát a xiphoid folyamatig);
• a lekerekített végét bőségesen zsírozza meg vazelin olaj vagy glicerin;
• helyezze a cső végét a páciens nyelvére (gyökére), kérjen nyelési mozdulatokat (a szondának lassan kell mozognia a nyelőcső mentén a hosszjelzésig);
• győződjön meg arról, hogy a szonda eléri a gyomrot;
• rögzítsen egy tölcsért a csőhöz, a köldök szintjén tartva, öntsön fel 1 liter vizet;
• lassan emelje fel a tölcsért az archoz;
• amikor a víz eléri a tölcsér száját, engedje le a köldök szintje alá;
• a gyomor tartalma elkezd kijönni, gyűjtsük össze egy speciális tartályban, az első részt elemzésre küldjük;
• az eljárást addig ismételjük, amíg a víz megtisztul (5-10 liter víz);
• a manipuláció befejezése után a tölcsért leválasztják, és a szondát fokozatosan eltávolítják, törölközőbe vagy szalvétába csomagolva.

Szonda nélkül

A gyomormosás szonda használata nélkül az úgynevezett éttermi módszer. Gyakran használják prehospitális szakasz a beteg állapotának gyors enyhítésére, de az ilyen manipuláció nem képes teljesen kitisztítani a gyomrot. A mosóoldatokat elkészítheti otthon, megvásárolhatja a gyógyszertárban, vagy használhat közönséges forralt vizet. Kell egy ital elég folyadékot és a gyomor tartalmával együtt kitépjük, ha nem kezdődik magától a hányás, akkor serkentjük.

Nál nél megfelelő magatartás eljárások, akkor otthon megszabadulhat a mérgezéstől, ha lehetséges, asszisztenst kell keresnie. A manipuláció során pontosan ismerni kell a műveletek algoritmusát, és gondosan követni kell azt:

• adja meg a betegnek a helyes testtartást (széken ülve vagy az oldalán fekve);
• tegyen egy tartályt az öblítővíz összegyűjtésére;
• adjon a betegnek egyszerre 500 ml vizet (a folyadék teljes mennyisége - 5-10 liter);
• döntse a pácienst a tartály fölé, miközben rögzíti a fejét;
• ha a hányás nem következik be spontán módon, serkentse a nyelv gyökerének megnyomásával, vagy használjon hánytató szert;
• az eljárást a tiszta, ételmaradék nélküli mosóvíz megjelenéséig végezzük.

Gyerekeknek

A gyomormosás technikája gyermekeknél ugyanaz, mint a felnőtt betegeknél. De számos funkciója van. Nagyon fontos, hogy egy ilyen manipulációt egy asszisztenssel végezzünk, aki szilárdan rögzíti a gyermek helyzetét. A gyereknek könnyebb átvinni az „éttermi” mosási módot, lepedőbe csomagolják és óvatosan az oldalára fektetik. Fontos a folyadék mennyiségének helyes kiszámítása. Újszülöttek számára egyszeri adag folyadék 30-50 ml, 1-6 hónapos korig - 100 ml, hat hónaptól egy évig - 200 ml, idősebb gyermekek esetében használja a képletet - 200 + 100 * életkor (év).

Felnőtteknek

Mivel a szondán keresztüli gyomormosás algoritmusa sok szakaszból áll, és egy ilyen eljárás kellemetlen a páciens számára, ha nincs sürgős szükség, akkor egyszerűsített (szonda nélkül) módszerrel hajtják végre. De vannak olyan esetek, amikor az eszköz használata nélkülözhetetlen. Például, ha egy személy eszméletlen vagy van helytelen viselkedés. Ezenkívül egyes anyagok megégethetik a nyálkahártyát, amikor a nyelőcsövön keresztül visszajutnak.

Hogyan kell mosni a gyomrot otthon

A mentőautóban mindig van szonda az elsősegélynyújtó készletben, de nem mindig a betegotthonban. De még ha sikerült is szondát szereznie, tapasztalat és tudás nélkül az emberi egészségre veszélyes az ilyen manipuláció elvégzése, ezért korlátoznia kell magát az "étterem" módszerére. Az eljárás után időt kell adni a testnek a felépülésre, békére és könnyű táplálkozásra van szüksége (a túlevés szigorúan tilos). A gyomor tisztítása után ajánlott szorbenseket ( Aktív szén, "Sorbeks", "Enterosgel") és igyon vizet, cukrozatlan teákat.

Az eljárás technikája egyszerű, de érdemes orvoshoz fordulni a gyomormosás módjáról. Mérgezés esetén fontos a gyors cselekvés megkezdése, ami a kéznél lévő eszközök használatát jelenti:

• mosóoldat;
• tiszta edény a mosóvíz gyűjtésére (vödör, mosdó), az összegyűjtött folyadék segíthet az orvosoknak a betegség diagnosztizálásában;
• hányást kiváltó eszközök (kanál, rúd, gyógyszereket);
• asszisztensek védőfelszerelése (steril védőkesztyű, kötény) a baktériumok és egyéb méreganyagok bejutásának megakadályozására.

Gyomormosási oldatok

A szükséges folyadékmennyiség kiszámítása után meg kell győződnie arról, hogy szobahőmérsékletű (24-27 fok). Ne használjon hideg (gyomorgörcsöt okozhat) vagy túl meleg (tágíthat az ereket és növelheti a méreganyagok felszívódását a vérbe) oldatot szájon át történő bevitel. Ha az oldat elkészítéséhez a vizet más anyagokkal kell hígítani, akkor a folyadékot alaposan össze kell keverni, amíg homogén nem lesz. A beteg személyes preferenciái alapján kiválaszthatja, hogyan kell mosni a gyomrot mérgezés esetén.

Az otthoni gyomormosáshoz a következő megoldásokat használhatja:

Tiszta víz	A hőmérséklet nem haladja meg a 27 fokot, jobb a főtt (védett, üledék nélküli) használata.
sóoldat	Elkészítéséhez 2 evőkanál. kanál só 5 liter vízzel elkeverve a gyomor záróizmának görcsét okozza és megakadályozza a méreganyagok átjutását. A só folyadék helyettesíthető gyógyszertári megoldás injekcióhoz (nátrium-klorid).
Könnyű kálium-permanganát oldat	Számos kálium-permanganát kristályt felhígítanak nagy számban vizet, amíg nagyon halvány rózsaszínűt nem kap. Az ilyen öblítőfolyadékot jól fel kell keverni vagy szűrővel meg kell tisztítani. A kálium-permanganát fertőtlenítő hatású.
szódaoldat	2 evőkanál 5 liter vízben hígítjuk, jól keverjük össze.

Videó

Javallatok: 1. akut mérgezés 2. a tápláléktömeg stagnálása pylorus szűkülettel vagy a gyomor atóniájával

Anyagok:

1) vastag gyomorszonda (hossza 100-200 cm, külső átmérője 10-15 cm, a vak végén - két oldalsó ovális lyuk, 45, 55, 65 cm távolságra a vak végtől - jelek - iránymutatás a meghatározáshoz a szonda behelyezésének hossza; a behelyezett szonda hossza (a fogaktól számítva) = a páciens magassága - 100 cm

2) 70 cm hosszú gumicső (a szonda meghosszabbításához) és egy legalább 8 mm átmérőjű üveg csatlakozócső

3) 1 literes tölcsér

4) vazelin olaj

5) mosdó vagy vödör mosóvízhez

6) vödör tiszta víz szobahőmérsékletű (kb. 10-12 l) és egy literes bögre

7) szájtágító, nyelvtartó és fém ujjhegy

8) gumikesztyű, olajszövet kötény

A gyomormosás módszere vastag szondával:

1. Szerelje össze a gyomormosó rendszert: szonda, üvegcső, gumicső (csatlakoztassa a tölcsért, miután a szondát a gyomorba helyezte)

2. Vegyünk fel kötényt magunkra és a betegre, ültessük le, tegyük a kezét a szék támlája mögé, és rögzítsük ebben a helyzetben egy törülközővel vagy lepedővel.

3. Álljon a beteg mögé vagy oldalára

4. Dugja be a bal kéz második ujját ujjbeggyel vagy egy szájtágítóval a beteg őrlőfogai közé, fejét kissé hajtsa hátra.

5. Helyezze a szonda vazelinnel bekent vagy vízzel megnedvesített vak végét a jobb kezével a páciens nyelvének tövére, és kérje meg a pácienst, hogy nyeljen, lélegezzen mélyen az orrán keresztül.

6. Amint a páciens nyelési mozdulatot tesz, lassan engedje át a szondát a nyelőcsőbe.

Megjegyzés! Ha a beteg köhögni, fulladozni kezdett, az arca cianotikussá válik - azonnal távolítsa el a szondát a gégeből

7. Miután a szondát a kívánt jelre vitte, állítsa le a további bevezetést, csatlakoztassa a tölcsért és engedje le a páciens térdének szintjéig. Ha a gyomortartalom kezd kiemelkedni belőle, a szondát megfelelően helyezték be. Ha nem, változtassa meg a szonda helyzetét előre vagy hátra mozgatással.

8. Tartsa a tölcsért enyhén megdöntve térdmagasságban, öntsön bele kb. 1 liter vizet

9. Lassan emelje fel a tölcsért. Amint a víz eléri a tölcsér száját, engedje le az eredeti helyzete alá, miközben a kilépő víz mennyisége közelítse meg a bevitt víz mennyiségét.

10. Öntse a tölcsér tartalmát a medencébe

11. Ismételje meg a manipulációt, amíg tiszta mosóvíz nem lesz

12. A mosás végén válassza le a szondát, és vegye ki a gyomorból. Alaposan öblítse le a tölcsért kívülről és belülről

Megjegyzés! Ha a beteg megpróbálja becsukni a száját, használjon szájtágítót. Ha a beteg eszméletlen - gyomormosás csak légcső intubáció után

Szonda sterilizálása: mechanikai tisztítás folyó víz alatt  fertőtlenítőben 30 percig  forralástól számítva 30 percig desztillált vízben forraljuk  a szondát 1%-os bórsavoldatban tároljuk  használat előtt vízzel leöblítjük

5. A gyomornedv szedésének technikája.

Cél: a gyomor szekréciós, savképző és enzimképző funkcióinak vizsgálata.

Vékony szondát használnak - rugalmas gumicsövet, amelynek külső átmérője 4-5 mm és belső átmérője 2-3 mm; a szonda gyomorvégén két oldalsó lyuk van; három jelölés található a szondán 45, 60 és 70 cm távolságban; a szonda hossza 110-115 cm A gyomortartalom teljes térfogatának kivonása fecskendővel vagy speciális eszközzel folyamatosan történik.

Használva ez a módszer tanult:

a) a gyomor tartalmát éhgyomorra

b) bazális szekréció - az inger bevezetése előtt 1 órán belül kapott gyomortartalom

c) stimulált szekréció - az inger bevezetése után 1 órán belül kapott gyomortartalom

Módszertan:

1. Tanuljon reggel éhgyomorra. Előző napon a beteg nem dohányzik, nem használ fizioterápiát, és ha lehetséges, minden gyógyszert törölnek egy napon belül.

2. A tiszta, sterilizált nedves szondát csipesszel ki kell venni a tárolóedényből. A szondát a lekerekített végtől 10-15 cm távolságra jobb kézzel veszik. Bal - támassza meg a szonda másik végét.

3. A páciensnek felajánlják, hogy nyissa ki a száját. Szonda vége jobb kéz tedd a nyelv gyökerére. A pácienst arra kérik, hogy nyeljen egy mozdulatot, és ebben a pillanatban a szondát mélyen a garatba helyezik. A szonda behelyezésekor a páciensnek az orrán keresztül kell lélegeznie, és nyelési mozdulatokat kell tennie, amely során a szondát a nyelőcsövön keresztül aktívan a gyomorba kell juttatni. A beteg feje kissé előre van döntve. A szondát a harmadik jelig helyezzük be - a gyomor pylorus részébe (a szondát a metszőfogaktól olyan mélységig helyezzük be, amely megegyezik az alany cm-ben mínusz 100-zal mért növekedésével.

Megjegyzés! Ha a betegnek van köhögés- azonnal távolítsa el a szondát - a gégében van

4. Fokozott öklendezési reflex esetén a szondát a garat és a garat 1%-os dikainoldattal, 10%-os lidokainoldattal vagy 5%-os novokainoldattal történő előzetes öntözése után helyezik be.

5. A szondának a gyomorba való behelyezése után a külső végét a folyamatos aspirációt biztosító berendezéshez rögzítjük (vízsugár pumpa stb.), és a gyomor teljes tartalmát egy tégelybe vesszük (gyomornedv éhgyomri adagja)

6. Ezután gyomornedv leszívása egy órán keresztül történik, 15 percenként cserélve az üvegeket (csak 4 adag - 2, 3, 4, 5. - alapváladék)

7. Ezt követően gyomorszekréció-stimulátort adunk be parenterálisan (szubmaximális stimuláció hisztaminnal 0,008 mg/1 kg betegtömeg dózisban, maximális stimuláció hisztaminnal 0,024 mg/kg vagy pentagasztrinnal 6 μg/kg). Az inger bevezetése után egy órán keresztül a gyomornedv folyamatosan, 15 percenként külön tégelybe kerül (6, 7, 8, 9. serkentett váladék adag)

8. A szondát eltávolítják az alanyról, feldolgozzák, és a gyomornedv egy részét kutatás céljából a laboratóriumba szállítják.

Gyomorproblémák életében legalább egyszer minden embernél előfordulnak. A megszüntetésük lehetőségeit a jogsértést okozó ok alapján határozzák meg. A mosás az egyik módszer.

A gyomormosás szükségessége akkor jelentkezik, ha rossz érzés mérgező, mérgező anyagok bejutásának következménye lesz, amelyek súlyos mérgezést, hányingert, gyengeséget okoznak. Ilyen helyzetekben annál gyorsabban távolítják el a káros összetevőket emésztőrendszer, minél hamarabb következik be a javulás, a szövődmények kizártak.

A következő jelzések különböztethetők meg:

• mérgezés be akut forma- az állott ételek, mérgező gombák elfogyasztásának eredménye.
• Alkoholos vagy kábítószeres mérgezés.
• A kimeneti gyomorszakasz anomáliája szűkület formájában.
• Az élelmiszer-emésztő szerv falainak tónusának csökkenése.
• Bélelzáródás.
• Krónikus patológiák, amelyek bejutnak a gyomor lumenébe veszélyes anyagok(például veseproblémák).

Számos ellenjavallat is létezik. Ez körülbelül a nyelőcső szerves típusú szűkületéről, a gyomor vagy a nyelőcső súlyos vérzéséről, a gége és a gyomor-bél traktus más szerveinek lúggal vagy savval történő égéséről, olyan reflexek hiányáról, mint a köhögés és a gége. Ezenkívül az eljárást óvatosan kell kezelni, ha egy felnőttnél vagy gyermeknél károsodott állapotot diagnosztizálnak agyi keringés, szívritmuszavarok, görcsök. Abszolút ellenjavallat eszméletlenné válik, hacsak nem intubálják.

A módszerek és megoldások változatai

Annak a problémának a megoldására, hogy mérgezés esetén hogyan kell otthon mosni a gyomrot, használhatja az úgynevezett "étterem" módszert. BAN BEN egészségügyi intézmény szonda használható, speciális megoldásokat, eszközöket alkalmaznak. Mindegyik módszernek megvan a sajátja jellemzők, de minden esetben kéznél kell lennie szalvétának vagy törölközőnek, edénynek a kifolyó folyadék számára.

1. Szondával.

Nál nél súlyos mérgezés lúg, sav, ecet, ill háztartási vegyszerek, a mosást csak kórházban végezzük vastag vagy vékony szondával. Az első esetben az eljárás eszköze egy gumikeverékből készült cső, amelynek hossza 80-120 cm, átmérője pedig körülbelül 12 mm. A cső egyik végén vágás van, a másik oldalsó lyukakkal van ellátva, és lekerekített.

A gyomor vastag szondával történő öblítéséhez készítsen elő legalább 5 liter folyadékot (legfeljebb 10 litert kell önteni). A 20 fokra hűtött forralt víz megfelelő, amelyet öt liter vízből és néhány evőkanál sóból készítenek, amely összetétel segít megállítani a méreganyagok emésztőrendszeren keresztüli mozgását. Használhat halvány rózsaszínű kálium-permanganát oldatot is, amely hatékony fertőtlenítő és antimikrobiális szer, vagy hasonlóan elkészített sós szóda keveréket. Ha a gyermekeket mérgezés éri, fontos a folyadék mennyiségének helyes meghatározása. Körülbelül abból kell kiindulni, hogy 5 ml/kg infúzió szükséges. A mosási technika kiválasztásakor vékony szondával, amelynek átmérője nem haladja meg a 9 mm-t, hasonló megoldásokat használnak.

3. Kiegészítő eszközök nélkül.

Otthon a mérgezési eljárást a már említett "étterem" módszerrel lehet elvégezni. Ehhez a fent leírt megoldások egyikét önmagában isszák, ami után hányást okoznak. Egy adag folyadék egyetlen térfogata nem haladja meg az 500 ml-t. A teljes mennyiség eléri az 5-10 litert.

Ha az öblítést otthon végzik, tanácsos a beavatkozást segítő személynek kesztyűt és kötényt viselni a ruházat védelmére, hogy a tartalom patogén baktériumok nem került a bőrre vagy dolgokra, és a fertőzés nem terjedt tovább.

Hogyan történik a mosás?

A szonda nélküli opcióval a következő műveleti algoritmus érhető el:

• A beteg ülve vagy oldalra fekve, feje alacsonyabban van, mint a test.
• A szájüreg vetületében egy tartályt helyeznek el az öblítővíz számára.
• Az elkészített oldatot inni adják, és várhatóan a mérgezést okozó tartalom kerül ki. Spontán hányás hiányában kanállal vagy ujjal enyhén nyomja meg a nyelv gyökerét.

Ha vastag szondával kell tisztítani, a következő mosási algoritmus áll rendelkezésre:

1. A beteget leültetjük vagy egy oldalra fektetjük, feje alól eltávolítva a párnát, a mellkasára pelenkát helyezünk.

2. Határozza meg a szonda szükséges hosszát úgy, hogy megméri az ajkak és a fülcimpa közötti távolságot magával a csővel, majd leereszkedik az elülső xiphoid nyúlvány szélére. hasfal. A kapott pontot a szondán megjelöljük, hogy pontosan ebben a méretben adjuk meg.

3. A lekerekített végét jól bekenjük vazelinnel (glicerin is megfelelő), és a páciens nyelvének tövére helyezzük, akinek néhány nyelési mozdulatot kell tennie, amelyek elősegítik a készülék egyenletes mozgását a nyelőcső mentén.

4. Ez a technika különösen körültekintő beavatkozást igényel, hogy a szonda ne kerüljön a gégebe (köhögés, levegőhiány válik jelévé). Ha a szonda előrehaladása erős öklendezési reflexet okoz, a szájüreget előzetesen öblítse át érzéstelenítővel, lidokain spray formájában.

5. Amikor a szonda a kívánt szinten van, egy tölcsért csatlakoztatunk hozzá, és az oldat első 500-1000 ml-ét kiöntjük. Amikor a folyadék eléri a tölcsér szájának szintjét, a gyomor szintje alá kerül, és megindítja a gyomormosást.

6. Fontos, hogy a tölcsér ne legyen teljesen üres, hogy elkerüljük a levegő bejutását. A tisztítást addig végezzük, amíg tiszta vizet nem kapunk.

Emlékeztetni kell arra, hogy a befecskendezett folyadék mennyisége legfeljebb 1% -kal haladhatja meg a kilépő tömegek mennyiségét, mivel az oldatok felszívódása esetén az állapot romlik.

Ha vékony szondát használunk, akkor az orron keresztül vezetjük be, miután meghatároztuk a leginkább „lélegző” orrlyukat. Az eljárás a gyomortól való szükséges távolság mérésével kezdődik, a szondát 15 cm-rel az orrjáratba helyezzük (hátravetett fejjel), majd a betegnek előre kell dőlnie és nyelő mozdulatokat kell végeznie, biztosítva, hogy a szonda az orrjáraton haladjon. a gége és a nyelőcső fala. A szabad beszéd és légzés képessége jelzi a helyes bevezetést. Annak érdekében, hogy a szonda a lehető legsimábban mozogjon, ajánlatos kis kortyokban vizet inni előre döntött fejjel.

Az ezzel a módszerrel történő mosás technikája abban különbözik, hogy az oldatot fecskendőn keresztül fecskendezik be, majd hasonló módon kiszivattyúzzák a gyomorból, és egy előkészített edénybe öntik. A megadott algoritmus szerinti műveletek a folyadék teljes térfogatával megismétlődnek.

Ha mérgezést diagnosztizálnak egy gyermeknél

Kipirulás gyermekeknél, kivéve helyes meghatározás a szükséges folyadék térfogatának számos árnyalata van:

1. Célszerű a gyermeket egy felnőtt karjába rögzíteni, aki a lábát a baba lába köré csavarja, és a homlokát és a karját fogja meg a kezével kis beteg. Gyermekek fiatalon előre bepólyázva.

2. Gyermekek esetében az oldat térfogata súlytól és életkortól függ. Újszülötteknél ez a mennyiség nem haladja meg az 50 ml-t, hat hónapos csecsemőknél - 100 ml, 6-12 hónapos gyermekeknél - 200 ml. Egy év elteltével a következő képletet használják - 100 ml-t megszoroznak a gyermek egy évvel csökkentett életkorával, majd 200 ml-t adnak hozzá az eredményhez.

Milyen szempontokra kell különös figyelmet fordítani?

Annak érdekében, hogy a mérgezés során történő mosás sikeres legyen, figyelnie kell a következő árnyalatokra:

1. Szonda használatakor kevesebb víz szivároghat ki, mint a befújt folyadék. Ez a jelenség a cső meghajlása miatt fordul elő, ha túl mély vagy nem megfelelően van behelyezve. A szonda mozgása és helyes elhelyezése a gyomorban segít a helyzet korrigálásában.

2. Ha a folyadék nem folyik ki a szondából a gyomormosás során, ez a szonda nyílásának ételmaradékkal vagy nyálkahártyával való elzáródását jelzi. A probléma kiküszöbölése érdekében a szondát eltávolítják, megtisztítják, és az eljárást megismétlik.

3. Túlzott mennyiségű egyszer beáramló víz hatására a záróizom kinyílása a szerv kimeneténél provokálódik, ami behatoláshoz vezet. káros anyagok a belekben, és súlyosbítják a mérgezés jeleit. Ezért a feltüntetett adagokat nem szabad túllépni.

4. A kompozíciók kiválasztásakor különösen óvatosnak kell lennie a kálium-permanganáttal, mivel a koncentráció túllépése veszélyes a nyelőcső és a gyomor nyálkahártyájának égetésére.

5. A folyadék gyomorba kerülése után fokozódhat a mérgezést kísérő hányinger, de ez a mosóoldat felszabadulásával megszűnik.

Ha a mérgezés következtében a szervezet spontán módon megszabadul a káros anyagoktól a bőséges hányás hatására, akkor intézkedésekre lehet szükség a folyamat megállítására. Hányás esetén segítségre van szükség a kiszáradás veszélye miatt. A ház állapotának enyhítése érdekében szorbenseket (egyidejűleg megszüntetik a hányingert) és speciális hányáscsillapító gyógyszereket kell alkalmazni. Ez utóbbi használata csak kivétellel megengedett fertőző folyamat ha a hányás elhúzódó és legyengítő életerő szervezet.

Sajnos be Mindennapi élet olyan kellemetlen és veszélyes jelenség lép fel, mint a mérgezés. Az ember tudtán kívül is mérgezést kaphat élelmiszer termékek, alkohol vagy tudatosan (öngyilkossági kísérletkor) - drogok és mérgező mérgező anyagok. A sérült állapotának enyhítéséhez, akár életmentéshez szükséges a segítségnyújtás lehetősége. Beszélünk a mérgezés tüneteiről és az otthoni és kórházi segítségnyújtás lépéseiről.

A mérgezés tünetei

Gyakran az alacsony minőségű termékek használatakor az ember ételmérgezés jeleit érzi. Általában olyan tünetekkel jelentkeznek, mint:

• hányinger roham,
• hányás;
• étvágytalanság;
• fokozott nyálfolyás;
• homályos látás;
• hasmenés (laza széklet);
• hidegrázás;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• szédülés;
• általános gyengeség.

A legtöbb esetben kezdeti jelei a mérgezés már 30-40 perccel a rossz minőségű élelmiszer elfogyasztása után megfigyelhető. Fokozatosan ez az állapot romlik. Ha ebben az időszakban nem biztosítanak sürgős orvosi ellátást, a kialakulásának kockázata rendkívül nagy súlyos szövődmények, amely gyakran súlyos munkaképesség-csökkenéshez, esetenként rokkantsághoz vezet. Az olyan fertőzések, mint a botulizmus és a listeriózis, végzetesek lehetnek.

A mérgezés akut jelei az első két napban figyelhetők meg, amely alatt be kell venni Sürgős intézkedések. Időtartam enyhe mérgezés 2-5 nap között mozog, majd fokozatos öngyógyulás következik be.

Az ételmérgezés kórokozói

Általában az ételmérgezés jellemző nyári időszak. Az ilyen mérgezés kórokozói a staphylococcusok, a clostridium, a proteus, a Klebsiella és a törzsek. coli, Egyéb bakteriális mikroorganizmusok, személyre ható. Fokozatosan felhalmozódnak az élelmiszerekben az egészségügyi és higiéniai előírások rosszindulatú megsértésével az élelmiszer-előállító vállalkozásokban. Egyes esetekben kórokozó baktériumok jutnak be a termékekbe a nem megfelelő szállítás vagy tárolás során. Tudni kell, hogy vannak olyan baktériumok, amelyek gondos hőkezelés után sem pusztulnak el.

Elsősegélynyújtás otthoni mérgezés esetén

Nál nél kezdeti jelei mérgezést azonnal hívni kell mentőautó. Ugyanakkor haladéktalanul biztosítani kell az áldozatnak az elsőt elsősegély, - megtisztítja a gyomrot és a beleket az elfogyasztott mérgező ételektől. Ez gyomormosással és/vagy tisztító beöntéssel történik.

Általában az áldozat gyomrát kimossák a kórházban. Vannak azonban olyan esetek, különösen mérgező anyagokkal való mérgezés esetén, amikor a mentőautó érkezése előtt azonnal meg kell tisztítani a gyomrot és a beleket. Ilyenkor általában nincs speciális eszközök. Ezért a legfontosabb, hogy felhívjuk a sérültet erőszakos támadás hányás. Az a tény, hogy a rossz minőségű élelmiszerek baktériumai vagy a gyomorba került mérgező anyagok gyorsan felszívódnak a véráramba. Kimosni őket az emésztőszervekből - az egyetlen módja semlegesítés.

Amíg a mentőorvosokra vár, az áldozat gyomrát 2% -os szódaoldattal vagy könnyű kálium-permanganát oldattal moshatja, amelyet jól át kell szűrni gézen, hogy elkerülje a nyelőcső kálium-permanganát kristályokkal való megégését. Meg lehet mosni a gyomrot és rendes forralt víz, hozzáadva egy tucat, gondosan őrölt aktív szén tablettát, literenként 10 tablettával. A szén a leghíresebb szorbens, amely minden otthonban elérhető, és képes gyorsan eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből. Az oldatnak melegnek kell lennie, és térfogata 1 mosáshoz 5-6 pohár legyen. A gyermekeknek javasolt a gyomormosás gyenge megoldás asztali só.

Az elkészített tisztító oldatokat gyorsan, nagy kortyokban kell meginni. Ezután a nyelv gyökerének megnyomásával hánytatni kell. A gyomrot addig kell mosni, amíg az teljesen és teljesen meg nem tisztul a tartalmától, amíg a hányás átlátszóvá nem válik. A belek tisztításánál jól segítenek a beöntések, amelyeket szintén sokszor megismételnek.

A gyomor tisztítása után az áldozatnak aktív szén tablettát és bármilyen hashajtót adhat. Az orvosok által javasolt aktív szén adagja 3-5 gramm, amit negyedóránként kell bevenni. A hányás és hasmenés által kiváltott kiszáradás elkerülése érdekében a betegnek félóránként folyadékot kell adni.

Ha valamilyen oknál fogva az áldozat nem tudta kiüríteni a gyomrot, akkor azonnal érkezéskor egészségügyi dolgozó a gyomormosást speciális gyomorszonda. A gyomor alapos tisztítása után, amikor az émelygés és hányás megszűnik, az orvos speciális gyógyszerekkel folytatja a kezelést. gyógyszerek. Például a Cerucal gyógyszert meglehetősen gyakran használják. Lehetetlen öngyógyítani, mivel a Cerucal-t csak akkor kell beadni teljes bizalom hogy a gyomor teljesen megtisztul a káros anyagoktól.

Gyomormosás a kórházban

Súlyos ételmérgezés vagy mérgező anyagok (savak, lúgok, gyógyszerek) lenyelése esetén a sérültet sürgősen a legközelebbi kórházba kell szállítani. Előtte fontos kideríteni, hogy az illető milyen mérgező anyagot vett be. BAN BEN álló körülmények az orvos vagy a nővér gyomormosást végez. Ebből a célból egy körülbelül 1,5 centiméter átmérőjű speciális szondát helyeznek be a nyelőcsövön keresztül a gyomorba. Annak érdekében, hogy a szonda a gyomorban legyen, az orvos levegőt pumpál a csövön keresztül, és fonendoszkópot helyez a gyomorra. A szonda helyesen bevittnek minősül, ha az orvos jellegzetes gurgulázást hall. Itt fontos figyelembe venni a következőket. Gyakran előfordul, hogy a szonda nem jut be a gyomorba a nyelőcső vagy a légcső görcse miatt. Akkor főleg érzékeny emberek görcsoldó szereket adjon be. Amikor pedig a sérültet eszméletlen állapotban szállítják kórházba, elvégzik mesterséges szellőztetés tüdő.

Egy speciális szonda behelyezése után az orvos tölcsért helyez a szonda végére, majd fokozatosan elkezdi önteni és kis részletekben kiönteni a vizet, amíg a gyomor teljesen meg nem tisztul a mérgező anyagoktól. A szivattyúzott víz teljes térfogata körülbelül 10 liter. A gyomor tisztítása és a mérgező anyagok eltávolítása után a vízben oldott aktív szén ill sóoldat.
Ha az eljárás során a nyelőcső görcse lép fel, az áldozat fulladozni kezd, majd a szondát azonnal eltávolítják a nyelőcsőből, és gyorsan görcsoldó szereket adnak be a személynek. Ha az eljárást helyesen hajtják végre, akkor a szövődmények valószínűsége jelentősen csökken. Az ilyen személyeknek nyújtott segítség során óvatos és figyelmes hozzáállás szükséges.

exsicosis

Ha a hányás és a hasmenés nem szűnik meg, exsicosis lehetséges - kiszáradás, ami súlyos károsodáshoz vezethet a szervezetben. Ezután a beteget kórházba szállítják. Az exsicosis 3 típusból áll:

• sóhiányos;
• kevés a víz;
• izotóniás;

Az exsicosis súlyossága az elveszett folyadék mennyiségétől (%-ban) függ. 3 fok van:

• 1 - folyadékvesztés legfeljebb a beteg testtömegének 5% -a;
• 2 - a testtömeg legfeljebb 10%-os csökkenése. Tünetek - súlyos jogsértések a szív- és érrendszer funkciói.
• 3 - a testtömeg 10%-ának megfelelő folyadékvesztés vagy több. Tünetek - a beteg állapota súlyos, nyilvánvaló hemodinamikai zavarok vannak.

Az exsicosis (gyakrabban izotóniás forma) a bőr szárazságában és sápadtságában, szomjúságban, az arcvonások élesedésében, letargiában és inaktivitásban nyilvánul meg. A száj nyálkahártyája száraz és fénytelen, a nyelvet fehér bevonat béleli. A nyomás gyakran normális, de lehet alacsony is, a szívhangok tompulnak.

A test folyadékegyensúlyának helyreállítását célzó terápia a beteg állapotának súlyosságától függ. 1 fokos kiszáradás esetén glükóz-sóoldatot isznak (például Regidron, Oralit). Általában egy ilyen oldat a következőkből áll: 3,5 g nátrium-klorid, 2,5 g nátrium-hidrogén-karbonát, 1,5 g kálium-klorid, 20 g glükóz, 1 liter forralt víz. A bevitt oldat mennyiségét a beteg súlyának 1 kg-jára vonatkoztatva 50-100 ml-re számítják.

Súlyos kiszáradás esetén intravénás (cseppentő formájában) oldatok beadása is szükséges, mint a reopoligliukin, plazma stb.. Szükséges továbbá egy teáskanál gyakori, esetleg 5-10 percenkénti evőkanál ivása is. Ha erős hányás nem ad inni, akkor sóoldat pipettával a szájba csepegtetett.

A legtöbb esetben az áldozat kórházi tartózkodása az első után egészségügyi ellátásételmérgezés esetén körülbelül 2 napig tart. Ne félj a kórházi kezeléstől, mert így sokakat megelőzhetsz kellemetlen következményekkel jár. Legyen ésszerű, hívjon mentőt, amíg az áldozat még segíthet. ételmérgezés veszélyes következmények. Vigyázzatok magatokra, legyetek egészségesek!